Actrapid® HM Penfill® (Actrapid® HM Penfill®)

  • Hypoglykemie

Léčba diabetu je dlouhý a zodpovědný proces. Toto onemocnění je nebezpečné komplikace, kromě toho může pacient zemřít, pokud nedostane nezbytnou lékařskou pomoc.

Proto lékaři doporučují použití různých léků, jedním z nich je inzulin Actrapid.

Obecné informace o léku

Nástroj Aktrapid doporučený pro potírání diabetu. Jeho mezinárodní název (MHH) je rozpustný v inzulínu.

Toto je dobře známé hypoglykemické léky se stručným účinkem. Vyrábí se ve formě roztoku pro injekce. Celkový stav léku je bezbarvá kapalina. Vhodnost řešení je určena jeho průhledností.

Léčba se používá při léčbě diabetes typu 1 a 2. Je také účinný při hyperglykémii, takže se často používá k poskytování nouzové péče pacientům během záchvatů.

Pacienti s cukrovkou závislou na inzulínu potřebují sledovat hladinu cukru v krvi po celý život. To vyžaduje inzulínové injekce. Pro zlepšení výsledků terapie specialisté kombinují typy léků podle charakteristik pacienta a klinického obrazu onemocnění.

Farmakologický účinek

Insulin Actrapid HM je krátkodobě působící látka. Díky svým účinkům se sníží hladina cukru v krvi. To je možné díky aktivaci jeho intracelulárního transportu.

Současně lék snižuje rychlost tvorby glukózy v játrech, což také přispívá k normalizaci hladiny cukru.

Lék začíná působit přibližně půl hodiny po injekci a zachovává svůj účinek po dobu 8 hodin. Maximální výsledek se pozoruje v intervalu 1,5-3,5 hodiny po injekci.

Formy uvolňování a složení

Přípravek Actrapid se nachází na trhu ve formě injekčního roztoku. Jiné formy propuštění neexistují. Jeho účinnou látkou je rozpustný inzulín v množství 3,5 mg.

Kromě toho přípravek obsahuje takové složky s pomocnými vlastnostmi, jako jsou:

  • glycerin - 16 mg;
  • chlorid zinečnatý - 7 μg;
  • hydroxid sodný - 2,6 mg - nebo kyselina chlorovodíková - 1,7 mg - (jsou nezbytné pro úpravu pH);
  • m-kresol - 3 mg;
  • voda - 1 ml.

Lék je čirá kapalina bez barvy. K dispozici ve skleněných obalech (objem 10 ml). V balení je 1 lahvička.

Indikace pro použití

Tato lék je určen k regulaci hladiny cukru v krvi.

Musí být použita pro následující nemoci a poruchy:

  • diabetes typu 1;
  • diabetes mellitus druhého typu s úplnou nebo částečnou necitlivostí na hypoglykemické přípravky pro orální podávání;
  • gestační cukrovka, která se objevila v období plodu (pokud nejsou k dispozici žádné výsledky z dietní terapie);
  • diabetická ketoacidóza;
  • infekční onemocnění s vysokou teplotou u pacientů s diabetem;
  • nadcházející operaci nebo porod.

Doporučuje se také použít léčbu před zahájením léčby dlouhodobě působícími inzulinovými přípravky.

Samošetření přípravkem Actrapid je zakázáno, tento lék by měl lékař předepsat po vyšetření obrazu onemocnění.

Dávkování a podávání

Pokyny pro použití finančních prostředků, které jsou nezbytné k tomu, aby léčba byla účinná a lék nepoškodil pacienta. Než začnete Actrapid užívat, měli byste je pečlivě prozkoumat, stejně jako doporučení odborníka.

Léčivo se podává intravenózně nebo subkutánně. Lékař by měl vybrat individuální denní dávku pro každého pacienta. V průměru činí 0,3-1 IU / kg (1 IU je 0,035 mg bezvodého inzulínu). U některých kategorií pacientů může být zvýšena nebo snížena.

Zavedení léku by mělo být asi půl hodiny před jídlem, které musí obsahovat sacharidy. Doporučuje se provést výstřel v přední břišní stěně subkutánní metodou - takže absorpce je rychlejší. Avšak lék je povolen v bokách a hýždích nebo v deltovém brachiálním svalu. Abyste zabránili lipodystrofii, je nutné změnit místa injekcí (zůstávají v doporučené zóně). U celé dávky je nutné podržet jehlu pod kůží nejméně po dobu 6 sekund.

Rovněž se vyskytuje intravenózní podávání přípravku Actrapid, ale odborník by měl lék podávat tímto způsobem.

Pokud má pacient komorbiditu, musí být dávkování změněno. Kvůli infekčním chorobám s febrilními projevy se pacientova potřeba inzulínu zvyšuje.

Video pokyny pro injekci inzulínu:

Také je třeba zvolit vhodnou dávku pro takové odchylky, jako jsou:

  • onemocnění ledvin;
  • abnormality v nadledvinách;
  • onemocnění jater;
  • nemoci štítné žlázy.

Změny ve stravě nebo ve fyzické aktivitě pacienta mohou ovlivnit potřebu inzulínu u těla, kvůli které bude nutné upravit předepsanou dávku.

Zvláštní pacienti

Léčba přípravkem Actrapid během těhotenství není zakázána. Inzulin neprochází placentou a nepoškozuje plod.

Pokud jde o budoucí matky, je však nutné opatrně vybrat dávku, protože při nesprávné léčbě existuje riziko hyper- nebo hypoglykémie.

Obě tyto porušení mohou ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte a někdy vyvolávají potrat. Proto by měli lékaři kontrolovat hladinu cukru u těhotných žen až do narození.

U kojenců není tato droga nebezpečná, takže je povoleno její užívání i během laktace. Ale musíte věnovat pozornost stravě kojící ženy a najít správnou dávku.

Přípravek Aktrapid není předepsán dětem a dospívajícím, přestože provedené studie neodhalily žádné zvláštní riziko pro jejich zdraví. Teoreticky je léčba diabetu tímto přípravkem v této věkové skupině povolena, ale dávka by měla být zvolena individuálně.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Kontraindikace Aktrapida bit. Patří mezi ně přecitlivělost na lékové složky a přítomnost hypoglykemie.

Pravděpodobnost nežádoucích účinků při správném užívání léku je nízká. Nejčastěji dochází k hypoglykémii, což je důsledkem volby nevhodné dávky pacienta.

Jsou doprovázeny takovými jevy jako:

  • nervozita;
  • únava;
  • úzkost;
  • únava;
  • bledost;
  • snížení výkonu;
  • problémy s koncentrací;
  • bolest hlavy;
  • ospalost;
  • nevolnost;
  • tachykardie.

V závažných případech může hypoglykémie způsobit mdloby nebo křeče. Někteří pacienti mohou kvůli tomu zemřít.

Mezi další vedlejší účinky přípravku Actrapid patří:

  • kožní vyrážka;
  • urtikárie;
  • snížený tlak;
  • otok;
  • svědění;
  • gastrointestinální poruchy;
  • zvýšené pocení;
  • dušnost;
  • ztráta vědomí;
  • diabetická retinopatie;
  • lipodystrofie.

Tyto vlastnosti jsou vzácné a charakteristické pro počáteční fázi léčby. Pokud jsou pozorovány po dlouhou dobu a jejich intenzita se zvyšuje, je nutné se poradit se svým lékařem o vhodnosti takové terapie.

Interakce s jinými léky

Přípravek Actrapid musí být správně kombinován s jinými léky, neboť určité typy léčiv a určité látky mohou posílit nebo oslabit potřebu inzulínu. Existují také léky, jejichž použití zničí působení přípravku Actrapid.

Tabulka interakcí s jinými léky:

Inzulín Aktrapid - pokyny, jak nahradit a kolik stojí

Tradiční způsob snižování cukru po jídle je lidský krátkodobě působící inzulín. Jeden z nejoblíbenějších léků, Actrapid, se potýká s diabetem již více než 3 desetiletí. V průběhu let potvrdil svou vynikající kvalitu a zachránil miliony životů.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

V současné době existují nové zlepšené inzulíny, které poskytují normální glykémii a jsou bez nevýhod svých předchůdců. Přesto Actrapid neztrácí svou pozici a aktivně se užívá při léčbě diabetes typu 1 a typu 2.

Stručný návod k použití

Actrapid je jedním z prvních inzulínů získaných pomocí genetického inženýrství. To bylo poprvé vyprodukováno již v roce 1982 farmaceutickým podnikem Novo Nordisk, jedním z největších vývojářů diabetických léků na světě. V té době se diabetici museli spokojit se zvířecím inzulínem, který měl nízký stupeň čištění a vysokou alergenicitu.

Actrapid se vyrábí pomocí modifikovaných bakterií, konečný produkt opakuje inzulín produkovaný u lidí. Technologie výroby nám umožňuje dosáhnout dobrého snížení hladiny glukózy a vysoké čistoty roztoku, což snížilo riziko alergií a zánětu v místě injekce. Radar (registr léků registrovaných u ministerstva zdravotnictví) naznačuje, že droga může být vyráběna a balena v Dánsku, Francii a Brazílii. Řízení výstupů se provádí pouze v Evropě, takže není pochyb o kvalitě drogy.

Stručná informace o přípravku Actrapid z návodu k použití, který stojí za to seznámit s každým diabetem:

  1. Léčivou látkou je lidský inzulín.
  2. Konzervační prostředky jsou nutné pro dlouhodobé skladování - metakrezol, chlorid zinečnatý. Umožňují injekce bez předběžného ošetření pokožky antiseptiky.
  3. K udržení neutrálního pH roztoku - kyseliny chlorovodíkové, hydroxidu sodného, ​​je zapotřebí stabilizátor.
  4. Voda na injekci.
  1. Diabetes mellitus s absolutním nedostatkem inzulínu, bez ohledu na typ.
  2. Diabetes typu 2 s konzervovanou syntézou inzulínu během období zvýšené potřeby, například během operace a po operaci.
  3. Léčba akutních hyperglykemických stavů: ketoacidóza, ketoacidotická a hyperosmolární kóma.
  4. Gestační diabetes.
  • vyrážka;
  • svědění;
  • poruchy trávení;
  • mdloby;
  • hypotenze;
  • Quincke otok.

Actrapid je zakázáno používat v inzulínových pumpách, neboť je náchylný k krystalizaci a může zablokovat infuzní systém.

Pokud překročíte dávkování, dojde k hypoglykemii, která může vést k kómatům za několik hodin. Časté kapky světla cukru způsobují nevratné poškození nervových vláken, "vymazávají" příznaky hypoglykemie, což ztěžuje jejich detekci.

V případě porušení inzulínové techniky Actrapid inzulínu nebo v důsledku individuálních charakteristik podkožní tkáně je možná lipodystrofie, je jejich výskyt méně než 1%.

Podle pokynů během přechodu na inzulín a rychlého pádu cukru mohou nastat dočasné nežádoucí účinky, které zmizí samy o sobě: rozmazané vidění, otoky, neuropatie.

Inzulin je křehký lék, v jedné injekční stříkačce se smí smíchat pouze s fyziologickým roztokem a středně působícím inzulinem, který je lepší než ten stejný výrobce (Protafan). Ředění inzulinu Aktrapid je nezbytné u pacientů s cukrovkou s vysokou citlivostí na hormon, například u malých dětí. Kombinace s léky s průměrným účinkem se používá u diabetu typu 2, obvykle u starších osob.

Současný příjem určitých léčiv může ovlivnit aktivitu inzulínu. Hormonální a diuretické látky mohou oslabit účinek aktrapidových, moderních tlakových léků a dokonce i tetracyklinu s aspirinem, mohou zvýšit. Pacienti léčeni inzulinem by měli pečlivě prozkoumat část "Interakce" v pokynech všech léků, které hodlají užívat. Pokud se ukáže, že lék může ovlivnit účinek inzulinu, dávkování přípravku Actrapid bude muset být dočasně změněno.

  • 3 ml náplně, 5 kusů v krabici;
  • 10 ml lahvičky;
  • 3 ml kazety v jednorázových perách pro pero.

V praxi jsou v prodeji pouze lahve (Actrapid NM) a kazety (Actrapid NM Penfill). Všechny formy obsahují stejné léčivo s koncentrací 100 jednotek inzulínu na mililitr roztoku.

Přípravek Actrapid je každoročně zařazen do seznamu VED, takže diabetici jej mohou získat zdarma s lékařským předpisem.

Další informace

Actrapid NM se odkazuje na krátký (seznam krátkých inzulínů), ale ne ultra-krátké léky. Začíná jednat po 30 minutách, tak jej zadejte předem. Tento inzulin dokáže "zachytit" glukózu z potravin s nízkým GI (např. Pohanka s masem) a včas odstranit z krve. S rychlými sacharidy (například s čajem s koláčem) Actrapid není schopen rychle bojovat, takže po jídle bude nevyhnutelně vzniknout hyperglykemie, která se pak postupně snižuje. Takové cukrové skoky nejen zhoršují zdraví pacienta, ale také přispívají k pokroku komplikací diabetu. Pro zpomalení růstu glykémie musí každé jídlo při užívání inzulínu Actrapid obsahovat vlákninu, bílkovinu nebo tuk.

Doba trvání akce

Actrapid pracuje až 8 hodin. Prvních 5 hodin je hlavní akce, pak zbytkové projevy. Pokud budete inzulín podávat často, účinek dvou dávek se navzájem překrývají. Je téměř nemožné vypočítat požadovanou dávku léčiva, což zvyšuje riziko hypoglykémie. K úspěšnému užívání léku je nutno distribuovat jídla a inzulínové injekce každých 5 hodin.

Lék má špičkovou účinnost po 1,5 až 3,5 hodinách. V této době má většina jídla čas na trávení, takže dochází k hypoglykémii. Abyste tomu zabránili, potřebujete občerstvení 1-2 XE. Celkem s diabetem mellitus denně získáte 3 hlavní a 3 další jídla. Inzulin Actrapid se podává pouze před hlavními, ale jeho dávkování se vypočítá s ohledem na snacking.

Úvodní pravidla

Láhve s přípravkem Aktrapid NM lze používat pouze s inzulínovými stříkačkami označenými jako U-100. Kazety - se stříkačkami a injekční stříkačkou: NovoPen 4 (dávkovací stupeň 1 jednotka), NovoPen Echo (0,5 jednotky).

Aby inzulín při léčbě cukrovky fungoval správně, musíte si v návodu k použití studovat injekční techniku ​​a přesně ji dodržovat. Nejčastěji se přípravek Actrapid prochází v záhybu břicha, injekční stříkačka je pod úhlem k pokožce. Po vložení není jehla několik sekund odstraněna, aby nedošlo k úniku roztoku. Inzulin by měl být při pokojové teplotě. Před zavedením musíte zkontrolovat datum vypršení a výskyt léku.

Láhev s vločkami, sedimenty nebo krystaly uvnitř je zakázána.

Srovnání s jinými inzulíny

Přes skutečnost, že molekula Actrapid je identická s lidským inzulínem, je jejich účinek odlišný. To je způsobeno subkutánním podáním léčiva. Potřebuje čas, aby opustil tukové tkáně a dostal se do krevního oběhu. Kromě toho je inzulin náchylný k tvorbě složitých struktur v tkáních, což také zabraňuje rychlému poklesu cukru.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Tyto moderní nedostatky jsou zbaveny modernějších ultra krátkých inzulínů - Humalog, NovoRapid a Apidra. Začíná pracovat dřív, a proto se jim podaří odstranit i rychlé sacharidy. Čas jejich činnosti je snížen a vrchol je nepřítomen, proto mohou být jídla častější a občerstvení není zapotřebí. Podle výzkumu poskytují ultrakrátké léky lepší kontrolu glykemie než Actrapid.

Použití inzulinu Actrapid u diabetes mellitus může být odůvodněno:

  • u pacientů, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem karbamidů, zejména u diabetu typu 2;
  • u dětí, které jedí každé 3 hodiny.

Kolik je droga? Nespornou výhodou tohoto inzulínu je jeho nízká cena: 1 jednotka Actrapidu stojí od 40 kopecků (400 rublů na 10 ml lahvičky), ultra krátký hormon je třikrát dražší.

Analogy

Přípravky lidského inzulínu s podobnou molekulární strukturou a podobnými vlastnostmi:

Actrapid

Insulin Actrapid: zjistěte vše, co potřebujete. Níže naleznete návod k použití, napsaný v srozumitelném jazyce. Pochopte, jak si vybrat optimální dávku, kolikrát denně a kde se pichnete, co může tento lék. Naučte se, jak kombinovat přípravky Actrapid a Protaphan. Přečtěte si, jak se vyhnout příliš nízkému krevnímu cukru a dalším vedlejším účinkům. Actrapid je krátkodobě působící inzulin vyráběný renomovanou mezinárodní společností Novo Nordisk. Jedná se o dovezený produkt dobré kvality. V článku se porovnává s ultra-krátkými analogy Humalog, Apidra a NovoRapid.

Actrapid: podrobný článek

Podrobně je popsáno, jaké jiné typy inzulinu lze nahradit přípravkem Actrapid NM. Zjistěte, zda byste měli přejít z krátkého na ultra krátkou drogu. Všimněte si, že rozmazaný inzulín je obvykle průhledný jako čerstvý. Proto není nutné kupovat Aktrapid s rukama na soukromé reklamy. Koupit inzulin ze spolehlivých, osvědčených lékáren.

Actrapid NM: návod k použití

Při přípravě injekcí přípravku Araprapid, jako každý jiný typ inzulínu, musíte dodržovat dietu.

Mnoho diabetiků, kteří jsou léčeni inzulínem, se domnívá, že nelze vyloučit záchvaty hypoglykemie. Ve skutečnosti to není. Můžete udržet stabilní normální cukr i při těžké autoimunitní nemoci. A ještě více s relativně mírným diabetem 2. typu. Není nutné uměle nadhodnocovat hladinu glukózy v krvi, aby se zajistila proti nebezpečné hypoglykémii. Podívejte se na video, ve kterém Dr. Bernstein diskutuje o tomto problému s otcem dítěte s diabetem 1. typu.

Níže jsou uvedeny další informace o přípravku Actrapid.

To je inzulín, jaká akce?

Actrapid je krátkodobě působící inzulín. Nezaměňujte ji s přípravkem Apidra, který je velmi krátký. Inzulínové formy s extrémní rychlostí začínají po podání léčit rychleji než krátké. Také jejich účinek je brzy ukončen. Actrapid není nejrychlejší inzulín. Ale u pacientů s diabetem typu 1 a typu 2, kteří užívají dietu s nízkým obsahem uhlohydrátu, je tento lék vhodnější než ultra-krátké typy inzulinu Humalog, NovoRapid a Apidra.

Faktem je, že lidské tělo pomalu asimiluje potraviny s nízkým obsahem karbidu. Nejprve je třeba strávit konzumovaný protein. Poté se část z něj přemění na glukózu, která vstupuje do krve. Při absenci rafinovaných sacharidů ve stravě působí příliš krátké inzulínové přípravky příliš krátké. Mohou způsobit hypoglykemii a skoky krevního cukru. Actrapid je v tomto ohledu mnohem lepší.

Jak ho pichat?

Standardní přípravek Actrapid se nalévá 3x denně před jídlem, 30 minut před jídlem. K dosažení dobré kontroly diabetu je však nemožné bez individuálního výběru režimu inzulínové terapie. Nemůžete spoléhat na standardní doporučení týkající se výživy a výběru dávkování inzulínu.

Jděte do stravy s nízkým obsahem uhlovodíků a několik dní sledujte dynamiku cukru. Možná nebudete potřebovat žádné rychlé injekce inzulínu před jídlem. Přípravek Actrapid nemusí být prick, pokud bez něj hladina glukózy 3-5 hodiny po jídle zůstane na úrovni zdravých lidí - 4,0-5,5 mmol / l.

Přečtěte si článek "Zavedení inzulínu: kde a jak se pichat". Říká vám, jak injekce provádět bezbolestně. Vyvarujte se podávání několika dávek přípravku Actrapid nebo jiného rychlého inzulínu v intervalech kratších než 4 až 5 hodin. Kromě nouzových případů, kdy diabetický cukr je velmi vysoký, se objevují akutní komplikace, při nichž je nutná nouzová péče.

Jaká je doba trvání každé injekce?

Každá injekce přípravku Actrapid trvá přibližně 5 hodin. Zbytkový efekt trvá až 6-8 hodin, ale to není důležité. Není žádoucí, aby dvě dávky krátkého inzulínu působily současně v těle. Pacienti se závažným diabetem mohou jíst 3krát denně a rychle před podáním injekce podávat inzulín s intervalem 4,5-5 hodin. Časté rozdělení jídel nebude těžit z nich, ale naopak bude bolet. Nezměňujte cukr dříve než 4 hodiny po injekci léku Actrapid. Vzhledem k tomu, že do té doby nebude podávaná dávka mít čas plně působit.

Co může nahradit tuto drogu?

Vezměte prosím na vědomí, že přechod na stravu s nízkým obsahem karbamidu snižuje dávkování inzulínu o 2 až 8krát. Při použití tak nízkých dávek alergických reakcí se téměř nikdy neděje. Možná nebudete muset hledat náhradu za lék Actrapid. Jedná se o vysoce kvalitní, osvědčený a relativně levný druh inzulinu. Doporučuje se zůstat na něm.

Nicméně, drogerie prodávají jiné drogy, jehož aktivní složkou je krátký lidský inzulín. Například Humulin Regulyar, Insuman Rapid nebo Biosulin R. Zopakujeme, že u diabetiků, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem sacharidů, je krátký lidský inzulín lépe vhodný než ultra-krátké protějšky. Nicméně pro pacienty, kteří nechtějí vzdát škodlivých sacharidů, je lepší přejít na jednu z ultra-krátkých léčiv - Humalog, NovoRapid nebo Apidra. Tyto typy inzulinu budou schopné uhasit zvýšené hladiny cukru v krvi po jídle rychleji než Actrapid.

Je možné kombinovat léky Aktrapid a Protaphan?

Přípravky Aktrapid a Protafan nelze smíchat, stejně jako jiné typy inzulinu. Mohou být buzeny současně, ale s různými stříkačkami a na různých místech.

Nesnažte se uložit na injekční stříkačky smícháním různých typů inzulinu. Vy, s největší pravděpodobností, zkazíte celou láhev drahé přípravy. Diabetici, kteří jsou na nízké dietě s obsahem karbohydrátů a snaží se udržet normální hladinu cukru v krvi, by neměli používat žádné hotové směsi inzulinu.

Přečtěte si, proč by neměl být Protafan bičován, ale měl by být nahrazen přípravkem Lantus, Levemir nebo Tresiba. Současně se doporučuje, aby diabetici sedící na dietě s nízkým obsahem karbamidu používali Aktrapid, aniž by se pokoušeli přejít od ultrakrátkých analogů Humalogu, Apidry nebo Novorapidu.

Analogy

Analogy léku Actrapid jsou další typy inzulínu, které mají stejnou molekulární strukturu a trvání účinku injekcí. V rusky mluvících zemích najdete Humulin Regulyar, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R a možná i další podobné léky na diabetes. Některé z nich jsou dovážené, některé jsou domácí.

Teoreticky by přechod od inzulinu Aktrapid k jednomu z analogů měl probíhat hladce, aniž by došlo ke změně dávkování. V praxi je takový přechod obtížný. Musíte strávit několik dní nebo týdnů, abyste znovu zvolili optimální dávku, zastavili skoky v krevním cukru. Je nutné pouze změnit použité léky rychlého a prodlouženého inzulinu, je-li to naprosto nezbytné.

Actrapid

Popis k 07.02.2015

  • Latinský název: Actrapid
  • ATX kód: A10AB01
  • Aktivní složka: rozpustný v inzulínu (rozpustný v inzulínu)
  • Výrobce: Novo Nordisk (Dánsko)

Složení

Přípravek Actrapid NM obsahuje rozpustný inzulín (lidský genetický inženýrství) a další další složky: chlorid zinečnatý, metakrezol, voda, glycerol, hydroxid sodný a / nebo kyselina chlorovodíková.

Formulář uvolnění

Dostupné ve formě injekčního roztoku. Taková forma uvolňování je také známa jako Actrapid NM Penfill. Prodává se také jako injekce.

Farmakologický účinek

Hypoglykemické léčivo, které je krátkodobě působícím inzulínem.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Inzulin Aktrapid je produkován rekombinantní DNA biotechnologií za použití kmene Saccharomyces cerevisiae. Jeho INN je lidský inzulín.

Lék interaguje s receptorem vnější cytoplazmatické buněčné membrány. Formuje komplex insulin-receptor. Aktivuje intracelulární procesy stimulací biosyntézy cAMP nebo proniknutím do svalové buňky.

Snížení hladiny glukózy je způsobeno zvýšením intracelulárního transportu a vychytávání tkáně, aktivace lipogeneze, syntézy proteinů a glykogenogeneze, stejně jako snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech atd.

Akce začíná do 30 minut po aplikaci. Maximální účinek je patrný v průměru po dobu 2,5 hodiny. Celková doba trvání akce je 7-8 hodin.

Pro pacienty existují individuální charakteristiky, v závislosti na velikosti dávkování.

Indikace pro použití

Indikace pro použití - diabetes. Vzhledem k tomu, že účinek užívání léku přichází spíše rychle, je předepsán pro nouzové stavy, které jsou doprovázeny porušením glykemické kontroly.

Kontraindikace

Insulom a hypoglykemie.

Nežádoucí účinky

Při užívání léku mohou vyvolat alergické reakce: angioedém, vyrážka. Ve vzácných případech byla zaznamenána lipodystrofie. Pravděpodobná rezistence na přípravek Actrapid.

Návod k použití Aktrapida (metoda a dávkování)

Pokyny týkající se přípravku Actrapid uvádějí, že léčivo je podáno subkutánně nebo intravenózně. Dávkování je individuálně zvoleno odborníkem v závislosti na potřebách pacienta v inzulínu. Dávka je zpravidla 0,3-1 IU / kg denně. U inzulínové rezistence může být potřeba vyšší a v případě zbytkové produkce endogenního inzulínu nižší. Pacienti by měli pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi.

V případě poškození funkce ledvin nebo jater je potřeba inzulinu menší. Takže musíte dávku upravit.

Návod k použití Actrapid naznačuje, že může být použit v kombinaci s dlouhodobě působícím inzulínem.

Lék je injektován půl hodiny před jídlem nebo svazkem se sacharidy. Zpravidla se injekce provádějí subkutánně v oblasti přední břišní stěny. To zajišťuje akcelerovanou absorpci. Kromě toho mohou být injekce provedeny v oblasti stehna, v deltovém svalu ramene nebo hýždí. Abyste zabránili injekci lipodystrofie, je třeba je změnit.

Intravenózní podávání je přípustné pouze tehdy, pokud injekce provádí lékař. Intramuskulární léky se podávají pouze podle pokynů specialisty.

Předávkování

Pokud je to možné předávkování: nespavost, nadměrná bledost, zvýšení vzrušení a chuť k jídlu, třes, pocení, bolest hlavy, parestézie v ústech, bušení srdce. V případě použití léků v dávkách, které jsou mnohem vyšší než norma, může pacient spadnout do kómatu.

V případě mírné hypoglykémie musíte jíst cukr nebo potraviny bohaté na cukr. Při závažném předávkování se podává intramuskulární injekce 1 mg glukagonu. Pokud je to nutné, dodatečně vstřikované koncentrované roztoky glukózy.

Interakce

Hypoglykemický účinek těla léky obsahující ethanol. Alkohol nejen posiluje, ale také prodlužuje účinek přípravku Actrapid.

Hypoglykemický účinek, naopak, klesá pod vlivem perorální antikoncepce, hormony štítné žlázy, heparin, sympatomimetik, klonidin, diazoxid, fenytoin, kortikosteroidy, thiazidová diuretika, tricyklická antidepresiva, danazolu, blokátory kalciového kanálu, morfin, nikotin.

Účinky přípravku Actrapid mohou buď zvýšit nebo snížit v důsledku použití Reserpinu a salicylátů. Octreotid, Lanreotid může snížit nebo zvýšit potřebu inzulínu.

Přijímání beta-blokátorů může skrýt příznaky hypoglykemie a zabránit jejich eliminaci.

Některé produkty, například ty, které obsahují thioly nebo sulfity, mohou způsobit degradaci inzulínu.

Podmínky prodeje

Prodává se pouze na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Roztok uchovávejte v chladničce při teplotě 2 - 8 ° C. Nemůžete zmrazit. Po otevření se lahvičky uchovávají při pokojové teplotě. Uchovávejte je v chladničce je nežádoucí. Lahvičky by měly být chráněny před přímým vystavením teplu a světlu. Uchovávejte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

Otevřená láhev se uchovává nejdéle 6 týdnů. Před otevřením je doba trvanlivosti léku 30 měsíců. Nepoužívejte roztok po uplynutí doby použitelnosti.

Recenze

Hodnocení hodnotí přípravek Actrapid jako spolehlivé léčivo, které umožňuje získat předvídatelnou glykemickou kontrolu. Pacienti jako rychle působící léky. Na druhou stranu, jen říci forma nevyhovující uvolnění prostředků ve formě roztoku pro injekce, které často vyžadují zavedení kontrolního specialisty.

Cena Aktrapida, kde koupit

Cena Aktrapida o 450 rublů. Koupit tento nástroj může pouze předpis.

Cena inzulínu Aktrapid HM Penfill je asi 950 rublů. Lék je tedy považován za poměrně nákladný. V některých internetových lékárnách může být cena přípravku Actrapid vyšší než je uvedeno.

Krátkodobě působící inzulín (ATX A10AB)

Existují kontraindikace. Před zahájením konzultace s lékařem.

Léky na léčbu diabetu typu 2 zde.

Všechny léky užívané v endokrinologii jsou zde.

Zeptejte se nebo zanechte recenzi o lécích (nezapomeňte prosím zahrnout název léku do textu zprávy) zde.

Přípravky obsahující krátkodobě působící lidské inzulíny a jejich analogy:

Actrapid NM - oficiální návod k použití. Droga je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina

Lidský krátkodobě působící inzulín.

Farmakologický účinek

Actrapid NM je krátkodobě působící inzulínový přípravek vyrobený rekombinantní DNA biotechnologií za použití kmene Saccharomyces cerevisiae. Interaktuje se specifickým receptorem vnější membrány cytoplazmatických buněk a tvoří komplex inzulínu a receptoru. Prostřednictvím aktivace biosyntézy cAMP (v tukových buňkách a buňkách jater) nebo přímým pronikáním do buněk (svalů) stimuluje komplex inzulínu a receptoru intracelulární procesy včetně syntézy řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntáza atd.). Snížení hladiny glukózy v krvi je důsledkem zvýšení intracelulárního transportu, zvýšené absorpce a absorpce tkání, stimulace lipogeneze, glykogenogeneze, syntézy proteinů, snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech apod.

Trvání účinku inzulinových přípravků je dáno zejména rychlostí absorpce, která závisí na několika faktorech (například dávka, metoda, místo podání a typ diabetu). Profil inzulínu je proto vystaven významným výkyvům jak u různých lidí, tak u stejné osoby.

Účinek léku Actrapid HM začíná během jedné hodiny po podání a maximální účinek se projeví během 1,5-3,5 hodin, celková doba trvání účinku je asi 7-8 hodiny.

Farmakokinetika

Absorpce hmotnost a nástup účinku inzulínu závisí na způsobu podání (subkutánní, intramuskulární) v místě vpichu (břicho, stehna, hýždě), což je dávka (množství inzulínu), koncentrace inzulínu v přípravku a další. je dosaženo maximální koncentrace (Cmax) v plazmě inzulínu během 1,5-2,5 hodiny po subkutánním podání.

Vyjádřená vazba na plazmatické proteiny není pozorována, někdy jsou detekovány pouze cirkulující protilátky proti inzulínu.

Lidský inzulín je štěpen enzymy štěpícími inzulín proteázou nebo enzymy štěpícími inzulín a případně také působením disulfidové isomerasy proteinu. Předpokládá se, že v molekule lidského inzulínu existuje několik míst štěpení (hydrolýza); nicméně žádný z metabolitů vzniklých štěpením není aktivní.

Poločas rozpadu (T1 / 2) je určen rychlostí absorpce ze subkutánních tkání. Tak, T1 / 2, spíše je míra absorpce, a není ve skutečnosti měří inzulínu clearance z plazmy (T1 / 2 inzulinu z krevního řečiště je rovna pouze několik minut). Studie ukázaly, že T1 / 2 je přibližně 2-5 hodin.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Farmakokinetický profil léku Aktrapid NM byl studován u malé skupiny dětí s diabetem (18 osob) ve věku 6-12 let, stejně jako dospívající (ve věku 13-17 let). Ačkoli nálezy jsou považovány za omezené, ale přesto ukázaly, že farmakokinetický profil léku Actrapid HM u dětí a dospívajících byl podobný jako u dospělých. Nicméně bylo zjištěno, že rozdíly mezi různými věkovými skupinami, které jsou na parametru, jako je Cmax, která znovu zdůrazňuje potřebu individuální úpravu dávky.

Indikace pro použití přípravku AKTRAPID® NM

  • diabetes;
  • havarijních stavů u pacientů s diabetes mellitus, které jsou doprovázeny porušením glykemické kontroly.

Dávkovací režim

Lék je určen k subkutánnímu a intravenóznímu podání.

Dávka léčiva se vybírá individuálně s přihlédnutím k potřebám pacienta. Obvykle se požadavky na inzulín pohybují od 0,3 do 1 IU / kg / den. Denní požadavky na inzulín mohou být vyšší u pacientů s rezistencí na inzulín (například během puberty, stejně jako u pacientů s obezitou) a nižší u pacientů s reziduální produkcí endogenního inzulínu.

Pokud pacienti s diabetem mellitus dosáhnou optimální kontroly glykemie, komplikace diabetu se zpravidla objeví později. V tomto ohledu byste se měli snažit optimalizovat metabolickou kontrolu, zejména pečlivým sledováním hladiny glukózy v krvi.

Actrapid NM je krátkodobě působící inzulín a může být použit v kombinaci s dlouhodobě působícím inzulínem.

Léčba se podává 30 minut před jídlem nebo svačinkem obsahujícím sacharidy.

Actrapid NM se obvykle injektuje subkutánně v oblasti přední břišní stěny. Pokud je to vhodné, lze injekce provádět také v stehně, gluteální oblasti nebo v deltovém svalu ramene. Zavedením léku do přední břišní stěny se dosáhne rychlejší absorpce než při zavádění do jiných oblastí. Provedení injekce do kožního záhybu snižuje riziko svalové penetrace.

Je třeba změnit místa vpichu v anatomické oblasti, aby se zabránilo vzniku lipodystrofií.

Intramuskulární injekce jsou také možné, ale pouze podle pokynů lékaře.

Přípravek Actrapid NM lze podávat také intravenózně, ale tyto postupy mohou provádět pouze lékaři.

Při poškození ledvin nebo jater se sníží potřeba inzulinu.

Pokyny k užívání a léčbě drogy

Pro intravenózní infuze se používají infuzní systémy obsahující lék Actrapid HM 100 IU / ml v koncentracích od 0,05 IU / ml do 1 IU / ml lidského inzulínu v infuzních roztokech, jako je 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% a 10% roztoky dextróza, včetně chloridu draselného v koncentraci 40 mmol / l; V systému pro intravenózní infuze se používají infuzní vaky z polypropylenu; tyto roztoky zůstávají stabilní po dobu 24 hodin při pokojové teplotě.

I když tyto roztoky zůstávají po určité časové období stabilní, v počátečním stadiu je některý inzulín absorbován materiálem, ze kterého je vyroben infuzní vak. Během infuze je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi.

Pokyny k použití přípravku Aktrapid NM, které musí pacientovi podat.

Lahvičky přípravku Aktrapid NM lze používat pouze společně s inzulínovými stříkačkami, které jsou označeny stupnicí, která umožňuje měřit dávku v jednotkách účinku. Láhve s léčivým přípravkem Aktrapid NM jsou určeny pouze pro individuální použití.

Před použitím léku Actrapid ® NM musíte: zkontrolovat štítek, abyste se ujistili, že je zvolen správný typ inzulínu; dezinfikujte gumovou zátku bavlněným tamponem.

Léčivo Aktrapid® NM nelze použít v následujících případech:

  • v inzulínových pumpách;
  • pacienti musí vysvětlit, že v případě, že nová, právě obdržel od lékárny láhve, bez ochranného víčka nebo ona sedí volně - takže inzulín musí být vráceny do lékárny;
  • pokud byl inzulín skladován nesprávně nebo pokud byl zmrazen.
  • pokud inzulín již není transparentní a bezbarvý.

Pokud pacient používá pouze jeden typ inzulinu:

  1. Zadejte vzduch stříkačky v množství odpovídajícím požadované dávce inzulinu.
  2. Zaveďte vzduch do injekční lahvičky s inzulínem. Chcete-li to provést, propichněte gumovou zátku jehlou a stiskněte píst.
  3. Otočte lahvičku stříkačkou vzhůru nohama.
  4. Nakreslete správnou dávku inzulinu do stříkačky.
  5. Vyjměte jehlu z lahve.
  6. Odstraňte vzduch ze stříkačky.
  7. Zkontrolujte správnou dávku inzulinu.
  8. Okamžitě podávejte injekci.

Pokud potřebuje pacient mixovat Actrapid® NM s dlouhodobě působícím inzulínem:

  1. Vložte lahvičku dlouhotrvajícím inzulínem ("zakalený") mezi dlaně, dokud není inzulin rovnoměrně bílý a zakalený.
  2. Zadejte stříkačkový vzduch v množství odpovídajícím dávce "blátivého" inzulínu. Do injekční lahvičky vhánějte zamlžený inzulín a vyjměte jehlu z lahvičky.
  3. Zadejte vzduch stříkačky v množství odpovídajícím dávce léčiva Actrapid NM ("transparentní"). Vstupte do lahvičky s lékem Actrapid NM.
  4. Otočte lahvičku stříkačkou ("transparentní") vzhůru nohama a vytočte požadovanou dávku léku Actrapid NM. Vyjměte jehlu a odstraňte vzduch ze stříkačky. Zkontrolujte správnou dávku.
  5. Vložte jehlu do lahvičky se zakaleným inzulínem.
  6. Otočte lahvičku stříkačkou vzhůru nohama.
  7. Vytočte požadovanou dávku "blátivého" inzulinu.
  8. Vyjměte jehlu z lahvičky.
  9. Odstraňte vzduch ze stříkačky a zkontrolujte správnou dávku.
  10. Okamžitě vstříkněte zvolenou směs krátkodobého a dlouhodobě působícího inzulínu.

Vždy užívejte krátkodobé a dlouhodobě působící inzulíny ve stejném pořadí popsaném výše.

Informujte pacienta, jak si podávat inzulín:

  1. S dvěma prsty si vezměte pokožku, vložte jehlu do základny záhybu pod úhlem asi 45 stupňů a podkožku podávejte inzulin.
  2. Po injekci jehly musí zůstat pod kůží po dobu nejméně 6 sekund, aby se zajistilo, že je inzulín plně injektován.

Pravidla pro používání kazet Penfill® a podávání léků:

Náplň Penfill je určena výhradně pro individuální použití. Po injekci by měla jehla zůstat pod kůží po dobu nejméně 6 sekund. Tlačítko stříkačkového pera musí být stlačeno, dokud není jehla kompletně odstraněna pod kůží. Náplň Penfill je určena pro použití s ​​injekčními stříkačky NovoPen 3, NovoPen 3 Demi nebo Innovo. Kazetu můžete přepravovat s vámi po dobu 1 měsíce. Po vložení kazety do pera by měla být viditelná barevná lišta přes okno držáku kazety.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky zaznamenané u pacientů během léčby přípravkem Actrapid HM byly převážně závislé na dávce a byly způsobeny farmakologickým působením inzulinu. Stejně jako u jiných inzulínových přípravků je hypoglykemie nejčastější nežádoucí účinek. Rozvíjí se v případech, kdy dávka inzulínu výrazně převyšuje potřebu inzulínu. Během klinických studií a také při použití léku po jeho uvolnění na spotřebitelský trh bylo zjištěno, že frekvence hypoglykémie je u různých populací pacientů různá a při použití různých režimů dávkování není možné uvést přesné hodnoty frekvence.

Při těžké hypoglykémii může dojít ke ztrátě vědomí a / nebo k záchvatům, může dojít k dočasné nebo trvalé dysfunkci mozku a dokonce ke smrti. Klinické studie ukázaly, že výskyt hypoglykemie se obecně nelišil u pacientů, kteří dostávali lidský inzulín, au pacientů, kteří dostávali inzulin aspart.

Níže je frekvence nežádoucích účinků zjištěných během klinické studie, které byly považovány za spojené s užíváním léku Aktrapid NM. Frekvence byla stanovena takto: zřídka (> 1/1000,

Actrapid NM

Actrapid NM Penfill (Actrapid HM) je přípravek pro lidský inzulín, který se vyrábí pomocí genetického inženýrství.

Má krátkou dobu působení a neutrální pH. Injekční podkožně. HM ve jménu léčiva v latině znamená "lidské genetické inženýrství, monokomponentní".

V tomto článku budeme zvažovat, proč lékaři předepisují Actrapid NM, včetně pokynů pro použití, analogů a cen pro tento lék v lékárnách. Skutečné svědectví lidí, kteří již Actrapid využili, lze přečíst v komentářích.

Složení a formulář pro uvolnění

Actrapid je dostupný ve formě bezbarvého injekčního roztoku v 10 ml lahvičkách (40 U účinné látky / ml) a v zásobní vložce pro injekční stříkačky o objemu 1,5 nebo 3 ml.

  1. Aktivní složka je neutrální monokomponentní roztok inzulínu identický s lidským inzulínem. 1 IU (mezinárodní jednotka, v ruštině transkripce - AU) odpovídá 35 μg bezvodého lidského inzulínu. Lidské geneticky upravené.
  2. Pomocné látky: chlorid zinečnatý (stabilizátor inzulínu), glycerol, metakrezol (prostředek pro sterilizaci získaného roztoku, umožňuje použití otevřené lahvičky po dobu až 6 týdnů), kyseliny chlorovodíkové a / nebo hydroxidu sodného (k udržení neutrálního pH) a vody pro injekci.
  3. Koncentrace účinné látky je 100 U / ml.

Klinicko-farmakologická skupina: DNA-rekombinantní lidský inzulín.

Co pomáhá Actrapid NM?

Indikace pro použití přípravku Actrapid jsou:

  • Diabetes mellitus typu I nebo II.
  • Těhotenství, doprovázené poruchami metabolismu uhlohydrátů.

Farmakologický účinek

DNA rekombinantní lidský inzulín. Je inzulín s průměrnou dobou trvání účinku.

Regulace metabolismu glukózy, má anabolický účinek. Ve svalu a jiných tkáních (s výjimkou mozku) inzulín urychluje intracelulární transport glukózy a aminokyselin, zvyšuje anabolismus bílkovin. Inzulin přispívá k přeměně glukózy na glykogen v játrech, inhibuje glukoneogenezi a stimuluje přeměnu přebytečné glukózy na tuk.

Návod k použití

Podle pokynů k použití je dávka přípravku Actrapid NM určena lékařem v každém jednotlivém případě podle stavu pacienta. Při použití aktrapidu NM v jeho čisté formě je obvykle přidělen třikrát denně (možná až 5-6krát). Léčivo může být podáváno subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně.

Nutno podávat potravu do 30 minut po podání léku. Při individuálním výběru inzulínové terapie je možné použít Actrapid NM v kombinaci s dlouhodobě působícím inzulinem. Actrapid NM lze smíchat ve stejné injekční stříkačce s jiným vysoce čistým inzulínem. Při smíchání se suspenzemi zinku na inzulín musí být injekce provedena okamžitě. Při smíchání s inzulínem s dlouhodobým účinkem musí být nejprve přípravek Actrapid NM shromážděn v injekční stříkačce.

Současné užívání kortikosteroidů, inhibitorů MAO, hormonální antikoncepce, alkoholu, terapie hormony štítné žlázy může vést ke zvýšené potřebě inzulinu.

Nalezeno příslib nepřítele hřebík hřebík! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Jak lze rychle normalizovat krevní tlak po 40 letech? Recepty jsou jednoduché, zapisují je.

Unavený z hemoroidů? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.

O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu jednou kapkou jednou denně.

Kontraindikace

Hypoglykemie; přecitlivělost na inzulín nebo na jednu ze složek léku.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky pozorované při užívání přípravku Actrapid NM byly ve většině případů způsobeny farmakologickým účinkem inzulinu a byly závislé na dávce. Nejčastějším nežádoucím účinkem tohoto léku je hypoglykemie, k níž dochází, když dávka inzulínu významně převyšuje potřebu pacienta.

Na pozadí závažné hypoglykemie byly zaznamenány křeče a / nebo ztráta vědomí, dočasné nebo trvalé narušení mozkové aktivity a dokonce i úmrtí. Další možné nežádoucí účinky zjištěné během klinických studií zahrnují:

  1. Kožní a podkožní tkáně: zřídka - lipodystrofie v místě vpichu (může se objevit, když se místo vpichu v rámci jedné oblasti neustále mění a roztok se vstříkne ve stejné oblasti);
  2. Nervový systém: extrémně zřídka - periferní neuropatie (s rychlým zlepšením kontroly hladin glukózy v krvi, může se objevit akutní bolestivá neuropatie, která je zpravidla reverzibilní);
  3. Orgán výhledu: zřídka - refrakční poruchy (vyvíjejí se na začátku kursu a jsou obvykle reverzibilní); extrémně vzácná - diabetická retinopatie;
  4. Imunitní systém: neobvykle - vyrážka, kopřivka; extrémně vzácně - anafylaktické reakce; generalizovaná hypersenzitivita (v některých případech ohrožující život), včetně následujících příznaků: angioedém, pocení, pruritus, generalizovaná kožní vyrážka, gastrointestinální poruchy, rychlý srdeční rytmus, dušnost, mdloby / ztráta vědomí, snížení krevního tlaku;
  5. Lokální reakce v místě vpichu: bolest, svědění, otok, tvorba hematomů, zarudnutí kůže; vzácně, otoky (všechny uvedené účinky jsou zpravidla přechodné povahy a během terapie zmizí).

Zvláštní instrukce

V případě nesprávně vybrané dávky nebo pokud je léčivo zrušeno, existuje riziko hyperglykémie, zejména u pacientů s diabetem 1. typu. První příznaky této komplikace se obvykle objevují postupně během několika hodin nebo dnů: nevolnost, těžká ospalost, sucho v ústech, zvracení, suchá a zčervenání kůže, ztráta chuti k jídlu, žízeň, pach acetonu z úst, zvýšený výkon moči.

Není-li hyperglykemie léčena u pacientů s diabetes mellitus 1. typu, je možný vývoj život ohrožující diabetické ketoacidózy. Při významném zlepšení kontroly glykemie (například v důsledku intenzivní léčby inzulínem) se mohou změnit obvyklé příznaky prekursorů hypoglykemie, o kterých musí být pacienti upozorněni. Je třeba mít na paměti, že prekurzory hypoglykemie mohou být méně výrazné u pacientů, kteří jsou převedeni z jednoho typu inzulínu na jiný.

Léky, které zvyšují účinek inzulínu a zvyšují riziko hypoglykemie: diabetes pilulky, inhibitory ACE, disopyramid, fibráty, fluoxetin, inhibitory MAO, pentoxifylin, propoxyfen, salicyláty a sulfonamidy. Léky, které mírně oslabují účinek inzulínu: danazol, diazoxid, diuretika, izoniazid, deriváty fenothiazinu, somatropin, sympatomimetika, hormony štítné žlázy, perorální antikoncepce, inhibitory proteázy a antipsychotika. Poraďte se s lékařem!

Analogy

Analogy přípravku Actrapid HM jsou: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regulyar, Rinsulin R, Monoinzulin CR, Rosinsulin R.

Pozor: užívání analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena Aktrapid NM, v lékárnách (Moskva) 400 rublů.

Podmínky skladování a trvanlivost

Přípravek Actrapid HM by měl být skladován při teplotě 2... 8 ° C. Zmrazení není povoleno. Inzulínová lahvička uchovávaná při pokojové teplotě by měla být použita po dobu 6 týdnů.

Lék nelze použít v případě ztráty plné vhodnosti a za přítomnosti barvení.