Glibenclamid

Důvody

Popis k 02.11.2015

Latinský název: Glibenclamide
ATX kód: A10BB01
Aktivní složka: Glibenklamid (Glibenclamid)
Výrobce: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antivirální, Biwitech, Biosintez (Rusko), Zdraví (Ukrajina)

Složení

Léčivo obsahuje účinnou látku glibenklamid - 5 mg.

Formulář uvolnění

Glibenklamid se vyrábí ve formě tablet, balených ve 120 kousků v lahvičce, která je umístěna v balení.

Farmakologický účinek

Léčba má antitrombotický, hypolipidemický a hypoglykemický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibenklamid je perorální hypoglykemické léčivo související s deriváty sulfonylmočoviny. Mechanismus účinku Glibenclamidu zahrnuje stimulaci sekrece inzulínu beta-buňkami v pankreatu, čímž se zvyšuje uvolňování inzulínu. Převážně se účinnost projevuje ve druhé fázi produkce inzulínu. To zvyšuje citlivost periferních tkání na působení inzulínu, stejně jako jeho spojení s cílovými buňkami. Kromě toho je Glibenclamid charakterizován snížením lipidů a snížením krevních trombogenních vlastností.

Uvnitř těla je zaznamenána rychlá a úplná absorpce látky z gastrointestinálního traktu. Komunikace s plazmatickými bílkovinami odpovídá téměř 95%. Lék je metabolizován v játrech, což vede k tvorbě neaktivních metabolitů. Vylučování se vyskytuje hlavně ve složení moči a části žluči ve formě metabolitů.

Indikace pro použití

Glibenklamid je předepsán pacientům s diabetem typu 2, pokud není možné kompenzovat hyperglykemii s dietou, ztrátou hmotnosti a fyzickou aktivitou.

Kontraindikace

Přípravek se nedoporučuje používat s:

hypersenzitivita na glibenklamid nebo sulfonamidy a thiazidové diuretika;
diabetické prekomatózy nebo stavu komatu;
ketoacidóza;
rozsáhlé popáleniny;
zranění a operace;
střevní obstrukce a pálení žaludku;
různé formy narušeného příjmu potravy;
vývoj hypoglykemie;
laktace, těhotenství;
diabetes typu 1 a podobně.

Nežádoucí účinky

Při léčbě přípravkem Glibenclamide se mohou vyvinout nežádoucí příznaky, které ovlivňují endokrinní, trávicí, nervový, periferní a hematopoetický systém. Může tedy dojít k: hypoglykémie různé závažnosti, nevolnost, průjem, poruchy funkce jater, cholestáza, bolesti hlavy, slabost, únava a závratě.

Také projev alergických a dermatologických reakcí ve formě: kožní vyrážky, svědění, fotosenzitizace a dalších příznaků.

Návod k použití Glibenklamid (metoda a dávkování)

Pokyny pro použití přípravku Glibenclamide uvádějí, že dávka léčiva je stanovena individuálně a závisí na věku, závažnosti onemocnění a hladině glykémie. Tablety jsou podávány perorálně, na prázdný žaludek nebo 2 hodiny po jídle.

Průměrná denní dávka je stanovena v rozmezí 2,5-15 mg, s četností užívání 1-3krát denně.

Denní dávky nad 15 mg se používají jen zřídka a nedochází k významnému zvýšení hypoglykemického účinku. Starší pacienti na počátku léčby stanovili denní dávku 1 mg. Všechny přechody z jedné drogy do druhé, manipulace s dávkou atd. Musí být prováděny pod dohledem odborníka.

Předávkování

V případě předávkování se může vyvinout hypoglykemie, který může být doprovázen pocitem hladu, slabost, neklid, bolesti hlavy, závratě, pocení, bušení srdce, svalový třes, edém mozku, poruchy řeči a vidění a tak dále.

Léčba zahrnuje naléhavé použití cukru, ovocné šťávy, sladkého horkého čaje, kukuřičného sirupu, medu - v mírných případech.

Těžké případy vyžadují injekci 50% roztoku glukózy, 5 až 10% kontinuální infuzí do žíly roztok dextrózy podání glukagonu intramuskulárně, diazoxid uvnitř. Kromě toho potřebná kontrola glykémie, pH, kreatininu, močovinového dusíku, elektrolytů.

Interakce

Kombinace antifungálních léků schopný potencovat hypoglykemii.

Současné použití barbituráty, fenothiaziny, diazoxid, glukokortikoidy a hormonů štítné žlázy, estrogeny, progestiny, glukagonu, adrenomimetic drogy, lithné soli, deriváty kyseliny nikotinové, a mohou oslabit saluretikami hypoglykemický účinek.

Přípravky schopné okyselovat moč, například chlorid vápenatý, chlorid amonný, velké dávky kyseliny askorbové mohou zvýšit účinek léčiva. Kombinace s rifampicinem urychlují inaktivaci a snižují její účinnost.

Zvláštní instrukce

Doporučuje se, aby pacienti s poruchami jater a ledvin, horečkou, patologickým fungováním nadledvin nebo štítné žlázy, chronickým alkoholismem byli léčeni opatrně.

Pro tok plného léčebného postupu je nutná pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi a vylučování glukózy.

Pokud se hypoglykemie vyvine u pacientů, kteří jsou vědomi, je podáván cukr nebo glukóza perorálně. V případech ztráty vědomí se glukóza podává intravenózně a glukagon se podává intramuskulárně, subkutánně nebo intravenózně.

Po obnovení vědomí se pacientovi okamžitě podá jídlo nasycená uhlohydráty, aby se zabránilo opakované hypoglykémii.

Podmínky prodeje

Glibenclamidový předpis.

Podmínky skladování

Normální podmínky jsou vhodné pro uložení léků. Zároveň by toto místo mělo být pro děti nedostupné.

Drug 'Glibenclamide' - návod k použití, popis a recenze

Indikace pro použití léku Glibenclamid

Forma uvolňování léku Glibenclamid

tablety 0,005 g; can (jar) 50 balení lepenky 1;

tablety 0,005 g; can (jar) 100 balení lepenky 1;

5 mg tablety; balená buňka 10 balení z lepenky 5;

5 mg tablety; plastový obal 50 karton 1;

5 mg tablety; plastový obal 100 karton 1;

5 mg tablety; plastová nádoba 120 kartónová lepenka 1;

5 mg tablety; plastová nádoba 150 kartónová lepenka 1;

5 mg tablety; sklenice (sklenice) z tmavého skla 50 kartonů 1;

5 mg tablety; balená buňka 10 balení z lepenky 5;

5 mg tablety; blistr 10 balení z lepenky 2;

5 mg tablety; jar (jar) polymer 20 karton 1;

5 mg tablety; blistr 10 balení z lepenky 3;

5 mg tablety; balená buňka 10 balení z lepenky 5;

5 mg tablety; jar (jar) polymer 30 karton 1;

5 mg tablety; nádobka (jar) polymer 50 kartónová krabice 1;

5 mg tablety; sklenice (sklenice) z tmavého skla 20 balení lepenky 1;

5 mg tablety; sklenice (sklenice) z tmavého skla 30 kartónové lepenky 1;

5 mg tablety; sklenice (sklenice) z tmavého skla 50 kartonů 1;

5 mg tablety; blistr 10 balení kartonu 1;

Složení
1 tableta obsahuje glibenklamid 0,005 g; v plastové nádobě 50 nebo 100 ks, v kartonovém svazku 1 banka.

Farmakodynamika léku Glibenclamid

Farmakokinetika léku Glibenclamid

Po perorálním podání se glibenklamid rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vazba na plazmatické proteiny je vyšší než 95%. Metabolizováno v játrech za vzniku inaktivních metabolitů.

Vylučováno z těla hlavně ve formě metabolitů močí - 95% a žlučí. T1 / 2 - asi 10 hodin

Použití léku Glibenclamid během těhotenství

Kontraindikace užívání léku Glibenclamid

Nežádoucí účinky léku Glibenclamid

Dávkování a podání léku Glibenclamid

Glibenclamidové lékové interakce s jinými léky

Bezpečnostní opatření při užívání léku Glibenclamid

Podmínky skladování léku Glibenclamid

Doba použitelnosti léku Glibenclamid

Přidružení Glibenclamidu k ATX klasifikaci:

Trávicí trakt a metabolismus

A10 Léky pro léčbu diabetu

A10B orální hypoglykemické léky

GLIBENKLAMID

Tablety bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, bikonvexní, s rizikem na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 151,5 mg kukuřičný škrob 30 mg -, povidon 25 - 6 mg Stearát hořečnatý - 1,5 mg karboxymethylškrob sodný (typ A) - 6 mg.

10 ks. - blistrové balení (1) - kartonové obaly.
10 ks. - blistrové balení (2) - kartonové obaly.
10 ks. - blistrové balení (3) - kartonové obaly.
10 ks. - blistrové balení (4) - kartonové obaly.
10 ks. - blistrové balení (5) - kartonové obaly.
10 ks. - blistrové balení (6) - kartonové obaly.
10 ks. - blistrové balení (8) - kartonové obaly.
10 ks. - blistrové balení (10) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové balení (1) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové balení (2) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové balení (3) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové balení (4) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové balení (5) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové balení (6) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové balení (8) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové balení (10) - kartonové obaly.
25 ks. - blistrové balení (1) - kartonové obaly.
25 ks. - blistrové balení (2) - kartonové obaly.
25 ks. - blistrové balení (3) - kartonové obaly.
25 ks. - blistrové balení (4) - kartonové obaly.
25 ks. - blistrové balení (5) - kartonové obaly.
25 ks. - blistrové balení (6) - kartonové obaly.
25 ks. - blistrové balení (8) - kartonové obaly.
25 ks. - blistrové balení (10) - kartonové obaly.
30 kusů - blistrové balení (1) - kartonové obaly.
30 kusů - blistrové balení (2) - kartonové obaly.
30 kusů - blistrové balení (3) - kartonové obaly.
30 kusů - blistrové balení (4) - kartonové obaly.
30 kusů - blistrové balení (5) - kartonové obaly.
30 kusů - blistrové balení (6) - kartonové obaly.
30 kusů - blistrové balení (8) - kartonové obaly.
30 kusů - blistrové balení (10) - kartonové obaly.
50 ks. - blistrové balení (1) - kartonové obaly.
50 ks. - blistrové balení (2) - kartonové obaly.
50 ks. - blistrové balení (3) - kartonové obaly.
50 ks. - blistrové balení (4) - kartonové obaly.
50 ks. - blistrové balení (5) - kartonové obaly.
50 ks. - blistrové balení (6) - kartonové obaly.
50 ks. - blistrové balení (8) - kartonové obaly.
50 ks. - blistrové balení (10) - kartonové obaly.
10 ks. - plechovky z polyethylentereftalátu (1) - balení z lepenky.
20 ks. - plechovky z polyethylentereftalátu (1) - balení z lepenky.
30 kusů - plechovky z polyethylentereftalátu (1) - balení z lepenky.
40 ks. - plechovky z polyethylentereftalátu (1) - balení z lepenky.
50 ks. - plechovky z polyethylentereftalátu (1) - balení z lepenky.
60 ks. - plechovky z polyethylentereftalátu (1) - balení z lepenky.
70 kusů - plechovky z polyethylentereftalátu (1) - balení z lepenky.
80 kusů - plechovky z polyethylentereftalátu (1) - balení z lepenky.
90 ks. - plechovky z polyethylentereftalátu (1) - balení z lepenky.
100 kusů - plechovky z polyethylentereftalátu (1) - balení z lepenky.
120 ks. - plechovky z polyethylentereftalátu (1) - balení z lepenky.

Perorální hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generace II. Stimuluje sekreci inzulínu p-bunkami pankreatu, zvyšuje uvolňování inzulínu. Působí hlavně během druhé fáze vylučování inzulínu. Zvyšuje citlivost periferních tkání na inzulín a stupeň jeho vazby na cílové buňky. Má hypolipidemický účinek, snižuje krevní trombogenní vlastnosti.

Vylučováno z těla hlavně ve formě metabolitů močí - 95% a žlučí. T_1/2 - přibližně 10 hodin

Jednotlivá dávka závisí na věku, závažnosti diabetu, hladině glukózy a 2 hodinách po jídle.

Průměrná dávka je 2,5-15 mg / den, četnost podávání je 1-3krát / den. Vezměte 20-30 minut před jídlem. V dávkách vyšších než 15 mg / den se používá ve vzácných případech a nezpůsobuje významné zvýšení hypoglykemického účinku.

U starších pacientů je počáteční dávka 1 mg / den.

Při přechodu z biguanidů je počáteční dávka glibenklamidu 2,5 mg / den. Biguanidy by měly být zrušeny a dávka glibenklamidu, je-li třeba, může být zvýšena o 2,5 mg každých 5-6 dní až do kompenzace metabolismu uhlohydrátů. Při absenci náhrady po 4-6 týdnech je nutné plánovat kombinovanou terapii s glibenklamidem a biguanidy.

Ze strany endokrinního systému: hypoglykemie až do kómatu (pravděpodobnost vývoje se zvyšuje v rozporu s dávkovacím režimem a nedostatečnou stravou).

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Na straně trávicího systému: nevolnost, průjem, pocit těžkosti v epigastrické oblasti; zřídka - jaterní dysfunkce, cholestáza.

Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: zřídka - pareze, poruchy citlivosti, bolest hlavy, únava, slabost, závratě.

Z hemopoetického systému: zřídka - krevní poruchy včetně vývoje pancytopenie.

Dermatologické reakce: zřídka - fotosenzitivita.

Amplifikace hypoglykemický účinek glibenklamidu, přičemž případně se uplatní betablokátory, anabolika, allopurinol, cimetidin, klofibrát, cyklofosfamid, izobarina, MAO inhibitory, dlouhodobě působící sulfonamidy, salicyláty, chloramfenikol, tetracykliny, přípravky obsahující ethanol.

Útlum glibenklamid akce a rozvoj hyperglykémie možné při použití barbiturátů, chlorpromazinu, fenothiaziny, fenytoin, diazoxid, acetazolamid, glukokortikoidy, sympatomimetik, glukagonu, indomethacin, vysokých dávkách nikotinát, antikoncepce pro požití a estrogeny, saluretika, hormonů štítné žlázy, soli lithia, vysoké dávky laxativ.

Používají se opatrně u pacientů s patologií jater a ledvin (včetně anamnézy), stejně jako při febrilních stavech, dysfunkce nadledvin, štítné žlázy a chronického alkoholismu.

Během léčby je nutné pravidelné sledování glukózy v krvi a denní vylučování glukózy močí.

Při rozvoji hypoglykemie, pokud je pacient vědom, se glukóza (nebo roztok cukru) podává perorálně. Při podávání bezvědomí se glukóza zavede do / nebo glukagon pod a / p, in / m nebo in. Po zotavení vědomí je nutné pacientovi podávat potravu bohatou na sacharidy, aby se zabránilo opakování hypoglykemie.

Pacienti užívající glibenklamid by neměli užívat alkohol. V případě užívání alkoholu se mohou objevit disulfiram podobné reakce, stejně jako závažná hypoglykemie.

Glibenclamid - formulář pro uvolnění, návod k použití, analogy

Je obtížné setkat se s člověkem, který nikdy nepoužíval léky farmakologického původu. Bohužel, lidé jsou náchylní k onemocněním, které vyžadují pravidelnou terapii doma nebo v ústavních podmínkách, a jedním z těchto onemocnění je cukrovka.

Léčba této choroby odborníci často předepisují Glibenclamid, ale předtím, než začnou užívat, pacienti si přečtou pokyny, seznámí se s recenzemi, způsobem účinku, aby byli připraveni nejen na pozitivní účinek pilulek, ale také na možné vedlejší účinky.

Mechanismus účinku

Glibenklamid je vysoce účinné hypoglykemické činidlo, které má stimulační účinek na slinivku břišní, což zvyšuje vylučování inzulínu v krvi zdravé osoby nebo má diabetes 2. typu. Podle vědců je tento účinek dosažen vlivem vlivu glukózy na tělo pacienta.

Formulář uvolnění

V lékárnách je Glibenclamid k dispozici ve formě růžových tablet s ploškou a pásem na každé pilulce, která má plochý válcový tvar.

Další komponenty, které tvoří tablety, jsou:

Stearát hořečnatý.
Laktóza.
Ponso E 124 4R.
Povidon.
Bramborový škrob.

Každá tableta je vyrobena na základě farmakologické látky - glibenklamidu 5 mg.

Farmakologická skupina

Tento léčivý přípravek patří do sulfonylmočovinových derivátů, konkrétně sulfonamidové skupiny.

Návod k použití

Glibenclamid se týká léčiv, které vyžadují stálý lékařský dohled, a proto před zahájením léčby tímto léčivem budete muset předložit moč a krevní test, abyste zjistili současnou hladinu cukru. Poté, co jste projednali vlastnosti léčby se specialistou, můžete začít používat Glibenclamid.

Po vyšetření celého klinického obrazu pacienta doporučují kvalifikovaní lékaři zahájení léčby malou dávkou přípravku Glibenclamid - 0,5-1 tableta 1 p. denně (až 5 mg účinné látky glibenklamid). Zvláště důležité je začít s minimální dávkou pro lidi:

S hmotností menší než 50 kg.
Tendence k hypoglykémii.

Pokud tato norma nemá požadovaný účinek, je nutné zvýšit dávku pod dohledem odborníka na 15 mg. denně (až 3 tablety). Zvýšení dávky může být provedeno během týdne, dokud není dosaženo požadovaného účinku.

Převedení pacientů z jiných tablet na Glibenclamid

Dokonce i když předtím užívaly jiné léky, které korigují koncentraci cukru v krvi, je nutné opatrně přejít na Glibenclamid, počínaje minimální dávkou 0,5 tabulek. a zvýšit dávkování podle potřeby.

Výběr požadované dávky

Také je třeba pečlivě zvolit dávku Glibenclamidu takových kategorií lidí:

Starší lidé.
Slabí lidé, kteří trpí nedostatkem potravin.
Poškození funkce jater nebo ledvin.

Takové kategorie pacientů jsou náchylné k rozvoji hypoglykemie, takže během léčby by lidé měli pravidelně provádět testy a sledovat parametry krve a moči a v případě potřeby dávku upravovat, což snižuje množství konzumovaných mg. účinné látky za den.

Dávkování a dávkování by měly být také upraveny, pokud pacient rychle ztrácí váhu nebo změní životní styl.

Kombinace přípravku Glibenclamid s jinými léky proti cukrovce

Pokud je pacient citlivý na Metformin, je povoleno další užívání farmakologických látek patřících do skupiny s glitazonem (pioglitazon).

Akarbózu lze kombinovat s Glibenclamidem, protože léčivo nemá stimulační účinek, což přispívá k uvolňování endogenního inzulínu beta buňkami.

Pokud s vyčerpáním beta buněk léčba přípravkem Glibenclamid neměla požadovaný účinek, bude nutná kombinace léčiva s inzulínem. Pokud studie prokázaly, že tělo nevytváří vlastní inzulin, pak pacient potřebuje monoterapii inzulínem.

Doba trvání léčby a způsob užívání léku

Pro dosažení maximální účinnosti Glibenclamidu je nutné dodržovat základní pravidla:

Nechte pilulky bez žvýkání.
Každá dávka by měla být omyta dostatečným množstvím čištěné vody (nejméně 1 šálek).
Pokud potřebujete 2 nebo více tablet denně, měli byste je rozdělit na 2 dávky v poměru 2: 1.
Glibenclamid by měl být opilý každý den ve stejnou dobu.

Někdy, za zvláštních okolností, lidé si chybějí užívat pilulky a rozhodnou se s dalším trikem, aby dohonili. Pokyny pro použití glibenklamidu uvádějí, že v žádném případě nemůže být vyšší než jednorázová dávka indikovaná lékařem, jinak by účinek léčiva mohl být pro pacienta škodlivý.

Analogy

Moderní medicína rozšířila své hranice, takže lékárna je rozdělena na základní léky a jejich analogy. Analogy jsou léky, které mají podobné vlastnosti jako hlavní lék a další aktivní složka. Existují také analogické synonyma s absolutně identickým složením vzhledem k hlavnímu léku.

V takových případech se používají analogy z jiné aktivní složky:

Pokud pacient netoleruje léčivou látku - glibenklamid.
Výsledkem návyku člověka na aktivní složky.
Pokud jsou hlavní léky kontraindikovány.

Léky, synonyma jsou předepsány pro léčbu lidí s různými společenskými stavy, například Glibenclamid v důchodu může být drahý, pak odborníci předepisují levnější ekvivalent, odkazovat se na synonyma. Existují také lidé, kteří považují levné léky za neúčinné a odmítnou léčbu přípravkem Glibenclamid. V tomto případě lékaři předepisují jiné podobné léky zahraniční výroby a uspokojují touhu pacientů.

Dnes v lékárně si můžete koupit takové analogy Glibenclamidu:

Glibenclamide Nycomed.
Antibet.
Glibenclamid AWD 5.
Apo-Gliburid.
Glibex.
Betanaz.
Glibenclamid-Teva.
Maniglide.
Gliboral.
Diabetes.
Maninil 1,75 / 3,5 / 5.
Glidanil
Ovládání Diab
Glimistad
Daonil.
Glukosid.
Glitisol.
Euglucon.

V důsledku toho si každá osoba bude moci zvolit pro sebe nejvhodnější léčivý přípravek, snižuje riziko nežádoucích účinků a podporuje morální víry. Jakákoli manipulace s výběrem léků, změnou nebo předepisováním dávky by však měla provádět výhradně ošetřující lékařka, protože nesprávná léčba může způsobit, že pacient poruší nebo odmítne léčbu tělem.

Poprvé jsem se setkal s diabetes mellitus před 15 lety a od té doby mi byly předepsány různé léky, které normalizují hladinu cukru. Byl jsem předepsán Glibenclamide před více než měsícem a zdá se mi, že je ve srovnání s jinými léky nejvhodnější pro mě z hlediska ceny a účinnosti. První dva týdny způsobily Glibenclamid nežádoucí účinky, a pak se vše vrátilo do normálu a byl jsem spokojen s výsledkem léčby. Jedinou nevýhodou léčby tímto léčivem je pravidelná regulace cukru, ale vzhledem k závažnosti onemocnění je lepší zajistit, aby bylo vše normální než trpět diabetem.

Asi před 4 lety, během hospitalizace, jsem byl diagnostikován s diabetem a od té doby jsem pil různé pilulky. Po přestěhování do jiné oblasti mi lékař doporučil, abych změnil svůj přípravek na Glibenclamid. Zpočátku jsem nebyl spokojený s drogou, t. To. Trpěl průjmy a nevolnost, ale v 1,5-2 používá týdny organismus, a ulevilo se mi, protože vedlejší účinky jsou pryč, celý den jsem se necítil příznaky diabetu a Při měření hladiny cukru pomocí glukometru jsem viděl normální indikátory.

Mám cukrovku před pěti lety. Zpočátku jsem vypil dvakrát vyšší dávku Metforminu, ale výsledky byly zklamáním, pak mi bylo předepsáno Glibenclamid v kombinaci s Metforminem. Po dobu 2 let užívám tyto léky v kombinaci. Od té doby se můj zdravotní stav nikdy nezhoršil, nebyly žádné vedlejší účinky a hladina cukru se nezvýšila nad 7 mol.

Glibenclamid - vysoce účinný zasloužený luk, z mnoha lidí, kteří trpí cukrovkou, protože lék pomáhá lidem přežít, a to i v případě, že tělo není schopen řádně plnit své funkce, a produkovat správné množství inzulínu. Předepisuje se, pokud je úprava stravy neúčinná a nemá požadovaný účinek. Samozřejmě, že je nejlepší používat pro léčebné účely je glibenklamid, ale pokud tam jsou kontraindikace nebo závažné vedlejší účinky vyvolané léku, potřebné k okamžitému řešení k lékaři a vyzvednout analogy k odstranění příznaků cukrovky, aniž by došlo k poškození zdraví.

Glibenclamid (Glibenclamid)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení a formulář pro uvolnění

1 tableta obsahuje glibenklamid 0,005 g; v plastové nádobě 50 nebo 100 ks, v kartonovém svazku 1 banka.

Farmakologický účinek

Zvýšená sekrece inzulínu pankreatickými beta buňkami.

Indikace léku Glibenclamid

Diabetes 2. typu s poruchou výživy.

Kontraindikace

Přecitlivělost na deriváty sulfonylmočoviny a léky obsahující sulfáty; diabetes typu 1; diabetická ketoacidóza; diabetický prekom a koma; dekompenzace diabetu u infekčních nemocí, zranění, popáleniny, chirurgické operace; závažné porušení ledvin a jater; těhotenství, kojení.

Nežádoucí účinky

Hypoglykemie, poruchy gastrointestinálního traktu (pálení žáhy, nechutenství, kovová chuť v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, hypotyreóza, alergické reakce (vyrážka, ekzém, kopřivka), cholestáza, jaterní dysfunkce, poruchy citlivosti hemodyscrasia, vzácné - se může vyvinout fotosenzitizace.

Interakce

Hypoglykemický účinek posílit chloramfenikol, flukonazol, sulfonamidy, analgetika a protizánětlivé léky, kumarinové deriváty, heparin, léčiva ke snížení hladiny cholesterolu, inhibitory MAO, captopril, enalapril, cimetidin, ranitidin, doxepin, fenfluramin, methyldopa, nortriptylin, alkohol a hypnotika (barbituráty); - antibiotika skupiny rifamycinu, thiazidové diuretika.

Dávkování a podání

Dávka se vybírá individuálně. Uvnitř, 20-30 minut před jídlem, pijete spoustu tekutin. Počáteční dávka je 2,5 mg / den. Pokud je to nutné, dávka se postupně zvyšuje o 2,5 mg týdně, dokud se nedosáhne kompenzace metabolismu uhlohydrátů. Podpora denní dávky - 5-10 mg, maximálně - 15 mg. U starších pacientů je počáteční dávka 1 mg / den. Frekvence příjmu - 1-3 krát denně.

Bezpečnostní opatření

Je nutné kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Nesmí se používat při práci řidičů vozidel a osob, jejichž povolání je spojeno se zvýšenou koncentrací pozornosti.

Podmínky skladování léku Glibenclamid

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Glibenclamid

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Pokyny pro lékařské použití

Synonyma nosologických skupin

Ceny v moskevských lékárnách

Nechte svůj komentář

Aktuální poptávkový informační index, ‰

Registrované vitální ceny

Registrační certifikáty Glibenclamide

Sada první pomoci
Online obchod
O společnosti
Kontaktujte nás

Kontakty pro majitele stránek:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
E-mail: [email protected]
Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavní linie, 12.

Oficiální stránky skupiny společností RLS ®. Hlavní encyklopedie farmaceutického sortimentu ruského internetu. Kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léčiv, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická příručka obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologické účinky, indikace k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, lékové interakce, způsob užívání léků, farmaceutické společnosti. Odkaz na léky obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je zakázán bez souhlasu společnosti RLS-Patent LLC.
Při uvádění informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je požadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Glibenclamid Zdraví Průvodce:

Výrobce:

LLC Farmaceutická společnost Zdorovye, Charkov, Ukrajina

Aktivní složka Glibenclamid

Formy uvolňování glibenkladu

Tablety 5 mg č. 10x5, č. 20x6 v blistrech; Č. 50 v kontejnerech

Kdo je zobrazen Glibenklamid

Diabetes mellitus typ II (neinvazivní), u dospělých, jako monoterapie s nedostatečnou účinností dietní terapie a jmenování fyzické aktivity;
kombinovanou léčbu inzulinem.

Jak používat glibenklamid

Dávkování a podání.

Uvnitř, 20-30 minut před jídlem, bez žvýkání, omyjte malým množstvím tekutiny (asi 1/2 šálku).

Počáteční a udržovací dávky, doba podávání a distribuce denní dávky jsou stanoveny individuálně na základě výsledků pravidelného stanovení hladiny glukózy v krvi a moči.

Počáteční dávka léku je 2,5 mg (1/2 tablety) 1 denně. Pokud je to nutné, zvyšování denní dávky se provádí s pravidelným sledováním hladin glukózy v krvi, přičemž dávka postupně zvyšuje v intervalech několika dní až 1 týden o 2,5 mg (1/2 tablety), dokud není dosažena terapeuticky účinná dávka. Maximální účinná dávka je 15 mg (3 tablety). Dávky nad 15 mg / den nezvyšují závažnost hypoglykemického účinku.

Denní dávka až do 10 mg (2 tablety) se užívá 1 den denně před snídaní. Při vyšší denní dávce se doporučuje rozdělit to na dvě dávky v poměru 2: 1, ráno a večer.

U starších pacientů začíná léčba polovinou dávky, která se následně zvyšuje o více než 2,5 mg / den. s týdenními intervaly.

Se změnou tělesné hmotnosti nebo životního stylu pacienta, stejně jako vzhledu faktorů, které zvyšují riziko vzniku hypo- nebo hyperglykémie, je nutná úprava dávky.

Použití v kombinaci s inzulínem.

Glibenklamid v kombinaci s inzulínem je předepisován, pokud není možné dosáhnout normalizace koncentrace glukózy v krvi dávkou maximální dávky glibenklamidu během monoterapie. Současně na pozadí poslední dávky glibenklamidu podávaného pacientovi začíná léčba inzulínem s minimální dávkou s možným následným postupným zvyšováním dávky inzulínu pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi. Kombinovaná léčba vyžaduje povinný lékařský dohled. Při kombinaci glibenklamidu s inzulínem může být dávka tohoto léku snížena o 25 až 50%.

V současné době nejsou k dispozici žádné informace o užívání drogy u dětí.

Vlastnosti aplikace.

Při pečlivém použití drogy v febrilní syndrom, alkoholismus, adrenální insuficience, poruch štítné žlázy (hypo- nebo hypertyreóza), u starších pacientů a u pacientů s poruchou funkce jater.

Při dlouhodobé monoterapii (více než 5 let) se může vyvinout sekundární rezistence.

Kontrola laboratorních parametrů.

Při léčení lékem je nutné pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi a moči (v průběhu výběru dávky několikrát týdně), stejně jako koncentrace glykovaného hemoglobinu (nejméně 1 krát za 3 měsíce), které umožňují včasné zjištění primární nebo sekundární rezistence. k droze. Kromě toho je třeba sledovat funkci jater a obraz periferní krve (zejména počet krevních destiček a leukocytů).

Stavy vyžadující přenos pacienta z glibenklamidu na inzulinovou terapii:

rozsáhlé popáleniny
vážné vícenásobné zranění
hlavní chirurgie,
zhoršená absorpce potravy a léků v gastrointestinálním traktu (střevní obstrukce, střevní paréza),
závažné porušení jater a ledvin, včetně zůstat na hemodialýze.

Potřeba dočasného přenosu inzulínu se může objevit ve stresových situacích (trauma, chirurgie, infekční onemocnění, doprovázená horečkou).

Riziko hypoglykémie na začátku léčby glibenklamidem.

V prvních týdnech léčby se může riziko hypoglykémie zvýšit (zejména pokud máte nepravidelné jídlo nebo vynecháte jídlo). K jeho rozvoji mohou přispět následující faktory:

neochota nebo (zejména ve stáří) nedostatečná schopnost pacienta spolupracovat s lékařem;
nepravidelná jídla, přeskakování jídel, podvýživa;
nerovnováha mezi cvičením a příjmem uhlohydrátů;
změny stravy;
pití alkoholu, zvláště když jste podvyživeni nebo jste přeskočení jídla;
porucha funkce ledvin;
těžké abnormální funkce jater;
předávkování;
nekompenzované souběžné onemocnění endokrinního systému, které ovlivňují metabolismus sacharidů nebo protiregulaci hypoglykemie (včetně dysfunkce štítné žlázy, nedostatečnosti hypofýzy nebo adrenokortik);
současný příjem některých jiných léků (viz Interakce s jinými léky).

Symptomy hypoglykemie mohou být mírné nebo dokonce chybějící, a to s postupným vývojem u starších pacientů, stejně jako u pacientů s vegetativní dysfunkcí nebo u pacientů, kteří jsou současně léčeni blokátory β-adrenoreceptoru, klonidinem, reserpinem, guanetidinem nebo jinými sympatolytiky.

Vlastnosti drogy.

Lék je třeba užívat pouze v předepsaných dávkách av určitých dnech.

Doba příjmu a distribuce denní dávky léku určuje lékař, který bere v úvahu rysy režimu dne pacienta. Potrava je zapotřebí nejpozději 1 hodinu po podání léku.

Aby bylo dosaženo optimální kontroly glykemie, je při předepisování glibenklamidu nutné dodatečně sledovat vhodnou stravu, provádět fyzické cvičení a v případě potřeby snížit tělesnou hmotnost. Měli byste opustit dlouhý pobyt na slunci a omezit spotřebu tučných potravin.

Chyby při užívání glibenklamidu (přeskakování dávkové dávky zapomenutím) nelze v žádném případě korigovat jinou dávkou vyšší dávky. Lékař a pacient by měli nejprve diskutovat o opatřeních, která mají být přijata v případě chyb v užívání léku (skoková dávka, přeskakování jídel) nebo v situacích, kdy není užívání drogy v plánovaném čase možné.

Pacient by měl okamžitě informovat lékaře v případě náhodného příjmu příliš vysoké nebo extra dávky léku.

Přenos pacienta na glibenklamid z jiných léčiv sulfonylmočoviny (s výjimkou chlorpropamidu) a inzulinu (denní dávka je vyšší než 40 IU). Při přenášení pacienta na glibenklamid se doporučuje postupně zvyšovat dávku. Když inzulinová terapie v první den předepsala polovinu dávky inzulínu a 5 mg glibenklamidu.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a práce s mechanismy.

Na začátku léčby nebo při nepravidelném užívání glibenklamidu může dojít k poklesu koncentrace pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí pacienta v důsledku hypo nebo hyperglykémie. V takových situacích byste se měli vyvarovat účasti na potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Glibenclamidové vedlejší účinky

Metabolismus.

Hypoglykemie včetně noční (bolesti hlavy, hlad, nevolnost, únava, poruchy spánku, noční můry, úzkost, intoxikační stav, třes, zmatenost, řeč a poruchy zraku, velmi zřídka křeče, koma). Kromě toho mohou být v důsledku mechanismu adrenergní zpětné vazby někdy objevovány následující příznaky: studený lepivý pot, tachykardie. Přecitlivělost na alkohol, zvýšení tělesné hmotnosti, dyslipidemie, ložiska tukových tkání; po delším užívání - hypotyreózou.

Z gastrointestinálního traktu.

Někdy - nevolnost, zvracení, pocit těžkosti nebo nepohodlí v epigastriu, bolest břicha, průjem, plynatost, pálení žáhy, ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu; velmi zřídka - jaterní dysfunkce, cholestatická žloutenka, porfyrie, hepatitida.

Z krevního systému.

Velmi zřídka - hemolytická nebo aplastická anémie, agranulocytóza, leukopenie, pancytopenie, trombocytopenie, eozinofilie.

Alergické reakce.

Vzácně - multiformní erytém, exfoliativní dermatitida, fotosenzitivita. Možná křížová alergie s jinými deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy a léky podobné tiazidům.

Ostatní.

Hyponatrémie, hypo-osmolarita nebo syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu (deprese, závratě, letargie, otok obličeje, kotníků a rukou, křeče, stupor, koma), přechodná porucha ubytování.

Kdo je kontraindikován Glibenklamid

Diabetes mellitus závislý na inzulínu (typ I), vč. v dětství a dospívání, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a koma, resekce pankreatu,
Hyperosmolární kóma, těžké selhání jater a / nebo ledvin (klírens kreatininu nižší než 30 ml / min včetně hemodialyzovaných pacientů), rozsáhlé popáleniny, těžké mnohočetné poranění, velké chirurgické zákroky, střevní obstrukce, žaludeční paréza, stavy doprovázené narušenou absorpcí potravy a rozvojem hypoglykemie (infekční nemoci atd.),
Leukopenie, přecitlivělost na glibenklamid, jiné deriváty sulfonylmočoviny nebo sulfa, těhotenství, kojení, věk do 14 let (účinnost a bezpečnost u dětí nebyla prokázána).
Pacienti během těhotenství a pacienti plánující těhotenství by měli být převedeni na inzulín. Matky, které kojí, by měly být převedeny na inzulín nebo by měly úplně přestat kojit.

Glibenclamidová interakce

může dojít k zesílení hypoglykemický účinek glibenklamidu při podávání inzulinu nebo jiných hypoglykemickými činidly, inhibitory ACE, allopurinol, anabolické steroidy a mužských pohlavních hormonů, chloramfenikol, cimetidin, deriváty kumarinu, tsikl-, Trojan a ifosfamid, fenfluramin, feniramidolom, fibráty, fluoxetin, guanethidin, inhibitory MAO, mikonazol, flukonazol, pentoxifylin, fenylbutazon, oxyfenbutazon, azapropanon, probenicid, salicyláty, su finpirazonom, dlouhodobě působící sulfonamidy, tetracykliny, tritokvalinom.

Útlum hypoglykemický účinek glibenklamidu možné při použití acetazolamid, barbituráty, kortikosteroidy, diazoxid, saluretika, thiazidová diuretika, epinefrin (adrenalin) a další sympatomimetika, glukagonu, projímadla (s delším používání), kyselinu nikotinovou (vysoké dávky) a její deriváty,, estrogeny a progestogeny, fenothiazin, fenytoin, rifampicin, thyroidní hormony, lithné soli, chlorpromazin.

Jak posilování, tak oslabení hypoglykemického účinku glibenklamidu lze pozorovat při jediném použití s blokátory receptorů histaminových receptorů H2, klonidinem a reserpinem, s jednorázovou nebo chronickou konzumací alkoholu.

Na pozadí příjmu glibenklamidu může dojít ke zvýšení nebo snížení účinku derivátů kumarinu.

Předávkování přípravkem Glibenclamide

Při nadměrné dávce hypoglykemie glibenklamidu se vyvine.

Příznaky: nadměrné pocení, úzkost, tachykardie, zvýšený krevní tlak, srdeční tep, bolest v srdci, arytmie, bolest hlavy, prudký nárůst chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, apatie, ospalost, úzkost, agresivita,, třes, paréza, poruchy citlivosti, křeče centrální geneze. Někdy klinický obraz hypoglykemie může připomínat mrtvici. Možná vznik kómatu.

Léčba: Mírnou a středně závažnou hypoglykemii lze rychle zastavit tak, že si ihned užíváte sacharidy (glukózu nebo cukr, například ve formě kousků cukru, sladké ovocné šťávy nebo čaje). V tomto ohledu by měl pacient vždy nosit s sebou alespoň 20 g glukózy (4 kousky cukru). Sladidla v léčbě hypoglykemie jsou neúčinná. V závažných případech hypoglykémie, kvůli předávkování, musí být pacient hospitalizován. Je nutné vyvolat zvracení, podávat příjem tekutiny (voda nebo limonáda s aktivním uhlím / adsorbent a síran sodný / laxativum). Okamžitě podávejte glukózu, pokud je to nutné, jako intravenózní proud 50 ml 40% roztoku a následně infuze zředěného (10%) roztoku s pečlivým sledováním hladin glukózy v krvi na podporu mírné hyperglykémie 100 mg / dl a pak 1-2 mg glukagonu intramuskulárně (mobilizovat jaterní glukózu) diazoxid 300 mg intravenózně po dobu 30 minut nebo 200 mg perorálně každých 4 hodin při sledování hladin sodíku a monitorování krevního tlaku. Každých 1 až 3 hodiny se monitoruje glykémie, pH krve, močovinový dusík, kreatinin, elektrolyty jsou sledovány. Další symptomatická léčba je prováděna. Při mozkovém edému se intravenózně injektuje mannitol a dexamethason za použití preparátů hypokalemie - draslíku. Při léčbě hypoglykemie způsobené náhodným podáním glibenklamidu kojenci nebo malými dětmi je třeba sledovat dávku dextrózy (50 ml 40% roztoku) a koncentrace glukózy v krvi by měla být průběžně sledována, aby se předešlo hyperglykémii. Je třeba mít na paměti, že vyvolání akutní / nadměrné hyperglykémie podáváním hypertonického glukózového roztoku stimuluje další uvolňování inzulínu, zvyšuje hypoglykemii.

GLIBENKLAMID (GLIBENKLAMID)

Držitel osvědčení o registraci:

Dávkovací formulář

Forma uvolnění, balení a složení Glibenclamid

Tablety jsou bílé nebo bílé s slabě nažloutlým nebo šedavým odstínem, ploché barvy s rizikem.

Pomocné látky: monohydrát laktózy (mléčný cukr), povidon (lékař s nízkomolekulárním polyvinylpyrrolidonem), stearát hořečnatý, bramborový škrob.

10 ks. - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (5) - kartonové obaly.
20 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
30 kusů - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
50 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
20 ks. - břehy z tmavého skla (1) - balení z lepenky.
30 kusů - břehy z tmavého skla (1) - balení z lepenky.
50 ks. - břehy z tmavého skla (1) - balení z lepenky.

Farmakologický účinek

Farmakokinetika

Vylučováno z těla hlavně ve formě metabolitů močí - 95% a žlučí. T_1/2 - přibližně 10 hodin

Indikace léku Glibenclamid

Dávkovací režim

Jednotlivá dávka závisí na věku, závažnosti diabetu, hladině glukózy a 2 hodinách po jídle.

U starších pacientů je počáteční dávka 1 mg / den.

Nežádoucí účinky

Ze strany endokrinního systému: hypoglykemie až do kómatu (pravděpodobnost vývoje se zvyšuje v rozporu s dávkovacím režimem a nedostatečnou stravou).

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Na straně trávicího systému: nevolnost, průjem, pocit těžkosti v epigastrické oblasti; zřídka - jaterní dysfunkce, cholestáza.

Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: zřídka - pareze, poruchy citlivosti, bolest hlavy, únava, slabost, závratě.

Z hemopoetického systému: zřídka - krevní poruchy včetně vývoje pancytopenie.

Dermatologické reakce: zřídka - fotosenzitivita.

Kontraindikace

Používejte během těhotenství a kojení

Žádost o porušení jater

Žádost o porušení funkce ledvin

Použití u starších pacientů

Zvláštní instrukce

Používají se opatrně u pacientů s patologií jater a ledvin (včetně anamnézy), stejně jako při febrilních stavech, dysfunkce nadledvin, štítné žlázy a chronického alkoholismu.

Během léčby je nutné pravidelné sledování glukózy v krvi a denní vylučování glukózy močí.

Pacienti užívající glibenklamid by neměli užívat alkohol. V případě užívání alkoholu se mohou objevit disulfiram podobné reakce, stejně jako závažná hypoglykemie.