Insulin Lantus Solostar: pokyny a recenze

• Analýzy

Lantus je jedním z prvních nepovodňových analogů lidského inzulínu. Získaná nahrazením asparaginové aminokyseliny glycinem v 21. pozici řetězce A a připojením dvou aminokyselin argininu v řetězci B k terminální aminokyselině. Tato droga je vyráběna velkou francouzskou farmaceutickou společností - Sanofi-Aventis. Během mnoha studií bylo prokázáno, že inzulín Lantus nejen snižuje riziko hypoglykemie ve srovnání s přípravky NPH, ale také zlepšuje metabolismus uhlohydrátů. Níže jsou uvedeny stručné pokyny pro použití a hodnocení diabetiků.

Farmakologický účinek

Aktivní složkou přípravku Lantus je inzulín glargin. Vyrábí se genetickou rekombinací za použití k-12 kmene bakterie Escherichia coli. V neutrálním prostředí je špatně rozpustný, v kyselém prostředí se rozpouští vytvářením mikroskopických precipitátů, které neustále a pomalu uvolňují inzulín. Díky tomu má Lantus hladký profil, který trvá až 24 hodin.

Hlavní farmakologické vlastnosti:

• Pomalá adsorpce a profil bez působení špičky po dobu 24 hodin.
• Potlačení proteolýzy a lipolýzy v adipocytech.
• Aktivní složka se váže na inzulínové receptory 5-8krát silnější.
• Regulace metabolismu glukózy, inhibice tvorby glukózy v játrech.

Složení

1 ml Lantus Solostar obsahuje:

• 3,6378 mg inzulínu glargin (na 100 IU lidského inzulínu);
• 85% glycerolu;
• voda pro injekce;
• kyselina chlorovodíková;
• m-krezolu a hydroxidu sodného.

Formulář uvolnění

Lantus - čirý roztok pro injekce s / c je k dispozici ve formě:

• kazety pro systém OptiKlik (5 ks v balení);
• 5 stříkaček Lantus Solostar;
• Injekční pera OptSet v jednom balení 5 ks. (krok 2 ED);
• 10 ml lahviček (1000 IU v jedné láhvi).

Indikace pro použití

1. Dospělí a děti od 2 let s diabetem typu 1.
2. Diabetes mellitus 2. typu (v případě selhání tabletových přípravků).

U obezity je kombinovaná léčba účinná - Lantus Solostar a Metformin.

Interakce s jinými léky

Existují léky, které ovlivňují metabolismus sacharidů, zatímco zvyšují nebo snižují potřebu inzulínu.

Snížit obsah cukru: perorální antidiabetika, sulfonamidy, ACE inhibitory, salicyláty, angioprotektory, inhibitory monoaminooxidázy, antiarytmický disopyramid, narkotické analgetika.

Zvýšení cukru: hormony štítné žlázy, diuretika, sympatomimetika, perorální antikoncepce, deriváty fenothiazinu, inhibitory proteázy.

Některé látky mají jak hypoglykemický účinek, tak hyperglykemický účinek. Patří sem:

• beta-blokátory a soli lithia;
• alkohol;
• klonidin (antihypertenzní léčivo).

Kontraindikace

1. Je zakázáno aplikovat na pacienty, u kterých je nesnášenlivost inzulínu glargin nebo pomocné složky.
2. Hypoglykemie.
3. Léčba diabetické ketoacidózy.
4. Děti do 2 let.

Možné vedlejší reakce jsou vzácné, pokyny uvádějí, že mohou být:

• lipoatrofie nebo lipohypertrofie;
• alergické reakce (angioedém, alergický šok, bronchospazmus);
• bolest svalů a zadržení sodíku v těle;
• dysgeuzii a poškození zraku.

Přechod na přípravek Lantus od jiných inzulínů

Pokud diabetik užívá inzulín s průměrnou dobou trvání, pak při přechodu na přípravek Lantus se dávka a způsob podání léku mění. Změna inzulínu by se měla provádět pouze v nemocnici.

V budoucnu se lékař podívá na cukr, životní styl pacienta, váhu a upraví počet jednotek drogy. Po třech měsících může být účinnost předepsané léčby kontrolována použitím analýzy glykovaného hemoglobinu.

Video návod:

Analogy

V Rusku byli všichni inzulino-dependentní diabetici nuceni převedeni z Lantusu na Tujeo. Podle výzkumu má nový léčivý přípravek nižší riziko vzniku hypoglykemie, ale v praxi se většina lidí stěžuje, že po přechodu na Tudzheo výrazně skočili cukr, takže si musí koupit samotný inzulin Lantus Solostar.

Levemir je vynikající lék, ale má další účinnou látku, i když trvání účinku je také 24 hodin.

Aylar nepřišel na inzulín, pokyny říkají, že toto je stejný Lantus, ale levnější a výrobce je jiný.

Inzulin Lantus během těhotenství

U těhotných žen nebyly provedeny žádné oficiální klinické studie přípravku Lantus. Podle neoficiálních zdrojů droga nepříznivě neovlivňuje průběh těhotenství a samotné dítě.

Pokusy byly prováděny na zvířatech, během kterých bylo prokázáno, že inzulín glargin nemá žádný toxický účinek na reprodukční funkci.

Těhotná osoba Lantus Solostar může být jmenována v případě neúčinnosti NPH inzulínu. Budoucí matky by měly dávat pozor na své cukry, protože v prvním trimestru se může snížit potřeba inzulínu a ve druhém a třetím růstu.

Nebojte se kojit, pokyny nemají informace o tom, že Lantus může proniknout do mateřského mléka.

Jak uložit

Doba použitelnosti Lantus - 3 roky. Je třeba skladovat na temném místě chráněném před slunečním světlem při teplotě 2 až 8 stupňů. Obvykle je nejlepším místem lednička. V takovém případě se ujistěte, že se podívejte na teplotu, protože je zakázáno zamrznutí inzulinu Lantus!

Protože první užívání léku může být uchováno po dobu jednoho měsíce na tmavém místě při teplotě nejvýše 25 stupňů (ne v chladničce). Nepoužívejte expirovaný inzulín.

Kde koupit, cena

Přípravek Lantus Solostar je vydáván bezplatně na základě předpisu endokrinologem. Ale také se stane, že diabetik musí samostatně koupit tento lék v lékárně. Průměrná cena inzulínu - 3300 rublů. Na Ukrajině, Lantus lze koupit za 1200 UAH.

Recenze

Diabetici říkají, že je to opravdu velmi dobrý inzulin, že mají cukr v normálním rozmezí. Zde je to, co lidé o Lantuse říkají:

Většina zanechala pouze pozitivní reakci. Několik lidí uvedlo, že Levemir nebo Tresiba jsou pro ně lepší.

Lantus: návod k použití

Složení

3 ml kazety a injekční stříkačky SoloStar

1 ml roztoku obsahuje:

účinná látka: inzulín glargin - 3,6378 mg, což odpovídá 100 IU lidského inzulínu.

pomocné látky: m-kresol, chlorid zinečnatý, glycerin (85%) (E422), hydroxid sodný (E524), koncentrovaná kyselina chlorovodíková (E507), voda na injekci.

1 ml roztoku obsahuje:

účinná látka: inzulín glargin - 3,6378 mg, což odpovídá 100 IU lidského inzulínu.

pomocné látky: m-krezol, chlorid zinečnatý, glycerin (85%) (E422), hydroxid sodný (E524), koncentrovaná kyselina chlorovodíková (E507), polysorbát 20, voda na injekci.

Inzulin glargin se získává rekombinací DNA bakterií druhu Escherichia coli.

Popis

čirý, bezbarvý roztok.

Farmakologický účinek

Lantus je lék vytvořený metodou genetického inženýrství. Základ struktury molekuly lidského inzulínu, ale nahradil několik aminokyselin, což vedlo ke zvláštním vlastnostem léku. Roztok léčiva má po naočkování do podkožního tukového tkáně (alkalické médium) kyslé médium (pH 4) a kyselý roztok reaguje s tvorbou mikroprecipitátů, z nichž se postupně uvolňují a vstřebávají malé množství inzulínu glargin v krvi. To poskytuje předvídatelný, hladký (bez špičky) profil aktivity a delší trvání akce.

Inzulín glargin je metabolizován za vzniku 2 aktivních metabolitů - Ml a M2

Vazba na inzulínové receptory růstového faktoru 1 (IGF-1) u lidí. Z klinického hlediska je důležité, aby vazba metabolitů Ml a M2 vzniklých okamžitě po injekci léčiva v podkožní tkáni na receptory IGF-1 byla mírně nižší než vazba lidského inzulínu. Při léčbě přípravkem Lantus je terapeutická koncentrace inzulínu glargin a jeho metabolitů významně nižší než farmakologické koncentrace potřebné pro aktivaci mitogen-proliferativních mechanismů vyvolaných fyziologicky přítomným IGF-1.

Inzulin a jeho analogy snižují hladinu cukru v krvi několika způsoby:

- stimulovat příjem glukózy periferními tkáněmi (zejména kosterními svaly a tukovou tkání),

- inhibují tvorbu glukózy v játrech (glukoneogeneze).

Inzulin inhibuje rozklad lipidů v buňkách tukové tkáně, stejně jako procesy rozpadu proteinů, přičemž současně zlepšuje proces tvorby proteinů v syntéze orgánů a tkání.

Ve srovnávacích studiích genetického inženýrství NPH-inzulínu pro udržení normoglykemie prováděné na zdravých dobrovolnících a pacientů s diabetem 1. typu se účinek inzulínu glargin na subkutánní podávání vyvinul pomaleji a profil aktivity byl dokonce "mimo špičku"; Doba trvání akce je delší.

Následující graf uvádí výsledky studie profilu aktivity inzulínu glargin a NPH-inzulinu u pacientů s diabetem 1. typu.

Dlouhodobé působení inzulínové buňky umožňuje

užívejte lék jednou denně. Po podkožní injekci se objeví nástup účinku

přichází v průměru za 1 hodinu. Průměrná doba trvání akce je 24

hodiny, maximum - 29 hodin. Nástup a doba trvání inzulinu a

jeho analogy, jako je inzulín glargin, se mohou významně lišit od různých

pacientů nebo u stejného pacienta.

Klinické a farmakologické studie ukázaly, že ve stejných dávkách má inzulin glargin a lidský inzulín stejný účinek a symptomy hypoglykemie nebo hormonální odpovědi na protiregulaci byly stejné. Při srovnávání přípravku Lantus s NPH-inzulínem nebyly pozorovány žádné rozdíly v progresi diabetické retinopatie (otevřená pětiletá klinická studie řízená NPH).

Použití drogy jednou denně před spaním v této populaci pacientů s diabetem typu 1 bylo studováno v různých věkových skupinách v randomizovaných, kontrolovaných klinických studiích:

- děti ve věku 6 až 15 let (n = 349) po dobu 28 týdnů s pokračováním 143 pacientů léčených inzulínem glarginem v nekontrolované prodloužené studii s průměrnou pozorovací dobou 2 roky.

-průřezovou studii na 26 dospívajících ve věku 12 až 18 let (po dobu 16 týdnů).

- U dětí ve věku od 2 do 6 let (n = 125) byla provedena 24týdenní studie v paralelních skupinách (srovnání s NPH inzulínem).

Během výzkumu nebyly zjištěny žádné nové ohrožení bezpečnosti pacienta.

Farmakokinetika

Srovnávací studie koncentrace glargin inzulin a NPH-inzulin v séru u zdravých osob a pacientů s diabetes mellitus po subkutánním podání léků odhalila pomalý a mnohem delší absorpce z podkožní tkáně, stejně jako nedostatek koncentrace píku v plazmě inzulínu glargin ve srovnání s NPH-inzulín (viz graf v části Farmakodynamika). Nedostatek vrcholu u přípravku Lantus dává takovou důležitou klinickou výhodu, že při jeho užívání je riziko vzniku hypoglykemie podstatně menší nebo vůbec ne.

Při jediné denní subkutánní injekci přípravku Lantus se v krvi dosáhne stabilní průměrné koncentrace inzulínu glargin v rozmezí 2 až 4 dny po první dávce.

Po subkutánní injekci Lantus u pacientů s diabetes mellitus inzulín glargin rychle metabolizuje za vzniku dvou aktivní metabolity Ml (21A-glycyl-inzulín) a M2 (21A-glycyl des 30B-threonyl-inzulín) ®. Hlavní metabolit cirkulující v plazmě je Ml. Koncentrace Ml v plazmě se zvyšuje se zvýšením subkutánní dávky přípravku Lantus. Výsledky farmakokinetických a farmakodynamických studií ukazují, že účinek subkutánních injekcí přípravku Lantus je poskytován hlavně metabolitem Ml a závisí na jeho koncentraci v krevním séru. U většiny pacientů nebyly v krevní plazmě zjištěny inzulín glargin a metabolit M2 a pokud byly nalezeny, jejich koncentrace nezávisí na podané dávce přípravku Lantus.

Farmakokinetika u dětí s diabetes mellitus 1. typu ve věku od 2 do 6 let byla hodnocena v jedné klinické studii (viz Farmakodynamika). U dětí, kterým byl podáván inzulin glargin, byly měřeny minimální koncentrace inzulínu glargin a jeho hlavních plazmatických metabolitů Ml a M2; v důsledku toho bylo zjištěno, že povaha změn koncentrace u dětí je podobná povaze změn v koncentracích u dospělých, zatímco při dlouhodobém užívání nebyly žádné známky akumulace inzulínu glargin nebo jeho metabolitů.

Indikace pro použití

Diabetes mellitus vyžadující léčbu inzulínem u dospělých, dospívajících a dětí starších 2 let.

Kontraindikace

Těhotenství a kojení

Klinické údaje o použití inzulínu glargin u těhotných žen získané v kontrolovaných klinických studiích nejsou k dispozici. Omezená částka
těhotenství, stejně jako na zdravotním stavu plodu a novorozence. V současné době neexistují žádné další významné epidemiologické údaje.

Ve studiích na zvířatech nebyly získány žádné přímé nebo nepřímé údaje o embryotoxickém nebo fetotoxickém účinku inzulínu glargin. Přípravek Lantus během těhotenství lze v případě potřeby zvážit.

U pacientů s dříve existujícím nebo gestačním diabetem je důležité udržovat dobrou regulaci metabolismu glukózy v průběhu těhotenství. Požadavky na inzulín se mohou v prvním trimestru těhotenství snížit a obecně se zvyšují během druhého a třetího trimestru. Bezprostředně po narození se potřeba inzulinu rychle snižuje (riziko hypoglykémie se zvyšuje). Za těchto podmínek je nezbytné pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi.

Není známo, zda inzulín glargin pronikne do mateřského mléka. Při užívání inzulínu glargin v novorozence se neočekávají žádné metabolické účinky, protože se jako bílkovina inzulín glargin rozkládá v lidském gastrointestinálním traktu na aminokyseliny.

U kojících žen může být zapotřebí korekce dávkování inzulínu a dietní režim.

Dávkování a podání

Lék je určen k subkutánnímu podání.

Lék by neměl být podáván intravenózně. Doba trvání účinku přípravku Lantus je způsobena jeho zavedením do podkožního tukové tkáně. Intravenózní podání subkutánní dávky může způsobit těžkou hypoglykemii.

Neexistuje žádný klinický rozdíl v hladinách sérového inzulínu nebo hladinách glukózy po podání přípravku Lantus do podkožního tuku břicha, ramena nebo stehna. Ve stejné oblasti injekce je nutné místo vpichu vždy měnit.

Přípravek Lantus obsahuje inzulín glargin - dlouhodobě působící analoge lidského inzulínu. Lék by měl být podáván 1 den denně, vždy ve stejnou dobu.

Dávka přípravku Lantus a denní doba pro jeho zavedení se zvolí individuálně. U pacientů s diabetem typu 2 se Lantus může používat jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými hypoglykemickými léky.

Aktivita tohoto léku je vyjádřena v jednotkách (U). Tyto jednotky se vztahují výhradně na přípravek Lantus: toto není stejné jako jednotky používané k vyjádření aktivity jiných analogů inzulínu (viz Farmakodynamika).

Starší (nad 65 let)

U starších pacientů může poškozená funkce ledvin vést k postupnému snižování požadavků na inzulín.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

U pacientů s poruchou funkce ledvin může být potřeba inzulinu snížena v důsledku zhoršení metabolizmu inzulínu.

Pacienti s poruchou funkce jater

U pacientů se zhoršenou funkcí jater může být potřeba inzulinu snížena kvůli poklesu schopnosti glukoneogeneze a metabolizmu inzulínu.

Bezpečnost a účinnost přípravku Lantus® byla stanovena pro dospívající a děti starší 2 let. Studie přípravku Lantus u dětí do 2 let nebyly provedeny.

Přechod z léčby jinými hypoglykemickými léky na Lantus

Při výměně léčebný režim inzulinů střednědobě působící nebo dlouho působící na léčebného režimu Lantus® může vyžadovat korekce denní dávka bazální inzulín, stejně jako potřebu změnit souběžnou antidiabetickou terapii (dávkování a způsob podávání v dodatečně použita krátkodobě působící inzulín nebo jejich analogy, nebo na dávce tabletové antidiabetik ).

-Li pacient převeden dvakrát během několika dní po podání NPH inzulínu jedinou injekcí přípravku Lantus ®, aby se snížilo riziko hypoglykémie v nočních a časných ranních hodinách, snížit denní dávku bazálního inzulínu o 20-30% během prvních týdnů léčby.

U pacientů užívajících vysoké dávky NPH-inzulinu je v důsledku přítomnosti protilátek proti lidskému inzulínu při transplantaci do Lantus možné zlepšení odpovědi.

Během přechodu av prvních týdnech po něm je nutné pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi.

V případě zlepšené regulace metabolismu a výsledného zvýšení citlivosti na inzulín může být nezbytná další korekce dávkovacího režimu. může být také nutná úprava dávky, například změna tělesné hmotnosti, jeho způsob života, denní doby pro podání léčiva, nebo když ostatní podmínky, které zvyšují náchylnost k rozvoji hypo- nebo hyperglykemie (viz. Upozornění a aplikace).

Tento léčivý přípravek nesmí být mísen s jinými inzulinovými přípravky nebo zředěn. Při smíchání nebo zředění se může změnit jeho účinek v průběhu času, míchání s jinými inzulíny může způsobit srážení.

Před použitím pera stříkačky SoloStar® byste si měli pečlivě přečíst pokyny pro jeho použití.

Nežádoucí účinky

V případě příznaků podobných těm, které jsou popsány níže, okamžitě kontaktujte svého lékaře!

Hypoglykemie, nejčastější nežádoucí důsledek léčby inzulinem, může nastat, pokud je dávka inzulinu ve srovnání s jeho potřebou příliš vysoká.

Následující nežádoucí reakce spojené s užíváním léku pozorované během klinických studií jsou uvedeny níže podle tříd orgánových systémů v sestupném pořadí jejich výskytu (nejčastěji:> 1/10; často> 1/100 až 1/1000 až 1/10000 až 0

Insulin Lantus: instrukce, srovnání s analogy, cena

Většina inzulinových přípravků v Rusku se dováží. Mezi dlouhými analogy inzulínu je Lantus, který vyrábí jedna z největších farmaceutických společností Sanofi, nejrozšířenější.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Navzdory skutečnosti, že tato lék je podstatně dražší než NPH-inzulin, její podíl na trhu i nadále roste. To je způsobeno delším a hladším účinkem snižujícím cukr. Prick Lantus může být jednou denně. Lék umožňuje lepší kontrolu diabetu obou typů, vyhnout se hypoglykémii, mnohem méně vyvolává alergické reakce.

Pokyn

Inzulin Lantus začal být používán v roce 2000, v Rusku byl registrován o 3 roky později. Od té doby se lék osvědčil svou bezpečností a účinností, byl přidán do seznamu VED, aby se diabetici mohli dostat zdarma.

Aktivní složkou je inzulín glargin. Ve srovnání s lidským hormonem je molekula glarginu mírně modifikována: jedna kyselina je nahrazena, dvě jsou přidány. Takový inzulín snadno vytváří komplexní sloučeniny pod kůží - hexamery. Roztok má kyselé pH (asi 4), takže míra rozpadu hexamerů je nízká a předvídatelná.

Kromě glarginu obsahuje inzulin Lantus vodu, antiseptické látky m-krezol a chlorid zinečnatý, stabilizátor glycerolu. Požadovaná kyselost roztoku se dosahuje přidáním hydroxidu sodného nebo kyseliny chlorovodíkové.

Navzdory zvláštnostem molekuly je glargin schopen vázat na buněčné receptory stejným způsobem jako lidský inzulín, proto je jejich princip účinku podobný. Lantus vám umožňuje regulovat metabolismus glukózy s nedostatkem vlastního inzulínu: stimuluje svaly a tukové tkáně absorbovat cukr, inhibuje syntézu glukózy játry.

Vzhledem k tomu, že Lantus je hormon s dlouhým účinkem, je injektován tak, aby udržoval hladinu glukózy na lačno. Obvykle jsou v případě diabetu ve spojení s Lantusem předepsány krátké inzulíny - Insuman stejného výrobce, jeho analogy nebo ultra-krátký přípravek Novorapid a Humalog.

Dávka inzulínu se počítá na základě svědectví testeru měřiče na několik dní. Předpokládá se, že Lantus dosáhne plné síly během 3 dnů, takže úprava dávky je možná až po této době. Pokud je průměrná denní hladina glukózy nalačno> 5,6, dávka přípravku Lantus se zvýší o 2 jednotky.

Dávka se považuje za správně vybranou, jestliže po 3 měsících použití při teplotě 30 ° C nedochází k hypoglykémii a glykovaného hemoglobinu (HG).

Na prodej najdete 2 možnosti inzulinu Lantus. Nejprve vyrobené v Německu, balené v Rusku. Druhý úplný výrobní cyklus se uskutečnil v Rusku v závodě sanofi v oblasti Oryol. Podle hodnocení pacientů je kvalita léků stejná, přechod z jedné možnosti na druhou nezpůsobuje žádné problémy.

Důležité informace o používání přípravku Lantus

Inzulin Lantus je dlouhá droga. Má téměř špičku a pracuje v průměru 24 hodin, maximálně 29 hodin. Doba trvání, síla účinku, potřeba inzulínu závisí na individuálních charakteristikách a druhu onemocnění, proto je režim léčby a dávky individuálně zvoleny pro každého pacienta.

Pokyny k použití doporučují pichnutí přípravku Lantus jednou denně, současně. Podle recenzí diabetiků je dvojité podávání účinnější, protože umožňuje použití různých dávek den a noc.

Výpočet dávky

Množství přípravku Lantus potřebné k normalizaci hladiny glukózy v krvi nalačno závisí na dostupnosti inzulínu, inzulínové rezistenci, charakteristice absorpce hormonu z podkožní tkáně, hladině diabetické aktivity. Neexistuje žádný univerzální léčebný režim. Celkové požadavky na inzulín se v průměru pohybují od 0,3 do 1 jednotky. na kilogram, podíl společnosti Lantus v tomto případě představuje 30-50%.

Nejjednodušší způsob, jak vypočítat dávku přípravku Lantus podle vzorce: 0,2 x hmotnost v kg = jednotlivá dávka přípravku Lantus v jedné dávce. Takový výpočet je nepřesný a téměř vždy vyžaduje úpravu.

Výpočet inzulínu podle glykémie poskytuje zpravidla nejlepší výsledek. Nejdříve určete dávku pro večerní injekci, abyste zajistili rovnoměrné pozadí inzulínu v krvi přes noc. Pravděpodobnost hypoglykémie u pacientů užívajících přípravek Lantus je nižší než u NPH-inzulínů. Z bezpečnostních důvodů však potřebují pravidelnou kontrolu cukru v nejnebezpečnějším časovém úseku - v časných ranních hodinách, kdy je aktivována produkce antagonistů hormonu inzulínu.

Ráno je Lantus podáván, aby udržoval cukr po celý den. Jeho dávka nezávisí na množství uhlohydrátů ve stravě. Před snídaní bude muset být Lantus i krátký inzulín bušit. Kromě toho je možné přidat dávku a zadat pouze jeden typ inzulínu, protože jejich princip účinku je radikálně odlišný. Pokud potřebujete vyloučit dlouhý hormon před spaním a glukóza je zvýšená, současně se podávají dvě injekce: Lantus v obvyklé dávce a krátký inzulín. Přesná dávka krátkého hormonu může být vypočítána pomocí vzorce Forshem, přibližné dávky, založené na skutečnosti, že 1 jednotka inzulinu sníží obsah cukru přibližně o 2 mmol / l.

Úvodní čas

Pokud je rozhodnuto, že budete přípravek Lantus SoloStar očkovat podle pokynů, tedy jednou za den, je lepší to udělat asi hodinu před spaním. Během této doby budou mít první části inzulínu čas do krve. Dávka se volí tak, aby byla zajištěna normální glykémie v noci a ráno.

U dvojité injekce se první injekce provádí po probuzení, druhá - před spaním. Pokud je v noci normální cukr a ráno je mírně zvýšené, můžete zkusit přesunout večeři dříve, asi 4 hodiny před spaním.

Kombinace s hypoglykemickými pilulkami

Prevalence diabetu 2. typu, obtížnost dodržování nízké sacharidové stravy, řada vedlejších účinků užívání léků snižujících hladinu glukózy vedla k vzniku nových přístupů k léčbě.

Doporučuje se začít injekční inzulín, pokud je glykovaný hemoglobin vyšší než 9%. Četné studie ukázaly, že dřívější iniciace terapie inzulínem a její rychlejší přenos do intenzivního schématu poskytují lepší výsledky než anti-únavová léčba hypoglykemickými látkami. Tento přístup může výrazně snížit riziko komplikací diabetu typu 2: snížena o 40%, je množství amputace, 37% - mikroangiopatie oči a ledviny, 21% snížení počtu úmrtí.

Osvědčený účinný léčebný režim:

1. Po diagnóze - dieta, sport, Metformin.
2. Pokud tato terapie nestačí, přidejte sulfonylmočoviny.
3. S další progresí - změnami životního stylu, metforminem a dlouhým inzulínem.
4. Pak je k dlouhému inzulínu přidán krátký přípravek, používá se režim intenzivní inzulínové terapie.

Ve stádiích 3 a 4 můžete úspěšně aplikovat přípravek Lantus. Vzhledem k dlouhému účinku v případě diabetu typu 2 je jedna injekce denně dostačující, nedostatek maxima pomáhá udržovat bazální inzulín po celou dobu na stejné úrovni. Bylo zjištěno, že po přechodu na Lantus u většiny diabetiků s GG> 10% se po 3 měsících sníží jeho hladina o 2%, po šesti měsících dosáhne normy.

Analogy

Dlouhodobě působící inzulíny produkují pouze 2 výrobce - Novo Nordisk (léky Levemir a Tresiba) a Sanofi (Lantus a Tujeo).

Porovnávací vlastnosti léčiv v injekční stříkačce:

Lantus® (Lantus)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

Složení a formulář pro uvolnění

v lahvičkách o objemu 10 ml (100 IU / ml); v krabičce s 1 lahvičkou nebo v náplních o objemu 3 ml; v balení konturových celulárních 5 kazet, v krabicovém balení 1 obrysového celulárního obalu nebo v 1 kazetě o objemu 3 ml v systému kazet "OptiClik"; v balení kartonových 5 kazetových systémů.

Popis dávkové formy

Transparentní bezbarvý roztok.

Charakteristický

Inzulin s dlouhým účinkem. Inzulin glargin je analogický lidský inzulín, získaný rekombinací DNA bakterií druhu Escherichia coli (kmeny K12).

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Inzulín glargin je analogický lidský inzulín, vyznačující se nízkou rozpustností v neutrálním prostředí. Ve složení léku Lantus je zcela rozpustný, který je poskytován kyselým roztokem pro injekci (pH 4). Po podání podkožní řešení tuku vzhledem k jeho kyselosti reaguje neutralizaci za vzniku mikropretsipitatov se neustále uvolní malé množství inzulínu glargin, poskytující předvídatelné, hladký (bez píku) profilu „koncentrace v čase“ křivku, stejně jako větší dobu účinku.

Komunikace s inzulínovými receptory: vazebné parametry se specifickými receptory pro inzulín glargin a lidský inzulín jsou velmi blízké a jsou schopny zprostředkovat biologický účinek podobný endogennímu inzulínu.

Nejdůležitějším účinkem inzulínu a následně inzulínu glargin je regulace metabolismu glukózy. Inzulín a jeho analogy snižují glukózu tím, že stimulují příjem glukózy periferními tkáněmi (zejména kosterní svalovinou a tukovými tkáněmi) a inhibují tvorbu glukózy v játrech (glukoneogeneze). Inzulin inhibuje lipolýzu v adipocytech a proteolýzu, přičemž současně zvyšuje syntézu proteinů.

Dlouhé trvání účinku inzulínu glargin je přímo způsobeno sníženou rychlostí jeho vstřebávání, což vám umožňuje užívat lék jednou denně. Po podání s / c začíná nástup účinku v průměru po 1 hodině. Průměrná doba trvání účinku je 24 hodin, maximálně 29 hodin.

Farmakokinetika

Srovnávací studie koncentrace glargin inzulínu a inzulínu, izofanového séru u zdravých osob a pacientů, kteří trpí cukrovkou, po s / c podávání přípravků prokázaly opožděnou a další prodloužené absorpce a nedostatek koncentrace píku inzulínu glargin ve srovnání s inzulínem-izofanom.

Při jedné denní dávce přípravku Lantus se v krvi dosahuje stabilní průměrné koncentrace inzulínu glargin v rozmezí 2 až 4 dny po první dávce.

Při zařazení poločasu inzulínu glargin a lidského inzulínu na počátku léčby byly srovnatelné.

U lidí v podkožní tukové tkáně na inzulín glargin částečně štěpen karboxylovém konci (C-terminus) B-řetězce (beta řetězce) za vzniku 21 a -Gly-inzulínu a 21 a -Gly-des-30 -Thr-inzulín. Nezměněný inzulín glargin a jeho produkty štěpení jsou přítomny v plazmě.

Indikace léku Lantus ®

Diabetes mellitus vyžadující léčbu inzulínem u dospělých, dospívajících a dětí starších 6 let.

Kontraindikace

přecitlivělost na inzulín glargin nebo na kteroukoli pomocnou látku;

věk dětí do 6 let (v současné době nejsou k dispozici žádné klinické údaje o aplikaci).

Opatrnosti je třeba užívat u těhotných žen.

Používejte během těhotenství a kojení

Ve studiích na zvířatech nebyly získány žádné přímé nebo nepřímé údaje o embryotoxickém nebo fetotoxickém účinku inzulínu glargin.

Dosud neexistují žádné relevantní statistiky o užívání léku během těhotenství. Existuje důkaz o použití přípravku Lantus u 100 těhotných žen s diabetem. Průběh a výsledek těhotenství u těchto pacientů se nelišil od průběhu těhotných žen s diabetem, kteří dostávali jiné inzulínové přípravky.

Určení přípravku Lantus u těhotných žen by mělo být prováděno s opatrností. U pacientů s dříve existujícím nebo gestačním diabetes mellitus je důležité udržovat adekvátní regulaci metabolických procesů během těhotenství. Potřeba inzulinu může v prvním trimestru těhotenství klesat a během druhého a třetího trimestru se zvýšit. Bezprostředně po narození se potřeba inzulinu rychle snižuje (riziko hypoglykémie se zvyšuje). Za těchto podmínek je nezbytné pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi.

U ošetřovatelských žen může být nutné upravit dávkování inzulínu a dietu.

Nežádoucí účinky

Hypoglykémie, nejčastější nežádoucí důsledek léčby inzulínem, se může objevit, jestliže je dávka inzulinu ve srovnání s jeho potřebou příliš vysoká. Záchvaty těžké hypoglykemie, zejména opakující se, mohou vést k poškození nervového systému. Epizody prodloužené a těžké hypoglykemie mohou ohrozit život pacientů. Neuropsychiatrické poruchy na pozadí hypoglykémie ( „soumraku“ vědomí nebo ztráta, křeče) obvykle předchází příznaky adrenergní kontrregulyatsii (aktivace sympatická systému v reakci na hypoglykémie): hlad, podrážděnost, „studené“ pot, tachykardie (rychlejší vyvíjející hypoglykemie a je to více významné, příznaky adrenergní protiregulace jsou výraznější).

Nežádoucí účinky z očí. Významné změny v regulaci glukózy v krvi mohou způsobit dočasné poškození zraku v důsledku změn tkáňového turgoru a indexu lomu čočky oka. Dlouhodobá normalizace glykémie snižuje riziko progrese diabetické retinopatie. Inzulinová terapie, doprovázená prudkými výkyvym glukózy v krvi, může vést k dočasnému zhoršení diabetické retinopatie. U pacientů s proliferativní retinopatií, zvláště u těch, kteří nedostávají fotokoagulační léčbu, mohou epizody těžké hypoglykemie vést ke vzniku přechodné ztráty zraku.

Lipodystrofie. Stejně jako při léčbě jinými inzulínovými přípravky se může v místě vpichu vyvinout lipodystrofie a lokální zpožděná absorpce / absorpce inzulínu. V klinických studiích s inzulinovou terapií s použitím přípravku Lantus byla lipodystrofie pozorována u 1-2% pacientů, zatímco lipoatrofie byla obecně netypická. Stálou změnou míst vpichu v oblastech těla doporučených pro subkutánní injekci inzulínu může pomoci snížit závažnost této reakce nebo zabránit jejímu vývoji.

Lokální reakce v oblasti podávání a alergické reakce. V klinických studiích při inzulinové terapie s Lantus ® reakce v místě injekce byly pozorovány u 3-4% pacientů. Mezi tyto reakce patří zarudnutí, bolest, svědění, kopřivka, otok nebo zánět. Většina menších reakcí v místě podávání inzulínu se obvykle rozpadá od několika dnů do několika týdnů. Alergická reakce přecitlivělosti okamžitého typu na inzulin se zřídka vyskytují. Podobné reakce na inzulín (včetně inzulínu glargin) nebo pomocnými látkami se mohou projevit vývoj všeobecných kožních reakcí, angioedému, bronchospasmu, hypotenze a šok, a může tak ohrozit život pacienta.

Další reakce. Použití inzulinu může způsobit tvorbu protilátek proti němu. V klinických studiích u skupin pacientů léčených inzulínem a inzulínu glargin izofanom, že si vytvoří protilátky zkříženě reagují s lidským inzulínem, byla pozorována se stejnou frekvencí. Ve vzácných případech, přítomnost takových protilátek proti inzulínu může vyžadovat úpravu dávkování, aby se odstranily sklon k rozvoji hypo- nebo hyperglykemie. Vzácně inzulín může způsobit zpoždění vylučování sodíku a tvorbu edému, a to zejména v případě, intenzívní inzulínovou terapií vede ke zlepšení již nedostatečné regulace metabolických procesů.

Interakce

Řada léků ovlivňuje metabolismus glukózy, což může vyžadovat úpravu dávky inzulínu glargin.

U léků, které mohou zvýšit hypoglykemický účinek inzulínu a zvyšují náchylnost k rozvoji hypoglykémie patří perorální antidiabetika, ACE inhibitory, disopyramid, fibráty, fluoxetin, inhibitory MAO, pentoxifylin, propoxyfen, salicyláty a sulfa antimikrobiální látky. U léků, které mohou oslabit hypoglykemický účinek inzulinu patří kortikosteroidy, danazol, diazoxid, diuretika, glukagon, isoniazid, estrogeny, progestiny, deriváty fenothiazinu, somatotropin, takové sympatomimetika, jako je epinefrin (adrenalin), salbutamol, terbutalin a hormony štítné žlázy, inhibitory proteázy, některých neuroleptik (například olanzapin nebo klozapin).

Beta-blokátory, klonidin, soli lithia nebo alkohol mohou jak posílit, tak oslabit hypoglykemický účinek inzulinu.

Pentamidin může způsobit hypoglykemii, která je někdy nahrazena hyperglykemií.

Navíc, pod vlivem těchto léčiv sympatolytický akce jako beta-blokátory, klonidin, guanfacin a reserpin kontrregulyatsii adrenergním příznaků může být snížena nebo chybí.

Dávkování a podání

P / c, v podkožním tukovém tkáni břicha, ramene nebo stehna, vždy ve stejnou dobu 1 den za den. Místa vpichu by se měla střídat s každou novou injekcí v doporučených oblastech pro aplikaci s / c.

Při zavádění obvyklé dávky, která je určena k zavedení, může způsobit vznik těžké hypoglykémie.

Dávka přípravku Lantus a denní doba pro jeho zavedení se zvolí individuálně. U pacientů s diabetes mellitus typu 2 se přípravek Lantus může používat jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými hypoglykemickými léky.

Přechod z léčby jinými hypoglykemickými léky na Lantus. Při výměně léčebný režim inzulinů střednědobě působící nebo dlouho působící na léčebného režimu Lantus® může vyžadovat korekce denní dávka bazální inzulín, stejně jako potřebu změnit souběžnou antidiabetickou terapii (dávkování a způsob podávání v dodatečně použita krátkodobě působící inzulín nebo jejich analogy nebo dávky orálních hypoglykemických léků ). -Li pacient převeden dvakrát za den inzulínu isofanu Lantus® na jednom podání aby se snížilo riziko hypoglykémie v noci a na počátku času ráno, snížit počáteční dávku bazálního inzulínu o 20-30% v prvním týdnu léčby. Během doby snižování dávky můžete zvýšit dávku krátkého inzulínu a dávkování by mělo být individuálně upraveno.

Přípravek Lantus se nesmí mísit s jinými inzulínovými přípravky nebo ředit. Při smíchání nebo zředění se může změnit jeho účinek v průběhu času, míchání s jinými inzulíny může způsobit srážení.

Stejně jako u jiných analogů lidského inzulínu u pacientů léčených vysokými dávkami léčiv v důsledku přítomnosti protilátek proti lidskému inzulínu, Lantus® při zapínání lze pozorovat zlepšení odezvy na inzulín.

Během přechodu na přípravek Lantus a v prvních týdnech po něm se vyžaduje pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi.

V případě zlepšené regulace metabolismu a výsledného zvýšení citlivosti na inzulín může být nezbytná další korekce dávkovacího režimu. Úprava dávkování může být zapotřebí, například při tělesné hmotnosti pacienta, životním stylu, denní době podání léku nebo jiným okolnostem, které zvyšují náchylnost k rozvoji hypo- nebo hyperglykémie.

Lék by neměl být podáván v /. Trvání přípravku Lantus je způsobeno jeho zavedením do subkutánního tukové tkáně.

Předávkování

Symptomy: závažná a někdy prodloužená hypoglykemie, která ohrožuje život pacienta.

Léčba: epizody mírné hypoglykémie se obvykle zastavují požitím snadno stravitelných sacharidů. Může být nutné změnit režim dávkování léku, dietu nebo fyzickou aktivitu. Další epizody závažné hypoglykemie doprovázena komatu, křeče nebo neurologických poruch, vyžadují / m nebo p / podávání glukagonu, a na / v koncentrovaném roztoku dextrózy. Může vyžadovat dlouhodobý příjem sacharidů a odborný dohled, protože hypoglykemie se může objevit po zjevném klinickém zlepšení.

Bezpečnostní opatření

Pokyny pro kompatibilitu. Lantus nelze kombinovat s jinými léky. Musíte zajistit, aby stříkačky neobsahovaly zbytky jiných léků.

Zvláštní instrukce

Přípravek Lantus není lékem pro léčbu diabetické ketoacidózy. V takových případech se doporučuje při podávání krátkodobě působícího inzulínu. Vzhledem k omezeným zkušenostem s použitím přípravku Lantus ® nebylo možné posoudit jeho účinnost a bezpečnost u pacientů s poruchou funkce jater nebo u pacientů se středně závažnou nebo těžkou renální nedostatečností. U pacientů s poruchou funkce ledvin může být potřeba inzulínu snížena z důvodu oslabení jeho eliminačních procesů. U starších pacientů, progresivní zhoršení funkce ledvin může vést k plynulému snižování potřeby inzulínu. U pacientů se závažnou poruchou funkce jater může být potřeba inzulínu snížena z důvodu snížené kapacity pro glukoneogenezu a biotransformace inzulínu. V případě neúčinné kontroly hladiny glukózy v krvi, stejně jako trend k rozvoji hypo- nebo hyperglykemie, před přistoupením k nápravě dávkovacího režimu by měl kontrolovat správnost dodržování předepsaného režimu a místa podání příslušný umění p / injekce s ohledem na všechny faktory relevantní pro daný problém.

Hypoglykemie. Doba vývoje hypoglykémie závisí na akčním profilu použitého inzulínu, a proto se může změnit, když se změní režim léčby. Vzhledem k nárůstu doby expozice dlouhodobě působícího inzulínu pomocí Lantus ® snižuje pravděpodobnost nočních hypoglykémií, zatímco v dopoledních hodinách, tato pravděpodobnost se může zvýšit. Pacienti, kteří mají epizody hypoglykémie mohou být zvláště klinicky významné, jako jsou pacienti s těžkou stenózou koronárních tepen nebo cév mozku (riziko srdečních a mozkových hypoglykémie komplikací), stejně jako u pacientů s proliferativní retinopatií, zvláště v případě, že neobdrží léčebný fotokoagulace (riziko přechodná ztráta zraku v důsledku hypoglykémie), je třeba dodržovat zvláštní opatření a doporučuje se zintenzivnit monitorování hladiny glukózy v krvi. Pacienti by měli být obeznámeni s okolnostmi, ve kterých se mohou projevit symptomy - prekurzory hypoglykemie, stávají se méně výraznými nebo v některých rizikových skupinách chybí. Mezi tyto skupiny patří:

- pacienti, kteří výrazně zlepšili regulaci glukózy v krvi;

- pacienti, u kterých se hypoglykemie postupně rozvíjí;

- starší pacienti;

- pacienti s neuropatií;

- pacienti s dlouhodobým průběhem diabetu;

- pacienti s mentálními poruchami;

- u pacientů, kteří jsou současně léčeni jinými léky (viz "Interakce").

Takové situace mohou vést k rozvoji těžké hypoglykemie (s možnou ztrátou vědomí) předtím, než si pacient uvědomí, že rozvíjí hypoglykemii.

Pokud jsou zaznamenány normální nebo snížené hladiny glykovaného hemoglobinu, je třeba zvážit možnost opakovaných neuznaných epizod hypoglykémie (zejména v noci).

Pacienti dodržují dávkovací režim, stravu a dietu, správné užívání inzulínu a kontrolu nad výskytem příznaků hypoglykemie přispívají k významnému snížení rizika hypoglykemie. Faktory, které zvyšují náchylnost k hypoglykémii vyžadují zvláště pečlivé pozorování, protože může vyžadovat úpravu dávky inzulínu. Mezi tyto faktory patří:

- změna místa inzulínu;

- zvýšená citlivost na inzulín (například při eliminaci stresových faktorů);

- neobvyklá, zvýšená nebo prodloužená fyzická aktivita;

- onemocnění spojená s zvracením, průjem;

- porušení výživy a stravování;

- vynechané jídlo;

- některé nekompenzované endokrinní poruchy (například hypotyreóza, nedostatečnost adenohypofýzy nebo kůry nadledvin);

- souběžnou léčbu některými jinými léky.

Interkurentní onemocnění. Pokud interkurentní onemocnění vyžadují intenzivnější kontrolu nad obsahem glukózy v krvi. V mnoha případech je ukázána analýza přítomnosti ketonových těl v moči a často se také vyžaduje korekce dávkovacího režimu inzulínu. Potřeba inzulínu se často zvyšuje. Pacienti s diabetes mellitus typu 1 by měli i nadále pravidelně konzumovat alespoň malé množství sacharidů, i když jsou schopni konzumovat potraviny pouze v malých množstvích nebo jíst vůbec, pokud mají zvracení atd. Tito pacienti by neměli nikdy úplně přestat podávat inzulín.

Podmínky skladování léku Lantus ®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení léčivého přípravku Lantus ®

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Lantus

Insulin Lantus (glargin): zjistěte vše, co potřebujete. Níže naleznete návod k použití, napsaný v srozumitelném jazyce. Přečtěte si, kolik jednotek je třeba injikovat a kdy, jak vypočítat dávku, jak používat pero Lantus Solostar. Pochopte, jak dlouho po injekci začíná tento lék jednat, což je lepší inzulín: Lantus, Levemir nebo Tujeo. Existuje řada recenzí u pacientů s diabetem typu 2 a typu 1.

Glargin je prodloužený hormon produkovaný solidní mezinárodní firmou Sanofi-Aventis. Možná je to nejpopulárnější dlouhý inzulín mezi ruskými diabetiky. Jeho injekce by měly být doplněny léčebnými metodami, které umožňují konzistentní udržování krevního cukru 3,9-5,5 mmol / l 24 hodin denně, stejně jako u zdravých lidí. Systém Dr. Bernsteina, který žije s diabetem již více než 70 let, umožňuje dospělým a dětem s diabetem chránit před hroznými komplikacemi.

Přečtěte si odpovědi na otázky:

Pochopte, jak tento přípravek pichnete, kolikrát denně, výhody a nevýhody injekcí večer a ráno. Lantus je podrobně porovnán s přípravami Tujeo, Levemir a Tresiba.

Dlouhý inzulin Lantus: Podrobný článek

Všimněte si, že rozbitý inzulin Lantus vypadá tak transparentně jako čerstvý. Vzhledem k výskytu drogy není možné určit jeho kvalitu. Nekupujte si z ruky inzulin a drahé drogy podle soukromých reklam. Koupit léky na cukrovku v renomovaných lékárnách, která dodržují pravidla ukládání.

Návod k použití

Při přípravě injekcí přípravku Lantus, stejně jako každý jiný typ inzulínu, musíte dodržovat dietu.

Mnoho diabetiků, kteří injektují inzulín glargin, se domnívá, že se nemůžeme vyhnout hypoglykémii. Ve skutečnosti je možné udržet stabilní normální cukr i při těžké autoimunitní nemoci. A ještě více s relativně mírným diabetem 2. typu. Není nutné uměle nadhodnocovat hladinu glukózy v krvi, aby se zajistila proti nebezpečné hypoglykémii. Sledujte video, ve kterém Dr. Bernstein diskutuje o tomto problému. Naučte se, jak vyvážit dávky výživy a inzulínu.

Následují další podrobnosti.

Lantus je droga toho, co děláte? Je to dlouhé nebo krátké?

Lantus je inzulín s dlouhým účinkem. Každá injekce tohoto léčiva snižuje krevní cukr během 24 hodin. Jedna injekce denně však nestačí. Dr. Bernstein důrazně doporučuje injekci dlouhého inzulínu 2 x denně, ráno a večer. Věří, že Lantus zvyšuje riziko vzniku rakoviny a je lepší přejít na Levemir, aby se tomu vyhnul. Podrobnosti naleznete v videu. Současně zjistěte, jak správně uchovávat inzulin tak, aby se nezhoršoval.

Někteří lidé z nějakého důvodu hledají krátký inzulin nazývaný Lantus. Tato droga není k dispozici a nikdy nebyla.

Můžete prodlužovat prodloužený inzulín v noci iv dopoledních hodinách, stejně jako podávat jednu z následujících léků před jídlem: Actrapid, Humalog, Apidra nebo NovoRapid. Kromě toho existují i ​​další typy rychle působícího inzulínu, které se vyrábějí v Ruské federaci a zemích SNS. Nesnažte se vyměnit injekce krátkého nebo ultra krátkého inzulínu před jídlem s dlouhými dávkami. To povede k rozvoji akutních a případně chronických komplikací diabetu.

Předpokládá se, že Lantus nemá špičku účinku a rovnoměrně snižuje cukr během 18-24 hodin. Nicméně, mnoho diabetiků ve svých recenzích na fórech tvrdí, že vrchol je stále tam, i když mírný.

Inzulin glargin působí hladceji než přípravek Protaphan a jiných léků s průměrnou dobou trvání. Nejnovější dlouhodobý inzulin Tresiba však funguje ještě plynuleji a každá injekce trvá až 42 hodin. Pokud to umožní financování, zvážíme možnost nahradit nový lék Tresiba.

Kolik jednotek Lantusů prick a kdy? Jak vypočítat dávku?

Optimální dávka dlouhého inzulínu, stejně jako plán injekcí, závisí na konkrétním průběhu diabetu u pacienta. Otázka, kterou jste položili, musí být řešena individuálně. Přečtěte si článek "Výpočet dávkování dlouhého inzulínu pro injekce v noci a ráno." Působí tak, jak je to napsáno.

Ready-made univerzální inzulínové režimy nemohou poskytovat konzistentně normální hladinu cukru v krvi, i když diabetik následuje dietu s nízkým obsahem karbamů. Dr. Bernstein proto nedoporučuje jejich použití a místo endocrin-patient.com o nich nepopisuje.

Jak používat injekční stříkačku Lantus Solostar? Jak prick?

Odpověď na tuto otázku je uvedena v článku "Zavedení inzulínu: kde a jak správně pichat". Naučí vás, jak provádět záběry s injekční stříkačkou Lantus Solostar nebo běžnou inzulínovou stříkačkou absolutně bezbolestnou.

Jaká by měla být dávka tohoto léku v noci?

Dávka léku Lantus v noci závisí na rozdílu ukazatelů cukru v ranních hodinách na prázdný žaludek a předchozí večer. Pokud je hladina krevní glukózy v ranních hodinách na prázdném žaludku u diabetika obvykle nižší než předchozí večer, obvykle není nutné podávat dlouhý inzulín v noci. Jediným důvodem k pichání v noci je touha probudit se s normálním cukrem příští ráno. Přečtěte si podrobnosti v článku "Cukr ráno na prázdný žaludek: jak jej vrátit zpět do normálu".

Kdy je lepší léčit Lantus: večer nebo ráno? Je možné přinést večerní injekci ráno?

Večerní a ranní injekce prodlouženého inzulínu jsou vyžadovány pro různé účely. Otázky týkající se jejich jmenování a výběru dávkování by měly být vyřešeny nezávisle na sobě. Obvykle jsou nejčastější problémy s ukazatelem cukru ráno na prázdný žaludek. Chcete-li je vrátit zpět do normálu, proveďte injekci prodlouženého inzulínu v noci.

Pokud je diabetická hladina glukózy v krvi obvykle normální ráno na prázdném žaludku, pak byste neměli vůbec popíjet Lantus.

Ranní injekce dlouhého inzulínu je určena k udržování normálního hladování cukru po celý den. Nemůžete se pokusit nahradit injekci velké dávky léku Lantus ráno, zavedení rychlého inzulínu před jídlem. Pokud váš cukr obvykle skočí po jídle, musíte současně užívat dva typy inzulínu - rozšířené a rychlé. Chcete-li zjistit, zda potřebujete ráno dlouhý inzulín, musíte hladovět hladem a sledovat dynamiku glukózy v krvi.

Večerní injekce nelze přenášet ráno. Pokud máte ráno zvýšený cukr na prázdný žaludek, nesnažte se ho uhasit velkou dávkou dlouhého inzulínu. Použijte pro tyto krátké nebo ultra krátké léky. Dále vezměte dávku inzulínu Lantus. Chcete-li normální cukr ráno na prázdný žaludek, musíte mít večeři brzy - 4-5 hodin před spaním. V opačném případě injekce dlouhého inzulínu v noci nepomůže, bez ohledu na to, jak velká dávka je podána.

Na jiných místech můžete snadno nalézt jednodušší schémata pro užívání inzulínu Lantus než ty, které učil Dr. Bernstein. Oficiálně doporučujeme provést pouze jednu injekci denně.

Jednoduché režimy inzulínu však fungují špatně. Diabetici, kteří je užívají, trpí častými záchvaty hypoglykemie a nárůstu krevního cukru. Časem se vyvíjejí chronické komplikace, které zkracují život nebo přeměňují osobu na osobu s postižením. Chcete-li kontrolovat diabetes typu 1 nebo typu 2 dobře, musíte jít na stravu s nízkým obsahem sacharidů, přečíst článek o výpočtu dávek dlouhého inzulínu a dělat to, co říká.

Jaká je maximální dávka inzulínu Lantus denně?

Neexistuje žádná oficiálně stanovená maximální denní dávka inzulínu Lantus. Doporučuje se to zvýšit, dokud hladina cukru v krvi nebude víceméně normální.

V lékařských časopisech byly popsány případy obézních pacientů s diabetem typu 2, kteří dostávali 100-150 U tohoto léku denně. Avšak čím je denní dávka vyšší, tím více problémů vyvolává inzulín.

Hladina glukózy trvale skočí, často dochází k záchvatům hypoglykémie. Abyste se vyhnuli těmto potížím, musíte dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů a pichat nízké dávky inzulínu, což odpovídá.

Vhodná večerní a ranní dávka inzulínu Lantus musí být zvolena individuálně. To je velmi odlišné v závislosti na věku, hmotnosti pacienta a závažnosti diabetu. Pokud potřebujete pichat více než 40 IU denně, znamená to, že děláte něco špatně. S největší pravděpodobností není přísně dodržována nízká sacharidová strava. Nebo zkuste vyměnit rychlé inzulínové injekce před jídlem s velkými dávkami léku glargin.

U pacientů s diabetem typu 2, kteří mají nadváhu, se doporučuje cvičit. Fyzická aktivita zvýší citlivost na inzulín. To umožní, aby bylo možné s nízkými dávkami léku zvládnout. Zeptejte se, co je Qi-Run.

Někteří pacienti jako železa mají více v tělocvičně než jogging. Pomáhá také.

Co se stane, když vynecháte injekci?

Budete mít vysoký obsah cukru v krvi kvůli nedostatku inzulínu ve vašem těle. Přesněji kvůli nesouladu hladiny inzulínu s potřebami těla. Zvýšené hladiny glukózy přispějí k rozvoji chronických komplikací diabetu.

V těžkých případech lze také pozorovat akutní komplikace: diabetická ketoacidóza nebo hyperglykemická kóma. Jejich příznaky jsou zhoršené vědomí. Mohou to být fatální.

Můžu si před večeří popíjet noční Lantus a současně ultra krátký inzulín?

Oficiálně můžete. Nicméně, pokud máte problémy s hladinou cukru v krvi ráno na prázdný žaludek, doporučuje se pichat Lantus v noci co nejdříve před spaním. Rychlý inzulín před večeří budete muset zadat před několika hodinami.

Dovolte mi, abych vám připomněl, že diabetici potřebují mít večeři brzy - nejpozději v 19:00, avšak ideálně kolem 18:00. V případě pozdní večeře budete mít příští ráno vysoký obsah cukru na prázdném žaludku. A zavedení velké dávky prodlouženého inzulínu v noci z toho nezabrání. Přečtěte si také "Cukr ráno na prázdný žaludek: jak ho vrátit zpět do normálu."

Je důležité, abyste pochopili, proč děláte každý ze záběrů uvedených v této otázce. Musíte také být schopni správně zvolit dávkování inzulinových přípravků s rychlým a prodlouženým účinkem. Přečtěte si v článku "Druhy inzulínu" podrobně o přípravách krátkých a ultra krátkých akcí.

Jak dlouho po injekci začne tento lék fungovat?

Inzulin Lantus začíná snižovat hladinu cukru v krvi po 30-60 minutách po podání. Ovšem to funguje tak hladce, že jeho začátek nelze sledovat s použitím glukometru v domácnosti. Ani se to nesnažte.

Jak se Lantus liší od přípravku Lantus Solostar?

Solostar je název stříkačkového pera, do něhož mohou být vloženy kazety s Lantusem. Dlouhý inzulín se zpravidla prodává společně s injekční stříkačkou. Může být obtížné nakupovat inzulinové kazety odděleně za použití běžných inzulínových stříkaček.

Lantus s diabetem typu 2

Lantus může být lékem, z něhož je inzulín zahájen u těžkého diabetu 2. typu. Nejdříve rozhodnou o injekcích tohoto inzulínu na noc a pak ráno. Pokud cukr nadále poroste po jídle, do režimu inzulínové terapie - Actrapid, Humalog, NovoRapid nebo Apidra se přidá další krátké nebo ultra krátké léky.

Prvním krokem je však úprava injekcí dlouhého inzulínu. To může být možné bez zavedení rychlých léků před jídlem. Přečtěte si více o článku "Inzulin u diabetes mellitus 2. typu".

Říká se, že místo Lantusu se objevil nový zlepšený inzulín. Co je tohle droga?

Nová vylepšená léčiva se nazývá Tresiba (degludek). Každý snímek je účinný až do 42 hodin. Po přechodu na tento inzulín je snazší udržovat normální cukr na prázdném žaludku ráno. Bohužel Tresiba stále stojí asi třikrát více než Lantus, Levemir a Tujeo. Nicméně je žádoucí, aby se k němu přistupovalo, pokud by financí poskytla takovou příležitost. Oficiálně doporučujeme vstupovat 1 inzulín denně. Dr. Bernstein však doporučuje rozdělit denní dávku na dvě injekce - večer a ráno. Přestože počet injekcí není snížen, je stále užitečné užívat přípravek Traciba inzulín. Protože zlepšuje hladinu cukru v krvi. Budou stabilnější.

Jaký inzulín je lepší: Lantus nebo Tujeo? Jaký je rozdíl mezi nimi?

Tujeo obsahuje stejnou účinnou látku jako Lantus, inzulín glargin. Koncentrace inzulinu v roztoku Tujeo je však 3krát vyšší - 300 U / ml. V zásadě můžete trochu ušetřit, pokud půjdete do Tujea. Nicméně je lepší nechat to udělat. Diabetické recenze inzulínu Tujeo jsou většinou negativní. U některých pacientů po přechodu z přípravku Lantus na Tujeo klesá hladina cukru v krvi, v některých jiných případech z nějakého důvodu nový inzulín náhle přestane pracovat. Díky své vysoké koncentraci krystalizuje a utěsňuje jehlu stříkačkou. Tudzheo přátelsky kritizoval nejen domácí, ale i anglicky mluvící diabetická fóra. Pokud tedy existuje příležitost, je lepší pokračovat v pichání Lantusu bez jeho změny. Za důvody popsané výše stojí za to přechod na nový inzulin Tresiba.

Který inzulín je lepší: Lantus nebo Levemere?

Před příchodem inzulínu Tresiba dr. Bernstein používal Levemir mnoho let, ne Lantus. V devadesátých letech se objevilo několik článků s náznaky, že Lantus zvyšuje riziko některých typů rakoviny. Dr. Bernstein vzal své argumenty vážně, přestal pobavit inzulín glargin a předepisoval pacientům. Výrobní společnost začala rozčilovat - a v roce 2000 se objevily desítky článků, které tvrdily, že Lantus je v bezpečí. S největší pravděpodobností, i když inzulín glargin zvyšuje riziko některých typů rakoviny, je to velmi nevýznamné. To by nemělo být důvodem k přechodu na Levemir.

Pokud vstoupíte do přípravku Lantus a Levemir ve stejných dávkách, účinek injekce léku Levemir se ukončí o něco rychleji. Oficiálně se doporučuje pichnout Lantus 1 den denně a přípravek Levemir - 1 nebo 2 krát denně. Nicméně v praxi by měly být obě léky podávány dvakrát denně, ráno a večer. Jedna injekce za den nestačí. Závěr: Pokud se vám Lantus nebo Levemir hodí dobře, pokračujte v užívání. Přechod na přípravek Levemir by se měl provádět pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné. Například pokud některý z typů inzulinu způsobuje alergii nebo již není k dispozici zdarma. Nicméně, nový dlouhý inzulín Tresiba - je další věc. Funguje mnohem lépe. Za to stojí za to, pokud se vysoká cena nezastaví.

Recenze

Lantus je pravděpodobně nejoblíbenější dlouhodobě působící inzulín mezi diabetiky po mnoho let. Jeho hlavní konkurent, Levemere, má méně fanoušků. Nový pokročilý inzulin Tresiba se objevil až nedávno. Prodává se za vysokou cenu, a proto nemůže zaujmout velký podíl na trhu, a to navzdory jeho vylepšeným vlastnostem. Během dlouhých let používání bylo mnoho recenzí léku Lantus. Jsou psány, většinou pacienti a někdy i lékaři.

Negativní recenze o inzulinu Lantus jsou ponechány na pacientech, kteří nedodržují dietu s nízkým obsahem karbamidu a / nebo si stanovují jednu drogu denně. Zjednodušené režimy inzulínu nevyhnutelně způsobují skok v krevním cukru, stejně jako hypoglykemické epizody.

Injekce léku Lantus 1 denně za den - to je konec. Zajišťuje špatný zdravotní stav, špatné výsledky testů na glykovaný hemoglobin, postupný vývoj chronických komplikací. Nejhorší výsledky jsou pro ty, kteří se pokoušejí nahradit zavádění rychlého inzulínu před jídlem s velkými injekcemi dlouhých dávek.

Inzulin Lantus: odvolání pacienta s diabetem typu 2

Přechod na stravu s nízkým obsahem karbamidu může snížit dávky inzulínu o 2 až 8krát. Snížené dávky léků jako dlouhé a rychlé působení. Čím je nižší dávka inzulínu, tím je stabilnější a méně rizikových alergických reakcí. Diabetes typu 2 nebo typu 1 může být dobře řízen inzulínem Lantus, a to po dietě s nízkým obsahem karbamidů. Přečtěte si více o článku "Kontrola diabetu 1. typu" nebo "Postupné léčby diabetu 2. typu". Nicméně diabetici, kteří jsou si vědomi metod Dr. Bernsteina a jsou s nimi léčen, tradičně používají Levemir, ne Lantus. Proto je obtížné najít recenze o tomto léku pro lidi, kteří omezují sacharidy ve své stravě a podávají nízké dávky hormonu.

Pokud jste nepoužili dlouhý inzulín, nejprve zkuste přípravek Levemir nebo Tresiba. Ale pokud jste již přesvědčeni, že se vám Lantus hodí dobře, pokračujte v jeho pichání. Každý pacient má svůj vlastní diabetes. Zkušenosti někoho jiného obvykle nelze použít ve vaší situaci. Neomezujte se na jednu injekci denně. Dávkování přesně vypočítat podle zde popsané metody. Ujistěte se, že přepnutí na stravu s nízkým obsahem uhlohydrátů je výrazně snižuje. Napište vlastní recenzi o použití léku Lantus v komentáři k tomuto článku.