Testy hypotyreózy

• Diagnostika

Hypotyreóza štítné žlázy nastává v důsledku nedostatečné reprodukce hormonů štítné žlázy tělem. Hlavní analýza při potvrzení diagnózy hypotyreózy je ukazatelem složení krve, které určuje, zda se v štítné žláze objevují abnormality, produkuje se dostatek hormonů nebo je přítomna hyperfúze, to znamená, že existuje více hormonů, než je nutné. Provedené krevní testy poskytují příležitost stanovit diagnózu a zvolit účinnou léčbu, pokud má pacient hypotyreózu nebo hypertyreózu štítné žlázy. Co ukazují testy hypotyreózy? Všechno je v pořádku.

Je hypotyreóza nebezpečná?

Ano Faktem je, že hypotyreóza se v těle pomalu rozvíjí. Jeho vývoj nastává s prodlouženým nedostatkem hormonů štítné žlázy. Nemoc může mít dědičné kořeny a může být získán. Toto onemocnění se nemusí projevit po dlouhou dobu. Osoba nesmí věnovat pozornost svým prvním příznakům, protože jsou rozmazané.

Symptomy, u kterých by detekce měla navštívit kancelář endokrinologa:

• únavu;
• ztráta chuti k jídlu;
• opuch tváře, očních víček, nohou;
• suchá kůže;
• apatie, apatie;
• strach z chladu.

Největší nebezpečí spočívá v nezvratných změnách intelektu.

Hypotyreóza je způsobena nedostatečnou produkcí hormonů štítné žlázy. V důsledku toho se energetický potenciál lidského těla utrácí velmi rychle.

Pokud se nestaráte o své zdraví, nepřijměte opatření a nezačnete léčbu, pak se zvýší procento hladiny glukózy v krvi, tj. Riziko vzniku cukrovky a srdečních problémů.

Hladiny hormonů zdravé osoby:

• žena má objem 9 až 18 ml;
• u mužů od 9 do 25 ml.

Porušení úplné produkce hormonů štítnou žlázou může způsobit neplodnost. Pokud je potenciální pacientka těhotná a váhá s léčbou, je možný potrat nebo abnormální vývoj plodu. Včasná léčba dospělé osoby, která nebyla zahájena hypotyreózou, může vést k velmi závažným následkům.

Léčba zahájená včas umožňuje rychlé zotavení. V budoucnu nebude tato nemoc narušena, pokud bude dodržena dieta jako preventivní opatření. Pokud nedávejte pozor na příznaky včas a nezačněte léčbu endokrinních onemocnění, pak se možná procesy spojené s produkcí nestabilních hormonů stanou nevratnými.

Krevní test hormonů

Hormony jsou velmi důležité pro tělo aktivní látky, které jsou produkovány žlázy, včetně štítné žlázy. Jsou to hormony, které řídí biochemické procesy, které působí v těle, tj. Jsou zodpovědné za růst, vývoj a fungování reprodukčního systému a metabolismu.

Pro normální život je důležitý správný poměr hormonů v krvi. Nervový systém v úzké spolupráci s hormony organizuje práci lidského těla synchronně jako jediný mechanismus.

Krevní testy hormonů, které provádí laboratoř, umožňují určit:

1. Hormon stimulující tyreoidální hormon - TSH (považovaný za hormon hypofýzy) je velmi přesným indikátorem dysfunkce štítné žlázy. Když hladina hormonů v krvi je nižší než normální, hypofýza začne produkovat TSH, což je stimulant pro štítnou žlázu při produkci hormonů. Zvýšená produkce, snížení TSH. Vyskytuje se hyperfunkce štítné žlázy.
2. Hormony thyroxin - T4 (obsahuje 4 atomy jódu, tudíž i jeho další jméno - tetraiodothyronin). Kvantitativní analýza volného tyroxinu v krvi se provádí se zrakovými příznaky pro únava, hypotyreóza. Nízké hodnoty T4 jsou potvrzujícími příznaky hypotyreózy.
3. Hormony bez trijodhyroninu T3. Ukazatele celkového T3 ukazují obsah hormonu v krvi. Potřebujeme tyto indikátory pro komplexní diagnostiku. Pokud je hypotyreóza zřídka nízká míra volného T3, obvykle její obsah může být normální. Analýza kvantitativní dostupnosti volného T3 se provádí, když je třeba určit, jaké specifické změny se vyskytují ve štítné žláze a zda je třeba je léčit.
4. Analýza autoprotilátek, které tělo produkuje během onemocnění štítné žlázy. Během období autoimunních onemocnění se vytvářejí autoprotilátky, které jsou ničiteli vlastních tkání pacienta. Zde je samozřejmě třeba zacházení.

Studie týkající se množství volného tyroxinu během diagnostiky počátečního stadia onemocnění při hypotyreóze mohou být potvrzeny jednou ze dvou možností indikací získaných studiem v laboratoři.

V prvních indikátorech: zvýšená TSH, normální (indikátory mohou být minimálně přijatelné) volného T4.

Druhá možnost: zvýšené dávky TSH, snížené sazby volné T4.

Co ukazuje ESR

Indikátor ESR umožňuje pochopit, jak rychle nebo jak rychle se usazují erytrocyty, které jsou odděleny od plazmy. Míra ESR žen a mužů je odlišná. Obvykle mají zdraví muži ESR o něco nižší než ženy.

U pacientů s rychlým tempem vývoje onemocnění se ESR zvyšuje pomaleji, ale pokud je onemocnění vyléčeno, indikátor ESR se také pomalu vrátí do normálu. Při vysokých dávkách ESR po dlouhou dobu - to je signál, který říká, že je chronické onemocnění a léčba je potřeba okamžitě.

Než předáte krev k analýze, vyžaduje se nějaká příprava.

Mělo by se začít připravovat několik dní před tím, než mu krev pro analýzu poskytne.

1. Příprava spočívá především v dočasném odmítnutí použití některých produktů. Den před testy nepijí alkohol, kávu a tabák. Doporučuje se, aby před odběrem krve nebylo dvanáct hodin.
2. Den před odevzdáním se nezaujměte fyzickou námahou, odmítněte sexuální styk.
3. Pokud užíváte léky předepsané lékařem, měli byste s ním konzultovat, co můžete dočasně nepřijímat před odběrem krve, nebo pokud to nelze odmítnout, zvážit jejich přesný příjem.
4. Stres se nedoporučuje. Potřeba absolvovat testy v úplném odpočinku.
5. Pokud jsou pacientovi provedeny testy během počáteční kontroly množství hormonů štítné žlázy, lékař dočasně přeruší užívání léků, které ovlivňují štítnou žlázu po dobu několika týdnů.
6. Spolehlivost výsledků je ovlivněna frekvencí menstruačního cyklu a mnoha dalšími faktory. Proto přiřaďte datum doručení analýzy na 4 - 7 dne cyklu. Lékař může zvolit jiné podmínky, aby získal spolehlivé výsledky.

Někdy ošetřující lékař může předepsat další testy, aby se ujistil, že jsou správné. V případech, kdy je vyžadováno sledování úrovně pravidelnosti TSH, se současně odebírá vzorek krve. To vám umožní pokračovat v přesném výběru dávkování, jestliže jste předepsal nějaké léky.

Co nakonec ukázaly testy?

Když endokrinolog srovná vizuální příznaky hypotyreózy u různých potenciálních pacientů s výsledky laboratorních testů, někdy se choroba nepotvrzuje hypotyreózou. Obvykle se takové události stane lidem jako vnímavé, podezřelé. Zdravý člověk by neměl hledat příznaky jakékoli nemoci.

Existuje určitá skupina rizik - lidé, kteří mohou mít projev této nemoci.

Proto jsou tito lidé, kteří se objevují příznaky, označují krevní testy pro vývoj primární hypotyreózy:

1. Lidé s rodinnou anamnézou, tj. Rodina této osoby měla nebo měla nemocné příbuzné s problémy s štítnou žlázou, cukrovkou
2. Lidé, kteří v minulosti trpěli touto chorobou. Může to být goiter, vitiligo, operace štítné žlázy, nebo užívání určitých jódových přípravků atd.
3. Lidé, kteří byli identifikováni: vysoký cholesterol, nízká hladina sodíku, anémie.

Diagnostika krve pro hormony musí být provedena za účelem identifikace hypotyreózy nebo hypertyreózy štítné žlázy (s hyperfunkcí) v počátečním stadiu, kdy symptomy jsou sotva patrné, a předepisovat léky na léčbu. Diagnostika není tak obtížná k získání spolehlivých výsledků vyžadujících komplexní vyšetření.

K objasnění diagnózy pro počáteční potvrzení příznaků je třeba mít:

• Ultrazvuk štítné žlázy;
• scintigrafie štítné žlázy;
• punkční biopsie štítné žlázy (podle údajů);
• identifikujte protilátky proti thyroperoxidázě (pokud existuje podezření na autoimunní tyreoiditidu).

Teprve poté lékař porozumí, jak léčit konkrétní případy a předepisovat potřebné léky pro pacienta.

Testy hypotyreózy

Hypotyreóza je onemocnění štítné žlázy, což je jedna z etap generalizovaného záchvatu imunitního systému na těle žlázy. Někdy se onemocnění vyskytuje v monofáze, aniž by se objevily jiné patologie. Jednou z metod diagnostiky hypotyreózy jsou laboratorní krevní testy na koncentraci hormonů v ní.

Symptomy

Hypotyreóza se nemůže projevit dlouho a pouze v pokročilém případě může projevit živý klinický obraz. Hypotyreóza má největší vliv na konečnou diagnózu.

Mezi vysloveným klinickým obrazem hypotyreózy je třeba poznamenat:

• Slabost, letargie;
• Lhostejnost vůči všemu, co se stane;
• Rychlá únava, snížený výkon;
• Ospalost;
• Absent-mindedness, špatná paměť;
• Otoky rukou a nohou;
• Suchá kůže, křehké nehty, vlasy.

To vše - důsledky nedostatku thyroidních hormonů štítné žlázy v těle. Kromě laboratorní diagnostiky se předepisuje ultrazvukové vyšetření žlázy, biopsii lze předepsat také u podezřelých maligních uzlů. Zvažme podrobněji, co ukazují testy hypotyreózy.

Stimulační hormon štítné žlázy

Většina endokrinologů se spoléhá na hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi pacienta nebo TSH. Tento hormon je produkován hypofýzou a je určen ke stimulaci štítné žlázy.

S vysokou hladinou takového hormonu v krvi lze usoudit, že hypofýza pracuje na aktivaci žlázy, resp. Tělo nemá dostatek hormonů štítné žlázy.

Hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu se liší v různých zemích. Rozsah je následující:

• Pro Rusko je normální hladina TSH v krvi pacienta v rozmezí 0,4-4,0 mIU / l.
• Američtí endokrinologové přijali novou řadu podle výsledků svého výzkumu, což odpovídá realističtějšímu obrazu - 0,3-3,0 mIU / l.

Předtím byl rozsah TSH obvykle 0,5-5,0 mIU / L - tento ukazatel byl změněn na první před 15 lety, což vedlo ke zvýšení diagnózy abnormalit štítné žlázy.

V našem regionu stojí za to zaměřit se na první ukazatel. TSH nad čtyřmi mIU / L mluví o hypotyreóze a pod hypertyreózou.

Na druhou stranu koncentrace TSH závisí na mnoha dalších faktorech. Například nízké koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu jsou pozorovány u rakoviny hypofýzy, neboť není schopna produkovat hormony. Podobný vzorec je pozorován i po mrtvici nebo poranění, které ovlivňují hypotalamus.

Velký vliv na výsledek studie má čas odběru krve. Brzy ráno se hladina TSH v krvi zprůměruje, snižuje se večeří a večer se opět zvyšuje nad průměrný rozsah.

Hormon T4 lze studovat v těchto formách:

• Celkový T4 - koncentrace vázaných a volných forem hormonu T4;
• Volný - hormon, který není spojen s proteinovou molekulou a je k dispozici pro použití v těle;
• Vázaná - koncentrace hormonu T4, která je již vázána proteinovou molekulou a nemůže být použita tělem. Většina T4 v těle je vázaná.

Komplexní laboratorní diagnostika hypotyreózy nemůže být založena pouze na studii o koncentraci, protože osvětluje problém pouze na jedné straně - jak moc mozku stimuluje funkci štítné žlázy. Pro plnohodnotnou studii jsou předepsány testy na volné formy hormonů T3 a T4.

Celková hodnota T4 závisí na přidruženém T4. Ale v poslední době mu byla věnována menší pozornost, protože vazba molekuly proteinu T4 závisí také na množství bílkovin v krvi. A jelikož koncentrace bílkovin může vzrůst při onemocněních ledvin a jater, během těhotenství a laktace není měření celkového T4 vždy dostatečně účinné.

Více pozornosti je věnováno volnému T4 - to je forma hormonu, která musí pak vstoupit do buněk a převést na T3. Posledně jmenovaná je aktivní forma hormonu štítné žlázy.

Pokud je volný T4 - tyroxin - pod normálem, zatímco TSH je zvýšený, obraz opravdu tlačí endokrinologa k hypotyreóze. Tyto ukazatele jsou často zvažovány ve spojení.

Jak bylo uvedeno výše, T3 je tvořen v buňkách těla z T4. Tento hormon se nazývá triyothyronin a je aktivní formou hormonu štítné žlázy.

Stejně jako v případě T4 jsou zkoumány společné, volné a vázané formy trijodthyroninu. Celkem T3 není přesným ukazatelem hypotyreózy, ale může doplnit diagnostický obraz.

Větší význam pro diagnózu je volný T3, i když je často pozorována hypotyreóza, která ji udržuje v normálním rozmezí. To je způsobeno skutečností, že i při deficitu thyroxinu tělo produkuje více enzymů, které přeměňují T4 na T3, a proto se zbytkové koncentrace tyroxinu převedou na trijodthyronin a udržují hladinu T3 normální.

AT-TPO

Jakákoli nemoc v těle způsobená infekcí, bakterií nebo virem způsobuje okamžitou odezvu imunitního systému ve formě sekrece protilátek, které musí zničit cizí tělo - příčinu onemocnění.

Pokud je onemocnění autoimunitní hypotyreóza, imunitní systém poněkud nesprávně určuje patogen, což ovlivňuje lidskou štítnou žlázu protilátkami.

V procesu autoimunního útoku na žlázu se vytvářejí specifické a nešpecifické protilátky. Specifické protilátky proti peroxidázě štítné žlázy jsou také AT-TPO.

Takové protilátky napadají žlázové buňky a ničí je. Vzhledem k tomu, že buňky mají folikulovou strukturu, po jejich zničení do membrány vstupují do krve. Imunitní systém detekuje cizí tělo v krvi - membrány - určuje jejich zdroj a znovu zahájí útok - a tak se produkce AT-TPO vyskytuje v kruhu.

Stanovení těchto protilátek v krvi je poměrně jednoduché a stanou se zlatým standardem pro diagnostiku autoimunitní tyroiditidy. Pokud výsledky testů ukazují zvýšené množství AT-TPO v krvi, hypotyreóza je pravděpodobně jeden ze stupňů tyreoiditidy a tato fáze může trvat roky.

Ostatní indikátory

Tyto ukazatele jsou složité a jsou často kontrolovány společně a při jejich dešifrování jsou navzájem spojeny. Lékař může navíc předepisovat imunogram, biopsii žlázy a vyšetření moči.

• Rozbor moči zůstává bez odchylky od normy.
• Imunogram ukazuje pokles koncentrace T-lymfocytů pod normální limity, zvýšení koncentrace imunoglobulinů, podobný obraz a biopsii - v žlázových buňkách je mnoho protilátek.
• Kompletní krevní obraz - ukazuje zvýšení sedimentace erytrocytů, relativní lymfocytózu - pokles počtu lymfocytů.
• Výzkum biochemie ukazuje pokles bílkovinné frakce proteinu, zvýšení koncentrace triglyceridů a cholesterolu, globulinů a lipoproteinů s nízkou hustotou.

Dešifrování výsledků laboratorní diagnostiky se zabývá endokrinologem, který řídí tuto studii. Každé laboratoř nepřebírá zodpovědnost za vlastní léčbu pacientů, neboť výsledky testů na hypotyreózu, i když se popisovaný obraz shoduje s tím, který byl získán, nejsou klinickou diagnózou, ale pouze jeho pomocí.

Jaké testy by měly být provedeny pro hypotyreózu?

V tomto článku se dozvíte:

Pokud máte podezření na příznaky onemocnění, pak vzniká otázka, které testy se provádějí pro hypotyreózu. Tento článek vám řekne, co potřebujete vědět při procházení testů, a také zvýrazněte hlavní body této nemoci.

Je nutné darovat krev za hypotyreózu, aby se v ní stanovila kvantitativní obsah hormonů štítné žlázy (T3 a T4), TSH, TRH a protilátek proti štítné žláze s peroxidázou.

Testy hypotyreózy mohou odpovědět na tři hlavní otázky:

1. Má člověk hypotyreózu?
2. Jaká je závažnost hypotyreózy?
3. Co je hypotyreóza: štítná žláza, hypofýza, hypotalamus nebo imunitní systém?

Detekce jakékoli formy hypotyreózy

Takže, jaký druh hypotyreózy by měl být testován, aby se zjistil? Na první otázku odpovídají obsah T3 a T4, stejně jako TSH. Hypotyreóza je stav, kdy štítná žláza produkuje nedostatečné hormony nebo je nevytváří vůbec. Je zajímavé, že biologická aktivita T3 je větší než u T4, ale jod je potřebný pro jeho výrobu méně. To je to, co tělo používá, když není dostatek jódu - T4 se stává méně, ale T3 se zvyšuje.

Osoba může žít v takovém stavu po dlouhou dobu, nebude mít zřetelně vliv na jeho zdravotní stav. Velmi nespecifické příznaky jsou možné: snížený výkon, křehké vlasy, nehty, letargie... Obvyklá hypovitaminóza nebo únava, ne? Tato forma hypotyreózy nezasahuje do života člověka, proto se neobrací na lékaře a nedostává léčbu.

Pokud se sníží jak T3, tak T4, je to již plná hypotyreóza. Jeho závažnost může být určena závažností příznaků a hladinou hormonů v analýze.

Klasická klasifikace rozděluje hypotyreózu na:

• Latentní - subklinický, latentní, mírný).
• Manifest - odpovídá mírné závažnosti.
• Komplikované - nejtěžší, možná i koma. Tato forma zahrnuje myxedémy, myxedémy komá (myxedém + kóma způsobené hypotyreózou) a dětský kretinismus.

O čem se mluví TTG a TRG?

Ale i normální hladiny hormonu štítné žlázy ve všech analýzách nezaručují, že osoba nemá hypotyreózu! Pro včasnou diagnózu nebo detekci subklinické hypotyreózy je nezbytné předat analýzu TSH. Tento hormon, nazývaný také tyreotropní, produkuje hypofýzu, která stimuluje činnost hormonů štítné žlázy. Pokud je TSH zvýšená, pak tělo postrádá hormony štítné žlázy. V tomto případě dokonce i normální koncentrace T3 a T4 podle analýz nesplňují potřeby organismu. Taková hypothyroidismus se také nazývá skrytá.

Pro přesně subklinický, latentní hypotyreózu by měla být TSH v analýze v rozmezí 4,5 až 10 mIU / l. Je-li TSH větší, pak je to také hypotyreóza, ale již závažnější. Mimochodem, norma na 4 mIU / l je stará a v nových doporučeních týkajících se hypotyreózy pro lékaře byla snížena na 2 mIU / l.

TSH produkuje hypofýzu. K tomu je stimulován hypotalamem prostřednictvím TRG. Lékaři tuto skutečnost používají k prokázání / vyloučení onemocnění hypofýzy jako příčiny hypotyreózy. Přípravek TRG se podává osobě s nízkým TSH a pozorují se změny v testu. Pokud hypofýza reaguje na povel TRG ke zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu a dělá to včas, pak příčina hypotyreózy není v ní. Pokud však test testu TRG neexistuje, je třeba hledat příčinu neschopnosti hypofýzy - zpravidla je předepsána magnetická rezonance.

Nepřímo je onemocnění hypofýzy indikováno nedostatečnou koncentrací ostatních hormonů, přičemž testy mohou být doplněny.

Úroveň TRG nebo tyroliberinu indikuje aktivitu hypotalamu.

Anti-tyroperoxidázové protilátky a další testy

Thyroperoxidáza, thyroperoxidáza, peroxidáza štítné žlázy, TPO - to jsou různé názvy pro jeden enzym. Je nezbytná pro syntézu T3 a T4. Protilátky zničí enzym peroxidázu, pokud darujete krev pro thyroidní hormony, ukáže se jejich nedostatek. Pokud jsou tyto protilátky přítomny v krvi, znamená to autoimunitní proces v těle, hypotyreóza je způsobena auto-depresí imunitního systému.

Autoimunitní proces je také zánět, proto jsou pro něj často charakteristické zánětlivé jevy v krvi. Rutinní kompletní krevní obraz naznačuje přinejmenším zvýšení ESR, což je zcela možné, ale leukocytóza není nutná. Záleží na tom, jak je aktivní autoimunitní proces.

Diagnosticky významná hladina anti-TPO je 100 U / ml a více.

Hypotyreóza je stav celého organismu, dokonce i asymptomatická hypotyreóza je škodlivá pro zdraví.

• Tak se zvyšuje hladina cholesterolu a triglyceridů - způsobuje aterosklerózu, která snižuje krevní oběh a narušuje krevní oběh.
• Hypotyreóza způsobuje různé formy anémie. Hypochromická anémie s deficiencí hemoglobinu, normochromická s nedostatečnými červenými krvinkami.
• Kreatinin se zvyšuje.
• Mechanismus zvýšení enzymů AST a ALT v hypotyreóze nebyl spolehlivě stanoven, ale u téměř každé osoby s takovou diagnózou se to stalo.
• Hypotyreóza také zachycuje další složky endokrinního systému, což způsobuje sexuální poruchy u obou pohlaví, častěji u žen. Množství prolaktinu se zvyšuje, což snižuje účinnost gonadotropních hormonů.

Periferní nebo receptorová hypotyreóza

Vzácná forma. Vzhledem ke změnám na úrovni genu od narození u lidí jsou receptory hormonu štítné žlázy defektní. V tomto případě se endokrinní systém v dobré víře snaží poskytnout tělu hormony, ale buňky nejsou schopny je vnímat. Koncentrace hormonů se zvyšuje ve snaze "oslovit" receptory, ale samozřejmě bez úspěchu.

V tomto případě jsou štítné žlázy, hormony štítné žlázy v krvi zvýšené, hypofýza se pokouší stimulovat již aktivní žlázu štítné žlázy, ale symptomy hypotyreózy nezmizí. Pokud jsou všechny receptory hormonů štítné žlázy defektní, pak je to nekompatibilní se životem. Existuje jen málo případů, kdy se změní pouze část receptorů. V tomto případě mluvíme o genetické mozaiky, když některé buňky v těle mají normální receptory a normální genotypy a některé - s vadnými a pozměněnými genotypy.

Tato zajímavá mutace se vyskytuje zřídka a její léčba dnes nebyla vyvinuta, lékaři musí pouze sledovat symptomatickou léčbu.

Jaké testy by měly být provedeny pro hypotyreózu?

V tomto patologickém stavu endokrinní žlázy, jako je hypotyreóza, by diagnózu měla provádět výhradně endokrinolog. Pokud hovoříme o hypotyreóze jako takovém, potom je onemocnění chronickou formou nedostatečné produkce hormonů štítné žlázy. Výsledkem těchto procesů je pozorování poklesu intenzity metabolických procesů a některých funkcí lidského těla.

Typy, příčiny a příznaky hypotyreózy

Když hovoříme o klasifikaci patologických procesů vyskytujících se ve štítné žláze, pak se provádí s přihlédnutím k primárním příčinám, které vedly k narušení organu.

Při primární hypotyreóze rozumí onemocnění spojená s patologií samotné endokrinní žlázy. To by mělo zahrnovat:

• porušení v procesu tvorby a vývoje vrozené štítné žlázy;
• genetické abnormality;
• vývoj zánětlivých a autoimunních procesů v endokrinní žláze;
• nedostatek jódu v těle.

Sekundární odborníci na hypotyreózu nazývají takové porušení způsobené porážkou hypofýzy, v důsledku čehož tato látka přestává produkovat hormon TSH. Tyto léze hypofýzy zahrnují:

• vrozené nedostatečné rozvinutí těla;
• traumatické poškození mozku, které má za následek poškození hypofýzy;
• rozsáhlé krvácení;
• zhoubných nádorů v hypofýze;
• mozkové infekce.

Vzhledem k symptomům onemocnění se v počáteční fázi vývoje objevují obecné znaky patologie:

• stav letargie a ospalosti;
• apatie;
• oslabená paměť;
• výskyt zácpy, který je spojen s poklesem citlivosti tkáně hladkého svalstva trávicího systému na stimulační signály nervového systému;
• hypotyreóza snižuje sexuální touhu;
• u žen dochází k menstruačním nepravidelnostem.

Hypothyroidismus může být také podezření, pokud jsou změny ve fungování centrálního nervového systému, v důsledku čehož:

• osoba má v noci poruchu spánku a v průběhu dne dochází k ospalosti;
• snížené intelektuální schopnosti a paměť;
• depresivní stav se rozvíjí;
• reflexe jsou sníženy.

Diagnostika pacienta

Při projevu výše uvedených příznaků musí pacienti okamžitě navštívit lékaře. Tato spěcha je způsobena skutečností, že rychlá návštěva lékaře vám umožní vyhnout se vzniku komplikací ve stavu pacienta, ke kterým může dojít s hypotyreózou.

Sběr historie případů a vyšetření pacienta

Je třeba poznamenat, že shromáždění důkazů o tom, že došlo k poklesu funkcí endokrinní žlázy, nebo diagnóza hypotyreózy začíná ošetřujícím lékařem, který shromažďuje anamnézu pacienta a vyšetřuje jej.

Součástí sbírky anamnézy je lékař informován o onemocnění z minulosti, onemocnění endokrinních žláz mezi členy rodiny, místem pobytu, oblastí činnosti a stravě při komunikaci s pacientem.

Poté se vyšetří pacient, ve kterém se zaměřuje na pacientovu vzhled, tělesnou hmotnost, stav pokožky, vlasů a nehtů. Navíc ošetřující lékař vyšetří štítnou žlázu.

Teprve po shromáždění externího vyšetření a anamnézy se lékař doporučí pacienta k laboratorním vyšetřením. Neprovádějte samodiagnostiku. Koneckonců, jen doktor ví, jaké testy musí být provedeny pro hypotyreózu.

Krevní testy na hypotyreózu

Krevní test na hypotyreózu považují odborníci za jednu z nejdůležitějších výzkumných metod, která vám umožní zjistit porušení endokrinní žlázy a přiměřenost procesu produkce hormonů. Krevní testy v této patologii nám umožňují odhadnout obsah TSH, T4 společného a T4 volného, ​​běžného a volného T3, stejně jako hladinu autoprotilátek štítné žlázy.

Obecný krevní test

První věc, kterou pacient dává v případě podezření na hypotyreózu, je kompletní krevní obraz. Tato studie umožňuje zjistit zvýšení ESR, relativní hladinu lymfocytózy a eozinofilie. Vedle obecné krevní zkoušky musí pacient předat řadu dalších testů.

Testy TTG

Odhalit otázku, které testy na hypotyreózu by měly být pacientovi podány, nelze zmínit studii o obsahu hormonů TSH, stejně jako obecné a volné hormony T3 a T4. Takové testy hormonů umožňují pochopit, zda člověk trpí touto chorobou. Hypothyroidismem se skutečně chápe jako stav, při kterém se produkuje nebo vůbec nevytváří nedostatečné množství hormonů.

Normální hladiny hormonu TSH se pohybují od 0,4 do 4,0 mIU / l. U amerických lékařů jsou hodnoty TSH v rozmezí od 0,3 do 3,0 mIU / l. Úroveň TSH při hypotyreóze odpovídá hodnotě pod stanovenou normou. Pokud je dosažená hodnota hormonů stimulujících štítnou žlázu nižší než norma, znamená to, že hypofýza není schopna stimulovat funkci štítné žlázy. Výsledkem jsou také hormony štítné žlázy. Takže u hypotyreózy se získané výsledky a zavedená norma neshodují. V tomto případě dochází k odchylce v menším směru. K dosažení objektivních výsledků se doporučuje provést testy na prázdném žaludku až do 11 hodin ráno.

Hodnocení T3 a T4

Pokud se domníváte, že pokud máte podezření na hypotyreózu, jaký druh testů musí pacient projít, je třeba zmínit, že diagnóza dysfunkce štítné žlázy se provádí pomocí obecného i volného T3. Tyto testy nejsou vhodné pro stanovení přesné diagnózy. Nicméně prostřednictvím nich je provedeno komplexní posouzení pacienta.

Je třeba poznamenat, že celková rychlost T3 závisí na pohlaví a stáří pacienta. U žen a mužů starších 19 let tedy celková rychlost T3 odpovídá hodnotě 0,9-1,8 ng / ml. Co se týče T3, rychlost se pohybuje od 3,5 do 8,0 pg / ml.

Analýza celkového T4 byla v poslední době velmi aktivně používána k diagnostice hypotyreózy. Dnes však není považováno za užitečné a informativní jako předtím. V převážnou většině případů není hormonální nedostatečnost podle T4 obecným indikátorem hypotyreózy.

Důležitější z diagnostického hlediska v tomto případě je analýza bez T4. Je to určeno a je nutné ji předat k detekci hypotyreózy. Je třeba poznamenat, že pro T4 obecné normy je 5,5-11 ng / ml a pro T4 volný - 0,8-1,8 ng / ml. Stav pacienta je určen počátkem od těchto čísel.

K posouzení hladiny hormonů T3 a T4 je nutno provést testy, jako je tomu v případě TSH, ráno na prázdném žaludku. Teprve po splnění této podmínky budou jejich výsledky informativní.

Studie o přítomnosti protilátek proti TPO

Kromě těchto testů pacientům daruje krev k posouzení hladiny protilátek proti thyroperoxidase (TPO). TPO je enzym a je nutné syntetizovat hormony T3 a T4 (tyroxin). Protilátky zase tento enzym zničí. Proto během rozvoje autoimunního procesu, který vyvolával hypotyreózu, byla detekována přítomnost protilátek proti TPO. Na druhé straně, při autoimunitním procesu rozumí vývoj zánětlivých jevů v krvi.

Stejně jako u jakékoli jiné patologie diagnostika a léčba onemocnění, jako je hypotyreóza, jsou velmi vzájemně propojené. Dokonce až poté, co lékař provede diagnózu, může být pacientovi předepsána léčba. Bez správné diagnózy nedosáhnou očekávané výsledky žádné terapeutické opatření. Takže v takovém patologickém procesu, jako je hypotyreóza, diagnóza nezbytně předchází léčbu.

Co testuje hypotyreóza: krevní test hormonů

V posledních letech není zdravotní statistika zvlášť šťastná, protože stále častěji naši krajané začali trpět problémy se štítnou žlázou.

Zpravidla mluvíme o porušení funkcí tohoto orgánu a nedostatečné produkci hormonů. Hlavním důvodem tohoto jevu je významný nedostatek jódu a rychle se zhoršující životní prostředí.

Jedna z nejčastějších onemocnění může být nazývána hypotyreóza. Při této nemoci se hormony vyrábějí v nedostatečném množství po dlouhou dobu.

Navzdory hladkému a utajenému vývoji onemocnění doktoři říkají, že zanedbané formy nejsou tak často způsobeny jasnými příznaky, co nejdříve nutí hledat pomoc.

Kdo je vystaven riziku onemocnění?

Podobné problémy se štítnou žlázou mohou nastat bez ohledu na pohlaví a věk. Rizikovou skupinou jsou pacienti, kteří trpí nebo jsou nemocní:

1. endemický roubík;
2. autoimunní tyroiditida;
3. subakutní tyreoiditida.

Hypotyreóza se významně zvyšuje se špatnou funkcí hypotalamu a hypofýzy. Pokud během lékařské prohlídky došlo k poklesu hladin hormonů, pak by měla být příčina tohoto stavu stanovena a měly by být provedeny další krevní testy hormonů.

Pozadí hypotyreózy

Lékař zná primární a sekundární hypotyreózu.

Primární

V tomto případě dochází k destrukci pouze v štítné žláze. Tento patologický proces způsobuje postupné snížení produkce hormonů.

Může to být několik důvodů.

Nejprve je třeba poznamenat různé typy novotvarů, infekčních onemocnění, tuberkulózy a zánětu v orgánu.

Navíc komplikace terapeutických opatření v důsledku:

• chirurgie;
• léčba toxického bursu s použitím radioaktivního jódu;
• používání příliš mnoha léčiv na bázi jodu;
• použití radiační terapie pro rakovinu těch orgánů, které se nacházejí v blízkosti krku.

Velmi často hormony nejsou dostatečně produkovány z důvodu hypoplasie. Onemocnění je charakterizováno nedostatečným rozvojem štítné žlázy kvůli poruchám i během intrauterinního vývoje. Tato patologie se vyskytuje u dětí od narození do věku 2 let.

Hypotyreóza může být příčinou cukrovky!

Sekundární

Když už mluvíme o sekundárním hypotyreóze, naznačujeme narušení činnosti hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Může mít nedostatečnou strukturu nebo v zásadě nebude vyvíjen. V každém případě anatomicky nezměněný orgán není schopen poskytnout tělu thyroxin.

Příčinou poškození hypofyzárních buněk může být intracerebrální poruchy:

• zranění;
• novotvary;
• nedostatečný krevní oběh;
• autoimunní ničení.

Hlavní rozdíl mezi primární hypotyreózou a sekundární hypotyreózou je dodržování klinického obrazu příznaků poškození jiných orgánů vnitřního sekretu, jako jsou nadledviny a vaječníky. Vzhledem k tomu dochází k závažnějším porušování:

1. snížená inteligence;
2. poruchy sexuální sféry;
3. nadměrná srst;
4. elektrolytové poruchy.

Je důležité vědět, že hypotyreóza se může skrývat za množstvím "masky". S deficitem hormonů například ženy spadají do depresivního stavu, jsou mučeni nespavostí a jinými poruchami spánku.

Není-li onemocnění léčeno, pak se syndrom intrakraniální hypertenze vyvine v průběhu času a pozorují se trvalé migrény.

Skrytá hypotyreóza se často vyskytuje pod maskou hrudní a cervikální osteochondrózy.

Nejčastěji se vyskytují srdeční "masky" onemocnění: významné zvýšení cholesterolu v krvi a krevního tlaku s nízkou hustotou.

Jaké testy jsou potřebné?

Hypotyreóza je zpravidla spojena s nedostatkem hormonu štítné žlázy. Tento stav způsobuje rychlé vyčerpání energetických rezerv. Proto je potřeba předložit testy hormonů.

Takový lékařský výzkum pomáhá stanovit správnou diagnózu a zahájit plnou léčbu. Ty budou záviset na následujících faktorech:

• celkový stav pacienta;
• věková kategorie;
• zanedbání této nemoci.

Nebylo by nadbytečné provádět speciální test, který by pomohl určit stupeň fungování štítné žlázy a úroveň jejích poškození.

Za prvé, lékař doporučuje dodávku žilní krve pro analýzu. Pokud existuje patologie, potom budou hormony v ní výrazně pod úrovní povolených norem. Pro zdravého muže je přijatelný indikátor od 9 do 25 ml a pro ženu od 9 do 18 let.

Ne méně informující bude ultrazvuk (ultrazvuk). Podle jeho výsledků dokáže doktor identifikovat stupeň odchylky štítné žlázy od normy a zjistí zanedbání hypotyreózy.

Je třeba mít na paměti, že tělo může být mírně zvýšeno během puberty a menopauzy. Takový indikátor je považován za normu.

Testy hormonů se mohou v každém případě lišit. Pacient může být přidělen k darování krve pro TSH (thyroid stimulující hormon hypofýzy). S jeho zvýšenou rychlostí lze mluvit o snížení funkce štítné žlázy. V této situaci bude pacient muset podstoupit další studii týkající se trijodthyroninu (T3) a thyroxinu (T4).

Na základě získaných údajů endokrinolog předepíše vhodnou lékařskou terapii, kterou musí pacient přesně dodržet. Jinak se hormonální nedostatečnost stává chronickou. V pokročilých stádiích může vzniknout myxedémní kóma.

Kdy bude analýza spolehlivá?

Aby bylo dosaženo co nejpřesnějšího výsledku 30 dní před datem odebrání vzorků krve pro testy, je třeba vyloučit příjem hormonů, pokud lékaři neobdrží další doporučení. Kromě toho musíte nejméně 2-3 dny opustit:

• použití léčiv obsahujících jód;
• aktivní fyzická aktivita;
• kouření a alkohol.

Je třeba si uvědomit, že krev pro hormony prochází prázdným žaludkem. Kromě toho musí pacient zůstat v klidu po dobu nejméně půl hodiny.

Jaké je nebezpečí hypotyreózy?

Normální fungování mnoha orgánů a prakticky všech tělesných systémů závisí na adekvátním fungování štítné žlázy. Proto je nesmírně důležité pravidelně sledovat štítnou žlázu a v případě výstražných příznaků okamžitě vyšetřit endokrinolog.

Hypotyreóza je nebezpečná pro ty, kteří jsou náchylní k cukrovce a srdečnímu selhání. Zvláště opatrné by měly být těhotné ženy.

Snížené hladiny hormonů mají nepříznivý vliv na vývoj plodu a mohou dokonce způsobit potrat nebo předčasné porod.

Navíc poruchy štítné žlázy mohou způsobit neplodnost.

Čím delší je průběh této endokrinní choroby, tím vyšší je pravděpodobnost nezvratnosti změn v těle spojených s nerovnováhou hormonů v krvi. Z tohoto důvodu je důležité provést krevní test hormonů včas.

Diagnostika hypotyreózy pomocí laboratorních testů

Analýza TSH je předepsána k určení patologií štítné žlázy, včetně případů, kdy máte podezření na hypotyreózu.

Indikace pro analýzu koncentrace hormonů štítné žlázy

Přerušení rovnováhy účinných látek syntetizovaných štítnou žlázou negativně ovlivňuje práci celého orgánového systému, protože tyto hormony podporují buněčné dýchání.

Výskyt příznaků hypotyreózy je čistě individuální: někteří lidé mají svou nepřítomnost (dokonce s vysokou hladinou hormonální nedostatečnosti), u jiných se projevuje onemocnění výraznými znaky.

Porušení syntézy účinných látek štítné žlázy vede k selhání mnoha orgánů, takže příznaky jsou poměrně rozmanité.

Symptomy, které naznačují možnou poruchu štítné žlázy, včetně hypotyreózy:

• fyzická slabost;
• snížená aktivita, pomalost;
• nálady nálad;
• apatie;
• rychlá únava a ospalost;
• porucha paměti (nedávné události jsou často zapomenuty);
• vypadávání vlasů, obočí a křehké nehty;
• kůže se stává suchá;
• otok končetin;
• poruchy žaludku (zácpa);
• chladu (chladné končetiny, i když je člověk teplý);
• výrazná hrubost hlasu;
• získání váhy bez zvýšení spotřeby potravy;
• poruchy reprodukčního systému.

U některých žen s hypotyreózou byla pozorována neplodnost a absence menstruace.

Tyto příznaky jsou charakteristické nejen hypotyreózou, takže jejich příčinu zjistíte až po diagnóze. Tyto příznaky jsou zvonek, který signalizuje potřebu konzultovat endokrinologa.

Také výzkumy hormonu stimulujícího štítnou žlázu se provádějí v těchto případech:

• pokud příbuzní osoby trpí onemocněním štítné žlázy, cukrovkou, nadledvinovou nedostatečností;
• pokud má pacient onemocnění štítné žlázy, operaci na tomto orgánu;
• osoba užívala léky obsahující uhličitan lithný, jód, amiodaron;
• pokud má pacient zvýšené hladiny cholesterolu, anémii, vysokou hladinu prolaktinu, zvýšenou koncentraci enzymů CPK, LDH;
• pokud byla osoba vystavena záření;
• v hypofýzních a hypothalamických onemocněních;
• pokud osoba stěžuje na porušení kardiovaskulárního systému;
• s vrozenými abnormalitami;
• pokud má dítě mentální nebo fyzickou retardaci.

Vlastnosti analýzy TTG

TSH v hypotyreóze se zvyšuje v důsledku následujícího řetězce procesů:

• Štítná žláza produkuje nedostatečné množství T3 a T4.
• Hypofýza vylučuje více hormonů stimulujících štítnou žlázu, které stimulují funkci štítné žlázy a zvyšují koncentraci T3 a T4.
• Dochází k nárůstu hladiny TSH.

Změny v koncentraci TSH, T3 a T4 jsou vzájemně závislé, takže odpovídající diagnózu lze provést až po měření hladiny všech tří hormonů.

TSH test je jediný způsob, jak diagnostikovat hypotyreózu v subklinické fázi. Je prováděno ráno (od 8 do 12 hodin), protože v této době je nejvyšší koncentrace TSH v těle.

Pro další vyšetření pacient odebere krev z žíly a určí kolik jednotek hormonu stimulujícího štítnou žlázu obsahuje. Přesná diagnóza jedné analýzy nestačí, neboť zvýšená rychlost neznamená vždy onemocnění štítné žlázy, může to být jednorázové selhání hormonální rovnováhy kvůli jakýmkoli negativním faktorům. Kromě toho řada analýz umožňuje posoudit práci různých orgánů a systémů.

Ve formě výsledků laboratorních testů musí být indikátory úrovně těchto látek:

• bez trijodthyroninu;
• thyrotropin;
• bez thyroxinu;
• protilátky proti thyroglobulinům (umožňuje definovat autoimunitní onemocnění).

Ty hormony štítné žlázy mohou být vyšetřovány nejen s krevními testy, ale také s pomocí laboratorního vyhodnocení slin, někteří lékaři se domnívají, že výsledky druhé jsou spolehlivější.

Při léčbě hypotyreózy by mělo být laboratorní hodnocení koncentrace hormonů provedeno alespoň jednou ročně.

Přípravná fáze pro analýzu hladiny TSH

Před podáním materiálu pro studium TSH byste měli dodržovat tato pravidla:

• Je zakázáno jíst potravu nejméně 3 hodiny před jídlem (materiál pro výzkum se provádí na prázdný žaludek ráno), je dovoleno pít vodu bez plynu;
• několik dní před studiem nemůže jíst kořeněné a mastné potraviny;
• dva dny vylučují fyzickou námahu;
• před provedením postupu by měli opouštět cigarety a alkohol;
• pokud má být analýza provedena několikrát (v případě potřeby monitorovat hladinu TSH po určitou dobu), měla by být provedena současně;
• je třeba vyhnout se stresovým situacím;
• pokud člověk užívá hormonální léky, měli byste tuto léčbu zastavit 14 dní před laboratorní diagnostikou;
• Musíte opustit vitaminy a léky, které zahrnují jód, protože ovlivňuje štítnou žlázu;
• Pokud užíváte jakékoli léky, je důležité informovat svého lékaře.

Výsledky studie nezávisí na menstruačním cyklu.

Pokud člověk užívá tyroxin, je zakázáno léčbu zastavit, ale po podání krve nebo slin musíte pijete.

Dodržování těchto doporučení zabrání zkreslení laboratorních údajů a napomůže správnému závěru.

Norma TTG

Výsledky laboratorního výzkumu jsou zajímavé pro všechny pacienty, ale je nemožné porozumět číslům uvedeným v nich bez námitek.

Míra TSH závisí na věku pacienta:

• Úroveň TSH v krvi novorozenců by měla být v rozmezí 0,6 až 10 jednotek. za jeden litr krve.
• Ve věku od 2,5 do 2 let je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu 4-7 jednotek. na litr krve.
• Pro děti ve věku 2-5 let je normální hodnota 4-6 jednotek.
• Normální koncentrace TSH pro děti starší 14 let a pro dospělé je 0,4-4 jednotek.

V závislosti na pohlaví jsou běžné hodnoty následující:

• pro muže - 0,4 - 4,9 jednotky,
• pro ženy - 4,2 kusů.

U těhotných žen je koncentrace v rozmezí 0,2-3,5 jednotek normou, hladina hormonu závisí na délce těhotenství.

Ukazatel se může mírně snížit nebo zvýšit, pokud je tato pozice normální, ale pokud jsou odchylky velké, je třeba věnovat pozornost vašemu zdraví a vývoji plodu.

Pro většinu lidí je normální dávkování od 0,4 do 2,5 mU / l (95% populace). Výrazně méně jedinců má hladinu TSH až 4 mU / l. Předpokládá se, že indikátor nad 2,5 mU / l vyžaduje pravidelné sledování (1krát ročně), v moderní medicíně existuje otázka předepisování lidí s takovýmto indikátorem léčby.

Výsledek studie může naznačovat odchylky od této normy směrem nahoru nebo dolů, což indikuje zvýšenou nebo sníženou hladinu TSH v krvi.

U hypotyreózy se hladina sérového hormonu stimulujícího štítnou žlázu zvyšuje o 10-12 krát, méně často se zaznamenávají mírně nižší ukazatele.

Výsledky testů a typy hypotyreózy

Po obdržení výsledků analýz věnujte především pozornost koncentraci T3 a T4. Hypotyreóza je vyloučena, pokud indikátor hormonu T3 je od 3 do 8 a T4 - od 4 do 11 (údaje z analýzy slin).

U indikátorů pod 3 (pro T3) a pod 4 (u T4) je indikováno hypotyreóza.

K určení stupně hypotyreózy je třeba údaje TSH a T3, T4:

• Primární hypotyreóza (subklinická nebo mírná). Úroveň TSH se zvyšuje (5-10 mU / l) a hormony T3 a T4 zpočátku zůstávají normální a postupně se snižují.
• Sekundární hypotyreóza. Koncentrace thyrotropu a T3 a T4 je snížena. V tomto stupni jsou vyslovovány funkční poruchy štítné žlázy.
• Hypotyreóza. Úroveň TSH je velmi nízká, někdy i nulová a obsah T3 a T4 je zvýšený, takové ukazatele jsou způsobeny skutečností, že TSH se syntetizuje pouze tehdy, když se T3 a T4 sníží.

V primární hypotyreóze existují 3 fáze, jejichž ukazatele jsou následující úrovně hormonů:

• TSH je více než 0,4 mU / l, T4 a TZ jsou zvýšené nebo jeden z nich - manifestní hypotyreóza;
• TSH je vyšší než 0,4 mU / l, hodnoty T4 a TZ jsou normální - subklinická hypertyreóza;
• TSH nižší než 0,4 mU / l, T4 snížená - manifestní hypotyreóza;
• TSH je nižší než 0,4 mU / l, T4 je normální - subklinická hypertyreóza.

Při studiu žilní krve lze určit nejen obsah hormonů, ale také změny v plazmě:

• zvýšený cholesterol znamená snížení syntézy hormonů;
• myoglobin je zvýšený a T3 a T4 jsou sníženy - důkaz pokročilé hypotyreózy;
• koncentrace kreatinkinázy je 10krát vyšší než normální, titr LDH více než normálně indikuje vývoj myopatie při hypotyreóze;
• zvýšený obsah vápníku, sérový karoten, snížená alkalická fosfatáza, hladiny železa a jeho schopnost interagovat s bílkovinami jsou také indikátory změn v hormonální rovnováze.

V podklinické fázi může být hypotyreóza vyléčena bez poškození zdraví, ale rychle se rozvíjí, takže je důležité diagnostikovat tuto patologii včas.

Pokud jsou zjištěny odchylky od normy, odborník předepisuje další postupy pro odlišení onemocnění.

Hodnoty TSH u vrozené hypotyreózy

Vrozený hypotyreózismus je diagnostikován u 1 z 5 000 novorozenců, což naznačuje výskyt této patologie.

Příčiny této nemoci jsou:

• nedostatek jódu nebo onemocnění štítné žlázy u matky dítěte během těhotenství;
• patologie vzniku a vývoje (dysplazie) štítné žlázy dítěte;
• aplasie (absence) štítné žlázy;
• rezistence k hormonům štítné žlázy;
• vrozené novotvary v mozku;
• poruchy hypofýzy nebo hypotalamu.

K určení hypotyreózy u novorozenců se krev odebírá z pata po dobu 3-4 dnů. V závislosti na výsledcích analýzy se diagnostikuje:

• hladiny hormonu stimulující štítnou žlázu nad 50 μl na 1 liter krve jsou indikátorem vrozené hypotyreózy;
• indikátor v rozmezí 20-50 μED na 1 litr naznačuje potřebu diagnostiky přechodné hypotyreózy.

Když je zjištěna vrozená hypotyreóza, léčba začíná okamžitě (v podklinickém stádiu) před nástupem charakteristických symptomů. V případě této choroby je nutná celoživotní hormonální terapie.

Metody normalizace hladiny TSH

U hypotyreózy se TSH normalizuje pomocí léků v závislosti na stádiu onemocnění:

• V subklinickém stádiu se používá L-thyroxin, dávka je určena odborníkem individuálně.
• Zjevná hypotyreóza je léčena levothyroxinem. Jeho dávkování závisí na věku pacienta (osoby mladší 60 let mají dávku nejméně 1,6-1,8 μg / kg tělesné hmotnosti, po 60 letech by měla být užívána v dávkách 12,5-25 μg denně, což se zvyšuje o 25 μg každé 60 dnů před normalizací TSH).
• Spuštěné stavy hypotyreózy jsou léčeny L-tyroxinem, individuálně se upravuje dávkování. V žádném případě byste neměli dávku zvyšovat sami, na základě těchto analýz by to měl udělat pouze endokrinolog.

Vrozená a traumatická hypotyreóza je rovněž léčena L-thyroxinem. Dávkování závisí na věku a hmotnosti dětí. Pro předčasně narozené děti mají své vlastnosti drogy.