Formetin: návod k použití, analogy, recenze tablet

  • Produkty

Formetin - aktivní léčivo metformin hydrochlorid. Dávkování: 0,5 g; 0,85 g nebo 1 g. Analogy: Gliformin, Metadien, Nova Met, NovoFormin, Siofor, Sofamet.

Pomocné prvky: sodná sůl kroskarmelózy; Hmotnost povidonu (polyvinylpyrrolidon), stearan hořečnatý pro farmaceutický průmysl.

Forma uvolnění: kulaté ploché válcové bílé tablety s fazetou a rizikem (dávka 0,5 g) a oválné bikonvexní bílé tablety s rizikem na jedné straně (dávka 0,85 g a 1,0 g).

Farmakologické příznaky

Formetin snižuje adsorpci glukózy ze střeva, inhibuje glukoneogenezi v játrech, zvyšuje periferní produkci glukózy, zvyšuje citlivost tkání na inzulínové přípravky.

Současně formetin:

  1. Nemá vliv na produkci inzulínu beta buňkami v pankreatu.
  2. Nevyvolává vývoj hypoglykemického stavu.
  3. Snižuje počet lipoproteinů a triglyceridů s nízkou hustotou v krvi.
  4. Snižuje nadváhu, stabilizuje normální hmotnost.
  5. Má fibrinolytický účinek v důsledku suprese aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Po perorálním podání se formmetin pomalu vstřebává z gastrointestinálního traktu. Množství biologicky dostupné látky po konzumaci standardní dávky je asi 60%.

Maximální koncentrace léčiva v krvi nastává 2,5 hodiny po interním použití.

Formetin se téměř nespojuje s plazmatickými bílkovinami; se akumuluje v játrech, ledvinách, svalů, slinných žlázách; vyloučeno ledvinami v nestrávené formě. Poločas rozpadu látky je 1,5 - 4,5 hodiny.

Dávejte pozor! Pokud má pacient poruchu funkce ledvin, může se léčivo v těle akumulovat.

Indikace pro použití

Lék je předepsán pro diabetes mellitus typu 2, kdy dietní terapie nepřináší pozitivní výsledky (u pacientů s obezitou), to vše ukazuje, jaká indikace léku ukazuje.

Dávkování léku předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta. Rozdíl v dávkování je způsoben koncentrací glukózy v krvi. Tablety přípravku Formetin by měly být podávány během nebo bezprostředně po tom, co pacient podal potravu, bez žvýkání a pití velkého množství vody.

V první fázi léčby by měla být dávka 0,85 g. 1 den za den nebo 0,5 g. 1-2 krát denně. Postupně zvyšte dávku na 3 g. za den.

Je to důležité! U starších pacientů by denní dávka neměla přesáhnout 1 g. Vzhledem k vysokému riziku laktátové acidózy se při závažných metabolických patologických stavech má dávka léku snížit.

Zvláštní doporučení pro použití

Instrukce: Během léčebné periody by měla být vykonána náležitá kontrola funkce ledvin. Každých šest měsíců a s vývojem myalgie je nutné stanovit množství laktátu v plazmě.

Formetin může být použit v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je nutné pečlivé sledování koncentrace cukru v krvi.

Formetin v monoterapii neovlivňuje schopnost pracovat se složitými mechanismy a kontrolovat vozidla. Pokud je lék kombinován s jinými hypoglykemickými léky, pravděpodobně se vyvine hypoglykemie, ve které není schopnost řídit auto a pracovat se složitými mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti.

nežádoucí účinky

Z trávicího systému:

  1. kovová chuť;
  2. nevolnost, zvracení;
  3. plynatost, průjem;
  4. ztráta chuti k jídlu;
  5. bolest břicha.

Na straně krvetvorných orgánů se v některých případech pozoruje megalobastní anémie.

Z hlediska metabolismu:

  • laktátová acidóza vyžadující ukončení léčby je zřídka pozorována;
  • s prodlouženou léčbou se vyskytuje hypovitaminóza B12.

Endokrinní systém s nedostatečnými dávkami může reagovat s hypoglykemií.

Alergické projevy: kožní vyrážka.

Interakce s jinými léky

Hypoglykemický účinek metforminu se může zvýšit při současném užívání s:

  • inzulin;
  • deriváty sulfonylmočoviny;
  • oxytetracyklin;
  • akarbóza;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • cyklofosfamid;
  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin;
  • inhibitory monoaminooxidázy;
  • β-blokátory;
  • deriváty klofibrátu.

Snížení hypoglykemického účinku metforminu se pozoruje při současném užívání s:

  1. "Loop" a thiazidové diuretika;
  2. perorální antikoncepce;
  3. glukokortikosteroidy;
  4. glukagon;
  5. epinefrin;
  6. deriváty fenothiazinu;
  7. sympatomimetika;
  8. deriváty kyseliny nikotinové;
  9. thyroidní hormony.

Kontraindikace

Formetin nemůžete užívat, pokud:

  • těžké poškození ledvin;
  • diabetická ketoacidóza, prekoma, koma;
  • respirační a srdeční selhání;
  • dehydratace;
  • akutní cerebrovaskulární nehodu;
  • chronický alkoholismus a další podmínky vedoucí k rozvoji laktátové acidózy;
  • během těhotenství a kojení;
  • přecitlivělost na lék;
  • zranění a závažné chirurgické zákroky;
  • závažné infekční nemoci;
  • akutní intoxikace alkoholem;
  • laktátová acidóza.

V doprovodném pokynu je uvedeno, že před použitím přípravku Formetin by neměly předcházet rentgenové a radioizotopové vyšetření se zavedením kontrastní látky obsahující jod do 2 dnů.

Formetin se nedoporučuje užívat osobám starším 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci. Pokud toto pravidlo není dodržováno, mohou tito pacienti navodit laktátovou acidózu.

Co říká instrukce předávkování

Pokyny pro léčbu přípravkem Formetin varují, že předávkováním existuje možnost vzniku laktátové acidózy se smrtelným následkem. Příčinou tohoto stavu může být akumulace léku v těle v důsledku porušení ledvin.

Primární příznaky laktátové acidózy zahrnují následující příznaky:

  1. Nevolnost, zvracení.
  2. Průjem, bolesti břicha.
  3. Slabost, hypotermie.
  4. Závratě.
  5. Svalové bolesti.
  6. Reflexní bradyarytmie.
  7. Snížení krevního tlaku.
  8. Vědomí a vývoj komatu

V případě, že pacient byl primární příznaky laktátové acidózy, by měly být odstraněny Formetin okamžitě z terapeutických zásahů, pacient naléhavě přepravit do nemocnice, kde může lékař stanovení koncentrace laktátu a aby neomylné diagnózu.

Velmi účinnou metodou odstranění metforminu a laktátu z těla je hemodialýza, spolu se symptomatickou léčbou.

Formetin - skladování, cena

Trvanlivost léku je 24 měsíců, po níž nemůže být přípravek Formetin použit. Léčivo patří do seznamu B. Mělo by se uchovávat na temném místě, které není pro děti přístupné při teplotě vyšší než 25 ° C.

Uvolnění formy - tablety 850 mg. 60 kusů.

Uvolnění formy - tablety 1g. 60 kusů.

Některé analogy jsou mnohem dražší.

Tablety Formetin pro diabetiky

"Formetin" je léčivo založené na metforminu, které je předepisováno pacientům s diabetem typu 2. Ovládá nejen hladinu glukózy v krvi, ale také aktivně bojuje proti nadváze. Lék má schopnost zvyšovat citlivost tkání na inzulín, což vede k poklesu hladiny krevního cukru.

Forma uvolnění, složení a balení

"Formetin" se vyrábí ve formě bikonvexních kulatých bílých tablet s dělicí čárou na jedné straně. Balíček obsahuje dávku 500 mg, 850 mg nebo 1000 mg v závislosti na koncentraci účinné látky.

Tablety s 10 kusy jsou v blistrech, v kartonovém balení mohou být 30, 60 nebo 100 tablet. Připojené pokyny k použití.

Hlavní účinnou látkou je metformin hydrochlorid. Tato sloučenina je klasifikována jako třetí generace biguanidu. Jako pomocné složky obsahuje hmotnost povidonu, sodnou kroskarmelosu a stearan hořečnatý.

INN, výrobci

"Formetin" je jedním z obchodních názvů, mezinárodním nechráněným názvem je metformin hydrochlorid.

Lék je vyráběn tuzemským výrobcem, ruskou farmaceutickou společností Pharmstandard.

Náklady na

Cena závisí na počtu tablet v balení a jejich dávkování. V průměru 30 tablet 500 mg stojí 70 rublů a v dávce 850 mg - 80 rublů.

Farmakologický účinek

Účinná látka "Formetina" - metformin - je léčivo s hypoglykemickými vlastnostmi, má schopnost inhibovat tvorbu glukózy v těle. Výhodou je, že neaktivuje vylučování pankreatu, a proto jej nezpůsobuje dlouhodobé podávání. Při technikách v těle dochází k následujícím změnám:

  • snížená koncentrace bazální glukózy;
  • syntéza glukózy (glukoneogeneze) je redukována z produktů metabolismu bílkovin a lipidů;
  • nadměrná adsorpce sacharidů v gastrointestinálním traktu je blokována;
  • zvýšená náchylnost inzulínových receptorů, což vede ke snížení tkáňové inzulínové rezistence;
  • zvyšuje rychlost transformace glukózy na laktát v zažívacím traktu a schopnost krve k fibrinolýze;
  • zlepšuje penetraci glukózy do svalové tkáně.

Metformin navíc kontroluje hladinu LDL (triglyceridů s nízkou hustotou) a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladiny HDL a HDLF (lipoproteiny s vysokou a velmi vysokou hustotou);

Farmakokinetika

"Formetin" se absorbuje dostatečně rychle - biologická dostupnost je asi 60%. Maximální hladina aktivní složky v plazmě je pozorována během 2-3 hodin po podání. Metformin se téměř neváže na krevní proteiny, proto jsou stabilní koncentrace fixovány až po několika dnech užívání tohoto léku.

Spotřeba s jídlem snižuje schopnost léku adsorbovat v gastrointestinálním traktu. Kumulace metforminu se vyskytuje ve stěnách střeva a žaludku, v játrech a slinných žlázách. Poločas rozpadu je 2-4 hodiny. Tělo není metabolizováno, vylučováno ledvinami v nezměněné podobě. Když dojde k poruše ledvin, začne se látka v těle akumulovat.

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikace pro schůzku - diabetes typu 2. Tento lék je obzvláště důležitý u obézních pacientů, u nichž dietní kontrola a fyzická aktivita nevedou k výsledkům. Může být užíván spolu s deriváty sulfonylmočoviny. Lék se účinně vyrovná s problémem hyperglykémie a s nadváhou.

Ačkoli "Formentin" je nejbezpečnějším léčivem mezi všemi antihypertenzními léky, má řadu kontraindikací:

  • přecitlivělost na metformin nebo jiné složky léčiva;
  • riziko laktátové acidózy;
  • poškozená funkce jater nebo ledvin;
  • alkoholismus, stav akutní intoxikace alkoholem;
  • závažné infekční a zánětlivé procesy;
  • ketoacidóza, ketoacidotický prekom nebo kóma:
  • zůstat na nízkokalorické stravě;
  • přítomnost mrtvice nebo infarktu v dějinách.

Pro masivní popáleniny kožních lézí, zranění, před chirurgickým zákrokem nebo po něm, jsou předepisováni inzulínové léčbě diabetikům. V případě potřeby se nepoužívají rentgenové studie s použitím jodových přípravků několik dní před a po léku.

POZOR! Je třeba je opatrně užívat diabetikům ve stáří (starších 65 let), protože existuje vysoké riziko laktátové acidózy.

Návod k použití (dávkování)

Minimální množství účinné látky předepsané na začátku léčby je 500-850 mg / den (1 tableta). V průběhu času se číslo upravuje. Maximální přípustná terapeutická dávka je 3000 mg / den, u starších pacientů 1000 mg / den. Doporučuje se užít si denní dávku léku, rozděleného do dvou dávek, půl hodiny před jídlem a sklenicí vody.

DŮLEŽITÉ! Nemůžete odložit stravování po podání drogy, protože to zvyšuje riziko hypoglykemických stavů.

Délku trvání léčby stanoví lékař, není možné změnit datum schůzky.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky se téměř vždy vyskytují na začátku léčby, kdy se tělo ještě neupravilo. Během několika týdnů všichni projíždějí sami.

Mezi nejčastější příznaky patří:

  • na straně trávicího traktu - poruchy stolice (zácpa, průjem, ztráta chuti k jídlu, bolest v břiše);
  • alergické reakce (vyrážka na obličeji, končetinách nebo břicho, svědění a hypersenzitivita kůže);
  • hormonální poruchy (hypoglykemické stavy v případě zvýšeného účinku jiných hypoglykemických léků nebo nedodržování lékařských doporučení);
  • metabolické poruchy - laktátová acidóza, nouzové, vyžadující urgentní zrušení);
  • na straně krevního systému - B12-deficientní anémie.

Předávkování

Předávkování je charakterizováno následujícími příznaky: nauzea nebo zvracení, změny stolice, hyperglykemie nebo hypoglykemie.

Laktátová acidóza je nejnebezpečnější komplikace, která může být rychle bez smrtelné péče. Tento stav je způsoben nadměrnou akumulací metforminu v těle. To je možné s nedostatečně kontrolovanou hypoglykemií, ketoacidotickými stavy, poruchou stravování, nadměrnou fyzickou aktivitou a hypoxií. Máte podezření na laktátovou acidózu, pokud zaznamenáte následující příznaky:

  • náhlé snížení krevního tlaku;
  • bolest svalů;
  • pocit chladu nebo horečky;
  • bradykardie (snížení počtu srdečních tepů);
  • nesourodost pohybů;
  • potíže s dýcháním;
  • poruchy vědomí, dokonce i prekoma nebo kóma.

POZOR! Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, musí být pacient naléhavě hospitalizován.

Oběti dostávají adsorbenty k odstranění nadbytečného léčiva z trávicího traktu, stejně jako infuzní terapie k doplňování plazmového objemu a detoxikaci. Symptomatická léčba zahrnuje úlevu od bolesti, zvracení, hypertermie a dalších klinických projevů.

Léková interakce

"Formetin" se úspěšně používá v kombinaci s jinými prostředky, včetně kombinace s inzulinovou terapií. Ale některé kombinace léků jsou nežádoucí.

Současné užívání danazolu nebo chlorpromazinu s metforminem může vést k hyperglykemickým stavům.

Pokud je to nutné, u rentgenových studií s použitím kontrastních látek s jódem mají pacienti zvýšené riziko laktátové acidózy, zejména v případě renální dysfunkce. Aby se předešlo této komplikaci, byl metformin vysazen dva dny před zahájením studie a pokračoval dva dny po ní.

Neuroleptické použití vyžaduje úpravu dávky metforminu a monitorování hladin glukózy v krvi.

Vývoj hypoglykemických stavů může vést ke společnému příjmu sulfonylmočovinových léků, NSAID, inzulínu, inhibitorů ACE, beta-blokátorů.

Rychlost vylučování metforminu významně snižuje cimetidin, může se vyvinout laktátová acidóza.

Ženy, které používají kombinované perorální antikoncepce, upraví dávku léku.

Kompatibilita s alkoholem

Současné užívání přípravku "Formetin" s alkoholickými nápoji nebo léky obsahujícími ethanol může vyvolat vznik laktátové acidózy. Riziko se zvyšuje s nízkokalorickou dietou nebo s dysfunkcí ledvin. Zastavte pití alkoholu.

Zvláštní instrukce

Po dobu léčby přípravkem "Formetin" je nutné zajistit, aby ledviny správně prováděly svou funkci. Zkontrolujte hladinu laktátu v plazmě 2-3 krát za rok, stejně jako výskyt svalové bolesti. Jednou za 6 měsíců určuje hladinu kreatininu v krvi.

Pokud jsou diabetikům předepsány současně deriváty sulfonylmočoviny, je nezbytné neustále a pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi, protože taková kombinace může vést k hypoglykémii.

Recepce "Formetina" řidiči nebo pracovníci zapojeni do složitých mechanismů, nemá vliv na jejich koncentraci. Proto není u takových činností kontraindikace užívána.

Těhotenství a kojení

Je kontraindikováno u těhotných a kojících žen, protože v těchto obdobích neexistují vědecké důkazy o bezpečnosti jejich používání. Pokud je potřeba, jsou pacienti převedeni na inzulinovou terapii. Při plánování těhotenství musí pacient o tom informovat lékaře, aby léčbu opravil.

Spolehlivé studie o možnosti přípravku "Formetin" vstoupit do mateřského mléka nebyly provedeny, a proto ošetřující ženy produkují zrušení tohoto léčiva. Pokud není možné zrušit, kojení je zastaveno.

Použití u dětí a stáří

Není předepsáno pro děti do 10 let, protože nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti. U starších věků je indikován jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulinovou terapií, ale s úpravou standardních dávek podle věkových potřeb.

U starších pacientů může lék nepříznivě ovlivnit zdraví ledvin, takže je nutné pravidelně kontrolovat jejich funkci. K tomu se nejméně třikrát ročně určuje hladina kreatininu v plazmě.

Podmínky ukládání

Přípravku uchovávejte při teplotě do 25 ° C na místě chráněném před vlhkostí, při které nedochází k přímému slunečnímu záření. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky, po jejímž uplynutí je používání zakázáno.

Srovnání s analogy

Existuje mnoho léků, které mají podobný mechanismus účinku, který se liší v četnosti nežádoucích účinků, kontraindikace a ceny. Který lék by měl být předepsán, rozhodne ošetřující lékař.

Původní lék na bázi metforminu, vyráběný ve Francii. K dispozici jsou běžné a dlouhodobé akce. To se liší od přípravku Formetin a jiných generik v menším počtu vedlejších účinků, ale jeho cena je mnohem vyšší.

Předepsáno v léčbě diabetes, které není řízeno dietní terapií. Levná, ale seznam kontraindikací a vedlejších účinků je poměrně široký.

Kromě metforminu obsahuje další účinnou látku - vildagliptin. V důsledku toho je hypoglykemický účinek mnohem silnější než u jiných analogů. Hlavní nevýhodou je vysoká cena (od 1000 rublů za balení).

Recenze

Názory diabetiků na léčivo jsou rozděleny. Pacienti, kteří ji užívají po dlouhou dobu, jsou s tímto účinkem spokojeni. Ti, kteří ji užívají, mluví často o častých vedlejších účincích.

Valentina Sadovaya, 56 let:

"Během několika let jsem užíval Gliformin, ale jeho účinek začal časem oslabovat. "Formetin" se ukázal být hodnou náhradou - na prázdný žaludek cukr nezvyšuje nad 6 mmol / l. V prvních týdnech recepce došlo k poruchám ve stolici, ale všechno rychle proběhlo. Velmi spokojeni s nízkou cenou.

Petr Kolosov, 62 let:

"Doktor mě před několika týdny předal do Formetinu. Během této doby se objevily mnohé nežádoucí příznaky: slabost, závratě, nevolnost a poruchy stolice. To vede ke špatnému zdravotnímu stavu, potížím při práci. S největší pravděpodobností vás požádám, abyste předepsal jinou drogu. "

"Formetin" je účinný při kontrole T2DM, zejména u pacientů s nadváhou. Při prvním použití se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, ale v průběhu času projíždějí. Výhodou tohoto léku jsou jeho nízké náklady. Před zahájením léčby se musíte poradit se svým lékařem.

Drug Formetin - instrukce, analogy a náhražky + recenze

Formetin je jedním z domácích léků obsahujících metformin - populární, účinné a bezpečné prostředky ke snížení glykémie u diabetiků. Více než 90% pacientů s tímto léčivem může snížit cukr o 25%. Tento výsledek odpovídá průměrnému snížení glykovaného hemoglobinu o 1,5%.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Lék je často předepsán jako první linie v počátečních deformacích metabolismu sacharidů, v kombinaci s dietou a cvičením umožňuje předcházet diabetes mellitus s vysokou pravděpodobností (až 75%). Vedlejší účinky, které jsou nebezpečné pro zdraví, jsou extrémně vzácné při léčbě přípravkem Formetin, riziko hypoglykemie téměř chybí. Lék je neutrální z hlediska hmotnosti a u většiny pacientů s cukrovkou dokonce přispívá k úbytku hmotnosti.

Co je Formetin pro?

Formetin je analogem německého léku Glucophage: obsahuje stejnou účinnou látku, má stejné možnosti dávkování, podobné složení tablet. Výzkum a četné hodnocení pacientů potvrdily podobný účinek obou léků na diabetes. Výrobce Formetina - ruská skupina společností Pharmstandard, která nyní zaujímá vedoucí pozici na farmaceutickém trhu.

Stejně jako Glucophage, Formetin je k dispozici ve 2 verzích:

V současné době se metformin používá nejen pro léčení diabetu, ale i pro jiné patologické poruchy spojené s inzulínovou rezistencí.

Další oblasti použití přípravku Formetin:

  1. Prevence diabetu. V Rusku je užívání metforminu v rizikové skupině přípustné u lidí s vysokou pravděpodobností vývoje diabetu.
  2. Formetin umožňuje stimulovat ovulaci, takže se používá při plánování těhotenství. Droga je doporučována Americkou asociací endokrinologů jako léku první řady pro polycystické vaječníky. V Rusku nebyla tato indikace pro použití ještě registrována, takže pokyny chybí.
  3. Formetin vám umožňuje zlepšit stav jater steatózou, která často doprovází diabetes mellitus a je jednou ze složek metabolického syndromu.
  4. Úbytek hmotnosti s potvrzenou rezistencí na inzulín. Podle lékařů tablety přípravku Formetin zvyšují účinnost nízkokalorické stravy a pomáhají snižovat proces hubnutí u obézních pacientů.

Existují náznaky, že tento léčivý přípravek může být použit jako protinádorový prostředek, stejně jako zpomalení procesu stárnutí. Tato měření ještě nebyla zaznamenána, protože výsledky studií jsou předběžné a vyžadují opakované vyšetření.

Farmakologický účinek

Základ hypoglykemického účinku přípravku Formetin je založen na několika faktorech, z nichž žádný nemá přímý vliv na pankreas. Návod k použití odráží multifactorní mechanismus drogové akce:

  1. Zvyšuje citlivost na inzulín (působí více na játra a méně ve svalech a tuku), což způsobuje pokles cukru po jídle. Tento účinek se dosahuje zvýšením aktivity enzymů nacházejících se v inzulínových receptorech, stejně jako zvýšením účinnosti GLUT-1 a GLUT-4, které jsou nosiči glukózy.
  2. Snižuje produkci glukózy v játrech, která se při diabetes mellitus zvýší na 3x. Vzhledem k této schopnosti tablety přípravku Formetin dobře snižují hladovění cukru.
  3. Zasahuje do procesu absorpce glukózy z gastrointestinálního traktu, což umožňuje zpomalit růst postprandiální glykémie.
  4. Má mírný anorexigenní účinek. Kontakt s metforminem s gastrointestinálním traktem snižuje chuť k jídlu, což vede k postupnému úbytku hmotnosti. Současně s poklesem inzulinové rezistence a snížením tvorby inzulínu se usnadňují procesy štěpení tukových buněk.
  5. Příznivý účinek na krevní cévy, zabraňuje porušení mozkové cirkulace, kardiovaskulárních chorob. Bylo zjištěno, že během léčby přípravkem Formetin se zlepší stav cévních stěn, stimuluje se fibrinolýza, snižuje se tvorba krevních sraženin.

Podmínky dávkování a skladování

Návod doporučuje postupné zvyšování dávky přípravku Formetin, aby bylo dosaženo kompenzace diabetes mellitus a snížena pravděpodobnost nežádoucích účinků. Pro usnadnění tohoto procesu jsou tablety k dispozici ve 3 dávkách. Formetin může obsahovat 0,5, 0,85 nebo 1 g metforminu. U přípravku Formetin Long je dávka mírně odlišná, s tabletou metforminu 0,5, 0,75 nebo 1 g. Tyto rozdíly jsou způsobeny snadností užívání, protože maximální dávka přípravku Formetin je 3 g (3 tablety po 1 g), pro Formetin Long - 2,25 g (3 tablety 0,75 g).

Formetin je uchováván po dobu 2 let od doby výroby, která je uvedena na obalu a na každém blistru s léčivem při teplotě do 25 stupňů. Účinky tablet mohou být oslabeny dlouhodobou expozicí ultrafialovému záření, proto pokyny k použití doporučují uchovávat blistry v krabičce.

Jak přípravek Formetin užívat

Hlavním důvodem, proč lidé s diabetem odmítají léčbu přípravkem Formetin a jeho analogy, je nepříjemný pocit spojený s poruchami trávení. Významně snížit jejich frekvenci a výkon může, pokud přísně dodržujete doporučení pokynů pro zahájení léčby metforminem.

Čím je počáteční dávka menší, tím jednodušší bude, aby se tělo přizpůsobilo léku. Příjem začíná 0,5 g, méně často - 0,75 nebo 0,85 g. Tablety se po hustém jídle, nejlépe večer, odebírají. Pokud na počátku léčby máte obavy z ranní nemoci, můžete zmírnit stav pomocí malého okyselovaného citronového nesladeného nápoje nebo boky bujónu.

Při absenci nežádoucích účinků může být dávka po týdnu zvýšena. Pokud je lék špatně snášen, pokyny doporučuje odložit zvýšení dávky až do ukončení nepříjemných příznaků. Podle recenzí diabetiků to trvá až 3 týdny.

Dávkování diabetes mellitus se postupně zvyšuje, dokud není stabilizována glykémie. Zvýšení dávky na 2 g je doprovázeno aktivním poklesem cukru, pak se proces výrazně zpomalí, takže není vždy rozumné předepisovat maximální dávku. Pokyny zakazují používání tablet přípravku Formetin dávkově omezujícím způsobem pro starší diabetiky (starší 60 let) a pro pacienty s vysokým rizikem laktátové acidózy. Maximální přípustná hodnota je 1 g.

Lékaři se domnívají, že pokud optimální dávka 2 g neposkytuje cílové ukazatele glukózy, je racionálnější přidávat další léčivý přípravek do režimu léčby. Nejčastěji se stává jedním z derivátů sulfonylmočoviny - glibenklamid, gliklazid nebo glimepirid. Tato kombinace umožňuje zdvojnásobit účinnost léčby.

Nežádoucí účinky

Při užívání přípravku Formetin je možné:

  • trávicí problémy. Podle recenzí se častěji projevují nauzea nebo průjem. Méně často se diabetici stěžují na bolest břicha, zvýšený plyn, kovovou chuť v ústech na prázdný žaludek;
  • snížená absorpce B12 se pozoruje pouze při delším užívání přípravku Formetin;
  • Laktátová acidóza je velmi vzácná, ale velmi nebezpečná komplikace diabetu. Může se vyskytnout buď s předávkováním metforminem, nebo porušením jeho odstranění z krve;
  • alergické reakce ve formě kožní vyrážky.

Metformin je považován za léčivý přípravek s vysokou bezpečností. Časté nežádoucí účinky (více než 10%) jsou pouze poruchy trávení, které jsou lokální povahy a nevedou k nemocem. Riziko dalších nežádoucích účinků není vyšší než 0,01%.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Kontraindikace

Seznam kontraindikací léčby Formetinom:

  • akutní komplikace diabetu, těžká poranění, operace, infekční onemocnění vyžadující inzulinovou terapii;
  • těžké selhání ledvin;
  • selhání jater;
  • případy laktátové acidózy v minulosti nebo vysokého rizika tohoto vedlejšího účinku v důsledku dýchacího a srdečního selhání, dehydratace, dlouhodobé výživy o 1000 a méně kalorií, alkoholismu, akutní intoxikace alkoholem, podávání látek s rádiem, u starších diabetiků s těžkou fyzickou námahou;
  • těhotenství, kojení;
  • děti do 10 let.

Populární analogy

Zde je seznam léků zaregistrovaných v Ruské federaci, které jsou analogy Formetin a Formetin Long:

Formetin - návod k použití, indikace, složení a cena

Podle pokynů k použití je přípravek Formetine (Formetin) předepsán pro diabetes 2. typu. Pacienti s touto diagnózou jsou často obézní a mají nadváhu. Lék pomáhá stabilizovat nebo snižovat tělesnou hmotnost mírným tempem.

Složení a formulář pro uvolnění

V návodu k použití přípravkem Formetin bylo uvedeno, že lék je podáván ve formě tablet, které mají následující složení:

Dávkování účinné látky

  • 500 mg;
  • 850 mg;
  • 1 rok
  • sodná sůl kroskarmelosy;
  • stearát hořečnatý;
  • Hmotnost povidonu (polyvinylpyrrolidon).

Farmakologické vlastnosti

Léčba Formetin patří k hypoglykemickým látkám (biguanidy). Tablety jsou určeny k požití. Účinná látka pomáhá snižovat rychlost glukoneogeneze jater, zvyšuje využití glukózy a zvyšuje citlivost tělních tkání na inzulín. Léčivo účinně působí bez vzniku hypoglykemických reakcí, aniž by ovlivnilo sekreci inzulínu pankreatickými buňkami.

Když léková terapie snižuje hladinu triglyceridů a lipoproteinů v krvi. Formetin má fibrinolytický účinek, pomáhá normalizovat hmotnost pacientů s cukrovkou, používá se ke snížení tělesné hmotnosti. Metformin se absorbuje v žaludku, dosáhne maximální koncentrace v krvi po 2,5 hodiny, vylučuje ledvinami.

Co Formetin

Lék je určen k léčbě obezity, úbytku hmotnosti u pacientů trpících diabetem typu 2 (závislý na inzulínu). Formetin je indikován pouze v nepřítomnosti požadovaného účinku dietní terapie předepsané lékařem.

Dávkování a podávání

Počáteční terapeutická dávka léčiva je v průměru 500-1000 mg / den. Režim a požadované množství léčiva by měl být stanoven lékařem po provedení výzkumu, který by posoudil zdravotní stav pacienta a závažnost onemocnění. U starších lidí je maximální denní dávka 1 g drogy. Po jídle užijte pilulky.

Zvláštní instrukce

Během léčby jsou přípravky přípravku Formetin předepsány ke sledování stavu fungování ledvin. Doporučuje se provádět krevní testy zaměřené na stanovení hladiny glukózy a kreatininu. Lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla, nebezpečné stroje. Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, inzulínu, se doporučuje, aby se opustily činnosti, které vyžadují zvýšení koncentrace.

Formetin pro snížení tělesné hmotnosti

Při užívání léků ztrácejí pacienti. Přímo pro hubnutí Formetin není předepsáno.

Léková interakce

V kombinaci s některými léky může mít Formetin nežádoucí účinky. Pokyny pro použití se nedoporučují kombinovat lék s následujícími léky:

  • Cimetidin - prostředek ke zpomalení výkonu metforminu z těla.
  • Chlorpromazin - kombinace zvyšuje riziko glykémie.
  • Danazol - Metformin zvyšuje hyperglykemický účinek léčiva.
  • Antikoagulancia (deriváty kumarinu) - účinná látka Formetina snižuje jejich účinnost.
  • Perorální antikoncepce, hormony štítné žlázy, deriváty fenothiazinu, kyselina nikotinová, thiazidové diuretika, látky glukagonu snižují terapeutický účinek metforminu.
  • Acarbase, deriváty klofibrátu, sulfonylmočoviny, nesteroidní protizánětlivé léky, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, monoaminooxidázu, β-adrenoblokátory, oxytetracyklin - tyto léky zvyšují účinek přípravku Formetin.
  • Neuroleptika - pokud je to nutné, kombinovaný příjem vyžaduje úpravu dávky metforminu.

Nežádoucí účinky a předávkování

Pokud překročíte dávku léčiva podle pokynů, může se u pacienta vyvinout laktátová acidóza. Nedostatečná léčba vede k smrti. Užívání léků může způsobit nežádoucí účinky. Když jsou příznaky vyjádřeny, lékaři předepisují antispazmodika, antacida. Podle návodu k použití existuje riziko:

  • nevolnost, zvracení;
  • snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
  • kožní vyrážka;
  • bolesti břicha, plynatost;
  • průjem;
  • anémie;
  • hypoglykemie;
  • laktátová acidóza;
  • hypovitaminóza B12.

Kontraindikace

Návod k použití Formetina předepisuje vyloučení užívání léčivého přípravku 2 dny před a po radioizotopovém nebo rentgenovém vyšetření. Není možné předepisovat léky osobám starším 60 let, které se zabývají těžkou fyzickou zátěží. Formetin má řadu dalších kontraindikací:

  • období těhotenství a laktace;
  • chronický alkoholismus, otravy etanolem;
  • acidóza;
  • přecitlivělost na součásti nástroje;
  • nízkokalorická strava;
  • porucha jater, ledvin;
  • inzulínová léčba po poranění, chirurgické zákroky;
  • diabetická ketoacidóza;
  • infekční onemocnění, které vyvolávají tkáňovou hypoxii (srdeční, respirační selhání, infarkt myokardu), renální dysfunkce (sepse, šok, hypoxie, horečka, dehydratace);
  • diabetická koma, prekoma.

Analogy

Farmaceutický průmysl vyrábí podobné přípravky a účinky přípravku Formetin. Analogy drogy jsou:

  • Bagomet Léčivá látka je tableta s dlouhodobým účinkem, jejíž účinnou látkou je metformin. Bagomet má hypoglykemický účinek, jeho použití pomáhá stabilizovat nebo snižovat tělesnou hmotnost. Používá se při léčbě diabetes mellitus závislého na inzulínu.
  • Glukofág. Metformin hydrochlorid se používá jako účinná látka. Glukophage se podává v orální formě. Lék pomáhá snížit hladinu glukózy v krvi bez hypoglykemie. Při použití pacientů dochází ke střední hmotnosti. Glucophage je předepsán pro diabetes 2. typu.
  • Gliformin. Lék má hypoglykemický účinek. Předpis ve formě pilulky. Předepisuje se u diabetes mellitus typu 1 a 2. Jeho použití pomáhá pacientům s těmito nemocemi udržovat nebo snižovat tělesnou hmotnost.
  • Metformin. Tablety jsou biguanidy, přispívají k inhibici procesu glukoneogeneze v játrech, snižují absorpci glukózy a zvyšují její využití. Podle instrukcí byla určena normalizace hmotnosti pacientů s diabetes mellitus typu 1 a 2.
  • Siofor. Hypoglykemické léky, vyráběné ve formě tablet. Léčba má antidiabetický účinek, inhibuje absorpci glukózy, zvyšuje citlivost periferních tkání na inzulín. Užívání přípravku Siofor má pozitivní vliv na metabolismus lipidů, koagulační systém. Podle pokynů předepsaných pro diabetes mellitus typu 2, pokud má pacient obezitu.
  • Metformin hydrochlorid. Vodorozpustný krystalický prášek. Látka snižuje tvorbu glukózy játry, zpomaluje její absorpci v gastrointestinálním traktu, stimuluje syntézu glykogenu, ovlivňuje metabolismus lipidů, snižuje koncentraci cholesterolu, lipoproteinů a triglyceridů. Využití finančních prostředků pomáhá snižovat nebo stabilizovat váhu. Podle pokynů se používá u diabetiků typu 2 u obézních pacientů.
  • Sofamet. Nástroj se týká hypoglykemických léků určených pro orální podání. Podle pokynů je Sofamet schopen potlačit glukoneogenezi, oxidaci tuků, tvorbu volných mastných kyselin. Během léčby dochází k mírnému poklesu nebo stabilizaci hmotnosti pacienta. Při absenci efektivity při dietě a fyzické aktivitě u pacientů s diabetem typu 2 byla stanovena.
  • Novoformin. Léčivo se vydává ve formě tablet. Novoformin má hypoglykemický účinek, snižuje hladinu glukózy v těle. Použití medikace pomáhá stabilizovat nebo mírně snižovat váhu u diabetiků typu 2 u obézních pacientů.

Podmínky prodeje a skladování

Formetin tablety jsou uvolňovány z lékáren pouze po předložení lékařského předpisu. Uchovávejte lék při teplotě 15-25 ° C, v tmavém, suchém stavu, mimo dosah dětí. Trvanlivost léku - 24 měsíců.

Formetin

Formetin: uživatelská příručka a návod k použití

Latinský název: Formetine

ATX kód: A10BA02

Aktivní složka: Metformin (metformin)

Výrobce: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusko), Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC (Rusko)

Aktualizace popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lékárnách: od 96 rublů.

Formetin je perorální hypoglykemické činidlo z biguanidové skupiny.

Forma uvolnění a složení

Dávkovací forma Formetina - tablety: 500 mg - kulaté, ploché válcové, bílé barvy, s rizikem a zkosením; 850 mg a 1000 mg - oválné, bikonvexní, bílé, s rizikem na jedné straně. Balení: balení blistrových pásků - 10 ks Každá v kartonovém balení po 2, 6 nebo 10 baleních; na 10 a 12 kusů, v kartonovém balení po 3, 5, 6 nebo 10 baleních.

  • účinná látka: metformin hydrochlorid v jedné tabletě - 500, 850 nebo 1000 mg;
  • Další složky a jejich obsah pro 500/850/1000 mg tablety: stearan hořečnatý - 5 / 8,4 / 10 mg, sodná sůl kroskarmelosy (primelloza) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidon (Povidon K-30, polyvinylpyrrolidon střední molekulární ) - 17/29/34 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Hydrochlorid metforminu - Formetina aktivní látce - glukoneogeneze látka inhibující v játrech, zvyšuje periferní eliminaci glukózy, snižuje vstřebávání glukózy ze střeva, zvyšuje citlivost tkání na inzulín. V tomto případě lék nemá žádný vliv na sekreci inzulínu beta-buněk pankreatu a také nezpůsobuje vznik hypoglykemických reakcí.

Metformin snižuje hladinu lipoproteinů a triglyceridů s nízkou hustotou v krvi. Snižuje nebo stabilizuje tělesnou hmotnost.

Vzhledem ke své schopnosti inhibovat inhibitor aktivátoru plazminogenu v tkáňovém typu má léčivo fibrinolytický účinek.

Farmakokinetika

Metformin se po perorálním podání pomalu vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po podání standardní dávky je biologická dostupnost přibližně 50-60%. Maximální koncentrace v plazmě dosáhne během 2,5 hodiny

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Akumuluje se v ledvinách, játrech, svalů a slinných žlázách.

Poločas je od 1,5 do 4,5 hodiny. Je vylučován ledvinami v nezměněné podobě. U pacientů s poruchou funkce ledvin může dojít k kumulaci metforminu.

Indikace pro použití

Formetin je předepsán pro diabetes mellitus typu II (neinzulin dependentní) u pacientů, u nichž se dieta ukázala jako neúčinná, obzvláště u pacientů s obezitou.

Kontraindikace

  • diabetická ketoacidóza;
  • diabetický prekoma / koma;
  • porucha funkce jater;
  • těžké poškození ledvin;
  • závažné infekční nemoci;
  • laktátová acidóza v současnosti nebo v minulosti;
  • dehydratace, akutní cerebrovaskulární příhody, akutní fáze infarktu myokardu, srdeční a respirační selhání, chronický alkoholismus a další nemoci / stavy, které mohou přispět k rozvoji laktátové acidózy;
  • vážné zranění nebo chirurgický zákrok při inzulinové terapii;
  • akutní otravu alkoholem;
  • dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kcal / den);
  • těhotenství a kojení;
  • Studie rentgenových / radioizotopových studií s použitím kontrastního činidla obsahujícího jod (během 2 dnů před a 2 dny poté);
  • přecitlivělost na léčivo.

Formetinu se nedoporučuje jmenovat osoby starší 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, protože mají zvýšené riziko vzniku laktátové acidózy.

Instrukce pro použití Formetina: metoda a dávkování

Tablety přípravku Formetin jsou indikovány pro orální podání. Měly by být užívány bez žvýkání a pití hodně vody během jídla nebo po jídle.

Optimální dávka pro každého pacienta je stanovena individuálně a je určena hladinou glukózy v krvi.

V počáteční fázi léčby se obvykle předepisuje 500 mg 1-2krát denně nebo 850mg 1krát denně. V budoucnosti, ne více než 1 krát týdně, se dávka postupně zvyšuje. Maximální přípustná dávka Formetinu je 3000 mg denně.

Starší lidé by neměli překročit denní dávku 1000 mg. Při závažných metabolických poruchách způsobených vysokým rizikem laktátové acidózy se doporučuje snížit dávku.

Nežádoucí účinky

  • na straně endokrinního systému: při použití v nedostatečných dávkách - hypoglykemie;
  • metabolická: zřídka - laktátová acidóza (vyžaduje vysazení léčivého přípravku); s prodlouženým užíváním - vitamín B hypovitaminóza12 (porucha absorpce);
  • na straně trávicího systému: kovová chuť v ústech, průjem, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, bolesti břicha, plynatost, zvracení;
  • na straně krvetvorných orgánů: velmi vzácně - megaloblastická anémie;
  • alergické reakce: kožní vyrážka.

Předávkování

Předávkování metforminem může způsobit fatální laktátovou acidózu. Laktátová acidóza se může také rozvinout v důsledku akumulace léku u pacientů s poruchou funkce ledvin. Časné příznaky tohoto stavu jsou následující: snížení tělesné teploty, slabost, bolesti svalů a břicha, průjem, nevolnost a zvracení, reflexní bradyarytmií, snížení krevního tlaku. Další možné závratě, zvýšené dýchání, zhoršené vědomí, kóma.

Pokud se u Vás objeví příznaky laktátové acidózy, měli byste okamžitě přestat užívat přípravek Formetin a hospitalizovat pacienta. Diagnóza je potvrzena na základě údajů o koncentraci laktátu. Hemodialýza je nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu z těla. Další léčba je symptomatická.

Zvláštní instrukce

Pacienti užívající metformin by měli být neustále sledováni funkcí ledvin. Nejméně 2krát ročně, stejně jako v případě vývoje myalgie, je nutné stanovení plazmatického laktátu.

V případě potřeby může být Formetin podáván v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. Léčba by však měla být prováděna pod pečlivou kontrolou hladin glukózy v krvi.

Během léčby byste neměli konzumovat alkohol, protože etanol zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Podle instrukcí nemá Formetin, používaný jako monodrug, vliv na koncentraci pozornosti a reakční rychlosti.

V případě současného použití dalších hypoglykemických činidel (inzulin, deriváty sulfonylmočoviny, nebo podobně). Je pravděpodobné, hypoglykemických stavů, ve kterých zhoršená schopnost řídit vozidlo a studie potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují rychlost duševní a fyzické reakce, jakož i zvýšenou pozornost.

Používejte během těhotenství a kojení

Doba těhotenství a laktace je kontraindikací pro jmenování přípravku Formetin.

V případě poruchy funkce ledvin

Těžké poškození ledvin je kontraindikací podávání přípravku Formetin.

S abnormální funkcí jater

Dysfunkce jater je kontraindikací přípravku Formetin.

Použití ve stáří

U starších pacientů by měl být lék užíván s opatrností. Nepřekračujte denní dávku 1000 mg.

Pro osoby starší 60 let, které se účastní těžké fyzické práce, se nedoporučuje předepisovat přípravek Formetin kvůli zvýšenému riziku vzniku laktátové acidózy.

Léková interakce

Hypoglykemický účinek metforminu může zvýšit deriváty sulfonylmočoviny, nesteroidní protizánětlivé léky, klofibrát deriváty, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu, inhibitory monoaminooxidázy, blokátory, oxytetracyklin, akarbózu, cyklofosfamid, inzulín.

Hypoglykemický účinek metforminu může snížit deriváty kyseliny nikotinové, hormony štítné žlázy, sympatomimetika, perorální antikoncepce, thiazidová a kličková diuretika, glukokortikosteroidy deriváty fenothiazinu, glukagon, epinefrin.

Cimetidin zpomaluje eliminaci metforminu a v důsledku toho zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy.

Pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy se zvyšuje při současném užívání ethanolu.

Kanystní léky vylučované v tubulích (chinin, amilorid, triamteren, morfin, chinidin, vancomycin, procainamid, digoxin, ranitidin) soutěží o trubkové transportní systémy, takže při dlouhodobém užívání mohou zvýšit koncentraci metforminu o 60%.

Nifedipin zvyšuje absorpci a maximální koncentraci metforminu, zpomaluje jeho vylučování.

Metformin může snížit účinek antikoagulancií odvozených od kumarinu.

Analogy

Analogy Formetinu jsou: Bagomet, Gliformin, Gliformin Prolong, Glucophage, Glucophagus Long, Diasfor, Diaformin OD, Metadogén, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long, Metformin Long Cann Metformin Metformin Long Canne Metformin Metformin Long Methmine Canon, metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500 Siofor 850 Siofor 1000 Sofamet, Formetin Long forminy Pliva.

Podmínky ukládání

Doba skladovatelnosti není delší než 2 roky od data výroby za doporučených skladovacích podmínek: suchá, chráněná před světlem, mimo dosah dětí, teplota až do 25 ° C.

Podmínky prodeje lékáren

Předepisování.

Formetine Recenze

Hodnocení Formetine na specializovaných lékařských fórech, které nechali pacienti, kteří dostali farmakoterapii, jsou protichůdné: existují jak pozitivní, tak i negativní tvrzení. To naznačuje, že tento lék není vhodný pro všechny, a proto by měl být aplikován striktně podle pokynů lékaře.

Cena přípravku Formetin v lékárnách

Orientační cena Formetinu je:

  • 500 mg tablety - 40 až 60 rublů. pro 30 ks, 75-90 rublů. pro 60 ks;
  • 850 mg tablety - 95-120 rublů. za 30 ks, 160 rublů. pro 60 ks;
  • 1000 mg tablety - 130-150 rublů. za 30 ks, 210-240 rublů. pro 60 ks.

FORMETIN

Tablety bílé barvy, kulaté, ploché válcové, s fazetou a riskantní.

Pomocné látky: Povidon (hmotnost polyvinylpyrrolidonu, povidon K-30) - 0,017 g, sodná sůl kroskarmelózy (primelosa) - 0,008 g, stearát hořečnatý - 0,005 g

10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly

Tablety bílé barvy, kulaté, ploché válcové, s fazetou a riskantní.

Pomocné látky: Povidon (hmotnost polyvinylpyrrolidonu, povidon K-30) - 0,017 g, sodná sůl kroskarmelózy (primelosa) - 0,008 g, stearát hořečnatý - 0,005 g

10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.

Tablety bílé barvy, oválné, bikonvexní, na jedné straně rizikové.

Pomocné látky: povidon (polyvinylpyrrolidon, přidaná hmotnost, povidon K-30) - 0,029 g, sodná sůl kroskarmelózy (primelosa) - 0,0136 g, stearát hořečnatý - 0,0084 g

10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.

Tablety bílé barvy, oválné, bikonvexní, na jedné straně rizikové.

Pomocné látky: povidon (polyvinylpyrrolidon, přidaná hmotnost, povidon K-30) - 0,029 g, sodná sůl kroskarmelózy (primelosa) - 0,0136 g, stearát hořečnatý - 0,0084 g

10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.

Tablety bílé barvy, oválné, bikonvexní, na jedné straně rizikové.

Pomocné látky: Povidon (hmotnost polyvinylpyrrolidonu, povidon K-30) - 0,034 g, sodná sůl kroskarmelózy (primelosa) - 0,016 g, stearát hořečnatý - 0,01 g

10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.

Tablety bílé barvy, oválné, bikonvexní, na jedné straně rizikové.

Pomocné látky: Povidon (hmotnost polyvinylpyrrolidonu, povidon K-30) - 0,034 g, sodná sůl kroskarmelózy (primelosa) - 0,016 g, stearát hořečnatý - 0,01 g

10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.

Perorální hypoglykemický přípravek ze skupiny biguanidů. Inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje vstřebávání glukózy z střev, zvyšuje využití periferní glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá žádný účinek na sekreci inzulínu p-buněk pankreatu, nezpůsobuje hypoglykemické reakce.

Redukuje triglyceridy a LDL.

Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

Má fibrinolytický účinek v důsledku potlačení inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Po perorálním podání se metformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky je 50-60%. Cmax po požití po 2,5 h.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Kumuluje v slinných žlázách, svalů, jater, ledvinách.

Vylučováno nezměněno močí. T1/2 je 1,5 až 4,5 hodiny

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

V případě poškození funkce ledvin se může léčivo akumulovat.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekoma, kóma;

- výrazná porucha funkce ledvin;

- stavy, které mohou přispívat k rozvoji laktátové acidózy, včetně srdeční a respirační selhání, akutní fáze infarktu myokardu, akutní cerebrovaskulární příhoda, dehydratace, chronický alkoholismus;

- abnormální funkce jater;

- akutní otravou alkoholem;

- závažné infekční nemoci;

- laktátová acidóza (včetně v anamnéze);

- vážné operace a zranění (v těchto případech je indikována inzulinová terapie);

- použití 2 dny před a 2 dny po radioizotopu nebo radiologických studiích se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;

- dodržování nízkokalorické diety (méně než 1000 kalorií denně);

- období kojení (kojení);

- Přecitlivělost na drogu.

Nedoporučuje se používat léčivo u pacientů starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci kvůli zvýšenému riziku laktátové acidózy.

Nastavte jednotlivě s ohledem na hladinu glukózy v krvi.

Počáteční dávka je 500 mg 1-2krát denně nebo 850mg jednou denně. V budoucnu se dávka zvyšuje postupně (1 dávku týdně) na 2-3 g / den. Maximální denní dávka - 3 g.

U starších pacientů by denní dávka neměla překročit 1 g.

Vzhledem k zvýšenému riziku laktátové acidózy je při podávání metforminu u pacientů se závažnými metabolickými poruchami dávka snížena.

Tablety by měly být podávány během jídla nebo po jídle, aniž by žvýkání a mytí bylo dostatečné množství tekutiny.

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, "kovová" chuť v ústech, nedostatek chuti k jídlu, průjem, plynatost, bolest břicha.

Metabolismus: zřídka - laktacidóza (vyžaduje přerušení léčby) s dlouhodobým užíváním - hypovitaminóza B12 (narušení absorpce).

Na straně hemopoetického systému: v některých případech - megaloblastická anémie.

Na straně endokrinního systému: hypoglykemie (při použití v nedostatečných dávkách).

Alergické reakce: kožní vyrážka.

Symptomy: možný vývoj laktátové acidózy s fatálním koncem. Příčinou vzniku laktátové acidózy může být také kumulace léku v důsledku poškození funkce ledvin. Mezi časné příznaky laktátové acidózy patří obecná slabost, nevolnost, zvracení, průjem, pokles tělesné teploty, bolest břicha, bolesti svalů, snížení krevního tlaku, reflexní bradyarytmie, další zvýšené dýchání, závratě, poruchy vědomí a kóma.

Léčba: pokud se objeví známky laktátové acidózy, léčba metforminem by měla být okamžitě ukončena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza potvrzena. Hemodialýza je nejúčinnější pro odstranění laktátu a metforminu z těla. V případě potřeby proveďte symptomatickou léčbu.

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibitorů MAO, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, derivátů klofibrátu, cyklofosfamidu a beta-adrenoblockerů může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání GCS, perorálních kontraceptiv, epinefrinu (adrenalin), sympatomimetik, glukagonu, thyroidních hormonů, thiazidových a "smyčkových" diuretik, derivátů fenothiazinu a kyseliny nikotinové může být hypoglykemický účinek metforminu snížen.

Cimetidin zpomaluje vylučování metforminu a v důsledku toho se zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy.

Metformin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Při užívání současně s etanolem může vzniknout laktátová acidóza.

Při současném užívání nifedipinu se zvyšuje absorpce metforminu a Cmax, zpomaluje vylučování.

Kationická léčiva (amlodipin, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, vancomycin) vylučují tubuly, soutěží o kanalikulární transportní systémy a s prodlouženou terapií mohou zvýšit Cmax drogy o 60%.

Během doby užívání léku by měly být sledovány ukazatele funkce ledvin. Nejméně 2krát ročně, stejně jako výskyt myalgie, by měly stanovit obsah laktátu v plazmě.

Formetin může být užíván v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny, přičemž zvláště pečlivé monitorování hladin glukózy v krvi.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Při použití jako monoterapie droga neovlivňuje schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy.

Při kombinaci s jinými léčivými přípravky přípravku Formetina (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín) se mohou vyvinout hypoglykemické stavy, při nichž je snížena schopnost řídit vozidla a další potenciálně nebezpečné aktivity, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.