Glucophage 1000

  • Produkty

Glucophage je lék, který snižuje hladinu glukózy v krvi. Vyrábí se ve formě tablet pro příjem. Lék je prokázán lidem trpícím diabetes mellitus typu II na pozadí nadváhy, obezity.

Aplikace

Glucophage je prostředek redukující cukr pro orální podání (ústy), zástupce biguanidů. Obsahuje účinnou látku - metformin hydrochlorid a další látky zahrnují stearan hořečnatý a povidon. Plášť tablet Glyukofaz 1000 obsahuje kromě hypromelózy také makrogol.

Navzdory poklesu množství cukru v krvi nevede k hypoglykémii. Princip činnosti přípravku Glucophage je založen na zvýšení afinity insulinových receptorů, stejně jako na zachycení a destrukci glukózy buňkami. Lék navíc inhibuje produkci glukózy jaterními buňkami - inhibicí procesů glukogenolýzy a glukoneogeneze.

Hlavní aktivní složka léčiva způsobuje produkci glykogenu játry. Rovněž poskytuje zvýšení objemu transportních systémů glukózy na různé buňky. Metformin má některé sekundární účinky - snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů, podporuje optimální penetraci glukózy v gastrointestinálním traktu.

vydání

Glucophage je podáván ve formě tablet v dávce 500, 850 a 1000 mg. Stojí za zmínku, že tablety v dávce 500 a 850 mg jsou kulaté a 1000 mg jsou oválné.

Návod k použití

Přípravek pro perorální podání ve formě tablet, potažený bílým filmem.

Od začátku kurzu je předepsáno v množství 500 nebo 850 mg několikrát denně během jídla nebo po jídle. Na základě saturace krevního cukru můžete dávku postupně zvyšovat.

Údržba část terapie je 1500-2000 mg denně. Celkové číslo je rozděleno na 2-3 dávky, aby se zabránilo nežádoucím gastrointestinálním poruchám. Maximální udržovací dávka je 3000 mg, měla by být rozdělena do 3 dávek denně.

Po určité době mohou pacienti přejít ze standardní dávky 500-850 mg na dávku 1000 mg. Maximální dávka v těchto případech je přesně stejná jako u udržovací léčby - 3000 mg rozdělených do 3 dávek.

Pokud je nutné přejít z dříve užívaného hypoglykemického přípravku na přípravek Glucophage, měli byste přestat užívat předchozí dávku a začít užívat přípravek Glucophage ve výše uvedené dávce.

Kombinace s inzulínem:

Neinhibuje syntézu tohoto hormonu a nezpůsobuje nežádoucí účinky při kombinované terapii. Mohou být vzaty dohromady pro dosažení nejlepších výsledků. Proto by měla být dávka přípravku Glyukofaz standardní - 500-850 mg a množství injekčního inzulínu musí být zvoleno s přihlédnutím k jeho koncentraci v krvi.

Děti a dospívající:

Od 10 let můžete předepisovat léčbu přípravku Glucophage jako jediného léku nebo v kombinaci s inzulínem. Dávkování je stejné jako u dospělých. Po dvou týdnech je možná úprava dávky na základě hladin glukózy.

Dávka přípravku Glucophage u starších pacientů by měla být upravena na stav ledvinového systému. K tomu je nutné stanovit hladinu kreatininu v séru 2-4krát ročně.

Bílé tablety pro orální podání. Musí být konzumovány celé, aniž by narušily jejich celistvost, umyté vodou.

Glucophage Long 500mg:

Řízení dávky 500 mg - jednou denně na večeři nebo dvakrát klepnutí na 250 mg během snídaně a večeře. Toto množství je vybráno na základě hladiny glukózy v plazmě.

Pokud je nutné přejít z běžných tablet na Glucofage Long, pak se dávkování této dávky shoduje s dávkou obvyklého léku.

Podle úrovně cukru po dvou týdnech je povoleno zvýšit hlavní dávku o 500 mg, ale ne vyšší než maximální dávka - 2000 mg.

Pokud je účinek léku Glucophage Long snížen nebo není vysloven, pak by měla být maximální dávka stanovena podle pokynů - ráno a večer dvě tablety.

Interakce s inzulínem se neliší od užívání přípravku Glucophage.

Glukophage Long 850 mg:

První dávka přípravku Glucophage Long 850 mg - 1 tableta denně. Maximální dávka je 2250 mg. Příjem je podobný dávce 500 mg.

Glucophage 1000 návod k použití:

Dávka 1000 mg je podobná jako u jiných prodloužených možností - 1 tableta denně během jídla.

Kontraindikace

Tuto drogu nemůžete užívat těm, kteří trpí:

  • ketoacidóze na pozadí diabetu
  • z poškození funkce ledvin s clearance méně než 60 ml / min
  • dehydratace na pozadí zvracení nebo průjem, šok, infekční onemocnění
  • srdeční onemocnění, jako je CHF
  • Plicní nemoci - HLN
  • selhání jater a zhoršená funkce jater
  • chronický alkoholismus
  • individuální intolerance k látkám v přípravku

Kromě toho je zakázáno užívat přípravek Glucophage těhotným ženám s nízkokalorickou dietou, osobami ve stádiu nebo s kómatou s diabetes mellitus.

dávkování

Tablety o hmotnosti 500, 850 a 100 mg, potažené bílou barvou. Použití drogy - při jídle uvnitř, pitné vody. Dávkování se vypočte individuálně pro každého pacienta, přičemž se vezme v úvahu jeho glukózové indikátory a stupeň obezity, protože droga je použitelná také pro úbytek hmotnosti.

Nežádoucí účinky

Mohou se objevit nežádoucí účinky na tělo, jako jsou:

  • dyspepsie - projevující se nauzeou, zvracením, průjem, bolesti břicha, plynatost (zvýšená tvorba plynu)
  • chuťové poruchy
  • ztráta chuti k jídlu
  • poškození jater - snížení aktivity jeho funkcí až po rozvoj hepatitidy
    na straně kůže - svědivá vyrážka, erytém
  • snížení vitamínu B12 - na pozadí dlouhodobých léků

Náklady se liší v maloobchodních lékárnách a internetových obchodech. Cena také závisí na dávce léku a počtu tablet v balení. V internetovém obchodě je cenový popis balení po 30 tabletách 500 mg - asi 130 rublů, 850 mg - 130-140 rublů, 1000 mg - asi 200 rublů. Stejné dávkování, ale pro balení s množstvím 60 kusů v balení, je 170, 220 a 320 rublů.

V maloobchodních lékárenských řetězcích může být cena vyšší v rozmezí 20-30 rublů.

Analogy

Vzhledem k účinné látce metforminu má Glucophage poměrně málo analogií. Zde jsou jen některé z nich:

  • Siofor. Droga se stejnou účinnou látkou. Je to nejbezpečnější verze hypoglykemických léků pro snížení tělesné hmotnosti. Kromě toho jsou zaznamenány extrémně vzácné nežádoucí účinky. Přibližná cena je asi 400 rublů.
  • Nova Met. Zvláštností tohoto léku je to, že jeho použití u starších lidí a těch, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, je obtížné. Faktem je, že Nova Meth dokáže vyvolat vzhled laktátové acidózy. Starší pacienti mohou navíc mít zhoršené funkce ledvin kvůli nepřítomnosti příznaků. Cena - asi 300 rublů.
  • Metformin. Ve skutečnosti je to celá účinná látka všech analogů Glucophage a sama o sobě. Má stejné vlastnosti. Cena v lékárnách je asi 80-100 rublů.

Předávkování

Jak již bylo uvedeno výše, lék nepřispívá k hypoglykémii - a také při předávkování. Ale v případech, kdy je užíván v množství převyšujícím přípustnou, vzniká tzv. Laktátová acidóza. Jedná se o neobvyklý, ale poměrně nebezpečný jev, protože se může dostat do smrtelného výsledku.

V případě předávkování přípravkem Glyukofaz je naléhavé přestat užívat lék. Okamžitá hospitalizace, lékařské vyšetření a diagnóza jsou uvedeny. Symptomatická léčba je indikována, ale nejlepší volbou by bylo určení hemodialýzy.

Recenze

Závěr

Lék Glukonazh 1000 - vynikající nástroj pro lidi s diabetem. Pomáhá nejen kontrolovat hladinu cukru, ale také dokáže snížit váhu, aby pomohl těm, kteří chtějí zhubnout. Nicméně, neměli byste to bezmyšlenkovitě užívat - musíte jej užívat podle pokynů lékaře. Před nákupem tohoto léku konzultujte s odborníkem.

Glucophage® (Glucophage®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis dávkové formy

Tablety 500 a 850 mg: bílé, kulaté, bikonvexní, potažené filmem; na průřezu - homogenní bílá hmota.

1000 mg tablety: bílé, oválné, bikonvexní, potažené filmem, s nebezpečím po obou stranách a rytinou "1000" na jedné straně; na průřezu - homogenní bílá hmota.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Metformin snižuje hyperglykemii bez hypoglykémie. Na rozdíl od sulfonylmočovinových derivátů nestimuluje sekreci inzulínu a nemá u zdravých jedinců hypoglykemický účinek. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Snižuje tvorbu glukózy játry inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě. Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu.

Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Navíc má příznivý vliv na metabolismus lipidů: snižuje hladiny celkového Xc, LDL a triglyceridů. Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá. Klinické studie rovněž prokázaly účinnost přípravku Glyukofazh® na prevenci diabetes mellitus u pacientů s pre-diabetem s dalšími rizikovými faktory pro vznik zjevného diabetes mellitus typu 2, u nichž změny životního stylu neumožnily dostatečnou kontrolu glykemie.

Farmakokinetika

Absorpce a distribuce. Po perorálním podání se metformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Absolutní biologická dostupnost je 50-60%. Cmax (přibližně 2 μg / l nebo 15 μmol) v plazmě se dosáhne po 2,5 h. Při současném požití se absorpce metforminu snižuje a zpožďuje.

Metformin je rychle distribuován v tkáni, prakticky se neváže na plazmatické proteiny.

Metabolismus a vylučování. Metabolizováno velmi nepatrně a vylučováno ledvinami. Klírens metforminu u zdravých subjektů je 400 ml / min (4krát vyšší než CI kreatinin), což naznačuje přítomnost aktivní tubulární sekrece. T1/2 přibližně 6,5 hodiny. U selhání ledvin T1/2 zvyšuje riziko vzniku kumulace léků.

Indikace léku Glucophage ®

diabetes typu 2, zejména u pacientů s obezitou, s neúčinností dietní terapie a fyzické aktivity:

- u dospělých, jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulínem;

- u dětí od 10 let jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem;

prevence diabetu 2. typu u pacientů s pre-diabetem s dalšími rizikovými faktory pro vývoj diabetu 2. typu, u kterých změny životního stylu neumožnily dostatečnou kontrolu glykemie.

Kontraindikace

hypersenzitivita na metformin nebo na kteroukoli pomocnou látku;

diabetická ketoacidóza, prekoma a kóma;

selhání ledvin nebo poškozená funkce ledvin (CI kreatinin je třeba zrušit 48 hodin před nebo po dobu rentgenového vyšetření pomocí kontrastního prostředku obsahujícího jod a nemělo by se pokračovat do 48 hodin po podání, pokud byla funkce ledvin při vyšetření považována za normální.

Alkohol: s akutní intoxikací alkoholem zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy, zejména v případě podvýživy, nízkokalorické diety a také selhání jater. Při užívání léku by se nemělo zabránit alkoholu a drogám obsahujícím ethanol.

Kombinace, které vyžadují opatrnost

Danazol: současné podání danazolu se nedoporučuje, aby se zabránilo jeho hyperglykemickému působení. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po jeho ukončení vyžaduje úpravu dávky léku Glucofage® pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.

Chlorpromazin: při užívání ve velkých dávkách (100 mg / den) zvyšuje koncentraci glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulinu. Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky léku pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.

GKS systémového a lokálního účinku snižuje glukózovou toleranci, zvyšuje koncentraci glukózy v krvi a někdy způsobuje ketózu. Při léčbě kortikosteroidy a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky léku Glucophage® pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.

Diuretika: současné podávání smyčkových diuretik může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin. Glyukofazh® by neměl být určen, pokud je kreatinin Cl nižší než 60 ml / min.

Injekční b2-adrenomimetika: zvýšení koncentrace glukózy v krvi v důsledku stimulace β2-adrenoreceptory. V tomto případě je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby se doporučuje jmenovat inzulín.

Při současném užívání výše uvedených léčivých přípravků může být vyžadováno častější sledování hladiny glukózy v krvi, zejména na počátku léčby. Pokud je to nutné, může být dávka metforminu upravena během léčby a po její ukončení.

Antihypertenzní léky, s výjimkou inhibitorů ACE, mohou snížit koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby upravte dávku metforminu.

Při současném užívání léku Glyukofazh s deriváty sulfonylmočoviny se může vyvinout inzulin, akarbóza, salicyláty, hypoglykémie.

Nifedipin zvyšuje absorpci a Cmax metformin.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim a vancomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem pro trubkové transportní systémy a mohou zvýšit jeho Cmax.

Dávkování a podání

Monoterapie a kombinovaná terapie v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými přípravky pro diabetes mellitus 2. typu. Obvyklá počáteční dávka je 500 nebo 850 mg 2-3krát denně po nebo po jídle.

Každých 10 až 15 dní se doporučuje upravit dávku na základě výsledků měření koncentrace glukózy v plazmě. Pomalé zvýšení dávky přispívá ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Údržba dávky léku je obvykle 1500-2000 mg / den. Ke snížení nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky. Maximální dávka je 3000 mg / den, rozdělená do 3 dávek.

Pacienti, kteří užívají metformin v dávkách 2 000-3 000 mg / den, mohou být přeneseni, aby dostávali Glucophage® 1000 mg. Maximální doporučená dávka je 3000 mg / den, rozdělená do 3 dávek.

V případě plánování přechodu z užívání jiného hypoglykemického přípravku: musíte přestat užívat jiný přípravek a začít užívat přípravek Glucophage ® ve výše uvedené dávce.

Kombinace inzulínu. Pro dosažení lepší kontroly hladiny glukózy v krvi lze jako kombinační terapii použít metformin a inzulin u pacientů s diabetem typu 2. Obvyklá počáteční dávka přípravku Glyukofaz je 500 nebo 850 mg 2-3krát denně, zatímco dávka inzulínu je zvolena na základě koncentrace glukózy v krvi.

Monoterapie s prediabetem. Obvyklá dávka je 1000-1700 mg / den po jídle nebo během jídla, rozdělená na 2 dávky.

Doporučuje se pravidelně provádět kontrolu glykémie, aby bylo možné posoudit potřebu dalšího užívání drogy.

Selhání ledvin. Metformin může být u pacientů se středně těžkou renální insuficiencí (Cl kreatininu 45-59 ml / min) použit pouze v nepřítomnosti podmínek, které mohou zvýšit riziko vzniku laktátové acidózy.

Pacienti s Cl kreatininem 45-59 ml / min. Počáteční dávka je 500 nebo 850 mg jednou denně. Maximální dávka je 1000 mg / den, rozdělená na 2 dávky.

Funkce ledvin by měla být pečlivě sledována (každé 3-6 měsíců).

Pokud je kreatinin Cl nižší než 45 ml / min, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno.

Staroba Vzhledem k možnému snížení funkce ledvin je nutné zvolit dávku metforminu pod pravidelným sledováním indikátorů funkce ledvin (stanovte koncentraci kreatininu v séru alespoň 2-4krát ročně).

Děti a dospívající

U dětí ve věku od 10 let lze přípravek Glucophage® používat jak v monoterapii, tak v kombinaci s inzulínem. Obvyklá počáteční dávka je 500 nebo 850 mg jednou denně po jídle nebo během jídla. Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě koncentrace glukózy v krvi. Maximální denní dávka je 2000 mg rozdělená na 2-3 dávky.

Lék Glyukofazh ® by měl být užíván denně, bez přerušení. V případě přerušení léčby by měl pacient informovat lékaře.

Předávkování

Při užívání metforminu v dávce až 85 g (42,5 násobku maximální denní dávky) nebyla pozorována hypoglykémie. V tomto případě však byl pozorován vývoj laktátové acidózy. Významné předávkování nebo související rizikové faktory mohou vést k rozvoji laktátové acidózy (viz "Zvláštní pokyny").

Léčba: v případě příznaků laktátové acidózy by měla být léčba přípravkem okamžitě ukončena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza objasněna. Nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Symptomatická léčba je také prováděna.

Zvláštní instrukce

Laktátová acidóza je vzácná, ale závažná (vysoká úmrtnost v případě absence havarijní léčby), která se může objevit v důsledku kumulace metforminu. Případy laktátové acidózy během užívání metforminu se vyskytly hlavně u diabetických pacientů s těžkou renální insuficiencí.

Měly by být vzaty v úvahu další související rizikové faktory, jako je dekompenzovaný diabetes mellitus, ketóza, prodloužené hladovění, alkoholismus, selhání jater a jakýkoli stav spojený s těžkou hypoxií. To může pomoci snížit výskyt laktátové acidózy.

Je třeba vzít v úvahu riziko vzniku laktátové acidózy v případě nespecifických příznaků, jako jsou svalové křeče spojené s dyspeptickými poruchami, bolesti břicha a těžkou astenií. Laktátová acidóza je charakterizována acidózní dušností, bolestí břicha a hypotermie, následovanou kótem. Diagnostické laboratorní indikátory jsou snížená hodnota pH krve nižší než 7,25, obsah laktátu v plazmě vyšší než 5 mmol / l, zvýšená mezera aniontů a poměr laktát / pyruvát. Pokud máte podezření na metabolickou acidózu, musíte přestat užívat tento lék a okamžitě konzultovat s lékařem.

Užívání metforminu by mělo být přerušeno 48 hodin před plánovaným chirurgickým výkonem a může pokračovat nejdříve po 48 hodinách, za předpokladu, že během vyšetření byla funkce ledvin považována za normální.

Vzhledem k tomu, že metformin se vylučuje ledvinami, je třeba před začátkem léčby pravidelně stanovovat klírens kreatininu: alespoň jednou ročně u pacientů s normální funkcí ledvin a 2-4krát ročně u starších pacientů, stejně jako u pacientů s kreatininem na NGN.

V případě Cl kreatininu méně než 45 ml / min je užívání léku kontraindikováno.

Zvláštní pozornost by měla být věnována případnému poškození funkce ledvin u starších pacientů, při současném užívání antihypertenziv, diuretik nebo NSAID.

Pacienti se srdečním selháním mají vyšší riziko vzniku hypoxie a selhání ledvin. Pacienti s CHF by měli pravidelně sledovat funkci srdce a ledvin při užívání metforminu. Příjem metforminu při srdečním selhání s nestabilními hemodynamickými parametry je kontraindikován.

Děti a dospívající

Před léčbou metforminem musí být potvrzena diagnóza diabetu 2. typu.

V klinických studiích trvajících 1 rok bylo prokázáno, že metformin neovlivňuje růst a pubertu. Nicméně kvůli nedostatku dlouhodobých údajů se doporučuje pečlivé sledování následného účinku metforminu na tyto parametry u dětí, zejména během puberty. Důsledná kontrola je nezbytná pro děti ve věku 10-12 let.

Další opatření

Pacienti jsou povzbuzováni, aby pokračovali ve stravě s konstantním příjmem sacharidů po celý den. Pacientům s nadváhou se doporučuje pokračovat v udržování nízkokalorické stravy (nejméně však 1000 kcal / den).

Doporučuje se pravidelně provádět standardní laboratorní testy na kontrolu diabetu. Metformin s monoterapií nezpůsobuje hypoglykemii, doporučuje se však opatrnost, pokud se používá v kombinaci s inzulinem nebo jinými hypoglykemickými látkami (například deriváty sulfonylmočoviny, repaglinid).

Použití léku Glyukofazh ® doporučené pro prevenci diabetes mellitus 2. typu pro osoby s pre-diabetem a další rizikové faktory pro rozvoj otevřeného diabetes mellitus typu 2, jako je věk méně než 60 let; BMI≥35 kg / m 2; anamnéza gestačního diabetes mellitus; rodinná anamnéza diabetes mellitus u příbuzných prvního stupně; zvýšená koncentrace triglyceridů; snížená koncentrace Xc-HDL, arteriální hypertenze.

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Monoterapie přípravkem Glucophage ® nezpůsobuje hypoglykemii, a proto nemá vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Pacienti by však měli být upozorněni na riziko hypoglykemie při užívání metforminu v kombinaci s jinými hypoglykemickými léky (včetně derivátů sulfonylmočoviny, inzulínu, repaglinidu).

Formulář uvolnění

Tablety potažené filmem, 500 mg. Na 10 nebo 20 kartách. v blistru z PVC / hliníkové fólie se 3 nebo 5 blistry umístí do krabice. Na kartě 15 v bl. PVC / hliníková fólie, 2 nebo 4 bl. umístěte do krabice.

Tablety potažené filmem, 850 mg. Na kartě 15 v blistru z PVC / hliníkové fólie jsou 2 nebo 4 blistry umístěny v krabičce. Na záložce 20. v blistru z PVC / hliníkové fólie, 3 nebo 5 bl. umístěte do krabice.

Tablety potažené filmem, 1000 mg. Na kartě 10. v blistru z PVC / hliníkové fólie jsou 3, 5, 6 nebo 12 blistry umístěny v kartonové krabici. Na kartě 15 v blistru z PVC / hliníkové fólie, 2, 3 nebo 4 bl. umístěte do krabice.

Symbol "M" se aplikuje na blistrový a lepenkový obal, aby se zabránilo podvodům.

Nebo v případě obalového léku "Nanolek"

Filmom obalené tablety, 500 mg. Na kartě 15 v blistru z PVC / hliníkové fólie, 2 nebo 4 bl. v kartonové krabici; na kartě 20. v blistru z PVC / hliníkové fólie, 3 bl. umístěte do krabice.

Filmom obalené tablety, 1000 mg. Na kartě 15 v blistru z PVC / hliníkové fólie, 2 nebo 4 bl. umístěte do krabice.

Symbol "M" se aplikuje na blistrový a lepenkový obal, aby se zabránilo podvodům.

Výrobce

Všechny fáze výroby, včetně vydávání kontroly kvality. Merck Sante SAO, Francie.

Adresa výrobního závodu: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francie.

Nebo v případě balení lék LLC "Nanolek":

Výroba hotových dávkových forem a obalů (primární obaly) Merck Sante SAE, Francie. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Francie.

Sekundární (spotřební obaly) a kontrola kvality: Nanolek LLC, Rusko.

612079, Kirovský kraj, okres Orichevsky, obec Levintsy, Biomedicínský komplex "NANOLEK"

Všechny fáze výroby, včetně vydávání kontroly kvality. Merck S.L., Španělsko.

Adresa výrobního místa: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Španělsko.

Držitel osvědčení o registraci: Merck Sante SAO, Francie.

Požadavky na spotřebitele a informace o nežádoucích účincích je třeba zaslat společnosti OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Podmínky prodeje lékáren

Podmínky skladování léku Glucophage ®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Glucophage ®

tablety potažené filmem 500 mg - 5 let.

tablety potažené filmem 500 mg - 5 let.

potahované tablety 850 mg - 5 let.

potahované tablety 850 mg - 5 let.

tablety potažené filmem 1000 mg - 3 roky.

tablety potažené filmem 1000 mg - 3 roky.

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Glukofág

Glucophage: návod k použití a recenze

Latinský název: Glucophage

ATX kód: А10ВА02

Aktivní složka: metformin (metformin)

Výrobce: Merck Sante (Francie)

Aktualizace popisu a fotografie: 26.7.2018

Ceny v lékárnách: od 105 rublů.

Glucophage je léčivo s hypoglykemickým účinkem.

Forma uvolnění a složení

Glukofág vyráběný ve formě tablet:

  • 500 nebo 850 mg: bílé, bikonvexní, kulaté, v průřezu bílé, bikonvexní, kulaté - homogenní bílá hmota (500 mg: 10 kusů v blistrech, 3 nebo 5 blistry v kartonové krabičce, 15 kusů v blistrech, 2 nebo 4 blistry v krabičce, 20 ks v blistrech, 3 nebo 5 blistrech v krabičce, 850 mg: 15 ks v blistrech, 2 nebo 4 blistry v krabičce, 20 ks V blistrech, 3 nebo 5 blistrů v kartonové krabici);
  • 1000 mg: filmově potažené, bílé, bikonvexní, oválné, s nebezpečím na obou stranách a nápisem "1000" na jedné straně; (10 kusů v blistrech, 3, 5, 6 nebo 12 blistrech v kartonu, 15 kusů v blistrech, 2, 3 nebo 4 blistrech v kartonovém balení).

Složení jedné tablety zahrnuje:

  • Aktivní složka: metformin hydrochlorid - 500, 850 nebo 1000 mg;
  • Pomocné složky (příp.): Povidon - 20/34/40 mg; stearát hořečnatý - 5 / 8,5 / 10 mg.

Složení filmu:

  • Tablety 500 a 850 mg (resp.): Hypromelosa - 4 / 6,8 mg;
  • Tablety 1000 mg každé: opadry pure (makrogol 400 - 4,55%, hypromelóza - 90,9%, makrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Metformin snižuje projevy hyperglykémie a zároveň zabraňuje vzniku hypoglykemie. Na rozdíl od sulfonylmočovinových derivátů látka nezvyšuje produkci inzulínu v těle a nemá u zdravých jedinců hypoglykemický účinek. Metformin snižuje citlivost periferních receptorů na inzulín a zvyšuje využití glukózy v buňkách a také inhibuje syntézu glukózy v játrech kvůli inhibici glykogenolýzy a glukoneogeneze. Látka také zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Metformin aktivuje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu a zvyšuje přepravní kapacitu všech odrůd membránových transportérů glukózy. Má také příznivý účinek na metabolismus lipidů, což snižuje koncentraci triglyceridů, lipoproteinů s nízkou hustotou a celkového cholesterolu.

Při léčbě přípravkem Glucoface zůstává tělesná hmotnost pacienta buď konstantní nebo mírně klesá.

Klinické studie potvrzují účinnost léku na prevenci diabetes mellitus u pacientů s pre-diabetickým onemocněním, kteří identifikovali další rizikové faktory pro vznik zjevného diabetes mellitus typu 2, pokud doporučené změny v životním stylu nezaručují dostatečnou glykemickou kontrolu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se metformin zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Absolutní biologická dostupnost dosahuje 50-60%. Maximální koncentrace látky v krevní plazmě se dosáhne přibližně 2,5 hodiny po podání a je přibližně 2 μg / ml nebo 15 μmol. Při užívání přípravku Glyukofaz spolu s absorpcí jídla metforminu klesá a zpomaluje.

Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních a v malém rozsahu se váže na bílkoviny. Aktivní složka přípravku Glucophage je velmi slabě metabolizována a vylučována močí. Klírens metforminu u zdravých jedinců je 400 ml / min (což je čtyřnásobek clearance kreatininu). Tato skutečnost dokazuje přítomnost aktivní tubulární sekrece. Poločas rozpadu je přibližně 6,5 hodiny. U pacientů s renální insuficiencí se zvyšuje a zvyšuje se riziko kumulace léků.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Glucophage předepsán pro léčbu diabetu 2. typu, zejména u pacientů s obezitou, s neúčinností fyzické aktivity a dietní terapie:

  • Dospělí: jako monoterapie nebo souběžně s jinými perorálními hypoglykemickými léky nebo inzulinem;
  • Děti od 10 let: jako monoterapie nebo současně s inzulínem.

Kontraindikace

  • Selhání ledvin nebo poškození funkce ledvin (clearance kreatininu (CC) je nižší než 60 ml za minutu);
  • Diabetická: ketoacidóza, prekoma, kóma;
  • Klinické projevy chronických nebo akutních onemocnění, které mohou vést k hypoxii tkání, včetně srdečního selhání, selhání dýchání, akutního infarktu myokardu;
  • Akutní stavy, při kterých existuje riziko dysfunkce ledvin: závažné infekční nemoci, dehydratace (zvracení, průjem), šok;
  • Dysfunkce jater, selhání jater;
  • Zranění a rozsáhlá chirurgie (v případech, kdy je indikována inzulinová terapie);
  • Laktátová acidóza (včetně v anamnéze);
  • Akutní otravy etanolem, chronický alkoholismus;
  • Dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kcal denně);
  • Doba nejméně 48 hodin před a 48 hodin po rentgenovém nebo radioizotopovém vyšetření s intravenózním podáním kontrastního prostředku obsahujícího jod;
  • Těhotenství;
  • Přecitlivělost na léčivo.

Glyukofaz by měl být užíván s opatrností u pacientů starších 60 let, kojících žen, stejně jako u pacientů s těžkou fyzickou činností (kvůli vysokému riziku vzniku laktátové acidózy).

Návod k použití Glyukofazha: metoda a dávkování

Glucophage by měl být podáván perorálně.

U dospělých lze lék užívat jako monoterapii nebo současně s jinými perorálními hypoglykemickými léky.

Na začátku léčby se obvykle předepisuje přípravek Glucophage 500 nebo 850 mg. Lék se užívá 2-3x denně s jídlem nebo bezprostředně po jídle. V závislosti na koncentraci glukózy v krvi je možné další postupné zvýšení dávky.

Podpůrná denní dávka přípravku Glucophage je obvykle 1500-2000 mg (maximálně 3000 mg). Užívání léku 2-3krát denně může snížit závažnost vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu. Také zlepšení gastrointestinální tolerance léku může přispět k postupnému zvyšování dávky.

Pacienti, kteří užívají metformin v dávkách 2 000 až 3 000 mg denně, mohou být převedeni na léčbu přípravkem Glucophage v dávce 1 000 mg (maximálně 3 000 mg denně rozdělených na 3 dávky). Při plánování přechodu z užívání jiného hypoglykemického léku musíte přestat užívat přípravek Glucophage ve výše uvedené dávce.

Metformin a inzulín lze současně užívat k dosažení lepší kontroly hladiny glukózy v krvi. Počáteční jednorázová dávka přípravku Glyukofaz je obvykle 500 nebo 850 mg, frekvence příjmu - 2-3krát denně. Dávka inzulínu by měla být zvolena na základě koncentrace glukózy v krvi.

Děti od 10 let Glyukofazh lze užívat jako monoterapii nebo současně s inzulínem. Počáteční jednorázová dávka obvykle činí 500 nebo 850 mg, frekvenci příjmu - jednou denně. Na základě koncentrace glukózy v krvi po 10 až 15 dnech lze dávku upravit. Maximální denní dávka je 2000 mg rozdělená na 2-3 dávky.

Starší pacienti musí vybrat dávku metforminu pod pravidelnou kontrolou ukazatelů funkce ledvin (sérový kreatinin by měl být stanoven nejméně 2-4krát ročně).

Glyukofaz se denně užívá bez přerušení. Při přerušení léčby musí pacient informovat lékaře.

Nežádoucí účinky

  • Trávicí systém: velmi často - zvracení, nevolnost, průjem, nedostatek chuti k jídlu, bolesti břicha. Nejčastěji se tyto příznaky objevují v počáteční fázi léčby a zpravidla spontánně procházejí. Pro zlepšení gastrointestinální tolerance se doporučuje podávat přípravek Glucophage během jídla nebo po jídle 2-3x denně. Zvýšení dávky by mělo být postupné;
  • Nervový systém: často - porušení chuti;
  • Metabolismus: velmi zřídka - laktakidóza; s prodlouženou léčbou může dojít k poklesu absorpce vitaminu B12, což je zvláště nutné u pacientů s megaloblastickou anémií;
  • Jaterní a žlučové cesty: velmi vzácně - hepatitida, porucha funkce jater. Nepravidelné reakce po zrušení metforminu zpravidla zcela zmizí;
  • Kůže a podkoží: velmi vzácně - svědění, erytém, vyrážka.

Nežádoucí účinky u dětí jsou podobné u závažnosti a přírody než u dospělých pacientů.

Předávkování

Při užívání přípravku Glyukofazh v dávce 85 g (což je 42,5 násobek maximální denní dávky), většina pacientů neměla žádné projevy hypoglykemie, nicméně u pacientů se vyvinula laktátová acidóza.

Významné předávkování nebo přítomnost souvisejících rizikových faktorů mohou vyvolat vznik laktátové acidózy. V případě nástupu příznaků takového stavu se léčba glukofágem okamžitě zastaví, pacient je naléhavě umístěn do nemocnice a koncentrace laktátu v těle je určena k objasnění diagnózy. Nejúčinnějším způsobem odstranění metforminu a laktátu je hemodialýza. Rovněž je indikována symptomatická léčba.

Zvláštní instrukce

Kvůli akumulaci metforminu je možná vzácná, ale závažná komplikace - laktátová acidóza (vysoká pravděpodobnost úmrtí v případě absence havarijní léčby). Ve většině případů se onemocnění objevuje u pacientů s diabetem mellitus se závažným selháním ledvin. Je třeba vzít v úvahu i další související rizikové faktory: ketózu, dekompenzovaný diabetes mellitus, alkoholismus, selhání jater, prodloužené hladování a všechny stavy spojené s těžkou hypoxií.

Vývoj laktátové acidózy může naznačovat takové nespecifické příznaky jako svalové křeče, doprovázené dyspeptickými příznaky, bolesti břicha a těžkou astenií. Toto onemocnění je charakterizováno acidózní dyspnoe a hypotermie, po níž následuje kóma.

Užívání přípravku Glucophage by mělo být přerušeno 48 hodin před plánovanou operací. Terapie může být obnovena nejdříve 48 hodin po operaci, za předpokladu, že při vyšetření byla funkce ledvin uznána jako normální.

Než začnete užívat přípravek Glucophage, stejně jako pravidelně v budoucnu, měl by být stanoven kreatininový klírens: u pacientů s normální funkcí ledvin alespoň jednou ročně; u starších pacientů, stejně jako clearance kreatininu na dolní hranici normálu - 2-4krát ročně.

Zvláštní péče je zapotřebí při možném poškození ledvin u starších pacientů, stejně jako současné užívání přípravku Glucophage s antihypertenzivy, diuretiky nebo nesteroidními protizánětlivými léky.

Při použití přípravku Glyukofaz v pediatrii je třeba před zahájením léčby diagnostikovat diabetes mellitus 2. typu. Metformin neovlivňuje pubertu a růst. Vzhledem k nedostatku dlouhodobých údajů se však doporučuje pečlivě sledovat následný účinek přípravku Glucophage na tyto parametry u dětí, zejména během puberty. Děti ve věku 10-12 let potřebují nejdůležitější kontrolu.

Pacienti jsou povzbuzováni, aby pokračovali ve stravě s konstantním příjmem sacharidů po celý den. Pokud máte nadváhu, měli byste pokračovat v nízkokalorické stravě (ale ne méně než 1000 kcal denně).

Pro kontrolu diabetu se doporučuje provádět pravidelné laboratorní testy.

Pokud však monoterapie metforminem nezpůsobuje hypoglykemii, je při použití současně s inzulínem nebo jinými hypoglykemickými látkami (včetně těch, které obsahují deriváty sulfonylmočoviny, repaglinid) vyžaduje opatrnost při řízení a složitých mechanismech.

Používejte během těhotenství a kojení

Dekompenzovaný diabetes mellitus během těhotenství zvyšuje riziko vrozených malformací plodu a perinatální mortality. Omezené důkazy z klinických studií potvrzují, že užívání metforminu těhotným pacientům nezvyšuje výskyt diagnostikovaných malformací u novorozenců.

Při plánování těhotenství, stejně jako při těhotenství během léčby přípravkem Glucophage s pre-diabetem a diabetu 2. typu, musí být léčivo zrušeno. U pacientů s diabetem typu 2 je předepisována inzulinová terapie. Plazmatická glukóza by měla být udržována na úrovni nejblíže normálu, aby se minimalizovalo riziko vrozených malformací u plodu.

Metformin je určen v mateřském mléce. Nežádoucí účinky u novorozenců během kojení během užívání přípravku Glucophage nebyly pozorovány. Vzhledem k tomu, že informace o užívání léku v této skupině pacientů jsou v současnosti nedostatečné, použití metforminu během laktace se nedoporučuje. Rozhodnutí o přerušení nebo pokračování kojení se provádí po korelaci přínosů kojení a možného rizika nežádoucích účinků u dítěte.

Léková interakce

Glyukofazh nelze použít současně s činidly obsahujícími jód.

Lék se nedoporučuje užívat ve spojení s etanolem (riziko vzniku laktátové acidózy při akutní intoxikaci alkoholem se zvyšuje v případě selhání jater, dodržování nízkokalorické diety a podvýživy).

Glyukofazh je třeba užívat s opatrností danazolem, chlorpromazinem, glukokortikoidy pro lokální a systémové použití, diuretiky "smyčky", beta2-adrenomimetikami ve formě injekcí. Při souběžném užívání s výše uvedenými léky, zvláště na začátku léčby, může být vyžadováno častější sledování krevního cukru. Pokud je to nutné, měla by být dávka metforminu během léčby upravena.

Inhibitory enzymu konvertující na angiotensin a jiné antihypertenzní léky mohou snížit koncentrace glukózy v krvi. Pokud je to nutné, je nutná úprava dávky metforminu.

Se současným užíváním Glyukofazu s akarbózou mohou deriváty sulfonylmočoviny, salicyláty a inzulín způsobit hypoglykemii.

Kationické léky (digoxin, amilorid, procainamid, morfin, quinidin, triamteren, chinin, ranitidin, vancomycin a trimethoprim) soutěží s metforminem pro kanalikulární transportní systémy, což může vést ke zvýšení průměrné maximální koncentrace (Cmax).

Analogy

Analogy Glucophage jsou: Bagomet, Glucophage Long, Glycone, Glimforfor, Gliformin, Metformin, Langerin, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.

  • Tablety o velikosti 500 a 850 mg - 5 let;
  • 1000 mg tablety - 3 roky.

Podmínky prodeje lékáren

Předepisování.

Recenze Glyukofazhe

Mnoho recenzí Glyukofazhe se týkalo zejména jeho použití pro účely snížení hmotnosti. Někteří pacienti uvádějí, že tento způsob ztráty hmotnosti byl doporučen lékařem, protože ani dietní, ani sportovní nepomohly. Také se droga používá nejen k potlačení nadváhy, ale také k obnovení reprodukční funkce u žen. Avšak užívání metforminu k těmto účelům není vždy účinné: takové experimenty mohou vyvolat vývoj vážných patologií. Konkrétní výsledky těchto studií nejsou známy. S cukrovkou je Glucophage účinný a často pomáhá zhubnout.

Cena Glyukofazh v lékárnách

V lékárnách je cena přípravku Glucophage 500 mg přibližně 105-127 rublů (v balení je 30 tablet) nebo 144-186 rublů (v balení je 60 tablet). Je možné zakoupit přípravky s dávkou 850 mg pro přibližně 127-187 rublů (v balení je 30 tablet) nebo 190-244 rublů (v balení je 60 tablet). Náklady na dávkování Glucophage 1000 mg jsou přibližně 172-205 rublů (v balení je 30 tablet) nebo 273-340 rublů (v balení je 60 tablet).

GLUKOPHAGE

Tablety, potažené filmem bílé, kulaté, bikonvexní; na průřezu - homogenní bílá hmota.

Pomocné látky: povidon - 20 mg, magnesium-stearát - 5,0 mg.

Složení pláště filmu: hypromelóza - 4,0 mg.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (5) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
20 ks. - blistry (3) - balení karton.
20 ks. - blistry (5) - balení z lepenky.

Tablety, potažené filmem bílé, kulaté, bikonvexní; na průřezu - homogenní bílá hmota.

Pomocné látky: Povidon - 34 mg, magnesium-stearát - 8,5 mg.

Složení filmového pláště: hypromelóza - 6,8 mg.

15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
20 ks. - blistry (3) - balení karton.
20 ks. - blistry (5) - balení z lepenky.

Tablety s filmem potažené bílé, oválné, bikonvexní, s nebezpečím na obou stranách a rytinou "1000" na jedné straně; na průřezu - homogenní bílá hmota.

Pomocné látky: Povidon - 40 mg, stearát hořečnatý - 10,0 mg.

Složení pláště filmu: opadry pure - 21 mg (hypromelóza - 90,90%, makrogol 400 - 4,550%, makrogol 8000 - 4,550%).

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (5) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (6) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (12) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
15 ks. - blistry (3) - balení karton.
15 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.

Perorální hypoglykemický přípravek ze skupiny biguanidů.

Glukophage snižuje hyperglykemii bez hypoglykemie. Na rozdíl od sulfonylmočovinových derivátů nestimuluje sekreci inzulínu a nemá u zdravých jedinců hypoglykemický účinek.

Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Snižuje tvorbu glukózy játry inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy.

Kromě toho má příznivý vliv na metabolismus lipidů: snižuje celkový cholesterol, LDL a TG.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá.

Po převzetí léku uvnitř Metforminu zcela absorbován z gastrointestinálního traktu. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu. Absolutní biologická dostupnost je 50-60%. Cmax v plazmě je přibližně 2 μg / ml nebo 15 μmol a je dosaženo po 2,5 h.

Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny.

Ve velmi malé míře se metabolizuje a vylučuje ledvinami.

Klírens metforminu u zdravých jedinců je 400 ml / min (4krát vyšší než CC), což naznačuje aktivní tubulární sekreci.

T1/2 je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s renální insuficiencí T1/2 zvyšuje riziko vzniku kumulace metforminu v těle.

Diabetes mellitus typ 2, zejména u pacientů s obezitou, s neúčinností dietní terapie a tělesné aktivity:

- u dospělých, jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky nebo inzulinem;

- u dětí ve věku 10 let a starších jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

- přecitlivělost na léčivo;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, diabetická koma;

Glukofág

Popis k 15. prosinci 2014

  • Latinský název: Glucophage
  • ATC kód: A10BA02
  • Aktivní složka: Metformin (metformin)
  • Výrobce: Merck Sante SAO, Francie

Složení

Tablety obsahují účinnou látku - hydrochlorid metforminu 500, 850, 1000 mg.

Další složky: Povidon a stearan hořečnatý.

Membránový film sestává z hypromelózy a v tabletách o objemu 1000 mg je také Opadry Clia, makrogol 400 a 8000.

Formulář uvolnění

Léčivo je k dispozici v tabletách potažených bílým povlakem. V tomto případě mají tablety o hmotnosti 500 a 850 mg kulatý tvar a 1000 mg - oválné. Navrhovaný lék pro 20 ks. v buňce, 3 buňky v balení.

Farmakologický účinek

Tablety mají hypoglykemický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tento léčivý přípravek může snížit hyperglykémii bez hypoglykemie. Současně není stimulována sekrece inzulínu, u zdravých lidí se projevuje hypoglykemický účinek.

Bylo zaznamenáno zvýšení citlivosti periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Produkce glukózy v játrech snižuje inhibicí glykogenolýzy a glukoneogeneze. Lék inhibuje absorpci glukózy v gastrointestinálním traktu.

Metformin je charakterizován stimulací syntézy glykogenu, účinkem na glykogen syntetázu. Přepravní kapacita různých typů membránových nosičů glukózy se zvyšuje. Také léčivo má pozitivní vliv na metabolismus lipidů: snížení celkového cholesterolu, TG a LDL. Během užívání metforminu mají pacienti stabilní hmotnost nebo mírně sníženou hladinu.

Výsledkem požití je úplná absorpce účinné látky z gastrointestinálního traktu. Stravování může snížit a oddálit tento proces. V tomto případě je absolutní biologická dostupnost metforminu 50-60%. Maximální koncentrace složky v plazmě se zjistí po 2,5 hodinách.

V těle je metformin rychle distribuován v tkáních, prakticky nevázaný na plazmatické proteiny. Léčivo je vystaveno mírnému metabolismu. Vylučování probíhá ledvinami.

Indikace pro použití drogy

Hlavními indikátory pro užívání drogy jsou:

  • léčba diabetu 2. typu v případě výživového selhání;
  • kombinovaná léčba inzulínem v přítomnosti výrazného stupně obezity, která je doprovázena sekundární rezistencí na inzulín.

Kontraindikace

Příjem glykémie se nedoporučuje:

  • diabetická ketoacidóza, prekoma a kóma;
  • poruchy ledvin a jater;
  • různé akutní nemoci;
  • zranění a operace;
  • chronický alkoholismus, těžká otravu alkoholem;
  • laktace, těhotenství;
  • laktátová acidóza;
  • 2 dny před a po radioizotopu nebo rentgenových studiích zahrnujících podávání kontrastního činidla obsahujícího jod;
  • dodržování nízkokalorické stravy;
  • citlivosti nebo nesnášenlivosti léku.

Měli byste také upustit od užívání léku pacientům ve věku 60 let, kteří se účastní těžké fyzické práce s vysokým rizikem vzniku laktátové acidózy.

Nežádoucí účinky

Při léčbě tohoto léku se mohou objevit vedlejší účinky ve formě porušení trávicího systému, například: nevolnost, zvracení, chuť kůže, ztráta chuti k jídlu, průjem, plynatost a podobně. Typicky se tyto příznaky objevují na začátku léčby a následně zmizí samy.

Také odchylky metabolismu ve formě laktátové acidózy, které vyžadují ukončení léčby, nejsou vyloučeny. Dlouhodobé užívání Glyukofazu může způsobit hypovitaminózu B12. Navíc zůstává pravděpodobnost megaloblastické anémie a kožní vyrážky.

Tablety přípravku Glucophage, návod k použití (metoda a dávkování)

Podle pokynů pro přípravek Glucophage se dávka léku volí individuálně a závisí na indikátoru glukózy v krvi.

V tomto případě pokyny pro použití Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 a 500 mg na začátku léčby doporučuje užívat denní dávku 500-1000 mg. Po 10 až 15 dnech léčby je vzhledem k hladině glykémie povoleno postupné zvyšování dávky. Průměrná udržovací denní dávka je 1,5-2 g, avšak nejvýše 3 g. Pro snížení vedlejších účinků spojených s činností trávicího traktu je denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Tyto tablety se doporučují užívat ve stejnou dobu nebo ihned po jídle. Doba trvání léčby je zvolena individuálně. Užívání tohoto léku pro snížení tělesné hmotnosti vyžaduje odbornou kontrolu.

Předávkování

Během podávání přípravku Glyukofaz 850 mg se případy předávkování neznačují. Je však možný vývoj laktátové acidózy. Prvotní příznaky této poruchy jsou charakterizovány nevolností, zvracením, průjem, bolesti svalů a břicha, horečka a tak dále. Komplikované případy mohou být doprovázeny zvýšenou respirací, závratě, poruchou vědomí a vývojem kómatu.

Pokud máte laktátovou acidózu, měli byste okamžitě přestat užívat přípravek Glucophage v nemocničním prostředí k určení koncentrace laktátu, což objasní diagnózu. V budoucnu je možné použít hemodialýzu, která umožňuje odstranění laktátu a složek léku z těla. Pak se provede symptomatická léčba.

Interakce

Současné užívání tohoto léčiva a danazolu může vést k rozvoji hyperglykemického účinku. Pokud je to nutné, taková kombinace vyžaduje korekci dávkování a kontrolu hladin glukózy v krvi.

Užívání vysokých dávek chlorpromazinu zvyšuje glykemii a snižuje uvolňování inzulínu. Jakékoli hormonální léky snižují glukózovou toleranci, což zvyšuje glykémii, může způsobit ketózu.

Kombinace s "loopback" diuretiky zachovává riziko laktátové acidózy v důsledku funkčního selhání ledvin.

Stimulátory β2-adrenoreceptorů mohou zvýšit obsah glukózy v krvi. Současně je nutná kontrola glykémie, může být předepsáno inzulín. Kombinace přípravků Glucophage a derivátů sulfonylmočoviny, inzulínu, akarbózy, salicylátů zvyšuje hypoglykemický účinek.

Podmínky prodeje

Lék je přísně předpisován.

Podmínky skladování

Tmavé, chladné místo pro děti není přístupné pro uchovávání tablet.

skladovatelnost

Doba použitelnosti přípravku Glucophage 500 a 850 mg je 5 let, přípravek Glucophage 1000 mg může být uchováván po dobu 3 let.

Analogy

Hlavní analogy jsou uvedeny v přípravcích: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerin, Metospan, Metadiene, Metformin, Siafor a další.

Glukofág a alkohol

Je zjištěno, že alkohol může při akutní intoxikaci alkoholem způsobit vznik laktátové acidózy. Zhoršením situace může být přítomnost selhání jater, hladovění nebo nízkokalorická strava. Proto je v tomto období nutné zdržet se kombinací s etanolem.

Glukofazh pro hubnutí

Je třeba poznamenat, že tato droga je velmi oblíbená u lidí se ztrátou váhy. Přehled lékařů však uvádí, že tento způsob řešení obezity je velmi nebezpečný a může způsobit vážné komplikace. Nicméně, je to tato metoda, která se diskutuje v různých fórech, kde se uživatelé zajímají o to, jak užívat Glucophage pro hubnutí?

Někteří lidé však doporučují užívat přípravek Glyukofaz 500 mg, což vysvětluje, že tato dávka postačí k "zahájení metabolických procesů". Jiní, naopak, doporučují Glyukofaz 850 mg, protože vyšší dávka "pouze urychlí proces".

Je zajímavé, že recenze na úbytek hmotnosti s tímto lékem neobsahují popis konkrétních výsledků. Současně však dochází ke zhoršení celkové bolesti, rozvoje bolesti břicha, nevolnosti a dokonce i zvracení. Proto odborníci doporučují, aby začali sledovat jejich stravu, která by měla být plná. Je nutné vyloučit ze stravy sladkou, mouku a tuk a zvýšit tělesnou aktivitu.

Recenze Glyukofazhe

Ve většině případů je diskuse o tomto léku spojena s jeho použitím při ztrátě hmotnosti. Nicméně, některé recenze, které ztrácely váhu o Glyukofazh hlásí, že tato metoda jim byla doporučena lékařem, protože strava a cvičení nepomohly k odstranění nadměrné hmotnosti. Jiní uživatelé se zajímají o to, jak tento lék užívat, aby rychle ztratili ty extra libry. Kromě toho se můžete setkat s příběhy pacientů, kteří užívali tyto pilulky s cílem obnovit reprodukční funkci.

Použití drogy k takovým účelům však není vždy účinné. Kromě toho oba přehledy lékařů a pacientů obsahují informace o vývoji závažných patologií na pozadí podobných experimentů.

Recenze Glucophage pro hubnutí také neopisují konkrétní výsledky. Přestože pacienti, kteří užívají léky na diabetes, si uvědomují její účinnost a postupnou ztrátu hmotnosti.

Cena Glyukofazh, kde koupit

Cena Glyukofazh 1000 mg se pohybuje v rozmezí 300-350 rublů.

Cena Glyukofazh 850 mg se pohybuje od 205 rublů.

Můžete koupit 500 mg tablety za 170-200 rublů.

Medicína Glucophage, navržený speciálně pro hubnutí, není k dispozici.