Glibenclamid (Glibenclamid)

• Produkty

Popis k 02.11.2015

• Latinský název: Glibenclamide
• ATX kód: A10BB01
• Aktivní složka: Glibenklamid (Glibenclamid)
• Výrobce: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antivirální, Biwitech, Biosintez (Rusko), Zdraví (Ukrajina)

Složení

Léčivo obsahuje účinnou látku glibenklamid - 5 mg.

Formulář uvolnění

Glibenklamid se vyrábí ve formě tablet, balených ve 120 kousků v lahvičce, která je umístěna v balení.

Farmakologický účinek

Léčba má antitrombotický, hypolipidemický a hypoglykemický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibenklamid je perorální hypoglykemické léčivo související s deriváty sulfonylmočoviny. Mechanismus účinku Glibenclamidu zahrnuje stimulaci sekrece inzulínu beta-buňkami v pankreatu, čímž se zvyšuje uvolňování inzulínu. Převážně se účinnost projevuje ve druhé fázi produkce inzulínu. To zvyšuje citlivost periferních tkání na působení inzulínu, stejně jako jeho spojení s cílovými buňkami. Kromě toho je Glibenclamid charakterizován snížením lipidů a snížením krevních trombogenních vlastností.

Uvnitř těla je zaznamenána rychlá a úplná absorpce látky z gastrointestinálního traktu. Komunikace s plazmatickými bílkovinami odpovídá téměř 95%. Lék je metabolizován v játrech, což vede k tvorbě neaktivních metabolitů. Vylučování se vyskytuje hlavně ve složení moči a části žluči ve formě metabolitů.

Indikace pro použití

Glibenklamid je předepsán pacientům s diabetem typu 2, pokud není možné kompenzovat hyperglykemii s dietou, ztrátou hmotnosti a fyzickou aktivitou.

Kontraindikace

Přípravek se nedoporučuje používat s:

• hypersenzitivita na glibenklamid nebo sulfonamidy a thiazidové diuretika;
• diabetické prekomatózy nebo stavu komatu;
• ketoacidóza;
• rozsáhlé popáleniny;
• zranění a operace;
• střevní obstrukce a pálení žaludku;
• různé formy narušeného příjmu potravy;
• vývoj hypoglykemie;
• laktace, těhotenství;
• diabetes typu 1 a podobně.

Nežádoucí účinky

Při léčbě přípravkem Glibenclamide se mohou vyvinout nežádoucí příznaky, které ovlivňují endokrinní, trávicí, nervový, periferní a hematopoetický systém. Může tedy dojít k: hypoglykémie různé závažnosti, nevolnost, průjem, poruchy funkce jater, cholestáza, bolesti hlavy, slabost, únava a závratě.

Také projev alergických a dermatologických reakcí ve formě: kožní vyrážky, svědění, fotosenzitizace a dalších příznaků.

Návod k použití Glibenklamid (metoda a dávkování)

Pokyny pro použití přípravku Glibenclamide uvádějí, že dávka léčiva je stanovena individuálně a závisí na věku, závažnosti onemocnění a hladině glykémie. Tablety jsou podávány perorálně, na prázdný žaludek nebo 2 hodiny po jídle.

Průměrná denní dávka je stanovena v rozmezí 2,5-15 mg, s četností užívání 1-3krát denně.

Denní dávky nad 15 mg se používají jen zřídka a nedochází k významnému zvýšení hypoglykemického účinku. Starší pacienti na počátku léčby stanovili denní dávku 1 mg. Všechny přechody z jedné drogy do druhé, manipulace s dávkou atd. Musí být prováděny pod dohledem odborníka.

Předávkování

V případě předávkování se může vyvinout hypoglykemie, který může být doprovázen pocitem hladu, slabost, neklid, bolesti hlavy, závratě, pocení, bušení srdce, svalový třes, edém mozku, poruchy řeči a vidění a tak dále.

Léčba zahrnuje naléhavé použití cukru, ovocné šťávy, sladkého horkého čaje, kukuřičného sirupu, medu - v mírných případech.

Těžké případy vyžadují injekci 50% roztoku glukózy, 5 až 10% kontinuální infuzí do žíly roztok dextrózy podání glukagonu intramuskulárně, diazoxid uvnitř. Kromě toho potřebná kontrola glykémie, pH, kreatininu, močovinového dusíku, elektrolytů.

Interakce

Kombinace antifungálních léků schopný potencovat hypoglykemii.

Současné použití barbituráty, fenothiaziny, diazoxid, glukokortikoidy a hormonů štítné žlázy, estrogeny, progestiny, glukagonu, adrenomimetic drogy, lithné soli, deriváty kyseliny nikotinové, a mohou oslabit saluretikami hypoglykemický účinek.

Přípravky schopné okyselovat moč, například chlorid vápenatý, chlorid amonný, velké dávky kyseliny askorbové mohou zvýšit účinek léčiva. Kombinace s rifampicinem urychlují inaktivaci a snižují její účinnost.

Zvláštní instrukce

Doporučuje se, aby pacienti s poruchami jater a ledvin, horečkou, patologickým fungováním nadledvin nebo štítné žlázy, chronickým alkoholismem byli léčeni opatrně.

Pro tok plného léčebného postupu je nutná pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi a vylučování glukózy.

Pokud se hypoglykemie vyvine u pacientů, kteří jsou vědomi, je podáván cukr nebo glukóza perorálně. V případech ztráty vědomí se glukóza podává intravenózně a glukagon se podává intramuskulárně, subkutánně nebo intravenózně.

Po obnovení vědomí se pacientovi okamžitě podá jídlo nasycená uhlohydráty, aby se zabránilo opakované hypoglykémii.

Podmínky prodeje

Glibenclamidový předpis.

Podmínky skladování

Normální podmínky jsou vhodné pro uložení léků. Zároveň by toto místo mělo být pro děti nedostupné.

Lék Glibenclamid z diabetu - návod k použití

Diabetes mellitus typu 2 je běžné multifaktoriální onemocnění, které se projevuje porušení metabolismu uhlohydrátů. Hlavním způsobem léčby je fyzická aktivita, dietní terapie, léčebná terapie. Jedním z léků, které jsou předepsány pro diabetes mellitus 2, je Glibenclamid.

Obecné informace o léku

Glibenklamid je dobře známá hypoglykemická léčiva používaná v různých zemích, zejména v Rusku, od počátku 70. let. Je zástupcem sulfonylmočovinových derivátů (2. generace). Léčivo se aktivně používá k léčbě diabetu 2. typu.

Představuje, že lék vykazuje pro tělo další příznivé vlastnosti. Během posledních 45 let se na farmakologickém trhu objevily zlepšené antidiabetické léky a drogy s odlišným mechanismem účinku. Glibenklamid však stále předepisují lékaři a neztrácí jeho význam.

Na rozdíl od svých předchůdců je lék tolerantnější a aktivnější. Předepisuje se bez účinků léčby bez léků a rezistence vůči jiným lékům.

Farmakologické vlastnosti a složení

Účinek léčiva je hypocholesterolemický, hypoglykemický. Zvýšení požadovaného množství inkluze inzulínu pankreasem aktivně probouzí práci beta buněk ostrovního aparátu. Tato látka blokuje draslíkové kanály, které jsou závislé (kanály ATP).

Existuje stimulace sekrečních granulí s inzulínem a v důsledku toho pronikají biologické látky do krve a extracelulární tekutiny.

Látka má vedle hlavního účinku trombogenní, snižuje hladinu cholesterolu. EFEKT: rychlé rozpouštění a vstřebávání v trávicím traktu. Existuje téměř úplná vazba na plazmatické proteiny (98%). Lék je metabolizován v játrech. Maximální koncentrace v krvi se dosáhne během 2 hodin.

Látka je platná 12 hodin. Poločas eliminace po perorálním podání je 7 hodin, po 2-3 dnech končí. Vzniká hlavně z žluči a moči. Když se funkce jater sníží, exkrece výrazně zpomalí av případě středně závažného selhání ledvin se naopak zvyšuje.

Název účinné látky v latině je glibenklamid. Forma uvolnění: kulaté ploché tablety. Každý obsahuje 5 mg účinné látky.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro použití: Diabetes bez závislosti na inzulínu, za předpokladu, že nedojde k žádnému výsledku korekce glukózy léčbou bez léků.

Kontraindikace k použití zahrnují:

• nesnášenlivost účinné látky;
• abnormální funkce jater;
• metabolismus s tendencí okyselovat tělo;
• prekoma nebo diabetická kóma;
• těhotenství;
• renální dysfunkce;
• období laktace;
• úplné opakované selhání léčby;
• inzulín-dependentní diabetes (DM 1);
• osoby mladší 18 let.

Návod k použití

Přechod na Glibenklamid se provádí hladce, lék je předepisován 0,5 tabletami denně. U starších lidí s poruchou funkce orgánů se doporučuje postupně zvyšovat plánovanou dávku.

To platí zejména pro lidi s hmotností do 50 kg. Příjem za den je 2,5-5 mg léku (až 1 tableta). V případě potřeby dávku postupně zvyšujte. Denní příjem - až 3 tablety.

Lék je užíván před jídlem. Při dávce vyšší než 1 tabletu se doporučuje dodržovat poměr 2: 1 (ráno: večer). Příjem probíhá najednou bez ostrých přestávek. Během léčby je monitorován stav metabolismu.

S opatrností by měl být přípravek používán u následujících kategorií pacientů:

• stáří;
• osoby s poruchou funkce jater;
• pacienti se sníženou funkcí štítné žlázy;
• se známkami mozkové sklerózy.

Alkohol během léčby systematickým způsobem může mít nejednoznačný vliv - posílit nebo oslabit účinek léčiva. Barvivo E124 způsobuje alergie - předisponované pacienty. Pokud dojde k nějaké chorobě (nebo k existující), musíte o tom informovat lékaře. Pacienti by neměli nezávisle přestat užívat lék nebo upravovat dávku bez konzultace s lékařem.

Nežádoucí účinky a předávkování

Mezi pozorované vedlejší účinky:

• přibývání na váze;
• zvracení, nevolnost, tíživost v zažívacím traktu, průjem;
• kožní svědění, vyrážka, anémie;
• abnormální funkce jater;
• zvýšení biochemických parametrů;
• oční porucha;
• hypoglykemie;
• alergické reakce;
• trombocytopenie, leukocytopenie, erytrocytopenie, granulocytopenie;
• slabý diuretický účinek.

Předávkování (prodloužené mírné nebo jednorázové zvýšení dávky) vede v mnoha případech k hypoglykémii.

• pocení;
• bledá kůže;
• porucha řeči a citlivosti;
• bolest srdce, zimnice;
• s progresivním stavem - hypoglykemickou kóma.

V těžkých podmínkách je nutné propláchnout žaludek a vstříknout injekci glukózy. V případě potřeby je zaveden glukagon. Mírná hypoglykemie může být vyloučena sama o sobě tím, že jíte cukr.

Interakce s jinými léky a analogy

U léků, které zvyšují účinek glibenklamidu zahrnují: mikonazol, tetracyklinových antibiotik, anabolické steroidy, antidepresiva, inzulín a několik diabetických léků mužských hormonů.

U léků, které mohou přispívat ke snížení akce patří: hormony štítné žlázy, kortikosteroidy, nikotinát, glukagon, beta andrenoblokatory, ženské pohlavní hormony, diuretika, barbituráty.

Léky, které mohou ambiguově ovlivnit glibenklamid (zvýšení nebo naopak pokles) zahrnují: klonidin, reserpin, blokátory H2 receptorů, pentamidin.

Léky s podobným účinkem:

• absolutní analog je Maninil (účinná látka je stejná);
• skupina léků s glimepiridem - Amapirid, Amaryl, Glibetik, Glimax, Diaprid;
• přípravky s Gliclazidem - Glidia, Glycada, Gliclazide, Diagliside, Panmicron-MB;
• fondy s Glipizidem - Glínez, Midiniab.

Video materiál od Dr. Malyshevy o produktech, které snižují cukr v diabetu a mohou být použity jako doplněk léčiv:

Názory pacientů

Z přehledu pacientů užívajících přípravek Glibenclamid lze usoudit, že cena léku je poměrně cenově dostupná a snižuje cukr, ale po jeho použití jsou vedlejší účinky ve formě nevolnosti a ztráty chuti k jídlu dostatečné.

Trpím diabetem 12 let. Byla předepsána různá léčiva, ale Glibenclamid se ukázal jako nejvhodnější. Nejprve byly léčeny metforminem - po normalizaci cukru nebyly zaznamenány žádné zvláštní výsledky ani po zvýšení dávky. Po vypuštění Glibenclamidu. Nežádoucí účinky ve formě ztráty chuti k jídlu a nevolnosti byly v prvním měsíci, pak se vše vrátilo do normálu. Úroveň cukru při užívání léku se snižuje a udržuje se v rozmezí 6. Během dne se cítím normální a to je příjemné.

Irina, 42 let, Samara

Moje matka nedávno měla diabetes typu 2. Zúčastněný lékař okamžitě předepsal Glibenclamid a napsal předpis. Asi týden po jeho použití začala cítit nevolnost a chuť k jídlu. Ale jak říká, není to relevantní, ve srovnání se skutečností, že glukóza je na úrovni 6-7. Během léčby je nutné sledovat ukazatele jater kromě hladiny glukózy. Ale maminka s Glibenkleminom se cítí dobře.

Sergey, 34 let, Jekatěrinburg

Můj diabetes je asi 6 let. Není možné upravit glukózu přirozeně. Musel jsem zvednout drogu. Cítím, že účinek pouze z Glibenkleminu - cukr klesá na 6,5. (Neustále měřidlo používám). Předtím nedokázala dosáhnout takového ukazatele po dlouhou dobu a cukr nikdy klesl pod 7. Nakonec mi zvedl drogu. Nejprve jsem získal nějakou váhu, ale pak jsem si upravil dietu. Mezi vedlejší účinky: občas nevolnost, příležitostně průjem a ztráta chuti k jídlu.

Oksana, 51 let, Nižný Novgorod

Cena původního léku se pohybuje od 90 do 120 rublů. K dispozici je lék na předpis.

Glibenclamid je poměrně účinný lék na snížení hladin glukózy. Aktivně jmenuje lékaři a neztrácí význam, i přes dostupnost léků nového vzorku.

Glibenclamid - instrukce, co je nebezpečné a jeho náhražky

Glibenklamid je nejvíce dobře známý a široce používaný derivát sulfonylmočoviny s vlastnostmi snižujícími cukr. V roce 2010 získal prestižní cenu Kreuzfeld, která se uděluje za farmakologické úspěchy. Lék plně vyhovuje přísným kritériím stanoveným výběrovou komisí, její účinnost je potvrzena roky výzkumu a klinické praxe.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Jen málo léků se může pochlubit 20ti lety pozorování a důkladnou studií o zpožděných účincích jeho užívání. Nízká cena pilulek významně snižuje celkové náklady na léčbu diabetu. Přesně podle kritérií levosti a účinnosti je glibenklamid na seznamu základních léků užívaných při diabetes mellitus. Vedle něj byly oceněny pouze metformin a inzulin.

Indikace pro jmenování

Druhý typ diabetu je progresivní onemocnění, které vyžaduje konstantní léčbu. Dokonce i v podmínkách dobré kontroly glykemie se funkce beta buněk postupně zhoršuje a produkce inzulinu v nich se snižuje. S neustále zvýšeným cukrem dochází ke zrychlení procesů destrukce buněk. První změny v sekreci inzulínu mohou být zjištěny v době diagnózy. U některých pacientů významně neovlivňují hladinu cukru a pro kompenzování diabetu stačí pouze správná výživa, metformin a tělesná výchova.

U diabetiků, u nichž nejsou zdravé beta buňky schopné pracovat pro sebe a své mrtvé bratry, musí předepisovat sekretagogy. Stimulují syntézu inzulínu a vybízejí k tomu, aby buňky pracovaly lépe.

Pokud je glibenklamid předepisován:

1. Lék je považován za jeden z nejsilnějších sekretagogů, což je pro diabetiky s výrazně sníženou syntézou svého inzulínu indikováno, což dokazuje velmi vysoká glykemie v době diagnózy. Při dekompenzovaném diabetes mellitus nedojde k okamžitému zlepšení, glukóza se postupně snižuje po dobu přibližně 2 týdnů. Diabetici s malou hyperglykemií bezprostředně po diagnóze léčby diabetu nejsou předepsáni.
2. Glibenclamid je indikován k intenzifikaci léčby kromě jiných prostředků. Již dávno bylo prokázáno, že několik hypoglykemických léků působících z různých úhlů na příčiny hyperglykémie je mnohem účinnější než jedna. Ke zlepšení metabolické kontroly může být glibenklamid kombinován s inzulínem a tabletami snižujícími cukr, kromě PSM a glinidů.

Při předepisování léku je třeba mít na paměti, že podporuje beta buňky, aby pracovaly s větší intenzitou. Podle výzkumu tato stimulace vede k malému snížení jejich životnosti. Vzhledem k tomu, že glibenklamid je nejsilnější ve své skupině, tento nežádoucí účinek je v něm výraznější než u modernějších PSM. Pokud se diabetik snaží uchovat syntézu inzulínu tak dlouho, jak je to možné, léčba glibenklamidem by měla být odložena, dokud slabší léky přestanou sledovat diabetes.

Jak glibenklamid

Mechanismus účinku glibenklamidu je dobře studován a podrobně popsán v pokynech k léčivému přípravku. Látka-vypíná KATF kanály, které se nacházejí na membráně beta buněk, což vede k zastavení příjmu draslíku do buněk, oslabení membránové polarizace a proniknutí do vápenatých iontů. Zvýšení koncentrace vápníku v buňce stimuluje proces vylučování inzulínu z něj do mezibuněčné tekutiny a poté do krve. Glukóza je snížena kvůli schopnosti inzulinu předávat z cév do tkáně. Glibenklamid je účinnější než ostatní PSM se váže na beta-buněčné receptory, a proto má nejlepší účinek snižující cukr.

Síla léku se zvyšuje s růstem jeho dávky. glibenklamid účinek je nezávislý na hladinu glukózy v krvi, lék funguje i když přebytek glukózy a nízko, takže když příjem musí být tak opatrný a měření cukru v krvi, pokud máte nějaké příznaky, které jsou podobné hypoglykemického.

U všech PSM je vedle hlavního hypoglykemického přípravku charakteristický další periferní účinek. Podle pokynů glibenklamid mírně snižuje inzulínovou rezistenci svalových buněk a tuku, což přispívá k dalšímu snížení glukózy.

Kardiovaskulární účinky léčiva byly studovány zvlášť. Ukázalo se, že glibenklamid je schopen blokovat kanály KATF nejen na beta buňkách, ale také na srdečních buňkách - kardiomyocytech. Teoreticky může takový účinek zhoršit účinky srdečního záchvatu u diabetiků. V klinických studiích nebyl tento nežádoucí účinek potvrzen. Navíc byl v glibenklamide zjištěn výrazný antiarytmický účinek, který umožňuje snížit mortalitu v akutní ischemii. Podle lékařů se mnozí z nich obávají předepisování léku Glibenclamid pro jakékoli diagnostikované srdeční onemocnění, a to i přes údaje z výzkumu.

Přípravky s glibenklamidem

U většiny diabetiků je glibenclamid obeznámen s přípravkem Maninil, který vyrábí v Německu společnost Berlin-Chemie. Tento léčivý přípravek je originální, za účasti převážného počtu studií, které zkoumaly účinnost a bezpečnost glibenklamidu. Maninil má 3 možnosti dávkování. V tabletách činí účinná látka 1,75 a 3,5 mg ve speciální mikronizované formě, která umožňuje snížit glykemii s nižší dávkou léčiva. Maninil 5 mg obsahuje klasický glibenklamid.

Analogy v Rusku jsou:

• Statiglin z Farmasintez-Tyumen a Glibenclamide od firmy Ozone (osvědčení o registraci patří společnosti Atoll LLC). Tyto léky mají stejnou dávku, ale výrobci nevyžadují přítomnost mikronizovaného glibenklamidu v žádném z možností.
• Tablety Výrobci Glibenclamidu Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosyntéza, Valena Pharmaceuticals mají jednu dávku 5 mg. Mohou být rozděleny na poloviční dávku 2,5 mg.

Je třeba poznamenat, že jsou pouze podmíněně domácí protějšky, protože společnosti nakupují glibenklamid v zahraničí, zejména v Indii. Jedinou výjimkou je společnost Statiglin, registrovaná v roce 2017. Glibenklamid se vyrábí v Rusku v podniku BratskChemSynthesis.

Všechny analogy Maninil jsou testovány na bioekvivalenci a mají podobné složení. Hodnocení pacientů naznačuje, že tyto léky jsou stejně účinné, ale diabetici preferují koupi původního léku, což se vysvětluje jeho větší slávou a poměrně nízkou cenou.

Podle hodnocení jsou kombinace glibenklamidu a metforminu velmi oblíbená. Obě látky jsou součástí dvoukomponentních léků Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet a další.

Návod k použití

Pokyny pro použití doporučují, abyste pro každého pacienta určili individuální potřebu glibenklamidu:

1. Bezpečná počáteční dávka není větší než 2,5 mg, s těžkou hyperglykemií - 5 mg. Zahájení léčby glibenklamidem je povoleno pouze s možností časté kontroly glykemie a pouze pro zamýšlený účel a pod lékařským dohledem. Nesmíme zapomínat, že droga může způsobit hypoglykemii, včetně závažné. Lék v minimální dávce se pije jednou denně, 20 minut před snídaní. Mikronizovaný glibenklamid se užívá těsně před jídlem.
2. Pokud se cukr v průběhu týdne nevrátí k normálu, dávka se postupně zvyšuje přidáním 1,75-2,5 mg jednou týdně. V dávce až do 10 mg se glibenklamid opít ráno. Pokud je zapotřebí velké dávky pro kompenzování diabetu, je droga opilá před snídaní a před večeří. Příjem glibenklamidu před spaním je zakázán instrukcí, protože může vést k noční hypoglykémii.
3. Maximální dávka - 3 tablety po 5 mg. Dva z nich pijí ráno, jednu - před večeří.

Nežádoucí účinky

Frekvence nežádoucích účinků při léčbě přípravku Glibenclamid je nízká. Při správném výběru dávky a dodržování pokynů k použití se vedlejší účinky vyskytují u přibližně 1% diabetiků, což svědčí o vysoké bezpečnosti léku.

Sladidlo: Glibenclamid

Glibenklamid je léčivo s hypoglykemickými vlastnostmi z třídy derivátů sulfonylmočoviny druhé generace. Má účinek léku a snížení hladiny lipidů, snižuje riziko vaskulární trombózy.

Obecné charakteristiky

Název léku Glibenclamide v mezinárodním formátu v latině - Glibenclamide. Zevnějškem je droga světle růžová pilulka ve formě kotouče s dělicí čárou. Povlak může mít mramorovou strukturu s malými náplastmi.

Balené tablety v 10 blistrech. Až 12 takových desek může být v jedné krabici.

Uvolněte přípravek Glibenclamide na předpis, uložený v normálních podmínkách, bez přístupu dětí. Pokyny uváděly dobu trvanlivosti léku - 5 let. Nepodařilo se užít lhůtu po splatnosti.

Každá tableta obsahuje 5 mg glibenklamidu a plnidla ve formě monohydrátu laktózy, bramborového škrobu, stearanu hořečnatého, polyvinylpyrrolidonu, E 124.

Cukr-redukční činidlo vyráběné domácími farmaceutickými společnostmi:

Vydává ji ukrajinská společnost Health. Na Glibenclamide je cena v ruském řetězci lékáren 270-350 rublů.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika léčiva

Perorální lék na snížení hladiny glukózy. U přípravku Glibenclamide je mechanismus účinku založen na stimulaci tvorby inzulinu p-buněk pankreatu. Souběžně snižuje rezistence periferních tkání na inzulín. Lék funguje, pokud je v pankreatu dostatek aktivních β-buněk, které syntetizují endogenní hormon. Snižuje léky a agregaci krevních destiček.

Farmakokinetické vlastnosti

Z gastrointestinálního traktu po perorálním podání na prázdný žaludek se lék rychle vstřebává, 95% se váže na krevní proteiny. Transformace účinné látky do neutrálních metabolitů nastává v játrech. Vylučování je řízeno ledvinami a žlučovými cestami. Poločas rozpadu krve je od jednoho a půl do tří a půl hodiny. Cukr jedna dávka léčiva kontroluje alespoň 12 hodin.

U hepatálních patologií je eliminace léku inhibována. Pokud je selhání jater vyjádřeno v slabé formě, neovlivňuje to proces vylučování metabolitů, za přísnějších podmínek není jejich vylučování vyloučeno.

Kdo je zobrazen Glibenklamid

Pro diabetiky s druhým typem onemocnění bylo vyvinuto činidlo snižující cukr. Předepsané léky, za předpokladu, že potraviny s nízkým obsahem sacharidů a normalizované svalové zatížení neposkytují požadovaný výsledek.

Dávkování a způsoby léčby

Pokyny pro použití přípravku Glibenclamide se doporučují používat ihned po jídle. Endokrinolog vypočítává dávku v závislosti na výsledcích krevních testů na cukr, věku pacienta, závažnosti základní nemoci, komorbidity a celkového zdraví.

V první fázi onemocnění je standardní dávka 2,5-5 mg / den. Jednorázový přípravek užívejte po snídani. Pokud nedokážete dosáhnout úplné kompenzace glykemie, doktor může upravit dávku přidáním 2,5 mg léku po týdnu. Okrajová rychlost (až 15 mg / den) odpovídá třem tabletám. Maximální dávka je zřídka předepsána a významné zvýšení hladiny glykémie není fixní.

Pokud diabetická tělesná hmotnost nepřesáhne 50 kg, první dávka je předepsána v dávce 2,5 mg, což odpovídá polovině tablety. Pokud denní dávka nepřesahuje dva kusy, jsou při snídani opilé celé ráno, v ostatních případech se přípravek rozdělí dvakrát, ráno a večer v poměru 2: 1.

Po přenesení na Glibenclamid po úspěšné léčbě alternativními hypoglykemickými léky bude počáteční dávka 2,5 mg jednou denně, ráno.

Se špatnou účinností můžete upravit dávku každý týden přidáním 2,5 mg.

Pokud je výsledek léčby jinými antidiabetiky neuspokojivý, počáteční dávka bude 5 mg ráno po jídle. V případě potřeby je povoleno každodenní úprava 2,5-5 mg. Okrajová rychlost zůstává stejná - 15 mg / den.

Pokud maximální denní dávka Glibenclamidu, při respektování stravy s nízkým obsahem uhlohydrátů a optimální fyzické aktivity neposkytuje 100% náhradu cukrů, je diabetik převeden na komplexní léčebný režim. Hlavní lék je doplněn biguanidy, inzulinem a dalšími hypoglykemickými látkami.

Pokud je endogenní produkce hormonu inzulínu u diabetiků druhým typem onemocnění zcela inhibována, komplexní léčba nezaručuje stejný výsledek jako u monoterapie inzulinovými přípravky.

Pokud z nějakého důvodu chybí čas užívání přípravku Glibenclamid déle než hodinu nebo dvě, nemůžete užít drogu. Následujícího rána si vezměte standardní dávku, aby se zvýšila dávka.

Nežádoucí účinky

Při předávkování léky jsou možné hypoglykemické stavy různé závažnosti, včetně kómatu. Se zneužíváním alkoholu a jednou nebo dvěma jídly, únavami, problémy s játry, štítnou žlázou a ledvinami jsou také možné nežádoucí důsledky.

Kontraindikace užívání drogy

Lék této třídy není předepisován diabetikům s prvním typem diabetu, stejně jako s jeho labilními formami, ketoacidózou, komatem diabetika a předchozím stavem.

Lék není indikován u pacientů s patologickými stavy jater a ledvin, jestliže je funkce ledvin snížena na klírens kreatininu nižší než 30 ml / min.

Pokud má diabetik alergii, přecitlivělnost na thiazidové diuretika a sulfonamidy, musí to také vzít lékař.

Během období infekčních onemocnění jsou jiné léky, včetně inzulínu, předepsány, aby kompenzovaly cukrovku. Inzulínová terapie je také indikována pro rozsáhlé popáleniny, nebezpečné zranění, závažné operace, včetně resekce pankreatu.

Při špatné absorpci živin, parezi žaludku, je kontraindikace léčby intestinální obstrukce.

Zrušte Glibenclamin a během těhotenství a kojení.

Glibenklamid Předávkování

Systémový příjem předražených porcí drogy vyvolává těžkou hypoglykemii, která ohrožuje život obětem.

Podobný výsledek může být dosažen při použití drogy na pozadí nepravidelné výživy, fyzické únavy, účinků určitých léků užívaných ve spojení s Glibenclamidem.

Známky hypoglykemického stavu:

• Nekontrolovatelný hlad;
• Zhoršení kvality spánku;
• Nervozita;
• Rozklad;
• Nadměrné pocení;
• Bolest hlavy;
• Dyspeptické poruchy;
• Hypertonus;
• Ruční třes;
• Tachykardie.

Odchylky v psychice s problémy endokrinní mohou být vyjádřeny v zmatenost, křeče, slabé uchopení gesta, zhoršení pozornosti, vidlice zaměření, panice, když se hnací vozidla nebo vedení přesný mechanismus, depresivní stavy, agresivita, cévní problémy a dýchacího ústrojí, coma

V absolutních i relativních formách předávkování bude hypoglykemie výraznější ve srovnání s předávkováním deriváty sulfonylmočoviny první generace.

Chcete-li zmírnit stav oběti s mírnou až střední závažností útoku, můžete naléhavě vzít rychlé sacharidy - cukrík, půl šálku čaje s cukrem nebo šťávou (bez umělých sladidel). Pokud tato opatření nestačí, do žíly se vstříkne glukóza (40%) nebo dextróza (5-10%) a do svalů se podává glukagon (1 mg). Diazoxid může být podáván perorálně. Jestliže oběť užívala akarbózu, může být perorální hypoglykemie upravena pouze glukózou, nikoliv však oligosacharidy.

Pokud je oběť hypoglykémie stále vědomá, cukr je předepsán pro vnitřní použití. Při ztrátě bezvědomí se glukóza zavádí do / z glukagonu - in / in, in / m a pod kůží. Pokud se vrátí vědomí, aby se předešlo recidivě, diabetik musí být opatřen rychlým jídlem na bázi sacharidů.

Sledování hladiny glukózy v krvi, pH, kreatininu, elektrolytů, močovinového dusíku se provádí průběžně.

Vlastnosti léčby glibenklamidem

1. Při léčbě léku by diabetici měli dodržovat přísnou dietu.
2. Pro poruchy mozkového přítoku krve, horečky, léky na alkoholismus předepsané s opatrností.
3. Diabetik by měl neustále sledovat své životně důležité parametry. Měření glukometru by měla být zaznamenána nejméně dvakrát denně (ideálně se zkoumá glykemický profil 5krát denně). Denně je nutné sledovat stav moči za přítomnost cukrů a acetonu.
4. Při hemodialýze, po užití léku žádné jídlo, fyzickou zátěž přetížení, ledvin a jater patologií, zneužívání alkoholu, nedostatek hypofýzy a nadledvinek, a zejména kombinace několika faktorů, že riziko závažných nekontrolovaného glykémie zvýšila. V takových podmínkách je nutné průběžné sledování indikátorů měření s včasnou korekcí dávky léku.
5. Blokátory β-adrenoreceptorů, léky, které nepříznivě ovlivňují centrální nervový systém, jsou schopny maskovat známky hypoglykemie.
6. V dospělosti se lék doporučuje v minimální dávce (od 1 mg / den), protože šance na výtěžnost glykémie v této kategorii jsou vyšší kvůli funkci močového ústrojí oslabené chorobou.
7. U prvních příznaků alergie je léčivo zrušeno a předepisovány antihistaminika. Po celou dobu léčby by se mělo zabránit agresivnímu ultrafialovému záření.
8. U ptáků, zápal plic, otravy, infekční exacerbace choroby chronického charakteru (cholecystitida, pyelonefritida) a dalších těžkých myokardu cévních podmínek, akutní CVD, gangréna, diabetické závažné operace převede na inzulín.
9. Obecně platí, že řízení dopravních prostředků Glibenklamid není ovlivněna, ale v neobvyklých situacích (práce v obtížných podmínkách, stres, výška, atd), je třeba dávat pozor, protože stát, vyvolal cukru v krvi houpačky se může rozvinout kdykoli.
10. Měli byste být obzvlášť opatrní při změnách léků, při výběru optimální dávky, při nepravidelném užívání léků.

Analogy Glibenclamidu

V souladu s kódem ATC 4. úrovně s lékem Glibenclamid se shodují:

Přípravek Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil odpovídá různým ochranným známkám společnosti Glibenclamide jako synonyma.

Výsledky interakce Glibenclamidu s léky

Vytáhněte odstranění glimenklamida zároveň zlepší jeho hypoglykemický možné azopropanon, mikonazol, přípravky kyselina kumarová, oxyfenbutazon, Drugs sulfonamid, fenylbutazon, sulfapirazonfeniramidol.

Podobné výsledky dokládají také komplexní terapie s alternativními léky snižujícími cukr, které se zbavují inzulínové rezistence.

Při současném užití anabolika, allopurinol, cimetidin, β-blokátory, cyklofosfamid, guanetidin, klofibrovou kyselinu, inhibitory monoaminoxidázy, sulfonamidy s prodlouženým působením, salicyláty, tetracykliny, alkoholu hypoglykemického léčivo možné báze Glibenklamid zesílen.

Pokud se léčebný rozvrh přítomných barbituráty, chlorpromazin, rifampicin, diazoxid, epinefrinu, acetazolamid a jiných sympatomimetik, kortikosteroidy, glukagonu, indomethacin, diuretik, včetně acetazolamid, nikotináty (ve vyšších dávkách), fenothiaziny, fenytoinu, antikoncepce, estrageny, přípravky štítné žlázy, saluretika, soli lithia, velké dávky alkoholu a projímadla, je účinek glymeklamidu snížen.

Nepředvídatelné výsledky interakce s paralelním použitím ukazují antagonisty H2-receptorů.

Glibenclamide - recenze

V diskusním fóru se diabetici a lékaři nejčastěji zabývají účinností různých léčebných režimů. Ti, kteří jsou předepsanými léky jako monoterapie, si stěžují na neúplnou náhradu cukrů. Při komplexní léčbě někteří zaznamenali nadměrnou aktivitu přípravku Glibenclamid.

Lékaři zdůrazňují, že volba optimální dávky přípravku Glibenclamide, která vám umožní dlouhodobě udržovat normální zdravotní stav, vyžaduje individuální přístup, vyžaduje čas a neustálé sledování údajů čtenářů o různých podmínkách pacienta. V takových případech může být poradenství na dálku nejen neúčinné, ale i nebezpečné.

Informace o drogě na místě jsou orientační a zobecňující přírodu, shromážděné z dostupných zdrojů a základ pro diagnózu a samoléčení není. Konzultační endokrinolog, nenahrazuje.

Glibenclamid - formulář pro uvolnění, návod k použití, analogy

Je obtížné setkat se s člověkem, který nikdy nepoužíval léky farmakologického původu. Bohužel, lidé jsou náchylní k onemocněním, které vyžadují pravidelnou terapii doma nebo v ústavních podmínkách, a jedním z těchto onemocnění je cukrovka.

Léčba této choroby odborníci často předepisují Glibenclamid, ale předtím, než začnou užívat, pacienti si přečtou pokyny, seznámí se s recenzemi, způsobem účinku, aby byli připraveni nejen na pozitivní účinek pilulek, ale také na možné vedlejší účinky.

Mechanismus účinku

Glibenklamid je vysoce účinné hypoglykemické činidlo, které má stimulační účinek na slinivku břišní, což zvyšuje vylučování inzulínu v krvi zdravé osoby nebo má diabetes 2. typu. Podle vědců je tento účinek dosažen vlivem vlivu glukózy na tělo pacienta.

Formulář uvolnění

V lékárnách je Glibenclamid k dispozici ve formě růžových tablet s ploškou a pásem na každé pilulce, která má plochý válcový tvar.

Další komponenty, které tvoří tablety, jsou:

• Stearát hořečnatý.
• Laktóza.
• Ponso E 124 4R.
• Povidon.
• Bramborový škrob.

Každá tableta je vyrobena na základě farmakologické látky - glibenklamidu 5 mg.

Farmakologická skupina

Tento léčivý přípravek patří do sulfonylmočovinových derivátů, konkrétně sulfonamidové skupiny.

Návod k použití

Glibenclamid se týká léčiv, které vyžadují stálý lékařský dohled, a proto před zahájením léčby tímto léčivem budete muset předložit moč a krevní test, abyste zjistili současnou hladinu cukru. Poté, co jste projednali vlastnosti léčby se specialistou, můžete začít používat Glibenclamid.

Po vyšetření celého klinického obrazu pacienta doporučují kvalifikovaní lékaři zahájení léčby malou dávkou přípravku Glibenclamid - 0,5-1 tableta 1 p. denně (až 5 mg účinné látky glibenklamid). Zvláště důležité je začít s minimální dávkou pro lidi:

• S hmotností menší než 50 kg.
• Tendence k hypoglykémii.

Pokud tato norma nemá požadovaný účinek, je nutné zvýšit dávku pod dohledem odborníka na 15 mg. denně (až 3 tablety). Zvýšení dávky může být provedeno během týdne, dokud není dosaženo požadovaného účinku.

Převedení pacientů z jiných tablet na Glibenclamid

Dokonce i když předtím užívaly jiné léky, které korigují koncentraci cukru v krvi, je nutné opatrně přejít na Glibenclamid, počínaje minimální dávkou 0,5 tabulek. a zvýšit dávkování podle potřeby.

Výběr požadované dávky

Také je třeba pečlivě zvolit dávku Glibenclamidu takových kategorií lidí:

• Starší lidé.
• Slabí lidé, kteří trpí nedostatkem potravin.
• Poškození funkce jater nebo ledvin.

Takové kategorie pacientů jsou náchylné k rozvoji hypoglykemie, takže během léčby by lidé měli pravidelně provádět testy a sledovat parametry krve a moči a v případě potřeby dávku upravovat, což snižuje množství konzumovaných mg. účinné látky za den.

Dávkování a dávkování by měly být také upraveny, pokud pacient rychle ztrácí váhu nebo změní životní styl.

Kombinace přípravku Glibenclamid s jinými léky proti cukrovce

Pokud je pacient citlivý na Metformin, je povoleno další užívání farmakologických látek patřících do skupiny s glitazonem (pioglitazon).

Akarbózu lze kombinovat s Glibenclamidem, protože léčivo nemá stimulační účinek, což přispívá k uvolňování endogenního inzulínu beta buňkami.

Pokud s vyčerpáním beta buněk léčba přípravkem Glibenclamid neměla požadovaný účinek, bude nutná kombinace léčiva s inzulínem. Pokud studie prokázaly, že tělo nevytváří vlastní inzulin, pak pacient potřebuje monoterapii inzulínem.

Doba trvání léčby a způsob užívání léku

Pro dosažení maximální účinnosti Glibenclamidu je nutné dodržovat základní pravidla:

• Nechte pilulky bez žvýkání.
• Každá dávka by měla být omyta dostatečným množstvím čištěné vody (nejméně 1 šálek).
• Pokud potřebujete 2 nebo více tablet denně, měli byste je rozdělit na 2 dávky v poměru 2: 1.
• Glibenclamid by měl být opilý každý den ve stejnou dobu.

Někdy, za zvláštních okolností, lidé si chybějí užívat pilulky a rozhodnou se s dalším trikem, aby dohonili. Pokyny pro použití glibenklamidu uvádějí, že v žádném případě nemůže být vyšší než jednorázová dávka indikovaná lékařem, jinak by účinek léčiva mohl být pro pacienta škodlivý.

Analogy

Moderní medicína rozšířila své hranice, takže lékárna je rozdělena na základní léky a jejich analogy. Analogy jsou léky, které mají podobné vlastnosti jako hlavní lék a další aktivní složka. Existují také analogické synonyma s absolutně identickým složením vzhledem k hlavnímu léku.

V takových případech se používají analogy z jiné aktivní složky:

• Pokud pacient netoleruje léčivou látku - glibenklamid.
• Výsledkem návyku člověka na aktivní složky.
• Pokud jsou hlavní léky kontraindikovány.

Léky, synonyma jsou předepsány pro léčbu lidí s různými společenskými stavy, například Glibenclamid v důchodu může být drahý, pak odborníci předepisují levnější ekvivalent, odkazovat se na synonyma. Existují také lidé, kteří považují levné léky za neúčinné a odmítnou léčbu přípravkem Glibenclamid. V tomto případě lékaři předepisují jiné podobné léky zahraniční výroby a uspokojují touhu pacientů.

Dnes v lékárně si můžete koupit takové analogy Glibenclamidu:

• Glibenclamide Nycomed.
• Antibet.
• Glibenclamid AWD 5.
• Apo-Gliburid.
• Glibex.
• Betanaz.
• Glibenclamid-Teva.
• Maniglide.
• Gliboral.
• Diabetes.
• Maninil 1,75 / 3,5 / 5.
• Glidanil
• Ovládání Diab
• Glimistad
• Daonil.
• Glukosid.
• Glitisol.
• Euglucon.

V důsledku toho si každá osoba bude moci zvolit pro sebe nejvhodnější léčivý přípravek, snižuje riziko nežádoucích účinků a podporuje morální víry. Jakákoli manipulace s výběrem léků, změnou nebo předepisováním dávky by však měla provádět výhradně ošetřující lékařka, protože nesprávná léčba může způsobit, že pacient poruší nebo odmítne léčbu tělem.

Poprvé jsem se setkal s diabetes mellitus před 15 lety a od té doby mi byly předepsány různé léky, které normalizují hladinu cukru. Byl jsem předepsán Glibenclamide před více než měsícem a zdá se mi, že je ve srovnání s jinými léky nejvhodnější pro mě z hlediska ceny a účinnosti. První dva týdny způsobily Glibenclamid nežádoucí účinky, a pak se vše vrátilo do normálu a byl jsem spokojen s výsledkem léčby. Jedinou nevýhodou léčby tímto léčivem je pravidelná regulace cukru, ale vzhledem k závažnosti onemocnění je lepší zajistit, aby bylo vše normální než trpět diabetem.

Asi před 4 lety, během hospitalizace, jsem byl diagnostikován s diabetem a od té doby jsem pil různé pilulky. Po přestěhování do jiné oblasti mi lékař doporučil, abych změnil svůj přípravek na Glibenclamid. Zpočátku jsem nebyl spokojený s drogou, t. To. Trpěl průjmy a nevolnost, ale v 1,5-2 používá týdny organismus, a ulevilo se mi, protože vedlejší účinky jsou pryč, celý den jsem se necítil příznaky diabetu a Při měření hladiny cukru pomocí glukometru jsem viděl normální indikátory.

Mám cukrovku před pěti lety. Zpočátku jsem vypil dvakrát vyšší dávku Metforminu, ale výsledky byly zklamáním, pak mi bylo předepsáno Glibenclamid v kombinaci s Metforminem. Po dobu 2 let užívám tyto léky v kombinaci. Od té doby se můj zdravotní stav nikdy nezhoršil, nebyly žádné vedlejší účinky a hladina cukru se nezvýšila nad 7 mol.

Glibenclamid - vysoce účinný zasloužený luk, z mnoha lidí, kteří trpí cukrovkou, protože lék pomáhá lidem přežít, a to i v případě, že tělo není schopen řádně plnit své funkce, a produkovat správné množství inzulínu. Předepisuje se, pokud je úprava stravy neúčinná a nemá požadovaný účinek. Samozřejmě, že je nejlepší používat pro léčebné účely je glibenklamid, ale pokud tam jsou kontraindikace nebo závažné vedlejší účinky vyvolané léku, potřebné k okamžitému řešení k lékaři a vyzvednout analogy k odstranění příznaků cukrovky, aniž by došlo k poškození zdraví.