Test tolerance glukózy: Pokyny pro zkoušky tolerance

• Analýzy

Test glukózové tolerance je speciální studie, která umožňuje testovat výkon pankreatu. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že se do těla vstříkne určitá dávka glukózy a po 2 hodinách se odebere krev pro analýzu. Takové ověření může být také označováno jako test zatížení glukózy, zatížení cukrem, GTT a také GNT.

V pankreatu člověka dochází k produkci speciálního hormonálního inzulínu, který dokáže kvalitativně sledovat hladinu cukru v krvi a snížit ho. Pokud má člověk cukrovku, bude ovlivněno 80 nebo dokonce 90 procent všech beta buněk.

Test glukózové tolerance je orální a intravenózní a druhý typ se provádí velmi zřídka.

Kdo je test na glukózu?

Zkouška tolerance glukózy na odolnost vůči cukru se musí provádět za normálních a hraničních hladin glukózy. Je důležitá pro diferenciaci diabetes mellitus a detekci stupně glukózové tolerance. Tento stav se může stále nazývat prediabetes.

Kromě toho může být test glukózové tolerance předepsán těm, kteří měli alespoň jednou během hypertenze hyperglykémii během stresových situací, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo pneumonie. GTT bude prováděno až po normalizaci stavu nemocné osoby.

Když už mluvíme o normách, dobrý ukazatel na prázdný žaludek bude od 3,3 do 5,5 milimolů na litr lidské krve, včetně. Jestliže v důsledku testu získáme číslo vyšší než 5,6 milimolů, pak v takových situacích budeme hovořit o narušení glykémie na půdě a s důsledkem 6.1 se vyvine cukrovka.

Na co je třeba věnovat zvláštní pozornost?

Stojí za zmínku, že obvyklé výsledky používání glukometrů v krvi nebudou odhaleny. Mohou poskytnout poměrně průměrné výsledky a doporučují se pouze při léčbě diabetes mellitus, aby bylo možné kontrolovat hladinu glukózy v krvi pacienta.

Nesmíme zapomínat, že krev je odebírána z kloubní žíly a prst současně a na prázdný žaludek. Po jídle je cukr dokonale tráven, což vede k poklesu hladiny až na 2 milimolů.

Zkouška je poměrně závažnou zátěžovou zkouškou a proto se velmi doporučuje, aby ji nevytvořila bez zvláštních potřeb.

Kdo je kontraindikovaný test

Mezi hlavní kontraindikace testu tolerance glukózy patří:

• závažný obecný stav;
• zánětlivé procesy v těle;
• porušení procesu stravování po operaci na žaludku;
• kyselé vředy a Crohnova choroba;
• ostré břicho;
• exacerbace hemoragické mrtvice, mozkový edém a srdeční záchvat;
• porucha funkce jater;
• nedostatečné používání hořčíku a draslíku;
• použití steroidů a glukokortikosteroidů;
• předformované antikoncepce;
• Cushingova nemoc;
• hyperthyroidismus;
• příjem beta-blokátorů;
• akromegalie;
• feochromocytom;
• užívání fenytoinu;
• thiazidové diuretika;
• použití acetazolamidu.

Jak připravit tělo na kvalitu testu tolerance glukózy?

Aby byly výsledky testu na odolnost těla proti glukóze správné, je předem, a to několik dní před tím, nutné jíst pouze ty potraviny, které jsou charakterizovány normálními nebo zvýšenými hladinami sacharidů.

Mluvíme o potravinách, jejichž obsah je od 150 gramů a více. Pokud dodržujete dietní test s nízkou hladinou cukru, bude to vážná chyba, protože výsledkem bude příliš nízká hladina cukru v krvi pacienta.

Navíc se přibližně 3 dny před zamýšleným studiem nedoporučuje užívání takových léků: perorální antikoncepce, thiazidové diuretika a glukokortikosteroidy. Nejméně 15 hodin před GTT nemůžete pít alkohol a jíst jídlo.

Jak se test provádí?

Test glukózové tolerance pro hladinu cukru se provádí ráno na prázdném žaludku. Rovněž není možné kouřit cigarety před koncem testu.

Nejprve vyprodukujte krev z kubitické žíly na prázdný žaludek. Poté by měl pacient vypít 75 gramů glukózy, předem rozpuštěné v 300 mililitrech čisté vody bez plynu. Veškerá tekutina by měla být spotřebována za 5 minut.

Pokud mluvíme o studovaném dítě, pak se v tomto případě zředí glukóza v dávce 1,75 gramů na kilogram hmotnosti dítěte a je třeba vědět, jaká je hladina cukru v krvi u dětí. Je-li jeho hmotnost vyšší než 43 kg, je pro dospělou osobu vyžadována standardní dávka.

Hladina glukózy se bude muset měřit každých půl hodiny, aby se zabránilo vynechání špiček cukru v krvi. V žádném takovém okamžiku by jeho úroveň neměla přesáhnout 10 milimolů.

Je třeba poznamenat, že během testu na glukózu je zobrazena jakákoli fyzická aktivita, a nikoliv jen leží nebo sedí na jednom místě.

Proč se mohou objevit nesprávné výsledky testů?

Následující faktory mohou vést k falešně negativním výsledkům:

• porušení absorpce glukózy v krvi;
• absolutní omezení samoúčinných sacharidů v předvečer testu;
• nadměrná fyzická aktivita.

Falešně pozitivní výsledek lze získat v případě:

• prodloužené hladování vyšetřeného pacienta;
• kvůli dodržování pastelového režimu.

Jak hodnotit výsledky testu na glukózu?

Podle údajů Světové zdravotnické organizace z roku 1999 výsledky testu glukózové tolerance, provedené na základě celé kapilární krve, budou následující:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krve,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolů,

pro = deciliter = 0,1 l.

Na prázdný žaludek:

• rychlost je: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dL);
• s poruchou glukózy na lačno: v rozmezí od 5,6 do 6,0 milimolů (ze 100 do méně než 110 mg / dL);
• pro diabetes mellitus: norma je vyšší než 6,1 mmol / l (více než 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

• norma: méně než 7,8 milimolů (méně než 140 mg / dL);
• zhoršená tolerance: od úrovně 7,8 do 10,9 milimolů (v rozmezí od 140 do 199 mg / dL);
• diabetes: více než 11 milimolů (větší nebo roven 200 mg / dl).

Při stanovení obsahu cukru z krve odebrané z kubitické žíly na prázdný žaludek budou údaje stejné a po 2 hodinách bude tato hodnota 6,7-9,9 milimolů na litr.

Těhotenský test

Popsaný test tolerance na glukózu bude nesprávně zaměněn s testem, který se provádí u těhotných žen od 24 do 28 týdnů termínu. Je jmenován gynekologem k identifikaci rizikových faktorů pro latentní diabetes u těhotných žen. Navíc takovou diagnózu může doporučit endokrinolog.

V lékařské praxi existují různé možnosti testu: hodinová, dvě hodiny a jedna, která je navržena na 3 hodiny. Pokud mluvíme o indikátorech, které by měly být nastaveny při podávání krve na prázdný žaludek, pak by to byly čísla ne nižší než hodnota 5,0.

Pokud je žena diabetická, budou o něm hovořit následující ukazatele:

• po 1 hodině - větší nebo rovné 10,5 milimolů;
• po 2 hodinách - více než 9,2 mmol / l;
• po 3 hodinách - více nebo rovno 8.

Během těhotenství je nesmírně důležité neustále monitorovat hladinu cukru v krvi, protože v této pozici je dítě v děloze vystaveno dvojnásobnému zatížení a zejména pankreatu. Navíc se každý zajímá, jestli je diabetes zděděn.

Test tolerance glukózy

Test glukózové tolerance (glukózový toleranční test) je výzkumná metoda, která odhaluje zhoršenou citlivost na glukózu a v počátečních fázích umožňuje diagnostikovat předabsorbici a onemocnění - diabetes mellitus. Také se provádí během těhotenství a má stejnou přípravu na postup.

Obecné pojmy

Existuje několik způsobů, jak vložit do těla glukózu:

• perorálně nebo ústně, pitím roztoku určité koncentrace;
• intravenózně nebo kapátkem nebo injekcí do žíly.

Účelem testu tolerance glukózy je:

• potvrzení diagnózy diabetu;
• diagnostikovat hypoglykemii;
• diagnostiku syndromu poruchy absorpce glukózy v lumenu gastrointestinálního traktu.

výcvik

Před zahájením léčby musí lékař provést vysvětlující rozhovor s pacientem. Podrobně vysvětlete přípravy a odpovězte na všechny vaše otázky. Rychlost glukózy pro každého má svou vlastní, takže byste se měli dozvědět o předchozích měřeních.

1. Lékař by se měl zeptat na léky, které pacient přijal, a vyloučit ty, které mohou změnit výsledky testu. Není-li zrušení léků možné, pak je vhodné při výběru alternativy nebo při zohlednění těchto faktorů brát v úvahu tento faktor.
2. Do 3 dnů před zahájením léčby byste neměli omezovat spotřebu sacharidů, potraviny by měly být normální. Množství sacharidů by mělo být 130-150 gramů (toto je norma pro stravu).
3. Poslední večer před zahájením postupu je snížit množství sacharidů na 50-80 gramů.
4. Bezprostředně před testem glukózové tolerance by mělo projít 8-10 hodin ponechání. Je povoleno pít pouze ne-uhličitá voda. Kouření a pití alkoholu a kávy je zakázáno.
5. Cvičení nemusí být vyčerpávající. Měli byste se však vyvarovat hypodynamie (snížené fyzické aktivity).
6. Večer před zkouškou by se mělo vyhnout těžké fyzické námaze.
7. Při konzultaci s lékařem je nutné zjistit přesné místo a čas odběru vzorků krve z žíly před podáním glukózy (při perorálním nebo intravenózním podání).
8. Během odběru vzorků krve jsou možné nepohodlí, závratě, nevolnost, podráždění z turnaje.
9. Je nutné okamžitě informovat lékaře nebo juniorský zdravotnický personál o stavu hypoglykémie (nevolnost, závratě, nadměrné pocení, křeče v pažích a nohou).

Zkušební postup

1. Ráno, obvykle v 8 hodin, je od pacienta odebrána krev. Předtím bylo rychlostí 8-10 hodin, takže tento vzorek bude kontrolní. Krev se užívá buď z prstu (kapilární) nebo z žíly. Použitím intravenózního způsobu podávání glukózy se místo perorálního podání používá katétr, který zůstává v žilách až do konce testu.
2. Stanoví se hladina glukózy v moči. Analyzátor může být pacientovi podán samostatně nebo může být testován přímo v nemocnici.
3. Pacientovi se podá 75 g rozpuštěné glukózy ve 300 ml čisté teplé ne-uhličité vody. Doporučuje se pít objem kapaliny do 5 minut. Od tohoto okamžiku začíná výzkum a běží čas.
4. Pak každou hodinu, a pokud je to nutné, každých 30 minut, se odebírá krev pro analýzu. Pomocí orální cesty podání - od prstu, intravenózní - po žílu s použitím katetru.
5. Také moč se užívá v pravidelných intervalech.
6. Pro tvorbu dostatečného množství moči se doporučuje vypít čistou teplou vodu.
7. Pokud se během testu nemocný stal nemocným, je třeba ho položit na gauč.
8. Po skončení studie musí zdravotnický personál zkontrolovat, zda pacient dobře jedl, a to bez vyloučení sacharidů z stravy.
9. Bezprostředně po skončení studie je vhodné pokračovat v užívání léků, které by mohly ovlivnit výsledek analýzy.

Během těhotenství se test neprovádí, jestliže koncentrace glukózy před jídlem je vyšší než 7 mmol / l.

Také během těhotenství je snížení koncentrace glukózy v nápoji. Ve třetím trimestru je užívání 75 mg nepřijatelné, protože ovlivní zdraví dítěte.

Hodnocení výsledků

Ve většině případů jsou výsledky testu tolerance prováděny s použitím orální podání glukózy. Existují 3 konečné výsledky, podle kterých je diagnóza provedena.

1. Tolerance glukózy je normální. Je charakterizován hladinou cukru v žilní nebo kapilární krvi 2 hodiny po zahájení studie, ne více než 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Zhoršená tolerance glukózy. Je charakterizován hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dvě hodiny po požití roztoku.
3. Diabetes. Výsledné hodnoty v tomto případě jsou po 2 hodinách vyšší než 11 mmol / l, přičemž se použije orální cesta podávání glukózy.

Co může ovlivnit výsledek testu

1. Nedodržování pravidel týkajících se výživy a fyzické aktivity. Jakákoli odchylka od požadovaných omezení bude mít za následek změnu výsledku testu pro toleranci glukózy. S určitými výsledky je možná nesprávná diagnóza, i když ve skutečnosti neexistuje patologie.
2. Infekční onemocnění, nachlazení, přenosné v době léčby nebo několik dní před ní.
3. Těhotenství
4. Věk Zvláště důležité je věk odchodu do důchodu (50 let). Každý rok se snižuje tolerance glukózy, což ovlivňuje výsledky testů. To je norma, ale stojí za to zvážit při dekódování výsledků.
5. Odmítnutí uhlohydrátů po určitou dobu (nemoc, strava). Pancreas, který není zvyklý na pravidelné uvolňování inzulinu pro glukózu, se nedokáže rychle přizpůsobit prudkému zvýšení glukózy.

Provedení těhotenského testu

Gestační diabetes je stav podobný diabetes mellitus, který se vyskytuje během těhotenství. Je však pravděpodobné, že stav zůstane po narození dítěte. To je zdaleka normální a takový diabetes během těhotenství může nepříznivě ovlivnit zdraví jak dítě, tak ženy samy.

Gestační diabetes je spojen s hormony, které placenta vylučuje, takže ani zvýšená koncentrace glukózy by neměla být vnímána jako norma.

Zkouška tolerance glukózy během těhotenství se provádí nejdříve 24 týdnů. Existují však faktory, které umožňují předčasné testování:

• obezita;
• přítomnost příbuzných s diabetem typu 2;
• detekce glukózy v moči;
• časné nebo skutečné poruchy metabolismu uhlohydrátů.

Zkouška tolerance glukózy se neprovádí:

• časná toxikóza;
• neschopnost vstát z postele;
• infekční nemoci;
• exacerbace pankreatitidy.

Test glukózové tolerance je nejspolehlivějším způsobem výzkumu, jehož výsledky mohou přesně vyprávět o přítomnosti diabetes mellitus, jeho predispozici nebo jeho absenci. Během těhotenství se gestační diabetes objevuje u 7 až 11% všech žen, což vyžaduje takovou studii. Projít test tolerance glukózy po 40 letech je každé tři roky, a za přítomnosti predispozice - častěji.

Test tolerance na glukózu, jak se připravit

Diabetes mellitus, který je rutinně diagnostikován hladinami cukru v krvi nalačno, předchází několik meziskupinových poruch metabolismu uhlohydrátů, které mohou a měly by být diagnostikovány k zastavení progrese onemocnění.

Konec této choroby je dysfunkce pankreatu, která produkuje inzulin - hormon, bez kterého tkáně nemohou používat glukózu pro své potřeby. Pokud je funkce pankreatu narušena, nemůže být opravena. Ale je to možné - a velmi důležité! - "zachytit" nemoc v určité fázi a zabránit jeho dalšímu rozvoji. To je důvod, proč je včasná diagnóza tak důležitá.

Poruchy metabolismu uhlohydrátů však nejsou jen cukrovkou. Poruchy metabolismu sacharidů stále ovlivňují schopnost osoby účinně absorbovat sacharidy a v důsledku toho akumulovat nebo ztrácet tuk. Lidé, kteří se chtějí zbavit "nadváhy", se často na nás obrátili v projektu Selfrebootcamp. Je pravděpodobné, že u mnoha z nich se "nadváha" stala pouze viditelným příznakem nediagnostikovaných metabolických poruch: inzulínová rezistence (nebo insulinová inzulínová citlivost na inzulín), porucha glukózové tolerance a nakonec diabetes typu 2 samotný.

Co je rezistence na inzulín?

Glukóza, která vzniká při trávení jídla, je univerzálním zdrojem energie, díky němuž člověk funguje. Používají ho různé orgány a tkáně - kosterní svaly (abychom je mohli chodit), srdeční sval (abychom mohli žít) a tak dále. Aby se glukóza dostala do tkání, potřebuje speciální nosič - inzulín. Když tkáně ztrácejí citlivost na inzulín a kvůli tomu nelze použít glukózu, nazývá se to inzulínová rezistence.

Když tkáně zůstávají necitlivě na inzulín po dlouhou dobu a nemohou absorbovat glukózu pro své potřeby, vyvine se následující stav - porucha tolerance glukózy. Předtím se tento jev nazýval prediabetes nebo skrytý (latentní) diabetes. Důvodem je, že pre-diabetes neprojevuje: rutinní testy (například studium glukózy v moči), neukazuje nic, žádné zjevné příznaky (žízeň, snížení tělesné hmotnosti) může být také, nebo mohou zůstat bez povšimnutí.

Jedinou analýzou, která může spolehlivě prokázat, že pacient má předdiabetický stav, je test glukózové tolerance.

Jak se připravit na test glukózové tolerance?

Nejdříve test glukózové tolerance ráno a na prázdný žaludek. To znamená, že analýze předchází noční 12-14hodinový půst. To znamená, že poslední jídlo v předvečer testu bude 18: 00-18: 30. Maximální množství, které můžete být večer, v noci a ráno, je vypít obyčejnou ne-uhličitou vodu.

Tři dny v předvečer testu utrácíte jako obvykle: jíst své obvyklé jídlo a provádět obvyklou fyzickou aktivitu.

Za druhé, je důležité mít na paměti: samotný test bude trvat asi 2,5 hodiny. Proto neplánujte ráno důležitých schůzek, abyste je nemuseli později zrušit.

Za třetí, buďte trpěliví, protože za dvě hodiny budete muset každou hodinu darovat krev z žíly. Poprvé, kdy před vyšetřením odeberete krev. A pak vypijí koncentrovaný roztok čisté glukózy. Další část žilní krve bude odebrána z vás za 1 hodinu. A pak po další hodině. Pak pusťte a konečně můžete snídat. Proto si s sebou můžete vzít máslový sendvič, abyste po jídle okamžitě zjistili.

Nedostatek snídaně včas může způsobit podrážděnost a část hladovění glukózy - nepohodlí. Ale neměli byste se vopředu bát - všechno je individuální.

Jak číst test glukózové tolerance?
Co znamenají všechna tato čísla?

Když obdržíte výsledky testů, budou to dva grafy. Jeden uvidíte, jak se mění koncentrace glukózy v krvi a na druhé - koncentrace inzulínu.

Když pijete roztok glukózy, okamžitě se vstřebává do krve. V reakci na to tělo (pokud je zdravé) uvolňuje ekvivalentní množství inzulínu, které pomáhá tkáním asimilovat tuto glukózu. V důsledku toho se hladina glukózy v krvi snižuje. Inzulín trvá 2 hodiny, než "zvedne" veškerou glukózu. Měření během GTT proto probíhá do dvou hodin.

Ideální ukazatele hladiny glukózy v krvi nalačno a o dvě hodiny později jsou křivky, u kterých se na začátku a na konci hladiny glukózy rovnají a ve středu grafu nepřekročí vrchol 7,5 mmol / l. To znamená, že bude normální, pokud výsledky testu na samém začátku a na konci ukazují 4 - 6.2 - 4. Nebo 5.1 - 7.2 - 5.1.

Je abnormální, pokud na křivce zjistíte, že hladina glukózy je 2 hodiny po testu vyšší. Například takto: 4.0 - 8.3 - 6.0. Pokud test ukáže něco takového, znamená to, že tělo uvolňuje inzulín, ale nestačí "vyzdvihnout" celý cukr.

Opačný se může stát, když je hladina glukózy zpočátku vyšší a 2 hodiny po testu je nižší: 5,3 - 8,0 - 3,7. To znamená, že inzulín, který je produkován v reakci na zátěž, je více než nutný. Jedná se o další poruchu slinivky břišní, když je citlivost narušena a inzulín uvolněný nadbytečně "sbírá" cukr rychleji, než je nutné.

Pokud nejvyšší vrchol grafu přesáhne 9,5 mmol / l - jedná se o inzulínovou rezistenci.

Pokud v libovolném okamžiku grafu je indikátor více než 11,1 mmol / l - můžeme říci, že pacient má diabetes typu 2.

Všechny tyto možnosti - v závislosti na výsledku testu - pomáhají lékaři pochopit druh metabolismu uhlohydrátů, provést diagnózu a předepisovat léčbu. Včetně nastavení napájení.

Klíčová doporučení, jak se připravit na test tolerantního na glukózu: co můžete a nemůžete jíst a pít před analýzou

Test glukózové tolerance není pouze informativní diagnostickou metodou, která umožňuje diagnostikovat cukrovku s vysokou přesností.

Tato analýza je také ideální pro vlastní monitorování. Tato studie umožňuje testovat výkon pankreatu a přesně určit typ patologie.

Podstata testu je snížena na zavedení určitého množství glukózy do těla a převzetí kontrolních částí krve, aby se zjistila hladina cukru. Krev se odebírá z žíly.

Roztok glukózy, v závislosti na pohodě a tělesných schopnostech pacienta, může být přirozeně požit nebo zaveden žílou.

Druhá možnost se obvykle používá v případech otrav a těhotenství, kdy matka čeká toxikóza. Abychom získali přesný výsledek studie, je třeba řádně připravit.

Důležitost správné přípravy pro test tolerance glukózy

První i druhá verze jsou zkreslená a neodrážejí skutečný stav věcí.

Proto je ochrana těla před vnějšími vlivy klíčem k dosažení správného výsledku. Pro provedení výcviku postačí dodržet několik jednoduchých pravidel, které budou popsány níže.

Jak se připravit na test glukózové tolerance?

Během tohoto období musíte sledovat vaši dietu.

Jedná se o jedení pouze těch potravin, jejichž glykemický index je střední nebo vysoký.

Výrobky s nízkým obsahem sacharidů v tomto období by měly být odloženy. Denní dávka uhlohydrátů v procesu přípravy by měla být 150 g a při posledním jídle by neměla přesáhnout 30 až 50 g.

Dodržování nízkokarabinové stravy je nepřijatelné. Nedostatek této látky v potravinách vyvolá vývoj hypoglykemie (nízký obsah cukru), v důsledku čehož získané údaje nebudou vhodné pro srovnání s následnými testy.

Co nemůžete jíst před analýzou a kolik času byste měla po přestávce po jídle?

Přibližně jeden den před průchodem testu glukózový ternát je žádoucí opustit dezerty. Všechny sladké lahůdky jsou zakázány: cukrovinky, zmrzlina, koláče, džemy, želé, cukrovinky a mnoho dalších oblíbených druhů jídel.

Měli byste také vyloučit ze stravy sladké nápoje: sladký čaj a kávu, šťávu z tetrapack, Coca-Cola, Fantu a dalších.

Aby se zabránilo náhlým cukrovým skokům, poslední jídlo by mělo být 8-12 hodin před výskytem v laboratoři. Půst déle než stanovená doba se nedoporučuje, protože v tomto případě tělo bude trpět hypoglykemií.

Výsledkem budou zkreslené indikátory, které nejsou vhodné pro srovnání s výsledky sledovaných porcí. Během období "hladovění" můžete použít čistou vodu.

Co může ovlivnit výsledky studie?

Diabetes se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Vedle dodržování určitého dietního plánu je také důležité sledovat provádění některých dalších předpisů, které mohou také ovlivnit hladinu glykémie.

Chcete-li eliminovat zkreslení indikátorů, dodržujte následující body:

1. ráno před testem, nemůžete si zuby vyčistit nebo osvěžit dechovou žvýkačkou. Jak v zubní pastě, tak v žvýkací gumě je cukr, který okamžitě proniká do krve a vyvolává rozvoj hyperglykémie. Pokud je naléhavá potřeba, můžete vypláchnout ústa po spánku čistou vodou;
2. kdybyste měl den předtím, než jste měli být nervózní, posunout studium na jeden nebo dva dny. Stres nejvíce nepředvídatelným způsobem může ovlivnit konečný výsledek, což způsobí jak nárůst, tak pokles hladiny cukru v krvi;
3. Neměli byste jít na test glukózové tolerance, pokud byste museli podstoupit rentgenový zákrok, transfuzi krve a fyzioterapii. V takovém případě nebudete mít přesný výsledek a diagnóza provedená specialistou bude špatná;
4. Nechte se testovat, pokud máte nachlazení. I když je tělesná teplota normální, je lepší počkat na vzhled v laboratoři. S chladem, tělo pracuje v rozšířeném režimu a aktivně produkuje hormony. V důsledku toho může také klesat hladina cukru v krvi, dokud se zdravotní stav nevrátí do normálu;
5. Není nutné provádět procházky v intervalech mezi vzorkami krve. Fyzická aktivita sníží hladinu cukru. Z tohoto důvodu je lepší zůstat sedět na klinice po dobu 2 hodin. Abyste se nemuseli nudit, můžete z domova uchopit časopis, noviny, knihu nebo elektronickou hru.

Může pacient pít vodu?

Pokud se jedná o obyčejnou vodu, která neobsahuje žádné sladidla, chuťové přísady ani jiné ochucovadla, pak můžete tento nápoj používat po celou dobu "hladového úderu" a dokonce i ráno před provedením testu.

Nekarbonovaná nebo sýtená minerální voda také není vhodná pro použití při aktivní přípravě.

Látky obsažené v něm mohou neočekávaně ovlivňovat hladinu glykémie.

Jak připravit řešení pro analýzu glukózové tolerance?

V průběhu času mohou problémy s hladinou cukru vést k celé řadě nemocí, jako jsou problémy s zrakem, kůží a vlasů, vředy, gangrény a dokonce i rakoviny! Lidé trpěli trpkými zkušenostmi, aby normalizovali úroveň užívání cukru.

Prášek pro přípravu roztoku glukózy lze zakoupit v běžné lékárně. Má dostupnou cenu a prodává se téměř všude. Problémy při nákupu proto nebudou.

Podíl, ve kterém je prášek smíchán s vodou, může být odlišný. Vše závisí na věku a stavu pacienta. Doporučení týkající se volby objemu tekutiny dává lékaři. Odborníci obvykle používají následující poměry.

Prášek pro přípravu roztoku glukózy

V průběhu testu by běžní pacienti měli konzumovat 75 g glukózy, zředit 250 ml čisté vody bez plynu a příchutí.

Pokud mluvíme o dětském pacienta, glukóza se zředí rychlostí 1,75 g na kilogram hmotnosti. Pokud pacient váží více než 43 kg, pak se pro něj používá celkový poměr. U těhotných žen je poměr stejný jako 75 g glukózy, zředěný v 300 ml vody.
Doporučuje se pít roztok po dobu 5 minut, po které technik odebere krev od vás na cukr každých 30 minut, aby sledoval práci pankreatu.

V některých zdravotnických zařízeních přípravek glukózového roztoku provádí sám lékař.

Proto se pacient nemusí starat o správnou proporcionalitu.

Pokud úspěšně absolvujete test na veřejném zdravotnickém zařízení, může se stát, že budete muset přinést vodu a prášek k přípravě řešení a veškeré nezbytné kroky týkající se přípravy tohoto řešení bude provádět sám lékař.

Související videa

Chcete-li se dozvědět, jak se připravit na test tolerance glukózy a jak jej dešifrovat výsledky ve videu:

Absolvování testu tolerance glukózy je vynikající příležitostí k identifikaci problémů s pankreasem. Proto, pokud vám bude dáno, abyste podstoupili vhodnou analýzu, neměli byste je zanedbávat.

Včasná studie umožňuje identifikovat a kontrolovat i ty nejmenší poruchy v pankreatu, což způsobuje narušení metabolismu uhlohydrátů, dokonce i v rané fázi. Doba strávená testováním může být klíčem k udržení zdraví po mnoho let.

• Stabilizuje hladinu cukru dlouho
• Obnovuje produkci inzulínu pankreasem

Jak provést test tolerance glukózy (instrukce, dekódování)

Více než polovina stravy většiny lidí se skládá ze sacharidů, absorbuje se v gastrointestinálním traktu a uvolňuje se do krve jako glukóza. Test glukózové tolerance nám poskytuje informace o tom, do jaké míry a jak rychle naše tělo dokáže tuto glukózu zpracovávat, a to jako energii pro svalový systém.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Termín "tolerance" v tomto případě znamená, jak efektivně jsou buňky našeho těla schopné užívat glukózu. Včasné testování může zabránit cukrovce a řadě onemocnění způsobených metabolickými poruchami. Studie je jednoduchá, ale informativní a má minimální kontraindikace.

Je povoleno všechny starší než 14 let a během těhotenství je obecně povinné a je drženo alespoň jednou během nošení dítěte.

Metody testu tolerance glukózy

Podstatou testu na toleranci glukózy (GTT) je opakované měření glukózy v krvi: poprvé s nedostatkem cukrů - na prázdný žaludek, pak - někdy po vstoupení glukózy do krve. Tímto způsobem můžete vidět, zda buňky těla vnímají a jak dlouho to trvá, než tak učiní. Pokud jsou měření častá, je dokonce možné vytvořit křivku cukru, která vizuálně odráží všechna možná porušení.

Nejčastěji se jedná o GTT, glukóza se užívá ústně, to znamená, že prostě pijí své roztoky. Tato cesta je nejpřirozenější a plně odráží transformaci cukrů v těle pacienta, například po bohatém dezertu. Jednou injekcí můžete vstoupit do žíly přímo do žíly. Intravenózní injekce se používá v případech, kdy je orální glukózový toleranční test není možné - v případě otravy a doprovodného zvracení během toxemia během těhotenství, jakož i při onemocnění žaludku a střev, které narušují procesy vstřebávání do krve.

Kdy je GTT nutné?

Hlavním účelem testu je zabránit metabolickým poruchám a zabránit vzniku diabetu. Z tohoto důvodu je nutno provést test tolerantní na glukózu u všech ohrožených osob, stejně jako u pacientů s onemocněním, které mohou být způsobeny dlouhodobým, ale mírně zvýšeným cukrem:

• nadváha, BMI;
• trvalá hypertenze, při které je tlak vyšší než 140/90 většinu dne;
• onemocnění kloubů způsobená metabolickými poruchami, jako je dna;
• diagnostikována vazokonstrikce v důsledku tvorby plaku a plaků na jejich vnitřních stěnách;
• podezření na metabolický syndrom;
• cirhóza;
• u žen - polycystické vaječníky, po potratu, malformacích, narození příliš velkých dětí, gestační diabetes mellitus;
• dříve stanovená tolerance glukózy k určení dynamiky onemocnění;
• časté zánětlivé procesy v dutině ústní a na povrchu pokožky;
• poškození nervů, jejichž příčina není jasná;
• užívání diuretik, estrogenu, glukokortikoidů trvající více než rok;
• diabetes nebo metabolický syndrom v nejbližší rodině - rodiče a sourozenci;
• hyperglykemie, jednou zaznamenaná během stresu nebo akutního onemocnění.

Lékař, rodinný doktor, endokrinolog a dokonce neurolog s dermatologem mohou vydat pokyny pro test glukózové tolerance - vše závisí na tom, který odborník má podezření na poruchu metabolismu glukózy u pacienta.

Když je GTT zakázán

Zkouška se zastaví, jestliže hladina glukózy v ní (GLU) přes prázdný žaludek přesahuje prahovou hodnotu 11,1 mmol / l. Doplnění sladké v tomto stavu je nebezpečné, způsobuje narušení vědomí a může vést k hyperglykemickému kómatu.

Kontraindikace testu tolerance glukózy:

1. Při akutních infekčních nebo zánětlivých onemocněních.
2. V posledním trimmetru těhotenství, zvláště po 32 týdnech.
3. Děti do 14 let.
4. V období exacerbace chronické pankreatitidy.
5. V přítomnosti endokrinních onemocnění, které způsobují zvýšení hladiny glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítné žlázy, akromegalie, feochromocytom.
6. Při užívání léků, které mohou zkreslovat výsledky testu - steroidní hormony, COC, diuretika ze skupiny hydrochlorothiazid, diakarb, některé antiepileptiky.

V lékárnách a zdravotnických zařízeních si můžete zakoupit glukózový roztok, levný glukometry a dokonce i přenosné biochemické analyzátory, které určují 5-6 krevní obrazy. Přesto je test domácí tolerance glukózy zakázán bez lékařského dozoru. Za prvé, taková nezávislost může vést k prudkému zhoršení stavu až po volání sanitky.

Za druhé, přesnost všech přenosných zařízení je pro tuto analýzu nedostatečná, proto se ukazatele získané v laboratoři mohou značně lišit. Je možné použít tato zařízení k stanovení cukru na prázdný žaludek a po přirozeném zatížení glukózy - obvyklém jídle. S jejich pomocí je vhodné identifikovat produkty, které mají maximální vliv na hladinu cukru v krvi, a udělat osobní stravu pro prevenci cukrovky nebo její kompenzace.

Je také nežádoucí podrobit se orálním a intravenóznímu testu tolerance glukózy často, neboť je vážným zatížením pankreatu a pokud je pravidelně prováděno, může vést k jeho vyčerpání.

Faktory ovlivňující spolehlivost GTT

Při provádění testu se první měření množství glukózy provádí na prázdném žaludku. Tento výsledek se považuje za úroveň, s níž budou porovnávána další měření. Druhý a následující indikátory závisí na správném podání glukózy a přesnosti použitého zařízení. Nemůžeme je ovlivnit. Ale samotní pacienti jsou plně zodpovědní za spolehlivost prvního měření. Řada důvodů může výsledky vyvrátit, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost přípravě GTT.

Nesprávnost získaných údajů může být důsledkem:

1. Alkohol v předvečer studie.
2. Průjem, intenzivní horečka nebo nedostatečný příjem vody, který vedl k dehydrataci.
3. Těžká fyzická práce nebo intenzivní trénink 3 dny před testem.
4. Drastické změny ve stravě, zejména spojené s omezením sacharidů, hladováním.
5. Kouření v noci a ráno před GTT.
6. Stresující situace.
7. Studené, včetně plic.
8. Rekonstrukce v těle v pooperačním období.
9. Noční odpočinek nebo prudký pokles fyzické aktivity.

Po obdržení žádosti o analýzu musí být ošetřující lékař informován o všech užívaných lécích, včetně vitamínů a antikoncepčních přípravků. Rozhodne se, který z nich bude muset být zrušen 3 dny před GTT. Obvykle se jedná o léky, které snižují obsah cukru, antikoncepce a jiné hormonální léky.

Zkušební postup

Navzdory skutečnosti, že test glukózové tolerance je velmi jednoduchý, bude muset laboratoř strávit přibližně 2 hodiny, během kterých bude analyzována změna hladiny cukru. Jít na procházku v této době nebude fungovat, jako nezbytnou kontrolu nad personálem. Obvykle jsou pacienti požádáni, aby počkali na lavičce v laboratoři. Nezapomíná si ani na hraní zajímavých her v telefonu - emoční změny mohou mít vliv na vychytávání glukózy. Nejlepší volbou je informační kniha.

Stupně detekce glukózové tolerance:

1. První darování krve se provádí nutně ráno, na prázdném žaludku. Období od posledního jídla je přísně regulováno. Nemělo by to být kratší než 8 hodin, takže spotřebované uhlohydráty mají čas využít, a ne více než 14, takže tělo nezačne hladovat a absorbovat glukózu v nestandardních množstvích.
2. Zatížení glukózy je sklenice sladké vody, kterou musíte vypít během 5 minut. Množství glukózy v ní je stanoveno striktně jednotlivě. Obvykle se ve vodě rozpustí 85 g monohydrátu glukózy, což odpovídá čisté 75 gramům. U osob ve věku od 14 do 18 let se požadovaná zátěž počítá podle jejich hmotnosti - 1,75 g čisté glukózy na kilogram hmotnosti. Při hmotnosti nad 43 kg je povolená normální dávka pro dospělé. U obézních lidí se zatížení zvýší na 100 g. Při intravenózním podání je část glukózy výrazně snížena, což umožňuje zohlednit její ztrátu během trávení.
3. Opakovaně darujte krev 4 krát - každou půlhodinu po zátěži. Podle dynamiky redukujícího cukru je možné porozumět porušování jeho metabolismu. Některé laboratoře provádí dvakrát vzorkování krve - na prázdný žaludek a po 2 hodinách. Výsledek této analýzy může být nespolehlivý. Pokud vrchol glukózy v krvi klesá dříve, zůstane neregistrovaný.

Zajímavostí je, že kyselina citrónová se přidává do sladkého sirupu nebo je přidána pouze citronová řez. Proč citron a jak ovlivňuje měření glukózové tolerance? Nemá vliv na hladinu cukru, ale umožňuje eliminovat nevolnost po jediném příjmu velkého množství sacharidů.

Laboratorní test glukózy

V současné době se krev z prstu téměř nedostává. V moderních laboratořích je standardem práce s venózní krví. Při jeho analýze jsou výsledky přesnější, protože nejsou smíchány s extracelulární tekutinou a lymfy, jako kapilární krve z prstu. V současné době plot z žíly neztrácí a v morbiditě postupu - jehly laserové ostření dělají punkci téměř bezbolestnou.

Když se odebírá krev pro test glukózové tolerance, je umístěn ve speciálních zkumavkách ošetřených konzervačními látkami. Nejlepším řešením je použití vakuových systémů, jejichž krev se rovnoměrně rozkládá kvůli rozdílu tlaku. Tím se zabrání zničení červených krvinek a tvorbě sraženin, které mohou zkreslovat výsledky testů nebo dokonce znemožnit jejich zvládnutí.

Úkolem technika v této fázi je vyhnout se poškození krve - oxidace, glykolýze a srážení. Aby se zabránilo oxidaci glukózy, fluorid sodný je v tubách. Fluorové ionty v něm zabraňují rozpadu molekuly glukózy. Změna glykemické hemoglobiny se zabraňuje použitím chladných trubiček a následným umístěním vzorků do chladu. Jako antikoagulanty se používá EDTA nebo citrát sodný.

Potom se trubice umístí do odstředivky, rozdělí krev na plazma a tvarované prvky. Plazma se přenese do nové tuby a v ní se objeví stanovení hladiny glukózy. Pro tento účel byla vyvinuta řada metod, ale nyní se v laboratořích používají dvě: glukózooxidáza a hexokináza. Obě metody jsou enzymatické, jejich působení je založeno na chemických reakcích enzymů s glukózou. Látky získané v důsledku těchto reakcí se zkoumají pomocí biochemického fotometru nebo na automatických analyzátorech. Takto zavedený a dobře vyvinutý proces krevní zkoušky umožňuje získání spolehlivých údajů o svém složení, porovnáním výsledků z různých laboratoří s použitím jednotných norem hladin glukózy.

Normální výkon GTT

Normy glukózy pro první odběr vzorků krve u GTT

Glukózový toleranční test (postup, výsledky a míra)

Test glukózové tolerance (GTT) se používá nejen jako jedna z laboratorních metod pro diagnostiku diabetu, ale také jako jeden z metod provádění sebeovládání.

Vzhledem k tomu, že odráží hladinu glukózy v krvi s použitím minimálních prostředků, je snadné a bezpečné ji používat nejen u diabetiků nebo zdravých lidí, ale také u těhotných žen, které jsou dlouhodobé.

Relativní jednoduchost testu je snadno přístupná. Může trvat jak dospělí, tak i děti od 14 let a podle určitých požadavků bude konečný výsledek co nejjasnější.

Takže, co je tento test, proč je potřeba, jak to přijmout a jaká je norma pro diabetiky, zdravé lidi a těhotné ženy? Rozumím.

Druhy testu tolerance glukózy

Zvolil jsem několik typů testů:

• perorální (PGTT) nebo perorální (OGTT)
• intravenózní (VGTT)

Jaký je jejich zásadní rozdíl? Faktem je, že vše spočívá v metodě zavedení sacharidů. Takzvaná "zátěž glukózy" se provede o několik minut později v oblasti prvního odběru krve, zatímco budete buď požádáni o praní sladké vody, nebo obdržíte roztok glukózy intravenózně.

Druhý typ GTT se používá extrémně vzácně, protože potřeba zavést sacharidy do žilní krve je způsobena skutečností, že pacient nemůže sám vypít sladkou vodu. Tato potřeba není tak častá. Například v případě silné toxikózy u těhotných žen může být ženě nabídnuto intravenózní "zatížení glukózy". Také u těch pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinální poruchy, podléhající zjištěnému porušení absorpce látek v procesu nutričního metabolismu, existuje také potřeba nuceného podávání glukózy přímo do krve.

GTT indikace

Následující pacienti, u kterých může být diagnostikován, mohou dostat doporučení pro analýzu od terapeuta, gynekologa nebo endokrinologa a zaznamenat následující poruchy:

• podezření na diabetes mellitus typu 2 (v průběhu diagnózy) v aktuálním přítomnosti onemocnění, při výběru a nastavení léčbu „chorob cukru“ (podle analýzy pozitivní výsledky, nebo žádný léčebný účinek);
• diabetu typu 1, stejně jako v oblasti samosprávy;
• podezření na gestační diabetes nebo v její skutečné přítomnosti;
• prediabetes;
• metabolický syndrom;
• některé poruchy v práci následujících orgánů: pankreasu, nadledvin, hypofýzy, jater;
• porucha glukózové tolerance;
• obezita;
• jiné endokrinní nemoci.

Test se ukázal dobře nejen v procesu sběru dat v případech podezření na endokrinní onemocnění, ale také při provádění sebeovládání.

Pro takové účely je velmi výhodné používat přenosné biochemické analyzátory krve nebo měřiče glukózy v krvi. Samozřejmě doma je možné analyzovat pouze celou krev. Současně byste neměli zapomínat na to, že jakýkoli přenosný analyzátor umožňuje určitý zlomek chyb, a pokud se rozhodnete darovat žilní krev pro laboratorní analýzu, indikátory se budou lišit.

Chcete-li zachovat sebeovládání bude stačit používat kompaktní analyzátory, které, mimo jiné, mohou odrážet nejen hladinu glykémie, ale i množství glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Měřidlo glukózy v krvi je ovšem o něco levnější než expresní biochemický analyzátor krve, který rozšiřuje možnosti sebeovládání.

Kontraindikace k provedení GTT

Ne každý má dovoleno provést tento test. Například pokud má osoba:

• individuální nesnášenlivost glukózy;
• onemocnění trávicího traktu (například došlo k exacerbaci chronické pankreatitidy);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
• silná toxikóza;
• po provozní době;
• potřeba odpočinku v posteli.

Představuje GTT

Již jsme pochopili, za jakých okolností je možné dostat žádost o doručení laboratorního testu tolerance glukózy. Nyní je čas pochopit, jak správně projít tímto testem.

Jedním z nejdůležitějších rysů je skutečnost, že první odběr vzorků krve je prováděn na prázdném žaludku a jak se člověk choval dříve, než krevní dárce jistě ovlivní konečný výsledek. Z tohoto důvodu může být GTT bezpečně nazýváno "caprices", protože je ovlivněno následujícími skutečnostmi:

• používání alkoholických nápojů (dokonce i malá dávka opilosti narušuje výsledky);
• kouření tabáku;
• fyzické námahy nebo jejich nedostatek (ať hrajete sporty nebo vedou neaktivní životní styl);
• kolik jíte sladké potraviny nebo pít vodu (potravní návyky přímo ovlivňují tento test);
• stresové situace (časté nervové poruchy, zkušenosti v práci, doma při přijetí do vzdělávací instituce, v procesu získávání znalostí nebo absolvování zkoušek apod.);
• infekční nemoci (ARD, ARVI, mírné nachlazení nebo rýma, chřipka, bolest v krku atd.);
• pooperační stav (pokud se osoba z operace zotavuje, je zakázáno, aby provedl tento typ testu);
• léky (ovlivňující duševní stav pacienta, hypoglykemické, hormonální, metabolismus-stimulující léky a podobné).

Jak můžeme vidět, seznam okolností ovlivňujících výsledky testů je velmi dlouhý. Je lépe informovat svého lékaře o výše uvedených skutečnostech.

V tomto ohledu, kromě toho nebo jako samostatný typ diagnózy, použijte

Může se také užívat během těhotenství, ale může vykazovat falešně nadhodnocený výsledek, neboť v těle těhotné ženy dochází k příliš rychlým a závažným změnám.

Jak předat

Tento test není tak obtížný, ale trvá 2 hodiny. Účelnost takového zdlouhavého procesu shromažďování údajů je odůvodněna skutečností, že hladina glukózy v krvi není konstantní a způsob, jakým je regulován pankreasem, závisí na verdiktu, že váš lékař skončí.

Proveďte test tolerance glukózy v několika fázích:

1. odběr vzorků krve na prázdném žaludku

Toto pravidlo je povinné pro splnění požadavků! Půst by měl trvat od 8 do 12 hodin, ale ne déle než 14 hodin. V opačném případě dostaneme nespolehlivé výsledky, protože primární ukazatel není předmětem dalšího zvážení, a proto nebude možné ověřit další růst a pokles glykémie. Proto brzy ráno darují krev.

2. Zatížení glukózou

Během 5 minut pacient buď pije "glukózový sirup", nebo mu podává intravenózně sladké roztoky (viz Typy DTH).

Pokud je VGTT speciální 50% roztok glukózy podáván intravenózně postupně od 2 do 4 minut. Nebo připravte vodný roztok, který přidá 25 g glukózy. Pokud mluvíme o dětech, pak se sladká voda připravuje rychlostí 0,5 g / kg ideální tělesné hmotnosti.

Když PGTT, OGTT lidé během 5 minut by měli vypít sladkou teplou vodu (250 - 300 ml), která rozpustila 75 g glukózy. U těhotných žen je dávka odlišná. Rozpustí se ze 75 g na 100 g glukózy. 1,75 g / kg tělesné hmotnosti se rozpustí ve vodě u dětí, avšak nejvýše 75 g.

Astmatici nebo ti, kteří mají anginu, měli mrtvici nebo infarkt, doporučuje se používat 20 g rychle sacharidů.

Glukóza pro těstě tolerantní vůči glukóze se prodává v lékárnách v práškové formě

Nemůžete vyrábět sacharidovou zátěž sami!

Ujistěte se, že se s lékařem poradí předtím, než uděláte nějaké urychlené závěry a provedete neoprávněné GTT se zátěží doma!

Sebekontrola je nejlepší, když si ráno odeberete krev po prázdném žaludku, po každém jídle (ne dříve než 30 minut) a před spaním.

3. Opakovaná sběr krve

V této fázi produkujte několik vzorků krve. Po 60 minutách několikrát odebere krev pro analýzu a bude možné kontrolovat kolísání glukózy v krvi, na základě čehož lze vyvodit určité závěry.

Pokud jste někdy vědět o tom, stravitelné sacharidy (tj vědět, jak být metabolismus cukrů), je snadné odhadnout, že rychlá spotřeba glukózy - lepší výkon našeho slinivky břišní. Jestliže "cukrová křivka" zůstává na špičce po delší dobu a prakticky se nezmenšuje, můžeme již mluvit alespoň o prediabetech.

Dokonce i když výsledek byl pozitivní a předtím diagnostikován s diabetem, není to důvod, proč se časem rozčilovat.

Ve skutečnosti test glukózové tolerance vyžaduje opakované testování! Říká se to velmi přesně - to je nemožné.

Lékař předepíše opětovnou analýzu, která na základě získaných důkazů bude schopna poradit pacientovi. Takové případy nejsou neobvyklé, jestliže se analýza musí provést jednou až třikrát, pokud nebyly použity žádné jiné laboratorní metody diagnostiky diabetu 2. typu nebo které by ovlivnily jakékoliv faktory popsané dříve v článku (léky, darování krve nedošlo na prázdný žaludek nebo atd.).

Výsledky testů, norma u diabetu a během těhotenství

metody testování krve a jejích složek

Okamžitě řeknime, že je nezbytné sladit svědectví s přihlédnutím k tomu, jaký druh krve byl během testu analyzován.

Může být považována za celkovou kapilární krev a žilní. Výsledky se však nijak neliší. Pokud se například podíváme na výsledek analýzy celé krve, budou o něco nižší než ty, které byly získány při testování krevních složek získaných z žíly (plazmy).

Všechno je zřejmé z celé krve: pichl prstem jehlou a vzal krev pro biochemickou analýzu. Pro tyto účely krev nevyžaduje mnoho.

S žilní poněkud jinak: první vzorek krve z žíly je umístěn v chladné zkumavky (lépe samozřejmě použít vakuové trubice, a pak není potřeba další manipulace konzervaci krve), obsahující třeba zvláštní ochranné prostředky pro zachování vzorku před vlastním testu. To je velmi důležitá fáze, protože nadbytečné složky by se neměly míchat s krví.

Konzervační prostředky obvykle používají několik:

• fluoridu sodného ve výši 6 mg / ml celé krve

Zpomaluje enzymatické procesy v krvi a při takovém dávkování je prakticky zastaví. Proč je to nutné? Za prvé, není to nic, že ​​se krev umístí do studené trubice. Pokud jste již přečíst náš článek o glykovaného hemoglobinu, pak víte, že působením tepla je „sugarcraft“ hemoglobin, za předpokladu, že krev obsahuje dlouhou dobu, velké množství cukru.

Navíc, při působení tepla a se skutečným přístupem kyslíku se krev začíná "zhoršovat" rychleji. Oxiduje, stává se toxičtější. Aby se tomu zabránilo, navíc k fluoridu sodnému se do zkumavky přidá další složka.

Zabraňuje srážení krve.

Poté se trubka umístí do ledu a připraví se speciální zařízení pro oddělování krve do složek. Plazma je potřebná k jejímu použití pomocí odstředivky a je mi líto tautologie, krev je odstředěna. Plazma je umístěna v jiné trubce a přímá analýza již začíná.

Všechny tyto podvody musí být provedeny rychle a během třicetiminutového intervalu. Pokud je plazma oddělena později než tento čas, může být test považován za neúspěšný.

Dále s ohledem na další proces analýzy kapilární a žilní krve. V laboratoři lze použít různé přístupy:

• metoda glukózooxidázy (norma 3,1 - 5,2 mmol / litr);

Jednoduše a hrubě je to založeno na enzymatické oxidaci s glukózovou oxidázou, kdy se na výstupu vytváří peroxid vodíku. Dříve bezbarvý orthotolidin, který působí peroxidázou, získává namodralý odstín. O koncentraci glukózy "říká" množství pigmentovaných (lakovaných) částic. Čím více z nich - tím vyšší je hladina glukózy.

• ortotoluidinová metoda (norma 3,3-5,5 mmol / litr)

V prvním případě je proces oxidace na základě enzymatické reakce, se provádí v kyselém prostředí, a má zabarvení intenzita dochází působením aromatických látek odvozených od amoniaku (to je ortotoluidina). Objevuje se specifická organická reakce, v důsledku čehož jsou oxidované glukózové aldehydy. Množství glukózy je indikováno nasycením barvy "látky" získané roztokem.

Metoda orthotoluidinu je považována za přesnější, proto je častěji používána v procesu analýzy krve u GTT.

Obecně platí, že existuje mnoho metod pro stanovení glykémie, které se používají při testování a všechny jsou rozděleny do několika velkých kategorií: kolorimetrická (druhá metoda považovaná za nás); enzymatická (první metoda, kterou jsme zvažovali); reduktometrická; elektrochemický; testovací proužky (používané v glukometrech a jiných přenosných analyzátorech); smíšené

rychlost glukózy u zdravých lidí a cukrovku

Okamžitě rozdělíme normalizované indexy do dvou pododdílů: norma žilní krve (analýza plazmy) a norma celé kapilární krve odebrané z prstu.