Krevní glukóza je přísně kontrolována.

• Hypoglykemie

Nervová regulace koncentrace glukózy v krvi je vyjádřena pozitivním účinkem n.vagusu na sekreci inzulínu a inhibičním účinkem sympatického inervace na tento proces. Kromě toho je uvolňování adrenalinu do krve vystaveno sympatickým vlivům.

Hlavními faktory hormonální regulace jsou glukagon, adrenalin, glukokortikoidy, somatotropní hormon na jedné straně a inzulin na straně druhé. Všechny hormony, kromě inzulínu, které ovlivňují játra, zvyšují glykémii.

Snížení koncentrace glukózy v krvi inzulínem je dosaženo těmito způsoby:

• přechod glukózy na buňky - aktivace transportních proteinů GluT4 na cytoplazmatické membráně,
• závislost glukózy na glykolýze - zvýšení syntézy glukokinázy, enzymu nazývaného "glukózový lapač", stimulace syntézy dalších klíčových enzymů glykolýzy - fosfofruktokináza, pyruvát kináza,
• zvýšená syntéza glykogenu - aktivace glykogensyntázy a stimulace její syntézy, která usnadňuje přeměnu přebytečné glukózy na glykogen,
• aktivace dráhy pentosfosfátu - indukce syntézy glukóza-6-fosfátdehydrogenázy a 6-fosfoglukonátdehydrogenázy,
• zvýšená lipogeneze - zapojení glukózy do syntézy triacylglycerolů nebo fosfolipidů.

Mnoho tkání je zcela necitlivá na působení inzulínu, jsou nazývány inzulínem nezávislé. Patří mezi ně nervová tkáň, sklovité tělo, čočka, sítnice, glomerulární ledvinové buňky, endotelové buňky, varlata a červené krvinky.

Glukagon zvyšuje hladinu glukózy v krvi:

• zvyšování mobilizace glykogenu prostřednictvím aktivace glykogen fosforylázy,
• stimulace glukoneogeneze - zvýšení aktivity enzymů pyruvát karboxylázy, fosfoenolpyruvát karboxykinázy, fruktózy-1,6-difosfatázy.

Adrenalin způsobuje hyperglykémii:

• aktivace mobilizace glykogenu - stimulace glykogen fosforylázy,

Glukokortikoidy zvyšují hladinu glukózy v krvi

• potlačením přechodu glukózy do buňky,
• stimuluje glukoneogenezi - zvyšuje syntézu enzymů pyruvátkarboxylázu, fosfoenolpyruvátkarboxykinázu, fruktózu-1,6-difosfatasu.

Tabulka shrnuje hlavní aspekty hormonálních vlivů:

Regulátory hormonů regulující hladinu glukózy v krvi

Krevní hormony, které regulují hladinu glukózy v krvi, zahrnují:

Inzulin je hormon pankreatu, který snižuje hladinu glukózy v krvi. Funguje jako klíč, který "otevírá dveře" pro glukózu uvnitř buňky. Inzulin je pro tělo důležitý a věnuje se mu zvláštní oddíl "Insulin a jeho hodnota pro tělo".

Glukagon, adrenalin, kortizol, růstový hormon - hormony, které zvyšují hladinu glukózy v krvi. Více o každém z nich později v článku.

Proč tělo potřebuje regulovat hladinu glukózy v krvi?

U lidí bez cukrovky je tělo schopno regulovat hladinu glukózy v krvi v úzkých mezích, mezi 4 a 7 mmol / l. Když hladina glukózy v krvi klesne pod 3,5 - 4,0 mmol / l, osoba se cítí špatně. Snížení hladiny glukózy v krvi ovlivňuje všechny reakce v těle, takže se tělo snaží mozku říci, že má málo glukózy. Tělo se snaží uvolňovat glukózu ze svých stávajících zdrojů a také vytváří glukózu z tuků a bílkovin (schéma 1).

Diagram 1. Zdroj: Ragnar Hanas Diabetes typu 1 u dětí a dospívajících

Mozo nemůže uchovávat glukózu, takže závisí na jednotném a nepřetržitém přívodu glukózy do krevního oběhu.

Mozák nemůže pracovat bez dostatečného množství glukózy.

Je zajímavé, že mozok nepotřebuje inzulín k přesunu glukózy do buňky, ale patří k orgánům "nezávislým na inzulínu". Na první pohled se to může zdát nelogické, nicméně v situacích, kdy má tělo nízkou hladinu glukózy, se zastaví tvorba inzulínu, čímž se uchovává glukóza pro nejdůležitější orgány, a to mozku. Ale pokud tělo nepřijme glukózu (pokud člověk hladuje), mozku se přizpůsobí a použije jiný zdroj energie, hlavně ketony.

I když mozkové buňky extrahují určitou energii z ketonů, jsou stále méně, než když používají glukózu.

Materiál na téma:

Na druhé straně, pokud má člověk diabetes mellitus a jeho hladina glukózy v krvi je vysoká, buňky nezávislé na inzulínu absorbují velké množství glukózy a v důsledku toho povede k jejich poškození, a tím k narušení fungování orgánu jako celku.

Zatímco hormon inzulín snižuje hladinu glukózy v krvi, zvyšuje se skupina hormonů (glukagon, adrenalin, kortizol, růstový hormon) (schéma 2). Nízká hladina glukózy v krvi (hypoglykemie) je vážným ohrožením životních funkcí těla. Proto je celá skupina hormonů zodpovědná za zvýšení hladiny glukózy v krvi a tato skupina hormonů se také nazývá kontraindulární nebo protiregulační hormony. A reakce těla zaměřené na zvýšení hladiny glukózy v krvi se nazývají protiregulační reakce. Kromě hormonů se vegetativní nervový systém podílí také na protiregulačních reakcích.

Glukagon

Glukagon je hormon produkovaný pankreasem, a sice alfa buňkami ostrovů Langerhans.

Jednou z funkcí jater je skladování glukózy. Pokud je v krvi dostatek glukózy, například po jídle vstoupí glukóza pod vlivem inzulinu do jaterních buněk a v nich se ukládá jako glykogen. Stejně jako peníze, které jste vložili na bankovní účet, když máte hodně z toho (obr. 1).

Obr. Zdroj: Ragnar Hanas Diabetes typu 1 u dětí a dospívajících

Když hladina glukózy v krvi klesá, například několik hodin po jídle nebo v noci začne glukagon působit. Zničí glykogen na glukózu, která pak vstupuje do krve. V případě, že dojde k těžkým časům, můžete v banku vybrat peníze (obr. 2).

Obr. 2. Zdroj: Ragnar Hanas Diabetes 1. typu u dětí a dospívajících

Během dne člověk pociťuje hlad po 4 hodinových intervalech, zatímco v noci může tělo zůstat bez jídla po dobu 8-10 hodin. Je to proto, že v noci je glykogen z jater zničen glukagonem a adrenalinovými hormony na glukózu, která vstupuje do krve.

Je důležité, aby si lidé s cukrovkou pamatovali, že pokud nemají glykogen v játrech, glukagon v noci nebude schopen zvýšit hladinu glukózy v krvi, proto dojde k hypoglykémii. K tomu může dojít, pokud jste ve sportu neměli dostatek sacharidů a vaše tělo muselo během dne strávené v obchodech s glykogenem. Také zpožděná hypoglykémie (hypoglykemie v noci) nastane po pití alkoholu, protože alkohol neutralizuje působení glukagonu.

Materiál na téma:

Studie ukazují, že diabetes mellitus 1. typu nejenom snižuje funkci beta buněk (produkci inzulínu), ale také se mění funkce alfa buněk. Schopnost pankreatu produkovat dostatečné množství glukagonu v reakci na hypoglykemii je narušena. To znamená, že existuje nerovnováha mezi inzulínem a glukagonem. To zase vede k porušení protiregulační reakce na hypoglykemii.

Lidé s cukrovkou rovněž neznižují produkci glukagonu, když vzrůstá hladina glukózy v krvi. Důvodem je, že inzulínové injekce se dostávají do subkutánního tukové tkáně a časem, kdy inzulín dosáhne alfa buněk pankreatu, bude jeho koncentrace nízká a nebude schopna potlačit produkci glukagonu. V důsledku toho se kromě glukózy získané z jídla získá jaterní glukóza získaná z rozkladu glykogenu na glukózu pod vlivem glukagonu.

Čerpadla, která obsahují zásobníky inzulínu a glukagonu, jsou v současné době zkoumány s cílem přesněji simulovat hladinu glukózy v krvi u lidí bez cukrovky. Ve větší míře se tato metoda používá ve studiích vývoje umělého pankreatu. Existují však i obtíže, protože člověk s diabetem musí kontrolovat nejen podávání inzulínu, ale také podávání glukagonu, což znamená, že se vytváří dvakrát více problémů. To může vést k syndromu emočního vyhoření, snížení kvality života a zhoršení kontroly glykemie.

Injekce glukagonu jsou dobrým nástrojem pro zmírnění těžké hypoglykemie. Těžká hypoglykemie je hypoglykemie, která vyžadovala pomoc jiné osoby, totiž pokud člověk s cukrovkou omdlel, má křeče nebo není schopen pít nebo jíst výrobky potřebné k zastavení hypoglykemie. Všichni lidé s diabetem na léčbě inzulínem, stejně jako jejich příbuzní a přátelé, musí mít glukagon s nimi a vědí, jak je používat.

Adrenalinová horečka

Adrenalin je stresový hormon vylučovaný nadledvinami (obrázek 3).

Obr.3. Anatomické umístění nadledvin a ledvin.

Adrenalin zvyšuje hladinu glukózy v krvi, především kvůli zničení glykogenu v játrech. Koncentrace adrenalinu stoupá, když je tělo vystaveno stresu, horečce nebo acidóze (například diabetická ketoacidóza). Adrenalin také snižuje příjem glukózy buňkami těla. Může se vám zdát divné, dokud si nezapomenete, že všechny reakce těla během hypoglykémie jsou zaměřeny na zachování libovolné dostupné glukózy v mozku.

Lidské tělo bylo původně vytvořeno k životu v době kamenné. Pokud se člověk setká s mamutou nebo jinou divokou šelma, pak měl dvě možnosti, které by mohly bojovat nebo uniknout (obr. 4). V obou případech bylo pro tělo nezbytné další palivo ve formě glukózy. V našem současném životním stylu vyniká i adrenalin, když zažijeme nebo zažijeme strach. Ale z velké části naše obavy jsou způsobeny děsivými zprávami z televize nebo internetu a nevyžadují nárůst další fyzické síly.

Obr. 4. Lovecký jelen. Valtorta artyx.ru

U lidí bez cukrovky se při stresové situaci zvyšuje produkce inzulínu a hladina glukózy zůstává normální. Ale u lidí s cukrovkou je obtížnější předvídat reakci glukózy na stres. Jelikož různí lidé mají různé úrovně stresové tolerance a v zásadě různé příčiny způsobují strach. Proto musí být korekce dávek inzulínu oslovena jednotlivě.

Když člověk s cukrovkou má hypoglykemii, sekrece adrenalinu může zvýšit hladinu glukózy v krvi, což stimuluje rozpad glykogenu v játrech, ale současně adrenalin způsobuje zvýšené pocení, úzkost a palpitace, tj. Symptomy hypoglykemie.

Epinefrin také stimuluje rozpad tuků na volné mastné kyseliny, z nichž je možno vytvářet ketony v játrech.

Kortizol

Kortizol je dalším důležitým hormonem, který uvolňuje nadledviny (obrázek 3) v reakci na stres a ovlivňuje mnoho funkcí v těle, včetně zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Kortizol zvyšuje hladiny glukózy v krvi syntézou glukózy z bílkovin (tento proces se nazývá glukoneogeneze) a snižuje příjem glukózy buňkami těla. Kortizol také přispívá k rozpadu tuků na volné mastné kyseliny, z nichž lze vytvářet ketony.

Růstový hormon

Růstový hormon se produkuje v hypofýze, která je těsně pod mozkem (obr. 5).

Obr.5. Zdroj: Ragnar Hanas Diabetes typu 1 u dětí a dospívajících

Hlavním úkolem růstového hormonu je růstová stimulace. Také zvyšuje hladinu glukózy v krvi tím, že snižuje příjem glukózy buňkami v těle. HGH vede ke zvýšení svalové tkáně a ke zvýšení rozpadu tuku.

Během puberty, kdy mladiství rostou rychle, produkují velké množství růstového hormonu, což vede k vyšší potřebě inzulínu.

Fenomén "úsvitu" nebo "úsvitu"

Všechny sekrety vrcholu kontrainzulárních hormonů se vyskytují v ranních hodinách. Lidé s diabetem typu 1 mají tedy sníženou hladinu glukózy v krvi od 3. do 4. hodiny ráno a mohou se ráno probudit s vysokými hladinami glukózy v krvi. Přečtěte si více o tomto úsvitu zde.

Co hormony regulují hladinu glukózy (cukru) v krvi: pokles a zvýšení obsahu

Osoba v určitých obdobích života může být vyděšena obsedantní touhou jíst něco sladkého a extrémně kalorického. Ženy cítí potřebu velkých dávek sacharidů ve druhé polovině menstruačního cyklu.

Lékaři vysvětlují tento jev právem vaječníků, které ztrácejí schopnost adekvátně produkovat hormony a udržovat jejich normální obsah. Obraz se zhoršuje s přiblížením menopauzy.

Inzulinová rezistence a syndrom X

Hormonální inzulín je hlavní anabolickou látkou odpovědnou za normální metabolismus v těle. Navíc inzulin reguluje mnoho aspektů:

• hladina glukózy v krvi;
• tukové depozice.

Osoba může zemřít kvůli stálému nedostatku hormonu, protože je nezbytná pro hladké dodávání cukru z krve do buněk. Používají ji jako paliva pro normální existenci a uvolňují přebytečnou glukózu v tukové vrstvě. Pokud je to nutné, akumulované triglyceridy se používají jako energie.

Na rozdíl od anabolických účinků testosteronu (hlavní mužský hormon), který se používá k budování svalů a kostí, inzulín hromadí tuky.

Tento hormon je poměrně silným katalyzátorem lipogeneze (přeměna živin na tuk) a silným inhibitorem lipolýzy (rozpad tuků).

Díky působení inzulínu se zvyšuje procento svalů a tuků. Při stimulaci inzulínem se počet svalových buněk snižuje a množství podkožního tuku se zvyšuje.

S přebytkem inzulínu bude žena vždy trpět nadváhou, což je mimořádně obtížné se jí zbavit, zejména v dospělosti.

Známky nadbytečného inzulínu

Existují určité příznaky nadměrné koncentrace hormonu inzulínu:

• stresový stres (růst stresového hormonu - kortizol);
• častá únava;
• poruchy spánku;
• pravidelná konzumace nezdravých potravin (bohatá na prázdné uhlohydráty);
• nízká fyzická aktivita;
• nedostatečná funkce štítné žlázy;
• nedostatek estradiolu (primární ženský hormon);
• extrémně vysoké hladiny testosteronu (mužský hormon).

Zpravidla, pokud se obsah cukru v krvi zvyšuje, produkuje se množství inzulinu, které je potřebné k jeho přesunu do krevního řečiště do svalů nebo do místa akumulace.

Vzhledem k věku a jako tuku se inzulínové receptory začnou zhoršovat. Cukrové molekuly nejsou schopny s nimi správně komunikovat. Pokud k tomu dojde, pak po jídle zůstane hladina glukózy poměrně vysoká. Důvodem je, že inzulín, i když je přítomen v krvi, nemá zamýšlený účinek.

Receptory mozku rozpoznávají dlouhodobě vysoké hladiny cukru v krvi a posílají příslušné signály do pankreatu, aby obnovily stabilizaci ještě více inzulínu. Buňky a krev přeteče s hormonem a jakmile začne pracovat, glukóza se rychle rozprostírá přes tělo a způsobuje hypoglykemii.

Při diabetes mellitus může být citlivost na inzulín nedostatečná, což dále zhoršuje situaci.

Odolnost vůči inzulínu

Odolnost (udržitelnost) je stav, kdy je zvýšená hladina inzulínu a cukru v krvi. Tam je akumulace glukózy ve formě tuku, místo toho, aby byl používán jako energie. Vzhledem k tomu, že hormonální inzulín nemůže mít správný účinek na fungování svalových buněk, dochází k tomu, že nedostanete požadované množství potravy.

Současně buňky postrádají potřebné palivo a tělo nepřetržitě přijímá signály o hladovění. K tomu dochází navzdory vysokým hladinám a hladinám glukózy v krvi.

Časem se vyžaduje velké množství jídla a kvůli velkému množství inzulínu se tuk v těle akumuluje, postupně se objevuje nadváha a vyvíjí se obezita. Dokonce i přesvědčivé pokusy přeměnit zásoby tukového depotu na energii pro svalovou tkáň neposkytují správné výsledky. Jak nemoc postupuje, problémy s váhou se zhoršují.

S nedostatečnou citlivostí na inzulín se žena stává čím dál tím více dokončena i na pozadí špatné výživy.

Navíc inzulínová rezistence vyvolává:

1. významné oslabení obrany těla, což způsobuje zvýšenou náchylnost k infekcím;
2. aktivní výskyt plaků na stěnách krevních cév;
3. srdeční záchvaty;
4. zvýšené nahromadění buněk hladkého svalstva v tepnách, což pomáhá snížit průtok krve důležitým orgánům;
5. větší slepotu krevních destiček se zvýšeným rizikem trombózy (krevní sraženiny mohou způsobit smrt).

Tyto patologické procesy nepříznivě ovlivňují krevní cévy. Přebytek inzulínu na pozadí nízkých hladin estradiolu považují lékaři za vysokou pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění a časných útoků.

Problémy v těle přispívají k rozvoji syndromu X, zvláště závažného onemocnění způsobeného problémy metabolismu. Zpravidla ženy trpí tímto syndromem. Zvyšuje náchylnost k cukrovce a úmrtí.

Smrtelná kombinace příznaků:

• nadbytečné množství inzulínu;
• nadváha, zejména v oblasti pasu a břicha;
• vysoký krevní tlak;
• nadměrný cholesterol v krvi;
• zvýšení triglyceridů.

Na internetu a v lékařských časopisech lze nalézt jiný název - syndrom W. Mělo by být chápáno jako:

1. nadváha u žen;
2. obvod pasu větší než 88 centimetrů;
3. hypertenze;
4. nesmí procházet stresem a úzkostí.

Je-li estradiol optimální, snižuje se pravděpodobnost problémů s nedostatečnou citlivostí na inzulín. To je způsobeno schopností ženského hormonu zlepšit inzulinové reakce v buňkách těla. Nedostatek se stává příčinou nedostatečného fungování vaječníků.

Účinek inzulínu na receptory tohoto genitálu je změna v enzymech vaječníků, u kterých se zvyšuje počet androgenů. Současně nelze hormony estradiol a estron udržovat na optimální úrovni.

Při nadměrné koncentraci androgenů v těle ženy dochází k hormonálním poruchám a problémy s inzulínem. Čím více inzulínových funkcí v krvi dochází, tím aktivnější je stimulace androgenů produkovaných vaječníky. Tento bludný kruh je poměrně obtížný a žena se každým rokem stává stále dokonalejší. Zvláště výrazný nárůst hmotnosti u mladých dívek a mladých žen. Takový proces zvyšuje riziko postižení.

Pokud je hormonální inzulín obsažen v nedostatečné koncentraci, hrozí, že hladina glukózy v krvi klesne.

Hypoglykemie a intolerance cukrů

Pod hypoglykemií je třeba chápat extrémně nízkou koncentraci cukru v krvi. Obvykle je tento patologický stav přímo spojen s problémy regulace odpovídající hladiny glukózy v těle. Tento stav medicíny se nazývá netolerance.

Obě tyto poruchy v těle jsou nejčasnější fází nástupu diabetu. Lékař může diagnostikovat hypoglykemii za předpokladu, že obsah cukru v krvi je nižší než 50 mg / dl. V některých případech mohou být zaznamenány známky hypoglykemie s vyšším ukazatelem glukózy, zejména pokud se jeho obsah aktivně snižuje.

Vzhledem k tomu, že glukóza je důležitým palivem pro mozkové buňky, jeho receptory jsou navrženy tak, aby varovaly tělo o nedostatečné hladiny cukru (rychlý pokles nebo extrémně nízké hladiny).

Tento vzor vysvětluje, proč, pokud jsou zřejmé příznaky hypoglykemie, analýza hladiny cukru tuto skutečnost nepotvrzuje a vykazuje poměrně normální glukózu. Je pravděpodobné, že došlo k rychlému poklesu na kritickou úroveň, kdy mozog dostane signál poplachu, i když skutečné množství cukru je vyšší než obvykle.

Stejný mechanismus funguje s příznaky hypoglykemie ihned po jídle. Zvýšená produkce inzulinu způsobuje spotřebu příliš čistých sacharidů.

Jak zabránit porušení v těle?

Žena musí dodržovat řadu předpisů, které vám pomohou:

1. udržovat odpovídající úroveň glykémie;
2. přizpůsobit toleranci glukózy;
3. řídit rezistenci krevního cukru a cukrovku.

Opusťte takzvaný inzulinový pas s optimální kombinací bílkovin, tuků a sacharidů.

Kromě toho byste měli pamatovat následující nuance.

Proporcionalita příjmu potravy a času

Denní dávka by měla být hodnocena hodinou. A nesmíme zapomenout na zlomyslnost.

Pokud budete jíst v různých dnech a ve velkých porcích, zejména ve večerních hodinách, je to přímý předpoklad pro produkci velkého množství inzulínu a deponování tuků.

Je zakázáno konzumovat vysoce sacharidové potraviny, které zvyšují hladinu inzulínu.

Jakákoliv fyzická aktivita může být nazývána neviditelným inzulínem. Pomáhá uvolňovat glukózu do svalů a snižuje její vysokou hladinu v krvi.

Cvičení v oblasti cukrovky zejména pomáhají vyřešit problém inzulínové rezistence a přispívají k vysoce kvalitnímu spalování tukových ložisek. To poskytne příležitost získat energii, budovat svaly a tím urychlit metabolické procesy v těle.

Hormonální rovnováha

Je důležité kontrolovat obsah hormonů. Tento přístup pomůže kontrolovat množství tělesného tuku a jeho specifické umístění. Je možné budovat svalovou hmotu a urychlit metabolismus za předpokladu, že bude obnoven:

• hormon testosteron;
• hormon estradiol.

Důležitou roli v tomto procesu má normální fungování štítné žlázy.

Ovládání stresu

Snažíte se vyhnout se psycho-emocionálnímu přetížení, můžete snížit hladiny kortizolu. To bude mít pozitivní účinek na tělo jako celek, zabraňuje touze požívat stres vysoce kalorií potravin a snížit obsah glukózy.

Co hormony zvyšují hladinu glukózy v krvi

Hormonální regulace metabolismu uhlohydrátů

Hormonální regulace energetického metabolismu

Účinky hormonů, které ovlivňují energetický metabolismus, lze pozorovat při stanovení určitých biochemických parametrů. Například koncentrace glukózy v krvi. Hormony se dělí na:

1. zvýšení hladiny glukózy v krvi;

2. Snížení hladiny glukózy v krvi.

Pouze inzulín odkazuje na druhou skupinu.

Také hormony lze rozdělit na hormony přímého působení na energetický metabolismus a hormony nepřímé akce.

Hormony přímého účinku.

Hlavní mechanismy působení inzulinu:

1. Inzulín zvyšuje propustnost plazmatických membrán u glukózy. Tento účinek inzulínu je hlavním limitujícím prvkem metabolismu sacharidů v buňkách.

2. Inzulín zmírňuje inhibiční účinek glukokortikosteroidů na hexokinázu.

3. Na genetické úrovni inzulín stimuluje biosyntézu enzymů metabolismu uhlohydrátů, včetně klíčových enzymů.

4. Inzulin v buňkách tukové tkáně inhibuje triglyceridovou lipázu - klíčový enzym při rozpadu tuku.

Regulace sekrece inzulínu v krvi nastává za účasti neuroreflexních mechanismů. Ve stěnách cév jsou specifické chemoreceptory citlivé na glukózu. Zvýšení koncentrace glukózy v krvi způsobuje reflexní sekreci inzulínu do krve, glukóza proniká do buněk a její koncentrace v krvi klesá.

Zbývající hormony způsobují zvýšení koncentrace glukózy v krvi.

Patří k proteinovým peptidovým hormonům. Má interakci typu membrány s cílovou buňkou. Účinek je prostřednictvím systému adenylát cyklázy.

1. Způsobuje zvýšení aktivity fosforylázy glykogenu. Výsledkem je zrychlení rozkladu glykogenu. Protože glukagon má pouze účinek v játrech, lze říci, že "pohání glukózu z jater."

2. Sníží aktivitu glykogen-syntetázy zpomalující syntézu glykogenu.

3. Aktivace lipázy v tukových depotů.

Má receptory v mnoha tkáních a jeho mechanismy účinku jsou stejné jako mechanismy glukagonu.

1. Zrychluje rozklad glykogenu.

2. Zpomalí syntézu glykogenu.

3. Zrychluje lipolýzu.

Patří k steroidním hormonům, proto mají intracelulární typ interakce s cílovou buňkou. Při penetraci do cílové buňky interagují s buněčným receptorem a mají následující účinky:

1. Inhibovat hexokinázu - tak zpomalují využití glukózy. Výsledkem je zvýšení koncentrace glukózy v krvi.

2. Tyto hormony poskytují proces glykoneogeneze substráty.

3. Na genetické úrovni zvyšuje biosyntézu enzymů katabolismu bílkovin.

Nepřímé akční hormony

1. Zvyšuje uvolňování glukagonu, proto je pozorováno zrychlení narušení glykogenu.

2. Způsobuje aktivaci lipolýzy, a proto přispívá k využití tuku jako zdroje energie.

Jódu obsahující hormony štítné žlázy.

Tyto hormony jsou deriváty aminokyseliny tyrosinu. Má intracelulární typ interakce s cílovými buňkami. Receptor T3 / T4 se nachází v jádře buněk. Proto tyto hormony zvyšují biosyntézu bílkovin na úrovni transkripce. Mezi tyto proteiny patří oxidační enzymy, zejména různé dehydrogenázy. Kromě toho stimulují syntézu ATPáz, tj. enzymy, které zničí ATP. Biooxidační procesy vyžadují substráty - produkty oxidace uhlohydrátů a tuků. Proto s nárůstem produkce těchto hormonů je pozorováno zvýšení rozkladu sacharidů a tuků. Hyperfunkce štítné žlázy se nazývá Basedowova nemoc nebo tyreotoxikóza. Jedním z příznaků tohoto onemocnění je snížení tělesné hmotnosti. Toto onemocnění je charakterizováno horečkou. Při in vitro experimentech je při vysokých dávkách těchto hormonů pozorována disociace mitochondriální oxidace a oxidační fosforylace.

Regulace metabolismu uhlohydrátů se provádí za účasti velmi složitých mechanismů, které mohou ovlivnit indukci nebo inhibici syntézy různých enzymů metabolismu sacharidů nebo přispívat k aktivaci nebo inhibici jejich účinku. Inzulin, katecholaminy, glukagon, somatotropní a steroidní hormony mají jiný, ale velmi výrazný účinek na různé procesy metabolismu uhlohydrátů. Například inzulín přispívá k akumulaci glykogenu v játrech a svalech, aktivuje enzym glykogen syntetázu a inhibuje glykogenolýzu a glukoneogenezi. Inzulínový antagonista glukagonu stimuluje glykogenolýzu. Adrenalin stimuluje působení adenylátcyklázy a ovlivňuje celou kaskádu fosforolýzních reakcí. Gonadotropní hormony aktivují glykogenolýzu v placentě. Glukokortikoidní hormony stimulují proces glukoneogeneze. Růstový hormon ovlivňuje aktivitu enzymů pentosfosfátové dráhy a snižuje využití glukózy periferními tkáněmi. Acetyl CoA a redukovaný nikotinamidadenin dinukleotid se podílejí na regulaci glukoneogeneze. Zvýšení obsahu mastných kyselin v krevní plazmě inhibuje aktivitu klíčových enzymů glykolýzy. Při regulaci enzymatických reakcí metabolismu sacharidů hraje důležitý cíl ionty Ca2 + přímo nebo za účasti hormonů, často ve spojení se speciálním proteinem vázajícím Ca2 +, calmodulínem. Při regulaci aktivity mnoha enzymů velkého významu jsou procesy jejich fosforylace - defosforylace. V těle existuje přímá souvislost mezi metabolismem sacharidů a metabolismem bílkovin, lipidů a minerálů.

Způsoby regulace metabolismu uhlohydrátů jsou extrémně rozmanité. Na všech úrovních organizace živého organismu je metabolismus uhlohydrátů regulován faktory, které ovlivňují aktivitu enzymů podílejících se na metabolismu sacharidů. Mezi tyto faktory patří koncentrace substrátů, obsah produktů (metabolitů) jednotlivých reakcí, hladinu kyslíku, teplota, propustnost biologických membrán, koncentrace koenzymů nutné pro jednotlivé reakce, atd

Moderní schéma pentózové fosfátové dráhy pro oxidaci uhlovodíků, odrážející jeho spojení s glykolýzou (podle Hers).

1 - transketolaza; 2 - transaldolase; 3-aldoláza; 4-fosfofruktokináza; 5 - fruktóza-1,6-bisfosfatáza; 6-hexokináza; 7 - glukózafosfát izomeráza; 8 - triózafosfát izomeráza; 9-glukóza-6-fosfát dehydrogenasa; 10-6-fosfoglukonolaktonázu; 11 - 6-fosfoglukonát dehydrogenogen; 12 - izomerasu; 13 - epimeráza; 14-laktátdehydrogenázy.

Deset glykolýzových reakcí probíhá v cytosolu.

Hormonální regulace metabolismu uhlohydrátů

Glykolytické dráhy hraje dvojí úlohu ATP vede k vytváření glukózy z rozpuštění, a to také poskytuje stavební bloky pro syntézu buněčných složek. Reakce glykolýzy za fyziologických podmínek legkoobratimy než reakcí katalyzovaných hexokinasové, fosfofruktokinázy a pyruvát kinasou. Fosfofruktokináza - nejdůležitější regulační prvek (enzym) v procesu glykolýzy je inhibována vysokou koncentrací ATP a citrátu a aktivovány AMP.

Rychlost cyklu trikarboxylových kyselin závisí na potřebě ATP. Vysoký náboj v buňce snižuje aktivitu citrátové syntázy, isokyrát dehydrogenázy a α-ketoglutarát dehydrogenázy. Dalším důležitým regulačním bodem je nevratná tvorba acetyl-CoA z pi-ruvatu. V důsledku cesty pentosfosfátu se v cytosolu generují NADPH a ribóza-5-fosfát. NADPH se podílí na biosyntéze zotavení a ribosa-5-fosfátu se používá při syntéze RNA, DNA, a nukleotidové koenzymy.

Interakce glykolytických a pentózofosfátovém drah umožňuje konstantní koncentrace úprava NADPH ATP a stavebních bloků, jako jsou ribóza-5-fosfát a pyruvátu pro uspokojení potřeb buňky.

Konečně, glukoneogeneze a glykolýza jsou vzájemně regulovány, takže pokud je aktivita jedné z cest relativně snížena, zvyšuje se aktivita druhé cesty.

U lidí je ve všech fázích syntézy a rozpadu sacharidů regulace metabolismu uhlohydrátů prováděna za účasti centrálního nervového systému a hormonů.

Bylo například zjištěno, že koncentrace glukózy (norma je 4,4 - 6,1 mmol / l) v krvi pod 3,3-3,4 mmol / l (60-70 mg / 100 ml) vede k reflexní excitaci vyšších metabolických center, umístěné v hypotalamu. Při regulaci metabolismu uhlohydrátů hraje zvláštní roli vyšší část centrálního nervového systému - mozková kůra. Spolu s centrálním nervovým systémem mají hormonální faktory významný vliv na obsah glukózy, tj. regulace hladiny glukózy v krvi je prováděna centrálním nervovým systémem prostřednictvím řady endokrinních žláz.

36. Hypo a hyperglykemie.

Normální hladina glukózy v krvi je 3,5-5,55 mmol.

Hormony regulující hladiny glukózy v krvi

Hypoglykemie je snížení hladiny glukózy v krvi. Existuje fyziologická a patologická hypoglykemie.

Příčiny fyziologické hypoglykemie:

1) fyzická práce (zvýšené náklady)

2) těhotenství a kojení

Příčiny patologické hypoglykemie:

1) porušení depozice glukózy v játrech

2) narušení absorpce sacharidů v zažívacím traktu

3) porušení mobilizace glykogenu

4) nedostatek glukogonu

6) příjmu in - ganglioblockerů

Hyperglykémie je zvýšení hladiny glukózy v krvi.

1) přejídání sacharidů

2) nadbytek kontrinsumernyh hormonů, které brání využití glukózy ve svalové tkáni a současně stimulují glukoneogenezi

5) porucha mozkové cirkulace

6) zánětlivé nebo degenerativní onemocnění jater

37. Regulace glukózy v krvi.

Krevní glukóza je jedním z homeostatických parametrů. Regulace glukózy v krvi je komplexní mechanismus, který zajišťuje stálost energetické homeostázy nejdůležitějších orgánů (mozku, červených krvinek). Glukóza je hlavní a téměř jediný substrát energetického metabolismu. Existují dva mechanismy regulace:

Naléhavé (přes CNS)

Trvalé (prostřednictvím hormonálních účinků)

Naléhavý mechanismus funguje téměř vždy, když působí na tělo nějaké extrémní faktory. To se provádí podle klasického modelu (pomocí analyzátoru vnímat informace vizuální o nebezpečí. Vzrušení z jediného ohniska v kůře zasahuje do všech oblastí mozkové kůry. Potom vzrušení je přenášen do hypotalamu, kde středu sympatického nervového systému. V míše impulsy přicházejí do sympatického kmene a postganglionic vlákna do kůry nadledvin, v tomto případě se uvolňuje adrenalin, který spouští mobilizační mechanismus adenylátcyklázy glykogenu).

Mechanismus naléhavosti udržuje stabilní glykémii po dobu 24 hodin. V budoucnu klesá dodávka glykogenu a již po 15-16 hodinách je aktivován trvalý mechanismus založený na glukoneogenezi. Po vyčerpání zásob glykogenu pokračuje excitovaná kůra impulsy k hypotalamu. Proto přiděleno liberiny, které vstoupily do krevního řečiště předního laloku hypofýzy, který, podle pořadí, syntetizuje krevního řečiště růstový hormon, ACTH, TSH, který zase stimuluje uvolňování trijodtyroninu a tyreotropinu. Tyto hormony stimulují lipolýzu. Thyrotropin aktivován proteolýzu, což vede k tvorbě volných aminokyselin, jakož i výrobků, které se používají jako substráty lipolýzy a glukoneogeneze, cyklus kyseliny trikarboxylové.

V reakci na zvýšené hladiny glukózy v krvi, je uvolňování inzulínu, ale proto, že mastné kyseliny a sekreci hormonů vypnout glykolýzu ve svalové tkáni, nedochází vychytávání sval glukóza, všechny glukóza přetrvává pro mozek a červených krvinek.

V podmínkách prodlouženého vystavení negativním faktorům na těle (přetrvávající stres) se může vyskytnout nedostatek inzulínu, což je jedna z příčin cukrovky.

Inzulin je hormon, který snižuje hladinu cukru v krvi

Zvýšená hladina glukózy (hyperglykémie):

Fyziologický vzestup hladiny glukózy - psychoemotional stres, zvýšená fyzická námaha, "strach z bílého kabátu");

Onemocnění slinivky břišní charakterizované přetrvávající nebo přechodného snížení produkce inzulínu (pankreatitida, hemochromatóza, cystické fibrózy, rakoviny prostaty)

Onemocnění endokrinních orgánů (akromegalie a gigantismus, Cushingův syndrom, feochromocytom, tyreotoxikóza, somatostatinom)

Léky: thiazidy, kofein, estrogeny, glukokortikosteroidy.

Snížená hladina glukózy (hypoglykemie):

Dlouhá půst, tvrdé pití, zvýšená fyzická námaha, horečka;

Gastrointestinální dysfunkce: peristaltická dysfunkce, malabsorpce, gastroenterostomie, postgastroectomie;

Poruchy pankreatu: rakovina, nedostatek glukagonu (poškození alfa buněk ostrovů Langenharsk);

Endokrinní poruchy: adrenogenitální syndrom, Addisonova nemoc, hypotyreóza, hypopituitarismus;

Porušení enzymatického systému: glykogenóza, porušení tolerance fruktózy, galaktosemie;

Zhoršená funkce jater: hepatitida různých etiologií, hemochromatóza, cirhóza;

Onkologické onemocnění: játra, žaludek, nadledviny, fibrosarkom;

Léky: anabolické steroidy, psychoaktivní látky, neselektivní betablokátory. Předávkování: salicyláty, alkohol, arsen, chloroform, antihistaminika.

Co mohou hormony zvýšit a snížit hladinu cukru v krvi?

Udržování glukózy na normální úrovni se provádí pomocí hormonů. Každý člověk ví, že obsah paliva je regulován inzulínem, hormonem, který snižuje hladinu cukru v krvi. Existují však další hormony, které ji zvyšují.

Abychom porozuměli principu metabolismu sacharidů, je třeba pochopit, jak působí inzulín, co hormony zvyšují hladinu cukru v krvi a proč je potřeba.

Obsah cukru

Hladina cukru v krvi během dne výrazně kolísá. Existují však určité limity, pro které by neměl jít. Jakékoliv abnormality naznačují vývoj vážných onemocnění.

Koncentrace glukózy v krvi by měla splňovat následující parametry:

• z 2,5 mmol / l pro novorozence;
• od 3,3 do 5,5 mmol / l pro osoby starší 15 let.

Tyto možnosti platí pro lidi bez ohledu na jejich pohlaví. Hladina glukózy je nastavena na 15 let. Po dosažení tohoto věku a do stáří zůstávají hodnoty normy nezměněné.

Zvýšení hladiny cukru v krvi naznačuje hyperglykemii. Není-li tento stav spojen s chybami ve stravě nebo s užíváním určitých léků, je zjištěno trvalé zvýšení hladiny glukózy, je diagnostikován diabetes mellitus.

Pokud naopak hladina cukru v krvi klesá, jedná se o hypoglykemii. Tato podmínka je doprovázena hladem, nevolností a všeobecnou slabostí. Je třeba poznamenat, že účinky hyper- a hypoglykémie jsou stejné. Spočívají ve skutečnosti, že buňky hladují kvůli nedostatku energie, což vede k jejich smrti.

Druhy sacharidů

Sacharidy jsou rozděleny do dvou skupin:

• jednoduché nebo monosacharidy;
• komplexních nebo polysacharidů.

Jednoduché sacharidy se nazývají rychle, protože jsou schopné okamžitě zvýšit hladinu cukru v krvi. Komplexní sacharidy také zvyšují hladinu glukózy v krvi, ale dělají to velmi pomalu. Za to se začaly říkat pomalé sacharidy.

Jednoduché sacharidy jsou zdrojem rychlé energie. Určitě si každý člověk musel všimnout, že po jídle cukrovinky začal okamžitý nárůst síly a energie. Tato energie však byla rychle vyčerpána, protože rychlé sacharidy jsou nejen rychle absorbovány, ale také rychle odstraněny z těla.

Hlavním nebezpečím jednoduchých sacharidů je, že kladou na pankreas těžké zatížení. Když vstoupí do pankreatu, musíte jednou vyrobit velké množství inzulínu. A přetrvávající přetížení může způsobit poruchu tohoto těla, což způsobí vznik vážných onemocnění.

Z tohoto důvodu jsou nejužitečnějšími složité uhlohydráty, které vstupují do těla spolu s bílkovinami, vláknem, celulózou, pektinem, inulinem a škrobem.

Tyto uhlohydráty se pomalu rozpadají a poskytují postupný průtok glukózy do krve. Proto pankreas vytváří inzulín bez námahy a uvolňuje ho v množství nezbytném pro udržení normální hladiny cukru v krvi.

Odkud pocházejí zásoby glukózy

Jak je uvedeno výše, inzulin snižuje hladinu cukru. Současně, když pankreas z nějakého důvodu produkuje velké množství inzulínu, hladina cukru klesá do kritického bodu, což je méně nebezpečný stav. V tomto případě tělo kompenzuje nedostatek glukózy tím, že ji získá z jiných zdrojů.

Mezi hlavní zdroje glukózy patří:

• potraviny;
• játra a svalová tkáň, kde je glykogen uložen jako glykogen (proces tvorby a uvolňování glykogenu se nazývá glykogenolýza);
• tuků a bílkovin (tvorba glukózy z těchto látek se nazývá glukoneogeneze).

Mozkem je orgán, který je nejvíce citlivý na nedostatek glukózy. Tento faktor je vysvětlen skutečností, že mozek není schopen akumulovat a ukládat glykogen. Proto s nedostatečným příjmem glukózy existují známky zhoršené aktivity mozku.

Inzulin je hormon pankreatu, který je navržen tak, aby přenesl glukózu do buněk. To znamená, že inzulin působí jako klíč. Bez ní nejsou buňky schopné sama absorbovat glukózu. Jediný orgán, jehož buňky nevyžadují inzulín pro příjem glukózy, je mozek. Tento faktor je vysvětlen skutečností, že při nedostatečném množství cukru v krvi (hypoglykémii) je produkce inzulínu blokována. V tomto případě tělo hodí všechny síly, aby přivedlo glukózu do mozku. Mozek je také schopen přijímat určité množství energie z ketonů. To znamená, že mozek je orgán nezávislý na inzulínu, který ho chrání před nepříznivými faktory.

Co hormony regulují cukr

Struktura pankreatu zahrnuje mnoho skupin buněk, které nemají vylučovací kanály. Jsou nazývány ostrovy Langerhans. Právě tyto ostrovy produkují inzulín, hormon, který snižuje hladinu cukru v krvi. Ostrovy Langerhansu však produkují další hormon, nazývaný glukagon. Glukagon je antagonista inzulínu, protože jeho hlavní funkcí je zvýšit hladinu cukru v krvi.

Hormony zvyšující hladinu glukózy produkují nadledviny, hypofýza a štítné žlázy. Patří sem:

• adrenalin (produkovaný nadledvinami);
• kortizol (produkovaný nadledvinami);
• růstový hormon (produkovaný hypofýzou);
• thyroxin a trijodthyronin (produkovaný štítnou žlázou).

Všechny hormony, které zvyšují hladinu glukózy v krvi, nazývané kontrinsulyarnymi. Navíc při provádění metabolismu uhlohydrátů má přímý vliv vegetativní nervový systém.

Účinky glukagonu

Hlavní účinky glukagonu jsou následující:

• při zvyšování koncentrace glukózy v důsledku uvolňování glykogenu z jater;
• při získávání glukózy z proteinů;
• při stimulaci tvorby ketonových těl v játrech.

Při metabolismu sacharidů působí játra jako zásobník pro uchovávání glykogenu. Nevyžádaná glukóza je převedena na glykogen a uložena v jaterních buňkách, kde je uložena za nepředvídaných okolností.

Pokud hladina glukózy v krvi prudce klesá, například během nočního spánku dojde ke vstupu glukagonu. Převádí glykogen na glukózu a poté vstoupí do krve.

Když je člověk vzhůru, nemusí se cítit hladem po dobu 4 hodin. Mezitím, v noci, když člověk spí, nemusí jíst na 10 hodin. Tento faktor se vysvětluje účinkem glukagonu, který uvolňuje glukózu z jater a umožňuje jí dělat dobro.

Pokud vaše játra vysuší glykogen, v noci může osoba trpět závažným záchvatem hypoglykemie. Totéž může nastat při prodloužené fyzické aktivitě, která není podporována částí sacharidů.

Diabetes mellitus se rozvíjí v rozporu s funkcemi pankreatu, který přestává produkovat inzulín. V těchto skupinách je však také narušena syntéza glukagonu. Pokud tedy osoba, která trpí diabetem mellitus závislým na inzulínu, injektuje inzulin zvenku a jeho dávka je příliš vysoká, dochází k hypoglykémii. V tomto případě tělo neobsahuje kompenzační mechanismus ve formě výroby glukagonu.

Účinky adrenalinu

Adrenalin je hormon produkovaný nadledvinami v reakci na stresovou situaci. Je to pro tuto vlastnost, že se nazývá stresový hormon. On jako glukagon uvolňuje glykogen z jater a přeměňuje ho na glukózu.

Je třeba poznamenat, že adrenalin nejen zvyšuje hladinu cukru, ale také blokuje záchyt glukózy buňkami tkání, což jim neumožňuje absorbovat. Tento faktor je vysvětlen skutečností, že v době stresu adrenalin přispívá k zachování glukózy v mozku.

Hlavní účinky adrenalinu jsou následující:

• uvolňuje glykogen z jater;
• adrenalin aktivuje syntézu glukózy z proteinů;
• tento hormon neumožňuje tkáňovým buňkám zachytit glukózu;
• pod účinkem adrenalinu je rozpad tukové tkáně.

V těle zdravé osoby, v reakci na adrenalinový spěch, se zvyšuje syntéza inzulínu, což pomáhá udržovat normální hladinu glukózy v krvi. U lidí s cukrovkou se produkce inzulinu nezvyšuje, ale proto, že potřebují další podávání umělého inzulínu.

Při působení adrenalinu se v játrech akumuluje další zdroj glukózy ve formě ketonů tvořených z tuků.

Funkce kortizolu

Hormon kortizol je také produkován nadledvinami v reakci na stres. Ovšem provádí řadu dalších funkcí, včetně účasti na metabolismu sacharidů, což zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Účinky kortizolu jsou následující:

• tento hormon aktivuje tvorbu glukózy z proteinů;
• kortizol blokuje vychytávání glukózy tkáňovými buňkami;
• Kortizol, jako adrenalin, podporuje tvorbu ketonů z tuků.

Funkce somatotropinu

Růstový hormon nebo růstový hormon je produkován hypofýzou a je zodpovědný za růst člověka. Pro tuto kvalitu se nazývá růstový hormon. On, stejně jako předchozí dva hormony, snižuje schopnost buněk zachytit glukózu. Současně, anabolický hormon, zvyšuje množství svalové hmoty a přispívá k akumulaci glykogenu ve svalové tkáni.

Funkce hormonu štítné žlázy

Štítná žláza produkuje dva hlavní hormony obsahující jod:

Triiodothyronin je syntetizován z thyroxinu, transformován do aktivní formy. Tyto hormony regulují všechny metabolické procesy v těle. S jejich přebytkem se vyvine onemocnění nazývaná tyreotoxikóza. Je charakterizován zvýšeným metabolickým procesem, což vede k rychlému vyčerpání těla a opotřebení vnitřních orgánů.

Hormony obsahující jódu také zvyšují hladinu glukózy v krvi. Stávají se to však zvýšením citlivosti buněk na katecholaminy - skupinu biologicky aktivních látek, včetně adrenalinu.

Známky hyperglykémie

Následující příznaky naznačují problémy s hormony, které regulují hladiny glukózy:

• pocit úzkosti;
• ospalost a bezproblémová únava;
• bolesti hlavy;
• problémy s myšlením;
• neschopnost koncentrace;
• velká žízeň;
• zvýšené močení;
• porušení intestinální motility.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro hyperglykemii, což je varovný signál, který indikuje vývoj diabetu. Je možné, že inzulín - hormon, který snižuje hladinu glukózy, je produkován v nedostatečném množství. Není méně nebezpečný stav, při kterém buňky tkání ztrácejí citlivost na inzulín, v důsledku čehož nedokáže poskytnout glukózu.

Chcete-li snížit vysokou hladinu cukru, můžete použít inzulínové injekce. Nicméně, lékař musí předepsat tento lék. Před zahájením inzulinové terapie je nutné podstoupit vyšetření, na základě kterého lékař rozhodne o potřebě léčby hormony. Možná, že by se v rané fázi objevila onemocnění, bude možné upustit od užívání tablet, které normalizují hodnoty glukózy.

Známky hypoglykemie

Hypoglykemie je častým společníkem lidí trpících cukrovkou, stejně jako žen sedících na přísné dietě a při vyčerpávajícím fyzickém výcviku.

Pokud však v prvním případě důvodem poklesu krevního cukru spočívá v předávkování inzulínem, ve druhém případě je to vyčerpání zásob glykogenu, v důsledku čehož mohou hormony kontrainzulinové regulovat hladiny glukózy.

Následující příznaky naznačují snížení cukru:

• zvýšený srdeční tep při cvičení;
• úzkost a úzkost;
• bolesti hlavy, doprovázené závratě;
• bolest břicha, nevolnost a rozrušená stolice;
• dušnost;
• necitlivost nasolabiálního trojúhelníku a prstů;
• časté změny nálady;
• pocit deprese

Jednoduché sacharidy, například sladký čaj, sušenky nebo čokoláda, mohou pomoci odstranit projevy hypoglykemie. Pokud je tato metoda bezmocná, může pomoci pouze injekce glukagonu. Nicméně stejně jako v předchozím případě by hormonální terapie měla být provedena až po vyšetření a výpočtu dávky léku. Samoléčení může způsobit vznik závažných komplikací.

Závěr

Lidské zdraví závisí na vyváženém obsahu hormonu. Následující faktory mohou narušit tuto vyváženost:

• nesprávná strava;
• nízká fyzická aktivita;
• nadměrné nervové napětí.

Neschopnost vyvážit stravu bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k narušení endokrinních žláz, které přímo ovlivňují hladinu cukru v krvi.

Sedavý životní styl přispívá k přírůstku hmotnosti, což brání práci vnitřních orgánů. A emoční nadměrné zatížení způsobuje zvýšené uvolňování stresových hormonů, jejichž působením jsou vyčerpány zásoby glykogenu.

Můžete se chránit před možnými komplikacemi, pokud používáte zdravé potraviny, ráno cvičíte, chodíte častěji a vyvarujte se konfliktních situací.