HDL cholesterol se zvyšuje: co to znamená a jak zvýšit lipoproteiny s vysokou hustotou

  • Produkty

Hypercholesterolemie, stav, kdy je hladina cholesterolu v krvi zvýšena, je zařazena do seznamu nejdůležitějších rizikových faktorů, které vyvolávají výskyt infarktu myokardu. Lidská játra produkuje cholesterol v dostatečném množství, takže by neměl být konzumován s jídlem.

Látky obsahující tuk se nazývají lipidy. Lipidy mají dvě hlavní odrůdy - cholesterol a triglyceridy, které jsou transportovány krví. Doprava cholesterolu do krve byla úspěšná, navazuje na bílkoviny. Takový cholesterol se nazývá lipoprotein.

Lipoproteiny jsou vysoké (HDL nebo HDL), nízká (LDL) a velmi nízká (VLDL) hustota. Každý z nich je zvažován při hodnocení rizika vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému. Většina cholesterolu v krvi je obsažena v lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL). Jsou to oni, kteří dodávají cholesterol do buněk a tkání, včetně koronárních tepen do srdce a vyšších.

Cholesterol nacházející se v LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) hraje velmi důležitou roli při tvorbě plaků (nahromadění mastných látek) na vnitřních stěnách tepen. Na druhé straně jsou to příčiny ztvrdnutí cév, koronární tepny a v tomto případě je zvýšeno riziko infarktu myokardu.

To je důvod, proč cholesterol v LDL se nazývá "špatný". Rychlost LDL a VLDL se zvyšuje - to jsou příčiny kardiovaskulárních onemocnění.

HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) také transportuje cholesterol do krve, ale zatímco v HDL se látka nepodílí na tvorbě plaků. Ve skutečnosti je aktivita proteinů, které tvoří HDL, odstranění přebytku cholesterolu z tkání těla. Právě tato kvalita určuje název tohoto cholesterolu: "dobrý".

Pokud jsou zvýšeny normy HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou) v lidské krvi, riziko kardiovaskulárních onemocnění je zanedbatelné. Triglyceridy jsou další termín pro tuky. Tuky jsou nejdůležitějším zdrojem energie a toto je vzato v úvahu v případě HPVP.

Částečně triglyceridy vstupují do těla tukem spolu s jídlem. Pokud nadměrné množství sacharidů, tuků a alkoholu vstoupí do těla, potom jsou kalorie mnohem vyšší než norma.

V tomto případě začíná tvorba dalšího množství triglyceridů, což znamená, že ovlivňuje LPPD.

Triglyceridy jsou transportovány do buněk stejnými lipoproteiny, které dodávají cholesterol. Existuje přímý vztah mezi rizikem kardiovaskulárních onemocnění a vysokými hladinami triglyceridů, zejména pokud je počet HDL nižší než normální.

Co dělat

  1. Pokud je to možné, částečně odstraňte mastné potraviny ze stravy. Pokud se koncentrace tuku v energii z potravin sníží na 30% a podíl nasycených tuků zůstane méně než 7%, taková změna bude významným přínosem pro dosažení normální hladiny cholesterolu v krvi. Není nutné zcela vyloučit tuk z jídelníčku.
  2. Oleje a nasycené tuky by měly být nahrazeny polynenasycenými, například sojovým olejem, olivovým olejem, saflorovým olejem, slunečnicovým olejem a kukuřičným olejem. Spotřeba potravin bohatých na nasycené tuky by měla být snížena na minimum. Zvyšují hladinu LDL a VLDL vyšší než jakákoli jiná složka potraviny. Všechna zvířata, některé rostlinné (palmové a kokosové oleje) a hydrogenované tuky jsou vysoce nasycené tuky.
  3. Nemůžete jíst jídlo, které obsahuje trans-tuky. Jsou součástí hydrogenované a nebezpečí s nimi je vyšší pro srdce než s nasycenými tuky. Veškeré informace o výrobci trans-tuků jsou uvedeny na obalu výrobku.

Je to důležité! Je nutné přestat jíst potraviny, které obsahují cholesterol. Chcete-li omezit příjem "špatného" (LDL a VLDL) cholesterolu v těle, stačí odmítnout mastné potraviny (zejména nasycené tuky).

V opačném případě bude LDL výrazně vyšší než normálně.

Potraviny, které mají vysoký cholesterol:

  • vajec;
  • plnotučné mléko;
  • korýši;
  • korýši;
  • zvířecí orgány, zejména játra.

Analýza potvrzuje, že spotřeba rostlinných vláken přispívá ke snížení hladiny cholesterolu.

Zdroje rostlinných vláken:

Je žádoucí, aby se na těle zbavilo dalších kilogramů, pokud je hmotnost mnohem vyšší než normální. U lidí s obezitou je cholesterol nejčastěji zvýšený. Pokud se pokusíte ztratit 5-10 kg, bude mít významný dopad na index cholesterolu a usnadní léčbu, což bude prokázáno krevní test.

Stejně důležitá je fyzická aktivita. Hraje velkou roli při udržování dobré práce srdce. Chcete-li tak učinit, můžete začít běžet, jezdit na kole, předplatit bazén k plavání. Po zahájení tříd bude každý krevní test ukázat, že cholesterol již není zvýšený.

Dokonce i elementární stoupání po schodech (čím vyšší, tím lépe) a třídy v zahradě bude mít příznivý účinek na celé tělo a zejména na snížení hladiny cholesterolu.

Kouření by mělo být zastaveno jednou provždy. Kromě toho, že závislost je škodlivá pro srdce a krevní cévy, zvyšuje hladinu cholesterolu nad normální hladinu. Po 20 letech a starších by měla být analýza cholesterolu provedena nejméně jednou za 5 let.

Jak se provádí analýza

Profil lipoproteinu (tzv. Analýza) je koncentrace celkového cholesterolu, HDL (lipoprotein s vysokou hustotou), LDL, VLDL a triglyceridů.

K indikátorům bylo objektivní, analýza by měla být provedena na prázdném žaludku. S věkem se rychlost cholesterolu změní, rychlost se v každém případě zvýší.

Tento proces je zvláště patrný u žen během menopauzy. Kromě toho existuje dědičná tendence k hypercholesterolemii.

Proto by nemělo bolet požádat své příbuzné o jejich hladiny cholesterolu (pokud taková analýza byla provedena), zjistit, zda jsou všechny ukazatele vyšší než norma.

Léčba

Pokud je hladina cholesterolu v krvi zvýšená, je to provokující faktor pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. To znamená, že pokud má pacient snížit tento index a předepsat správnou léčbu, lékař musí vzít v úvahu všechny příčiny, mezi které patří:

  • vysoký krevní tlak;
  • kouření;
  • přítomnost onemocnění srdce u blízkých příbuzných;
  • věk pacienta (muži po 45 letech, ženy po 55 letech);
  • HDL je snížena (≤ 40).

Někteří pacienti budou vyžadovat lékařskou léčbu, to znamená jmenování léků, které snižují hladinu lipidů v krvi. Ale i při užívání léků byste neměli zapomínat na dodržování správné stravy a fyzické námahy.

Dnes existují nejrůznější léky, které pomáhají udržovat správné ukazatele metabolismu lipidů. Přiměřenou léčbu zvolí lékař - endokrinolog.

Zvýšené hladiny HDL v krvi

Lipoproteiny s vysokou hustotou cirkulují v krevní plazmě. Jejich hlavní vlastností je anti-aterogenní. Právě tyto lipoproteiny chrání cévy před ložiskem aterosklerotického plaku na stěnách. Pro tuto vlastnost se HDL nazývají dobrým cholesterolem, protože odstraňují přebytečný cholesterol a dopravují ho do jater. Někteří pacienti se obávají, že podle výsledků krevních testů je HDL cholesterol vyšší. To platí zejména pro osoby s problémy v kardiovaskulárním systému, zejména s vysokým rizikem vzniku aterosklerózy.

HDL zajišťuje zpracování a odstranění tuků z těla, takže se nazývají dobrý cholesterol

Také odhaduje LDL a celkový cholesterol. Je důležité vědět na úkor, které lipoproteinové frakce je hladina cholesterolu zvýšena, nebo z toho, co se skládá z normálních čísel.

K určení hodnoty jak cholesterolu, tak lipoproteinů s různou hustotou je krve z rány odebrána z žíly na prázdný žaludek. Podle výsledků laboratorních analýz vytvořen lipidogram obsahující celkovou koncentraci cholesterolu v krvi, lipoproteiny o vysoké, nízkou a velmi nízkou hustotou a triglyceridů. Všechny indikátory jsou analyzovány nejprve nezávisle na sobě a pak v souhrnu.

Rozdíly HDL, LDL a VLDL

Chcete-li porozumět tématu, je třeba nejdříve zjistit, co je ateroskleróza. Vědecky je to vaskulární onemocnění způsobené porušení metabolismu lipidů a bílkovin, které je doprovázeno akumulací cholesterolu a určitých frakcí lipoproteinů v lumenu cév ve formě ateromatózních plátů. Jednoduše řečeno je to ukládání cholesterolu a některých dalších látek do stěny cévy, což snižuje jeho průchodnost. V důsledku toho se průtok krve zhoršuje. Až do úplného zablokování. V tomto případě krev nevstupuje do orgánu nebo končetiny a nekroze se vyvíjí - smrt.

Vklady cholesterolu a lipidů ve stěnách cév vedou k ateroskleróze.

Všechny lipoproteiny jsou sférické formace s různou hustotou, které volně cirkulují v krvi. Lipidy s velmi nízkou hustotou jsou tak velké velikosti (přirozeně v rozsahu buněk), že nejsou schopny proniknout stěnou krevních cév. Dochází k akumulaci a nevyvolává výše popsanou aterosklerózu. Je však třeba připomenout, že pokud jsou vychovávány, pak je možný vývoj pankreatitidy - choroby pankreatu.

Pouze lipidy s nízkou hustotou jsou schopny proniknout do stěny cévy. Navíc, když tělo tkáně potřebuje, lipidy procházejí tepnou dále, jak říkají, "na adresu". Pokud není potřeba a koncentrace v krvi je vysoká, LDL pronikne do stěny a zůstane v ní. Dále dochází k nežádoucím oxidačním procesům, které způsobují aterosklerózu.

HDL je nejmenší z uvedených lipidů. Jejich výhodou je, že mohou snadno proniknout do stěny cévy nebo ji snadno nechat. Navíc mají antioxidační účinek, který inhibuje proces konverze lipidů s nízkou hustotou na aterosklerotické pláty.

LDL cholesterol je považován za "špatný", protože pokud je hojný, objevuje se plaketa ve stěnách krevních cév, což může omezit pohyb krve přes cévy, což může způsobit aterosklerózu a významně zvyšuje riziko onemocnění srdce (ischemická choroba, srdeční záchvat) a mrtvice.

Nyní je jasné, proč jsou lipidy s vysokou hustotou obvykle nazývány dobrým nebo užitečným cholesterolem. Je také zřejmé, proč je vhodné zhodnotit nejen celkový cholesterol, ale i jeho zlomek.

Během čtení výše uvedeného mechanismu však nezapomeňte. To neznamená, že v plavidlech se neustále vytváří plaky a jejich následné zablokování je jen otázkou času. Obvykle fungují mechanismy regulace lipidů po celou dobu. Pouze s věkem, s přítomností nesprávného životního stylu nebo s různými patologiemi, je tento proces narušen. Akumulace nedochází současně, v minutách nebo hodinách, ale spíše po dlouhou dobu. Ale nedotýkejte se léčby.

Důvody zvýšení a snížení HDL

Je jisté, že nízká hladina těchto lipoproteinů je nebezpečnější než vysoká. Pokud se v krvním testu zvýšil HDL, jejich zvýšení je považováno za ochranu před aterosklerózou, což je anti-aterogenní faktor. Nepochybně za určitých okolností mohou být nadhodnocené údaje tohoto ukazatele obavy, protože příliš vysoký počet lipoproteinů s vysokou hustotou ztrácí své ochranné vlastnosti.

Zvyšování HDL není nebezpečné!

Důvody pro zvýšení hladiny této frakce lipoproteinů jsou následující:

  • Genetické mutace, které vedou k nadprodukci nebo snížení dobrého cholesterolu.
  • Chronický alkoholismus, zvláště ve fázi cirhózy jater.
  • Primární biliární cirhóza.
  • Hypertyreóza.
  • Užívání některých léků: inzulín, glukokortikoidy.
  • Rodinná hyperalfiopoproteinemie. Není doprovázena žádnými příznaky, neobtěžuje pacienta, je zjištěna jako náhodný nález.
  • Možná nárůst počtu žen, které se chystají stát se matkou. To platí zejména v pozdních stádiích těhotenství, kdy se míra může téměř zdvojnásobit.

Vysoký cholesterol v těhotenství je způsoben tím, že tělo má zvýšený metabolismus lipidů a syntézu hormonů nadledvinek

Příčiny nízkého HDL:

  • Diabetes.
  • Hyperlipoproteinémie typu IV.
  • Onemocnění ledvin a jater.
  • Akutní virové a bakteriální infekce.

Musíte pochopit, že jeden ukazatel HDL není důkazem skutečnosti nebo stavu těla. Lze jej uvažovat pouze ve srovnání s hladinou celkového cholesterolu a LDL.

Toto je nejprve vyjádřeno v tzv. Aterogenním koeficientu. Vypočítá se podle následujícího vzorce: cholesterol s vysokou hustotou se odečte od celkového cholesterolu a výsledná hodnota se znovu rozdělí na HDL. Výsledný koeficient se porovná s normálními hodnotami. V průměru by neměla být vyšší než 2,5-3,5 pro muže (v závislosti na věku) a nejvýše 2,2 pro ženy. Čím vyšší je koeficient - tím vyšší je riziko koronární choroby srdeční. Zahrnutím jednoduché matematické logiky lze rozumět, že čím vyšší je celkový cholesterol a čím méně lipoproteinů, tím více se zvýší součinitel; a naopak. Což opět dokazuje ochrannou funkci proteidů s vysokou hustotou. Proto pokud jsou hladiny cholesterolu i HDL zvýšeny, znamená to, že celkový koeficient bude malý, ale stojí za to přemýšlet o snížení cholesterolu v krvi. V případě zvýšené HDL - to znamená, že není důvod k obavám.

Je nemožné srovnávat proteiny s vysokou a nízkou hustotou pomocí jakéhokoli koeficientu. Hodnotí se nezávisle na sobě.

Co lze udělat

Pokud důvody pro zvýšení lipoproteinů s vysokou hustotou zůstávají neznámé a máte obavy o vaše zdraví, měli byste navštívit svého lékaře. To platí, pokud je krev věnována například jako součást následného vyšetření nebo z jakéhokoli jiného důvodu, který není přímo spojen s návštěvou lékaře pro problémy s kardiovaskulárním systémem.

Nebojte se, pokud lékař předepíše další metody vyšetření. Jsou potřebné pouze pro komplexní studii příčin změn v parametrech krve.

Dva týdny před zahájením studie je nutné zrušit léky, které snižují hladinu lipidů v krvi, pokud nemáte v úmyslu stanovit v analýze vliv léčby na tyto léky.

Doporučení lékaře budou obsahovat některé jednoduché, ale velmi důležité poznámky. Na začátku byste měli omezit příjem tuků, zejména nasycených, obsažených v másle, tuku, jehněčím tuku, margarínu a řadu dalších produktů. Měli by být nahrazeny polynenasycenými tuky, mezi něž patří olivový olej, lososové ryby a další. Za přítomnosti nadměrné hmotnosti je ztráta. Toho je dosaženo úpravou výživy a zvyšováním fyzické aktivity. Pokuste se přestat pít příliš mnoho a přestat kouřit.

Tato doporučení by měla být prováděna těm lidem, kteří mají normální krevní obraz, ale v budoucnu nechtějí komplikace.

Pokud jsou indikátory značně nad rámec povolených norem, lze předepisovat lékovou terapii. Jeho účinnost bude však několikrát vyšší i v souladu s výše uvedenými doporučeními.

Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, stejně jako jeho jednotlivé frakce se na první pohled může zdát nebezpečné. Ale nemějte strach a paniku předem.

Cholesterol - lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL)

Lipoproteiny s vysokou hustotou - sloučeniny sestávající z lipidů (tuků) a bílkovin. Poskytují zpracování a odstranění tuků z těla, takže se nazývají "dobrý cholesterol".

Ruské synonymy

HDL, lipoprotein s vysokou hustotou, HDL, HDL cholesterol, alfa cholesterol.

Anglické synonyma

HDL, HDL-C, HDL cholesterol, cholesterol lipoproteinu s vysokou hustotou, lipoprotein s vysokou hustotou, cholesterol alfa-lipoproteinu.

Výzkumná metoda

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Jednotky míry

Mmol / L (milimolů na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před dávkováním krve.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před analýzou.

Obecné informace o studii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je tuková látka, která je pro tělo životně důležitá. Správným vědeckým názvem této látky je "cholesterol" (konec -ol označuje, že patří alkoholům), ale populární literatura se nazývá "cholesterol", kterou budeme později používat v tomto článku. Cholesterol se vytváří v játrech a také vstoupí do těla s jídlem, hlavně s masem a mléčnými výrobky. Cholesterol se podílí na tvorbě buněčných membrán všech orgánů a tkání těla. Na základě cholesterolu se vytvářejí hormony, které se podílejí na růstu, vývoji těla a na realizaci funkce reprodukce. Vyrábějí se z nich žlučové kyseliny, díky nimž jsou tuky absorbovány ve střevě.

Cholesterol je nerozpustný ve vodě, proto se pohybuje po těle, je "zabalen" do bílkovinného skořápku, který se skládá ze speciálních proteinů, apolipoproteinů. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoprotein) se nazývá lipoprotein. V krvi cirkulují různé typy lipoproteinů, které se liší v poměru jejich složek:

  • lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL)
  • lipoprotein s nízkou hustotou (LDL),
  • lipoprotein s vysokou hustotou (HDL).

Lipoproteiny s vysokou hustotou sestávají především z části bílkovin a obsahují určitý cholesterol. Jejich hlavním úkolem je přenést přebytečný cholesterol zpět do jater, odkud se uvolňují jako žlučové kyseliny. Proto se HDL cholesterol (HDL cholesterol) nazývá také "dobrý cholesterol". Složení HDL činí asi 30% celkového cholesterolu (cholesterolu) v krvi.

Pokud má osoba dedičnou predispozici ke zvýšení cholesterolu nebo užívá příliš mnoho tučných potravin, může se zvýšit hladina cholesterolu v krvi, takže jeho přebytek nebude úplně eliminován lipoproteinem s vysokou hustotou. Začne být uložen ve stěnách cév v podobě plátů, které by mohly omezovat pohyb krve cévou, a aby plavidel tužší (ateroskleróza), což výrazně zvyšuje riziko onemocnění srdce (ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt) a mozková mrtvice.

Vysoké hladiny HDL cholesterolu snižují riziko vývoje plaku v cévách, protože pomáhají odstranit přebytečný cholesterol z těla. Pokles HDL cholesterolu i při normálních hladinách celkového cholesterolu a jeho frakcí vede k progresi aterosklerózy.

Na co se používá výzkum?

  • Posoudit riziko aterosklerózy a srdečních problémů.
  • Sledovat účinnost stravy s nízkým obsahem tuku.

Kdy je plánována studie?

  • Analýza HDL se provádí v plánovaných preventivních vyšetřeních nebo se zvyšuje celkový cholesterol jako součást lipidového profilu. Lipidogram doporučuje užívat všechny dospělé osoby starší 20 let alespoň jednou za 5 let. Může být předepsána častěji (několikrát ročně), pokud je pacientovi předepsána strava s omezením živočišného tuku a / nebo užívá drogy snižující hladinu cholesterolu. V těchto případech se kontroluje, zda pacient dosáhne cílové hladiny HDL cholesterolu a celkového cholesterolu, a tím snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.
  • S rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění:
    • kouření
    • věk (muži nad 45 let, ženy nad 55 let)
    • zvýšení krevního tlaku (140/90 mm Hg a výše),
    • případy vysoké hladiny cholesterolu nebo srdečních onemocnění u ostatních členů rodiny (srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda v nejbližší mužský příbuzný mladší než 55 let, žena - mladší 65 let)
    • stávající onemocnění koronární arterie, infarkt srdečního svalu nebo mrtvice,
    • diabetes mellitus
    • nadváha,
    • zneužívání alkoholu
    • jíst velké množství potravin obsahujících živočišné tuky,
    • nízká fyzická aktivita.
  • Pokud dítě v rodině mělo případy vysokého cholesterolu nebo srdečních chorob v mladém věku, pak se poprvé doporučuje provést test na hladinu cholesterolu ve věku od 2 do 10 let.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Pojem "norma" není plně použitelný ve vztahu k hladině HDL cholesterolu. U různých lidí s různým počtem rizikových faktorů se míra PAP liší. K určení rizika vzniku kardiovaskulárních onemocnění přesněji pro určitou osobu je nutné vyhodnotit všechny předisponující faktory.
Obecně lze říci, že snížená hladina HDL předurčuje rozvoj aterosklerózy a dostatečný nebo vysoký stupeň brání tomuto procesu.

U dospělých lze HDL cholesterol hodnotit podle úrovně:

  • méně než 1,0 mmol / l u mužů a 1,3 mmol / l u žen - vysoké riziko aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění bez ohledu na jiné rizikové faktory,
  • 1,0-1,3 mmol / l u mužů a 1,3-1,5 mmol / l u žen - průměrné riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění,
  • 1,55 mmol / l a více - nízké riziko aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění; zatímco nádoby jsou chráněny před negativními účinky nadměrného cholesterolu.

Příčiny nízkého HDL:

  • dědičnost (Tangierova choroba),
  • cholestáza - stagnace žluče, která může být způsobena onemocněním jater (hepatitida, cirhóza) nebo žlučové kameny,
  • závažné onemocnění jater,
  • diabetes mellitus pod léčbou
  • chronický zánět ledvin vedoucí k nefrotickému syndromu,
  • chronické selhání ledvin.

Příčiny zvýšené úrovně HDL:

  • genetická predispozice
  • chronické onemocnění jater
  • alkoholismus,
  • časté intenzivní aerobní cvičení.

Co může ovlivnit výsledek?

HDL cholesterol se může čas od času lišit. Jednotlivé měření nemusí vždy odrážet "normální" množství cholesterolu, takže může být někdy nutné po 1-3 měsících znovu provést analýzu.
Někdy může být hladina HDL cholesterolu vyšší nebo nižší po krátkou dobu. Tento jev se nazývá biologická variace a odráží normální kolísání metabolismu cholesterolu v těle.

Snížení HDL:

  • stres, nedávné onemocnění (po nich musíte počkat alespoň 6 týdnů),
  • anabolické steroidy, androgeny, kortikosteroidy.

Zvyšte HDL:

  • těhotenství (lipidový profil by měl být podán nejméně 6 týdnů po narození dítěte),
  • statiny, cholestyramin, fenobarbital, fibráty, estrogeny, inzulín.

Důležité poznámky

  • V USA jsou tuky měřeny v miligramech na deciliter, v Rusku av Evropě - v milimolách na litr. Konverze se provádí podle vzorce XC (mg / dL) = XC (mmol / l) × 38,5 nebo XC (mmol / l) = XC (mg / dL) x 0,0259.

Doporučujeme také

Kdo dělá studii?

Cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinů

HDL zvýšená - co to znamená?

HDL zvýšená - co to znamená? Před léčbou kardiovaskulárních onemocnění se pacient podrobí lékařské prohlídce, která rovněž zahrnuje posouzení koncentrace cholesterolu. Mnoho pacientů, kterým jsou tyto analýzy poskytnuty, by chtěli vědět, jaké výsledky znamenají a co ovlivňují. Je třeba vědět, že existují lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL nebo HDL) a lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), které mají různé účinky na lidské zdraví.

Úloha cholesterolu a tukových komponent v lidském těle

Není nikomu tajemstvím, že cholesterol má velký význam pro normální a zdravé fungování těla, protože bez takové složky nemohou fungující buňky fungovat. Aktivně se podílí na syntéze mnoha hormonů (progesteron, testosteron atd.), Vitaminu D a žlučových kyselin.

Ale kromě pozitivního účinku má také negativní vliv na lidské tělo a tedy na jeho zdraví.

Například HDL cholesterol brání výskytu onemocnění, jako je ateroskleróza, zatímco velké množství LDL významně zvyšuje pravděpodobnost vývoje:

  1. Zdvih
  2. Srdeční záchvat.
  3. Narušuje normální funkci nervového systému.

Zároveň se však někteří ptají na otázku: PAP jsou zvýšené - co to znamená? Ve skutečnosti, pokud je tato složka HDL nad normou, často to znamená zdravotní rizika.

Existují různé příčiny negativních účinků cholesterolu na tělo pacienta, které souvisejí s koncentrací dané látky, stejně jako se strukturou prvku. Pokud provedete krevní test na studium cholesterolu, je zřejmé, že tato látka není v kompozici homogenní, protože obsahuje lipoproteiny různé hustoty (nízké a vysoké), které nejsou schopny vytvořit homogenní strukturu.

Také v krvi jakékoli osoby mohou být cholesterolové produkty, které lze nazvat oxidované, jako jsou oxysterol a triglyceridy.

Jak se tělo "dobrý" a "špatný" cholesterol

HDL přenáší tuto složku na játra, kde prochází dalším zpracováním a poté je odstraněna z lidského těla. Proto lze bezpečně poznamenat, že čím vyšší je obsah lipoproteinů v krvi, tím lépe a "lépe" plní své funkce a zabraňuje ukládání aterosklerotických plátů na stěny cév. Tato vlastnost HDL vede k tomu, že "dobrý" cholesterol dokáže zabránit výskytu aterosklerózy.

Situace je odlišná od LDL, jejíž složení přenáší cholesterol na buňky a cévy. Také lipoproteiny s nízkou vodivostí jsou zdrojem a hlavním materiálem pro produkci hormonů a vitaminu D. Je-li LDL příliš nízký, celý jeho přebytek proniká arteriálními stěnami a vytváří tak aterosklerotické pláty, které jsou nebezpečné pro zdraví.

Výsledkem je, že osoba má pokles lumenu v cévách a pak vývoj patologií, jako je mrtvice a srdeční záchvat.

Stojí za to vědět, že oba typy cholesterolu jsou vzájemně propojeny. Je důležité si uvědomit, že pokud množství "špatného" cholesterolu výrazně poklesne, pak se jaterní buňky začnou rychle vyrábět, aby se doplnila rovnováha.

V tomto případě snížení koncentrace HDL vede k ostrému rozvoji aterosklerózy, což bude docela těžké léčit, zejména v případě, že neexistuje včasná léčba.

Triglyceridy, oxysteroly a jejich úloha v lidském těle

Triglyceridy jsou mocným zdrojem energie, kterou tělo potřebuje. Kromě toho společně s LDL mohou zabránit tvorbě aterosklerotických plátů. Tato situace nastává, když množství tuku v krevním oběhu přesahuje normu a cholesterol, který je užitečný pro tělo, kvůli malému množství již netoleruje LDL.

Množství triglyceridů se může zvýšit v důsledku konstantní konzumace potravin, které jsou nasyceny velkým množstvím živočišných tuků. Také může zvýšit množství hormonálních léků a velké množství kyseliny askorbové, což může také vyvolat vývoj vážných onemocnění, jako je ateroskleróza, trombóza atd.

Oxysterolové látky jsou meziprodukty vytvořené během tvorby hormonů nacházejících se v žlučových cestách. Největší škodou krevních cév jsou však oxysteroly, které vstupují do gastrointestinálního traktu spolu s jídlem, protože mohou vyvolat aktivní růst aterosklerotických plaků.

Je důležité si uvědomit, že tyto látky jsou v značných množstvích v těchto produktech:

  • maso;
  • mléčné výrobky;
  • žloutenky;
  • ryby;
  • ghee;
  • suché mléko.

Nejčastěji je předepsána analýza určující množství cholesterolu, aby se zjistily příčiny patologie krevních cév a srdce, hypertenze, endokrinních onemocnění, stejně jako při užívání hormonálních léků. Tato analýza se doporučuje u mužů starších 35 let a u žen po 40 letech věku. Před dávkováním krve po několik dní se nedoporučuje jíst jídlo, které je nasycené tukem.

Jak určit množství součásti

Abychom pochopili, jak množství cholesterolu ovlivňuje zdraví a stav pacienta, je nezbytné provést darování krve s přihlédnutím k některým parametrům.

  • hladinu a množství cholesterolu v krvi;
  • obsah kapky triglyceridů v krvi;
  • koncentrace LDL a HDL v těle.

Je třeba poznamenat, že v závislosti na pohlaví jsou normy těchto hodnot velmi odlišné. Tento indikátor také závisí na věku pacienta. Po obdržení výsledků testů provede lékař s pacientem dekódování a také vyhodnotí data s přihlédnutím k pohlaví a stáří pacienta.

V současné době byly vyvinuty určité standardy pro množství HDL, LDL a celkového cholesterolu, které jsou vypočítávány zvlášť pro muže a ženy - měly by být užívány zpravidla a stav pacienta by měl být hodnocen pouze indikovanými indikátory. Je také důležité vypočítat aterogenní index, což znamená poměr obou typů cholesterolu, stejně jako vyhodnotit obecný stav organismu pomocí získaných indikátorů.

V některých případech se výsledky analýzy množství tuku (lipidogram) zhoršují, což ovlivňuje fyziologické příčiny. U mužů je zvýšení cholesterolu a triglyceridů ovlivněno věkem, zatímco u žen je nárůst těchto látek zvýšený během těhotenství a také po ukončení menopauzy. LDL a triglyceridy se zvyšují během stresových situací, stejně jako v důsledku neustálého zvyšování výkonu.

Ve stáří dosahují hladiny cholesterolu maximálně 6,5-7 mmol / l. Ženy ve stejném věku jako muži mají zvýšené hladiny cholesterolu.

Současně dochází k rychlému poklesu cholesterolu v krvi v důsledku:

  • infarkt myokardu;
  • po operacích;
  • v přítomnosti nebezpečných bakteriálních infekcí u pacienta.

Dešifrování lipidogramů má také značný význam pro stanovení LDL, neboť při zvýšené koncentraci je významně zvýšeno riziko aterosklerózy u lidí, ischémie a závažných vaskulárních patologií.

Co dělat, pokud je hladina cholesterolu vyšší

Správné posouzení výsledků cholesterolu pomáhá lékaři včas zjistit vývoj nebezpečných onemocnění.

Aby výsledky krevních testů byly spolehlivé, je třeba dodržovat tato pravidla:

  1. Za prvé, je důležité několik dní přestat kouřit a zneužívat alkohol.
  2. Neméně důležitý je rozumný přístup k tělesné aktivitě a gymnastice.
  3. Ve stravě by měly být potraviny obsahující "dobrý" cholesterol, minimální množství živočišného tuku a velké množství pektinu.

Ke snížení aterogenního indexu může lékař předepisovat moderní léky pacientům, které zahrnují fibráty, statiny a léky, které mohou normalizovat funkci jater. Stojí za zmínku, že když je užíván, dobrý cholesterol stále zůstává normální.

Někdy snížení množství "špatného" alfa cholesterolu pomůže vyhnout se hormonálním lékům. Zlepšení výsledků analýzy přispívá také ke snížení stresu a normalizace psychického stavu.

Aby nedošlo k poškození vlastního zdraví, musíte být velmi opatrní ohledně stavu vašeho těla a pravidelně provádět krevní testy pro stanovení množství cholesterolu v cévách.

Vše, co potřebujete vědět o lipoproteinů s vysokou hustotou

Lipoproteiny (nebo lipoproteiny) jsou kombinací lipidů (tuků) a bílkovin. Cholesterol je měkká voskovitá látka, která se nachází ve všech částech těla.

Nemůže se samostatně rozpouštět v krvi, takže pro jeho přepravu přes krevní oběh jsou nutné speciální "nosiče" - lipoproteiny.

Existují tři typy lipoproteinů, jejichž rozdíl je poměr obsahu bílkovin k množství cholesterolu.

  • Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) (lipoproteiny s vysokou hustotou), objem bílkovin v těchto lipoproteinů je poměrně velký a hladina cholesterolu je mnohem nižší. Jsou obvykle nazývány "dobrým" cholesterolem, protože ho odstraňují ze stěn tepen a odstraňují ho v játrech. Čím vyšší je koncentrace HDL ve srovnání s koncentrací LDL, tím lépe pro lidi, tyto lipoproteiny jsou druhovou ochranou těla před různými srdečními komplikacemi, jako je mrtvice, tachykardie, chronická arteriální nedostatečnost, revmatické srdeční onemocnění, hluboká žilní trombóza;
  • Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) (lipoproteiny s nízkou hustotou) obsahují vyšší koncentrace cholesterolu než bílkoviny, nazývají se "špatným" cholesterolem. Velké množství LDL v krvi zvyšuje pravděpodobnost onemocnění aorty, mrtvice, nemoci krevních cév. Také vyvolávají tvorbu plaků cholesterolu podél vnitřní stěny arterie. Když počet těchto plaků stoupá, nadbytek objemu snižuje tepny a snižuje průtok krve. V důsledku roztržení takového plaku se vytvářejí zvláštní krevní sraženiny (krevní sraženiny), které také omezují průtok krve. Tento kus může mít za následek srdeční infarkt nebo infarkt myokardu (pokud je v jedné z koronárních artérií);
  • Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) obsahují ještě méně bílkovin než LDL;
  • Triglyceridy jsou druh tuku, který tělo používá jako zdroj energie. Kombinace vysokých koncentrací triglyceridů s nízkými hladinami HDL může také způsobit infarkt nebo mrtvici. Při kontrole hladin HDL a LDL často lékaři hodnotí hladiny triglyceridů.

Přečtěte si více o lipoproteinů a cholesterolu

Neváhejte a položte své dotazy na pracovníka hematologa přímo na místě v komentáři. Budeme odpovídat. Zeptejte se >>

Normové indikátory

* Přepočítací koeficient mg ​​/ dL až mmol * / l se rovná 18,1.

U žen a mužů jsou úrovně poněkud odlišné (ale ne moc):

"Špatný" cholesterol

Velké hodnoty cholesterolu v krevním testu jsou jednou z hlavních příčin kardiovaskulárních onemocnění (CVD) (deformace struktury srdce, vaskulární onemocnění mozku). Mechanismus jeho účasti na všech chorobách je stejný: tvorba sraženin (plaků) uvnitř tepen omezuje průtok krve, čímž narušuje normální funkce buněk a orgánů.

Kritická hladina cholesterolu vyvolává podmínky jako:

  • Aterosklerotická srdeční nemoc - může způsobit příznaky stenokardie, pokud srdeční sval nedostane dostatek kyslíku pro optimální funkci;
  • Snížení přívodu krve do mozku - je způsobeno zúžením malých tepen, a také proto, že jsou zablokovány větší (např. Ospalé) tepny. To obvykle vede k prudkému poklesu krevního oběhu v mozku nebo přechodnému ischemickému záchvatu (TIA);
  • Nemoci cév. Během jakéhokoliv fyzického cvičení způsobuje toto onemocnění zhoršený krevní oběh v končetinách, v důsledku čehož se v jeho těle objevuje silná bolest, někdy i křehkost;
  • Jiné tepny v těle jsou také ovlivněny cholesterolovými sraženinami, například mezenterickými arteriemi nebo ledvinami. Poruchy oběhu v renálních tepnách vedou k závažným komplikacím (trombóza, aneuryzma, stenóza).

A opět o "špatném" cholesterolu

Příčiny odchylek

Hladiny HDL jsou často zvýšeny kvůli příčinám a chorobám, jako jsou:

  • diabetes;
  • Myxedema;
  • Onemocnění srdce;
  • Ateroskleróza;
  • Chronická hepatitida;
  • Alkoholismus;
  • Onemocnění ledvin nebo ledvin;
  • Nedávno utrpěl mrtvici;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Pokud má rodina případy srdečních onemocnění.

Kterýkoli z výše uvedených důvodů vyžaduje krevní test cholesterolu.

U mužů se ukazuje, že takovou analýzu provedou od 35 let, ženy - od 40 let. Někteří lékaři vám poradí, abyste začali kontrolovat hladinu cholesterolu ve věku 25 let. Krevní test na cholesterol je indikován k testování každých 5 let. Jedná se o obvyklý vzorek krve z žíly, test se odebere ráno na prázdném žaludku. Zvláštní školení se nevyžaduje.

Analýza rizik

Lipoproteiny s vysokou hustotou se podílejí na čištění a odstraňování cholesterolu a aterosklerotických plaků z tepen, zatímco lipoproteiny s nízkou hustotou se přímo podílejí na aterosklerotických procesech, a proto je vyšší hladina HDL cholesterolu, tím jednodušší je pro tělo.

Typicky je riziko vzniku CVD odhadováno jako poměr koncentrace HDL k celkové koncentraci cholesterolu:

Kritické hladiny celkového cholesterolu, HDL a LDL:

Odchylky od normy

Existuje inverzní korelace mezi hladinami HDL a pravděpodobností vývoje srdečních onemocnění.

Na základě údajů z NICE (Národní institut pro excelenci v oblasti zdraví a péče) se riziko mozkové příhody zvyšuje o přibližně 25% u každého snížení hladin HDL o 5 mg / dl.

HDL pomáhá vstřebávat cholesterol z tkání (zejména z cévních stěn) a vrátit ho zpátky do jater, odkud je odstraněn z těla. Tento proces se často nazývá "transportní transport cholesterolu". HDL je také zodpovědný za normální fungování endothelu, snižuje zánět, chrání proti oxidaci lipoproteinů s nízkou hustotou a má pozitivní vliv na srážení krve.

  • Vysoká koncentrace HDL (nad 60 mg / dL) znamená, že riziko vzniku koronární choroby srdeční je minimalizováno (často se koronární onemocnění projevuje u žen starších 50 let);
  • Pokud jsou oba indikátory vysoké (hladina HDL a LDL), je nutné provést měření apolipoproteinu-B (určuje riziko aterosklerózy), aby se zjistila příčina;
  • Hladina HDL menší než 40 mg / dL je považována za příliš nízkou a hrozí rozvoj srdečních onemocnění. Kromě toho definice metabolického syndromu zahrnuje nízkou koncentraci HDL jako jednoho z pěti klasifikačních kritérií;
  • HDL v rozmezí 20-40 mg / dL často souvisí s vysokou koncentrací triglyceridů, rizikem vzniku diabetes mellitus (kvůli rezistenci na inzulín). Některé léky, jako beta-blokátory nebo anabolické steroidy, mohou snížit hladiny HDL;
  • HDL nižší než 20 mg / dl (0,5 mmol / l) znamená, že v těle jsou vážné poruchy. Někdy je tato anomálie spojena s velmi vysokým obsahem triglyceridů. Taková nízká hladina může naznačovat vzácné genetické mutace, jako je Tangierova choroba a onemocnění rybích očí.

Prevence

  • Kouření je kontraindikováno. Navíc včasné ukončení kouření zvýší koncentraci HDL cholesterolu o přibližně 10%;
  • Trvalé cvičení může mírně zvýšit koncentraci HDL. Aerobik, jóga a plavání 3-4krát týdně po dobu 30 minut budou dobrým preventivním opatřením.
  • Obezita je vždy spojena s nízkým obsahem lipoproteinů s vysokou hustotou a vysokou koncentrací triglyceridů. Existuje inverzní vztah mezi hladinami HDL a indexem tělesné hmotnosti. Dávkování extra libry zpravidla zvyšuje koncentraci těchto lipoproteinů. Při poklesu o 3 libry se hladiny HDL zvyšují o přibližně 1 mg / dL;
  • Dieta a správná strava. Úrovně HDL a LDL klesají, jestliže konzumujete méně tuku;
  • Zahrnutí nasycených tuků do stravy zvyšuje hladiny HDL, ale také se zvýší hladina lipoproteinů s nízkou hustotou. V tomto případě by měly být nahrazeny mononenasycenými a polynenasycenými tuky;
  • Je užitečné snížit spotřebu jednoduchých sacharidů, pokud jsou zvýšeny triglyceridy (často u pacientů s nadváhou a metabolickým syndromem);
  • Celkový příjem tuku je důležité snížit na 25-30% z celkového počtu kalorií;
  • Spotřeba nasycených tuků je nižší než 7% (denní dávka);
  • Trans tuková spotřeba by měla být snížena na 1%.

Úprava hladin lipoproteinu s vysokou hustotou ve stravě by měla zahrnovat:

  • Olivový olej (stejně jako sója, kokos a řepka);
  • Ořechy (mandle, kešu, arašídy, vlašské ořechy, pekanové ořechy);
  • Ryby (například losos), rybí olej, humry a chobotnice.

Všechny tyto produkty jsou zdrojem omega-3.

Důležité: ve stravě je přidávat jednoduché uhlohydráty (kukuřičné brambory, bílý chléb).

Také ve stravě mohou být:

  • ovesné vločky;
  • Ovesné otruby;
  • Výrobky z celých zrn.
  • Hladiny HDL mohou být zvýšeny u určitých léků, například s niacinem, fibráty a v menší míře statiny:
    • Niacin. Niacin (Niaspan, vitamin B3, kyselina nikotinová) je nejlepší lék na opravu hladin HDL. Nemá prakticky žádné kontraindikace. Je to důležité! Biologicky aktivní doplňky s niacinem, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, nebudou účinné při snižování koncentrace triglyceridů, jejich použití bez odborné rady může způsobit poškození jater;
    • Fibráty. Besalip, grofibrát, fenofibrát, trikor, lipantil, trilipix zvyšují hladiny HDL;
    • Statiny. Obzvláštní blokátory omezují tvorbu látek, které produkují játra, čímž vzniká cholesterol, což významně snižuje jeho koncentraci a také vede k jeho vylučování z jater. Statiny jsou schopny absorbovat cholesterol ze stojatých ložisek v arteriálních stěnách. Jedná se zejména o léky v tabletách nebo kapslích: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; Statiny nové generace: Krestor, Roxer, Rozukard. Je to důležité! Statiny mohou způsobit významné nežádoucí účinky, před použitím konzultujte s lékařem.

Pouze profesionální specialisté mohou pomoci při výběru a rozhodnout, který lék by měl být upřednostňován.

Ze všech navržených možností pouze statiny prokázaly účinnost při prevenci infarktu. Léčba statiny může být přínosem pro pacienty s diabetem.

Cholesterol v krevním testu

Krevní test na cholesterol je jednou z nejdůležitějších studií, která pomáhá posoudit hladinu cholesterolových buněk v krvi, což může znamenat lidské zdraví. Včasný výzkum pomáhá identifikovat přítomnost onemocnění v počátečních stádiích (ateroskleróza, tromboflebitida, koronární onemocnění srdce). Doporučuje se darovat krev za cholesterol nejméně jednou za rok, což bude stačit pro sebe-kontrolu celkového zdraví. Jak ukazuje dekódování výsledků analýzy a jak se to děje podle své povahy, analyzujeme níže.

Cholesterol: Nepřítel nebo přítel?

Předtím, než přistoupíme k analýze dešifrování, je třeba pochopit, co je cholesterol. Cholesterol je sloučenina rozpustná v tucích, která je produkována buňkami jater, ledvin a nadledvin, aby se posílily buněčné membrány a normalizovala se jejich propustnost. Tyto buňky také pro tělo používají následující užitečné funkce:

  • podílet se na syntéze a absorpci vitaminu D;
  • podílí se na syntéze žluče;
  • umožňují červeným krvinkám vyhnout se předčasné hemolýze (dezintegraci);
  • aktivně se podílí na vývoji steroidních hormonů.

Tyto dosti důležité funkce cholesterolu naznačují jeho vysokou důležitost pro tělo. Je-li však jeho koncentrace nad normou, mohou se vyvinout zdravotní problémy.

Samotný cholesterol se nerozpouští ve vodě, a proto pro jeho kompletní transport a využití jsou nutné speciální proteinové molekuly - apoproteiny. Když jsou cholesterolové buňky připojeny k apoproteinům, vytváří se stabilní sloučenina - lipoprotein, který se snadno rozpouští a rychleji se přenáší přes krevní cévy.

V závislosti na tom, kolik proteinových molekul jsou připojeny k molekule cholesterolu, mohou být lipoproteiny rozděleny do několika kategorií:

  1. Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) - jedna molekula představuje třetinu molekuly bílkoviny, která je katastroficky nízká pro plný pohyb a eliminaci cholesterolu. Tento proces přispívá k jeho akumulaci v krvi, což vede k zablokování krevních cév a rozvoji různých onemocnění.
  2. Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) - jedna molekula představuje méně než jednu proteinovou molekulu. Takové sloučeniny jsou neaktivní a špatně rozpustné, takže mají největší šanci usadit se v nádobách.
  3. Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) jsou stabilnější sloučeniny, které jsou dobře transportovány a rozpuštěny vodou.
  4. Chylomikrony - největší částice cholesterolu se střední mobilitou a špatnou rozpustností ve vodě.

Je zapotřebí cholesterolu v krvi, ale některé z jeho typů mohou vyvolat vývoj onemocnění. Proto jsou lipoproteiny s nízkou hustotou považovány za špatný cholesterol, což vede k zablokování krevních cév. Současně jsou lipoproteiny s vysokou hustotou zárukou zdraví a užitečnosti všech metabolických procesů v těle. Biochemie umožňuje identifikovat předispozici k rozvoji onemocnění spojených specificky s kvantitativním a kvalitativním složením cholesterolu v krvi.

Krevní test na cholesterol: hlavní ukazatele a jejich míra

K určení koncentrace a přítomnosti všech typů cholesterolu v krvi se používá speciální analýza, jejíž výsledky jsou uzavřeny v lipidovém profilu. To zahrnuje takové ukazatele, jako je celkový cholesterol, hladiny triglyceridů, lipoproteiny s vysokou hustotou, lipoproteiny s nízkou hustotou a atherogenní index. Cholesterol v krevním testu se stanoví pomocí biochemického krevního testu. Podrobná analýza umožňuje zjistit možné zdravotní problémy, které jsou vyvolány zvýšením koncentrace špatného cholesterolu. Kompletní krevní obraz ukazuje pouze povrchní obraz, takže jestliže jeho výsledky mají odchylky od normy, pak má smysl provést podrobnější studii.

Celkový cholesterol

Indikátor celkového cholesterolu v krevní plazmě ukazuje jeho koncentraci v mmol / l. Tento indikátor charakterizuje celkový stav cév a krevních cév a může také indikovat kvalitu metabolických procesů. Tato analýza je zásadní, protože se používá k posouzení zdravotního stavu, stejně jako potřeba dalších, užších (HDL, LDL) výzkumů.

Normální indikátor je přímo závislý na takových vlastnostech, jako je věk a pohlaví. Zvažte hodnoty normy celkového cholesterolu pro různé věkové a sexuální skupiny, které obsahuje tabulka.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - co to je

Někdy se při zkoumání lipidového spektra zjistí, že hladina HDL je zvýšená nebo snížená: co to znamená? V našem přehledu budeme analyzovat, jaké rozdíly existují mezi lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, které jsou spojeny s odchylkami v první analýze od normy a jaké metody jejího zvýšení existují.

Dobrý a špatný cholesterol

Cholesterol je tuková látka v lidském těle, která je proslulá. O poškození této organické sloučeniny existuje spousta lékařského výzkumu. Všichni spojují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a tak hrozné onemocnění, jako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z nejčastějších onemocnění u žen po 50 letech a u mužů po 40 letech. V posledních letech dochází k patologii u mladých lidí i v dětství.

Ateroskleróza je charakterizována tvorbou depozic cholesterolu - aterosklerotických plátů - na vnitřní stěně cév, což významně zužuje lumen tepen a způsobuje narušení zásobení vnitřních orgánů krví. Za prvé trpí systémy, které nepřetržitě provádějí velké množství práce a potřebují pravidelné dodávky kyslíku a živin - kardiovaskulární a nervózní.

Obvyklé komplikace aterosklerózy jsou:

  • dyscirkulační encefalopatie;
  • ONMK na ischemický typ - mozková mrtvice;
  • ischemická choroba srdeční, bolest na anginu;
  • akutní infarkt myokardu;
  • oběhové poruchy v cévách ledvin, dolních končetin.

Je známo, že hlavním úkolem při tvorbě onemocnění je zvýšený cholesterol. Chcete-li pochopit, jak se vyvíjí ateroskleróza, musíte se dozvědět více o biochemii této organické sloučeniny v těle.

Cholesterol je látka tuková, podle chemické klasifikace, vztahující se k mastným alkoholům. Při zmínce o jeho škodlivých účincích na tělo nezapomínejte na důležité biologické funkce, které tato látka působí:

  • posiluje cytoplazmatickou membránu každé buňky lidského těla, je pružnější a trvanlivější;
  • reguluje propustnost buněčných stěn, zabraňuje pronikání některých toxických látek a lytických jedů do cytoplazmy;
  • část produkce nadledvin - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavní hormony;
  • podílí se na syntéze žlučových kyselin a vitaminu D jaterními buňkami.

Většina cholesterolu (přibližně 80%) se v těle produkuje hepatocyty a pouze 20% pochází z jídla.

Rostlinné buňky nasycených lipidů tedy neobsahují veškerý exogenní cholesterol v těle, který vstupuje do složení živočišných tuků - masa, ryb, drůbeže, mléka a mléčných výrobků, vajec.

Endogenní (vlastní) cholesterol se syntetizuje v jaterních buňkách. Je nerozpustný ve vodě, proto je transportován do cílových buněk speciálními nosičovými bílkovinami - apolipoproteiny. Biochemická sloučenina cholesterolu a apolipoproteinu se nazývá lipoprotein (lipoprotein, LP). V závislosti na velikosti a funkci jsou všechny disky LP rozděleny do následujících kategorií:

  1. Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) jsou největší částí cholesterolu, sestávající převážně z triglyceridů. Jejich průměr může dosahovat 80 nm.
  2. Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, LDL) jsou bílkovinné tukové částice složené z molekuly apolipoproteinu a velkého množství cholesterolu. Průměrný průměr je 18-26 nm.
  3. Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL) jsou nejmenší frakce cholesterolu, jehož průměr částic nepřesahuje 10-11 nm. Objem proteinové části ve složení výrazně přesahuje množství tuku.

Lipoproteiny s velmi nízkou a nízkou hustotou (zejména LDL) jsou aterogenní cholesterolové frakce. Tyto objemné a velké částice se stěží pohybují periferními cévami a mohou během transportu do cílových orgánů "ztrácet" některé tukové molekuly. Takové lipidy jsou uloženy na povrchu vnitřní stěny krevních cév, posilovány pojivovou tkání a poté kalcináty a tvoří zralý aterosklerotický plak. Pro schopnost provokovat vývoj aterosklerózy se LDL a VLDL nazývají "špatným" cholesterolem.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou naopak schopny vyčistit nádoby z mastných usazenin, které se hromadí na jejich povrchu. Malé a hbité, zachycují lipidové částice a transportují je do hepatocytů pro další zpracování do žlučových kyselin a vylučování z těla zažívacího traktu. Pro tuto schopnost se HDL cholesterol nazývá "dobrý".

Takže není celý cholesterol v těle špatný. Možnost vzniku aterosklerózy u každého konkrétního pacienta je indikována nejen v indikátoru OX (celkový cholesterol) v krevní zkoušce, ale také v poměru mezi LDL a HDL. Čím vyšší je podíl první a nižší - druhá, tím je pravděpodobnější výskyt dyslipidemie a tvorba aterosklerotických plaků na stěnách cév. Inverzní vztah je také platný: zvýšený HDL index může být považován za nízké riziko aterosklerózy.

Jak se připravit na analýzu

Krevní test může být proveden jako součást lipidového profilu, komplexní vyšetření tělesného metabolismu tuků nebo nezávisle. Aby byl výsledek testu co nejpřesnější, pacienti by měli dodržovat následující pokyny:

  1. Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou vyšetřovány striktně na prázdném žaludku v ranních hodinách (přibližně od 8:00 do 10:00).
  2. Poslední jídlo by mělo být 10-12 hodin před dodávkou biomateriálu.
  3. 2-3 dny před vyšetřením vyloučíme veškeré mastné vyprážené potraviny ze stravy.
  4. Pokud užíváte nějaké léky (včetně vitamínů a biologických doplňků), informujte o tom svého lékaře. Může vám doporučit, abyste nepil pilulky 2-3 dny před testem. Antibiotika, hormony, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atd. Jsou obzvláště ovlivněny výsledky testů.
  5. Nekuřte nejméně 30 minut před testem.
  6. Než vstoupíte do sběrny krve, posaďte se 5-10 minut v uvolněné atmosféře a snažte se nervózní.

Krev se obvykle odebírá z žíly, aby se zjistila hladina lipoproteinu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jeden až tři minuty a výsledek analýzy bude připraven druhý den (někdy po několika hodinách). Spolu s údaji získanými na analytickém formuláři jsou obvykle uvedeny referenční (normální) hodnoty přijaté v této laboratoři. To se provádí pro snadné dekódování diagnostického testu.

Lékaři pravidelně doporučují darovat krev pro stanovení celkového cholesterolu u všech mužů a žen, které dosáhly věku 25-35 let. I při normálním lipidovém profilu by měl být test opakován každých 5 let.

Normy HDL

A jaká by měla být hladina lipoproteinů s vysokou hustotou u zdravého člověka? Norma u této skupiny zlomků cholesterolu u žen a mužů může být odlišná. Standardní hodnoty lipidového profilu jsou uvedeny v následující tabulce.

Podle výzkumného centra NICE, snížení hladiny lipoproteinů o vysoké hustotě o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akutní vaskulární katastrofy (srdeční infarkt, mozková příhoda) o 25%.

K posouzení rizika aterosklerózy a jejích akutních a chronických komplikací je důležité zvážit poměr lipoproteinů s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Pokud je HDL snížena kvůli vysoké hladině aterogenních lipidů, pacient pravděpodobně již má aterosklerózu. Čím výraznější je fenomén dyslipidémie, tím aktivnější je tvorba cholesterolu v těle.

Co znamená vyšší hodnota

Zvedání není diagnostikováno tak často. Faktem je, že maximální koncentrace této frakce cholesterolu neexistuje: čím více lipoproteinů s vysokou hustotou v těle, tím nižší je riziko aterosklerózy.

Ve výjimečných případech jsou pozorovány hrubé poruchy metabolismu tuků a HDL cholesterol se výrazně zvyšuje. Možné příčiny tohoto stavu jsou:

  • dědičná dyslipidémie;
  • chronická hepatitida;
  • cévní změny v játrech;
  • chronická intoxikace;
  • alkoholismus.

V tomto případě je důležité zahájit léčbu základního onemocnění. Zvláštní opatření ke snížení hladiny HDL v medicíně nejsou vyvinuta. Právě tato frakce cholesterolu je schopna vymýtit krevní cévy z plaků a zajišťuje prevenci aterosklerózy.

Co znamená nižší hodnotu

Nízké hladiny HDL v těle jsou mnohem častější než vysoké. Taková analýzová odchylka od normy může být způsobena:

  • diabetes, hypotyreóza a další hormonální poruchy;
  • chronické onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, rakovina;
  • onemocnění ledvin;
  • dědičná (geneticky determinovaná) hyperlipoproteidemie typu IV;
  • akutní infekční procesy;
  • nadměrný příjem aterogenních cholesterolových frakcí spolu s jídlem.

Současně je důležité odstranit stávající příčiny a pokud je to možné, zvýšit koncentraci cholesterolu, aby byla správná. Jak to udělat, uvažujeme v níže uvedené části.

Jak zvýšit HDL

Je možné zvýšit obsah lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi, pokud provedete soubor opatření zaměřených na úpravu stravy, životní styl a normalizaci tělesné hmotnosti. Pokud by dyslipidémie způsobovala jakákoli onemocnění vnitřních orgánů, měly by být tyto příčiny pokud možno odstraněny.

Oprava životního stylu

Životní styl je první věcí, kterou musíte věnovat pacientům s nízkým HDL. Dodržujte doporučení lékařů:

  1. Odstraňte špatné návyky ze svého života. Cigaretový nikotin má škodlivý účinek na vnitřní stěnu cév a přispívá k ukládání cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívání alkoholu negativně ovlivňuje metabolismus a ničí jaterní buňky, kde se normálně tvoří lipoproteiny. Odmítnutí kouření a alkoholu zvýší hladiny HDL o 12-15% a sníží aterogenní lipoproteiny o 10-20%.
  2. Bojte nadváhou. Obezita v medicíně je nazývána patologickým stavem, ve kterém BMI (relativní hodnota odrážející poměr hmotnosti a výšky pacienta) přesahuje 30. Nadměrná hmotnost není jen přídavným zatížením srdce a cév, ale také jedním z důvodů pro zvýšení celkového cholesterolu díky jeho aterogenních frakcí. Pokles v kompenzaci LDL a VLDL vede k normalizaci hladin lipoproteinů s vysokou hustotou. Bylo prokázáno, že ztráta o hmotnosti 3 kg vede ke zvýšení HDL o 1 mg / dL.
  3. Zapojte se do sportů schválených lékařem. Je lepší, jestli to bude plavání, chůze, pilates, jóga, tanec. Ve formě fyzické aktivity by se mělo přistupovat s veškerou odpovědností. Mělo by pacientovi přinést pozitivní emoce a nezvýšit zatížení srdce a cév. Při těžké somatické patologii by měla být aktivita pacienta postupně rozšiřována tak, aby se tělo přizpůsobovalo každodennímu zvyšování zátěže.

A samozřejmě pravidelně navštěvujte lékaře. Spolupráce s terapeutem pomůže rychleji a efektivněji normalizovat narušený metabolismus. Nezapomínejte na doprovodné schůzky předepsané terapeutem, podstoupíte testy na spektru lipidů jednou za 3-6 měsíce a vyšetřovat nádoby srdce a mozku v případě příznaků nedostatečného zásobování těmito orgány krví.

Terapeutická strava

Výživa je také důležitá při dyslipidémii. Principy terapeutické diety, které umožňují zvýšit hladinu HDL, zahrnují:

  1. Výživa částečná (až 6krát denně), v malých porcích.
  2. Denní kalorická strava by měla být dostatečná k doplnění nákladů na energii, ale nepřiměřená. Průměrná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
  3. Celkové množství tuku, které vstupuje do těla po celý den, by nemělo přesáhnout 25-30% celkové kalorie. Z těchto, většina doporučené zvýraznění pro nenasycené tuky (nízká hladina cholesterolu).
  4. Vyloučení potravin s nejvyšším možným obsahem "špatného" cholesterolu: tuku, hovězího loja; droby: mozek, ledviny; syry ve věku; margarín, olej na vaření.
  5. Omezení výrobků s LDL. Například maso a drůbež s dietou cholesterolu se doporučuje jíst nejvýše 2-3krát týdně. Je lepší ji nahradit vysoce kvalitními rostlinnými bílkovinami - sóji, fazolemi.
  6. Dostatečný příjem vláken. Ovoce a zelenina by měly být základem pro pacienty s aterosklerózou. Má příznivý účinek na činnost gastrointestinálního traktu a nepřímo ovlivňuje zvýšení produkce HDL v játrech.
  7. Zahrnutí do denní dávky otrub: oves, žito, atd.
  8. Zahrnutí do stravy produktů, které zvyšují hladinu HDL: mastné mořské ryby, ořechy, přírodní rostlinné oleje - olivový, slunečnicový, tekvicový, atd.

Je možné zvýšit HDL pomocí dietních doplňků obsahujících omega-3 - polynenasycené mastné kyseliny bohaté na "exogenní" dobrý cholesterol.

Podle statistik asi 25% světové populace starší 40 let trpí aterosklerózou. Míra výskytu mezi mladými lidmi ve věku 25-30 let roste od roku k roku. Přerušení metabolismu tuků v těle je vážným problémem, který vyžaduje komplexní přístup a včasnou léčbu. A změny hladiny HDL v analýze by neměly být ponechány bez odborné péče.