Injekce glukózy: návod k použití

  • Důvody

Glukóza je jedním z hlavních nepřátel diabetika. Jeho molekuly, navzdory poměrně velkému rozměru ve vztahu k molekulám soli, jsou schopny rychle opustit hlavní proud cév.

Proto z extracelulárního prostoru projde do buněk dextróza. Tento proces se stává hlavní příčinou dodatečné produkce inzulínu.

Výsledkem tohoto uvolnění je metabolismus na vodu a oxid uhličitý. Pokud je v krevním řečišti nadměrná koncentrace dextrózy, přebytek léku bez obstrukce se vylučuje ledvinami.

Složení a vlastnosti řešení

Přípravek obsahuje pro každých 100 ml:

  1. glukóza 5 g nebo 10 g (účinná látka);
  2. chlorid sodný, voda pro injekci 100 ml, kyselina chlorovodíková 0,1 M (pomocné látky).

Roztok glukózy je kapalina bez barvy nebo slabě nažloutlá.

Glukóza je důležitý monosacharid, který pokrývá část výdajů na energii. Je hlavním zdrojem snadno stravitelných sacharidů. Obsah kalorií látky - 4 kcal na gram.

Složení léčiva může mít různý účinek: zlepšit oxidační a redukční procesy, zlepšit antitoxickou práci jater. Po intravenózním podání podstatně snižuje nedostatek dusíku a bílkovin a také urychluje akumulaci glykogenu.

Izotonický lék 5% je částečně schopen naplnit deficit vody. Má detoxikační a metabolický účinek jako dodavatel cenné a rychle stravitelné živiny.

Zavedením 10% hypertonického roztoku glukózy:

  • osmotický tlak krve se zvyšuje;
  • zvýšený průtok tekutiny do krevního řečiště;
  • stimulované metabolické procesy;
  • funkce čištění je vylepšena;
  • diuréza se zvyšuje.

Kdo je droga uvedena?

5% roztok podaný intravenózně přispívá k:

  • rychlé doplnění ztracené tekutiny (s celkovou extracelulární a buněčnou dehydratací);
  • eliminace šokových stavů a ​​kolapsu (jako jedna ze složek kapalin proti protisměru a krve).

10% roztok má následující údaje o použití a podání intravenózně:

  1. během dehydratace (zvracení, poruchy trávení, v pooperačním období);
  2. v případě otravy se všemi druhy jedů nebo drog (arzen, omamné látky, oxid uhelnatý, fosgen, kyanidy, anilin);
  3. s hypoglykemií, hepatitidou, dystrofií, atrofií jater, otokem mozku a plic, hemoragickou diatézí, septickými srdečními problémy, infekčními chorobami, toxikinfekcemi;
  4. při přípravě lékových roztoků pro intravenózní podání (koncentrace 5% a 10%).

Jak by měla být droga použita?

Izotonický roztok o koncentraci 5% by měl být odkapáván v maximální možné rychlosti 7 ml za minutu (150 kapek za minutu nebo 400 ml za hodinu).

U dospělých může být léčivo podáno intravenózně v objemu 2 litry denně. Lze podávat lék subkutánně a v klinikách.

Hypertonický roztok (10%) je indikován k použití pouze podáváním intravenózně v objemu 20/40/50 ml na infuzi. Pokud existují důkazy, pak kapkají ne rychleji než 60 kapek za minutu. Maximální dávka pro dospělé je 1000 ml.

Přesná dávka léku podávaného intravenózně bude záviset na individuálních potřebách každého jednotlivého organismu. Dospělí bez nadváhy denně mohou trvat nejvýše 4-6 g / kg denně (přibližně 250-450 g denně). Množství vstřikované tekutiny by mělo být 30 ml / kg denně.

Se sníženou intenzitou metabolických procesů existují náznaky snížení denní dávky na 200-300 g.

Pokud je vyžadována dlouhodobá léčba, mělo by to probíhat pod pečlivou kontrolou hladiny cukru v krevním séru.

V některých případech je nutná současná aplikace inzulinu pro rychlou a úplnou absorpci glukózy.

Pravděpodobnost nežádoucích účinků na látku

Návod k použití uvádí, že složení nebo hlavní látka může v některých případech způsobit nežádoucí reakce těla na zavedení glukózy o 10%, například:

  • horečka;
  • hypervolemie;
  • hyperglykemie;
  • akutní selhání v levé komoře.

Dlouhodobé užívání léku může způsobit podráždění, intoxikaci vodou, zhoršenou funkci jater nebo vyčerpání insulárního aparátu pankreatu (nebo příliš velkého množství).

Na místech, kde byl spojen systém intravenózního podávání, je možný výskyt infekcí, tromboflebitidy a tkáňové nekrózy podléhající krvácení. Takové reakce na lékovou glukózu v ampulích mohou být způsobeny rozkladnými produkty nebo špatnou správní taktikou.

Při intravenózním podávání může být zaznamenáno narušení metabolismu elektrolytů:

Aby se předešlo nežádoucím reakcím na složení léku u pacientů, je nutné pečlivě sledovat doporučenou dávku a správnou techniku ​​podávání.

Kdo je kontraindikován pro glukózu?

Návod k použití poskytuje informace o hlavních kontraindikacích:

  • diabetes;
  • otok mozku a plic;
  • hyperglykemie;
  • hyperosmolární kóma;
  • hyperlaktakidemie;
  • poruchy oběhové soustavy, ohrožení vývoje otoků plic a mozku.

Interakce s jinými léky

Roztok glukózy je 5% a 10% a jeho složení přispívá k usnadnění vstřebávání sodíku z trávicího traktu. Léčbu lze doporučit v kombinaci s kyselinou askorbovou.

Současné intravenózní podání by mělo činit 1 jednotku na 4-5 g, což přispívá k maximální absorpci účinné látky.

Vzhledem k tomu je glukosa 10% dostatečně silným oxidačním činidlem, které nemůže být podáno současně s hexamethylenetetraminem.

Je lepší užívat glukózu:

  • alkaloidní roztoky;
  • obecné anestetika;
  • hypnotické léky.

Řešení je schopno snížit účinky analgetik, adrenomimetických léků a snížit účinnost nystatinu.

Některé nuance úvodu

Při užívání léku intravenózně byste měli vždy udržovat hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Zavedení velkého množství glukózy může být obtížné pro ty diabetiky, kteří mají významnou ztrátu elektrolytů. Roztoky o koncentraci 10% nelze použít po tréninku ischemie v akutní formě kvůli negativnímu účinku hyperglykémie na léčbu.

Pokud existují důkazy, může se droga aplikovat v pediatrii, během těhotenství a během laktace.

Popis látky naznačuje, že glukóza není schopna ovlivnit schopnost řídit stroje a dopravu.

Nehody předávkování

Pokud došlo k nadměrné spotřebě, bude mít lék výrazné příznaky vedlejších účinků. Vývoj hyperglykémie a kómatu je velmi pravděpodobný.

Při nárůstu koncentrace cukru může dojít k šoku. V patogenezi těchto stavů hraje důležitou roli osmotický pohyb tekutin a elektrolytů.

Infuzní roztok lze vyrobit v koncentraci 5% nebo 10% v nádobách o obsahu 100, 250, 400 a 500 ml.

Glukóza

Návod k použití:

Ceny v on-line lékárnách:

Glukóza - prostředky pro uhlohydrátové potraviny; má detoxikační a hydratační účinek.

Forma uvolnění a složení

  • roztok pro infuze 5%: bezbarvá průhledná tekutina [100, 250, 500 nebo 1000 ml v plastových obalech, každá 50 nebo 60 ks. (100 ml), 30 nebo 36 ks. (250 ml), 20 nebo 24 ks. (500 ml), 10 nebo 12 ks. (1000 ml) v samostatných ochranných sáčcích, které jsou baleny v kartonových krabicích spolu s odpovídajícím počtem návodů k použití];
  • 10% infuzní roztok: bezbarvá průhledná kapalina (500 ml v plastových obalech, 20 nebo 24 kusů v samostatných ochranných obalech, které jsou baleny v kartonových krabičkách spolu s odpovídajícím návodem k použití).

Aktivní složka: monohydrát dextrózy - 5,5 g (což odpovídá 5 g bezvodé dextrózy) nebo 11 g (což odpovídá 10 g bezvodé dextrózy).

Pomocná látka: voda na injekci - do 100 ml.

Indikace pro použití

  • jako zdroj sacharidů;
  • jako součást protišokových a krvetvorných tekutin (pro šok, kolaps);
  • jako základní roztok pro rozpouštění a ředění léčivých látek;
  • s mírnou hypoglykemií (pro profylaktické účely a léčbu);
  • během dehydratace (kvůli průjem / zvracení, stejně jako v pooperačním období).

Kontraindikace

  • hyperlaktatemie;
  • hyperglykemie;
  • přecitlivělost na léčivou látku;
  • intolerance vůči dextróze;
  • hyperosmolární kóma;
  • alergický na potraviny, které obsahují kukuřici.

Navíc pro 5% roztok glukózy: nekompenzovaný diabetes mellitus.

Navíc pro 10% roztok glukózy:

  • dekompenzovaný diabetes a diabetes insipidus;
  • extracelulární hyperhydratace nebo hypervolemie a hemodiluce;
  • těžké poškození ledvin (s anurií nebo oligurií);
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • cirhóza jater s ascitu, generalizovaný edém (včetně edému plic a mozku).

Infúze dextrózy 5% a 10% je kontraindikována během dne po poranění hlavy. Je také nutné vzít v úvahu kontraindikace pro přidání roztoku dextróz.

Může být použita během těhotenství a laktace podle indikací.

Dávkování a podávání

Glukóza se podává intravenózně. Koncentrace a dávka léku se stanoví v závislosti na věku, stavu a hmotnosti pacienta. Koncentrace dextrózy v krvi by měla být pečlivě sledována.

Obvykle se lék injektuje do centrální nebo periferní žíly, vzhledem k osmolaritě vstřikovaného roztoku. Zavedení hyperosmolárních roztoků může způsobit podráždění žil a flebitid. Pokud je to možné, při použití všech parenterálních roztoků se doporučuje použít filtry v přívodním potrubí pro infuzní systémy.

Doporučené použití pro dospělé:

  • jako zdroj sacharidů as izotopovou extracelulární dehydratací: s tělesnou hmotností přibližně 70 kg - od 500 do 3000 ml denně;
  • pro ředění vstřikovaných parenterálních přípravků (jako základní roztok): od 50 do 250 ml na dávku injekčního léku.

Doporučené použití pro děti (včetně novorozenců):

  • jako zdroj sacharidů a izotopové extracelulární dehydratace: tělesné hmotnosti od 0 do 10 kg - 100 ml / kg za den, s tělesnou hmotností 10 až 20 kg - 1000 ml + 50 ml na každý kilogram nad 10 kg za den, s tělesná hmotnost od 20 kg do 1500 ml + 20 ml na kg nad 20 kg denně;
  • pro ředění vstřikovaných parenterálních přípravků (jako zásaditý roztok): od 50 do 100 ml na dávku injekčního léku.

Kromě toho se 10% roztok glukózy používá k léčbě a prevenci mírné hypoglykémie a během rehydratace v případě ztráty tekutiny.

Maximální denní dávka je individuálně stanovena v závislosti na věku a obecné tělesné hmotnosti a jsou v rozmezí od 5 mg / kg / min (pro dospělé) na 10 až 18 mg / kg / min (pro děti, včetně kojenců).

Rychlost zavedení roztoku je zvolena v závislosti na klinickém stavu pacienta. Aby nedošlo k hyperglykémii, neměla by být překročena prahová hodnota užívání dextrózy v těle, a proto by maximální dávka léku u dospělých pacientů neměla překročit 5 mg / kg / min.

Doporučená počáteční rychlost podání u dětí podle věku:

  • předčasně a úplně novorozence - 10-18 mg / kg / min;
  • od 1 do 23 měsíců - 9-18 mg / kg / min;
  • od 2 do 11 let - 7-14 mg / kg / min;
  • od 12 do 18 let - 7-8,5 mg / kg / min.

Nežádoucí účinky

Na základě dostupných údajů nelze určit nežádoucí účinky.

  • imunitní systém: přecitlivělost *, anafylaktické reakce *;
  • Poruchy metabolismu a výživy: hypervolemie, hypokalémie, hypomagnesémii, dehydratace, hyperglykémie, hypofosfatémie, elektrolytová nerovnováha, hemodiluce;
  • kůže a hypodermu: vyrážka, zvýšené pocení;
  • cévy: flebitida, žilní trombóza;
  • ledviny a močový trakt: polyurie;
  • patologický stav v místě aplikace injekce a obecných poruch: infekce v místě vpichu, zimnice *, flebitida, horečka *, místní bolest, podráždění v místě vpichu, extravazace v místě vpichu, horečka, třes, febrilní reakce, tromboflebitida;
  • laboratorní a přístrojová data: glykosurie.

Tyto nežádoucí účinky jsou možné u pacientů, kteří jsou alergičtí na kukuřici. Může se také projevit jako další typy příznaků, jako je cyanóza, hypotenze, bronchospazmus, angioedém, pruritus.

Zvláštní instrukce

Byly zaznamenány případy reakcí na infuzi, včetně anafylaktoidních / anafylaktických reakcí, reakce přecitlivělosti s použitím roztoků dextrózy. Pokud se objeví příznaky nebo známky přecitlivělosti, infuze by měla být okamžitě ukončena. V závislosti na klinických indikátorech by měla být přijata vhodná terapeutická opatření.

Glukózu nelze použít, pokud je pacient alergický na kukuřičný a kukuřičný produkt.

V závislosti na klinickém stavu pacienta, jeho rychlost metabolismu (prahová hodnota využití dextrosa), objem a rychlost infuze intravenózní dextrózy může vést k poruše elektrolytové rovnováhy (jmenovitě, hypomagnezémie, hypokalémii hypofosfatémií, hyponatremie, nadměrné hydrataci / hypervolemie a, například, městnavé stavy v včetně k plicnímu edému a hyperémie), gipoosmolyarnosti, hyperosmolaritu, dehydratace a osmotické diurézu.

Hypoosmotická hyponatrémie může způsobit bolesti hlavy, nevolnost, křeče, letargii, kóma, otoky mozku a smrt.

Pokud jsou vyjádřeny příznaky hyponatrémie encefalopatie, je nutná nutná lékařská péče.

Zvýšené riziko hypoosmotické hyponatrémie je pozorováno u dětí, žen, seniorů, pacientů po operaci a osob s psychogenní polydipsií.

Riziko encefalopatie jako komplikace hypnotonic hyponatrémie je vyšší u dětí a dospívajících mladších 16 let, u žen před menopauzou, pacienti s onemocněním centrálního nervového systému a pacienti s hypoxií.

Pravidelné laboratorní studie vyžadují sledování změn rovnováhy tekutin, acidobazické rovnováhy a koncentrace elektrolytů při prodloužené parenterální terapii a v případě potřeby vyhodnocení dávky nebo stavu pacienta.

Glukóza je přiřazen s opatrností u pacientů se zvýšeným rizikem tekutin a elektrolytů nerovnováhy, prohloubení s rostoucím zatížením volnou vodu, hyperglykémie, potřebu inzulínu.

Klinické ukazatele stavu pacienta jsou základem preventivních a nápravných opatření.

Při pečlivém sledování se provádí infúze s velkým objemem u pacientů s plicní, srdeční nebo renální insuficiencí a nadměrnou hydratací.

Používáte-li velkou dávku dextrózy nebo prodloužené užívání, musíte řídit koncentraci draslíku v krevní plazmě a v případě potřeby předepisovat přípravky obsahující draslík, aby se zabránilo hypokalemii.

Pro prevenci hyperglykemie a hyperosmolární syndrom způsobené rychlou podávání roztoky dextrózy, že je nutné kontrolovat rychlost infuze (musí být pod hranicí využití dextrózy do těla pacienta). Při zvýšených koncentracích v dextrózy rychlosti infuze krve by měla být snížena nebo plánované podávání inzulínu.

Bezpečnostní opatření intravenózní roztoky glukózy se provádí u pacientů s těžkou podvýživou, závažné traumatické poranění mozku (zavedení roztoku glukózy jsou kontraindikovány v prvních hodinách po traumatu hlavy), nedostatkem thiaminu (včetně pacientů s pacientů s chronickým alkoholismem), sníží přenosnost dextrózy (K příklad, v podmínkách, jako je například diabetes, sepse, šoku, a trauma, selhání ledvin), vodou a elektrolytové nerovnováhy, akutní ischemické mrtvice a novorozence.

U pacientů s těžkým vyčerpáním může obnovení výživy vést k rozvoji resuscitačního syndromu, který je charakterizován zvýšením intracelulární koncentrace hořčíku, draslíku a fosforu v důsledku zvýšených anabolických procesů. Zachování tekutin a nedostatek thiaminu je také možné. Aby nedošlo k rozvoji těchto komplikací, je nutné provádět pečlivé a pravidelné sledování a postupně zvyšovat příjem živin, a to tak, aby se zabránilo nadměrné výživě.

V pediatrické infúzní rychlost a objem stanoví ošetřující lékař se zkušenostmi s intravenózní infuzní terapie u dětí, a jsou závislé na tělesné hmotnosti, věku, metabolismu a klinický stav dítěte, stejně jako souběžné terapie.

U novorozenců, zvláště u předčasně nebo nízkou porodní hmotností, vysokým rizikem hypoglykémie a hyperglykémie, takže je třeba více pečlivé sledování koncentrace dextrózy v krvi. Hypoglykémie může způsobit prodloužení neonatální křeče, bezvědomí a poškození mozku. Hyperglykémie je spojena s opožděným plísňových a bakteriálních infekčních onemocnění, nekrotizující enterokolitida, intraventrikulární krvácení, retinopatie nedonošených, bronchopulmonární dysplazií, zvýšení délky pobytu v nemocnici, smrt. Zvláštní pozornost je třeba věnovat monitorovací zařízení pro intravenózní infúzi a zařízení pro podávání léků, aby se zabránilo potenciálně smrtelné předávkování u novorozenců.

Děti, nově narozené i starší, mají zvýšené riziko vzniku hyponatrémie a encefalopatie a hypoosmotické hyponatrémie. V případě použití roztoků glukózy potřebují neustálé pečlivé sledování koncentrace elektrolytů v krevní plazmě. Rychlá korekce hypoosmotické hyponatrémie v důsledku rizika závažných neurologických komplikací je potenciálně nebezpečná.

Při použití roztoku dextrózy u starších pacientů je třeba vzít v úvahu jejich kardiologické onemocnění, onemocnění jater a ledvin, jakož i souběžnou farmakoterapii.

Roztoky glukózy jsou kontraindikovány před podáním, současně nebo po krevní transfuzi stejným infuzním zařízením, protože se může objevit pseudoaglutinace a hemolýza.

Údaje o účinku léčiva na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy nejsou.

Léková interakce

Současné užívání katecholaminů a steroidů snižuje absorpci glukózy.

Vliv na rovnováhu vody a elektrolytů roztoků dextrózy a výskyt glykemického účinku v kombinaci s léky, které ovlivňují rovnováhu vody a elektrolytů a mají hypoglykemický účinek.

Analogy

Analogy glukózy jsou: roztoky - glukosteril, glukóza bufus, glukóza-Escom.

Podmínky ukládání

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C, mimo dosah dětí.

  • infuzní roztok 5%: 100, 250, 500 ml - 2 roky, 1000 ml - 3 roky;
  • infuzní roztok 10% - 2 roky.

GLUCOSE

250 ml - nádoby (32) z vícevrstvého polymerního filmu na bázi polypropylenových - lepenkových krabic.
500 ml - nádoby (20) z vícevrstvého polymerního filmu na bázi polypropylenových - lepenkových krabic.

Účast na různých metabolických procesech v těle. Infúze roztoků dextrózy částečně kompenzuje nedostatek vody. Dextróza, která vstupuje do tkáně, je fosforylována a přeměňuje se na glukózu-6-fosfát, který se aktivně podílí na mnoha částech metabolismu těla. 5% roztok dextrózy je izotonický vůči krevní plazmě.

Tělo se zcela absorbuje, ledviny se nevylučují (vzhled v moči je patologickým znakem).

- nedostatek sacharidů;

- rychlé doplňování objemu tekutiny;

- při buněčné, extracelulární a celkové dehydratace;

- jako součást krvetvorných a protišokových tekutin;

- pro přípravu léků pro začátek / v úvodu.

- pooperační poruchy ukládání dextrózy;

- poruchy oběhu ohrožující otok mozku a plic;

- otok mozku;

- akutní selhání levé komory;

S opatrností: dekompenzované chronické srdeční selhání, chronické selhání ledvin, hyponatrémie, diabetes mellitus.

Do / ve trysku kapání. Dávka podávaného roztoku závisí na věku, tělesné hmotnosti a klinickém stavu pacienta. V / do struino 10-50 ml. U IV infuze je doporučená dávka pro dospělé od 500 do 3000 ml / den. Doporučená dávka pro děti o hmotnosti od 0 do 10 kg je 100 ml / kg / den; tělesná hmotnost od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml na každý kg nad 10 kg / den; tělesná hmotnost více než 20 kg - 1500 ml + 20 ml na každý kg nad 20 kg / den. Rychlost podávání je až 5 ml / kg tělesné hmotnosti / h, což odpovídá 0,25 g dextrózy / kg tělesné hmotnosti / h. Tato rychlost je ekvivalentní 1,7 kapek / kg tělesné hmotnosti / min.

Zavedením glukózových roztoků je možné: horečka, zánět tkáně v místě vpichu, trombóza a / nebo tromboflebitida, která je nejčastěji spojena s porušením injekční techniky.

Symptomy: předávkování vyvolává perzistentní hyperglykémii, glykosurie, hyperglykemii, hyperosmolární kómu, hyperhydrataci, narušení rovnováhy vody a elektrolytů, akutní selhání levé komory.

Léčba: léčivo by mělo být vysazeno, vstoupit do krátkodobě působícího inzulínu a symptomatická léčba.

Roztok dextrózy nelze použít ve spojení s krví, konzervovaným citranem sodným.

Infuze velkého množství dextrózy jsou nebezpečné u pacientů se signifikantní ztrátou elektrolytů. Je třeba sledovat rovnováhu elektrolytů.

Pro zvýšení osmolarity může být 5% roztok dextrózy kombinován s 0,9% roztokem chloridu sodného. Je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi.

Pro úplnější a rychlejší absorpci dextrózy můžete vstoupit do dávky 4-5 U krátkodobě působícího inzulínu v dávce 1 U krátkodobě působícího inzulinu pro 4-5 g dextrózy.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Neovlivňuje schopnost řídit vozidla.

Glukóza

Návod k použití:

Ceny v on-line lékárnách:

Glukóza je léčivo pro parenterální výživu, rehydratace (dehydratace) a detoxikaci.

Forma uvolnění a složení

Glukóza se připravuje ve formě prášku ve formě tablet v balení po 20 kusů, stejně jako ve formě injekčního roztoku o koncentraci 5% v injekčních lahvičkách o objemu 400 ml, 40% roztoku v 10 nebo 20 ml ampulích.

Aktivní složkou léčiva je monohydrát dextrózy.

Indikace pro použití

Podle pokynů se glukóza jako roztok používá v následujících případech:

  • Izotonická extracelulární dehydratace;
  • Jako zdroj sacharidů;
  • Pro účely pěstování a přepravy léčivých látek používaných parenterálně.

Glukózové tablety určené pro:

  • Hypoglykemie;
  • Nedostatek sacharidů;
  • Intoxikace, včetně těch, které jsou důsledkem onemocnění jater (hepatitida, degenerace, atrofie);
  • Toxické infekce;
  • Šok a zhroucení;
  • Dehydratace (pooperační období, zvracení, průjem).

Kontraindikace

Podle pokynů je glukóza zakázána, pokud:

  • Hyperglykemie;
  • Hyperosmolární kóma;
  • Dekompenzovaný diabetes;
  • Hyperlaktakidemie;
  • Imunita glukózy (s metabolickým stresem).

Glukóza je předepsána opatrně, pokud:

  • Hyponatrémie;
  • Chronické selhání ledvin (anurie, oligurie);
  • Dekompenzované srdeční selhání chronické povahy.

Dávkování a podávání

Roztok glukózy 5% (izotonický) se vstřikuje do žíly (do žíly). Maximální rychlost podávání je 7,5 ml / min (150 kapek) nebo 400 ml / h. Dávkování pro dospělé je 500-3000 ml denně.

U novorozenců, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 10 kg, je optimální dávka glukózy 100 ml na kg tělesné hmotnosti za den. Děti, jejichž tělesná hmotnost je 10-20 kg, užívají 150 ml na kilogram tělesné hmotnosti denně, více než 20 kg - 170 ml na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Maximální dávka je 5-18 mg na kg tělesné hmotnosti za minutu v závislosti na věku a tělesné hmotnosti.

Hypertonní roztok glukózy (40%) se podává kapající rychlostí až 60 kapek za minutu (3 ml za minutu). Maximální dávka pro dospělé je 1000 ml denně.

Pro intravenózní injekci se použijí roztoky glukózy 5 a 10% v dávce 10-50 ml. Aby nedošlo k hyperglykémii, nepřekračujte doporučené dávkování.

U diabetiků by mělo být užívání glukózy prováděno pod pravidelnou kontrolou koncentrace v moči a krvi. Za účelem zředění a transportu léčiv používaných parenterálně je doporučená dávka glukózy 50-250 ml na dávku. Dávka a rychlost podání roztoku závisí na charakteristikách léku rozpuštěného v glukóze.

Tablety glukózy se užívají perorálně, 1-2 tablety denně.

Nežádoucí účinky

Použití glukózy 5% ve velkých dávkách může způsobit nadměrnou hydrataci (přebytek tekutiny v těle), doprovázené narušením rovnováhy vody a soli.

Při zavádění hypertonický roztok v případě kontaktu s drogou pod kožní nekrózy z podkoží se vyskytuje, při velmi rychlém úvodu může flebitida (zánět žil) a trombů (krevních sraženin).

Zvláštní instrukce

Při zavádění je příliš rychlé a dlouhodobé užívání glukózy je možné:

  • Hyperosmolarita;
  • Hyperglykemie;
  • Osmotická diuréza (v důsledku hyperglykémie);
  • Hyperglukosurie;
  • Hypervolemie.

V případě výskytu příznaků předávkování se doporučuje přijmout opatření k jejich eliminaci a podpůrné léčbě, včetně užívání diuretik.

Známky předávkování způsobené dalšími léky, zředěnými v 5% roztoku glukózy, jsou určeny především vlastnostmi těchto léčiv. V případě předávkování se doporučuje ponechat podání roztoku a provést symptomatickou a podpůrnou léčbu.

Případy lékové interakce glukózy s jinými léky nejsou popsány.

Během těhotenství a kojení je povoleno užívání glukózy.

Pro lepší asimilaci glukózy jsou pacienti současně předepisováni inzulínový inzulín rychlostí 1 U na 4-5 g glukózy.

Nedoporučuje se podávat glukózu ihned po transfuzi krve ve stejném systému, protože existuje možnost trombózy a hemolýzy.

Roztok glukózy je vhodný pro použití pouze za podmínek průhlednosti, celistvosti balení a absence viditelných nečistot. Roztok byste měli použít ihned po připojení injekční lahvičky k infuznímu systému.

Je zakázáno používat roztok glukózy v sériově připojených kontejnerech, protože to může způsobit vznik embolizace vzduchem v důsledku přívodu vzduchu, který zůstává v prvním paketu.

Do přípravku přidávejte další léky před nebo během infuze injekcí do speciálně určené oblasti kontejneru. Při přidávání léku je třeba zkontrolovat izotonicitu výsledného roztoku. Roztok vzniklý při míchání by měl být aplikován ihned po přípravě.

Kontejner by měl být zlikvidován okamžitě po použití roztoku bez ohledu na to, zda léčivo zůstane v něm nebo ne.

Analogy

Strukturní analogy glukózy jsou následující léky:

  • Glukosteril;
  • Glukóza-E;
  • Glukosová hnědá;
  • Glukóza Bufus;
  • Dextróza;
  • Glukóza Eskom;
  • Dextrózní injekční lahvička;
  • Peritoneální analýzový roztok s glukózou a nízkým obsahem vápníku.

Podmínky ukládání

Podle pokynů musí být glukóza v jakékoliv dávkové formě skladována při chladné teplotě mimo dosah dětí. Trvanlivost léku závisí na výrobci a pohybuje se v rozmezí 1,5 až 3 roky.

Byla nalezena chyba v textu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Glukóza v ampulech návod k použití

Ředitel Institutu diabetu: "Vyhoďte měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Zacházejte s tím. "

Forma uvolnění a složení

  • roztok pro infuze 5%: bezbarvá průhledná tekutina [100, 250, 500 nebo 1000 ml v plastových obalech, každá 50 nebo 60 ks. (100 ml), 30 nebo 36 ks. (250 ml), 20 nebo 24 ks. (500 ml), 10 nebo 12 ks. (1000 ml) v samostatných ochranných sáčcích, které jsou baleny v kartonových krabicích spolu s odpovídajícím počtem návodů k použití];
  • 10% infuzní roztok: bezbarvá průhledná kapalina (500 ml v plastových obalech, 20 nebo 24 kusů v samostatných ochranných obalech, které jsou baleny v kartonových krabičkách spolu s odpovídajícím návodem k použití).

Aktivní složka: monohydrát dextrózy - 5,5 g (což odpovídá 5 g bezvodé dextrózy) nebo 11 g (což odpovídá 10 g bezvodé dextrózy).

Pomocná látka: voda na injekci - do 100 ml.

Indikace pro použití

  • jako zdroj sacharidů;
  • jako součást protišokových a krvetvorných tekutin (pro šok, kolaps);
  • jako základní roztok pro rozpouštění a ředění léčivých látek;
  • s mírnou hypoglykemií (pro profylaktické účely a léčbu);
  • během dehydratace (kvůli průjem / zvracení, stejně jako v pooperačním období).

Kontraindikace

  • hyperlaktatemie;
  • hyperglykemie;
  • přecitlivělost na léčivou látku;
  • intolerance vůči dextróze;
  • hyperosmolární kóma;
  • alergický na potraviny, které obsahují kukuřici.

Navíc pro 5% roztok glukózy: nekompenzovaný diabetes mellitus.

Navíc pro 10% roztok glukózy:

  • dekompenzovaný diabetes a diabetes insipidus;
  • extracelulární hyperhydratace nebo hypervolemie a hemodiluce;
  • těžké poškození ledvin (s anurií nebo oligurií);
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • cirhóza jater s ascitu, generalizovaný edém (včetně edému plic a mozku).

Infúze dextrózy 5% a 10% je kontraindikována během dne po poranění hlavy. Je také nutné vzít v úvahu kontraindikace pro přidání roztoku dextróz.

Může být použita během těhotenství a laktace podle indikací.

Dávkování a podávání

Glukóza se podává intravenózně. Koncentrace a dávka léku se stanoví v závislosti na věku, stavu a hmotnosti pacienta. Koncentrace dextrózy v krvi by měla být pečlivě sledována.

Obvykle se lék injektuje do centrální nebo periferní žíly, vzhledem k osmolaritě vstřikovaného roztoku. Zavedení hyperosmolárních roztoků může způsobit podráždění žil a flebitid. Pokud je to možné, při použití všech parenterálních roztoků se doporučuje použít filtry v přívodním potrubí pro infuzní systémy.

Doporučené použití pro dospělé:

  • jako zdroj sacharidů as izotopovou extracelulární dehydratací: s tělesnou hmotností přibližně 70 kg - od 500 do 3000 ml denně;
  • pro ředění vstřikovaných parenterálních přípravků (jako základní roztok): od 50 do 250 ml na dávku injekčního léku.

Doporučené použití pro děti (včetně novorozenců):

  • jako zdroj sacharidů a izotopové extracelulární dehydratace: tělesné hmotnosti od 0 do 10 kg - 100 ml / kg za den, s tělesnou hmotností 10 až 20 kg - 1000 ml + 50 ml na každý kilogram nad 10 kg za den, s tělesná hmotnost od 20 kg do 1500 ml + 20 ml na kg nad 20 kg denně;
  • pro ředění vstřikovaných parenterálních přípravků (jako zásaditý roztok): od 50 do 100 ml na dávku injekčního léku.

Kromě toho se 10% roztok glukózy používá k léčbě a prevenci mírné hypoglykémie a během rehydratace v případě ztráty tekutiny.

Maximální denní dávka je individuálně stanovena v závislosti na věku a obecné tělesné hmotnosti a jsou v rozmezí od 5 mg / kg / min (pro dospělé) na 10 až 18 mg / kg / min (pro děti, včetně kojenců).

Rychlost zavedení roztoku je zvolena v závislosti na klinickém stavu pacienta. Aby nedošlo k hyperglykémii, neměla by být překročena prahová hodnota užívání dextrózy v těle, a proto by maximální dávka léku u dospělých pacientů neměla překročit 5 mg / kg / min.

Doporučená počáteční rychlost podání u dětí podle věku:

  • předčasně a úplně novorozence - 10-18 mg / kg / min;
  • od 1 do 23 měsíců - 9-18 mg / kg / min;
  • od 2 do 11 let - 7-14 mg / kg / min;
  • od 12 do 18 let - 7-8,5 mg / kg / min.

Nežádoucí účinky

Na základě dostupných údajů nelze určit nežádoucí účinky.

  • imunitní systém: přecitlivělost *, anafylaktické reakce *;
  • Poruchy metabolismu a výživy: hypervolemie, hypokalémie, hypomagnesémii, dehydratace, hyperglykémie, hypofosfatémie, elektrolytová nerovnováha, hemodiluce;
  • kůže a hypodermu: vyrážka, zvýšené pocení;
  • cévy: flebitida, žilní trombóza;
  • ledviny a močový trakt: polyurie;
  • patologický stav v místě aplikace injekce a obecných poruch: infekce v místě vpichu, zimnice *, flebitida, horečka *, místní bolest, podráždění v místě vpichu, extravazace v místě vpichu, horečka, třes, febrilní reakce, tromboflebitida;
  • laboratorní a přístrojová data: glykosurie.

Tyto nežádoucí účinky jsou možné u pacientů, kteří jsou alergičtí na kukuřici. Může se také projevit jako další typy příznaků, jako je cyanóza, hypotenze, bronchospazmus, angioedém, pruritus.

Zvláštní instrukce

Byly zaznamenány případy reakcí na infuzi, včetně anafylaktoidních / anafylaktických reakcí, reakce přecitlivělosti s použitím roztoků dextrózy. Pokud se objeví příznaky nebo známky přecitlivělosti, infuze by měla být okamžitě ukončena. V závislosti na klinických indikátorech by měla být přijata vhodná terapeutická opatření.

Glukózu nelze použít, pokud je pacient alergický na kukuřičný a kukuřičný produkt.

V závislosti na klinickém stavu pacienta, jeho rychlost metabolismu (prahová hodnota využití dextrosa), objem a rychlost infuze intravenózní dextrózy může vést k poruše elektrolytové rovnováhy (jmenovitě, hypomagnezémie, hypokalémii hypofosfatémií, hyponatremie, nadměrné hydrataci / hypervolemie a, například, městnavé stavy v včetně k plicnímu edému a hyperémie), gipoosmolyarnosti, hyperosmolaritu, dehydratace a osmotické diurézu.

Hypoosmotická hyponatrémie může způsobit bolesti hlavy, nevolnost, křeče, letargii, kóma, otoky mozku a smrt.

Pokud jsou vyjádřeny příznaky hyponatrémie encefalopatie, je nutná nutná lékařská péče.

Zvýšené riziko hypoosmotické hyponatrémie je pozorováno u dětí, žen, seniorů, pacientů po operaci a osob s psychogenní polydipsií.

Riziko encefalopatie jako komplikace hypnotonic hyponatrémie je vyšší u dětí a dospívajících mladších 16 let, u žen před menopauzou, pacienti s onemocněním centrálního nervového systému a pacienti s hypoxií.

Pravidelné laboratorní studie vyžadují sledování změn rovnováhy tekutin, acidobazické rovnováhy a koncentrace elektrolytů při prodloužené parenterální terapii a v případě potřeby vyhodnocení dávky nebo stavu pacienta.

Glukóza je přiřazen s opatrností u pacientů se zvýšeným rizikem tekutin a elektrolytů nerovnováhy, prohloubení s rostoucím zatížením volnou vodu, hyperglykémie, potřebu inzulínu.

Klinické ukazatele stavu pacienta jsou základem preventivních a nápravných opatření.

Při pečlivém sledování se provádí infúze s velkým objemem u pacientů s plicní, srdeční nebo renální insuficiencí a nadměrnou hydratací.

Používáte-li velkou dávku dextrózy nebo prodloužené užívání, musíte řídit koncentraci draslíku v krevní plazmě a v případě potřeby předepisovat přípravky obsahující draslík, aby se zabránilo hypokalemii.

Pro prevenci hyperglykemie a hyperosmolární syndrom způsobené rychlou podávání roztoky dextrózy, že je nutné kontrolovat rychlost infuze (musí být pod hranicí využití dextrózy do těla pacienta). Při zvýšených koncentracích v dextrózy rychlosti infuze krve by měla být snížena nebo plánované podávání inzulínu.

Bezpečnostní opatření intravenózní roztoky glukózy se provádí u pacientů s těžkou podvýživou, závažné traumatické poranění mozku (zavedení roztoku glukózy jsou kontraindikovány v prvních hodinách po traumatu hlavy), nedostatkem thiaminu (včetně pacientů s pacientů s chronickým alkoholismem), sníží přenosnost dextrózy (K příklad, v podmínkách, jako je například diabetes, sepse, šoku, a trauma, selhání ledvin), vodou a elektrolytové nerovnováhy, akutní ischemické mrtvice a novorozence.

U pacientů s těžkým vyčerpáním může obnovení výživy vést k rozvoji resuscitačního syndromu, který je charakterizován zvýšením intracelulární koncentrace hořčíku, draslíku a fosforu v důsledku zvýšených anabolických procesů. Zachování tekutin a nedostatek thiaminu je také možné. Aby nedošlo k rozvoji těchto komplikací, je nutné provádět pečlivé a pravidelné sledování a postupně zvyšovat příjem živin, a to tak, aby se zabránilo nadměrné výživě.

V pediatrické infúzní rychlost a objem stanoví ošetřující lékař se zkušenostmi s intravenózní infuzní terapie u dětí, a jsou závislé na tělesné hmotnosti, věku, metabolismu a klinický stav dítěte, stejně jako souběžné terapie.

U novorozenců, zvláště u předčasně nebo nízkou porodní hmotností, vysokým rizikem hypoglykémie a hyperglykémie, takže je třeba více pečlivé sledování koncentrace dextrózy v krvi. Hypoglykémie může způsobit prodloužení neonatální křeče, bezvědomí a poškození mozku. Hyperglykémie je spojena s opožděným plísňových a bakteriálních infekčních onemocnění, nekrotizující enterokolitida, intraventrikulární krvácení, retinopatie nedonošených, bronchopulmonární dysplazií, zvýšení délky pobytu v nemocnici, smrt. Zvláštní pozornost je třeba věnovat monitorovací zařízení pro intravenózní infúzi a zařízení pro podávání léků, aby se zabránilo potenciálně smrtelné předávkování u novorozenců.

Děti, nově narozené i starší, mají zvýšené riziko vzniku hyponatrémie a encefalopatie a hypoosmotické hyponatrémie. V případě použití roztoků glukózy potřebují neustálé pečlivé sledování koncentrace elektrolytů v krevní plazmě. Rychlá korekce hypoosmotické hyponatrémie v důsledku rizika závažných neurologických komplikací je potenciálně nebezpečná.

Při použití roztoku dextrózy u starších pacientů je třeba vzít v úvahu jejich kardiologické onemocnění, onemocnění jater a ledvin, jakož i souběžnou farmakoterapii.

Roztoky glukózy jsou kontraindikovány před podáním, současně nebo po krevní transfuzi stejným infuzním zařízením, protože se může objevit pseudoaglutinace a hemolýza.

Údaje o účinku léčiva na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy nejsou.

Léková interakce

Současné užívání katecholaminů a steroidů snižuje absorpci glukózy.

Vliv na rovnováhu vody a elektrolytů roztoků dextrózy a výskyt glykemického účinku v kombinaci s léky, které ovlivňují rovnováhu vody a elektrolytů a mají hypoglykemický účinek.

Analogy

Analogy glukózy jsou: roztoky - glukosteril, glukóza bufus, glukóza-Escom.

Podmínky ukládání

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C, mimo dosah dětí.

  • infuzní roztok 5%: 100, 250, 500 ml - 2 roky, 1000 ml - 3 roky;
  • infuzní roztok 10% - 2 roky.

Podmínky prodeje lékáren

Vydáno pro nemocnice.

Izotonický roztok dextrózy (5%) se injektuje do žíly (kapání) maximálně rychlostí až 7,5 ml (150 kapek) / min (400 ml / h). Doporučená dávka pro dospělé je 500-3000 ml / den;

Pro děti a děti s hmotností 0-10 kg - 100 ml / kg / den; s tělesnou hmotností 10-20 kg - ml + 50 ml na kg nad 10 kg denně; s tělesnou hmotností vyšší než 20 kg - 1500 ml + 20 ml na kg nad 20 kg denně.

Nepřekračujte úroveň možné oxidace glukózy, aby se zabránilo hyperglykémii.

Úroveň maximální dávce 5 mg / kg / min u dospělých až 10-18 mg / kg / min pro děti v závislosti na věku a celkové tělesné hmotnosti.

Hypertonický roztok (10%) - kapačka - až 60 kapek / min (3 ml / min): maximální denní dávka pro dospělé je 1000 ml.

Do / ve trysce - 10-50 ml 5% a 10% roztoků.

Pacienti s diabetes mellitus dextrózou se podávají pod kontrolou glukózy v krvi a moči. Doporučená dávka, pokud se používá k ředění a transportu injikovaných parenterálně léčivých látek (jako základní roztok): 50-250 ml na podanou dávku.

V tomto případě je dávka a rychlost podání roztoku určena charakteristikami rozpuštěného léčiva.

Před použitím nevyjímejte nádobu z polyamid-polypropylenového plastového sáčku, do kterého je umístěn, protože udržuje sterilitu produktu.

Pokyny pro použití kontejnerů Clear-Fiex

1. Uvolněte vak z ochranného vnějšího obalu.

2. Zkontrolujte integritu nádoby a připravte ji na infuzi.

3. Dezinfikujte místo vpichu.

4. Při jejím míchání používejte jehly o hmotnosti 19 g a méně.

5. Důkladně promíchejte roztok a lék.

Pokyny pro používání kontejnerů Viaflo

a. Odstraňte kontejner Viaflo z plastového sáčku z polyamidu a polypropylenu bezprostředně před použitím.

b. Zkontrolujte nádobu těsnosti po dobu jedné minuty, těsně stlačte nádobu. Pokud je zjištěna netěsnost, kontejner by měl být zlikvidován, protože sterilita může být narušena.

c. Zkontrolujte řešení pro průhlednost a nepřítomnost inkluzí. Kontejner by měl být zlikvidován, pokud je průhlednost poškozená nebo jsou zde zahrnuty.

Příprava na použití

Pro přípravu a aplikaci roztoku použijte sterilní materiály.

a. Zastavte kontejner smyčkou.

b. Odstraňte plastovou pojistku z výstupního otvoru umístěného ve spodní části nádoby.

Jednou rukou vzít malý křídlo na krku výstupního portu.

Na druhou stranu vezměte velké křídlo na víko a otočte ho. Víko se otevře.

c. Při nastavení systému byste měli dodržovat pravidla asepsy.

d. Instalujte systém podle pokynů pro připojení, plnění systému a správu řešení obsaženého v systémových pokynech.

Přidání dalších léků k roztoku

Upozornění: přidané léky mohou být nekompatibilní s roztokem.

Přidání před úvodem:

a. Dezinfikujte oblast pro injekci drog na kontejneru (port pro vstup léčiv).

b. Pomocí velikosti injekční stříkačky 19-22 proveďte punkci v této oblasti a vstoupte do léku.

c. Přípravek důkladně promíchejte roztokem. U léčivých přípravků s vysokou hustotou (např. Chloridu draselného) - jemně vstříkněte lék injekční stříkačkou, držte nádobu tak, aby port pro injekci léků byl nahoře (zdola nahoru) a poté promíchejte.

Upozornění: kontejnery, do kterých jsou přidány drogy, neskladujte.

Přidání před úvodem:

a. Otočte systémovou svorku, která reguluje tok roztoku do polohy "Zavřeno".

b. Dezinfikujte oblast pro injekci drog na kontejneru (port pro vstup léčiv).

c. Pomocí velikosti injekční stříkačky 19-22 proveďte punkci v této oblasti a vstoupte do léku.

d. Vyjměte nádobku ze stativu a / nebo ji otočte obráceně.

e. V této poloze pečlivě odstraňte vzduch z obou portů.

f. Přípravek důkladně promíchejte roztokem.

g. Vraťte nádobu do pracovní polohy, přeneste systémovou svorku do polohy "Otevřít" a pokračujte vkládáním.

Farmakologický účinek glukózy

Glukóza je nezbytná v těle pro různé metabolické procesy.

Díky jeho úplné absorpci tělem a přeměně na glukózu-6-fosfát umožňuje roztok glukózy částečně naplnit deficit vody. Současně je roztok dextrózy 5% izotonický pro krevní plazmu a 10%, 20% a 40% (hypertonické) roztoky podporují růst osmotického tlaku krve a zvýšení diurézy.

Formulář uvolnění

Glukóza s obsahem dextrózy ve formě aktivní složky se vyrábí ve formě:

  • 500 mg a 1 g tablety v balení po 10;
  • 5%, 10%, 20% a 40% roztok pro intravenózní podání v ampulích a lahvičkách.

Analogy glukózy

Analogy glukózy na aktivní složce jsou léky Glukosteril a dextróza ve formě infuzního roztoku.

Analogy glukózy mechanismem účinku a patřící do jedné farmakologické skupiny zahrnují Aminokrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramin, Dipeptiven, Infusamin, Infusolipol, Intralipid, Nefrotect, Nutriflex, Oliklintel a Haimix.

Indikace pro použití glukózy

Roztok glukózy podle předepsaných instrukcí:

  • Na pozadí nedostatku sacharidů;
  • Na pozadí těžké intoxikace;
  • Při léčbě hypoglykemie;
  • Na pozadí intoxikace s onemocněním jater - hepatitida, dystrofie a atrofie jater, včetně selhání jater;
  • V případě toxické infekce;
  • Dehydratací různých etiologií - průjem a zvracení, stejně jako v pooperačním období;
  • S hemoragickou diatézí;
  • Při zhroucení a šoku.

Tyto indikace jsou také základem pro použití glukózy v těhotenství.

Kromě toho se roztok glukózy používá jako složka pro různé anti-šokové a krve-nahrazující kapaliny, stejně jako pro přípravu roztoků léků pro intravenózní podávání.

Kontraindikace

Glukóza v jakékoliv dávkové formě je kontraindikována pro použití s:

  • Hyperglykemie;
  • Hyperosmolární kóma;
  • Přecitlivělost;
  • Hyperhydratace;
  • Hyperlaktakidemie;
  • Cirkulační poruchy ohrožující otok mozku a plic;
  • Pooperační poruchy užívání glukózy;
  • Akutní selhání levé komory;
  • Edém mozku a plic.

V pediatrii nepoužívejte roztok glukózy vyšší než 20-25%.

S péčí, pod kontrolou hladiny glukózy v krvi, lék předepsán na pozadí dekompenzací chronického srdečního selhání, hyponatrémie, a diabetes.

Roztok glukózy během těhotenství se používá pod dohledem lékaře v nemocnici.

Dávkování a podávání glukózy

Adultní glukóza se podává intravenózně.

  • Roztok glukózy 5% - až 2 litry denně se rychlostí 7 ml za minutu;
  • 10% - do 1 litru při rychlosti 3 ml za minutu;
  • 20% - 500 ml rychlostí 2 ml za minutu;
  • 40% - 250 ml rychlostí 1,5 ml za minutu.

Podle pokynů může být roztok glukózy 5% a 10% také podáván intravenózně v proudu.

Pro maximální absorpci velkých dávek aktivní složky (dextróza) se doporučuje injekci inzulínu spolu s ním. Na pozadí diabetu by měl být roztok podáván kontrolou hladiny glukózy v moči a krvi.

Pro parenterální výživu děti spolu s aminokyselinami a tuky první den injekčně podaly roztok glukózy 5% a 10% rychlostí 6 g dextrózy na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Současně je třeba kontrolovat přípustný denní objem vstřikované kapaliny:

  • Pro děti s hmotností 2-10 kg - 100-160 ml na 1 kg;
  • S hmotností 10-40 kg - 50-100 ml na 1 kg.

Během léčby je nutné neustále sledovat hladinu glukózy.

Nežádoucí účinky glukózy

Řešení glukózy zpravidla nevyvolává vývoj vedlejších účinků. Nicméně, na pozadí některých onemocnění, použití léku může způsobit akutní selhání levé komory a hypervolemii.

V některých případech se při použití roztoku mohou objevit lokální reakce v místě vpichu ve formě tromboflebitidy a výskytu infekcí.

V případě předávkování glukózou mohou nastat následující příznaky:

  • Porušení rovnováhy vody a elektrolytů;
  • Glykosurie;
  • Hyperglykemie;
  • Hyperhydratace;
  • Hyperglykemická hyperosmolární kóma;
  • Zvýšená liponeogeneze se zvýšenou produkcí CO2.

Při vývoji těchto příznaků lze pozorovat prudké zvýšení minutového respiračního objemu a infiltraci tuků v játrech, což vyžaduje ukončení léčby a podávání inzulínu.

Léková interakce

Při kombinaci glukózy s jinými léčivy je třeba kontrolovat jejich farmaceutickou kompatibilitu.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti glukózy, pokud jsou dodrženy podmínky pro skladování doporučené výrobcem:

  • Pilulky - 4 roky;
  • Roztok v ampulích - 6 let;
  • Řešení v lahvích - 2 roky.

Roztok glukózy o koncentraci 5% je izotonický vzhledem k krevní plazmě a při nitrožilní injekci doplňuje objem cirkulující krve, je-li ztracen, je zdrojem živin a také přispívá k odstranění jedu z těla. Glukóza poskytuje doplnění energie substrátu. Při intravenózních injekcích aktivuje metabolické procesy, zlepšuje antitoxickou funkci jater, zvyšuje kontraktilní aktivitu myokardu, dilatuje krevní cévy, zvyšuje diurézu.
Farmakokinetika.
Po podání se rychle rozdělí do tělních tkání. Vylučováno ledvinami.

Indikace pro použití:
Indikace pro zavedení glukózy jsou: hyper- a izotonická dehydratace; u dětí, aby se zabránilo porušení rovnováhy vody a elektrolytů během chirurgických zákroků; intoxikace; hypoglykemie; jako rozpouštědlo jiných kompatibilních roztoků léčivých přípravků.

Způsob použití:
Léčba glukózy se podává intravenózně. Dávka pro dospělé je až 1500 ml denně. Maximální denní příjem pro dospělé je 2 000 ml. Maximální rychlost podávání u dospělých je v případě potřeby 150 kapek za minutu (500 ml / hodinu).

Nežádoucí účinky:
Elektrolytická nerovnováha a celkové reakce těla, ke kterým dochází při provádění masivních infuzí: hypokalémie; hypofosfatémie; hypomagnezémie; hyponatrémie; hypervolemie; hyperglykemie; alergické reakce (hypertermie, kožní vyrážky, angioedém, šok).
Poruchy gastrointestinálního traktu:? velmi vzácné? nevolnost centrálního původu.
V případě nežádoucích účinků by mělo být roztok zastaveno, měl by být posouzen stav pacienta a měl by být poskytnut pomoc.

Kontraindikace:
5% roztok glukózy je kontraindikován u pacientů s: hyperglykemií; přecitlivělost na glukózu.
Lék není podáván současně s krevními produkty.

Těhotenství:
Glukóza léku lze aplikovat podle indikace.

Interakce s jinými léky:
Současné užívání glukózy s thiazidovými diuretiky a furosemidem by mělo být považováno za jejich schopnost ovlivňovat hladinu glukózy v krevním séru. Inzulin přispívá k tvorbě glukózy v periferní tkáni. Glukózový roztok snižuje toxický účinek pyrazinamidu na játra. Zavedení velkého objemu roztoku glukózy přispívá k rozvoji hypokalémie, která zvyšuje toxicitu současně užívaných preparátů digitalisu.
Glukóza není kompatibilní s roztoky aminofylinu, rozpustných barbiturátů, hydrokortizonu, kanamycinu, rozpustných sulfonamidů a kyanokobalaminu.

Předávkování:
Předávání glukózy se projevuje zvýšeným projevem nežádoucích účinků.
Snad rozvoj hyperglykémie a hypotonické hyperhydratace. V případě předávkování lékem by měla být předepsána symptomatická léčba a podávání běžného inzulínu.

Podmínky skladování:
Skladujte při teplotě nejvýše 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Formulář uvolnění:
Glukóza - roztok pro infuze. Na 200 ml, 250 ml, 400 ml nebo 500 ml v lahvích.

Složení:
aktivní složka: glukóza;
100 ml roztoku obsahuje 5 g glukózy;
pomocná látka: voda na injekci.

Volitelné:
Glukóza by měla být velmi opatrná u pacientů s intrakraniálním a intraspinálním krvácením.
Při prodlouženém intravenózním podání léku je nutná kontrola krevního cukru.
Aby se zabránilo vzniku hypo-osmolarity plazmy, 5% roztok glukózy se může kombinovat se zavedením izotonického roztoku chloridu sodného.
Zavedením velkých dávek, pokud je to nutné, předepište inzulin pod kůži rychlostí 1 OD až 4-5 g glukózy.
Obsah lahvičky lze použít pouze u jednoho pacienta. Po úniku do láhve by měla být nevyužitá část obsahu lahvičky zlikvidována.

Forma uvolnění a složení

Glukóza se připravuje ve formě prášku ve formě tablet v balení po 20 kusů, stejně jako ve formě injekčního roztoku o koncentraci 5% v injekčních lahvičkách o objemu 400 ml, 40% roztoku v 10 nebo 20 ml ampulích.

Aktivní složkou léčiva je monohydrát dextrózy.

Indikace pro použití

Podle pokynů se glukóza jako roztok používá v následujících případech:

  • Izotonická extracelulární dehydratace;
  • Jako zdroj sacharidů;
  • Pro účely pěstování a přepravy léčivých látek používaných parenterálně.

Glukózové tablety určené pro:

  • Hypoglykemie;
  • Nedostatek sacharidů;
  • Intoxikace, včetně těch, které jsou důsledkem onemocnění jater (hepatitida, degenerace, atrofie);
  • Toxické infekce;
  • Šok a zhroucení;
  • Dehydratace (pooperační období, zvracení, průjem).

Kontraindikace

Podle pokynů je glukóza zakázána, pokud:

  • Hyperglykemie;
  • Hyperosmolární kóma;
  • Dekompenzovaný diabetes;
  • Hyperlaktakidemie;
  • Imunita glukózy (s metabolickým stresem).

Glukóza je předepsána opatrně, pokud:

  • Hyponatrémie;
  • Chronické selhání ledvin (anurie, oligurie);
  • Dekompenzované srdeční selhání chronické povahy.

Dávkování a podávání

Roztok glukózy 5% (izotonický) se vstřikuje do žíly (do žíly). Maximální rychlost podávání je 7,5 ml / min (150 kapek) nebo 400 ml / h. Dávkování pro dospělé je 500-3000 ml denně.

U novorozenců, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 10 kg, je optimální dávka glukózy 100 ml na kg tělesné hmotnosti za den. Děti, jejichž tělesná hmotnost je 10-20 kg, užívají 150 ml na kilogram tělesné hmotnosti denně, více než 20 kg - 170 ml na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Maximální dávka je 5-18 mg na kg tělesné hmotnosti za minutu v závislosti na věku a tělesné hmotnosti.

Hypertonní roztok glukózy (40%) se podává kapající rychlostí až 60 kapek za minutu (3 ml za minutu). Maximální dávka pro dospělé je 1000 ml denně.

Pro intravenózní injekci se použijí roztoky glukózy 5 a 10% v dávce 10-50 ml. Aby nedošlo k hyperglykémii, nepřekračujte doporučené dávkování.

U diabetiků by mělo být užívání glukózy prováděno pod pravidelnou kontrolou koncentrace v moči a krvi. Za účelem zředění a transportu léčiv používaných parenterálně je doporučená dávka glukózy 50-250 ml na dávku. Dávka a rychlost podání roztoku závisí na charakteristikách léku rozpuštěného v glukóze.

Tablety glukózy se užívají perorálně, 1-2 tablety denně.

Nežádoucí účinky

Použití glukózy 5% ve velkých dávkách může způsobit nadměrnou hydrataci (přebytek tekutiny v těle), doprovázené narušením rovnováhy vody a soli.

Při zavádění hypertonický roztok v případě kontaktu s drogou pod kožní nekrózy z podkoží se vyskytuje, při velmi rychlém úvodu může flebitida (zánět žil) a trombů (krevních sraženin).

Zvláštní instrukce

Při zavádění je příliš rychlé a dlouhodobé užívání glukózy je možné:

  • Hyperosmolarita;
  • Hyperglykemie;
  • Osmotická diuréza (v důsledku hyperglykémie);
  • Hyperglukosurie;
  • Hypervolemie.

V případě výskytu příznaků předávkování se doporučuje přijmout opatření k jejich eliminaci a podpůrné léčbě, včetně užívání diuretik.

Známky předávkování způsobené dalšími léky, zředěnými v 5% roztoku glukózy, jsou určeny především vlastnostmi těchto léčiv. V případě předávkování se doporučuje ponechat podání roztoku a provést symptomatickou a podpůrnou léčbu.

Případy lékové interakce glukózy s jinými léky nejsou popsány.

Během těhotenství a kojení je povoleno užívání glukózy.

Pro lepší asimilaci glukózy jsou pacienti současně předepisováni inzulínový inzulín rychlostí 1 U na 4-5 g glukózy.

Nedoporučuje se podávat glukózu ihned po transfuzi krve ve stejném systému, protože existuje možnost trombózy a hemolýzy.

Roztok glukózy je vhodný pro použití pouze za podmínek průhlednosti, celistvosti balení a absence viditelných nečistot. Roztok byste měli použít ihned po připojení injekční lahvičky k infuznímu systému.

Je zakázáno používat roztok glukózy v sériově připojených kontejnerech, protože to může způsobit vznik embolizace vzduchem v důsledku přívodu vzduchu, který zůstává v prvním paketu.

Do přípravku přidávejte další léky před nebo během infuze injekcí do speciálně určené oblasti kontejneru. Při přidávání léku je třeba zkontrolovat izotonicitu výsledného roztoku. Roztok vzniklý při míchání by měl být aplikován ihned po přípravě.

Kontejner by měl být zlikvidován okamžitě po použití roztoku bez ohledu na to, zda léčivo zůstane v něm nebo ne.

Analogy

Strukturní analogy glukózy jsou následující léky:

  • Glukosteril;
  • Glukóza-E;
  • Glukosová hnědá;
  • Glukóza Bufus;
  • Dextróza;
  • Glukóza Eskom;
  • Dextrózní injekční lahvička;
  • Peritoneální analýzový roztok s glukózou a nízkým obsahem vápníku.

Podmínky ukládání

Podle pokynů musí být glukóza v jakékoliv dávkové formě skladována při chladné teplotě mimo dosah dětí. Trvanlivost léku závisí na výrobci a pohybuje se v rozmezí 1,5 až 3 roky.

Obecné charakteristiky

mezinárodní a chemické názvy: glukóza; (+) - D-glukopneranosy monohydrát;

Základní fyzikální a chemické vlastnosti

bezbarvá nebo slabě nažloutlá čirá kapalina;

Složení

1 ml roztoku obsahuje 0,4 g glukózy ve formě bezvodé glukózy;

pomocné látky: 0,1 M roztok kyseliny chlorovodíkové, chlorid sodný, voda pro injekci.

Formulář uvolnění

Injekční roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Roztok pro intravenózní podání. Sacharidy. ATC kód B05C X01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Glukóza poskytuje doplnění energie substrátu. Zavedením hypertonických roztoků do žíly se zvyšuje intravaskulární osmotický tlak, zvyšuje se tok tekutin z tkání do krve, metabolismus se zrychluje, zlepšuje se antitoxická funkce jater, zvyšuje se kontraktilní aktivita srdečního svalu, diuréza se zvyšuje. Se zavedením hypertonického glukózového roztoku se zlepšují redoxní procesy a aktivuje se ukládání glykogenu v játrech.

Farmakokinetika. Po intravenózním podání vstoupí glukóza do orgánů a tkání přes krevní oběh, kde je začleněna do metabolických procesů. Zásoby glukózy jsou uloženy v buňkách mnoha tkání ve formě glykogenu. Při vstupu do procesu glykolýzy se glukóza metabolizuje na pyruvát nebo laktát, za aerobních podmínek se pyruvát zcela metabolizuje na oxid uhličitý a vodu s tvorbou energie ve formě ATP. Konečné produkty úplné oxidace glukózy jsou vylučovány plicemi a ledvinami.

Indikace pro použití

Dávkování a podání

Roztok glukózy 40% se podává intravenózně (velmi pomalu), dospělí - 20-40-50 ml na injekci. Pokud je to nutné, je kapaina podávána rychlostí až 30 kapek / min (1,5 ml / kg / h). Dávka pro dospělé s intravenózní kapající dávkou je až 300 ml denně. Maximální denní dávka pro dospělé je 15 ml / kg, ale nejvýše 1000 ml denně.

Nežádoucí účinky

Při rychlém intravenózním podání se může objevit flebititida. Možná vývoj iontové (elektrolytové) nerovnováhy.

Kontraindikace

Diabetes mellitus a různé stavy spojené s hyperglykemií.

Předávkování

Při předávkování léky dochází k rozvoji hyperglykémie, glykosurie, zvýšeného osmotického krevního tlaku (až do vývoje hyperglykemické hyperosmotické kómy), hyperhydratace a elektrolytové nerovnováhy. V tomto případě se lék zruší a inzulín se podává v dávce 1 U pro každou 0,45-0,9 mmol glukózy v krvi, dokud hladina glukózy v krvi nedosáhne 9 mmol / l. Krevní glukóza by měla být postupně snižována. Souběžně s vymezením inzulinu strávit infuzi vyvážených solných roztoků.

Funkce aplikace

Lék by měl být používán pod kontrolou hladiny cukru v krvi a elektrolytu. Nedoporučuje se předepsat roztok glukózy v akutním období těžkého kraniocerebrálního poškození v případě akutního narušení cerebrální cirkulace, protože léčivo může zvýšit poškození mozkových struktur a zhoršit průběh onemocnění (s výjimkou případu korekce hypoglykemie).

Při hypokalemii musí být podávání glukózového roztoku kombinováno současně s korekcí nedostatku draslíku (kvůli riziku zvýšené hypokalémie).

Infuze glukózy u těhotných žen s normoglykemií mohou způsobovat hyperglykemii plodu a způsobit metabolickou acidózu. Je důležité zvážit, zvláště když je fetální úzkost nebo hypoxie způsobena již jinými perinatálními faktory.

Pro lepší asimilaci glukózy v normálních podmínkách je žádoucí kombinovat zavedení léku s určením (subkutánně) krátkodobě působícího inzulínu rychlostí 1 U na 4-5 g glukózy (sušiny).

Interakce s jinými léky

Vzhledem k tomu, že glukóza je poměrně silné oxidační činidlo, nesmí být podáváno ve stejné injekční stříkačce s hexamethylenetetraminem. Roztok glukózy se nedoporučuje smíchat v jedné injekční stříkačce s alkalickými roztoky: s hypnotiky (jejich aktivita se snižuje), roztoky alkaloidů (dochází k jejich rozkladu). Glukóza také oslabuje účinek analgetik, adrenomimetik, inaktivuje streptomycin.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.

Dovolená podmínky

Balení

Na 10 ml nebo 20 ml v ampulce. Na 5 nebo 10 ampulích v balení.

Výrobce

Adresa

04080, Ukrajina, Kyjev, vul. Frunze, 63.

  • Alergie
  • anémie
  • Hypertenze
  • Nespavost a poruchy spánku
  • Nemoci tepen, žil a lymfatických cév
  • Oční onemocnění
  • Nemoci gastrointestinálního traktu
  • Nemoci zubů
  • Onemocnění plic, průdušek a pleury
  • Nemoci nohou a nohou
  • Srdeční onemocnění
  • Nemoci ucha, nosu a krku
  • Onemocnění štítné žlázy
  • Bolesti zad
  • bronchiální astma
  • Vitamíny a stopové prvky
  • HIV / AIDS
  • Regenerační lékařství
  • Genitální herpes
  • Hepatitida A
  • Hepatitida B
  • hepatitidy C
  • Bolest hlavy a migréna
  • Chřipka
  • Sexuálně přenosné nemoci (STD)
  • Pálení žáhy a gastroezofageální refluxní choroby
  • Leukemie
  • Osteoartróza
  • Poruchy příjmu potravy
  • Běžná chlad
  • Vaření zdravého jídla
  • Psoriáza
  • Rakovina
  • Rakovina kůže a melanom
  • Rakovina plic
  • Roztroušená skleróza
  • revmatoidní artritida
  • Recepty zdravé výživy
  • Diabetes
  • Syndrom dráždivého střeva
  • Transplantace orgánů a tkání
  • Fibromyalgie
  • Cholesterol
  • Ekzém
  • fyzioterapie
  • Povinné zdravotní pojištění v Rusku