Hypotyreóza: Symptomy a léčba u žen

• Prevence

Hypotyreóza je patologický stav těla, který se vyskytuje v důsledku nedostatku hormonů štítné žlázy. Hypotyreóza má mnoho příznaků, které jsou vysoce nespecifické, protože hormony štítné žlázy se podílejí na regulaci aktivity téměř všech lidských orgánů a systémů. Hypotyreóza může být latentní, aniž by vykazovala vůbec žádné příznaky a může být tak výrazná, že způsobuje, že se pacient stane komatózní. Hypotyreóza je mnohem častější u žen, zejména u starších osob. Kdy se vyskytuje hypotyreóza, jak se může projevit, jak je diagnostikována a jak se s ní léčí? Odpovědi na všechny tyto otázky obdržíte tak, že si přečtete tento článek.

Hypotyreóza je jednou z nejčastějších endokrinních poruch. Především je třeba si uvědomit, že tento stav není samostatným onemocněním. Jedná se o klinický syndrom, který se vyvíjí v důsledku nedostatku hormonů štítné žlázy (thyroidní hormony - tyroxin T4 a trijodothyronin T3). A nemoci, které vedou k výskytu hypotyreózy, docela hodně, a to není nutně onemocnění štítné žlázy.

Hypotyreóza je častější u starších lidí, její prevalence se zvyšuje s věkem. Podle statistik převažuje ženský pohlaví ve struktuře nemocných. Takže z každých 1000 žen v Rusku, 19 má hypotyreózu a z 1000 mužů - jedno.

Jak se rozvíjí hypotyreóza? Druhy hypotyreózy

Obvykle produkuje štítná žláza hormony založené na jódu, které pocházejí z potravin: trijodothyronin (T3) a thyroxin (T4). Thyroxin je méně aktivní a proměňuje se v trijodothyronin, který se váže přímo na buňky těla, což způsobuje jejich správnou funkci. Hormony štítné žlázy regulují mnoho procesů:

• metabolismus;
• činnost kardiovaskulárního systému;
• fungování gastrointestinálního traktu;
• reprodukční funkce;
• úroveň imunitní obrany;
• intelektuální činnost;
• emoce;
• stav kůže, vlasů, nehtů.

Prakticky každá oblast lidské činnosti vyžaduje účast hormonů štítné žlázy. Bez dostatečného obsahu těchto hormonů v kterékoli z těchto oblastí dochází k porušení, což je důvodem, proč je hypotyreóza klinicky charakterizována širokou škálou příznaků, které se zdají být bez společného s štítnou žlázou.

Činnost samotné štítné žlázy je regulována hypofýzem a hypotalamusem: orgány nacházející se v mozku. Úprava se provádí pomocí hormonu stimulujícího štítnou žlázu, vylučovaného hypofýzou. Vzorec je poměrně jednoduchý: zatímco se snižuje produkce T3 a T4, uvolňuje se hormon stimulující tvorbu štítné žlázy, což povzbuzuje produkci T3 a T4. Proto s nárůstem obsahu hormonů štítné žlázy se produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu snižuje. Takto se tělo přizpůsobuje podmínkám prostředí. Výskyt patologie v jakékoli části tohoto řetězce regulace může způsobit hypotyreózu.

Pokud se problém vyskytuje v samotné štítné žláze, pak je hypotyreóza primární, ale pokud se jedná o hypofýzu nebo hypotalamus, pak se takový hypotyreózismus považuje za sekundární. Navíc hypotyreóza může být vrozená (například s abnormálním vývojem štítné žlázy) nebo získaná (například po odstranění části štítné žlázy). Podle závažnosti klinických příznaků hypotyreózy je:

• latentní (subklinické). V tomto stavu neexistují žádné příznaky hypotyreózy, lze ji zjistit pouze při stanovení hladiny hormonů v krvi;
• manifest. V tomto případě je k dispozici podrobný klinický obraz.

Hypotyreóza je kompenzována a dekompenzována. Extrémní dekompenzace hypotyreózy je hypothyroidní (myxedema) kóma.

Příčiny hypotyreózy

Nejčastějšími příčinami hypotyreózy jsou:

• autoimunní tyroiditida (Hashimotova nemoc);
• odstranění části štítné žlázy;
• poranění štítné žlázy;
• léky na bázi lithia (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), podávání kontrastních látek založených na jódu;
• akutní nedostatek jódu a selenu v potravinách;
• léčba radioaktivním jódem, ozařování tkáně štítné žlázy;
• patologii hypofýzy a hypotalamu (nádory, zranění, krvácení, operace v této oblasti a tak dále).

Symptomy

Hypotyreóza je charakterizována polyorganismem léze, tj. Současnou přítomností symptomů, které indikují patologii různých orgánů. Jediný symptom hypotyreózy je vždy nespecifický, což s sebou nese problém diagnostikovat tento stav. Jeden pacient nemusí nutně mít všechny znamení najednou. Obvykle převažují některé z nich a zbytek je přítomen buď ve vymazané podobě, nebo vůbec ne. Závažnost jednotlivých příznaků se také mění, někdy jsou prostě užívány k projevům senilních změn v těle (protože hypotyreóza je častější po 55-60 letech).

Hlavní příznaky hypotyreózy jsou:

• astenický syndrom. Pacienti s hypotyreózou se obávají obecné slabosti, letargie, únavy nebo neustálého pocitu únavy. Paměť, rychlost myšlenek se snižuje, pracovní kapacita klesá. Tam je ospalost, dokonce s dostatečným spánkem za den. Ztráta zájmu o život, rozvíjí emocionální otupělost a lhostejnost ke všemu, co se děje. Často se vyskytuje mnoho nepříjemných pocitů v celém těle: plazení, zimnice, necitlivost, brnění, pálivost a podobně. Bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů;
• metabolické trofické poruchy. Nejprve je to suchá kůže (někdy s ikterickým nádechem), její otok (zvláště v obličeji a periferních částech končetin, který dává vzhled člověka, odpustit, probudil se po bouřlivém oslabení den předtím), křehkost a zvýšené ztráty vlasů. Hřebíky jsou tenké, odlupující, mají příčné nebo podélné pruhy. Tito pacienti jsou obvykle s nadváhou, i když mohou jíst dost. To je způsobeno nadměrným zadržováním tekutin v těle a snížením rychlosti metabolických procesů. Pacienti s hypotyreózou neustále mrznou, dokonce i v teplé sezóně, a mrazy obecně nejsou dobře tolerovány. Teplota těla je často nižší než 36,6 ° C;
• otoky tkání. Kromě hypofýzy na obličeji a končetinách způsobuje hypotyreóza častěji hrubší následky otoku laryngeálních vazů, zhoršení nosního dýchání (stane se obtížné a chrápání) v důsledku opuchu nosní sliznice, zhoršení sluchu (v důsledku edému sluchové trubice a středního ucha), zesílení rtů zuby zůstávají v jazyku, řeč se trochu zpomalí (kvůli nepříjemnosti nabobtnalého jazyka). Jak můžete vidět, mnoho příznaků má zřejmě něco společného s přirozeným procesem stárnutí organismu, a proto nejsou vnímány jako patologie, ať už pacientem nebo jinými;
• pokles srdeční frekvence (bradykardie) a pokles krevního tlaku (hypotenze). Při vyšetření těchto pacientů je často snížen systolický krevní tlak ("horní") nebo normální a diastolický ("nižší") - zvýšený. EKG je charakterizováno tzv. Nízkým napětím (amplituda všech zubů je nízká), negativním zubem T. Efuzní tekutina mezi membránami srdce je možná. V tomto případě se vyvine perikarditida. Společným projevem hypotyreózy je srdeční selhání s dýchavičností a bolestí v oblasti srdce;
• problémy s gastrointestinálním traktem. Motilita žaludku a střev během hypotyreózy se zpomaluje, potraviny zůstávají dlouhou dobu v každém oddělení, což vede ke vzniku těžkosti v žaludku, blednutí, ztráta chuti k jídlu, flatulence, zácpa, nauzea. Možné zvýšení velikosti jater (hepatomegalie) v důsledku zadržování tekutin v játrech jater, fenoménu biliární dyskineze hypotonického typu;
• problémy s pohlavními žlázami. Funkce štítné žlázy úzce souvisí se sekrecí pohlavních hormonů. Když je u žen hypotyreóza, je menstruační cyklus narušen, až do úplné absence menstruace, někdy je pozorováno krvácení děložní, pravděpodobnost těhotenství se blíží nule. Možná sekrece sekrece z mléčných žláz podle typu mateřského mléka, vývoj mastopatie. Sexuální touha je snížena;
• chudokrevnost. Jak celkový počet červených krvinek, tak obsah hemoglobinu klesá;
• zvýšený cholesterol v krvi a časná vaskulární ateroskleróza;
• tendence k častým infekcím v důsledku snížené imunity.

Nejhorší komplikací hypotyreózy je hypothyroidní (myxedema) kóma. Může se vyvinout, pokud není léčena hypotyreóza, nebo v extrémně pokročilých případech. Myxedema koma je vyvolána zvýšenou náročností na tělo, když je nutná mobilizace sil. Mohou to být infekční onemocnění, psycho-emoční stres, hypotermie, neuroleptika a barbituráty, fyzická trauma, chirurgie, intoxikace potravin a podobně.

Hypothyroidní kóma se postupně rozvíjí. Když nastane, všechny příznaky hypotyreózy se zvyšují: vědomí od ospalosti ke komatu je deprese, srdeční frekvence zpomaluje a dech je oslabený, krevní tlak klesá ještě více, tělesná teplota klesá na 35 ° C a dokonce i nižší, tělo nabobtná, močení se snižuje, dochází k výpotě v pleurální, perikardiální a břišní dutině, pokles hladiny glukózy v krvi, vypadávání vlasů na hlavě a v podpaží. S rostoucím fenoménem dýchacího a kardiovaskulárního selhání bez odpovídající léčby může pacient zemřít. Úmrtnost v hypothyroidní kódě dosahuje 80%.

diagnostika

Diagnostika hypotyreózy je poměrně jednoduchá. Nejdůležitější je podezření na její přítomnost, s přihlédnutím ke všem příznakům pacienta v souhrnu. Někdy se individuální projevy hypotyreózy nepovažují společně, což vede k pozdní diagnostice.

Hlavní diagnostickou metodou, nebo spíše potvrzením hypotyreózy, jsou krevní testy na obsah hormonů štítné žlázy. Je nutné stanovit obsah thyrotropního hormonu (TSH), thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3). U hypotyreózy mohou být hladiny TSH zvýšené, snížené nebo dokonce normální, ale hladiny T3 a T4 jsou sníženy.

Všechny ostatní diagnostické metody hypotyreózy (ultrazvuk štítné žlázy, stanovení hladiny autoprotilátek na tkáň štítné žlázy, scintigrafie štítné žlázy, magnetická rezonance mozku apod.) Nemají za cíl potvrdit přítomnost hypotyreózy, ale hledat pravou příčinu, tj onemocnění, jehož projevem je.

Léčba

Hlavní léčbou hypotyreózy je nahrazení terapie syntetickými hormony štítné žlázy. Nejčastěji se k tomuto účelu používá levothyroxin (L-thyroxin, Eutirox). Dávka se vybírá individuálně pro každého pacienta (obvykle se přidává ve zvyšujícím se dávkování až do normalizace ukazatelů krevních hormonů). Minimální dávka léčiva je 12,5 μg. Levothyroxin by měl být podáván ráno 20-30 minut před jídlem.

Trvání léku je stanoveno individuálně a do značné míry závisí na příčině hypotyreózy. Například u autoimunní tyroiditidy je substituční léčba předepsána po celý život a při hypotyreóze v důsledku užívání určitých léků dochází k normalizaci hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Někdy k dosažení normálních hladin hormonů v krvi je nutné užívat Levothyroxin několik měsíců (to platí zejména u starších pacientů). Při konstantním příjmu levothyroxinu je nutné pravidelně testovat obsah TSH, T3 a T4, aby bylo možné upravit dávkování.

Pokud příčinou hypotyreózy je nedostatek jodu v krmivech, může se zvýšit jeho užívání (jodidová sůl) a někdy i jeho podávání ve formě léků bez vhodné náhradní terapie, může usnadnit regeneraci.

Většina příznaků hypotyreózy je zcela reverzibilní, hlavní věcí není zahájení onemocnění a neupravování. Nebojte se hormonální substituční terapie. Při vhodně zvoleném dávkování se výskyt nežádoucích účinků vyskytuje zřídka a kvalita života se výrazně zlepšila. A neměli byste dělat slevu na věk: a v 70-80 let starý zdravotní stav by měl být uspokojivý!

Hypotyreóza tedy může být výsledkem různých patologických procesů v lidském těle. Symptomy tohoto stavu jsou četné a nespecifické. Diagnóza hypotyreózy není tak obtížná, hlavní věcí je podezření na její přítomnost. Hlavním zaměřením léčby je hormonální substituční terapie, která pacientovi umožňuje návrat do plného života.

Specialista na klinice "Siena-Med" vypráví o hypotyreóze:

Symptomy hypotyreózy u žen a potíže s léčbou

Hypotyreóza, jejíž příznaky se nejčastěji vyskytují u žen, je onemocnění endokrinního systému, ve kterém dochází ke snížení tvorby thyroxinu a trijodthyroninu ve štítné žláze, což vede k narušení homeostázy v těle, a to ke zpomalení. Je důležité diagnostikovat tuto chorobu co nejdříve, a proto musíte zjistit její příznaky. Symptomy naznačují přítomnost hypotyreózy a za účelem předepsání správného léčení je nutné vyšetřit ženu na další související choroby.

Co je hypotyreóza u žen (hypotyreóza)

Nedostatečné množství hormonů štítné žlázy ve štítné žláze se projevuje hypotyreózním stavem. Toto onemocnění ve slušném sexu je mnohem častější než u mužů. Diagnostické problémy vznikají z pomalého vývoje a podobnosti příznaků buď s jinou chorobou, nebo s příznaky nadměrné práce nebo těhotenství.

Průběh onemocnění je doprovázen inhibicí metabolických procesů těla, protože tyroxin, trijodthyronin a kalcitonin hrají důležitou roli při udržování homeostázy.

Nemoc má řadu znaků, z nichž každá bude popsána níže.

Ve většině případů je hypotyreóza souběžným onemocněním a není jedinou diagnózou.

Opačný obraz je pozorován, pokud:

• když zjistíte, že příčina patologie, která se objevila, není možná;
• příznaky hypotyreózy u žen jsou zaznamenávány, když hormony jsou normální.

Takový obrázek je charakteristický pro "idiopatický hypotyreózní syndrom", který může být jedinou nezávislou diagnózou. Všechny ostatní situace jsou způsobeny přítomností primární nemoci, která způsobila dysfunkci štítné žlázy, zejména produkci neurofyzinů štítné žlázy.

Ignorování příznaků může způsobit vážné patologické změny v těle, což povede k vrstvení následujících patologií, které budou postupovat na pozadí nestabilní hormonální situace.

Štítná žláza štítné žlázy u žen je patologie postihující celé tělo. Neovlivňuje přímo strukturu tkání těla, ale spočívá v inhibici funkcí syntézy hormonů štítné žlázy.

Důsledky jsou následující:

• porušení v práci většiny orgánů a tkání těla;
• strukturální patologii orgánů a tkání.

To je důsledkem významu hormonů produkovaných štítnou žlázou, které jsou důležitou součástí procesů, jako je metabolismus proteinů a minerálů, tvorba a sekrece steroidních a pohlavních hormonů, práce muskuloskeletálního komplexu, srdečního svalu a centrálního nervového systému.

Důsledky hormonálních změn

Hypotyroidní syndrom vede k negativní změně celého hormonálního pozadí. Práce lidského endokrinního systému připomíná princip vzájemné odpovědnosti, tj. S výjimkou jednoho z členů, trpí všichni účastníci "kruhu". A nemoc není výjimkou. To je způsobeno interakcí každého hormonu štítné žlázy s hormony a látkami produkovanými jinými orgány.

Patří sem:

1. Neurofyziny hypofýzy. Jsou zodpovědné za regulaci funkce štítné žlázy. S jejich nedostatečností začíná nadměrná syntéza TSH a následně se zvyšuje objem štítné žlázy v důsledku uzlů, což se může projevit jako maligní novotvary.
2. Thyrotropin. Při poklesu thyroxinu, trijodthyroninu a kalcitoninu a zvýšené aktivity thyreotropinu se může výrazně zvýšit množství prolaktinu v těle, což způsobí galaktoreu a prudký nárůst množství estrogenu ("ženský hormon").
3. Steroidní hormony. Jejich syntéza začíná rychle klesat snížením intenzity metabolismu bílkovin v játrech. To znamená hormonální nedostatek v důsledku nedostatku proteinového materiálu pro syntézu steroidů.
4. Příštitná žláza. Kvůli nedostatku kalcitoninu dochází k dysfunkci metabolismu vápníku vyplavovaného parathormonem z kostní tkáně.

Takové změny mohou být způsobeny autoimunitními reakcemi s exacerbací systémových lézí spojivových tkání nebo následky vážného onemocnění nebo zranění.

Hypotyreóza: Symptomy u žen

Symptomy hypotyreózy štítné žlázy se skládají z vlastních příznaků a příznaků onemocnění, které způsobily dysfunkci štítné žlázy.

Hlavní symptomy rozvíjející se nemoci se mohou projevit v následujícím:

• porušení menstruačního cyklu;
• velmi rychlé, byť nevýznamné, zvýšení tělesné hmotnosti způsobené změnou metabolismu (mírný nárůst kvůli nedostatku chuti k jídlu);
• pocit nepohodlí v gastrointestinálním traktu, nevolnost, zácpa a v některých případech opuch končetin a obličeje;
• suché a křehké vlasy, doprovázené jejich silnou ztrátou;
• žloutnutí kůže hlavy;
• poškození sluchu a řeči (charakterizují akutní formy onemocnění, způsobené otokem jazyka, hrdla a sluchových orgánů);
• obecná slabost, únava, zpožděná řeč a reflexe, zimnice, kvůli zhoršenému metabolismu.

Níže je podrobný popis příznaků s porovnáním postižených orgánů u hypotyreózního syndromu a jejich odpovídajících příznaků.

1. Rozčesávání pokožky žlutým nádechem.
2. Peeling kožní tkáně v důsledku zvýšené suchosti.
3. Zhoršení vlasů a nehtů.
4. Silné otoky paží a nohou. Při stlačování opuchu chybí stopy expozice.
5. Nízká tělesná teplota.
6. Zvýšená tělesná hmotnost, vzhled záhybu tuku.

1. Výrazná slabost a únava.
2. Snížený svalový tonus a únava.
3. Svalová bolest, periodické křeče jednotlivých svalových skupin.
4. Zhutnění a nepřiměřené zvýšení tělesné hmotnosti nad pasem.
5. Po fyzické námaze se svaly dlouhodobě neuvolňují.
6. Hnusné pohyby a snížená reakce.

1. Prudký pokles srdeční frekvence.
2. Bolest v přední i zadní části hrudníku.
3. Arytmie (narušený rytmus srdečního tepu).
4. Zvýšený srdeční sval.
5. Neslyšící srdce při poslechu.
6. Výskyt zánětu srdeční membrány srdce (perikarditida).
7. Nízký krevní tlak.

1. Apatická podmínka a zablokované pohyby.
2. Známky necitlivosti v horních a dolních končetinách.
3. Reflexní inhibice.
4. Deprese a někdy i halucinace.
5. Zhoršení paměti a deprese intelektuálních schopností, v dětství, je možný vývin kretinismu.
6. Zhoršení sluchových a zrakových receptorů.

1. Inhibice hlavních funkcí nadledvin a posilování hlavních příznaků hypotyreózy.
2. Porušení menstruačního cyklu.
3. Nedostatek menstruace pro několik cyklů.
4. Vylučování mléka v období, které nesouvisí s kojením.
5. Snížené libido a sexuální aktivita.

1. Nízká hladina hemoglobinu v krvi a nedostatek železa.
2. Addison-Birmerova choroba.
3. Celkové snížení imunitních odpovědí.
4. Ve vzácných případech je výskyt leukopenie, tj. Prudkého poklesu počtu leukocytů v krvi a následné náchylnosti k infekční infekci.

Gastrointestinální a močový systém:

1. Periodická zácpa.
2. Zánětlivé procesy sliznice gastrointestinálního traktu a související bolesti.
3. Trvalá nevolnost a emetická potřeba.
4. Zhoršování trávení jídla.
5. Snížený výkon moči.

Nejčastěji může seznam prvních příznaků zahrnovat: negativní změny v kůži, otok měkkých tkání, celkovou slabost těla, snížení krevního tlaku, pokles duševní aktivity a sexuální aktivity.

Příčiny hypotyreózy u žen

Hypotyreóza u žen, jako dysfunkce endokrinního systému, může být způsobena lézí štítné žlázy, stejně jako další patologie různých orgánů, které ovlivňují její fungování. Etiologicky je onemocnění rozděleno do 4 typů: primární, sekundární, terciární a periferní.

Primární: tento typ je charakterizován přímým poškozením štítné žlázy, což vede k nadměrným funkcím.

• hypoplazie a aplazie;
• genetické nebo dědičné idiosynkrázy charakterizované narušením schopnosti syntetizovat hormony štítné žlázy;
• následkem odstranění štítné žlázy;
• radiační onemocnění při radiační léčbě onkologických onemocnění nebo při návštěvě míst vystavených radiační infekci;
• použití jako léčba radioaktivního jódu;
• různé záněty štítné žlázy;
• nedostatek jódu a v důsledku toho vzhled střemhlavce;
• vývoj nádorů endokrinního systému;
• nesprávné podávání léků, které inhibují syntézu thyroxinu, trijodthyroninu a kalcitoninu.

Sekundární - způsobená dysfunkcí hypofýzy, která je zodpovědná za produkci TSH.

• ischemické změny v hypofýze způsobené aterosklerózou mozkových cév;
• záněty oblasti hypofýzy a perifysfyzy mozku;
• změny v buňkách přední hypofýzy s nádory;
• autoimunitní poruchy hypofýzy;
• vliv toxicity léku na některé hypofyzární buňky.

Terciární - kvůli porážce jádra hypotalamu.

Jeho příznaky jsou vyjádřeny následujícími pozicemi:

• zánět membrán a látek mozku, které postihují hypotalamus;
• těžké poranění hlavy;
• terapie serotoninem;
• zhoubných nádorů uvnitř mozku.

Periferní - charakterizovaná abnormálním působením thyroxinu, trijodthyroninu a kalcitoninu.

• autoimunitní poruchy vedoucí k syntéze protilátek na tyroxin, trijodthyronin a kalcitonin tělem;
• genetické nebo vrozené dysfunkce receptorů, které zachycují tyroxin, trijodthyronin a kalcitonin;
• poruchy ledvin a jater, odpovědné za zpracování thyroxinu na trijodthyronin;
• poruchách v práci enzymů pro transport bílkovin.

A čím spíše nediagnostikovaná hypotyreóza se šíří, tím méně je vidět, že její příznaky jsou srovnávány s jinými, a tím obtížnější bude léčba žen. Intrakraniální hypertenze, různé typy osteochondrózy, zvýšený krevní tlak a hladiny cholesterolu, menstruační poruchy - tyto nemoci mohou skrýt příznaky hypotyreózy a v některých případech být důsledkem toho. Pouze endokrinolog může adekvátně zodpovědět otázku "jak léčit hypotyreózu".

Hypotyreóza - co to je? Symptomy, příčiny a léčba

Hypotyreóza - syndrom, který se vyvíjí s nízkou koncentrací hormonů štítné žlázy, je jednou z nejčastějších onemocnění endokrinního systému.

Vrozená hypothyroidismus je obzvláště nebezpečná a pokud včas, bezprostředně po narození dítěte, nezačne léčba nevratným poškozením intelektu, může dojít k rozvoji mentální retardace.

Toto onemocnění se nemusí projevit po dlouhou dobu. K tomu dochází v důsledku postupného, ​​nenápadného nástupu patologického procesu. Současně, v mírném a středně silném stupni hypotyreózy štítné žlázy, pacient uspokojí, jsou příznaky vymazány. Onemocnění se vyskytuje u 1% mladých lidí a u 10% starších osob.

Důvody

Proč se vyskytuje hypotyreóza a co je to? S ohledem na hypotyreózu, jejíž příčiny mohou být způsobeny různými faktory, odborníci poznamenávají, že v první řadě závisí na formě, ve které se nemoc vyskytuje. K dnešnímu dni existují dvě formy nemoci:

Získaná hypotyreóza

Objevuje se nejčastější forma onemocnění. Hlavní důvody pro jeho vývoj jsou následující:

• chronická autoimunní tyroiditida - poškození štítné žlázy vlastním imunitním systémem, které může vést k hypotyreóze po celé roky a dokonce i po desetiletích od výskytu;
• iatrogenní hypotyreóza - se vyvine po úplném nebo částečném odstranění štítné žlázy nebo po léčbě reaktivním jódem;
• užívání tyreostatik v léčbě difúzního toxického rohovky;
• významný nedostatek jódu ve vodě a potravinách.

Vrozená hypotyreóza

Vrozená hypotyreóza se objevuje v důsledku:

• vrozená aplázie a hypoplazie (snížení) štítné žlázy;
• vrozené strukturální poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému;
• dědičná vada biosyntézy hormonu štítné žlázy (T3 a T4);
• exogenní účinky (přítomnost mateřských protilátek v autoimunitní patologii, použití léků) v prenatálním období.

Například, pronikající přes placentu, hormony matky štítné žlázy kompenzovat kontrolu plod má onemocnění štítné žlázy, ale po narození, kdy úroveň mateřských hormonů v krvi rychle klesá, jejich nedostatek může způsobit nevratné málo vyvinutou centrálního nervového systému dítěte (mozkovou kůru v zejména).

Dítě má zhoršený vývoj kostry a dalších orgánů a nejdůležitější je mentální retardace v různých mírách, aniž by vyloučila úplný kretinismus.

Primární hypotyreóza

Primární hypotyreóza je spojena s patologií štítné žlázy, která vede ke snížení hmotnosti žlázové žlázy štítné žlázy a inhibici syntézy hormonů tyroxin a trijodthyronin. To může být způsobeno aplaziem nebo agenezí štítné žlázy, autoimunitními procesy, nedostatkem jódu, nedostatkem selenu.

Sekundární hypotyreóza

Sekundární hypotyreóza je spojena se ztrátou tropické funkce hypofýzy (snížení tvorby thyrotropinu). Nedostatečný příjem hormonů štítné žlázy do těla vede k narušení metabolismu bílkovin, sacharidů, zploštění krevní cukru po zatížení glukózou a narušení metabolismu lipidů, vody a solí.

Stupně

Podle stupně projevu se rozlišují následující formy onemocnění:

• latentní nebo subklinické, tvar - žádné klinické projevy, odhalila zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (hormon, který zvyšuje aktivitu štítné žlázy), při normální úrovni, tyroxin a trijodthyroninu (hormonu štítné žlázy);
• jasná forma - výskyt příznaků hypotyreózy.

Symptomy hypotyreózy

Závažnost příznaků závisí na stupni dysfunkce štítné žlázy. Hypotyreóza se obvykle rozvíjí postupně. Pacienti již dlouho nezaznamenávají příznaky onemocnění a nechodí k lékaři. Často si stěžují na letargii, neochotu pohybu, prudké zhoršení paměti, ospalost, otok, suchou kůži a zácpu.

Manifestace hypotyreózy jsou mnohostranné, jednotlivé příznaky nejsou specifické:

• obezita, pokles tělesné teploty, chilliness - neustálý pocit chladu způsobený pomalejším metabolizmem, žlutá kůže, hypercholesterolemie, časná ateroskleróza;
• edém myxedému: otok kolem očí, otisky zubů na jazyku, potíže s nosním dýcháním a ztráta sluchu (otok sliznic nosní a sluchové trubice), chrapot;
• ospalost, pomalost duševních procesů (myšlení, řeč, emoční reakce), ztráta paměti, polyneuropatie;
• dýchavičnost, zejména při chůzi, náhlé pohyby, bolest v oblasti srdce a za hrudní kostí, myxedémové srdce (snížení srdeční frekvence, zvýšení velikosti srdce), hypotenze;
• tendence k zácpě, nevolnost, nadýmání, zvětšená játra, biliární dyskineze, onemocnění žlučníku;
  anémie;
• suché, křehké a vypadávání vlasů, křehké nehty s příčnými a podélnými drážkami;
• menstruační poruchy u žen.

S průběhem onemocnění u pacientů s výskytem změnu, pohyb je pomalý, nereaguje oči, obličej kulatý, nabubřelý, oteklé, a to zejména v dolních víček, rtů cyanotická, bledý obličej lehce dobře propláchnout modravým nádechem. Pacienti mrznou za všech okolností.

Kůže je bledá, někdy s nažloutlým nádechem kvůli zvýšenému množství karotenu v krvi, studené na dotek, suché, hrubé, zhuštěné, vločky. Peeling pokožky je často nejvýraznější na přední straně nohou. Charakterizováno nadměrnou keratinizací a zesílením povrchových vrstev kůže na kolenou a loktech (Symptom piva).

diagnostika

Endokrinolog může navrhnout přítomnost hypotyreózy podle charakteristických projevů:

• silná slabost, snížený výkon;
• suchá kůže, vypadávání vlasů, křehké nehty.

Pro potvrzení diagnózy jsou přiřazeny některé diagnostické testy:

1. Krevní test hormonů štítné žlázy: používá se ke studiu kvantitativního ukazatele thyroxinu a trijodthyroninu v krvi. Obvykle jsou jejich koncentrace 2,6-5,7 mmol / l a 9,0-22,0 mmol / l. Při hypotyreóze budou tyto údaje výrazně nižší než obvykle. Navíc je velmi důležité vyšetřit pacientovou krev na hormon stimulující tvorbu štítné žlázy (TSH) hypofýzy: pomocí této manipulace se zjistí, jaký je charakter hypotyreózy u ženy, tj. Zda je primární nebo sekundární.
2. Scintigrafie štítné žlázy s radioaktivním jódem. V této studii dochází k akumulaci radioaktivního jódu zavedeného do těla v tkáni žláz. Studoval strukturu a funkci štítné žlázy.
3. Počítačová tomografie mozku pro podezření na nádory hypofýzy (oblast mozku, která reguluje funkční aktivitu štítné žlázy).
4. Ultrazvuk štítné žlázy.

Diferenciální diagnostika se provádí s jinými endokrinopatiemi: zpomalení růstu a nanismus, encefalopatie, Downův syndrom, chondrodystrofie, rachita, Hirschsprungova choroba.

Léčba hypotyreózy

Díky úspěchy farmaceutickém průmyslu, což uměle syntetizovat hormon štítné žlázy, moderní endokrinologie je efektivní metoda pro léčbu hypotyreózy u žen. Terapie se provádí nahrazením hormonů štítné žlázy, které chybí v těle, syntetickým analogem - levotyroxinem (L-tyroxin).

Je-li to možné, je nutné odstranit příčinu vzniku hypotyreózy, například:

• odstranit léky, které způsobují pokles aktivity hormonů štítné žlázy,
• léčit tyroiditidu,
• normalizovat příjem jódu v potravinách.

Manifest (klinická) hypotyreóza vyžaduje vymezení náhradní terapie bez ohledu na věk pacienta a komorbiditu. Individuálně přidělená možnost zahájení léčby, počáteční dávka léčiva a míra jeho nárůstu.

Předpověď

Pod podmínkou denního příjmu hormonů štítné žlázy je prognóza příznivá: pacienti vedou normální život. V případech, kdy neexistuje žádná léčba hypotyreózy, se klinické projevy mohou zhoršit až do nástupu mexedematózní kómy.

dieta

Jak bylo zmíněno výše, hypotyreóza je charakterizována nedostatkem hormonů štítné žlázy. Pokud to vysvětlíme jednoduchými slovy, znamená to, že všechny metabolické procesy v lidském těle zpomalují. To je důvod, proč dieta pro hypotyreózu štítné žlázy by měla být nízká-kalorie.

Potraviny by měly být vybírány s obzvláštní opatrností, protože jejich činnost by měla být zaměřena na obnovení a stimulaci všech oxidačních procesů. Nejjednodušší je snížení množství sacharidů a tuků.

Seznam nedoporučených produktů obsahuje:

• masové maso (vepřové, jehněčí) a drůbež (hus, kachna);
• játra (mozky, játra, ledviny);
• džem, med jsou omezené;
• hořčice, pepř, křen;
• silný čaj nebo káva, kakao, coca-cola;
• chléb z vysoce kvalitní mouky, všechny sladké pečivo, koláče, pečivo, smažené výrobky (koláče, palacinky, palačinky);
• rybí játra;
• uzené a solené ryby, konzervované ryby;
• tučné klobásy;
• margarín, sádlo, olej na vaření;
• všechny fazole;
• maso, drůbež a ryby;
• uzené maso, okurky;
• cruciferous (všechny druhy zelí, řepice, ředkvičky, ředkvičky, řepky);
• houby v jakékoli formě;
• bohaté bujóny z
• těstoviny a rýže jsou omezené.

Seznam doporučených produktů obsahuje:

• ryby, zejména mořské (treska, makrela, losos), bohaté na fosfor, polynenasycené mastné kyseliny a jod;
• veškeré ovoce, zejména rajčata, feijoa, kiwi, které jsou bohaté na jód, stejně jako třešně, hrozny, banány, avokádo;
• zelenina s výjimkou křížovité rodiny, čerstvé zeleniny;
• mírně vařené nápoje (káva a čaj), čaj s citronem nebo mlékem, čerstvě vymačkané šťávy, extrakty z šípkové a otrubové výplně;
• nízkotučné mléko a mléčné nápoje, stejně jako tvaroh, zakysaná smetana - v pokrmech;
• nesolený, nízkotučný a jemný sýr;
• chléb z mouky 1 a 2 odrůd, včera nebo sušené suché sušenky;
• chudé maso, bílé kuřecí maso obsahující tyrosin;
• nízkotučné uzeniny;
• čerstvé zeleninové saláty, ochucené rostlinným olejem, vinaigrette, aspic;
• máslo s opatrností, rostlinné oleje - v pokrmech a při vaření;
• proteinové omáčky, měkké vařené vejce, žloutek opatrně;
• obiloviny (pohanka, proso, ječmen), pečivo a nádobí z nich;
• mořské plody (mušle, hřebenatky, ústřice, mořské řasy, rohlíky a sushi z nich).

Dieta pro hypotyreózu neznamená ostré omezení produktů a přechod na speciální potraviny. Systém napájení zůstává chutný a zdravý, s některými specifickými pravidly. Shoda s klinickou výživou má příznivý účinek na metabolické procesy a důležitě zmírňuje příznaky onemocnění u pacienta. Správná výživa vyživuje buňky kyslíku a snižuje riziko vývoje závažných forem onemocnění.

Hypotyreóza - příznaky a léčba u žen

Hypotyreóza je onemocnění způsobené trvalým dlouhodobým nedostatkem hormonů štítné žlázy v důsledku snížení funkční aktivity štítné žlázy.

Poprvé patologie byla popsána v roce 1873. Muži čelí poměrně zřídka.

Tento vzorec je vysvětlen náchylností ženského těla k hormonálním výkyvům spojeným s fázemi menstruačního cyklu, těhotenstvím a menopauzou. Prevalence onemocnění u dívek v reprodukčním věku - 2%, ženy nad 60 let - 10-12%. Zvažte symptomy a léčbu hypotyreózy u žen.

Jak se rozvíjí hypotyreóza?

• udržování normální úrovně metabolismu;
• účast na syntéze proteinů a buněčných enzymů;
• úprava výroby tepla a energie;
• účast na pubertě a reprodukčním systému;
• účinky na nervový systém a muskuloskeletální systém.

Nedostatek thyroxinu a trijodthyroninu, který není dlouhou dobu kompenzován, vede k narušení metabolismu sacharidů, bílkovin, lipidů a vody a solí.

Spotřeba kyslíku na úrovni buněk je snížena a spotřeba energie zpomaluje. V důsledku toho dochází k patologickým změnám v práci všech orgánů. Tak postupuje hypotyreóza.

Nebezpečí hypotyreózy je to, že většina žen, jde skrytě.

Na počátku onemocnění se symptomy rozvíjejí velmi pomalu a pacient se cítí uspokojivý. Zhoršení může nastat během těhotenství.

Odrůdy

Existuje několik typů hypotyreózy pro různé klasifikační charakteristiky.

Podle úrovně poruch a patogeneze:

• primární - spojená se snížením hmotnosti štítné žlázy nebo s inhibicí produkce hormonů z jejích folikulů;
• sekundární - dochází v důsledku špatné funkce hypofýzy, což vede k potlačení tvorby hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který je zodpovědný za stimulaci funkcí štítné žlázy;
• terciární - kvůli dysfunkci hypotalamu - části mozku, která kontroluje hypofýzu;
• tkáň (periferní) - se vyvíjí na pozadí imunity tkání na hormony štítné žlázy nebo selhání jejich transportu.

Do doby vývoje:

• vrozená - zjištěná v raném věku, je ztráta funkce štítné žlázy v důsledku její nedostatečné rozvoje nebo celkové nezralosti endokrinního systému;
• získaný - se během života rozvíjí pod vlivem endogenních nebo exogenních faktorů.

• subklinické (latentní) - charakterizované nepřítomností příznaků, normálními hladinami thyroxinu a mírným zvýšením TSH;
• projevují se výrazné klinické projevy, hladina kapiček T4 a zvýšení TSH;
• komplikované - existují různé komplikace spojené s prací kardiovaskulárního systému, centrálního nervového systému a tak dále.

Nejčastější forma hypotyreózy je získána primárně. To představuje 99% případů.

Příčiny hypotyreózy

Nejčastější příčinou hypotyreózy u žen je autoimunní tyroiditida v chronické formě. Toto onemocnění je charakterizováno produkcí protilátek a lymfocytů, které poškozují tkáň štítné žlázy.

Zástupci slabší pohlavní autoimunitní tyroiditidy jsou diagnostikováni 10 krát častěji. Předpokládá se, že patologie má dědičnou povahu.

Další příčiny vedoucí k rozvoji primární hypotyreózy:

• významný nedostatek jódu v potravinách a ve vodě, zejména během těhotenství;
• užívání tyreostatiky - léky, které potlačují činnost štítné žlázy;
• vrozená hypoplazie, jakož i částečné nebo úplné odstranění žlázy;
• dědičná vada v syntéze hormonů štítné žlázy;
• terapie radioaktivním jódem.

Faktory vyvolávající sekundární a terciární hypotyreózu:

• nádor hypofýzy nebo chirurgický zákrok v této oblasti;
• expozice;
• selhání při syntéze a / nebo transportu hormonů hypotalamu a hypofýzy;
• traumatické poranění mozku;
• krvácení v oblasti hypofýzy nebo hypothalamu.

Hypotyreóza v důsledku redukce (nepřítomnosti) štítné žlázy, stejně jako v důsledku chronické tyreoiditidy je ve většině případů trvalá nevratná. Onemocnění vznikající z nedostatku jodu je poměrně snadné.

Léčba hypotyreózy často přichází až k užívání různých typů léků. Léčba hypotyreózy s přípravkem Endonorm se v naší zemi aktivně provádí, protože droga je vyráběna na bázi bylinek a přináší minimální vedlejší účinky.

Co je subklinická hypotyreóza u těhotných žen? Přečtěte si o tom, jak je tato patologie nebezpečná.

Hypotyreóza je mnohem častější u žen než u mužů. Následující článek bude pro ženy relevantní: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. Vše o symptomech a léčbě hypotyreózy: léky, lidové léky a zásady stravování.

Symptomy u žen

Manifestace hypotyreózy jsou polysystémové a rozmanité. Jejich závažnost závisí na etiologii onemocnění, na stupni nedostatku hormonů a na celkovém stavu pacienta. Příznaky se zpravidla projevují v neuropsychické a reprodukční sféře, v činnosti srdce a gastrointestinálního traktu.

Hlavní příznaky hypotyreózy u žen:

• letargie, apatie, únava, deprese, depresivní nálada;
• porucha spánku - nespavost nebo nadměrná ospalost;
• ztráta paměti a duševní aktivity;
• pomalá řeč;
• pocit pálení v prstech;
• svalová bolest, slabost paží a nohou;
• snížení šlachových reflexů;
• porucha intestinální motility a žlučovodů, zácpa, nauzea, zvracení, zvětšení jater;
• zvýšení hmotnosti proti ztrátě chuti k jídlu;
• hypotermie, chilliness;
• bradykardie, hypotenze, selhání oběhu;
• anémie, zvýšený cholesterol.

Při prodloužené hypotyreóze vzhled ženy získá specifické rysy spojené s retencí tekutin v pojivové tkáni (myxedém) a dalšími metabolickými poruchami. Charakteristické vlastnosti:

• obezita;
• nafoukaná tvář s periorbitálním edémem;
• zduřené končetiny;
• nažloutlá kůže;
• suchá epidermis;
• vypadávání vlasů, jejich ztenčení, včetně obočí a končetin;
• ředící a exfoliační nehty;
• zvětšení rtů a jazyka (zuby jsou vyraženy na bočních okrajích).

Kvůli opuchu hrtanu a jazyka dochází ke snížení hlasu, je to chraplavé. Slyšení se může zhoršit v důsledku edému středního ucha.

Mnoho pacientů s hypotyreózou má poruchy reprodukce, včetně:

• snížené libido;
• porušení menstruačního cyklu - mírné nebo hojné vypouštění, v některých případech - jejich nepřítomnost;
• galakteria - vyčerpání mléka, které nesouvisí s krmením novorozence;
• mastopatie;
• neplodnost

Mírný nedostatek hormonů štítné žlázy nezasahuje do koncepce, ale má špatný účinek na průběh těhotenství a zvyšuje riziko jeho přerušení. Navíc mohou být u plodu zjištěny abnormality vývoje vnitřních orgánů.

Bez léčby může hypotyreóza vést ke srdečnímu selhání, ischemické cévní mozkové příhodě, infarktu myokardu a cerebrální ateroskleróze.

Nejzávažnější komplikací je hypothyroidní kóma. Jeho příznaky jsou pokles tepové frekvence, hypotermie, retence moči, hypotenze, zmatenost. Tento stav vyžaduje naléhavou pomoc.

diagnostika

Hypotyreóza je diagnostikována endokrinologem na základě krevního testu, který ukazuje pokles hladin hormonů štítné žlázy.

Kromě toho je stanovena koncentrace TSH. Při hypotyreóze může být snížena nebo je ve fyziologických mezích.

K určení důvodů pro snížení aktivity štítné žlázy se provádí řada dalších laboratorních a instrumentálních studií:

• detekce hladiny protilátek proti bunkám štítné žlázy, která umožňuje stanovit autoimunitní povahu onemocnění;
• Ultrazvuk štítné žlázy - poskytuje příležitost vizualizovat strukturální anomálie;
• jemné jehličí biopsie žlázy - probíhá v přítomnosti jednotlivých uzlin v tkáních těla, jeho účelu - diferenciace benigních a rakoviny;
• MRI nebo CT mozku - ukazuje změny v hypofýze a hypotalamu.

Celkový stav pacienta je stanoven na základě biochemického krevního testu, analýzy moči, testů na jiné hormony a tak dále.

Léčba hypotyreózy u žen

Jak léčit hypotyreózu? Hlavním cílem léčby hypotyreózou je hormonální substituční léčba. Používají se syntetické analogy thyroxinu a trijodthyroninu. Dávka se upraví individuálně. Zpravidla se mění v různých fázích léčby. Termín léčby (léčba) je určen příčinou onemocnění. Při odstranění štítné žlázy a autoimunní tyreoiditidy (hypotyreóza) je nutný celoživotní příjem.

Indikace pro použití syntetických hormonů:

• manifestní forma patologie;
• počátek nebo plánování těhotenství s latentním průběhem.

Pokud má pacient sekundární hypotyreózu, provádí se léčba, která vede k onemocnění. Například, pokud je přítomen nádor hypofýzy, je odstraněn.

V případech, kdy nedostatek jódu způsobuje nedostatek hormonu štítné žlázy, jsou předepsány léky, které ho obsahují. Doporučuje se také používat mořské plody a jodovou sůl.

Normalizace stavu pacienta během hormonální substituční léčby nastane během 1-2 měsíců. Chcete-li zlepšit účinnost léčby, změňte nabídku:

• Omezit potraviny, které inhibují funkci štítné žlázy. Patří mezi ně různé druhy zelí (brokolice, květák, listová zelenina, růžičková kapusta, bílé zelí), sójové boby, špenát, arašídy, ředkvičky, okurky.
• Zahrňte do stravy ryby, mořské plody, rostlinný olej, libové maso, vejce, hlávkový salát, zelení, cereálie z celých obilovin. Obsahují vitamíny C, B, stejně jako zinek a selen, které mají pozitivní vliv na endokrinní systém.

V případě hypotyreózní kómy se provádí intenzivní opatření - podávání velkých dávek hormonů štítné žlázy, podávání glukokortikoidů, zavedení infuze k obnovení rovnováhy vody a elektrolytů.

Léky používané při léčbě

Na základě specifických podmínek pacienta lékař zvolí potřebné léky, které kompenzují nedostatek hormonů. Populární farmakologické látky:

• "Thyroidin". Prášek ze štítné žlázy zvířat. Má aktivitu thyroxinu a trijodthyroninu.
• "Eutiroks". Léčivou látkou je levothyroxin sodium (L-thyroxin) - analog tyroxinu. V těle je částečně převeden trijodthyronin.
• "Triiodotyronin". Aktivní složka - liothyronin - náhrada za biologicky aktivní formu hormonů štítné žlázy - trijodthyronin.
• "Tirecomb". Kompozice zahrnuje levothyroxin sodný, liothyronin a jodid draselný. Předepisuje se jestliže hypotyreóza je způsobena nedostatkem jódu.

Hlavní léčbu lze doplnit bylinnými léky. V bylinných lécích, které pomáhají s hypotyreózou, patří stříbrná bílá. Normalizuje funkci štítné žlázy. Efektivní prostředky - "Endonorm", "Endocrinol".

Při léčbě hypotyreózy je nutné přísně dodržovat pokyny lékaře, že užíváte léky. Nezávislé zvýšení dávkování může vést k rozvoji vedlejších účinků spojených s kardiovaskulárním systémem.

Hypotyreóza je onemocnění, které pomalu ničí tělo. S včasným zahájením léčby a určením příčin choroby během několika měsíců je možné zcela normalizovat stav ženy. Bez terapie vede nedostatek hormonu štítné žlázy k poklesu kvality života. Kromě toho se může vyskytnout neplodnost, srdeční selhání a život ohrožující hypothyroidní kóma.

Hypothyroidismus neovlivňuje vždy schopnost otevírat, ale s těhotenstvím se někdy vyskytují problémy. Hypothyroidismus během těhotenství vyžaduje pečlivé sledování endokrinologem po celou dobu.

S lidovými receptami pro léčbu hypotyreózy naleznete v tomto materiálu.

Hypotyreóza: příznaky u žen, léčba, dieta

Hypotyreóza je syndrom způsobený onemocněním štítné žlázy, který je doprovázen poklesem množství hormonů thyroxin (T4) a trijodthyroninu (T3).

Tyroidní hormony regulují redoxní procesy v každé buňce těla, takže nedostatek T3 a T4 se odráží v řadě klinických příznaků, které se vyskytují současně a mohou mít různé stupně závažnosti.

Štítná žláza přímo řídí hypofýzu, která produkuje hormon štítné žlázy (TSH). Při vstupu do štítné žlázy způsobuje TSH produkci T3, T4. Na druhé straně hypotalamus řídí práci hypofýzy, sekretující pro tento hormon thyroliberin (TRH).

Pokud je v krvi nedostatečné množství hormonů štítné žlázy, hypofýza a hypotalamus stimulují sekreci T3 a T4. Pokud štítná žláza produkuje nadměrné hormony, pak hypofýza snižuje sekreci TSH, která inhibuje štítnou žlázu.

Takže se správnou interakcí tří orgánů je zachována rovnováha vitálních hormonů.

Odrůdy

V závislosti na příčině onemocnění je izolována primární, sekundární a terciární hypotyreóza.

• Primární hypotyreóza se vyskytuje v případech, kdy štítná žláza přestane reagovat správně na hormonální stimulaci hypofýzy, tj. Nevytváří dostatečné množství T3 a T4.
• Vznik sekundární hypotyreózy kvůli problémům s hypofýzou, která přestává stimulovat štítnou žlázu.
• Terciární hypotyreóza nastává, když hypotalamus zastaví vylučování hormonů, aby udržel funkce hypofýzy na správné úrovni.

V závislosti na projevu nemoci je hypotyreóza:

• subklinické (latentní) - nevykazují specifické příznaky a jsou náhodně detekovány po laboratorních testech, zatímco hladina TSH je zvýšená a T3 / T4 je normální;
• manifestní hypotyreóza se vždy projevuje řadou symptomů a poklesem rychlostí T3 a T4.

příčiny

Hlavní příčiny primární hypotyreózy:

• Vrozené vady a anomálie štítné žlázy.
• Nedostatek jódu nebo nadbytek v těle.
• Tyroidektomie.
• Výsledek léčby tyreostatikami - léky, které inhibují činnost štítné žlázy.
• Autoimunitní tyroiditida je způsobena selháním imunitního systému. Když protilátky AIT zničí buňky štítné žlázy, vnímají je jako cizí. Onemocnění je chronické, hypertrofické (Hashimotova nemoc) a atrofické.
• Subakutní tyroiditida nastává v důsledku virové infekce, někdy pozorované po chřipce a akutních respiračních onemocněních.
• Mladiství mohou být způsobeny změnami hormonálních hladin během dospívání a nevyžadují léčbu.
• Poporodní tyreoiditida, která se může vyskytnout u žen ve věku 3-9 měsíců po narození v důsledku hormonálních změn v těle.
• Léčba tyroiditidy.
• Riedelův chochol je výsledkem nahrazení buněk štítné žlázy vláknitou tkání.

Sekundární hypotyreóza může být způsobena následujícími důvody:

• Poruchy hypofýzy, vrozené nebo získané.
• Nádory, novotvary v hypofýze, které snižují nebo zastavují tvorbu TSH.
• Hemochromatóza s poškozením hypofýzy.

Příčiny terciární hypotyreózy:

• Brainové nádory.
• Traumatické poranění mozku.
• Cirkulační poruchy v mozku.

Také hypotyreóza může být způsobena vyčerpáním nadledvin (adrenální nedostatečnost) - stav, ve kterém nadledvinové žlázy nemohou uvolnit hormon kortizol v dostatečném množství. Nedostatek kortizolu kromě mnoha negativních příznaků narušuje rovnováhu hormonů štítné žlázy.

Hypotyreóza může být také způsobena onemocněním jater, protože proces změny hormonů štítné žlázy na molekulární úrovni se vyskytuje v játrech.

Symptomy hypotyreózy u žen

V důsledku nedostatečnosti štítné žlázy klesá výměna kyslíku na buněčné úrovni, metabolismus vody a metabolismus uhlohydrátů jsou narušeny. Příznaky hypotyreózy se zpravidla objevují v různých systémech současně.

Z nervového systému:

• slzotvornost;
• deprese;
• podrážděnost;
• zhoršení paměti, do té míry, že nelze vzpomenout na jména svých blízkých;
• zhoršený premenstruační syndrom.

• hypotenze (nízký krevní tlak);
• bradykardie (snížená srdeční frekvence).

• těžká anémie;
• nedostatek vitamínů B;
• tělesná teplota výrazně klesá (35,8-36,4).

Hypotyreóza vede ke změnám v reprodukčním systému u žen:

• snížené libido;
• dochází k amenoreu;
• dlouhý cyklus (do 60 dnů);
• v některých případech se projevuje galaktorea - výtok z mléčných žláz.

Hypotyreóza může ovlivnit lidský svalově-kosterní systém, což má za následek:

• bolesti svalů a kostí;
• křeče;
• kloubní a revmatické bolesti;
• radikulitida

Tělo má potíže s vytvářením vody, což má za následek

• myxedém edém tváře;
• otoky očních víček a pod očima, rukama a nohama;
• opuch sliznic, včetně jazyka, na kterém jsou zuby vytištěny.

S hypotyreózou, vlasy a nehty se stávají tenčí a mají tendenci se snadno rozbít. V tomto případě je:

• hluboké vypadávání vlasů;
• suchá kůže;
• olupování kůže;
• objeví se tmavé skvrny a pruhy.

Symptomy onemocnění z orgánů ORL:

• opuch eustachovské trubice, což způsobuje ztrátu sluchu;
• otok hrdla, který má za následek chraplavost hlasu;
• tlak v oblasti štítné žlázy.

Společné problémy endokrinního systému jsou následující příznaky:

• konstantní únava;
• denní ospalost a nespavost v noci;
• netoleranci nachlazení.

Také na pozadí této nemoci jsou pozorovány příznaky úbytku metabolismu a poruch metabolismu lipidů. V tomto ohledu je možné rychlé zvýšení hmotnosti.

diagnostika

Hypotyreóza je diagnostikována na základě laboratorního krevního testu hormonů TSH. K určení příčiny onemocnění jsou potřebné další testy.

Analýza TSH. Obvykle je TSH pro osoby starší 14 let 0,4-4,0 mU / l. U hypotyreózy může být hodnota TSH velmi vysoká, a to až 90 mU / l, což signalizuje vážný stav těla.

Ultrazvuk štítné žlázy. Pomocí ultrazvukové diagnostiky lze odhadnout velikost a strukturu orgánu, detekovat uzliny a nádory. Na základě ultrazvuku můžete předpovídat přítomnost atrofické tyroiditidy nebo Hashimotovy nemoci.

Protilátky proti thyroglobulinům (ATTG). Hodnota ATTG je vysoká u autoimunní tyroiditidy, toxické difúzní gotiky, mnohoinodální a endemické chlupy. U lidí nad 60 let se množství protilátek zvyšuje přirozeně.

Koncentrace celkového a volného T3 a T4 jsou dalšími analýzami a ilustrují přítomnost hypotyreózy. U starších lidí po 50-60 letech klesá celkové množství hormonů v krvi, což je přirozený proces a ne vždy indikuje přítomnost onemocnění štítné žlázy.

Množství lipidů v séru. U hypotyreózy je jeden z příznaků indikátorem mastných kyselin (lipidů) v krvi. Množství volných mastných kyselin se zvyšuje, když dochází k metabolismu tuků.

RTG Zobrazeno s uzly v štítné žláze pro přesnější velikost a strukturu. Rovněž na radiografii vidíte stupeň stlačení průdušnice a jícnu z rozšířené štítné žlázy.

Elektrokardiografie. Další analýza, která diagnostikuje abnormality v práci srdce způsobené hypotyreózou.

Jak stanovit hypotyreózu teplotou

Hypotyreózní syndrom lze diagnostikovat doma měřením bazální teploty (pod jazykem). Autor této techniky je doktor Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Měření teploty se provádí několikrát denně:

• ráno bezprostředně po spánku, aniž byste se dostali z postele (pro to je třeba připravit teploměr z večera, dal ho vedle vás na nočním stolku);
• 20 minut po snídani;
• odpoledne (je možné po obědě).