Inzulín nebo cukrovky

• Prevence

Stále více lidí čelí diagnóze diabetu. Tablety místo inzulínu usnadňují jejich život, ale ne vždy to bude správné. U diabetu existuje několik možností léčby drogami. U onemocnění typu 2 mohou být v počáteční fázi předepisovány tablety, a to buď ke snížení hladiny cukru v krvi nebo k eliminaci glukózové imunity. Tyto pilulky neobsahují hormon. U prvního typu není tato možnost vhodná. Když je vlastní zdroj pankreatu vyčerpán, pacient je převeden na inzulín. Existuje tradiční kapalina pro injekci a ve formě tablet. Při vývoji inzulinových tablet bylo nutné vyřešit problém správné absorpce hormonu. Udělejte tak, aby se absorpce látky neuskutečnila v žaludku, kde se rozkládá na aminokyseliny, ale v tenkém střevě. V některých evropských zemích již přešel na inzulín v tabletce.

Tablety: klady a zápory

Při léčbě diabetu s pilulkami je důležité rozlišovat mezi léky, které snižují obsah cukru a přímo inzulín ve formě tablet.

Co se týče inzulínu v pilulkách, stojí to víc než injekce, ale jeho příjem má několik výhod:

1. Přírodní kontrola hladin hormonů. U zdravého člověka je inzulín produkován pankreasem v množství, které je nezbytné pro rozklad glukózy. Játra kontrolují váhu a odstraňují přebytek. Když je hormon užíván v pilulkách, uvolňuje se z membrány v tenkém střevě a působí pod kontrolu jater stejně jako přirozené procesy. Při injekci vstoupí inzulin do krevního oběhu. Pokud je dávka zvolena nesprávně, může dojít k komplikacím v kardiovaskulárním systému, poruchám mozku a dalším vedlejším účinkům.
2. Snadné použití. Tablety se mohou opilovat kdekoli, jsou vhodné k ukládání a přepravě, příjem na rozdíl od injekce nevyvolává žádné nepříjemné pocity.

Léky snižující cukr nemohou zcela nahradit hormonální terapii. Jedná se o dvě směry: jedna skupina přispívá k rozvoji inzulínu pankreatu, zatímco druhá bojuje proti inzulínové rezistenci. Přijímání takových léků umožňuje zpoždění přechodu na inzulinovou léčbu po dobu několika let, někdy 10-15, což je dobrý úspěch. Tato léčba je však vhodná pouze u pacientů s diabetem typu 2, dokud jejich vlastní pankreatické beta buňky nejsou vyčerpány.

Injekce: výhody a nevýhody

Nevýhody inzulínových injekcí zahrnují výsledné vedlejší účinky, nepohodlí způsobené injekcemi, nutnost dodržovat podmínky uchovávání. Výhody léčby injekcí jsou následující:

• okamžité jednání;
• schopnost zvolit typ inzulínu, který nejlépe vyhovuje určité osobě;
• přístupnosti.

Pro usnadnění bylo vyvinuto několik typů injekčních zařízení: inzulínové stříkačky s tenkými jehlami, injekční stříkačky a inzulínová čerpadla. Tato zařízení vám umožňují jasně dávkovat lék i při zavádění malých dávek (0,25 U). Tenké jehly způsobují, že injekce je co nejméně bezbolestná, vyměnitelné kazety v pumpách nebo injekční stříkačky umožňují injekci za jakýchkoliv podmínek, aniž by se lék dostal do stříkačky.

Co je lepší u diabetes: inzulín nebo pilulky?

Diabetes 1. typu se léčí pouze inzulínem, druh 2 vám umožňuje vybrat náhradní léky.

Pokud chce pacient přejít z injekcí na pilulky, musí být pravidelně sledován lékařem a neustále monitorovat hladinu cukru. Avšak se stabilním vysokým obsahem cukru, pokud je plánována operace nebo v případě vážného onemocnění, lékaři stále přenášejí injekce. Léky snižující cukr nelze považovat za absolutní náhradu inzulínu. V každém případě by měla být výběr inzulínu nebo pilulek zvažován lékařem, který bude porovnávat vnímaná rizika s možnými přínosy.

Mohu jít na tablety po inzulínu?

Lidé s cukrovkou se často obávají přechodu z tablet na inzulínové injekce. Druhá možnost často poskytuje léčbu závažnější formy onemocnění, takže psychologický faktor je zde důležitý. Ale ne tak dávno bylo možné použít inzulín, vyráběný v tabletách. Ale když nastane otázka, co si vybrat inzulín nebo pilulky, pak rozhodnutí rozhodne pouze lékař.

Pokud mluvíme o tom, co je lepší léky nebo inzulín, pak je použití první možnosti mnohem pohodlnější. Není nutné injektovat roztok pod kůži pokaždé, který nemá obzvlášť příjemný pocit. Pokud tedy můžete vybrat pilulky namísto použití inzulinu, pak během klinických studií bylo zjištěno, že první volba je nejčastěji zvolena. Terapie při užívání tablet je velmi účinná, pod jeho vlivem stimuluje uvolňování potřebných hormonů. Tato metoda je schopna kombinovat dvě oblasti léčby cukrovky všeho druhu.

O výhodách a nevýhodách tablet inzulínu

Skutečnost, že játra významně ovlivňují zpracování všech látek vstupujících do lidského těla, to bylo známo lékařům ve starověku. Jaterní regulace hormonálních hladin v krevním oběhu. Pokud však člověk má cukrovku druhého typu a používá injekce k léčbě, pak játra hormon nezpracovává. To vede k vývoji různých druhů komplikací onemocnění. Kardiální funkce je narušena, cévy se ucpávají a ucpávají, ztrácejí pružnost. Aby se zabránilo těmto negativním účinkům, byly vyvinuty pilulky na inzulín. Existují však nějaké výhody pro takové drogy, a pokud ano, které z nich? Musí být uvedeny:

• osoba nemá bolesti, což se často děje při podávání injekcí. Pokud mluvíme o dětech, pak je tento faktor pro mladé pacienty zvlášť důležitý - pravidelné injekce často přivádějí děti k hysterii;
• hormon je zpracován za podmínek, které jsou maximálně podobné přírodním. Pokud osoba nemá diabetes, proces zpracování látek se objevuje přirozeně. Za prvé je to v játrech, protože určitá část je poslána do krevního oběhu, odpovídající buňky jsou aktivně dodávány s nimi, v důsledku toho hladina cukru v těle je na přijatelné úrovni;
• je schopnost převyšovat dávku léčiva významně snížena. Množství pankreatického hormonu, které vstupuje do krve, je kontrolováno játry. Toto tělo účinně působí, takže dávka je velmi zřídka překročena, což je pro lidské tělo velmi důležité.

Existují nevýhody této progresivní metody. Při léčbě takového léčení je lidský pankreas neustále pod značným stresem, tablety velmi vyčerpávají. Možnosti moderního farmaceutického průmyslu jsou však takové, že byl vyvinut nástroj, jenž dává určitou podporu práci tohoto důležitého orgánu. Používáte-li tyto nástroje, pankreas je silně napjatý až po jídle. To je vážný pozitivní rozdíl od jiných drog, jejichž vliv je tělo stále přetíženo, což nevede k ničemu dobrému.

Pokud jde o léky, které je lépe užívat, a zda je možné rychle přejít z inzulínu na pilulky, inzulínové tablety, pak je třeba si uvědomit, že náhradní injekce jsou drahé. Můžete přejít na pilulky, můžete zcela nahradit injekce pilulkami, ale takové léky jsou v současné době prezentovány v malém množství na moderním farmaceutickém trhu.

Na jakou inzulínovou terapii je upřednostňováno, je nutné se rozhodnout společně se svým lékařem. Pokud si můžete neustále koupit drahé inzulínové analogy tablet, můžete jít k nim.

Jak přijatelný a bezpečný je přechod na pilulky

Léky proti cukrovce v dnešní pilulce farmaceutický průmysl neprodukuje mnoho. Není tedy možné s jistotou říci, jak účinné a bezpečné jsou tyto náhradní konvenční injekce. To prostě nebylo provedeno dostatek výzkumu na toto téma.

Podle dosavadních vědeckých studií lze však konstatovat, že je výhodnější použití tabletových prostředků. Jejich asimilace lidským tělem je bez problémů, negativní dopad na lidské zdraví je méně v porovnání s použitím hormonálních injekcí.

Je třeba poznamenat, že takový způsob potírání diabetes mellitus předními farmaceutickými společnostmi byl vyvinut na dlouhou dobu, ale výsledek až do nedávné doby nemohl být nazýván pozitivní.

Hlavní problém spočíval v tom, že při podání injekce inzulín okamžitě začal působit, což z něj činilo účinnost. Pokud člověk užíval léky v pilulkách, pak jejich účinek byl pomalejší, takže hladina cukru neklesala hodně a ne na dlouhou dobu.

Moderní lékárníci při výrobě tabletových přípravků začali používat v sobě mnohem větší množství hormonů, jsou také pokryty speciálními látkami. Tato sloučenina je určena k ochraně žaludečních enzymů před negativními účinky. Po takových inovacích se pacienti začali cítit mnohem lépe.

Pokud nastane otázka ohledně možnosti přechodu na inzulínové pilulky, pak se rovnováha nakloní kladné reakci. Současně je však důležité udržet hladinu cukru v krvi pod kontrolou a podstoupit pravidelné lékařské vyšetření.

O přípravcích tablet obsahujících inzulín

Mnoho diabetiků rádo přijalo informace, že existuje příležitost k léčení lépe vhodnými léky. Díky nim je hladina cukru v krevním oběhu účinně snížena. Může se udržovat na správné úrovni, takže se pacient vždy cítí dobře.

V průmyslovém měřítku takové léky zatím nejsou k dispozici, takže není praktické mluvit o určitých jménech pro takové léky. Pokud si pacient s diabetem typu 2 přeje si koupit takovou drogu, pak se mu označí inzulínové pilulky. Ještě jednou je třeba říci o určitých nedostatcích tohoto typu drog - jsou drahé a není snadné je získat. Existuje však i pozitivní trend - mnoho zemí, včetně Ruska, plánuje v blízké budoucnosti vyrábět takové účinné léky v průmyslových objemech.

Závěrem je třeba říci, že při výběru léků pro léčbu diabetu by měl pacient rozhodnout. Při užívání léků je však třeba pečlivě sledovat, jak působí lék na lidské tělo. Pokud po změně hladiny cukru se nezmění nebo jeho množství není stabilní, pak odborníci důrazně doporučují, aby takové pokusy nebyly prováděny. Jejich výsledky mohou mít negativní důsledky. Bez ohledu na zvolený způsob léčby je nutné předtím konzultovat s lékařem, pouze léčbu opravit.

Inzulín nebo pilulky, které jsou lepší

Denní inzulínové záběry jsou tvrdou realitou pro mnoho diabetiků. To se však může změnit, protože výzkumníci úspěšně testovali inzulínové tablety u potkanů ​​a tvrdili možnost reprodukce těchto výsledků u lidí.

Asi 350 milionů lidí na celém světě trpí cukrovkou a očekává se, že do roku 2030 se toto číslo zvýší na 500 milionů. Ačkoli běžnější diabetes typu 2 nevyžaduje vždy injekce inzulínu, téměř čtvrtina všech diabetiků závisí na této droze. Přibližný roční obrat inzulínu ve formě pilulek může činit přibližně 17 miliard dolarů.

Výhodou inzulinových tablet je nejen jednoduchost užívání léku. Tabletová forma znamená, že pacienti mohou začít užívat inzulin dříve - což sníží některé sekundární komplikace diabetu, jako je slepota nebo nedostatečná léčba, což vede k potřebě amputace.

Na cestě k tvorbě inzulinových tablet byly tradičně dva hlavní problémy: Nejprve je inzulin bílkovinou a když dojde ke kontaktu s enzymy žaludku, rychle se zhroutí; a za druhé, i když se mu podaří bezpečně obejít žaludek, molekula inzulínu je příliš velká (30x molekula aspirinu), aby se vstřebala do krevního řečiště.

Dr. Sanjog Yang a jeho kolegové z Indického národního institutu farmaceutického vzdělávání a výzkumu našli levnou a spolehlivou metodu pro podání této drogy. Překonali dvě klíčové překážky tím, že zabalili inzulín do malých pytlů lipidů a poté je připojili k kyselině listové (vitamín B9), aby pomohli proniknout do krevního řečiště.

Lipidy chrání inzulín před trávením žaludečními enzymy a umožňují mu bezpečně vstoupit do tenkého střeva. Když jsou tu lipidové vaky, speciální buňky na jejich povrchu se spojují s kyselinou listovou, což zase aktivuje transportní mechanismus, což usnadňuje pronikání velkých molekul do krevního řečiště.

Při testování u potkanů ​​se Yanaova formulace ukázala být stejně účinná jako inzulínová injekce, ačkoli relativní množství látky, která vstoupila do krevního řečiště, se lišila. Byly však lepší než injekce v jednom klíčovém aspektu: zatímco účinky injekce zůstávají od 6 do 8 hodin, Yangův vzorec umožňuje kontrolovat hladinu cukru v krvi po dobu delší než 18 hodin.

Teď po úspěšném testu u potkanů ​​je droga připravena na nejdůležitější část studie - test pro lidi. Je ještě třeba zjistit, který z obrů farmaceutického průmyslu souhlasí s touto funkcí.

Průzkum:

Sdílejte "inzulín nebo pilulky, což je lepší?"

Život na inzulínu: proč jsou pilulky lepší než injekce, a strava je povinná?

Pilulky nebo injekce? Tato dilema dříve či později čelí mnoha pacientům s diabetem typu 2. A nejen kvalita, ale i životnost takového pacienta závisí na tom, jak to správně dovolí.

Praxe ukazuje, že je extrémně obtížné přenést diabetického pacienta na inzulínové injekce. Úskokem je soubor mýtů kolem inzulinové terapie. Nejen mezi pacienty, ale také mezi lékaři.

Dávám slovo našemu odborníkovi, vedoucímu programového a léčebného programu Diabetes Institute v Endokrinologickém výzkumném středisku Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, doktora lékařských věd Alexander Mayorov.

Mýtus 1: Léčba inzulinem je extrémní. Je výhodnější užívat tablety.

Ve skutečnosti. Tablety, z nichž některé stimulují tvorbu inzulínu (hormon, který snižuje hladinu glukózy v krvi), zatímco jiné eliminují inzulínovou rezistenci (imunitu vůči tělu) a je mnohem pohodlnější užívat. Ale musíte pochopit, že jakmile nastane fáze, kdy pacientův inzulín nebude dostatečný a tablety nebudou schopny snížit hladinu glukózy v krvi.

Jedná se o povahu diabetes mellitus 2. typu: v průběhu času dochází k vyčerpání zásoby beta buněk pankreatu, které jsou odpovědné za produkci inzulínu. Co se okamžitě odráží v indikátorech glukózy v krvi. Důkaz tohoto ukazatele, jako je glykovaný hemoglobin (HbA1c), který odráží (ale nerovná!) Průměrná hladina glukózy v krvi po dobu 3 měsíců. Všichni diabetici by měli v laboratoři pravidelně identifikovat. Pokud tento ukazatel překročí přípustnou hodnotu (až o 6,5% u osob ve věku 50 let, až 7% u osob mladších 70 let a až 7,5% u osob starších 70 let) na pozadí dlouhodobé léčby maximální dávkou tabletovaných léků, dvě stanoviska nemůže být: pacient musí dostávat inzulin. V ideálním případě se jedná o 30-40% pacientů s diabetes mellitus typu 2, obvykle se zkušeností s onemocněním více než 10 let, nebo dokonce méně, vzhledem k tomu, že nejprve cukrovka postupuje skrytě.

V praxi dostává 23% pacientů s diabetes mellitus typu 2 inzulínovou léčbu v naší zemi, z nichž mnozí se po 12-15 letech od výskytu onemocnění přecházejí, když jejich hladina glukózy v krvi narůstá a index glykovaného hemoglobinu dosahuje 10%. výše. Zároveň se většina těch, kteří se rozhodli přejít na inzulín, má již vážné (především vaskulární) komplikace diabetu. Odborníci se neskrývají: navzdory skutečnosti, že Rusko nyní disponuje všemi moderními lékařskými technologiemi (včetně nových tablet a injekčních léků, které snižují hladinu cukru v krvi pouze v případě potřeby), kompenzace cukrových poruch v naší zemi dosud nedosahuje mezinárodní úrovně. standardy. Existuje mnoho důvodů. Jedním z nich je strach pacientů z inzulínových injekcí, které budou muset dělat celý svůj život.

Mýtus 2: Inzulinová terapie je pro injekce celoživotní.

Ve skutečnosti. Inzulín může být kdykoli vyřazen. A... znovu se vrátit ke stejnému vysokému množství glukózy v krvi, riskuje, že vydělá život ohrožující komplikace. Mezitím se správně vybranou inzulinovou terapií život pacientů s diabetem prakticky neliší od života zdravého člověka.

A moderní opakovaně použitelné dávkovací zařízení pro podávání inzulínu nejtenčími jehlami umožňují minimalizovat nepříjemnosti způsobené potřebou konstantních injekcí.

V tomto případě je inzulinová terapie předepisována nejen těm, kteří mají své vlastní inzulínové rezervy prakticky vyčerpané. Důvodem pro dočasné jmenování může být:

• pneumonie, těžká chřipka a jiné závažné somatické nemoci vyvolané diabetem;
• kontraindikace k předepisování tablet (například pokud má osoba alergii na léky nebo není v pořadí ledviny, játra);
• touha pacienta s diabetem mellitus typu 2 vést volnější životní styl nebo neschopnost dodržovat dietu kvůli nepravidelným pracovním plánům atd.

Mýtus 3: U inzulinové terapie není nutné dodržovat dietu.

Ve skutečnosti. Užívání inzulínu neznamená opuštění vyvážené stravy zaměřené na snížení vlivu cukru na spotřebované potraviny a nadváhu z principů nízkokalorické výživy, o kterých jsme psali v předchozích číslech "AiF". Zdraví "(viz čísla 21 a 22).

Mimochodem, dieta musí být pozorována také proto, že po přechodu na inzulín a zlepšení hladiny glukózy v krvi začne mnoho pacientů získávat určitou váhu. Ale pokud se pacient jasně řídí lékařskými předpisy a dodržuje vyváženou stravu, jeho váha zůstane stabilní. Ano, a dávky inzulínu nebudou růst.

Mýtus 4: Inzulin může zhoršit osobu s diabetem.

Ve skutečnosti. U některých pacientů s diabetes mellitus 2. typu dochází k tomuto závěru, který mylně spojuje časové komplikace onemocnění se jmenováním inzulinové terapie. Stejně jako se stala sousedem v zemi, aby užíval inzulín a... slepý.

Ve skutečnosti to není inzulinová terapie, která vede k takovému lidskému vývoji, ale dlouhá životnost s vysokou hladinou glukózy v krvi, ve skutečnosti v podmínkách nedostatku inzulínu, který není kompenzován léčbou.

Mezinárodní lékařská praxe naznačuje opak: kvalita a délka života pacientů s diabetem typu 2, kteří užívají vhodnou léčbu (včetně inzulínu) ještě před vznikem vaskulárních komplikací, jsou dnes ještě vyšší než jejich relativně zdraví rovesníci.

Co je lepší použít u diabetes typu 2: pilulky nebo inzulín?

Pro mnoho z nich byl předem vytvořený inzulin vynikající náhražkou pro injekční podání. Je to však odborník, který musí posoudit výhody a další vlastnosti hormonální složky. Musí se rozhodnout, co je lepší užít: pilulky nebo inzulín. K tomu je třeba, aby endokrinolog poznal věk pacienta, rysy průběhu diabetu, které metody byly používány dříve a mnohem více.

Co je lepší: inzulín nebo pilulky?

Je důležité si uvědomit, že diabetes 1. typu je léčen výhradně inzulínem, zatímco u onemocnění typu 2 je přijatelné použít náhradní léky. Tabletovaná hormonální složka má své výhody. Nejdříve je to pohodlné použití. Mohou být použity kdykoli, jsou s nimi snadno nositelné, takové ošetření nepřináší žádné nepříjemné pocity.

Při porovnávání tablet nebo inzulínu věnujte pozornost skutečnosti, že první léky poskytují přirozenější kontrolu hladin hormonů. Specialisté, kteří mluví o inzulínové terapii, věnují pozornost tomu, že:

• při použití hormonu v pilulech se uvolní ze skořápky v tenkém střevě. Jeho vliv je tedy zcela pod kontrolou jater a také se shoduje s přirozenými procesy;
• s diabetem a injekcí, inzulín okamžitě vstoupí do krve;
• pokud je dávka vybrána nesprávně, jsou možné komplikace během práce kardiovaskulárního systému, stejně jako důsledky spojené s prací mozku.

Při rozhodování o tom, co je třeba užívat (inzulín nebo tablety), věnujte pozornost vysokým nákladům na složku tablety a skutečnosti, že lze identifikovat kontraindikace.

Výběr diabetiků ze seznamu léků, odborníci přestanou se zaměřovat na zvláštnosti těla, tendence k alergiím.

Tímto přístupem nebude mít lék na tělo negativní vliv. Není možné vybrat správné pilulky pro diabetes 2. typu.

Tablety, které snižují hladinu cukru, nemohou nahradit hormonální terapii 100%. Ovlivňují to ve dvou směrech: jedna kategorie přispívá k produkci inzulínu pankreasem a druhá k boji proti inzulínové rezistenci. Použití takových léků umožňuje odložit přechod na inzulinovou léčbu po dobu dvou až tří let a někdy dokonce 10-15 let, což je dobrý úspěch.

Kdy potřebuji přejít z tablet na inzulín?

Pokud pacient užívá tablety k léčbě, musí být pravidelně vyšetřován endokrinologem, který neustále monitoruje ukazatele glukózy a glykosylovaného hemoglobinu. Nicméně pokud je hladina cukru dlouhodobě vysoká, plánuje-li se chirurgický zákrok nebo se zhoršuje forma onemocnění, doktoři stále přenášejí injekce, čímž zajišťují inzulinovou terapii.

Myasnikov řekl celou pravdu o cukrovce! Diabetes bude navždy pryč po 10 dnech, pokud ji pít ráno. »Čtěte více >>>

Cukrovodíky by neměly být považovány za univerzální náhradu hormonální složky. V každém případě by měl problém s výběrem inzulínu nebo pilulek zvážit endokrinolog, který bude označovat vnímaná rizika a porovnávat je s pravděpodobnými přínosy.

Je možné přejít z injekcí na pilulky?

V případě určitých indikací můžete na žádost samotného diabetika přepnout na pilulky, stejně jako experimentálně, pokud to doporučuje odborník. Je třeba vzít v úvahu následující body:

• injekce pomáhají zastavit vyčerpání beta buněk pankreatu, což vám umožňuje udržet optimální hladinu glykémie;
• přechod na pilulky může být žádoucí, jestliže je možné průběžně používat nebo používat injekce;
• náhrada pilulky je účinná pouze v případě, že zkušenost s diabetem není delší než 10-12 let a nejsou zde žádné kritické komplikace.

Pokud by výsledky diagnózy byly zjištěny mírné glykémie a krevní tlak, hladina cholesterolu v krvi je na optimální úrovni, pak je možný přechod z inzulínu na pilulky.

V takovém případě by měl diabetik provádět nejen denní diagnostiku doma, ale i více specializované studie. Doporučuje se jednou měsíčně testovat glykovaný hemoglobin, provádět ultrazvuk pankreatu a další metody výzkumu.

Mohu být současně léčeno inzulinem a pilulkami?

Současná léčba inzulínem a pilulkami je přijatelná, ale ne vždy. Nejčastěji endokrinologové trvají na použití určité formy léku. Pokud je však vzhledem ke všeobecnému zdravotnímu stavu potřeba kombinovat různé typy inzulínu, může být tento přístup odůvodněný.

Tím se zabrání některým nežádoucím účinkům častého používání injekcí, například eliminace pravděpodobnosti vývoje lipodystrofie. Kromě toho současné užívání inzulínu a tablet umožňuje stabilizovat účinek na trávicí systém, na srdeční a vaskulární činnost. Aby byla kombinace výstřižků a pilulků správná a účinná, doporučujeme zahájit tuto léčbu s minimálními dávkami. Pokud by tedy diabetik užíval injekci, měly by být tablety podávány v malých dávkách. Tím se zabrání vzniku alergických reakcí a přispěje k optimálnímu účinku na tělo jako celek a hladinu cukru v krvi.

Inzulínové tablety - je to možné?

Inzulínové pilulky - to je opravdu možné. Mohou být snadno použity kdekoli a kdykoliv. Současně je zcela vyloučen syndrom bolesti, což je velký přínos pro malé děti. Odborníci věnují pozornost skutečnosti, že:

• když se inzulín používá v pilulech, nejprve vstoupí do jater;
• tam je ve formě, ve které bylo nutné, aby byla látka transportována dále do krve;
• Tímto způsobem inzulín proniká do krve osoby, která nemá diabetes. Poté, co se tablety vytvoří, mohou diabetici také získat takovou přirozenou cestou.

Inzulínové náhradní pilulky se mohou pochlubit další výhodou: vzhledem k tomu, že se játra podílejí na procesu, vzniká určitý druh kontroly nad množstvím složky, která vstupuje do krve. Kvůli tomu, co se děje automatickým přizpůsobením, což umožňuje eliminovat předávkování.

Léčba diabetu - pilulky nebo inzulín?

Léčba diabetu je spojena především s denními inzulínovými injekcemi. Jedná se o hlavní a jediný způsob, jak se vyrovnat s úplnou nepřítomností inzulinu u diabetes 1. typu. Na druhou stranu, u diabetes mellitus typu 2 je základní lék vč. tablety.

Kromě farmakologických látek, jako je dieta, anti-obezita a správné fyzické cvičení, se užívají perorální léky. Léčba inzulinem se také používá u skupiny pacientů s diabetem typu 2, ale potřeba jejího použití přichází v pozdějších stádiích léčby.

Perorální léky na diabetes hrají základní roli v léčbě diabetu 2. typu. Jsou rozděleny do 2 skupin s negativními účinky na metabolismus cukru. První skupinou léčiv jsou hypoglykemické látky, které stimulacími ostrůvků slinivky břišní k uvolnění inzulínu způsobují zahájení rezerv tohoto hormonu a v důsledku toho snižují koncentraci glukózy v krvi.

Takže pomáhají porazit inzulinovou rezistenci a jsou přípravky první linie. Může být použita, dokud je slinivka schopná uvolnit inzulín.

Druhá skupina léků se skládá z antihyperglykemických léků, které se užívají jak na počátku, tak v pozdějších stadiích léčby společně s hypoglykemickými léky, a pak nezávisle. Způsobují snížení tvorby glukózy v játrech a urychlují jeho anaerobní metabolismus, což rovněž způsobuje pokles sérové ​​koncentrace. Tyto léky neovlivňují sekreci inzulínu pankreasem.

Kromě těchto dvou typů se činidlo používá k inhibici enzymu, který rozkládá složité cukry ve střevě, čímž se snižuje množství absorbované glukózy. Tento léčivý přípravek je akarbózní.

Život na inzulínu: proč jsou pilulky lepší než injekce, a strava je povinná?

Pilulky nebo injekce? Tato dilema dříve či později čelí mnoha pacientům s diabetem typu 2. A nejen kvalita, ale i životnost takového pacienta závisí na tom, jak to správně dovolí.

Praxe ukazuje, že je extrémně obtížné přenést diabetického pacienta na inzulínové injekce. Úskokem je soubor mýtů kolem inzulinové terapie. Nejen mezi pacienty, ale také mezi lékaři.

Dávám slovo našemu odborníkovi, vedoucímu programového a léčebného programu Diabetes Institute v Endokrinologickém výzkumném středisku Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, doktora lékařských věd Alexander Mayorov.

Mýtus 1: Léčba inzulinem je extrémní. Je výhodnější užívat tablety

Ve skutečnosti. Tablety, z nichž některé stimulují tvorbu inzulínu (hormon, který snižuje hladinu glukózy v krvi), zatímco jiné eliminují inzulínovou rezistenci (imunitu vůči tělu) a je mnohem pohodlnější užívat. Ale musíte pochopit, že jakmile nastane fáze, kdy pacientův inzulín nebude dostatečný a tablety nebudou schopny snížit hladinu glukózy v krvi.

Všichni diabetici by měli v laboratoři pravidelně identifikovat. Pokud tento ukazatel překročí přípustnou hodnotu (až o 6,5% u osob ve věku 50 let, až 7% u osob mladších 70 let a až 7,5% u osob starších 70 let) na pozadí dlouhodobé léčby maximální dávkou tabletovaných léků, dvě stanoviska nemůže být: pacient musí dostávat inzulin. V ideálním případě se jedná o 30-40% pacientů s diabetes mellitus typu 2, obvykle se zkušeností s onemocněním více než 10 let, nebo dokonce méně, vzhledem k tomu, že nejprve cukrovka postupuje skrytě.

V praxi dostává 23% pacientů s diabetes mellitus typu 2 inzulínovou léčbu v naší zemi, z nichž mnozí se po 12-15 letech od výskytu onemocnění přecházejí, když jejich hladina glukózy v krvi narůstá a index glykovaného hemoglobinu dosahuje 10%. výše.

Zároveň se většina těch, kteří se rozhodli přejít na inzulín, má již vážné (především vaskulární) komplikace diabetu. Odborníci se neskrývají: navzdory skutečnosti, že Rusko nyní disponuje všemi moderními lékařskými technologiemi (včetně nových tablet a injekčních léků, které snižují hladinu cukru v krvi pouze v případě potřeby), kompenzace cukrových poruch v naší zemi dosud nedosahuje mezinárodní úrovně. standardy. Existuje mnoho důvodů. Jedním z nich je strach pacientů z inzulínových injekcí, které budou muset dělat celý svůj život.

Mýtus 2: Inzulinová terapie je injekce po celou dobu injekce.

Ve skutečnosti může být inzulín kdykoli vyřazen. A... znovu se vrátit ke stejnému vysokému množství glukózy v krvi, riskuje, že vydělá život ohrožující komplikace. Mezitím se správně vybranou inzulinovou terapií život pacientů s diabetem prakticky neliší od života zdravého člověka.

A moderní opakovaně použitelné dávkovací zařízení pro podávání inzulínu nejtenčími jehlami umožňují minimalizovat nepříjemnosti způsobené potřebou konstantních injekcí.

V tomto případě je inzulinová terapie předepisována nejen těm, kteří mají své vlastní inzulínové rezervy prakticky vyčerpané. Důvodem pro dočasné jmenování může být:

• pneumonie, těžká chřipka a jiné závažné somatické nemoci vyvolané diabetem;
• kontraindikace k předepisování tablet (například pokud má osoba alergii na léky nebo není v pořadí ledviny, játra);
• touha pacienta s diabetem mellitus typu 2 vést volnější životní styl nebo neschopnost dodržovat dietu kvůli nepravidelným pracovním plánům atd.

Mýtus 3: Není nutné dodržovat dietu na léčbu inzulínem.

Ve skutečnosti příjem inzulínu neznamená, že bychom se vzdali vyvážené stravy zaměřené na snížení vlivu spotřebovaných potravin na zvýšení cukru a při nadváze - na principy nízkokalorické výživy, o kterých jsme psali v předchozích číslech "AiF". Zdraví "(viz čísla 21 a 22).

Mimochodem, dieta musí být pozorována také proto, že po přechodu na inzulín a zlepšení hladiny glukózy v krvi začne mnoho pacientů získávat určitou váhu. Ale pokud se pacient jasně řídí lékařskými předpisy a dodržuje vyváženou stravu, jeho váha zůstane stabilní. Ano, a dávky inzulínu nebudou růst.

Mýtus 4: Inzulin může zhoršit osobu s diabetem

Ve skutečnosti. U některých pacientů s diabetes mellitus 2. typu dochází k tomuto závěru, který mylně spojuje časové komplikace onemocnění se jmenováním inzulinové terapie. Stejně jako se stala sousedem v zemi, aby užíval inzulín a... slepý.

Mezinárodní lékařská praxe naznačuje opak: kvalita a délka života pacientů s diabetem typu 2, kteří užívají vhodnou léčbu (včetně inzulínu) ještě před vznikem vaskulárních komplikací, jsou dnes ještě vyšší než jejich relativně zdraví rovesníci.

Mimochodem

Snížení glykovaného hemoglobinu o 1% snižuje riziko výskytu takových komplikací u diabetes typu 2 jako: amputace nebo úmrtí z onemocnění periferních tepen - o 43%; mikrovaskulární komplikace (poškození očí, ledviny) - o 37%; infarkt myokardu - o 14%.

Diabetes 2. typu a inzulín, kdy je nutné přejít na inzulín, typy inzulínové terapie pro diabetes 2. typu

V posledních letech je myšlenka, že diabetes mellitus je velmi individuální onemocnění, ve kterém musí léčebný režim a kompenzační cíle zohledňovat věk pacienta, stravu a práci, související choroby apod. A protože neexistují stejní lidé, neexistují zcela identická doporučení pro léčbu diabetu.

Dokonce bych řekl, že léčba diabetes mellitus 2. typu je skutečnou oblastí tvořivosti pro doktora a pacienta, kde můžete uplatnit všechny své znalosti a zkušenosti. Tradičně se většina otázek a problémů vyskytuje, pokud jde o přenos pacienta na inzulín.

Před několika lety jsem se zastavil ve svém článku o psychologických otázkách souvisejících s nástupem inzulinové terapie u diabetes 2. typu. Teď jen opakuji, že potřebujeme správnou taktiku lékaře, když inzulínová terapie není prezentována jako "trest" za špatné chování, nedodržení stravy apod., Ale jako nezbytná fáze léčby.

Když vysvětlím pacientům s nově diagnostikovaným diabetem typu 2, jaký druh onemocnění je, vždycky říkám, že by se léčba druhého typu měla neustále měnit - nejdříve dietou, pak pilulkou, pak inzulínem. Pak pacient rozvíjí správný postoj a porozumění léčbě diabetu a je-li to nezbytné, je pro něj psychologicky jednodušší léčit inzulín.

V této otázce je také velmi důležitá podpora rodin a blízkých, protože mezi lidmi stále existuje mnoho předsudků o léčbě diabetu. Pacient může často slyšet fráze od ostatních: "Vložíte je na jehlu. Budete spojeni s injekcemi "atd.

Takže uvidíme, kdy je potřeba inzulínová terapie pro diabetes 2. typu a jak se to děje. Druhy inzulinové terapie pro diabetes 2. typu:

• dočasné;
• konstantní

Na začátku léčby:

• od okamžiku diagnózy;
• jak probíhá onemocnění, 5-10 let po nástupu onemocnění.

Podle typu terapie:

• kombinované (tablety + inzulín) - mohou zahrnovat jeden až několik inzulínových zákroků za den;
• pouze kompletní inzulín.

Vlastnosti inzulinové terapie podle trvání

Dočasná léčba inzulínem je předepsána pacientům s diabetem typu 2 se závažnými komorbiditami (těžká pneumonie, infarkt myokardu atd.), Pokud je pro rychlé zotavení vyžadováno velmi pečlivé sledování glykémie. Nebo v situacích, kdy je pacient dočasně neschopný užívat pilulky (akutní střevní infekce, v období před a po operaci, zejména v gastrointestinálním traktu atd.).

Závažná nemoc zvyšuje potřebu inzulínu v těle jakékoli osoby. Pravděpodobně jste slyšeli o stresové hyperglykémii, kdy se hladina glukózy v krvi u člověka bez diabetu zvyšuje během chřipky nebo jiného onemocnění s vysokou horečkou a / nebo intoxikací.

Lékaři mluví o hyperglykémii stresu u hladin glukózy v krvi nad 7,8 mmol / l u pacientů, kteří jsou v nemocnici pro různé nemoci. Podle studií má 31% pacientů v terapeutických odděleních a 44 až 80% pacientů v pooperačních odděleních a resuscitaci zvýšené hladiny glukózy v krvi a 80% z nich nemělo dříve cukrovku.

Tito pacienti mohou začít podávat inzulín intravenózně nebo subkutánně, dokud není kompenzován stav. Zároveň lékaři neodpovídají okamžitě diabetes, ale monitorují pacienta.

Pokud má navíc vyšší glykovaný hemoglobin (HbA1c je vyšší než 6,5%), což naznačuje zvýšení glykémie v předchozích 3 měsících a krevní glukóza se normalizuje na pozadí zotavení, pak je diagnostikován diabetes a je předepsána další léčba.

Pokud tedy člověk s diabetem typu 2 vyvine závažné onemocnění, jeho zásoby inzulínu nemusí být dostatečné, aby uspokojily zvýšenou potřebu stresu, a okamžitě se převede na inzulinovou terapii, i když předtím nepotřeboval inzulín.

Obvykle po zotavení pacient znovu začne užívat pilulky. Pokud by například došlo k operaci na žaludku, bude se doporučovat pokračovat v podávání inzulínu, a to i v případě, že je udržována sekrece inzulínu. Dávka léku bude malá.

Trvalá léčba inzulínem

Musíme si uvědomit, že diabetes typu 2 je progresivní onemocnění, když se schopnost beta buněk pankreatu produkovat inzulín postupně snižuje. Proto se dávka léků neustále mění, často ve směru zvyšování, postupně dosahuje maximálního tolerance, když vedoucí účinky tablet začínají převažovat nad jejich pozitivním (hypoglykemickým) účinkem.

To může být, pokud byl diabetes typu 2 diagnostikován brzy a funkce beta buněk byla dobře zachována, pokud se pacientovi podařilo zhubnout, sledoval jeho stravu a hodně se pohybuje, což pomáhá zlepšit pankreasu - jinými slovy, jestliže jeho inzulín není zbytečný škodlivé produkty.

Nebo by pacient neměl zřejmý diabetes, ale existoval přediabetes nebo hyperglykemie stresu (viz výše) a lékaři byli schopni rychle diagnostikovat diabetes typu 2. A protože skutečný diabetes není vyléčen, je obtížné odstranit již provedenou diagnózu. Taková osoba může mít hladinu glukózy v krvi několikrát ročně kvůli stresu nebo nemoci a jindy cukr je normální.

Také dávku léků snižujících hladinu glukózy lze snížit u velmi starších pacientů, kteří začnou jíst trochu, zhubnout, jak někteří říkají, "vyschnout", mají méně potřeba inzulínu a dokonce úplně vyléčit cukrovku. Ve většině případů se však dávka léků postupně zvyšuje.

Čas na inzulinovou terapii

Jak jsem již poznamenal, inzulinová terapie pro diabetes typu 2 je obvykle předepsána 5-10 let od času diagnózy. Zkušený lékař, když vidí pacienta dokonce s "čerstvou" diagnózou, může docela přesně určit, jak brzy bude potřebovat inzulinovou terapii. Závisí na tom, v jakém stadiu byla diagnostikována diabetes.

Pokud nejsou hladiny glukózy v krvi a HbA1c v diagnostice příliš vysoké (glukóza až 8-10 mmol / l, HbA1c až 7-7,5%), znamená to, že zásoby inzulínu jsou stále uloženy a pacient může být dlouho na tabletech. Pokud je hladina glukózy v krvi vyšší než 10 mmol / l, v moči se vyskytují stopy acetonu, pak v následujících pěti letech může pacient potřebovat inzulín.

Stává se tak, že pacient s diabetem typu 2 i bez komorbidit je okamžitě předepisován inzulínové terapii, stejně jako u prvního typu. To se stane, bohužel, není tak vzácné. To je způsobeno tím, že se diabetes typu 2 postupně rozvíjí, osoba po několik let může zaznamenat sucho v ústech, časté močení, ale nevidí lékaře z různých důvodů.

Osobní zásoby inzulinu jsou úplně vyčerpány a mohou být převezeny do nemocnice, jestliže hladina glukózy v krvi již přesahuje 20 mmol / l, v moči je detekován aceton (indikátor výskytu závažné komplikace, ketoacidózy). To znamená, že vše probíhá podle scénáře diabetu 1. typu a pro lékaře je obtížné určit, jaký typ cukrovky je. V této situaci se objevují další vyšetření (protilátky proti beta buňkám) a pečlivá historie.

A pak se ukázalo, že pacient trpí nadměrnou hmotností již před 5-7 lety, byl poprvé na klinice informován, že hladina cukru v krvi je mírně zvýšená (nástup diabetu). Ale on nepřikládal žádnou důležitost tomu, žil ne tak tvrdý jako nikdy předtím.

Před několika měsíci se to zhoršovalo: stálou slabostí, ztrátou váhy atd. To je typický příběh. Obecně platí, že pokud úplný pacient s diabetem typu 2 začne schovávat bez jakéhokoli zřejmého důvodu (ne následovat diety), je to známka poklesu funkce pankreatu.

Všichni známe ze zkušenosti, jak těžké je zhubnout v počátečních stádiích diabetu, kdy se zachovává rezerva beta buněk. Ale pokud člověk s diabetem typu 2 ztrácí váhu a cukr stále roste, znamená to, že je čas na inzulín! Pokud je pacient s diabetes mellitus typu 2 okamžitě předepsán inzulínem, teoreticky je možné ho později zrušit, pokud jsou alespoň některé zásoby těla uchovány pro sekreci vlastního inzulínu. Musíme si pamatovat, že inzulín není droga, není návyková.

To je pouze za podmínky kontinuálního sledování glukózy v krvi doma na glukometru, takže v případě zvýšení glukózy se okamžitě vrátí k inzulínu. A pokud vaše pankreas stále funguje, začne produkovat inzulin novou silou. Je velmi snadné zkontrolovat - jestli jsou dobré cukry bez inzulínu. Ale, bohužel, v praxi to není vždycky případ.

Protože zrušení inzulínu neznamená zrušení samotné diagnózy. A naši pacienti, kteří věřili v první vážné vítězství nad jejich cukrovkou pomocí inzulínových injekcí, začínají, jak se říká, všichni vážně, vrátit se k bývalému způsobu života, způsobu stravování atd. Proto říkáme, že diabetes typu 2 by měl být diagnostikován dříve, zatímco léčba není tak obtížná.

Každý si uvědomuje, že život se s inzulínem stává obtížnější - je nutné kontrolovat krevní glukózu častěji, přísně dodržovat dietu apod. Nicméně pokud budeme hovořit o kompenzování cukrovky a prevenci jejích strašných komplikací, nic lepšího než inzulín ještě nebylo vynalezeno. Inzulín šetří miliony životů a zlepšuje kvalitu života lidí s diabetem. U druhů inzulinové terapie pro diabetes 2. typu se budeme zabývat v dalším vydání časopisu.

Co je lepší inzulín nebo pilulky

Inzulin je hormon peptidové žlázy. Má významný vliv na metabolické procesy prakticky ve všech tkáních těla. Nedostatek sekrece tohoto hormonu nebo porušení jeho působení a je základem diabetu. Od roku 1922 lidé začali injekčně podávat inzulín nemocným, což dalo výborné výsledky. Tak, účinný prostředek boje proti nebezpečné nemoci.

Diabetici nemohou žít bez inzulínu. Ve skutečnosti pacienti s prvním typem diabetu, který tvoří 5-10% všech pacientů, mají u tohoto léku nezbytnou potřebu. Ale u těch, kteří mají onemocnění druhého typu, a to je velká většina, užívání inzulínu není vůbec nutné.

Příjem inzulinu říká, že osoba se už nemůže léčit. Ve skutečnosti byste neměla být tak kategorická. Lékaři říkají, že dokonce i ti pacienti, kteří vykonávají celou řadu fyzických cvičení a dodržují zvláštní dietu, stále potřebují inzulín.

Inzulin způsobuje pokles hladiny cukru v krvi. Takový účinek od užívání léků může skutečně nastat, ale pravděpodobnost, že to je malá. Ještě nižší riziko vzniku nízké hladiny cukru v krvi z inzulinu u pacientů s diabetes mellitus 2. typu. Kromě toho se dnes na trhu objevila nová generace léků, které napodobují přirozenou produkci inzulínu. To značně snižuje riziko hypoglykémie. Jedná se například o bazální inzulin "Lantus".

Je lepší užívat perorální léky než inzulín. V tomto případě stojí za to mluvit o metforminu. Tento lék je orální a bojuje proti cukrovce. Teprve nyní je zdaleka neúčinné pro všechny a jedná různými způsoby různými lidmi.

Inzulín vede k přírůstku hmotnosti. Ti lidé, kteří trpí druhým typem diabetu, skutečně kvůli inzulinové terapii mohou zvážit. Ale je to stejné a normální, protože takový jev je přímým důsledkem toho, že tělo začalo odolávat tomuto onemocnění. Pokud nedojde k předávkování, inzulinová terapie by neměla způsobovat přírůstek hmotnosti. Léčba často začíná až po dlouhé době dekompenzace diabetu.

Vysoká hladina cukru současně vede ke ztrátě hmotnosti, protože část konzumovaných potravin se ztrácí ve formě glukózy v moči. Inzulín vede k normalizaci cukru, nyní se živiny neztrácejí. Potraviny začíná být tělem plné a hmotnost se vrátí do normálu.

Studie ukázaly, že dlouhodobé užívání inzulinu v průměru 10 let dává pacientům druhého typu diabetu nárůst o 6 kilogramů a u 3-5 pacientů, kteří sedí na tabletech, a dokonce i 2 kilogramy těch, kteří jsou na stravě.

Koneckonců, s věkem má člověk vždy tendenci postupně přibírat váhu, což se děje kvůli poklesu fyzické aktivity. Jídlo bude mít nadváhu a normální hladinu cukru, je mnohem bezpečnější než vysoký cukr s normální hmotností.

Užívání inzulínu naznačuje, že osoba má závažné problémy s diabetem. Ve skutečnosti byste měli věnovat pozornost samotné nemoci, a nikoliv lékům, které se s ní užívají. Bez ohledu na to, zda člověk užívá inzulín nebo ne, diabetes je sám o sobě vážným problémem, který je třeba řešit.

Závažnost onemocnění je určena podle toho, zda má cukrovka komplikace. V průměru mají pacienti, kteří užívají inzulín, delší životnost a řadu komplikací. V tomto případě však závažné formy diabetu nejsou důsledkem použití inzulinu, ale důvodem této formy léčby.

Inzulínová injekce je velmi bolestivá. To není pravda, protože dnes jsou používány velmi tenké jehly. Díky tomu je injekce téměř bezbolestná. Stejná injekce pro bolesti jsou srovnatelná s kousnutím komárů. Pokud člověk pociťuje strach z injekcí a tento pocit je podobný strachu z krve, existují injektory bez jehly. Používají se také speciální injekční prostředky se skrytou jehlou, Pen-mate.

Léčba inzulinem zahrnuje několik injekcí denně. Není tomu tak vždy. Někdy si můžete podávat dávku inzulínu celou noc, jen v takovém případě stačí vypočítat jiné množství léků.

Užívání inzulínu je nutné provést přesně podle plánu, vázat na něj a jíst. Během terapie s inzulínovou směsí, ve které je krátký a prodloužený inzulín smíchán v jediném roztoku, můžete dobu jídla přesunout o 1-2 hodiny.

Pokud používáte tyto formy léku odděleně, pak můžete mluvit o neomezených možnostech stravy. V důsledku toho jsou požadavky na stravu u pacienta užívajícího inzulín téměř stejné jako u každého jiného pacienta, který dostává hypoglykemické pilulky.

Samotná injekce nevyžaduje předběžnou léčbu alkoholem pokožky a nyní se injekce může provádět i přes oblečení. Stačí, abyste prošli krátkým tréninkem, v důsledku čehož se ukázalo, že dodání inzulínu je technicky mnohem jednodušší než jiné injekce.

Je lepší používat malé dávky inzulínu než velké. Tento mýtus je poměrně častý nejen mezi pacienty, ale i mezi lékaři. V důsledku toho pacienti dostávají nedostatečné dávky léků. To vede k chronické, často i dlouhodobé dekompenzaci diabetu. Ve skutečnosti musí být dávka inzulínu určena hladinou cukru na pozadí užívání léku.

Je třeba si uvědomit, že v jakékoli formě této choroby může být účinek inzulinu snížen kvůli nesprávným injekčním technikám, špatné výživě, chronickým zánětlivým procesům. Samotný poměr denního množství inzulínu k hmotnosti pacienta nemůže být kategoricky použit jako kritérium pro výpočet požadované dávky. Doporučení evropských a amerických lékařů uvádějí, že neexistují žádná omezení pro denní dávku inzulínu.

Jediná dávka krátkodobě působícího inzulínu - 6-10 jednotek, maximální - 14-16. Dvě hodiny po jídle můžete v případě potřeby navíc přidat další 4-6 jednotek.

Glukóza v krvi musí být stanovena na prázdném žaludku. Abyste se vyhnuli komplikacím z diabetu, musíte vědět, jaká je hodnota cukru v krvi po celý den. Proto potřebujeme důkaz nejen na prázdný žaludek, ale po celý den. Někdy jsou vyžadována čísla "noci".

Je možné vyléčit diabetes?

Oficiálně se předpokládá, že příčiny diabetu nejsou známy a onemocnění je nevyléčitelné. Současně nejsou případy úplné obnovy normální regulace hladiny krevního cukru izolovány, a proto je onemocnění reverzibilní. Je známo, že příčina mnoha onemocnění vnitřních orgánů je spojena s narušením vedení nervových cest.

Mohou problémy s hrudní páteří, kterými procházejí nervové dráhy z mozku do pankreatu, způsobit cukrovku? O tomto jsme vážně přemýšleli po následujícím dopisu:

"Dobrý den! Opítal jsem vám znovu. Již jsem poslal jeden "Vitafon", ale je to velice žádoucí: teď děti, pak vnoučata. A proto vás požádám, abyste mi poslali další kopii. Má babička a já jsme se léčili... hrudní osteochondrózou, ale vyléčená, víte co? Diabetes! Nevím, jestli je to pravda nebo ne, ale po dobu 3 měsíců má hladinu cukru v krvi 5,2 a 4,3 a byla 12-14! Ruce přestaly růst hloupě. To je skvělé! Diabetes je 11 let nemocný. "K.V.I. Číslo dopisu 0-138

Vzhledem k tomu jsme si začali uvědomovat, že vývoj diabetes mellitus se často objevuje po nějakém zranění nebo jiném problému hrudní páteře, jako je tomu u dívky:

Neurální cesty, které spojují pankreas s mozkem, procházejí hrudní oblastí, takže narušení jejich vodivosti by mělo přirozeně nějak ovlivnit činnost pankreatu. Mnoho lidí s diabetem říká, že v hrudní oblasti nemají nic.

Paradoxem však je, že pokud by to ublížilo, pak by nejspíš nebyla cukrovka. Porušení vedení nervových drah je doprovázeno snížením citlivosti, takže v hrudní oblasti není zjevná bolest. Poruchy se projevují v jiné oblasti související s nervovými cestami: arytmie, pálení žáhy, vředy, zácpa a regulace kyselosti žaludku nebo krevního cukru je narušena.

Byla nalezena metoda a nástroj dostupný všem

Vybrali jsme telefonování pro léčbu hrudní páteře, protože tato metoda zlepšuje průtok krve, lymfatickou drenáž a regenerační procesy v hloubkách tkání až do 10 cm. Vybrali jsme výše zmíněný přístroj Vitafon jako prostředek, protože působí přirozenou a bezpečnou zvukovou mikrovibrací pro tělo.

Jedná se o druh mikromasáže na úrovni buněk. S ním můžete obnovit nejen hrudní páteř, ale také zlepšit práci pankreatu. Aby bylo dosaženo úspěchu, musí být vyloučeno porušování všech orgánů, které se podílejí na regulaci cukru v krvi, a proto jsou do telefonního programu zahrnuty oblasti jater a ledvin.

Nejvyšší účinnost byla pozorována u skupiny pacientů s diabetem typu 2, kteří dostávali antidiabetické pilulky. U pacientů v této skupině byla DM kompenzace dosažena normalizací metabolismu uhlohydrátů a lipidů (do jednoho měsíce). U pacientů užívajících inzulín bylo dosaženo snížení dávky inzulínu.

Telefonování je jednoduchá a cenově dostupná metoda. Telefonní přístroje jsou využívány samostatně doma i pro důchodce. Zvláštní výcvik a lékařský personál se nevyžadují. Telefonní technika je součástí dodávky.

Tablety s diabetem typu 2

Správná výživa, cvičení, správný životní styl. Zdravý životní styl vám pomůže snížit váhu a mnoho z nich díky snížení hmotnosti dosáhne ideálních cukrů. Naše tuková tkáň je hlavní bariérou působení inzulínu. Pokud je váš cukr vysoký a neklesá, a jíte správně, ztrácíte trochu váhy a máte cukr nad 8,0 mmol / l, budete předepisováni tablety.

Jedna z prvních tablet, která má být podána, je metformin. Tam jsou metformin semi-denní akce a každodenní akce. Glucophage XR je platný po dobu 24 hodin. V typu 2 diabetes přiděleno dostatečné množství inzulínu, je nezbytné, aby se do práce a může tak pracovat jako metformin skupiny drog zlepšení citlivosti na inzulín v buňkách, potlačené uvolňování glukózy z jater. Zpomaluje vstřebávání glukózy ve střevě.

Novonorm pilulky, které zvyšují působení inzulinu. Novonorm se užívá s jídlem - jako krátký inzulín. Novonorm si vezme každé jídlo. Není-li přípravek Novonorm dostatečný, další skupinou léčiv je sulfonylmočovina. Amaril a oltar jsou léky sulfanylmočoviny. Jedná se o denní léky. Nejčastěji jsou užívány ráno před snídaní několik minut před jídlem. Stejný účinek diabetonu. Diabeton a amoryl zvyšují uvolnění inzulínu, tj. Působí na pankreas při jídle.

Byla objevena nová třída léků snižujících hladinu glukózy, jako jsou Januvia, Ogliza, Victose. Účinek těchto léků je zaměřen na zvýšení uvolňování inzulínu na vrcholu zvýšení krevního cukru. Tyto léky potlačují uvolňování glukagonu a uvolňování glukózy z jater, zpomaluje evakuaci jídla ze žaludku. Hormon glukagon je produkován pankreasem, tam je inzulín a tam je glukagon. Když váš cukr klesne, glukagon je hoden do kompenzační funkce.

Kdy přecházejí na inzulín u diabetes typu 2?

Na inzulínu jít, pokud nemůžete upravit cukr, pokud jsou vysoké. Je-li glykovaný hemoglobin vysoký, více než 8,5%, jestliže byly všechny tablety již kombinovány, zkoušeny a cukr zůstává vysoký, předepisuje se inzulínová terapie. První inzulín, nejčastěji, je předepsán dlouhý inzulín. Je kombinován s metforminem.

Při převodu na inzulinovou terapii bez kombinace s pilulkami?

Pokud se vyskytnou komplikace diabetu, selhání ledvin, diabetická polyneuropatie s trofickými projevy (vředy na nohou), zhoršení zraku. Například nejčastěji pacient odmítá inzulín, ale pokud dojde k selhání ledvin, Metformin nelze užívat a předepisuje se inzulínová terapie.

Doplňky k diabetes mellitus 2. typu

Mnoho doplňků stravy pomáhá, protože v tvorbě inzulínu (hořčík, zinek, chrom) existují 3 základní prvky, ale je to jen dočasný jev.

Jak zvýšit a snížit dávku hypoglykemických léků?

Abyste snížili dávku léků snižujících hladinu glukózy, musíte se poradit se svým lékařem, musíte mít deníky s vlastní kontrolou. Dávka samotného tablety může být snížena, pokud je cukr snížena na večeři, například máte cukr: Ráno - 8,0 mmol / l (jedl hodně v noci, nebo malou dávku tablet). Musíte se rozhodnout nebo jíst více a přidat dávku pilulek, ale je lepší vyjmout množství jídla.

Pokud máte vysoký obsah cukru, musíte odstranit tuky z jídla. Při vysokých rychlostech cukru jíst vysoce kalorické potraviny a cukru v krvi nesníží, i když vyjmete XE, a budou jíst tučné maso, tučné ryby, Celé pražené, bude cukr stůjte.

Stejně důležitá při léčbě diabetu je sebeovládání. Jsme nejen kontrolovat cukr, musíme vážit nepřidal, pokud jste ve vztahu k hmotnosti, protože přidání hmotnosti vám zhoršují sebeovládání, stav - cukr stoupne, protože přidaný tuk hmotnost a inzulínová rezistence bude vyšší (odolnost buněk na inzulín).

Musíte měřit cukr, abyste si prostudovali situaci: někde přidávejte pilulku a někde odstraňte hypoglykemickou drogu. Jednou za týden, co musíte udělat denní plnou kontrolu, protože na základě měření cukru v krvi po celý den, budete mít možnost zhodnotit situaci přesněji - jaké denní době se zvyšuje cukr a na jaké době redukovaného cukru. Po shromáždění všech výsledků budete schopni zhodnotit, proč se to děje. Možná jste jedli víc, možná víc práce, možná jste nemocná.

Bylinky v léčbě pacientů s diabetem typu 2

Byliny jsou dobrým přírůstkem pro léčbu pacientů s diabetem typu 2. Tráva má hypoglykemický účinek. Ale užívání různých poplatků za snižování cukru se provádí přerušovaně, např. Užíváte trávu po dobu 2 týdnů a dejte si přestávku po dobu 2 týdnů. Dort může jíst ty, které jsou na inzulínu. Protože mají inzulín, mohou přinést dávku inzulínu.