Hepatomegalie

• Analýzy

Hepatomegalie je syndrom charakterizovaný zvýšením velikosti jater. Důvodem může být virová hepatitida, infekční mononukleóza, onemocnění alkohol, cirhóza, patologické akumulace (hemochromatóza), Budd-Chiari syndrom (hepatická žilní trombóza), svalová dystrofie, rakoviny, kardiovaskulárních a jiných onemocnění. Hlavní projevy jsou pocit těžkosti, bolesti v pravém hypochondriu, příznaky zúžení sousedních orgánů, dyspeptické poruchy. Diagnóza je založena na výsledcích jaterních testů, ultrazvuku břišních orgánů, MSCT, biopsii punkce a dalších metodách. Léčba je určena příčinou syndromu.

Hepatomegalie

Hepatomegalie je patologický syndrom, který se skládá ze skutečného zvětšení jater (velikost pravé midklavikulární linie přesahuje 12 cm nebo je levý lalok hmatatelný v epigastrické oblasti). Obvykle je játra měkká konzistence, snadno se cítila pod obloukem. Při různých onemocněních se velikost těla může výrazně zvýšit, struktura se stává hustší. Hepatomegalie, může být v důsledku degenerativních změn v jaterních buněk (na gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltrace (v případě akutní nebo chronické hepatitidy), které uzly a fibrózy (v cirhóza), krevní stagnaci (v lézí žil jater, constrictive perikarditidy, městnavé srdeční selhání), nebo ložiskových změn (s abscesy, nádory, cysty). Tento syndrom je často vedoucí, určující klinický obraz. Hepatomegalie není nezávislou chorobou, ale známkou určité patologie.

Příčiny hepatomegalie

Zvýšení velikosti jater se může vyskytnout u mnoha nemocí. Jeden z nejčastějších etiologických faktorů - onemocnění vaskulárního lůžka v těle. Častěji dochází k rozvoji hepatomegalie s porážkou portálu a jaterních žilů v důsledku tvorby trombů, Budd-Chiariho syndromu, mnohem méně často při porážce jaterní tepny.

Druhou důležitou skupinou příčin je infekční virové léze, které mohou vést k poškození parenchymu jater, portální žíly a žlučových cest (v virová hepatitida, infekční mononukleóza, amébové abscesy, septický tromboflebitida portální žíly v důsledku nespecifické cholangitida choledocholitiázy). Hepatomegalie je charakteristickým znakem neoplastického procesu (onkologická patologie). Poškození primárního nádoru jater se setkává docela zřídka, metastatická porážka se rozvíjí častěji; od benigních nádorů lze detekovat jaterní adenomy a hemangiomy.

Hepatomegalie také se vyskytuje v degenerativních poškození jaterní tkáně (steatogepatoz, nealkoholické steatohepatitidy geneze, sekundární změny v patologii kardiovaskulárního systému), amyloidóza, akční hepatotoxických látek (alkoholu, drog, některé přírodní a syntetické sloučeniny). Méně častá příčina vrozené anomálii je hepatomegalie, autoimunní endokrinní poruchy (diabetes mellitus, endokrinopatie během těhotenství) a traumatické poškození jaterní tkáně (poškození jater).

Klasifikace hepatomegalie

Nejčastěji gastroenterologové používají etiologickou klasifikaci tohoto syndromu. V závislosti na onemocněních, které způsobily zvýšení jater, dochází k hepatomegalii v důsledku oběhových poruch, metabolických poruch, primárních onemocnění jater, infiltračních procesů v orgánu, některých hematologických onemocnění a místních lézí.

Také při ověřování diagnózy se berou v úvahu anatomická a morfologická klasifikace hepatomegalie: poškození parenchymu, žlučovodů, pojivové tkáně nebo cévní sítě. Pro diferenciální diagnózu klasifikace odráží, zda je tento příznak kombinován se splenomegalií (zvětšením sleziny), žloutenkou nebo ascitem.

V závislosti na stupni zvětšení orgánu je hepatomegalie mírná (nepatrná změna velikosti a struktury, neodpovídá normálním hodnotám), vyslovuje se (zvýšení o 10 cm od normy) a difuzní (více než 10 centimetrů). Samostatnou formou je částečná hepatomegalie, kdy játra jsou nerovnoměrně zvětšena - pouze část nebo jeden lalok.

Symptomy hepatomegalie

Příznaky zvýšení velikosti jater jsou určeny základním onemocněním. Mírná hepatomegalie, která se vyvine u akutních virových infekcí a podvýživy u dětí, se v žádném případě nesmí projevovat. Když játra dosáhne významné velikosti, může být v pravém hypochondriu nepříjemné, bolestivé a zhoršené pohyby. Také pruritus, vyrážka, dyspeptické stížnosti (nevolnost, abnormální stolice, plynatost) a špatný dech jsou charakteristické.

V případě hepatomegalie na pozadí virové hepatitidy se určuje těsnění jaterního parenchymu, které lze snadno detekovat i palpací. Zvětšená játra jsou doprovázena žlutostí sklery a kůže, symptomy intoxikace. Včasnou účinnou léčbou může syndrom regrese. Hepatomegalie v jaterní cirhóze je způsobena poškozením hepatocytů a tvorbou pojivové tkáně na jejich místě. Charakterizováno výrazným zhutněním těla, neustálou bolestí v pravém hypochondriu, zemským tónem pokožky, tendencí krvácet.

Zvětšená játra v důsledku primární neoplastické léze je poměrně vzácná, přičemž hlavní příznaky jsou: hepatosplenomegalie, bolest, dyspepsie, žloutenka, edém a ascites. U sekundární (metastatické) léze jsou příznaky hepatomegalie obvykle méně výrazné než příznaky primárního růstu nádoru. V případě benígních jaterních dutin je zvětšení orgánů obvykle prvním a hlavním příznakem. Při dosažení významné velikosti možného asymetrického zvýšení břicha jsou známky stlačení sousedních orgánů.

Zvláštností hepatomegalie v degenerativních změnách (onemocnění jaterních jater) je nedostatečná symptomatologie, vzácný vývoj těžkého poškození. Obvykle je toto onemocnění diagnostickým zjištěním, když se pacient obrátí z jiných důvodů. V případě amyloidózy může játra dosáhnout značných rozměrů, její struktura je hustá, okraj je vyrovnaný, není bolest na palpaci.

Hepatomegalie se srdečním onemocněním se vyvine v případě selhání pravé komory; syndrom probíhá rychle, což vede k protahování kapslí do orgánů a silné bolesti. Velikost jater je variabilní a snižuje se úspěšnou léčbou základního onemocnění.

V případě toxického poškození hepatocytů může být jediným příznakem zvýšení jater, méně často v kombinaci se svěděním, žlutá sklera a kůže, mírné změny laboratorních parametrů. V případě traumatického poškození jaterní tkáně je hepatomegalie na pozadí závažného celkového stavu pacienta doprovázena příznaky intraabdominálního krvácení a hemoragického šoku. Arteriální hypotenze a tachykardie, hypoxie postupují; palpace jater je ostře bolestivá.

Diagnostika hepatomegalie

Stanovení zvýšení velikosti jater není obtížné - pro tento účel, palpace a perkuse, stejně jako ultrazvuk břišních orgánů. Je třeba stanovit příčiny tohoto syndromu.

Diferenciální diagnostika hepatomegalie v gastroenterologii začíná vyloučením virové etiologie. Anamnéza (zda transfúze krve nebo jejích složek, hemodialýza a další nežádoucí epidemiologické faktory) jsou podrobně studovány. V laboratorních testech s virovou hepatitidou je stanovena zvýšená aktivita aminotransferáz, převážně ALT. Spolehlivou diagnostickou metodou je detekce specifických imunoglobulinů a genetického materiálu patogenu polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). Posouzení stupně histologické aktivity je punkční biopsie.

Za účelem vyloučení autoimunitní povahy hepatomegalie je stanovena hladina cirkulujících autoprotilátek. Nejčastěji se tato patologie rozvíjí u žen ve věku do 25 let a v období po menopauze a může být doprovázena příznaky jako bolesti kloubů (artralgie), glomerulonefritida a horečka.

Cirhózou etiologie hepatomegalie potvrzeno nezapočitatelný návod na použití alkoholu nebo onemocnění jater, zvýšené hladiny gama-globulinu v krvi, aktivita alkalické fosfatázy a aminotransferáz, nízké hladiny protrombinu a albuminu v séru. Ultrasonografie břišní dutiny odhaluje difúzní heterogenitu jaterního parenchymu, stejně jako zvýšení průměru portálu a splenických žil.

Diagnóza vaskulárních příčin hepatomegalie (obstrukce jaterních žil) je založena na výsledcích Dopplerovského ultrazvuku, dolní cavigrafie, jaterní biopsie a radioizotopového skenování. K vyloučení nádorové léze se provádí MSCT břišních orgánů.

Léčba hepatomegalií

Hlavní směry léčby hepatomegalie závisí na její příčině. Léčba zahrnuje dietní výživu (tabulka č. 6), která zahrnuje časté jídla, odmítání mastných kyselin, smažené potraviny, nadbytek jednoduchých sacharidů a dostatečný příjem vitamínů, bílkovin a stopových prvků.

K ochraně a obnově funkce jaterních buněk jsou předepsány hepatoprotektory (esenciální fosfolipidy, rostlinné přípravky, vitamíny a aminokyseliny). U akutní hepatitidy se také provádí detoxifikace a specifická antivirová terapie. U chronické hepatitidy se používají interferony a imunomodulátory.

Kardiogenní hepatomegalie se dobře regresuje při předepisování léčby, které eliminuje srdeční selhání ve velkém kruhu krevního oběhu. V případě trombózy portálních žil je vedena trombolytická a antikoagulační léčba a při akutní trombóze je indikována transplantace jater. Při abscesu se provádí antibakteriální nebo antiparazitární léčba, punkce dutiny a vnější drenáž. Při léčbě amyloidózy se užívají prednison a kolchicin.

Hepatomegalie neoplastické etiologie vyžaduje chemoterapii, radiační techniky nebo chirurgické odstranění nádoru (v závislosti na typu primárního zaměření). V případě benigních novotvarů je operační léčba nezbytná, jestliže hepatomegalie dosáhne významné velikosti a narušení práce nedalekých orgánů.

Prognóza a prevence hepatomegalie

Prognóza je určena příčinou syndromu a stupně poškození hepatocytů, reverzibilitou procesu. Hepatomegalie je prognosticky nepříznivá pro jaterní cirhózu, toxické poškození a primární neoplastický proces. Mírné zvýšení orgánů u obecně nemocných, včetně virových infekcí, přechodné hepatomegalie u dětí, je charakterizováno rychlým regresivním průběhem. Prevence je prevence onemocnění, které mohou způsobit zvětšení jater.

Co je hepatomegalie jater a jak se s ním léčí

Hepatomegalie jater je patologický stav orgánu, který se vyznačuje nárůstem jeho velikosti. Příčiny mohou být velmi odlišné: od zánětu až po vznik rakoviny a závažné vrozené abnormality.

Formy vývoje

Hepatomegalie má několik forem vývoje, které jsou rozděleny v závislosti na velikosti těla:

1. Nevyjádřeno - játra se zvyšují o 1-2 cm, symptomatický obraz chybí. Prokázání onemocnění je možné pouze pomocí ultrazvukové diagnostiky.
2. Částečná fáze - některé části těla se zvětší. Nejběžnější porušení homogenity struktury jater. Tato podmínka je nebezpečným faktorem, který vyvolává výskyt nádorových nádorů, cyst, purulentních formací.
3. Mírná hepatomegalie je mírné zvýšení jater, které může být způsobeno nesprávnou stravou, častým používáním alkoholických nápojů. Tato forma onemocnění se také často vyskytuje u kojenců.
4. Výrazným stavem patologického procesu je nadměrné rozšíření orgánu. Existuje symptomatický obraz, který naznačuje rychlý vývoj jaterní patologie. Při zhoršení nemoci bez odpovídající léčby může játra převzít celou peritoneální dutinu. Důvodem pro vznik tohoto stavu je onkologický proces.
5. Hepatomegální difúzní forma - velikost jater o 12 cm nebo více přesahuje normu. Vytvoří se několik abscesů. Léčba v této fázi onemocnění je možná pouze chirurgickým zákrokem.

Procesy, ke kterým dochází před vývojem difuzního stadia onemocnění, jsou reverzibilní a mohou být upraveny lékařskou terapií a dietními změnami.

Difúzní forma nemoci je extrémně obtížný patologický proces, který se vyskytuje na pozadí cirhózy, zanedbávaných forem hepatitidy, přítomnosti rakovinových nádorů. Nemůže být léčen, protože není možné odstranit onemocnění, které vyvolalo kritické zvětšení jater.

Důvody vzdělávání

Při mírném zvýšení velikosti jater se rozlišují následující příčiny vzniku patologického stavu těla:

• metabolické poruchy;
• nesprávná strava;
• nadměrné používání alkoholických nápojů;
• toxické látky v krvi (pokud osoba užívá narkotické látky nebo pracuje v nebezpečném průmyslu a často se dotýká škodlivých chemických látek).

Za přítomnosti těchto provokativních faktorů se hepatomegalie vyvíjí v důsledku inhibice aktivity hepatocytů - jaterních buněk, které nemohou fungovat, tj. Dezinfikovat toxické látky kvůli jejich velkému počtu a pravidelnosti příjmu.

Příčinou vývoje hepatomegalie může být přímo onemocnění jater:

• hepatitida;
• cirhóza;
• přítomnost onkologických nádorů v těle včetně benigního charakteru;
• infekční zánětlivé procesy - alveokokóza, echinokokóza.

Zvětšení jater může být způsobeno onemocněními způsobenými metabolickými poruchami:

1. Glykogenní jaterní patologie. Má dědičný charakter, projevující se u dítěte po narození. Charakterizováno zvýšením velikosti těla v důsledku porušení procesu výroby glykogenu.
2. Hemochromatóza je onemocnění, jehož vývoj je způsoben nadměrnou akumulací železa ve střevě. Časem se železo vstřebává ze střev do jiných orgánů a jater, čímž se orgán stává větší.
3. Když nadměrné množství tuku vstoupí do těla, vyvine se patologie tučných jater.

Hepatomegalie může nastat v důsledku poruchy funkce srdce a oběhového systému. Nemoci jiných vnitřních orgánů zánětlivé, infekční povahy vždy ovlivňují stav jater.

Přítomnost infekční patogenní mikroflóry v těle vede ke vzniku patologických procesů v jaterním parenchymu, což vede k jeho nárůstu. Stává se to u těchto onemocnění: infekční mononukleóza, abscesy, krk, hnisavý typ tromboflebitidy, nešpecifická cholangitida.

Další skupinou onemocnění, která způsobuje zvýšení velikosti jater, jsou degenerativní procesy postihující měkké tkáně orgánu. Patologie zahrnují steatohepatitidu, steatohepatózu.

Hepatomegalie se vyskytuje u endokrinních patologií přírody: diabetes mellitus, vývoj endokrinopatie u žen během těhotenství. Jiné patologické stavy, které vedou k narušení stavu, velikosti a funkce jater, jsou onemocnění autoimunní povahy, mechanické poškození orgánu, zranění s různou závažností.

Patologický stav jater se často vyskytuje u lidí, jejichž specifická profesní činnost je spojena s konstantním kontaktem s těžkými kovy a jejich sloučeninami, zejména s mědí: jeho akumulace v měkkých tkáních vede k těžké chronické intoxikaci jater.

Není neobvyklé, že by hepatomegalie mohla být vyvolána prodlouženými a nadměrnými léky, pravidelným užíváním doplňků stravy.

Symptomy

Pokud je játra mírně zvětšena, nejsou žádné známky. S progresí onemocnění se začíná projevovat klinický obraz, který postupně zvyšuje jeho intenzitu. Časté příznaky abnormálního rozšíření orgánů:

• nevolnost a zvracení, které nejsou spojené s příjmem potravy;
• porušení intestinální peristaltiky - zácpa, průjem, silné nadýmání;
• časté a prodloužené močení;
• těžké pálení žáhy;
• žloutnutí kůže a sliznic očí;
• vyrážka na těle;
• pruritus;
• asymetrický výčnělek břicha, který na pravé straně bude větší kvůli zvětšení jater.

Známky zvětšené jaterní tkáně se mohou lišit podle povahy a intenzity v závislosti na základní příčině onemocnění.

Když infekční patogen vstoupí do tukové tkáně jater, nejsou ve většině případů žádné známky. Pokud nebyla primární příčina vyléčena, začne se játra postupně zvyšovat. V tomto případě jsou nepříjemné pocity na straně vpravo, vzhled svědění kůže, vyrážka na těle je možná.

Pacient má nepříjemný zápach z úst. Se silným zvýšením orgánu se objevuje symptomatický obraz dyspeptické poruchy - nevolnost a zvracení, průjem, nadměrná akumulace plynu ve střevě.

Hepatitida - onemocnění, které vede ke zvýšení velikosti jater na kritickou velikost. Do jaké míry může patologický proces záviset na typu hepatitidy a včasnosti léčby. Existují specifické příznaky: kůže a sliznice jsou žluté, vykazují známky obecné intoxikace. S vývojem patologie se bolest objevuje pod žebry na pravé straně, kůže se stává zemitým odstínem. Otevřené vnitřní krvácení.

V případech, kdy je hepatomegalie způsobena dysfunkcí srdce nebo poruchou oběhového systému, neexistuje žádný symptomový obraz.

Pokud toxické látky poškozují játra, může být pozorován následující symptomatický obraz: žloutnutí kůže a sliznic očí. Pokud je zvětšená játra způsobena mechanickým poškozením orgánu, osoba má silnou bolest, která často vede k vzniku bolestivého šoku a otevře se hojné krvácení.

Existují skoky v krevním tlaku, srdeční rytmus je narušený, objevují se příznaky tachykardie. Při palpaci jater se pacient cítí hodně bolesti.

komplikace

Hepatomegalie je nebezpečná patologie jater, která bez okamžité léčby vede ke komplikacím: rozvoj selhání ledvin, zvýšené riziko vnitřního krvácení.

Nemoc může jít do chronické fáze, která vyžaduje konstantní udržovací terapii a radikální změnu v životním stylu, výživě. Účinky zvětšené jater nejsou vždy reverzibilní.

Kromě zvýšení jater se příčinu onemocnění zhoršuje. Nedostatek terapie vede k tomu, že hepatomegalie dosáhne difúzní formy, kterou nelze léčit, protože je způsobena nevyléčitelnými onemocněními: posledními onkologickými stadii, cirhózou.

diagnostika

Za přítomnosti výrazného symptomatického obrazu, který naznačuje narušení stavu a fungování jater, je provedeno palpace orgánu, během níž je odhalena nesrovnalost jeho velikosti s normovými indexy.

Pro potvrzení počáteční diagnostiky, zjištění příčiny patologického stavu a určení přesné velikosti jater, identifikace rizika komplikací se provádí lékařské vyšetření včetně následujících testů a instrumentálních postupů:

• obecné a podrobné krevní testy;
• biochemická analýza moči;
• ultrazvuková vyšetření břišní dutiny;
• PCR analýza (polymerázová řetězová reakce);
• virologická technika;
• biopsie jehly;
• radioizotopové skenování;
• odběr vzorků biologického materiálu;
• koagulogram;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie;
• dopplerovská sonografie;
• imunologický výzkum.

Diagnostika onemocnění se provádí v několika fázích. Ke zjištění příčiny zvýšení jater se používá metoda vyloučení. Lékař nejprve provede diferenciální diagnózu pacienta, jehož účelem je vyloučit nebo potvrdit virový původ onemocnění.

Podrobná anamnéza pacienta se shromažďuje a studuje. Laboratorní testy jsou prováděny k určení v krvi protilátek proti virovým formám hepatitidy a dalším virovým onemocněním.

Důležitým místem je analýza PCR - nejinformativnější a nejspolehlivější diagnostická metoda.

Při analýze moči lze detekovat infekční patogeny. V případě potřeby použijte metodu biopsie punkce.

K odstranění autoimunitní povahy hepatomegalie se používá hladinová analýza cirkulačních autoprotilátek. Autoimunní zvětšení jater se vyskytuje převážně u žen do 30 let věku.

Nejběžnější instrumentální metodou pro studium patologií orgánu je ultrazvuková diagnostika, která umožňuje získat údaje o stavu jaterního parenchymu a ukazuje průměr slezinných a portálních cév.

Studium žil, které krmit játra, se provádí metodou Doppler. Magnetické rezonanční zobrazování je přiřazeno pouze tehdy, je-li podezření na rakovinový nádor. Jiné metody výzkumu jsou předepsány v případech, kdy laboratorní testy a ultrazvuk nemohly odhalit etiologii zvětšených jater.

Léčba

Léčba hepatomegalie je zaměřena na odstranění příčiny. Terapie je vybrána na základě příčin vzniku patologického stavu jater a zahrnuje užívání léků, přísné stravování, provádění opatření k obnovení těla a posílení imunitního systému.

Léky jsou předepsány pro odstranění symptomatického obrazu a pro normalizaci velikosti těla.

V první řadě je třeba provádět terapii zaměřenou na obnovu stavu a fungování jater. Léky ze skupiny hepatoprotektů jsou předepsány ošetřujícím lékařem. Terapie se skládá z užívání esenciálních fosfolipidů, vitaminových komplexů, léků s bylinnými přísadami.

Zvláštní důraz je kladen na drogy, ve kterých se nachází bodlák. Pokud byla diagnostikována akutní hepatitida, provádí se antivirová léčba, používají se metody detoxikační léčby. Pokud je hepatomegalie způsobena chronickou hepatitidou, jsou předepsány léky ze skupiny imunomodulátorů a interferonů.

Pokud je onemocnění způsobeno abnormalitami funkce srdce nebo oběhového systému, jsou antikoagulancia léčena k obnovení a normalizaci procesu cirkulace krve. Pokud se objeví komplikace ve formě několika krevních sraženin, jediný způsob, jak vyléčit člověka, je transplantace jater dárce.

Léčba jater, které vzrostlo v důsledku vývoje patogenních bakteriálních mikroflórů a parazitů v těle, které vedly k tvorbě abscesů, se provádí antibiotiky a antiparazitickými činidly. Co znamená provést antibiotickou terapii, lékař rozhoduje na základě výsledků laboratorních testů, které identifikují typ patogenní mikroflóry.

Pokud absces dosáhne velké velikosti, provádí se punkce s odstraněním vnějšího odtoku, což zabraňuje opětovnému vývoji patologického procesu.

Pokud je hepatomegalie způsobena vývojem onkologického novotvaru, provádí se chemoterapie a radioterapie. V těžkých případech se uchýlilo k chirurgickému odstranění rakovinových nádorů.

V případě velkého zvýšení organismu a přítomnosti komplikací, pokud konzervativní terapie nepřinese pozitivní dynamiku, bude nutná chirurgická intervence.

Základem léčby jater je terapeutická strava. Vedle léčby a pozorování správné výživy je při léčbě hepatomegalie nutné omezit stupeň fyzické námahy, dočasně odmítnout zvedat závaží, neboť intenzivní fyzická aktivita negativně ovlivní stav zvětšených jater.

dieta

Úprava stravy je zaměřena na snížení zatížení jater a normalizaci jeho velikosti. Při hepatomegalii je předepsána terapeutická dieta číslo 5. Těžká strava je vyloučena ze stravy: smažené potraviny, okurky, koření, káva. Spotřeba soli, cukrovinek, mouky je omezená. Tabulka 5 stravy se skládá z následujících produktů a jídel:

• polévky z rostlinných vývarů;
• zelenina a ovoce syrové, vařené, pečené;
• nízkotučné odrůdy ryb a masa;
• mléčné výrobky;
• obiloviny;
• zelí.

Je třeba omezit rajčata v menu, časté konzumace sýrů, vejce, máslo je povoleno.

Pokud je játra zvětšena o velikost nejvýše 2 cm, je možné ji vrátit do normálního stavu a obnovit funkci bez užívání léků, je důležité sledovat pouze terapeutickou dietu.

Velkou roli v oživení hraje úprava stravy. Je důležité vyhnout se přejídání, protože to bude mít nepříznivý vliv na činnost jater. Způsob stravování by měl být částečný - v malých porcích 5-6krát denně.

Prognóza a prevence

Při diagnostice hepatomegalie prognóza závisí na stupni poškození orgánů a na příčině patologického stavu jater. Pokud je zvýšení velikosti jater vyvoláno onemocněními, jako je cirhóza, poškození toxickými látkami, přítomnost maligních novotvarů ve 4. stupni, prognóza je nepříznivá.

Tyto patologie nejsou léčitelné. Vše, co pacient může pomoci, je provádět udržovací terapii zaměřenou na zmírnění závažného symptomatického obrazu. Příznivá prognóza v případech, kdy játra jsou mírně nebo mírně zvětšena a zvýšení je způsobeno infekčními nebo virovými onemocněními, které jsou reverzibilní a lze je léčit.

Prevence hepatomegalie zahrnuje eliminaci faktorů, které vedou k rozvoji patologického procesu v játrech. Prevenci nemoci lze dosáhnout dodržováním správného životního stylu: odmítáním nadměrné a časté konzumace alkoholických nápojů, užíváním omamných látek, úpravou stravy, omezením smažených a mastných potravin.

Důležitou roli v prevenci patologického rozšíření jater hraje včasná léčba různých onemocnění, které mohou vyvolat porušení. Mnoho onemocnění nemá výrazný symptomový obraz, takže si musíte pamatovat na potřebu podstoupit rutinní vyšetření alespoň jednou za rok.

Hepatomegalie jater - co to je, příčiny, symptomy, komplikace, léčba a dieta

Hepatomegalie je patologický syndrom, který se skládá ze skutečného zvětšení jater (velikost pravé midklavikulární linie přesahuje 12 cm nebo je levý lalok hmatatelný v epigastrické oblasti). Obvykle je játra měkká konzistence, snadno se cítila pod obloukem. Při různých onemocněních se velikost těla může výrazně zvýšit, struktura se stává hustší.

Co je to jaterní onemocnění, příčiny a příznaky hepatomegalie u dospělých a jak je léčit správně, a proč stravování hraje důležitou roli při ozdravení.

Hepatomegalie: Co je onemocnění jater?

Hepatomegalie je proces zvyšování velikosti jater, vyvolaný různými bolestivými stavy. Mohou způsobit difúzní změny jater nebo ohniskové polohy, ale jsou vždy patologické, protože onemocnění vedou k takové dramatické změně velikosti orgánu, která není charakteristická ani v období zvýšené funkční zátěže.

Játra se nacházejí pod membránou a skládají se ze dvou laloků, nazývá se "přirozeným filtrem" kvůli své schopnosti odstranit škodlivé látky z těla a vyčistit krev. V normálním stavu má hladkou strukturu, její sondování nezpůsobuje bolest.

Normální parametry orgánu při vyšetření ultrazvukovým zařízením v anteroposteriorním směru jsou 12,5 cm při měření pravého laloku a 7 cm v levém laloku. Příčná velikost je 20-22 cm. Rozměry jsou také rozměry cévního svazku jater.

Zvýšení velikosti jater neobsahuje specifické informace o nemoci, ale slouží jako jasný signál, že patologie se vyvíjí.

Je důležité zdůraznit, že játra mají významné obnovovací rezervy, takže se onemocnění může vyvinout po dlouhou dobu bez příznaků.

Tyto rezervy umožňují tělu vykonávat své funkce i při lézi 50% nebo více. Mírná hepatomegalie může přetrvávat u lidí po mnoho let.

V závislosti na stupni nárůstu přidělení těla:

• mírná hepatomegalie (nepatrná změna velikosti a struktury, neodpovídá normálním hodnotám),
• vysloveno (zvýšení o 10 cm od normy),
• difuzní (více než 10 centimetrů).

Samostatnou formou je částečná hepatomegalie, kdy játra jsou nerovnoměrně zvětšena - pouze část nebo jeden lalok.

Příčiny hepatomegalie u dospělých

Když metabolická porucha jater začne hromadit sacharidy, tuky a jiné metabolické produkty, které způsobují její nárůst. Mezi nemoci akumulace patří hemochromatóza, amyloidóza, tuková hepatóza a hepatolentikulární degenerace. Příčiny metabolických poruch jsou spojeny s životním stylem člověka, ale některé z těchto patologií jsou dědičné.

Všechna onemocnění jater vedou k porážce buněk. Současně nastává buď regenerační proces, nebo dochází k otokům tkáně. Pokud je otok potřebný ke snížení zánětu, vrátit tělo do normálu.

U hepatomegalie je nutné podstoupit řadu vyšetření, abychom zjistili důvody jejího vývoje. Mohou zahrnovat následující odchylky:

• infekční nemoci;
• hepatitida;
• dystrofie mastného typu;
• onkologie;
• alkohol nebo drogová intoxikace;
• přesycené jaterní tukové látky;
• nesprávná strava;
• výskyt tekutých metastáz;
• zablokování žil těla;
• patologie metabolických procesů;
• benigní novotvary;
• cirhóza;
• akumulace mědi.

Metabolické poruchy

Pokud je metabolismus narušen, dochází k akumulaci metabolických produktů v těle, což vede k hepatomegalii. Příčiny patologie:

Nemoci kardiovaskulárního systému

Tato příčina zřídka vede k hepatomegalii u novorozenců a malých dětí. Nejčastěji je diagnostikována u lidí středního nebo starého věku. Důvody pro zvýšení těla v tomto případě jsou následující:

• selhání oběhu;
• konstriktivní perikarditida.

Symptomy a charakteristické znaky

Hepatomegalie jater je patologické zvětšení orgánu a difúzní změny jeho tkání. S touto patologií může být játra lehce palpovaná pod žebry, zatímco zdravý varhany je těžké cítit. Při palpacích pacient trpí bolestí, což je také známkou onemocnění. Hepatomegalie je symptom, který naznačuje, že játra potřebují léčbu.

Následující příznaky mohou být pro pacienta znepokojující:

• Nervózní pocit nebo pocit těžkosti na pravé straně, zejména při změně polohy těla.
• Kožní vyrážka doprovázená svěděním. Někdy se na kůži objevují červené tečky, připomínající pavouky - s cévními "nohami", které se od sebe liší. Jsou dokonce nazývány "jaterními hvězdičkami".
• Akumulace tekutiny v břišní dutině.
• Poruchy trávení (nejen průjem, ale také zácpa).
• Zvýšený objem břicha.
• Časté pálení žáhy, spojené špatným dechem.
• Nevolnost

Levý lalůček je vzácně zvýšený, většinou vpravo. Levý lalok je umístěn vedle pankreatu, takže zvýšení této části jater je obvykle spojeno s poškozením žláz.

Pravý lalok jater je náchylnější k hepatomegalii. K tomu dochází kvůli největší zátěži, která na ni padá. Navíc zvýšení podílu může být přirozené, ale není to důsledek onemocnění. Během diagnostiky je většina pozornosti věnována pravé straně jater, protože je zodpovědná za hlavní zatížení a funkčnost.

Symptomy onemocnění, v závislosti na příčině jater

• symptomy intoxikace,
• žloutnutí kůže
• nevolnost, zvracení,
• slabost
• zvýšení teploty
• bolesti hlavy
• pocit bolesti při stisknutí

• vzhled krvácení,
• teplota,
• bolesti hlavy
• slabost
• obecné poškození těla,
• nevolnost
• neustálé brnění v játrech,
• získání zemského tónu pleti,
• silná bolest během palpace.

• pokles tlaku
• vzhled slabosti
• únavu
• ztrácí váhu
• bolavé klouby
• hyperpigmentace kůže.

• rozpad
• vzhled žlutého tónu pleti,
• intoxikace,
• bolesti.

diagnostika

Doktor má ve skutečnosti pouze dva přístupy k diagnostice a detekci hepatomegalie:

• Manuální techniky (palpace a perkuse břicha).
• Metody vizualizace vnitřních orgánů (ultrazvuk, CT, MRI).

Každý přístup má své vlastní výhody a nevýhody. Proto, aby se zvýšila přesnost diagnostiky, pokusí se použít oba přístupy a ruční metody jsou primární a vizualizační metody jsou druhotné.

Symptomy charakteristické pro hepatomegalii poskytují veškeré důvody pro provedení podrobného vyšetření těla. Pacienti jsou zpravidla předepisováni:

• Biochemická analýza krve (sérový bilirubin, tymolový test, alkalická fosfatáza, celkový protein a proteinogram, ALT a AST).
• Počítačová tomografie a magnetická rezonance zobrazování břišní dutiny.
• Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny.
• RTG.
• Analýza jaterních funkcí včetně vyšetření krevního srážení.
• Biopsie. V některých případech, pro objasnění procesů v játrech, provádějte biopsii. Tato analýza se provádí pomocí laparoskopie.

Jak zacházet s jaterní hepatomegalií?

Při zvětšeném játrech je léčba předepsána v závislosti na výsledcích diagnózy. Pokud je hepatomegalie způsobena virem hepatitidy, může být úplné zotavení dosaženo přísným dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře. Terapie se provádí po určitou dobu. Po ukončení virové infekce z těla je velmi důležité zabránit opakování.

Léčba hepatomegalie s léky:

1. Léčba základních onemocnění. Hepatitida (A, B, atd.) Vyžaduje vymezení antivirových léků. Listerióza a další bakteriální infekce jsou léčeny antibiotiky.
2. Echinokokóza je indikací pro jmenování anthelmintických léků (mebendazol a další).
3. Rakoviny vyžadují použití chemoterapeutických látek. Srdeční selhání je léčeno srdečními glykosidy.
4. Hepatoprotektory - léky, které chrání jaterní buňky před poškozením a obnovují již poškozené hepatocyty. K tomuto účelu použijte: esenciální fosfolipidy, rostlinné přípravky, komplexy vitamínů a aminokyseliny.

Hepatomegalie vyžaduje vždy úplné vyšetření pacienta k objasnění diagnózy.

U některých onemocnění může být jaterní tkáň plně obnovena. Například v případě těžkých forem virové hepatitidy dochází k úplnému zotavení a játra získává normální velikost.

Chronické progresivní nemoci, které vedou ke smrti velkého počtu jaterních buněk a jejich nahrazení buňkami pojivové tkáně, obvykle způsobují cirhózu. Úplné obnovení funkce jater není v tomto případě možné.

Pro chirurgické odstranění příčin hepatomegalie se užívá:

• otevírání a odvodnění jaterních abscesů - s hnisavými nemocemi;
• odstranění nádorů - s rakovinou. Chirurgické odstranění benigních nádorů se provádí, jakmile se vyvine významné rozšíření jater;
• ligace cév pro krvácení způsobené poškozením jaterní tkáně.

Pokud je hepatomegalie způsobena akutní trombózou, je indikován transplantace jater.

Dieta pro lidi s hepatomegalií

V hepatomegalii jsou pozorovány principy terapeutické výživy podle M. Pevznera. Jedná se o tzv. Tabulku č. 5 - šetřenou stravu, která je předepsána pro všechny nemoci spojené se zvětšenou játrou a slezinou, stejně jako žlučník. Indikace pro jeho použití jsou akutní a hepatitida, jaterní cirhóza, JCB.

Hlavní principy klinické výživy jsou:

• fyziologická nutriční hodnota stravy pro všechny makro / mikronutrienty;
• jemné výživové návyky;
• pravidelnost a frakční povaha jídla.

Dieta se zvětšenou játrou obsahuje následující přípustné množství potravin:

• ovesné vločky, ječmen, vermicelli, pohanka nebo rýže;
• sortiment ryb je zastoupen odrůdami s nízkým obsahem tuku;
  odstředěné mléko;
• mléčné polévky s přídavkem těstovin, zeleniny a obilovin. Nemůžete jíst první kurzy
• na bázi bohatého vývaru;
• masné výrobky odrůd s nízkým obsahem tuku. Může se jednat o masové kuličky, masové kuličky nebo klobásy. Ve vzácných případech
• je dovoleno vařit maso ve formě velkých kusů;
• proteinová omeleta z jednoho vajíčka;
• rostlinné odrůdy zahrnují mrkev, cuketa, řepu, brambory a dýně. Do nabídky můžete přidat
• pokrmy z pečené, vařené nebo čerstvé zeleniny;
• sušené ovoce;
• olej (zelenina, smetana);
• Včerejší pečivo pečivo bez pečení;
• med, želé, sufle;
• vývar boky.

Dietní hepatomegální strava zajišťuje vyloučení následujících potravin z jídelníčku:

• Olej-bohaté červené maso, vnitřnosti, maso ptáci, tučné ryby, slanina, pečivo, čokoládu, koláče, listového / pečivo.
• Luštěniny a veškerá hrubá zelenina, kyselé zelí, okurky a marinády.
• Kulinární / živočišné tuky, uzené maso, mořské plody.
• Špenát, šťovík, ředkvičky, cibule, houby, ředkvičky, česnek, majonéza, kečup, omáčky ostrý křen, pepř, ocet, hořčice.
• Plnotučné mléko, slaný / pikantní sýr. Použití tučného tvarohu, kysané smetany, smetany a sladkých tvarů je omezené.
• Surové kuřecí vejce, vařené jemně vařené - až tři kusy týdně.
• Silný čaj / káva, kakao, čokoláda, zmrzlina.
• Alkoholické a sycené nápoje, balené šťávy.

Lidové prostředky

Účinné lidové léky, které lze použít při léčbě hepatomegalie jater.

1. Léčivé roztoky medu mají pozitivní vliv nejen na funkci těla, ale také na játra. Každé ráno a před spaním pijte 2 lžičky medu, 200 ml teplé vody a 2 lžíce citrónové šťávy.
2. Suchý matka se šalvějí, přidejte pampeliška kořen s pivoňkou. Vezměte čekanku. Smíchejte, nalijte 500 ml vody. Čekání na vaření. Ochlaďte - půl hodiny. Naplňte a pijte.
3. Dýně Jíme, troubíme, připravíme kaši nebo džus. Možná někdo má rád surovou dýně. A někdo chce dělat brusinkový džus vůbec.
4. Červená řepa Zde je další užitečná zelenina pro játra. A surová řepa stlačit šťávu, inkubovat 15-20 minut a míchat s čerstvým mrkvovou šťávou v poměru 3:10. V den vypijte 100 ml této šťávy. Také řepa může být vložena do salátů nebo použitá ve vařené podobě.

Předpověď

Prognóza je určena příčinou syndromu a stupně poškození hepatocytů, reverzibilitou procesu. Hepatomegalie je prognosticky nepříznivá pro jaterní cirhózu, toxické poškození a primární neoplastický proces. Mírné zvýšení orgánů u obecně nemocných, včetně virových infekcí, přechodné hepatomegalie u dětí, je charakterizováno rychlým regresivním průběhem.

Pochybná prognóza v případě hepatomegalie se provádí pouze u pacientů s patologií rakoviny ve 2-4. Stupni procesu, stejně jako u pacientů s genetickými onemocněními.

Játra se v takových případech rychle vrátí na normální velikost:

• virové infekce;
• s takzvanou přechodnou hepatomegalií (přechodné zvýšení bez laboratorních změn) v dětství.

Hepatomegalie: Co potřebujete vědět o nemoci?

Hepatomegalie je onemocnění, které se vyznačuje zvětšením jater. Vykazuje se to dyspepsií (nadýmání, nauzea, brzká sýtost), těžkostí, mírnou bolestí na pravé straně. Při zodpovězení otázky hepatomegalie je třeba zmínit důvody pro zvýšení organismu. Onemocnění se objevuje na pozadí kardiovaskulárních, onkologických, parazitárních, infekčních patologií. Diagnostika je založena na výsledcích biopsie jaterní tkáně (parenchymu), ultrazvuku břišních orgánů. Principy léčby jsou určovány příčinami onemocnění.

Co je hepatomegalie

Hepatomegalie je sekundární onemocnění, které je doprovázeno zvýšením jaterních laloků. Obvykle je parenchyma (jaterní tkáň) měkká. Během palpace je cítit pouze v oblasti oblouku na pravé straně.

Hepatomegální syndrom je diagnostikován s hypertrofií jater, hmatatelnou konsolidací parenchymu. Strukturální změny v těle jsou způsobeny:

• nádory;
• hepatocytární dystrofie (jaterní buňky);
• nahrazení parenchymu vláknitým tkáním;
• stagnace krve v portální žíle;
• hnisavý zánět atd.

Patologické rozšíření orgánu je vždy druhotné, to znamená, že není nezávislé onemocnění a vzniká ve srovnání s jinými. Pokud velikost žlázy podél středoklavikulární čáry přesahuje 12 cm a její levý lalok je hmatatelný v epigastriu, je diagnostikována hepatomegalie. Symptomatologie je nejvýraznější v rakovině krve (leukemie, hemoblastóza). Kvůli infiltraci s leukemickými buňkami váha orgánu někdy dosahuje 15-20 kg (desetkrát více než norma).

Příčiny hepatomegalie

Hepatomegalie jater je nespecifickým příznakem, který doprovází mnoho kardiovaskulárních, endokrinních a infekčních patologií.

Principy léčby závisejí na provokačních faktorech. Proto předtím, než přiřadíte léčbu, určete příčinu změn ve struktuře těla.

Patologie jater

Ve většině případů je poškození jaterní tkáně způsobeno narušením funkce hepatobiliárního systému, který zahrnuje játra, žlučové cesty a močový měchýř. Hepatomegalie u dospělých je jedním z příznaků těchto onemocnění:

• nešpecifická cholangitida - infekční zánět žlučovodů;
• Enzymopatie - patologie, která je doprovázena porušením syntézy enzymů jaterní tkání;
• tuková hepatóza jater - metabolická porucha v hepatocytech způsobená degenerací mastných kyselin parenchymu;
• Gaucherova choroba - vrozená porucha metabolismu tuků, která vede k akumulaci lipidů v hepatocytech;
• virovou hepatitidu - infekční zánět parenchymu, který je způsoben viry typu A, B a C.

Nemoci přinášejí změny ve struktuře těla, kvůli nimž se značně zvyšuje.

Onemocnění krve a onkologie

Růst maligních nádorů v jaterním parenchymu, stejně jako jeho infiltrace s rakovinnými buňkami vede k hypertrofii.

Při onkologii a krevních onemocněních játra někdy dosahují obrovských rozměrů.

Nemoci, které vedou ke zvýšení jater:

• hepatocelulární karcinom - rakovina jater způsobená maligní degenerací hepatocytů;
• adenom - benigní nádor, který je tvořen z parenchymální tkáně;
• hemangiom - benigní novotvary v parenchymu, které se tvoří z krevních kapilár;
• leukémie je maligní patologie charakterizovaná zvýšením počtu nezralých krevních buněk v systémovém oběhu;
• hemoblastóza je onkologické onemocnění spojené s akumulací nádorových lymfocytů v lymfatických uzlinách, jaterním parenchymem.

V počátečních stádiích vzrůstu těla dochází především vlivem levého laloku. Když je parenchym infiltrován maligními buňkami, pozoruje se silná hypertrofie žlázy. Obvykle je onkologie diagnostikována difúzní formou hepatomegalie.

Infekční a parazitní onemocnění

Mnoho parazitických a infekčních onemocnění je doprovázeno zvýšením jaterních laloků. Hepatomegalie je pozorována u těchto onemocnění:

• toxoplazmóza;
• fasciolóza;
• malárie;
• amebický absces;
• mononukleóza;
• klonorchóza;
• echinokokóza;
• streptokoková infekce.

Mírná hepatomegalie je způsobena helminty a ascaris, které lze snadno léčit. Když do močového měchýře proniknou žluči (fascioliáza, opisthorchiáza), dochází k cholestázi a cholangitidě. Patologie jsou plné zhoršených jaterních funkcí a zvyšují jejich velikost.

Kardiovaskulární choroby

U starších lidí je hepatomegalie často známkou kardiovaskulárních patologií. Mezi provokatéry patologického syndromu patří:

• srdeční selhání;
• stagnace krve v portální žíle;
• konstriktivní perikarditida;
• srdeční vady;
• přetečení žilních sinusů;
• Budd-Chiariho syndrom.

Když je hepatomegalie vyvolána krevní stazí, indikuje to tachykardie, letargie a zvýšené pocení. Také obstrukce (zúžení) portální žíly způsobuje dlouhodobé léky, doplňky stravy. V případě onemocnění oběhového ústrojí je častější neexprimovaná hepatomegalie, která je charakterizována zvýšením počtu orgánů o 1-2 cm.

Další důvody

Příčiny hypertrofie jater jsou různé. Nejsou vždy spojováni s patologií samotného orgánu, onkologií nebo abnormalitami v práci srdce.

Není neobvyklé, že by hepatomegalie mohla být vyvolána prodlouženými a nadměrnými léky, pravidelným užíváním doplňků stravy.

K provokatům hepatomegalie patří:

• fokální hyperplazie;
• cirhóza jater;
• Wilsonova choroba;
• amyloidóza;
• diabetes;
• intoxikace alkoholem;
• porušení metabolismu bílkovin;
• chronická toxická otravu;
• endokrinopatie během těhotenství;
• chronické obstrukční plicní nemoci.

Není vyloučena hypertrofie jater na pozadí poranění. Degenerace hepatocytů způsobená autoimunitními poruchami a běžnými infekčními chorobami je také možná.

Symptomy hepatomegalie

Hepatomegalie se vždy vyskytuje na pozadí jiných onemocnění. Abychom pochopili, co tato diagnóza znamená, je třeba určit příčinu hypertrofie jater. V případě nevyjádřené a středně těžké hepatomegalie se pacienti často neobtěžují. S velikostí těla se zvyšuje bolest na pravé straně, která se zvyšuje při chůzi a při fyzické práci.

Hlavní příznaky hepatomegalie:

• nevolnost;
• bolest v pravém hypochondriu;
• plynatost;
• častá zácpa;
• špatný dech;
• pálení žáhy;
• žlutá kůže.

U virové hepatitidy se objevují stížnosti na horečku, bolesti hlavy, dřívější nasycení. Pokud je patologie způsobena cirhózou, kůže se stává zemitým barvivem, brnění v epigastriu, slabost a únava jsou znepokojující. U tukové infiltrace jater se objevují příznaky intoxikace - bolest hlavy, horečka, vysoká horečka, ztráta chuti k jídlu.

V případě toxického poškození parenchymu je často jedinou manifestací onemocnění hepatomegalie. Někdy v kombinaci se žloutnutím očních skvrn, lehkým světlem kůže. Při vyšetření těla pod žebry došlo k zhoršení bolesti, nevolnosti.

Metody diagnostiky

Palpací a perkuse (klepání na břicho) přesně určují středně těžkou a těžkou hepatomegálii. Identifikovat příčiny použití hardwarových metod vizualizace břišních orgánů:

• Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetření echostruktury jaterní tkáně.
• statická scintigrafie - radioizotopové vyšetření jater během akumulace kontrastního činidla v něm.

Echo příznaky hypertrofie orgánů mají velký význam při určování choroby pozadí. Pokud je způsobena kardiovaskulárními, parazitárními nebo virovými patologiemi, parenchyma není zhutněna. V případě tukové hepatózy, pomalé hepatitidy a fibrózy jsou v echuální známce 96% případů.

Jak zacházet s hepatomegalií jater

Léčba hepatomegalie závisí na druhu základního onemocnění. Terapie zahrnuje několik oblastí:

• dietní výživa;
• farmakoterapie;
• operace.

V onkologii jsou předepsány chemoterapie a radiační techniky. Benígní nádory v játrech jsou jednoduše odstraněny chirurgicky.

Dieta a životní styl

Lidé s patologickými jaterními onemocněními jsou zobrazeni Pevsnerova strava, tabulka číslo 5.

Pro snížení zátěže postiženého orgánu a zlepšení trávení se doporučuje:

• jíst frakční, až sedmkrát denně;
• úplně vzdát alkoholu;
• omezit pečivo v nabídce;
• zahrnout do stravy vařenou, vařenou zeleninu;
• jíst pouze chudé ryby a maso.

Při hepatomegalii jsou přísně zakázány luštěniny, konzervy, koření, plnotučné mléko. Měli byste také opustit kávu a horkou čokoládu ve prospěch přírodních džusů, bylinného čaje.

Pacienti s těžkou hypertrofií jater jsou kontraindikace kouření, nadměrné cvičení, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích. Abyste zabránili stagnujícím procesům v břišních orgánech, každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

Lékařská terapie

Farmakoterapie zahrnuje podávání léků, které bojují proti projevům základní patologie. Abyste zabránili rozšíření jater, zvažte:

• hepatoprotektory (Heptral, Artihol) - chrání jaterní buňky před negativními účinky toxinů;
• Srdeční glykosidy (Korglikon, Digoxin) - stimulují kontrakci svalů myokardu, eliminují příznaky selhání oběhu;
• antibiotika (Augmentin, Doxycycline) - zničit bakterie, které způsobují intoxikaci těla a zánět parenchymu;
• cholagogue (Allohol, Hofitol) - stimulovat vylučování žluče do střeva, obnovit trávení;
• cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin) - narušují růst a rozdělení rakovinných buněk v patologických onemocněních rakoviny.

Na zmírnění symptomů se používají léky proti bolesti, antiemetika a další léky.

Chirurgická léčba

V případě nutnosti se provádí operace:

• odvodnění abscesů v játrech;
• odstranění nádorů;
• ligace cév.

Transplantace orgánů je indikována u pacientů s akutní trombózou, hepatocelulárním karcinomem a těžkou hepatomegalií. Pozdní operace je plná selhání jater a smrti.

Jiné metody

Hepatomegalie na pozadí onkologických onemocnění je léčena chemoterapií, ionizujícím zářením. Při eliminaci provokujících faktorů jsou uvedeny fyzioterapeutické postupy (magnetická terapie, plazmaferéza a UFO). Očistí krev toxinů, urychlují obnovení normální velikosti jater, zabraňují komplikacím. Výběr způsobu léčby závisí na příčině onemocnění, přítomnosti kontraindikací.

Co je nebezpečná patologie

Hepatomegalie je pouze důsledkem onemocnění na pozadí. Při nedostatečné léčbě infekcí, helminthických invazí, nádorů vzniká život ohrožující komplikace:

• cirhóza jater;
• portální hypertenze;
• selhání jater;
• encefalopatie;
• cysty v parenchymu;
• abscesy;
• hepatální kóma.

Na pozadí zvýšení jater je možné akumulaci tekutiny v peritoneu (ascites nebo abdominální pokles). Jeho formace vede ke stlačení vnitřních orgánů. Železo také provádí neutralizační funkci v těle. Porušení její práce je plná otravy, toxického šoku a smrti.

Prognóza a prevence

Prognóza závisí na provokativních faktorech, stupni poškození parenchymu, reversibilitě patologických procesů. Pravděpodobnost úplného zotavení je nízká u cirhózy a rakoviny. Pokud je onemocnění způsobeno infekcí nebo helminthickými invazemi, rychle se po léčbě regresuje.

Důležitou roli v prevenci patologického rozšíření jater hraje včasná léčba různých onemocnění, které mohou vyvolat porušení.

Specifická profylaxe neexistuje, protože hepatomegalie je způsobena mnoha důvody. Aby se snížilo riziko zvýšení jater, je nutné vést zdravý životní styl, jíst správně a léčit jiné patologické stavy včas.