Lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL: co to je norma, jak snížit výkonnost

• Důvody

Lipoproteiny s nízkou hustotou se nazývají škodlivý nebo špatný cholesterol. Zvýšená koncentrace LDL způsobuje tvorbu tuků na stěnách cév. To vede k zúžení, někdy úplnému zablokování tepen, zvyšuje pravděpodobnost vývoje aterosklerózy s nebezpečnými komplikacemi: srdeční záchvat, mrtvice, ischémie vnitřních orgánů.

Odkud pocházejí lipoproteiny s nízkou hustotou?

LDL se tvoří během chemické reakce z lipoproteinů s velmi nízkou hustotou VLDL. Vyznačují se nízkým obsahem triglyceridů, vysokou koncentrací cholesterolu.

Lipoproteiny s nízkou hustotou o průměru 18-26 nm, 80% jádra jsou tuky, z nichž:

• 40% - estery cholesterolu;
• 20% bílkoviny;
• 11% - volný cholesterol;
• 4% - triglyceroly.

Hlavním úkolem lipoproteinů je přenášet cholesterol do tkání a orgánů, kde se vytváří buněčné membrány. Vazba slouží jako apolipoprotein B100 (proteinová složka).

Poruchy apolipoproteinu způsobují selhání metabolismu tuků. Lipoproteiny se postupně hromadí na stěnách krevních cév, což způsobuje jejich delaminaci, pak vznik plaků. Existuje tedy ateroskleróza, která vede k poškození krevního oběhu.

Progresivní onemocnění způsobuje závažné, život ohrožující důsledky: ischemie vnitřních orgánů, mrtvice, srdeční infarkt, částečná ztráta paměti, demence. Ateroskleróza může ovlivnit jakákoli tepna a orgány, ale srdce, dolní končetiny, mozek, ledviny a oči často trpí.

Indikace pro krevní testy LDL cholesterolu

K určení počtu lipoproteinů s nízkou hustotou se provede biochemický krevní test nebo lipidový profil.

Laboratorní výzkum musí projít:

• Pacienti trpící diabetem jakéhokoli stupně. Nedostatečná produkce inzulínu je pro celé tělo špatná. Trápí srdce, cévy, paměť se zhoršuje. Zvýšená koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou pouze zhoršuje situaci.
• Pokud krevní test odhalil zvýšený cholesterol, je předepsán další lipidový profil pro stanovení poměru HDL a LDL.
• Osoby s rodinnou předispozicí k onemocněním srdce a cév. Pokud existují příbuzní trpící aterosklerózou, koronárním syndromem, který utrpěl infarkt myokardu, mikroskop v mladém věku (do 45 let).
• S problémy s krevním tlakem, hypertenzí.
• Lidé trpící abdominální obezitou způsobenou nesprávnou stravou.
• V případech příznaků metabolických poruch.
• Osoby starší 20 let by měly být nejlépe vyšetřovány každých 5 let. To pomůže identifikovat první známky aterosklerózy, srdečních onemocnění s genetickou predispozicí.
• Lidé s ischemickou chorobou srdeční, po infarktu, mrtvici, pokročilý krevní obraz by měli být užíváni jednou za 6-12 měsíců, ledaže lékař stanoví jiný postup.
• Pacienti léčení nebo konzervativní léčba ke snížení LDL - jako míra účinnosti terapie.

Normální LDL v krvi

Při stanovení množství škodlivého cholesterolu v séru se používají dvě metody: nepřímé a přímé.

V první je jeho koncentrace určena výpočtem podle Friedwaldova vzorce:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pro mmol / l)

Při výpočtu je třeba vzít v úvahu, že celkový cholesterol (cholesterol) se může skládat ze tří lipidových frakcí: nízká, velmi nízká a vysoká hustota. Proto se studie provádí třikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Tato metoda je relevantní, pokud je TG (množství triglyceridů) nižší než 4,0 mmol / l. Pokud jsou hodnoty příliš vysoké, krevní plazma je přesycena cholickým sérem, tato metoda se nepoužívá.

Přímou metodou se měří množství LDL v krvi. Výsledky jsou porovnávány s mezinárodními standardy, které jsou pro všechny laboratoře stejné. Na formách výsledků analýzy jsou tyto údaje ve sloupci "Referenční hodnoty".

Norm LDL podle věku:

S věkem, během hormonálních změn, játra produkují více cholesterolu, takže jeho množství se zvyšuje. Po 70 letech hormony již nemají tak silný vliv na metabolismus lipidů, proto se hodnoty LDL-LDL snižují.

Jak dešifrovat výsledky analýzy

Hlavním úkolem lékaře je snížit koncentraci špatného cholesterolu na individuální rychlost pacienta.

Obecné ukazatele normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l je norma cholesterolu u dospělé osoby, která nemá chronické onemocnění vnitřních orgánů.
• až do hodnoty 2,50 mmol / l - norma cholesterolu u lidí s diabetes mellitus jakéhokoliv typu, kteří mají nestabilní krevní tlak nebo genetickou predispozici k hypercholesterolemií;
• až 2,00 mmol / l je norma cholesterolu pro ty, kteří měli infarkt, mrtvici, kteří mají CHD nebo chronickou fázi aterosklerózy.

U dětí, LDL, hladiny celkového cholesterolu se liší od dospělých. Dešifrování dětských testů se týkalo pediatra. Odchylky jsou často pozorovány v dospívání, ale nevyžadují zvláštní léčbu. Indikátory se po hormonální regulaci vrátí k normálu.

Jak se připravit na průzkum

Studie byla provedena v uspokojivém stavu pacienta. Nedoporučuje se užívat léky před analýzou, dodržujte přísnou dietu nebo si naopak nechte přejíst.

Krev na cholesterolu je převzata z žíly. Je žádoucí, aby pacient nejedl a nepil 12 hodin před zákrokem. Studie není prováděna s nachlazeními a virovými infekcemi a 2 týdny po úplném zotavení. Pokud pacientka nedávno utrpěla srdeční infarkt, je krev po třech měsících po vypuštění z nemocnice čerpána pro mrtvici.

U těhotných žen je hladina LDL zvýšena, takže studie probíhají nejméně šest týdnů po porodu.

Souběžně se studií o LDL předepisují další typy testů:

• lipidový profil;
• biochemická studie jaterních a ledvinových testů;
• analýza moči;
• proteinová analýza, albumin.

Příčiny kolísání hladiny LDL

Ze všech typů lipoproteinu je LDL více aterogenní. S malým průměrem snadno pronikají do buňky a vstupují do chemických reakcí. Jejich nedostatek, stejně jako nadbytek, negativně ovlivňuje práci těla a způsobuje narušení metabolických procesů.

Je-li LDL vyšší než normální, pak je riziko aterosklerózy, srdečních chorob a krevních cév také vysoké. Důvody mohou být dědičná patologie:

• Genetická hypercholesterolemie - defekt LDL receptorů. Cholesterol se buňkami pomalu odstraňuje, hromadí se v krvi, začíná se usazovat na stěnách krevních cév.
• Dědičná hyperlipidémie. Snížená produkce HDL vede k akumulaci triglyceridů, LDL, VLDL kvůli jejich pozdnímu odebrání z tkání.
• Vrozená patologie apolipoproteinu. Nesprávná syntéza bílkovin, zvýšená produkce apolipoproteinu B. Je charakterizována vysokým obsahem LDL, VLDL, nízkých hladin HDL.

Sekundární hyperlipoproteinemie způsobená onemocněními vnitřních orgánů může být příčinou zvýšení lipidů:

• Hypotyreóza - snížení hladiny hormonů štítné žlázy. Způsobuje porušení receptorů apolipoproteinu.
• Nemoci nadledvinek přispívají ke zvýšené produkci kortizolu. Přebytek tohoto hormonu vyvolává růst LDL, VLDL, triglyceridů.
• Renální dysfunkce je charakterizována poruchou metabolismu, změnami v lipidovém profilu a velkou ztrátou bílkovin. Tělo, které se snaží kompenzovat ztrátu životně důležitých látek, začne produkovat hodně bílkovin, LDL, VLDL.
• Diabetes. Nedostatek inzulínu, zvýšení glykemie zpomaluje zpracování cholesterolu, ale jeho objem, produkovaný játry, se nezhoršuje. V důsledku toho se lipoproteiny začnou hromadit uvnitř nádob.
• Cholestáza se vyvíjí na pozadí onemocnění jater, hormonální poruchy, charakterizuje nedostatek žluči. Porušuje průběh metabolických procesů, způsobuje růst špatného cholesterolu.

Když se hladina LDL zvýší, v 70% případů je příčinou tzv. Nutriční faktory, které lze snadno odstranit:

• Nevhodné stravy. Převládání potravin bohatých na živočišné tuky, trans-tuky, potraviny pro rychlé občerstvení, rychlé občerstvení vždy způsobuje zvýšení škodlivého cholesterolu.
• Nedostatek fyzické aktivity. Hypodynamie negativně ovlivňuje celé tělo, narušuje metabolismus lipidů, což vede ke snížení HDL, ke zvýšení LDL.
• Léky. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonální antikoncepce zhoršují metabolismus a způsobují pokles syntézy HDL. V 90% případů se lipidový profil obnovuje po 3-4 týdnech po ukončení léčby.

Zřídka v průběhu lipidového profilu může být u pacienta diagnostikována hypocholesterolemie. Může to být v důsledku vrozených onemocnění:

• Abetalipoproteinemie - narušená absorpce, transport lipidů do tkání. Snížení nebo úplná absence LDL, VLDL.
• Tangierova choroba je vzácné genetické onemocnění. Je charakterizován porušením metabolismu lipidů, kdy krev obsahuje malý HDL, LDL, ale zjišťuje se vysoká koncentrace triglyceridů.
• Rodinná hyperchilomykronemie. Vzniká kvůli porušení chylomikronové lýzy. HDL, snížení LDL. Zvýšily se chylomikrony, triglyceridy.

Pokud je LDL snížena, indikuje také onemocnění vnitřních orgánů:

• Hypertyreóza - hypertyreóza, zvýšená tvorba tyroxinu, trijodthyronin. Způsobuje depresi syntézy cholesterolu.
• Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza) vede k závažným poruchám metabolismu. Způsobují pokles celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou.
• Infekční virové onemocnění (pneumonie, tonzilitida, sinusitida) vyvolávají dočasné poruchy metabolismu lipidů, mírný pokles lipoproteinů s nízkou hustotou. Obvykle se lipidový profil obnoví 2-3 měsíce po zotavení.

Mírný pokles celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou je také zjištěn po dlouhodobém hladovění, v době silného stresu, deprese.

Jak snížit hladinu LDL cholesterolu

Když je hladina LDL zvýšena a není spojena s dědičnými faktory, první věcí, kterou je žádoucí udělat, je změnit principy výživy, životního stylu. Hlavním cílem je obnovení metabolismu, snížení LDL cholesterolu, zvýšení dobrého cholesterolu. To přispěje k:

• Fyzická aktivita Během cvičení je krev obohacena kyslíkem. Spaluje LDL, zlepšuje krevní oběh a snižuje zátěž srdce. Ti, kteří předtím vedli sedavý životní styl, musíte postupně zavádět fyzickou aktivitu. Zpočátku to může být chůze, snadný běh. Pak můžete ráno doplnit gymnastiku, cykloturistiku, plavání. Cvičejte nejlépe každý den po dobu 20-30 minut.
• Správná výživa. Základem stravy by měly být produkty, které zlepšují práci trávicího traktu, metabolismus a urychlují produkci LDL z těla. Živočišné tuky se používají pomalu. Úplné vyloučení z stravy nemůže být. Živočišné tuky, bílkoviny poskytují tělu energii, doplňují zásoby cholesterolu, protože 20% této látky musí pocházet z potravy.

Základem nabídky s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by měly být následující produkty:

• čerstvá nebo vařená zelenina, ovoce, čerstvé ovoce;
• mořské ryby - zvláště červené, obsahující mnoho omega-3 kyselin;
• beztučný kefír, mléko, přírodní jogurt s doplňky stravy;
• obiloviny, obiloviny - u kterých je lepší vařit kaši, je žádoucí použít zeleninu na obloha;
• zelenina, olivový olej, lněný olej - lze přidat do salátů, užívaných na prázdný žaludek ráno, 1 polévková lžíce. l;
• šťávy ze zeleniny, ovoce, bonbóny, zelenina, zázvorový čaj, bylinné výtažky, ovocné nápoje, kompoty.

Princip vaření - jednoduchost. Výrobky jsou vařené, pečené v troubě bez kůry, vařené v dvojitém kotli. Hotová jídla mohou být mírně slaná, přidat olej, bylinky, ořechy, lněné semena, sezam. Smažené, kořeněné, uzené - vyloučené. Optimální strava je 5-6 krát denně v malých porcích.

Pokud došlo ke změně ve stravě, fyzická aktivita nepomohla normalizovat hladinu LDL, nebo pokud je její nárůst způsoben genetickými faktory předepsanými léky:

• Statiny snižují hladinu LDL v krvi kvůli inhibici syntézy cholesterolu v játrech. Dnes je to hlavní droga v boji proti zvýšené hladině cholesterolu. Má významné nedostatky - mnoho vedlejších účinků, dočasný účinek. Po ukončení léčby se hladina celkového cholesterolu vrátí k předchozím hodnotám. Pacienti s dědičnou formou onemocnění jsou proto nuceni je užívat celý svůj život.
• Fibráty zvyšují tvorbu lipázy, snižují množství LDL, VLDL, triglyceridů v periferních tkáních. Zlepšují lipidový profil, urychlují vylučování cholesterolu z krevní plazmy.
• Sekvestranty žlučových kyselin stimulují produkci těchto kyselin tělem. To zrychluje odstraňování toxinů, strusky, LDL ve střevech.
• Kyselina nikotinová (Niacin) působí na cévy, obnovuje je: rozšiřuje zúžené mezery, zlepšuje průtok krve, odstraňuje malé množství lipidů s nízkou hustotou z nádob.

Prevence odchylek od normy LDL je v souladu se zásadami správné výživy, odmítání špatných návyků, mírné fyzické námahy.

Po 20 letech se doporučuje provést krevní test každých 5 let k monitorování možných poruch metabolismu lipidů. Starší lidé se doporučují, aby každý rok provedli lipidový profil.

Literatura

1. Michael Pignone, MD, MPH. Léčba zvýšené hladiny lipoprotein-cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) v primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění, 2018
2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fyziologie cholesterolu (recenze), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakce nativních a modifikovaných lipoproteinů s nízkou hustotou s intimálními buňkami při ateroskleróze v roce 2013

Materiál připravený autory projektu.
podle redakční politiky webu.

Co je to LDL cholesterol

Lidská krev obsahuje velké množství složek. Jedním z nich je LDL cholesterol. To hraje významnou roli v metabolismu tuků, konstrukci buněčných membrán a produkci hormonů. Proto může být odchylka od normální koncentrace plná zdravotních problémů.

Co je to LDL cholesterol

Cholesterol je látka, která je součástí krve. Má tukovou strukturu. Jeho syntéza probíhá v játrech. Kromě toho může být požit spolu s potravinami živočišného původu.

Existují tři hlavní odrůdy této látky: běžné, LDL a HDL. Lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou se nazývá "škodlivý". Jeho koncentrace v krvi bude určena obsahem cholesterolu v plazmě.

Velikost částic je velmi malá, takže mohou volně pronikat stěnami krevních cév. Při zvýšených koncentracích mohou být na stěnách uloženy částice, které tvoří plaky. Odstranění z těla je obtížné.

Hlavní funkce LDL cholesterolu

Když se zjistí, co to je, je třeba pochopit funkční úkoly takové látky. Současně má několik účelů:

1. Podílí se na konstrukci buněčných membrán, ovlivňuje jejich propustnost.
2. Bez ní není možné plně tvořit steroidní hormony, jako je estrogen, kortizol a další.
3. Podílí se na tvorbě žlučových kyselin.

Nízké a vysoké hladiny cholesterolu mají nepříznivý vliv na zdraví celého organismu. Proto odborníci doporučují pravidelné krevní testy.

Regulační indikátory

K posouzení koncentrace LDL cholesterolu v krvi je nutné znát indikátory zdravého člověka. Sazba pro muže a ženy je odlišná. To je způsobeno zvláštnostmi hormonálního pozadí. Obsah této látky se může lišit ve věku. Dokonce i bydlení osoby může ovlivnit sazbu.

U žen je běžné používat následující standardní hodnoty:

1. Ve věku 20 let - 60-150 mg / l.
2. V rozmezí od 20 do 30 let se hodnota 59-160 mg / l považuje za normální.
3. Od 30 do 40 let - 70-175 ml / l.
4. U žen od 40 do 50 let je normální hodnota v rozmezí 80-189 ml / l.
5. Ženy ve věku nad 50 let nemají co dělat starosti, pokud se její postava hodí do rozmezí 90-232 mg / l.

Odchylky od výše uvedených ukazatelů - příležitost přemýšlet o svém zdraví. Musíte podstoupit lékařskou prohlídku a konzultovat s lékařem.

U mužů jsou dávky LDL cholesterolu následující:

1. Ve věku 20 let - 60-140 mg / l.
2. Od 20 do 30 let - 59-174 mg / l.
3. Je-li věk muže od 30 do 40 let, pak je norma 80-180 mg / l.
4. Ve věku 40-50 let je to 90-200 mg / l.
5. Pro muže starší než 50 let je míra od 90 do 210 mg / l považována za normální.

K určení přesného množství cholesterolu v krvi se provádí lipidogram. Jedná se o krevní test, který pomáhá určit koncentraci všech lipoproteinů v krvi.

Co zvyšuje LDL cholesterol?

Příčiny vysokého cholesterolu se liší. V mnoha ohledech je úloha stravy a životního stylu člověka. K tomuto jevu často přicházejí různé patologické stavy. Mezi hlavní faktory patří:

1. Obezita. Zvýšené úrovně škodlivého cholesterolu nejčastěji mluví o konzumaci velkého množství sacharidů a živočišných tuků, což způsobuje zvýšení hmotnosti.
2. Dědičný faktor. V některých případech může být tato odchylka zděděna. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž příbuzní utrpěli srdeční infarkty nebo mrtvice.
3. Onemocnění srdce a cévního systému.
4. Nemoci pankreatu. Diabetes, pankreatitida a maligní nádory mají nejčastěji vliv.
5. Abnormality v játrech a ledvinách.
6. Hormonální změny v těle způsobené těhotenstvím.
7. Zneužívání alkoholu a kouření.
8. Sedavý životní styl.

Pokud máte takové problémy, měli byste pravidelně provést krevní test na stanovení hladiny cholesterolu. Při zjištění zvýšené koncentrace je nutné okamžitě provést opatření.

Jaká opatření je třeba učinit s vysokým obsahem cholesterolu

Pokud je LDL cholesterol zvýšený, musíte jednat okamžitě. V opačném případě to povede k tvorbě cévních plaků, srdečních chorob a dalších zdravotních problémů. Existuje několik způsobů, jak snížit koncentraci této látky:

• Prvním krokem je revize vaší stravy. Úplně odmítnout tučné potraviny nemůže. Je však nutné ho používat v malých množstvích. Přidejte do jídelny další potraviny snižující hladinu cholesterolu.
• Používejte potraviny obsahující Omega-3. Takové mastné kyseliny jsou přítomny v mořských rybách.
• Udržujte aktivní životní styl. Začněte hrát sportovní aktivity, vydejte se venku ven a zaregistrujte se do bazénu. Každé ráno děláme gymnastiku. Fyzická aktivita pomůže nejen odstranit lipoproteiny s nízkou hustotou, ale také zabránit vzniku mnoha nemocí.
• Pokud se hladina škodlivého cholesterolu významně zvyšuje, je možné použít speciální léky. Nejčastější použití lůžka - prostředky, které blokují práci enzymu odpovědného za produkci škodlivého cholesterolu. Fibráty jsou také účinné. Pomáhají zničit LDL v krvi. Výběr konkrétních léků a požadovaná dávka je možné provést pouze ve spolupráci s lékařem.

Snižování hladin lipoproteinů s nízkou hustotou pomůže vyřešit zdravotní problémy a výrazně zlepší kvalitu života.

Zásady stravování

Základem úspěšného snížení cholesterolu v krvi se stává vyvážená strava. Nejprve zkontrolujte nabídku. Odstraňte z ní následující produkty:

1. Vepřová sádlo.
2. Pevný tučný sýr.
3. Majonéza a omáčky založené na tom.
4. Každá polotovarová průmyslová výroba.
5. Klobásy.
6. Výrobky z mouky, cukrářské výrobky.
7. Mastné maso.
8. Smetana.
9. Krém

Pokuste se jíst co nejvíce zeleniny a ovoce. Ve stravě musí být mořské ryby. Nejlepší ze všech, jestli to je losos nebo sardinky. Ve stejné době jíte ryby ve vařené nebo vařené formě. Parní vaření je ideální.

Následující produkty pomohou snížit obsah LDL v krvi:

1. Zelený čaj. Je složen z flavonoidů, které mají posilující účinek na stěny cév.
2. Rajčata Obsahují lykopen - látky, které snižují hladinu cholesterolu. Dost pít dvě sklenky rajčatového džusu denně.
3. Ořechy Vzhledem k tomu, že jsou pro všechny své přínosy příliš kalorické, mohou být konzumovány v množství nepřesahujícím 10 kusů denně.
4. Mrkev Chcete-li se zbavit problému, stačí jíst dvě malé mrkve denně.
5. Česnek Tento produkt je zvláště účinný v kombinaci s citronem. Pro přípravu léčebného prostředku je třeba projít listovou mletí citronem a česnekem. Použití vařených těstovin pomáhá snížit hladinu LDL a vyčistit stěny cév.
6. Vejce Nejlépe se jedí vařená nebo vaříme parní omeletu.
7. Celer Před použitím je nutné ho držet ve vroucí vodě maximálně 7 minut a posypeme sezamovými semínky.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení vám umožní rychle obnovit normální hladinu cholesterolu v krvi. Doplňte dietu mírným cvičením.

Co znamená nízká hladina cholesterolu?

Někdy se během krevní zkoušky ukáže, že LDL cholesterol je snížen. To je možné v následujících případech:

1. Po dlouhém poslechu.
2. Zůstaňte v stresující situaci.
3. Přítomnost anémie v chronické formě.
4. Cystická fibróza.
5. Hypertyreóza.
6. Použití hormonálních léků.
7. Rakovina kostní dřeně.
8. Abnormality v játrech.
9. Infekční onemocnění v akutní formě.

K obnovení normální koncentrace cholesterolu je nejprve nutné zjistit příčiny problému a odstranit je. K tomu budete muset podstoupit lékařskou prohlídku.

Jak je analýza a její interpretace

Nejběžnější metodou stanovení hladiny LDL je výpočet podle Friedwaldu. Je to přesný vzorec, že ​​lipoproteiny s nízkou hustotou jsou definovány jako rozdíl mezi celkovým cholesterolem a triglyceridy děleným 5.

Krevní test by se měl provádět pouze na prázdném žaludku. Je povoleno používat malé množství čisté vody. Od posledního jídla by nemělo trvat méně než 12 hodin, ale ne více než 14 hodin.

Několik týdnů před analýzou musíte přestat užívat jakékoliv léky. Pokud to není možné, je nutné uvést všechny léky, které odborník přijme, a uvést jejich dávkování.

Nedávná spotřeba mastných a smažených potravin, alkoholických nápojů, může také v krevní zkoušce způsobit nesprávné zobrazení LDL cholesterolu. Bezprostředně před zahájením studie není nutné provádět těžkou fyzickou práci.

Vážně zvýšené hladiny LDL naznačují, že osoba trpí aterosklerózou a koronárním onemocněním srdce. Mírná odchylka od normy označuje počáteční fázi vývoje těchto nemocí.

LDL cholesterol je důležitým indikátorem, který musí být neustále sledován. Opatření by mělo být provedeno i se sebemenšími odchylkami od normy.

Nízkomolekulární cholesterol je nad normální hodnotou

Cholesterol v krevním testu

Krevní test na cholesterol je jednou z nejdůležitějších studií, která pomáhá posoudit hladinu cholesterolových buněk v krvi, což může znamenat lidské zdraví. Včasný výzkum pomáhá identifikovat přítomnost onemocnění v počátečních stádiích (ateroskleróza, tromboflebitida, koronární onemocnění srdce). Doporučuje se darovat krev za cholesterol nejméně jednou za rok, což bude stačit pro sebe-kontrolu celkového zdraví. Jak ukazuje dekódování výsledků analýzy a jak se to děje podle své povahy, analyzujeme níže.

Cholesterol: Nepřítel nebo přítel?

Předtím, než přistoupíme k analýze dešifrování, je třeba pochopit, co je cholesterol. Cholesterol je sloučenina rozpustná v tucích, která je produkována buňkami jater, ledvin a nadledvin, aby se posílily buněčné membrány a normalizovala se jejich propustnost. Tyto buňky také pro tělo používají následující užitečné funkce:

• podílet se na syntéze a absorpci vitaminu D;
• podílí se na syntéze žluče;
• umožňují červeným krvinkám vyhnout se předčasné hemolýze (dezintegraci);
• aktivně se podílí na vývoji steroidních hormonů.

Tyto dosti důležité funkce cholesterolu naznačují jeho vysokou důležitost pro tělo. Je-li však jeho koncentrace nad normou, mohou se vyvinout zdravotní problémy.

Samotný cholesterol se nerozpouští ve vodě, a proto pro jeho kompletní transport a využití jsou nutné speciální proteinové molekuly - apoproteiny. Když jsou cholesterolové buňky připojeny k apoproteinům, vytváří se stabilní sloučenina - lipoprotein, který se snadno rozpouští a rychleji se přenáší přes krevní cévy.

V závislosti na tom, kolik proteinových molekul jsou připojeny k molekule cholesterolu, mohou být lipoproteiny rozděleny do několika kategorií:

1. Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) - jedna molekula představuje třetinu molekuly bílkoviny, která je katastroficky nízká pro plný pohyb a eliminaci cholesterolu. Tento proces přispívá k jeho akumulaci v krvi, což vede k zablokování krevních cév a rozvoji různých onemocnění.
2. Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) - jedna molekula představuje méně než jednu proteinovou molekulu. Takové sloučeniny jsou neaktivní a špatně rozpustné, takže mají největší šanci usadit se v nádobách.
3. Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) jsou stabilnější sloučeniny, které jsou dobře transportovány a rozpuštěny vodou.
4. Chylomikrony - největší částice cholesterolu se střední mobilitou a špatnou rozpustností ve vodě.

Je zapotřebí cholesterolu v krvi, ale některé z jeho typů mohou vyvolat vývoj onemocnění. Proto jsou lipoproteiny s nízkou hustotou považovány za špatný cholesterol, což vede k zablokování krevních cév. Současně jsou lipoproteiny s vysokou hustotou zárukou zdraví a užitečnosti všech metabolických procesů v těle. Biochemie umožňuje identifikovat předispozici k rozvoji onemocnění spojených specificky s kvantitativním a kvalitativním složením cholesterolu v krvi.

Krevní test na cholesterol: hlavní ukazatele a jejich míra

K určení koncentrace a přítomnosti všech typů cholesterolu v krvi se používá speciální analýza, jejíž výsledky jsou uzavřeny v lipidovém profilu. To zahrnuje takové ukazatele, jako je celkový cholesterol, hladiny triglyceridů, lipoproteiny s vysokou hustotou, lipoproteiny s nízkou hustotou a atherogenní index. Cholesterol v krevním testu se stanoví pomocí biochemického krevního testu. Podrobná analýza umožňuje zjistit možné zdravotní problémy, které jsou vyvolány zvýšením koncentrace špatného cholesterolu. Kompletní krevní obraz ukazuje pouze povrchní obraz, takže jestliže jeho výsledky mají odchylky od normy, pak má smysl provést podrobnější studii.

Celkový cholesterol

Indikátor celkového cholesterolu v krevní plazmě ukazuje jeho koncentraci v mmol / l. Tento indikátor charakterizuje celkový stav cév a krevních cév a může také indikovat kvalitu metabolických procesů. Tato analýza je zásadní, protože se používá k posouzení zdravotního stavu, stejně jako potřeba dalších, užších (HDL, LDL) výzkumů.

Normální indikátor je přímo závislý na takových vlastnostech, jako je věk a pohlaví. Zvažte hodnoty normy celkového cholesterolu pro různé věkové a sexuální skupiny, které obsahuje tabulka.

Celkový cholesterol je přímo spojen s metabolickými procesy, které se vyskytují v těle a stravovací návyky, takže se jeho hodnoty liší po celou dobu života. Během tvorby hormonů mají indikátory tendenci ke spodnímu limitu a blíže ke stáří, kdy je metabolismus výrazně zpomalen, je jeho míra několikanásobně vyšší.

Lipoproteiny s nízkou hustotou

Tato kategorie cholesterolu je nejnebezpečnější, proto jsou pro ženy nejvyšší přípustné hodnoty jako 2,3-4,7 mmol / l a 1,9-4,2 mmol / l. Překročení norem těchto indikátorů naznačuje přítomnost onemocnění kardiovaskulárního systému a zpomalení metabolických procesů.

Lipoproteiny s vysokou hustotou

"Dobrý" cholesterol by měl být také mírný. Hodnoty pro muže jsou 0,7-1,8 mmol / l a 0,8-2,1 mmol / l u žen. Ve výše uvedeném rámci je třeba uvést změny věku, s přihlédnutím k datům při narození a ve stáří.

Hladina triglyceridů

U mužů horní hranice dosahuje 3,6 mmol / l, norma u žen je poněkud nižší - 2,5 mmol / l. To je způsobeno zvláštnostmi výživy, protože mužské tělo potřebuje více sacharidů a tuků. Biochemická analýza krve pomáhá identifikovat hladinu triglyceridů vzhledem k celkovému objemu krve v těle.

Aterogenní index

Tento indikátor je jedním z klíčů lipidogramu, který umožňuje odhadnout procentní poměr špatného a dobrého cholesterolu. Indikátor získaný v důsledku matematických výpočtů naznačuje přítomnost onemocnění vyskytujících se v latentní formě, stejně jako předispozice k patologickým stavům. Aterogenní index se vypočítá podle vzorce:

Celkový cholesterol - lipoproteiny s vysokou hustotou / lipoproteiny s nízkou hustotou

Rychlost cholesterolu se může měnit podle věku. Děti do 6 let naznačují atherogenní index až 2 mmol / l. V mladém věku tato hodnota dosahuje 2,5 mmol / l, ale nepřekračuje. Kratší až 50 let může rychlost dosáhnout 2,8 až 3,2 mmol / l. Při výskytu onemocnění a patologií cév může ukazatel dosáhnout hodnoty -7 mmol / l, což určuje biochemickou analýzu krve.

Dešifrování

Poté, co člověk vezme krev, je pečlivě vyšetřen a všechny výsledky výzkumu jsou zaznamenány v tabulce. Dekódování krevního testu na cholesterol vyžaduje tabulku, která se skládá z několika sloupců:

1. Názvy studovaného objektu - to může být celkový cholesterol, triglyceridy nebo jiné jeho složky.
2. Hladina krve je indikována v mmol / l.
3. Ukazatel normy - hraniční hodnoty jsou uvedeny tak, aby osoba mohla vidět, kolik se jeho ukazatele liší od obecně přijatých.
4. Závěr - tento sloupec zobrazuje skutečný obraz stavu lidského zdraví, kde je na každém zkoumaném objektu uvedena norma, zvýšená nebo kriticky zvýšená úroveň.

Vizuální dekódování může mít následující vzhled:

Mělo by být zřejmé, že získané výsledky se mohou lišit od skutečných ukazatelů, které jsou ovlivněny takovými faktory, jako jsou:

1. Potraviny - jestliže osoba konzumovala tučné a sladké potraviny před tím, než začala krvácet, mohou být hodnoty několikrát vyšší než obvykle.
2. Pití alkoholu.
3. Dlouhé půst.
4. Fyzická aktivita v předvečer.
5. Použití léků, které ovlivňují chemické složení krve.

Některé laboratoře používají latinské označení všech indikátorů analýzy. Označení cholesterolu v krevní zkoušce je následující:

1. TC - celkový cholesterol.
2. LDL - lipoproteiny s nízkou hustotou.
3. HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou.
4. TG je množství triglyceridů.
5. IA je poměr škodlivého a užitečného cholesterolu k jeho celkové hmotnosti v krvi (atherogenní index).

Tyto indikátory jsou označeny písmeny, což usnadňuje jejich určení a snižuje prostor při dekódování. Ne každý ví, jak je v analýze indikován cholesterol, a proto mnoho přepisů vedle písmen latinské abecedy používá srozumitelnější označení písmen.

Jak a kdy provést analýzu?

Odborníci doporučují testování cholesterolu nejméně jednou za rok, pokud nejsou žádné stížnosti na zdravotní stav a každých šest měsíců za předpokladu, že existují problémy s nadváhou, krevními cévami a srdcem. Samokontrola sníží riziko život ohrožujících patologií a sníží pravděpodobnost předčasné smrti.

Krev je převzata z žíly, ale před zahájením léčby byste měli trénovat:

1. Nejezte 5-6 hodin před odběrem krve.
2. Nepoužívejte alkohol předchozí den.
3. Jedzte normálně, omezujte sladké a mastné potraviny.
4. Snižte fyzický a duševní stres.
5. Bavte se a spíte.
6. Vyhněte se stresu a emočním otřesům.

Analýza pomáhá nejen kontrolovat zdravotní stav, ale také ukázat dynamiku léčby některých onemocnění.

Dekodace krevního testu pro cholesterol tedy obsahuje několik ukazatelů, z nichž každá má velkou důležitost. Tato analýza je vyžadována u lidí s nadváhou, srdečními problémy a kardiovaskulárním systémem. Dešifrování vydaná pacienty v laboratoři je poměrně jednoduchá a obsahuje malé množství dat. To vám umožní sami posoudit úroveň svého zdraví před konzultací se specialistou.

Lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) jsou nejvíce aterogenní třídou lipoproteinů v krvi, které jsou tvořeny lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Jejich hlavním úkolem je transport cholesterolu z jater do buňky a tkáně těla, proto je jejich přítomnost v krvi tak důležitá pro normální fungování těla.

Nicméně pokud je hladina lipoproteinů s nízkou hustotou zvýšena, vytváří to určitou hrozbu pro lidské zdraví, zejména pro jeho kardiovaskulární systém, proto je druhý název těchto složek v krvi "špatný" cholesterol. Malá velikost těchto lipoproteinů jim dovoluje volně proniknout do cévní stěny, ale se zvyšováním jejich koncentrace v krvi mohou zůstat na vaskulárním endotelu a hromadit se ve formě cholesterolu.

Stanovení hladiny LDL se provádí pro stanovení rizika aterosklerózy a dalších závažných onemocnění. Avšak za účelem úplného zhodnocení procesů, které se vyskytují v těle, lékaři doporučují uvažovat o lipoproteinů s nízkou hustotou v kombinaci s jinými frakcemi cholesterolu.

Jak zjistit hladinu LDL?

K určení koncentrace lipoproteinu s nízkou hustotou musí pacient vytvořit lipidový profil, jehož materiálem je žilní krev. Tato analýza bude ukazovat nejen hladinu LDL, ale i další důležité ukazatele pro hodnocení metabolismu lipidů v těle a riziko vzniku vaskulárních a srdečních patologií. Konkrétně se vypočítá aterogenní koeficient, který určuje poměr HDL a LDL v krvi a na základě těchto údajů ukazuje riziko aterosklerotických vaskulárních změn.

Pacient by měl vědět, že předtím, než takovou analýzu provedete, není možné jíst velmi tučné jídlo na jeden den, provádět tvrdou fyzickou práci. Poslední jídlo před odběrem krve pro studii by nemělo být kratší než 12 hodin, ale nejpozději do 14 hodin. Některé léky mohou rovněž narušit výsledky lipidového profilu, proto by se měla tato otázka projednat s lékařem, který vás pošle do studie, a uvést léky a jejich dávkování, které pacient v současné době užívá.

Hodnocení LDL v krvi

Lipoproteiny s nízkou hustotou nejvíce ovlivňují hladinu celkového cholesterolu v krvi, protože LDL je nejvíce aterogenní frakce cholesterolu. Studie lipidového profilu konkrétního pacienta tedy lékaři věnuje tomuto indikátoru velkou pozornost. Při vyhodnocování se berou v úvahu jednotlivé rysy organismu, proto se u různých kategorií lidí mohou normální hodnoty LDL a jejich vypouštění z normálu mírně lišit.

Takže u pacienta ve věku 20-35 let bez patologických stavů kardiovaskulárního systému a normálního indexu tělesné hmotnosti, bude hodnocení hladiny "špatného" cholesterolu v krvi vypadat takto:

Indikátor (v mmol / l)

Úroveň LDL v krvi

Hladina LDL, která je definována jako vysoká nebo velmi vysoká, je zpravidla nesnesitelná. V takovém případě je zapotřebí okamžitá úprava, pro kterou je pacientovi předepsána léková forma a doporučuje se přizpůsobit životní styl. Pokud je kvantitativní indikátor LDL vyšší než 4,14 mmol / l, existuje určitá pravděpodobnost zúžení lumen cév a rozvoj aterosklerózy. Pokud indikátor přesáhne 4,92 mmol / l, pravděpodobnost se významně zvyšuje.

V ostatních případech se nevyžaduje zákrok, můžete pouze upravit svou denní stravu a udělat nějaké fyzické cvičení. Proto jsou hodnoty LDL pod kritickou hladinou 4,92 mmol / l lékařům přiřazeny k normálním variantám, protože indikátor "špatného" cholesterolu v rozmezí 4,14-4,92 mmol / l může být způsoben životními znaky nebo dědičnými faktory.

Lipoproteiny s nízkou hustotou: normální

Do určitého bodu se věřilo, že čím je hladina lipoproteinu s nízkou hustotou nižší, tím lépe. Ale v průběhu mnoha studií bylo prokázáno, že pokud je hladina LDL snížena, může to také znamenat patologické procesy, které se vyskytují v těle. Proto byla stanovena řada hodnot - norma lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, která charakterizuje normální metabolismus lipidů v těle a naznačuje nízké riziko vývoje kardiovaskulárních patologií.

Věk pacienta, přítomnost určitých onemocnění (zejména srdečních nebo vaskulárních patologií), váha, užívání určitých léků a některé další vlastnosti, které jsou s ošetřujícím lékařem diskutovány individuálně v jeho historii, jsou také vzaty v úvahu.

Následující tabulka ukazuje rychlost "špatného" cholesterolu, tj. LDL pro ženy různých věkových kategorií:

Norm LDL pro ženy (v mmol / l)

U mužů je norma lipoproteinů s nízkou hustotou v následujícím rozmezí (s ohledem na věk):

Rychlost LDL u mužů (v mmol / l)

S věkem se zvyšuje tvorba cholesterolu v játrech, což je spojeno s hormonálními změnami v těle mužů a žen po 40 letech. Proto se kritická hladina LDL posune směrem vzhůru. Ale po 70 letech metabolické procesy již nepodléhají vlivu hormonů, takže míra "špatného" cholesterolu se stává stejná jako u mladých lidí.

Pokud byl pacientovi diagnostikován problém se srdcem, cévami, funkcemi pankreatu, má riziko CVD nebo vysoká hladina cholesterolu v krvi, musí se snažit dosáhnout nižšího limitu LDL - méně než 3 mmol / l. Stejné doporučení platí i pro ty pacienty, u kterých již vznikl koronární srdeční onemocnění v důsledku vysokého cholesterolu v krvi. Tito pacienti by měli být registrováni u kardiologa a pravidelně sledovat hladinu cholesterolu v krvi.

LDL je zvýšená v krvi.

U žen je hladina lipoproteinů v krvi vyšší než 4,52 mmol / l a u mužů vyšší než 4,92 mmol / l je považována za příliš vysokou. To znamená, že pacient s takovými indikátory má zvýšené riziko vzniku patologií v činnosti srdce a cév.

Důvody pro zvýšení lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi se obvykle stávají abnormálním životním stylem nebo nemocemi různých orgánů a systémů. Takže častým viníkem vývoje podobného procesu v těle jsou:

• nezdravá strava: častá konzumace jídel, potraviny bohaté na trans-tuky a nasycené tuky (tvrdé sýry, červené maso, sádlo, pečivo, krém, sušenky atd.), margarín, majonéza, hranolky, přirozeně vede ke zvýšení "špatného" cholesterolu v krvi;
• sedavý životní styl: hypotonie negativně ovlivňuje mnoho procesů v těle, včetně hormonální produkce, srdeční funkce apod. Bylo prokázáno, že nedostatek pravidelného cvičení vede ke snížení produkce lipoproteinů s vysokou hustotou a zvýšení hladiny LDL v krvi;
• obezita: jedná se o jeden z hlavních faktorů vývoje kardiovaskulárních patologií, které následně ovlivňují hladinu "špatného" cholesterolu v krvi. Zvláště nebezpečné jsou "nahromadění" tuku na břiše;
• léky: některé léky mohou zhoršit lipidový profil, tzn. snížit hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšit úroveň "špatného". Mezi takové léky patří anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonální antikoncepce a některé další;
• dědičnost: systémová nemoc, jako je familiární hypercholesterolemie, je dědičná a zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.

Vysoké hladiny LDL v krvi - hyperlipidémie - mohou být vyvolány závažnými onemocněními:

1. Endokrinní poruchy: porucha funkce štítné žlázy, hypofýzy, vaječníků u žen.
2. Hypotyreóza.
3. Genetické zhoršení metabolismu tuků.
4. Anorexia nervosa.
5. Diabetes.
6. Onemocnění jater a ledvin, chronické selhání ledvin.
7. Arteriální hypertenze.
8. Kameny nebo kongestivní procesy v žlučníku.
9. Maligní tumor lokalizovaný v pankreatu nebo prostatické žláze u mužů.
10. Cushingův syndrom.

Dalším důležitým důvodem pro zvýšení hladiny LDL je porušení metabolických reakcí v těle, které jsou spojeny s funkcí zachycení různých krvních sloučenin buňkami těla. Cholesterol produkovaný játry není dodáván do tkání v těle, ale je uložen na vaskulárním endotelu, díky němuž začne játra produkovat cholesterol v ještě větších množstvích.

Co je nebezpečné vysoká hladina LDL?

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou nejvíce atherogenní frakcí lipidů v krvi, takže s jejich vysokou úrovní existuje riziko vzniku vaskulárních a srdečních onemocnění, především aterosklerózy. U takových pacientů se často pozoruje vaskulární onemocnění mozku, deformace struktury srdce a jiné závažné patologie, aby se zabránilo okamžité léčbě.

Mechanismus vývoje všech důsledků vysokých hladin "špatného" cholesterolu je totožný: ukládání cholesterolu na stěnách krevních cév ve formě sraženin s koronárními tepnami primárně postiženými. Takové plaky rostou ve velikosti a výrazně brání průtoku krve, čímž narušují normální fungování orgánů a tělesných systémů.

Největší nebezpečí zvýšení celkového cholesterolu a LDL spočívá zejména v tom, že člověk nemůže v raných stádiích tohoto procesu zjistit vývojové patologie, neboť charakteristické symptomy chybí ve většině případů. Proto po 30 letech doporučují lékaři každoročně užívat lipidogram. Je-li pacient ohrožen (dědičnost, zvýšená tělesná hmotnost atd.), Tak by měla být tato analýza provedena častěji podle svědectví ošetřujícího lékaře.

Kritický indikátor LDL může způsobit vývoj následujících negativních zdravotních stavů:

1. Aterosklerotické změny srdce. V tomto případě se objevují známky anginy pectoris, když tělo neobdrží potřebné množství kyslíku pro jeho normální činnost.
2. Ischemická choroba srdeční. Toto je nejčastější komplikace, ke které dochází na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Pokud je snížena v čase, můžete zachránit zdraví srdce a zabránit infarktu. Vysoká hladina LDL je zvláště nebezpečná pro ženy během menopauzy, kdy dochází v těle k závažné hormonální změně. Cholesterol se aktivněji nanáší na stěny cév, což vede k mnoha problémům s krevními cestami a srdcem. Proto by ženy po 45 letech měly být pravidelně sledovány kardiologem a měly by být provedeny nezbytné testy.
3. Nemoci cév. Tato patologie může být také snadno určena pacientem: při provádění cvičení v končetinách se vyskytuje znatelná bolest, dokonce i křehkost. Tento příznak je spojen se zhoršením krevního oběhu v samotných končetinách v důsledku plaku cholesterolu, který blokuje jejich cévy.
4. Snížil přívod krve do mozku. Když je cholesterol uvolňován z LDL cholesterolu, malé tepny mozku jsou znatelně úzké a větší tepny mohou být blokovány plaky cholesterolu. Takový proces v mozku může způsobit prudký pokles krevního oběhu, který je plný výskytu přechodného ischemického záchvatu.
5. Zúžení lumen jiných tělních tepen (ledvinné, mezenterické atd.) Může také způsobit závažné komplikace. Zhoršení krevního oběhu v renálních tepnách může vést k aneuryzmatu, trombóze nebo stenóze.
6. Akutní infarkt myokardu a mozková mrtvice. Obě tyto patologické stavy jsou spojeny s tvorbou trombu, což zcela blokuje přívod krve do srdce nebo mozku.

Jak snížit hladinu LDL v krvi?

K dosažení tohoto cíle je nutné komplexně řešit tento problém s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu. Je důležité stanovit metabolismus lipidů v těle, tj. Snížit hladinu LDL a zvýšit hladinu HDL. Postupujte podle následujících doporučení lékařů:

1. Mírné cvičení. Mírné - to znamená, že je to možné pro každého pacienta individuálně, tj. Doporučujeme každodenní rychlé jogy po dobu 30-40 minut, zatímco jiné jsou povoleny pouze 40minutové procházky normálním tempem. Hlavním kritériem pro posuzování "uklidnění" je zvýšení pulzu: během cvičení by se nemělo zvyšovat o více než 80% normálního ukazatele.
2. Správná výživa. Je nutné jíst potravu v malých porcích, ale často. Vyhněte se mastným, pikantním, konzervám, těstovinám, všem mastným masům a mléčným výrobkům, vejci, živočišným tukům, sýru, pečivo, sladkosti. Preferujte potraviny s nízkým glykemickým indexem, obiloviny bohaté na hrubé nerozpustné vlákno, čerstvou zeleninu, bobuloviny a ovoce, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, mořské ryby, nízkotučné maso, zelený čaj. Dnes je zjištěno, že existují produkty, jejichž denní použití může normalizovat poměr "dobrého" a "špatného" cholesterolu:

• česnek;
• sojové boby;
• zelí;
• jablka;
• avokádo;
• ořechy;
• obiloviny;
• kukuřičný olej;
• slunečnicová semena.

Chcete-li dosáhnout stabilní normalizace metabolismu lipidů, musíte zhubnout. Toto doporučení platí zejména u pacientů se zvýšeným indexem tělesné hmotnosti.

Současně nelze vyloučit výrobky obsahující cholesterol, což může dále narušit metabolické procesy v těle. Je lepší dodržovat vyváženou stravu doporučenou lékařem individuálně.

1. Přestaňte kouřit a přestat pít. Tyto špatné návyky vedou k oxidaci produktů rozpadu LDL v krvi, které způsobují vznik sedimentu na stěnách cév a cholesterolu.

Kromě toho je nutné odstranit příčinu, která může vést k tomu, že se zvyšují lipoproteiny s nízkou hustotou: mohou to být faktory ovlivňující stravitelnost (zneužívání mastných potravin, fyzická neaktivita atd.) A závažné nemoci vyžadující zvláštní léčbu.

Pokud popsané metody nedávají výrazný výsledek, kardiolog předepíše speciální léčbu pomocí léků. V komplexní terapii lze přiřadit:

• statiny;
• fibráty;
• kyselina nikotinová;
• potravinové doplňky obohacené omega-3 mastnými kyselinami;
• inhibitory absorpce cholesterolu;
• sekvestranty žlučových kyselin.

Užívání léků v kombinaci s výše popsanou léčbou sníží hladinu LDL v krvi a normalizuje metabolismus tuků v těle. Pokud po léčbě dodržujete základní pokyny pro zdravý životní styl, může být možné udržet hladinu cholesterolu v normálním rozmezí bez léků.

Snížení LDL

Když je hladina LDL zvýšena, je vždy znepokojující jak lékaři, tak pacienti, kteří vědí o nebezpečí vysokého cholesterolu. Pokud je však tato hodnota nižší než norma, stojí za to znepokojovat nebo můžete takový výsledek analýzy ignorovat?

Pokud je hladina LDL nižší než 1,55 mmol / l, zkušený lékař vždy předepíše další vyšetření a poradí vám s několika úzkými odborníky za účelem zjištění dalších onemocnění, která nejsou spojena s metabolizmem tuku v těle. Následující nemoci mohou být zjištěny u pacientů s nízkým obsahem lipoproteinů s nízkou hustotou:

• chronická anémie;
• cirhóza;
• rakovina jater;
• myelom;
• chronické srdeční selhání;
• chronické onemocnění plic, často obstrukční změny tkání;
• Raynaudův syndrom;
• akutní stres vyžadující lékařskou intervenci;
• onemocnění kloubů (v akutní fázi), například artritida;
• akutní infekční onemocnění, sepse, otravu krve.

V druhém případě jsou obvykle závažné příznaky, které vyvolávají pacienta, aby se poradil s lékařem včas.

Kromě toho lze u pacientů s nízkým obsahem LDL v krvi pozorovat následující stavy:

1. Hypertyreóza.
2. Hypobetainémie.
3. Nedostatek enzymu: alfa-lipoproteiny, lipoproteinová lipáza, lecitin-cholesterol acyltransferáza.
4. Abetaproteinemie.

Nejnebezpečnější příčinou vedoucí k trvalému poklesu LDL může být výživa, špatná v potravinách se středním nebo vysokým obsahem nasycených mastných kyselin a cholesterolu. V takovém případě lékař doporučuje upravit dietu: vypočítat přípustné množství potravin obsahujících cholesterol, které je třeba denně konzumovat, s přihlédnutím k obvyklému jídlu.

Lékaři by měli konzultovat nejen tehdy, když je hladina LDL zvýšena, ale i když je "špatný" cholesterol nižší než normální. Jak v prvním, tak v druhém případě existuje riziko, že pacient již vyvinul některé nemoci, které potřebují naléhavou léčbu.

Cholesterol: normy, nebezpečí, způsoby snížení

Celkový cholesterol nebo cholesterol se vztahuje k vícemocným cyklickým alkoholům. V lidském těle má tato sloučenina velký počet funkcí. V patologických podmínkách se může jeho obsah lišit. Je to nebezpečné jako snížení koncentrace a situace, kdy je hladina cholesterolu zvýšena. Existují pokusy o systematizaci informací o tom, jaké typy existují, o tom, kolik cholesterolu je norma, stejně jako o nebezpečích a přístupech k léčbě hypo- a hypercholesterolemie.

• Typy cholesterolu
• Normální hodnoty a změny koncentrace cholesterolu v krvi
• Příčiny dyslipidémie
• Nebezpečí a důsledky zvyšování cholesterolu
• diagnostika
• Léčebné přístupy

Typy cholesterolu

Lidský sérový cholesterol není ve volném stavu. V krvi se tato sloučenina váže na nosné proteiny. Jsou nazývány lipoproteiny. Mezi buněčné membrány patří volný cholesterol.

Existují nízké, velmi nízké a vysoké hustoty lipoproteinů. Obsahují nejen cholesterol, ale také fosfolipidy, bílkoviny a kofaktory. Všechny jsou syntetizovány játry.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou považovány za anti-aterogenní zlomek cholesterolu.

Čím vyšší je koncentrace tohoto indikátoru, tím lepší je stav metabolismu lipidů. Naopak její pokles naznačuje, že existuje dyslipidémie.

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou považovány za aterogenní zlomek cholesterolu. S nárůstem obsahu dyslipidemie v krevním séru vede k ateroskleróze, stejně jako k jeho nebezpečným důsledkům při absenci léčby.

Normální hodnoty a změny koncentrace cholesterolu v krvi

K posouzení lipidového profilu pacienti provedli testy na celkový cholesterol, stejně jako triacylglycerid. Celkový cholesterol se pohybuje v rozmezí od 3,9 do 5,2 mmol / l. Obsah méně než 3,9 mmol / l se nazývá hypocholesterolemie. Je-li celkový cholesterol vyšší než 5,2 mmol / l, dochází k hypercholesterolemii.

Pokud zjistíte tuto situaci, měli byste pokračovat v analýze lipidového profilu. Lékař předepisuje vysokou koncentraci cholesterolu, aby daroval krev pro stanovení obsahu popsaného HDL a LDL. To je důležité pro psaní identifikované hypercholesterolemie. Obsah LDL cholesterolu obvykle nepřesahuje 3,0 mmol / l. Hladina lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou by měla být vysoká - více než 1,2 mmol / l. Pokles koncentrace tohoto indikátoru odráží pokles podílu anti-aterogenní lipidové frakce a relativní zvýšení obsahu aterogenních lipidů.

Příčiny dyslipidémie

Detekce vysokého obsahu cholesterolu vede lékař k nalezení příčiny narušeného metabolismu lipidů. Především je nutné zjistit, jaké jsou preference pacienta. Zvýšení podílu živočišných tuků v potravě nutně vliv na lipidový profil, zejména na úrovni celkového cholesterolu v krevním séru. Snížení spotřeby polynenasycených mastných kyselin často způsobit snížení HDL na pozadí zvýšeného celkového cholesterolu.

Dalším krokem je analýza anamnestických dat. Dědičnost je hodnocena kardiovaskulárními chorobami, onemocněními dolních končetin typem ischemie, mrtvicemi a infarktem, zejména v mladém věku. To je důležité pro rozvrstvení celkového rizika srdečních a cévních onemocnění.

Při výskytu onemocnění jiných orgánů a systémů může být také zvýšený cholesterol. U mladých pacientů je často detekce zvýšeného cholesterolu spojena s hypotyreózou - snížením funkce štítné žlázy. S adekvátní korekcí profilu štítné žlázy se hodnoty celkového cholesterolu v krevním séru normalizují.

Obličejové nemoci, zejména v rámci diabetické nefropatie nebo glomerulopatie, jsou doprovázeny nefrotickým syndromem. Krevní proteiny se ztrácejí, ale hladiny cholesterolu se mohou zvýšit.

Léčba má vliv na lipidový profil. Nejvíce diskutovanou otázkou je zvýšený cholesterol v důsledku užívání orální antikoncepce. Možná vznik dyslipidemie při užívání β-blokátorů.

Nebezpečí a důsledky zvyšování cholesterolu

Dyslipidemie je rizikovým faktorem vzniku nebo progrese kardiovaskulárních onemocnění. To je způsobeno tím, že tempo vývoje aterosklerotických změn stěn cév se zrychluje.

V rámci následného sledování, prováděného každé tři roky v životě člověka, lékař hodnotí tzv. Celkové kardiovaskulární riziko podle stupnice SCORE. Odráží pravděpodobnost úmrtí na infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu v příštích 10 letech. To je měřeno v procentech.

Do které z rizikových skupin bude subjektu přiděleno, pohlaví, věk, fakt kouření, vliv na krevní tlak. Nejdůležitějším prvkem této stupnice je obsah cholesterolu. Nedávno byly také hodnoceny frakce lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou.

Čím větší je závažnost dyslipidemie, tím vyšší je kardiovaskulární riziko. To nutí lékaře provést agresivnější taktiku, pokud jde o ovlivňování rizikových faktorů, včetně použití farmakoterapie.

Z výše uvedeného je zřejmé, že dyslipidemie je faktorem vzniku aterosklerózy. Čím vyšší je hladina celkového cholesterolu a cholesterolu v kompozici lipoproteinů s nízkou hustotou, tím rychleji probíhá proces tvorby aterosklerotického plaku.

To se stane patogenetickým mechanismem chronické hypoxie a ischémie. Proto se vyvine angina a ischemická kardiomyopatie.

Při dosažení velké velikosti se plaketa stává nestabilní a dochází k infarktu myokardu nebo k ischemické mozkové mrtvici.

Aterosklerotické změny ovlivňují nejen cévy hlavy a krku. Jsou postiženy cévy dolních končetin s vývojem chronické ischémie. Lékaři nazývají tento stav chronickou obliteranou aterosklerózy obliteranů dolních končetin.

Nebezpečí aterosklerózy nohou je, že v důsledku arteriální trombózy je možné vyvinout akutní ischemii. V důsledku toho se vyvine gangréna, což může být smrtelné, pokud neexistuje dostatečná pomoc.

Ateroskleróza renálních cév je příčinou progresivní renální dysfunkce. Na pozadí diabetu se tato situace vyvíjí rychleji. V případě kritického zničení cév se při výskytu akutního selhání ledvin může objevit infarkt ledvin.

diagnostika

K posouzení stavu metabolismu lipidů je nezbytné provést biochemickou analýzu krve stanovením hladiny celkového cholesterolu a jeho frakcí, stejně jako triacylglyceridu. Když jsou zjištěny změny, studie je doplněna odhalením hladiny lipoproteinu A, vysoce reaktivního C-reaktivního proteinu, stejně jako dalších ukazatelů metabolismu lipidů. Je nezbytné pro psaní dědičné dyslipidémie.

Kompletní krevní obraz může odhalit zrychlení ESR a vznik reaktantů akutní fáze. Tyto indikátory naznačují, že existuje systémový zánět. Za těchto podmínek postupuje aterogeneze. Kromě toho jsou markery renální funkce - kreatinin a močovina - hodnoceny v biochemickém profilu krve. V analýze moči proteinuminie indikuje přítomnost nefrotického syndromu. Je příčinou hypercholesterolémie.

Pokud je mladý pacient před lékařem, měli byste zhodnotit stav hormonů štítné žlázy. U hypotyreózy se hladina trijodthyroninu a tetrajodthyroninu snižuje a zvyšuje se obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Podávání náhradní terapie levothyroxinem umožňuje snížit koncentraci cholesterolu.

Velká pozornost v případě odhalené dyslipidémie je věnována vizualizačním diagnostickým metodám.

Využívá se ultrazvukové duplexní vyšetření arterií hlavy a krku. V přítomnosti aterosklerózy těchto cév je zvýšena otázka možnosti chirurgického zákroku. Pozoruje se také stav nádob dolních končetin.

Koronární angiografie se provádí pouze tehdy, pokud máte podezření na angínu a ischemickou chorobu srdeční. To je docela nebezpečná a vážná metoda, která zahrnuje přítomnost anestezie. Proto každý neprovádí tuto studii.

Léčebné přístupy

První věcí, která začíná terapeutickými opatřeními pro dyslipidemii, je dietní doporučení. Pokud se pomocí tohoto opatření může vyvolat alimentární vznik hypercholesterolemií, může se snížit množství cholesterolu v krevním séru. Doporučuje se zvýšit podíl chudých druhů masa a současně omezit tučné maso, jehněčí. Pečení a sladkosti, pečivo by mělo být vyloučeno z stravy. Přidejte velké množství zeleniny, ovoce a mořských plodů.

Jak můžete snížit hladinu cholesterolu, pokud je dieta neúčinná? V této situaci se předepsal lék na snížení hladiny lipidů. Nejčastější a nejúčinnější skupina drog - statiny.

Mezi ně patří atorvastatin, simvastatin, levastatin, rosuvastatin. Účinky snižující hladinu cholesterolu se nezobrazují okamžitě. Posoudit potřebu sledování lipidového profilu po 2 týdnech a poté jednou za tři měsíce. Kromě cholesterolu a jeho frakce, nutno věnovat pozornost na úrovni jaterních transamináz a CPK (kreatinfosfokinázy).

Pokud jsou kombinovány hypercholesterolemie a hypertriacylglyceridemie, jsou předepsány statiny s fibráty. Poslední skupinou drog je Traykor.

Neúčinnost výše uvedených léků určuje potřebu použití nové generace prostředků ze skupiny monoklonálních protilátek. Tento lék Ezetimibe nebo Ezetrol. Pokud tato lék nemá očekávaný účinek, má smysl předepisovat kombinovanou léčbu - Ineji. Kombinuje pozitivní vlastnosti přípravku Ezetrol a simvastatinu.