Galvus - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 50 mg, s metforminem 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) léku pro léčbu diabetu 2. typu u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

• Důvody

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léku Galvus. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání Galvus v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Galvusa za přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě diabetu 2. typu u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léku.

Galvus - perorální hypoglykemická léčiva. Vildagliptin (účinná složka přípravku Galvus) je členem třídy stimulátorů insulárního aparátu pankreatu, selektivně inhibuje enzym dipeptidyl peptidáza-4 (DPP-4). Rychlé a úplné inhibice DPP-4 (90%), aktivita způsobuje zvýšení jak bazální tak stimulovanou sekreci požití glukagonu podobného peptidu typu 1 (GLP-1) a gastrický inhibiční polypeptid (GIP) ze střeva do krevního oběhu v průběhu celého dne.

Zvýšením koncentrací GLP-1 a HIP vildagliptin způsobuje zvýšení citlivosti beta buněk pankreatu na glukózu, což vede ke zlepšení sekrece inzulínu závislé na glukóze.

Při použití vildagliptinu v dávce 50-100 mg denně u pacientů s diabetes mellitus 2. typu je zaznamenáno zlepšení funkce p-buněk pankreatu. Stupeň zlepšení funkce beta buněk závisí na stupni jejich počátečního poškození; tak u nediabetiků (s normálními hladinami glukózy v plazmě) vildagliptin nevyvolává sekreci inzulínu a nezvyšuje hladinu glukózy.

Zvýšením koncentrace endogenního GLP-1 zvyšuje vildagliptin citlivost a-buněk na glukózu, což vede ke zlepšení regulace sekrece glukagonu závislé na glukóze. Snížení hladiny přebytečného glukagonu během jídla naopak způsobuje pokles inzulínové rezistence.

Zvýšení poměru insulin / glukagon mezi hyperglykémie v důsledku zvýšení pokles jaterní produkci glukózy GLP-1 a GIP koncentrace způsobující jak prandiální období a po jídle, což vede ke snížení koncentrace glukosy v plasmě.

Kromě toho, na pozadí vildagliptinu je snížení hladiny lipidů v krevní plazmě, avšak tento účinek se nevztahuje k jeho působení na GLP-1 nebo GIP a zlepšuje funkci beta-buněk slinivky břišní.

Je známo, že zvýšení hladiny GLP-1 může vést k pomalejšímu vyprázdnění žaludku, ale tento účinek není pozorován při použití vildagliptinu.

Galvus Met - kombinovaný perorální hypoglykemický přípravek. Přípravek obsahuje dvě antidiabetika Galvus setkal s různým mechanismem účinku: vildagliptin patří do třídy dipeptidylpeptidázy-4 inhibitorů a metformin (hydrochlorid), zástupci třídy biguanidů. Kombinace těchto složek umožňuje lépe kontrolovat koncentraci glukózy v krvi pacientů s diabetem typu 2 do 24 hodin.

Složení

Vildagliptin + excipienty (Galvus).

Vildagliptin + hydrochlorid metforminu + excipienty (Galvus Met).

Farmakokinetika

Při užívání na prázdný žaludek se vildagliptin rychle vstřebává. Se souběžným požitím s jídlem míra absorpce vildagliptinu mírně klesá, avšak příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce a AUC. Lék je distribuován rovnoměrně mezi plazma a červené krvinky. Biotransformace je hlavní cestou vylučování vildagliptinem. V lidském těle se převádí 69% dávky léku. Po požití léku je asi 85% dávky vylučováno ledvinami a 15% střevem, renální vylučování nezměněného vildagliptinu je 23%.

Pohlaví, index tělesné hmotnosti a etnicita neovlivňují farmakokinetiku vildagliptinu.

Farmakokinetické vlastnosti vildagliptinu u dětí a mladistvých do 18 let nebyly stanoveny.

Na pozadí příjmu potravy se rozsah a rychlost absorpce metforminu poněkud sníží. Léčivo se prakticky neváže na plazmatické proteiny, zatímco deriváty sulfonylmočoviny se na ně váží o více než 90%. Metformin vstupuje do červených krvinek (pravděpodobně v průběhu tohoto období vzroste). Při podávání intravenózně zdravým dobrovolníkům se metformin eliminuje ledvinami v nezměněné formě. Není metabolizován v játrech (u lidí nejsou zjištěny žádné metabolity) a nevylučuje se do žluči. Při požití je přibližně 90% absorbované dávky eliminováno ledvinami během prvních 24 hodin.

Pohlaví pacientů nemá vliv na farmakokinetiku metforminu.

Farmakokinetické vlastnosti metforminu u dětí a dospívajících mladších 18 let nebyly stanoveny.

Účinky potravy na farmakokinetiku vildagliptinu a metforminu jako součásti přípravku Galvus Met se nelíčily od toho, že se obě léky užívají odděleně.

Indikace

Diabetes 2. typu:

• jako monoterapie v kombinaci s dietní terapií a cvičením;
• u pacientů, kteří předtím dostávali kombinovanou léčbu vildagliptinem a metforminem ve formě monodrugů (u přípravku Galvus Met);
• v kombinaci s metforminem jako počáteční farmakoterapií s nedostatečnou účinností dietní terapie a cvičení;
• jako součást dvoukomponentní kombinované léčby metforminem, deriváty sulfonylmočoviny, thiazolidindionu nebo inzulinu v případě neúčinnosti dietní terapie, cvičení a monoterapie těmito léky;
• jako součást kombinované trojkombinace: v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny a metforminem u pacientů, kteří předtím dostávali léčbu deriváty sulfonylmočoviny a metforminu na pozadí stravování a cvičení a nedosáhli přiměřené kontroly glykemie;
• jako součást kombinované trojkombinace: v kombinaci s inzulinem a metforminem u pacientů, kteří předtím dostávali inzulin a metformin na pozadí stravy a cvičení a nedosáhli dostatečné kontroly glykemie.

vydání

Tablety 50 mg (Galvus).

Tablety potažené 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Pokyny pro použití a režim dávkování

Galvus přijímá bez ohledu na jídlo.

Dávkový režim léku by měl být zvolen individuálně, v závislosti na účinnosti a snášenlivosti.

Doporučená dávka léku při monoterapii nebo jako součást dvoukomponentní kombinované léčby metforminem, thiazolidindionem nebo inzulinem (v kombinaci s metforminem nebo bez metforminu) je 50 mg nebo 100 mg denně. U pacientů s závažnějším diabetes mellitus 2. typu léčených inzulinem se doporučuje užívat přípravek Galvus v dávce 100 mg denně.

Doporučená dávka přípravku Galvus v rámci trojkombinační terapie (vildagliptin + deriváty sulfonylmočoviny + metformin) je 100 mg denně.

Dávka 50 mg denně by měla být předepsána v jedné recepci ráno. Dávka 100 mg denně by měla být podávána 50 mg dvakrát denně, ráno a večer.

Při použití jako součást dvoukomponentní kombinované léčby deriváty sulfonylmočoviny je doporučená dávka přípravku Galvus 50 mg jednou denně ráno. Při podávání v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny byla účinnost farmakoterapie v dávce 100 mg denně podobná účinnosti u 50 mg denně. Při nedostatečném klinickém účinku na pozadí maximální doporučené denní dávky 100 mg pro lepší kontrolu glykémie mohou být předepsány další hypoglykemické léky: metformin, deriváty sulfonylmočoviny, thiazolidindion nebo inzulin.

U pacientů s mírnými poruchami ledvin a jater není nutná korekce dávkovacího režimu. U pacientů se středně závažnou nebo těžkou poruchou funkce ledvin (včetně chronického selhání ledvin na konci hemodialýzy) by se měl přípravek užívat v dávce 50 mg jednou denně.

Starší pacienti (starší 65 let) nevyžadují korekci dávkovacího režimu přípravku Galvus.

Vzhledem k tomu, že u dětí a mladistvých mladších 18 let nejsou zkušenosti s tímto přípravkem, nedoporučuje se používat tuto drogu u této skupiny pacientů.

Droga je používána uvnitř. Dávkovací režim léku Galvus Met by měl být zvolen individuálně v závislosti na účinnosti a snášenlivosti. Při užívání léku by přípravek Galvus Met neměl překročit doporučenou maximální denní dávku vildagliptinu (100 mg).

Doporučená počáteční dávka přípravku Galvus Met by měla být zvolena s přihlédnutím k léčebným režimům vildagliptinu a / nebo metforminu, které se již u pacienta užívají. Ke snížení závažnosti nežádoucích účinků z trávicího systému, které jsou charakteristické pro metformin, podává přípravek Galvus Met během jídla.

Počáteční dávka přípravku Galvus Met s neúčinností monoterapie vildagliptinem: léčba přípravkem Galvus Honey může být zahájena jednou tabletou s dávkou 50 mg / 500 mg dvakrát denně a po vyhodnocení terapeutického účinku může být dávka postupně zvyšována.

Počáteční dávka přípravku Galvus Met s neúčinností monoterapii metforminem: v dávce již způsobem závislým na dávce metformin, léčba přípravku Galvus Met může začít s jedinou dávkou tablet 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg nebo 50 mg / 1000 mg 2 krát denně.

Počáteční dávka přípravku Galvus Met u pacientů dříve léčených kombinovanou terapií vildagliptinu a metforminu ve formě jednotlivých tablet: v závislosti na dávkách, která již byla přijata vildagliptin nebo metformin, léčbu přípravku Galvus Met by se mělo začít s tablet tak blízko dávkování na stávající léčbě 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg nebo 50 mg / 1000 mg a titraci podle účinku.

Počáteční dávka Galvus Met přípravek jako počáteční terapie u pacientů s diabetes mellitus 2. typu s nedostatečnou účinností dietní léčby a ke cvičení jako počáteční terapie přípravku Galvus Met by měly být podávány v počáteční dávce 50 mg / 500 mg 1 krát za den a po vyhodnocení terapeutického účinku postupně titrujte dávku na 50 mg / 100 mg dvakrát denně.

Kombinovaná terapie s Galvus Met spojení se sulfonylmočoviny nebo inzulínem: Galvus Met lék dávka se vypočítá z dávky vildagliptinu 50 mg 2x denně (100 mg za den) a dávka metforminu dříve přijaté v podobě monoterapie.

Použití přípravku Galvus Met je kontraindikováno u pacientů s renální insuficiencí nebo s poruchou funkce ledvin.

Metformin se vylučuje ledvinami. Vzhledem k tomu, že u pacientů starších 65 let dochází často k poklesu funkce ledvin, u této skupiny pacientů je předepsáno podávání přípravku Galvus Met v minimální dávce, která zajišťuje normalizaci koncentrace glukózy až po stanovení QC pro potvrzení normální funkce ledvin. Při užívání léku u pacientů starších 65 let je nutné pravidelně sledovat funkci ledvin.

Vzhledem k tomu, že bezpečnost a účinnost přípravku Galvus Met nebyly studovány u dětí a dospívajících mladších 18 let, je u této skupiny pacientů kontraindikace užívání tohoto přípravku.

Nežádoucí účinky

• bolest hlavy;
• závratě;
• tremor;
• zimnice;
• nevolnost, zvracení;
• gastroesofageální reflux;
• bolest břicha;
• průjem, zácpa;
• plynatost;
• hypoglykemie;
• hyperhidróza;
• únavu;
• kožní vyrážka;
• urtikárie;
• svědění;
• artralgie;
• periferní edém;
• hepatitida (reverzibilní při přerušení léčby);
• pankreatitida;
• lokalizovaný peeling kůže;
• blistry;
• snížená absorpce vitaminu B12;
• laktátová acidóza;
• kovová chuť v ústech.

Kontraindikace

• selhání ledvin nebo renální dysfunkce: pokud je hladina kreatininu v séru u žen vyšší než 1,5 mg% (více než 135 mmol / l) a u žen je vyšší než 1,4 mg% (více než 110 mmol / l);
• akutní stavy vyskytující se s rizikem renální dysfunkce: dehydratace (průjem, zvracení), horečka, závažné infekční onemocnění, stavu, hypoxie (šok, sepse, infekce ledvin, bronchopulmonální onemocnění);
• akutní a chronické srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, akutní kardiovaskulární selhání (šok);
• respirační selhání;
• abnormální funkce jater;
• akutní nebo chronická metabolická acidóza (včetně diabetické ketoacidózy s nebo bez komatu). Diabetická ketoacidóza by měla být upravena inzulinovou terapií;
• laktátová acidóza (včetně v anamnéze);
• lék není předepsán 2 dny před operací, radioizotop, rentgenové studie se zavedením kontrastních látek a do 2 dnů po jejich provedení;
• těhotenství;
• období laktace;
• diabetes typu 1;
• chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;
• dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kcal denně);
• věk dětí do 18 let (účinnost a bezpečnost použití není stanovena);
• Přecitlivělost na vildagliptin nebo metformin nebo na jakoukoli jinou složku léku.

Vzhledem k tomu, že u některých pacientů s poruchou jaterní funkce, která může být jedním z vedlejších účinků metforminu, by se Galvus Met neměl používat u pacientů s jaterním onemocněním nebo s poruchami jaterních biochemických parametrů.

S opatrností se doporučuje užívat léky obsahující metformin u pacientů starších 60 let, stejně jako při těžké fyzické práci kvůli zvýšenému riziku vzniku laktátové acidózy.

Používejte během těhotenství a kojení

Vzhledem k tomu, že dostatečné údaje o užívání přípravku Galvus nebo přípravku Galvus Met u těhotných žen nejsou, je užívání léku během těhotenství kontraindikováno.

V případech poruch metabolismu glukózy u těhotných žen je zvýšené riziko vzniku vrozených anomálií, stejně jako frekvence neonatální morbidity a úmrtnosti. Pro normalizaci koncentrace glukózy v krvi během těhotenství se doporučuje monoterapie inzulínem.

V experimentálních studiích při předepisování vildagliptinu v dávkách 200krát vyšších, než je doporučeno, léčivo nezpůsobilo poškození plodnosti a časného embryonálního vývoje a nemělo teratogenní účinek na plod. Při předepisování vildagliptinu v kombinaci s metforminem v poměru 1:10 nebyl zjištěn žádný teratogenní účinek na plod.

Vzhledem k tomu, že není známo, zda se vildagliptin nebo metformin vylučuje do mateřského mléka, je užívání přípravku Galvus během kojení kontraindikováno.

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí a dospívajících mladších 18 let (účinnost a bezpečnost použití nebyla prokázána).

Použití u starších pacientů

S opatrností se doporučuje užívat léky obsahující metformin u pacientů starších 60 let.

Zvláštní instrukce

U pacientů užívajících inzulín nemůže Galvus nebo Galvus Met nahradit inzulín.

Vzhledem k tomu aplikace vildagliptinu zvýšení aktivity aminotransferáz (obvykle bez klinických projevů) pozorovány častěji než v kontrolní skupině před podáním léčiva nebo přípravku Galvus přípravku Galvus Met a pravidelně v průběhu léčby drogové závislosti se doporučuje pro stanovení funkce jater. Pokud má pacient zvýšenou aktivitu aminotransferáz, tento výsledek by měl být potvrzen opakovaným výzkumem a potom by měly být pravidelně stanovovány biochemické ukazatele funkce jater, dokud se normalizují. Pokud je přebytek AST nebo ALT 3 nebo vícekrát vyšší než VGN, je potvrzeno opakovaným vyšetřením, doporučuje se léčivo zrušit.

Laktátová acidóza je velmi vzácná, ale závažná metabolická komplikace, ke které dochází, když se metformin akumuluje v těle. Laktátová acidóza na pozadí metforminu byla pozorována hlavně u pacientů s diabetes mellitus s vysokou renální insuficiencí. Riziko vzniku laktátové acidózy je zvýšené u pacientů s diabetem mellitus, které se těžko léčí, s ketoacidózou, prodlouženým hladováním, prodlouženým užíváním alkoholu, selháním jater a chorobami způsobujícími hypoxii.

Při rozvoji laktátové acidózy se zaznamenává dýchavičnost, bolest břicha a hypotermie, po níž následuje kóma. Následující laboratorní parametry mají diagnostickou hodnotu: pokles pH v krvi, koncentrace laktátu v séru nad 5 nmol / l, stejně jako zvýšený interval aniontů a zvýšený poměr laktátu a pyruvátu. Pokud je podezření na metabolickou acidózu, léčivo by mělo být přerušeno a pacient by měl být okamžitě hospitalizován.

Vzhledem k tomu, že metformin je z velké části vylučován ledvinami, riziko akumulace a rozvoj laktátové acidózy je vyšší, čím je poškozena funkce ledvin. Při užívání přípravku Galvus Met by měla být pravidelně hodnocena renální funkce, zejména v následujících stavech, které přispívají k jeho porušení: počáteční fáze léčby antihypertenzivy, hypoglykemickými látkami nebo NSAID. Funkce ledvin by měla být zpravidla posouzena před zahájením léčby přípravkem Galvus Met a poté nejméně jednou za rok u pacientů s normální funkcí ledvin a nejméně 2-4krát ročně u pacientů se sérovým kreatininem nad VGN. U pacientů s vysokým rizikem poškození funkce ledvin by měl být monitorován více než 2 až 4krát ročně. Pokud se objeví příznaky zhoršení funkce ledvin, musí být přípravek Galvus Met zrušen.

Při provádění radiologických vyšetření, které vyžadují intravaskulární podání jodovaných kontrastních látek, Galvus Met by dočasně zrušit (po dobu 48 hodin před a 48 hodin po studie), protože intravaskulární podání jodovaných kontrastních látek může vést k rychlému zhoršení funkce ledvin a zvyšuje riziko rozvoj laktátové acidózy. Po užívání přípravku Galvus Met můžete pokračovat až po přehodnocení funkce ledvin.

Při akutní kardiovaskulární insuficienci (šoku) se může vyvinout akutní srdeční selhání, akutní infarkt myokardu a další stavy charakterizované hypoxií, laktátovou acidózou a prerenálním akutním renálním selháním. Pokud se vyskytnou výše uvedené stavy, léčivo by mělo být okamžitě zrušeno.

V době chirurgických zákroků (s výjimkou malých operací nesouvisejících s omezením příjmu potravy a tekutin) by měl být přípravek Galvus Met zrušen. Můžete pokračovat v užívání léku poté, co pacient začne jíst sám a je ukázáno, že jeho funkce ledvin není narušena.

Bylo zjištěno, že ethanol (alkohol) zvyšuje účinek metforminu na metabolismus laktátu. Pacienti by měli být upozorněni na nepřípustnost zneužívání alkoholu během užívání léku Galvus Met.

Bylo zjištěno, že metformin způsobuje asymptomatické snížení sérové ​​koncentrace vitaminu B12 přibližně v 7% případů. Takový pokles ve velmi ojedinělých případech vede k rozvoji anémie. Zdá se, že po zrušení metforminu a / nebo substituční léčby vitamínem B12 se sérová koncentrace vitaminu B12 rychle normalizuje. Pacientům, kterým byl podáván přípravek Galvus Met, se doporučuje, aby provedli úplný počet krevních vzorků nejméně jednou za rok, a v případě zjištění nesrovnalostí zjistí jejich příčinu a přijmou vhodná opatření. Zdá se, že někteří pacienti (například pacienti s nedostatečným příjmem nebo s narušením absorpce vitaminu B12 nebo vápníku) mají předispozici ke snížení sérové ​​koncentrace vitamínu B12. V takových případech může být doporučeno stanovit sérovou koncentraci vitaminu B12 nejméně jednou za 2-3 roky.

Pokud se u pacienta s diabetem typu 2, dosud reagovat na terapii, vykazovala známky zhoršení (změny v laboratorních parametrů nebo klinické příznaky), a symptomatologie vyjádřil jasně, okamžitě provést testy k detekci ketoacidózy a / nebo laktátovou acidózu. Pokud je acidóza potvrzena v jedné nebo jiné formě, měli byste okamžitě zrušit Galus Met a přijmout vhodná opatření.

Obvykle pacienti, kteří dostávají pouze přípravek Galvus Met, nemají hypoglykemii, ale mohou se vyskytnout na pozadí nízkokalorické diety (když intenzivní fyzická námaha není kompenzována kalorickým příjmem) nebo na pozadí konzumace alkoholu. Hypoglykemie je nejpravděpodobnější u starších, oslabených nebo oslabených pacientů, stejně jako na pozadí hypopituitarismu, adrenální insuficience nebo intoxikace alkoholem. U starších pacientů a pacientů užívajících beta-blokátory může být diagnóza hypoglykemie obtížná.

Při stresu (horečka, trauma, infekce, chirurgie), která se objevila u pacienta, který dostával hypoglykemické léky podle stabilní schématu, je možné po delší dobu prudký pokles jeho účinnosti. V takovém případě může být nezbytné zrušit léčbu přípravkem Galvus Met a předepsat inzulin. Po skončení akutní periody můžete pokračovat v léčbě přípravkem Galvus Met.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Vliv léku Galvus nebo Galvus Met na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy nebyl studován. Při rozvoji závratí během užívání léku by se mělo zdržet řízení a práce s mechanismy.

Léková interakce

Při současném užívání vildagliptinu (100 mg jednou denně) a metforminu (1000 mg jednou denně) nebyla mezi nimi klinicky významná farmakokinetická interakce. Ani během klinických studií ani během širokého klinického použití přípravku Galvus Met u pacientů, kteří dostávali jiné souběžné léčivé přípravky a látky, nedošlo k žádné neočekávané interakci.

Vildagliptin má nízký potenciál pro lékovou interakci. Vzhledem k tomu, že vildagliptin není substrátem izoenzymů cytochromu P450 ani inhibuje ani neindukuje tyto izoenzymy, jeho interakce s léčivy, které jsou substráty, inhibitory nebo induktory P450, je nepravděpodobná. Současné užívání vildagliptinu neovlivňuje metabolickou rychlost léků, které jsou enzymovými substráty: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 a CYP3A4 / 5.

Klinicky významná interakce vildagliptinu s léky nejčastěji používanými při léčbě diabetu 2. typu (glibenklamid, pioglitazon, metformin) nebo s úzkým terapeutickým rozmezím (amlodipin, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) nebyla stanovena.

Furosemid zvyšuje Cmax a AUC metforminu, ale neovlivňuje jeho renální clearance. Metformin snižuje Cmax a AUC furosemidu a neovlivňuje jeho renální clearance.

Nifedipin zvyšuje absorpci, Cmax a AUC metforminu; navíc zvyšuje vylučování moči. Metformin prakticky nemá vliv na farmakokinetické parametry nifedipinu.

Glibenklamid neovlivňuje farmakokinetické / farmakodynamické parametry metforminu. Metformin obecně snižuje Cmax a AUC glibenklamidu, avšak velikost účinku se výrazně liší. Z tohoto důvodu zůstává klinický význam takové interakce nejasný.

Organické kationty, jako je amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, vancomycin a další, vylučované ledvinami tubulární sekrecí, mohou teoreticky interagovat s metforminem, protože soutěží o běžné renální tubulární transportní systémy. Cimetidin zvyšuje koncentraci metforminu v plazmě / krvi a jeho AUC o 60% a 40%. Metformin neovlivňuje farmakokinetické parametry cimetidinu.

Při užívání přípravku Galvus Met spolu s léky, které ovlivňují funkci ledvin nebo distribuci metforminu v těle, je třeba věnovat pozornost.

Některé léky mohou způsobit, hyperglykémie a přispívat k neefektivnosti hypoglykemická činidla pro takové přípravky zahrnují thiazidy a jiná diuretika, glukokortikosteroidy (GCS), fenothiaziny, hormony, léky štítné žlázy, estrogen, perorální antikoncepce, fenytoin, kyselinu nikotinovou, sympatomimetika, blokátory kalciových kanálů, a isoniazid. Při předepisování těchto souběžných léků nebo naopak v případě jejich vysazení se doporučuje pečlivě sledovat účinnost metforminu (jeho hypoglykemický účinek) a v případě potřeby upravit dávku léku.

Nedoporučuje se užívat současně danazol, aby nedošlo k jeho hyperglykemickému účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po jeho ukončení vyžaduje úpravu dávky metforminu pod kontrolou hladin glukózy.

Chlorpromazin, při užívání ve vysokých dávkách (100 mg denně), zvyšuje hladinu glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulínu. Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky léku pod kontrolou hladiny glukózy.

Radiologické vyšetření s použitím činidel s jódovým paprskem může vést k rozvoji laktátové acidózy u pacientů s diabetes mellitus na pozadí funkčního selhání ledvin.

Injekovaná injekce, beta2-sympatomimetika zvyšují glykemii v důsledku stimulace beta2-adrenergních receptorů. V tomto případě je nutná kontrola glykémie. V případě potřeby se doporučuje jmenovat inzulín.

Při současném užívání metforminu s deriváty sulfonylmočoviny se může zvyšovat inzulín, akarbóza, salicyláty, hypoglykemický účinek.

Vzhledem k tomu, že užívání metforminu u pacientů s akutní intoxikací alkoholem zvyšuje riziko laktátové acidózy (zvláště při hladovění, vyčerpání nebo selhání jater), pacienti s přípravkem Galvus Met by měli být vyloučeni z alkoholu a léků obsahujících ethanol (alkohol).

Analogy léku Galvus

Strukturní analogy účinné látky:

Analogy pro farmakologickou skupinu (hypoglykemické látky):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• Bucarban;
• Viktoza;
• Glamase;
• Glibenese;
• Glibenclamid;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliclad;
• Gliclazid;
• Glimepirid;
• Glyminfor;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glukobay;
• Glukoben;
• Gluconorm;
• Glukophage;
• Glukophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglythazon;
• Diaformin;
• Langerin;
• Maninil;
• Meglimid;
• Metadien;
• Metglib;
• Mettogamma;
• Metformin;
• Nova Met;
• Pioglitis;
• Reklid;
• Roglit;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subeta;
• Trakce;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Chlorpropamid;
• Euglucon;
• Januia;
• Janumet.

Používá se k léčbě onemocnění: diabetes, diabetes

Galvus Met: návod k použití

Galvus Met je kombinace hypoglykemických léků, které snižují hladinu cukru v krvi. Používá se k léčbě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu (diabetes mellitus 2. typu).

Forma uvolnění a složení

Lék je dostupný ve formě potahovaných tablet. Jedna tableta obsahuje 2 účinné složky vildagliptin (50 mg) a metformin (obsažené ve 3 dávkách - 500, 850 a 1000 mg). Do tablet jsou také zahrnuty pomocné komponenty, které zahrnují:

• Stearát hořečnatý.
• Giproloza.
• Hypromelóza.
• Talc.
• Oxid titaničitý (E171).
• Macrogol 4000.
• Železo oxid železitý (E172) nebo červený (E172).

Tablety jsou baleny v blistru o délce 10 kusů. Krabička obsahuje 3 blistry (30 tablet) a pokyny pro použití drogy.

Farmakologický účinek

Hypoglykemický (hypoglykemický) účinek tablet Galvus Met je realizován kvůli farmakologickým účinkům 2 hlavních účinných látek:

• Vildagliptin - zvyšuje citlivost pankreatických buněk na glukózu v krvi, což vede ke zvýšení produkce inzulínu (hypoglykemický hormon). Citlivost na pankreatickou buňku je podporována stimulací sekrece peptidů typu 1 glukagonu (GLP-1) typu 1 a inzulinotropního polypeptidu (HIP) závislou na glukóze.
• Metformin je sloučeninou třídy biguanidů, snižuje hladinu cukru v krvi snížením absorpce sacharidů z lumen tenkého střeva, snižuje tvorbu glukózy hepatocyty (jaterní buňky) a zlepšuje využití periferních tkání. Metformin může způsobit hypoglykemii (pokles hladiny glukózy pod normální hladinu).

Také aktivní složky léčiva ovlivňují metabolismus lipidů (tuků) v těle, snižují hladinu celkového cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL).

Po podání tablet Galvus Met uvnitř jsou aktivní složky absorbovány z lumen tenkého střeva do krve a dosáhnou terapeutické koncentrace v ní 25-30 minut po podání léku. Jsou rovnoměrně rozloženy v tkáních těla. Metabolismus účinných látek se vyskytuje v jaterních buňkách. Produkty rozpadu se vylučují močí a výkaly. Poločas (doba, během které je polovina přijaté dávky léčiva vyloučena z těla) je 3 hodiny.

Indikace pro použití

Hlavní indikace užívání přípravku Galvus Met je diabetes mellitus 2. typu (diabetes mellitus nezávislý na inzulínu). Existuje několik příznaků přímého užívání drogy v této patologii:

• Jako monoterapii, která užívá pouze jeden přípravek Galvus Met.
• Pacienti, kteří byli léčeni vildagliptinem a metforminem ve formě jednotlivých léků.
• Kombinovaná léčba s léky snižujícími hladinu sulfátu na bázi sulfonylmočoviny (kombinovaná léčba diabetes mellitus typu 2).
• Kombinovaná tritherapy s inzulínem.
• Jako první lék na počátku léčby diabetes mellitus typu 2, kdy zavedení dietních doporučení nevede k správnému snížení cukru.

Účinnost tablet Galvus Met se hodnotí stálým snížením hladiny glukózy v krvi.

Kontraindikace

Použití tablet Galvus Met je kontraindikováno u řady patologických a fyziologických stavů těla, které zahrnují:

• Individuální intolerance, přecitlivělost na léčivé látky nebo pomocné složky léčiva.
• Diabetes mellitus 1. typu (diabetes mellitus závislá na inzulínu) - v tomto případě se inzulin používá k normalizaci hladin glukózy.
• V době před chirurgickým zákrokem provádějí techniky radioizotopů, rentgenů nebo invazivních diagnostických testů.
• Stav acetonemie je porušením metabolických procesů v těle, v nichž se v krvi objevují ketolátky (aceton), a to i na pozadí hyperglykemie (zvýšení hladiny cukru v krvi).
• Závažná akutní, chronická renální selhání nebo patologické procesy, které mohou vést k jejímu rozvoji - dehydratace (dehydratace těla se závažným průjmem nebo nezdravé zvracení), horečka, závažná infekční patologie (sepse, infekční procesy ledvin, bronchopulmonární onemocnění).
• Stavy zahrnující porušení funkční aktivity jater s vývojem jeho funkční nedostatečnosti - hepatitida jakékoli etiologie (včetně léku), cirhóza jater.
• Chronické nebo akutní srdeční selhání, infarkt myokardu (smrt části srdečního svalu), respirační selhání.
• Akutní otravy alkoholem nebo jeho produkty, chronický alkoholismus.
• Nízkokalorická strava - příjem méně než 1000 kcal v těle během dne.
• Těhotenství kdykoliv a v období kojení (kojení).
• Děti do 18 let - účinnost a bezpečnost léku pro děti zůstává nedokázána.

Než začnete používat tablety přípravku Galvus Met, musíte se ujistit, že nejsou žádné kontraindikace.

Dávkování a podání

Tablety přípravku Galvus Met se užívají zcela uvnitř bez žvýkání. Po polknutí pilulky jej vypijte dostatečným množstvím vody. Chcete-li snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků, doporučujeme užít pilulku s jídlem. Dávka léku je stanovena individuálně, v závislosti na závažnosti hyperglykémie (zvýšení krevního cukru), dříve používaném léčení podobnými léky a jeho účinnosti:

• Doporučená počáteční dávka přípravku Galvus Met tablety pro jejich primární použití a nedostatečný pokles hladin cukru po doporučených dietních doporučeních s fyzickou námahou je 50 mg vildagliptinu a 500 mg metforminu (50 + 500 mg), pak může být dávka zvýšena v závislosti na léčebném účinku, který je kontrolován laboratorní stanovení hladin glukózy.
• Dávka u pacientů, kteří předtím dostávali léčbu vildagliptinem a metforminem samostatně nebo v kombinaci, je mírně vyšší, v závislosti na dávce, kterou pacient předtím dostal (50 + 850 mg nebo 50 + 1000 mg).

U starších pacientů a se souběžným narušením funkční aktivity ledvin může být dávka léku snížena. Pro kontrolu účinnosti léčby tabletami Galvus Met je nutné pravidelné laboratorní sledování hladin glukózy v krvi.

Nežádoucí účinky

Užívání tablet Galvus Met může vést k vývoji vedlejších účinků různých orgánů a systémů, mezi něž patří:

• Trávicí systém - nevolnost, bolesti břicha, gastroezofageální reflux (reflux kyselého žaludečního obsahu v dolní jícnu), vzácně vznikají nadýmání (plynatost) a průjem, pankreatitida (zánět pankreatu), pocit kovové chuti v ústech, zhoršení absorpce vitamín b₁₂.
• Nervový systém - bolest hlavy, závratě, třes (potřesení rukou).
• Játra a žlučový systém - hepatitida (zánět jater), který porušuje jeho funkční aktivitu.
• Muskuloskeletální systém - artralgie (výskyt bolesti v kloubech), méně často myalgie (bolesti svalů).
• Kůže a podkožní tkáň - puchýře, lokalizovaný peeling a otok kůže.
• Metabolismus - vznik laktátové acidózy (zvýšené hladiny kyseliny močové a posun v reakci krve na kyselou stranu).
• Alergické reakce - vyrážka na kůži a svědění, kopřivka (charakteristická vyrážka, otok, připomínající bodnutí). Může také vyvolat závažnější projevy alergické reakce ve formě angioedému angioedému (výrazný otok kůže s převládající lokalizací na obličeji a na vnějším genitálu) nebo anafylaktický šok (kritické progresivní snížení systémového arteriálního tlaku a selhání více orgánů).

Někdy je možné vyvinout hypoglykemii, která je doprovázena výskytem třesu rukou, "studeným potem", v tomto případě je nutné vzít snadno stravitelné sacharidy (sladký čaj, sladkosti). V případě vývoje projevů nežádoucích účinků by měla být léčba zastavena a vyhledat lékařskou pomoc.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, musíte si pozorně přečíst pokyny. Existuje řada speciálních pokynů, jejichž provedení vám umožní vyhnout se negativním účinkům léku:

• Lék nenahrazuje inzulín, který si musí pamatovat osoby, které byly diagnostikovány s diabetem 1. typu.
• Během užívání přípravku Galvus Met je nutné pravidelné monitorování hladin glukózy v krvi (toto může být provedeno doma pomocí individuálního glukometru).
• Nejméně jednou měsíčně se doporučuje provádět laboratorní sledování funkční aktivity ledvin, jater a mléčné kyseliny.
• Na pozadí užívání drogy je přísně vyloučeno užívání alkoholu, protože může vyvolat vznik laktátové acidózy.
• Aktivní látky tablet Galvus Met redukují vyčerpání vitamínu B₁₂, což může vést k rozvoji anémie a neuropatie (metabolické poruchy v nervovém systému).
• Děti, těhotné a kojící ženy používají drogu kontraindikované.
• Účinné složky přípravku Galvus Met tablety mohou interagovat s velkým množstvím různých léků, takže pokud jsou užívány kvůli souběžné patologii, musí být o tom lékař varován.
• O účinku léčiva na rychlost psychomotorických reakcí a soustředění pozornosti dnes neexistují spolehlivé údaje. Nedoporučuje se provádět práci spojenou s potřebou zvýšené pozornosti při podávání léku.

V lékárničce jsou tablety přípravku Galvus Met dostupné na lékařský předpis. Jejich samostatné přijetí nebo použití na doporučení třetích stran se nedoporučuje.

Předávkování

Při významném přebytku doporučené terapeutické dávky léku se může objevit nevolnost, zvracení, silná bolest svalů, hypoglykémie a laktátová acidóza (výsledek účinků metforminu). V takových případech se léčivo zastaví, provede se výplach žaludku a střeva a podává symptomatická terapie.

Galvus Meth analogy

Pro aktivní složky a terapeutický účinek podobných tablet jsou přípravky Galvus Met jsou Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti tablet Galvus Met od jejich výroby je 18 měsíců. Léčbu je nutné skladovat na suchém a tmavém místě při teplotě vzduchu nejvýše + 30 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Galvus Met cena

Průměrná cena tablet Galvus Met v lékárnách v Moskvě závisí na jejich dávkování:

• 50 + 500 mg - 1364-1550 rublů.
• 50 + 850 mg - 1371-1567 rublů.
• 50 + 1000 mg - 1379-1550 rublů.

Galvus Met: instrukce, co lze nahradit, cena

Galvus Met je zásadně nový lék na diabetes mellitus, účinnými látkami jsou vildagliptin a metformin. Lék může výrazně zlepšit hladinu glukózy v krvi: kontrolní skupina pro rok přijetí pomohla redukovat glykovaný hemoglobin o 1,5%. Užívání těchto tablet vám umožňuje léčit diabetickou terapii bezpečnější snížením množství hypoglykemie o 5,5krát. 95% pacientů bylo s léčbou spokojeno a bylo plánováno další dodržování.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Galvus je další forma léku, obsahuje pouze vildagliptin. Tablety lze kombinovat s metforminem, deriváty sulfonylmočoviny, inzulinovou terapií.

Návod k použití

Akce Galvus je založena na účincích inkrenu. Jedná se o hormony, které se po jídle syntetizují v těle. Stimulují sekreci a uvolňování inzulínu. Vildagliptin v přípravku Galvus prodlužuje účinek jednoho z peptidů typu 1 s inklutinem - glukagonem. Podle farmakologické třídy patří látka k inhibitorům DPP-4.

Lék vyrábí švýcarská společnost Novartis Pharma, celý výrobní cyklus je v Evropě. Vildagliptin je registrován v ruském registru léků relativně nedávno v roce 2008. Během uplynulého desetiletí získala úspěšná zkušenost s drogou a byla zařazena do seznamu životně důležitých.

Teoreticky se nyní může každý diabetik s onemocněním typu 2 dostat zdarma. V praxi jsou takové jmenování vzácné, protože droga je poměrně drahá. V průměru každoroční terapie přípravkem Galvus za 15 000 rublů. více standard.

Reguluje metabolismus sacharidů z několika stran: zlepšuje syntézu inzulínu, snižuje sekreci glukagonu, zpomaluje tok glukózy z jejich střev, snižuje chuť k jídlu, chrání pankreas, zpomaluje smrt beta buněk a stimuluje růst nových. Metformin v přípravku Galvus Meta snižuje rezistenci na inzulín, inhibuje syntézu glukózy v játrech a její příjem z gastrointestinálního traktu. Galvus je schopen zlepšit profil lipidů v krvi v kombinaci s metforminem a tento účinek je značně rozšířen.

Biologická dostupnost léku dosahuje 85%, nezmění se v závislosti na čase jídla. Podle pokynů k použití dosáhne maximální koncentrace látky v krvi během 105 minut, pokud se tablety užívají na prázdný žaludek, a po 150 minutách užívání s jídlem.

Většina vildagliptinu se vylučuje močí, přibližně 15% v gastrointestinálním traktu, metformin je zcela eliminován ledvinami.

Absolutní kontraindikace - alergické reakce na složky léčiva. Tablety zahrnují laktózu, takže se nedoporučují pro nedostatek laktázy. Galvus není určen dětem, protože jeho vliv na dětský organismus ještě nebyl studován.

Pro normální činnost musí být přípravek Galvus včas metabolizován a odstraněn z těla. Než začnete užívat pilulky, pacienti s diabetem se zhoršenou funkcí jater a ledvin by měli podstoupit další vyšetření.

Příjem přípravku Galvus Meta je také zakázán během dehydratace, hypoxie, závažných infekčních onemocnění, akutních komplikací diabetu, alkoholismu. Tablety jsou dočasně zrušeny během chirurgických zákroků, intoxikace alkoholem, zavádění radioaktivních látek.

Vzhledem k tomu, že přípravek Galvus může mít vliv na játra, pokyny k použití doporučují během jeho příjmu posílit sledování zdraví. Před podáním tablet je vhodné provést test jaterních funkcí: krevní testy pro AsAt a AlAt. Výzkumy se opakují čtvrtletně během prvního roku přijetí. Pokud jsou výsledky jaterních testů třikrát vyšší než normální, Galvus by měl být zrušen.

Přípravek Galvus Meth zvyšuje riziko laktátové acidózy. Stav je doprovázen dýcháním, bolesti svalů a břicha a poklesem teploty. Pacienti s laktátovou acidózou vyžadují urgentní hospitalizaci.

Každá tableta přípravku Galvus obsahuje 50 mg vildagliptinu. Denně vypijte 1 nebo 2 tablety. Dávka závisí na závažnosti diabetu.

Přípravek Galvus Met je také povolen pro maximálně 2 tablety. Do každé tablety se přidá až 1000 mg metforminu. Například v přípravku Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. Dávka metforminu se volí podle glykemie.

Čtyřnásobný přebytek maximální přípustné dávky způsobuje otok, horečku, bolesti svalů a poruchy citlivosti. Šestinásobné předávkování je plné zvýšení obsahu enzymů a bílkovin v krvi.

Předávkování přípravkem Galvus Meta je pro laktátovou acidózu nebezpečné. Při podání více než 50 g metforminu se objevuje komplikace u 32% pacientů. Předávkování je léčeno symptomaticky, je-li to nezbytné, je lék odebrán z krve hemodialýzou.

Přípravek Galvus způsobuje minimální nežádoucí účinky. Většina vedlejších účinků je mírná a dočasná, takže nevyžadují zrušení pilulek. Možné problémy: 10% - nevolnost nebo jiné problémy s trávením,> Můj příběh si můžete přečíst podrobně zde

Tablety přípravku Galvus Met jsou kombinovány, obsahují metformin a vildagliptin. Použití drogy může snížit počet tablet a snižuje tak riziko ztráty jednoho z nich. Nedostatek léčiva představuje vyšší náklady na léčbu ve srovnání s odděleným příjmem přípravku Galvus a metforminu.

Analogy a substituenty

Vzhledem k tomu, že Galvus je nový lék, stále má patentovou ochranu. Ostatní výrobci nemohou vyrábět tablety se stejnou účinnou látkou, levné domácí analoge neexistují.

Inhibitory DPG-4 a inzulínové mimetika mohou sloužit jako náhražky přípravku Galvus:

• Sitagliptin (Januvia, Xelevia, Yasitar);
• Saksagliptin (Ongliz);
• Exenatid (beta);
• liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Všechny tyto analogy jsou drahé, zejména Baet, Victoz a Saxend. Jedinou ruskou drogu z výše uvedeného je Yasitar z Farmasintez-Tyumen. Droga byla zaregistrována koncem roku 2017, ještě není v lékárnách.

Pokud pacient sleduje dietu, užívá Galvus Met v maximální dávce a cukr je stále nad normou, pak se pankreasu blíží vyčerpání. V takové situaci se můžete pokusit stimulovat syntézu inzulínu deriváty sulfonylmočoviny, ale s největší pravděpodobností nebudou dostatečně účinné. Pokud se inzulín již nevytváří, diabetik potřebuje inzulínovou substituční terapii. Neměli byste odložit jeho začátek. Komplikace diabetu se projevují dokonce s mírně zvýšenou glukózou.

Galvus Met nebo Janumet

Obě léky obsahují látky snižující hladinu glukózy ze stejné skupiny: Galvus Methvildagliptin s metforminem, Janumet - sitagliptin s metforminem. Obě dávky mají stejné možnosti dávkování a nízké náklady: 56 tablet Janumet - 2600 rub, 30 tab. Galvus Meta - 1550 rub. Vzhledem k tomu, že stejným způsobem redukují glykovaný hemoglobin, je jejich účinnost považována za rovnocennou. Tyto léky lze nazvat nejbližšími analogy.

Rozdíly léků:

1. Vildagliptin zlepšuje profil lipidů v krvi, čímž snižuje riziko angiopatie, sitagliptin má nejen pozitivní účinek, ale může také zvýšit hladinu cholesterolu.
2. Metformin je špatně tolerován a jeho vedlejší účinky na příjem se vyskytují v gastrointestinálním traktu. Zlepšená přenositelnost pomáhá prodloužit formu metforminu. Je obsažen ve složení tablet Janumet Long. Galvus Meth a Yanumet obsahují obyčejný metformin.

Galvus nebo Metformin

V přípravku Galvus Mete jsou účinné látky ekvivalentní. Oba ovlivňují úroveň cukru, ale provádějí své akce z různých stran. Metformin - především v důsledku snížení inzulínové rezistence, vildagliptinem - zvýšením syntézy inzulínu. Samozřejmě, multifaktorový dopad na problém je účinnější. Podle výsledků měření přidání přípravku Galvus k metforminu snižuje glykovaný hemoglobin o 0,6% za 3 měsíce.

Nemá smysl rozhodnout, zda je přípravek Galvus nebo Metformin lepší. Metformin se užívá na počátku onemocnění společně s dieta a sporty, od přípravků původního Glucophage nebo generika vynikající kvality Siofor je upřednostňován. Pokud to nestačí, přidejte Galvus do režimu léčby nebo nahradit čistý metformin Galvus Met.

Levná alternativa k Galvusu

Tablety levnější než Galvus, ale stejně bezpečné a účinné, dosud neexistují. Zpomalení vývoje diabetu můžete zpomalit pravidelnými tréninkami, diety s nízkými sacharidy a levné metformin. Čím lépe se kompenzuje cukrovka, tím delší dobu nebudou užívat jiné léky.

Známé sulfonylmethylové přípravky, stejně jako přípravky Galvus, zvyšují syntézu inzulínu. Jedná se o silný, ale ne bezpečný Maninil, modernější Amaryl a Diabeton MW. Analogy Galvusu nelze vzít v úvahu, protože mechanizmus účinku léků je vážně odlišný. Deriváty sulfonylmočoviny způsobují hypoglykemii, přetížení pankreatu, urychlují destrukci beta buněk, takže při jejich užívání je třeba se připravit na to, že po několika letech budete potřebovat inzulinovou terapii. Galvus zabraňuje úmrtí beta buněk a prodlužuje výkon pankreatu.

Pravidla vstupu

Doporučená dávka Vildagliptin:

• 50 mg na začátku příjmu, pokud se užívá se sulfonylmočovinovými přípravky, tableta se pije ráno;
• 100 mg při těžkém diabetes mellitus včetně léčby inzulínem. Lék je rozdělen na 2 dávky.

U metforminu je optimální dávka 2000 mg, maximálně 3000 mg.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Galvus může být opilý jak na prázdný, tak na plný žaludek, Galvus Met se může opil pouze s jídlem.

Snížené riziko nežádoucích účinků

Podle recenzí diabetiků je přípravek Galvus Met o něco lepší tolerován než čistý metformin, ale také často způsobuje zažívací potíže: průjem, zvracení a nepohodlí v žaludku. Odmítnutí léčby těchto příznaků to nestojí za to. Chcete-li snížit závažnost nežádoucích účinků, musíte dát tělu čas, aby se lék přizpůsobil. Léčba začíná minimálním dávkováním, velmi pomalu se zvyšuje na optimální.

Algoritmus přibližného zvyšování dávky:

1. Koupíme balení přípravku Galvus Met nejmenší dávku (50 + 500), první týden užíváme 1 tabletu.
2. Pokud nejsou žádné problémy s trávením, jděte ráno a večer na dvojitý příjem. Užívání přípravku Galvus Met 50 + 1000 mg je nemožné, i přes podobnou dávku.
3. Po ukončení balení zakoupíme 50 + 850 mg, vypijeme 2 tablety.
4. Pokud je cukr stále nad normou, po dokončení balení jít na přípravek Galvus Met 50 + 1000 mg. Dávkování nemůže zvýšit.
5. Pokud je kompenzace diabetu nedostatečná, přidejte sulfonylmočovinu nebo inzulín.

U pacientů s cukrovkou s obezitou se doporučuje užívat maximální dávku metforminu. V tomto případě v době oběda dodatečně pít Glucophage nebo Siofor 1000 nebo 850 mg.

Pokud je hladný cukr zvýšený a po jídle nejčastěji v normálním rozmezí, může být léčba upravena: dvakrát pít Galvus a Long Glucophage - jednou večer v dávce 2000 mg. Prodloužený přípravek Glucophage bude aktivně pracovat celou noc, čímž zajistí normální hladinu glukózy v krvi ráno. Riziko hypoglykemie prakticky ne.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol není v manuálu Galvus uveden, což znamená, že alkoholické nápoje neovlivňují účinnost tablet a nezvyšují vedlejší účinky. Při užívání přípravku Galvus Meta je však alkoholismus a intoxikace alkoholem kontraindikovány, protože značně zvyšují pravděpodobnost laktátové acidózy. Navíc pravidelná konzumace alkoholu, dokonce i v malých množstvích, zhoršuje kompenzace cukrovky. Vzácné užívání alkoholu je považováno za relativně bezpečné, pokud je stupně intoxikace mírné. V průměru činí 60 g alkoholu pro ženy a 90 g pro muže.

Hmotnostní efekt

Galvus Met nemá žádný přímý účinek na hmotnost, ale obě účinné složky ve svém složení zlepšují metabolismus tuků a snižují chuť k jídlu. Podle recenzí mohou pacienti s diabetem metformin ztratit několik liber. Nejlepší výsledky mají diabetici s velkým množstvím nadměrné hmotnosti a silnou inzulínovou rezistencí.

Recenze

Určitě se učit! Myslíte, že pilulky a inzulín jsou jediným způsobem, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda Můžete se o to ujistit tím, že začnete. čtěte více >>