Glyukofazh - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety 500 mg, 750 mg, 850 mg a 1000 mg, Long) lék na léčbu diabetu 2. typu a úbytku tělesné hmotnosti u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení a alkohol

• Analýzy

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léku Glucophage. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů na používání Glucophage v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Glucophage s dostupnými strukturálními analogy. Používá se k léčbě diabetu 2. typu u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léku s alkoholem.

Glucophage je perorální hypoglykemikum od skupiny biguanidů.

Glukophage snižuje hyperglykemii bez hypoglykemie. Na rozdíl od sulfonylmočovinových derivátů nestimuluje sekreci inzulínu a nemá u zdravých jedinců hypoglykemický účinek.

Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Snižuje tvorbu glukózy játry inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Metformin (aktivní složka léčiva Glyukofazh) stimuluje syntézu glykogenu působící na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy.

Kromě toho má příznivý vliv na metabolismus lipidů: snižuje celkový cholesterol, LDL a TG.

Během užívání přípravku Glucophage zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá.

Složení

Metformin hydrochlorid + excipienty.

Farmakokinetika

Po převzetí léčivého přípravku Glucophage plně vstřebaného z gastrointestinálního traktu. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu. Absolutní biologická dostupnost je 50-60%. Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Ve velmi malé míře se metabolizuje a vylučuje ledvinami.

Indikace

Diabetes mellitus typ 2, zejména u pacientů s obezitou, s neúčinností dietní terapie a tělesné aktivity:

• u dospělých, jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky nebo inzulínem;
• u dětí ve věku 10 let a starších jako monoterapie nebo v kombinaci.

vydání

Tablety potažené 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Tablety s prodlouženým účinkem 500 mg a 750 mg (dlouhé).

Návod k použití a režim

Lék se užívá perorálně.

Monoterapie a kombinovaná terapie s jinými perorálními hypoglykemickými látkami

Obvyklá počáteční dávka je 500 mg nebo 850 mg 2-3krát denně po nebo během jídla. Možná další postupné zvýšení dávky v závislosti na koncentraci glukózy v krvi.

Údržba dávky léku je obvykle 1500-2000 mg denně. Ke snížení nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky. Maximální dávka je 3000 mg denně, rozdělená na 3 dávky.

Pomalu zvyšující dávka může zlepšit gastrointestinální toleranci.

Pacienti užívající metformin v dávkách 2-3 g denně mohou být přeneseni na léčivý přípravek Glucophage 1000 mg. Maximální doporučená dávka je 3000 mg denně, rozdělená na 3 dávky.

V případě plánování přechodu z užívání jiného hypoglykemického léku: musíte přestat užívat další lék a začít užívat přípravek Glucophage ve výše uvedené dávce.

Kombinace inzulínu

Pro dosažení lepší kontroly hladiny glukózy v krvi lze jako kombinovanou terapii použít metformin a inzulín. Obvyklá počáteční dávka léku Glucophage je 500 mg nebo 850 mg 2-3krát denně, zatímco dávka inzulínu je zvolena na základě koncentrace glukózy v krvi.

Děti a dospívající

U dětí ve věku 10 let a starších lze přípravek Glucophage používat jak v monoterapii, tak v kombinaci s inzulínem. Obvyklá počáteční dávka je 500 mg nebo 850 mg jednou denně po nebo po jídle. Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě koncentrace glukózy v krvi. Maximální denní dávka je 2000 mg, rozdělená na 2-3 dávky.

Starší pacienti

Vzhledem k možnému snížení funkce ledvin musí být dávka metforminu vybrána za pravidelného sledování ukazatelů funkce ledvin (stanovte obsah kreatininu v séru alespoň 2-4krát ročně).

Glucophage by měl být užíván denně, bez přerušení. V případě přerušení léčby by měl pacient informovat lékaře.

Lék se užívá perorálně. Tablety se polknou celé, bez žvýkání, s malým množstvím vody.

Tablety s prodlouženým účinkem 500 mg

Lék se užívá během večeře (1krát denně) nebo během snídaně a večeře (2krát denně). Tablety je třeba užívat pouze s jídlem.

Dávka léčiva se stanoví na základě obsahu glukózy v krevní plazmě.

Monoterapie a kombinovaná terapie v kombinaci s jinými hypoglykemickými přípravky

Lék Glucophage Long je předepsán v počáteční dávce 500 mg (1 tableta) 1 denně během večeře.

Při přechodu z přípravku Glucophage (tablety s obvyklým uvolňováním účinné látky) by se počáteční dávka přípravku Glucophage Long měla rovnat denní dávce přípravku Glucophage.

Titrace dávky: v závislosti na obsahu glukózy v krevní plazmě se každých 10 až 15 dní dávka pomalu zvyšuje o 500 mg na maximální denní dávku.

Maximální denní dávka léku Glyukofazh Long je 2 g (4 tablety) 1 denně během večeře.

Není-li dosaženo kontroly glukózy s maximální denní dávkou užívanou jednou denně, můžeme zvážit možnost rozdělení této dávky na několik dávek denně podle následující schématu: 2 tablety během snídaně a 2 tablety během večeře.

Při použití přípravku Glucophage Long společně s inzulínem je obvyklá počáteční dávka léku 500 mg (1 tableta) 1 denně a dávka inzulínu je zvolena na základě výsledků měření plazmatické glukózy.

Glucophage Long by měl být užíván denně, bez přerušení. V případě přerušení léčby by měl pacient informovat lékaře.

Pokud se vynechá další dávka, měla by být další dávka podána v obvyklém čase. Nezdvojujte dávku léku.

750 mg tablety s prodlouženým uvolňováním

Lék se užívá během nebo po večeři (1 den denně).

Monoterapie a kombinovaná terapie v kombinaci s jinými hypoglykemickými přípravky

Počáteční dávka je obvykle 1 tableta jednou denně.

Po 10 až 15 dnech léčby musí být dávka upravena na základě výsledků měření koncentrace glukózy v krvi. Pomalé zvýšení dávky přispívá ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Doporučená dávka léku je 1,5 g (2 tablety) 1 denně. Jestliže při podávání doporučené dávky není možné dosáhnout dostatečné kontroly glykemie, je možné dávku zvýšit na maximálně 2,25 g (3 tablety) jednou denně.

Pokud se nedosáhneme adekvátní kontroly glykemie při podávání 3 tablet 750 mg jednou denně, je možné přejít na léčivý metformin obvyklým uvolňováním účinné látky s maximální denní dávkou 3 g.

U pacientů, kteří již dostávají léčbu tabletami metforminu, by počáteční dávka přípravku Glucophage Long měla odpovídat denní dávce tablet s pravidelným uvolňováním. Pacienti užívající metformin ve formě tablet s pravidelným uvolňováním v dávce vyšší než 2 g nedoporučují přechod na Long Glucophage.

V případě plánování přechodu od jiného hypoglykemického přípravku: musíte přestat užívat další lék a začít užívat přípravek Glucophage Long v dávce uvedené výše.

Kombinace inzulínu

Pro dosažení lepší kontroly koncentrace glukózy v krvi lze jako kombinovanou terapii použít metformin a inzulín. Obvyklá počáteční dávka přípravku Glucophage Long je 1 tableta 750 mg jednou denně během večeře a dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků měření glukózy v krvi.

Zvláštní skupiny pacientů

U starších pacientů a pacientů se sníženou renální funkcí se dávka upravuje na základě hodnocení funkce ledvin, která se musí provádět pravidelně nejméně dvakrát ročně.

Lék Glucophage Long by neměl být podáván dětem a dospívajícím mladším 18 let kvůli nedostatku údajů o aplikaci.

Nežádoucí účinky

• laktátová acidóza;
• při dlouhodobém užívání může snížit vstřebávání vitamínu B12;
• poruchy chuti;
• nevolnost, zvracení;
• průjem;
• bolest břicha;
• nechutenství;
• erytém;
• svědění;
• vyrážka;
• porucha funkce jater;
• hepatitida

Po ukončení léčby metforminem úplně zmizí nežádoucí účinky.

Kontraindikace

• diabetická ketoacidóza;
• diabetický prekom;
• diabetická kóma;
• renální dysfunkce (CC)

Glucophage® Long (Glucophage® long)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis dávkové formy

Tablety 500 mg: bikonvexní tablety ve tvaru kapslí, bílé nebo téměř bílé barvy s vyraženým "500" na jedné straně.

750 mg tablety: bikonvexní tablety ve tvaru kapslí, bílé nebo téměř bílé, s rytinou "750" na jedné straně a "MERCK" - na druhé straně.

1000 mg tablety: bikonvexní tablety ve tvaru kapslí, bílé nebo téměř bílé barvy s rytinou "1000" na jedné straně a "MERCK" - na druhé straně.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Metformin je biguanid s hypoglykemickým účinkem, který snižuje koncentraci glukózy v bazální i postprandiální koncentraci v krevní plazmě. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nezpůsobuje hypoglykemii. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Snižuje tvorbu glukózy játry inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá. Metformin má příznivý účinek na metabolismus lipidů: snižuje hladiny celkového Xc, LDL a triglyceridů.

Farmakokinetika

Průměr t_max metformin (1214 ng / ml) v krevní plazmě po jídle je 5 hodin (4-10 hodin) po jednom požití jedné záložky. lék Glyukofazh ® Long v dávkové formě tablety s prodlouženým účinkem, 1000 mg.

500 mg. Po perorálním podání léku ve formě tablety s prodlouženým účinkem je absorpce metforminu pomalejší ve srovnání s tabletem s obvyklým uvolňováním metforminu. Doba dosažení maximální koncentrace (TCmax) je 7 hodin. Současně je TCmax pro tabletu s normálním uvolňováním 2,5 hodiny.

750 mg. Průměrná doba dosažení maximální koncentrace metforminu (1193 ng / ml) v krevní plazmě po jídle je 5 hodin (v rozmezí 4-12 hodin) po perorálním podání 1 500 mg léku Glucophage® Long ve formě 750 mg dlouhodobě působících tablet.

1000 mg. Průměrná doba dosažení maximální koncentrace metforminu (1214 ng / ml) v plazmě (TCmax) po jídle je 5 hodin (v intervalu 4 až 10 hodin) po jediném požití jedné záložky. lék Glyukofazh® Long v dávkové formě tablety s prodlouženým účinkem 1000 mg.

V rovnovážném stavu, který je totožný s rovnovážným stavem metforminu s normálním uvolňováním, C_max a AUC se zvyšují nepřiměřeně vzhledem k dávce. Po jednorázové dávce 2000 mg metforminu ve formě tablet je prodloužený účinek AUC podobný tomu, který byl pozorován po podání 1000 mg metforminu ve formě tablet s obvyklým uvolňováním 2krát denně.

Intraindividuální variabilita_max a AUC po podání metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem je podobná jako po podání metforminu ve formě tablet s normálním uvolňováním.

Při užívání metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem v dávce 1000 mg po jídle se AUC zvyšuje o 77% (C_max se zvyšuje o 26% a T_max se zvyšuje přibližně o 1 hodinu).

Absorpce metforminu z tablet s prodlouženým účinkem se nemění v závislosti na složení požitého jídla. Kumulace nebyla pozorována při opakovaném podávání až 2000 mg metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem v dávce do 2000 mg.

Komunikace s plazmatickými bílkovinami je zanedbatelná. C_max v krvi pod C_max v plazmě a je dosaženo přibližně ve stejnou dobu. Střední V_d se pohybuje od 63-276 litrů.

Nebyly zjištěny žádné lidské metabolity.

Metformin se vylučuje ledvinami beze změny. Clearance ledvin metforminu je> 400 ml / min, což naznačuje, že metformin se vylučuje v důsledku CF a tubulární sekrece. Po perorálním podání T_1/2 - asi 6,5 hodiny

Se sníženou funkcí ledvin klesá clearance metforminu v poměru k kreatininu Cl, zvyšuje se T_1/2, což může vést ke zvýšení koncentrace metforminu v plazmě.

Indikace léků Glyukofazh ® Long

Diabetes 2. typu u dospělých (zejména u pacientů s obezitou) s neúčinností dietní terapie a fyzické aktivity:

- jako monoterapie;

- v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulínem.

Kontraindikace

přecitlivělost na metformin nebo na jakoukoli pomocnou látku;

diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, koma;

selhání ledvin nebo zhoršená funkce ledvin (CI kreatinin ®), musí být v závislosti na funkci ledvin 48 hodin před nebo za dobu rentgenové studie s kontrastními látkami obsahujícími jod a musí být obnovena nejdříve po 48 hodinách za předpokladu, že během vyšetření ledvin funkce byla považována za normální.

Alkohol. Při akutní intoxikaci alkoholem se zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy, zejména v případě podvýživy, dodržování nízkokalorické diety; selhání jater.

Při užívání léku byste se měli vyvarovat užívání alkoholu a drog obsahujících ethanol.

Kombinace, které vyžadují opatrnost

Léčiva s nepřímým hyperglykemickým účinkem (například GCS a tetrakozaktid (systémová a lokální účinnost), β₂-adrenomimetika, danazol, chlorpromazin při užívání ve velkých dávkách (100 mg denně) a diuretika: může být vyžadováno častější sledování hladiny glukózy v krvi, zvláště na začátku léčby. Pokud je to nutné, lze dávku přípravku Glyukofazh Long upravit během léčby a po jeho ukončení na základě hladiny glykémie.

Diuretika: současné podávání smyčkových diuretik může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin.

Se současným užíváním léku Glyukofazh Long s deriváty sulfonylmočoviny může inzulín, akarbóza, salicyláty vyvolat hypoglykemii.

Nifedipin zvyšuje absorpci a C_max metformin.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim a vancomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem pro trubkové transportní systémy a mohou zvýšit jeho C_max.

Colesevelam současně s metforminem ve formě tablet s prodlouženým účinkem zvyšuje koncentraci metforminu v krevní plazmě (zvýšení AUC bez významného zvýšení C_max ).

Dávkování a podání

Uvnitř Tablety se polknou celé, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny, jednou denně během večeře. Dávka přípravku Glyukofaz® Long ve formě tablet s prodlouženým účinkem je lékařem individuálně zvolena pro každého pacienta na základě výsledků měření koncentrace glukózy v krvi.

Monoterapie a kombinovaná terapie v kombinaci s jinými hypoglykemickými přípravky.

U pacientů, kteří neužívají metformin, doporučená počáteční dávka přípravku Glucophage® Long je 500, 750 nebo 1000 mg jednou denně během večeře.

500 mg. V závislosti na koncentraci glukózy v krevní plazmě je možné každých 10 až 15 dní pomalu zvyšovat dávku (o 500 mg), dokud není dosažena maximální denní dávka (2000 mg). Pomalé zvýšení dávky přispívá ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

750 mg. Doporučená dávka léku Glyukofazh ® Long je 2 tablety. 750 mg jednou denně. Pokud při podávání doporučené dávky nedosáhnete adekvátní kontroly glykemie, je možné dávku zvýšit na maximálně 3 tablety. 750 mg přípravku Glucophage ® 1 den denně.

1000 mg. Lék Glyukofazh Long 1000 mg je předepsán jako udržovací léčba u pacientů užívajících metformin ve formě tablet s obvyklým uvolňováním v dávce 1000 nebo 2000 mg.

500, 750 a 1000 mg. U pacientů, kteří již dostávají léčbu metforminem, by počáteční dávka přípravku Glucophage® Long měla odpovídat denní dávce tablet s pravidelným uvolňováním.

Pacienti, kteří užívají metformin ve formě tablet s obvyklým uvolňováním účinné látky v dávce vyšší než 2000 mg, se nedoporučují přejít na Glucophage® Long.

U pacientů, kteří neužívají metformin, je doporučená počáteční dávka přípravku Glucophage® Long 500 mg nebo 750 mg jednou denně během večeře (jsou k dispozici následující formy přípravku Glucophage® Long: 500 mg a 750 mg tablety s prodlouženým uvolňováním). Každých 10 až 15 dní se doporučuje upravit dávku na základě výsledků měření koncentrace glukózy v krvi.

V případě přechodu z jiného hypoglykemického činidla se provede výběr dávky, jak je popsáno výše, počínaje podáním léku Glucofage® Long 500 nebo 750 mg s možným následným přechodem na léčivo Glucofage® Long 1000 mg.

Kombinace inzulínu. Pro dosažení lepší kontroly hladiny glukózy v krvi lze jako kombinační terapii použít metformin a inzulín. Obvyklá počáteční dávka léku Glyukofazh Long je 1 tableta. 500 nebo 750 mg jednou denně během večeře, zatímco dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků měření koncentrace glukózy v krvi. Je možný další přechod na léčivo Glucofage® Long 1000 mg.

Denní dávka. Maximální doporučená dávka léku Glyukofazh ® Long - 4 Table. 500 mg (2000 mg / den), 3 tab. 750 mg denně (2250 mg) nebo 2 tab. na 1000 mg denně (2000 mg). Pokud při podávání maximální doporučené dávky 1 denně denně během večeře není možné dosáhnout adekvátní kontroly glykemie, maximální dávka může být rozdělena do dvou dávek: Tabulka 2. 500 mg nebo 1 tabulka. 1000 mg - během snídaně a 2 stoly. 500 mg nebo 1 tabulka. 1000 mg - při večeři.

Pokud nedojde k adekvátní kontrole glykémie při užívání 2000 mg přípravku Glucophage ® Long, tablet s prodlouženým účinkem, je možné přejít na metformin s obvyklým uvolňováním účinné složky (například Glucophage ®, potahované tablety) s maximální denní dávkou 3000 mg.

Pacienti s renálním selháním. Metformin může být u pacientů se středně těžkou renální insuficiencí (Cl kreatininu 45-59 ml / min) použit pouze v nepřítomnosti podmínek, které mohou zvýšit riziko vzniku laktátové acidózy. Počáteční dávka je 500 nebo 750 mg jednou denně. Maximální dávka je 1000 mg / den. Funkce ledvin by měla být pečlivě sledována každé 3-6 měsíce.

Pokud je kreatinin Cl nižší než 45 ml / min, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno.

Starší pacienti. Vzhledem k možnému snížení funkce ledvin je dávka metforminu upravena na základě hodnocení funkce ledvin, která by měla být prováděna pravidelně, nejméně dvakrát ročně.

Doba léčby. Glucophage ® Long by měl být užíván denně, bez přerušení. V případě přerušení léčby by měl pacient informovat lékaře.

Přeskočte dávku V případě přeskoku další dávky by pacient měl užívat další dávku ve zvyku. Nepoužívejte dvojnásobnou dávku přípravku Glucophage® Long.

Předávkování

Při užívání metforminu v dávce až 85 g (42,5 násobku maximální denní dávky) nebyla pozorována hypoglykémie. V tomto případě však byl pozorován vývoj laktátové acidózy. Významné předávkování nebo související rizikové faktory mohou vést k rozvoji laktátové acidózy (viz "Zvláštní pokyny").

Léčba: V případě příznaků laktátové acidózy, musí být léčba lék okamžitě ukončena, pacient okamžitě hospitalizován a stanovení koncentrace laktátu, vyjasnit diagnózu. Nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Symptomatická léčba je také prováděna.

Zvláštní instrukce

Laktátová acidóza je vzácná, ale závažná (vysoká úmrtnost v případě absence havarijní léčby), která se může objevit v důsledku kumulace metforminu. Případy laktátové acidózy během užívání metforminu se vyskytly hlavně u diabetických pacientů s těžkou renální insuficiencí.

Měly by být vzaty v úvahu další související rizikové faktory, jako je dekompenzovaný diabetes mellitus, ketóza, prodloužené hladovění, alkoholismus, selhání jater a jakýkoli stav spojený s těžkou hypoxií. To může pomoci snížit výskyt laktátové acidózy.

Riziko vzniku laktátové acidózy by mělo být zváženo, pokud se objeví nespecifické příznaky, jako jsou svalové křeče, doprovázené dyspeptickými poruchami, bolestmi břicha a těžkou astenií.

Laktátová acidóza je charakterizována závažnou malátností s obecnou slabostí, acidózní dušnost a zvracení, bolesti břicha, svalové křeče a hypotermie s následkem kómatu. Diagnostické laboratorní parametry jsou snížení pH krve (méně než 7,25), koncentrace laktátu v plazmě vyšší než 5 mmol / l, zvýšená aniontová mezera a poměr laktát / pyruvát. Pokud máte podezření na laktátovou acidózu, musíte přestat užívat přípravek a okamžitě se poradit s lékařem.

Užívání metforminu by mělo být přerušeno 48 hodin před plánovaným chirurgickým výkonem a může pokračovat nejdříve po 48 hodinách, za předpokladu, že během vyšetření byla funkce ledvin považována za normální.

Vzhledem k tomu, že je metformin vylučován ledvinami, před zahájením léčby a poté pravidelně nutné pro určení obsahu a / nebo Cl kreatininu v séru: alespoň 1 krát za rok u pacientů s normální funkcí ledvin, a 2-4 krát za rok u starších pacientů a pacientů s Cl kreatininem na NGN.

V případě Cl kreatininu méně než 45 ml / min je užívání léku kontraindikováno.

Zvláštní pozornost by měla být věnována případnému poškození funkce ledvin u starších pacientů, při současném užívání antihypertenziv, diuretik nebo NSAID.

Pacienti se srdečním selháním mají vyšší riziko vzniku hypoxie a selhání ledvin. Pacienti s CHF by měli pravidelně sledovat funkci srdce a ledvin při užívání metforminu. Příjem metforminu při akutním srdečním selhání a CHF s nestabilními hemodynamickými parametry je kontraindikován.

Další opatření

Pacienti jsou povzbuzováni, aby pokračovali ve stravě s konstantním příjmem sacharidů po celý den. Pacientům s nadváhou se doporučuje pokračovat v udržování nízkokalorické stravy (nejméně však 1000 kcal / den). Pacienti by měli také pravidelně cvičit.

Pacienti by měli informovat lékaře o každé léčbě a jakýchkoli infekčních onemocněních, jako je běžná nachlazení, infekce dýchacích cest nebo infekce močových cest.

Doporučuje se pravidelně provádět standardní laboratorní testy na kontrolu diabetu.

Monoterapie Metformin nezpůsobuje hypoglykémii, ale je třeba opatrnosti při použití v kombinaci s inzulínem nebo jinými orálních hypoglykemických činidel (například sulfonylmočovin nebo repaglinid). Symptomy hypoglykemie jsou slabost, bolest hlavy, závratě, pocení, palpitace srdce, rozmazané vidění nebo problémy s koncentrací. Pacienta je nutné upozornit, že neúčinné složky přípravku Glucophage ® Long mohou být vyloučeny ve střevě nezměněny, což neovlivňuje terapeutickou aktivitu přípravku.

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Monoterapie přípravkem Glyukofazh ® Long nezpůsobuje hypoglykemii, a proto neovlivňuje schopnost řídit vozidla a mechanismy.

Přesto se hypoglykemie může vyvinout s použitím metforminu v kombinaci s jinými hypoglykemickými léky (včetně sulfonylmočovinových derivátů, inzulínu, repaglinidu). Pokud se objeví příznaky hypoglykémie, neměli byste řídit vozidla a mechanismy.

Formulář uvolnění

Tablety s prodlouženým účinkem, 500 mg, 750 mg. Na kartě 15 v blistru z PVC / PVDH a hliníkové fólie, 2 nebo 4 blistry v krabičce. Symbol "M" se aplikuje na blistrový a lepenkový obal, aby se zabránilo podvodům.

Tablety s prodlouženým účinkem, 1000 mg. Na záložce 7. v blistru z PVC / PVDC / hliníkové fólie, 4 nebo 8 bl. umístěte do krabice.

Na kartě 10. v blistru PVC / PVDC / hliníkové fólie, 3 nebo 6 bl. umístěte do krabice.

Symbol "M" se aplikuje na blistrový a lepenkový obal, aby se zabránilo podvodům.

Výrobce

Všechny fáze výroby, včetně vydávání kontroly kvality. Merck Sante SAO, Francie. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Francie.

Nebo v případě obalového léku "Nanolek"

Výroba hotových lékových forem a balení (primární obal): Merck Sante SAS, Francie, Centre de produkson Semois, 2 Rue du Pressoir Vert, 45400 Semois, Francie.

Sekundární (spotřební obaly) a kontrola kvality: Nanolek LLC, Rusko. 612079, Kirovský kraj, okres Orichevsky, město. Levintsy, Biomedicínský komplex NANOLEK.

pro 750 mg a 1000 mg

Všechny fáze výroby, včetně vydávání kontroly kvality. Merck KGaA, Německo Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Německo.

Držitel osvědčení o registraci: Merck Sante SAO, Francie. Právní adresa: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Francie.

Požadavky na spotřebitele a informace o nežádoucích účincích je třeba zaslat společnosti OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Podmínky prodeje lékáren

Podmínky skladování léku Glyukofaz® Long

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Glyukofazh ® Long

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Recenze Glyukofazh Long

Formulář uvolnění: Tablety

Analogy Glucophage Dlouhé

Shoduje se podle indikace

Cena od 103 rublů. Analogově levnější o 158 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 189 rublů. Analogově levnější o 72 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 235 rublů. Analogově levnější o 26 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 254 rublů. Analogově levnější o 7 rublů

Pokyny pro použití pro Glyukofazh Long

Forma dávkování:

Složení:

1 tableta obsahuje
Aktivní složka: Metformin hydrochlorid - 500 mg
Pomocné látky: sodná sůl karmelózy, hypromelosa 2910, hypromelóza 2208, mikrokrystalická celulosa, stearát hořečnatý.

Popis

Kapsulové bikonvexní tablety bílé nebo téměř bílé barvy s rytinou "500" na jedné straně.

Farmakoterapeutická skupina

Hypoglykemická látka pro orální podání skupiny biguanidů.

ATH kód: АВАВА02

Farmakologické vlastnosti

Metformin je biguanid s hypoglykemickým účinkem, který snižuje jak bazální, tak postprandiální hladinu glukózy v krevní plazmě. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nezpůsobuje hypoglykemii. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Snižuje tvorbu glukózy játry inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Nasávání
Po perorálním podání ve formě tablety s prodlouženým účinkem je absorpce metforminu pomalá ve srovnání s tabletem s obvyklým uvolňováním metforminu. Doba dosažení maximální koncentrace (TC_max) je 7 hodin. Zároveň TC_max pro tabletu s obvyklým uvolňováním je 2,5 hodiny.

Po jednorázovém perorálním podání 2000 mg metforminu ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním z plochy pod křivkou „koncentrace - čas» (AUC) podobný jako u po obdržení 1000 mg metforminu ve formě tablet běžných uvolňováním dvakrát denně. Kolísání maximální koncentrace metforminu (C_max) a AUC u jednotlivých pacientů v případě užívání metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem jsou srovnatelné se stejnými indikátory jako v případě užívání tablet s normálním profilem uvolňování. Absorpce metforminu z tablet s prodlouženým uvolňováním se nemění v závislosti na příjmu potravy. Při opakovaném podání až 2000 mg metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem nebyla pozorována kumulace.

Distribuce
Komunikace s plazmatickými bílkovinami je zanedbatelná. Metformin je částečně spojen s červenými krvinkami. S_max v krvi pod C_max v plazmě a je dosaženo přibližně ve stejnou dobu. Při obvyklých terapeutických dávkách není plazmatická akumulace metforminu pozorována, s výjimkou případů s poruchou funkce ledvin. Průměrný distribuční objem se pohybuje v rozmezí 63-276 litrů.

Metabolismus
Metformin se nepodílí na metabolismu a vzhledem k tomu, že spojitost s plazmatickými bílkovinami je zanedbatelná, metabolizuje se v nevázané formě. Nebyly zjištěny žádné lidské metabolity. Metformin se vylučuje ledvinami beze změny.

chov
Renální clearance metforminu je> 400 ml / min, což naznačuje, že metformin se vylučuje v důsledku glomerulární filtrace a tubulární sekrece. Po perorálním podání je poločas asi 6,5 hodiny.

U pacientů se sníženou funkcí ledvin klesá clearance clearance metforminu v poměru k clearance kreatininu, poločas zvyšuje, což může vést ke zvýšení koncentrace metforminu v plazmě.

Indikace pro použití

• léčení diabetu typu 2 u dospělých se špatnou stravou (zejména u pacientů trpících obezitou) jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálních antidiabetik nebo inzulínem.
  

Kontraindikace

• Přecitlivělost na metformin hydrochlorid nebo na kteroukoli pomocnou látku;
  
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, koma;
  
• selhání ledvin nebo poškození funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 60 ml / min);
  
• akutní stavy s rizikem vzniku poškození ledvin:
  
  
  
  • dehydratace (s průjem, zvracení), horečka, závažné infekční onemocnění,
    
  • hypoxie (šok, sepse, infekce ledvin, bronchopulmonální onemocnění);
    
  
  
  
• klinicky významné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (včetně srdečního nebo respiračního selhání, akutního infarktu myokardu);
  
• rozsáhlé operace a zranění při inzulinové terapii (viz část "Zvláštní pokyny");
  
• selhání jater, abnormální funkce jater;
  
• chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;
  
• těhotenství, období kojení;
  
• laktátová acidóza (včetně anamnézy);
  
• užívejte nejméně 2 dny před a během 2 dnů po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního materiálu obsahujícího jod (viz část "Interakce s jinými léčivy");
  
• dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kalorií denně).
  

S opatrností

Použijte drogu u osob starších 60 let, kteří provádějí těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy.

Používejte během těhotenství a během kojení

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství na pozadí užívání léku Glucophage ® Long, musí být léčivo zrušeno a inzulinová terapie předepsána. Pacient by měl informovat lékaře o výskytu těhotenství při užívání léku Glucophage® Long. Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici údaje o průniku metforminu do mateřského mléka, je tento lék kontraindikován během kojení.

Je-li to nutné, je třeba přerušit užívání léku Glyukofazh® Long prodlouženého účinku během laktace, kojení.

Dávkování a podání

Léčba Glyukofazh® je dlouhodobě prodloužena. Tablety jsou spolknuty, bez žvýkání, během večeře (1krát denně) nebo během snídaně a večeře (2krát denně). Tablety je třeba užívat pouze s jídlem.

Dávka léčiva se stanoví na základě obsahu glukózy v krevní plazmě.

Monoterapie a kombinovaná terapie v kombinaci s jinými hypoglykemickými přípravky

Normální počáteční dávka

Glucophage ® Dlouhodobě působící 500 mg: 1 tableta 1x denně během večeře.

Při přechodu z přípravku Glyukofazh® s obvyklým uvolňováním aktivní složky by měla být počáteční dávka přípravku Glyukofazh® Long stejná jako denní dávka přípravku Glyukofazh® s obvyklým uvolňováním aktivní složky.

Titrace dávky
V závislosti na obsahu glukózy v krevní plazmě se dávka každých 10 až 15 dní pomalu zvyšuje o 500 mg na maximální denní dávku.

Maximální denní dávka
Glucophage ® Dlouhodobě působící 500 mg: 4 tablety 1x denně během večeře.

Není-li dosaženo kontroly glukózy s maximální denní dávkou užívanou jednou denně, můžeme zvážit možnost rozdělení této dávky na několik dávek denně podle následující schématu:
Glucophage ® Dlouhodobě působící 500 mg: 2 tablety na snídani a 2 tablety na večeři.

Kombinace inzulínu
Při aplikaci léku Glucophage ® Long dlouho působící inzulín, společně s obvyklým počáteční dávka je 1 tableta denně, a je vybrána dávka inzulínu na základě výsledků měření krevní glukózy v plazmě.

Doba léčby
Glyukofazh ® Dlouhotrvající léčba by měla být prováděna denně, bez přerušení. V případě přerušení léčby by měl pacient informovat lékaře.

Přeskočte dávku
Pokud se vynechá další dávka, měla by být další dávka podána v obvyklém čase. Nezdvojujte dávku léku.

Starší pacienti a pacienti se sníženou funkcí ledvin
Starší pacienti a pacienti se sníženou funkcí ledvin upravují dávku na základě posouzení funkce ledvin, která musí být pravidelně prováděna nejméně dvakrát ročně.

Děti
Lék Glyukofazh Long, prodloužený účinek by neměl být používán u dětí a dospívajících mladších 18 let kvůli nedostatku údajů o aplikaci.

Nežádoucí účinky

Výskyt nežádoucích účinků léku se považuje takto:

• Velmi časté: ≥ 1/10
  
• Časté: ≥ 1/100, ® dlouho by měla být přerušena 48 hodin před a 2 dny před pokračováním po rentgenovém vyšetření za použití jodovaných kontrastních látek, za předpokladu, že průzkum funkce ledvin byla považována za normální.

Kombinace se nedoporučují
Užívání alkoholu zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zejména v případě:

• podvýživa, nízkokalorická strava
  
• selhání jater.
  

Během užívání léku byste neměli užívat alkohol a léky obsahující ethanol.

Kombinace vyžadující zvláštní péči
Danazol: současné podání danazolu se nedoporučuje, aby se zabránilo jeho hyperglykemickému působení. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po jeho ukončení vyžaduje dávku Glyukofazh® Long pod kontrolu glukózy.

Chlorpromazin: při užívání ve velkých dávkách (100 mg denně) zvyšuje hladinu glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulínu. Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky léku Glucophage® Long pod kontrolou glykemické hladiny.

Glukokortikosteroidy (GCS) systémového a lokálního účinku snižují glukózovou toleranci, zvyšují glykémii a někdy působí ketózu. Při léčbě kortikosteroidy a po přerušení léčby je nutná úprava dávky přípravku Glucophage® Long pod kontrolou glykemické hladiny.

Diuretika: současné podávání smyčkových diuretik může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin. Glucophage ® Long by neměl být podáván, pokud je clearance kreatininu nižší než 60 ml / min.

Určeno ve formě injekcí sympatomimetik beta-2: zvýšení glykémie v důsledku stimulace receptorů beta-2. V tomto případě je nutná kontrola glykémie. V případě potřeby se doporučuje jmenovat inzulín.

Při současném užívání výše uvedených léčivých přípravků může být vyžadováno častější sledování hladiny glukózy v krvi, zejména na počátku léčby. Pokud je to nutné, může být dávka metforminu upravena během léčby a po její ukončení.

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin a jiné antihypertenzní léky mohou snížit hladinu glukózy v krvi. V případě potřeby upravte dávku metforminu.

Při současném užívání léku Glyukofazh Long s deriváty sulfonylmočoviny může být zvýšena hladina inzulinu, akarbózy, salicylátu a hypoglykemie.

Nifedipin zvyšuje absorpci a C_max.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim, a vankomycin), vylučované v renálních tubulech, soutěžit o kanalikulární dopravních systémů.

Zvláštní instrukce

Laktátová acidóza je extrémně vzácná, ale závažná (vysoká úmrtnost v případě absence havarijní léčby), která se může objevit v důsledku kumulace metforminu. Případy laktátové acidózy u pacientů léčených metforminem se vyskytovaly především u pacientů s diabetes mellitus se závažným selháním ledvin.

Měly by být vzaty v úvahu další související rizikové faktory, jako je špatně kontrolovaný diabetes, ketóza, prodloužené hladovění, nadměrná konzumace alkoholu, selhání jater a jakýkoli stav spojený s těžkou hypoxií. To může pomoci snížit výskyt laktátové acidózy.

Je třeba vzít v úvahu riziko laktátové acidózy s výskytem nespecifickými příznaky, jako jsou bolesti svalů, křeče, doprovázený dyspepsie, bolesti břicha, celková slabost a malátnost. V takovém případě musíte přestat užívat lék a okamžitě konzultovat s lékařem.

Užívání metforminu by mělo být přerušeno 48 hodin před plánovaným chirurgickým výkonem a může pokračovat nejdříve po 48 hodinách, za předpokladu, že během vyšetření byla funkce ledvin považována za normální.

Vzhledem k tomu, že je metformin vylučován ledvinami, před zahájením léčby a poté pravidelně, je třeba určit obsah a / nebo clearance kreatininu v séru: alespoň jednou za rok u pacientů s normální funkcí ledvin, a 2-4 krát za rok u starších pacientů, a také u pacientů s clearance kreatininu v dolní hranici normálu. Léčba přípravkem Glyukofaz® Long ve formě tablet s prodlouženým účinkem se doporučuje zahájit po posouzení funkce ledvin. Při snížení clearance kreatininu by měla být funkce ledvin sledována nejméně 2 až 4krát ročně.

Zvláštní opatrnost by měla být věnována případnému poškození funkce ledvin u starších pacientů při současném užívání antihypertenziv, diuretik nebo NSAID. Pacient by měl informovat lékaře o výskytu bronchopulmonární infekce nebo infekci močových orgánů.

Standardní laboratorní testy by měly být prováděny pravidelně pro kontrolu diabetu.

Během léčby se musíte zdržet užívání alkoholu.

Musí informovat pacienta, že neaktivní složky formulace ve formě Glyukofazh® Long prodlouženým účinkem tablety, mohou být vytvořena v nemodifikované formě střevem, že nemá vliv na terapeutickou účinnost léčiva Glucophage ® Long.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy

Monoterapie přípravkem Glucofage ® Dlouhodobé působení nezpůsobuje hypoglykemii, a proto nemá vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Pacienti by však měli být upozorněni na riziko hypoglykémie při užívání metforminu v kombinaci s jinými hypoglykemickými léčivy (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid).

Formulář uvolnění

Tablety s prodlouženým účinkem 500 mg.
Na 15 tabletách v blistru z PVC / hliníkové fólie, na 2 nebo 4 blistrech spolu s aplikační instrukcí se umístí do kartónového obalu.

Podmínky skladování

Seznam B.
Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

3 roky
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Glucophage 1000

Glucophage je lék, který snižuje hladinu glukózy v krvi. Vyrábí se ve formě tablet pro příjem. Lék je prokázán lidem trpícím diabetes mellitus typu II na pozadí nadváhy, obezity.

Aplikace

Glucophage je prostředek redukující cukr pro orální podání (ústy), zástupce biguanidů. Obsahuje účinnou látku - metformin hydrochlorid a další látky zahrnují stearan hořečnatý a povidon. Plášť tablet Glyukofaz 1000 obsahuje kromě hypromelózy také makrogol.

Navzdory poklesu množství cukru v krvi nevede k hypoglykémii. Princip činnosti přípravku Glucophage je založen na zvýšení afinity insulinových receptorů, stejně jako na zachycení a destrukci glukózy buňkami. Lék navíc inhibuje produkci glukózy jaterními buňkami - inhibicí procesů glukogenolýzy a glukoneogeneze.

Hlavní aktivní složka léčiva způsobuje produkci glykogenu játry. Rovněž poskytuje zvýšení objemu transportních systémů glukózy na různé buňky. Metformin má některé sekundární účinky - snižuje hladinu cholesterolu a triglyceridů, podporuje optimální penetraci glukózy v gastrointestinálním traktu.

vydání

Glucophage je podáván ve formě tablet v dávce 500, 850 a 1000 mg. Stojí za zmínku, že tablety v dávce 500 a 850 mg jsou kulaté a 1000 mg jsou oválné.

Návod k použití

Přípravek pro perorální podání ve formě tablet, potažený bílým filmem.

Od začátku kurzu je předepsáno v množství 500 nebo 850 mg několikrát denně během jídla nebo po jídle. Na základě saturace krevního cukru můžete dávku postupně zvyšovat.

Údržba část terapie je 1500-2000 mg denně. Celkové číslo je rozděleno na 2-3 dávky, aby se zabránilo nežádoucím gastrointestinálním poruchám. Maximální udržovací dávka je 3000 mg, měla by být rozdělena do 3 dávek denně.

Po určité době mohou pacienti přejít ze standardní dávky 500-850 mg na dávku 1000 mg. Maximální dávka v těchto případech je přesně stejná jako u udržovací léčby - 3000 mg rozdělených do 3 dávek.

Pokud je nutné přejít z dříve užívaného hypoglykemického přípravku na přípravek Glucophage, měli byste přestat užívat předchozí dávku a začít užívat přípravek Glucophage ve výše uvedené dávce.

Kombinace s inzulínem:

Neinhibuje syntézu tohoto hormonu a nezpůsobuje nežádoucí účinky při kombinované terapii. Mohou být vzaty dohromady pro dosažení nejlepších výsledků. Proto by měla být dávka přípravku Glyukofaz standardní - 500-850 mg a množství injekčního inzulínu musí být zvoleno s přihlédnutím k jeho koncentraci v krvi.

Děti a dospívající:

Od 10 let můžete předepisovat léčbu přípravku Glucophage jako jediného léku nebo v kombinaci s inzulínem. Dávkování je stejné jako u dospělých. Po dvou týdnech je možná úprava dávky na základě hladin glukózy.

Dávka přípravku Glucophage u starších pacientů by měla být upravena na stav ledvinového systému. K tomu je nutné stanovit hladinu kreatininu v séru 2-4krát ročně.

Bílé tablety pro orální podání. Musí být konzumovány celé, aniž by narušily jejich celistvost, umyté vodou.

Glucophage Long 500mg:

Řízení dávky 500 mg - jednou denně na večeři nebo dvakrát klepnutí na 250 mg během snídaně a večeře. Toto množství je vybráno na základě hladiny glukózy v plazmě.

Pokud je nutné přejít z běžných tablet na Glucofage Long, pak se dávkování této dávky shoduje s dávkou obvyklého léku.

Podle úrovně cukru po dvou týdnech je povoleno zvýšit hlavní dávku o 500 mg, ale ne vyšší než maximální dávka - 2000 mg.

Pokud je účinek léku Glucophage Long snížen nebo není vysloven, pak by měla být maximální dávka stanovena podle pokynů - ráno a večer dvě tablety.

Interakce s inzulínem se neliší od užívání přípravku Glucophage.

Glukophage Long 850 mg:

První dávka přípravku Glucophage Long 850 mg - 1 tableta denně. Maximální dávka je 2250 mg. Příjem je podobný dávce 500 mg.

Glucophage 1000 návod k použití:

Dávka 1000 mg je podobná jako u jiných prodloužených možností - 1 tableta denně během jídla.

Kontraindikace

Tuto drogu nemůžete užívat těm, kteří trpí:

• ketoacidóze na pozadí diabetu
• z poškození funkce ledvin s clearance méně než 60 ml / min
• dehydratace na pozadí zvracení nebo průjem, šok, infekční onemocnění
• srdeční onemocnění, jako je CHF
• Plicní nemoci - HLN
• selhání jater a zhoršená funkce jater
• chronický alkoholismus
• individuální intolerance k látkám v přípravku

Kromě toho je zakázáno užívat přípravek Glucophage těhotným ženám s nízkokalorickou dietou, osobami ve stádiu nebo s kómatou s diabetes mellitus.

dávkování

Tablety o hmotnosti 500, 850 a 100 mg, potažené bílou barvou. Použití drogy - při jídle uvnitř, pitné vody. Dávkování se vypočte individuálně pro každého pacienta, přičemž se vezme v úvahu jeho glukózové indikátory a stupeň obezity, protože droga je použitelná také pro úbytek hmotnosti.

Nežádoucí účinky

Mohou se objevit nežádoucí účinky na tělo, jako jsou:

• dyspepsie - projevující se nauzeou, zvracením, průjem, bolesti břicha, plynatost (zvýšená tvorba plynu)
• chuťové poruchy
• ztráta chuti k jídlu
• poškození jater - snížení aktivity jeho funkcí až po rozvoj hepatitidy
  na straně kůže - svědivá vyrážka, erytém
• snížení vitamínu B12 - na pozadí dlouhodobých léků

Náklady se liší v maloobchodních lékárnách a internetových obchodech. Cena také závisí na dávce léku a počtu tablet v balení. V internetovém obchodě je cenový popis balení po 30 tabletách 500 mg - asi 130 rublů, 850 mg - 130-140 rublů, 1000 mg - asi 200 rublů. Stejné dávkování, ale pro balení s množstvím 60 kusů v balení, je 170, 220 a 320 rublů.

V maloobchodních lékárenských řetězcích může být cena vyšší v rozmezí 20-30 rublů.

Analogy

Vzhledem k účinné látce metforminu má Glucophage poměrně málo analogií. Zde jsou jen některé z nich:

• Siofor. Droga se stejnou účinnou látkou. Je to nejbezpečnější verze hypoglykemických léků pro snížení tělesné hmotnosti. Kromě toho jsou zaznamenány extrémně vzácné nežádoucí účinky. Přibližná cena je asi 400 rublů.
• Nova Met. Zvláštností tohoto léku je to, že jeho použití u starších lidí a těch, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, je obtížné. Faktem je, že Nova Meth dokáže vyvolat vzhled laktátové acidózy. Starší pacienti mohou navíc mít zhoršené funkce ledvin kvůli nepřítomnosti příznaků. Cena - asi 300 rublů.
• Metformin. Ve skutečnosti je to celá účinná látka všech analogů Glucophage a sama o sobě. Má stejné vlastnosti. Cena v lékárnách je asi 80-100 rublů.

Předávkování

Jak již bylo uvedeno výše, lék nepřispívá k hypoglykémii - a také při předávkování. Ale v případech, kdy je užíván v množství převyšujícím přípustnou, vzniká tzv. Laktátová acidóza. Jedná se o neobvyklý, ale poměrně nebezpečný jev, protože se může dostat do smrtelného výsledku.

V případě předávkování přípravkem Glyukofaz je naléhavé přestat užívat lék. Okamžitá hospitalizace, lékařské vyšetření a diagnóza jsou uvedeny. Symptomatická léčba je indikována, ale nejlepší volbou by bylo určení hemodialýzy.

Recenze

Závěr

Lék Glukonazh 1000 - vynikající nástroj pro lidi s diabetem. Pomáhá nejen kontrolovat hladinu cukru, ale také dokáže snížit váhu, aby pomohl těm, kteří chtějí zhubnout. Nicméně, neměli byste to bezmyšlenkovitě užívat - musíte jej užívat podle pokynů lékaře. Před nákupem tohoto léku konzultujte s odborníkem.