Mohu pít alkohol při užívání glukofazu

  • Produkty

S progresí diabetu 2. typu je nutná farmakoterapie. V úvodních stádiích mohou pacienti regulovat hladiny glukózy dietou a cvičením. Pokud se však cukr zvyšuje, lékař může předepisovat tablety založené na metforminhydrochloridu. Mezi takové prostředky patří Glyukofaz. V předvečer svátků začína diabetici přemýšlet o kompatibilitě přípravku Glucophage a alkoholu.

Princip drogy

Hlavní složkou přípravku Glucophage je metformin. Tato látka je určena ke snížení koncentrace glukózy v krvi. Tablety vyrobené na jejím základě jsou přiděleny diabetikům trpícím onemocněním typu 2. Při pravidelném používání dochází ke snížení koncentrace cholesterolu, triglyceridů. Zlepšuje stav krevních cév a snižuje riziko úmrtí na kardiovaskulární nemoci, které se vyvinuly na pozadí diabetu.

Mělo by se užívat denně 2-3 krát. Při užívání přípravku Glyukofaz je důležité pokračovat ve stravování a nezapomeňte na nutnou fyzickou námahu. Léčivo samo o sobě neovlivňuje přímo inzulin, brání tvorbě glukózy v jaterních buňkách. Také, když se užívá, zvyšuje citlivost tkání na produkovaný inzulín. To znamená, že glukóza je lépe absorbována v těle.

Na prodej můžete také najít Glyukofazh Long. Tato lék je založen na metforminu. Ale podle výrobců trvá Glucophage Long vytrvalost, takže 1 tableta je dost den za den. Pokud zapomenete užít pilulku v jednom dni, nemůžete pít druhý den 2, musíte pokračovat v užívání léků podle standardního schématu.

Vlastnosti drogy

Při porušování metabolismu uhlovodíků lékaři doporučují zapomenout na alkoholické nápoje. Diabetici se však někdy ptají, zda je možné podávat současně Glucophage Long a alkohol. Obvyklé léky a tablety s prodlouženým účinkem v kombinaci s alkoholem jsou přísně zakázány.

Před nákupem finančních prostředků je vhodné přečíst si seznam kontraindikací. Patří mezi ně zejména:

  • chronický alkoholismus;
  • akutní otravu alkoholem;
  • onemocnění ledvin;
  • problémy s plicemi a játry.

Doporučuje se vyvarovat se užívání i léků obsahujících alkohol. U všech patologických stavů, u kterých existuje riziko laktátové acidózy, musíte odmítnout užívání metforminu.

Při užívání přípravku Glyukofaz byste si měli být vědomi toho, že jde o závažnou drogu a ne o neškodný doplněk stravy. Nástroj vám umožňuje snížit hladinu glukózy o 20%, zatímco index glykolovaného hemoglobinu klesne o 1,5%. Při monoterapii s metforminem je možné snížit mortalitu u diabetiků, kteří nejsou závislí na inzulínu. To bylo potvrzeno v průběhu mnoha studií.

Kombinace s alkoholem

Při předepisování léků na bázi metforminu včetně přípravku Glucophage varují endokrinologové o jeho neslučitelnosti s alkoholem. Vzhledem k tomu, že tato droga musí po dlouhou dobu pít, jsou lidé nuceni zcela opustit alkoholické nápoje. Ale ne všichni jsou připraveni to udělat.

Podle výzkumu více než 40% lidí, kteří odmítají léčbu diabetu, to dělají kvůli potřebě zanechat alkohol. Pokud alkohol pít vede k abnormalitám ledvin a jater, již není možné užívat přípravek Glucophage. Dokonce i úplné odmítnutí alkoholu nezmění situaci.

Chcete-li pochopit, proč alkohol s metforminem není kompatibilní, musíte zjistit, jaké jsou následky alkoholu při užívání přípravku Glucophage. Při pití alkoholu se koncentrace glukózy v krvi snižuje, hypoglykémie se rozvíjí. Pokud jsou přispívající faktory, může začít hypoglykemická kóma.

Přijímání alkoholu při léčbě přípravkem Glucofas může způsobit laktátovou acidózu. Při užívání metforminu dochází ke snížení absorpce laktátu játry. Pokud je však funkce ledvin snížena, pak se laktát a metformin z těla zpomalují. Jejich hladina v krvi stoupá - to může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku akumulace kyseliny mléčné.

Protože metformin pomáhá snížit vstřebávání laktátu jaterními buňkami, jakýkoli stav, který může potenciálně vyvolat laktátovou acidózu, je přímou kontraindikací pro příjem této látky. A nejčastější důvody pro tvorbu kyseliny mléčné zahrnují:

  • užívání alkoholu;
  • rozvoj srdečního selhání;
  • problémy s dýchacími cestami (kvůli nedostatečnému nasýcení tkání kyslíkem);
  • problémy s ledvinami.

Podle některých předpokladů použití přípravku Glucophage a podobných látek stimuluje tvorbu laktátu v tenkém střevě. Ale častěji se problém souvisí se zhoršením jeho spotřeby játry.

Reakce se současným užíváním metforminu a alkoholu (i léků obsahujících ethanol) se rychle vyvíjí. V těle se rychle zvyšuje množství kyseliny mléčné a může se vyvinout laktátová acidóza. Tento stav je extrémně nebezpečnou komplikací diabetu. Úmrtnost v tomto stavu dosahuje 70%. Dokonce i včasná lékařská péče pacientovi vždy nešetří.

Bezprostřední nebezpečí

Musíme pochopit, že i při jediném užívání alkoholu může narušit fungování jater. Přijímání alkoholických nápojů je nebezpečné pro všechny diabetiky, a to i pro ty, kteří dosud nevykazují farmakoterapii. Při intoxikaci alkoholem vzniká silná alkoholová hypoglykemie. Zdá se, že:

  • zvyšuje sekreci inzulínu, která je stimulována etanolem;
  • zablokování stupně glukoneogeneze, během které se kyselina mléčná a alanin přemění na kyselinu pyrohroznovou;
  • vyčerpání depozitu glykogenu, které by mělo být v játrech.

Proto je konzumace alkoholu vždy spojena s rizikem laktátové acidózy. Diabetici by měli znát své hlavní rysy:

  • apatie;
  • bolest svalů;
  • žaludeční a další dyspeptické projevy;
  • rychlé dýchání.

Nedostatek včasné pomoci vede ke ztrátě vědomí a následné smrti.

Při pití alkoholu a přípravku Glucophage se také může vyvinout hypoglykemický syndrom. V tomto stavu poklesne hladina glukózy pod minimální přijatelnou hodnotu. Pacient má následující příznaky:

  • slabost;
  • bolest hlavy;
  • tremor;
  • palpitace srdce;
  • necitlivost končetin;
  • pocit silného hladu;
  • zhoršení zraku;
  • vzrušivost / letargie.

Ignorování těchto příznaků vede k dalšímu snížení cukru a možnému rozvoji hypoglykemické kómy.

Hlavní nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že při užívání alkoholu nemusíte zaznamenávat příznaky hypoglykemie nebo laktátové acidózy.

Názory lékařů a pacientů

Když mluvíme o možnosti konzumace alkoholu při léčbě glukóz, doktoři jednoznačně tvrdí, že je nelze kombinovat. Ale ne všichni diabetici souhlasí s takovým kategorickým zákazem. Recenze pacientů naznačují, že neodmítnou hostiny.

Pokud plánujete používat nápoje obsahující alkohol, diabetici nepijí další pilulku. Rovněž radši sjíždí příští den. To však může způsobit rozvoj krátkodobého dekompenzovaného diabetu. Koncentrace cukru výrazně kolísá a alkohol jen zhorší tento stav. Tento problém je podrobněji popsán později v článku o vlivu alkoholu na hladinu cukru v krvi.

Interakce Glyukofazh a alkohol

Podle odborníků je Glucophage a alkohol dvě účinné látky, které jsou nebezpečné pro kombinaci. Při smíchání aktivní složky léku a ethanolu v lidském těle, které mají vedlejší účinky (toxicita a příznaky otravy), což vede ke tvorbě latoatsidoza a hypoglykemického komatu. V pozdějších stadiích onemocnění může být fatální.

Charakteristika drogy

Glucophage je hypoglykemické činidlo patřící do skupiny biguanidů. Pomáhá snížit hladinu cukru v krvi. Účinnou složkou léčiva je metformin hydrochlorid. K dispozici ve formě tablet 500, 750 a 1000 mg účinné látky.

Glucophage se doporučuje, aby se pacienti s diabetem 2. stupně, kdy úprava stravy terapie nedává pozitivní výsledky, a to jak v kombinaci s dalšími látkami, jako monoterapie léky. Na rozdíl od podobných léků neovlivňuje hladiny inzulínu a nemění hladinu cukru v krvi.

Stejně jako lék je předepsán pro následující nemoci:

  • v jakékoli fázi diabetu u dětí starších 10 let.
  • obezita u diabetiků typu 2 a 3.
  • normální nadváha.

Interakce a účinky alkoholu

Lék není povolen užívat se všemi výrobky. Během léčby se nedoporučuje pít alkohol, valerián, barboval, valokordin a jiné produkty s obsahem ethylů. Vzhledem k tomu, že během interakce může vést k závažným nežádoucím účinkům, jako je vřed, alergie nebo otravy. Návod k použití naznačuje, že při užívání přípravku Glyukofaz 500 a 1000 mg alkoholu je přísně zakázáno.

Latoacidóza

Při požití se etyl rychle vstřebává do krve a interaguje s metforminem. Játra začnou pracovat silněji a absorbovat velké množství toxinů, proto se koncentrace laktátů (kyselina mléčná) v těle zvyšuje. Na druhé straně se hepatocyty (jaterní buňky) kvůli vysokému obsahu kyseliny neshodují s jejich prací a přestanou je zpracovávat. Játra začnou házet kyselinu mléčnou do krve a je to život ohrožující. Když se laktát hromadí, začne se rozvíjet laktátová acidóza a stane se téměř okamžitě a vše, co potřebujete, je jen jedna tableta drogy a pár nápojů piva.

Nejčastěji v tomto okamžiku má pacient následující příznaky:

  • Ostré bolesti břicha.
  • Nevolnost následovaná zvracením.
  • Duté reflexe.
  • Paresis

Je to důležité! Patologie se začíná velmi rychle rozvíjet a může vést ke zhroucení, hypotermii, trombóze, kómatu nebo narušení močení. V této situaci se zvyšuje riziko úmrtí. Proto osoba potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Hlavní důvody pro zvýšení obsahu kyseliny mléčné zahrnují:

  • Zneužívání alkoholu.
  • Patologie kardiovaskulárního systému.
  • Nemoci dýchacího ústrojí.
  • Poruchy ledvin.

Někdy může dojít k výskytu laktátů v tenkém střevě užíváním přípravku Glucophage a podobných přípravků se stejnou účinnou látkou. Nejčastěji se však tento problém vyskytuje v důsledku příjmu alkoholu a zhoršení jater.

Hypoglykemická kóma

Při pití alkoholu výrazně klesá hladina glukózy v krvi, což vede k rozvoji hypoglykémie. Pokud po podání alkoholu pacient užívá přípravek Glucophage, může mít hypoglykemický kóma. Na druhou stranu tato podmínka může být život ohrožující.

Objeví se následující příznaky:

  • Arytmie.
  • Šílenství.
  • Tremor
  • Závratě.
  • Dvojité oči.
  • Bledá pleť.
  • Hypertenze.
  • Nevolnost následovaná zvracením.
  • Ostré silné chuť k jídlu.
  • Ospalost.
  • Částečná ztráta paměti.
  • Mdloby
  • Suffocation.
  • Hodí se
  • Coma.

Pokud je lék užíván podle pokynů a bez alkoholu, nemusím se vyvíjet. Pokud však pacient pije vyšší dávku a pije alkohol, zvyšuje se riziko progrese onemocnění. Proto endokrinologové zakazují pití během léčby a doporučují dodržovat jejich doporučení, aby se zabránilo komplikacím.

Jiné účinky

Je také třeba poznamenat, že ethylalkohol ve velkých dávkách vyvolává silnou intoxikaci, která vede k cirhóze, vředům a poruchám v práci různých tělesných systémů. Jsou postiženy zejména játra, ledviny a nervový systém.

Při předepisování léčby metforminem je odborník povinen upozornit, že je neslučitelný s alkoholem. Co se má vzdát alkoholu, je nutné po celou dobu léčby (i přes to, že je poměrně dlouhá). Proto není tento typ terapie vhodný pro alkoholismus.

Podle odborníků většina klientů odmítá léčbu přípravkem Glucofas pouze proto, že nemůže zcela vyloučit alkohol ze života. Kromě toho, jestliže alkoholik trpěl problémy s játry a ledvinami v důsledku systematického alkoholismu, je také zakázáno užívání tohoto léku.

Kolik můžeš pít

Kombinace přípravku Glucophage a alkoholu je kontraindikována. Typicky je tento nástroj předepisován osobám, kterým je zakázáno pít i bez pilulek, tj. Pacientů s cukrovkou a snižováním hmotnosti. Proto je v průběhu léčby nejlépe zcela opustit příjem alkoholu, aby nedošlo k komplikacím stávajících problémů.

Pokud však není možné úplně přestat pít, nebo člověk čeká na svátek, kde rozhodně potřebuje pít alkohol, pak by mělo být minimalizováno riziko špatných důsledků. Abyste se ochránili, měli byste vypít alkohol ne dříve než 8-9 hodin po podání tablet. Pokud se droga po pití alkoholu musí opít, může se to stát až po 15-16 hodinách. Přesto lékaři doporučují, aby se nepijí alespoň 2-3 dny po ukončení léčby.

Glucophage a kompatibilita s alkoholem

Alkohol je neslučitelný s diabetes mellitus - to je první věc, kterou člověk, který byl diagnostikován, se naučil. Druhý fakt, že bude muset přijmout jako zákon (a s největší pravděpodobností po zbytek jeho života), je neslučitelný s alkoholem a léky, které jsou předepsány pacientovi pro korekci hladiny cukru v krvi. Drog Glucophage je jedním z nejoblíbenějších léků mezi diabetiky, takže jeho kompatibilita (a nedostatek těchto látek) s etanolem je otázka, kterou se velmi často ptají lékaři.

Popis prostředků

Lék Glucophage je hypoglykemické činidlo pro perorální podání, patřící do skupiny biguanidů (deriváty guanidinu). Léčivou látkou je metformin, díky němuž lék plní svůj primární úkol - snížit nadměrně vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémii) na normální hladiny, aniž by došlo k abnormálně nízké hladině cukru (hypoglykémii).

Současně Glucophage nevyvolává zvýšenou produkci hormonálního inzulínu, ale "snáší" svalové buňky, aby samy absorbovaly glukózu, a proto nevytváří hypoglykemický účinek v těle zdravé osoby. Současně lék stimuluje citlivost na inzulín u periferních receptorů, zpomaluje proces glukoneogeneze v játrech (metabolismus nesarbohydrátových sloučenin s tvorbou glukózy), zpomaluje vstřebávání sacharidů ve střevě. Obecně může Glyukofazh mít pozitivní vliv na metabolismus lipidů, čímž se sníží množství cholesterolu v těle, což snižuje hladinu triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL).

Léčivo dosáhne své maximální koncentrace v krevní plazmě během 2 hodin a 30 minut, což je způsobeno téměř úplnou absorpcí účinné látky metformin již v gastrointestinálním traktu s následnou rychlou distribucí vnitřních orgánů v tkáních. Úplně se lék vylučuje ledvinami 12 až 13 hodin po podání, lehce podstupuje metabolismus.

Indikace k použití zahrnují poměrně úzký seznam problémů: diabetes 2. typu. Glukofág může být předepsán:

  • děti ve věku nad 10 let ve formě monoterapie a kombinované léčby inzulínem;
  • dospělé s léčbou v kombinaci s inzulínem, pokud je onemocnění doprovázeno těžkou obezitou, stejně jako se sekundární rezistencí na inzulín (v případě narušené odpovědi těla na léčbu inzulínem).

Mezi kontraindikace užívání přípravku Glucophage patří:

Při užívání léků nad 60 let a osob, které užívají alkohol (zejména s chronickou závislostí nebo intoxikací těla s ethanolem), lze očekávat nebezpečné následky. V ostatních případech může být nesprávný příjem (překračující dávkování) možných projevů následujících nežádoucích účinků:

Proveďte rychlý průzkum a získejte bezplatnou brožuru "Kultura pití alkoholu".

Jaký alkohol pijete nejčastěji?

Jak často pijete alkohol?

Následující den po pití alkoholu máte touhu "stříznout"?

Jak si myslíte, který systém alkoholu má nejvíce negativní dopad?

Myslíte si, že vládní opatření k omezení prodeje alkoholu stačí?

Sdílejte výsledky:

Facebook Twitter Google+ VK

  • porušení vnímání chuti;
  • problémy s chuť k jídlu;
  • projevy (většinou kůže) alergické reakce;
  • nauzea k zvracení;
  • bolest břicha, průjem;
  • zřídka, hepatitida;
  • v nejtěžších případech, laktátová acidóza.

Aby se předešlo zdravotním potížím - a některé vedlejší účinky, zejména pokud je k léku přidán alkohol, může dokonce vést k úmrtí - je důležité, aby odborník předepisoval lék a kontroloval zvýšení dávky.

Ethanol je smrtelný

Lékařské recenze Glucophage se nazývají rozmarná, s velkou zdráhavostí kombinovanou s jinými léky a ještě neochotněji s takovou nebezpečnou látkou, jako je alkohol. O nepřípustnosti současného užívání těchto dvou přípravků je uvedeno v návodu k použití drogy a přesto významný počet pacientů s diagnózou cukrovky a předepsanými prostředky pokračuje v experimentech s alkoholem.

Alkohol a léky by neměly být používány společně, protože takový "koktejl" vytváří významné zatížení jater a narušuje jeho výkon. Pokud je lék užíván s existujícími problémy s tímto vnitřním orgánem, může dokonce i jedna dávka alkoholu vést k vážným následkům.

Pití alkoholu při užívání léku je nepřijatelné, protože může zhoršit a zhoršit všechny vedlejší účinky léku a nejvážnější z nich je laktátová acidóza. Tato podmínka vzniká proto, že kloubní záchvat etanolu a metforminu stimuluje náhlé uvolňování laktátu (kyseliny mléčné) v těle, což vede k "okyselení" tkání a skutečnosti, že tyto tkáně společně s orgány, které jsou z nich složeny, nejsou schopné metabolizovat kyselinu mléčnou. Akumulovaný laktát může být smrtelný, pokud oběti nedostane lékařskou pomoc. A nalezení správné pomoci může být velmi obtížné, zvláště pokud se Glucophage a alkohol dostanou na úrodnou půdu alkoholismu nebo selhání jater.
Pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy se zvyšuje, když pacient, kromě kombinace nápojů s léčbou, je podvyživený, má nízkokalorickou stravu nebo trpí selháním jater.

Jak říkají svědectví zkušených diabetiků, můžete začít konzumovat alkohol až po uplynutí minimálně 2-3 dnů po ukončení léčby, nebo dokonce lépe týden. Užívání Glyukofazu ve stavu intoxikace nebo před plánovaným pitím je zakázáno skoro bolestí smrti. Navíc je během léčby tímto lékem dokonce zakázáno pít jiné léky, které obsahují alkohol nebo jeho složky.

Několik slov od znalých lidí

Recenzí od lékařů, kteří předepisují léčbu diabetu Glucophage, stejně jako u pacientů, kteří již podstoupili tuto léčbu, souhlasí s tím, že alkohol je neslučitelný s léky. Zde je několik názorů na toto téma:

Sophia, Petrohrad: "Už 6 let užívám tuto drogu. Narodil se na 40 kg. Kurz určený endokrinologem. Na pozadí Glyukofazhu se pití alkoholu nedoporučuje - srdce zmizí, chování se stává nepřiměřeným. "

Vadim, Moskva: "Mám rád pít pod občerstvením na dovolené, ale pak jsem musel přestat podnikat. Dokonce i bez užívání pilulky ráno a pití sklenice suché na večeři jsem dostal kožní vyrážku, tj. alergie.

Alexander: "Alkohol je přísně kontraindikován při užívání léku metforminem. Není to jen škodlivé nebo omezuje působení, ale způsobuje laktátovou acidózu - otravu těla kyselinou mléčnou. A proč by měl člověk s diabetem mellitus (koneckonců předepsat stejný lék) k pití? "

Cure alkoholismus je nemožné.

  • Zkoušel mnoho způsobů, ale nic vám nepomůže?
  • Je další kódování neúčinné?
  • Je alkohol ničit vaši rodinu?

Nezoufejte, našel efektivní způsob alkoholismu. Klinicky ověřený efekt se naši čtenáři pokusili sami. Přečtěte si více >>

Mohu pít Glucophage a alkohol společně? Kompatibilita a důsledky

Metformin je dostupný pod obchodním názvem Glucophage. Je to první lék, který byl vyvinut pro léčbu diabetu typu 2, zejména u lidí s nadváhou.

Používá se také při léčbě syndromu polycystických vaječníků.

Existují omezené údaje o schopnosti metforminu zabránit kardiovaskulárním komplikacím na pozadí poruchy glukózové tolerance. Lidé, kteří začnou užívat tuto lék, obvykle mají mnoho otázek ohledně režimu dávkování, vedlejších účinků, stravy a interakcí s jinými látkami.

Glukofág a alkohol jsou například částečně vzájemně neslučitelné a pokud se současně užívají, zvyšuje se riziko vývoje hypoglykemických koček a cerebrovaskulárních nehod.

Složení

Jedna tableta přípravku Glyukofazh obsahuje 500, 800 a 1000 mg metformin hydrochloridu. K dispozici v blistrech po 30 a 60 kusů.

Mechanismus účinku

Lék neovlivňuje syntézu a sekreci inzulínu. Účinkuje především blokováním rozpadu jaterního glykogenu na volnou glukózu.

Tablety Glucophage 1000 mg

Zvyšuje citlivost tkání na inzulín (tuk a svaly), podporuje vstup sacharidů do buňky. Protože inhibuje syntézu triglyceridů a inhibuje vstřebávání mastných kyselin ve střevě, doporučuje se u pacientů s nadváhou. Je poznamenán jeho pozitivní vliv na metabolismus cholesterolu.

Je podáván perorálně, zcela absorbován do 60 minut, maximálně účinná koncentrace v plazmě je dosažena po 2, 5 hodinách. Poločas rozpadu je 6,5 - 7,5 hodiny, což určuje potřebu častého užívání drogy. Metabolizováno především v játrech.

Indikace

Hlavním ukazatelem pro použití přípravku Glyukofaz je zvýšená tolerance glukózy a cukrovka typu 2.

Při neúčinnosti modifikace stravy a životního stylu je léčivo předepisováno jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými hypoglykemickými látkami, včetně inzulínu.

Ukázalo se jako prostředek prevence vzniku diabetických komplikací (mikro a makroangiopatie).

Pravidla vstupu

Diabetes se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Přípravek Glucophage se užívá jednou tabletu 3krát denně po jídle. Lék musí být opláchnut sklenicí čisté vody. Počáteční dávka je obvykle 500 mg v případě potřeby zvýšena.

Kontraindikace

Glucophage je lék pro diabetiky na pozadí zvýšené tělesné hmotnosti.

Před předepsáním je endokrinolog povinen seznámit pacienta s následujícími kontraindikacemi:

  • anamnéza alergických reakcí na metformin (anafylaxe, kopřivka, angioedém);
  • věk do 10 let;
  • selhání jater různých původů;
  • alkoholismus;
  • městnavé srdeční selhání;
  • chronické selhání ledvin (konečná fáze);
  • diabetická ketoacidóza.

Nežádoucí účinky

V průběhu času mohou problémy s hladinou cukru vést k celé řadě nemocí, jako jsou problémy s zrakem, kůží a vlasů, vředy, gangrény a dokonce i rakoviny! Lidé trpěli trpkými zkušenostmi, aby normalizovali úroveň užívání cukru.

Během užívání přípravku Glucophage mohou nastat nežádoucí účinky, které často způsobují nahrazení léku:

  • poruchy chuti;
  • poruchy zažívání v podobě nadýmání, nadýmání, průjem, zvracení;
  • megaloblastická anémie;
  • kožní vyrážka;
  • hypoglykemická kóma;
  • laktátová acidóza.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Je možné kombinovat s alkoholem?

Měli byste si být vědom možných komplikací ve vzájemném působení jakýchkoli léků, které užívají. Glukofág a alkohol mohou zvýšit riziko nežádoucích vedlejších účinků. Největším nebezpečím je současné užívání velkého množství alkoholu během léčby metforminem.

Mezi potenciálně život ohrožující komplikace patří:

  • hypoglykemie. Pití alkoholu během užívání metforminu způsobuje prudký pokles hladiny cukru v krvi. Klinicky se tento stav projevuje stupení, třesem rukou a pocením. To je způsobeno skutečností, že během metabolismu ethylalkoholu spotřebovává velké množství glukózy. Pokud k tomu přidáte schopnost metforminu potlačit rozklad glykogenu v játrech, získáte příznivé zázemí pro hypoglykemii. Používáte-li malé množství alkoholu nelze vyhnout (v příjemné společnosti persistentních společníků), varovat ostatní, které užíváte Glucophage, řekni jim o možných příznaky nízké hladiny krevního cukru, vysvětlit, jak mohou pomoci;
  • laktátová acidóza. Jedná se o vzácný, ale potenciálně život ohrožující stav, který se vyvine, když se použije kombinace metforminu a alkoholu. Kyselina mléčná (laktát) je přirozený produkt metabolismu glukózy, který je používán různými tkáněmi jako zdrojem energie. Během léčby přípravkem Glucophage začne tělo produkovat více než obvykle, alkohol také stimuluje jeho syntézu. Přebytek laktátu se tak akumuluje v ledvinách, plicích, játrech a cévách, což způsobuje poškození buněk. Mezi příznaky laktátové acidózy jsou nejčastější: celková slabost, sucho v ústech, závratě, silné bolesti svalů, křeče, dušnost, nevolnost, zvracení.

Přestože metformin a alkohol způsobují nežádoucí účinky, neznamená to, že byste měli úplně opustit alkohol. V zahraniční literatuře existuje koncept "jednoho nápoje", doslovně "jednoho nápoje", který obsahuje 14 gramů čistého alkoholu. Takže je důležité věnovat pozornost síle nápoje.

Například "jeden nápoj" bude 350 ml piva (5% alkoholu), 140 ml slabého vína a 40 ml vodky.

Vědci doporučují, aby ženy nepoužily více než jednu dávku (jeden nápoj) denně a muži nejvýše dva.

Měli byste také dodržovat základní pravidla svátku: nepijte alkohol na prázdný žaludek, vyhněte se alkoholu s nízkou hladinou glukózy v krvi, pijte dostatek vody, vždy zkontrolujte hladinu cukru dříve, než pijete silné nápoje.

Kolik je lék vylučován z těla?

Lék má krátký poločas pouze 6,5 hodiny.

To znamená, že po této době se jeho koncentrace v krevní plazmě sníží o polovinu. Minimální účinná dávka, která má terapeutický účinek a způsobuje nežádoucí účinky, je přibližně poločas rozpadu.

To znamená, že Glucophage je po 32 hodinách zcela odstraněn z těla. Lék je zničen jaterními enzymy, přibližně 30% se vylučuje v nezměněné formě s výkaly.

Recenze

Vitaliy: "Důrazně doporučuji užívat přípravek Glucophage pouze s diabetem, a ne s cílem snížit hmotnost. Vzít 850 mg 3krát denně po jídle, cítím se skvěle. S cenou je potěšeno 60 tablet, které lze zakoupit za 100 rublů. "

Natalya: "Vzal jsem Glucophage v případě polycystických vaječníků, dostal výraznou úlevu a ztratil 7 kilogramů za měsíc. Doporučuji svým přátelům. Zpočátku jsem nevěřil v jeho účinnost, ale postupem jsem si uvědomil, že tajemstvím úspěchu spočívá v pravidelném užívání a dodržování pokynů ošetřujícího lékaře. "

Související videa

Přehled léků Siofor a Glyukofazh:

Glucophage je tedy účinným léčivem pro léčbu inzulínové rezistence a diabetu 2. typu. Může být použita v kombinaci s jinými hypoglykemickými látkami. Povoleno používat malé množství alkoholu během terapie Glucophage.

  • Stabilizuje hladinu cukru dlouho
  • Obnovuje produkci inzulínu pankreasem

Jak kombinovat lék Glyukofazh s alkoholem a je přípustné, pokud takovou kombinaci?

Glyukofazh Long je určen k regulaci cukru při cukrovce, ale je také používán ke snížení nadváhy. Odmítnutí sladkostí je stresem pro tělo, které se někteří rozhodnou překonat pomocí alkoholu. Proto je otázka naléhavá: je možné kombinovat drogu s alkoholem?

Glukophage Long a alkohol

Glucophage Long je populární droga ze skupiny biguanidů. Má hypoglykemický účinek, což snižuje obsah cukru v krevní plazmě. Rozdíl mezi dávkou Glucophage Long a standardní dávkovou formou je delší doba asimilace účinné látky.

Indikace pro použití přípravku Glucophage Long jsou:

  • diabetes mellitus typu II u dětí od 10 let (komplexní léčba nebo monoterapie);
  • inzulín-rezistentní diabetes mellitus typu II u dospělých;
  • obezita;
  • diabetes mellitus typu II (pro dodatečnou regulaci cukru při léčbě inzulínem).

K dispozici ve dvou typech tablet pro orální podání, které se liší pouze obsahem účinné látky metforminu (500 mg nebo 1000 mg). 500 mg je minimální dávka, ale pokud je účinek nedostatečný, lékař ji zvyšuje.

Nyní endokrinologové stále více předepisují Glucophage Long svým pacientům na snížení tělesné hmotnosti. Extra kilogramy jsou spojeny s narušeným metabolizmem, protože tuky jsou uloženy, když tělo nemůže rozdělit.

Glucophage Long normalizuje tvorbu glukózy a inzulínu a obnovuje metabolismus. Na rozdíl od jiných hypoglykemických přípravků, u zdravých lidí, Glucophage Long neznižuje obsah cukru v krvi a nezvyšuje hladinu inzulínu.
Video přezkum léku Glucophage:

Kompatibilita

Lék je v kombinaci s jinými látkami poměrně rozmarný. Včetně pokynů bylo uvedeno, že oba typy tablet - každá 500 mg a 1000 mg - se nesmí kombinovat s alkoholem. To se týká nejen alkoholických nápojů, ale také přípravků obsahujících ethanol.

Alkohol velmi rychle proniká do krevního řečiště a reaguje s metforminem. Zahajuje syntézu kyseliny mléčné a zvýšení její hladiny vede k laktátové acidóze. Pro vznik takové reakce je dostatečná dávka léku v dávce 500 mg a minimální množství ethanolu přítomné v kompozici jakéhokoli léku.

Kromě toho alkohol ve velkém množství způsobuje akutní intoxikaci těla. To je provokující faktor pro vznik laktátové acidózy u pacientů závislých na inzulínu. Zvláště v případech, kdy jsou lidé na nízkokalorické stravě nebo trpí selháním jater.

Účinky interakce

Hlavní riziko pro pacienty, kteří pijí alkohol současně s přípravkem Glucophage Long, a to i jako součást léků, je vývoj laktátové acidózy. Nemoc je závažný a vyžaduje zásah lékařů.

Laktátová acidóza je charakterizována prudkým zvýšením kyselosti těla v důsledku nadměrného uvolňování kyseliny mléčné. Za těchto podmínek přestanou buňky tkání rozpadat nebo odstranit laktát, s kterým jsou namočeny. Zároveň játra a svaly zvyšují uvolňování laktátu do krve ještě více kvůli porušení metabolismu kyselin.

Nemoc se vyvíjí během několika hodin. Obvykle neexistují žádné předchozí příznaky a laktátová acidóza se náhle projevuje celou řadou příznaků. Mezi ně patří:

Laktátová acidóza postupuje rychle a bez pomoci lékařů vede k zhroucení, mírnému močení, hypotermii, trombóze a kómatu. Poruchy jaterní funkce a nízkokalorická výživa jsou faktory, které zhoršují stav při laktátové acidóze. Počet úmrtí v této nemoci je více než 50%.

Dalším nebezpečím je vývoj hypoglykemického syndromu, který je charakterizován dysregulací hladin glukózy v plazmě.

Mezi její příznaky patří:

  • arytmie;
  • nevhodné chování;
  • tremor;
  • závratě a dvojitě vidění;
  • blednutí kůže;
  • hypertenze;
  • nevolnost s zvracením;
  • těžký hlad;
  • celková slabost;
  • epileptické záchvaty;
  • amnézie;
  • respirační a oběhové poruchy;
  • mdloby;
  • kóma.

Bez vlivu alkoholu Glucophage Long nevyvolává hypoglykemii. To platí i pro případy předávkování léky.

Jak kombinovat

Glucophage Long je platný přibližně 7 hodin. Proto musí být tato doba čekala, aby se zabránilo tomu, že droga a alkohol budou "míchat".

Čas absorpce alkoholu však může být výrazně delší - například pokud osoba vypila plný žaludek. Proto, pokud nemůžete udělat bez alkoholu, po jeho použití se doporučuje přeskočit 2 dávky léku.

Na druhé straně, během delší přestávky mezi podáním léku bude obsah cukru v krvi nestabilní. Alkohol ji sníží, ale poté se zvýší v případě absence léčby. Aceton bude detekován v moči a krvi.

Výsledkem bude krátkodobý dekompenzovaný diabetes. Proto se přeskakování léků nedoporučuje. Kromě toho nelze kombinovat s alkoholickými nápoji.

Kromě toho se Glucophage Long používá při léčbě diabetes mellitus a lidé s touto chorobou jsou v principu kontraindikováni. Totéž platí pro lidi, kteří drogu užívají k boji proti obezitě. Alkohol je vysoce kalorický, proto se nehodí do stravy.

Recenze

Pacienti, kteří užívali Glyukofazh Long, říkají, že během léčby pil alkohol, ale v malých dávkách. Podle nich to nezpůsobilo vážné důsledky.

Někteří pacienti vyvinuli průjem, ale možná to byla reakce na alkohol a ne na jeho kombinaci s etanolem. Přesto většina lidí dočasně přestane užívat drogu, pokud skutečně chtějí pít.

Lékaři říkají, že případy laktátové acidózy vyvolané kombinací alkoholu a tablet Glucophage Long jsou tak vzácné, že není možné uchovávat žádné statistiky. Nicméně, trvají na tom, že u diabetu alkohol často vyvolává hypoglykemii. Glukophage Long s hypoglykemickým účinkem pouze v tomto případě zhoršuje symptomy.

Takže je možné pít?

Vezměte si současně Glucophage Long a alkohol nemůže. Tato droga je předepsána lidem, kteří se v principu musí zdržet alkoholových diabetiků, kteří ztrácejí váhu. Kombinace alkoholu s hypoglykemickým činidlem však pouze zhoršuje závažnost následků, a proto během období léčby nelze konzumovat ani léky obsahující ethanol.

Pokud stále potřebujete pít alkohol během léčby, můžete minimalizovat riziko. Chcete-li to provést, počkejte 7 hodin před konzumací alkoholu a 14 hodin po něm.

Glukophage a problém s kompatibilitou alkoholu

Metabolický syndrom je stav, jehož hlavní příznaky jsou nadváha, diabetes mellitus 2. typu a hypertenze. Sjednocuje celou skupinu faktorů vedoucích k rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému a přetrvávajících metabolických poruch. Je založen na jevu inzulínové rezistence, tj. Imunitě buněk a tkání na inzulín. Syndrom je pohromou moderní společnosti a je komplexní souborem metabolických, hormonálních a klinických poruch. Stejně jako jakákoli metabolická porucha je tento syndrom korigován použitím léků, které přispívají ke stabilizaci metabolických procesů.

Důležitým bodem v této souvislosti bude otázka interakce hypoglykemického faktoru a produktů využití etanolu, jinými slovy, jak se projevuje kombinace Glucophage a alkoholu.

Na tomto pozadí se nadváha stává významným problémem moderní společnosti. Počet lidí, kteří jsou náchylní k nadměrné plnosti, se z roka na rok rychle zvyšuje. Touha udržet si normální postavu v takových podmínkách, a to i při zohlednění všech doporučení odborníků na výživu, se někdy stává pro běžného člověka nemožným úkolem. Navíc samotná nadváha a porušení spojené s její akumulací neumožňují vyřešit problém jejího snížení fyzickou aktivitou.

V této situaci může farmaceutický průmysl, který vyrábí léky, které mohou snižovat hladinu glukózy v krvi a snižovat tělesnou hmotnost, může určitým způsobem vyřešit problém. Jedním z těchto léků je Glucophage. Ve skutečnosti je samotný přípravek určen k léčbě diabetes mellitus rozšířeného v naší době. Schopnost bojovat proti nadměrné hmotnosti je souběžným účinkem této drogy.

Popis léku Glyukofazh

Glucophage (Glucophage) je perorální hypoglykemický přípravek z biguanidové skupiny, doporučený pro použití v endokrinologii s cílem snížit hladinu cukru v krvi. Hlavní aktivní látkou léčivé látky je metformin hydrochlorid. Kromě aktivní složky tabletová forma přípravku obsahuje excipienty - plniva - stearan hořečnatý a povidon.

Léčivo je dostupné ve formě potahovaných tablet obsahujících 500, 850 nebo 1000 mg účinné látky.

Léčba se používá při léčbě pacientů s diabetes mellitus typu 2, v případech, kdy neexistuje žádný vliv na použití dietní terapie. Může být použit jak jako monoterapeutická látka, tak i v kombinaci s jinými hypoglykemickými léky a inzulínem.

Na rozdíl od řady dalších podobných léků podobných účinků nemá Glucophage přímý účinek na hladiny inzulínu a nemění koncentraci cukru v krvi zdravé osoby.

Lék je také k dispozici ve formě dlouhodobě působících tablet Glukofazh long. Jejich hlavním rozdílem od standardní dávkové formy je delší doba asimilace účinné látky.

Způsob použití

Monoterapie diabetu typu 2 se doporučuje zahájit minimální (500 mg) dávkou léku užívaného 2-3krát denně. Dávka může zůstat nezměněna po celou dobu léčby nebo může být postupně upravena až na 2000 mg denně.

Při použití v kombinaci s inzulinovou terapií se dávka přípravku Glucophage a inzulinu stanoví s přihlédnutím k posouzení dynamiky koncentrace glukózy v krevní plazmě pacienta.
Délku kurzu určuje ošetřující lékař.
Přímými indikacemi pro předepisování léků jsou:

  • diabetes mellitus typu 2 (rezistentní na inzulín) u dospělých;
  • diabetes typu 2 u dětí starších 10 let (monoterapie a kombinovaná léčba inzulínem);
  • nadváha na pozadí diabetu se sekundární inzulinovou rezistencí.

Mechanismus účinku

Léčivá látka Glyukofazh léčivo (účinná látka metformin), patří do skupiny biguanidů, který má výrazné hypoglykemické působení, vyvíjející se pouze tehdy, když hyperglykémie. Lék nemá hypoclykemický účinek na stav pacientů s normální hladinou cukru v krvi. U hyperglykemie způsobuje lék trvalý účinek snižování obsahu glukózy v krevní plazmě.

Mechanizmus účinku je vysvětlen schopností účinné látky potlačovat procesy glukoneogeneze a glykogenolýzy a také snížit hladinu absorpce glukózy v gastrointestinálním traktu a současně zvyšovat citlivost na inzulín. Jinými slovy, metformin pomáhá snížit tvorbu glukózy v buňkách jater, pomáhá stimulovat proces jeho užívání svalů a snižovat plazmatické koncentrace glukózy. Dále lék pomáhá zlepšit metabolismus lipidů, snižuje hladinu lipoproteinů, triglyceridů a cholesterolu.
Metformin není metabolizován v těle, jeho poločas je přibližně 6,5 hodiny. Odběr léku se provádí hlavně ledvinami a částečně střevem.

Glukophage a nadváha

Zvýšené koncentrace inzulínu v krevní plazmě jsou předpokladem pro usazování ve formě podkožního tuku, živin, které vstupují do lidského těla společně s jídlem. Zvýšená syntéza inzulínu je přímo spojena se zvýšenými hladinami glukózy v krvi. Tento vztah vede k nadváze a obezitě.

Vstup Glyukofazh umožňuje normalizovat metabolické procesy v těle a stabilizovat produkci glukózy i inzulínu. Přetržení vadného metabolického řetězce obnovuje normální metabolismus a pomáhá zbavit se extra kilo. Dále lék pomáhá snížit celkovou hladinu cholesterolu v krvi, což vede ke snížení rizika výskytu a vývoje kardiovaskulárních onemocnění. Podle mnoha vědeckých studií použití glukofáze snižuje úmrtnost v důsledku infarktu myokardu o 38%.

Pravidelný příjem Glucophage (jak je předepisován endokrinologem) vede k obnově metabolismu lipidů v těle, zpomaluje rychlost glukoneogeneze a využití sacharidů v gastrointestinálním traktu. Zlepšení účinnosti léku přispívá k omezení a žádoucí úplné vyloučení ze stravy rychle stravitelné sacharidy a sladkosti.
Užívání tohoto léku, s ohledem na zpětnou vazbu od klinických lékařů, je považováno za absolutně bezpečné při monoterapii. Kombinace s jinými léky by měla být koordinována se svým lékařem.

Interakce glukofágu a alkoholu

Touha zhubnout, které vyžadují vyřazení rychlých sacharidů a sladký, často vede ke stresu, což pacienti snaží neutralizovat nejběžnější způsob - příjem alkoholu.
Pokud však používáme přípravek Glucophage jako prostředek ke ztrátě hmotnosti, nesmíme zapomínat, že je to primárně droga, a ne neškodný biopřísledek pro odstranění nadváhy. Stejně jako jakýkoli lék má určité dávkování, omezení užívání, vlastnosti interakce s jinými léky a určité kontraindikace.
Glucophage je kontraindikován u všech funkčních onemocnění jater a jeho různých onemocnění. Údaje z vědeckých a klinických studií ukazují, že jednou z hlavních příčin selhání (více než 44%) předepisování glukofágu jako terapeutického činidla je zneužívání alkoholu u pacientů. Významná konzumace alkoholu vyvolává vývoj hypoglykemie a vede ke vzniku hypoglykemické kómy.

Všechny patologické stavy jater - hepatitida (chronické nebo virové v akutním stavu), zvýšené hladiny enzymu, cirhóza a alkoholické léze tohoto orgánu - činí použití glukózového zařízení extrémně riskantní nebo prakticky nemožné. Stejná omezení platí pro pacienty s hypoxickými stavy, poruchami tkáňové perfuze různých etiologií, anamnézou laktátové acidózy a v případech chronického alkoholismu.

Dokonce i jediná dávka alkoholu může vyvolat narušení normálního fungování jater. Proto je přítomnost libovolného obsahu alkoholu v krvi kontraindikací pro určení léčivého přípravku obsahujícího metformin. Navíc nadměrný příjem alkoholických nápojů představuje významné riziko pro základní onemocnění, diabetes mellitus.

Alkohol a intoxikace alkoholem může být jednou z příčin těžké hypoglykémie iu zdravé osoby. Mezi příčiny alkoholické hypoglykémie patří:

  • zvýšená sekrece inzulínu, stimulovaná expozicí etanolu;
  • vyčerpání depozitu glykogenu v játrech v chronickém alkoholismu v kombinaci s diabetem;
  • blokuje jeden z kroků glukoneogeneze, zodpovědný za přeměnu kyseliny mléčné a alaninu na kyselinu pyrohroznovou, která je překážkou pro zařazení glycerinu v syntetických procesů.

Laktátová acidóza (laktátová acidóza), patologický stav těla, ke kterému dochází v důsledku zvýšení syntézy a snížení clearance laktátu, se může stát jednou z hrozných komplikací tohoto vývoje událostí. Zpravidla se projevuje výraznou metabolickou acidózou, která je doprovázena těžkou kardiovaskulární insuficiencí.

Onemocnění je spojeno s prudkým zvýšením hladiny kyselosti vnitřního prostředí těla v důsledku přebytku akumulace kyseliny mléčné. Výsledný stav je charakterizován ztrátou schopnosti tkáňových buněk využít nebo odstranit přebytek laktátu v důsledku ztráty fyziologické základny iontového metabolismu. Současně buňky svalové tkáně a jater v důsledku dysregulace metabolismu kyselých bází nadále zvyšují tvorbu nadbytečného množství laktátu do krevního oběhu.

Ačkoli v současné době je laktátová acidóza u pacientů s diabetem mellitus spíše vzácnou patologií (frekvence vývoje léčby metforminem v posledních letech je 0,027-0,053 případů / 1000 pacientů), zůstává vážnou hrozbou v důsledku rychlého vývoje závažného onemocnění. Doba od počátku počátečních symptomů až po vývoj terminální fáze obvykle trvá několik hodin. Současně je mortalita tohoto patologického stavu extrémně vysoká a podle posledních údajů je od 50 do 90%.

Závažnost onemocnění vyžaduje okamžité zahájení záchranných akcí symptomatická léčba, jehož použití je značně složitý, v případě pacienta, který je ve stavu intoxikace alkoholem. Laktátová acidóza, která nebyla včas diagnostikována v případě současného podání léku Glucophage a ethylalkoholu, je spíše častou příčinou smrtelných případů u alkoholických pacientů na pozadí akutní otravy alkoholem, funkčních poruch jater a snížené výživy.

Všechno výše uvedené je absolutním základem pro kategorický zákaz alkoholu u pacientů užívajících léky obsahující metformin. Vedle rizika laktátové acidózy s kombinací biguanidů a etanolu může vyvolat vývoj a zhoršení stavu ketoacidózy. A pak u stejného pacienta, který je náchylný k chronickému zneužívání alkoholu (zejména během období odvykání), mohou být pozorovány současně známky alkoholické hypoglykémie, laktátové acidózy a ketoacidózy.

Doporučení pro použití glukofazu rozhodně vylučují možnost jeho použití při léčbě pacientů s příznaky chronického alkoholismu nebo akutní otravou alkoholem.

Glukophage a dieta

Nejlepším účinkem použití jakéhokoli léčiva je dosaženo v důsledku integrovaného přístupu k léčbě základního onemocnění. Proto by měla být věnována maximální pozornost při léčbě glukofů, mimo jiné i při konstrukci správné stravy. Za prvé, doporučení pro správnou výživu zahrnují vyvarování se zneužívání alkoholu a vytvoření vyvážené stravy.

Během léčebného období může být použití nízkokalorické (vyvážené nebo nevyvážené) stravy považováno za optimální. V případě vyvážené stravy se kvalita výživové kompozice prakticky nezmění, sníží se pouze kalorický obsah spotřebovaných potravin. Druhá dieta umožňuje přítomnost určitého množství sacharidů a malého množství tuku v denní stravě.
Recenze působení léku znamená, že Glucophage zvyšuje citlivost buněk tkáně periferních na inzulín, což vede k absorpci glukózy je aktivován parenchymálních jaterní buňky a sníženou metabolizace svalové tkáně.

Během léčby by měl být alkohol vyloučen z jídelníčku, a to i při užívání léků obsahujících alkohol se nedoporučuje. Použití malých dávek alkoholu je povoleno až po ukončení léčby.

Alkohol v Glyukofaze

Související a doporučené dotazy

3 odpovědi

Vyhledávání stránek

Co když mám podobnou, ale odlišnou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli potřebné informace, nebo se váš problém liší od toho, který byl předložen, zkuste položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete se také zeptat na novou otázku a po nějaké době na ni odpovídají naši lékaři. Je to zdarma. Můžete také hledat potřebné informace v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na stránkách. Bude nám velmi vděčné, pokud nás doporučíte svým přátelům v sociálních sítích.

Společnost Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na pracovišti. Zde získáte odpovědi od praktických lékařů ve svém oboru. V současné době je pozemek může přijímat konzultace na 45 oblastí: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie a genetiku, gynekologů, homeopat, dermatolog dětský gynekologovi dítě neurologa, dětské chirurgie, pediatrický endokrinolog, odborník na výživu, imunologie, infekční onemocnění, kardiologie, kosmetologie, řeční terapeut, Laura, mamolog, lékař, právník, neurolog, neurochirurg, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexolog a androlog, zubní lékař, urolog, farmaceut, fyto-terapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Na 95.33% odpovědí odpovídáme.