Fyzická rehabilitace u diabetes mellitus (cvičení)

• Analýzy

Diabetes mellitus - onemocnění způsobené absolutní nebo relativní nedostatečností inzulínu v těle, je charakterizováno vážným narušením metabolismu uhlohydrátů s hyperglykemií (zvýšeným obsahem cukru v krvi) a glukosurií - výskytem cukru v moči (diabetes cukru).

Potíže při používání glukózy v tkáních vedou k dysfunkci centrálního nervového systému (centrálního nervového systému), kardiovaskulárního systému, jater, svalové tkáně a následně ke snížení účinnosti. Přerušení metabolismu tuků vede k zrychlené oxidaci tuků před tvorbou ketonových těl, jejich přebytek v krvi má toxický účinek na centrální nervový systém.

Při diabetes mellitus dochází k narušení syntézy bílkovin a ke snížení energetického metabolismu. Poruchy energetického metabolismu u pacientů s diabetes mellitus jsou úzce spojeny s poklesem objemu svalové aktivity. Vývoj diabetes mellitus je podporován poruchami centrální nervové regulace, infekčními chorobami, poruchami stravování, nadměrnou konzumací sacharidů.

Jako důsledek hyperglykémie tělesných tkání jsou dehydrované, pacienti pociťují neustálý pocit žízně jíst dostatek tekutin a přidělení množství moči. Proto je diabetes mellitus jinak nazýván cukrovkou cukrovkou. Zvýšená chuť k jídlu je pro tyto pacienty charakteristická.

V souvislosti se zvýšeným spalováním bílkovin a tuků pacienty ztrácejí váhu, svalová síla se snižuje, dochází k poklesu kožního turgoru, suché kůže a sliznic. Hlavními způsoby léčby diabetu jsou adekvátní výživa s omezením sacharidů a inzulinovou terapií (předpis léků na snížení hladiny glukózy).

V komplexu terapeutických opatření je důležité místo pro cvičení.

Během rychlých cvičení nebo krátkodobého výkonu převažují anaerobní procesy ve svalech, které vedou k ketoacidóze a mají velmi malý vliv na hladinu glukózy v krvi. Cvičení se provádí za účasti velkých svalových skupin v pomalém a středním tempu a s velkým počtem opakování způsobit zvýšení svalové oxidačních procesů, čímž nejen strávil glykogen, ale i spotřebované glukózy z krve. Tato forma svalové aktivity je přijatelnější pro pacienty s diabetem mellitus, protože zvýšená spotřeba glukózy svaly a její spalování vede k poklesu hyperglykémie. Rovněž je třeba mít na paměti, že při tělesných cvičeních s výraznou svalovou námahou je spotřeba glykogenu mnohem vyšší než u volných cvičení. Úspěch v rehabilitaci pacientů s diabetes mellitus závisí na komplexu použitých prostředků, mezi kterými dominují různé formy fyzikální terapie v kombinaci s fyzioterapeutickými metodami (balneoterapie, elektrické postupy atd.) A masáží.

Cíle fyzické rehabilitace (cvičení):
- pomáhá snížit hyperglykémii a u pacientů závislých na inzulínu podporovat jeho činnost;
- zlepšit funkci kardiovaskulárních a respiračních systémů;
- zlepšit výkon;
- normalizovat psycho-emoční tón pacientů.

Indikace pro jmenování fyzických rehabilitačních zařízení:
- kompenzace procesu u pacientů s mírným a středně závažným diabetes mellitus;
- nepřítomnost výrazných výkyvů glykémie během cvičení (ergometrie jízdních kol);
- fyziologické reakce na cvičení.

Při fyzickém namáhání se k monitorování parametrů těla používá zdravotnické vybavení: tlak se měří pomocí tonometru, elektrokardiograf monitoruje činnost myokardu; energie cyklu se používá k určení tolerance k fyzické aktivitě. Kontraindikace:
- dekompenzovaný a těžký diabetes mellitus,
- nízká fyzická výkonnost,
- prudké fluktuace glykémie během cvičení, cirkulační nedostatečnost II. stupně a vyšší, onemocnění koronární srdeční (III - IV funkční třídy), hypertenze II B, stupeň III s výraznými změnami vnitřních orgánů s krizemi.

Terapeutická gymnastika

V podmínkách nemocnice jsou kurzy lékařské gymnastiky postaveny podle obvyklé metody s postupně se zvyšujícím se zatížením.

Celková délka trvání závisí na závažnosti onemocnění:

- v mírné formě - 30 - 40 min;
- s průměrnou formou - 20-30 minut;
- v těžké formě - až 10 - 15 minut.

S lehkou formou pohybu jsou prováděny ve všech svalových skupinách s větší amplitudou, tempo je pomalé a střední, cvičení se liší složitostí koordinace. Cvičení s objekty a skořápkami jsou rozšířené. Hustota tříd je poměrně vysoká - až 60 - 70%.

Pacientům se doporučuje chodit, běžet, plavat, jít lyžovat, hrát, vše pod přísným lékařským dohledem. Pacienti s mírným stupněm nemoci vykonávají cvičení střední a střední intenzity, zátěž se zvyšuje postupně, tempo je častěji pomalé, amplituda se vyslovuje, ale ne maximální, hustota je nižší než průměr (30 - 40%). Můžete využít dávkované pěší nebo terapeutické plavání. V těžkých případech onemocnění jsou v bedně ukládány třídy s malým zatížením. Cvičení pro malé a střední svalové skupiny jsou široce kombinovány s respiračními. Povolání by nemělo pacienta obtěžovat, je nutné přísně sledovat dávku zátěže. Hustota tříd je malá, tempo cvičení je pomalé. Kromě terapeutických cvičení je dobré využít masáže, popouštěcí procedury.

Diabetes: rehabilitace pacientů

Obvyklá endokrinní nemoc, nazývaná diabetes mellitus, často vede k postižení, slepotě, gangréně končetin a nefropatii a je třetí nejčastější kardiovaskulární a onkologická úmrtnost. Důležitým úkolem zdravotnických pracovníků je tedy léčba, stejně jako léčebná rehabilitace pro diabetes.

Druhy rehabilitační pomoci

Základem disertační práce mnoha vědců je fakt, že pro diabetiky je důležitá nejen lékařská, ale komplexní lékařská a sociální rehabilitace, která zahrnuje:

1. Lékařské - léčebné a preventivní opatření zaměřené na podporu zdraví.
2. Fyzikálně-fyzikální terapie (komplex tělesné kondice), fyzické, balneoprocedury, masáže.
3. Sociálně-ekonomická rehabilitace domácností zaměřená na adaptaci ve společnosti, rodině.
4. Psychologicko-psychologická pomoc a korekce chování.
5. Profesionálno-vzdělávací aktivity pro získání specifické speciality pacienta s přihlédnutím k schopnostem jeho těla.

Pro dospělé, dospívající s diabetem je důležité přizpůsobit se novému způsobu života, sociálně se přizpůsobit, obnovit funkce těla, vytvořit plány, předvídat jejich budoucí život.

Lékařská rehabilitace

Rehabilitace diabetiků typu 1 a typu 2 vyžaduje různé přístupy k léčbě a obnově zdraví pacientů.

2. Vypracování stravy, výpočet kalorické, fyziologické, individuální stravy.

Fyzická rehabilitace

Fyzická rehabilitace pacientů zahrnuje cvičební terapii u diabetes mellitus, fyzikální terapie a balneologické procedury, které zvyšují účinnost léčby, slouží k prevenci vzniku komplikací.

Úkoly cvičení

Úkoly fyzikální terapie cukrovky závislé na cukru a diabetu nezávislého na inzulínu jsou zaměřeny na stabilizaci metabolismu uhlohydrátů, překonání svalové slabosti a zvýšení odolnosti těla.

Úloha cvičební terapie

Cvičení pro diabetes mellitus:

• mají příznivý účinek na činnost kardiovaskulárního nervového systému;
• hrají pozitivní roli při prevenci aterosklerózy spojeného se základním onemocněním;
• zvyšuje oxidační-enzymatické reakce ve svalových a jaterních buňkách, což vede ke zvýšení využití glukózy;
• normalizovat psychosomatický stav;
• udržování fyziologické hmotnosti u pacientů s inzulín-nezávislou formou.

Lékaři a vědci vyvinuli program fyzické rehabilitace pro adolescenty s diabetem nezávislou na cukru inzulínu a diabetu závislým na inzulínu. U dospívajících v poslední době existují dva typy onemocnění. Příčiny vývoje onemocnění u adolescentů s diabetes mellitus typu 1: genetická predispozice, virové infekce. Příčiny vývoje onemocnění u diabetiků 2. typu: dědičná predispozice, obezita, buňky nereagují na zvýšené hladiny inzulínu. Dospívajícím se zdá, že je těžší přizpůsobit se jejich novému stavu, a proto prostřednictvím systému fyzických cvičení komunikuje s vrstevníky v skupinách cvičební terapie a pomáhá zmírnit psychický stres a posilovat fyzické zdraví.

Indikace pro cvičení

Hlavní indikace pro třídy fyzikální terapie:

• stabilní hladiny glukózy v krvi;
• adekvátní reakce těla na stres;
• formy s mírnou nebo středně závažnou závažností.

Terapeutické cvičení by měly být přísně měřeny. První třídy se provádějí v lékařských zařízeních pod dohledem lékaře. Pokud tělo normálně reaguje na stres, pak může být pacientům doporučen pomalý běh, chůze, plavání, venkovní hry, ale opět pod přísnou kontrolou. K gymnastiku se přidávají masážní a temperovací postupy.
Lékařská a sociální rehabilitace je důležitým článkem v životě každého člověka. Program, vyvinutý lékařskými vědci, dává šanci na plný a vysoce kvalitní život pro pacienty s diabetem.

Ivan S. 16 let. Chtěl jsem vstoupit do sportovní školy po 9. ročníku, ale na lékařské prohlídce lékaři zjistili, že mám cukr typu inzulínu. Předepsal jsem ještě injekce, nemám pilulky, sedím na přísné stravě vyvinuté odborníky na výživu v centru endokrinologie. Cesta k profesionálním sportům je nyní pro mě uzavřena, chodím na gymnastiku, dále studuji. Díky rodičům, lékařům, přátelům, učitelům za morální podporu. Upřímně, bylo velmi obtížné se dohodnout na nutnosti zcela změnit životní styl, plány do budoucna. Teď se chci stát rehabilitačním lékařem.

Lékařská rehabilitace pacientů s diabetem

Diabetes mellitus - endokrinní onemocnění charakterizované

syndrom chronické hyperglykémie, což je důsledek nedostatečné produkce nebo inzulínové aktivity, což vede k porušení všech

typy metabolismu, zejména uhlohydrát, vaskulární léze (angiopatie), nervový systém (neuropatie), stejně jako jiné orgány a systémy.

Diabetes mellitus je uznáván odborníky WHO jako neinfekční epidemie a je vážným zdravotním a společenským problémem. Takže v

V současné době trpí 2,1% světových obyvatel diabetem typu II a podle prognóz mezinárodního diabetologického ústavu do roku 2015 jejich počet může překročit

více než 250 milionů nebo 3% celkové populace. Mortalita pacientů s diabetem

II 2,3 krát vyšší úmrtnost v obecné populaci.

Studium genetických, etiologických, patogenetických a klinických charakteristik diabetu nám umožnilo rozlišit dva ze svých hlavních typů: cukrovku závislou na inzulínu nebo diabetes typu I a cukrovku nezávislou na inzulínu nebo diabetes typu II.

Povinné diagnostické minimum pro diabetes je: zvýšená hladina glukózy v krku nalačno, přítomnost glukózy v moči, zvýšení

hladiny glukózy v krvi během dne.

K určení odpovídajících úrovní léčby je nutné správné objektivní posouzení stupně dysfunkce. S diabetem

Hlavními indikátory poruch funkce jsou: porucha metabolismu uhlíku a vody, narušení funkce orgánu výhledu, ledviny, srdce, cévy

nohy a nervový systém.

Stupeň funkčního stavu různých systémů těla je v souladu s určitými poruchami PK.

U diabetiků se rozlišují čtyři FC podle stupně onemocnění:

- FC-I - proud v mírné cukrovky.

- FC - II - s mírnou závažností.

- FC - III - v případě závažné formy výskytu je významný výkyv glykémie během dne z hyperglykémie na hyglykémii, významné poruchy očí, ledvin,

- FC - IV - v případě ostrých poruch slepoty, amputací končetin, které brání pohybu, uremii.

Účelem MR je zlepšit kvalitu života, zabránit komplikacím, snížit závažnost porušení cílových orgánů (oči, oči, srdeční cévy, mozkový a periferní nervový systém).

Rehabilitace pacientů s diabetem typu II se provádí převážně na

Po vyšetření pacienta je vypracována IPR s uvedením podmínek a metod sledování klinického, laboratorního a funkčního výkonu.

činnosti prováděné s přihlédnutím k doporučením přijatým v předchozích

stadia léčby a obecné pohody, související nemoci.

Účinnost MR hodnoceny na základě následujících kritérií odrážejících:

 dosažení udržitelné kompenzace (normoglykemie, aglukozurie);

 stupeň zvládnutí metod sebeovládání diabetu prostřednictvím školy pacienta;

 maximální odškodnění postižených orgánů;

 snížení množství injekčního inzulínu nebo užívání tablet tablet snižujících cukr o 30% nebo více;

 snížení nadváhy a zvýšení krevního tlaku;

 možnost korekce souběžné dyslipidémie;

 snížení udržovací léčby v důsledku kompenzace

 snížení omezení životních funkcí o 10-25% nebo u FC

Individuální rehabilitační program v ambulantně-poliklinickém stádiu zahrnuje: režim, dietu, normalizaci tělesné hmotnosti, eliminaci špatných návyků, cvičební terapii, korekci léků

užívání inzulínu a jiných léků.

Pacienti podstupují následné, opakující se cykly 3-4krát ročně: jmenování vitaminů, lipotropních, hepatotropních, hypolipidemických léků.

Individuální program rehabilitace pacientů s diabetem s malými poruchami metabolismu uhlohydrátů (FC - I)

Léčebná rehabilitace pacientů s cukrovkou s menším narušením metabolismu uhlohydrátů ve stavu kompenzace a vzácných subkompenzí (1-2krát ročně) as menším postižením zahrnuje:

I. Dieta terapie se sníženou energetickou hodnotou, která omezuje vysoký obsah stravitelných sacharidů a tuků ve stravě. Základem stravy by měly být škrobové potraviny s vysokým obsahem vlákniny, rovnoměrně rozložené na každé jídlo.

Ii. Kinezioterapie. Fyzické aktivity, které mají pozitivní vliv na stabilizaci krevní glukózy, duševní stav pacienta. Je třeba zahrnout fyzickou aktivitu po dobu nejméně 1 hodiny

den (dávková fyzikální terapie, terapeutické cvičení, dávkovaná chůze, samo-masáž, sprcha, koupele atd.).

Iii. Psychologický aspekt rehabilitace je zaměřen na formování aktivního, vědomého a pozitivního vnímání pacienta.

doporučení lékaře a rozvoj nezávislých a přiměřených řešení

na základě získaných poznatků.

Iv. Fyzioterapie by se měla používat jako metoda kompenzace výmene uhlíku a tuku (vodoléčba, magnetická terapie, termoterapie atd.).

V. Netradiční metody.

Fytoterapie - jako samostatná metoda rehabilitace, používaná v kombinaci s dietní terapií po několika týdnech

zahájit léčbu k dosažení náhrady. Používají se následující rostlinné přípravky s hypoglykemickou aktivitou:

 obohacení těla alkalickými radikály (divoká čekanka,

kukuřice, vavřínové listy, cibulová šťáva atd.);

 přípravky obsahující guanidin (fazole, hrach, sušenky);

 Phytopreparace přispívající k obnově β-buněk pankreatu (přeslička atd.);

 bylinné přípravky, které se podílejí na regulaci imunity

(Eleutherococcus, Aralia, čínská Schizandra, ženšen, Radiol a další);

 bylinné přípravky z borůvkových listů, brusinek, čerstvého džusu

biskví, kousky fazolových lusků, kozlyatnika atd.).

Kromě fytoterapie byly rozšířeny další netradiční metody (RTI, akupunktura atd.).

Vi. Vzdělání ve škole "diabetes" metody sebeovládání diabetu

(výpočet stravy, kontrola glukózy v krvi a moči pomocí testovacích proužků,

glukomer, prevence komplikací diabetes mellitus).

Je nutné, aby se pacient seznámil s pravidly.

vedení deníku pacienta s diabetem, ve kterém odráží hladinu glykémie, krevní tlak, tělesnou hmotnost atd.

VII. Odborná rehabilitace zahrnuje povolání

diagnostika, školení odborně významných funkcí a

stanoví, pokud je to nutné, omezení práce zdravotnických a preventivních zařízení WCC se ztrátou

povolání - profesní poradenství, profesionální výběr na základě závěrů

Individuální program rehabilitace pacientů a zdravotně postižených

s mírným diabetem typu II s obezitou (FC - II).

Lékařská rehabilitace pro pacienty s diabetem neinvazivní závislostí

s obezitou by mělo být zaměřeno na odstranění stavu inzulínové rezistence postupným snižováním tělesné hmotnosti, omezením a zákazem kouření, diety a odměřeného cvičení.

Hlavní metody rehabilitace jsou:

Nízkokalorická strava (800-1200 kcal), která umožňuje postupný pokles tělesné hmotnosti. V takové stravě jsou tuky většinou omezené, zejména nasycené. Ve stravě by měl být poměr

mezi nasycenými a nenasycenými mastnými kyselinami 1: 1. Doporučují se pacienti se středně těžkou hypercholesterolémií (5,2-6,5 mmol).

Strava, ve které tuky tvoří 30% z celkového počtu kalorií, cholesterolu

méně než 300 mg denně, bílkovinné produkty s konzumací masa nejvýše 200 g

za den, s výjimkou mastných vrstev a drobů. Sacharidy jsou omezeny na cukrovinky (dieta snižující hladinu lipidů číslo 1).

Pro závažnější hypercholesterolémiu (6,5-7,8 mmol) je předepsána strava s obsahem tuku nižším než 25% kalorií, méně cholesterolu

250 mg denně s omezením bílkovinných výrobků (spotřeba masa klesá na 150 g denně ve formě chudého masa). Výrobky sacharidů jsou omezeny na škrobové potraviny, cukrovinky, cukr a sladkosti: čokoládu, med, sladké šťávy, kompoty, sladké těsto atd. (dieta číslo 2).

Při závažné hypercholesterolemií (více než 7,8 mmol) je předepsána výživa s méně než 20% celkového obsahu kalorií a menším než cholesterol.

150 mg denně s omezením bílkovinných přípravků (nejvýše 85 g denně).

Používají se pouze rostlinné oleje, v malém množství margarín. Omezení na sacharidy jsou stejné jako u diety číslo 1 (dieta číslo 3).

Fyzikální aspekt zaujímá významné místo v rehabilitaci pacientů

Cukrovka a obezita. Cvičení má příznivý vliv na diabetes. Dosažené konstantní zatížení pomáhají kompenzovat cukrovku a udržovat stav stabilní kompenzace, čímž přispívá k

snížit potřebu léků na snížení cukru a zlepšit výkonnost

tuku a jiných druhů metabolismu, vývoj cévních poruch diabetu. On

zahrnuje zvýšení fyzické aktivity po dobu nejméně 1 hodiny denně ve formě cvičení v lékařské gymnastiku, fyzikální terapii, dávkování chůze,

fyzioterapie s vodou a dalšími procedurami, masáž. Při výběru

objem a typy fyzické aktivity by měly být považovány za hladinu glykémie,

což by nemělo být vyšší než 15 mmol / l. Intenzita a trvání tříd jsou určovány obecným stavem pacienta, zohledňuje se srdeční frekvence,

hladina krevního tlaku a pokud možno data VEM. Pacienti jsou také zobrazeni.

netradiční metody (akupunktura, akupresura, akupunktura).

Iii. Psychologický aspekt rehabilitace.

Hlavním zaměřením je osobní a sugestivní psychoterapie, jehož hlavním cílem je korekce

poruchy osobnosti, které způsobují nesoulad s dietními a dalšími doporučeními. Individuální i skupinové třídy jsou efektivní dlouhodobě. Psychologická fáze rehabilitace

a má za cíl rozvinout přiměřený postoj k nemoci a léčbě, jeho roli v rodině a práci.

Iv. Netradiční metody.

Bylinné léky se užívají samostatně nebo v kombinaci s tabletami snižujícími cukr. Rostlinné látky, které obohacují tělo alkalickými radikály, podporují regeneraci β-buněk a používají se regulátory odolnosti.

Také rozšířené využití je věnováno IŘT.

V. Lékařský aspekt rehabilitace.

Léčba léků by měla být předepsána pacientovi s cukrovkou

mírná závažnost, pokud nelze dosáhnout dobré nebo uspokojivé úrovně glykemické kontroly kombinací stravy a

Tato skupina pacientů je indikována léčbou biguanidy, ale která

se uplatňuje mnohem méně často kvůli mnoha vedlejším účinkům

a kontraindikace. Často jsou předepisovány osobám s malými zkušenostmi.

beta typu II s nadváhou (metformin, buformin). Tato skupina

hypoglykemické léky doporučené pacientům bez komplikací

Diabetes a souběžné kardiovaskulární onemocnění a průměrné osoby

věku Účinnost biguanidů během léčby se hodnotí zlepšením stavu pacienta v příštích 2 až 4 týdnech od začátku léčby.

Hlavními hypoglykemickými látkami pro diabetes typu II jsou přípravky sulfonylmočoviny. Doporučuje se jmenovat následující generace sulfonylmočovin II:

 gliclazid (diamikron, diabeton, predian);

 Glynisid (minidiab, glibinez);

 glibenklamid (maninyl, donyl, euglukon);

 glycidon (glurenorm). Toto je jediná droga, která je 95%

se vylučuje gastrointestinálním traktem a je indikován u pacientů se souběžnou renální patologií.

Léková terapie zahrnuje také:

 užívání derivátů kyseliny fibrské (fibrát-eikolon, nefibrát, gemfibrozol, fenofibrát);

 použití přípravků s aniontoměničovými pryskyřicemi (cholestyramin, colestinol atd.);

 užívání kyseliny nikotinové a jejích derivátů;

 užívání inhibitorů hydroxymethylglutaridu - koenzym-A-reduktázy

(lovastatin, levakor, simvastatin);

 příjem trombocytů (aspirin).

Vi. Vzdělávací program.

Důležité v léčbě diabetu je školení v metodách "školy diabetes"

vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi potřebné pro lepší pochopení jejich onemocnění u pacientů, jejich příbuzných, při výběru stravy, fyzické

aktivita, léčba drogami.

Je třeba formulovat pravidla a dovednosti pro reakci na naléhavé stavy (hypoglykémie, hyperglykemie).

Účinnost MR se hodnotí pomocí ukazatelů:

 ztráta hmotnosti o 3-5 kg ​​po dobu 3 měsíců. Doporučuje se, aby byla tělesná hmotnost vypočtena podle následujícího vzorce:

P- (100 × Р - 100) pro ženy;

P- (100 × Р - 100) u mužů;

kde P je růst v cm.

 snížení koncentrace cholesterolu v séru o 0,5-1,5 mmol

do 3 měsíců;

 dosažení normoglykemie a aglykosurie před jídlem;

 pečlivé užívání a snížení počtu diabetických přípravků;

příležitostí a vyloučení z léčby.

Program tříd v "škole diabetes":

1. Diabetes: obecné porozumění nemoci, etiologie, patogeneze.

2. Výživa pro cukrovku, cukrovku závislou na inzulínu, jednotky chleba.

3. Potraviny, kalorický příjem, cukrovka nezávislá na inzulínu.

4. Inzulinová terapie, typy inzulinu.

5. Komplikace inzulinové terapie, jejich prevence.

6. Léčba diabetu s perorálními hypoglykemickými látkami, fytoterapie.

7. Komplikace diabetu.

8. Havarijní podmínky pro diabetes.

9. SD - životní styl: motorový režim, fyzioterapie doma,

profesionální zaměstnání, lázeňská léčba.

10. Prevence diabetu.

VII. Sociální rehabilitace se provádí na žádost pacienta.

Mohlo by to být: snížení počtu podlaží při bydlení na vysokém patře.

bez výtahu, finanční pomoc.

Pacienti s diabetem mají volné tablety snižující cukr.

Osobám se zdravotním postižením ze skupin II a III jsou poskytovány léky se slevou

90 a 50% předpisu.

Viii. Odborná rehabilitace zahrnuje výběr a racionální zaměstnání v profesích spojených s malou fyzickou námahou (pro jednotlivce) nebo mírnou duševní pracovní zátěží, přičemž pracovní den se snižuje o 1/3 nebo 1/2, tj. - ale kategorie I a II kategorie závažnosti a napětí (pro osoby se zdravotním postižením skupin III a II).

Ix. Medico-sociální vyšetření.

Přibližná (optimální) minimální hodnota HV pro DM:

 Diabetická retinopatie: lůžková léčba - 18-20 dní,

Všeobecné podmínky HV - 18-20 dní.

 DM, typ 1, identifikovaný jako první: hospitalizace - 10-21 dní,

ambulantní léčba - 5-7 dní, všeobecná VN - 15-28 dní.

 DM, typ 2, nejprve diagnostikován s ketoacidózou: hospitalizace -

10-15 dní, ambulantní léčba - 3-4 dny, všeobecné termíny VN - 13-18 dnů.

 Diabetes 1. typu (klinická a metabolická dekompenzace): hospitalizace - 14-16 dnů, všeobecná doba VL - 14-16 dní, pokud je to nutné, doporučení MEDC.

 Diabetes 2. typu (klinická a metabolická dekompenzace): hospitalizace - 10-14 dnů, obecná periody HH - 10-14 dní, pokud je to nutné, doporučení MEDC.

 Diabetes typu 1 a typu 2 (labilní, ketózní): léčba

v nemocnici - 12-14 dnů, obecné podmínky HF - 12-14 dní, v případě potřeby postoupení na MEDNC.

 Diabetes 2. typu - závislý na inzulínu (sekundární rezistencí na stent sulfanilamidu) při převedení na inzulinovou terapii: hospitalizace -

12-14 dnů, ambulantní léčba - 5-7 dnů, celkové BH období - 17-21

den, pokud je to nutné, směr mnek.

Při uvádění pacientů s diabetem na MEDC se bere v úvahu

Poruchy PK (jejich klinické a instrumentální vlastnosti), omezení životně důležité aktivity a jejich závažnost.

Kritéria pro postižení závisí na závažnosti diabetu a jsou určena:

 závažnost výživových poruch;

 stupeň poruch kardiovaskulárního systému a nervového systému, orgánů zraku.

Dávka inzulinu nemůže určit závažnost

Zaznamenáno ITU se provádí v závislosti na závažnosti porušení.

Mírné narušení metabolismu uhlohydrátů (8 mmol / l, denně

glukóza není větší než 20 g) a funkční fáze angioeuropatie je kompenzována dietou. Ukazuje také zaměstnání ve společnosti VKK. kontraindikováno

těžká fyzická práce, práce na druhé směně, noční služba.

Mírná závažnost zahrnuje poškozené sacharidy, tuky

a metabolismus bílkovin, hyperglykémie nalačno je 9-16 mmol / l, denní glukóza 20-40 g / l, výrazný stupeň diabetické polyneuropatie, glukosurie. Příjem z perorálního cukru je kontraindikován. Takže

pacienti dostávají kombinovanou inzulinovou terapii (60-80 U

inzulín denně) a těžká fyzická práce je kontraindikována

předepsané tempo, mírná fyzická práce velkého objemu, práce s pohyblivými mechanismy, vysoká montážní práce. Tito pacienti

jsou zasílány do MEDNC, což určuje skupinu III postižení.

S diabetem mírná závažnost a dekompenzovaný průběh

určená skupinou II.

Těžká forma diabetu je doprovázena porušením všech druhů metabolismu,

glukosurie, tendence k relapsu, porušení CAS,

léčbu vysokými dávkami inzulinu. V těchto případech trpí všichni

formy komunikace. MEDIA definuje skupinu II zdravotního postižení, ale může

být a já.

Pacienti s cukrovkou dostávají tablety snižující obsah cukru.

Fyzická rehabilitace pacientů s diabetem

Poté musíte znovu přijmout přísně horizontální polohu (5 min). V závislosti na závažnosti ischémie může být délka pobytu v první a druhé poloze zkrácena, ale doba trvání celého cyklu musí být nejméně 10 minut. Komplex se provádí 3x denně.

V těžké formě onemocnění, stejně jako u souběžných onemocnění kardiovaskulárního systému u lidí středního a starého věku, by měly být první třídy provedeny podle metody charakteristické pro onemocnění kardiovaskulárního systému. Celková zátěž na těle je malá a střední. Cvičení pro malé a střední svalové skupiny jsou široce používány. Cvičení pro velké svalové skupiny, zapněte postupně a opatrně, jak se tělo přizpůsobí zatížení. Třídy jsou drženy jednotlivě.

Při dávkování zátěže je třeba vzít v úvahu, že dlouhodobé cvičení pomalým tempem snižuje obsah cukru v krvi, protože se konzumuje nejen svalový glykogen, ale také cukr v krvi.

Třídy lékařské gymnastiky by se měly konat nejdříve hodinu po injekci inzulínu a lehké snídani. V opačném případě může dojít k hypoglykémii.

U pacientů s diabetes mellitus je mechanismus samoregulace hladiny cukru narušen, protože hladina inzulínu v krvi se nemůže měnit v závislosti na úrovni fyzické aktivity: exogenně podávaný inzulín bude vykazovat stejnou aktivitu jak ve stavu úplného odpočinku, tak na pozadí významné fyzické námahy.

Při plánování fyzických aktivit u pacientů s diabetem mellitus je nejprve nutné zhodnotit aktivitu inzulinu podávaného injekčně, jeho hladinu v krvi v době cvičení. Zvažte následující:

Předpokladem pro odpovídající reakci na fyzickou námahu je dostatečná hladina inzulínu v krvi:

Musí existovat normální zásoby glykogenu v játrech. Pokud nejsou tyto stavy pozorovány při námaze, je možné významnou změnu hladiny cukru v krvi jak ve směru snížení (pracovní hypoglykémie), tak v nárůstu (pracovní hyperglykémie):

Cvičení u pacientů s nadměrnou hladinou inzulínu (nízká hladina cukru v krvi na začátku cvičení) může vést k těžké hypoglykemii během a po cvičení (nadměrná hladina inzulínu zvýší tvorbu glykogenu v játrech a zpomalí proces jeho přeměny na glukózu a glukózový výkon v krvi):

Cvičení u pacientů s nedostatkem inzulínu během tréninkových hodin (vysoká hladina cukru v krvi na začátku cvičení) může být příčinou těžké dekompenzace onemocnění spolu s významným zvýšením hladiny cukru v krvi a dokonce vzhledu acetonu v moči a vydechovaném vzduchu.

Při léčbě pacientů v nemocnici, zvláště u obézních pacientů, s cílem dosáhnout nejlepšího terapeutického účinku je doporučeno předepisovat další nezávislé třídy ve večerních hodinách pod dohledem zdravotní sestry. 3-4 jednoduché cvičení bez zatížení horních končetin, trupu a dolních končetin střídajících se s cvičením na dýchání jsou předepsány bolestivými v posteli.

Rovněž doporučujeme přiřadit lehké cvičební možnosti včetně posilování břišních svalů.

Jednoduché kombinované cvičení pro kmen a končetiny střídavě s dýchacími cvičeními, cvičení pro posílení břišních svalů a cvičení s rezistencí mohou být pacientovi přiděleny s obecným režimem. Počet cvičení, které mají být přiřazeny, by nemělo být velké, stačí přiřadit 4-5 cvičení s opakováním každého cvičení 4-6krát.

Soubor cvičení pro samostudium je uveden v dodatku 2.

Dobrý terapeutický účinek lze dosáhnout při dávkování chůze pod širým nebem. Pro dávkování chůze je nejlepší čas po tiché hodině.

Pro pacienty s diabetem mellitus, zvláště pokud je člověk nadváhu nakloněn, kromě fyzioterapie lze také doporučit odměřenou chůzi, chůzi, pěší výlety, v blízkosti pěší turistiky, pěší cyklistiku ne rychlým tempem a mírnou fyzickou práci, v zahradě, kolem domu, v zahradě. U pacientů středního věku s uspokojivými stavy kardiovaskulárního systému je možné kromě výše uvedených forem motorické rehabilitace umožnit dávkované veslování střídající se s odpočinkovými přestávkami, dávkovanými lyžařskými procházkami, stejně jako městské časové a tenisové časované hry.

Pro vyškolené pacienty je výbornou fyzickou aktivitou rybolov a lov. Literatura popisuje případ, kdy 47-letý pacient, který měl od 2 do 5% stálou glykosurií, se ho zbavil v důsledku zvýšeného cvičení během lovu (MM Radkevich). Stanovení dávkovaného chůze by nemělo být prováděno pouze s ohledem na jeho věk, ale také na povahu patologického procesu, souvisejících nemocí, pracovních a životních podmínek, jakož i naklonění a přípravu pacienta na toto nebo toto cvičení.

Musí být zkontrolována správnost předepsané dávky. Pokud v důsledku cvičení prováděných pacientem bude pozorována pozitivní dynamika ve vztahu k obsahu cukru v krvi, glykosurie a hmotnosti, pak cvičení mohou pokračovat a postupně se zvyšovat. Pokud po třídách pacient trpí vážnou slabostí a výraznou únavou, což naznačuje přetížení těla, měla by být dávka snížena.

S nárůstem hyperglykémie, glykosurií, výskytem acidózy by měly být třídy dočasně zastaveny a po odstranění dekompenzace by měly být prováděny se sníženou dávkou nebo by měly být převedeny na jiné, jednodušší formy fyzického cvičení. Přiřazení určité fyzické námahy pacientovi, který užívá inzulín, by měl být varován, že s výraznou fyzickou námahou (dlouhá turistická exkurze, lov, rybaření se spřádáním, dlouhá procházka na lyžích atd.) By měla být dávka inzulínu mírně snížena, jak fyzická práce zvyšuje příjem sacharidů.

Je také nutné varovat pacienta, aby při provádění některých fyzických cvičení měl vždycky v ruce cukr a jíst 1-2 plátky v případě pocitu hladu, třesu rukou a slabosti, což naznačuje začátek vývoje hypoglykemického stavu. Dále by mělo být doporučeno, aby během dlouhodobých fyzických cvičení (pěší turistika, lov, rybaření apod.) A po jejich dokončení měla osoba zabývající se užíváním žíznivé žízeň používat spíše alkalickou slanou vodu než vodu jednoduše k potlačení jejich žízně. eliminace kyselých produktů vzniklých během delší fyzické aktivity.

Masážní metoda pro diabetes

normalizovat metabolismus;

zlepšit svalový trofismus;

zlepšení celkového stavu pacienta;

zlepšit psycho-emocionální stav.

Masáž s použitím dýchacích cvičení podporuje využití glukózy z krve a její plné využití svaly, což výrazně snižuje obsah cukru v krvi.

Technika. Začněte masáž ze zadní části, bolestivá pozice - ležící na žaludku. Techniky se provádějí s nevýznamnou silou a intenzitou, přičemž se provádí hladení, tření, hnětení, vibrace - nepřetržitě labilní, věnování zvláštní pozornosti místům přechodu svalů do šlach, aponeurozám, velkým svalovým skupinám, provádění selektivních technik (štípání, kruhové broušení, válcování). Všechny manipulace se provádějí směrem k nejbližším velkým lymfatickým uzlům. Dělají masáž ramenního pletence, oblast krku - pohyb ze spodní části okcipitální oblasti hlavy až k ramenům, techniky: uchopení je uchopení, štít, hřeben; tření, kruhové; křižovatka; řezání; hnětací štít, příčné; tlak; posunutí; protahování; labilní kontinuální vibrace jednou, dvěma rukama. Při masáži bederní oblasti, pánve a dolních končetin na zadním povrchu jsou prováděny všechny techniky směřující k nejbližším velkým lymfatickým uzlinám, zaměřené na svalové přechody v šlachách a připevnění svalů k kostnímu tkáně, zejména velké svaly. Masáž spodních končetin začíná od zadní části stehna, pak se přenáší do holeně, chodidla. Pokračujte v masáži na přední části stehna, spodní nohy a chodidla.

Dokončí sezení s masáží hrudníku a břicha, střídající se s dechovými cviky. Doba trvání procedury je 30-40 minut, trvá 12-15 sessions, nejlépe za den.

Na základě subjektivního stavu pacienta je počet procedur za týden diferencován.

Metabolismus úzce souvisí s přenosem tepla a oba jsou úzce závislé na funkci nervového systému a jsou regulovány mozkovou kůrou a subkortikálními centry. Studené a studené postupy v určitém teplotním rozmezí působí stimulujícím způsobem jak při procesu asimilace, tak při procesu disimilace, což podporuje normální průběh těchto procesů. Všechny chladicí postupy, které způsobují zvýšení procesů spalování v těle, způsobují mírné zvýšení metabolismu. Současně dochází ke zvýšení metabolismu především v důsledku spalování bez dusíkatých látek - sacharidů, tuků. Toto posilování výměny netrvá dlouho a končí brzy po ukončení procesu úpravy vody. Navíc, pokud jsou postupy znovu podávány, pak tělo na ně zvykne a na ně už reaguje s tak intenzivní reakcí jako během prvních procedur. Pokud však s takovou závislostí bojujete při dalším snižování teploty postupu, může dojít k rozpadu bílkovinných látek.

Tepelné postupy s mírnou teplotou, které se obvykle používají v hydroterapeutické praxi, nemají zvláštní vliv na metabolismus a nemají žádný vliv na metabolismus bílkovin.

Proto by příznivé výsledky léčby chladnými hydropatickými postupy měly být vysvětleny nejen vlivem těchto postupů, ale i jinými momenty: po takových postupech, jak bylo zmíněno dříve, se zvyšuje potřeba pohybů, jeho uspokojení způsobuje zvýšení metabolických procesů. Kromě toho je osvěžující účinek studených postupů spojen se zvýšenou náladou, která se odráží v metabolismu a oživuje ho. Totéž platí při tepelných procedurách při mírných teplotách: tepelné postupy, které nezpůsobují zvýšení tělesné teploty, nemají výrazný vliv na metabolické procesy. Postupy při vysokých teplotách, které vedou ke zvýšení tělesné teploty - k přehřátí způsobují zvýšení metabolických procesů. Zvýšení metabolických procesů je zpočátku zapříčiněno zvýšením spalování látek bez obsahu dusíku a již v budoucnu se začíná zvyšovat porušení proteinů.

Charakteristika a význam rehabilitace u diabetes mellitus

Diabetes mellitus je onemocnění, ve kterém se zvyšuje hladina glukózy v krvi, která je vyvolána nedostatkem inzulínu. Taková odchylka způsobuje narušení všech metabolických procesů. Chronickým onemocněním má diabetes mellitus stupně exacerbace, po které je nutná rehabilitační léčba.

Podstata a význam rehabilitace u diabetes mellitus

Zotavení se z této nemoci zahrnuje soubor opatření, jejichž cílem je přizpůsobit pacienty životním podmínkám a stimulovat je k další činnosti, komunikovat s ostatními, zapojit se do běžných činností. U této nemoci má mírná fyzická aktivita, terapeutické a preventivní postupy, diety, užívání vitamínových komplexů a potravinových doplňků. Všechna tato opatření mohou zlepšit kvalitu života pacienta a zmírnit projevy následných exacerbací patologie.

Činnosti a postupy obnovy jsou nezbytné u pacientů s prvním i druhým typem diabetu.

Existuje několik skupin činností zaměřených na rehabilitaci pacientů s diabetem, které zlepšují jejich zdraví a usnadňují jejich adaptaci. Rehabilitace může být:

• Lékařské. Jedná se o komplex léčebných postupů, díky nimž se zlepší stav pacienta. Pacientovi jsou předepsány různé léky a komplexy vitamínů, které saturají organismus prvky důležitými pro fungování těla a mají pozitivní vliv na produkci inzulínu.
• Fyzické. V tomto případě mluvíme o různých postupech, které zahrnují vnější terapeutické účinky. Zdravotní stav se stabilizuje prostřednictvím terapeutických sportů, masáží, akupunktury, vodních procedur.
• Psychologické. Tato verze zajišťuje práci odborníka s pacientem při vysvětlování vlastností onemocnění, zlepšení jeho morálky, vysvětlení pravidel udržování zdravého životního stylu, které pomáhají předcházet exacerbacím.
• Domácnost. Spolupracují s pacientem tak, že získá určité dovednosti, pomocí kterých můžete sloužit samostatně, bez pomoci.
• Výroba. Pacient se podrobuje speciálnímu výcviku, aby získal odborné dovednosti, které mu v budoucnu pomohou získat práci.

Dávejte pozor! Při rehabilitaci diabetes mellitus má náladu samotného pacienta velký význam - do značné míry závisí na tom, jak úspěšný bude výsledek přijatých opatření. To je důvod, proč by mu měli pomáhat příbuzní a přátelé pacienta a obklopovali ho atmosférou porozumění a péče.

Typy rehabilitačních opatření pro diabetes

Bez ohledu na to, jaký druh onemocnění je u pacienta pozorován, musí být rehabilitace složitá. Je důležité nejen cvičit, jíst správně a podstoupit fyzioterapii, ale také neustále regulovat hladinu glukózy v krvi.

Terapeutická gymnastika

Fyzická aktivita má velký význam při rehabilitaci pacientů s diabetem. Je to zvláště důležité pro osoby trpící diabetem typu 2 - v tomto případě nemoc často přispívá k přírůstku hmotnosti.

Úkoly fyzické terapie během rehabilitace jsou:

• snížení hladin krevního cukru v důsledku zvýšení oxidačně-enzymatických reakcí v játrech a svalů;
• snížení a udržení hmotnosti v normálních mezích;
• posiluje tělo, zvyšuje vytrvalost;
• posilování srdečního svalu;
• trénink dýchacího systému;
• posílení nádob;
• zvýšení imunity a odolnosti těla vůči různým infekcím a virům.

Terapeutická gymnastika pro diabetiky by měla být přísně měřena: příliš mnoho stresu přispívá k nadměrně prudkému poklesu nebo zvýšení hladiny glukózy, která je nebezpečná s hypoglykemickým nebo hypoglykemickým kómatem. Také zvýšená fyzická aktivita může způsobit mrtvici nebo hypertenzní krizi.

Před třídami doporučujeme provést kontrolní měření hladiny cukru a porovnat je s indikátory získanými po cvičení. Tímto způsobem je možné zjistit, jak tělo reaguje na cvičení s různou intenzitou.

V případě diabetu se doporučuje chodit s péčí, skákat přes lano a také cvičit spojenou s silným napětím (např. Zvedání zubu). Pokud je to možné, měly by být tyto druhy nákladů vyloučeny.

Tělesná výchova je vyloučena s následujícími kontraindikacemi:

• aneuryzma srdce a cév;
• hypertenze;
• selhání ledvin;
• tromboflebitida;
• přítomnost acetonu v moči.

Doporučuje se začít s 5-10 minutami věnovanými provádění jednoduchých cviků a postupně zvyšovat trvání tréninku až na 60 minut.

Viz také video se souborem účinných terapeutických cvičení pro diabetes:

Výhody masáže

Na první pohled je v procesu rehabilitace pacientů s diabetem velmi důležitá jednoduchá manipulace, masáž současně. Masážní pohyby umožňují uvolnit, normalizovat ukazatele krevního tlaku, stimulovat krevní oběh, zlepšit metabolické procesy v těle.

Masážní procedury (viz masážní funkce pro diabetiky) zvyšují schopnost tkání regenerovat a také snižují únavu při chůzi.

Pokud je pacient obézní, projeví se mu celková masáž. V případě výrazných poruch krevního oběhu se doporučuje akupresura, v případě onemocnění dolních končetin - masáž lumbosakrální oblasti.

Postup je kontraindikován v případě porušení tkáňového trofismu s akutními komplikacemi základního onemocnění a artropatie.

fyzioterapie

Fyzická rehabilitace u diabetiků může zabránit vzniku komplikací na pozadí základního onemocnění, stimulovat tvorbu přírodního inzulínu a stabilizovat stav pacienta.

Diabetes ukazuje následující fyzioterapeutické postupy:

• laserová terapie;
• balneologická léčba (sulfidová, uhličitá, perlová lázeň);
• lokální aplikace parafínu aplikované na klouby, ruce, nohy;
• elektroforéza kyseliny nikotinové;
• akupunktura;
• elektroforéza hořčíku v oblasti límce.

Fyzioterapeutická léčba se neuskutečňuje v případě selhání ledvin, akutních infekčních onemocnění, hypertenze.

Přečtěte si více o fyzioterapeutické léčbě diabetes mellitus - přečtěte si zde.

Dietní korekce

Dietní výživa při diabetu naznačuje:

• úplné vyloučení sacharózy a bílé mouky ze stravy;
• částečné pokrmy v malých porcích;
• maximální snížení obsahu slaných, tukových a cholesterolu-nasycených potravin;
• jíst potraviny bohaté na rostlinná vlákna (obiloviny, zelenina a ovoce, ořechy. Mělo by být poznamenáno, že denní dávka spotřebovaného ovoce by neměla překročit 200 g);
• jíst ryby, mořské plody a pokrmy z nich;
• použití mléčných výrobků s nízkým podílem tuku;
• odmítnutí snadno stravitelných sacharidů a "rychlého" jídla.

Celkový denní kalorický obsah osoby trpící diabetem by neměl přesáhnout 1800 kalorií.

Vzorek dietní nabídky vypadá takto:

• snídaně - ovsená kaše, vařené ve vodě nebo mléčném oleji, parmezán, čaj nebo káva s mlékem;
• druhá snídaně - sýr, dušená zelenina;
• oběd - polévka s chudým vývarem, rybí guláš, čerstvý zeleninový salát, kompota nebo želé;
• odpolední čaj - okurka, čaj s citronem;
• první večeře - vařené hovězí maso, drobná infuze;
• druhá večeře - kefír, jablko nebo jogurt.

Přečtěte si více o stravě u diabetu - přečtěte si zde.

Vitamíny a výživové doplňky

Použití vitaminových komplexů a doplňků stravy je nezbytné k udržení základních funkcí těla, protože diabetes narušuje zrak, funkci jater a kostní křehkost.

V rámci rehabilitačních opatření pro diabetes mellitus jsou pacientům předepsány následující léky:

• Detox Plus. Komplex se vyrovná s komplikacemi vyvolanými onemocněním, vylučuje střeva z akumulace toxinů.
• Mega. Pomáhá zlepšovat duševní schopnosti, chrání srdeční svaly a mozku před komplikacemi, zlepšuje celkové zdraví.
• Doppelgerts aktivní. Jedná se o multivitaminový přípravek, který podporuje tvorbu metabolických procesů v těle, posiluje imunitní systém a urychluje hojení ran.

Všechny léky, stejně jako jejich dávkování, jsou předepsány ošetřujícím lékařem.

Přečtěte si více o vitamínů pro diabetiky - přečtěte si zde.

Psychologická pomoc

Osoby s diagnózou diabetu jsou náchylné k depresivním stavům, náchylné k ústraní a samoty. V takovém případě přijde na pomoc pacienta psycholog, jehož cílem je opravit jeho postoj k sobě, jeho stavu a prostředí

Zvláště důležitá je psychologická podpora při rehabilitaci dětí a dospívajících s diabetem, kteří mohou trpět zesměšněním a nespravedlivým zacházením se svými vrstevníky v souvislosti s jejich zdravotním stavem.

Rehabilitační opatření pro diabetes mellitus jsou velmi důležitá: všechna přijatá opatření směřují ke zlepšení zdraví, nápravě emočního stavu a přizpůsobení pacienta komunitě. Správný přístup k ozdravění pacienta pomůže vyhnout se akutním komplikacím a zlepšit kvalitu života obecně.

Rehabilitační metody pro diabetiky

Rehabilitace u diabetes mellitus je založena na integrovaném přístupu, který zahrnuje různé metody obnovy těla. Základem toho je vytvoření zdravého životního stylu pacientů, stejně jako stravovací terapie, farmakoterapie, fyzioterapie a fyzické aktivity. Bez ohledu na typ onemocnění je nutné kontrolovat hladinu cukru léky, dietou a cvičením.

Pokud tělesná výchova v kombinaci s dietou neposkytuje požadovanou hladinu cukru, pak se aplikuje farmakoterapie. Nicméně použití léků má několik nevýhod, jako je vývoj rezistence a vedlejších účinků. Moderní lékařská praxe proto věnuje velkou pozornost pomocným metodám rehabilitace u diabetes mellitus.

Masáž

Lékaři doporučují masáž pro diabetiky již více než 100 let. Lékařská literatura naznačuje pozitivní vliv masáže na normalizaci hladiny cukru. Masáž poskytuje relaxaci, snižuje srdeční frekvenci a normalizuje krevní tlak.

Je známo, že masáž snižuje úzkost, a to i u osob trpících onemocněním typu 1 a 2. Masáž stimuluje krevní oběh v těle, čímž zabraňuje diabetické neuropatii a dalším komplikacím.

Akupunktura

Akupunktura je široce používána v léčbě diabetu v Číně. Postupně postupuje v Rusku a dalších rozvinutých zemích. Akupunktura může být účinná nejen při léčbě této nemoci, ale také při minimalizaci komplikací způsobených tímto onemocněním. Pomáhá bojovat proti obezitě a zlepšuje produkci inzulínu.

Hydroterapie

Hydroterapie pomáhá tělu detoxikovat a uvolňovat svaly. Podporuje psychologické i fyzické uvolnění těla. Hydromasážní lázně zlepšují průtok krve do kosterních svalů, a proto mohou být doporučeny těm pacientům s diabetem typu 2, kteří nemohou samostatně cvičit.

Relaxační a psychologická pomoc

Pro osoby s diabetem typu 2 je incidence afektivních poruch a deprese vyšší než u obecné populace. Často relaxační techniky umožňují diabetikům dosáhnout snížení hladiny cukru. Rovněž umožňují osobě trpící jak chorobou typu 1, tak i typu 2 zlepšit kvalitu života a vytvořit příznivý psychologický mikroklima kolem nich.

Je důležité si uvědomit, že v reakci na vzniklé napětí a napětí tělo často používá odložené rezervy glukózy. Na jedné straně pomáhá tělu získat dodatečnou energii k odstranění zdroje stresu, na druhou stranu způsobuje zvýšení hladiny cukru.

Vlastnosti psychologické rehabilitace dospívajících

Psychologicky jsou adolescenti dvojnásobně obtížné zvládnout účinky diabetu. V současné době je diabetes typu 1 častější mezi dospívajícími a dětmi než druhým typem této nemoci. V posledních letech se však podíl dospívajících s diabetem typu 2 výrazně zvýšil. Při rehabilitaci dospívajících je důležité věnovat pozornost poskytování psychologické pomoci.

Často se dospívající stahují do sebe a nesdílí se s rodiči a přáteli. Komunikace s dalšími dospívajícími, kteří mají podobné problémy s diabetem, stejně jako skupinová terapie, může být v této situaci východiskem.

Sociální adaptace dospívajících

Interpersonální konflikty v prostředí dospívajících jsou poměrně časté. Je nezbytné chránit adolescenty s diabetem před útoky a posměšností od vrstevníků, pokud existují. Rizika konfliktních situací jsou zhoršena skutečností, že diabetikové pacienti často prožívají změny nálady, stejně jako období úzkosti a deprese.

Chcete-li vyřešit složité situace, můžete kontaktovat dospívajícího psychologa pro vysvětlující práci s rodiči, přáteli a dalšími z prostředí pacienta. Přiměřená psychologická podpora přátel a příbuzných pomáhá diabetickým adolescentům v překonávání jejich nemoci, je důležitým prvkem sociální adaptace.

Rodiče jsou důležité, aby nebyli přeháněni péčí o teenagery. Potřebují prokázat diplomacii a nebudou příliš intruzivní. Je důležité, aby se dospívajícímu jasně dozvědělo, že se o něj nenápadně starají, ale současně ho respektují, své názory a preference. Je třeba vytvořit atmosféru vzájemné důvěry a podpory. Hodně z toho platí pro vztahy s přáteli.

Jak dospívající s diabetem dospějí, je důležité vyvinout touhu po zdravém životním stylu. Předtím, než mladiství začínají žít nezávisle na rodičích, je důležité, aby měli správný přístup k výživě a fyzické aktivitě, s ohledem na jejich zdravotní stav.

Je důležité rozvíjet v nich pochopení významu zdravé výživy, sebe-disciplíny a organizace. To pomůže dospívajícím pravidelně sledovat jejich hladinu cukru, stejně jako vyhnout se pokušením konzumovat přebytečný alkohol a nezdravé výživy. Aktivní fyzická aktivita by měla být nedílnou součástí života dospívajících.

Aromaterapie

V některých případech může být aromaterapie prospěšná při cukrovce kvůli uklidňujícímu účinku na tělo. Před použitím tohoto přístupu je však vhodné poradit se svým lékařem.

Léčivé rostliny

Moderní lékařská praxe využívá více než 1200 druhů rostlin kvůli své hypoglykemické aktivitě. Studie ukázaly, že některé léčivé rostliny zmírňují příznaky a zabraňují vzniku komplikací diabetu, stejně jako přispívají k regeneraci beta buněk ak překonání inzulínové rezistence.

Vitamíny a minerály

Lékařská praxe ukazuje, že řada vitaminů (například B3 a E) a minerální látky (chróm, vanad, hořčík a další) přispívají jak k prevenci, tak k léčbě diabetu typu 1 a typu 2. Správný výběr dávky a složení těchto doplňků stravy je odpovědností ošetřujícího lékaře.

Studie ukazují, že jóga pomáhá zmírnit symptomy a snižovat komplikace diabetu 2. typu. Je třeba poznamenat, že jóga pomáhá i při prevenci diabetu. Jóga obecně harmonizuje fyziologický a duševní stav pacientů s cukrovkou, má obnovující účinek.

Cvičení

Fyzická aktivita je důležitým prvkem programu rehabilitace diabetes. Nejdůležitější jsou u osob trpících onemocněním typu 2. Pravidelné cvičení snižuje odolnost vůči inzulínu a usnadňuje boj proti nemoci. Navíc má fyzická námaha příznivý účinek na pacienty zlepšením psychického stavu, vytvářením pocitu pohodlí a uvolnění po tréninku.

Osoby s druhým typem onemocnění by měly dodržovat přinejmenším minimální denní množství fyzické aktivity, aby bojovaly proti cukrovce a nadměrné hmotnosti. Dokonce i malé množství fyzické aktivity v jakékoliv formě bude užitečné pro sedavé lidi. Ačkoli samozřejmě největší přínos vyplývá ze speciálních strukturovaných cvičebních programů rozdělených do etap s různou úrovní složitosti a intenzity. Fyzická aktivita diabetiků je řada pozitivních změn.

1. Metabolismus zlepšuje, inzulín účinně snižuje hladinu cukru, což zvyšuje celkovou produkci energie v těle.
2. Krevní oběh se zvyšuje.
3. V případě pravidelných tříd se zlepší fyzická i duševní pohoda.
4. Snížené riziko onemocnění srdce a mrtvice.
5. Snížení hmotnosti.
6. Kosti jsou posilovány a svalový tonus se zlepšuje.

Dokonce i 30 minut tréninku denně umožní diabetickému pacientovi cítit rozdíl. Lékaři doporučují systematicky zvyšovat aerobní cvičení a přenášet je až na 150 minut týdně s rozpadem nejméně 3 dnů.

Příprava na vzdělávací program

Než začnete zvyšovat fyzickou aktivitu, poraďte se s lékařem. V takové odpovědné záležitosti je důležité odstranit všechny nejistoty a udržet situaci pod kontrolou. Pokud užíváte inzulín, měla by vaše strava odpovídat předepsaným dávkám.

Proveďte kontrolní měření hladin cukru před tréninkem a po nich, stejně jako zaznamenávejte dynamiku těchto ukazatelů. To vám umožní zjistit, jak vaše tělo reaguje na určitou intenzitu tréninku. Změřte svůj cukr bezprostředně před cvičením a přibližně 30-45 minut po něm. Diskutujte o deníku s lékařem.

Intenzita školení

Lékaři doporučují každodenní trénink na 60 minut denně, aby zůstali zdraví. Je třeba zahájit trénink s malým zatížením od 5 do 10 minut denně, pokud je to možné, postupně je zvyšovat na 60 minut.

Pokud se zabýváte intenzivnější fyzickou aktivitou, můžete zkrátit dobu trvání zátěže. Například pokud cvičíte rychlou chůzi, plavání nebo jízdu na kole, můžete zkrátit trvání tréninku na půl hodiny denně se 4 tréninky týdně.

Během cvičení nezapomeňte, že vaše tělo během cvičení spotřebuje další glukózu. To znamená, že hladina cukru může klesnout jak během cvičení, tak po ní. Tělo lidí s diabetem reaguje jinak než na trénink.

Poraďte se s lékařem o doporučeních, jak zlepšit váš trénink. Jako preventivní opatření je důležité vždy s sebou nosit malou část sladkostí v případě hypoglykemie.

Organizace výcvikového procesu

Nejlepší je trénovat ve stejnou denní dobu. Snažte se trénovat nejpozději hodinu po jídle. V této době vzrůstá hladina cukru a riziko hypoglykemie je minimální.

I když vaše cvičení trvá méně než 30 minut, možná budete muset jíst jak před tréninkem, tak po něm. Před třídami je lepší jíst pomalu stravitelné druhy sacharidů.

Když cvičíte více než půl hodiny, možná budete muset jíst nebo vypít něco, co obsahuje sacharidy, dokonce i během tréninku. Nejlepší volbou by byl nápoj s snadno stravitelnými sacharidy, jako je například ovocná šťáva nebo sportovní nápoj. Samozřejmě, po cvičení musíte také jíst.

Pokud cvičíte večer, nezapomeňte zkontrolovat hladinu cukru před spaním. Koneckonců, vaše tělo může i nadále aktivně používat cukr, i po cvičení.

Rizika výcviku komplikací

Intenzivní cvičení může způsobit vysoký krevní tlak. Pokud trpíte hypertenzí nebo onemocněním ledvin, měli byste se vyhnout zvýšenému zatížení. To platí i pro pacienty s diabetickou retinopatií, u kterých je intenzivní trénink vystaven riziku krvácení do oka.

Pro ty, kteří trpí poruchou krevního oběhu v nohách, stejně jako neuropatie způsobená diabetem, je důležité pečlivě vybírat atletické boty a ponožky, aby se zabránilo třením. V takové situaci je důležité vyhnout se cvičením, které mohou způsobit nadměrný tlak na nohy. Pro ty, kteří trpí srdečními chorobami, byste se měli před tréninkem poradit se svým lékařem.