Jak používat inzulín Levemir FlexPen a Penfill

• Diagnostika

"Levemir" je léčebný lék, který se používá podle pokynů pro použití k normalizaci hladiny inzulínu, bez ohledu na množství potravy a vlastnosti stravy. Tento nástroj často doporučují lékaři svým pacientům ke snížení hladiny cukru v krvi. Účinná látka v chemickém složení a vlastnostech podobných inzulínu, který se produkuje v lidském těle.

Forma uvolnění, složení a balení

Lék je čirá tekutina v injekční stříkačce s dávkovačem. Patří do skupiny hypoglykemických látek. Balení umožňuje pohodlně vkládat inzulin v libovolných dávkách - od 1 jednotky do 60. Úprava dávkování je možná až na jedno. Na obalu léku lze uvést dvě varianty názvu: LEVEMIR FlexPen nebo LEVEMIR Penfill.

Hlavní složkou je inzulín detemir.

Další látky:

• glycerol;
• chlorid sodný;
• metakresol;
• fenol;
• kyselina chlorovodíková;
• octan zinečnatý;
• hydrofosforečnan dihydrát;
• vody

Balení v zeleno-bílé barvě. Uvnitř filtru LEVEMIR Penfill jsou skleněné kazety s 3 ml roztoku (300 ED) v každé. Jedna jednotka obsahuje 0,142 mg účinné látky. Přípravek LEVEMIR FlexPen je balen v injekční stříkačce.

DŮLEŽITÉ! Po vyčerpání léku v zásobní vložce je třeba pero vyřadit!

INN, výrobci

Výrobce je společnost "Novo Nordisk", Dánsko. Mezinárodní nechráněný název je "insulin detemir".

Příprava se provádí biotechnologickou metodou založenou na umělém vytvoření řetězce DNA za použití kmene Saccharomyces cerevisiae.

Náklady na

Maloobchodní cena drogy se pohybuje od 1 300 do 3 000 rublů. "FlexPen" je o něco dražší než "PenFill", protože je pohodlnější.

Farmakologie

"Levemir" je umělý analog dlouhodobě působícího lidského inzulínu. Na místech vpichu se vyskytuje výrazné sebepojetí molekul inzulínu a jejich spojení s albuminem, protože účinná látka pomalu vstupuje do cílových tkání a nevstupuje okamžitě do krevního řečiště. Postupně se distribuuje a vstřebává lék.

Kombinace molekul s proteiny se vyskytuje v zóně řetězce vedlejších mastných kyselin.

Takový mechanismus poskytuje kombinovaný účinek, který zlepšuje kvalitu absorpce terapeutické látky a usnadňuje průběh metabolických procesů.

Farmakokinetika

Maximální objem látky je koncentrován v plazmě 6-8 hodin po injekci. Stejně jako je jeho koncentrace při dvojnásobném příjmu dosaženo během 2 nebo 3 injekcí. Lék je distribuován v krvi v objemu 0,1 l / kg. Tento indikátor je dosažen skutečností, že látka se prakticky neslučuje s bílkovinami, ale akumuluje a cirkuluje v plazmě. Po inaktivaci jsou metabolické produkty odstraněny z těla po 5-7 hodinách.

Indikace

Lék je předepsán se zvýšenou hladinou cukru v krvi. Používá se k léčbě dospělých a dětí od dvou let.

Na začátku léčby inzulinem se podává "Levemir" jednou, což pomáhá optimálně řídit glykémii.

Lék významně snižuje riziko hypoglykémie v noci.

Přesné zvednutí dávky k normalizaci stavu není obtížné. Léčba přípravkem Levemir nevede k přírůstku hmotnosti.

Při vstupu do léku se můžete rozhodnout sami. V budoucnu se nedoporučuje měnit.

Kontraindikace

1. Nesnášenlivost hlavních a dalších složek účinné látky.
2. Věk do dvou let.

Návod k použití (dávkování)

Doba expozice závisí na dávce. Na začátku léčby by měla být pichnutí jednou denně, nejlépe v předvečer večeře nebo před spaním. U pacientů, kteří dosud nedostali inzulín, je počáteční dávka 10 U nebo 0,1-0,2 jednotek na kg normální tělesné hmotnosti.

U pacientů, kteří dlouhodobě užívali hypoglykemické léky, doporučují lékaři dávku 0,2 až 0,4 jednotek na kg tělesné hmotnosti. Akce začíná po 3-4 hodinách, někdy až do 14 hodin.

Základní dávka se obvykle podává 1-2 krát denně. Jednou můžete okamžitě zadat celou dávku nebo ji rozdělit na dvě dávky. Ve druhém případě je nástroj používán ráno a večer, interval mezi injekcemi by měl být 12 hodin. Při přechodu z jiného typu inzulínu na přípravek Levemir zůstává dávka léku nezměněna.

Dávka se vypočítá endokrinologem na základě následujících ukazatelů:

• stupeň činnosti;
• výkonová funkce;
• hladiny cukru;
• závažnost patologie;
• denní režim;
• přítomnost souběžných onemocnění.

Léčba může být změněna, pokud je potřeba operace.

Nežádoucí účinky

Až 10% pacientů hlásí vedlejší účinky během užívání léku. V polovině případů je to hypoglykemie. Další účinky po podání se objevují jako otok, zarudnutí, bolest, svědění, zánět. Může dojít k podráždění. Nežádoucí účinky obvykle zmizí po několika týdnech.

Někdy se stav zhoršuje kvůli exacerbaci diabetu, objevuje se specifická reakce: diabetická retinopatie a akutní bolestní neuropatie. Důvodem je udržení optimálních hladin glukózy a kontrola glykémie. Tam je restrukturalizace těla, a když se přizpůsobí ve vztahu k droze, příznaky projít sám.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• selhání centrální nervové soustavy (zvýšená citlivost na bolesti, necitlivost končetin, zhoršená zraková ostrost a lehké vnímání, pocit mravenčení nebo pálení);
• poruchy metabolismu uhlohydrátů (hypoglykemie);
• kopřivka, svědění, alergie, anafylaktický šok;
• periferní edém;
• patologii tukového tkáně, což vede ke změně tvaru těla.

Všechny jsou korigovány léky. Pokud to nepomůže, lékař nahradí drogu.

DŮLEŽITÉ! Látka je podávána výhradně subkutánně, jinak můžete provokovat komplikace ve formě těžké hypoglykemie.

Předávkování

Množství léčiva, které by vyvolalo tento klinický obraz, nebylo dosud odborníky stanoveno. Systémové předávkování může postupně vést k hypoglykémii. Útok začíná nejčastěji v noci nebo pod stresem.

Lehká forma může být vyloučena sama: jíst čokoládu, kus cukru nebo produkt bohatý na sacharidy. Těžká forma, kdy pacient ztrácí vědomí, zahrnuje intramuskulární podání až 1 mg roztoku glukagonu / glukózy intravenózně. Tento postup může provádět pouze odborník. Pokud se vědomí nevrátí k osobě, je dodatečně zavedena glukóza.

DŮLEŽITÉ! Nezávisle zvyšovat nebo snižovat dávkování, stejně jako přeskočit okamžik dalšího léku je zakázáno, protože existuje vysoká pravděpodobnost komatózního stavu a exacerbace neuropatie.

Léková interakce

"Levemir" se úspěšně používá v kombinaci s jinými léky: hypoglykemickými přípravky ve formě tablet nebo krátkého inzulínu. Není však žádoucí smíchat různé typy inzulinu v jedné stříkačce.

Používání jiných léků mění ukazatel požadavků na inzulín. Tudíž hypoglykemické činidla, anhydrázy uhličitanu, inhibitory, monoaminooxidáza a další zesilují účinnost účinné látky.

Hormonální látky, antikoncepce, léky obsahující jod, antidepresiva, danazol jsou schopny oslabit účinek.

Salicyláty, oktreotid, a reserpin mohou buď snížit nebo zvýšit potřebu inzulínu a beta-blokátory maskovat příznaky hypoglykémie, inhibují proces normalizaci hladiny cukru v krvi.

Kompozice se sulfitovou nebo thiolovou skupinou, jakož i odrůdy infuzních roztoků mají ničivý účinek.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol obsahující nápoje může prodloužit nebo zvýšit hypoglykemický účinek inzulínového léčiva, ale alkohol pro diabetiky by měl být užíván s velkou opatrností, neboť ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů v těle.

Zvláštní instrukce

Léčba přípravkem Levemir snižuje riziko hypoglykemických záchvatů v noci a současně nevede k prudkému zvýšení hmotnosti. To zase umožňuje změnit objem roztoku, zvolit vhodnou dávku kombinovanou s tabletami ze stejné řady pro lepší kontrolu.

Při plánování dlouhé cesty se změnou časového pásma konzultujte s lékařem.

Přerušit užívání a snížit dávku je přísně zakázáno, abyste se vyhnuli hypoglykémii.

Symptomy nástupu útoku jsou:

• pocit žízeň;
• emetic urge;
• nevolnost;
• ospalý stav;
• suchá kůže;
• časté močení;
• špatná chuť k jídlu;
• při vydechování je cítit vůně acetonu.

Když zvýšíte dávku, přeskočíte povinné jídlo, neočekávané zvýšení zátěže může také vyvolat hypoglykemii. Konanie intenzivní péče normalizuje stav.

Infekce tělesných sil ke zvýšení dávky inzulínu. U onemocnění štítné žlázy, ledvin nebo jater se provádí také úprava dávky.

Těhotenství a kojení

Bezpečné je užívat přípravek Levemir při podávání dítěte, potvrzuje to výzkum. Inzulin nepoškozuje plod a sama matku správně vybraným dávkováním. Není to návyková. Není-li diabetes mellitus během tohoto období ošetřeno, bude mít velké problémy. Při podávání je dávka znovu nastavena.

Celá doba čekání na miminko by měla být pod dohledem lékaře.

V prvním trimestru se může potřeba inzulínu snížit a ve druhém a třetím období se může mírně zvýšit. Po porodu se úroveň potřebnosti stává stejná jako před těhotenstvím.

Použití u dětí a stáří

Pro děti je dávka inzulínu vypočtena na základě stravy, kterou sledují. Pokud je ve stravě mnoho produktů s nízkým obsahem sacharidů, dávka bude nízká. Při dávkování za studena a chřipku je třeba zvýšit dávku 1,5-2krát.

U starších osob je hladina cukru v krvi pečlivě sledována. Dávka se vypočítává striktně individuálně, zvláště u těch, kteří trpí onemocněním ledvin a jater. Farmakokinetika u mladých pacientů a starších pacientů se neliší.

Podmínky ukládání

Uchovávejte lék v chladničce při 2-8 ° C. Není nutné ochladit samotné pero. Spolu s obsahem kazety může být skladován měsíc a půl při pokojové teplotě. K ochraně obsahu stříkačky před paprsky světla pomáhá víčko. Droga je použitelná po dobu 30 měsíců od data vydání. Je vydáván pouze na lékařský předpis.

Pero můžete čistit bavlněným tampónem namočeným v roztoku alkoholu. Je zakázáno ponořit do kapaliny nebo klesat. Při pádu může dojít k poškození rukojeti a jejímu obsahu.

Insulin Levemir: vlastnosti a pravidla aplikace

Levemir Flekspen je farmakologický léčivý přípravek, který působí jako analogický lidský inzulín a používá se k zajištění hypoglykemických účinků u pacientů s diabetes mellitus. Účinná látka léčiva (detemir) se získá biotechnickou konverzí DNA za použití Saccharomyces cerevisiae. Lék je bezbarvá průhledná tekutina určená k subkutánnímu podání. Jak přípravek Levemir užívat a v jakých případech je přípravek Levemir kontraindikován?

Indikace a kontraindikace

Inzulín Levemir Flekspen se používá ke zmírnění příznaků diabetu, k udržení normální hladiny cukru v krvi ak lepšímu fungování těla. Je indikován u onemocnění typu 1. U pacientů s touto diagnózou je použití inzulínové substituční terapie jediným způsobem, jak zachovat zdraví a život.

Ukazuje se použití inzulínu a lidí s diabetem mellitus typu 2 - za přítomnosti komplikací nebo v případě prudkého zhoršení zdraví. Léčba je užívána jako náhradní léčba během těhotenství nebo operace.

Levemir poskytuje postupný příjem inzulinu, který normalizuje hladinu cukru, reguluje metabolické procesy, urychluje transport glukózy do buněk a stimuluje tvorbu glykogenu.

Dlouhodobě působící inzulín má řadu kontraindikací. Levemir je zakázán u diabetiků s přecitlivělostí na detemir nebo jiné složky léku. Nebyly přiděleny dětem mladším 6 let, protože nebyly provedeny nezbytné studie a nejsou k dispozici žádné informace o jejich účinku na děti.

Užívání přípravku Levemir by mělo být předepsáno pouze lékařem a pod jeho kontrolou. To vám umožní sledovat reakci těla a včas identifikovat patologické změny.

dávkování

Lék je předepsán ošetřujícím lékařem. Specialista vybírá dávku léku vzhledem k stupni hyperglykémie, hmotnosti, fyzické aktivity, stravy a dalších rysů života pacienta. Pro každou pacientovou dávku se provádí výpočet individuálně.

Levemir Flekspen - dlouhodobě působící inzulín, takže se užívá jednou nebo dvakrát denně. Dávka léku je 0,2-0,4 U na kilogram tělesné hmotnosti. U diabetes mellitus typu 2 je dávka 0,1-0,2 U / kg, protože na snížení hladiny cukru v krvi se dále užívají perorální léky.

V některých případech je nutná úprava dávky inzulínu a pečlivější kontrola hladiny cukru v krvi. To se týká především starších pacientů, stejně jako lidí trpících selháním jater nebo ledvin. Úprava dávky je nutná za přítomnosti chronických onemocnění, změny obvyklé stravy, zvýšení fyzické námahy nebo užívání určitých skupin léčiv.

Návod k použití

Pravidla pro používání inzulinu s dlouhým účinkem stanovuje ošetřující lékař, upozorňuje na možné důsledky porušení dávky nebo nesprávné podávání léku.

Inzulín inzulínu Levemir se podává subkutánně v přední břišní stěně, stehně nebo rameni. Doporučuje se změnit každou injekci.

U inzulínových injekcí vyberte požadovaný počet jednotek (dávka), přitiskněte pokožku rukou prsty a vložte je do ní. Klikněte na tlačítko "Start" a počkejte několik sekund. Vyjměte jehlu a zavřete uzávěr víčkem.

Droga se obvykle používá jednou denně. Pokud je potřeba dva postupy, druhá dávka se podává během večeře nebo před spaním. Časový interval mezi injekcemi by měl být nejméně 12 hodin.

Maximální účinek léčiva se dosahuje 3-4 hodiny po jeho zavedení a trvá až 14 hodin. Levemir Flekspen nevede k prudkému zvýšení inzulínu, takže riziko hypoglykemie je nižší než riziko užívání jiných léků.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky přípravku Levemir jsou způsobeny farmakologickými vlastnostmi inzulinu a nedodržením doporučené dávky. Nejčastějším jevem je hypoglykemie, ostrý a významný pokles hladiny cukru v krvi. Patologický stav nastává v důsledku překročení doporučené dávky léku, když je dávka inzulinu podávaného inzulínem vyšší než tělesná potřeba hormonu.

Následující příznaky jsou charakteristické pro hypoglykemii:

• slabost, únava a zvýšená úzkost;
• bledost pokožky a výkon studeného potu;
• třes končetin;
• zvýšená nervozita;
• silný pocit hladu;
• bolesti hlavy, snížené vidění, zhoršená koncentrace a orientace v prostoru;
• búšení srdce.

Při absenci včasné pomoci se může vyvinout hypoglykemická kóma, která někdy vede k smrti nebo k nevratným změnám v těle (narušení mozku nebo centrálního nervového systému).

Dochází často k alergické reakci v místě podání inzulínu. To se projevuje zarudnutím a otokem kůže, svěděním, vývojem zánětu a vznikem modřin. Tato reakce se zpravidla po několika dnech odehrává sama o sobě, ale před zmizením způsobuje pacientovi bolesti a nepohodlí. Pokud se v jedné oblasti podá několik injekcí, může se vyvinout lipodystrofie.

V některých případech použití inzulínu Levemir způsobuje změny v imunitním systému. To může způsobit kopřivku, vyrážky a jiné alergické reakce. Někdy dochází k angioedému, zvýšené pocení, dyspeptické poruchy, snížení krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence.

Předávkování

Objem léku, který může způsobit předávkování inzulínem Levemirem, není spolehlivě stanoven. U každého pacienta mohou být indikátory odlišné, ale důsledky jsou stejné - vývoj hypoglykemie.

Diabetik může odstranit mírné snížení cukru. Pacientovi se doporučuje jíst jakýkoli přípravek obsahující rychlé sacharidy. Aby bylo možné přijmout vhodná opatření včas, měl by mít diabetik vždy po ruce sušenku, bonbón nebo ovocný sladký džus.

Těžká hypoglykémie vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči. Pacientovi se intravenózně vstříkne nebo infuzí roztok glukózy. Po znovuzískání vědomí je nutné jíst vysoké sacharidové potraviny, aby nedošlo k relapsu.

Zvláštním nebezpečím je hypoglykemická kóma, která se vyvíjí bez kvalifikované a včasné pomoci. Tento stav ohrožuje zdraví a život pacienta.

Levemire během těhotenství

Ženy s diagnózou diabetu vyžadují pečlivé sledování lékařem během fáze plánování, koncepce a plodu. V prvním trimestru těhotenství se potřeba inzulinu snižuje a zvyšuje se v pozdějších obdobích. Během laktace se léčba provádí před koncepcí.

Přípravek Levemir se užívá během těhotenství a kojení. Lékař individuálně určuje dávkování a upravuje podle potřeby. Těhotné ženy potřebují pravidelné monitorování glukózy, je také důležité dodržovat pokyny pro injekci.

Léková interakce

Pacienti, kteří přecházejí od jiných léků střední nebo dlouhodobé, vyžadují úpravu dávky přípravku Levemir a změnu v době podání. Během přechodu musíte pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi a sledovat ji několik dní po začátku užívání nového léku.

Je důležité mít na paměti, že kombinace přípravku Levemir s antidiabetickými léčivy, jako jsou Clofibrate, Tetracycline, Pyridoxine, Ketoconazole, Cyclophosphamide, zvyšuje hypoglykemické vlastnosti. Zvyšte účinnost léků a anabolických steroidů, antihypertenziv a léků obsahujících alkohol. Pokud je to nutné, taková kombinace vyžaduje korekční dávku léčiva.

Antikoncepční a diuretické léky, antidepresiva, kortikosteroidy, diuretika, morfin, heparin, nikotin, růstové hormony a blokátory vápníku mohou snížit hypotenzivní účinek léčiva.

Zvláštní instrukce

Levemir Flekspen - dlouhodobě působící inzulín, který nezpůsobuje zvýšení tělesné hmotnosti a méně často vyvolává vývoj hypoglykemie. Lék vám umožňuje kontrolovat koncentraci cukru v krvi a udržovat ji na optimální úrovni.

Nedostatečný vstřikovaný inzulin zvyšuje riziko hyperglykémie nebo ketoacidózy. Symptomy patologického stavu se vyvíjejí po několik dní a projevují se zvýšeným žízněm, častým močením (zejména v noci), ospalostí, nevolností, závratě, sucho v ústech a sníženou chutí. Při ketoacidóze dochází k nepříjemnému pachu acetonu z úst. Při absenci řádné pomoci je riziko úmrtí vysoké.

Lékař předepisující Levemir by měl informovat pacienta o možných následcích a známkách hypo- a hyperglykémie.

Je důležité si uvědomit, že během infekčních onemocnění se významně zvyšuje potřeba inzulínu, což vyžaduje úpravu dávky léku.

Je přísně zakázáno podávat lék intravenózně kvůli vysokému riziku hypoglykémie. Při intramuskulární injekci se inzulín absorbuje a začne pracovat mnohem rychleji, takže si ji před podáním injekce uvědomte.

Pravidla pro ukládání

Pro zachování farmakologických vlastností léku je důležité zajistit správné podmínky skladování. Inzulin uchovávejte v chladničce při teplotě +2... +8 ° C. Neumisťujte drogu v blízkosti horkých předmětů, zdrojů tepla (baterie, kachle, ohřívače) a nezmrazujte.

Po každém použití uzavřete injekční stříkačku a ukládejte jej mimo dosah světla při teplotě nepřesahující + 30 ° C. Nenechávejte inzulín a stříkačku v místech přístupných dětem.

Inzulín Levemir Flexspot je navržen tak, aby podporoval živobytí a normální pohodu diabetiků. Lékař vybírá dávku jednotlivě v každém konkrétním případě a také vysvětluje důsledky samočinné změny dávky nebo nesprávného užívání léku.

Insulin Levemir - pokyny, dávkování, cena

Není nadsázkou říci, že s příchodem analogů inzulínu začala nová éra života diabetiků. Díky své jedinečné struktuře umožňují mnohem úspěšněji než dříve kontrolovat glykémii. Insulin Levemir - jeden ze zástupců moderních léků, analogický bazálního hormonu. Zdálo se poměrně nedávno: v Evropě v roce 2004, v Rusku o dva roky později.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Levemir má všechny vlastnosti ideálního dlouhého inzulínu: funguje rovnoměrně, bez vrcholů po dobu 24 hodin, snižuje noční hypoglykemii, nepřispívá k nárůstu hmotnosti pacientů, což je zvláště důležité pro diabetes 2. typu. Jeho působení je předvídatelnější a méně závislé na individuálních vlastnostech člověka než na NPH inzulínu, proto je mnohem jednodušší vybrat dávku. Stručně řečeno, tento lék stojí za bližší pohled.

Stručný návod

Levemir - duchovní dánská společnost Novo Nordisk, známá pro inovativní nástroje pro diabetes. Lék úspěšně absolvoval řadu studií, včetně dětí a dospívajících, během těhotenství. Všichni potvrdili nejen bezpečnost Levemira, ale také vyšší účinnost než dříve používané inzulíny. Kontrola cukru je stejně úspěšná u diabetes typu 1 a v podmínkách s nižší potřebou hormonu: u diabetu typu 2 na počátku inzulinové terapie a při gestačním diabetu.

Stručné informace o výrobku z návodu k použití:

Levemir snadno tvoří komplexní sloučeniny inzulínu, hexamery, které se v místě vpichu váží na proteiny, takže jeho uvolňování z podkožní tkáně je pomalé a rovnoměrné. Lék nemá postranní charakteristiku protafanu a humulinu NPH.

Podle výrobce je účinek přípravku Levemir ještě hladší než účinek hlavního konkurenta ze stejné skupiny inzulínů - Lantus. Pokud jde o provozní dobu, Levemir překonává pouze nejmodernější a nejdražší lék Tresiba, vyvinutý také společností Novo Nordisk.

• jestliže jste alergický na inzulín nebo pomocné složky roztoku;
• pro léčbu akutních hyperglykemických stavů;
• v inzulínových pumpách.

Léčba se podává pouze subkutánně, intravenózní podání je zakázáno.

Studie u dětí do dvou let nebyly provedeny, proto se tato kategorie pacientů zmínila také v kontraindikacích. Nicméně tento inzulín je předepsán a velmi malé děti.

Ukončení užívání přípravku Levemir nebo opakované podávání nedostatečné dávky vede k závažné hyperglykémii a ketoacidóze. To je zvláště nebezpečné u diabetes 1. typu. Nadbytečné dávky, přeskakování jídel, neregistrované dávky jsou plné hypoglykemie. V případě zanedbání inzulinové terapie a častého střídání epizod vysokého a nízkého obsahu glukózy se komplikace diabetu vyvíjejí nejrychleji.

Potřeba léku Levemir stoupá během sportu, během nemoci, zejména s vysokou horečkou, během těhotenství, začínající ve své druhé polovině. Úprava dávkování je zapotřebí pro akutní zánět a exacerbaci chronické.

Pokyny doporučené pro diabetes 1. typu pro výpočet individuální dávky pro každého pacienta. U onemocnění typu 2 začíná výběr dávky od 10 jednotek Levemira denně nebo 0,1-0,2 jednotek na kilogram, pokud je hmotnost výrazně odlišná od průměru.

V praxi může být toto množství příliš velké, pokud pacient dodržuje dietu s nízkým obsahem karbamidu nebo se aktivně podílí na sportu. Proto je nutné vypočítat dávku dlouhého inzulínu pomocí speciálních algoritmů s ohledem na glykémii po několik dní.

O nuance aplikace Levemir

Levemir má princip činnosti podobný ostatním inzulínovým analogům, indikacím a kontraindikaci. Podstatným rozdílem je doba působení, dávkování, doporučená schéma injekcí pro různé skupiny pacientů s diabetem.

Jaký je účinek inzulínu Levemir

Levemir je dlouhý inzulín. Jeho účinek je delší než u tradičních léčiv - směs lidského inzulínu a protaminu. Při dávce přibližně 0,3 jednotek. na kilogram léku funguje 24 hodin. Čím menší je požadovaná dávka, tím kratší je pracovní doba. U diabetických pacientů, kteří jsou ve stravě s nízkým obsahem karbamidu, může dojít k ukončení léčby po 14 hodinách.

Dlouhý inzulín nelze použít k úpravě hladiny glukózy v krvi během dne nebo před spaním. Pokud je zvýšený cukr detekován večer, je nutné provést korektivní krátkou inzulinovou reakci a po něm zavést dlouhý hormon v předchozí dávce. Není možné kombinovat různé inzulínové analogy v jedné stříkačce.

vydání

Inzulin Levemir v lahvičce

Levemir FlexPen a Penfill se liší pouze ve formě, droga v nich je identická. Penfill jsou kazety, které mohou být vloženy do stříkačkového pera nebo je od nich odtahovat inzulin pomocí standardní inzulínové stříkačky. Levemir FlexPen - předplněný výrobce stříkaček, které se používají až do ukončení řešení. Doplňte je nemůže. Pera umožňují zadávat inzulín v krocích po 1 jednotce. Je třeba samostatně zakoupit jehly NovoFayn. V závislosti na tloušťce podkožní tkáně jsou vybrány zejména tenké (průměr 0,25 mm) délka 6 mm nebo tenké (0,3 mm) 8 mm. Cena balíčku se 100 jehlami je asi 700 rublů.

Levemir FlexPen vhodný pro pacienty s aktivním životním stylem a nedostatečným časem. Pokud je potřeba inzulínu malá, krok 1 jednotky vám nedovolí přesně vytočit požadovanou dávku. U takových lidí se přípravek Levemir Penfill doporučuje v kombinaci s přesnější stříkačkou, například NovoPen Echo.

Správné dávkování

Dávka přípravku Levemir je považována za správnou, jestliže nejen cukr na prázdném žaludku, ale také glykovaný hemoglobin je v normálním rozmezí. Pokud je kompenzace diabetu nedostatečná, můžete měnit množství dlouhého inzulínu každé 3 dny. K určení potřebné korekce doporučuje výrobce průměrný cukr na prázdný žaludek, poslední 3 dny jsou zahrnuty do výpočtu.

Injekční režim

1. U diabetu typu 1 instrukce doporučuje podávání inzulinu dvakrát denně: po probuzení a před spaním. Takový systém poskytuje lepší náhradu cukrovky než jediné. Dávky se vypočítají odděleně. Pro ranní inzulín - založený na denním cukru, pro večerní cukr - na základě jeho nočních hodnot.
2. U diabetu typu 2 je možné podávat jedenkrát a dvakrát denně. Studie ukazují, že na začátku léčby inzulínem stačí jedna injekce denně za účelem dosažení cílové hladiny cukru. Jediná dávka nevyžaduje zvýšení vypočtené dávky. Při dlouhodobém diabetu je racionálnější injekce dlouhého inzulínu dvakrát denně.

Použití u dětí

Aby bylo možné používat přípravek Levemir mezi různými skupinami obyvatelstva, je zapotřebí rozsáhlý výzkum zahrnující dobrovolníky. Pro děti do 2 let je to spojeno s velkým množstvím obtíží, takže pokyny k použití a existuje věková hranice. Situace je podobná ostatním moderním inzulínům. Přesto je přípravek Levemir úspěšně používán u dětí do jednoho roku věku. Léčba pro ně je stejně úspěšná jako u starších dětí. Podle rodičů není žádný negativní účinek.

Přechod na přípravek Levemir z NPH inzulínů je nutný, pokud:

• cukr půst nestabilní,
• existuje hypoglykémie v noci nebo pozdě večer,
• dítě má nadváhu.

Srovnání přípravku Levemir a NPH-inzulinu

Na rozdíl od přípravku Levemir mají všechny inzulíny s protaminem (Protafan, Humulin NPH a jejich analogy) výrazné množství účinků, které zvyšují riziko hypoglykemie a během dne se vyskytují cukrové skoky.

Osvědčené výhody přípravku Levemir:

1. Má předvídatelnější účinek.
2. Snižuje pravděpodobnost hypoglykemie: těžká o 69%, noční o 46%.
3. Příčinou menšího přírůstku hmotnosti u diabetu typu 2: po 26 týdnech u pacientů s Levemirem se zvýší hmotnost o 1,2 kg, u diabetiků na NPH inzulinu o 2,8 kg.
4. Regulace pocitu hladu, který vede k poklesu chuti k jídlu u pacientů s obezitou. Diabetici na přípravku Levemir konzumují průměrně 160 kcal / den méně.
5. Zvyšuje sekreci GLP-1. U diabetu typu 2 to vede ke zvýšení syntézy vlastního inzulínu.
6. Má pozitivní vliv na metabolismus vody a soli, což snižuje riziko hypertenze.

Jedinou nevýhodou přípravku Levemir ve srovnání s přípravky NPH je jeho vysoká cena. V posledních letech byl zařazen do seznamu základních léků, takže si je mohou diabetici užívat zdarma.

Analogy

Levemir je relativně nový inzulín, takže nemá levné generikum. Nejblíže z hlediska vlastností a platnosti jsou léky ze skupiny dlouhých analogů inzulínu - Lantus a Tujeo. Přechod na jiný inzulín vyžaduje přepočet dávky a nevyhnutelně vede k dočasnému zhoršení kompenzace diabetes mellitus, proto je nutné pouze změnit léky ze zdravotních důvodů, např. Jestliže jste přecitlivělí.

Levemir nebo Lantus - což je lepší

Výrobce odhalil výhody přípravku Levemir ve srovnání s jeho hlavním konkurentem - Lantusem, který šťastně uvedl v pokynech:

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

• inzulinové působení je více konzistentní;
• droga dává menší přírůstek hmotnosti.

Podle recenzí jsou tyto rozdíly téměř nepostřehnutelné, takže pacienti preferují lék, jehož recept je v této oblasti jednodušší.

Jediný významný rozdíl, který je důležitý u pacientů, kteří zředí inzulín, je: Levemir se dobře smíchá s fyziologickým roztokem a Lantus částečně při rozředění ztrácí své vlastnosti.

Těhotenství a Levemir

Přípravek Levemir neovlivňuje vývoj plodu, a proto ho mohou používat těhotné ženy, včetně těch s gestačním diabetem. Dávka léku během těhotenství vyžaduje častou úpravu a měla by být zvolena společně s lékařem.

V případě diabetu typu 1, pacienti během doby nosení dítěte zůstávají na stejném dlouhém inzulínu, který dostali dříve, pouze jejich dávkování. Přechod z NPH na Levemir nebo Lantus není nutný, pokud je cukr normální.

U gestačního diabetu lze v některých případech dosáhnout normální glykémie bez inzulínu, a to výhradně na dietu a tělesnou výchovu. Pokud je cukr často zvýšený, je potřeba inzulinová terapie, aby se zabránilo fetální fetopatii u plodu a ketoacidóze u matky.

Recenze

Převážný počet hodnocení pacientů ohledně přípravku Levamir je pozitivní. Vedle zlepšení glykemické kontroly si pacienti všimli snadnost použití, vynikající snášenlivost, kvalitní lahvičky a pera, tenké jehly, které vám umožňují provádět bezbolestné injekce. Většina diabetiků tvrdí, že hypoglykemie na tomto inzulinu je méně častá a slabší.

Negativní recenze jsou vzácné. Přicházejí hlavně z rodičů dětí s diabetem a žen s gestačním diabetem. Tito pacienti vyžadují snížené dávky inzulínu, takže Levemir FlexPen je pro ně nepohodlný. Pokud neexistuje žádná alternativa, a můžete získat jen takovou drogu, diabetici mají, aby se vymanily z jednorázové kazety pero a uspořádat je do druhého a pro injekční stříkačku.

Účinek přípravku Levemir se prudce zhoršuje po 6 týdnech po otevření. Pacienti s nízkou potřebou dlouhého inzulínu nemají čas strávit 300 jednotek léku, takže je třeba vyvážit rovnováhu.

Určitě se učit! Myslíte, že pilulky a inzulín jsou jediným způsobem, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda Můžete se o to ujistit tím, že začnete. čtěte více >>

Insulin Levemir - popis a vlastnosti.

Přípravek Levemir FlexPen je analogický lidského inzulínu a má hypoglykemický účinek. Levemir je produkován extrakcí rekombinantní DNA za použití Saccharomyces cerevisiae.

Je to rozpustný bazální analog pro lidský inzulín s prodlouženým účinkem a plochým profilem účinku, mnohem méně variabilní než inzulín glargin a isofan inzulín.

Trvalý účinek tohoto léku vzhledem k tomu, že molekuly inzulinu detemir mají schopnost vlastní přidružené v místě vpichu a vázat se albumin připojením mastných kyselin postranního řetězce.

Inzulín detemir dosáhne periferních cílových tkání pomaleji než izofan inzulín. Taková kombinace mechanismů zpožděného přerozdělování umožňuje dosáhnout více reprodukovatelného absorpčního profilu a působení přípravku Levemir Penfill než izofan-inzulín.

Inzulín ve vazbě na specifické receptory na plasmatickou membránu buněk tvoří speciální komplex, který stimuluje syntézu proces uvnitř buněk řady základních enzymů, jako hexokinas, glykogenu syntetáza, pyruvát kinázy, a další.

Indikace

Hlavním indikátorem použití přípravku Levemir FlexPen je cukrovka.

Kontraindikace

Inzulín by neměl být předepsán se zvýšenou individuální citlivostí na inzulín detemir nebo na jakoukoli jinou složku, která je součástí.

Přípravek Levemir FlexPen se nepoužívá u dětí mladších šesti let, protože nebyly provedeny žádné klinické studie u malých dětí.

Dávkování a podávání

U přípravku Levemir používá přípravek FlexPen subkutánní podání. Dávka a počet injekcí se stanoví individuálně pro každého jednotlivce.

V případě určení léčivého přípravku ve spojení s činidly redukujícími cukr pro perorální podávání se doporučuje užívat jednou denně v dávce 0,1-0,2 U / kg nebo 10 U.

Pokud je tento lék užíván jako součást základního bolusového režimu, pak je předepisován v závislosti na potřebách pacienta 1 nebo 2 krát denně. Pokud osoba potřebuje dvakrát užívat inzulín k udržení optimální hladiny glukózy, večerní dávka může být podávána během večeře nebo před spaním nebo po 12 hodinách po ranní injekci.

Injekce Levemir Penfill je podáván subkutánně do ramene, přední břišní stěny nebo stehna oblast, detaily o tom, jak píchnout inzulín k léčbě diabetu, lze nalézt na našich webových stránkách. I když je injekce provedena na stejnou část těla, musí být místo injekce změněno.

Úprava dávky

Pacienti ve stáří nebo v přítomnosti renální nebo jaterní nedostatečnosti by měli být upraveni dávkou tohoto léku, jako při použití jiného inzulínu. Cena se z toho nezmění.

Dávka inzulinu detemir by měla být individuálně zvolena s pečlivým sledováním hladiny glukózy v krvi.

Dávkování by se mělo také přehodnotit se zvýšenou tělesnou aktivitou pacienta, s přítomností souběžných onemocnění nebo se změnou obvyklé stravy.

Přechod z jiných inzulínových přípravků

Pokud by bylo nutné pacienta přenést z prodlouženého inzulínu nebo léků s průměrnou dobou trvání léčby na přípravek Levemir FlexPen, může být nutné změnit časový plán podávání i úpravu dávky.

Stejně jako u jiných podobných léků je třeba pečlivě sledovat obsah glukózy v krvi během samotného přechodu a během prvních několika týdnů užívání nového léku.

V některých případech je také nutné revidovat souběžnou hypoglykemickou terapii, například dávky perorálního léku nebo dávku a dobu podání krátkodobě působících inzulínových přípravků.

Používejte během těhotenství a kojení

Léčba přípravku Levemir FlexPen nemá klinické zkušenosti v období plodnosti a kojení. Ve studii reprodukční funkce u zvířat nebyly zjištěny žádné rozdíly v embryotoxicitě a teratogenitě mezi lidským inzulínem a inzulínem detemir.

Pokud má žena diagnózu diabetu, je třeba pečlivě sledovat jak ve fázi plánování, tak v průběhu celého gestačního věku.

V prvním trimestru se potřeba inzulinu obvykle snižuje a zvyšuje se v dalších obdobích. Po porodu obvykle potřebuje tento hormon rychle na počáteční úroveň, která byla před těhotenstvím.

Během kojení může žena potřebovat korekční dietu a dávku inzulínu.

Nežádoucí účinky

Zpravidla jsou nežádoucí účinky u osob užívajících lék Levemir FlexPen přímo závislé na dávce a jsou výsledkem farmakologického účinku inzulínu.

Nejčastějším nežádoucím účinkem je hypoglykemie. Vyskytuje se v případě zavedení příliš velkých dávek léčiva, které překračují přirozenou potřebu inzulínu v těle.

Klinické studie ukázaly, že přibližně 6% pacientů léčených přípravkem Levemir FlexPen vyvinul těžkou hypoglykemii vyžadující pomoc jiných osob.

Reakce na zavedení léku do místa vpichu s použitím přípravku Levemir FlexPen jsou pozorovány mnohem častěji než při léčbě lidským inzulínem. To se projevuje zarudnutím, zánětem, otokem a svěděním, modřinami v místě vpichu.

Obvykle takové reakce nejsou výrazné povahy a jsou dočasně přítomné (mizí s pokračující léčbou několik dní nebo týdnů).

Vývoj nežádoucích účinků u pacientů léčených tímto léčivem se vyskytuje přibližně ve 12% případů. Všechny nežádoucí účinky způsobené lékem Levemir FlexPen jsou rozděleny do následujících skupin:

1. Metabolické poruchy a poruchy příjmu potravy.

Hypoglykemie se vyskytuje nejčastěji s následujícími příznaky:

• studený pot;
• únava, únava, slabost;
• bledá kůže;
• úzkost;
• nervozita nebo třes;
• snížení koncentrace a dezorientace;
• silný pocit hladu;
• bolesti hlavy;
• zhoršení zraku;
• zvýšená srdeční frekvence.

Při závažné hypoglykemii může pacient ztrácet vědomí, začíná mít křeče, v mozku se mohou objevit dočasné nebo nezvratné poruchy a smrt je možná.

1. Reakce v místě vpichu:

• zarudnutí, svědění a otoky v místě vpichu. Obvykle jsou dočasné povahy a při pokračující léčbě procházejí;
• lipodystrofie - se vyskytuje zřídka, může začít v důsledku skutečnosti, že pravidlo změny místa podání v jedné oblasti není pozorováno;
• otoky se mohou objevit v raných stádiích léčby inzulínem.

Všechny tyto reakce jsou obvykle dočasné.

1. Změny v imunitním systému mohou někdy nastat kožní vyrážka, kopřivka a jiné alergické reakce.

Je to důsledek generalizované hypersenzitivity. Mezi další příznaky patří pocení, angioedém, svědění, gastrointestinální poruchy, potíže s dýcháním, pokles krevního tlaku a rychlý srdeční tep.

Manifestace generalizované hypersenzitivity (anafylaktické reakce) mohou přinést riziko pro život pacienta.

1. Zhoršení zraku - v ojedinělých případech může dojít k diabetické retinopatii nebo k refrakčním chybám.

Zvláštní instrukce

Levemir FlexPen má prodloužený účinek a je rozpustným bazálním analogem inzulínu, má předvídatelný profil ploché aktivity.

Na rozdíl od jiných podobných léků, při intenzivní léčbě Levemir Penfill nezpůsobuje zvýšení tělesné hmotnosti.

Při použití tohoto nástroje je riziko vzniku hypoglykemie v noci mnohem nižší než u jiných inzulínů. Levemir FleksPen umožňuje lépe kontrolovat hladinu glukózy v krvi než izofanem (založený na definici plazmatické glukózy na lačno).

Při ukončení léčby nebo použití dostatečné dávky (zejména diabetes prvního typu) může vyvinout hyperglykémie a diabetické ketoacidózy. Obvykle se první známky hyperglykemie postupně rozvíjejí v průběhu několika hodin až několika dní. Tyto projevy jsou:

• pocit žízně;
• časté močení;
• zvracení, nevolnost;
• ospalost;
• sucho v ústech;
• suchost a zarudnutí kůže;
• ztráta chuti k jídlu;
• vůně acetonu z úst.

Pokud neprovedete vhodná opatření, pak u diabetes mellitus prvního typu může hyperglykemie způsobit diabetickou ketoacidózu a být fatální.

Při příliš vysokých dávkách inzulinu, které nesplňují potřeby těla, stejně jako neplánované zvýšení fyzické aktivity nebo přeskočení jednoho jídla, může dojít k hypoglykémii.

Lékař by měl vždy informovat pacienty o tom, co je typické příznaky, které indikují výskyt hypoglykémie se může změnit po kompenzace metabolismu uhlohydrátů (například během intenzivní léčbu inzulinem). Obvyklé známky prekurzorů s dlouhodobou léčbou diabetu mohou být chybějící.

Tělesná potřeba inzulínu se může zvyšovat při souběžných onemocněních, zvláště infekčních a za přítomnosti horečky.

Pokud je třeba pacienta přenést na jiný typ přípravku nebo inzulínový přípravek jiné společnosti, mělo by to být provedeno pouze pod přísným dozorem lékaře.

Změna výrobce, změna koncentrace, typ léku (lidský, zvířecí, lidský analog inzulínu), typ, výrobní metoda (inzulin živočišného původu nebo získaný pomocí genetického inženýrství) - to vše může vyžadovat úpravu dávky.

Při přechodu na léčbu přípravkem Levemir FlexPen může pacient potřebovat přepočítat dávku ve srovnání s inzulinovými přípravky, které užíval dříve.

Úprava dávky může být zapotřebí okamžitě po první injekci léku nebo během prvních týdnů nebo měsíců od zahájení léčby.

Léčba inzulínu Levemir FlexPen nelze podávat intravenózně, protože může způsobit těžkou hypoglykemii. Při podání intramuskulárně se používají inzulínové stříkačky, léčivo se vstřebává rychleji než při subkutánních injekcích.

Pokud se inzulín Levemir FlexPen mísí s jinými inzulinovými přípravky, může se účinek jednoho nebo obou prostředků změnit.

Při míchání tohoto léčiva například s inzulínem aspart (analog krátkodobě působícího inzulínu) se profil akcí mění směrem k poklesu a zpoždění maximálního účinku ve srovnání s odděleným podáním těchto léčiv.

Inzulín Levemir FlexPen nelze použít v inzulínových pumpách.

Předávkování

Nebylo zjištěno, jaká určitá dávka může způsobit předávkování inzulínem, avšak při podání příliš velké dávky pro určitou osobu může hypoglykémie postupně začít.

S mírným stupněm tohoto stavu se pacient dokáže vypořádat sami sebe tím, že konzumuje potraviny s vysokým obsahem sacharidů, stejně jako užíváním glukózy nebo cukru. Pacienti s cukrovkou proto musí vždy nosit sušenky, sladkosti, cukr nebo ovocný džus.

Při těžké hypoglykémii a bezvědomí pacienta je nezbytné, aby injekčně podával intramuskulárně nebo subkutánně glukagon v dávce 0,5 až 1 mg (toto by mělo být provedeno znalou osobou) nebo intravenózní infuzí roztoku glukózy (povolen je pouze lékařský personál).

Také intravenózní podání dextrózy je indikováno, pokud se osoba nevrátí k vědomí 10 až 15 minut po injekci glukagonu. Abyste předešli opakování hypoglykemie po obnovení vědomí, musíte užívat sacharidové potraviny.

Skladování

Inzulin by měl být uchováván v chladničce při teplotě +2 až +8 stupňů, nemůžete ho umístit vedle mrazničky a zmrazit.

Nepotřebujete ukládat použité pero stříkačky, stejně jako přenosné jako náhradní, v chladničce, může být uchováváno při teplotě nejvýše 30 stupňů po dobu 6 týdnů. Po použití musí být rukojeť chráněna před světlem ochranným krytem.

Držte drogu mimo dosah dětí.

Levemir FlexPen a Penfil - návod k použití, analogy, recenze

Levemir je hypoglykemické lék, který je identický svou chemickou strukturou a působením na lidský inzulín. Tento léčivý přípravek patří do skupiny lidského rekombinantního dlouhodobě působícího inzulínu.

Levemir FlexPen je jedinečné inzulínové pero s dávkovačem. Díky ní může být inzulín podáván od 1 U do 60 U. V rámci jednotky je k dispozici nastavení dávky.

Na regálech lékáren najdete Levemere Penfill a Levemere Flekspen. Jak se liší od sebe? Celá kompozice a dávkování jsou způsoby podání úplně stejné. Rozdíl zástupců je ve formě propuštění. Levemere Penfill je vyměnitelná kazeta pro opakovaně použitelné pero. A Levemir Flekspen je jednorázové stříkačkové pero s integrovanou kazetou uvnitř.

Složení

Hlavní účinnou látkou léčiva je inzulín detemir. Jedná se o rekombinantní lidský inzulín, který se syntetizuje za použití genetického kódu bakteriálního kmene Saccharomyces cerevisiae. Dávka účinné látky v 1 ml roztoku je 100 U nebo 14,2 mg. Zároveň je 1 U rekombinantního inzulínu Levemir ekvivalentní 1 U lidského inzulínu.

Další součásti mají pomocný efekt. Každá součást odpovídá za určité funkce. Stabilizují strukturu roztoku, poskytují tomuto léku zvláštní ukazatele kvality, prodlužují dobu uchovávání a dobu užívání.

Tyto látky také pomáhají normalizovat a zlepšovat farmakokinetiku a farmakodynamiku hlavní účinné látky: zlepšit biologickou dostupnost, perfusní tkáň, snížit vazbu na krevní proteiny, kontrolovat metabolismus a jiné eliminační cesty.

Do roztoku léku jsou zahrnuty následující složky:

• Glycerol - 16 mg;
• Metakresol - 2,06 mg;
• Octan zinečnatý - 65,4 mcg;
• Fenol - 1,8 mg;
• Chlorid sodný - 1,17 mg;
• Kyselina chlorovodíková - q.s.;
• Dihydrát hydrogenfosforečnanu - 0,89 mg;
• Voda na injekci - do 1 ml.

Farmakodynamika

Insulin Levemir je analogický lidský inzulín s dlouhodobým účinkem s plochým profilem. Účinek opožděného typu je způsoben vysokým nezávislým asociačním účinkem molekul léků.

Oni se také více váží na proteiny v zóně postranného řetězce. To vše se děje v místě vpichu, takže inzulín detemir vstupuje do krevního oběhu pomaleji. A cílové tkáně dostanou požadovanou dávku později ve vztahu k jinému inzulínu. Tyto mechanismy účinku mají kombinovaný účinek při distribuci léčiva, což poskytuje přijatelnější profil absorpce a metabolismu.

Průměrná doporučená dávka 0,2-0,4 U / kg dosáhne po 3 hodinách poloviny maximální účinnosti. V některých případech může být tato doba zpožděna až na 14 hodin.

V souvislosti s farmakodynamikou a farmakokinetikou přípravků přípravku Levemir lze základní dávku inzulínu podávat 1-2krát denně. Průměrná doba trvání akce je 24 hodin.

Farmakokinetika

Lék dosáhne maximální koncentrace v krvi během 6-8 hodin po podání. Konstantní koncentrace léčiva se dosahuje dvojnásobnou injekcí denně a je stabilní po 3 injekcích. Na rozdíl od jiných bazálních inzulínů závisí variabilita vstřebatelnosti a distribuce na individuálních vlastnostech. Rovněž nebyla pozorována závislost na rase a pohlaví.

Studie ukazují, že Levinin inzulín prakticky není vázán na bílkoviny a objem léčiva cirkuluje v krevní plazmě (koncentrace v průměrné terapeutické dávce dosahuje 0,1 l / kg). Inzulin je metabolizován v játrech s odstraněním inaktivních metabolitů.

Poločas je určen závislostí na čase absorpce do krevního řečiště po subkutánním podání. Přibližný poločas závislé dávky je 6-7 hodin.

Indikace a kontraindikace

Kontraindikace k použití léčiva je přítomnost individuální intolerance hlavní účinné složky a pomocných složek. Příjem je také kontraindikován u dětí do 2 let vzhledem k absenci klinických studií u této skupiny pacientů.

Návod k použití

Dlouhodobě působící inzulín Levemir se užívá 1 nebo 2 krát denně jako základní bolusová terapie. U jedné dávky podávané nejlépe večer před spaním nebo večeří. To profylakticky zabraňuje možnosti hypoglykemie v noci.

Dávky jsou individuálně zvoleny lékařem pro každého pacienta. Dávkování a četnost podání závisí na fyzické aktivitě osoby, zásadách stravování, na úrovni glukózy, závažnosti onemocnění a denním režimu pacienta. Co je základní terapie nelze vybrat jednorázově. Jakékoliv výkyvy výše uvedených bodů by měly být hlášeny lékaři a celá denní dávka by měla být znovu přepočítána.

Dále se léková terapie mění s vývojem souběžného onemocnění nebo s potřebou chirurgického zákroku.

Přípravek Levemir lze používat jako monoterapii, stejně jako v kombinaci s podáváním krátkých inzulínových nebo perorálních tablet hypoglykemických léků. Existuje komplexní léčba, preferenční násobnost příjmu 1 času. Základní dávka je 10 U nebo 0,1 - 0,2 U / kg.

Doba podávání během dne určuje pacient, protože je pro něj vhodný. Ale každý den musíte přísně nalévat drogu ve stejnou dobu.

Přípravek Levemir se podává pouze subkutánně. Jiné způsoby podávání mohou způsobit maligní komplikace, jako je těžká hypoglykemie. Nemůže se podávat intravenózně a je třeba se vyhnout intramuskulární injekci. Lék nelze použít v inzulínových pumpách.

Levemir Flekspen pomáhá správně vstoupit do léku do subkutánního tukové tkáně. Vzhledem k tomu, že délka jehly je speciálně zvolena podle velikosti. Každá injekce musí být podána na nové místo, aby nedošlo k rozvoji lipodystrofie. Pokud je droga vstřikována v oblasti jedné zóny, nemůžete drogu natřít na stejném místě.

Doporučené oblasti pro subkutánní podání:

1. Stehno;
2. Rameno;
3. Hýždí;
4. Přední břišní stěna;
5. Oblast deltového svalu.

Správné použití pera Levemir

Před zakoupením výrobku musíte zajistit integritu kazety a gumového pístu. Viditelná část pístu nesmí přesahovat širokou část bílé kódovací čáry. V opačném případě to bude důvodem k vrácení zboží dodavateli.

Před injekcí si musíte zkontrolovat Levemir Flekspen a ujistěte se, že to funguje přípravou pera pro akci:

1. Podívejte se na gumový píst;
2. Zkontrolujte integritu kazety;
3. Zkontrolujte název léku a ujistěte se, že typ inzulinu je správný;
4. Pokaždé použijte novou jehlu k podání dávky, aby se zabránilo infekci rány.

Rukojeť nelze použít pro:

• V případě data exspirace nebo zmrazení léčiva;
• Porušení integrity výkonu zásobníku nebo rukojeti;
• Pokud se roztok změnil z čirého na zakalený;
• Individuální nesnášenlivost komponentů;
• S nízkou hladinou glukózy v krvi.

Po použití kazety nelze jej nabít inzulínem. Jako preventivní opatření je také nutné nosit náhradní injekční systém, který by odstranil vynechání léku kvůli poruše hlavního systému. V případě komplexní terapie s několika inzulíny je nezbytné, aby každá měla samostatný systém pro vyloučení smíchání účinných látek.

Krok za krokem pokyny pro Levemira Flekspena

Jehlu je nutno věnovat zvláštní pozornost a monitorovat jej tak, aby se neohýbalo a nudilo. Vyhněte se vložení vnitřního uzávěru na jehlu. To způsobí zbytečné punkce.

1. Odstraňte speciální hrot z pera;
2. Vezměte jehlu na jedno použití a opatrně odstraňte ochrannou fólii z jehly a zasuňte ji na pero;
3. Jehla má velkou ochrannou vnější čepičku, která musí být odstraněna a uložena;
4. Potom odstraňte vnitřní tenkou ochrannou čepičku z jehly, která by měla být zlikvidována;
5. Zkontrolujte tok inzulínu. To je nezbytný postup, protože i správné použití rukojeti nevylučuje možnou vzduchovou bublinu. Abyste mu zabránili dostat se do subkutánního tukové tkáně, musíte nastavit 2 U na číselníku pomocí voliče dávky;
6. Otočte pero tak, aby jehla směřovala nahoru. Zakládejte kazetu špičkou prstu tak, aby se všechny vzduchové bubliny shromáždily do jedné velké před jehlou;
7. Pokračujte v držení rukojeti v této poloze, je třeba stisknout tlačítko start úplně tak, aby volič dávky zobrazoval 0 U. Obvykle by se měla na jehle objevit kapka roztoku. V opačném případě, pokud se tak nestane, musíte si vzít novou jehlu a opakovat výše uvedené kroky. Množství pokusů by nemělo překročit šestkrát. Pokud všechny pokusy selhaly, pero je vadné a může být odstraněno;
8. Nyní je nutné nainstalovat potřebnou terapeutickou dávku. V takovém případě musí volič nutně ukazovat 0. Poté nastavte požadovanou dávku pomocí voliče. Může se otáčet libovolným směrem. Během regulace je nutné velmi pečlivě manipulovat s voličem, abyste se náhodou nedotkli tlačítka start a inzulín nevylijte. Výhoda pera Levemir FlexPen spočívá také v tom, že není možné stanovit dávku léčiva, která přesahuje skutečnou přítomnost inzulinových jednotek v zásobní vložce;
9. Vložte jehlu pod kůži pomocí známé techniky. Po vložení jehly do hypodermického tukové tkáně musíte stisknout spoušť úplně. A držte jej v této poloze, dokud indikátor dávky nezobrazí 0. V případě, že stisknete nebo otáčíte volič během injekce, lék zůstane v rukojeti, takže je třeba pečlivě sledovat prsty;
10. Vytáhněte jehlu do stejné trajektorie pohybu, jak ji zavedla. Tlačítko start zůstává po celou dobu stisknuto k úplnému uvolnění určené dávky;
11. Pomocí vnějšího víčka odšroubujte jehlu a odstraňte ji bez jejího odstranění.

Neuchovávejte pero stříkačky s jehlou, protože je plné úniku kapaliny a poškození výrobku. Velmi pečlivě musíte stříkací pero uložit a vyčistit. Jakýkoli náraz nebo pád může poškodit kazetu.

Nežádoucí účinky

Zvláštní nežádoucí účinky z užívání dlouhodobě působícího inzulinu Levemir se vyskytují u přibližně 12% pacientů. Polovina případů všech možných reakcí je hypoglykemie.

Podkožní podávání je také charakterizováno lokálními vedlejšími účinky. Častěji se projevují zavedením rekombinantního inzulínu ve srovnání s lidským. Mohou se projevit jako lokální bolest, zarudnutí, otoky, modřiny, svědění a záněty.

Reakce jsou obvykle přechodné povahy a závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Nežádoucí účinky by měly zmizet v průběhu několika týdnů s prodlouženou léčbou.

Mezi obecnými specifickými reakcemi může být pozorován edém a poškozená refrakce. To je také charakterizováno zhoršení na pozadí exacerbace komplikací diabetes mellitus: akutní bolest neuropatie a diabetická retinopatie. To je způsobeno zahájením kontroly glykemie a konstantní udržování normálních hladin glukózy.

Nespecifické nežádoucí účinky zahrnují příznaky typické pro většinu léků. Jsou individuální a závisí na charakteristikách odpovědi těla na příjem účinných látek a dalších složek obecně.

Patří sem:

• Poruchy nervového systému: necitlivost končetin, parestézie, zvýšená citlivost na bolesti, exacerbace neuropatie, poruchy refrakce a zraku;
• Problémy s metabolismem sacharidů: hypoglykemie;
• Odpověď na imunitní odpověď: svědění, reakce zprostředkovaná imunitní odpověď, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok;
• Jiné: periferní edém, lipodystrofie.

Předávkování

Přesná dávka, která způsobuje charakteristický klinický obraz, neexistuje. Protože závisí na závažnosti pacienta, v závislosti na inzulínu a kvalitní výživě pacienta.

Typické příznaky hypoglykemie:

• Sucho v ústech;
• Smutek;
• závratě;
• Studený lepkavý pot;
• Letí před tvými očima;
• Tinitus;
• nevolnost;
• Oblak vědomí v různém stupni.

Vzhledem k trvání léku se hypoglykemie vyskytuje hladce, nejčastěji v noci nebo večer.

Pokud se pacient může vypořádat s tímto problémem s hypoglykemií. K tomu musíte užívat glukózový roztok, cukr nebo jiný produkt bohatý na rychlé sacharidy. V souvislosti s nízkou kontrolovatelností procesu se doporučuje, aby lidé s diabetem mellitus inzulinu-dependentního typu nesli s sebou sladkosti.

Pokud je tento stav závažný a je doprovázen zákalem vědomí, je nutné okamžitě zahájit farmakoterapii. U první pomoci musíte vstoupit do antagonisty inzulínu - glukagonu v objemu 0,5 - 1 mg intramuskulárně nebo subkutánně.

Pokud takové léky není k dispozici, můžete co nejdříve zadat další hormonální látky - přírodní antagonisty inzulínu. K tomu lze použít glukokortikosteroidy, katecholaminy, thyrotropické hormony nebo somatotropin.

Jako podpůrná a detoxifikační terapie je zapotřebí zahájit intravenózní kapající dextrózu (glukózu). Po normalizaci vědomí si vezměte potravu bohatou na rychlé a pomalé sacharidy.

Podmínky ukládání

Lék uložený v chladničce při teplotě 2-8 stupňů. Místo by nemělo být umístěno poblíž mrazničky. Zmrazení léku je kontraindikováno.

Otevřené kazety jsou uloženy ve stejných podmínkách jako jednorázová pera. Nemohou být uchovávány v chladničce nebo zmrazeny. Použijte kazetu nebo pero pro skladování při teplotách až 30 stupňů. Maximální doba skladovatelnosti je 6 týdnů od otevření.

Léčbu je nutné uchovávat na tmavém místě, chráněném před slunečním zářením a nadměrným světlem. Pokud není možné tyto podmínky zajistit, uložte je do ochranného obalu, ve kterém byl inzulin zakoupen.

Optimální trvanlivost léku je 2,5 let. Datum expirace uvedené na obalu je zakázáno.

Analogy

Levemir FlexPen a Penfil vyrábí farmaceutická společnost Novo Nordisk, která se nachází v Dánsku. V Rusku je cena kazety a pera přibližně stejná a pohybuje se v rozmezí od 1900 do 3100 rublů. Průměrná cena lékáren v Rusku činí 2660 rublů.

Levemir není jediným firmou, která je zástupcem dlouhodobě působícího rekombinantního inzulínu. Existují analogy drogy, ale u nás není tak mnoho z nich:

1. Lantus;
2. Lantus Opitet;
3. Lantus Solostar;
4. Aylar;
5. Monodar Ultlong;
6. Tooleo Solostar;
7. Tresiba Flekstach.

Každý zástupce má své vlastní výhody a nevýhody. Výběr léku je vždy ponechán na pacienta a lékaře, jelikož toto rozhodnutí ovlivňuje mnoho faktorů.