Test tolerance glukózy během těhotenství

• Produkty

Synonyma: test glukózové tolerance, GTT, glukózový toleranční test, cukrová křivka.

Podle statistik má až 14% těhotných žen sklon k gestačnímu diabetes mellitus (porucha glukózové tolerance). Jedná se o vážný zdravotní problém, který může vést nejen k závažným komplikacím během těhotenství, ale také vyvolá vývoj diabetu mellitus (typ II) (inzulín-nezávislý) u ženy v budoucnu.

Test glukózové tolerance (GTT) umožňuje včasnou identifikaci patologické hladiny cukru v těhotné matce a profylaxi komplikovaného průběhu těhotenství a vývoje diabetu.

Obecné informace

Diabetes mellitus u těhotných žen (gestační) má rozdíly ve srovnání s klasickým průběhem onemocnění. Především se týká kvantitativních indikátorů testu - pro negravidní pacienty se zjišťuje porušení metabolismu uhlohydrátů, pro budoucí matky lze považovat za normu. Proto se pro studium těhotných žen provádí speciální test tolerance glukózy podle metody O'Salivan. Analýza zahrnuje použití tzv. "Zatížení cukrem", které umožňuje identifikovat patologii absorpce glukózy v těle.

Poznámka: budoucí matky jsou vystaveny riziku vývoje diabetu. Je to způsobeno restrukturalizací metabolických procesů v těle, v důsledku čehož dochází k porušení absorpce určité složky. Navíc gestační diabetes může být dlouhodobě asymptomatické, takže je těžké ji diagnostikovat bez GTT.

Gestační diabetes není sama o sobě nebezpečná a po narození dítěte projde sama. Pokud však neposkytnete podpůrnou léčbu, která je bezpečná pro matku a dítě, riziko komplikací se zvyšuje. Vývoj diabetes mellitus typu 2 by měl být pro ženu také zvýrazněn.

Termíny GTT u těhotných žen

Analýza tolerance glukózy by měla být provedena v těhotenství 16-18 týdnů, ale nejpozději 24 týdnů. Dříve bude studie neinformující, protože inzulinová rezistence (rezistence) k těhotným ženám začíná stoupat až ve druhém trimestru. Test se může provést od 12. týdne, pokud má pacient v biochemické analýze moči zvýšený obsah cukru.

Druhá fáze vyšetření je předepsána ve 24-26 týdnech, ale nejdříve po 32. týdnu, protože na konci třetího trimestru může být zatížení cukru nebezpečné jak pro matku, tak pro dítě.

Pokud se výsledky analýzy shodují s kritérii pro nově diagnostikovaný diabetes, pak je očekávaná matka označována jako endokrinologa pro předepisování účinné terapie.

Indikace

Test tolerance glukózy se provádí těhotným ženám, které jsou ohroženy:

• přítomnost diabetu v rodinné anamnéze;
• vývoj gestačního diabetu v předchozích těhotenstvích;
• index tělesné hmotnosti přesahuje koeficient 30 (obezita);
• nesoucí velké dítě (od 4-4,5 kg) nebo případy narození velkých dětí v historii;
• Předběžná biochemická analýza moči těhotné ženy ukázala zvýšenou koncentraci glukózy;
• krevní test ukázal hladinu cukru v plazmě vyšší než 5,1 mmol / l.

Test je nevhodný v následujících případech:

• včasná toxikóza s výraznými příznaky;
• onemocnění jater;
• pankreatitida (zánět pankreatu) v akutní formě;
• peptické vředy (poškození vnitřního ostění trávicího traktu);
• žaludeční vřed, gastritida;
• Crohnova choroba (granulomatózní léze trávicího traktu);
• (urychlení pohybu obsahu žaludku do střeva);
• přítomnost zánětlivých, virových, infekčních nebo bakteriálních onemocnění;
• pozdní gestace.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Test glukózové tolerance nebo, jak se často nazývá "zatížení cukrem", je jednou ze specifických metod vyšetření, která stanoví stanovení tolerance těla na glukózu (četba cukru). Test glukózové tolerance umožňuje odhalit i tendenci k diabetes mellitus, stejně jako diabetes mellitus, který probíhá v latentní formě. A proto dává příležitost zasáhnout včas a podniknout všechny nezbytné kroky k odstranění hrozby spojené s touto chorobou.

Proč a kdo by mohl během těhotenství potřebovat glukózový toleranční test?

Často se ženě dostává odkazu na test glukózového tolerance během těhotenství, v tomto případě ve směru, který je označován jako GTT. Těhotenství je pro ženu velmi těžké období, kdy zvýšený stres na těle může vyvolat exacerbaci stávajících onemocnění nebo vývoj nových, které lze cítit pouze během nošení dítěte. Tato onemocnění zahrnují gestační diabetes nebo těhotnou diabetes: podle statistik je asi 14% těhotných žen vystaveno této nemoci.

Důvodem vzniku gestačního diabetu je narušení výroby inzulínu a jeho syntézy v těle v menších než nezbytných množstvích. Je to inzulín produkovaný pankreasem, který je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi a zachování jeho rezerv (pokud není třeba přeměnit cukr na energii). Během těhotenství, jak dítě roste, tělo normálně potřebuje produkovat více inzulínu než obvykle. Pokud se tak nestane, inzulín nestačí pro normální regulaci cukru, hladiny glukózy stoupají a to znamená rozvoj těhotenského diabetu.

Povinná míra testu tolerance glukózy během těhotenství by měla být pro ženy:

• u kterých došlo k předchozímu těhotenství;
• s indexem hmotnosti 30 a více; která dříve porodila velké děti vážící více než 4,5 kg;
• pokud někdo z příbuzných těhotné ženy má cukrovku.

Pokud je zjištěna gestační cukrovka, těhotná žena bude potřebovat zvýšené sledování lékařem.

Test glukózové tolerance během těhotenství: jak dlouho a jak to projít?

Od samého počátku těhotenského období dochází v těle ženy k významným změnám v metabolických procesech, včetně sacharidů. Za účelem zjištění porušení těchto testů se používá stanovení hladiny krevního cukru v krevní plazmě a testu perorální glukózové tolerance během těhotenství. Ve srovnání s muži je diabetes u žen mnohem častější a existuje jasné spojení s gestačním obdobím a porodem - GDM (gestační diabetes mellitus).

Metody detekce poškození metabolismu uhlohydrátů

Prevalence diabetu u těhotných žen činí v průměru 4,5% v Rusku. V roce 2012 definoval GDM ruský národní konsensus a doporučil pro praktickou aplikaci nová kritéria pro jeho diagnostiku, stejně jako léčbu a poporodní pozorování.

Těhotenský diabetes mellitus je onemocnění charakterizované vysokou hladinou krevního cukru, která je poprvé detekována, ale nesplňuje kritéria přijatá pro první (manifest) onemocnění. Tato kritéria jsou následující:

• obsah nasyceného cukru je vyšší než 7,0 mmol / l (dále jen stejné názvy jednotek) nebo se rovná této hodnotě;
• glykemie, potvrzená v reanalýze, která je kdykoli během dne a bez ohledu na stravu, je rovna nebo větší než 11,1.

Zejména pokud žena má hladinu cukru v žilní plazmě nižší než 5,1 a pokud je podávána perorálně pro glukózovou toleranci 1 hodinu po zátěži méně než 10,0, po 2 hodinách - méně než 8,5, ale více než 7,5 - Toto jsou standardní možnosti pro těhotné ženy. Současně u negravních žen tyto výsledky naznačují narušení metabolismu uhlohydrátů.

Jaký je trvání testu tolerance glukózy během těhotenství?

Detekce metabolismu uhlohydrátů se provádí postupně:

1. Průzkum fáze I je vyžadován. Je jmenován při první návštěvě lékaře kteréhokoli profilu od ženy po dobu až 24 týdnů.
2. Ve fázi II se provádí orální test tolerance glukózy se 75 gramy glukózy po dobu 24-28 týdnů těhotenství (optimálně 24-26 týdnů). V některých případech (viz níže) je taková studie možná až do 32 týdnů; pokud existuje vysoké riziko - od 16 týdnů; při detekci cukru v moči - od 12 týdnů.

Stupeň I je provedení laboratorní studie glukózy nalačno v plazmě po 8hodinovém (ne méně) půstu. Je také možné studovat krev a bez ohledu na dietu. Pokud jsou normy překročeny, ale obsah glukózy v krvi je nižší než 11,1, pak je to známka opakování studie na prázdném žaludku.

Pokud výsledky testů splňují kritéria nově diagnostikovaného (manifestního) diabetu, žena okamžitě zašle endokrinologovi k dalšímu pozorování a odpovídající léčbě. V případě obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale méně než 7,0 mmol / l je diagnostikován GSD.

Jak provádět test tolerance glukózy během těhotenství

Indikace

Zkouška tolerance glukózy se provádí u všech žen v následujících případech:

1. Absence odchylek od normy ve výsledcích první fáze průzkumu v ranném těhotenství.
2. Přítomnost alespoň jednoho z příznaků vysokého rizika HSD, ultrazvukové známky poruch metabolismu uhlohydrátů u plodu nebo určité ultrazvukové rozměry plodu. V tomto případě může být test zahrnut do 32. týdne.

Příznaky vysokého rizika zahrnují:

• vysoký stupeň obezity: index tělesné hmotnosti 30 kg / m 2 a vyšší;
• přítomnost diabetes mellitus u příštích příbuzných (první generace);
• přítomnost gestačního diabetes mellitus nebo jakékoli narušení metabolismu uhlohydrátů v minulosti; v tomto případě se testování provádí při první návštěvě lékaře (od 16 týdnů).

Je test glukózové tolerance nebezpečný během těhotenství?

Tato studie nepředstavuje žádné riziko pro ženu a plod do 32 týdnů. Uchovávání po uplynutí stanovené doby může být pro plod nebezpečné.

Testování se neprovádí v případech:

• časná toxikóza těhotných žen;
• dodržování odpočinku na lůžku;
• přítomnost onemocnění operovaného žaludku;
• přítomnost chronické cholecystopankreatitidy v akutní fázi;
• přítomnost akutních infekčních nebo akutních zánětlivých onemocnění.

výcvik

Podmínky pro test glukózové tolerance zahrnují:

1. Normální výživa během posledních 3 (nejméně) dnů s denním obsahem sacharidů nejméně 150 g.
2. Požadovaný obsah sacharidů v množství 30-50 g v posledním jídle.
3. Půst (ale neomezující příjem vody) po dobu 8-14 hodin v předvečer testování.
4. Vyloučení (pokud je to možné) užívání léčivých přípravků obsahujících cukr (farmaceutické přípravky z vitamínů a železa, antitusika apod.), Jakož i beta-blokující, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidní přípravky; měly by být po odběru vzorků krve nebo informovány lékaře o potřebě jejich přijetí před testováním (pro odpovídající interpretaci výsledků testu).
5. Upozornění lékaře ohledně testu na pozadí progesteronu.
6. Ukončení fajčení a sedění pacienta až do konce testu.

Etapy

1. Vzít první vzorek krve z žíly a provést její analýzu. V případě, že výsledky naznačují přítomnost nově diagnostikovaného nebo gestačního diabetes mellitus, je studie ukončena.
2. Proveďte zatížení cukru normálními výsledky prvního stupně. Skládá se z toho, že pacient obdrží 75 g práškového glukózy rozpuštěného v 0,25 l teplé (37-40 ° C) vody po dobu 5 minut.
3. Následné odběr vzorků a analýza po sobě následujících vzorků po 60 minutách a poté po 120 minutách. Pokud výsledek druhé analýzy naznačuje přítomnost GSD, pak se třetí sběr krve zruší.

Interpretace výsledků testu tolerance glukózy během těhotenství

Pokud je koncentrace glukózy nalačno v krvi nižší než 5,1, je to norma a nad 7,0 se projevuje cukrovka; pokud překročí 5,1, ale současně pod 7,0 nebo 60 minut po zatížení glukózy - 10,0 nebo po 120 minutách - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Dávky žilní plazmatické glukózy pro diagnózu GSD

Tab. 2 Gravidní hodnoty žilní plazmatické glukózy pro diagnózu manifestního diabetu během těhotenství

Správný přístup k identifikaci a léčbě diabetu (pokud je to nutné) výrazně snižuje riziko komplikací během těhotenství a porodu a stupeň rizika vývoje diabetu ve vzdálené budoucnosti mezi ženami, které jsou mu předisponovány.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Test glukózové tolerance (GTT) je studie, která umožňuje stanovit patologii metabolismu uhlohydrátů. Jediná analýza je ukázána všem těhotným ženám mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

Během těhotenství dochází ke změnám v metabolismu glukózy v ženském těle. Perioda gestace je rizikovým faktorem pro vývoj gestačního diabetu a dalších poruch metabolismu uhlohydrátů. GGT vám umožňuje identifikovat patologii před nástupem klinických příznaků.

Fyziologické rysy

V lidské pankreatu se vyrábějí dva hlavní hormony, které kontrolují metabolismus sacharidů - inzulin a glukagon. 5-10 minut po jídle se koncentrace glukózy zvyšuje v krvi. V odezvě se uvolňuje inzulin. Hormon přispívá k absorpci cukru tkání a ke snížení koncentrace v plazmě.

Glukagon je hormonální antagonista inzulinu. V případě hladu vyvolává uvolňování glukózy z jaterní tkáně do krve a zvyšuje množství cukru v plazmě.

Obvykle osoba nemá epizody hyperglykemie - zvýšení hladiny glukózy v krvi nad normou. Inzulin zajišťuje rychlou absorpci orgánů. Při redukci syntézy hormonu nebo narušení citlivosti na něj vznikají patologie metabolismu uhlohydrátů.

Těhotenství je rizikovým faktorem metabolických patologií. Do poloviny druhého trimestru těhotenství je pozorován fyziologický pokles citlivosti na inzulín. To je důvod, proč do té doby některé těhotné ženy mají gestační diabetes.

Termíny

Většina odborníků doporučuje provést průzkum mezi 24 až 26 týdny těhotenství. Do této doby dochází k fyziologickému poklesu citlivosti na inzulín.

Není-li možné provést analýzu v určený čas, je povoleno jmenování do 28 týdnů. Pozorování k pozdějšímu datu je možné ve směru lékaře. Na začátku třetího trimestru se zaznamená maximální snížení citlivosti na inzulín.

Není vhodné testovat až 24 týdnů u žen bez souběžných rizikových faktorů. Fyziologické snížení tolerance inzulínu je zřídka pozorováno v první polovině březosti.

Existují však skupiny, u nichž hrozí narušení metabolismu uhlohydrátů. U těchto žen je proveden dvojitý test glukózové tolerance. První analýza je předepsána na začátku druhého trimestru těhotenství - mezi 16 a 18 týdny. Druhá sběr krve se provádí plánovaným způsobem - od 24 do 28 týdnů. Někdy ženy vykazují další výzkum ve třetím trimestru těhotenství.

Indikace

Jediný test krve pro toleranci je prokázán všem těhotným ženám. Analýza umožňuje diagnostikovat patologii a zvolit efektivní léčbu v počátečních fázích.

Každá žena má právo rozhodnout o problému. Pokud máte pochybnosti, očekávaná matka může studium odmítnout. Lékaři nicméně doporučují povinný průchod GTT všem těhotným ženám.

Většina případů gestačního diabetu je asymptomatická. Choroba představuje vážné ohrožení života a zdraví plodu. Jedná se o test tolerance glukózy, který vám umožňuje stanovit diagnózu před nástupem příznaků.

Existuje 7 rizikových skupin, pro které je průkaz zkoušky glukózové tolerance alespoň dvakrát znázorněn:

1. Nastávající matky s anamnézou gestačního diabetu.
   
2. Přítomnost souběžného obezity - index tělesné hmotnosti nad 30.
   
3. Při detekci cukru v klinické analýze moči.
   
4. Narození dítěte s hmotností nad 4000 gramů v historii.
   
5. Věk budoucí matky je starší 35 let.
   
6. Při diagnostice polyhydramnios během ultrazvuku.
   
7. Přítomnost mezi příbuznými pacientů se sníženým metabolismem uhlohydrátů.
   

Tyto skupiny budoucích matek se přísně nedoporučují, aby odmítly vyhovět testu tolerance.

Kontraindikace

Kontraindikací pro analýzu je celkový závažný stav těhotné ženy. Pokud se v den průzkumu necítíte dobře, doporučujeme jej převést na jiný den.

Test glukózové tolerance se nedoporučuje během akutní infekce dýchacích cest nebo jiné zánětlivé odpovědi. Glukóza - živné médium pro mikroorganismy, takže studie může přispět ke zhoršení.

Studie se nedoporučuje osobám s patologií vnitřních žláz. Choroby zahrnují akromegalii, feochromocytom, hypertyreózu. Před provedením analýzy u pacientů s uvedenými patologiemi je nutná konzultace s endokrinologem.

Test glukózové tolerance by neměl být prováděn při užívání glukokortikosteroidů, hydrochlorothiazidů, léků na epilepsii. Léky mohou deformovat výsledky analýzy.

Je přísně zakázáno provádět studii se zavedenou diagnózou diabetes mellitus, která existovala před těhotenstvím. Hyperglykémie, která se vyskytuje na pozadí, je pro tělo plodu nebezpečná.

Rovněž se nedoporučuje provést test během časné toxikózy těhotných žen. Patologie přispívá k nesprávným výsledkům testů. Zvracení zrychluje vylučování cukru z těla.

Není vhodné provádět průzkum s přísným odpočinkem. Na pozadí nízké fyzické aktivity se vytváří pokles pankreatické aktivity.

výcvik

Pro spolehlivost výsledků analýzy budoucí matky je povinné školení. Zahrnuje zrušení léků ze skupiny kortikosteroidů, hydrochlorothiazidu a antiepileptik. Odezvají se tři dny před zamýšleným studiem.

10-12 hodin před testem glukózové tolerance budoucí matky je zakázáno jíst nějaké potraviny. Ráno před provedením průzkumu se nedoporučuje pít vodu, čaj a jiné tekutiny. Také si nečistěte zuby, použijte žvýkačky.

Zakázané nalačno méně než 10 hodin. Některé potraviny se mohou delší dobu rozštěpit v trávicím traktu a způsobit falešně pozitivní výsledky. Nepoužívejte ani více než 14 hodin hladovění - přispívá k lepší absorpci glukózy v tkáni.

Spolehlivost výsledků studie ovlivňuje kouření cigaret. Budoucí matce je zakázáno konzumovat nikotin 12 hodin před zamýšleným testem. Také se žena nedoporučuje být nervózní - stres přispívá k falešným závěrům.

Holding

Test glukózové tolerance se provádí v ošetřovně na klinice nebo v jiném zdravotnickém zařízení. Porodní a gynekolog, který vede těhotenství, píše analýzu. Odběr vzorků krve provádí sestra.

První stupeň testu glukózové tolerance zahrnuje nalačno krve z žíly. Matka na rameni položí postroj a potom se do nádoby na vnitřní ohybu lokte vloží jehla. Po popsaných manipulacích se do stříkačky vtahuje krev.

Shromážděná krev se testuje na množství glukózy. Pokud výsledky odpovídají normě, je zobrazen druhý stupeň - ústní test. Nastávající matka by měla vypít roztok glukózy. Pro jeho přípravu používá 75 gramů cukru a 300 mililitrů čisté teplé vody.

Půl hodiny po konzumaci roztoku těhotná žena znovu daruje krev z žíly. Po přijetí normálních výsledků jsou zobrazeny další ploty - po 60, 120 a 180 minutách od příjmu glukózy.

Během testu na toleranci glukózy se doporučuje, aby dozorkovala mateřská matka pod dohledem zdravotnického personálu. Časový interval mezi vzorkováním krve těhotné ženy tráví na chodbě zdravotnického zařízení. Některé kliniky jsou vybaveny speciálním pokojem pro odpočinek s pohovkami, knihovnami a televizory.

Míra analýzy

Při normálním metabolismu sacharidů hladina cukru po hladovění nepřesáhne 5,1 mmol / l. Takové údaje ukazují fyziologickou práci pankreatu - správnou bazální sekreci.

Po orální zkoušce v jakémkoli vzorku plazmatická glukosa běžně nepřesahuje 7,8 mmol / l. Normální hodnoty analýzy naznačují dostatečnou sekreci inzulínu a dobře citlivou tkáň.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Po dobu 9 měsíců nesení dítěte musí těhotná žena projít mnoha různými vyšetřeními. Někdy ani nepochopila, proč jsou potřebné a proč jsou drženi. Navíc v posledních letech byly všechny nové analýzy nepřetržitě přidávány do tradičního diagnostického komplexu.

Dnes budeme diskutovat o GTT - analýze tolerance (tj. Nedostatečné citlivosti) na glukózu během těhotenství: tento test je povinný a to, co je obecně.

Proč test glukózové tolerance během těhotenství

Toto znění děsí mnohé ženy, ale samotné vyšetření je velmi cenné a důležité, a dnes je na mnoha předklinických klinikách nezbytné, aby každá těhotná žena podstoupila (pro některé, pouze pro svědectví).

GTT (nazývaný také test O'Salivan nebo "zatížení cukrem") vám umožňuje zjistit, jak se glukóza vstřebává v těle těhotné ženy a zda jsou v těchto procesech nějaké nesrovnalosti.

Tyto informace jsou zvláště důležité vzhledem k tomu, že všechny těhotné ženy jsou vystaveny riziku vzniku diabetu kvůli změnám v průběhu metabolických reakcí během tohoto období. Tento typ diabetu se nazývá gestační. Zpravidla to není nebezpečné a zmizí po porodu, ale v nepřítomnosti podpůrné terapie představuje riziko pro těhotenství a plod a v některých případech je schopné v budoucnu dostat se do zjevného diabetu druhého typu.

Kromě toho gestační diabetes je zřídka doprovázeno jasnými specifickými příznaky, a proto je velmi obtížné jej včas identifikovat bez testu. Ve skutečnosti vám GTT umožňuje identifikovat diabetes, vyskytující se v latentní podobě.

Jak dlouho trvá test glukózové tolerance během těhotenství

Nejoptimálnější doba pro GTT je období 24-26 týdnů. Obecně se test provádí mezi 24 a 28 týdny u všech těhotných žen.

Podle svědectví se toto vyšetření provádí dříve, pokud je ohrožená matka, tj. Pokud je přítomna alespoň jedna z těchto podmínek:

• těhotná žena má nadváhu (index tělesné hmotnosti přesahuje 30);
• Podle výsledků analýzy byl nalezen cukr v moči těhotné ženy;
• žena byla diagnostikována s gestačním diabetem během předchozích těhotenství;
• existují pacienti s diabetem mezi dalšími příbuznými nenarozeného dítěte;
• nesoucí velké ovoce;
• narození velkého dítěte v minulosti;
• analýza při registraci odhalila hladinu glukózy v krevní plazmě vyšší než 5,1 mmol / l.

V kterémkoli z výše uvedených případů se analýza glukózové tolerance provádí po dobu 16-18 týdnů (není důvod k provedení studie dříve, protože inzulinová rezistence u těhotných začíná vzrůst pouze od druhého trimestru). Pak se opakuje 24-28 týdnů. Pokud je to nutné, může být GTT také prováděno ve třetím trimestru, nejdéle však do 32 týdnů, protože zatížení glukózy je pro plod v tomto okamžiku nebezpečné.

Jak je test glukózové tolerance během těhotenství: příprava

GTT se provádí nalačno žilní krví. Pokud je výsledek zvýšený, test se ukončí - těhotná žena je diagnostikována s gestačním diabetem. Pokud je index glukózy nižší než horní hranice normálu, provede se orální test glukózové tolerance. Žena pije roztok glukózy (75 g suché glukózy se zředí 250 až 300 ml teplé vody) a hodinu po jejím podání se opakuje krevní test. Pokud se dosáhne normálních výsledků, analýza může být také provedena třetí a čtvrté - po 2 nebo více hodinách od okamžiku užívání roztoku glukózy. Existuje proto jeden, dva a tři hodiny O'Salivanův test.

Před přijetím testu tolerance glukózy během těhotenství by člověk neměl jíst nic jiného než čistou vodu 10-14 hodin před donací krve. Je třeba poznamenat, že jakákoli léčebná terapie (včetně léčby vitaminem) je schopna deformovat výsledky testů, a proto je také nutné, aby se v tomto okamžiku upustilo od užívání léků. V předvečer analýzy je zakázáno užívat alkohol a kouř.

Dieta může také ovlivnit výsledky testů: nejméně tři dny před vyšetřením by měla žena jíst obvyklou stravu a konzumovat nejméně 150 gramů sacharidů denně.

Nedostatek draslíku nebo hořčíku v těle, některé endokrinní poruchy a další nemoci, fyzický a emoční stres mohou způsobit falešné výsledky GTT.

Pracovníci laboratoře by měli varovat těhotnou ženu, aby zůstala fyzicky klidná, dokud nebude test dokončen. Je také důležitou podmínkou, že žena pít celý roztok glukózy na dobu delší než 5 minut.

Je třeba poznamenat, že je to velmi sladký, sladký nápoj a žena může z něj zvracet. Z tohoto důvodu se test glukózové tolerance během těhotenství neuskutečňuje u pacientů s těžkou časnou toxikózou. Existují další kontraindikace pro tuto studii:

• poruchy jater (zejména pankreatitidy v akutní formě);
• syndrom dumpingu;
• Crohnova choroba;
• peptické vředy;
• "Ostré břicho";
• dodržování těhotenské lůžky z lékařských důvodů (dokud se nezačne pohybovat);
• průběh infekčních a zánětlivých procesů v těle těhotné ženy;
• pozdní těhotenství (po 32 týdnech).

Test tolerance glukózy během těhotenství: výsledek, normy, přepis

Navzdory skutečnosti, že hladina glukózy v krevní plazmě ženy, která nese plod, přirozeně stoupá (to je fyziologická potřeba plodu pro normální vývoj), byla stanovena míra, že tento ukazatel by neměl překročit:

• 5,1 mmol / l - při podávání krve na prázdný žaludek;
• 10 mmol / l - 1 hodinu po podání glukózy;
• 8,6 mmol / l - 2 hodiny po podání glukózy;
• 7,8 mmol / l - 3 hodiny po podání glukózy.

Výsledky GTT nad normální nebo rovnou prahové hodnotě u alespoň dvou z těchto testů jsou považovány za narušené tolerance glukózy během těhotenství, tj. Přítomnost gestačního diabetu. Pokud hladina glukózy v žilní plazmě (po odběru vzorků krve) přesahuje 7,0 mmol / l, je podezření na vývoj diabetu typu 2 a ústní test (s přídavkem sladkého roztoku) se již neuskuteční.

Pokud existují důvody k podezření na vývoj diabetu u očekávané matky, je pravděpodobné, že test bude opakován (asi 2 týdny po prvním pokusu), aby se předešlo falešným výsledkům. Při potvrzení diagnózy musí být test tolerance glukózy dokončen i po podání, aby se zjistilo, zda diagnostikovaný diabetes souvisí s těhotenstvím nebo ne.

A nakonec. Některé těhotné ženy věří, že test na toleranci glukózy může způsobit jejich poškození pro dítě nebo dítě. Taková neklid je zcela neopodstatněný, pokud neexistují žádné kontraindikace pro tuto analýzu. Dokonce i když má žena cukrovku a neví o tom, část glukózy spotřebované během testu jí neublíží. Odmítnutí tohoto vyšetření nese jisté nebezpečí: neidentifikované nesrovnalosti v metabolických reakcích mohou negativně ovlivnit průběh těhotenství, zdraví matky a dítěte.

Není tedy třeba se o nic starat: test glukózové tolerance během těhotenství vždy sleduje mimořádně dobré cíle. A i když se ukáže, že je pozitivní, tj. Pokud je diagnostikován gestační diabetes, pak dodržování doporučení předepsaných lékařem umožní bezpečně nést a porodit zdravé dítě!

Pro přesné výsledky: test glukózové tolerance během těhotenství a způsob, jak se na ni správně připravit

Těhotenství je těžké období pro tělo jakékoliv ženy.

Když se plod narodí v těle budoucí matky, objevují se jednoduše "revoluční" změny, jejichž vývoj je schopen zcela ovlivnit všechny procesy, které se vyskytují v tkáních a orgánech.

Pod vlivem hormonálních změn začnou organové systémy aktivněji pracovat, aby zajistily slušné životní podmínky nejen pro ženu, ale i pro budoucí dítě.

Tyto změny často způsobují náhlé skoky z cukru. K řízení situace může být poslána budoucí matka, aby podstoupila další výzkum, z nichž jeden je test glukózové tolerance.

Úloha správné přípravy testu tolerance glukózy během těhotenství

Test glukózové tolerance je jednou ze studií, které poskytují nejpřesnější výsledek a nakonec potvrzují nebo popírají přítomnost diabetu u těhotné ženy.

Trvá asi 2 hodiny, během které žena dává žilní krve každých 30 minut.

Odborníci provádí odběr vzorků biomateriálu až do příjmu glukózového roztoku a po něm, což umožňuje získat podrobné informace o změně indikátorů. Stejně jako mnoho dalších možností výzkumu cukru vyžaduje tento druh postupu pečlivou přípravu těla pro sběr biomateriálu.

Důvodem takových přísných požadavků je, že hladina glykémie v krvi člověka je nestálé a mění se pod vlivem různých vnějších faktorů, v důsledku čehož není možné získat spolehlivé výsledky bez předchozí přípravy.

Odstraněním vnějšího vlivu budou odborníci schopni získat přesná data o tom, jak přesně pankreatické buňky reagují na glukózu v těle.

Test tolerance glukózy - jak připravit těhotná?

Je známo, že glukózový toleranční test je veden přísně na prázdný žaludek, proto je přísně zakázáno jíst ráno odběr vzorků krve.

Také nedoporučujeme používat nápoje, s výjimkou běžné vody bez sladidel, příchutí a plynů. Množství vody nemůže být omezeno.

Stravování by mělo být zastaveno po dobu 8-12 hodin před výskytem v laboratoři. Pokud budete hladoví déle než 12 hodin, vystavujete se riziku vzniku hypoglykemie, která bude také zkresleným indikátorem, kterým nelze srovnávat všechny následné výsledky.

Co nemůže jíst a pít před provedením analýzy?

Takže, jak jsme uvedli výše, je pro těhotné ženy, kteří užívají glukózový toleranční test, důležité dodržovat dietu.

Pro stabilizaci glykemické hladiny se doporučuje umístit do stravy sníženou spotřebu nebo minimalizovat:

• smažené
• tuku;
• cukrovinky;
• pikantní a slané lahůdky;
• uzené maso;
• káva a čaj;
• sladké nápoje (džusy, Coca-Cola, Fanta a další).

Nicméně to neznamená, že by žena měla zcela vyloučit sacharidy a hladovět.

Konzumace potravin pouze s nízkým indexem hypoglykemie nebo podvýživou bude mít opačný účinek ve formě nízké glykémie.

Co můžete jíst a pít?

Chcete-li zachovat obsah cukru na stabilní úrovni, odstranění jeho skoků, pomůže přítomnost v základně stravy:

Doporučuje se, aby byly uvedené produkty zařazeny do jídelníčku na pár dní, což je v nabídce základní.

Jejich pomalá absorpce přispěje k postupnému pronikání glukózy do krve, což bude mít za následek, že hladina cukru zůstane přibližně na stejné úrovni po celou dobu přípravy.

Co ještě musíme vzít v úvahu dříve, než jsme darovali krev pro cukr?

Vedle řádně vybraných produktů a dobře organizované dávky je stejně důležité dodržování některých dalších jednoduchých pravidel, jejichž zanedbání bude negativně ovlivňovat výsledek studie.

• pokud jste byl den předtím nervózní, odložte studii na několik dní. Stresující situace deformují hormony, které mohou naopak vyvolat buď zvýšení nebo snížení hladiny glukózy;
• Test byste neměli provést po rentgenovém záření, při fyzioterapii a při chladu;
• pokud je to možné, léky obsahující cukr, stejně jako beta-blokátory, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidy by měly být vyloučeny. Pokud nemůžete bez nich udělat, okamžitě po dokončení testu přijměte správné léky;
• Než se dostanete do laboratoře, neměli byste zuby zubat nebo osvěžit dech žvýkačky. Obsahují také cukr, který okamžitě proniká do krve. V důsledku toho obdržíte zpočátku nesprávná data;
• pokud máte silnou toxicitu, ujistěte se, že o tom varujete svého lékaře. V tomto případě nemusíte pít roztok glukózy, jehož chuť může pouze zhoršit stav. Kompozice se podává intravenózně, což eliminuje výskyt záchvatů zvracení.

V některých publikacích můžete vidět následující rady: "Pokud je v blízkosti laboratoře park nebo náměstí, v intervalech odběru vzorků krve můžete projít jeho území." Toto doporučení většina odborníků považuje za nesprávné, protože jakákoli fyzická aktivita může přispět ke snížení hladiny cukru v krvi.

Ale odborníci, je důležité vidět, jaká reakce bude pankreas bez vlivu vnějších faktorů. Proto, aby se zabránilo chybám ve výsledcích, je lepší nezanedbávat dříve stanovené pravidlo.

V kolik hodin musím testovat glukózovou toleranci?

Podle odborníků je v tomto okamžiku, že pacient s největší pravděpodobností vydrží dlouhou hladovku na úkor hodin spánku.

Teoreticky, za předpokladu, že pravidla pro přípravu jsou řádně dodržována, může být test proveden kdykoliv během dne.

Vzhledem k tomu, že většina lékařských středisek vezme v úvahu skutečnost, že je to pohodlné, pacienti ještě ráno vyšetřují krve.

Proč podstoupit test na glukózovou toleranci během těhotenství + příprava a provedení průzkumu

Test glukózové tolerance (GTT) je studie organismu pro cukrovou toleranci.

S ním můžete nejen zjistit přítomnost latentního diabetu, ale i tendenci k ní. Díky takovému postupu je možné nemoc identifikovat včas a eliminovat hrozbu, kterou nese.

Těhotenství je těžké období života ženy. Organismus je přestavěn, zatížení na něm roste, a proto se stávající choroby zhoršují a objevují se nové. Patří mezi ně gestační diabetes mellitus, který postihuje 14% těhotných dívek.

Proč test glukózové tolerance během těhotenství

Diabetes u těhotných žen nastává, když tělo produkuje inzulín, který je pro matku a dítě nedostatečný. Koneckonců, čím větší je dítě, tím více inzulínu je zapotřebí. Úroveň cukru v krvi stoupá, což vede k rozvoji onemocnění.

Obvykle gestační diabetes nemá výrazné příznaky.

Některé změny však ještě musí upozornit těhotnou ženu:

• zrak zhoršil, obraz se stal blátem;
• pocit neustálé únavy;
• incidence infekcí urogenitálního systému a kůže;
• neustále žíznivý;
• časté močení;
• nevolnost a zvracení;
• úbytek hmotnosti, a to i při zvyšování množství konzumovaných potravin.

GDM není nebezpečný pro život plodu a nastávající matky. To může ovlivnit pouze průběh práce. To je způsobeno skutečností, že u žen s cukrovkou mají děti velké množství nadměrné hmotnosti a rodí se velmi velké.

Vzhledem k velkému rozměru dítěte má žena traumata při porodu, významné zlomení kůže, dlouhé sevření a další komplikace. Proto ve většině případů lékaři provádějí plánovaný císařský řez u pacientů s GSD.

Obvykle po porodu mají tyto děti nejprve nízkou hladinu glukózy v krvi. Ale v průběhu času se všechny ukazatele vrátí k normálu.

Jak a kde se HSD objevuje u těhotných žen, už jsme zjistili. Zůstává pochopit, kdo a proč je nutné podstoupit GTT.

Indikace pro provedení testu tolerance glukózy během těhotenství mohou být následující:

1. Gestační diabetes v minulém těhotenství.
2. Index tělesné hmotnosti je vyšší než 30.
3. Hmotnost dítěte v minulých letech byla vyšší než 4,5 kg a výška přesahovala 55 cm.
4. Přítomnost budoucí matky s příbuznými pacientů s cukrovkou.
5. Cukr byl zjištěn v moči.
6. První těhotenství ve věku více než 30 let.

Komentujte endokrinologa v tomto videu:

Jak dlouho je průzkum?

Testování tolerance glukózy se provádí v různých stádiích těhotenství. Vše závisí na úrovni hrozby. Pokud je pacient ohrožen, analýza se provádí v druhém trimestru těhotenství po dobu přibližně 17-18 týdnů.

Nejčastěji se postupuje od 24 do 28 týdnů těhotenství. Hlavním úkolem je předat analýzu nejpozději do 32 týdnů, protože dodatečné zatížení těla po dlouhou dobu může poškodit zdraví matky a dítěte.

Nejvhodnějším obdobím pro GTT je období od 24 do 26 týdnů.

Kontraindikace pro

Důležitým faktorem ovlivňujícím postup je stav ženy.

Existuje řada kontraindikací, při nichž je zakázáno GTT:

• pacient má závažné onemocnění jater;
• syndrom dysfunkce - potraviny se dostávají příliš rychle ze žaludku do střeva, nemají čas trávit;
• Crohnova nemoc je závažným zánětem střev;
• žaludeční vřed, jícen nebo dvanáctník;
• v den procedury má pacient známky "akutního břicha", jako je silná bolest, zvracení, škytavka, zácpa a nadýmání;
• přítomnost infekcí;
• zánětlivé nemoci;
• pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku;
• 32 týdnů nebo více.

Příprava na test

Test tolerance glukózy je velmi komplikovaný postup. A potřebujete se na to předem připravit.

Příprava obsahuje několik fází:

1. Strava zůstává stejná, ale hladina sacharidů by měla být minimálně 150 g denně po dobu nejméně 3 dnů před testováním.
2. Poslední část jídla by měla obsahovat 30-40 g sacharidů.
3. 8-14 hodin před testem je zakázáno jíst. Povoleno jen pití vody.
4. Den před zahájením procedury se pokuste vyhnout stresu a fyzické námaze.
5. Pokud je to možné, před analýzou neužívejte léky obsahující cukr, beta-blokátory, beta-adrenomimetika a glukokortikosteroidy. Pokud potřebujete před testem užít takovou drogu, měli byste o tom informovat lékaře, aby bral v úvahu tuto skutečnost při dešifrování výsledků.
6. Informujte svého lékaře o tom, že užíváte léky s progesteronem.
7. V předvečer analýzy nechte kouřit.

Metodologie

Test glukózové tolerance zahrnuje test triplevenózní krve. Doba trvání postupu je až 2 hodiny, během které musí pacient sedět.

Podmínky testování glukózy:

• Nejprve je odebrán první vzorek krve od těhotné ženy a analyzován. Poté se pacientovi podává roztok sestávající ze 75 g práškového glukózy a 250 ml teplé vody. Měl by být opilý maximálně 5 minut;
• hodinu po první zkoušce trvá pacientka druhou a po další hodině třetí. V každé fázi se analyzuje krev. Pokud je v jedné z analýz zjištěna GSD, testování je ukončeno.

Dekódování výsledků

Chcete-li interpretovat výsledky testů, můžete použít následující tabulku:

Hladiny glukózy v krvi pro gestační diabetes.

V ideálním případě by hladina glukózy měla být nižší než 5,1. Pokud je test krve nalačno rovný nebo vyšší než 5,1, ale nepřesahuje 7,0, znamená to, že pacient má gestační diabetes.

Hladina glukózy rovnající se nebo větší než 10 během jedné hodiny po zatížení cukrem, nebo 8,5 nebo více po 2 hodinách, také označuje HDD.

Pokud hladina glukózy v první krvi překročí 7,0, má žena zjevný diabetes. Jedná se o typ onemocnění, který se vyskytuje pouze u těhotných žen a objevuje se výhradně během tohoto období. U diabetických pacientů se hladina cukru v krvi postupně zvyšuje. To je také považováno za gestační.

Pro přesné stanovení diagnózy se testování provádí dvakrát v různých dnech. Podle výsledků jednoho testu se nedoporučuje diagnostikovat GSD, protože pravděpodobnost chyby není vyloučena. Koneckonců, dívka se mohla nespravedlivě přiblížit přípravě, například ráno pít čaj nebo kávu.

Také výsledky analýzy budou nepravdivé, pokud játra ženy nefungují správně, jsou přítomny nemoci endokrinního systému nebo nedostatek draslíku.

Pokud je žena stále diagnostikována s GSD, pak nejdříve předepsanou stravu s nízkým obsahem uhlohydrátu. Rychlé sacharidy by měly být zcela vyloučeny ze stravy. Patří mezi ně cukr, čokoláda, bonbóny, bramborová kaše atd. Z nápojů by neměli jíst šťávy a sladkou limonádu. Sladké ovoce mají také vysoký obsah sacharidů.

Pomalé sacharidy nemusí nutně vyloučit, ale musíte omezit spotřebu. Mezi ně patří: pohanka, rýže, pečené brambory, těstoviny z tvrdé pšenice atd.

Po dodání se hladina cukru obvykle vrátí k normálu. Po 1,5-2 měsících po porodu je dívka znovu testována na cukr, aby zjistila, zda je cukrovka skutečně spojena s těhotenstvím.

Kolik je tento postup

Náklady na proceduru závisí na regionu a vybrané klinice. Častěji čím profesionálnější jsou odborníci, tím novější zařízení a lépe zařízení s léky, tím vyšší jsou náklady na službu. Modernější zařízení provádí diagnostiku na různých indikátorech a výsledek takového průzkumu bude spolehlivější než na starém zařízení.

Průměrná cena testu cukru na placené klinice v Moskvě je 777 rublů, 404 rublů v Tyumenu a 743 rublů v Novosibirsku. Existují kliniky, ve kterých lze tuto analýzu provést za 200 rublů a někde bude stát 2000.

Náklady na proceduru v závislosti na regionu se mohou lišit iv rámci téže kliniky. Například v lékařské laboratoři Gemotest ve městě Kirov GTT bude stát 690 rublů, v Petrohradě - 600 rublů, a ve Vladikavkaz - 740 rublů.

Nejlepší je kontaktovat lékařské centrum na doporučení lékaře nebo známých. Nebo si přečtěte recenze o klinice na internetu (zejména na stránkách rusmedserv, abyste si nevybrali špatné zdravotní středisko.

Závěr

Chcete-li se chránit před výskytem takových onemocnění, jako je manifestní nebo gestační diabetes během těhotenství, je nutné připravit tělo předem. Těhotenství musí být plánováno a nutně za účasti kvalifikovaného gynekologa. Řekne vám, jaké testy je třeba provést a které lékaři předají budoucím rodičům.

Vzhledem k tomu, že jednou z příčin GSD je zvýšený index tělesné hmotnosti, měli byste zhubnout, než otehotíte. Jakmile se index tělesné hmotnosti stanou normálními, může se pokusit o koncepci. Narození a výchovu dítěte je komplexní a zodpovědný proces, a proto je nutné ho předem dobře připravit.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Co test glukózové tolerance během těhotenství

Iracionální výživa, dědičná predispozice, stejně jako škodlivé účinky znečištění životního prostředí vedou k šíření onemocnění endokrinního systému. Skrytý diabetes mellitus je nejčastější v období těhotenství, protože metabolické procesy zpomalují, tělo jako celek je pod obrovským tlakem.

Test glukózové tolerance během těhotenství se provádí za účelem určení gestačního diabetu, který je nebezpečný pouze během vývoje plodu. Obecně platí, že bezprostředně po porodu zmizí všechny příznaky onemocnění samy o sobě, ale bez podpůrné léčby existuje riziko vzniku (permanentního) typu onemocnění.

U žen je vždy zcela logická otázka, proč dělají během těhotenství test tolerance glukózy, proč je to pro ně? Při odpovědi je třeba uvědomit, že tolerance glukózy je stanovena za účelem stanovení optimálního trávení a využití cukru v krvi, protože u gestačního diabetu nejsou žádné významné příznaky podezření na onemocnění. Pro těhotné ženy je předepsán test na glukózu po dobu 24 až 28 týdnů, v této fázi se objevuje vysoké riziko výskytu patologického procesu.

Příprava na test glukózové tolerance během těhotenství

Jak testovat cukr s glukózou během těhotenství

Žena konzistentně používá roztok glukózy, jejíž recenze ukazují, že je to cing, ale aby bylo možné řádně vyhodnotit fungování systému, musíte všechno pít. Nejprve je třeba zředit 50 gramů na 200 ml vody, pak 75 gramů a nakonec 100 gramů. Krevní test na obsah cukru se provádí v intervalech 30 minut v závislosti na indikátorech. Následující kroky nemusí být nutné, pokud výsledky předchozích analýz překračují normální hodnoty.

Test "cukru" se provádí s cílem pochopit, jak pankreas řeší zátěž, že tělo bude muset produkovat významné množství inzulínu a glukóza by měla být v normálním poměru.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Během dlouhého, bolestivého, ale příjemného období nesení budoucí matky prožívají mnoho potíží, z nichž jedna je nejrozsáhlejší řada vyšetření - jejich rozsah je tak velký a jejich jména jsou tak složitá, že ani těhotné ženy ani jejich pánové nerozumí potřebujete všechny tyto testy.

Všichni jsou však velmi důležití. Jedním z takových testů je test glukózové tolerance (GGT) během těhotenství, o kterém se dnes v tomto článku budeme zabývat.

To je také nazýván vzorkem se 75 gramy glukózy, zátěžového testu cukru a testu O'Sullivan.

Test na toleranci glukózy v těhotenství: povinný nebo ne?

Mnoho netrénovaných lidí, kteří se předtím nesetkalo s vědeckými zdravotními formulacemi, se vystrašilo frázovou tolerancí glukózy.

U drtivé většiny forenatálních klinik je toto vyšetření v naší zemi povinné, protože nám umožňuje přesně zjistit, zda je glukóza správně absorbována tělem matky a že v tomto procesu nejsou ani mírné odchylky od normy.

Glukóza je velmi důležitá látka tvořená uhlohydráty, stejně jako mnoho tuků a bílkovin po trávení a používá se k výrobě nových živin a stavebních látek v těle, stejně jako k zásobování energií tělem - a energie, v budovách a živinách to je budoucí tělo matky, které to potřebuje.

Informace, které tento test poskytuje, jsou obzvlášť cenné vzhledem k tomu, že všechny těhotné ženy jsou bez výjimky nejen v postavení, ale také v nebezpečí vzniku diabetu kvůli radikální restrukturalizaci těla za účelem plodu.

Tato konkrétní forma diabetu se nazývá gestační (od latiny "gestatio" - nosení) nebo diabetes těhotných žen, které nesou plod.

I když je taková podmínka nalezena, budoucí matka se nemusí bát: SD těhotných žen není nebezpečná a po porodu vždy zmizí, ale pouze tehdy, jestliže existuje adekvátní podpůrná terapie - jinak je pro matku i pro milovaného a milovaného rodáka nebezpečné.

Glukózová tolerance je vlastností organismu, který nereaguje na změny v jeho obsahu v krvi. To je špatná vlastnost, která by se měla projevit na minimum.

Stupeň vyjadřování této vlastnosti a ukazuje test. Obvykle je tělo špatně tolerantní k glukóze a při gestačním diabetes mellitus je vysoké.

výcvik

• Test se provádí na pozadí normální, neomezené výživy s přítomností nejméně 150 gramů sacharidů ve stravě (zahrnují nejen cukr, ale většinu rostlinných potravin) denně.
• Test by měl předcházet hladování večer, noci a ráno - 8-14 hodin (ale můžete pít vodu).
• Poslední jídlo by nemělo obsahovat více než 50 gramů sacharidů (připomínáme, že se jedná nejen o sladkosti (ovoce a sladkosti), ale také o zeleninu).
• Půl dne před testem nelze pít alkohol - jako v průběhu celého těhotenství.
• Také před testem nemůžete kouřit alespoň 15 hodin před vyšetřením, stejně jako obvykle během celého těhotenství.
• Test se provádí ráno.
• Nemůžete testovat proti jakékoli infekční akutní nemoci.
• Nemůžete provést test na pozadí užívání léků, které zvyšují koncentraci glukózy v krvi - jsou zrušeny tři dny před datem testu.
• Nemůžete trvat déle než 32 týdnů (později se zátěž glukózy stává nebezpečným pro plod) a mezi 28 a 32 týdny, test se provádí pouze na žádost lékaře.
• Nejlepší je provést test mezi 24 a 26 týdny.
• Cukrová zátěž může být provedena dříve, ale pouze a pouze tehdy, pokud je očekávaná matka ohrožena: má přebytek BMI (více než 30 jednotek) nebo její blízcí příbuzní mají známky cukrovky.

Pro porovnání, BMI nebo index tělesné hmotnosti se vypočítá velmi jednoduše: pomocí triviálních matematických akcí - pro stanovení vašeho BMI je nutné vzít výšku v metrech (pokud jste 190 cm vysoký, to znamená 1,9 m - trvá 1,9) a hmotnost v kilogramech (např. 80 kg);

Poté musíte násobit růst sám o sobě (v tomto příkladu vynásobte 1,9 1,9), to znamená, že ho rozdělíte a rozdělíte svou váhu na výsledné číslo (v tomto příkladu to bude 80 / (1,9 * 1,9) = 22,16).

• V žádném případě se analýza neprovádí po dobu kratší než 16-18 týdnů, protože těhotná diabetes se nevytváří před druhým trimestrem.
• Dokonce i když byl test proveden po dobu až 24-28 týdnů, v týdnu 24-28 se opakuje bez výjimky, zvláště pokud byl proveden dříve.
• Pokud je to nutné, test se může provést třikrát, lékař však zajistí, aby se to stalo v žádném případě nejpozději 32 týdnů.

Holding

1. Těhotná žena, která je připravena k testování, dostává ranní hladovění vzorku krve z nalačno (tak je stanovena koncentrace glukózy v krvi, kterou samotné tělo může podpořit během krátkodobého hladovění). Pokud je výsledek již zvýšený, test nepřestává pokračovat, ale diagnostika je provedena - diabetes těhotných žen.
2. Pak lékař nabízí budoucí matce sladkou vodu, která obsahuje 75-100 g glukózy. Řešení se opíje v jedné dřině a ne více než 5 minut. Pokud žena nemůže z nějakého důvodu vypít sladkou vodu, je injekčně aplikována jako sterilní a bezpečné roztok do žíly.
3. Krev z žíly se znovu odebere za hodinu a znovu za dvě hodiny.
4. Pokud je odchylka od normy zanedbatelná, ale stále existuje, po třech hodinách může být z žíly znovu odebrána krev, ale to je vzácné.

Mnoho lidí nazývá tento postup bezbolestnou a někdy i "sladkou" procedurou.

Výsledky testu tolerance glukózy:

Abychom získali objektivní výsledek, je nutné profesionálně diagnostikovat určité ukazatele:

• jaká hladina glukózy převažuje ve žilní krvi;
• kolik glukózy je k dispozici po GTT po 60 minutách;
• saturace glukózy po 120 minutách.

Příslušné údaje lze porovnávat v seznamech "Seznamy tolerance glukózy během těhotenství" a "Gestační diabetes mellitus", které jsou uvedeny níže:

Standardy testu tolerance glukózy:

• Na prázdný žaludek - méně než 5,1 mmol / l.
• Jedna hodina po GTT - méně než 10,0 mmol / l.
• Dvě hodiny po GTT - méně než 8,5 mmol / l.
• Tři hodiny po GTT - méně než 7,8 mmol / l.

Gestační diabetes:

• Na prázdný žalud - více než 5,1 mmol / l, ale méně než 7,0 mmol / l.
• Hodinu po GTT - více než 10,0 mmol / l.
• Po dvou hodinách po GTT - více než 8,5 mmol / l, ale méně než 11,1 mmol / l.
• Tři hodiny po GTT - více než 7,8 mmol / l.

Další závažnější porušení může být u těhotné ženy, jestliže ukazatele koncentrace jsou dokonce vyšší než je maximální hodnota pro diabetes mellitus u těhotných žen.

Falešně pozitivní výsledek, tj. Ukazující nadměrnou hladinu glukózy, i když ve skutečnosti je vše normální, lze pozorovat i v případě nedávného nebo stávajícího akutního infekčního nebo jiného typu onemocnění.

A takový výsledek není neobvyklý po chirurgických operacích jiného plánu v důsledku působení stresové situace na tělo těhotné ženy, stejně jako užívání léků.

Takové léky zahrnují glukokortikoidy, hormony štítné žlázy, thiazidy a beta-blokátory - můžete se seznámit se skupinou léku ve svých pokynech - je nejlepší konzultovat ošetřujícího lékaře nebo gynekologa v předklinické ambulanci.

Falešně negativní výsledek, tj. Data ukazující normální glukózu, i když ve skutečnosti těhotná žena má cukrovku.

To může nastat v důsledku nadměrného hladovění nebo intenzivního fyzického námahu, krátce před testem a předtím, stejně jako v důsledku užívání léků, které mohou snížit koncentraci glukózy v krvi (takové léky zahrnují inzulín a různé léky na snížení cukru).

K objasnění diagnózy je také nutné předat analýzu glykovaného hemoglobinu - pokročilejší, přesnější a jednoznačnější test, který musí provést každý, kdo má podezření na poruchu glukózy.

Opakujte pro konsolidaci: navzdory nepřiměřeným a nepodloženým, strašlivým a neopodstatněným předpokladům některých těhotných žen a jejich pánů, že test zatížení cukrem může poškodit jejich nebo jejich plod, je test zcela bezpečný, pokud neexistují kontraindikace, které je třeba konzultovat s odborníkem.

Současně je tento test užitečný, důležitý a dokonce i povinný pro lhostejnou budoucí matku, protože odmítnutí této analýzy nese nebezpečí: nezjištěná metabolická porucha negativně ovlivní průběh těhotenství i budoucí život matky a dítěte.

Navíc, i když má matka diabetes mellitus, malá část glukózy neublíží jí a jejímu plodu. Neexistují žádné důvody, proč by to mělo být.

Takže v tomto článku jsme analyzovali, co se skrývá pod zdánlivě složitou a strašlivou formulací GTT, jak by se na něj měla připravit matka, kdyby ji prošla, co od něj očekává a jak by měla interpretovat výsledky.

Nyní, když zjistíte, jaký je test glukózové tolerance v těhotenství, jak to přijmout a další nuance tohoto postupu, nebudete mít žádné obavy a předsudky. Chtěl bych vám přát příznivé období těhotenství, starat se méně a plnit více pozitivních emocí.