Test tolerance glukózy

  • Hypoglykemie

Synonyma: test glukózové tolerance, GTT, glukózový toleranční test, cukrová křivka.

Test glukózové tolerance je laboratorní analýza, která identifikuje tři důležité ukazatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Studie se provádí dvakrát: před a po tzv. "Zatížení".

Test glukózové tolerance umožňuje vyhodnotit řadu důležitých indikátorů, které určují, zda má pacient vážný pre-diabetický stav nebo diabetes mellitus.

Obecné informace

Glukóza je jednoduchý sacharid (cukr), který vstupuje do těla běžnými potravinami a je absorbován do krve v tenkém střevě. Je to systém, který zajišťuje nervovou soustavu, mozku a další vnitřní orgány a systémy těla s vitální energií. Pro normální pohodu a dobrou produktivitu by měly hladiny glukózy zůstat stabilní. Jeho hladiny hormonu v krvi jsou regulovány hormony pankreatu: inzulínem a glukagonem. Tyto hormony jsou antagonisty - inzulin snižuje hladinu cukru a glukagon se naopak zvyšuje.

Zpočátku pankreas tvoří molekulu proinzulinu, která je rozdělena na 2 složky: inzulín a C-peptid. A pokud inzulín po vylučování zůstane v krvi po dobu až 10 minut, pak C-peptid má delší poločas - až 35-40 minut.

K poznámce: až do nedávné doby se věřilo, že C-peptid nemá pro organismus žádnou hodnotu a nevykonává žádné funkce. Nedávné studie však ukázaly, že molekuly C-peptidu mají specifické receptory na povrchu, které stimulují průtok krve. Stanovení hladiny C-peptidu může být úspěšně použito k detekci skrytých poruch metabolismu sacharidů.

Indikace

Příspěvek k analýze může vydat endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediatr, chirurg, terapeut.

Test tolerance na glukózu je přiřazen v následujících případech:

  • glukosurie (zvýšená hladina cukru v moči) za nepřítomnosti příznaků diabetes mellitus a normální hladiny glukózy v krvi;
  • klinické příznaky diabetu, avšak hladina cukru v krvi a moči jsou normální;
  • genetická predispozice k cukrovce;
  • stanovení rezistence na inzulín při obezitě, metabolických poruch;
  • glukosurie na pozadí jiných procesů:
    • tyreotoxikóza (zvýšená sekrece thyroidních hormonů štítné žlázy);
    • dysfunkce jater;
    • infekční onemocnění močových cest;
    • těhotenství;
  • narození velkých dětí o hmotnosti 4 kg (analýza se provádí a žena a novorozenec);
  • prediabetes (předběžná biochemická analýza v krvi pro hladinu glukózy ukázala střední výsledek 6,1-7,0 mmol / l);
  • těhotná pacientka je vystavena riziku vzniku cukrovky (test se obvykle provádí v 2. trimestru).

Poznámka: Velmi důležitá je hladina C-peptidu, která vám umožní posoudit stupeň fungování buněk vylučujících inzulín (ostrovy Langerhans). Kvůli tomuto indikátoru je určen typ diabetes mellitus (inzulín-dependentní nebo nezávislý) a podle toho druh léčby.

GTT se nedoporučuje provádět v následujících případech

  • nedávno utrpěl infarkt nebo mrtvici;
  • poslední operace (až 3 měsíce);
  • konec třetího trimestru u těhotných žen (příprava na porod), porod a poprvé po nich;
  • předběžná biochemie v krvi ukázala obsah cukru vyšší než 7,0 mmol / l.

Kolik trvá test tolerance na glukózu: cena v soukromých laboratořích Invitro, Gemotest, Helix a veřejných institucích

Světová statistika o incidenci diabetes mellitus je bohužel zklamáním. Stále více lidí dostává tuto diagnózu. Diabetes se již nazývá epidemií XXI. Století.

Nemoc je zákeřný, protože proudí bez povšimnutí až do určitého okamžiku, v latentním stavu. Proto je velmi důležitá diagnostika diabetu.

Pro tento účel se používá test tolerance glukózy (GTT) - speciální krevní test, který ukazuje úroveň glukózové tolerance organismu. V případě poruch tolerance se dá mluvit o diabetes mellitus nebo pre-diabetes - což je stav, který je méně nebezpečný než diabetes samotný.

Chcete-li vytvořit GTT, můžete dostat doporučení od terapeuta (který je spojen s jeho obtížemi), nebo můžete analyzovat sami v laboratořích. Ale v tomto případě vzniká přirozená otázka: kde se provádí test tolerance glukózy? A jaká je její cena?

Indikace

Test glukózové tolerance je založen na stanovení dvou hladin glukózy v krvi: na prázdný žaludek a po cvičení. Pod zátěží se v tomto případě jedná o jednu dávku glukózy.

K tomu je rozpuštěno určité množství glukózy ve sklenici vody (pro lidi s normální hmotností - 75 gramů, pro lidi s obezitou - 100 gramů pro děti na základě výpočtu 1,75 gramů glukózy na kilogram hmotnosti, ale ne více než 75 gramů) a podávejte nápoj k pacientovi.

V těžkých případech, kdy člověk nemůže sám pít "sladkou vodu", je roztok injikován intravenózně. Hladina glukózy v krvi dvě hodiny po zátěži by měla odpovídat normálním hodnotám.

U zdravých lidí indikátor glukózy nesmí překročit hodnotu 7,8 mmol / l a pokud náhle získaná hodnota přesáhne 11,1 mmol / l, můžeme určitě mluvit o cukrovce. Meziproduktové hodnoty indikují poškozenou glukózovou toleranci a mohou indikovat "prediabetes".

V některých laboratořích například v laboratoři Gemotest se hladina glukózy po cvičení měří dvakrát: po 60 minutách a po 120 minutách. To se provádí tak, aby se neztrácel vrchol, který může signalizovat latentní cukrovku.

Kromě toho, že proběhlo analýza, pro sebeovládání existuje mnoho indikace pro definici GTT:

  • hladina glukózy v krvi při obvyklé analýze vyšší než 5,7 mmol / l (ale nepřesahuje 6,7 mmol / l);
  • dědičnost - případy diabetu u příbuzných krve;
  • nadváha (BMI přesahuje 27);
  • metabolický syndrom;
  • hypertenze;
  • ateroskleróza;
  • dříve zjištěná porucha glukózové tolerance;
  • věk nad 45 let.

Těhotné ženy často dostávají doporučení na GTT, neboť během této doby života se často vyskytují skryté vředy. Navíc těhotenství může vyvinout takzvaný gestační diabetes mellitus - "těhotná diabetes".

S růstem plodu musí tělo produkovat více inzulinu, a pokud se tak nestane, hladina glukózy v krvi stoupá a gestační diabetes se vyvíjí a nese riziko jak pro dítě, tak pro matku (až k porodu).

Měli bychom mít na paměti, že varianty normy hladiny glukózy u matek, které se očekávají, se liší od "netehotných" indikátorů.

Existují však i kontraindikace ke stanovení tolerance glukózy:

  • individuální nesnášenlivost glukózy;
  • SARS;
  • exacerbace gastrointestinálních onemocnění;
  • pooperačním období;
  • hladina glukózy v krvi z prstu nad 6,7 mmol / l - v tomto případě může být hyperglykemická koma po zátěži možná.

Aby výsledky testu tolerance na glukózu byly správné, je třeba se připravit na jeho dodání:

  • po dobu tří dnů musíte dodržovat normální dietu a cvičení, nemůžete dietu nebo se omezit na cukr;
  • studie probíhá ráno na prázdném žaludku po 12-14 hodinovém podání;
  • den před testem nemůže kouřit a pít alkohol.

Kde udělat test glukózové tolerance?

Test glukózové tolerance není neobvyklý ani vzácný a může se provádět buď na státní klinice ve směru lékaře nebo za poplatek v jedné ze soukromých laboratoří, které se zpravidla nacházejí v jakémkoli městě.

Státní poliklinika

Placené služby zpravidla nejsou poskytovány ve státních okresních klinikách.

Každá analýza, včetně testu glukózové tolerance, může být provedena pouze tehdy, když se nejprve dostane doporučení lékaře: praktického lékaře, endokrinologa nebo gynekologa.

Výsledky analýzy můžete získat za několik dní.

Lékařská společnost Invitro

Laboratoř Invitro nabízí několik možností pro test glukózové tolerance:

  1. během těhotenství (GTB-S) - jméno mluví samo za sebe: tento test se provádí pro těhotné ženy. Invitro doporučuje testování v období 24-28 týdnů těhotenství. Chcete-li provést analýzu ve studii Invitro, musíte mít osobní podpis od ošetřujícího lékaře.
  2. s určením glukózy a C-peptidu v žilní krvi na prázdném žaludku a po cvičení po 2 hodinách (GTHS) - tato analýza dále zkoumá hladinu takzvaného C-peptidu, která umožňuje oddělit diabetes nezávislou na inzulínu a inzulínu a rovněž provádět přesnou analýzu u pacientů inzulinová terapie;
  3. co-stanovení glukózy v žilní krvi na prázdný žaludek a po cvičení po 2 hodinách (GTT).

Lhůta pro provedení analýzy je jeden den (bez ohledu na den, kdy byl biomateriál odebrán).

Helix Lab Service

Helix laboratoří mají možnost vybrat si z pěti typů GTT:

  1. standard [06-258] je standardní verze GTT s kontrolním měřením glukózy dvě hodiny po cvičení. Nevhodné pro děti a těhotné ženy;
  2. pokročilé [06-071] - kontrolní měření jsou prováděna každých 30 minut po dobu 2 hodin (ve skutečnosti až čtyřikrát);
  3. během těhotenství [06-259] - kontrolní měření se provádějí na prázdném žaludku, stejně jako na jednu hodinu a dvě hodiny po cvičení;
  4. krevní inzulín [06-266] - dvě hodiny po zátěži se odebírá krev pro stanovení hladiny glukózy a inzulinu;
  5. s C-peptidem v krvi [06-260] - kromě hladiny glukózy se stanoví hladina C-peptidu.

Období analýzy je jeden den.

Lékařská laboratoř Gemotest

V lékařské laboratoři Gemotest můžete předat jednu z následujících možností analýzy:

  1. standardní test (0-120) (kód 1.16.) - GTT s měřením glukózy dvě hodiny po zatížení;
  2. glukózový toleranční test (0-60-120) (kód 1.16.1.) - kontrolní měření hladiny glukózy v krvi se provádí dvakrát: jednu hodinu po zátěži a dvě hodiny po zátěži;
  3. s určením glukózy a inzulínu (kód 1.107.) - kromě hladiny glukózy, dvě hodiny po zátěži je také stanovena hodnota inzulínu: je to nezbytné pro vyhodnocení kompenzační hyperinzulinémie. Analýza je prováděna výhradně na lékařský předpis;
  4. s určením glukózy, C-peptidu, inzulínu (kód 1.108.) - určuje hodnoty glukózy, inzulínu a C-peptidu, aby se eliminoval účinek léčiv a diferencovaly diabetes typu 1 a 2. Nejdražší ze všech testů GTT;
  5. s určením glukózy a C-peptidu (kód 1.63.) - stanoví se hladiny glukózy a C-peptidu.

Doba provedení analýzy je jeden den. Výsledky lze buď shromáždit v laboratoři osobně nebo obdržet e-mailem nebo na osobním účtu na webových stránkách společnosti Gemotest.

Test na toleranci glukózy

Cena testu odolnosti vůči glukóze se liší v závislosti na městech bydliště a laboratoři (nebo soukromé klinice), ve které se test provádí. Zvažte například náklady na GTT v nejoblíbenějších laboratořích v Moskvě.

Náklady na státní klinice

Ve státní klinice je analýza volná, ale pouze ve směru lékaře. Za to, že peníze na analýzu na klinice nemohou být.

Kolik je analýza v soukromé klinice?

Náklady na analýzy v laboratoři Helix v Moskvě jsou nejnižší: cena standardního (nejlevnějšího) GTT je 420 rublů, cena nejdražšího GTT - s určením hladiny C-peptidu - je 1600 rublů.

Náklady na testy v krevní zkoušce se pohybují od 760 rublů (GTT s jediným měřením hladiny glukózy) až po 2430 rublů (GTT s definicí inzulínu a C-peptidu).

Navíc musíte získat hodnotu glukózy v krvi před cvičením, na prázdný žaludek. No, pokud máte možnost používat osobní glukometr, jinak v některých laboratořích budete muset projít další analýzou - stanovením hladiny glukózy - která stojí asi 250 rublů.

Test glukózové tolerance (standardní)

Test orální glukózové tolerance se skládá z určení hladiny glukózy v plazmě na prázdném žaludku a 2 hodiny po zatížení sacharidů za účelem diagnostiky různých poruch metabolismu uhlohydrátů (diabetes, porucha glukózové tolerance, hladina glukózy na lačno).

Výsledky výzkumu jsou vydávány s bezplatným lékařským komentářem.

Ruské synonymy

Orální test tolerance glukózy (PGTT), test glukózové tolerance, vzorek se 75 gramy glukózy.

Anglické synonyma

Glukózový toleranční test (GTT), orální test tolerance glukózy (O GTT).

Výzkumná metoda

Enzymatická UV metoda (hexokináza).

Jednotky míry

Mmol / l, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dL).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  • Orální test tolerance glukózy by měl být prováděn ráno na pozadí nejméně třídenního neomezeného jídla (více než 150 g sacharidů denně) a normální fyzické aktivity. Test by měl předcházet noční hlad po dobu 8-14 hodin (můžete pít vodu).
  • Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 gramů sacharidů.
  • 10-15 hodin před testem nepijte alkohol.
  • V noci před testem a před tím, než skončí, nekuřte.

Obecné informace o studii

Orální test tolerance glukózy by měl být prováděn ráno na pozadí nejméně třídenního neomezeného jídla (více než 150 g sacharidů denně) a normální fyzické aktivity. Test by měl předcházet noční hlad po dobu 8-14 hodin (můžete pít vodu). Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. V noci před zkouškou a před tím, než skončíte, nekuřte. Po odběru vzorků krve na prázdný žaludek by subjekt neměl trvat déle než 5 minut. vypijte 75 g bezvodé glukózy nebo 82,5 g monohydrátu glukózy rozpuštěné ve 250 až 300 ml vody. U dětí je dávka 1,75 g bezvodé glukózy (nebo 1,925 g monohydrátu glukózy) na kg tělesné hmotnosti, ale nejvýše 75 g (82,5 g), u dítěte o hmotnosti 43 kg a vyšší je obvyklá dávka 75 g. Během testu není kouření a aktivní cvičení povoleno. Po 2 hodinách se opakuje sběr krve.

Je třeba si uvědomit, že jestliže hladina glukózy v krvi nalačno přesáhne 7,0 mmol / l, test orální glukózové tolerance se neprovádí, protože samotná hladina glukózy v krvi je jedním z kritérií pro diagnózu diabetu.

Orální test na toleranci glukózy umožňuje diagnostikovat různé poruchy metabolismu sacharidů, jako je diabetes, porucha glukózové tolerance, glukózy na lačno, ale nemůže určit druh a příčiny diabetu, proto po obdržení výsledku orálního testu tolerance glukózy je vhodné provést povinnou konzultaci endokrinologa.

Na co se používá výzkum?

  • diabetes;
  • porucha glukózové tolerance;
  • glykémie na prázdném žaludku.

Kdy je plánována studie?

  • V případě pochybných hodnot glykémie pro vyjasnění stavu metabolismu uhlohydrátů;
  • při vyšetření pacientů s rizikovými faktory pro diabetes mellitus:
    • věk nad 45 let;
    • BMI nad 25 kg / m 2;
    • rodinná anamnéza diabetes mellitus (rodiče nebo sourozenci s diabetem 2. typu);
    • obvykle nízká tělesná aktivita;
    • přítomnost glukózy nalačno nebo narušení glukózové tolerance v historii;
    • gestační diabetes mellitus nebo narození plodu více než 4,5 kg v historii;
    • arteriální hypertenze (jakékoli etiologie);
    • poruchy metabolismu lipidů (hladiny HDL pod 0,9 mmol / l a / nebo triglyceridy nad 2,82 mmol / l);
    • přítomnost jakékoli choroby kardiovaskulárního systému.

Pokud je doporučeno provést orální test glukózové tolerance, aby se zjistily poruchy metabolismu uhlohydrátů

Č. GTB-S, test glukózové tolerance během těhotenství

  • s včasnou toxikózou těhotenství (zvracení, nauzea);
  • pokud je třeba dodržet přísné odpočívadlo (test se neprovádí až do okamžiku, kdy je motorový režim rozšířen);
  • na pozadí akutních zánětlivých nebo infekčních onemocnění;
  • s exacerbací chronické pankreatitidy nebo s přítomností dumpingového syndromu (resekovaný žaludeční syndrom).
  • ve všech ostatních situacích - plazma (EDTA, fluorid, trubice se šedým víčkem).

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků vyšetření, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Test tolerance glukózy (0-60-120)

Glukózový toleranční test - stanovení hladiny glukózy v krvi nalačno, a každou hodinu po dobu 2 hodin po zátěži glukózou (po 1 hodinu a 2 hodiny po podáni 75 Suchoj glukózy) se používá pro diagnózu diabetu, zhoršené glukózové tolerance a gestační diabetes.

Přenášení glukózový toleranční test je prokázáno, že lidé, kteří mají na lačno hladina glukózy v krvi je na horní hranici normálu nebo mírně větší než je, stejně jako ty, které se známými rizikovými faktory pro diabetes mellitus (přítomnost onemocnění u blízké příbuzné, obezita, atd).
Test glukózové tolerance je možný pouze tehdy, pokud výsledek testu glukózy na prázdný žaludek s glukometrem nepřesahuje 6,7 mmol / l. Takové omezení je spojeno se zvýšeným rizikem hyperglykemické kómy s vyšší počáteční hladinou glukózy na lačno. Tato studie není zahrnuta do nákladů na test glukózové tolerance a je účtována dodatečně. Studie glukózy v krvi se provádí ve dvou fázích.

V závislosti na situaci může být analýza provedena ve třech nebo dvou bodech.
Test 0-60-120 se častěji používá k detekci diabetu u těhotných žen. Během těhotenství mohou zvýšené zátěže na těle vyvolat exacerbaci nebo vývoj nových, které se objevují během nošení dítěte. Mezi takové nemoci patří gestační diabetes nebo těhotná diabetes. Podle statistik je na toto onemocnění vystaveno asi 14% těhotných žen. Důvodem vzniku gestačního diabetu je narušení výroby inzulínu a jeho syntézy v těle v menších než nezbytných množstvích. Je to inzulín produkovaný pankreasem, který je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi a zachování jeho rezerv (pokud není třeba přeměnit cukr na energii).
Během těhotenství, jak dítě roste, tělo normálně potřebuje produkovat více inzulínu než obvykle. Pokud se tak nestane, inzulín nestačí pro normální regulaci cukru, hladiny glukózy stoupají a to znamená rozvoj těhotenského diabetu. Povinné měření testu glukózové tolerance během těhotenství by mělo být pro ženy: u kterých došlo k předchozímu těhotenství; s indexem hmotnosti 30 a více; která dříve porodila velké děti vážící více než 4,5 kg; pokud někdo z příbuzných těhotné ženy má cukrovku. Pokud je zjištěna gestační cukrovka, těhotná žena bude potřebovat zvýšené sledování lékařem.

  • Krev se doporučuje užívat ráno mezi 8 a 11 hodin půstu MOST po 12-16 hodinách půstu, pitná voda může být v normálním režimu, tedy den před studijní světla večeři s omezením tučného jídla.
  • POZOR! Když darujete krev pro glukózu (kromě základních požadavků na přípravu analýzy), nemůžete si kartáčovat zuby a žvýkat gumu, pít čaj / kávu (dokonce i neslazené). Ranní šálek kávy změní ukazatele glukózy. Kontraceptivy, diuretika a další léky mají také účinek.
  • V předvečer studie (24 hodin), aby se vyloučila alkohol, intenzivní cvičení, léky (v koordinaci s lékařů po dobu 1-2 hodin před darováním krve, aby nekouřili, nepít džus, čaj, káva, můžete pít nesycené vody. Vyhněte se fyzické napětí (běh, rychlé stoupání po schodech), emoční vzrušení 15 minut před odběrem krve se doporučuje odpočívat, uklidnit.
  • Neměli byste darovat krev pro laboratorní výzkum bezprostředně po fyzioterapeutických postupech, instrumentálním vyšetření, rentgenových a ultrazvukových studiích, masážích a dalších lékařských postupech.
  • Krevní vyšetření by mělo být věnováno před zahájením léčby nebo nejdříve 10-14 dní po jejich zrušení.
  • Pokud užíváte léky, ujistěte se, že o tom informujte svého lékaře.

Test tolerance glukózy: Pokyny pro zkoušky tolerance

Test glukózové tolerance je speciální studie, která umožňuje testovat výkon pankreatu. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že se do těla vstříkne určitá dávka glukózy a po 2 hodinách se odebere krev pro analýzu. Takové ověření může být také označováno jako test zatížení glukózy, zatížení cukrem, GTT a také GNT.

V pankreatu člověka dochází k produkci speciálního hormonálního inzulínu, který dokáže kvalitativně sledovat hladinu cukru v krvi a snížit ho. Pokud má člověk cukrovku, bude ovlivněno 80 nebo dokonce 90 procent všech beta buněk.

Test glukózové tolerance je orální a intravenózní a druhý typ se provádí velmi zřídka.

Kdo je test na glukózu?

Zkouška tolerance glukózy na odolnost vůči cukru se musí provádět za normálních a hraničních hladin glukózy. Je důležitá pro diferenciaci diabetes mellitus a detekci stupně glukózové tolerance. Tento stav se může stále nazývat prediabetes.

Kromě toho může být test glukózové tolerance předepsán těm, kteří měli alespoň jednou během hypertenze hyperglykémii během stresových situací, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo pneumonie. GTT bude prováděno až po normalizaci stavu nemocné osoby.

Když už mluvíme o normách, dobrý ukazatel na prázdný žaludek bude od 3,3 do 5,5 milimolů na litr lidské krve, včetně. Jestliže v důsledku testu získáme číslo vyšší než 5,6 milimolů, pak v takových situacích budeme hovořit o narušení glykémie na půdě a s důsledkem 6.1 se vyvine cukrovka.

Na co je třeba věnovat zvláštní pozornost?

Stojí za zmínku, že obvyklé výsledky používání glukometrů v krvi nebudou odhaleny. Mohou poskytnout poměrně průměrné výsledky a doporučují se pouze při léčbě diabetes mellitus, aby bylo možné kontrolovat hladinu glukózy v krvi pacienta.

Nesmíme zapomínat, že krev je odebírána z kloubní žíly a prst současně a na prázdný žaludek. Po jídle je cukr dokonale tráven, což vede k poklesu hladiny až na 2 milimolů.

Zkouška je poměrně závažnou zátěžovou zkouškou a proto se velmi doporučuje, aby ji nevytvořila bez zvláštních potřeb.

Kdo je kontraindikovaný test

Mezi hlavní kontraindikace testu tolerance glukózy patří:

  • závažný obecný stav;
  • zánětlivé procesy v těle;
  • porušení procesu stravování po operaci na žaludku;
  • kyselé vředy a Crohnova choroba;
  • ostré břicho;
  • exacerbace hemoragické mrtvice, mozkový edém a srdeční záchvat;
  • porucha funkce jater;
  • nedostatečné používání hořčíku a draslíku;
  • použití steroidů a glukokortikosteroidů;
  • předformované antikoncepce;
  • Cushingova nemoc;
  • hyperthyroidismus;
  • příjem beta-blokátorů;
  • akromegalie;
  • feochromocytom;
  • užívání fenytoinu;
  • thiazidové diuretika;
  • použití acetazolamidu.

Jak připravit tělo na kvalitu testu tolerance glukózy?

Aby byly výsledky testu na odolnost těla proti glukóze správné, je předem, a to několik dní před tím, nutné jíst pouze ty potraviny, které jsou charakterizovány normálními nebo zvýšenými hladinami sacharidů.

Mluvíme o potravinách, jejichž obsah je od 150 gramů a více. Pokud dodržujete dietní test s nízkou hladinou cukru, bude to vážná chyba, protože výsledkem bude příliš nízká hladina cukru v krvi pacienta.

Navíc se přibližně 3 dny před zamýšleným studiem nedoporučuje užívání takových léků: perorální antikoncepce, thiazidové diuretika a glukokortikosteroidy. Nejméně 15 hodin před GTT nemůžete pít alkohol a jíst jídlo.

Jak se test provádí?

Test glukózové tolerance pro hladinu cukru se provádí ráno na prázdném žaludku. Rovněž není možné kouřit cigarety před koncem testu.

Nejprve vyprodukujte krev z kubitické žíly na prázdný žaludek. Poté by měl pacient vypít 75 gramů glukózy, předem rozpuštěné v 300 mililitrech čisté vody bez plynu. Veškerá tekutina by měla být spotřebována za 5 minut.

Pokud mluvíme o studovaném dítě, pak se v tomto případě zředí glukóza v dávce 1,75 gramů na kilogram hmotnosti dítěte a je třeba vědět, jaká je hladina cukru v krvi u dětí. Je-li jeho hmotnost vyšší než 43 kg, je pro dospělou osobu vyžadována standardní dávka.

Hladina glukózy se bude muset měřit každých půl hodiny, aby se zabránilo vynechání špiček cukru v krvi. V žádném takovém okamžiku by jeho úroveň neměla přesáhnout 10 milimolů.

Je třeba poznamenat, že během testu na glukózu je zobrazena jakákoli fyzická aktivita, a nikoliv jen leží nebo sedí na jednom místě.

Proč se mohou objevit nesprávné výsledky testů?

Následující faktory mohou vést k falešně negativním výsledkům:

  • porušení absorpce glukózy v krvi;
  • absolutní omezení samoúčinných sacharidů v předvečer testu;
  • nadměrná fyzická aktivita.

Falešně pozitivní výsledek lze získat v případě:

  • prodloužené hladování vyšetřeného pacienta;
  • kvůli dodržování pastelového režimu.

Jak hodnotit výsledky testu na glukózu?

Podle údajů Světové zdravotnické organizace z roku 1999 výsledky testu glukózové tolerance, provedené na základě celé kapilární krve, budou následující:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krve,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolů,

pro = deciliter = 0,1 l.

Na prázdný žaludek:

  • rychlost je: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dL);
  • s poruchou glukózy na lačno: v rozmezí od 5,6 do 6,0 milimolů (ze 100 do méně než 110 mg / dL);
  • pro diabetes mellitus: norma je vyšší než 6,1 mmol / l (více než 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

  • norma: méně než 7,8 milimolů (méně než 140 mg / dL);
  • zhoršená tolerance: od úrovně 7,8 do 10,9 milimolů (v rozmezí od 140 do 199 mg / dL);
  • diabetes: více než 11 milimolů (větší nebo roven 200 mg / dl).

Při stanovení obsahu cukru z krve odebrané z kubitické žíly na prázdný žaludek budou údaje stejné a po 2 hodinách bude tato hodnota 6,7-9,9 milimolů na litr.

Těhotenský test

Popsaný test tolerance na glukózu bude nesprávně zaměněn s testem, který se provádí u těhotných žen od 24 do 28 týdnů termínu. Je jmenován gynekologem k identifikaci rizikových faktorů pro latentní diabetes u těhotných žen. Navíc takovou diagnózu může doporučit endokrinolog.

V lékařské praxi existují různé možnosti testu: hodinová, dvě hodiny a jedna, která je navržena na 3 hodiny. Pokud mluvíme o indikátorech, které by měly být nastaveny při podávání krve na prázdný žaludek, pak by to byly čísla ne nižší než hodnota 5,0.

Pokud je žena diabetická, budou o něm hovořit následující ukazatele:

  • po 1 hodině - větší nebo rovné 10,5 milimolů;
  • po 2 hodinách - více než 9,2 mmol / l;
  • po 3 hodinách - více nebo rovno 8.

Během těhotenství je nesmírně důležité neustále monitorovat hladinu cukru v krvi, protože v této pozici je dítě v děloze vystaveno dvojnásobnému zatížení a zejména pankreatu. Navíc se každý zajímá, jestli je diabetes zděděn.

Test glukózové tolerance (zatížení glukózou): metody a výsledky

Test glukózové tolerance (zatížení glukózou) (GTT, GNT, zatížení cukrem) je průzkum se zavedením určité dávky glukózy pro kontrolu funkce pankreatu ke snížení hladiny glukózy v krvi (glykémie) po dobu 2 hodin po požití.

V beta buňkách pankreatu se produkuje hormon inzulín, který snižuje hladinu cukru v krvi. Klinické příznaky diabetes mellitus se objevují, když je postiženo více než 80-90% všech beta-buněk.

Test glukózové tolerance je:

  • perorální (perorální) - glukóza se podává perorálně (per os - přes ústa),
  • intravenózně - se provádí velmi zřídka.

Tato stránka popisuje pouze orální (orální) test tolerance glukózy.

Indikace

Test glukózové tolerance se provádí na normální a hraniční úrovni (na horní hranici normy) hladiny glukózy v krvi k rozlišení cukrovky a poruchy glukózové tolerance * (prediabetes). * Tolerance - zvýšená tolerance, lhostejnost.

Test se doporučuje, pokud byla hyperglykemie předtím registrována alespoň jednou během stresové situace (infarkt myokardu, mrtvice, pneumonie atd.). Test se provádí po stabilizaci stavu.

  • Obvykle hladina cukru na prázdném žaludku je 3,3 až 5,5 mmol / l včetně (v celé žilní a kapilární krvi)
  • u hladiny 5,6-6,0 mmol / l je třeba snížit hladinu glukózy na lačno,
  • od 6,1 a výše - cukrovka.

1) měřiče glukózy v krvi nejsou vhodné pro diagnostiku! Dávají velmi nepřesné výsledky (rozdíl ve stejném případě často dosahuje 1 mmol / l a vyšší) a může být použit pouze pro kontrolu průběhu a léčby diabetu.

2) NATOCHAKH je hladina cukru v celé venózní krvi [od křivé žíly] a celé kapilární krve [od prstu] je stejná. Po jídle je glukóza aktivně absorbována v tkáních, tudíž v žilní krvi je glukóza o 1-2 mmol / l méně než v kapilární krvi. V krevní plazmě je glukóza vždy větší než přibližně stejná celá krev o přibližně 1 mmol / l.

Všimněte si, že glukózový toleranční test je zátěžový test, při kterém jsou beta buňky pankreatu vystaveny významnému stresu, což přispívá k jejich vyčerpání. Bez potřeby se tato zkouška s výhodou neuskuteční.

Kontraindikace

  • Obecný vážný stav
  • zánětlivá onemocnění (zvýšená hladina glukózy přispívá k nadrážení),
  • v případě porušení průchodu potravy po operacích na žaludku (protože je absorpce narušena),
  • peptické (kyselé) vředy a Crohnova choroba (chronické zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu),
  • akutní břicho (bolest břicha vyžadující chirurgické pozorování a léčbu),
  • akutní stadium infarktu myokardu, hemoragické mrtvice a edému mozku,
  • nedostatek draslíku a hořčíku (zvýšený příjem těchto iontů do buňky je jedním z účinků inzulinu),
  • porucha jater,
  • endokrinních onemocnění doprovázených zvýšením hladiny glukózy v krvi:
    1. akromegalie (zvýšená produkce somatotropinu po růstu těla),
    2. feochromocytom (benigní nádor adrenálních medulů nebo sympatických uzlin autonomního nervového systému, sekrece katecholaminů),
    3. Cushingova choroba (zvýšená sekrece adrenokortikotropního hormonu),
    4. hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy),
  • zatímco užíváte léky, které mění hladinu glukózy v krvi:
    1. acetazolamid (léčivo pro léčbu glaukomu, epilepsie, edém),
    2. fenytoin (antikonvulzivní látka),
    3. beta blokátory,
    4. thiazidové diuretika (hydrochlorothiazidová skupina),
    5. perorální antikoncepce,
    6. steroidních hormonů (glukokortikosteroidy).

výcvik

Několik dní před tělem s tolerancí vůči glukóze musíte jíst potravu s normálním nebo zvýšeným obsahem uhlohydrátů (od 150 g nebo více). Je to chyba, než cukrový test bude následovat nízkou sacharidovou dietu - to dá podceňovaný výsledek hladiny glykémie!

Do 3 dnů před zahájením studie neužívejte:

  • thiazidový diuretikum,
  • perorální antikoncepce,
  • glukokortikosteroidy.

Po 10-15 hodinách před testem nejedzte ani nepijte alkohol.

Metoda zkoušení tolerance glukózy

Koná se ráno. V noci před testem tolerance glukózy a dokud nekončí, nekuřte.

Půst stanovuje hladinu glukózy v krvi.

Poté subjekt podává 75 g glukózy ve 300 ml kapaliny po dobu 5 minut. Dávka pro děti: rozpusťte glukózu ve vodě rychlostí 1,75 g / kg (ale ne více než 75 g, to znamená, když dítě váží 43 kg a více, dávku "dospělé").

Hladina glukózy v krvi (krevní glukóza) se měří každých 30 minut, aby nedošlo k vynechání skrytých vrcholů hladiny glukózy (kdykoli by hladina cukru v krvi neměla překročit 10 mmol / l).

Vezměte prosím na vědomí, že během testu se doporučuje normální fyzická aktivita, tzn. Že předmět by neměl ležet a neměl by aktivně pracovat fyzicky.

Příčiny nesprávných výsledků

Falešně negativní výsledek GNT (normální hladina cukru u pacienta s diabetem) je možný:

  • se sníženou absorpcí (glukóza nemohla vstoupit do krve v dostatečném množství),
  • s nízkokalorickou dietou (když se subjekt několik dní před testem omezil na sacharidy nebo diety),
  • se zvýšenou fyzickou námahou (zvýšená svalová práce vždy snižuje hladinu cukru v krvi).

Může být falešně pozitivní výsledek (zvýšená hladina cukru u zdravého člověka):

  • podléhá odpočinku,
  • po dlouhém poslechu.

Hodnocení výsledků

Zde je zhodnocení výsledků perorálního GTT na celé kapilární krvi (od prstu) podle WHO, 1999.

Ukazatele překladu pro glukózu:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • pro = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dL),
  • poškozená hladina glukózy: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do

Doplnila jsem článek na konci, ale obecně není dostatek informací o tomto testu podrobněji popsáno.

30. listopadu 2014 v 3:09 hod

"75 g glukózy" - během testu s pravidelným cukrem se získá 150 g? Ve skutečnosti je v molekule pouze 1 monomer glukózy. Nebo co mám špatně?

Odpověď autora webu:

Máte pravdu o tom, že molekula sacharózy obsahuje 1 monomer glukózy + 1 monomer fruktózy. Molární hmotnost glukózy (a fruktózy) je 180 g / mol, ale molární hmotnost sacharózy je 342 g / mol. Proto 75 g glukózy je 75/180 ≅ 0,42 mol glukózy. Podobné množství glukózy bude obsaženo v 0,42 × 342 = 144 g sacharózy (a ne na 150 g, jak jste navrhli).

Během testu však není možné použít cukr namísto fruktózy. To je způsobeno tím, že se sacharóza nejprve štěpí alfa-glukosidázou tenkého střeva a teprve poté se vstřebá. Aktivita enzymu se může u různých lidí lišit, což povede k rozdílným výsledkům testu tolerance glukózy.

Není potřeba nahradit glukózu cukrem. Lékárny prodávají glukózové tablety o objemu 15 g každé (5 jednotek) a 40% roztoku glukózy pro infuze (250 ml každé). Neexistuje problém najít glukózu při testu nakládání glukózy (potřebujete 75 g glukózy na 300 ml kapaliny, což je přibližně 25% roztok).

14. března 2015 v 8:24 hod

Je po testu normální následující stav: závratě, třesání nohou - navíc se staly jen vadou - těžká slabost, hojný pot - v proudech podél krku a tváře? To vše se objevilo někde za hodinu a trochu po analýze. Současně však bylo varování, že by došlo k velmi silnému poklesu atmosférického tlaku a lidé, kteří reagovali na tuto potřebu, měli být opatrní. Cítím se jen tak. Navíc jsem už před ranním testem zažil lehký závrat. Po testu jsem se cítila úžasně úžasná, takže jsem se okamžitě nevrátil domů, ale šel nakupovat. A na cestě se to všechno stalo. Byl jsem nucen zavolat domů, aby mě poslali. Výsledky testu budou rozpoznány až za dva dny, protože je to víkend, ale tento stav mě vyděsil.

Odpověď autora webu:

Stav, který jste popsali (těžká slabost, těžký pot, pocit hladu) je způsobena hypoglykemií. Během zátěže s cukrem se hladina glukózy v krvi dramaticky zvyšuje, odpověď pankreatu produkuje velké množství inzulinu, kvůli němuž po ukončení glukózy v krvi rychle klesá hladina a objeví se příznaky, které jste popsali. Léčba je jednoduchá - jíst (pít) něco sladkého (0,5-1 lžičky cukru), nebo alespoň jen sedět tiše, zatímco endokrinní systém s pomocí hormonů kontrainzulinové mírně zvýší hladinu cukru v krvi. Soudě podle silného poklesu hladin glukózy funguje pankreas normálně a výsledky testů musí být dobré (bez diabetu).

24. června 2015 v 10:19 hod

Včera lékařské centrum provedlo tento test a podezíralo se na chybu (myslím, že nejdrsnější) v technologii jeho implementace. Tento test byl proveden asi před pěti lety v jiném centru, pamatuji si, jak to bylo provedeno. Včera sestra řekla, že veškerá tekutina s glukózou by měla být po 2 hodiny opojena (to bylo překvapené). Poslední část pili 30 minut před re-analýzou krve. Řekla mi, že ji potřebuje. Výsledek ukázal 10 (krev byla odebrána z prstu). Z vašeho článku nyní chápu, že postup byl proveden nesprávně. Chci jít do centra a obvinit zaměstnance z neschopnosti. Když můžu tento test znovu spustit, je to velmi důležité.

Odpověď autora webu:

Rozpuštěná glukóza ve vodě by měla být vypít déle než 5 minut. Můžete znovu otestovat za několik dní. To je značné zatížení pankreatu, takže je nežádoucí zneužívat. A potřebujete se obrátit na vedení zdravotnického centra tak, aby bylo provedeno provádění tenologie.

1. července 2015 v 10:29 hod

Je tento test mateřství povinný? Co se může stát, pokud jej neprodáte během 24-28 týdnů?

Ne, tento test není pro těhotné ženy povinný a je podán pouze v případě podezření na problémy s pankreasem. Pro všechny těhotné ženy je však povinné pravidelné sledování hladiny cukru v krvi.

19. prosince 2015 v 19:49

Pro dospělé by mělo být 75 g glukózy zředěno ve 300 ml vody a pro děti 1,75 g na 1 kg hmotnosti a zředěno ve 300 ml vody nebo vody je dvakrát méně, pokud je podáno 35 g glukózy dítěti o hmotnosti 20 kg?

Odpověď autora webu:

Je poměrně méně - ve vašem případě 140 ml.

14. ledna 2016 v 11:39

Je možné provést zátěžový test tolerance glukózy doma pomocí glukometru?

Odpověď autora webu:

Teoreticky možné. Nicméně měřidlo měří méně přesně ve srovnání s enzymatickou metodou používanou v laboratořích, takže konečný výsledek nemusí být přesný. Test glukózové tolerance navíc vytváří vysoké zatížení pankreatu, takže je lepší, aby to nebylo bez vážné potřeby.

27. února 2016 v 06:51

Koupil v lékárně podle lékařského předpisu 190,0 40% glukózy, ale ne slovo, které by mělo být zředěno vodou a pít takhle. Chápal jsem správně?

Odpověď autora webu:

190 g 40% roztoku glukózy obsahuje 190 x 0,4 = 76 g glukózy. Podle metody se během GTT 75 g glukosy opíje ve 300 ml kapaliny. Proto je třeba přidat vodu do objemu 300 ml a promíchat.

2. června 2016 v 13:48

Řekněte mi, a pokud se glukóza rozpustí v 300 ml vody, ale v dospělosti 100-150 ml, může to mít vliv na výsledek?

Odpověď autora webu:

Ano, může ovlivnit výsledek v důsledku odlišné rychlosti vstřebávání v gastrointestinálním traktu.

18. prosince 2016 v 10:14 hod

Je krevní test glukózy bez glutenu s glukózou po 2 hodinách porušení a ne každých 30 minut po užití vody s glukózou as hepatózou jater?

Odpověď autora webu:

Ano, toto je porušení procedury. Můžete vynechat významný vrchol glukózy (viz obrázek s různými křivkami cukrů pro různé nemoci).

20. ledna 2017 v 11:49

Je možné jíst cukr nad cukr po zátěži glukózy, nebo je to laboratorní chyba?

Odpověď autora webu:

Ano, možná. Existuje termín "porucha glukózy na lačno", odkazuje se na prediabetes.

11. září 2017 v 19:14

Skříň může být přidělena ml. Vypijte 40% glukózy pro test, jako kdyby vag je 36 kg?

Odpověď autora webu:

Dávkování pro děti: glukóza se rozpustí ve vodě v množství 1,75 g / kg (ale ne více než 75 g, tj. Při 43 kg dítě hmotnosti uvedené výše, a „pro dospělé“ dávky).

1,75 x 36 = pro dítě s hmotností 36 kg je potřeba 63 g glukózy.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% glukózy.

Napište svůj komentář:

© Naléhavý lékařský blog, 2007 - 2017. Ochrana osobních údajů.
Powered by WordPress. Design z Cordoba (se změnami).

Test tolerance glukózy

Přidal: Nadya · 26. ledna 2018

Test glukózové tolerance umožňuje přesně stanovit stav metabolismu uhlohydrátů a je založen na zjištění hladiny glukózy v krvi během normální fyzické námahy a obvyklého stravování potravin. Taková studie kvalitativně určuje skryté formy diabetu.

Test glukózové tolerance je předepsán pacientům, jejichž hladina cukru v krvi je mezi 5,7 a 6,9 mmol / l. Taková studie je také nezbytná pro osoby se zvýšeným rizikem vzniku diabetes mellitus (s dříve identifikovanou poruchou glukózové tolerance, dědičnou predispozicí, hypertenzními chorobami apod.).

Vzhledem k možnosti zobrazení hladiny glukózy s použitím minimálních prostředků se může používat nejen u zdravých lidí, ale také u diabetiků a těhotných žen, které jsou v pozdním těhotenství. Jednoduchost testu zahrnuje jeho použití jak u dospělých, tak u dětí od 14 let.

Laboratorní výzkum se provádí takto: krev se odevzdává k určení glukózy v krvi, po níž pacient napije vodu v objemu 250 ml, ve kterém se rozpustí 75 g. glukózy. Pro osoby trpící nadváhou je rychlost sklenice vody 100 gramů. prášek glukózy pro děti v dávce 1,75 g glukózy na kilogram tělesné hmotnosti. Po půlhodině, po hodině nebo dvou hodinách (v závislosti na případu) se po perorálním podání glukózy provede druhý krevní test.

Pokud hladina cukru u pacienta prokázala 7,0 nebo více mol / l a po 2 hodinách analýza ukázala hodnoty 11,0 mmol / l a více, pak byla potvrzena diagnóza diabetu.

Jestliže hladina cukru u pacienta nezvýšila více než 7,0 mmol / l, ale 2 hodiny po užití roztoku se snížila na 8-11, mol / l - v tomto případě se potvrdí poškozená glukózová tolerance.

Před studiem glukózové tolerance je nutné dodržet přípravu, která zajistí spolehlivost studie bez zkreslení:

- do 3 dnů před testem je pacient povinen jíst nejméně 125 gramů sacharidů denně a neopouštět běžnou stravu a cvičení.

- před analýzou by neměla jíst do 8-12 hodin.

- po celou dobu trvání studie by měl být pacient v poloze v poloze v polovině nebo v poloze.

Test tolerance glukózy se provádí u Centra pro molekulární diagnostiku CMD, kterou můžete provést při registraci na libovolný den vhodný pro vás.

Test tolerance glukózy

Test glukózové tolerance (glukózový toleranční test) je výzkumná metoda, která odhaluje zhoršenou citlivost na glukózu a v počátečních fázích umožňuje diagnostikovat předabsorbici a onemocnění - diabetes mellitus. Také se provádí během těhotenství a má stejnou přípravu na postup.

Obecné pojmy

Existuje několik způsobů, jak vložit do těla glukózu:

  • perorálně nebo ústně, pitím roztoku určité koncentrace;
  • intravenózně nebo kapátkem nebo injekcí do žíly.

Účelem testu tolerance glukózy je:

  • potvrzení diagnózy diabetu;
  • diagnostikovat hypoglykemii;
  • diagnostiku syndromu poruchy absorpce glukózy v lumenu gastrointestinálního traktu.

výcvik

Před zahájením léčby musí lékař provést vysvětlující rozhovor s pacientem. Podrobně vysvětlete přípravy a odpovězte na všechny vaše otázky. Rychlost glukózy pro každého má svou vlastní, takže byste se měli dozvědět o předchozích měřeních.

  1. Lékař by se měl zeptat na léky, které pacient přijal, a vyloučit ty, které mohou změnit výsledky testu. Není-li zrušení léků možné, pak je vhodné při výběru alternativy nebo při zohlednění těchto faktorů brát v úvahu tento faktor.
  2. Do 3 dnů před zahájením léčby byste neměli omezovat spotřebu sacharidů, potraviny by měly být normální. Množství sacharidů by mělo být 130-150 gramů (toto je norma pro stravu).
  3. Poslední večer před zahájením postupu je snížit množství sacharidů na 50-80 gramů.
  4. Bezprostředně před testem glukózové tolerance by mělo projít 8-10 hodin ponechání. Je povoleno pít pouze ne-uhličitá voda. Kouření a pití alkoholu a kávy je zakázáno.
  5. Cvičení nemusí být vyčerpávající. Měli byste se však vyvarovat hypodynamie (snížené fyzické aktivity).
  6. Večer před zkouškou by se mělo vyhnout těžké fyzické námaze.
  7. Při konzultaci s lékařem je nutné zjistit přesné místo a čas odběru vzorků krve z žíly před podáním glukózy (při perorálním nebo intravenózním podání).
  8. Během odběru vzorků krve jsou možné nepohodlí, závratě, nevolnost, podráždění z turnaje.
  9. Je nutné okamžitě informovat lékaře nebo juniorský zdravotnický personál o stavu hypoglykémie (nevolnost, závratě, nadměrné pocení, křeče v pažích a nohou).

Zkušební postup

  1. Ráno, obvykle v 8 hodin, je od pacienta odebrána krev. Předtím bylo rychlostí 8-10 hodin, takže tento vzorek bude kontrolní. Krev se užívá buď z prstu (kapilární) nebo z žíly. Použitím intravenózního způsobu podávání glukózy se místo perorálního podání používá katétr, který zůstává v žilách až do konce testu.
  2. Stanoví se hladina glukózy v moči. Analyzátor může být pacientovi podán samostatně nebo může být testován přímo v nemocnici.
  3. Pacientovi se podá 75 g rozpuštěné glukózy ve 300 ml čisté teplé ne-uhličité vody. Doporučuje se pít objem kapaliny do 5 minut. Od tohoto okamžiku začíná výzkum a běží čas.
  4. Pak každou hodinu, a pokud je to nutné, každých 30 minut, se odebírá krev pro analýzu. Pomocí orální cesty podání - od prstu, intravenózní - po žílu s použitím katetru.
  5. Také moč se užívá v pravidelných intervalech.
  6. Pro tvorbu dostatečného množství moči se doporučuje vypít čistou teplou vodu.
  7. Pokud se během testu nemocný stal nemocným, je třeba ho položit na gauč.
  8. Po skončení studie musí zdravotnický personál zkontrolovat, zda pacient dobře jedl, a to bez vyloučení sacharidů z stravy.
  9. Bezprostředně po skončení studie je vhodné pokračovat v užívání léků, které by mohly ovlivnit výsledek analýzy.

Během těhotenství se test neprovádí, jestliže koncentrace glukózy před jídlem je vyšší než 7 mmol / l.

Také během těhotenství je snížení koncentrace glukózy v nápoji. Ve třetím trimestru je užívání 75 mg nepřijatelné, protože ovlivní zdraví dítěte.

Hodnocení výsledků

Ve většině případů jsou výsledky testu tolerance prováděny s použitím orální podání glukózy. Existují 3 konečné výsledky, podle kterých je diagnóza provedena.

  1. Tolerance glukózy je normální. Je charakterizován hladinou cukru v žilní nebo kapilární krvi 2 hodiny po zahájení studie, ne více než 7,7 mmol / l. To je norma.
  2. Zhoršená tolerance glukózy. Je charakterizován hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dvě hodiny po požití roztoku.
  3. Diabetes. Výsledné hodnoty v tomto případě jsou po 2 hodinách vyšší než 11 mmol / l, přičemž se použije orální cesta podávání glukózy.

Co může ovlivnit výsledek testu

  1. Nedodržování pravidel týkajících se výživy a fyzické aktivity. Jakákoli odchylka od požadovaných omezení bude mít za následek změnu výsledku testu pro toleranci glukózy. S určitými výsledky je možná nesprávná diagnóza, i když ve skutečnosti neexistuje patologie.
  2. Infekční onemocnění, nachlazení, přenosné v době léčby nebo několik dní před ní.
  3. Těhotenství
  4. Věk Zvláště důležité je věk odchodu do důchodu (50 let). Každý rok se snižuje tolerance glukózy, což ovlivňuje výsledky testů. To je norma, ale stojí za to zvážit při dekódování výsledků.
  5. Odmítnutí uhlohydrátů po určitou dobu (nemoc, strava). Pancreas, který není zvyklý na pravidelné uvolňování inzulinu pro glukózu, se nedokáže rychle přizpůsobit prudkému zvýšení glukózy.

Provedení těhotenského testu

Gestační diabetes je stav podobný diabetes mellitus, který se vyskytuje během těhotenství. Je však pravděpodobné, že stav zůstane po narození dítěte. To je zdaleka normální a takový diabetes během těhotenství může nepříznivě ovlivnit zdraví jak dítě, tak ženy samy.

Gestační diabetes je spojen s hormony, které placenta vylučuje, takže ani zvýšená koncentrace glukózy by neměla být vnímána jako norma.

Zkouška tolerance glukózy během těhotenství se provádí nejdříve 24 týdnů. Existují však faktory, které umožňují předčasné testování:

  • obezita;
  • přítomnost příbuzných s diabetem typu 2;
  • detekce glukózy v moči;
  • časné nebo skutečné poruchy metabolismu uhlohydrátů.

Zkouška tolerance glukózy se neprovádí:

  • časná toxikóza;
  • neschopnost vstát z postele;
  • infekční nemoci;
  • exacerbace pankreatitidy.

Test glukózové tolerance je nejspolehlivějším způsobem výzkumu, jehož výsledky mohou přesně vyprávět o přítomnosti diabetes mellitus, jeho predispozici nebo jeho absenci. Během těhotenství se gestační diabetes objevuje u 7 až 11% všech žen, což vyžaduje takovou studii. Projít test tolerance glukózy po 40 letech je každé tři roky, a za přítomnosti predispozice - častěji.