Glukofág s normálním cukrem

• Důvody

Ke snížení nadbytečné hladiny cukru v krvi a ke korekci metabolismu sacharidů jsou určeny finanční prostředky ze skupiny biguanidů. "Glucophage" u diabetiků má během dne dobrý hypoglykemický účinek a snižuje nahuštěnou glukózu na lačno. Aktivita se projevuje zvyšováním citlivosti tkání na inzulín, ať již je podáván vlastní nebo externě. Při normální hladině glukózy lék nevyvolává hypoglykemii. Pravidelný příjem tablet přispívá k úpravě metabolismu a ke ztrátě nadměrné hmotnosti, ale pro to musíte správně jíst a propojit fyzickou aktivitu.

Popis a vlastnosti použití léku "Glyukofaz"

Aktivní složka a forma uvolnění

Hlavním prvkem, který má terapeutický účinek, je látka z biguanidové skupiny - metformin hydrochlorid. Pomocné látky tvořící drogu - stearan hořečnatý, povidon, makrogol, hypromelóza. Aplikovatelné prostředky ve formě kulatých bílých tablet pro orální podání obsahujících 500, 850, 1000 mg aktivního metforminu a zabalené v blistrech s 10, 15 a 20 kusy. Existuje také prodloužená forma léku - "Glucophage Long" ve formě podlouhlých tablet s 500 a 850 mg účinné látky. Jedno balení obsahuje 30 nebo 60 kusů.

Mechanismus terapeutických účinků

Hypoglykemický účinek léku je dosažen inhibicí syntézy molekul glukózy v játrech jater, což vede k poklesu hladiny krevního cukru na prázdný žaludek. Lék zpomaluje vstřebávání sacharidů v zažívacím traktu, zvyšuje citlivost buněk na inzulín. Aktivní metformin stimuluje zachycování a zpracování cukru svalovou tkání a tím snižuje jeho obsah v krevním řečišti. Má vliv na metabolismus tuků, snižuje množství cholesterolu a dalších lipidů, které vyvolávají aterosklerózu. Pilulky na diabetes "Glucophage" zhoršují chuť k jídlu, takže můžete užívat drogu k normalizaci nadváhy, což je často doprovázeno cukrovkou. Metformin zabraňuje trombóze zpomalením adheze krevních destiček a zlepšením procesu rozštěpení proteinových vláken fibrinu. V době, kdy je vrchol účinnosti léčiva pozorován po 2 až 2,5 hodinách po požití.

Lék neovlivňuje produkci inzulínu lidským pankreasem, takže i když není diabetes mellitus, Glucophage nezpůsobuje pokles hodnot glukózy na kritické hodnoty.

Patologie, jimž pomůže Glucophage

Dobrý hypoglykemický účinek léčiva umožňuje jeho použití v léčbě diabetu jakéhokoli typu ke snížení hladiny cukru v krvi na prázdný žaludek a po celý den. Tato patologie je hlavním náznakem užívání drog. "Glucophage" u diabetes typu 2 pomáhá snižovat nadváhu a snižuje riziko komplikací. U prediabetic přípravek neumožňuje další vývoj této nemoci. Pozitivní účinek léčiva je pozorován u následujících patologií:

• metabolický syndrom;
• vysokou mírou obezity;
• polycystické vaječníky;
• poškozená tolerance sacharidů.

Zpět na obsah

Jak užívat lék na diabetes?

Lék "Glyukofaz" pro diabetes se užívá orálně 500-850 mg 2-3krát denně před jídlem nebo po něm. Po 10-15 dnech může být nutné zvýšit dávku na 1000 mg třikrát denně. Dávkování se provádí postupně pod kontrolou glykemických indikátorů. Maximální přípustné dávkování 3000 mg denně. Tablety jsou předepsány po dlouhou dobu, nicméně s mírnou hyperglykemií se trvání podávání sníží na normalizaci hladin v krvi. Lék "Glucophage Long 750" působí po dlouhou dobu, takže musí být užíván jednou denně večer. Často obézní pacienti chodí na lékaře se stížností na takový plán: "Piju medicínu podle předepsaného režimu, ale hmotnost se nezmenšuje." Je třeba si uvědomit, že používání "Glyukofazhu" pro snížení tělesné hmotnosti musí nutně doprovázet dietní výživa s omezením rychlých sacharidů ve stravě a fyzické aktivitě.

Existují nějaké kontraindikace?

Existují nemoci a stavy těla, ve kterých je tabletové léčivo "Glucophage" zakázáno používat. Především je to individuální intolerance vůči metforminu. A během těhotenství a laktace nemůžete pít lék, děti a osoby starší 60 let, alkoholici. Pacienti, kteří nedávno podstoupili rentgenové vyšetření s kontrastem obsahujícím jód, by měli být odloženi po dobu 2 dnů. Kontraindikace léčby diabetes "Glucophage":

• jaterní a ledvinové dysfunkce;
• infekční choroby;
• horečka;
• dehydratace;
• tkáňová hypoxie;
• intoxikace alkoholem;
• těžké zranění;
• koma;
• ketoacidóza.

Zpět na obsah

Nežádoucí účinky při léčbě diabetu "Glucophage"

Recepce "Glyukofazh" často doprovází nepříjemné příznaky. Po prvních dávkách je zaznamenána dyspepsie: zhoršuje chuť k jídlu, objevuje se nepříjemná metalická chuť v ústech, nevolnost, zvracení, nadýmání a průjem. Tyto jevy ve většině případů přestanou po svém týdnu podávat. Nejnebezpečnějším stavem, které mohou způsobit biguanidy, je laktátová acidóza. Nadbytečná kyselina mléčná v krvi je ohrožena kómou, smrtí a projevuje slabost, závratě, tachykardii, potíže s dýcháním, pokles krevního tlaku a nepohodlí v žaludku. A také jsou zaznamenány následující vedlejší účinky:

• svědění a kožní vyrážka;
• anémie tváří v tvář nedostatku vitaminu B12.

Aby se snížila intenzita nepříjemných příznaků gastrointestinálního traktu, měla by být dávka léku postupně zvyšována.

Kompatibilita léků

Je možné užívat přípravek "Glucophage" z diabetes mellitus, a to jak samostatně, tak ve spojení s jinými hypoglykemickými látkami. V případě kombinace s inzulínem by měla být dávka snížena o polovinu. Intenzivní pokles hladiny krevního cukru je zaznamenán v kombinaci s přípravkem Glibenclamid, sulfonylmočoviny, salicyláty. Nedoporučuje se kombinovat přípravek Glucophage se steroidními hormony, antikoncepčními přípravky, kontrastními rentgenovými jodidy, neuroleptiky, diuretiky, sympatomimetiky, srdečními a antihypertenzními léčivy. Alkohol a léky obsahující ethanol jsou během terapie přísně zakázány.

Analogy drogy na farmaceutickém trhu

V případě těžké alergie na léčivo nebo závažných nežádoucích účinků je třeba "Glucophage" nahradit lékem s podobnou účinnou složkou a podobným účinkem na tělo. Analogami struktury jsou drogy "Metformin", "Siofor", "Diaformin", "Metfohamma", "Insufor", "Meglukon", "Langerin". Existují kombinace účinné látky metforminu s jinými hypoglykemickými složkami - "Duglimax", "Dianorm - M".

Glucophage a Glucophage Long

Glukophage a Glucofage Long: zjistěte vše, co potřebujete. Pochopte, jak tyto tablety užívat pro diabetes typu 2 a pro snížení tělesné hmotnosti. Používají se také (neoficiálně) ke zpomalení stárnutí a předcházení nemoci související s věkem, zejména těch, které souvisejí s obezitou. Na této stránce najdete návod k použití, napsaný v běžném jazyce. Zjistěte indikace, kontraindikace, dávkování a vedlejší účinky. Existuje také řada skutečných recenzí pacientů.

Přečtěte si odpovědi na otázky:

Glucophage a Glucofage Long: podrobný článek

Porozumět rozdílu mezi přípravkem Long Glucophage a běžnými tabletami. Porovnejte hodnocení pacienta o této droze a jejích levných ruských protějšcích.

Návod k použití

Pokud užíváte Glyukofaz (metformin), musíte dodržet dietu.

Níže jsou odpovědi na otázky, které se diabetici často ptají na tento lék.

Jaký je rozdíl mezi přípravkem Glucophage a metforminem?

Glucophage je obchodní název léku a metformin je jeho účinná složka. Glucophage není jediný typ pilulky, jehož účinnou látkou je metformin. V lékárně si můžete koupit tento lék na cukrovku a na hubnutí pod mnoha různými jmény. Například Siofor, Gliformin, Diaformin atd. Nicméně, Glucophage je původní dovážená droga. Není to nejlevnější, ale považuje se za nejkvalitnější. Tento lék má velmi přijatelnou cenu, a to i pro důchodce, takže místo endocrin-patient.com nedoporučuje experimentovat s levnými protějšky.

Jaký je rozdíl mezi obyčejným Glucophage a Glucophage Long? Která lék je lepší?

Glyukofazh Long - jedná se o tabletu s pomalým uvolňováním účinné látky. Začíná jednat později než obvyklý Glucophage, ale jejich činnost trvá déle. To neznamená, že jeden lék je lepší než jiný. Jsou určeny pro různé účely. Dlouhodobě působící léky se obvykle užívají v noci, takže následující den je normální hladina cukru v krvi na plic. Tento lék je však horší než obvyklý přípravek Glucophage, který je vhodný k regulaci cukru během dne. Lidé, jejichž obvyklé tablety metforminu způsobují těžký průjem, se doporučují, aby začali užívat s minimální dávkou a nesmějí se zrychlovat. Pokud to nepomůže, musíte jít na denní léčbu Glucophage Long.

Jaké jsou výhody a poškození těla těchto tablet?

V pokynech k použití tohoto léku je třeba pečlivě prostudovat části týkající se indikací, kontraindikace a nežádoucích účinků. Pokud nemáte žádné kontraindikace, nebude to mít žádnou škodu. Lidé, kteří trpí obezitou, prediabetem nebo diabetem typu 2, tablety metforminu jsou velkým přínosem. Snižují hladinu cukru v krvi, pomáhají zhubnout, zlepšují hladinu cholesterolu a další výsledky kardiovaskulárního rizika. Potvrzuje se, že tento léčivý přípravek zpomaluje vývoj diabetických komplikací, prodlužuje život nemocných.

Glukofág dlouhý pro diabetes: přehled pacienta

Mnoho lidí užívá Glucophage téměř 50 let. Jejich rozsáhlé všeobecné zkušenosti prokázaly, že jde o bezpečnou drogu. Jedinou možnou škodou je nedostatek vitamínu B12 v těle. Pravidelně můžete tento vitaminový kurz zabránit.

Glyukofazh, Glyukofazh Long nebo Siofor: co je lepší?

Glukophage je původní lék metforminu. Termín patentu pro něj již dlouho uplynul, mnoho analogů se prodává v lékárnách. Siofor je jedním z nich. Také na trhu existuje několik analogů vyrobených v Rusku. Dr. Bernstein ujišťuje, že Glucophage snižuje hladinu cukru v krvi mnohem víc než Siofor a jiné tablety metforminu od konkurenčních firem. Velké publikum na endocrin-patient.com také potvrzuje, že přípravek Glucophage pomáhá lépe než levné tablety metforminu a méně často způsobuje průjem.

Původní lék Metformin má velmi přijatelnou cenu. Proto nemá smysl užívat Siofor a jiné analogy, aby se šetřily peníze. Glucophage Long - tablety metforminu prodloužené akce stejné společnosti, která vyrábí původní Glucophage. Tento lék je optimální pro kontrolu hladiny krevního cukru ráno na prázdný žaludek, pokud se užívá večer. Také, pokud vám přípravek Siofor nebo běžný přípravek Glucophage způsobuje nesnesitelný průjem, zkuste je nahradit Long Glucophage.

Jak tento lék ovlivňuje játra a ledviny?

Věnujte pozornost části týkající se kontraindikací v návodu k použití. Glucophage je kontraindikován při selhání jater, stejně jako selhání ledvin ve středních a pokročilých stádiích. Při závažných onemocněních jater a ledvin je příliš pozdě na to, aby byl léčen diabetes.

Současně mohou a měly by být užívány tablety metforminu u pacientů, kteří mají tukovou hepatózu - obezitu jater. Společně s dietou s nízkým obsahem uhlohydrátu a fyzickou aktivitou zlepšuje lék stav pacientů. Mastná hepatóza rychle prochází poté, co lidé začnou provádět doporučení popsaná na těchto stránkách. Další komplikace, jako je necitlivost nohou, vyžadují více času k uzdravení.

hubnutí

Glyukofaz - oblíbený nástroj pro snížení tělesné hmotnosti, podobně jako jiné podobné léky obsahující metformin. Tento léčivý přípravek pomáhá ztratit tyto extra libry, a to nejen u lidí s cukrovkou, ale také u lidí, kteří mají normální hladinu cukru v krvi. Metformin - téměř jediná droga, která umožňuje zhubnout bez poškození zdraví. Naopak, zlepší výsledky analýzy cholesterolu a triglyceridů. Recenze lidí užívajících Glyukofazh pro snížení tělesné hmotnosti potvrzují jeho účinnost. Nadváha začíná ale pryč ihned, ale po několika týdnech. Můžete očekávat, že ztratíte několik liber, ale tablety metforminu pravděpodobně nepomáhají dosáhnout ideální hmotnosti.

Glucophage a Siofor pro hubnutí: recenze pacienta

Pro léčbu obezity by měl být přípravek Glucophage užíván stejným způsobem jako u diabetiků. Začněte s minimální dávkou 500-850 mg denně a postupně jej zvyšujte na maximální přípustnou hodnotu. Můžete očekávat, že díky tomuto léku se vaše tělesná hmotnost sníží o 2-3 kg bez změn výživy a úrovně fyzické aktivity. Pokud máte štěstí, můžete ztratit 4-8 kg. Glukophage by měl být užíván nepřetržitě, aby se dosáhlo dosažených výsledků. V případě stažení léku může dojít k návratu části snížených kilogramů nebo dokonce k tomu. Internetová stránka endocrin-patient.com doporučuje přejít na dietu s nízkým obsahem karbamidu, aby se ztráta hmotnosti stala účinnější.

Inzulin je hormon, který nejen ovlivňuje vstřebávání glukózy, ale také stimuluje ukládání tuků a blokuje rozklad tukové tkáně. Lidé, kteří jsou náchylní k obezitě, mají tendenci mít zvýšené hladiny inzulínu v krvi. Jejich tkáně mají sníženou citlivost na tento hormon. Tato metabolická porucha se nazývá inzulínová rezistence. Lék Glucophage částečně eliminuje, hladina inzulinu v krvi klesá. To je přínos pro osoby s nadváhou, stejně jako pro pacienty s diabetem typu 2. Čím blíže normální úrovni hladiny inzulinu v krvi, tím je snazší zhubnout. Dieta s nízkým obsahem uhlovodíků pomáhá inzulínové rezistenci lépe než Glucophage. Nejlepší výsledek je současná strava a užívání tablet metforminu.

Jak to udělat

Než začnete užívat přípravek Glucophage na snížení tělesné hmotnosti nebo proti cukrovce, pečlivě si přečtěte návod k použití. Ujistěte se, že nemáte žádné kontraindikace. Podívejte se na možné vedlejší účinky. Porozumět rozdílu mezi přípravkem Glucophage Long a běžnými tabletami metforminu, který lék je vhodnější pro vaše účely. Doporučuje se provádět testy, které kontrolují práci na játrech a ledvinách, a konzultovat s lékařem. Nicméně metformin je považován za takový bezpečný lék, který se prodává v lékárnách bez předpisu.

Glukofág často způsobuje průjem a jiné zažívací potíže. Chcete-li je zmírnit nebo dokonce úplně vyhnout, začněte užívat s minimální dávkou 500-850 mg denně. Pijte tento lék s jídlem. Můžete dávku zvýšit o 500 nebo 850 mg denně jednou týdně nebo každých 10 až 15 dní za předpokladu, že pacient dobře léčí léčbu. Maximální přípustná denní dávka je pro léky Glucophage Long a 2550 mg (tři tablety o hmotnosti 850 mg) pro běžné tablety s metforminem 2000 mg. Jedná se o cílovou dávku pro léčbu obezity a kontroly diabetu 2. typu.

Pacienti s těžkým diabetem mohou a měli by kombinovat léčbu přípravkem Glucophage s inzulínovými injekcemi. Metformin snižuje potřebu inzulínu o přibližně 20-25% a přechod na dietu s nízkým obsahem karbamidu - 2-10 krát. U diabetiků narůstá riziko injekce příliš velkého množství inzulinu a způsobení hypoglykémie. Pokud začnete užívat přípravek Metformin, je lepší výrazně snížit dávkování inzulinu a v případě potřeby je mírně zvýšit.

Glukofage je důležitá, ale ne hlavní část účinného léčení diabetu 2. typu. Hlavní nápravou je dieta a pilulky a inzulin pouze doplňují.

Zpomalit stárnutí

Někteří lidé užívají přípravek Glucophage k prodloužení života. Zdraví, tenčí lidé sotva potřebují stejnou vysokou dávku jako pacienti s cukrovkou a obezitou. Pravděpodobně je pro ně 500-1700 mg denně. Bohužel neexistují přesnější informace o dávce metforminu jako léčebný postup pro stáří. Studie tohoto problému se stále děje, jejich výsledky se brzy neočekávají. Glukophage Dlouhé tablety nelze žvýkat, musíte je polknout celé. Tento lék je méně pravděpodobné, že způsobí průjmy a jiné nežádoucí účinky, než je obvyklý metformin, který se okamžitě vstřebává. Podívejte se na tuto stránku na videu Eleny Malyshevy o tom, že užíváte metformin jako lék na stáří.

Jak dlouho potřebujete tento lék? Je možné pít Glucophage po celou dobu?

Glukophage není lék na kurzy. Máte-li nějaké indikace pro jeho použití a nežádoucí účinky mohou být tolerovány, pak musíte užívat pilulky neustále, každý den bez přerušení. V případě stažení léků se hladina cukru v krvi pravděpodobně zhorší a některé z kapek, které klesly, budou vráceny.

Někdy lidé s obezitou a diabetem typu 2 mohou hodně zhubnout, zcela změnit své myšlení a metabolismus. V takových případech můžete odmítnout užívání metforminu bez negativních důsledků. Ale to zřídka funguje.

Jsou tyto pilulky návykové?

Po nějaké době, kdy pacient dosáhne maximální dávky metforminu, jeho hladina cukru v krvi a tělesná hmotnost přestávají klesat. Jsou udržovány stabilní a to je v pořádku. Lékařství Glucophage zlepšuje průběh onemocnění, není však všelékem a nemůže poskytnout úplnou léčbu. Chcete-li úspěšně kontrolovat diabetes nebo prediabetes, musíte nejen užívat pilulky, ale také sledovat dietu a cvičení.

U pacientů, kteří nevedou zdravý životní styl, se krevní cukr nevyhnutelně zvyšuje s věkem. V takových situacích je vhodné si stěžovat, že léčivo způsobilo závislost. Ve skutečnosti je problém, že nejste v souladu s režimem. Potraviny zakázané potravy, stejně jako sedavý životní styl mají ničivý účinek na tělo. Není schopen kompenzovat žádné pilulky, dokonce ani nejmódnější a dražší.

Proč by měl být Glucophage Long večer opilý?

Glucophage Long je lék s prodlouženým účinkem, který se běžně užívá k regulaci hladiny krevního cukru v ranních hodinách na prázdný žaludek. V takových případech musí být lék užíván večer, aby působil celou noc. Obvyklé tablety metforminu nejsou pro tento účel vhodné, protože jejich účinnost končí dřív, než začíná syndrom rány. Vaším úkolem je udržovat cukr ráno na prázdném žaludku v rozmezí 4,0-5,5 mmol / l. Pokud užíváte přípravek Glucophage Long, nestačí k tomu, abyste si vybrali několik jednotek inzulínu. Nebuďte líní, abyste to udělali, jinak komplikace diabetu vás překvapí náhlým vzhledem. Přečtěte si více o tom, jak normalizovat cukr ráno na prázdný žaludek.

Jakou dietu byste měli užívat při užívání tohoto léku?

Dieta s nízkým obsahem karbohydrátů je jediným správným rozhodnutím pro pacienty s obezitou, pre-diabetem a diabetem typu 2. Zkontrolujte seznam zakázaných potravin a zcela je vyloučte z vaší stravy. Jíst chutné a zdravě povolené potraviny, můžete použít ukázkové menu pro týden. Nízká hladina cukru v krvi je hlavní léčbou diabetes typu 2. Musí být doplněn přípravkem Glucophage a v případě potřeby také injekcí inzulinu v nízkých dávkách. Někteří lidé s nízkou hladinou cukru dieta pomáhá zhubnout, zatímco jiní - ne velmi. Je to však nejlepší nástroj, který máme k dispozici. Výsledky užívání nízkotučného a nízkotučného jídla jsou ještě horší. Pokud se chcete zaměřit na potraviny s nízkým obsahem sacharidů, vrátíte normální hladinu cukru v krvi, a to i tehdy, pokud nebudete výrazně ztrácet váhu.

Glukofág zvyšuje nebo snižuje krevní tlak?

Glukofage nezvyšuje krevní tlak. Mírně zvyšuje účinek pilulek na hypertenzi - diuretika, beta-blokátory, inhibitory ACE a další.

U diabetiků, kteří jsou léčeni podle metod endokrin-patient.com, krevní tlak rychle klesá na normální. Vzhledem k tomu, že se jedná o stravu s nízkým obsahem cukru. Odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla, eliminuje otoky a zvýšený stres na krevních cévách. Glyukofaz a léky na hypertenzi mírně posilují účinek každého jiný. S velkou pravděpodobností budete muset zcela vzdát léků na snížení tlaku. To je nepravděpodobné, že vás rozruší :).

Je tento lék kompatibilní s alkoholem?

Glucophage je kompatibilní se středně silnou konzumací alkoholu. Užívání tohoto léku nevyžaduje absolutně střízlivý životní styl. Pokud neexistují žádné kontraindikace užívání metforminu, není zakázáno postupně konzumovat alkohol. Přečtěte si článek "Alkohol při cukrovce", obsahuje mnoho užitečných informací. Přečtete si, že metformin má nebezpečný, ale velmi vzácný vedlejší účinek - laktátová acidóza. V normálních situacích je pravděpodobnost této komplikace téměř nulová. Ale vzrůstá se silnou intoxikací. Proto se na pozadí užívání metforminu nesmí opít. Lidé, kteří nedokáží moderovat, by se měli zcela zdržet alkoholu.

Co když Glucophage nepomůže? Co je lék silnější?

Pokud Glyukofazh po 6-8 týdnech přijetí nepomůže ztrátě alespoň několika kilogramů nadváhy, proveďte krevní testy hormonů štítné žlázy a pak se poraďte s endokrinologem. Pokud je detekována hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy), měli byste být léčen užíváním hormonálních tablet předepsaných lékařem.

U některých pacientů s diabetem typu 2 Glucophage zcela nezmenšuje hladinu cukru v krvi. To znamená, že pankreas je zcela vyčerpán, produkce vlastního inzulínu se zastavila, onemocnění prošlo do těžkého diabetu 1. typu. Je naléhavé začít s pichnutím inzulínu. Je také známo, že tablety metforminu nemohou pomáhat diabetikům. Tito pacienti potřebují okamžitě přejít na inzulín, nevěnují pozornost lékům.

Připomeňme, že cílem léčby cukrovky je udržet cukr v rozmezí 4,0-5,5 mmol / l. Pro většinu diabetiků Glucophage snižuje cukr, ale stále ještě nestačí, aby se vrátil zpět do normálu. Je třeba určit, v jakém denním čase se slinivka nedokáže vyrovnat se zátěží a pak je pomáhat s injekcí inzulinu v nízkých dávkách. Nebývejte líní, abyste kromě užívání léků a diety užívali inzulín. Jinak se objeví komplikace diabetu, dokonce i s indexem cukru 6,0-7,0 a vyšším.

Recenze

Recenze osob užívajících přípravek Glyukofazh pro snížení tělesné hmotnosti a léčbu diabetu 2. typu potvrzují vysokou účinnost těchto pilulek. Pomáhají lépe než Siofor a drahé ruské protějšky. Nejlepších výsledků dosáhnou pacienti, kteří při užívání tablet užívají nízkou sacharidovou stravu. Pacienti s diabetem typu 2 mohou snížit svůj cukr na normální hodnoty a udržet je stabilní a normální, jako u zdravých lidí. Mnoho z nich se také pochlubilo tím, že se jim podařilo ztratit 15-20 kg nadváhy. Ačkoli záruka úspěšné ztráty hmotnosti nemůže být poskytnuta předem. Internetová stránka endocrin-patient.com zaručuje diabetikům, že se jim podaří převzít kontrolu nad jejich onemocněním, a to i v případě, že se významně neztratí.

Srovnání léků Glucophage a Siofor: přehled pacienta

Někteří lidé jsou zklamáni, že přípravek Glucophage nezpůsobuje rychlou úbytek hmotnosti. Účinky jeho příjmu se skutečně projevují nejdříve ve dvou týdnech, zvláště pokud začnete léčbu nízkou dávkou. Čím lépe ztrácíte váhu, tím větší je pravděpodobnost, že budete schopni udržet dosažený výsledek po dlouhou dobu. Glukophage Long je méně pravděpodobné, že způsobí průjmy a jiné vedlejší účinky než všechny ostatní přípravky metforminu. Lidé, kteří chtějí zhubnout, pomáhají dobře. Ale tento lék není vhodný pro kontrolu cukru v krvi u diabetiků po jídle během dne.

Dlouhotrvající glukóza pro diabetes typu 2: přehled pacienta

Záporné recenze o tabletech Glucophage jsou ponechány u pacientů s diabetem typu 2, kteří si neuvědomují dietu s nízkým obsahem karbamidu nebo nechtějí k ní přejít. Zakázané potraviny přetížené sacharidy, zvyšují hladinu cukru v krvi a zhoršují zdraví. Metforminové přípravky a dokonce i inzulínové injekce nemohou kompenzovat jejich škodlivé účinky. U diabetiků, kteří dodržují standardní nízkokalorickou dietu, jsou výsledky léčby přirozeně špatné. Nemělo by se předpokládat, že je to kvůli slabému účinku drogy.

Glukofág v léčbě diabetu

Glyukofaz zvyšuje citlivost tkání na inzulín tím, že zrychluje vstřebávání glukózy svaly. Současně klesá chuť k jídlu, což významně snižuje množství stravy. Dále lék nemá přímý účinek na sekreci inzulínu, v důsledku čehož beta buňky pankreatu si zachovávají svou funkční aktivitu.

Navrhuji číst řadu zajímavých materiálů o tomto tématu, které jsem našel v síti.

Je diabetes Glucophage účinný? Metforminová pravidla

Diabetes mellitus typu 2 je metabolickou poruchou a je závažným progresivním onemocněním. Naneštěstí odborníci dnes mohou bohužel diskutovat o globální epidemii diabetu, protože tato nemoc se rozšířila po celém světě, zřejmě kvůli okolním podmínkám, životnímu stylu a modernímu jídlu.

Často je příčinou pokles citlivosti buněk na inzulín, což je důvod, proč prostě nemůže vyvíjet svůj účinek. V každém případě dlouhodobá přítomnost glukózy v krvi nepříznivě ovlivňuje především stav nádob. Diabetes mellitus je proto vždy komplikován patologickými procesy, a to jak u velkých nádob, tak u malých.

Přispívá k rozvoji aterosklerotických plaků, zvyšuje riziko arteriální hypertenze, koronární srdeční choroby, infarktu myokardu a mrtvice. Dalším problémem jsou akutní stavy, které se mohou vyskytnout při velmi vysoké hladině cukru v krvi. V takovém případě mohou pacienti s diabetem spadnout do kómatu a to je stav, který je životně ohrožující.

To je dost postačující k tomu, aby byl diabetes mellitus typu 2 vážným problémem, který vyžaduje včasnou diagnózu a důkladnou léčbu. Metforminové léky jsou široce používány k léčbě diabetu 2. typu, dnes jsou považovány za léky první linie léčby diabetu.

Inzulínová imunita buněk je jedním z klíčových bodů v patogenezi diabetu 2. typu. Mechanismus účinku léčivých přípravků metforminu je založen na schopnosti zvýšit citlivost buněk na inzulín, a tím získá schopnost absorbovat z krve a zpracovávat glukózu. Citlivost na inzulín se zvyšuje ve třech typech tkání - tukové, svalové a jaterní - a tato kombinace má nejúčinnější účinek.

Navíc metformin snižuje nezávislou produkci glukózy v játrech. Zvláště v noci v játrech zvyšuje tvorbu glykogenu, což vede k aktivnějšímu růstu aterosklerotických plaků v cévách a ke snížení citlivosti těla na hypoglykemické léky během dne.

Pod vlivem metforminu tedy játra dostávají zvenčí více glukózy a produkují méně samy o sobě, což příznivě ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Současně tukové a svalové tkáně aktivně zpracovávají glukózu, v důsledku čehož se citlivost na inzulín zvyšuje na 50%.

Je rovněž třeba poznamenat, že metformin snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací, což je živě ilustrováno studiemi, ve kterých diabetici užívali metformin a jiné léky ke snížení hladiny cukru v krvi. Byla užívána metformin, který měl nejméně problémů se srdcem a cévami.

To umožňuje uvažovat o použití metforminu u pacientů s diabetem typu 2, kteří mají problémy s trombózou, aterosklerózou a srdečním selháním. Glucophage Long je nejúčinnější metformin v důsledku dlouhodobého terapeutického účinku.

Zvláštní dávková forma tohoto léčiva vám umožňuje dosáhnout stejných výsledků jako při použití běžného metforminu, avšak účinek trvá dlouhou dobu, proto je ve většině případů postačující užívat Long Glucophage jednou denně. To značně zlepšuje toleranci vůči lékům a kvalitu života pacientů.

Při pomalém rozpouštění pláště se účinná látka postupně uvolňuje. Současně střevní peristaltika a hladina kyselosti neovlivňují uvolňování metforminu, proto se u různých pacientů projevuje stejně dobrý účinek. Jedno použití přípravku Glucophage Long nahrazuje denní příjem pravidelného metforminu.

Tím se zabrání nežádoucím účinkům gastrointestinálního traktu, ke kterým dochází při užívání jednoduchého metforminu, kvůli prudkému zvýšení koncentrace v krvi. Glucophage Long je k dispozici v tabletách v dávkách 500 a 750 mg. Léčba obvykle začíná počáteční dávkou 500 mg jednou denně.

Nicméně by neměla překročit maximální denní dávku, jejíž velikost je 4 tablety po 500 mg nebo 3 tablety po 750 mg najednou. I když maximální denní dávka nestačí k dosažení normální hladiny cukru, může být zvážena otázka užívání Glucophage Long dvakrát denně.

Je důležité si uvědomit, že otázka dávkování této drogy je jednotlivá. Hodně závisí na stravě, kterou pacient dodržuje, na úrovni jeho fyzické aktivity, stejně jako na citlivosti buněčných receptorů na inzulín.

Zdroj: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: návod k použití, recenze, náklady

Glucophage je lék skupiny biguanidů, která se vztahuje na hypoglykemické látky. Lék snižuje hyperglykemii, aniž by vyvolával vývoj hypoglykemie. Lék dělá lidské periferní receptory citlivější na inzulín. Toto opatření umožňuje, aby buňky pracovaly aktivněji a absorbovaly glukózu ve velkých objemech.

Játra zase zastaví produkci glukózy. To je způsobeno tím, že dochází k inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy. Hlavní složkou přípravku Glucophage je metformin. Díky působení v lidském těle se syntéza glykogenu zlepšuje pod vlivem glykogenové syntetázy.

Všichni možní transportéři glukózy zvyšují jejich transportní kapacitu, díky čemuž je účinný na metabolismus lipidů. Při léčbě přípravkem Glyukofazh znamená návod k použití, který je v obalu s tabletami, může pacient mírně snížit tělesnou hmotnost.

Složení

Léčivo je vyráběno ve formě tablet s obsahem 1, 0,5 a 0,85 gramů, stejně jako tablety a prodloužené působení 0,5 a 0,75 gramů. Jedna tableta obsahuje 500/850/1000 miligramů metforminu. Stearát hořečnatý a povidon se přidávají k léčivu jako pomocné prvky.

Indikace

Lék Glyukofazh, návod k použití, který je v krabičce s pilulkami, je předepsán pro léčbu diabetu. Zvláště je předepisována pacientům s touto chorobou, kteří jsou také diagnostikováni s obezitou, a fyzické cvičení a speciální diety nepomáhají zhubnout.

Lék by měl užívat lidé ve vyšším věku nejen jako samostatný lék, ale také ve spojení s inzulínem a jinými prostředky podobného účinku ke zvýšení účinku léčby. Děti jsou předepsány léky ve věku 10 let, a to jak odděleně, tak společně s inzulínem.

Lékaři často doporučují Glucophage pro osoby diagnostikované v první fázi pre-diabetes jako prevenci onemocnění. To pomůže zabránit přechodu jednoho stupně na složitější. Zvláště pokud změny životního stylu nepomohou dosáhnout potřebné kontroly glykemie.

Kontraindikace

Existuje řada kontraindikací, za přítomnosti kterých může lékař odmítnout užívat tento lék. K nim patří citlivost na složky diabetes mellitus. Také lék není předepsán pro diabetickou ketoacidózu, prekoma a komatu. Problémy s ledvinami a játry, stejně jako selhání jater a ledvin jsou důvody pro odmítnutí užívání tohoto léku.

Lidé, kteří podstoupí rentgenové vyšetření pomocí jódových kontrastních prostředků, by se měli zdržet užívání léku dva dny před a po ukončení léčby. Starší lidé, ošetřovatelé maminky a ti, kteří každý den stráví spoustu energie, by měli pod lékařským dohledem užívat tento lék s opatrností.

Během těhotenství nemůžete tento přípravek pít, protože dekompenzovaný diabetes mellitus může způsobit úmrtí plodu nebo vrozené malformace. Při plánování těhotenství byste měla užívání metforminu zrušit a nahradit jiným léčivým přípravkem. Je nutné neustále sledovat množství glukózy v plazmě a udržet ji na určité úrovni.

Farmakodynamika

Metformin snižuje symptom, což svědčí o zvýšení množství glukózy v séru bez stimulace sekrece inzulínu. Byly provedeny četné studie o této droze. Ukázaly, že přípravek Glucophage je účinný jako preventivní opatření proti onemocnění, pokud existuje riziko vzniku komplexnější fáze onemocnění.

Farmakokinetika

Po podání pilulky Glucophage se účinná látka pevně vstřebává ze žaludku a střev. Biologická dostupnost léčiva činí 50-60% celkové dávky. Látka se rychle rozptýlí na tkaninách. Maximální účinek v plazmě je pozorován po 2,5 hodinách, zatímco látka se prakticky neváže na proteiny.

Nežádoucí účinky

Drogy Glyukofazh, návod k použití, který popisuje všechny vedlejší účinky, se mohou projevit různými způsoby.

Metabolismus:

• Laktátová acidóza.
• Imunita vitaminu B12. To by si měl pamatovat pacient trpící megaloblastickou anémií.

Trávicí systém:

• Trávení a průjem.
• Kolik v žaludku, žádná touha jíst.

Nejčastěji se tyto příznaky objevují na začátku léčby a zmizí po několika dnech. Chcete-li se zbavit těchto nepříjemných příznaků, lékaři doporučují užívat přípravek Glucophage několikrát denně s jídlem nebo po jídle. Současně je nutné dávku postupně zvyšovat. Takže žaludek bude lépe tolerovat drogu.

Jaterní a žlučové cesty:

• Změny funkce jater.
• Vývoj hepatitidy.

Takové vedlejší účinky zmizí, když tato látka nevstoupí do těla pacienta.

Lék Glucophage při cukrovce a jiných nemocech

Při monoterapii nebo při léčbě kloubů s jinými podobnými látkami je počáteční dávka předepsána v množství 500 nebo 850 miligramů několikrát denně. Tablety Glucophage lze podávat s jídlem nebo bez jídla.

Později je možné zvýšit dávkování. Vše závisí na tom, kolik glukózy je v krvi. Chcete-li udržet pacienta jmenovat 1,5 až 2 miligramy denně. Aby se vedlejší účinky plně nezjistily, dávka se užívá nikoliv jednou denně, ale několikrát v rovných částech.

Lék nelze užívat více než 3 000 gramů denně. Je lepší dávku postupně zvyšovat, tím se zabrání problémům v práci žaludku. Pacienti, kteří užívají 2 až 3 gramy účinné látky denně, mohou tuto léčbu změnit u diabetu Glucophage v maximální dávce 1000 miligramů.

Maximální denní dávka by měla být rozdělena na stejné části a užívána několikrát denně. Pokud pacient plánuje nahradit jednu hypoglykemickou lék jinou, je nutné užívat přípravek Glucophage ve výše uvedené dávce.

Spolu s inzulínem

Pro zlepšení kontroly hladiny glukózy v krvi by měl být v kombinaci užíván metformin a inzulin. Nejprve je třeba použít 500 nebo 850 miligramů léku několikrát denně. Z množství glukózy v krvi se zobrazí výsledky testů, bude jim přidělena individuální dávka.

Počáteční dávka léku pro děti starší 10 let je předepsána jako monoterapie nebo společně s inzulínem 500 nebo 850 miligramů jednou denně. Za dva týdny mohou být tablety Glucophage užívány v jiné dávce, vše závisí na hladině glukózy v krvi. Děti denně nemohou trvat déle než 2 tisíce miligramů a pouze v několika dávkách.

Starší lidé

Ve stáří se práce všech orgánů snižuje. To platí i pro ledviny, které jsou odpovědné za odstranění metforminu z těla. Starší lidé by proto měli neustále sledovat množství kreatininu v séru a upravit dávku léku u lékaře. K tomu, jednou za 3 až 6 měsíců, je nutné provést testy a sledovat výsledky.

Dávkovací tablety s dávkou 500 miligramů užívané ve večerních hodinách s posledním jídlem. Někdy mohou předepsat léky ráno a večer. Aby léčba byla účinná, je lék konzumován v procesu stravování. V závislosti na hladině glukózy v krvi je zvolena dávka.

Každé dva týdny se dávka zvyšuje o 500 miligramů, dokud nedosáhnou maximální denní hodnoty. Pokud nelze glukózu ovládat ani při maximální dávce užívané jednou denně, lze ji rozdělit na 2-3 dávky denně. V případě přeskakování dávky, příště budete potřebovat předepsanou dávku v požadovaném čase. Dávku nelze zdvojnásobit, aby nedošlo k předávkování.

Analogy drogy, náklady, recenze

Glukophage je považován za nejoblíbenější léčebný lék používaný k léčbě diabetiků. Názory odborníků na tuto otázku dnes jsou velmi kontroverzní.

Někteří tvrdí, že přípravek Glyukofazh je vhodný pouze pro odstranění cukrovky a nelze jej použít ke ztrátě hmotnosti. Jiní věří, že tento nástroj mohou využít ti, kteří chtějí ztratit tyto extra libry.

Předávkování

Jaké jsou příznaky předávkování? Používáte-li lék v dávce 85 gramů, což je několikadrát vyšší než maximální přípustná dávka v dnech - může dojít k rozvoji laktátové acidózy.

Interakce

Použití drogy musí být pečlivě. Kromě doporučených kombinací existují kontraindikované kombinace, které vyžadují obezřetnost. Při selhání ledvin u lidí s diabetem může léčivo vyvolat vznik laktátové acidózy. Okamžitě musíte přestat užívat přípravek Glucophage. Analogy drogy pomohou vybrat lékaře k další léčbě.

Zvláště s přísnou dietou nebo jestliže má selhání jater. Stojí za to dbát na to, aby byl Danazol předepsán jako lékař, protože je žádoucí vyhnout se užívání těchto léků, aby tělo nebylo hyperglykemické. Pokud je léčba Danazolem v tomto stádiu důležitější, je nutné přestat užívat přípravek Glucophage v obvyklém dávkování a upravit jej spolu se svým lékařem.

Analogy

Pokud jste z jakéhokoli důvodu pilulky vůbec nevyhovovali, pak dnes díky širokému spektru můžete najít analogy, které jsou každým rokem vyráběny farmaceutickými společnostmi - Bagothe, Glycon a levnými léky - Siofor 1000/500/850 a Sofamet.

Recenze

Catherine, 27 let: "Byl jsem potěšen příjemem této drogy. První tři dny jsem na to na to zvykl, jak mi to mnozí říkali, ale doporučuji vám, abyste všechno udělali najednou, a pak proces obtěžování proběhne téměř neviditelně. Nezkoušel jsem žádný jiný lék, který by zabil mou chuť k jídlu. "

Maria, 40 let: "Chtěla bych varovat každého - tento lék zvyšuje citlivost na hladinu inzulínu v krvi a vůbec ho nezmenšuje, jak si myslí mnoho lidí. Ukazuje se, že pokud nemáte cukrovku, musíte být opatrní při užívání léku, protože to může být nebezpečné. "

Cena, kde si koupit

Pokud jste zakoupili Glyukofazh, měli byste podle přiložených pokynů uložit na místo, které není přístupné dětem, kde teplota nedosahuje 25 stupňů. Náklady na tablety začínají od 122 rublů a kvůli jeho popularitě jsou v Rusku tak dobře známé, že lze nalézt v každé lékárně.

Používání IC Glucophage při diabetu

Účelem studie je určit dopad informačních kopií léčiv na:

• nižší hladinu cukru v krvi
• glykované hladiny hemoglobinu
• pokles indexu tělesné hmotnosti u pacientů s diagnostikovaným diabetem typu 2 na pozadí obezity v krvi s indexem tělesné hmotnosti 31,0 - 35,9, což odpovídá obezitě druhého stupně.

Jako indikátory stavu použitých pacientů:

• hladovění cukru v krvi
• glykované hladiny hemoglobinu
• index tělesné hmotnosti

Zkoušky byly provedeny v období od 01.05.2011. do 01.09.2012 na základě centrální regionální nemocnice.

Pro test byly vybrány 6 pacientů: 3 - ženy a 3 muži. Všichni pacienti předtím dostali písemný souhlas s klinickými zkouškami. Pacienti byli informováni o možnostech informační medicíny.

Před zahájením testování byli všichni pacienti určeni tělesná hmotnost, index tělesné hmotnosti, hladina cukru v krvi nalačno, glykovaný hemoglobinový index krve, biochemická analýza krve.

Všichni pacienti před provedením testu užívali tabletové léky pro snížení hladiny glukózy po dobu 3-6 let:

• 3 pacienti užívali Metformin v denní dávce -1500 mg.
• 3 pacienti sulfonylureové léky - Oltar - 3 mg. ráno před jídlem

Během zkušebního období byla všechna perorální hypoglykemická činidla zrušena. Pacienti byli doporučeni: přísné dodržování diety číslo 9 s omezením živočišných tuků, stejně jako čtyřkrát denně s vodou, naplněné na CD s informačními kopiemi léků:

• třikrát před jídlem, 200 ml
• a 200 ml na noc

Výsledky

Změna tělesné hmotnosti

Změna hladiny cukru v krvi

Výsledky biochemické analýzy

Změna celkového obsahu bílkovin

Změna celkového cholesterolu

Změna triglyceridů

Změna obsahu vápníku

Změna obsahu glykovaného hemoglobinu

Závěry

1. Hladina glukózy v krvi nalačno u všech 6 pacientů užívajících vodu s ozařováním z léčivých přípravků Glucophagus nepřekročila 7,0 mmol / l, což odpovídá 100% kompenzování průběhu diabetu mellitus typu II.
2. Hladina glukózy hemoglobinu klesla o více než 1,5 mmol / l u všech 6 pacientů.
3. Vzhledem k tomu, že normalizace hladiny glykovaného hemoglobinu je pozorována 4-6 týdnů po normalizaci hladiny glukózy v krvi, dosažený efekt lze považovat za dobrý.
4. Průměrná ztráta hmotnosti za 16 měsíců byla 30 kg.
5. Nízká hladina vápníku v krvi u všech pacientů je alarmující, což naznačuje latentní hypotyreózu, je nutné pro všechny pacienty s obezitou v krmivech, vyšetřit hladinu thyroidních hormonů a hladinu vápníku v krvi.
6. Všichni pacienti užívající ozařování léčivých přípravků si nevšimli vedlejších účinků těchto léků a souhlasili s dalším výzkumem.

Glucophage je lék, který se rozhoduje při nástupu diabetu 2. typu

Hlavní částí pacientů jsou pacienti trpící diabetes mellitus 2. typu (diabetes mellitus 2. typu). Je třeba mít na paměti, že velmi často manifestace diabetes mellitus 2, nebo spíše čas diagnostiky, spadá do období prvních komplikací onemocnění.

Absence jasného klinického obrazu na začátku a v důsledku toho i stížností pacienta dovoluje dlouhou dobu naznačovat nepřítomnost této nemoci. V tomto ohledu není překvapující, že praktická prevalence diabetu 2. typu je 2-3krát vyšší než statistická.

Studie provedená v roce 1998 ve Spojených státech (NHANES III) ukazuje, že výskyt nediagnostikovaného diabetes mellitus 2 v populaci dosahuje v průměru 2,7%, navíc u žen ve věku 50-59 let je 5,8% a u mužů stejná věková skupina - 3,3%.

Ve studii, kterou vedl Dunstan D.W. Ukázalo se, že u 8% pacientů nebyla dříve diagnostikována diabetes typu 2 a u diabetiků s diabetes mellitus 2. typu se vyskytla u diabetiků s poruchou glukózové tolerance (IGT) 1,5 až 7,3%.

Čím vyšší je hladina libové glykémie, tím větší je riziko vzniku cukrovky typu 2, protože přetrvávající hladina glukózy v krvi na půdě 5,6 mmol / l a více zvyšuje riziko přechodu IGT na diabetes 2. typu o 3,3krát. Glukózní toxicita je jedním z hlavních faktorů vzniku a vývoje diabetických komplikací.

Diabetes mellitus zrychluje vývoj aterosklerózy (AS), jejíž výskyt často předchází diagnóze hyperglykémie a diagnóze diabetu 2. typu. U pacientů s diabetem typu 2 je 60-75% úmrtí způsobeno koronární aterosklerózou, která je třikrát vyšší než u lidí stejného věku, kteří nemají cukrovku.

Prevalence ischemické choroby srdeční (IHD) u pacientů s diabetem typu 2 je 2-4krát vyšší než u osob, které netrpí tímto onemocněním, riziko infarktu myokardu je 6-10krát vyšší a cévní mozková příhoda 4-7krát, a ženy jsou vyšší než muži. Příčinou úmrtí téměř 50% pacientů s diabetem typu 2 je akutní infarkt myokardu.

Je třeba poznamenat, že diabetes typu 2 je téměř vždy spojen s obezitou. Téměř 90% pacientů s nově diagnostikovaným diabetem typu 2 je obézní nebo nadváha, častěji to je distribuce břišního tuku nebo kombinovaná obezita (gynoidní a androidní).

Je známo, že adipózní tkáň v abdominální obezitě je reprezentována velkými inzulín-rezistentními adipocyty a tuková tkáň v stehnech je reprezentována malými adipocyty citlivými na inzulín. Mezi inzulínovou rezistencí a viscerální obezitou se vytváří "uzavřený bludný" kruh, jehož jedním z vazeb je hyperinzulinémie.

Bílá tukové tkáň syntetizuje leptin, hormon tukové tkáně. Vylučování leptinu je přímo úměrné množství tukové hmoty. Hladiny leptinu jsou zvýšeny v obezitě. Jeho hlavními účinky je blokování aktivity fosfenolpyruvátkarboxylázy v játrech, což vede ke snížení rychlosti glukoneogeneze; inhibuje transport glukózy v samotném tukovém tkáni; tyrosin fosforylace, která je substrátem receptoru inzulínu ve svalové tkáni.

Při srovnání sekrece inzulínu u pacientů s normální tělesnou hmotností a u pacientů s obezitou bylo zjištěno, že hladina sekrece inzulínu se zvyšuje nadváhou. Čím je vyšší tělesná hmotnost pacienta, tím výraznější je inzulínová rezistence a čím vyšší je hladina sekretovaného inzulínu.

Tudíž lze říci, že abdominální obezita je jedním z klíčových faktorů vedoucích k rozvoji diabetu 2. typu. Při poklesu tělesné hmotnosti je možné dosáhnout cílových hodnot glykémie u osob s poruchou glukózové tolerance a také zpomalit progresi nebo zabránit vzniku komplikací u diabetu 2. typu.

Je spolehlivě známo, že s poklesem tělesné hmotnosti je zaznamenáno zlepšení citlivosti na inzulín, zlepšení (někdy normalizace) lipidového profilu, pokles krevního tlaku, markery zánětu a tvorba trombů.

Výše uvedené změny se začínají objevovat, jakmile se jejich hmotnost sníží o 5-10% původní tělesné hmotnosti. Mělo by být poznamenáno, že čím pomaleji dojde ke snižování hmotnosti, tím stabilnější bude účinek. Samozřejmě, pomalu to neznamená dlouho.

Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují výběr léčivého přípravku. Samozřejmě je to především účinnost, bezpečnost a kompatibilita s jinými léky. Je nutné jasně pochopit, že tělo se skládá z různých orgánů a systémů a nejčastěji pacienti trpící diabetem typu 2 potřebují léčbu souběžných onemocnění (hypertenze, CHOPN, obezity a dalších), proto je třeba vzít v úvahu možnost kombinace léků navzájem.

Nejčastějším vedlejším účinkem při užívání léků pro korekci glykémie je vývoj hypoglykemických stavů. Četnost jejich vývoje bude jedním z faktorů určujících dodržování této léčby u pacientů. Většina pacientů s diabetem typu 2 jsou lidé starší věkové skupiny, pro které je třeba vzít v úvahu jednoduchost a snadnost užívání drogy.

Faktory ovlivňující volbu léčivého přípravku pro léčbu diabetes mellitus typu 2:

• efektivnost;
• nežádoucí účinky;
• frekvence hypoglykemických epizod;
• související choroby;
• přítomnost obezity;
• přítomnost dyslipidémie;
• souběžná léčba jinými léky;
• věk pacienta;
• jednoduchost a snadnost použití.

Při výběru patogenní terapie na pozadí projevu diabetu 2. typu je klíčovým faktorem určení patogenetického mechanismu vývoje diabetu, který převažuje u daného pacienta - porucha sekrece inzulínu nebo inzulínová rezistence.

V tomto ohledu jsou u pacientů s diabetes mellitus typu 2 perorální léky, které snižují glukózu, které zvyšují citlivost tělesných tkání na inzulín a potlačují uvolňování glykogenu játry toxickým (nočním). Mezi tyto léky patří biguanidy, u nichž se na ruském farmaceutickém trhu doporučuje používat pouze metformin pro diabetes typu 2.

Zaměřujeme se na známý původní metformin - lék Glucophage (výrobce Merck-Sante, Francie, zastoupený v Nycomed v Rusku).

antihyperglykemické účinek metformin mechanismus zahrnuje snížení jaterní produkci glukózy, jakož i ke snížení výrobky z volných mastných kyselin (FFA), urychluje spalování tuků a částečně - zvýšení periferního vychytávání glukózy.

Metformin inhibuje vstup výše uvedených substrátů glukoneogeneze do hepatocytů a inhibuje jeho klíčové enzymy (pyruvátkarboxyláza, fruktóza-1,6-bifosfatasa a glukóza-6-fosfatáza). Při hodnocení bezpečnosti metforminu bylo zjištěno zvýšení počtu jaterních transamináz u mnoha pacientů.

Tento účinek byl pozorován hlavně u jedinců, kteří pravidelně konzumovali velké dávky alkoholu a / nebo měli odlišné stavy selhání jater. Doporučená kontrola jaterních enzymů před předepisováním léků metforminu.

Výsledky klinických studií naznačují, že metformin snižuje HbA1c o 0,6-2,4% (23). Toto kritérium bylo hodnoceno pro léčivý přípravek Glucophage při provedení retrospektivní analýzy pacientů v anamnéze pacientů, kteří byli léčeni tímto zástupcem metforminu po dobu 3 měsíců.

Současně metformin ovlivňuje vstřebávání sacharidů v gastrointestinálním traktu (GIT), na jedné straně, zpomaluje jeho rychlost, na druhé straně - významně zvyšuje využití glukózy ve střevě, zvyšuje to anaerobní glykolýzy ve stavu nasycení, a hladovění.

Jedná se o jeden z vedlejších účinků (PE) této skupiny léků - dyspepsie. Závažnost tohoto PE se pohybuje od 65 do 97%. V retrospektivní analýze účinnosti a bezpečnosti užívání biguanidů (metformin) ve farmakoterapii diabetes mellitus 2. typu se ukázalo, že u 81% pacientů užívajících přípravek Glucophage se vyvinula dyspepsie.

Tento účinek je pravděpodobně spojen s akumulací léčiva v střevní sliznici a místním zvýšením produkce laktátu. Poruchy z gastrointestinálního traktu se často vyvíjejí při jmenování léku dávkou 2000 mg a bez titrace. V této souvislosti se doporučuje zahájit jmenování drogy s minimální dávkou a postupně jej zvyšovat na požadovanou dávku. To umožňuje vyrovnat tento vedlejší účinek.

U většiny pacientů léčených Glucophage, vykázala pokles chuti k jídlu, což vedlo k významnému poklesu objemu příjmu potravy a jako výsledek pomohl ke snížení postprandiální glykémii.

Během dlouhodobé léčby metforminem u obézních pacientů s diabetes mellitus 2. typu se často pozoruje snížení tělesné hmotnosti nebo nedochází ke zvýšení tělesné hmotnosti. Zvýšení tělesné hmotnosti je jedním z nejčastějších vedlejších účinků farmakoterapie - derivátů sulfonylmočoviny nebo inzulinu.

Je třeba poznamenat, že přípravky metforminu nemají přímý účinek na sekreci inzulínu, což umožňuje zachování funkční aktivity b-buněk, snížení toxicity glukózy a lipotoxicity.

Metformin, snížením poměru vázán na volné inzulínu a inzulínu zvýšení poměru proinzulín, inzulín změnit farmakodynamiku, což vede tak ke snížení bazální hladiny inzulinu v séru na pozadí snížením inzulínové rezistence. Glyukofaz přispívá ke korekci poruchy sekrece inzulínu a ke zvýšení citlivosti tkání na něj.

Zvýšená koncentrace mastných kyselin v játrech stimuluje glukoneogeneze časných stádiích potlačuje aktivitu dehydrogenázy pyruvát v kosterním svalu, dává dopravu a glukózy fosforylaci, v B-buňkách má lipotoksicheskoe akci.

Metformin snižuje FFA oxidaci, a zvyšuje jejich reesterifikatsiyu inhibuje lipolýzu v tukové tkáni, snižuje koncentraci triglyceridu (10-20%), a v důsledku toho snižuje jaterní syntézu VLDL clearance a zvyšuje, což vede ke snížení ukládání tuku v tomto orgánu.

U starších pacientů užívání metforminu neovlivnilo depresi QT intervalu, což snižuje riziko vzniku arytmií a náhlé srdeční smrti. Většina pacientů s NTG nebo diabetem typu 2 vykazuje výrazné zvýšení tělesné hmotnosti, takže bylo provedeno mnoho studií o vlivu metforminových léků na hmotnost. Bylo zjištěno, že metformin pomáhá snížit hmotnost viscerálního tuku, jehož adipocyty produkují více PAI-1 než adipocyty podkožního tuku.

Řada experimentálních a klinických studií ukázala přímý prospěšný účinek přípravku Glucophage na mikrocirkulaci a funkci endotelu. Lze tedy konstatovat, že přípravky z této skupiny mají mnohostranné působení, zahrnující antigiperglikemiziruyuschy nejen účinek, ale také antiatherosklerotické, antioxidant, vazoprotektivní akci.

Tyto vlastnosti jsou důležité při předepisování přípravku Glucophage pacientům s poruchou glukózové tolerance, které lze považovat za prevenci vývoje diabetu 2. typu. Podle metody UKPDS léčba obézními pacienty s metforminem snižuje riziko všech diabetických komplikací.

Závěry UKPDS o léčbě metforminem u obézních pacientů: - Metformin, glibenklamid, chlorpropamid a inzulin jsou považovány za nejúčinnější pro dosažení kompenzace metabolismu uhlohydrátů; - Metformin u obézních jedinců snižuje riziko všech diabetických komplikací:

• cévní komplikace o 32%;
• úmrtnost na cukrovku o 42%;
• celková úmrtnost o 36%;
• infarktu myokardu o 39%.

Je třeba poznamenat, že riziko hypoglykémie u pacientů užívajících přípravek Glucophage prakticky chybí, protože lék neiniciuje sekreci inzulínu b-buňkami. Na rozdíl od klasických biguanidů je Glucophage prakticky bezpečný a zřídka vede ke vzniku laktátové acidózy. Tato skutečnost je vysvětlena zvláštnostmi její struktury (lékem je dimethylbiguanid).

Metformin má dvě methylové skupiny v poloze N 1, která zabraňuje vzniku cyklické struktury, a nedostatek dlouhých hydrofobních postranních řetězců omezuje schopnost vázat se k buněčné membráně a aktivně se hromadí uvnitř buňky. Tyto vlastnosti chemické struktury poskytují nízkou incidenci laktátové acidózy.

Faktory, které tvoří tento syndrom, jsou: závažné selhání ledvin a / nebo jater, hypoxie, intoxikace alkoholem. Pacienti by měli být informováni o nutnosti přerušit léčbu při užívání alkoholu. Při kombinaci alkoholu a léků může metformin vyrážet na obličeji, a to samostatně. Doba podání a dávkování Glukophage neovlivňuje frekvenci tvorby laktátové acidózy.

Léčivo je absorbován z gastrointestinálního traktu téměř zcela metabolizována na velmi malé míře a vylučován ledvinami (90% léčiva v nemodifikované formě. - za 16-18 hodin). Poločas rozpadu je 9-12 hodin.

Vzhledem k aktivnímu inhibičnímu účinku přípravku Glucophage na glukoneogenezi doporučujeme, abyste lék užívali přes noc k adekvátní korekci glykémie v noci. Pokud je efekt nedostatečný, je třeba přidat ráno. Denní dávka může být až 3000 mg.

Podle výsledků analýzy dávkového závislého účinku přípravku Glucophage na glykemickou hladinu a glykovaného hemoglobinu zaznamenal Garber A., ​​že nejúčinnější je dávka 2000 mg (29). Při absenci dosažení cílových hodnot glykemické hladiny je nutné přidávat sulfonylmočoviny nebo sekretagogy.

Závěrem je třeba zdůraznit, že přípravek Glucophage je léčivou látkou volbou pro zahájení léčby u pacientů s nadváhou a poruchou glukózové tolerance, stejně jako povinné léčivo v kombinaci s jakýmikoliv glukózou snižujícím účinkem u pacientů s diabetem 2. typu s nadváhou.

Proč byste se měli bát užívání přípravku Glucophage - Glucophage (lék na snížení hladiny cukru v krvi)

Více než dvě desetiletí, vím, že mám vysoký cukr. Jednou jsem byl dokonce přesvědčen, abych seděl na určité dietě, která není cukrem a s nízkým obsahem tuku, a používaly pouze dietní nápoje. Už jsem byl nějaký čas starý, abych řídil radu. Ale můj zdravotní stav se jen zhoršil.

Pak jsem si uvědomil, že diabetes není onemocnění, ale životní styl. Zastavil jsem se po každé stravě, začal jsem se aktivně angažovat v chůzi a jízdě na kole, plavání, masáži, návštěvě saun a cítil jsem se skvěle.

Deset let jsem neudělal žádné analýzy. Nezúčastnil se klinik. Se všemi zdravotními problémy se moje tělo skvěle vyrovnalo. Nedávno jsem se kvůli vážnému zdravotnímu problému rozhodl navštívit rodinného lékaře a udělat krevní test. Byl jsem, jak jsem čekal, vysoký cukr.

Dlouho jsem byl přesvědčen, že vysoký obsah cukru je pro starší osobu nezbytný k udržení normální svalové aktivity, zejména srdečního svalu. A samotné tělo dodává zvýšený cukr. A léky je uměle redukují.

Musím říci, že jsem provedl analýzu cukru právě v době, kdy jsem během několika měsíců přerušil aktivní fyzický život a zažil jsem mnoho vážných psychologických stresů. Samozřejmě, v důsledku toho se hladina krevního cukru výrazně zvýšila.

Samozřejmě, že jsem Glucophage nepoužil bez toho, abych začal, s veškerou soustrastí lékaře. Věděla jsem o závažných vedlejších účincích této drogy. A věřil v teorii, že diabetes je způsob života, ne nemoc.

Vrátil jsem se k normálním pohybovým aktivitám (sportům) a brzy jsem se dostal ze stresových situací s pomocí intenzivních aktivit zaměřených na řešení těžkých problémů, které mě zasáhla moc. Nezačala jsem užívat Glucophage, nicméně tato epizoda se jmenováním Glucophage ke mně povzbudila, abych se podívala hluboko do světové lékařské literatury o této údajně "bezpečné" droze.

Viděl jsem, že v nejnovější lékařské literatuře jsou popsány časté údery do jater, ledvin, gastrointestinálního traktu, srdeční a mozkové aktivity při užívání tohoto léku.

Proto jsem se rozhodl jako lékař s 50 lety zkušeností sdílet svůj výzkum moderního přístupu k tomuto léku a podrobněji seznámit čtenáře s nebezpečím užívání tohoto léku. S nebezpečím užívání léku, který je tak snadno předepsán lidem s vysokým obsahem cukru v krvi a který může dělat více škody než dobro.

V ruské jazykové literatuře o komplikacích a vedlejších účincích Glucophage říká mnohem méně než v angličtině-vědecké literatury.

Stejně tak je dnes v ruské literatuře možné najít spíše čestný vědecký materiál, takže se s ním seznámíte, můžete se začít bát svého užívání této drogy.

Níže uvádíme několik materiálů z ruského lékařského tisku a také materiál v angličtině, který se zejména týká úmrtí v důsledku užívání přípravku Glucophage. Buďte opatrní!

Lékaři na klinikách nemají vždy čas číst moderní lékařskou literaturu. Desítky pacientů, které lékaři denně užívají, se dívají pouze na počítač, jsou ohromeni rutinou nejlepších lékařů. Aktivně se podílejí na rozhodování lékařů o metodách a prostředcích pro léčbu vysokého cukru. Porozumět důvodům jeho nárůstu. V lécíchX. které předepisujete.

Nicméně stejně jako při určení jakékoliv léčby pro jakékoli jiné nemoci.

Dr. Julius Nudelman, vedoucí (bývalý) chirurgických oddělení v Moskvě, Haifě, Ashkelon.

Takže první citace (výňatky) z ruského jazyka, pak z angličtiny. Doporučuje se přečíst si anglický jazyk.

Nežádoucí účinky

• Na straně trávicího traktu: nevolnost, zvracení, "kovová" chuť v ústech, nedostatek chuti k jídlu, plynatost, průjem, bolest břicha. Tyto příznaky se snižují při předepisování antacid, derivátů atropinu nebo antispazmodik. Aby nedošlo k rozvoji těchto nežádoucích účinků, doporučuje se Glucophage předepisovat během jídla nebo na konci jídla 2-3x denně. Pokud přetrvávají dyspeptické příznaky, léčba přípravkem Glucophage by měla být přerušena.
• Metabolismus: laktátová diatéza (vyžaduje zrušení léčby); s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B12 (porucha absorpce).
• Ze strany hemopoetického systému: v některých případech - megaloblastická anémie.
• Porušení hepatobiliárního systému: snížení funkce jater, hepatitida léků, jejichž příznaky jsou srovnány s pozadím zrušení metforminu.
• Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

kdo je kontraindikováno

• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, koma;
• renální dysfunkce (clearance kreatininu nižší než 60 ml / min);
• akutní nemoci, u kterých existuje riziko vzniku dysfunkce ledvin;
• dehydratace - dehydratace (s průjem, zvracení), horečka;
• závažné infekční nemoci, hypoxie (šok, sepse, renální infekce, bronchopulmonární onemocnění);
• významné klinické projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu atd.);
• závažná chirurgie a trauma (při vhodné léčbě inzulínem);
• porucha funkce jater;
• chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;
• těhotenství, kojení;
• přecitlivělost na léčivo;
• laktátová acidóza - laktididóza (včetně v anamnéze);
• nejméně 2 dny před a do 2 dnů po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;
• akutní intoxikace alkoholem, alkoholismus;
• dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kalorií denně).

Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich.

Kombinace vyžadující zvláštní péči:

• Chlorpromazin: při podávání ve velkých dávkách (100 mg denně) zvyšuje glykemii a snižuje uvolňování inzulínu. Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky Glyukofazu pod kontrolou glykemické hladiny;
• GKS systémových a lokálních účinků snižuje glukózovou toleranci, zvyšuje glykémii a někdy způsobuje ketózu. Při léčbě kortikosteroidy a po ukončení poslední dávce požadované glyukofazh korekce pod kontrolou glykémie; Diuretika: současný příjem kličkových diuretik může vést k vývoji laktátové acidózy v důsledku možného selhání ledvin. Glyukofazh by neměl být jmenován, pokud hladina kreatininu v krvi překračuje 135 μmol / l u mužů a 110 μmol / l u žen;
• Radioaktivní látky s obsahem jódu: radiologické studie s použitím činidel působících na záření mohou způsobit vznik laktátové acidózy u pacientů s diabetem mellitus na pozadí funkčního selhání ledvin. Užívání přípravku Glucophage by mělo být přerušeno 48 hodin před zahájením léčby a nebylo obnoveno dříve než 2 dny po rentgenovém vyšetření za použití paprsků s rádioaktivní látkou.
• Stanovení ve formě injekcí beta-2 sympatomimetik: zvýšení glykémie v důsledku stimulace beta-2 receptorů. V tomto případě je nutná kontrola glykémie. V případě potřeby se doporučuje jmenovat inzulín.

Předávkování

Při použití přípravku Glucophage v dávce 85 g nebyla pozorována hypoglykemie. Ale v tomto případě byl pozorován vývoj laktátové acidózy. Mezi časné příznaky laktátové acidózy patří nevolnost, zvracení, průjem, horečka, bolest břicha, bolesti svalů, potíže s dýcháním, závratě, poruchy vědomí a koma.

Léčba: pokud se vyskytne známka laktátové acidózy, měla by být léčba přípravkem Glucophage zastavena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza objasněna. Nejúčinnějším opatřením pro eliminaci laktátu a glukózového tělíska je hemodialýza. Nezapomeňte strávit symptomatickou léčbu.

Zvláštní instrukce

• Pokud během léčby metforminem, zvracením, bolesti břicha, bolesti svalů, všeobecné slabosti a těžké indispozice, musí být užívání drogy okamžitě ukončeno. Tyto příznaky mohou být příznaky vzniku laktátové acidózy;
• 48 hodin před a během 48 hodin po radiopaktivní studii (urografie, intravenózní angiografie) by mělo být léčivo zastaveno;
• Lékař by měl být upozorněn na výskyt akutní bronchopulmonární infekce nebo infekce močových orgánů u pacientů užívajících metformin (riziko vzniku laktátové acidózy);
• Lék je neslučitelný s alkoholem;
• Během léčby metforminem musíte informovat lékaře o výskytu těhotenství.
• Glucophage XR by neměl být podáván, pokud je clearance kreatininu nižší než 60 ml / min.

Informace

Léky s aktivní látkou Metformin * (Metformin *): Vero-Metformin (Vero-Metformin), Glucophage (Glucophage), Metformin hydrochlorid (Metformin hydrochlorid), Guminminfor, Dianormet, Siofor 500 (Gliforminum), Metfogamma 500 (Metfogamma 500) Siofor 850 (Siofor 850) Gliformina tablety 0,25 g (Tabulettae Gliformini 0,25 g), Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glucophage (Glucophage), metformin (metformin).

Na trhu v droze SNS známého pod obchodními názvy: metformin, Glucophage, Siofor, Bagomet, Metfogamma, glucones, Metospanin, Gliformin, Gliminfor, Sofamet, Formetin, Lanzherin, metadonu, Formin Pliva, NovoFormin.