Metformin

  • Důvody

Metformin patří do skupiny biguanidů. Dimethyl biguanid - hlavní aktivní složka léčiva, odvozená z rostliny Galega officinalis. Použití metforminu přispívá k inhibici syntézy glukózy v játrech, což snižuje hladinu cukru v krvi.

Léčivo také zvyšuje citlivost inzulinových receptorů, zlepšuje absorpci inzulínu a oxidaci mastných kyselin, zvyšuje využití periferní glukózy a také snižuje jeho vstřebatelnost z trávicího traktu.

V tomto článku budeme zvažovat, proč lékaři předepisují Metformin, včetně pokynů pro použití, analogů a cen pro tento lék v lékárnách. Skutečná zpětná vazba od lidí, kteří již Metformin užívali, můžete přečíst v komentářích.

Složení a formulář pro uvolnění

Lék je vyráběn ve formě tablet, které jsou potaženy filmovým povlakem. Vyráběné tablety 500 mg a 850 mg. V blistru může být 30 nebo 120 ks.

  • Ve složení léčiva je účinná látka Metformin, stejně jako další látky: škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Klinicko-farmakologická skupina: perorální hypoglykemie.

Co pomáhá Metforminu?

Určeno pro dospělé s diabetes mellitus typu 1 a 2. Metformin se používá jako doplněk k základní terapii inzulinem nebo jinými antidiabetiky, stejně jako monoterapie (u diabetu typu 1 se používá pouze v kombinaci s inzulínem).

Zvláště se doporučuje v případě přítomnosti souběžné obezity v případě, kdy není dosaženo nezbytné kontroly nad indikátory glukózy v krvi pouze pomocí adekvátní fyzické aktivity nebo diety.

Farmakologický účinek

Metformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje vstřebávání glukózy ze střeva, zvyšuje využití periferní glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá vliv na sekreci inzulínu pankreatickými beta buňkami, nezpůsobuje hypoglykemické reakce.

Snižuje hladinu triglyceridů a nízkomoderných linoproteinů v krvi. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost. Má fibrinolytický účinek v důsledku potlačení inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Návod k použití

Metforminové tablety se polknou celé a velkým množstvím vody. Lék je třeba užívat až po jídle. Ke snížení nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky. Pokud má pacient potíže s polknutím pilulky (například tablety o hmotnosti 850 mg), pak je rozdělen na 2 části, aby se usnadnilo riziko. Současně je nutné, aby obě poloviny byly okamžitě, jedna po druhé.

Dávka léku stanoví lékař jednotlivě v závislosti na hladině glukózy v krvi.

  • Počáteční dávka je 500-1000 mg / den (1-2 tab.). Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.
  • Údržba dávky léku je obvykle 1500-2000 mg / den. (3-4 tab.) Maximální dávka - 3000 mg / den (6 tablet).

U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (2 tabule). Je nutné snížit dávku léku pro závažné poruchy metabolismu.

Nalezeno příslib nepřítele hřebík hřebík! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Jak lze rychle normalizovat krevní tlak po 40 letech? Recepty jsou jednoduché, zapisují je.

Unavený z hemoroidů? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.

O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu jednou kapkou jednou denně.

Kontraindikace

Nepoužívejte lék v takových případech:

  1. Diabetická prekoma, kóma, diabetická ketoacidóza.
  2. Závažné poranění a operace (v případě inzulinové terapie).
  3. Zhoršená funkce ledvin a jater.
  4. Chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem.
  5. Soulad s nízkokalorickou dietou (méně než 1000 kalorií denně).
  6. Laktátová acidóza (včetně údajů v anamnéze).
  7. Doba kojení a těhotenství.
  8. Přecitlivělost na léčivo.
  9. Akutní infarkt myokardu, srdeční nebo respirační selhání (akutní a chronické onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie).
  10. Akutní léze, které se vyskytují s ohrožením vývoje poruch ledvin: závažné infekční nemoci, horečka, dehydratace (s zvracením, průjem), bronchopulmonární onemocnění, infekce ledvin, šok, sepse.
  11. Doba nejméně 2 dny před a během 2 dnů po rentgenových nebo radioizotopových studiích s kontrastními látkami obsahujícími jod pro intravaskulární podání.

Nedoporučuje se používat přípravek u pacientů starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, neboť se v nich vyskytuje vznik laktátové acidózy.

Nežádoucí účinky

Nejčastěji se při užívání léku vyskytují vedlejší účinky ve funkci trávicího systému: kovová chuť v ústech, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, zvracení, průjem, bolesti břicha, flatulence (tyto příznaky se často vyskytují na začátku aplikace a jsou přechodné).

Navíc jsou možné další, vzácnější nežádoucí účinky:

  1. Endokrinní systém: hypoglykemie;
  2. Orgány tvorby krve: v některých případech - megaloblastická anémie;
  3. Metabolismus: v ojedinělých případech - laktátová acidóza; na pozadí dlouhodobého užívání - hypovitaminóza B12 (porucha absorpce);
  4. Alergické reakce: kožní vyrážka.

Byly zaznamenány případy předávkování Metforminem v dávce 85 g. Současně nedošlo k rozvoji hypoglykemie, nicméně byla pozorována laktátová acidóza. Laktátová acidóza je nebezpečná komplikace, jejíž nejčasnější příznaky jsou: zvracení, průjem, nevolnost, horečka, bolest svalů, bolest břicha. Pokud není poskytnuta žádná pomoc, mohou se dále vyvinout závratě, akcelerace dýchání, zhoršení vědomí a koma.

Analogy

Následující léky jsou k dispozici se stejnou aktivní složkou:

  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glukophage;
  • Diaformin OD;
  • Langerin;
  • Metadien;
  • Metospanin;
  • Mettogamma;
  • Metformin-Richter;
  • Metformin-Teva;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Pozor: užívání analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena METFORMINu v lékárnách (Moskva) činí 110 rublů.

Metformin

Perorální hypoglykemická léčiva

Bílé entericky potažené tablety jsou kulaté, bikonvexní.

1 tabulka Metformin hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: Povidon K90, kukuřičný škrob, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek.

Složení obalu: kopolymer kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.

Metformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje vstřebávání glukózy ze střeva, zvyšuje využití periferní glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá vliv na sekreci inzulínu pankreatickými beta buňkami, nezpůsobuje hypoglykemické reakce. Snižuje hladinu triglyceridů a nízkomoderných linoproteinů v krvi. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost. Má fibrinolytický účinek v důsledku potlačení inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Po perorálním podání se metformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky je 50-60%. Cmax v krevní plazmě je dosaženo 2,5 hodiny po požití. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Vylučováno ledvinami beze změn. T1/2 je 9-12 hodin. V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace léku.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendence ke ketoacidóze (zejména u pacientů s obezitou) s neúčinností dietní terapie;

- v kombinaci s inzulínem - s diabetes mellitus 2. typu, zejména s výrazným stupněm obezity, doprovázené sekundární rezistencí na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekoma, kóma;

- porucha funkce ledvin;

- akutní onemocnění s rizikem vzniku renální dysfunkce: dehydratace (s průjem, zvracení), horečka, závažné infekční nemoci, hypoxie (šok, sepse, renální infekce, bronchopulmonální onemocnění);

- klinicky výrazné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu);

- vážné operace a zranění (pokud je indikována inzulinová terapie);

- abnormální funkce jater;

- chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;

- použití alespoň 2 dny před a během 2 dnů po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;

- laktátová acidóza (včetně anamnézy);

- dodržování nízkokalorické diety (méně než 1000 kalorií denně);

- Přecitlivělost na drogu.

Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich.

Dávka léku stanoví lékař jednotlivě v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Počáteční dávka je 500-1000 mg / den (1-2 tab.). Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Údržba dávky léku je obvykle 1500-2000 mg / den. (3-4 tab.) Maximální dávka - 3000 mg / den (6 tablet).

U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (2 tabule).

Tablety metforminu je třeba užívat celé během jídla nebo ihned po jídle, promyje se malým množstvím tekutiny (sklenicí vody). Ke snížení nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy musí být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, kovová chuť v ústech, nedostatek chuti k jídlu, průjem, plynatost, bolest břicha. Tyto příznaky jsou zvláště časté na počátku léčby a zpravidla se odehrávají samy. Tyto příznaky mohou být sníženy předepisováním anthocytů, atropinových derivátů nebo antispazmodik.

Metabolismus: ve vzácných případech - laktacidóza (vyžaduje přerušení léčby); s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B12 (narušení absorpce).

Ze strany krvetvorných orgánů: v některých případech - megaloblastické anémie.

Na straně endokrinního systému: hypoglykémie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

Při předávkování přípravkem Metformin se může vyvinout laktátová acidóza se smrtelným následkem. Příčinou vzniku laktátové acidózy může být také kumulace léku v důsledku poškození funkce ledvin.

Příznaky laktátové acidózy: nevolnost, zvracení, průjem, snížení tělesné teploty, bolesti břicha, svalová bolest, v budoucnu může být zvýšené dýchání, závratě, poruchy vědomí a rozvoj kómatu.

Léčba: pokud se vyskytnou známky laktátové acidózy, léčba metforminem by měla být okamžitě zastavena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza potvrzena. Hemodialýza je nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla. Symptomatická léčba je také prováděna.

Při kombinované léčbě metforminovými sulfonylmočovinami se může vyvinout hypoglykemie.

Nedoporučuje se užívat současně danazol, aby nedošlo k jeho hyperglykemickému účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po přerušení léčby danazolem vyžaduje úpravu dávky glykemické kontroly metforminového jodu.

Kombinace vyžadující zvláštní péči: chlorpromazin - při užívání ve velkých dávkách (100 mg / den) zvyšuje hladinu glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulínu.

Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky metforminu pod kontrolou hladiny glykémie.

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibitorů MAO, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, derivátů klofibrátu, cyklofosfamidu a β-adrenergních blokátorů může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání s GCS, perorálními kontraceptivemi, epinefrinem, sympatomimetiky, glukagonem, hormony štítné žlázy, thiazidovými a smyčkovými diuretiky, deriváty fenothiazinu, deriváty kyseliny nikotinové lze snížit hypoglykemický účinek metforminu.

Cimetidin zpomaluje eliminaci metforminu, což má za následek zvýšené riziko laktátové acidózy.

Metformin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Příjem alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zejména v případech hladovění nebo nízkokalorické diety, stejně jako selhání jater.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin. Nejméně 2krát ročně, stejně jako výskyt myalgie, by měly stanovit obsah laktátu v plazmě. Kromě toho je nutné kontrolovat hladinu kreatininu v séru jednou za 6 měsíců (zejména u pacientů v pokročilém věku). Metformin by neměl být podáván, pokud je hladina kreatininu v krvi vyšší než 135 μmol / l u mužů a 110 μmol / l u žen.

Možná je použití léku Metformin v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je nutná zejména pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodin před a během 48 hodin po radiopasku (urografie, in / v angiografii) by mělo přestat užívat Metformin.

Pokud má pacient bronchopulmonární infekci nebo infekci močových orgánů, měli byste okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Během léčby byste neměli užívat alkohol a léky obsahující ethanol..

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Použití drogy v monoterapii neovlivňuje schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Pokud je metformin kombinován s jinými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), mohou se vyvinout hypoglykemické stavy, které narušují schopnost řídit vozidla a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě výskytu těhotenství během užívání Metforminu, je třeba jej zrušit a předepisovat inzulinovou terapii. Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici údaje o průniku do mateřského mléka, je tento lék kontraindikován během kojení. Pokud je to nutné, mělo by být podávání metforminu během kojení, kojení přerušeno.

Pokyny pro použití Metforminu

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností inhibovat glukoneogenezi, stejně jako tvorbu volných mastných kyselin a oxidaci tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulinu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku tím, že snižuje poměr vázaného inzulínu k volnému a zvyšuje poměr inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Redukuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu v tkáňovém typu.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se metformin pomalu a neúplně absorbuje z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo za 2,5 hodiny. Při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50-60%. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu.

Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Kumuluje v slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. T1/2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace metforminu.

Forma uvolnění, složení a balení

10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (5) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (10) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (12) - kartonové obaly.
15 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buněk (8) - kartonové obaly.

Dávkovací režim

Při požití, během nebo po jídle.

Dávka a četnost podávání závisí na použité dávkové formě.

Při monoterapii je počáteční jednorázová dávka pro dospělé 500 mg, v závislosti na použité dávkové formě, je početná dávka 1-3krát denně. Možná je použití 850 mg 1-2krát denně. V případě potřeby dávku postupně zvyšujte v intervalu 1 týden. až 2-3 g / den.

Při monoterapii u dětí ve věku 10 let a starších je počáteční dávka 500 mg nebo 850 1 den / den nebo 500 mg dvakrát denně. Je-li to nezbytné, v intervalu nejméně 1 týden. Dávka může být zvýšena na maximálně 2 g / den ve 2-3 dávkách.

Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Při kombinační léčbě s inzulinem je počáteční dávka metforminu 500-850 mg 2-3krát denně. Dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Léková interakce

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulinu, salicylátu, MAO inhibitorů, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, klofibrátu, cyklofosfamidu může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání s GCS mohou hormonální antikoncepce pro perorální podání, danazol, epinefrin, glukagon, thyroidní hormony, deriváty fenothiazinu, thiazidové diuretika, deriváty kyseliny nikotinové snížit hypoglykemický účinek metforminu.

U pacientů užívajících metformin zvyšuje užívání kontrastních látek obsahujících jod pro účely provádění diagnostických studií (včetně intravenózní urografie, intravenózní cholangiografie, angiografie, CT) riziko vývoje akutní dysfunkce ledvin a laktátové acidózy. Tyto kombinace jsou kontraindikovány.

Beta2-injekční adrenomimetika zvyšují koncentraci glukózy v krvi způsobenou stimulací β2-adrenoreceptory. V tomto případě je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby se doporučuje určit inzulín.

Současné užívání cimetidinu může zvýšit riziko laktátové acidózy.

Současné užívání diuretik "smyčky" může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin.

Pro souběžné užívání s etanolem zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Nifedipin zvyšuje absorpci a Cmax metformin.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim a vancomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem pro trubkové transportní systémy a mohou zvýšit jeho Cmax.

Nežádoucí účinky

Na straně trávicího systému: možné (obvykle na počátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, nepohodlí v břiše; v ojedinělých případech - porušení ukazatelů funkce jater, hepatitidy (zmizí po ukončení léčby).

Metabolismus: velmi vzácně - laktokidóza (je nutné ukončit léčbu).

Z hematopoetického systému: velmi zřídka - porušení absorpce vitaminu B12.

Profil nežádoucích účinků u dětí ve věku 10 let a starších je stejný jako u dospělých.

Indikace

Diabetes mellitus typ 2 (inzulín-nezávislý) s neúčinností dietní terapie a cvičení u pacientů s obezitou: u dospělých - jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulinem; u dětí ve věku 10 let a starších - jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Kontraindikace

Akutní nebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; renální selhání, porucha funkce ledvin (CC) Dalších 8 lékařů

Metformin

Popis k 18. září 2015

  • Latinský název: Metformin
  • ATC kód: A10BA02
  • Aktivní složka: Metformin (metformin)
  • Výrobce: Atoll LLC (Rusko)

Složení

Ve složení léčiva je účinná látka Metformin, stejně jako další látky: škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Formulář uvolnění

Lék je vyráběn ve formě tablet, které jsou potaženy filmovým povlakem. Vyráběné tablety 500 mg a 850 mg. V blistru může být 30 nebo 120 ks.

Farmakologický účinek

Metformin je látka třídy biguanidů, její mechanismus účinku se projevuje díky inhibici glukoneogeneze v játrech, snižuje vstřebávání glukózy z střev, zvyšuje proces periferního využití glukózy, zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Neovlivňuje proces sekrece inzulínu pankreatickými beta buňkami, nevyvolává projevy hypoglykemických reakcí. Výsledkem je hyperinzulinémie, která je důležitým faktorem, který přispívá k nárůstu hmotnosti a pokroku vaskulárních komplikací u diabetes mellitus. Pod jeho vlivem stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

Nástroj snižuje hladinu triglyceridů a nízkomoderných linoproteinů v krvi. Snižuje intenzitu oxidace tuků, zabraňuje tvorbě volných mastných kyselin. Je zaznamenán jeho fibrinolytický účinek, inhibující PAI-1 a t-PA.

Lék přeruší vývoj proliferace hladkých svalových elementů cévní stěny. Má pozitivní vliv na stav kardiovaskulárního systému, zabraňuje vzniku diabetické angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání Metforminu se nejvyšší koncentrace v plazmě zaznamená po 2,5 hodinách. U lidí, kteří dostávali lék v maximálních dávkách, nebyl nejvyšší obsah aktivní složky v plazmě vyšší než 4 μg / ml.

Absorpce účinné látky se zastaví 6 hodin po podání. Výsledkem je snížení plazmatické koncentrace. Pokud pacient převezme doporučené dávkování léčiva, pak se za 1-2 dny pozoruje stabilní konstantní koncentrace účinné látky v plazmě na hranici 1 μg / ml nebo nižší.

Pokud se lék užívá v průběhu jídla, sníží se absorpce účinné složky. Kumulativní převážně ve stěnách zažívací trubice.

Jeho poločas je přibližně 6,5 hodiny. Úroveň biologické dostupnosti u zdravých lidí je 50-60%. U plazmatických proteinů je jeho spojení nevýznamné. Přibližně 20-30% dávky prochází ledvinami.

Indikace pro použití Metformin

Prokázaly se následující údaje o použití metforminu:

  • diabetes prvního a druhého typu.

Lék je předepsán jako další prostředek k hlavní léčbě inzulínu, stejně jako další prostředky proti cukrovce. Také zařazen jako monoterapie.

Užívání této drogy se doporučuje v případě, že pacient trpí obezitou současném případě, že pacient potřebuje ke sledování výkonu glukózy v krvi, a to nemůže být dosaženo pomocí diety a cvičení.

Nástroj je také používán pro polycystické vaječníky, ale toto může být provedeno pouze pod přísným dohledem lékaře.

Kontraindikace

Následující kontraindikace pro použití léku Metformin jsou stanoveny:

  • věk pacienta do 15 let;
  • vysoký stupeň citlivosti na aktivní složku nebo jiné složky léčiva;
  • závažné onemocnění ledvin (dysfunkce, nedostatečnost);
  • diabetický prekom;
  • gangréna;
  • diabetická ketoacidóza;
  • dehydratace (v případě konstantního zvracení a průjem);
  • syndrom diabetické nohy;
  • akutní infarkt myokardu;
  • dehydratace, závažné infekční nemoci, šok a jiné stavy, které mohou vést ke zhoršení funkce ledvin;
  • adrenální nedostatečnost;
  • selhání jater;
  • stravu, ve které osoba spotřebuje nejvýše 1000 kcal denně;
  • laktátová acidóza;
  • chronický alkoholismus;
  • onemocnění, při kterých má pacient hypoxii tkáně;
  • horečka;
  • intravenózní nebo intraarteriální podání radioaktních léků obsahujících jód;
  • otravy alkoholem;
  • těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky

Nejčastěji se při užívání léku vyskytují vedlejší účinky ve funkcích trávicího systému: nauzea, průjem, zvracení, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, vzhled kovové chuti v ústech. Tyto reakce se zpravidla objevují při prvním podání léku. Ve většině případů zmizí s dalším užíváním drogy.

Pokud má člověk vysokou citlivost na léčivo, může se objevit erytém, ale to se děje jen ve vzácných případech. S rozvojem vzácného vedlejšího účinku - mírného erytému - je nutné zrušit příjem.

Při dlouhodobé léčbě někteří pacienti mají zhoršení absorpce vitaminu B12. Výsledkem je snížená sérová hladina, což může vést ke zhoršení hematopoézy a vzniku megaloblastické anémie.

Tablety Metformin, návod k použití (metoda a dávkování)

Je zapotřebí tablety spolknout celé a pít velkým množstvím vody. Po jídle pijte lék. Pokud je pro člověka těžké spolknout pilulku o hmotnosti 850 mg, může být rozdělena na dvě části, které se okamžitě odebírají jeden po druhém. Zpočátku se užívá dávka 1000 mg denně, tato dávka by měla být rozdělena do dvou nebo tří dávek, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Po 10-15 dnech se dávka postupně zvyšuje. Maximální přípustný příjem 3000 mg léku denně.

Pokud užíváte metformin starší lidé, musíte neustále sledovat stav ledvin. Úplná terapeutická aktivita může být dosažena po dvou týdnech po zahájení léčby.

Při spuštění metformin po podání jiných hypoglykemická léčiva pro orální podávání, je třeba nejprve ukončit léčbu v takové léky, a potom začít užívat metformin v této dávce.

Pokud pacient kombinuje inzulin a metformin, neměli byste během prvních několika dnů změnit obvyklou dávku inzulinu. Dále může být dávka inzulínu postupně snížena pod dohledem lékaře.

Návod k použití Metformin Richter

Dávka léku určuje lékař, záleží na hladině glukózy v krvi pacienta. Při podávání tablet 0,5 g počáteční dávka je 0,5-1 g denně. Dále je možné zvýšit dávku. Nejvyšší denní dávka je 3 g.

Při užívání tablet je 0,85 g počáteční dávky 0,85 g denně. Dále se v případě potřeby zvýší. Nejvyšší dávka je 2,55 g denně.

Návod k použití Metformin Canon

Pokyny k použití tohoto léku poskytují podobné pokyny. Individuálně dávku stanoví ošetřující lékař.

Předávkování

V případě předávkování se mohou objevit některé nežádoucí účinky, proto se doporučuje, aby se tablety užívaly pouze v doporučené dávce. Při užívání metforminu v dávce 85 g bylo zaznamenáno předávkování, v důsledku čehož se vyvinula laktátová acidóza, u které bylo zaznamenáno zvracení, nauzea, bolest svalů, průjem a bolest břicha. Pokud není nápomoc poskytována včas, může dojít ke vzniku závratí, poruchy vědomí a kómatu. Nejúčinnější metodou odstraňování metforminu z těla je hemodialýza. Dále předepište symptomatickou léčbu.

Interakce

Metformin a deriváty sulfonylurey by měly být pečlivě kombinovány kvůli riziku hypoglykemie.

Hypoglykemický účinek je snížen při užívání systémových a lokálních glukokortikosteroidů, glukagonu, sympatomimetik, progestogenů, adrenalinu, hormonů štítné žlázy, estrogenů, derivátů kyseliny nikotinové, thiazidových diuretik, fenothiazinů.

Současně s užíváním Zimetidiny zpomaluje vylučování metforminu, což zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Antagonisté β2-adrenoreceptorů, inhibitory faktoru přeměňujícího angiotensin, deriváty klofibrátu, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidní protizánětlivé léky a oxytetracyklin, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu, potencují hypoglykemický účinek.

Při použití intraarteriálně nebo intravenózně kontrastní PM, obsahující jod, které jsou používané pro rentgenové studiích, spolu s metforminem u pacienta, který se může vyvinout selhání ledvin, a zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Je důležité pozastavit přijetí před provedením takového postupu, během něj a po dvou dnech. Dále může být léčivo obnoveno, když je renální funkce přehodnocena jako normální.

Při užívání neuroleptického chlorpromazinu ve vysokých dávkách se zvyšuje index glukózy v séru a uvolňování inzulínu je inhibováno. Výsledkem může být zvýšení dávky inzulínu. Ale předtím je důležité kontrolovat obsah glukózy v krvi.

Aby se zabránilo hyperglykémii, neměla by být kombinována s Danazolem.

Se současným dlouhodobým podáváním metforminu Vancomycinem, Amilidou, Quininem, Morfinem, Quinidinem, Ranitidinem, Cimetidinem, Prokainamidem, Nifedipinem, Triamterenem zvyšuje koncentraci metforminu v plazmě o 60%.

Absorpce metforminu zpomaluje společnost Guar a cholestyramin, a proto současně užívá tyto léky, snižuje účinnost metforminu.

Posiluje vliv vnitřních antikoagulancií, které patří do třídy kumarinů.

Podmínky prodeje

Můžete si koupit nějaký předpis.

Podmínky skladování

Nástroj patří do seznamu B. Musí být chráněn před dětmi a skladován při 25 stupních.

skladovatelnost

Trvanlivost metforminu je 3 roky.

Zvláštní instrukce

Pokud se provádí monoterapie s metforminem, nedochází k hypoglykémii. V důsledku toho může pacient pracovat s přesnými mechanismy nebo řídit vozidla. Nicméně, v kombinaci s inzulínem nebo dávkování s jinými léky k léčbě cukrovky, může dojít k hypoglykémii, což vede k narušení psychických reakcí a koordinace.

Předávkujte tablety lidem po dosažení věku 60 let, pokud fyzicky tvrdě pracují. V tomto případě se může vyvinout laktátová acidóza.

Pacienti, kteří užívají léčivou látku, musíte před léčbou stanovit obsah kreatininu v krvi a poté pravidelně během léčby. Při normální rychlosti by se to mělo provádět jednou ročně, s vyšší počáteční hladinou kreatininu, takové studie by se měly provádět 2 až 4krát ročně. Podobné studie se provádějí se stejnou frekvencí u starších lidí.

Pokud má pacient nadváhu, je důležité během léčby sledovat vyváženou stravu.

Po operaci lze léčbu obnovit po 2 dnech.

Analogy metforminu

Analogy metforminu jsou léky Metforminu Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Glimpofor, Glucofage, Novoformin. Existuje také řada léků s podobným účinkem (Glibenclamid atd.), Ale s dalšími účinnými látkami.

Který je lepší - Metformin nebo Glucophage?

Glucophage je původní lék vyráběný ve Francii, Metformin je jeho domácí protějšek. Který lék je upřednostňován, měl by být určen pouze ošetřujícím specialistou.

Pro děti

Není dostatek zkušeností s tímto přípravkem pro děti.

S alkoholem

Alkohol a metformin by neměly být kombinovány, protože tato kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Proto je v procesu léčby důležité zabránit užívání alkoholu, stejně jako léků, které obsahují ethanol.

Metformin pro snížení tělesné hmotnosti

Navzdory skutečnosti, že fórum Metformin Richter a další zdroje často dostávají recenze Metforminu pro hubnutí, tento nástroj není určen pro použití osobami, které chtějí zhubnout. Tento léčivý přípravek se používá k úbytku hmotnosti kvůli jeho účinku spojenému se snížením hladiny krevního cukru a souběžným snížením tělesné hmotnosti. Nicméně, jak užívat Metformin na snížení tělesné hmotnosti, můžete se naučit pouze z nespolehlivých zdrojů v síti, protože odborníci nepomáhají tuto praxi praktikovat. Někdy je však možné, že lidé, kteří užívají přípravek Metformin k léčbě cukrovky, ztrácejí váhu s tímto léčivým přípravkem.

Během těhotenství a kojení

Užívání léku Metformin v těhotenství je kontraindikováno. Pokud se těhotenství objeví na pozadí léčby tímto přípravkem, musíte jej zastavit a předepisovat inzulín. Kojení je zastaveno, pokud je nutná léčba tímto lékem.

Metformin Recenze

Přehled tablet Metforminu od pacientů, kteří trpí diabetem, naznačuje, že lék je účinný a umožňuje kontrolu hladin glukózy. Fóra také obsahují recenze pozitivní dynamiky po léčbě těchto léků pro PCOS. Nejčastěji však existují recenze a názory na to, jak léky Metformin Richter, Metformin Teva a další umožňují kontrolu tělesné hmotnosti.

Mnozí uživatelé uvádějí, že léky obsahující metformin skutečně pomohly vyrovnat se s extra kilo. Současně se však často projevují vedlejší účinky spojené s gastrointestinálními funkcemi. V průběhu diskuse o tom, jak se metformin používá při hubnutí, jsou přezkumy lékařů většinou negativní. Oni kategoricky nedoporučují používat pro tento účel, stejně jako pití alkoholu během léčby.

Cena Metformin, kde koupit

Cena metforminu v lékárnách závisí na léku a jeho obalu.

Metformin Teva v ceně 850 mg činí průměrně 100 rublů na balení po 30 kusů.

Metformin Canon 1000 mg (60 ks) je možné koupit za 270 rublů.

Kolik metforminu závisí na počtu tablet v balení: 50 ks. Můžete si zakoupit za cenu 210 rublů. Je třeba vzít v úvahu při nákupu léku na hubnutí, že je prodáván na předpis.

Metformin: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Diabetes mellitus typu II (inzulín-nezávislý) s neúčinností dieta terapie, obzvláště u pacientů s obezitou:

- Jako monoterapie nebo kombinovaná léčba s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo s inzulínem pro léčbu dospělých.

- Jako monoterapie nebo kombinovanou léčbu inzulínem pro léčbu dětí starších 10 let.

Kontraindikace

- přecitlivělost na metformin a další biguanidy;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a koma;

- chronické selhání ledvin (u hladin sérového kreatininu vyšší než 1,5 mg / dL u mužů a 1,4 mg / dL u žen nebo clearance kreatininu nižší než 60 ml / min);

- abnormální jaterní funkce (selhání jater je vyšší než stupeň II u Child-Pugh);

- stavy, které mohou přispívat k rozvoji laktátové acidózy, včetně chronické srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, respirační selhání, akutní cerebrovaskulární příhoda, dehydratace, pití alkoholu;

- laktátová acidóza (včetně anamnézy);

- hypokalorická strava (méně než 1000 kcal / den);

- těhotenství a kojení;

- děti do 10 let;

- lék není předepsán 2 dny před chirurgickým zákrokem, radioizotop, rentgenové studie se zavedením kontrastních léků a do 2 dnů po jejich zavedení.

Dávkování a podání

Monoterapie nebo kombinovaná léčba s jinými perorálními hypoglykemickými látkami.

Dospělí. Obvyklá počáteční dávka je 500 mg nebo 850 mg metforminu 2-3krát denně během jídla nebo po jídle. Po 10 až 15 dnech léčby musí být dávka upravena podle výsledků měření sérových hladin glukózy. Postupné zvyšování dávky přispívá ke snížení nežádoucích účinků z trávicího traktu.

Maximální doporučená dávka je 3000 mg denně, rozdělená na 3 dávky.

Při léčbě vysokými dávkami se Metformin používá v dávce 1000 mg.

V případě přechodu na léčbu metforminem je nutné přestat užívat další antidiabetikum.

Kombinovaná léčba v kombinaci s inzulínem.

Pro dosažení lepší kontroly hladiny glukózy v krvi lze jako kombinovanou terapii použít metformin a inzulín. Počáteční dávka je obvykle 500 mg nebo 850 mg metforminu 2-3krát denně, zatímco dávka inzulínu je zvolena podle výsledků měření hladiny glukózy v krvi.

Monoterapie nebo kombinovaná léčba inzulinem.

Děti Metformin je předepsán dětem starším 10 let. Obvykle je počáteční dávka 500 mg nebo 850 mg metforminu 1 denně během nebo po jídle. Po 10 až 15 dnech léčby musí být dávka upravena podle výsledků měření sérových hladin glukózy.

Postupné zvyšování dávky přispívá ke snížení nežádoucích účinků z trávicího traktu.

Maximální doporučená dávka je 2000 mg denně, rozdělená na 2-3 dávky.

Starší pacienti mohou mít poruchu funkce ledvin, proto musí být dávka metforminu vybrána na základě hodnocení funkce ledvin, která musí být pravidelně prováděna.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky podle četnosti výskytu jsou rozděleny do následujících kategorií: velmi často (> 1/10), často (> 1/100, 1/1000 a 1/10000 a 0

Metformin

Metformin je nejoblíbenější lék na diabetes typu 2, stejně jako na snížení tělesné hmotnosti a léčbu vaječníkové polysistózy u žen. Snižuje hladinu cukru v krvi a pomáhá ztratit další kilo, aniž by způsoboval závažné vedlejší účinky. Prodlužuje život, snižuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice, stejně jako některé typy rakoviny. Tyto tablety mají přijatelnou cenu, protože jsou vyráběny desítkami farmaceutických závodů, které si navzájem konkurují.

Přečtěte si odpovědi na otázky:

Níže jsou pokyny k použití, psané v srozumitelném jazyce. Zjistěte indikace, kontraindikace, dávkování a režim, abyste minimalizovali vedlejší účinky.

Metformin pro diabetes a hubnutí: podrobný článek

Přečtěte si také recenze pacientů, jak metformin ovlivňuje ledviny a játra, jak odlišné jsou tablety Glucophage, Siofor a jejich ruské protějšky.

Návod k použití

Pokud užíváte metformin proti diabetes, polycystickým vaječníkům nebo jen kvůli úbytku hmotnosti, musíte dodržet dietu.

Níže jsou uvedeny odpovědi na časté dotazy od pacientů.

Co je předepsáno pro tento léčivý přípravek?

Oficiálními indikátory pro použití jsou diabetes typu 2, stejně jako diabetes typu 1, komplikovaný nadváhou a inzulinovou rezistencí u pacienta. Nicméně, více lidí užívá metformin, než zhubnout. Také tento léčivý přípravek pomáhá ženám s syndromem polycystických vaječníků (PCOS), což zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění. Použití metforminu pro úbytek hmotnosti a kontrolu diabetu je podrobně popsáno níže.

Téma léčby PCOS je mimo rámec tohoto webu. Ženy, které se potýkají s tímto problémem, musíte nejdříve jít na stravu s nízkým obsahem sacharidů, cvičení, užívat léky a dodržovat další doporučení gynekologa. Jinak budou mít nízkou šanci na otěhotnění a vysoké riziko vzniku diabetu 2. typu ve věku 35-40 let.

Je pravda, že metformin prodlužuje život?

Metformin přesně prodlužuje život pacientů s diabetem typu 2, zpomaluje vývoj komplikací. Oficiálně se dosud neprokázalo, že tato lék pomáhá od starobního věku zdravým lidem, kteří mají normální hladinu cukru v krvi. Vážný výzkum tohoto problému již začal, ale jejich výsledky se brzy neobjeví. Nicméně mnoho známých lidí na Západě připustilo, že užívají původní lék Glucophage a snaží se zpomalit jejich stárnutí. Rozhodli se, že nečeká na oficiální potvrzení.

Známá lékařka a televizní přednášející Elena Malysheva také doporučuje tento lék jako lék na stáří.

Administrace webové stránky endocrin-patient.com považuje za pravděpodobné, že metformin zpomaluje stárnutí, zejména u obézních lidí. Elena Malysheva obvykle šíří nesprávné nebo zastaralé informace. Metody léčby cukrovky, o kterých mluví, vůbec nepomáhají. Ale pokud jde o metformin, můžete s ní souhlasit. Jedná se o velmi účinnou drogu a bez závažných vedlejších účinků, pokud nemáte kontraindikace k léčbě pro ně.

Může se metformin užívat k profylaxi? Pokud ano, v jakých dávkách?

Pokud máte malou extra váhu, je vhodné užívat metformin k prevenci počínaje středním věkem. Tento léčivý přípravek vám pomůže ztratit několik liber, zvýšit hladinu cholesterolu v krvi a snížit riziko vzniku cukrovky 2. typu.

Než začnete užívat tyto pilulky, pečlivě si přečtěte pokyny k použití, zejména pak části týkající se kontraindikací a vedlejších účinků.

Neexistují žádné přesné údaje, ve kterých věku můžete zahájit užívání metforminu. Například za 35-40 let. Mějte na paměti, že hlavní látkou je dieta s nízkým obsahem sacharidů. Jakékoli pilulky, a to i ty nejdražší, mohou jen přidat k tomu, že výživa bude mít na těle. Rafinované sacharidy jsou velmi škodlivé. Žádné léky nemohou kompenzovat jejich škodlivé účinky.

Obyčejným lidem se doporučuje postupně přinést denní dávku až do maximální dávky 2550 mg denně pro obvyklé léky a 2000 mg pro tablety s dlouhodobým účinkem (Long Glucophage a analogy). Začněte s příjmem 500-850 mg denně a nezvyšujte dávku tak, aby tělo mělo čas na přizpůsobení.

Předpokládejme, že nemáte přílišnou váhu, ale chcete užívat metformin, abyste předešli změnám souvisejícím s věkem. V tomto případě sotva stojí za použití maximální dávky. Zkuste 500-1700 mg denně. Bohužel neexistují přesné informace o optimálních dávkách proti stárnutí pro lidi, kteří jsou štíhlá.

Musím tento přípravek pít s prediabetem?

Ano, metformin vám pomůže, pokud máte nadváhu, zejména tukové usazeniny na břiše a kolem pasu. Léčba tímto přípravkem sníží pravděpodobnost, že se prediabetika změní na diabetes 2. typu.

Nejdříve jděte na dietu s nízkým obsahem sacharidů a pak připojte pilulky. Ani se nepokoušejte nahradit stravu léky. Vezměte si nějaké fyzické cvičení - alespoň chůzi, ale spíše běhání. Sledujte váhu, krevní tlak a hladinu cukru v krvi, stejně jako plazmatický inzulín v plazmě.

Kolik dní, týdnů nebo měsíců mám vzít?

Metformin není lék na léčbu. Při přítomnosti důkazů a při absenci závažných nežádoucích účinků se doporučuje trvat celý den bez přerušení.

Průjem a jiné poruchy trávení nejsou důvodem k jeho zastavení. I když má smysl dočasně snížit dávkování. Je-li to možné, po dobu šesti měsíců proveďte krevní test vitaminu B12. Nebo si jenom vezměte tento vitaminový přípravek k prevenci.

Jaká dieta by měla být dodržována při užívání metforminu?

Pro snížení tělesné hmotnosti a / nebo léčení diabetu je dietou s nízkým obsahem karbamidů nejlepší a dokonce i jedinou možností. Standardní strava s omezením kalorií a tukem - téměř nepřispívá. Protože to není možné pozorovat kvůli bolestivému stálému hladovění. Navíc, v reakci na pokles kalorického příjmu, tělo zpomaluje metabolismus. Blokuje ztrátu hmotnosti.

Dieta pro diabetiky, kterou lékaři obvykle doporučují, obsahuje mnoho potravin, které zvyšují hladinu cukru v krvi, a proto jsou škodlivé. Devastující účinek těchto přípravků nemůže být kompenzován žádnými tabletami a inzulínovými výstřely. Zakázané produkty musí být zcela opuštěny. Zaměřte se na výživové produkty. Jsou nejen zdravé, ale také výživné a chutné.

Metformin, Siofor nebo Glyukofaz: co je lepší?

Glucophage je původní lék a Siofor a všechny ostatní pilulky jsou jeho analogy. Dr. Bernstein tvrdí, že Glucophage je mnohem účinnější než analogové. Toto potvrzuje velké rusky mluvící publikum na endocrin-patient.com.

Dlouhodobě působící léky Glyukofazh Long způsobují průjem a jiné zažívací potíže mnohem méně časté než běžné tablety metforminu. Tento přípravek lze také užít přes noc, aby byl cukr na prázdném žaludku příštího rána blíž k normálu.

Přípravy Glucophage a Glucofage Long jsou velmi cenově dostupné. Nemá smysl používat místo toho Siofor a jiné levnější analogy. Úspory budou malé a rozdíl v účinnosti může být značný.

Který výrobce je metformin lepší?

Místo endocrin-patient.com doporučuje užívat přípravek Glucophage nebo Glucophage Long vyráběný firmou Merck ve Francii. Rozdíl v ceně léčivých tablet přípravku Siophor a metforminu v zemích SNS není příliš velký.

Domácí metformin a glyukofaz: přehled pacienta

Formetin nebo metformin: co je lepší? Nebo je to totéž?

Formetin je tablety metforminu vyrobené firmou Pharmstandard, Rusko. Jsou to normální a prodloužené účinky v dávkách 500, 850 a 1000 mg. Tento lék je levnější než originální dovezený lék Glucophage, ale rozdíl v ceně není příliš velký. Nemá smysl jít k němu, aby zachránil. Recenze diabetiků o něm jsou negativnější než pozitivní.

Jaký je rozdíl mezi metforminem a gliforminem?

Metformin se neliší od gliforminu, je to stejné. Gliformin je soutěžící tablet přípravku Formetin, který je popsán výše. Tato lék je vyráběn společností JSC Akrihin v Rusku. V době přípravy výrobku za cenu je téměř totožná s původním lékem Glucophage.

Metformin, Gliformin nebo Formetin: co si vybrat

Gliformin není příliš populární, existuje jen málo recenzí.

Jaký je rozdíl mezi prodlouženým podáváním metforminu a obvyklým?

Konvenční tablety metforminu se absorbují téměř okamžitě poté, co je člověk polknul. Maximální koncentrace účinné látky v krvi se pozoruje 4 hodiny po podání. Z tablet s prodlouženým (prodlouženým) účinkem se účinná látka neabsorbuje okamžitě, ale tyto léky působí déle.

Pravidelné podávání metforminu byste měli užívat 3krát denně s jídlem. Léčba s prodlouženým uvolňováním je předepsána jednou denně, obvykle v noci, takže příštího rána budou lepší hladiny cukru v krvi na lačno.

Dlouhodobě působící metformin způsobuje méně trávicích poruch než běžné tablety. Ale pro něho je méně přínosné kontrolovat hladinu glukózy v krvi během dne. Diabetici často berou přes noc, aby zlepšili hladovění cukru příštího rána. Glyukofazh Long - původní lék Metformin prodloužený účinek. V lékárně můžete také najít levnější analogy.

Jak ovlivňuje metformin játra? Mohu ji užívat s tukovou hepatózou?

Metformin je kontraindikován u cirhózy a jiných závažných onemocnění jater, s výjimkou tukové hepatózy. Lidé s selháním jater jsou zpravidla již pozdě, aby se pokusili zhubnout a léčit cukrovku.

Nicméně, tučná hepatóza (obezita jater) je další věc. S tímto problémem může a měl by být podán metformin. Také jděte na dietu s nízkým obsahem karbidu. Budete se rychle cítit lépe. S největší pravděpodobností zhubnout. Výsledky krevní testy se také zlepší. Mastná hepatóza je komplikace, která zmizí, když člověk změní svůj životní styl.

Podívejte se na video o fruktóze při cukrovce a obezitě. Diskutuje o ovoci, včelím medu a speciálních diabetických potravinách. Množství užitečných informací pro pacienty s hypertenzí, mastnou hepatózou (obezitou jater) a dnou.

Jak tento lék ovlivňuje mužské a ženské pohlavní hormony?

Nejsou nejmenší informace o tom, že metformin snižuje hladinu testosteronu u mužů, zhoršuje potence. Nebojte se o to.

U žen v reprodukčním věku dochází k metabolické poruše, při níž je hladina mužských pohlavních hormonů v krvi zvýšena a citlivost tkání na inzulín je snížena. Toto se nazývá syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Téměř všechny ženy, které mají PCOS, užívají metformin, zejména tablety přípravku Siofor. Tento léčivý přípravek má pozitivní účinek na ženské pohlavní hormony, zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění, i když neposkytuje plnou záruku.

Co může nahradit metformin při chronickém selhání ledvin?

Takže si pečlivě přečtěte pokyny a zjistili jste, že selhání ledvin je kontraindikací užívání metforminu. Opravdu se doporučuje tento lék zrušit, jestliže diabetik má rychlost glomerulární filtrace ledvin pod 45 ml / min.

Oficiální lékařství umožňuje podávání určitých tablet s diabetem na pozadí chronického selhání ledvin. Například Glurenorm, Glidiab, Januvia a Galvus. Některé z těchto léků jsou však příliš slabé, jiné jsou škodlivé. Mohou snížit hladinu cukru v krvi, ale snížit úmrtnost pacientů a někdy je dokonce zvýšit.

Vývoj problémů s ledvinami v souvislosti s diabetem znamená, že vtipy skončily. Místo toho, abyste experimentovali s novými tabletami, raději začněte dělat inzulín.

Metformin pro snížení tělesné hmotnosti

Metformin je prakticky jediný účinný lék na snížení tělesné hmotnosti, který nemá vážné vedlejší účinky. Naopak je užitečné - nejenže snižuje hmotnost, ale také zlepšuje výsledky krevních testů na cukr a cholesterol.

Není divu, že u lidí s obezitou je tato droga velmi oblíbená. To bylo používáno téměř 50 let. Vyrábí ji mnoho konkurenčních firem. Vzhledem k konkurenci mezi výrobci je cena v lékárnách k dispozici i pro původní lék Glucophage.

Vezměte metformin pro snížení tělesné hmotnosti podle schémat popsaných na této stránce s postupným zvyšováním denní dávky. Pečlivě si přečtěte pokyny a ujistěte se, že nemáte kontraindikace k použití tohoto nástroje. Je užitečné znovu opakovat, že tuková hepatóza není kontraindikací.

Kolik kilogramů můžete z metforminu ztratit?

Můžete očekávat, že ztratíte 2-4 kg, pokud nezměníte dietu a úroveň fyzické aktivity. Může mít štěstí, že ztratí více nadváhy, ale neexistují žádné záruky.

Zopakujeme, že metformin je téměř jediný lék, který umožňuje zhubnout bez poškození zdraví. Pokud po 6-8 týdnech podání nebylo možné zbavit se alespoň několika kilo navíc - s největší pravděpodobností má člověk nedostatek hormonů štítné žlázy. Projděte krevní testy na všechny tyto hormony, neomezené na TSH. Zvláště důležitý indikátor - T3 zdarma. Pak se poraďte s endokrinologem.

U lidí, kteří jedou na dietě s nízkým obsahem uhlovodíků, jsou výsledky ztráty hmotnosti mnohem lepší. Mnoho v jejich recenzích píše, že se jim podařilo ztratit 15 kg a více. Potřebujete pít Metformin nepřetržitě, abyste dosáhli výsledků. Pokud přestanete užívat tyto pilulky, pak se s největší pravděpodobností vrátí několik kilogramů.

Vybírá Elena Malysheva metformin pro hubnutí?

Elena Malysheva učinila metformin populární jako léčbu stáří, ale nepodporuje ji jako léčbu obezity. Nejprve doporučuje, aby ztratila váhu její stravu, a ne některé pilulky. Tato strava však obsahuje mnoho potravin, které jsou přetíženy uhlohydráty. Zvyšují hladinu inzulínu v krvi a tím blokují rozklad tuku v těle.

Informace o léčbě cukrovky a úbytku hmotnosti, které distribuuje Elena Malysheva, jsou z velké části nesprávné, zastaralé.

Který lék je nejlépe pro snížení hmotnosti: Metformin nebo Glucophage?

Glucophage je originální dovezený léčivý přípravek, jehož účinnou složkou je metformin. Lokalita endocrin-patient.com doporučuje, aby si ji užívaly pro snížení tělesné hmotnosti a / nebo léčbu diabetu. Na rozdíl od nejnovějších léků na diabetes je Glucophage levná. Nemá smysl zkusit Siofor nebo ruské protějšky levnější. Rozdíl v ceně bude malý a výsledek léčby může být horší.

Pokuste se užít přípravek Glucophage Long ke zklidnění 2-3x denně, pokud je obvyklý přípravek Glucophage nebo jiný lék metformin způsobuje těžký průjem.

Metformin může být užíván pro hypotyreózu?

Neexistuje žádný důkaz o tom, že metformin nepříznivě ovlivňuje hormony štítné žlázy. Tento lék je kompatibilní s léky na hypotyreózu. S největší pravděpodobností vám pomůže ztratit pár kilogramů navíc a přidat energii. Léčba hypotyreózy je však samostatným závažným tématem.

U diabetu typu 2

Metformin je nejpopulárnější lék na diabetes 2. typu. Snižuje krevní cukr na prázdný žaludek a po jídle zpomaluje vývoj komplikací, aniž by způsoboval škodlivé vedlejší účinky. Toto není všelék pro diabetiky, ale důležitou a dokonce nenahraditelnou součástí léčebného režimu. Metformin by měli užívat všichni lidé s diabetem typu 2, pokud to není kontraindikováno. Někdy se pacientům podaří zhubnout tak, že udržují normální cukr bez použití tohoto léku. Ale takové případy jsou vzácné.

Při dlouhodobém užívání zlepšuje hladina cukru v krvi, stejně jako výsledky testů cholesterolu a triglyceridů a pomáhá ztrácet extra libry. Tato droga je tak bezpečná, že je předepsána i pro děti od 10 let, které trpí obezitou a diabetem 2. typu. Dávkování pro diabetes mellitus je stejné jako u zdravých lidí pro snížení tělesné hmotnosti. Začněte z nízké dávky 500-850 mg a pomalu jej zvyšujte na maximálně 2550 mg denně (3 tablety ve výši 850 mg). U dlouhodobě působících léčiv Glucophage Long je maximální denní dávka nižší než 2000 mg.

Neočekávejte, že užívání metforminu nebo dražší moderní diabetes pilulky vám umožní opustit dietu. Takové pokusy vedou k potřebě setkat se s lékaři, kteří léčí komplikace nohou, zraku a ledvin. Naučte se krok za krokem léčba diabetu 2. typu a kontrolu své nemoci, jak to říká. Průjem a nevolnost - nepříjemné vedlejší účinky v prvních dnech, ale měly by být vydrženy, nepředstavují vážné nebezpečí. A jestliže chuť k jídlu také oslabí, je nepravděpodobné, že by vás to rozčilovalo.

Metformin pro diabetes 2. typu: přehled pacienta

Který lék metformin nejlépe pomáhá proti vysokému obsahu cukru v krvi?

Stránka endocrin-patient.com doporučuje užít originální dovezený lék Glucophage. Rozdíl v ceně tablet Siofor a ruských protějšků je velmi malý. Dr. Bernstein uvádí, že původní lék Glucophage snižuje hladinu cukru v krvi silněji než jeho protějšky produkované konkurenčními firmami.

Pro kontrolu cukru ráno na prázdný žaludek, Glucophage Long je nejlépe hodí, který by měl být vzat večer. Pokud nepomůže dostatečně, posílí své působení inzulínovými výstřižky. Zvýšený cukr po několik hodin ráno stimuluje vývoj diabetických komplikací. Nenechávejte tento problém bez řešení. Přečtěte si také článek "Cukr v krvi ráno na prázdný žaludek."

Co může nahradit metformin, pokud nepomáhá s diabetem nebo způsobuje průjem?

Metformin není snadné nahradit, je v mnoha ohledech jedinečným lékem. Abyste předešli průjem, musíte užívat tablety s jídlem, začít s nízkým denním dávkováním a pomalu si je vytvářet. Můžete také zkusit dočasně přejít z konvenčních pilulků na léky s prodlouženým uvolňováním. Pokud metformin vůbec neznižuje hladinu cukru v krvi, je možné, že pacient má těžký pokročilý diabetes 2. typu, který se změnil na diabetes 1. typu. V tomto případě musíte naléhavě začít pichat inzulín, žádné pilulky nepomůže.

Obvykle u diabetiků snižuje metformin cukr, ale nestačí. V tomto případě by měl být doplněn inzulinovými injekcemi.

Připomeňme, že tení lidé, kteří užívají pilulky na cukrovku, jsou obvykle zbytečné. Potřebují okamžitě přejít na inzulín. Vymezení inzulinové terapie je vážná záležitost, musíte ji pochopit. Přečtěte si články o inzulínu na tomto webu, poraďte se se svým lékařem. Nejprve musíte jít na stravu s nízkým obsahem karbamidu. Bez ní není dobré zvládnutí nemoci.

Pít metformin a cukr neklesá a dokonce se zvyšuje - proč?

Metformin je velmi slabý lék na snížení hladiny cukru v krvi. U závažného diabetu typu 2 je pro něj nedostatečné využití. U diabetu typu 1 je tento lék obecně k ničemu.

Nejprve musíte jít na stravu s nízkým obsahem karbamidu. V závislosti na diagnóze použijte krok za krokem léčbu diabetu 2. typu nebo programu kontroly diabetu 1. typu.

Váš lékař může navrhnout silnější léky, které nahrazují nebo doplňují metformin. Například Diabeton MV, Amaril, Maninil nebo některé analogy jsou levnější. Poslední generace cukrovky jsou Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins a další.

S největší pravděpodobností bude nejlepším řešením, že začnete pichat inzulín. Nebojte se injekcí. Mohou být dělány absolutně bezbolestně, přečtěte si více zde. Připomeňme si, že diabetici, kteří sledují nízkou sacharidovou dietu, si podávají dávky inzulinu 2 až 7krát nižší než obvykle. Inzulínové záběry v nízkých dávkách působí stabilně a předvídatelně, nezpůsobují problémy.

Jaký je váš názor na kombinované tablety metforminu - Glibomet, Galvus Met, Janumet?

Některé populární léky na diabetes 2. typu jsou škodlivé a měly by být okamžitě vyřazeny. Lék Glibomet je mezi nimi. Obsahuje metformin a druhou škodlivou složku, takže by neměl být užíván. Tento lék dočasně snižuje hladinu cukru v krvi, ale zhoršuje cukrovku a zvyšuje riziko úmrtí. Přečtěte si více o článku "Diabetes Medication".

Přípravky Galvus Met a Yanumet jsou drahé, ale podle hodnocení pacientů jsou lepší než Glucophage a Glucophage Long.

Metformin a Diabeton MB lze užívat ve stejnou dobu?

Zjistěte, proč je lék Diabeton MB škodlivý a vyhoďte ho. Můžete pokračovat v užívání metforminu k léčbě diabetu 2. typu, pokud není kontraindikován.

Může být cukrovka současně léčena tablety metforminu a inzulínovými injekcemi?

To je pravidlo, co je třeba udělat. Vaším cílem je udržet cukr stabilní v rozmezí 4,0-5,5 mmol / l, stejně jako u zdravých lidí. Místo endocrin-patient.com vysvětluje, jak to dosáhnout bez hladovění a jiných muk.

Jen málo diabetiků dokáže přinést cukr zpátky do normálu pouze jednou dietou a pilulkami. Je to tak, že pacient s diabetem typu 2 šel na nízkou sacharidovou stravu včas, v rané fázi onemocnění.

Nejpravděpodobnější je, že budete muset kromě diety a užívání metforminu potlačit inzulín v nízkých dávkách. Nebuďte líní, abyste to udělali. Protože při hladinách cukru 6,0-7,0 a vyšších se komplikace diabetu nadále rozvíjejí, i když pomalu.

Typicky se diabetes typu 2 začne léčit dietou, pak se k ní přidá metformin, a dokonce i později injekce inzulinu v nízkých dávkách podle individuálně zvoleného schématu. Někdy začnou pilulky užívat diabetiky, kteří již injekčně podávají inzulín. Obvykle se v takových případech sníží potřeba inzulínu o 20-25%.

Buďte opatrní, až budete podávat extra inzulín a způsobit hypoglykemii. Je lepší snížit dávku inzulínu s marží a pak je jemně zvýšit, pokud jde o hladinu cukru v krvi. U mnoha lidí s diabetem typu 2 uvolňuje jogging (qi-running) pomáhá udržovat perfektní cukr tím, že odmítá inzulín. Snažte se běžet na této technice, nebo se dokonce zapojíte do nordic walking.

Jak užívat přípravek Metformin

Tento lék by měl být užíván s jídlem. Praxe ukázala, že je to tak, jak je lépe tolerováno, než když pijete lék před jídlem nebo po jídle. Tablety s prodlouženým účinkem nelze žvýkat, musíte ji polknout celé. Obsahují takzvanou celulózovou matrici, která zpomaluje uvolňování účinné látky. Obvykle se tato matrice rozkládá ve střevě. Ale někdy změní vzhled stolice, aniž by způsobil průjem. Nebojte se, není to nebezpečné a neškodné.

Pokud nejsou žádné kontraindikace a závažné nežádoucí účinky, pak by měl být metformin podán neomezeně, po celý život. V případě stažení léku může dojít ke zhoršení kontroly hladiny cukru v krvi, některé další ztráty, které by mohly být ztraceny, se vrátí. Spolu s tímto lékem můžete užívat vitamín B12 profylakticky po dobu 1-2 kursů za rok. Kromě vitaminu B12 metformin neodstraní žádné užitečné látky z těla, ale spíše je zachovává.

Mohu užívat metformin bez lékaře?

To je takový bezpečný lék, který se s největší pravděpodobností bude prodávat v lékárně bez předpisu. Ujistěte se, že nemáte žádné kontraindikace pro jeho použití. Pokud tomu tak není, můžete užívat tento lék bez lékařského předpisu k řízení diabetu 2. typu a / nebo ke ztrátě hmotnosti. Doporučuje se předcházet krevní testy, které kontrolují práci ledvin a jater. Pak je zopakujte, například každých šest měsíců.

Je také vhodné sledovat cholesterol a další kardiovaskulární rizikové faktory.

Jaká je maximální denní dávka?

Maximální denní dávka léků metforminu je stejná pro léčbu cukrovky typu 2 a snížení tělesné hmotnosti. Pro tablety s dlouhodobým účinkem Glucophage Long nebo analogy je 2000 mg (4 tablety s 500 mg). Obvykle se užívá v noci, aby se příští ráno zlepšilo na prázdný žaludek. U běžných tablet metforminu je maximální denní dávka 2550 mg, jedna tableta 850 mg u každé ze tří jídel.

Začněte léčbu minimální dávkou 500 nebo 850 mg denně a pomalu ji zvyšujte, aby se tělo přizpůsobilo. Jinak může dojít k poruchám trávení. Tenní lidé s normální hladinou cukru v krvi někdy užívají metformin k prodloužení života. V takových případech nemá smysl užívat maximální dávku. Omezit dávku na 500, 1 000 nebo 1 700 mg denně.

Kolik dávky užíváte?

Tablety s prodlouženým uvolňováním metforminu trvají 8 až 9 hodin. Pravidelné tablety - 4-6 hodin. Pokud účinek předchozí pilulky ještě nebyl ukončen a osoba již užívá další, obvykle to není škodlivé a není nebezpečné. Hlavní věc - nepřekračujte maximální přípustnou denní dávku.

V jaké denní době je lepší užívat tento lék?

Dlouhodobě působící metformin je obvykle užíván přes noc, aby kontroloval hladovění cukru v krvi následující ráno. Čtěte více článku "Cukr ráno na prázdný žaludek: jak to vrátit zpět do normálu."

Standardní tablety metforminu se užívají s jídlem během dne - ráno, oběd a večer. Celková denní dávka tohoto léku by neměla překročit 2550 mg.

Jsou metformin a statiny kompatibilní s cholesterolem?

Ano, metformin a statiny jsou kompatibilní. Dieta s nízkým obsahem karbohydrátů zvyšuje dobrý cholesterol v krvi, snižuje triglyceridy a zlepšuje aterogenitu. S vysokou pravděpodobností budete schopni přestat užívat statiny bez zvýšení rizika srdečního záchvatu. Dieta s nízkým obsahem uhlovodíků také odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla, eliminuje edém a normalizuje krevní tlak. Dávkování léků na hypertenzi a srdeční selhání jsou obvykle výrazně sníženy až do úplného zrušení. Nejdříve musíte odmítnout užívat škodlivé diuretika.

Sledujte video Dr. Bernsteina o tom, jak je spojena obezita, vysoká hladina krevního cukru a cholesterolu a nedostatek hormonů štítné žlázy. Pochopte, jak vypočítat riziko srdečního záchvatu na základě výsledků testů na "špatný" a "dobrý" cholesterol. Zjistěte, jaké kardiovaskulární rizikové faktory musíte sledovat, kromě cholesterolu.

Je metformin a alkohol kompatibilní?

Metformin a průměrný příjem alkoholu jsou kompatibilní. Užívání tohoto léku nevyžaduje úplnou soběstačnost. Pokud nemáte kontraindikace k léčbě metforminem, není zakázáno pít alkoholické nápoje mírně. Mnoho zajímavých věcí najdete v článku "Alkohol při cukrovce". Dávky alkoholu, které jsou zde uvedeny jako přijatelné pro dospělé muže a ženy, s největší pravděpodobností nepoškodí.

Mnoho lidí se zajímá, kolik času po podání metforminu můžete pít alkohol. Můžete pít mírně téměř okamžitě, není třeba čekat několik hodin. Nicméně, na pozadí léčby tímto lékem je nemožné dostat velmi opilý.

Přečtěte si, co je laktátová acidóza. Jedná se o smrtící, ale velmi vzácnou komplikaci. V normálních situacích je jeho riziko téměř nulové, ale při zneužívání alkoholu se stává významným. Pokud nemůžete pozorovat uklidnění, pak vůbec nepijte.

Recenze

Recenze o původních přípravcích Glucofage a Glucofage Long jsou mnohem lepší než o léku Siofor a o to více o ruměsných tabletách metforminu. Pacienti s diabetem typu 2, kteří kombinují dietu s nízkým obsahem sacharidů a užívají doporučené léky, potvrzují, že dávají vynikající výsledky. Krevní cukr kapky a zdraví se rychle zlepšuje.

Špatné recenze obvykle publikují diabetici, kteří nevědí o dietě s nízkým obsahem karbamidů, nebo nepovažují za nutné, aby se k němu připojili. U těchto pacientů jsou výsledky léčby diabetu přirozeně špatné, bez ohledu na to, jaké léky metforminu užívají.

Na různých místech najdete dobré recenze diabetiků 2. typu, kteří užívají metformin v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. Například lék Glibomet, který obsahuje metformin a glibenklamid. Takové léky rychle a výrazně snižují hladinu cukru v krvi. Indikátory glukometru nejprve prosím pacienta. Deriváty sulfonylmočoviny jsou však škodlivé, protože poškozují slinivku břišní.

Po několika měsících nebo lécích léčby těmito léky se beta buňky pankreatu nakonec nezdaří. Poté se průběh onemocnění rychle zhoršuje, zdá se, že se mění na diabetes 1. typu.

Není možné zabránit vzniku komplikací. Je pravda, že mnoho pacientů zemře na srdeční infarkt nebo mrtvici před vyčerpáním pankreatu. Nepoužívejte škodlivé pilulky na cukrovku, a to i tehdy, když na nich vidíte dobré recenze.

Metformin hubnutí: recenze pacienta

Lidé, kteří chtějí zhubnout, zpravidla zvolí originální lék Glucophage nebo Siofor. Ručně vyrobené tablety metforminu jsou méně časté. Podle jejich recenzí je Glucophage méně pravděpodobné než Siofor způsobit průjem a jiné nežádoucí účinky. Na rozdíl od jiných léků na snížení tělesné hmotnosti, metformin nezpůsobuje dlouhodobé zdravotní potíže. Hodnocení hubnutí potvrzuje, že nízkokarbohydrátová strava pomáhá lépe než nízkokalorická strava v kombinaci s tímto léčivým přípravkem.

Přečtěte Si Více O Cukrovce

Příznaky Diabetu

Glykemický Index