Gliformin Prodloubí se u diabetes

  • Důvody

Lék "Gliformin" 1000 mg, stejně jako jeho další dávky, se používá ke snížení hladiny cukru v krvi ak léčbě cukrovky typu 2. Droga je považována za jednu z nejúčinnějších látek se zvýšeným cukrem, ale má řadu kontraindikací a nežádoucích příznaků, proto je důležité před použitím konzultovat lékaře.

Složení, formulář pro uvolnění

Léčivo Gliformin se vyrábí ve formě světle zbarvených tablet. Složení jedné tablety je 500, 800 nebo 1000 mg účinné složky metforminu. Pomocnými látkami jsou dihydrát vápníku, stearan hořečnatý, povidon a sorbitol. Tablety "Gliformin" jsou dostupné v blistrech po 10 kusů a jsou baleny v krabicích.

Mechanismus účinku

Účinná látka, která je součástí "Gliforminu", inhibuje proces produkce cukru v játrech a aktivuje jeho rozštěpení. Lék pomáhá snížit koncentraci triglyceridů a cholesterolu v krevní plazmě, což vede k poklesu chuti pacientů. S pomocí takových vlastností léku je možné snížit tělesnou hmotnost, což je obzvláště důležité pro pacienty trpící obezitou. Dále lék rozpouští krevní sraženiny, což snižuje pravděpodobnost adheze krevních destiček.

Indikace pro použití

Jak je uvedeno v návodu k použití, lék "Gliformin Prolong" se používá v následujících situacích:

  • léčba diabetu 2. typu, kdy dietní léčba byla neúčinná;
  • léčba diabetes mellitus 1. typu jako součásti komplexní léčby inzulínem.
Zpět na obsah

Návod k použití a dávce přípravku "Gliformin Prolong"

Dávkování léčiva určuje odborník na základě ukazatelů glukózy v těle. Jak je uvedeno v návodu k použití, počáteční fáze léčby zahrnuje užívání přípravku "Gliformin Prolong" za den. Další zvýšení dávky je přijatelné po 2 týdnech. Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 3 g léčiva. U starších pacientů by maximální denní dávka neměla překročit 1 g.

Kontraindikace k použití

Farmaceutická léčiva "Gliformin Prolong" není přiřazena, pokud má pacient následující podmínky:

  • ketoacidóza;
  • koma;
  • porucha ledvin;
  • chirurgické zákroky, které zahrnují použití inzulínu;
  • problémy s játry;
  • alkoholismus;
  • intoxikace těla alkoholem;
  • laktátová acidóza;
  • dodržování dietních potravin, které jsou zaměřeny na výrazné snížení kalorií;
  • gestační období;
  • kojení;
  • individuální intolerance ke složkám léčiva.
Zpět na obsah

Nežádoucí účinky

Návod k použití říká, že lék "Gliformin Prolong" může způsobit tyto vedlejší příznaky:

  1. Gastrointestinální trakt:
    • nevolnost;
    • chuť kovu v ústech;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • poškozená stolice;
    • zvýšené oddělení plynů;
    • bolest v gastrointestinálním traktu.
  2. Krevní orgány:
    • megaloblastická anémie.
  3. Obecné:
    • kožní vyrážky;
    • hypoglykemie.
Zpět na obsah

Předávkování "Gliformin"

Pokyny k použití uvádějí, že předávkování přípravkem "Gliformin" někdy způsobuje kóla hyperkaktakidemické nebo mléčné kyseliny, což ve výjimečných situacích je fatální. První známky mléčné kómy:

  • nevolnost;
  • emetic urge;
  • průjem;
  • únava;
  • snížení tělesné teploty;
  • žaludeční křeče;
  • svalová bolest;
  • pokles krevního tlaku.

Pokud má pacient výše popsané nežádoucí příznaky, je důležité okamžitě přestat používat "Gliformin". Pacient je poslán do nemocnice, kde se provádí veškerý potřebný výzkum a vyvrátit nebo potvrdit předběžnou diagnózu. Následuje léčba, která má za cíl zastavit příznaky.

Ve zvláště těžkých situacích se provádí extrarenální klírens krve.

Léková interakce

Sdílení Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin, nesteroidní protizánětlivé léky, inzulín, beta-blokátory a sulfonylmočovinu vyvolává zesílení „Gliformina“ akce, která je zaměřena na snížení hladiny cukru v krvi. Současné podávání popsaného farmaceutického přípravku ve spojení s glukokortikoidy, hormony štítné žlázy, diuretika, thiazidové skupiny a perorální antikoncepce přispívají ke snížení hypoglykemických vlastností "Glyforminu".

Podmínky dovolené a skladování

Nákup léku "Gliformin" z cukrovky může být v lékárenských řetězcích pouze na základě předpisu ošetřujícího specialistu, který je certifikován příslušnou pečeť. Je důležité skladovat lék na suchém místě, kde je mírný teplotní režim a není k přímému slunečnímu záření přístup. Lék je skladován, jak je uvedeno v pokynech, nemůže trvat déle než 3 roky od data jeho výroby. Po uplynutí doby platnosti je přísně zakázáno užívat léky, aby se zabránilo negativním účinkům na zdraví.

Analogy léků

Mezi hlavní léky, které jsou považovány za analogy přípravku Gliformin, patří následující léky:

Zdravotní pracovníci poznamenávají, že každá droga má své vlastní kontraindikace pro použití a řadu nepříznivých příznaků. To je důvod, proč je nezávislá změna léku předepsaného lékařem pro léčbu diabetu přísně zakázána, aby nedocházelo ke komplikacím a negativním důsledkům. V případě diabetu je důležité důsledně dodržovat doporučení odborníka.

GLIFORMIN PROLONG

Tablety s prodlouženým účinkem, potažené filmem ze světle žluté až žluté, oválné, bikonvexní; na přestávce - bílá nebo bílá s nažloutlým odstínem barvy.

Pomocné látky: kopolymer methylmethakrylátu a ethylakrylátu [1: 2] - 54 mg koloidního oxidu křemičitého, - 22,27 mg Hypromelosa - 239,25 mg mikrokrystalická celulóza - 16,5 mg stearan hořečnatý - 5,48 mg.

Složení filmového povlaku: Hypromelóza 2910 až 29,7 mg makrogol 6000 - 5,4 mg Glycerol - 2,7 mg talek - 3,6 mg Oxid titaničitý - 3,51 mg, žlutý oxid železitý barvivo - 0,09 mg.

30 kusů - plastové nádoby (1) - kartonové obaly.
60 ks. - plastové nádoby (1) - kartonové obaly.
30 kusů - polyetylenové láhve (1) - kartonové obaly.
60 ks. - polyetylenové láhve (1) - kartonové obaly.

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností inhibovat glukoneogenezi, stejně jako tvorbu volných mastných kyselin a oxidaci tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulinu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku tím, že snižuje poměr vázaného inzulínu k volnému a zvyšuje poměr inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Redukuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu v tkáňovém typu.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá.

Po perorálním podání se metformin pomalu a neúplně absorbuje z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo za 2,5 hodiny. Při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50-60%. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu.

Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Kumuluje v slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. T1/2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace metforminu.

Diabetes mellitus typ 2 (inzulín-nezávislý) s neúčinností dietní terapie a cvičení u pacientů s obezitou: u dospělých - jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulinem; u dětí ve věku 10 let a starších - jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Gliformin prodlužuje dobu trvání diabetu 2. typu

Podle statistik jsou léky na bázi metforminu předepsány 43% diabetiků s onemocněním typu 2, poprvé zjištěných, pokud modifikace životního stylu neposkytují úplnou kontrolu glykemie. Jedním z nich je ruský generik původního francouzského antidiabetického léku Glucophage s obchodním názvem Gliformin.

Drogy jsou vyráběny ve dvou typech: s pravidelným uvolňováním a s prodlouženým účinkem. Přípravek Gliformin Prolong je užíván jednou denně a funguje během dne. Jednoduché užívání, účinnost a bezpečnost byly hodnoceny jak diabetiky, tak lékařem, kteří užívali tablety pro monoterapii, stejně jako pro komplexní léčbu.

Složení, dávková forma, analogy

Lék Gliformin Prolong ruské farmaceutické společnosti Akrikhin vyrábí ve formě tablet ve filmu potažené, s účinkem prodlouženého uvolňování.

Každá bikonvexní žlutá tableta obsahuje 750 mg účinné složky metformin hydrochloridu a pomocných látek: oxid křemičitý, hypromelóza, mikrokrystalická celulosa, stearan hořečnatý.

Balené tablety 30 nebo 60 ks. v plastovém pouzdře se šroubovým uzávěrem a řídící ochranou prvního otvoru. Plastové obaly jsou umístěny v kartonové krabici. Trvanlivost léku v tmavém, tmavém místě při pokojové teplotě je 2 roky. Na Gliformin Prolong 1000 cena na internetu - od 477 rublů.

Pokud je nutné lék nahradit, lékař může používat analogy se stejnou základní látkou:

  • Formetinom;
  • Metformin;
  • Glukophage;
  • Metformin Zentiva;
  • Gliformin.

Farmakologické vlastnosti přípravku Gliformin

Léčba Gliformin Prolong patří mezi látky redukující cukr skupiny biguanidů. Dimethylbiguanid zlepšuje bazální a postprandiální glykemické indikátory. Mechanismus účinku metforminu, který je základním složením vzorce, je stimulovat citlivost receptorů periferních buněk na inzulín a urychlit využití glukózy ve svalových tkáních.

Lék neovlivňuje produkci endogenního inzulínu, takže mezi jeho nežádoucími účinky není žádná hypoglykemie. Při inhibici glukoneogeneze blokuje metformin syntézu glukózy v játrech a inhibuje její absorpci ve střevě. Aktivně stimuluje glykogen syntázu, lék zvyšuje tvorbu glykogenu, zlepšuje transportní kapacitu všech typů nosičů glukózy.

Farmakokinetika

Po spotřebování dvou tablet přípravku Gliformin Prolong (1500 mg) dosáhne koncentraci v krvi přibližně za 5 hodin. Porovnáme-li koncentraci léčiva s časem, pak jedna dávka 2000 mg metforminu s prodlouženými možnostmi je identická ve své účinnosti s dvojnásobným použitím metforminu s pravidelným uvolňováním, které se užívá dvakrát denně, 1000 mg.

Složení jídla, které se užívá paralelně, neovlivňuje absorpci léku Gliforin Prolong. Při opakovaném podávání tablet v dávce 2000 mg není kumulace fixní.

Léčba krevními léky je mírně spojena. Distribuční objem - v rozmezí 63-276 litrů. Metformin nemá metabolity.

Droga je vylučována v původní formě přirozeným způsobem pomocí ledvin. Po požití v gastrointestinálním traktu činí poločas rozpadu delší než 7 hodin. Při renální dysfunkci se může poločas rozpadu zvýšit a přispět k akumulaci přebytku metforminu v krvi.

Indikace pro prodloužený Glyformin

Lék je určen k řízení diabetu typu 2, zejména u dospělých pacientů s nadváhou, pokud modifikace životního stylu neposkytuje 100% kompenzace glykemie.

Léčba je užívána jak v monoterapii, tak při komplexní léčbě jinými antidiabetickými tabletami nebo inzulínem v jakémkoli stádiu onemocnění.

Kontraindikace

Nepředepisujte léky metforminem pro:

  • Přecitlivělost na složky vzorce;
  • Diabetická ketoacidóza, prekoma a kóma;
  • Renální dysfunkce, pokud je clearance kreatininu nižší než 45 ml / min;
  • Dehydratace doprovázená těžkým průjmem a zvracením, infekce dýchacích a urogenitálních systémů, šoky a další akutní stavy, které vyvolávají rozvoj selhání ledvin;
  • Závažné chirurgické zákroky, poranění zahrnující dočasnou výměnu léku inzulínem;
  • Srdeční a respirační selhání, infarkt myokardu a další chronické a akutní onemocnění, které přispívají k hypoxii tkání;
  • Dysfunkce jater;
  • Chronické zneužívání alkoholu, akutní otravu alkoholem;
  • Těhotenství a kojení;
  • Laktátová acidóza včetně anamnézy;
  • Studie radiokontrastu (dočasně);
  • Nízkokalorická strava (až tisíc kcal / den);
  • Dětství kvůli nedostatku dostatečné důkazové základny o účinnosti a bezpečnosti.

Zvláštní pozornost by měla být věnována kategorii diabetiků dospělého věku, zejména těm, kteří se zabývají tvrdou fyzickou prací, neboť jsou vystaveni riziku vzniku laktátové acidózy.

Gliformin v těhotenství

V případě částečné kompenzace diabetu 2. typu pokračuje těhotenství patologií: jsou možné vrozené vady včetně perinatální smrti. Podle některých údajů použití metforminu nevyvolává vývoj vrozených anomálií u plodu.

A přesto, v plánovací fázi těhotenství, je vhodné přejít na inzulín. Abyste předešli abnormalitám vývoje dítěte u těhotných žen, je důležité kontrolovat hladinu glukózy v krvi o 100%.

Lék je schopen proniknout do mateřského mléka. Ačkoliv u kojenců během kojení nedošlo k žádným vedlejším účinkům, v době laktace přípravek Gliformin Prolong nedoporučuje užívat návod k použití. Rozhodnutí přejít na umělé krmení se provádí s přihlédnutím k možnému poškození dítěte a přínosu mateřského mléka pro něj.

Jak efektivně aplikovat

Přípravek Gliformin Prolong je určen pro vnitřní použití. Pilulka se užije jednou - večer, spolu s večeří, bez žvýkání. Dávkování léku určuje lékař, který bere v úvahu výsledky testů, stupeň diabetu, souběžné patologické stavy, celkový stav a individuální odpověď na léčivo.

Jako počáteční terapie, pokud diabetik předtím neužíval léky na bázi metforminu, doporučuje se předepsat počáteční dávku v rozmezí 750 mg / den, kombinace léku s jídlem. Během dvou týdnů je již možné zhodnotit účinnost zvolené dávky a v případě potřeby provést úpravy. Pomalá titrace dávky pomáhá tělu přizpůsobit se bezbolestně a snížit počet vedlejších účinků.

Standardní dávka léku je 1500 mg (2 tablety), které se užívají jednou. Pokud nemůžete dosáhnout požadované účinnosti, můžete zvýšit počet tablet až na 3 (to je maximální dávka). Oni jsou také přijata ve stejnou dobu.

Nahrazení přípravku Gliforinom Prolong spolu s jinými hypoglykemickými přípravky

Pokud diabetik již užíval léky na bázi metforminu, které mají účinek obvyklého uvolnění, pak je při jejich nahrazení přípravkem Gliforinom Prolong vedoucí podle předchozí denní dávky. Pokud pacient užívá pravidelný metformin v dávce vyšší než 2000 mg, není přechod na prodloužený přípravek Gliformin vhodný.

Jestliže pacient použil jiné hypoglykemické léky, pak při výměně léku s přípravkem Gliformin Prolong se řídí standardní dávkou.

Metformin u diabetu typu 2 se používá v kombinaci s inzulínem. Počáteční dávka přípravku Gliformin Prolong s takovou komplexní léčbou je 750 mg / den. (jednorázová recepce kombinovaná s večeří). Dávka inzulínu se volí na základě svědectví měřiče.

Maximální přípustná dávka prodloužené varianty je 2250 mg (3 ks). Není-li to pro diabetika dostatečné k úplné kontrole onemocnění, převede se na typ léku s pravidelným uvolňováním. Pro tuto možnost je limit dávky 3000 mg / den.

Doba trvání zákroku závisí na diagnóze: jestliže polycystický vaječník metformin někdy může být vyléčen po dobu jednoho měsíce, potom diabetici s onemocněním typu 2 mohou trvat na celý život, v případě nutnosti doplnit léčebný režim s alternativními léky. Je důležité užívat lék současně, denně, bez přerušení, aniž byste zapomněli na kontrolu cukrů, diety s nízkým obsahem karbohydrátů, fyzické námahy a emoční stav.

Doporučení pro jednotlivé skupiny diabetiků

V případě problémů s ledvinami není prodloužená verze předepsána pouze v případě závažné formy onemocnění, kdy je clearance kreatininu nižší než 45 ml / min.

Počáteční dávka u diabetiků s patologickými stavy ledvin je 750 mg / den, maximální dávka je až 1000 mg / den.

Účinnost ledvin by měla být kontrolována v intervalech 3 až 6 měsíců. Pokud klírens kreatininu klesne pod 45 ml / min., Léčba je okamžitě zrušena.

V dospělosti, kdy je kapacita ledvin již snížena, titrační dávka přípravku Gliformin Prolong se provádí na základě kreatininových testů.

Nežádoucí účinky

Metformin je jedním z nejbezpečnějších léků testovaných v čase a četných studií. Mechanismus jeho účinku nestimuluje produkci inzulínu, takže Gliformin nezpůsobuje hypoglykemii v monoterapii s Gliforminem. Nejčastější nežádoucí příhodou jsou gastrointestinální poruchy, které závisí na individuálních vlastnostech organismu a zmizí po adaptaci bez lékařského zákroku. Frekvence nežádoucích účinků posuzovaných podle stupnice WHO:

  • Velmi často - ≥ 0,1;
  • Často od 0,1 do 0,01;
  • Zřídka - od 0,01 do 0,001;
  • Zřídka - od 0,001 do 0,0001;
  • Velmi zřídka

Možnosti, které vyžadují opatrnost

Při užívání léků s nepřímým hyperglykemickým účinkem (glukokortikosteroidy, tetrakosactid, β-adrenomimetika, danazol, diuretika) je nezbytné neustále monitorování krve. Podle svědectví měřiče je také upravena dávka přípravku Gliformin Prolong. Diuretika vyvolávají problémy s ledvinami a v důsledku toho i pravděpodobnost laktátové acidózy.

Antihypertenzní léky mohou měnit hypoglykemické parametry. Při současném užívání titrace dávky Metforminu je zapotřebí.

Se souběžnou léčbou inzulínem, acarbózou, sulfonylmočovinovými skupinami mohou salicyláty přípravku Gliformin Prolong způsobit hypoglykemii.

Zvyšuje absorpci metforminu Nifedipin.

Kationické léky, které jsou také vylučovány v ledvinných kanálech, zpomalují absorpci metforminu.

Účinky na koncentraci

Při komplexní léčbě alternativními léky, zejména v kombinaci se skupinou sulfonylmočoviny, repaglinidem, inzulínem, je možné hypoglykemii, a proto musí být opuštěny činnosti s potenciálním zdravotním rizikem.

Gliformeen Prolong Recenze

Navzdory skutečnosti, že každý má svůj vlastní diabetes a postupuje jinak, algoritmus akcí je běžný, zejména u nejběžnějšího druhého typu diabetu. O Gliformenu Prodloužení v hodnocení diabetes mellitus je nejednoznačné, avšak v neprítomnosti je vyhodnocování účinnosti léku bez ohledu na všechny nuance onemocnění a životního stylu obtížné.

Lékaři se zaměřují na to, že Gliformin Prolong SD kompenzuje, ale potřebuje pomoc. Kdo chápe, že dieta a tělesná výchova - to bude navždy, bude normální s Glyforminem. Hmotnost musí být řízena jakýmikoli prostředky, to je hlavní priorita. Při částečném výkonu jsou omezení snadnější a výsledky se dosahují rychleji.

Pokud není dostatek podnětů, nezapomeňte na amputovanou nohu, problémy s vidění a ledviny, nemluvě o infarktu nebo mrtvici, která může klesat kdykoliv a v jakémkoli věku. A to nejsou jen tipy z nedělních rodinných novin - to jsou bezpečnostní pokyny, o kterých je známo, že jsou napsány v krvi.

GLIFORMIN PROLONG (GLIFORMIN PROLONG)

Držitel osvědčení o registraci:

Dávkovací formulář

Forma uvolnění, balení a složení Metformin

Tablety s prodlouženým účinkem, potažené filmem ze světle žluté až žluté, oválné, bikonvexní; na přestávce - bílá nebo bílá s nažloutlým odstínem barvy.

Pomocné látky: kopolymer methylmethakrylátu a ethylakrylátu [1: 2] - 54 mg koloidního oxidu křemičitého, - 22,27 mg Hypromelosa - 239,25 mg mikrokrystalická celulóza - 16,5 mg stearan hořečnatý - 5,48 mg.

Složení filmového povlaku: Hypromelóza 2910 až 29,7 mg makrogol 6000 - 5,4 mg Glycerol - 2,7 mg talek - 3,6 mg Oxid titaničitý - 3,51 mg, žlutý oxid železitý barvivo - 0,09 mg.

30 kusů - plastové nádoby (1) - kartonové obaly.
60 ks. - plastové nádoby (1) - kartonové obaly.
30 kusů - polyetylenové láhve (1) - kartonové obaly.
60 ks. - polyetylenové láhve (1) - kartonové obaly.

Farmakologický účinek

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností inhibovat glukoneogenezi, stejně jako tvorbu volných mastných kyselin a oxidaci tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulinu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku tím, že snižuje poměr vázaného inzulínu k volnému a zvyšuje poměr inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Redukuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu v tkáňovém typu.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se metformin pomalu a neúplně absorbuje z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo za 2,5 hodiny. Při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50-60%. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu.

Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Kumuluje v slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. T1/2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace metforminu.

Indikace léku Metformin

Diabetes mellitus typ 2 (inzulín-nezávislý) s neúčinností dietní terapie a cvičení u pacientů s obezitou: u dospělých - jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulinem; u dětí ve věku 10 let a starších - jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Dávkovací režim

Při požití, během nebo po jídle.

Dávka a četnost podávání závisí na použité dávkové formě.

Při monoterapii je počáteční jednorázová dávka pro dospělé 500 mg, v závislosti na použité dávkové formě, je početná dávka 1-3krát denně. Možná je použití 850 mg 1-2krát denně. V případě potřeby dávku postupně zvyšujte v intervalu 1 týden. až 2-3 g / den.

Při monoterapii u dětí ve věku 10 let a starších je počáteční dávka 500 mg nebo 850 1 den / den nebo 500 mg dvakrát denně. Je-li to nezbytné, v intervalu nejméně 1 týden. Dávka může být zvýšena na maximálně 2 g / den ve 2-3 dávkách.

Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Při kombinační léčbě s inzulinem je počáteční dávka metforminu 500-850 mg 2-3krát denně. Dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Nežádoucí účinky

Na straně trávicího systému: možné (obvykle na počátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, nepohodlí v břiše; v ojedinělých případech - porušení ukazatelů funkce jater, hepatitidy (zmizí po ukončení léčby).

Metabolismus: velmi vzácně - laktátová acidóza (je nutné ukončit léčbu).

Z hematopoetického systému: velmi zřídka - porušení absorpce vitaminu B12.

Profil nežádoucích účinků u dětí ve věku 10 let a starších je stejný jako u dospělých.

Kontraindikace

GLUCOFAGE® (MERCK SANTE s.a.s., Francie)

GLUCOFAGE® LONG (MERCK SANTE s.a.s., Francie)

DIASFOR (ACTAVIS GROUP PTC ehf., Island)

Diafragm OD (RANBAXY LABORATORIES Ltd., Indie)

LANGERIN (ZENTIVA a.s., Slovensko)

MERIFATIN (PHARMASYNTHEZ-TYUMEN OOO, Rusko)

Jak používat přípravek Gliformin Prolong?

Gliformin prodloužit - nástroj používaný k léčbě diabetu 2. typu.

Mezinárodní nechráněný název

ATC kód: A10BA02.

Gliformin prodloužit - nástroj používaný k léčbě diabetu 2. typu.

Formy uvolňování a složení

Lék je vyráběn ve formě tablet. Tobolky jsou potaženy filmem a mají prodloužený účinek.

Barva pláště se mění od žluté až světle žluté. Vnitřní obsah je bílý s malými zrnky žluté. Tableta má bikonvexní oválný tvar.

Hlavní účinnou látkou je metformin hydrochlorid. Léčivo obsahuje pomocné složky:

  • methyl akrylát a ethylakrylát jako kopolymery;
  • hypromelóza;
  • mikrokrystalická celulóza;
  • oxid křemičitý.

Složení pláště zahrnuje mastek, glycerol, barvení potravin. Tablety jsou baleny v plastových nádobách nebo lahvích o objemu 30 nebo 60 ks. Vnější obal je vyroben z lepenky.

Farmakologický účinek

Hlavní složka inhibuje glukoneogenezi a zabraňuje tvorbě mastných kyselin. Intenzita peroxidace lipidů klesá. Pomáhá snížit koncentraci glukózy v krevní plazmě.

Citlivost periferních inzulínových receptorů je zlepšena léky.

Neovlivňuje sekreci inzulínu. Hlavní složka mění farmakodynamiku volného inzulínu a také zlepšuje transportní kapacitu buněčných membrán.

Metformin zvyšuje syntézu glykogenu a zároveň zpomaluje vstřebávání glukózy ze střeva.

Aktivní složka zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve.

Množství triglyceridů, nasycených a nenasycených mastných kyselin se snižuje.

Během užívání drogy se pacientova hmotnost stabilizuje a začíná pomalu klesat.

Farmakokinetika

Při použití v léku se vstřebává ze střeva pomalu. Maximální koncentrace je dosažena po 2-3 hodinách po podání pilulky. Biologická dostupnost je 60%. Účinná látka není zachycena plazmatickým albuminem a rychle se absorbuje buňkami těla. Nejvíce se akumuluje v tkáních ledvin, jater a slinných žláz.

V játrech není metabolizován. Zobrazen nezměněný systémem vylučování. Eliminační poločas prodlouženého glyforminu se pohybuje od 2 do 6 hodin.

Indikace pro použití

Metformin je předepsán pro léčbu diabetes mellitus nezávislého na inzulínu s nedostatečnou účinností stravy a fyzickou námahou u pacientů s nadváhou.

U dospělých se užívá samostatně a v kombinaci s jinými hypoglykemickými přípravky.

U dětí starších 10 let lze užívat samostatně i v kombinaci s inzulínem.

Kontraindikace

Kontraindikace k léčivému přípravku jsou uvedeny v návodu k použití:

  • akutní nebo chronická acidóza;
  • diabetická ketoaicidóza;
  • diabetická koma nebo stav před komatózou;
  • závažné infekce;
  • studená;
  • dehydratace nebo vyčerpání těla;
  • s renální dysfunkcí se sníženou rychlostí renální filtrace na 60 ml za minutu a nižší;
  • srdečního selhání nebo akutního infarktu myokardu;
  • další nemoci doprovázené hladovění buněk kyslíkem;
  • akutní otravy etanolem;
  • chronický alkoholismus;
  • použití kontrastů obsahujících jódu pro rentgenografii nebo počítačovou tomografii cév, žlučníku a močových cest.
  • individuální přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky léčiva.

S opatrností

U pacientů starších 60 let, kteří trpí vysokou fyzickou námahou, je riziko vzniku laktátové acidózy vyšší.

Gliformin

Diabetes mellitus je nebezpečné onemocnění doprovázené řadou nepříjemných příznaků. Pacient má potíže se spánkem, bolesti kloubů a žízeň. Musíte také dodržovat přísnou dietu a cvičení. Existují však případy, kdy to nestačí a potřebují lékařskou pomoc. Gliformin Prolong - jeden z léků na normalizaci hladiny cukru v krvi. Zvažte to.

Aplikace

Gliformin Prolong podporuje využití glukózy s pomocí svalů, zpomaluje vstřebávání sacharidů ve střevě. Také lék zvyšuje citlivost tkání na inzulín.

Hlavní údaje o použití léků:

  • Diabetes mellitus typu 2. Používá se v případech, kdy strava a tělesná aktivita nepřinesly požadovaný výsledek.
  • Diabetes 1. typu. Používá se jako doplněk k příjmu inzulínu.
    Pro monoterapii. Použití s ​​jinými léky s podobným účinkem je povoleno.

Lék se nesmí používat bez lékařské prohlídky: pokyny pro použití gliforminu říkají řadu kontraindikací.

Léčba přípravkem Gliformin je dlouhá. Během terapie je nutné neustále provádět testy, které odhalují současný stav funkcí ledvin a jater. Před vyšetřením je nutné přestat užívat lék nejméně 48 hodin předem. Pokud toto pravidlo není dodrženo, mohou být výsledky testu nesprávné. Droga může pokračovat několik dní po ukončení procedury.

Během léčby není povoleno užívat velké množství alkoholu. Také se musíte zdržet léčiv, které mají ve složení ethanol.

Rovněž nebyly provedeny žádné studie u dětí mladších 18 let. Během tohoto období byste měli lék pečlivě užívat pod neustálým lékařským dohledem.

Přípravek Gliformin Prolong se nedoporučuje pro úbytek hmotnosti, s výjimkou podezření na vznik diabetu.

vydání

Přípravek Gliformin Prolong je dostupný ve formě tablet téměř bílé. Metformin je hlavní látka obsažená v přípravku.

Tablety se mohou vyrábět v dávkách od 0,5 do 1 g.

Návod k použití

Přípravek Gliformin Prolong se užívá perorálně a omyje se malým množstvím vody, po němž se tělo vstřebává. Tablety nemusí žvýkat. Droga se používá bez ohledu na dobu jídla.

Pokud plánujete lék užívat s jinými léky, musíte pečlivě studovat interakci s léčivými přípravky. Některé látky zvyšují účinnost Glyforminu. Během kurzu byste neměli užívat následující typy léků:

  • Antidepresiva.
  • Metformin (volitelné).
  • Inzulín
  • Klofibrát a jeho deriváty.

Účinnost léku může snížit dávky, které mají antikoncepční účinek. Mezi nimi je epinefrin a glukagon.

Během užívání přípravku Gliformin se doporučuje odmítnout následující léky:

  • Cimetidin. Zvyšuje čas potřebný k úplnému uvolnění metforminu z lidského těla. Tím se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.
  • Přípravky obsahující ethanol. Riziko vzniku laktátové acidózy se zvyšuje.

Příjem alkoholu není povolen během celého kurzu.

Kontraindikace

Gliformin má řadu závažných kontraindikací:

  • Akutní komplikace diabetu.
  • Vývoj komatu pacienta.
  • Problémy s funkčností ledvin.
  • Akutní onemocnění, která mohou poškodit funkci ledvin. Mezi nimi vyzařují dehydratace těla průjmem, horečnatými stavy, infekčními chorobami, nízkým obsahem kyslíku.
  • Explicitní a akutní chronické onemocnění vedoucí k tvorbě hypoxie v tkáních. Patří mezi ně srdeční selhání, infarkt myokardu, špatný krevní oběh v mozku.
  • Přítomnost vážných zranění nebo operace. Během tohoto období je nahrazena inzulínem.
  • Porucha jater a jiná jaterní potíže.
  • Použití léku 2 dny před vyšetřením pomocí rentgenového záření. Obnovení je povoleno po 2 dnech.
  • Jíst malé množství jídla, méně než 1000 kalorií denně.
  • Doba plnění plodu.
  • Doba kojení.
  • Přecitlivělost na složky obsažené v přípravku.

Měli byste být opatrní, abyste užívali léky pro osoby starší 55 let, které trpí vážnou fyzickou námahou. To zvyšuje pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy.

Děti mladší 18 let mohou užívat lék pod dohledem lékaře.

Před použitím léku byste měli konzultovat s odborníkem.

dávkování

Dávka přípravku Gliformin je stanovena individuálně pro každého pacienta. Závisí to na testování glukózy v krvi.

Počáteční dávka se může pohybovat od 500 mg do 1 g denně. Po dvou týdnech se může zvýšit, záleží na hladině glukózy v krvi.

Dávka pro udržovací léčbu je od 1,5 do 2 g denně.

Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků, je nutné rozdělit denní dávku na několik dávek.

U starších lidí by maximální dávka neměla být vyšší než 1 g denně.

Pokud jsou metabolické poruchy, je nutné dávku léku snížit. V jiných případech existuje velká šance na laktátovou acidózu.

Nežádoucí účinky

Droga může způsobit určité problémy, zvažte je ve skupinách:

Metabolické poruchy. Může se objevit laktátová acidóza, která vyžaduje ukončení léčby. Pokud se lék užívá dlouhou dobu, může dojít k problémům s jeho absorpcí v těle.
Problémy v oběhovém systému. V některých případech může dojít k megaloblastické anémii.

Mohou také existovat vedlejší účinky spojené s vyrážkami na kůži. Mezi nimi jsou vyrážky a zarudnutí.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, je nutné dávku léku snížit. V některých případech - odložení schůzky na dobu dohodnutou se svým lékařem.

Pokud se pacient cítí špatně, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Samoléčení není povoleno.

Cena je pro 60 tablet Gliformin v závislosti na obsahu účinné látky:

  • 850 mg - 208 rublů.
  • 500 mg - 114 rublů.

Gliformin Prolong 1000 mg bude stát 479 rublů.

V různých lékárnách se cena může mírně lišit.

Analogy

Zvažte náhrady Glyforminu:

  • Glukofág. Obsahuje metformin. Nepodporuje sekreci inzulínu. Snižuje obsah cukru v lidském oběhovém systému. Cena za 30 tablet 500 mg - 127 rublů.
  • Glukophage Long. Téměř totéž jako předchozí droga. Rozlišuje se v přítomnosti prodlouženého (trvalého uvolňování látky). Cena za 60 tablet 500 mg - 452 rublů.
  • Metformin. Nemění obsah inzulínu v krvi. Zvyšuje příjem glukózy. Lidé se často ptají, co je lepší Gliformin nebo Metformin. Obě léky mají stejnou účinnou látku a princip fungování, ale její cena je nižší - 103 rublů. pro 60 tablet 500 mg.
  • Formetin. Zlepšuje vstřebatelnost glukózy ze střev. Zvyšuje citlivost receptoru na inzulín. Léčivou látkou je metformin. Formetin převyšuje náklady na jiné analogy, - 92 rublů. pro 60 tablet 500 mg.
  • Siofor. Pomáhá využití glukózy. Vylučováno z těla beze změny. Siofor je podobně jako Gliformin v principu účinku. Cena v lékárnách - 255 rublů. pro 60 tablet 500 mg.

Analogy mají v tomto návodu neurčené dávkování. Přechod z jednoho léku do druhého by měl být proveden pečlivě. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem.

Předávkování

Předávkování může nastat při podávání více než 3 g účinné látky denně. Zvažte příznaky:

  • Zvýšená slabost těla.
  • Vyžaduje zvracení.
  • Nízká tělesná teplota.
  • Syndrom bolesti břicha.
  • Svalové bolesti.
  • Snížení krevního tlaku.
  • Rychlý srdeční tep.
  • Závratě.

To vše naznačuje vývoj laktátové acidózy.

Léčba je zcela zastavit užívání drogy. Když se objeví první příznaky předávkování, musíte zavolat sanitku a poté potvrdit nebo popřít diagnózu laktátové acidózy v nemocnici. Snad symptomatická léčba, která je lépe vhodná pro nemoci spojené s laktátovou acidózou.

Recenze

Zvažte recenze, které lidé o Gliforminu odcházejí:

Recenzí naznačují, že Gliformin je dobrý lék na léčbu diabetu. Pokud se budete řídit dávkou předepsanou lékařem, bude probíhat bez komplikací.

Zkuste to shrnout

Gliformin je lék, který pomáhá normalizovat hladinu cukru v krvi. Zároveň se sekrece inzulínu nezvyšuje. Ve srovnání s analogy má lék dobré recenze a rozumnou cenu. Není dovoleno jej používat bez konzultace se specialistou.

GLIFORMIN PROLONG / GLIFORMIN PROLONG

Návod k použití a recenze

Farmakologický účinek

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností inhibovat glukoneogenezi, stejně jako tvorbu volných mastných kyselin a oxidaci tuků. Metformin neovlivňuje množství inzulinu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku tím, že snižuje poměr vázaného inzulínu k volnému a zvyšuje poměr inzulínu k proinzulinu. Důležitým článkem mechanismu účinku metforminu je stimulace vychytávání glukózy svalovými buňkami.

Metformin zvyšuje krevní oběh v játrech a urychluje proces přeměny glukózy na glykogen. Redukuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu v tkáňovém typu.

Farmakokinetika

Metformin se absorbuje z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě se dosáhne přibližně 2 hodiny po požití. Po 6 hodinách se vstřebává z gastrointestinálního traktu a koncentrace metforminu v plazmě se postupně snižuje.

Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Kumuluje v slinných žlázách, játrech a ledvinách.

T1 / 2 - 1,5-4,5 h. Vylučované ledvinami.

V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace metforminu.

dávkování

Pacienti, kteří nedostávají inzulin, během prvních 3 dnů - 500 mg třikrát denně nebo 1 g dvakrát denně během jídla nebo po jídle. Od 4. dne do 14. dne - 1 g třikrát denně. Po 15. dni se dávka upraví podle hladiny glukózy v krvi a moči. Udržovací dávka je 100-200 mg / den.

Se současným užíváním inzulinu v dávce nižší než 40 U / den je dávkový režim metforminu stejný, zatímco dávka inzulínu může být postupně snížena (o 4 až 8 U / den každý druhý den). Pokud pacient obdrží více než 40 U / den, vyžaduje užívání metforminu a snížení dávky inzulínu velkou péči a je prováděno v nemocnici.

Léková interakce

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulinu, salicylátu, MAO inhibitorů, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, klofibrátu, cyklofosfamidu může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání s GCS, hormonální antikoncepce pro perorální podání, adrenalin, glukagon, hormony štítné žlázy, deriváty fenothiazinu, thiazidové diuretika, deriváty kyseliny nikotinové, může být hypoglykemický účinek metforminu snížen.

Současné užívání cimetidinu může zvýšit riziko laktátové acidózy.

Těhotenství a kojení

Kontraindikace v těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky

Na straně trávicího systému: možné (obvykle na počátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem.

Na straně endokrinního systému: hypoglykemie (zejména při nedostatečné dávce).

Na straně metabolismu: v některých případech - laktátová acidóza (vyžaduje přerušení léčby).

Na straně hemopoetického systému: v některých případech - megaloblastická anémie.

Indikace

Diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu) - s cílem snížit potřebu inzulínu a zabránit přírůstku hmotnosti (jako doplněk k inzulinové terapii).

Diabetes mellitus typu 2 (neinvazivní) v případě selhání dietní terapie (zejména u obezity).

Kontraindikace

Závažné poruchy jater a ledvin, srdeční a respirační selhání, akutní fáze infarktu myokardu, chronický alkoholismus, diabetická kóma, ketoacidóza, laktátová acidóza (včetně anamnézy), syndrom diabetické nohy, těhotenství, laktace, zvýšená citlivost na metformin.

Zvláštní instrukce

Nedoporučuje se používat u akutních infekcí, exacerbací chronických infekčních a zánětlivých onemocnění, zranění, akutních chirurgických onemocnění, rizika dehydratace.

Nepoužívejte před operací a po dobu 2 dnů po jejich provedení.

Nedoporučuje se používat metformin u pacientů starších 60 let a těch, kteří provádějí těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin; stanovení laktátu v plazmě by mělo být prováděno nejméně dvakrát ročně, stejně jako výskyt myalgie.

Metformin může být použit v kombinaci se sulfonylmočovinami. V tomto případě je nutná zejména pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

Aplikujte metformin jako součást kombinované terapie s inzulínem doporučujeme v nemocnici.

V případě poruchy funkce ledvin

Kontraindikace při závažném poškození ledvin.

S abnormální funkcí jater

Kontraindikace při výrazných poruchách jater.

Informace na těchto stránkách jsou poskytovány pouze pro účely odkazu. Nenechte si sami ordinují. U prvních příznaků onemocnění se poraďte s lékařem.

Gliformin s diabetem - návody, recenze, cena

Během posledních několika desetiletí se metforminové léky staly nepostradatelnou součástí léčby cukrovky typu 2. Existuje několik desítek drog s metforminem vyrobených na světě, z nichž jeden je ruský Gliformin od společnosti Akrihin. Je to analogický s Glucophage, původním francouzským lékem.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

U diabetiků je jejich účinek na tělo rovnocenný, stejně tak účinně snižují hladinu glukózy v krvi. Gliformin může být použit samostatně i jako součást komplexní léčby jinými antidiabetiky. Indikace pro předepisování je inzulínová rezistence, která je přítomná u téměř všech diabetiků 2. typu.

Jak tablety Glyforminu

Za pár let bude svět oslavovat sté výročí metforminu. V poslední době se zájem o tuto látku rychle rozrůstal. Každý rok najde stále více úžasných vlastností.

Studie ukázaly následující příznivé účinky léků s metforminem:

  1. Snížit hladinu cukru v krvi zlepšením citlivosti na inzulín. Tablety Gliforminu jsou zvláště účinné u obézních pacientů.
  2. Snížená tvorba glukózy v játrech, která umožňuje normalizaci glukózy na lačno. V průměru ranní cukr se sníží o 25%, což je nejlepší výsledek u diabetiků s vyšší počáteční glykémií.
  3. Zpomaluje vstřebávání glukózy z gastrointestinálního traktu, takže její koncentrace v krvi nedosahuje vysokých hodnot.
  4. Stimulace tvorby rezerv cukru ve formě glykogenu. Kvůli tomuto depotu je u diabetiků riziko hypoglykemie sníženo.
  5. Korekce profilu lipidů v krvi: snížení cholesterolu a triglyceridů.
  6. Prevence diabetických komplikací v srdci a krevních cévách.
  7. Příznivý účinek na váhu. Za přítomnosti inzulínové rezistence může být Gliformin úspěšně používán k úbytku hmotnosti. Je dosaženo snížením hladiny inzulinu v krvi, což zabraňuje rozpadu tuku.
  8. Anorexigenní účinek byl nalezen v přípravku Gliformin. Metformin v kontaktu s gastrointestinální sliznicí vede ke snížení chuti k jídlu ak poklesu množství konzumovaných potravin. Ztráta váhy naznačuje, že Gliformin pomáhá zhubnout není pro každého. Při běžném metabolismu jsou tyto pilulky k ničemu.
  9. Úmrtnost u diabetiků užívajících léčivo je o 36% nižší než u pacientů, kteří dostali jinou léčbu.

Výše uvedený účinek léku již byl prokázán a odráží se v pokynech k použití. Navíc byl prokázán protinádorový účinek Gliforminu. U diabetu je riziko rakoviny prsu, pankreatu, prsu o 20-50% vyšší. Ve skupině diabetiků léčených metforminem byl výskyt rakoviny nižší než u ostatních pacientů. Existují také důkazy o tom, že tablety přípravku Gliformin zpomalují nástup změn souvisejících s věkem, avšak tato hypotéza ještě nebyla vědecky prokázána.

Indikace pro jmenování

Podle pokynů může být Gliformin jmenován:

  • diabetici typu 2, včetně pacientů od 10 let;
  • s onemocněním typu 1, pokud je nutné snížit inzulinovou rezistenci;
  • pacienti s metabolickým syndromem a dalšími metabolickými poruchami, které mohou vést k cukrovce;
  • lidé s obezitou, pokud mají potvrzen inzulínovou rezistenci.

Podle doporučení mezinárodních diabetických asociací a Ministerstva zdravotnictví Ruska s diabetem typu 2 jsou tablety s metforminem, včetně Gliforminu, zařazeny do první linie léčby. To znamená, že jsou jmenováni nejdříve, jakmile se ukáže, že strava a cvičení nestačí na kompenzování cukrovky. V rámci kombinované léčby zlepšuje Gliformin účinnost léčby a snižuje vedlejší účinky jiných léků.

Dávkování a uvolnění

Gliformin je dostupný ve dvou formách. U tradičních tablet metforminu 250, 500, 850 nebo 1000 mg. Cena balení pro 60 tablet - od 130 do 280 rublů. v závislosti na dávce.

Zlepšená forma je lék s modifikovaným uvolňováním Gliformin Prolong. Má dávku 750 nebo 1000 mg, liší se od obvyklého Gliforminu ve struktuře tablety. Je vyrobena tak, že metformin z ní pomalu a rovnoměrně opouští, takže požadovaná koncentrace léčiva v krvi se udržuje po celý den po jejím podání. Přípravek Gliformin Prolong snižuje nežádoucí účinky a umožňuje podávat lék jednou denně. Tableta může být rozdrcena na polovinu, aby se snížila dávka, ale nemůže být rozdrcena na prášek, protože ztratí se prodloužené vlastnosti.

Gliformin Prolong

Název produktu: Gliformin Prolong

Aktivní složka

Farmakologická skupina

  • Hypoglykemické syntetické a jiné prostředky

Indikace

Diabetes mellitus typu 2 (zejména v případech zahrnujících obezitu) s neúčinností korekce hyperglykémie pomocí dietní terapie, včetně v kombinaci se sulfonylmočovinami.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, onemocnění ledvin nebo ledvinová nedostatečnost (hladina kreatininu je u žen vyšší než 0,132 mmol / l a 0,123 mmol / l u žen), výrazné poškození funkce jater; stavy spojené s hypoxií (včetně srdečního a respiračního selhání, akutní fáze infarktu myokardu, akutní cerebrovaskulární insuficience, anémie); dehydratace, infekční onemocnění, rozsáhlé operace a zranění, chronický alkoholismus, akutní nebo chronická metabolická acidóza včetně diabetické ketoacidózy s nebo bez komatu, anamnézy laktátové acidózy, nízkokalorické diety (méně než 1000 kcal / den), výzkum pomocí radioaktivních jódových izotopů, těhotenství, kojení.

Používejte během těhotenství a kojení

V těhotenství je pravděpodobné, že očekávaný výsledek léčby převáží potenciální riziko pro plod (nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované studie o použití během těhotenství).

Kategorie účinku na plod FDA - B.

V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.

Nežádoucí účinky

Na straně gastrointestinálního traktu: na začátku léčby - anorexie, průjem, nevolnost, zvracení, plynatost, bolest břicha (snížená při užívání jídla); kovová chuť v ústech (3%).

Protože kardiovaskulární systém a krev (hematopoéza, hemostáza): v ojedinělých případech - megaloblastická anémie (účinek porušení absorpce vitaminu B12 a kyseliny listové).

Metabolismus: hypoglykemie; v mizerných případech, laktátová acidóza (slabost, ospalost, hypotenze, rezistentní bradyarytmie, respirační onemocnění, bolest břicha, myalgie, hypotermie).

Pro kůži: vyrážka, dermatitida.

Bezpečnostní opatření

Je nutné neustále sledovat funkci ledvin, glomerulární filtraci a hladinu glukózy v krvi. Zvláště pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi je zapotřebí při užívání metforminu v kombinaci se sulfonylureou nebo inzulinem (riziko hypoglykemie). Kombinovaná léčba metforminem a inzulínem by se měla provádět v nemocnici, dokud nebude stanovena odpovídající dávka každého léku. U pacientů léčených metforminem je nutno stanovit obsah vitaminu B12 jednou za rok kvůli možnému snížení absorpce. Je třeba stanovit hladinu laktátu v plazmě alespoň 2krát ročně, stejně jako výskyt myalgie. S nárůstem obsahu laktátu v léku se zruší. Nepoužívejte před operačními operacemi a po dobu 2 dnů po jejich provedení, stejně jako 2 dny před a po provedení diagnostických studií (u / urografie, angiografie apod.).

Podmínky uchovávání léků

Na suchém, tmavém místě při teplotě nejvýše 25 ° C

Uchovávejte mimo dosah dětí.