Kompletní přehled aterosklerotické kardiální sklerózy: příčiny, léčba, prognóza

Produkty

Z tohoto článku se dozvíte: co je aterosklerotická kardiální skleróza, jaké příčiny a rizikové faktory vyvolávají její výskyt. Symptomy patologie, možné komplikace. Způsoby léčby a prognóza pro regeneraci.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Aterosklerotická kardiální skleróza se týká náhrady zdravé tkáně srdeční svaloviny za husté pojivové tkáně, která není schopna provádět kontraktilní a vodivé funkce myokardu. Takové změny jsou důsledkem zúžení lumen koronárních (srdce-krmných) cév s aterosklerotickými pláty.

Zúžení lumen koronárních cév v kardioskleróze

Co se děje v patologii? V důsledku porušení permeability cévní stěny (v důsledku poranění, genetické predispozice, zvýšeného cholesterolu v krvi) se na vnitřním povrchu cévy vytváří ohnisko nebo plaketa, která se skládá ze specifických lipidů a bílkovin. Částečně překrývá cévní lůžko, čímž se postupně snižuje množství krve dodávající srdce kyslíkem.

Když je lumen plavební komory uzavřen o 70% a více, na pozadí zvyšujícího se hladování kyslíkem kardiomyocyty (myokardiální buňky) ztrácejí schopnost kontrahovat a řídit impulsy, reorganizovat a umírat. Na jejich místě je jizva.

Jak se patologie liší od aterosklerotického onemocnění srdce a kardiální sklerózy? Tento druh kardiální sklerózy je důsledkem koronárního srdečního onemocnění. Spouštěcí mechanismus onemocnění koronární arterie ve 95% případů - aterosklerotická srdeční choroba.

Za prvé se objevuje aterosklerotická srdeční choroba (zúžení koronárních cév v důsledku výskytu plaků cholesterolu).
V důsledku stenózy (zúžení) koronárních tepen se vyvine ischemická choroba srdeční (hladovění kyslíkem).
V kombinaci obě tyto nemoci vytvářejí podmínky pro nevratné změny srdečního svalu - aterosklerotickou kardiosklerózu.

Kardiální skleróza je běžným názvem procesu, v důsledku čehož jsou záněty myokardu nahrazeny pojivovou tkání, mohou být způsobeny různými patologiemi (revmatismem, srdečním záchvatem, kolagenózou). Aterosklerotika se objevuje pouze kvůli ateroskleróze cév, které krmit srdce.

Onemocnění postupuje pomalu a zpočátku nezpůsobuje osobě zvláštní nepohodlí. Stane se nebezpečným zúžením průměru nádob o více než 70%. To vede k rozsáhlým lézím myokardu, rozvoji chronického a akutního srdečního selhání, anginy pectoris, dilated dutiny srdce, trombózy, tromboembolie (40%) a úmrtí (80%).

U nejmenších, dokonce i těch nejmenších změn, nelze aterosklerotickou kardiosklerózu úplně vyléčit kvůli výskytu jizev, které nemají nic společného s funkčním tkáním myokardu a narušují normální fungování srdce.

Ve všech stadiích aterosklerotické kardiální sklerózy by pacienti měli být neustále sledováni a léčeni kardiologem.

Patologický vývojový mechanismus

Když je lumen koronárních tepen zúžen o více než 70% objemu krve vstupující do srdečního svalu, nestačí k nasýcení kardiomyocytů.

Potřeba kyslíku se zvyšuje, ischémie postupuje, kardiomyocyty spadají do režimu "spánku" a pak zemřou. Na jejím místě vzniká vláknitá jizva, která není schopna kontrahovat a provádět bioelektrické pulzy. Funkce srdce jsou narušeny.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Taková kardioskleróza může být rozptýlená (když klesají malé skupiny kardiomyocytů a jsou rovnoměrně nahrazeny v celém myokardu), fokální (nerovnoměrně umístěné, relativně velké plochy) nebo smíšené (kombinace změn).

Příčiny vývoje

Příčinou aterosklerotické kardiální sklerózy ve 100% případů je koronární onemocnění srdce, které se vyvíjí v důsledku zúžení (stenózy) koronárních artérií v důsledku tvorby aterosklerotických plaků.

Rizikové faktory

Existuje několik rizikových faktorů, proti kterým se patologie objevuje a postupuje rychleji:

genetická predispozice;
poruchy metabolismu lipidů (nerovnováha mezi lipoproteiny s nízkou hustotou a vysokou hustotou, zvýšené triglyceridy a cholesterol);
hypertenze;
diabetes;
věk (90% po 45 letech);
pohlaví (90% mužů);
kouření;
obezita;
nedostatek pohybu;
užívání orální (hormonální) antikoncepce;
intoxikace alkoholem.

Kombinace faktorů zvyšuje riziko aterosklerotické kardiální sklerózy. U mužů, kteří kouří po 45 letech věku - o 46%, s obezitou - o 34%, s diabetem - o 18%.

Symptomy

V počátečních stádiích je aterosklerotická kardiální skleróza asymptomatická, nikterak nekomplikuje život člověka a neinterferuje s různými fyzickými aktivitami.

Jak koronární onemocnění postupuje, objevují se následující příznaky:

změny srdečního rytmu;
dušnost po těžké fyzické námaze, která rychle prochází;
bolest na hrudi;
slabost, únava.

Počet lézí v srdečním svalu roste, pacient má více a více výrazných příznaků chronického srdečního selhání:

Hmatatelné změny srdeční frekvence (tachykardie).
Dyspnoe se vyskytuje v důsledku denní aktivity a později v klidu.
Neproduktivní kašel, srdeční záchvaty astmatu.
Bolest za hrudní kostí, která "dává" v levé ruce pod levou lopatkou v epigastrické oblasti.
Pozorované výrazné otoky kotníků.
Závratě, bolesti hlavy.

V takových stádiích aterosklerotické kardiosklerózy se stává stále obtížnější provádět nejjednodušší každodenní činnosti, každá fyzická námaha se rychle rozvíjí a způsobuje slabost.

Možné komplikace

Změny v srdečním svalu se postupně zvyšují a příznaky se postupně zvyšují. Kombinace rozsáhlých změn myokardu a stenózy koronárních tepen (více než 70%) může způsobit komplikace:

akutní srdeční selhání;
dilatace (dilatace dutin srdce);
infarkt myokardu;
atriální fibrilace, paroxysmatická tachykardie, extrasystol (poruchy rytmu);
intraventrikulární a atrioventrikulární blokáda (poruchy vedení);
plicní edém;
aneuryzma a prasknutí aorty;
trombózy a tromboembolie.

85% komplikací končí smrtí pacienta.

Způsoby léčby

Léčba patologie je naprosto nemožná, změny jater jsou nezvratné. Pokud je stenóza koronární arterie vyloučena včas, odstraněním aterosklerotických plátů lze další vývoj patologie zastavit a stabilizovat.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je charakterizováno příznaky srdečního selhání, léčba je složitá, jejím účelem je:

eliminovat výrazné příznaky srdečního selhání;
pozastavit vývoj procesu (nahrazení buněk myokardu jizvy, průběh aterosklerózy);
eliminovat nebo normalizovat možné rizikové faktory (kouření, diabetes, obezita).

Pokud je to nutné (po vzniku komplikací), aterosklerotická kardiální skleróza je léčena chirurgickými metodami (odstranění aneuryzmatu, stenóza koronárních tepen, instalace kardiostimulátoru).

Léčba léků

Komplex léků pro odstranění příznaků srdečního selhání:

Pro léčbu komorbidit a rizikových faktorů (diabetes, arteriální hypertenze) předepsaných léků, které udržují stabilní hladinu glukózy v krvi a antihypertenzivních léků, diuretika.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba aterosklerotické kardiální sklerózy se provádí při selhání farmakoterapie.

Tyto metody eliminují hladování kyslíku v srdci (ischémie myokardu).

dieta

Vzhledem k tomu, že atherosklerotická kardiální skleróza se objevuje na pozadí poruch metabolismu lipidů (zvýšené hladiny cholesterolu v krvi), v kombinaci s léčbou léky jsou pacienti povinni dodržovat dietu s nízkým obsahem cholesterolu:

Silně omezit počet výrobků s vysokým obsahem živočišných tuků (máslo, živočišný tuk, margarín, sádlo, droby, smetana, tvrdé sýry, žloutky).
Upřednostňuje se vařené a dusené potraviny (ovesná kaše, zelenina, ovoce, luštěniny), rostlinný olej, ryby, nízkotučný tvaroh, obilný a otrubový chléb, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
Vynechte z dietního jídla rychlé občerstvení, klobásy, konzervy a konzervy, uzené maso, smažené, vdolky, pečivo, kávu, silný černý čaj, bílý chléb.
Jako koření, které může snížit množství cholesterolu v krvi, doporučujeme použít zázvor, česnek, červenou papriku, kurkuma, křen.
Snížit množství rychlých sacharidů (cukru) ve prospěch pomalé (kaše, těstoviny durum), množství proteinových potravin ve prospěch rostlinných vláken.
Denní poměr rozdělte na malé části (až na 5-6).
Snižte množství soli na 4,5 gramů denně.

Množství živočišného tuku ve stravě s nízkým obsahem cholesterolu se vypočítá na základě normy - 1 gram na kilogram hmotnosti pacienta. Taková strava vede k postupnému poklesu "špatného" cholesterolu v krvi a normalizuje hmotnost v obezitě.

Pokud se projeví příznaky srdečního selhání, doporučuje optimální pitný režim, cvičení a každodenní rutinní kardiolog.

Pacienti s jakýmkoli poškozením srdečního svalu při aterosklerotické kardiální skleróze by měli přestat kouřit a konzumovat alkohol.

Předpověď

Tento druh kardiosklerózy nelze úplně vyléčit. Změny v myokardu, charakteristické pro tuto patologii, nejsou obnoveny.

Se slabými a středně těžkými lézemi srdečního svalu (75%) může být pacientův stav stabilně stabilizován komplexem léků, které eliminují příznaky srdečního selhání a ischémie. Pacienti se středně těžkou aterosklerotickou kardiální sklerózou mohou žít do zralého stáří, který kombinuje dietu s nízkým obsahem cholesterolu a léky předepsané kardiologem.
V případě výrazných a rozsáhlých změn s dysfunkcí myokardu (vedení a kontrakce) je kardiální skleróza komplikována akutními projevy srdečního selhání (blokáda, poruchy rytmu, tromboembolie), z nichž 80% vede ke smrti pacienta.
Po chirurgické léčbě v 90% stavu pacientů se výrazně zlepšuje, příznaky srdečního selhání a ischémie se stávají méně výraznými, pouze omezená fyzická aktivita musí být omezená.

Při jakémkoli patologickém stupni musí být neustále sledován, vyšetřen a systematicky léčen kardiologem.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Aterosklerotická kardiální skleróza: proč vzniká tato forma onemocnění koronární arterie a jak ji léčit?

Aterosklerotická kardiální skleróza je považována za formu koronární choroby srdeční (CHD). Vyskytuje se kvůli ztrátě kyslíku na srdečním svalu, ke kterému dochází v důsledku zúžení lumen cév.

Jedná se o nevratný proces, který se rozvíjí v tloušťce tkáně jizvy myokardu. Normální kardiomyocyty jsou nahrazeny pojivovými tkáněmi, což činí srdce těžší.

U aterosklerotické kardiální sklerózy způsobují poruchy komplexní reakce lipidového metabolismu molekul.

Příčiny a rizikové faktory

Onemocnění se rozvíjí, když je krev v krvi narušena v důsledku zablokování krevních cév. Faktory, které narušují jejich propustnost, mohou být různé. Hlavní příčinou aterosklerotické kardiální sklerózy je cholesterolová plaketa, která se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 50 let a u těch, kteří nedodržují zdravý životní styl. Jejich cévní systém je slabý a velmi zranitelný.

Faktory přispívající k rozvoji aterosklerózy:

Zvýšená hladina cholesterolu v cévách. Důvodem je spotřeba cholesterolu obsahujících potravin.
Obezita a nadváha.
Špatné návyky (kouření, alkohol), které způsobují cévní křeče, zvyšují hladinu cholesterolu. Trombocyty jsou slepeny dohromady a krevní oběh v cévách je narušen.
Nedostatečná svalová aktivita (hypodynamie).
Diabetes mellitus způsobuje nerovnováhu sacharidů, což přispívá k tvorbě vaskulárních plaků.

V přítomnosti ICHS a diabetu u osoby se riziko vzniku aterosklerotické kardiální sklerózy zvýší o 80%. Atherosklerotická kardiální skleróza je diagnostikována téměř u všech pacientů po 55 letech věku.

Rizikové skupiny:

pokročilý věk;
muži od 45 let;
genetickou predispozicí k nemoci.

Klasifikace

ischemie;
poruchy svalových vláken;
myokardiální dystrofie;
metabolických poruch v srdci.

Poškozená tkáň jizvy nebo nekrózy se objeví na jejich místě. To dále komplikuje tok kyslíku do srdce, což zvyšuje kardiální sklerózu. Myokard začne v malých oblastech umírat.

Postup postupně ovlivňuje celý orgán, kde jsou vlákna srdečního svalu nahrazena pojivovou tkání na různých místech.

Diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy je projevem chronické ischemické choroby srdeční. Může se vyskytnout ve dvou podobách:

difúzní malá fokální kardioskleróza (plocha sklerosu nejvýše 2 mm v průměru);
difuzní makrofokální.

Na rozdíl od post-infarktové kardiosklerózy má aterosklerotická forma onemocnění dlouhý vývojový proces. Hypoxie buněk se postupně vyskytuje v důsledku nedostatečného krevního oběhu v myokardu kvůli špatné vaskulární permeabilitě. To vysvětluje difúzní povahu patologie.

Nebezpečí a komplikace

Pokrok kardiální sklerózy může narušit srdeční rytmus. Nervové impulzy zdravého člověka by měly být rovnoměrně přenášeny do srdečních svalů. Atherosklerotická kardiální skleróza porušuje správné cyklické impulsy. To je způsobeno zjizvenými a nekrotickými změnami v tkáni myokardu.

Interference v cestě impulzů se stávají kompaktními tkáněmi, jizvy a nekrózou. Myokard se proto nepravidelně snižuje.

Některé buňky pracují ve svém vlastním rytmu, což je nesourodé s hlavním srdečním rytmem, zatímco jiné se vůbec neuzavřou. Extrasystole se vyvine - porucha srdečního rytmu, při které se objevují mimořádné impulsy jednotlivých částí srdce.

Pokud je zjištěna aterosklerotická kardiální skleróza, může dojít ke vzniku srdečního selhání. Závisí na počtu tkání, u kterých dochází k hladovění kyslíkem.

Srdce s tímto onemocněním nemůže plně krmit. V důsledku toho mohou příznaky jako:

dušnost;
závratě;
mdloby;
otok končetin;
opuch žilných žil;
bolest v nohou;
blednutí pokožky.

Symptomy onemocnění

Atherosklerotická kardiální skleróza je doprovázena progresivním CHD (zde jsme psali o příznaky této nemoci). Proto jsou typické příznaky velmi obtížné identifikovat. Nemoc je charakterizován progresivním dlouhým průběhem. V časných stádiích onemocnění se příznaky nezobrazí.

Nejdříve přichází dyspnoe z fyzické námahy. V průběhu progrese onemocnění se obává i během klidné chůze.

Bolestné pocity křiklavé povahy v oblasti srdce, které se mohou dostat do ramena nebo paže.

Útoky na srdeční astma.

Palpitace srdce (až 160 úderů za minutu), arytmie.

Otoky rukou a nohou, které jsou důsledkem nedostatečného krevního oběhu.

Pokud se srdeční selhání vyvine jako důsledek kardiosklerózy, může dojít k přetížení plic, hepatomegalie. Při těžkých onemocněních se může vyskytnout ascites a pleurismus.

diagnostika

Dokonce i když se člověk cítí dobře, může být v EKG detekován aterosklerotická kardiální skleróza. Elektrokardiogram uděluje lékaři funkční diagnostiku. Tato studie poskytuje příležitost k identifikaci poruch srdečního rytmu, změn vodivosti.

Úkolem terapeuta je rozlišit příčiny kardiální sklerózy. EKG je důležité dělat opakovaně sledování dynamiky patologie.

K dispozici jsou také:

Analyzovat všechny získané výsledky by měl kardiolog a určit schéma komplexní terapie.

Taktická léčba

Nemoc je poměrně komplikovaný, proto vyžaduje integrovaný přístup během léčby. Jeho hlavní úkol je zaměřen na:

eliminovat ischemii;
udržovat zdravá myokardová vlákna;
odstranit příznaky srdečního selhání a arytmie.

Především je třeba vytvořit zdravý životní styl. Omezte fyzickou námahu a vzdávejte špatných návyků. Vyloučit takové produkty:

smažené a maso;
silný čaj, káva;
potraviny obsahující cholesterol;
zvyšuje tvorbu plynu ve střevech;
pikantní pokrmy a koření.

Lékařská terapie

Lékař může předepsat léky pouze v případě, že je potvrzena diagnóza onemocnění. Komplex léků pro aterosklerotickou kardiální sklerózu zahrnuje několik skupin.

K normalizaci krevního oběhu jsou přiřazeny:

Dusičnany (nitroglycerin, nitrozorbid) - snižují zátěž na stěně srdce, zvyšují průtok krve.
Beta-blokátory (Inderal, Anaprilin) - snižují potřebu svalových vláken v kyslíku, snižují krevní tlak.
Antagonisté vápníku (Veroshpiron, Nifedipin) - zmírňují cévní křeče, snižují tlak.

Pro snížení aterogenních lipoproteinů v krvi a jejich nasycení proteiny s vysokou hustotou jsou předepsány statiny a fibráty. Ne všichni pacienti dobře tolerují taková léčiva, a proto by měli být pod přísným lékařským dozorem s monitorováním stavu:

Rosuvastatin;
Lovastatin;
Simvastatin;
Klofibrát;
Gemfibrozil.

V případě potřeby jmenuje:

ACE inhibitory (Captopril, Ramipril);
Antiargát (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
Diuretika (furosemid).

Provoz

Pokud jsou léky neúčinné, je nutná operace. V této patologii se provádí stentování, posunování a balonová angioplastika.

Při stentování se do dutiny nádoby zavádí kovová struktura, která ji rozšiřuje. Posunování je nebezpečná operace, která se provádí na otevřeném srdci. Balonová angioplastika - umístění v katetru s balonem. Na místě zúžení se nafoukne, čímž se plavidlo rozšiřuje.

Prognózy a preventivní opatření

Aterosklerotická kardioskleróza je velmi dlouhá. Ale aby bylo zajištěno, že stav pacienta bude dlouhodobě stabilní, nikdo nemůže. S předispozicí na srdeční onemocnění je nutné přijmout preventivní opatření, která zabrání vzniku kardiální sklerózy.

Správné napájení. Menu by mělo být pouze čerstvé a zdravé jídlo. Jídlo je nejlépe zapékané nebo pečené. Omezte používání soli.
Normalizovat váhu. Při obezitě se tělo rychleji vyčerpává. Na srdci je zatížení. Plavidla jsou rychle ucpána lipidovými plaky.
Odstraňte závislost. Cigarety a alkohol zničí cévní systém, narušují metabolismus.
Posilujte tělo fyzickou námahou. Pokud nechcete hrát sport, můžete pravidelně procházet na čerstvém vzduchu, hrát hry v přírodě.

Abyste se tomuto nemoci vyhnuli, musíte začít předem pečovat o své srdce a krevní cévy. Chcete-li to provést, musíte revidovat svou dietu, vést zdravý životní styl a nejméně 1krát za rok provést komplexní vyšetření vašeho těla.

Aterosklerotická kardiální skleróza - zhrubnutí srdečního svalu

Článek se zabývá chorobou, při níž je srdeční sval nahrazen pojivovou tkání. Tento stav se nazývá kardiální skleróza. Jsou popsány příčiny a příznaky patologie, terapeutické a diagnostické opatření.

Podstata patologie

Co je aterosklerotická kardiální skleróza?

Tím se míní stav myokardu, při kterém dochází k nahrazení svalových vláken spojivovým tkáním, což vede k narušení funkce srdce. To není nezávislá patologie, taková diagnóza není v lékařských klasifikacích. Termín aterosklerotická koronaroskleróza se obecně používá ke změnám v srdci a krevních cévách, ke kterým dochází na pozadí zvyšujícího se cholesterolu.

Aterosklerotická skleróza je důsledkem ukládání plaků cholesterolu do koronárních cév. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u mužů středního věku s obezitou, vedoucích k hypodynamickému životnímu stylu, zneužívání kouření a alkoholu.

Je třeba rozlišovat aterosklerotickou a postinfarkovou kardiální sklerózu. Jedná se o dva různé státy s odlišným mechanismem vývoje.

Aterosklerotická skleróza srdce je důsledkem ukládání plaků cholesterolu do cév a nedostatečné výživy kardiomyocytů. Postinfarkta se také rozvíjí po infarktu myokardu, což představuje jizvu v srdečním svalu v místě mrtvých kardiomyocytů.

Důvody

Hlavní příčinou kardiální sklerózy je aterosklerotická léze arterií dodávajících srdeční sval. To je následkem porušení metabolismu cholesterolu v těle.

Přispět k výskytu onemocnění:

nedostatečná motoristická aktivita;
špatné návyky;
nezdravé jídlo;
hypertenze;
věk nad 50 let;
mužské pohlaví;
přítomnost souběžných onemocnění.

Některé z těchto faktorů, například kouření nebo nezdravé potraviny, lze opravit. To znamená, že osoba může zastavit účinky nepříznivých faktorů.

Při kombinaci hypercholesterolemie a diabetes mellitus je riziko vzniku kardiální sklerózy 80%.

Jak se rozvíjí

Aterosklerotická srdeční choroba je tvořena trvalým narušením přívodu krve myokardu. Kardiomyocyty dostávají nedostatečné množství kyslíku, což vede k jejich hypoxii, degeneraci a následnému úmrtí. Jizva pojivové tkáně se tvoří v místě mrtvých buněk.

Atherosklerotické kardiovaskulární onemocnění se vyvíjí pomalu, protože plaky rostou. Postupně se novější a novější části myokardu nahrazují pojivovou tkání.

Několik času kompenzační mechanismy podporují funkci srdce - zvýšení dutiny levé komory, zhrubnutí její stěny. Když jsou tyto mechanismy vyčerpány, vyvine se přetrvávající srdeční selhání.

Podle ICD 10 je aterosklerotická srdeční choroba počáteční fází vývoje CHD. Permanentní vazospazmus a přetrvávající ischemie vedou k rozvoji nevratných změn srdečního svalu - kardiální skleróza (foto). Sklerotické ložiska mohou být malé (až 5 mm) a velké.

Typické projevy

Aterosklerotické plaky v cévách se pomalu zvyšují, takže onemocnění je dlouhodobě asymptomatické. Člověk se obává o vágní bolest na hrudi, únava, dechové napětí při námaze.

Postupně se symptomy postupují a rozvíjejí se v obrazu aterosklerotické kardiální sklerózy.

Jsou rozděleny do tří skupin:

Kontraktilní dysfunkce. Mezi ně patří únava, dušnost během cvičení a poté klid. Známky krevní staze v jaterní žíle - zvětšená játra a slezina, akumulace tekutiny v břišní dutině.
Klinika koronární nedostatečnosti. Spazmus koronárních cév vede k výskytu záchvaty anginy pectoris - akutní bolesti na hrudi, dušnost, závratě.
Poruchy srdečního rytmu. Postupně rozvíjejte extrasystolovou, ventrikulární a paroxysmální tachykardii, srdeční blok.

Aterosklerotická koronarokardioskleróza je charakterizována kombinací všech těchto příznaků.

Tvorba aterosklerotického plaku se objevuje nejen v cévách srdce, ale také v mozku, v cévách končetin. V těchto orgánech dochází k poruchám oběhu. Proto se kardiální skleróza často kombinuje s příznaky aterosklerózy jiných míst.

Dyscyrkulační aterosklerotická encefalopatie Stupeň 2 se vyvíjí kvůli porážce mozkových cév. Změna charakteru člověka, zpomalení inteligence, ztráta domácích a odborných dovedností.
Vylučující endarteritida je léze cév dolních končetin. Kvůli nedostatku krevního zásobování má člověk stále křeče ve svalech nohou. To se projevuje křečemi, slabostí v nohách, záchvaty krku.

Starší lidé jsou často diagnostikováni s aterosklerotickou chorobou srdeční. Tento stav je způsoben zúžením ústí aorty v důsledku ukládání plaků cholesterolu. Patologie se projevuje zúžením bolesti v srdci, záchvatem palpitace srdce, pocením nedostatku vzduchu. Symptomatologie se zvyšuje po cvičení, emočním vzrušení.

Všechny tyto patologie mají jednu klasifikaci podle ICD 10 - IHD.

Patologie spojené s ukládáním plaků cholesterolu jsou poměrně nebezpečné. Tato příčina smrti - aterosklerotická srdeční choroba - je zjištěna u 70% všech úmrtí na srdeční onemocnění.

diagnostika

Stanovení patologie je možné pomocí objektivního vyšetření pacienta, diagnóza je potvrzena výsledky provedených instrumentálních studií. Objektivní vyšetření odhalilo charakteristické příznaky onemocnění.

Z instrumentální diagnostiky jsou prováděny:

elektrokardiografie - odhaluje srdeční rytmus a poruchy vedení;
ultrazvuk - detekuje oblasti myokardu se sníženou funkční aktivitou;
Ultrazvuk cév, koronární angiografie - určení polohy aterosklerotických plátů.

Laboratorní diagnostika určuje zvýšení cholesterolu v krvi.

Způsoby léčby

Pokud se vytvořily aterosklerotické pláty, jak s nimi a kardiální sklerózou? Tato nemoc vyžaduje komplexní terapeutický přístup. Léčba aterosklerotických plaků je zaměřena na eliminaci ischemie, korekce poruch rytmu, obnovení kardiomyocytů.

Obecná pravidla

Důležitou etapou léčby je vyvinout zdravý životní styl. Pacientům je doporučeno, aby přestali kouřit, zneužívání alkoholu, aby eliminovali těžkou fyzickou námahu. Předepsaná terapeutická strava, která pomáhá snížit hladinu cholesterolu v těle.

Tabulka Zakázané a povolené produkty pro kardiosklerózu.

Chudé maso, ryby
Zelenina, ovoce, bobule
Zeleň
cereálie
Mléko, fermentované mléčné výrobky
Přírodní sladkosti
Nepohodlné pečení
Čaj, ovocná šťáva, minerální voda, džus

Tučné maso, ryby
Muffin
Konzervy
Kaviár, uzené maso
Spice
Tuk sýr, mléko, smetana
Káva, sýtené nápoje

Potraviny se doporučuje vařit, pečeme, páru. Užitečné částečné jídlo - 5-6krát denně, v malých porcích. Doporučuje se omezit používání soli. Více informací o zdravém stravování v onemocnění srdce naleznete v tomto článku.

Lékařská terapie

Při ateroskleróze musí lékař předepsat léky, které bude člověk muset užívat po celý život. Jsou potřebné ke snížení cholesterolu a eliminaci příznaků onemocnění.

Použité léky z následujících skupin.

Statiny a fibráty. Jedinými léky, které mohou normalizovat cholesterol, jsou Rosuvastatin, Atorvastatin, Traykor. Dávkování se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti patologického procesu.
Beta-blokátory - tyto prostředky normalizují tlak v cévách, snižují potřebu myokardu v kyslíku, regulují rytmus. Aplikujte Anaprilin, metoprolol.
Dusičnany Jedná se o nouzovou pomoc při výskytu srdeční hypoxie. Pokyn uvádí, že v případě srdečního záchvatu je nutné umístit nitroglycerinovou tabletu pod jazyk nebo užít dávku dusičnanů ve formě spreje.
Antiagregační činidla. Zabraňte vazbě krevních destiček na placích cholesterolu, vzniku krevních sraženin. Přiřaďte Aspirin Cardio, Cardio Magnetic.
Diuretika. Furosemid, Veroshpiron jsou předepsány pro rozvoj srdečního selhání, vzhled otoku.

Všechny léky jsou zakoupeny v lékárnách na základě předpisu, cena za ně se liší podle výrobce.

Operační intervence

Ne vždy léčba drog je docela efektivní. V případech těžké aterosklerózy léky nemohou zajistit odpovídající funkci srdce. Takové situace jsou indikací pro operaci.

Existují tři typy operací:

stentování - do dutiny nádoby je zaveden kovový válec, který zajišťuje plný průtok krve;
posunování - když tato operace vytvoří řešení krevního oběhu ze svých vlastních plavidel;
balonová angioplastika - do dutiny tepny se zavádí trubice s malým roztažením na konci, pak se tato expanze naplní vzduchem a lumen cévy se zvětší.

Po operaci pokračuje léčba.

Předpověď

Prognóza kardiosklerózy je relativně příznivá. Nepřetržitá přiměřená léčba vám umožňuje udržovat fungování srdce po mnoho let. Nicméně onemocnění má progresivní povahu, takže zůstává riziko vzniku chronického srdečního selhání, infarktu myokardu. Aterosklerotická kardiální skleróza je chronické progresivní onemocnění.

Otázky pro lékaře

Dobré odpoledne Chtěl bych vědět, co je aterosklerotická onemocnění srdce, jaká by měla být léčba. Je možné úplně se zbavit této nemoci?

Sergey, 54 let, Orenburg.

Dobrý den, Sergej. Aterosklerotická choroba se týká takových změn v srdeční tkáni v důsledku uložení plaků cholesterolu v cévách. Myokard trpí nedostatkem kyslíku, v důsledku čehož kardiomyocyty zemřou a jsou nahrazeny jizvou. Používá se k léčbě statinů, prostředky k normalizaci krevního oběhu. Není možné zcela vyléčit patologii, je to chronické progresivní onemocnění.

Dobré odpoledne Mám aterosklerózu koronárních tepen, předepisuji léky. Chtěl bych vědět, zda je možné zbavit aterosklerotických plátů pomocí lidových léků?

Anna, 48 let, Tver.

Dobrý den, Anna. Cholesterolové plaky mohou být zničeny pouze speciálními léky nazývanými fibráty a statiny. Lidové prostředky mohou být použity pouze jako pomocná léčba, která zabraňuje tvorbě nových plaků.

Vlastnosti aterosklerotické kardiální sklerózy jako formy CHD

Koronární onemocnění srdce se vyvíjí kvůli nerovnováze mezi koronárním průtokem krve a potřebou kyslíku v srdci. S krví vstupuje do vzduchu méně, než vyžaduje myokard.

Vlastnosti a příčiny

Patologie srdečního svalu je důsledkem koronárního srdečního onemocnění. Diagnózu onemocnění lze diagnostikovat pouze po zvětšení pojivové tkáně, vzniku jizev a zúžení krevních cév plaky. Léčba léků trvá dlouhou dobu, spojená se změnou stravy, odmítnutím řady návyků. Při absenci pozitivních výsledků je pacientovi nabídnuta operace.

Srdeční onemocnění je nejčastější příčinou smrti. Proces je nevratný, je téměř nemožné, aby se z této nemoci plně zotavil. Všechny lékařské metody jsou zaměřeny na to, aby se nemoci zhoršily. V počátečních fázích je obtížné identifikovat. Obvykle se pacienti obracejí na kardiologa, který již trpí bolestí v hrudní oblasti, nestabilním srdečním tepem, dušností.

Koncept ischemické choroby (ICD-10 120-125) obsahuje 5 klinických forem onemocnění. Klasifikace IHD podle symptomů, prognózy a léčby je následující:

bezbolestná ischemická choroba srdeční;
kardiální skleróza;
infarkt myokardu;
náhle vzniklá, progresivní, stabilní, spontánní;
koronární smrt.

Poruchy přívodu krve myokardu postihují lidi:

Starší lidé, důchodový věk.
Geneticky náchylná k onemocnění srdce.
Pacienti s onemocněním: diabetes, obezita, hyperlipidémie, vysoký krevní tlak.
S návyky - kouření, časté užívání alkoholu.
Nehlídá dietu. Použití velkého množství živočišného tuku vede ke zvýšení cholesterolu v krvi. Tvorba aterosklerotických plátů v tepnách vede k zablokování krevních cév. V důsledku toho - výskyt koronární nedostatečnosti.

Aterosklerotická kardiální skleróza

Aterosklerotická kardiální skleróza je formou ischemické choroby srdeční. Faktory, které ovlivňují vzhled, jsou totožné s CHD. Neexistuje žádné samostatné onemocnění s názvem aterosklerotická kardioskleróza v medicíně. Jedná se o jeden z projevů progresivní CHD.

Patogeneze srdečních změn v kardioskleróze je následující:

úmrtí svalových vláken, tvorbu ohnisek nekrózy ve svalu srdce;
myokardioskleróza nebo jizvení v myokardu;
zúžení, deformace krevních cév vlivem plaků cholesterolu, které se usazují na stěnách a brání krevnímu oběhu.

Koronární skleróza je projevem onemocnění koronární arterie, u které je poškozen srdeční sval. Symptomy nedostatečnosti koronární cirkulace jsou také přítomny v kardioskleróze. V druhém případě dochází k morfologickým změnám, vyskytují se příznaky onemocnění.

Když se cévní uličky stávají úzkými, srdce trvale postrádá potřebné množství kyslíku a funguje v podmínkách chronické hypoxie. V počátečním stádiu onemocnění se člověk necítí nepohodlí nebo bolesti. Výskyt onemocnění nastává po roce, kdy se jizva tkáně zvětšila, jsou nádoby již ucpané plaky.

Symptomy a diagnóza

Aterosklerotická ischemická choroba srdeční je rozdělena na difuzní a fokální formy. V případě ohniskové choroby nemá pacient pocit bolesti, vyjádřil nepohodlí v oblasti srdce.

Při diagnóze difuzní kardiosklerózy dochází v myokardu k nárůstu tkáně spojivového jizva. Pacient podléhá:

arytmie;
záchvaty anginy pectoris;
dušnost;
edém;
bolestivé syndromy v oblasti srdce, procházející do levé lopatky a ramene;
rychlá únava;
slabost;
snížení pracovní kapacity;
bolesti hlavy, tinnitus.

Pro shromáždění historie provede kardiolog podrobný průzkum pacienta, aby zjistil příznaky srdečního selhání, aby našel faktory, které přispívají k progresi kardiální sklerózy. Shromažďování těchto údajů je důležité, aby lékař předepsal potřebné laboratorní vyšetření, bez nichž není možné zjistit koronární onemocnění srdce.

Pro diagnostiku onemocnění koronární arterie: ateroskleróza koronárních tepen u pacienta, budou vyžadovány metody:

Elektrokardiografie. EKG technik lze identifikovat známky atriální fibrilace, arytmie, sinus, srdeční zástavy, ventrikulární hypertrofie, myokardu, raménka blok, tachykardie, bradykardie, zahušťovací fibrilace srdeční infarkt.
Echokardiografie. US přenášení umožňuje znát rozměry srdce, tloušťka, struktura, celistvost stěn rozměrů síní ventrikulární funkce hladiny svalstva ventilové jednotky, tlak v aortě, stavu vnějšího pláště.
Krevní test na triglyceridy, cholesterol. Podle výsledku ošetřující lékař určuje hladinu koncentrace bílkovin, cholesterolu v krvi. Diagnostika hypercholesterolemií naznačuje onemocnění koronární arterie a kardiální sklerózu.
Vzorky ve formě fyzických zatížení: ergometrie jízdního kola, krokový test, chůze po určitou vzdálenost.
Pro přesné stanovení diagnózy kardiolog lze přiřadit MRI srdce ventrikulografie, ultrazvuk plic pleurální dutiny, břišní ultrazvuk, rentgenový snímek hrudníku, rhythmocardiography, CT angiografie a koronární angiografie, elektrokardiografie intraesophageal, Holter monitoring, gastrokardiomonitorirovanie.

Komunikace CHD a aterosklerotické kardiosklerózy

Aterosklerotická srdeční nemoc - úmrtí myokardiálních vláken a růst pojivové tkáně - je formou onemocnění srdce. Spojení mezi ischemickou chorobou srdeční a kardiální sklerózou je zřejmé. Tato patologie srdečního svalu charakterizuje ischemickou chorobu.

Kardiální skleróza je rozdělena na ischemické, post-infarktové a smíšené. Ischémie se stávající aterosklerózou se projevuje prodloužením hladovění kyslíkem, kdy lipidy ucpávají vnitřní výstelku krevních cév. Postinfarkční kardiální skleróza je diagnostikována, když je zjištěna nekrotická tkáň, jizvy se objevují po infarktu myokardu. Po smíchání jsou zaznamenány příznaky ischemického a post-infarktového stavu.

Možnosti léčby

Poškozená myokardiální tkáň nemůže být regenerována. Lékařské metody jsou zaměřeny na prevenci progrese onemocnění, zmírnění příznaků, zmírnění bolesti.

Pokud má pacient CHD: aterosklerózu, měl by pravidelně provádět krevní test na přítomnost cholesterolu. Je-li to nutné, proveďte operaci a odstraňte velké plaky z nádob.

Pouze konzervativní léčba pomáhá pacientovi zlepšit stav. Efektivita je pozorována při probíhající komplexní léčbě:

léková terapie;
fyzioterapeutické metody;
strava;
změna životního stylu;
cvičení fyzioterapie (cvičební terapie).

Léčba léků je zaměřena na zmírnění řady příznaků onemocnění koronární arterie. Použité skupiny drog:

Statiny - léky snižující hladinu lipidů, které zlepšují metabolismus lipidů v těle a snižují hladinu cholesterolu v krvi.
Antiagregační látky - léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.
Přípravky nitroglycerinu - vazodilatační, antianginální, vazodilatační činidla. Předepsáno pro rychlou úlevu od záchvatů z anginy.
Diuretika - léky, které snižují otoky, přinášejí sodík z těla.
Antihypertenzní léky, které mají schopnost snížit vysoký systémový krevní tlak.
Multivitamíny, draslík, hořčík.
Psychotropní léky.

Veškerá léčiva předepsaná lékařem, vybírají léky pod seznamem symptomů pacienta. Nezávislá léčba je nemožná, všechny léky jsou kontraindikovány u některých patologií. Pouze kardiolog, který studoval kliniku, může vypracovat plán léčby.

Důležité pro plný život je prevence srdečních onemocnění. Po 45 letech je nutné, aby návštěva kardiologa byla jednou za rok. Pokud jsou v rodině onemocnění aterosklerotické kardiální sklerózy, měli byste se poradit a vyšetřit od 30-35 let.

Systém preventivních opatření, který zastaví vývoj CHD:

správná, opravená výživa;
denní tělesná výchova;
odmítnutí sedavého životního stylu;
návštěva lékaře;
kontrola hladin cholesterolu v krvi;
léčení onemocnění, které mohou vyvolat výskyt onemocnění koronární arterie.

Co je aterosklerotická kardiální skleróza při ischemické chorobě srdce

Dlouholetá diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy nebyla považována za samostatnou patologickou jednotku. Tyto změny souvisí se skutečností, že domácí odborníci v oblasti kardiologie byli nuceni přejít k používání mezinárodní klasifikace nemocí. Podle této klasifikace je aterosklerotická kardiální skleróza považována za komplikaci koronárního srdečního onemocnění. Pokud mluvíme o povaze této nemoci, pak je to podmínkou rozšířené nebo difúzní proliferace pojivové tkáně ve svalové vrstvě srdce (myokardu).

Příčina onemocnění koronární arterie a aterosklerotická kardiální skleróza se ve většině případů stává blokádou cév, které krvácejí myokard. Z hlediska klinických symptomů, aterosklerotické kardio se projevuje ve formě ICHS (ischemickou chorobou srdeční ve fázi postupu). Symptomy onemocnění koronární arterie zahrnují srdeční rytmus a poruchy vedení, záchvaty anginy a další typy srdečního selhání. K identifikaci aterosklerotické kardiosklerózy a léčbě tohoto patologického stavu je pacientovi předepsána řada špičkových metod.

Pokud budeme mluvit o tom, co je aterosklerotické kardio, pak tento stav je patologický difúzní šíření pojivové tkáně, která nahrazuje svalových vláken myokardu. Z pohledu povahy onemocnění je zařazena do varianty myokarditidy, post-infarktu, aterosklerotického a primárního. Základem varianty myokarditidy kardiální kosterní je důsledky dříve přenesené myokarditidy nebo revmatismu.

Aterosklerotická verze onemocnění je charakterizována přítomností ateromatózních plaků v koronárních cévách srdce. Postinfarkční ateroskleróza se vyvíjí na pozadí nahrazení poškozených oblastí svalové membrány srdce vláknami pojivové tkáně. Pokud hovoříme o primární formě kardiosklerózy, pak se tento patologický stav rozvíjí s fibroelastózou a takzvanou vrozenou kolagenózou. U aterosklerotického variantu onemocnění je charakteristická převažující léze mužů, starší a střední věk.

Důvody

Různé faktory mohou sloužit jako impuls k tvorbě aterosklerotických změn ve svalové vrstvě srdce. Ve většině případů jsou tyto faktory shodné s příčinami aterosklerotických změn v jakékoli části těla. V lékařské praxi existují dvě hlavní skupiny těchto faktorů: závislé na osobě a nezávislé.

První kategorie předisponujících faktorů zahrnuje následující seznam:

Používání alkoholu a kouření. Oba špatné návyky mají negativní vliv na stav a tón koronárních tepen a také způsobují vážné poruchy metabolismu lipidů pozorované při kardioskleróze;
Hypertenze nebo hypertenzní syndrom. Systematické zvyšování indexu krevního tlaku vedlo k tvorbě ateromatózních plaků a intenzivnímu ukládání lipoproteinů s nízkou hustotou do vnitřního výstelky tepen;
Nadváha. Lidé, kteří mají nadměrnou tělesnou hmotnost, stejně jako ti, kteří rádi jedí tučné a smažené potraviny, jsou vystaveni vysokému riziku aterosklerotických změn v koronárních cévách srdce;
Diabetes a jiné poruchy metabolismu uhlohydrátů;
Hypodynamie;
Pozdní a nevhodné ošetření infekčních a zánětlivých onemocnění. Zejména mluvíme o cytomegaloviru, stejně jako o viru chřipky.

Druhá skupina předisponujících faktorů zahrnuje následující položky:

Paul Na základě údajů z klinických studií má mužská populace mnohem větší riziko aterosklerotické kardiální sklerózy. Ve věku nad 50 let přestává ženská těla být nezranitelná a začíná být vystavena obdobnému riziku výskytu této nemoci;
Pokročilý věk. Ty involuční změny, ke kterým dochází v lidském těle ve stáří, jsou příčinou vzniku mnoha závažných onemocnění. Aterosklerotická nemoc není výjimkou;
Dědičná predispozice Vzhled tohoto patologického stavu u lidí v mladém věku, často kvůli přítomnosti tzv. Dědičné predispozice k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. Pokud v rodinné anamnéze existují případy srdeční choroby srdeční nebo hypertenze, pak riziko dědičnosti této predispozice je 80%.

Patogeneze onemocnění

Aterosklerotické změny v cévách srdce jsou zpravidla provázeny metabolickými a ischemickými poruchami ve svalové vrstvě srdce. Místní ložiska nekrózy se stávají důsledkem ischémie a nahrazují se vlákny pojivové tkáně. Spolu se svalovými vlákny zemřou receptory odpovědné za citlivost myokardu na molekuly kyslíku.

Tento stav vede k rychlé progresi onemocnění koronární arterie a anginy (anginy pectoris). Aterosklerotická kardiální skleróza a tzv. Angina pectoris jsou charakterizovány prodlouženou progresí a difúzním šířením. V procesu vývoje osoba vytváří tzv. Kompenzační hypertrofii a kardiomyopatii, která vede k expanzi nebo dilataci levé komory.

Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že narůstající srdeční selhání způsobuje funkční selhání srdečního svalu. Poškozený myokard není schopen úplné redukce, proto se u člověka vyskytne porucha oběhu a akutní hypoxie všech orgánů a systémů.

Symptomy

Asymptomatický průběh je charakteristický pro počáteční stadium aterosklerotické kardiální sklerózy. Pokud mluvíme o pacientcích středního a starého věku, jsou charakterizovány živými klinickými projevy aterosklerotických změn. Pokud osoba předtím utrpěla infarkt myokardu, pak bez dalších diagnostických metod se může stát, že na povrchu srdečního svalu tohoto pacienta vznikne více ložisek jizvy a aterosklerotická kardiální skleróza koronárních artérií (koronární skleróza).

Pro klinický obraz této nemoci jsou tyto projevy charakteristické:

V počátečních stádiích onemocnění se osoba může během cvičení stěžovat na dechu. Jak probíhá onemocnění, během intenzivní a pomalé chůze se objevuje pocit nepříjemnosti. Dalším charakteristickým rysem je nárůst pocitů slabosti a obecné nevolnosti při provádění jakýchkoli akcí;
Bolest hlavy a pocit závrať. Tento charakteristický příznak je často doprovázen tinitusem a indikuje hladovění mozkové tkáně kyslíkem;
Bolest v srdci kňučivé postavy. Ischemická bolest srdce při aterosklerotické kardiální skleróze může trvat několik minut až několik hodin. Koronarokardioskleróza je také charakterizována typickými příznaky anginy pectoris (bolest v srdci vyzařující do levého ramenního ramene, paže a klíční kosti);
Poruchy srdečního rytmu, které se projevují formou tachykardie, extrasystoly nebo fibrilace síní. U osob trpících aterosklerotickou kardiosklerózou může srdeční frekvence překročit 120 úderů za minutu;
Edémový syndrom na nohou a nohou, projevující se ve večerní době. Tento příznak ukazuje selhání oběhu.

Jako progrese srdečního selhání a anginy pectoris klinické příznaky kongesce v plicích, hepatomegalie, ascites a pleurisy spojují výše uvedené příznaky. Lidé s podobnou diagnózou jsou náchylní k blokádě síní a intraventrikulární blokády. V počátečních stádiích jsou tyto poruchy paroxysmální nebo paroxyzmální. Aterosklerotické léze koronárních cév srdce jsou charakterizovány kombinací s aterosklerózou mozkových tepen, aorty a periferních tepen.

diagnostika

Formulace klinické diagnózy aterosklerotické kardiální sklerózy je stanovena analýzou laboratorních a instrumentálních metod vyšetřování. Kombinace těchto technik umožňuje získat spolehlivé známky aterosklerotických lézí koronárních cév srdce.

Komplexní diagnóza podezření na aterosklerotickou kardiální sklerózu zahrnuje následující možnosti výzkumu:

Lipidogram. Při posuzování stavu metabolismu tuku v těle se berou v úvahu ukazatele jako triglyceridy (zvýšené), cholesterol (zvýšené), užitečné lipidy (snížené), škodlivé tuky (zvýšené). Normální hladiny cholesterolu v lidském těle se pohybují od 3,3 do 5,0 mmol / l;
Všeobecný klinický krevní test. Pokud při aterosklerotických změnách v srdečních cévách nejsou pozorovány žádné patologické markery v celkové analýze krve;
Ultrazvuková vyšetření srdce (ECHO). Tato technika je jedním z nejvíce informativních, protože díky ultrazvuku je možné detekovat ložiska pojivové tkáně v oblasti myokardu. Pomocí ultrazvuku můžete odhadnout velikost patologických ložisek, jejich počet a lokalizaci;
Elektrokardiografie. Tato jednoduchá a obvyklá diagnostická možnost umožňuje identifikaci ischemických ložisek v určitých oblastech myokardu. Navíc díky EKG je možné detekovat takové poruchy rytmu jako jsou tachykardie, arytmie, údery a různé blokády;
Koronární angiografie. Tato technika je nejspolehlivější a nejúčinnější. Provádění této diagnózy se provádí ve velkých specializovaných zdravotnických zařízeních vybavených speciálním vybavením a disponujícími vysoce kvalifikovanými specialisty. Před začátkem studie provedli pacienti s podezřením na aterosklerotickou kardiální sklerózu zavedení speciálního katétru do femorální tepny. Tento katétr prochází přes nádobu a vede přes aortu do oblasti koronárních cév srdce. Po zavedení katétru do požadované oblasti se do něj vstříkne speciální paprsek. Konečná fáze koronární angiografie je rentgenovým obrazem oblasti srdce, po níž následuje posouzení koronární vaskulární průchodnosti. V moderní lékařské praxi se provádí počítačová tomografie se zavedením radiopasné látky. Po potvrzení diagnózy lékaři předepisují komplexní léčbu aterosklerotické kardiální sklerózy. Jejím cílem je potlačit procesy rychlého progrese, snížit riziko infarktu myokardu a snížit závažnost klinických projevů.

Léčba

Vzhledem k specificitě a závažnosti tohoto patologického stavu je třeba mít na paměti, že boj proti této chorobě by měl být prováděn v komplexu. Korekce patologických změn v koronárních cévách srdce může být provedena konzervativními metodami, mezi které patří farmakoterapie, fyzioterapie, dieta a korekce životního stylu. Vzhledem k neúčinnosti těchto metod se lékařští profesionálové rozhodli používat operační metody k obnovení zásobení myokardu krví.

Oprava životního stylu

Jedním z možných důvodů vzniku aterosklerotické kardiostikrózy je nesprávný životní styl, který přispívá k akumulaci škodlivých lipidů v těle a poškození stěn cév.

Obecný plán pro korekci životního stylu v této nemoci zahrnuje následující položky:

Zřeknutí se užívání alkoholu a tabáku;
Prevence fyzické nečinnosti, která je v souladu s optimálním režimem motoru. Lidé s kardiosklerózou, mírné cvičení je prospěšné. Pro tyto účely jsou vhodné procházky na čerstvém vzduchu, návštěvy plaveckého bazénu, ranní cvičení a dýchací cvičení;
Vyhněte se nadměrné spotřebě mastných a smažených potravin. Tato událost vám umožní regulovat množství cholesterolu v systémovém oběhu;
Vyhněte se nadměrnému emočnímu přetížení a stresu. Protože se nikdo nemůže zcela chránit před vlivem stresových situací, aby se zachovala funkční pohoda oběhového systému, doporučuje se snížit vliv emočního faktoru na tělo.

dietoterapie

Lidé nad 40 let a bez ohledu na pohlaví se doporučuje dbát na každodenní stravu. Při diagnostice aterosklerotických lézí koronárních artérií je nutné provádět radikální změny obvyklé stravy.

Jednorázové potraviny a potraviny obsahující velké množství tuků a uhlohydrátů spadají pod definitivní zákaz. Pokud je diagnostikována ateroskleróza, nedoporučuje se užívat takovéto přípravky:

Různé omáčky a pikantní koření;
Tučné a smažené potraviny, stejně jako rychlé občerstvení;
Mastné ryby a maso;
Pečivo a pečivo;
Silný čaj a káva;
Sladké nápoje s obsahem uhličitanu;
Alkohol.

Vylučováním těchto produktů z jídelníčku doporučujeme jako užitečnou alternativu používat čerstvou zeleninu a ovoce, listy hlávkového salátu, čerstvé zeleniny, mléčné výrobky, celozrnný chléb. Čaj a káva musí být nahrazeny bobtnalými boky, infuzí citrónového balzámu, máty nebo třezalky. Dále se doporučuje věnovat pozornost jídlu z obilovin, nízkotučných odrůd ryb a drůbežího masa. Před konzumací ovoce a zeleniny s vysokým obsahem cukru se doporučuje ujistit se, že hladina glukózy v krvi nepřekračuje fyziologickou normu.

Lékařská terapie

Léčba aterosklerotických změn v tomto onemocnění se doporučuje začít pouze se stavem spolehlivého potvrzení přítomnosti patologických změn v koronárních cévách.

Léčba léky s aterosklerotickou kardiální sklerózou zahrnuje následující skupiny léků:

Statiny. Tyto léky ovlivňují metabolismus lipidů v těle, čímž snižují koncentraci cholesterolu v systémovém oběhu a zabraňují ateroskleróze. Mezi tyto léky patří simvastatin, rosuvastatin a atorvastatin. Účel těchto prostředků je také pro preventivní účely, když má člověk zvýšení syntetické funkce jater u různých onemocnění;
Antiagregační činidla. Tato skupina léků ovlivňuje mechanismus tzv. Agregace trombocytů, což zabraňuje akcelerované koagulaci krve. Významnými představiteli těchto léčiv jsou kyselina acetylsalicylová nebo aspirin, stejně jako Cardiomagnyl. Léčivé dezagreganty zabraňují zanášení cév a tvorbě ateromatózních plátů;
Přípravky ze skupiny dusičnanů. Tato skupina léčiv je účinná při úlevě od onemocnění koronárních onemocnění srdce. Nitroglycerin ve formě tablet a sprejové formy je obzvláště účinný. Jedinou výhradou je, že účinek nitroglycerinu se vyskytuje v krátkém časovém období. Pokud je člověk rušen častými záchvaty koronárních onemocnění srdce, doporučuje se užívat prodloužené dusičnany, které trvají až 12 hodin. Mezi tyto léky patří mononitrát nebo isosorbid dinitrát;
Diuretika (diuretika). Pro snížení intenzity edémového syndromu a pro boj s hypertenzí při srdečním selhání jsou pacienti předepisováni diuretika jako Veroshpiron, Furosemid nebo Spironolacton;
Antihypertenziva. Pokud má člověk trvalé zvýšení krevního tlaku (hypertenze), pak ke snížení zátěže myokardu je předepsán Captopril, Enalapril nebo Lisinopril.

V případě poruchy rytmu a bolestivého syndromu jsou lidé trpící aterosklerotickou kardiální sklerózou léky předepsané s následujícím účinkem:

Krmení srdečního svalu a poskytnutí energie;
Rozšíření lumen koronárních cév;
Snížení excitability v patologických ložiscích myokardu.

Navíc, jako další prostředek farmakoterapie, pacientům s aterosklerotickou kardiální sklerózou jsou předepsány následující léky:

Přípravky obsahující draslík a hořčík (Asparkam a Panangin Magnesium B6);
Multivitamínové komplexy;
Antidepresiva;
Tranquilizéry.

Chirurgická léčba

Pokud není možné konzervativními metodami léčit aterosklerózu, lékaři se uchylují k použití chirurgických postupů k obnově trofického myokardu. Pro léčbu aterosklerotické kardiální kerosy je používán malý seznam chirurgických postupů. Ze způsobů, které se používají, se rozlišuje balonová angioplastika, posunování a umístění stentu.

Operace bypassu koronární arterie je nebezpečná a komplexní chirurgická technika, která se provádí na otevřeném srdci.

Technika balonové angioplastiky je tzv. Počáteční fáze stentingu, avšak v některých klinických případech se používá jako nezávislá metoda. Balonová angioplastika se provádí pod kontrolou rentgenových paprsků. Podstatou této operace je instalace speciálního katétru s balonem v koronární cévě s jeho nafouknutím, obnovení průchodnosti tepen.

Při provádění stentingu představují lékaři speciální specializaci (stent) do lumenu koronární cévy. Funkce této kovové struktury spočívá v expanzi lumenu koronární cévy. K získání přístupu do koronárních cév srdce se pacienti podrobí katetrizaci femorální tepny.

fyzioterapie

Navzdory skutečnosti, že fyzioterapeutické metody léčby nejsou všelékem kardiovaskulárních patologií, jejich použití pomáhá zmírnit celkový stav pacientů a zpomalit průběh onemocnění. U pacientů s aterosklerotickou kardiální sklerózou se aplikuje metoda lokální elektroforézy s použitím speciálních léků. Elektroforéza se statiny se rozšířila, což umožňuje zvýšit akumulaci těchto léčiv v oblasti srdce.

Kromě toho se lidem s podobnou diagnózou doporučuje léčba sanatoria v horských podmínkách. Účelem této léčby je obohatit tělo kyslíkem, zlepšit reologické vlastnosti krve a posílit celé tělo. Kromě klimatoterapie dostávají na území institucí sanatoria i individuální doporučení týkající se výživy, každodenní rutiny a úrovně fyzické aktivity.

Komplikace a prevence

Stejně jako u všech onemocnění kardiovaskulárního systému má aterosklerotická kardiální skleróza řadu skrytých komplikací. V důsledku vážného poškození srdečního svalu zjistí člověk zhoršení kvality života a potíže se sociální adaptací. Nejběžnějšími komplikacemi jsou blokáda, poruchy srdečního rytmu až fibrilace komor.

Nejtěžší komplikací je asystola a smrt. Extrakardiální komplikace na pozadí kardiální sklerózy se projevily formou atrofických změn horních a dolních končetin, snížila citlivost a snížila zrakovou ostrost. Během progrese onemocnění působí kardiální skleróza na všechny orgány a systémy těla.

Předpovědi týkající se kvality života a přežití závisí přímo na výsledcích studie, které pacient trvale provádí. Zohledňuje se stupeň poškození myokardu, úroveň vedení v srdečním svalu, povaha a intenzita srdečních arytmií, hladina hladovění kyslíkem a stupeň koronárních srdečních cév. Při včasné diagnostice a správné léčbě mají pacienti s aterosklerotickou kardiální sklerózou prognózy týkající se životně důležité aktivity a přežití.

Onemocnění nemůže být zcela vyléčeno, ale včasná lékařská léčba může zpomalit průběh onemocnění.

Preventivní opatření zaměřená na prevenci vývoje této nemoci vyžadují integrovaný přístup a určitou časovou náročnost. Primární prevence tohoto onemocnění zahrnuje korekci stravy, stejně jako revizi životního stylu. Takovým lidem se doporučuje přestat pít alkohol, nadměrnou konzumaci mastných a smažených potravin, stejně jako kouření. Primární prevence navíc zahrnuje normalizaci ukazatelů hmotnosti a krevního tlaku.

Pokud jsou tato doporučení dodržována, má každá osoba příležitost zabránit rozvoji takové závažné nemoci a zabránit rozvoji stávající patologie.

Přečtěte Si Více O Cukrovce