Gestační diabetes u těhotných žen: nebezpečí, komplikace a léčba

  • Hypoglykemie

Pokud je diabetes poměrně časté a známé onemocnění, gestační diabetes během těhotenství není pro někoho příliš známo. Toto onemocnění se vyskytuje pouze u čtyř procent těhotných žen, ale vědět o této nemoci stojí za to, protože je to velmi nebezpečné.

Gestační diabetes a její komplikace

Gestační diabetes mellitus je onemocnění způsobené prudkým nárůstem hladiny cukru v krvi během období nesení dítěte. Takový jev může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte, které roste v děloze. S rozvojem onemocnění v prvním trimestru těhotenství existuje vysoké riziko potratu. Nejnebezpečnější je skutečnost, že v tomto období se v důsledku tohoto onemocnění mohou v plodu vytvářet vrozené malformace, které nejčastěji postihují takové životně důležité orgány jako je mozek a kardiovaskulární systém.

Pokud se gestační diabetes mellitus vyvine ve druhém trimestru těhotenství, plod dramaticky získá nadměrnou hmotnost a krmí. To může způsobit vznik hyperinzulinemie po narození, kdy dítě nemůže dostat požadované množství glukózy od matky. Výsledkem je, že hladina glukózy v krvi dítěte je nadměrně nízká, což ovlivňuje jeho zdraví.

Pokud je diabetes mellitus zjištěn během těhotenství, je nutná povinná lékařská intervence, aby nemělo za následek vývoj všech druhů komplikací u plodu v důsledku nerovnoměrného toku sacharidů do těla těhotné ženy.

Dítě s podobnými patologiemi může zaznamenat následující příznaky:

  • Nadměrná velikost a hmotnost dítěte při narození;
  • Nerovnoměrné rozložení velikosti těla - tenké paže a nohy, široké břicho;
  • Opuch těla a nadměrná akumulace tělesného tuku;
  • Žlutost pokožky;
  • Porucha dýchání;
  • Nízká hladina cukru v krvi u kojence, vysoká krevní hustota, nízká hladina vápníku a hořčíku.

Gestační diabetes a příčiny jejího vývoje u těhotných žen

Těhotná žena v období nošení dítěte zažívá všechny druhy hormonálních změn, které mohou vést k různým poruchám a poruchám v těle. Mezi těmito jevy může docházet ke snížení strávitelnosti cukru v krvi tkáněmi těla kvůli hormonálním změnám, ale je příliš brzy na to, aby mluvili o cukrovce.

Gestační diabetes se nejčastěji objevuje ve třetím trimestru těhotenství z důvodu hormonální nerovnováhy v ženském těle. Během tohoto období začne těhotenství pankreatu produkovat třikrát více inzulínu, aby se udržely normální změny hladiny cukru v krvi. Pokud tělo ženy nemůže zvládnout tento objem, gestační diabetes je diagnostikován u těhotné ženy.

Ženy s určitými zdravotními ukazateli jsou obvykle zpravidla ohroženy. Mezitím přítomnost všech těchto charakteristik nemůže prokázat, že gestační diabetes se vyvine u těhotné ženy. Rovněž nelze s jistotou říci, že onemocnění se neobjeví u žen, které nemají následující příznaky.

Následující těhotné ženy jsou ohroženy:

  • S vyšší tělesnou hmotností, a to nejen během těhotenství, ale i dříve;
  • Toto onemocnění se často objevuje u lidí patřičných k takovým národnostem jako jsou Asiaté, Hispanici, Černoši, Američané.
  • Ženy se zvýšenou glukózou v moči;
  • Zvýšená hladina cukru v krvi nebo prediabetes;
  • Ženy v rodině, u kterých existují pacienti s diabetes mellitus;
  • Ženy, které porodily podruhé, u nichž první dítě mělo zvýšenou porodní hmotnost;
  • Narození mrtvého dítěte během prvního těhotenství;
  • Ženy diagnostikované gestačním diabetem během počátečního těhotenství;
  • Těhotné ženy, které identifikovaly vysokou vodu.

Diagnostika onemocnění u těhotných žen

Pokud jsou zjištěny nějaké podezřelé příznaky, je třeba nejprve poradit s lékařem, který provede potřebné testy a provede vyšetření, zjistit, jaká je cukrová rychlost během těhotenství.

Navíc všechny ženy nesoucí dítě v období 24-28 týdnů těhotenství podstupují povinné vyšetření na případný gestační diabetes. Pro tento krevní test se provádí krevní cukr.

Poté budete muset vypít sladkou vodu, která se smíchá s 50 g cukru. Po 20 minutách je v těle těhotné ženy odebrána žilní krev. Výsledky jsou tedy srovnávány a ukazuje se, jak rychle a úplně se tělo vyrovná s absorpcí glukózy. Pokud je výsledek 7,7 mmol / l nebo více, lékař předepíše další analýzu na prázdný žaludek poté, co těhotná žena nejedí několik hodin.

Gestační diabetes a její léčba

Stejně jako u běžného diabetu, těhotné ženy musí dodržovat určitá pravidla, aby nepoškodily nenarozené dítě a samy.

  • Každý den, čtyřikrát denně, je nutné provést test hladin glukózy v krvi. Kontrola by měla být prováděna na prázdném žaludku a dvě hodiny po jídle.
  • Je důležité, aby moč pravidelně procházela analýzou, aby se zabránilo tvorbě ketolů v těle, což naznačuje, že onemocnění je zanedbáváno.
  • Těhotným ženám je předepsána zvláštní strava a určitá strava.
  • Ženy v preventivní pozici by neměly zapomínat na lehké cvičení a fitness těhotných žen;
  • Je důležité sledovat vlastní váhu a zabraňovat přírůstkům hmotnosti;
  • Pokud je to nezbytné, těhotné ženy dostávají inzulín, aby udržely tělo. Ženy v postavení jsou dovoleny pouze tak, aby kompenzovaly nedostatek inzulinu při gestačním diabetu.
  • Musíte pravidelně monitorovat krevní tlak a hlásit lékaři všechny změny.

Dieta pro výskyt onemocnění

Když je zjištěn gestační diabetes mellitus, těhotným ženám je předepsána zvláštní strava. Pouze správná výživa a přísný režim pomohou vypořádat se s tímto onemocněním a bez následků informovat dítě. První věc, v níž ženy stojí, je péče o svou vlastní váhu, zvýšení produktivity inzulínu.

Mezitím je půst kontraindikováno během těhotenství, takže je důležité, aby plod získal všechny potřebné živiny, aby věnoval pozornost výživové hodnotě produktů, ale aby odmítl vysoce kalorické potraviny.

Těhotným ženám se doporučuje dodržovat pravidla, která pomohou vypořádat se s touto chorobou a cítit se jako plně zdravá osoba.

  • Je nutné jíst malé porce, ale často. Standardní snídaně, obědy a večeře plus dva nebo tři lehké občerstvení. Ráno potřebujete jíst, 45 procent bohaté na sacharidy. Snídaně ve večerních hodinách by měly být také potraviny s obsahem sacharidů nejméně 30 gramů.
  • Je důležité opustit tuky a smažené potraviny, stejně jako jídlo, které obsahuje zvýšené množství snadno stravitelných sacharidů. Jednoduše řečeno, jsou to všechny druhy výrobků z mouky, buchty, muffiny, stejně jako hrozny, banány, fíky, rajčata, sladká třešeň. Takové pokrmy, po absorbci do krve, mohou dramaticky zvýšit hladinu glukózy v krvi, zatímco tyto potraviny jsou prakticky výživné a mají vysokou kalorickou hladinu. Abyste se plně vyrovnali s jejich zpracováním, potřebujete velké množství inzulinu. Což při diabetu nestačí.
  • U ranní toxemie se doporučuje udržovat talíř se slanými krekrymi vedle postele. Než vstanete, měli byste jíst několik cookies, po kterých můžete bezpečně jít.
  • Je třeba úplně opustit speciální produkty pro rychlé vaření, které se prodávají v obchodech. Jsou rychle zpracovávány a připravovány, když potřebujete něco rychle k jídlu. Tyto produkty však vykazují zvýšený indikátor účinku po jejich použití na hladině cukru v krvi v porovnání s přírodními analogy. Z tohoto důvodu nepoužívejte rychlé polévky, instantní bramborové kaše a kaše z pytlů.
  • Během těhotenství je žádoucí jíst tolik potravin bohatých na vlákninu, jak je to možné. Jedná se o čerstvé ovoce, zeleninu, rýži, cereální pokrmy, chléb a tak dále. Pro klepání musíte jíst nejméně 35 gramů vlákniny. Tato látka je užitečná pro všechny těhotné ženy, nejen pro diabetiky. Vláknina zlepšuje intestinální funkci a snižuje tok tuku a glukózy v krvi. Také tyto produkty obsahují nezbytné minerály a vitamíny.
  • Nasycený tuk by neměl být vyšší než 10% celkové stravy. Je žádoucí vyloučit tukovou stravu obecně, není možné jíst klobásy, vepřové maso, skopové, uzeniny, uzené maso. Tento seznam produktů můžete nahradit štíhlou masou, včetně kritsa, hovězího masa, krůty a rybích pokrmů. Potřebujete vařit maso v rostlinném oleji vařením, vařením nebo pečením v troubě. Před vařením by měla být odstraněna tuk a mastná kůže. Navíc musíte opustit takové tuky jako margarín, majonéza, semena, smetanové sýry, ořechy, zakysaná smetana.
  • Při klepání musíte vypít nejméně jeden a půl litru libovolné kapaliny bez plynů.
  • Doplňte množství vitamínů a neškodí zdraví salátů pomůže zelenině. V jakémkoliv množství můžete jíst rajčata, ředkvičky, okurky, zelí, salát, cuketa. S těmito produkty je nejlepší mít občerstvení mezi snídaní, obědem a večeří. Kromě salátů může být zelenina připravená na vaření.
  • Je důležité zajistit, aby tělo a plod dostávali dostatek minerálů a vitamínů. K tomu může lékař předepsat další vitamínové komplexy vhodné pro těhotné ženy. Také vitamínový čaj z boků pomáhá udržovat potřebnou vodní rovnováhu.

Pokud dieta nepřispívá k úpravě hladiny glukózy v krvi, lékař předepíše injekci inzulínu.

Dopad nemoci na porod

Po porodu ženská gestační cukrovka postupně zmizí. U diabetu se onemocnění rozvíjí pouze ve 20% případů. Mezitím samotná choroba může mít nepříznivý vliv na porod.

Takže často, když se přejíždí, naráží se příliš velké dítě. Velké rozměry mohou způsobovat problémy během porodu během práce. Často těhotná žena předepisuje císařský řez. Pokud se dítě narodí přirozeně, hrozí nebezpečí zranění ramenního složení dítěte, navíc se může u dětí projevit diabetes.

U dětí narozených matek s diagnózou gestačního diabetu je hladina glukózy v krvi téměř vždy snížena, ale tento nedostatek se postupně doplňuje krmením. Pokud je nedostatek mateřského mléka, je dítě předepsáno krmením pomocí směsí. Dítě je pečlivě monitorováno a hladiny cukru v krvi dítěte jsou měřeny před a po každém krmení.

Jednoduchá slova o diagnóze gestačního diabetu během těhotenství

Gestační diabetes mellitus během těhotenství (HD) je typ diabetu, který se vyskytuje u žen kvůli hormonálním poruchám ve třetím trimestru. V důsledku toho hladina krevního cukru stoupá po jídle a klesá na prázdný žaludek.

Patologie je hrozbou pro dítě, protože může vyvolat výskyt vrozených onemocnění.

Aby tomu zabránilo, doporučuje se ženě, aby podstoupila analýzu gestačního diabetu v týdnu 24-28, a v případě diagnostiky onemocnění dodržujte určitá pravidla výživy a životního stylu. V některých případech je nutná farmakoterapie, kterou může předepisovat pouze lékař.

Gestační diabetes je označen kódem podle ICD 10 - O 24.

Důvody

Příčiny gestačního diabetu u těhotných žen nebyly zjištěny. Nicméně, stále více odborníků má tendenci věřit, že patologie se vyvíjí na pozadí hormonálního selhání. Výsledkem je, že hormony blokují produkci inzulínu. Tělo však nemůže dovolit takovou situaci, protože matka a dítě potřebují glukózu pro normální fungování orgánů a systémů. Výsledkem je kompenzační zvýšení syntézy inzulínu. Tak se vyvíjí gestační diabetes.

Autoimunitní patologie jsou jednou z možných příčin HD. Tato onemocnění mají nepříznivý vliv na stav pankreatu. Výsledkem je snížení syntézy inzulínu.

Rizikové skupiny

Existují faktory, které zvyšují riziko HD:

  • Obezita.
  • Národní identita. Vědci prokázali, že některé národnosti trpí gestačním diabetem častěji než jiné. Patří mezi ně černoši, Asiaté, hispánci a domorodí Američané.
  • Zvýšená koncentrace glukózy v moči.
  • Zhoršená tolerance glukózy.
  • Genetická poloha. Pokud někdo v rodině trpí touto patologií, pak existuje šance, že taková nemoc bude diagnostikována u ženy.
  • Předchozí porod, pokud hmotnost dítěte přesáhla 4 kg.
  • Předchozí těhotenství bylo doprovázeno gestačním diabetem.
  • Velké množství plodové vody.

Symptomy

Existují některé příznaky, které nepřímo naznačují výskyt gestačního diabetu:

  • ostrý nárůst hmotnosti;
  • časté močení a vůně acetonu z moči;
  • únava i po delším odpočinku a nedostatku cvičení;
  • stálou potřebu pití;
  • ztráta chuti k jídlu.
  • Pokud jsou tyto příznaky ignorovány a lékař není konzultován, onemocnění bude pokračovat a objeví se následující příznaky:

    • zmatenost;
    • mdloby;
    • zvýšení krevního tlaku;
    • bolest v srdci, která může nakonec vést k mrtvici;
    • problémy s ledvinami;
    • rozmazané vidění;
    • pomalé hojení ran na epidermis;
    • necitlivost dolních končetin.

    Abyste tomu zabránili, doporučuje se pravidelně navštěvovat specialisty.

    diagnostika

    Pro diagnostiku gestačního diabetu je pacientovi předepsán krevní test. Aby výsledek byl spolehlivý, doporučujeme dodržovat pravidla pro předložení biomateriálu:

    • tři dny před zahájením studie nedoporučuje provádět úpravy energetického systému a měla by sledovat obvyklou fyzickou aktivitu;
    • dávají krev na prázdný žaludek, takže po večeři a ráno nemůžete jíst jídlo nebo pít čaj a jiné nápoje s výjimkou čisté vody bez plynu.

    Analýza se provádí následovně:

    • biomateriál je odebrán od pacienta;
    • žena pije vodu s glukózou;
    • O dvě hodiny později se biomateriál znovu odebírá.

    Testovací skóre

    Rychlost cukru v krvi:

    • z prstu - 4,8-6 mmol / l;
    • z žíly - 5,3-6,9 mmol / l.

    Proto je gestační diabetes diagnostikován s následujícími ukazateli analýzy:

    • z prstu na prázdný žaludek - nad 6,1 mmol / l;
    • z žíly na prázdný žaludek - nad 7 mmol / l;
    • po pitné vodě s glukózou - nad 7,8 mmol / l.

    Pokud studie prokázala normální nebo nízkou hladinu glukózy, pak v týdnu 24-28 těhotenství je předepsán opakovaný test. Důvodem je skutečnost, že v raném období může analýza ukázat nespolehlivý výsledek.

    Diabetes během těhotenství má několik typů, v závislosti na době výskytu:

      prevence diabetu - tento typ diabetu byl diagnostikován před těhotenstvím (tento typ je dále rozdělen na diabetes typu 1 a 2);

    gestační diabetes nebo těhotná diabetes.

    Gestační diabetes, podle pořadí, má svou vlastní klasifikaci v závislosti na předepsané terapii:

    • kompenzované dietní terapií;
    • kompenzované dietní terapií a inzulínem.

    Terapie je předepsána v závislosti na typu diabetu a závažnosti patologie.

    Léčba

    Jak zacházet s gestačním diabetem? Existují dva hlavní způsoby - dietní terapie a inzulinová terapie. Pouze lékař může určit, zda pacient požaduje klinické doporučení.

    Inzulinoterapie

    Inzulinová terapie je předepsána, pokud dieta nedosáhne požadovaného výsledku a hladina glukózy v krvi se po dlouhou dobu nevrátí do normálu.

    V tomto případě je zavedení inzulínu nezbytným opatřením, které zabraňuje výskytu fetopatie.

    Lékař předepisuje tento typ léčby také s normální koncentrací cukru, ale s velkou hmotností dítěte, s velkým množstvím plodové vody nebo otokem měkkých tkání.

    Zavedení léku se doporučuje provést na prázdný žaludek a před nočním odpočinkem. Přesné dávkování a rozvrh injekcí však stanoví lékař podle závažnosti patologie a jednotlivých charakteristik pacienta.
    Inzulínové injekce jsou speciální injekční stříkačkou. Léčivo se podává subkutánně. Obvykle žena provádí injekci nezávisle po konzultaci s odborníkem.

    Pokud je vyžadován zvýšený denní příjem inzulinu, může lékař podat injekci subkutánní inzulínové pumpy.

    dieta

    Hlavním prvkem úspěšné patologické terapie je dodržování určitých pravidel výživy. Pomáhá normalizovat koncentraci cukru v krvi. Zde jsou principy výživy, které se doporučují dodržovat v tomto typu patologie:

  • uzeniny, uzeniny, mastné omáčky, ořechy, semena, máslo, margarín a mastné maso by měly být vyloučeny ze stravy;
  • Doporučujeme vstupovat do menu chudé maso, drůbež a nízkotučné odrůdy ryb;
  • Nemůžete smažit potraviny, při vaření je nutné upřednostňovat páře, vaření a pečení;
  • doporučuje se používat mléko a produkty z něj s minimálním hmotnostním podílem obsahu tuku;
  • je nutné do stravy zavést čerstvou zeleninu, zeleninu a houby;
  • by měl jít o částečnou stravu, to jest jídlo 5-6krát denně v malých porcích;
  • za den nemusíte konzumovat více než 1800 kcal.
  • Dopad na plod

    Co je nebezpečná diagnóza pro nenarozené dítě? Podívejme se.

    Gestační diabetes během těhotenství negativně ovlivňuje vývoj dítěte.

    Pokud je patologie diagnostikována v prvních týdnech, pak existuje riziko spontánního potratu. Nemoc může také vést k vrozené nemoci u dítěte.

    Nejčastěji postihuje onemocnění mozek a srdce.

    Pokud patologie nastala ve druhém nebo třetím trimestru, pak to vede k nadměrnému růstu dítěte a jeho přírůstku hmotnosti. Výsledkem je, že po porodu kojenecký cukr klesne pod normální úroveň, což může způsobit zdravotní potíže.

    Pokud těhotná žena vyvine gestační diabetes, ale neexistuje úplná terapie, pravděpodobnost fetální fetopatie je vysoká.
    Tato patologie ohrožuje dítě s následujícími důsledky:

    • kojenecká hmotnost vyšší než 4 kg;
    • tělesná nerovnováha;
    • nadměrné ukládání tuku v podkožním prostoru;
    • otok měkké tkáně;
    • problémy s dýcháním;
    • žloutenka;
    • problémy s cirkulací a viskozitou krve.

    Pokud je těhotná žena diagnostikována s diabetem, pak by měla normální průběh práce dodržovat doporučení lékaře. S touto patologií je žena hospitalizována ve věku 37-38 týdnů.

    Dokonce i když práce nedochází, je způsobena umělými prostředky, ale pouze pokud je dítě považováno za plnoprávné. Tím se zabrání poranění porodů.

    Přirozené doručení není vždy možné. Pokud je dítě příliš velké, pak lékaři předepisují císařský řez.

    Prognóza a prevence

    Dodržování doporučení lékaře k těhotenskému diabetu dává příznivou prognózu těhotným ženám a novorozencům. Pokud je možné udržet hladinu cukru v normální hodnotě, umožní ženě porodit a porodit zdravé dítě.
    Není vždy možné vyhnout se výskytu gestačního diabetu, ale stále můžete snížit riziko onemocnění.
    Následujícími preventivními opatřeními to pomůže:

    • snížení hmotnosti na přípustnou známku;
    • přechod na zásady správné výživy;
    • odmítnutí takzvaného sedavého životního stylu a zvýšené fyzické aktivity, pokud neohrozí těhotenství;
    • hospitalizace na doporučení lékaře.

    Užitečné video

    Budoucí matky s HDD se často ptají na řadu otázek: v jakém týdnu porodí, mají tuto diagnózu, jak být po narození a co by mělo být poporodní pozorování, stejně jako důsledky pro dítě.
    Vybrali jsme pro vás video s odbornými komentáři a video deník budoucí matky s diagnózou HD:

    Závěr

    Pokud je gestační diabetes diagnostikována v období těhotenství dítěte, není to důvod k panice nebo ukončení těhotenství. Pokud dodržujete určité zásady výživy a pokyny lékaře, má žena všechny šance, aby se narodila a zdravě narozila dítě bez ohrožení vlastního zdraví.

    Gestační diabetes během těhotenství - nepříjemné překvapení

    Pokud mnozí z nás slyšeli o obvyklém diabetes mellitus, velmi málo lidí je obeznámeno s tím, co je gestační diabetes. Gestační dabbet je zvýšení hladiny glukózy (cukru) v krvi, která byla poprvé detekována během těhotenství.

    Onemocnění není tak běžné - pouze 4% všech těhotenství - ale v každém případě o tom musíte vědět, a to jen proto, že tato nemoc není daleko od toho, aby byla neškodná.

    Gestační diabetes v těhotenství: důsledky a rizika

    Diabetes během těhotenství může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Pokud se vyskytne na počátku těhotenství, riziko potratu se zvyšuje a ještě horší je výskyt vrozených malformací u dítěte. Nejčastěji postižené jsou nejdůležitější orgány drobků - srdce a mozek.

    Gestační diabetes, která začala v druhém a třetím trimestru těhotenství, způsobuje chov a nadměrný růst plodu. To vede k hyperinzulinémii: po porodu, kdy dítě již nedostává takové množství glukózy od matky, hladina cukru v krvi klesá na velmi nízké hladiny.

    Není-li toto onemocnění identifikováno a léčeno, může to vést k rozvoji diabetické fetopatie - komplikace plodu, která se vyvine kvůli porušení metabolismu uhlohydrátů v těle matky.

    Známky diabetické fetopatie u dítěte:

    • velké rozměry (hmotnost nad 4 kg);
    • porušení tělesných proporcí (tenké končetiny, velké břicho);
    • otoky tkání, nadměrné usazování podkožního tuku;
    • žloutenka;
    • respirační poruchy;
    • hypoglykemie novorozence, zvýšená viskozita krve a riziko tvorby krevních sraženin, nízké hladiny vápníku a hořčíku v krvi novorozence.

    Jak se v těhotenství vyskytuje gestační diabetes?

    Během těhotenství v ženském těle není jen hormonální nárůst, ale celá hormonální bouře a jedním z důsledků těchto změn je porušení tolerance těla vůči glukóze - někdo je silnější, někdo je slabší. Co to znamená? Úroveň cukru v krvi je vysoká (nad horní hranici normálu), ale stále není dostatečná k diagnostice cukrovky.

    Ve třetím trimestru těhotenství se v důsledku nových hormonálních změn může vyvinout gestační diabetes. Mechanismus jejího výskytu je následující: pankreas těhotných žen produkuje 3krát více inzulinu než ostatní - aby kompenzoval účinek specifických hormonů na hladinu cukru obsaženého v krvi.

    Pokud se s touto funkcí nevyrovná s rostoucí koncentrací hormonů, pak se takový jev objevuje jako gestační diabetes mellitus během těhotenství.

    Riziková skupina pro vývoj gestačního diabetu během těhotenství

    Existují některé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že žena bude během těhotenství vyvíjet gestační diabetes. Nicméně přítomnost všech těchto faktorů nezaručuje vznik diabetu - stejně jako absence těchto nepříznivých faktorů nezaručuje 100% ochranu proti tomuto onemocnění.

    1. Nadváha, pozorovaná u ženy před těhotenstvím (zejména pokud hmotnost překročila normu o 20% nebo více);
    2. Státní příslušnost Ukazuje se, že existují některé etnické skupiny, v nichž je gestační diabetes pozorován mnohem častěji než u jiných. Mezi ně patří černoši, hispánci, domorodí Američané a Asiaté;
    3. Vysoká hladina cukru podle výsledků testů moči;
    4. Zhoršená tolerance glukózy (jak jsme již zmínili, hladina cukru je nad normou, ale ne tak daleko, aby diagnostikovala diabetes);
    5. Dědictví. Cukrovka je jednou z nejzávažnějších dědičných onemocnění, její riziko se zvyšuje, jestliže někdo blízký vám ve vaší linii byl diabetik;
    6. Předchozí narození velkého dítěte (přes 4 kg);
    7. Předchozí narození mrtvě narozeného dítěte;
    8. Během předchozího těhotenství jste již diagnostikován gestační diabetes;
    9. Polyhydramnios, tj. Příliš mnoho amniotní vody.

    Diagnóza gestačního diabetu

    Pokud jste zjistili několik příznaků týkajících se rizikové skupiny, informujte o tom svého lékaře - může vám být předepsáno další vyšetření. Pokud se nenalezne nic špatného, ​​podstoupíte další analýzu společně se všemi ostatními ženami. Všichni ostatní jsou vyšetřeni na gestační diabetes mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

    Jak se to stane? Budete požádáni, abyste provedli analýzu nazvanou "orální test glukózové tolerance". Budete potřebovat pít sladenou kapalinu obsahující 50 gramů cukru. Po 20 minutách bude méně příjemná fáze - odvádění krve z žíly. Faktem je, že tento cukr se po 30-60 minutách rychle vstřebává, ale jednotlivé indikace se liší a to je zájem lékařů. Tímto způsobem zjistí, jak dobře tělo dokáže metabolizovat sladký roztok a absorbovat glukózu.

    V případě, že forma ve sloupci "výsledky analýzy" je 140 mg / dl (7,7 mmol / l) nebo vyšší, je již vysoká. Budete provádět další analýzu, ale tentokrát - po několika hodinách půstu.

    Léčba gestačního diabetu

    Život v diabetičkách, úpěnlivě, není cukr - jak doslovně, tak obrazně. Ale tato nemoc může být kontrolována, pokud víte, jak a dodržovat lékařské pokyny.

    Takže, co pomůže vyrovnat se s gestačním diabetem během těhotenství?

    1. Kontrolujte hladinu cukru v krvi. To se provádí 4krát denně - na prázdný žaludek a 2 hodiny po každém jídle. Můžete také potřebovat další kontroly - před jídlem;
    2. Testy moči. Ketonová těla by se v ní neměla objevit - naznačují, že diabetes mellitus není kontrolován;
    3. Dodržujte zvláštní dietu, která vám řekne lékaře. Tato otázka bude popsána níže;
    4. Rozumná fyzická námaha na doporučení lékaře;
    5. Kontrola hmotnosti;
    6. Inzulinní terapie podle potřeby. V současné době je povolen pouze inzulin jako antidiabetikum během těhotenství;
    7. Kontrola krevního tlaku.

    Dieta pro gestační diabetes

    Pokud máte gestační diabetes, budete muset znovu zvážit vaši dietu - to je jedna z podmínek úspěšné léčby této nemoci. Obvykle se při cukrovce doporučuje snížit tělesnou hmotnost (což přispívá ke zvýšené rezistenci na inzulín), ale těhotenství není čas zhubnout, protože plod by měl dostávat všechny živiny, které potřebuje. To znamená, že je nutné snížit obsah kalorií v potravinách, aniž by se snížila jejich nutriční hodnota.

    1. Jezte malé jídla 3krát denně a další 2-3krát svačinu najednou. Nepřekračujte jídlo! Snídaně by měla být 40-45% sacharidů, poslední večerní občerstvení by mělo obsahovat také sacharidy, asi 15-30 gramů.

    2. Vyhýbejte se smaženým a mastným potravinám, stejně jako potraviny bohaté na snadno stravitelné sacharidy. Mezi ně patří například pečivo, pečivo a některé druhy ovoce (banán, rajčata, hrozny, třešně, fíky). Všechny tyto produkty se rychle vstřebávají a vyvolávají zvýšení hladiny cukru v krvi, mají jen málo živin, ale spoustu kalorií. Kromě toho, aby se vyrovnal jejich vysoký glykemický účinek, je zapotřebí příliš mnoho inzulínu, což je v případě cukrovky nedostupný luxus.

    3. Pokud se budete ráno cítit špatně, držte na svém nočním stolku sušenku nebo sušenou suchou sušenku a jíst pár, než se dostanete z postele. Pokud jste léčeni inzulínem a ráno jste nemocní, ujistěte se, že víte, jak s nízkou hladinou cukru v krvi řešit.

    4. Nejíst rychlé občerstvení. Jedná se o předindustriální zpracování s cílem zkrátit dobu jejich přípravy, ale jejich účinek na zvýšení glykemického indexu je vyšší než účinek přírodních analogů. Proto vyloučte z výživy sublimovaných nudlí, polévku "po dobu 5 minut" z vaku, instantní kaše, mrazené brambory.

    5. Věnujte pozornost potravinám bohatým na vlákninu: obiloviny, rýži, těstoviny, zeleninu, ovoce, celozrnný chléb. To platí nejen u žen s gestačním diabetem - každá těhotná žena by měla jíst 20-35 gramů vlákniny denně. Jaké vlákno je pro diabetiky tak užitečné? Stimuluje střeva a zpomaluje vstřebávání přebytečného tuku a cukru v krvi. Dokonce i potraviny bohaté na vlákninu obsahují mnoho důležitých vitaminů a minerálů.

    6. Nasycený tuk v denní stravě by neměl být vyšší než 10%. A obecně jíst méně potravin, které obsahují "skryté" a "viditelné" tuky. Vylučte klobásy, sýry, klobásy, slaninu, uzené maso, vepřové maso, jehněčí. Mnohem výhodnější je opřít se o maso: krůtí, hovězí, kuřecí a rybí. Odstraňte veškerý viditelný tuk z masa: tuku z masa a z drůbeže - pokožku. Vařte vše jemným způsobem: vařte, pečte, párujte.

    7. Nevařte na tuky, ale na rostlinný olej, ale neměl by to být příliš.

    8. Napijte nejméně 1,5 litru tekutiny denně (8 sklenic).

    9. Vaše tělo nepotřebuje tuky, jako je margarín, máslo, majonéza, zakysaná smetana, ořechy, semena, smetanový sýr, omáčky.

    10. Už jste unaveni zákazy? Existují některé potraviny, které můžete jíst bez omezení - obsahují málo kalorií a sacharidů. To okurky, rajčata, cuketa, žampiony, ředkvičky, cuketa, celer, salát, zelené fazolky, zelí. Jezte je v hlavních jídlech nebo jako občerstvení, nejlépe ve formě salátů nebo vařené (vaříte obvyklým způsobem nebo vaříte).

    11. Ujistěte se, že vaše tělo je vybaveno celým komplexem vitamínů a minerálů potřebných během těhotenství: požádejte svého lékaře, pokud potřebujete další příjem vitamínů a minerálů.

    Pokud dietní terapie nepomáhá a hladina cukru v krvi zůstává na vysoké úrovni nebo při normální hladině cukru v moči jsou stále zjišťovány ketony, budete předepsán inzulínové terapii.

    Inzulin se podává pouze injekčně, protože je to bílkovina, a pokud se pokusíte ji uzavřít do pilulky, úplně se zhroutí pod vlivem našich trávicích enzymů.

    Dezinfekční přípravky se přidávají k inzulínovým přípravkům, takže si před podáním alkoholu netřeste kůží alkoholem - alkohol ničí inzulín. Samozřejmě musíte používat jednorázové stříkačky a dodržovat pravidla osobní hygieny. Všechny další jemnosti inzulinové terapie vám řeknou ošetřujícímu lékaři.

    Cvičení s gestačním diabetem těhotná

    Nemyslete si, že to nepotřebujete? Naopak, pomohou udržet dobré zdraví, udržet svalový tonus, obnovit se rychleji po porodu. Navíc zlepšují působení inzulínu a pomáhají jim získat nadváhu. To vše pomáhá udržovat optimální hladinu cukru v krvi.

    Zapojte se do obvyklých činností, které se vám líbí a přineste potěšení: chůzi, gymnastiku, cvičení ve vodě. Žádné zatížení žaludku - o vašich oblíbených cvičeních "v tisku", dokud nezapomenete. Neměli byste se zapojit do těch sportů, které jsou plné zranění a pádů - jízda na koni, jízda na kole, bruslení, lyžování atd. Další informace o nabíjení těhotných žen →

    Všechny náklady - díky pohodě! Pokud se cítíte špatně, bolesti v dolní části břicha nebo v zadní části, zastavte se a dejte si dech.

    Pokud užíváte inzulinovou terapii, je důležité vědět, že během cvičení se může objevit hypoglykémie, neboť jak fyzická aktivita, tak inzulin sníží množství cukru v krvi. Zkontrolujte hladinu cukru v krvi před a po cvičení. Pokud jste začali cvičit hodinu po jídle, po škole můžete jíst sendvič nebo jablko. Pokud uplynulo více než 2 hodiny od posledního jídla, je lepší mít před tréninkem občerstvení. U hypoglykémie se ujistěte, že užíváte šťávu nebo cukr.

    Gestační diabetes a porod

    Dobrou zprávou je, že po porodu obvykle přechází gestační cukrovka - rozvíjí se v diabetes mellitus pouze ve 20-25% případů. Je pravda, že samotný porod může být kvůli této diagnóze komplikovaný. Například kvůli již zmíněnému nadměrnému podání plodu se může dítě narodit velmi velké.

    Mnoho z nich by chtělo mít "hrdinu", ale velká velikost dítěte může být problémem při porodu a porodu: ve většině těchto případů se provádí císařský řez av případě porodu hrozí nebezpečí zranění ramen dítěte.

    Při těhotenském diabetu se děti narodí s nízkou hladinou cukru v krvi, ale toto je fixovatelné prostě krmením.

    Pokud ještě není žádné mléko a kolostrum pro dítě není dostačující, dítě se krmí speciálními směsmi, aby zvýšila hladinu cukru na normální úroveň. Kromě toho zdravotnický personál neustále sleduje tento ukazatel, poměrně často měří hladinu glukózy před krmením a 2 hodiny po ní.

    Obvykle nebudou zapotřebí žádná zvláštní opatření k normalizaci hladiny cukru v krvi matky a dítěte: u dítěte, jak jsme již řekli, se cukr vrací k normálu díky krmení a u matky - s výstupem z placenty, což je "dráždivý faktor" produkuje hormony.

    Poprvé po porodu budete muset dodržovat dietu a pravidelně měřit hladinu cukru, ale v průběhu času by se vše mělo vrátit do normálu.

    Prevence gestačního diabetu

    100% záruka, že se nikdy nedokážete setkat s gestačním diabetem - nestává se tím, že by ženy, většinou ohrožujícími indikátory, otěhotněly, neublížily se a naopak, tato nemoc se stala ženám, které se zdály, že nemají žádné předpoklady.

    Pokud jste již v minulém těhotenství trpěl gestačním diabetem, je pravděpodobnost, že se vrátí, velmi vysoká. Můžete však snížit riziko vývoje gestačního diabetes mellitus během těhotenství tím, že udržujete váhu v normě a během těchto 9 měsíců nezískají příliš mnoho.

    Fyzické cvičení také pomůže udržet hladinu cukru v krvi na bezpečné úrovni, za předpokladu, že jsou pravidelné a nezpůsobí vám žádné nepříjemné pocity.

    Také máte riziko vzniku permanentní formy diabetu - diabetes typu 2. Budeme muset být opatrnější po porodu. Proto je nežádoucí, abyste užívali léky, které zvyšují rezistenci na inzulín: kyselina nikotinová, glukokortikoidy (patří například dexamethason a prednison).

    Vezměte prosím na vědomí, že některé antikoncepční pilulky mohou zvýšit riziko vzniku cukrovky - například progestinu, ale to se netýká nízkodávkových kombinovaných léků. Při výběru antikoncepce po porodu postupujte podle pokynů lékaře.

    Gestační diabetes během těhotenství

    Gestační diabetes mellitus je typ diabetu, který se projevuje výhradně u žen během těhotenství. Po narození po nějaké době obvykle prochází. Nicméně, pokud se taková porucha neléčí, může být spuštěna, pak se problém může proměnit v vážnou nemoc - diabetes typu 2 (a to je spousta potíží a nepříjemných následků).

    Každá žena s nástupem těhotenství je registrována v předentinální klinice v místě bydliště. Díky tomu po celou dobu trvání dítěte je zdraví ženy a jejího plodu sledováno odborníky a pravidelné sledování krevních a močových testů je pro monitorování povinné.

    Pokud se najednou v moči nebo krvi objeví zvýšení hladiny glukózy, pak by takový jediný případ neměl způsobit paniku nebo strach, protože pro těhotné ženy je to považováno za fyziologickou normu. Pokud výsledky testů ukázaly více než dva takové případy, glukosurie (cukr v moči) nebo hyperglykémie (cukr v krvi) se nenachází po jídle (která je považována za normální), ale v testu se provádí na prázdném žaludku, pak už můžeme mluvit o gestačním diabetes mellitus.

    Příčiny gestačního diabetu, jeho rizika a symptomy

    Podle statistik přibližně 10% žen trpí komplikací během těhotenství a mezi nimi existuje určitá riziková skupina, která může způsobit gestační diabetes. Patří sem ženy:

    • s genetickou predispozicí,
    • nadváhou nebo obezitou
    • s onemocněním vaječníků (například polycystickou),
    • s těhotenstvím a porodem po dosažení věku 30 let,
    • s předchozími rodami, doprovázené gestačním diabetem.

    Existuje několik důvodů pro výskyt GDM, ale to je způsobeno především porušení loajality glukózy (jako u diabetu typu 2). To je způsobeno zvýšeným stresem u těhotných žen na pankreatu, který se nedokáže vyrovnat s produkcí inzulínu a řídí normální hladinu cukru v těle. Pachatelem této situace se stává placenta, která vylučuje hormony, které odolávají inzulínu, zatímco zvyšuje hladinu glukózy (inzulínovou rezistenci).

    "Konfrontace" hormonů placentárního inzulínu se obvykle vyskytuje ve věku 28-36 týdnů těhotenství a zpravidla je to způsobeno poklesem fyzické aktivity, což je také vysvětlováno přírodním přírůstkem hmotnosti během těhotenství.

    Symptomy gestačního diabetu během těhotenství jsou stejné jako u diabetu 2. typu:

    • zvýšená žízeň,
    • nedostatek chuti k jídlu nebo neustálý hlad,
    • výskyt nepohodlí z častého močení,
    • možné zvýšení krevního tlaku
    • rozostření (rozmazané) vidění.

    Pokud je přítomen alespoň jeden z výše uvedených příznaků nebo jste v nebezpečí, nezapomeňte o tom informovat svého gynekologa, aby vás vyšetřil na GDM. Konečná diagnóza se provádí nejen s jedním nebo několika příznaky, ale také na základě testů, které je třeba řádně provést, a proto musíte použít produkty, které jsou součástí denního menu (neměňte je ještě předtím, než provedete test!) A vést normální život.

    Normou pro těhotné ženy jsou ukazatele:

    • 4-5,19 mmol / litr - na prázdný žaludek,
    • nejvýše 7 mmol / litr - 2 hodiny po jídle.

    Pro pochybné výsledky (tj. Mírný nárůst) se provede test zatížení glukózy (5 minut po provedení analýzy na prázdný žaludek, pacient pije sklenici vody, ve které se rozpustí 75 g suché glukózy), aby přesně stanovila možnou diagnózu HSD.

    Gestační diabetes mellitus: jak nebezpečná diagnóza během těhotenství je pro matku a dítě

    Často, když nese ženu, je konfrontována s problémy, o kterých nikdy předtím nepřemýšlela. Pro mnohé se stává překvapením, když je během těhotenství zjištěno gestační diabetes mellitus. Patologie je nebezpečí nejen pro matku, ale i pro dítě. Proč vzniká onemocnění a co dělat, aby bylo možné provést zdravé dítě?

    Gestační diabetes se vyskytuje častěji u těch, kteří mají poruchu metabolismu před těhotenstvím, a také za přítomnosti předispozice k diabetes typu 2, například v případě, že blízcí příbuzní trpí onemocněním. Nemoc je zákeřná, protože žena se o nic cokoli nezajímá a dítě trpí. Včasná detekce změn v těle pomůže vyhnout se komplikacím.

    Proč ano?

    Gestační diabetes mellitus (GSD) - onemocnění, při kterém dochází ke změně metabolismu a nesprávné absorpci sacharidů. Termín diabetes těhotenství se často používá k popisu patologie. Onemocnění zahrnuje jak diabetes samotný, tak prediabetes - porušení tolerance (citlivosti) na glukózu. Onemocnění se objevuje častěji na konci 2 a 3 trimestrů.

    GSD na klinických projevech, taktika řízení se podobá typu II diabetes. Ovšem hormony placenty a plodu hrají důležitou roli ve svém vývoji. S nárůstem gestace je v těle nedostatek inzulínu. K tomu přispívají následující faktory:

    • zvýšená produkce insulinázy - v placentě (enzym, který rozkládá inzulín);
    • aktivní zničení inzulínu - ledvinami ženy;
    • zvýšená produkce kortizolu nadledvinami;
    • zvýšený metabolismus inzulínu - způsobený estrogenem, gestageny a laktogenem produkovaným placentou.

    Inzulin hraje důležitou roli při využívání cukru. "Otevírá" cestu k glukóze do buňky. Bez takové interakce zůstává cukr v krevním oběhu, což vede ke zvýšení produkci inzulínu pankreatickými buňkami. S vyčerpanou vlastní rezervou se vyskytuje nedostatek inzulínu a v důsledku toho se zvyšuje hladina cukru v krvi. Začarovaný kruh, který není vždy snadné se zlomit.

    Kdo častěji zjistil

    Symptomy gestačního diabetu u těhotných žen se pravděpodobně vyskytují u těchto žen:

    • po 30 letech;
    • pokud blízcí příbuzní trpí cukrovkou;
    • jestliže žena v předchozím těhotenství měla GDS;
    • s abnormálním přírůstkem hmotnosti;
    • s počáteční nadváhou u žen;
    • pokud se narodily velké děti v předchozích porodích;
    • pokud v těhotenství nebo v minulosti byla hodně vody;
    • při identifikaci poškozené glukózové tolerance;
    • s hypertenzí;
    • s preeklampsií v tomto nebo předchozím těhotenství.

    Posouzení zdravotního stavu ženy a identifikace předisponujících faktorů umožňují čas identifikovat známky GDM během těhotenství.

    Jak se manifestuje gestační diabetes

    Celé nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že žena sama o sobě nezaznamenává závažné změny a GDM je možné podezřívat pouze krevními testy. A pouze s vysokým obsahem cukru se vyskytují klinické projevy. Žena se může obávat následujících příznaků:

    • zvýšená smála;
    • smát pro sladkosti;
    • nadměrné pocení;
    • svědí kůže po celé délce;
    • svalová slabost;
    • rekurentní drozd, bakteriální vaginóza;
    • snížení chuti k jídlu.

    Jak probíhá těhotenství v tomto stavu?

    Diabetes v těhotenství je největším nebezpečím pro plod. Pravděpodobnost komplikací přímo závisí na hladině krevního cukru - čím vyšší, tím větší. Objevují se nejběžnější patologické stavy.

    • Hrozba přerušení. Zvýšené hladiny cukru v krvi v rané fázi ovlivňují vývoj a vytvoření vnitřních orgánů dítěte, což zvyšuje pravděpodobnost poruch a potratů. Metabolické poruchy u žen jsou často spojeny s hormonálními poruchami, což vede k hrozbě ukončení těhotenství v 1. a 2. trimestru. Tendence na infekční onemocnění zvyšuje pravděpodobnost intrauterinní infekce a rozvoj předčasného porodu.
    • Mnoho vody. Vysoká hladina cukru v krvi žen a dětí vede k transcendentní koncentraci glukózy v plodové vodě. To zahrnuje výrazné polyhydramnios - až 4-6 litrů plodové vody během plodného těhotenství (obvykle ne více než 2-3 litry). Zvýšený tlak na stěny dělohy a placenty přispívá k jejich dysfunkci a vzniku placentární insuficience. Navíc, s vysokou vodou zvyšuje pravděpodobnost oddělení "místa dětí" a krvácení.
    • Gesta. Vysoká hladina cukru v krvi vede k narušení mikrocirkulace, která nevyhnutelně vede k dysfunkci ledvin, zvýšenému tlaku. U těhotných žen s diabetem je charakteristický výrazný edém.
    • Placentární nedostatečnost. Navíc k polyhydramniosům vede změna rychlosti průtoku krve v cévách a tendence k trombóze arteriol a kapilár vedou ke zhoršené funkci placenty. Kompenzační placenta současně zahušťuje, což je detekováno ultrazvukem.
    • Intrauterinní ztráta. Změny funkce placenty, vysoká voda, narušení výživy a přívodu kyslíku plodu vedou k jeho utrpení, a to navzdory zdánlivému blahu kvůli velké hmotnosti.

    Důsledky pro plod

    Účinky diabetu na těhotenství pro dítě také korelují s tím, jak byly kompenzovány hladiny cukru v krvi. Takové děti se často narodí s velkou hmotností. To je způsobeno tím, že přebytek glukózy z matčiny krve jde na dítě, kde se změní na tukové rezervy. Plod je stále v těle, pankreas je v intenzivním režimu a snaží se asimilovat všechny příchozí glukózy. Proto ihned po narození mají tyto děti často hypoglykemii (nebezpečné snížení hladiny glukózy v krvi).

    Následně mají pravděpodobnější žloutenku po porodu, která trvá dlouhou dobu a je obtížné léčit. V prvním roce života jsou tyto děti náchylné k různým infekčním chorobám kvůli narušení nadledvin.
    U dětí narozených matkám s HSD je narušena tvorba surfaktantu - vnitřní výstelka v plicních alveoli, která neumožňuje plicům se zhroutit a "slepit se". V důsledku toho - tendence k pneumonii.

    Pokud žena během těhotenství nekompenzuje hladiny glukózy, v těle se tvoří ketoliny. Volně procházejí placentou a mají toxický účinek na buňky mozku a míchy. Takže u dítěte gestační diabetes mellitus během těhotenství ohrožuje následující komplikace:

    • chronická hypoxie;
    • tvorba malformací vnitřních orgánů;
    • zpožděný psychomotorický a fyzický vývoj;
    • náchylnost k infekčním chorobám;
    • předispozice k metabolickým poruchám;
    • riziko vzniku diabetu;
    • úmrtí plodu v pozdějších fázích;
    • úmrtí v časném novorozeneckém období.

    Důsledky pro ženy

    Pravděpodobnost a velikost komplikací pro ženské tělo je mnohem menší než u dítěte. Během těhotenství může preeklampsie a její progrese (preeklampsie a eklampsie), poškozená funkce ledvin představovat ohrožení života a zdraví. Po porodu je těhotenský diabetes náchylný k cukrovce druhého typu během sedmi až deseti let. Také ženy s GSD mají tendenci mít následující podmínky:

    • metabolický syndrom a obezita;
    • hypertenze;
    • rozmazané vidění;
    • progrese aterosklerózy.

    Chcete-li snížit pravděpodobnost vývoje všech těchto komplikací, můžete změnit životní styl, přizpůsobit výživu a fyzickou aktivitu.

    Jak zjistit

    Diagnostika GSD se provádí stanovením hladiny glukózy v krvi. K tomu je třeba provést následující studie.

    • Obecný krevní test. Plot je převzat z prstu na prázdný žaludek. Norma glukózy není větší než 5,5 mmol / l. Během těhotenství se odevzdá při registraci, pak ve věku 18-20 týdnů a 26-28. Při zvýšených hodnotách - častěji.
    • Zkouška tolerance glukózy. Jeho význam má identifikovat skrytý nedostatek inzulínu. K tomu je těhotná žena navíc "naložena" glukózou - dávkuje 50 g nebo 100 g glukózy rozpuštěné ve vodě k pití. Poté se hladiny cukru v krvi měří po jedné, dvou a třech hodinách. Nadměrné hodnoty ve dvou hodnotách indikují latentní diabetes těhotných žen. Provádí se pouze potvrzení GSD.
    • Glykovaný hemoglobin. Přebytečná glukóza se částečně váže na červené krvinky ženy. Stanovením úrovně nepřímo můžete posoudit, jak dlouho je hladina cukru v krvi zvýšena. Normální by nemělo být větší než 6,5%. Při stanovení GSD glykovaného hemoglobinu se provádí každé dva až tři měsíce.
    • Stanovení placentárního laktogenu. Nižší hodnoty naznačují zvýšení požadavků na inzulín. Ne povinné vyšetření.

    Dodatečné vyšetření

    Po zjištění diagnózy HSD je těhotná žena důkladně vyšetřena, aby identifikovala komplikace a určila funkční stav orgánů. Pravidelně probíhá:

    • biochemický krevní test, koagulogram;
    • vyšetření oftalmolog, neurolog;
    • testy funkce ledvin (ultrazvuk, Rebergův test, moč Zimnického);
    • Ultrazvuk plodu, štítné žlázy a břišní orgány;
    • měření krevního tlaku.

    Co dělat, když je zjištěno

    Klíčem k úspěšnému těhotenství je normální hladina cukru v krvi. Proto léčba gestačního diabetes mellitus na prvním místě znamená korekci krevního cukru během těhotenství. To je možné s dietou a fyzickou aktivitou a v případě selhání jsou předepsány injekce inzulínu.

    dieta

    Hodnocení lékařů a žen potvrzuje, že v 95% případů je možné dosáhnout normální hladiny glukózy v krvi během těhotenství změnou stravy. Obecné zásady jsou následující.

    • Snížení kalorií. Požadované množství kalorií se vypočítá přibližně 20-25 kcal / kg tělesné hmotnosti s původně zvýšenou tělesnou hmotností. Pokud byla hmotnost před těhotenstvím normální, je povoleno 30 kcal / kg za den. Navíc poměr bílkovin, tuků a uhlohydrátů by měl být následující: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
    • Snižte množství sacharidů. Především je nutné vyloučit všechny snadno stravitelné sacharidy - buchty, chléb, čokoládu, sycené nápoje, makarony. Místo toho je třeba do menu zahrnout zeleninu, ovoce (s výjimkou velmi sladkých - banánů, hrušek, sušeného ovoce), obilovin, luštěnin. Obsahují složité sacharidy, které nevedou k prudkému zvýšení hladiny glukózy v krvi.
    • Změňte způsob vaření. Těhotné ženy s HSD by měly také dodržovat zdravou výživu a vyloučit recepty s pražením, grilováním, kouřením, solení. Je užitečné vařit, parní, pečeme.
    • Rozdrtit jídlo. Během dne byste měli mít alespoň čtyři až pět jídel. Z nich jsou dva nebo tři základní a zbytek jsou občerstvení. Pokud nedovolíte pocity hladu, je snadnější kontrolovat hladinu cukru. Množství bílkovin, tuků a sacharidů musí být rozděleno rovnoměrně po celý den. Doporučuje se například následující schéma: 30% na snídani, 40% na oběd, 20% na večeři a 5% na dvě občerstvení.

    Je důležité pozorovat fyzickou aktivitu - chůzi, plavání, jógu, gymnastiku. Práce kostních svalů pomáhá využívat přebytečnou glukózu. Abyste pečlivě sledovali hladinu cukru v krvi doma, doporučuje se koupit přenosný glukometr. Hodnoty zobrazené zařízením můžete navigovat pomocí následující tabulky.

    Tabulka - Úrovně cílové hladiny glukózy v krvi pro HSD