Inzulin Protafan: analogy (ceny), instrukce, recenze

• Produkty

Inzulin Protafan se týká středně silného lidského inzulínu.

Potřeba užívání přípravku Insulin Protafan NM Penfill může nastat s několika nemocemi a podmínkami. Nejprve v případě diabetes mellitus typu 1 a 2. Kromě toho je léčivo indikováno ve stadiu rezistence k počátečním hypoglykemickým lékům.

Léčba se také používá v kombinované terapii (částečná imunita vůči perorálním hypoglykemickým lékům), pokud je diagnostikována diabetes u těhotných žen a pokud dietní terapie nepomáhá;

Interní onemocnění a chirurgické zákroky (kombinovaná nebo monoterapie) mohou být také důvodem pro podání.

Co může nahradit analogy léků

1. Inzulin Bazal (cena cca 1435 rublů);
2. Humulin NPH (cena kolem 245 rublů);
3. Protafan NM (cena kolem 408 rublů);
4. Actrafan NM (cena kolem
5. Protafan NM Penfill (cena asi 865 rublů).

Vlastnosti této drogy

Suspenze léku injekčně pod kůži.

Skupina, účinná látka:

Insulin isophane human semisynthetius (lidský polosyntetický). Má průměrnou dobu trvání akce. Protafan NM je kontraindikován pro: inzulinom, hypoglykemii a přecitlivělost na léčivou látku.

Jak se užívat a jakou dávku?

Inzulin se podává jednou nebo dvakrát denně, půl hodiny před ranním jídlem. Když se místo, kde budou injekce prováděny, musí být neustále měněno.

Dávka by měla být individuálně zvolena pro každého pacienta. Jeho objem závisí na množství glukózy v moči a toku krve, stejně jako na charakteristikách průběhu onemocnění. V zásadě je dávka předepsána 1 den denně a je 8-24 IU.

U dětí a dospělých, kteří mají hypersenzitivitu na inzulín, je objem dávky snížen na 8 IU denně. Pacient s nízkou citlivostí může ošetřující lékař předepsat dávku vyšší než 24 IU denně. Pokud denní dávka přesahuje 0,6 IU na kg, pak je léčivo podáváno dvěma injekcemi, které jsou uvedeny na různých místech.

Pacienti, kteří užívají 100 IU a více denně při výměně inzulínu, musíte být neustále pod dohledem lékařů. Nahrazení léku na druhé straně by mělo být prováděno s konstantním sledováním hladin glukózy v krvi.

Farmakologické vlastnosti

Vlastnosti inzulínu Protafan:

• snižuje hladinu glukózy v krvi;
• zlepšuje vstřebávání glukózy v tkáních;
• pomáhá zlepšovat syntézu bílkovin;
• snižuje rychlost tvorby glukózy játry;
• zvyšuje glykogenogenezi;
• zlepšuje lipogenezi.

Mikro-interakce s receptory vnější buněčné membrány podporuje tvorbu komplexu inzulín-receptor. Prostřednictvím stimulace buněk jater a tukových buněk, syntézy CAMP nebo proniknutí do svalu nebo buňky aktivuje komplex komplexu inzulín-receptor procesy, které se vyskytují uvnitř buněk.

Zahajuje také syntézu některých klíčových enzymů (glykogen syntáza, hexokináza, pyruvát kináza atd.).

Snížení hladiny glukózy v krvi je způsobeno:

• zvýšený transport glukózy uvnitř buněk;
• stimulace glykogenogeneze a lipogeneze;
• zvýšená absorpce a absorpce glukózy v tkáních;
• syntéza proteinů;
• snížení rychlosti produkce cukru játry, tj. snížení rozkladu glykogenu a tak dále.

Kdy se droga projeví a jak dlouho trvá?

Okamžitě po zavedení suspenze nedochází k účinku. Začíná působit po 60 - 90 minutách.

Maximální účinek nastává mezi 4 a 12 hodinami. Doba působení je od 11 do 24 hodin - to vše závisí na dávce a složení inzulinu.

Nežádoucí účinky

Hypoglykémie (zhoršené vidění a řeči, bledost kůže, zamotaný provoz, zvýšené pocení, podivné chování, bušení srdce, podrážděnost, třes, deprese, zvýšená chuť k jídlu, úzkost, neklid, nespavost, úzkost, ospalost, parestézie v ústech, bolesti hlavy ;

Alergické reakce (snížení krevního tlaku, kopřivka, dušnost, horečka, angioedém);

Zvýšení titru protilátek proti inzulínu s dalším zvýšením glykémie;

Diabetická acidóza a hyperglykémie (na pozadí infekcí a horečky, nedostatek stravy, přeskakování výstřelu, minimální dávky): návaly tváře, ospalost, ztráta chuti k jídlu, neustálý smáčet);

V počáteční fázi léčby - poruchy refrakce a edém (dočasný jev, který se projevuje při další léčbě);

Vědomí (někdy vyvine stav komatu a předkomatace);

V místě vpichu - svědění, hyperémie, lipodystrofie (hypertrofie nebo atrofie podkožního tuku);

Na začátku léčby - přechodné poruchy vidění;

Křížové imunologické reakce s lidským inzulínem.

• křeče;
• pot;
• hypoglykemická kóma;
• srdeční tep;
• nespavost;
• rozmazané vidění a řeč;
• tremor;
• zamotaný pohyb;
• ospalost;
• zvýšená chuť k jídlu;
• podivné chování;
• úzkost;
• podrážděnost;
• parestézie v ústech;
• deprese;
• bledost;
• strach;
• bolest hlavy.

Jak léčit předávkování?

Pokud je pacient v vědomém stavu, pak lékař předepisuje dextrózu, která se podává intravenózně intravenózně nebo intravenózně. Také intravenózní glukagon nebo hypertonická dextróza.

V případě vývoje hypoglykemické komady se podává intravenózní metodou od 20 do 40 ml, tj. 40% roztoku dextrózy, dokud pacient nevyjde z kómatu.

1. Než začnete užívat inzulin z obalu, je nutné zkontrolovat, zda roztok v injekční lahvičce má průhlednou barvu. Pokud je zákal, srážky nebo cizí tělesa viditelné, roztok by se neměl používat.
2. Teplota léčiva před podáním by měla být při pokojové teplotě.
3. Za přítomnosti infekčních onemocnění, onemocnění štítné žlázy, adiózní choroby, chronického selhání ledvin, hypopituitrie a diabetiků ve stáří - dávka inzulínu musí být individuálně upravena.

Příčiny hypoglykemie mohou být:

• předávkování;
• zvracení;
• změna drog;
• onemocnění, která snižují potřebu inzulínu (onemocnění jater a ledvin, hypofunkce štítné žlázy, hypofýzy, kůry nadledvin);
• nerespektování příjmu potravy;
• interakce s jinými léky;
• průjem;
• fyzické přepětí;
• přemístění místa vpichu.

Pokud se pacient převede ze zvířecího inzulínu na lidský inzulín, může se objevit snížení hladiny glukózy v krvi. Přechod na lidský inzulín by měl být lékařsky ospravedlněn a měl by být prováděn i pod přísným dozorem lékaře.

Během a po porodu může být výrazně snížena potřeba inzulínu. Během laktace je třeba několik měsíců sledovat matku, dokud se stabilizace inzulínu nepotřebuje.

Předispozice k progresi hypoglykemie může způsobit zhoršení schopnosti nemocné osoby řídit vozidla a udržovat stroje a zařízení.

Použitím cukru nebo potravy s vysokým obsahem sacharidů mohou diabetici kontrolovat mírnou formu hypoglykemie. Je žádoucí, aby pacient vždy měl s sebou nejméně 20 g cukru.

Pokud byla hypoglykemie přenesena, musíte o tom informovat lékaře, který provede léčbu.

Během těhotenství byste měli zvážit snížení (1 trimestr) nebo zvýšení (2-3 trimestry) tělesné potřeby inzulínu.

Interakce s jinými léky

• Inhibitory MAO (selegilin, furazolidon, prokarbazin);
• sulfonamidy (sulfonamidy, perorální hypoglykemie);
• inhibitory NSAID, ACE a salicylátů;
• anabolické steroidy a methandrostenolon, stanozolol, oxandrolon;
• inhibitory karboanhydrázy;
• ethanol;
• androgeny;
• chlorchin;
• bromokriptin;
• chinin;
• tetracyklíny;
• chinidin;
• clofribat;
• pyridoxin;
• ketokonazol;
• Li + léky;
• mebendazol;
• teofylin;
• fenfluramin;
• cyklofosfamid.

1. H1 blokátory - vitamínové receptory;
2. glukagon;
3. epinefrin;
4. somatropin;
5. fenytoin;
6. GKS;
7. nikotin;
8. perorální antikoncepce;
9. marihuana;
10. estrogeny;
11. morfin;
12. slučkových a thiazidových diuretik;
13. diazoxid;
14. BMKK;
15. antagonisty vápníku;
16. hormony štítné žlázy;
17. clonidin;
18. heparin;
19. tricyklické antidepresiva;
20. sulfinpyrazon;
21. danazol;
22. sympatomimetika.

Existují také léky, které mohou oslabit a zvýšit glykemický účinek inzulínu. Patří sem:

• pentamidin;
• beta blokátory;
• oktreotid;
• reserpine.

PROTAFAN NM

Suspenze pro podkožní injekci bílé barvy při stání, rozvrstvená, tvořící bílou sraženinu a bezbarvý nebo téměř bezbarvý supernatant; za míchání by měla být sraženina resuspendována.

Pomocné látky: chlorid zinečnatý, glycerol, metakresol, fenol, hydrogenfosforečnan sodný dihydrát, protaminsulfát, kyselina chlorovodíková a / nebo hydroxid sodný (k udržení úrovně pH), voda d / a.

* 1 IU odpovídá 35 μg bezvodého lidského inzulínu.

10 ml - lahve bezbarvého skla (1) - balení z lepenky.

Lidský středně dlouhý inzulín, získaný za použití technologie rekombinantní DNA. Interaktuje se specifickým receptorem vnější membrány cytoplazmatických buněk a tvoří komplex inzulín-receptor, který stimuluje intracelulární procesy, včetně syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza). Snížení hladiny glukózy v krvi je důsledkem zvýšení intracelulárního transportu, zvýšené absorpce a absorpce tkání, stimulace lipogeneze, glykogenogeneze a snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech.

Trvání účinku inzulínu formulací je hlavně kvůli rychlosti absorpce, která závisí na několika faktorech (například, dávka, způsob a místo vstupu), a proto je působení profilu inzulinu je předmětem značné rozdíly, různých lidí, a zároveň osoba

Po podání s / c se tento inzulin po uplynutí 1,5 hodiny projeví v průměru, maximální účinek se rozvíjí mezi 4 až 12 hodinami, doba trvání účinku je až 24 hodin.

Úplnost absorpce a nástup inzulinového účinku závisí na místě podání (břicho, stehna, hýždí), dávce (objem injekčního inzulínu) a koncentraci inzulínu v přípravku.

Distribuovaná tkáň nerovnoměrně; neprostupuje do placentární bariéry a do mateřského mléka. To je zničeno insulinase hlavně v játrech a ledvinách. Vylučováno ledvinami (30-80%).

Diabetes typu 1; diabetes typu 2: stupeň rezistence na perorální hypoglykemie, částečná rezistence na tyto léky (při kombinační terapii), interkurentní onemocnění; diabetes typu 2 u těhotných žen.

Pouze pro zavedení sc. Dávka léku je stanovena lékařem individuálně v každém případě na základě koncentrace glukózy v krvi.

Denní dávka se pohybuje v průměru od 0,5 do 1 IU / kg tělesné hmotnosti (v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a koncentraci glukózy v krvi).

Nežádoucí účinky způsobené vlivem na metabolismus sacharidů: hypoglykemického stavu (světlou pletí, pocení, bušení srdce, třes, hlad, neklid, parestézie ústní sliznice, bolest hlavy, závratě, rozmazané vidění). Těžká hypoglykemie může vést k rozvoji hypoglykemické kómy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém, anafylaktický šok.

Místní reakce: hyperémie, otoky a svědění v místě vpichu, s prodlouženým užíváním - lipodystrofie v místě vpichu.

Jiné: edém, přechodné snížení zrakové ostrosti (obvykle na počátku léčby).

Hypoglykemický účinek těla přípravky obsahující ethanol.

Hypoglykemický účinek inzulínové narušena glukagon, růstový hormon, estrogeny, perorální antikoncepce, kortikosteroidy, obsahující jod hormony štítné žlázy, thiazidová diuretika, „smyčky“ diuretika, heparin, tricyklická antidepresiva, sympatomimetika, danazol, klonidin, epinefrin, histaminu H₁-receptory, pomalé blokátory vápníkových kanálů, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Pod vlivem reserpinu a salicylátu je možné jak oslabení, tak zvýšení účinků inzulínu.

Snižuje toleranci na ethanol.

Během inzulinové terapie je nutné neustále sledování koncentrace glukózy v krvi.

Příčiny hypoglykemie než předávkování inzulinu může být: výměna lék, přeskakování jídel, zvracení, průjem, zvýšení fyzické aktivity, onemocnění, snižuje potřebu inzulínu (lidská játra a ledviny, hypofunkce kůry nadledvin, hypofýzy nebo štítné žlázy), změna v místě vpichu, a interakce s jinými léky.

Nesprávné dávkování nebo přerušení zavádění inzulínu, a to zejména u pacientů s diabetem 1. typu, může vést k hyperglykémii. Obvykle se první příznaky hyperglykemie vyvíjet postupně v průběhu několika hodin nebo dní. Patří mezi ně vznik žízeň, časté močení, nevolnost, zvracení, závratě, zarudnutí a suchost kůže, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, vůni acetonu ve vydechovaném vzduchu. Pokud se neléčí, hyperglykémie v diabetes mellitus 1. typu může vést k život ohrožující diabetické ketoacidózy.

Dávka inzulínu musí být korigována z důvodu poruchy funkce štítné žlázy, Addisonovy choroby, hypopituitarismu, poruch funkce jater a ledvin a diabetes u pacientů starších 65 let.

Vzhledem ke zvýšenému riziku srdečních a cerebrálních komplikací hypoglykemie by měl být inzulín užíván s opatrností u pacientů s těžkou stenózou koronárních a mozkových tepen.

S péčí o pacienty s proliferativní retinopatií, zvláště u pacientů, kteří nedostávají fotokoagulační léčbu (laserová koagulace) kvůli riziku amaurozy (celková slepota).

Pokud pacient zvýší intenzitu fyzické aktivity nebo změní obvyklou stravu, může být nutné upravit dávkování inzulínu.

Souběžné nemoci, zejména infekce a horečka, zvyšují potřebu inzulínu.

Převedení pacienta na nový typ inzulínu nebo jiný inzulinový přípravek výrobce musí být prováděn pod dohledem lékaře.

Při použití inzulínové přípravky v kombinaci s léky skupiny thiazolidindionem u pacientů s typu může dojít k diabetes 2. zadržování tekutin v těle, což má za následek zvýšené riziko rozvoje a progrese chronického srdečního selhání, zvláště u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému a přítomnost rizikových faktorů pro chronické srdeční selhání. Pacienti užívající tuto léčbu by měli být pravidelně vyšetřováni, aby identifikovali příznaky srdečního selhání. Dojde-li k selhání srdce, terapie by měla být prováděna v souladu s platnými normami léčby. Je třeba zvážit možnost zrušení nebo snížení dávky thiazolidindionu.

Omezení léčby diabetes mellitus inzulinu během těhotenství není, protože inzulín neprochází placentární bariérou. Při plánování těhotenství a během ní je nutné zintenzivnit léčbu diabetu. Potřeba inzulinu obvykle klesá v prvním trimestru těhotenství a postupně se zvyšuje ve druhém a třetím trimestru.

Během porodu a bezprostředně po něm se potřeba inzulínu může dramaticky snížit. Krátce po porodu se potřeba inzulinu rychle vrátí na úroveň, která byla před těhotenstvím.

Inzulin Protafan: instrukce, jak nahradit a kolik to stojí

Moderní léčba diabetu zahrnuje použití dvou typů inzulinu: pokrytí bazálních potřeb a kompenzace cukru po jídle. Mezi přípravy střednědobého nebo mezilehlého účinku je prvním řádkem v pořadí inzulín Protafan, jeho podíl na trhu je asi 30%.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Výrobce, společnost Novo Nordisk, je světově proslulý v oblasti boje proti cukrovce. Právě díky jejich výzkumu se inzulín objevil ve vzdáleném roce 1950 s dlouhodobějšími účinky, což pacientům ulehčilo život mnohem jednodušší. Protafan má vysoký stupeň čištění, stabilní a předvídatelný účinek.

Stručný návod

Protafan se vyrábí biosynteticky. DNA potřebná pro syntézu inzulínu je injektována do kvasinkových mikroorganismů, po které začínají produkovat proinzulin. Inzulín získaný po enzymatické léčbě je zcela identický s lidským. Pro prodloužení jeho působení se hormon smísí s protaminem a za pomoci speciální technologie krystalizuje. Takto vyrobený výrobek se vyznačuje stálostí jeho složení, lze si být jisti, že změna lahvičky neovlivní hladinu cukru v krvi. Pro pacienty je důležité: čím méně faktorů ovlivňuje inzulinovou práci, tím lépe bude kompenzace diabetu.

Protafan NM je dostupný ve skleněných lahvičkách s 10 ml roztoku. V této formě léku dostává zdravotnická zařízení a diabetici, inzulín injekčně podává injekční stříkačku. V balení v kartonu 1 lahvičku a pokyny k použití.

Protafan NM Penfill je kazety s objemem 3 ml, které lze umístit do stříkačkového pera NovoPen 4 (jednotka 1) nebo NovoPen Echo (krok 0,5 jednotky). Pro usnadnění míchání v každé kazetě skleněná koule. V balení 5 kazet a instrukcí.

Snížení hladiny cukru v krvi transportem do tkání, což zvyšuje syntézu glykogenu ve svalech a játrech. Stimuluje tvorbu bílkovin a tuků, a proto přispívá k nárůstu hmotnosti.

Používá se k udržení normálního cukru na prázdném žaludku: v noci a mezi jídly. Pro korekci hladiny glukózy v krvi Protafan nelze použít pro tento účel jsou krátké inzulíny.

Potřeba inzulínu se zvyšuje se svalovou zátěží, fyzickými a duševními poraněními, záněty a infekčními nemocemi. Použití alkoholu u diabetiků je nežádoucí, protože zvyšuje dekompenzaci onemocnění a může způsobit těžkou hypoglykemii.

Při podávání určitých léků je třeba také upravit dávkování. Zvýšení - s použitím diuretika a některých hormonálních léků. Redukce - v případě současného podávání s hypoglykemickými tabletami, tetracyklinem, aspirinem, antihypertenzivy ze skupin blokátorů receptorů AT1 a ACE inhibitorů.

Nejčastější nežádoucí účinky jakéhokoli inzulínu jsou hypoglykemie. Při použití NPH přípravků je riziko poklesu cukru v noci vyšší, protože má špičku účinku. Noční hypoglykémie je u diabetes mellitus nejnebezpečnější, protože pacient je nedokáže diagnostikovat a opravit samostatně. Nízká hladina cukru v noci je důsledkem nesprávně zvoleného dávkování nebo individuálních vlastností metabolismu.

U méně než 1% diabetiků vyvolává inzulin Protafan mírné lokální alergické reakce ve formě vyrážky, svědění, otoku v místě vpichu. Pravděpodobnost závažných generalizovaných alergií je nižší než 0,01%. Mohou také docházet ke změnám v podkožním tuku - lipodystrofii. Jejich riziko je vyšší při nedodržení techniky vstřikování.

Protafan je zakázán u pacientů s těžkou alergií nebo angioedémem na tento inzulín v anamnéze. Jako náhrada je lepší používat NPH-inzuliny s podobným složením, ale analogy inzulínu - Lantus nebo Levemir.

Protafan by neměli užívat diabetici se sklonem k hypoglykémii nebo pokud jsou symptomy vymazány. Bylo zjištěno, že analogy inzulínu jsou v tomto případě mnohem bezpečnější.

Více informací o společnosti Protafan

Níže jsou uvedeny všechny základní informace o droze.

Čas akce

Protafan rychlost příchod podkožního tuku do krevního řečiště u pacientů s diabetem je jiný, takže je nemožné přesně předpovědět, kdy inzulin začne pracovat. Průměrná data:

1. Od injekce až po vzhled hormonu v krvi trvá asi 1,5 hodiny.
2. Protafan má špičku účinku, u většiny diabetiků to představuje 4 hodiny od okamžiku podání.
3. Celková doba trvání akce dosahuje 24 hodin. V takovém případě závisí doba trvání práce na dávce. Po zavedení 10 jednotek inzulínu Protafanem bude pozorován hypoglykemický účinek přibližně 14 hodin, 20 jednotek - asi 18 hodin.

Režim vstřikování

Ve většině případů vyžaduje diabetes mellitus dvakrát podání přípravku Protaphan: ráno a před spaním. Večerní injekce by měly být dostatečné k udržení glykémie po celou noc.

Kritéria správné dávky:

• cukr ráno je stejný jako před spaním;
• v noci neexistuje žádná hypoglykemie.

Nejčastěji se hladina cukru v krvi zvyšuje po 3 hodinách v noci, kdy je produkce kontrainzulinových hormonů nejaktivnější a účinek inzulínu je oslabený. Pokud vrchol Protafanu skončí dříve, je možný zdravotní riziko: nerozpoznaná hypoglykemie v noci a vysoký cukr ráno. Abyste tomu zabránili, musíte pravidelně kontrolovat hladinu cukru ve dnech 12 a 3. Časový večerní injekce lze změnit, přizpůsobit se charakteristice léku.

Vlastnosti působení malých dávek

U diabetu typu 2, gestačního diabetu u těhotných žen, u dětí, u dospělých v dietě s nízkým obsahem karbamidů může být potřeba NPH inzulínu malá. U malých jednorázových dávek (až 7 jednotek) může být trvání účinku přípravku Protaphan omezeno na 8 hodin. To znamená, že dvě injekce předepsané instrukcemi nestačí a krevní cukr se v intervalech zvýší.

To může být vyloučeno, jestliže vylepšujete inzulín Protafan třikrát za 8 hodin: první injekce se provádí okamžitě po probuzení, druhá během oběda s krátkým inzulínem, třetí, největší, těsně před spaním.

Podle recenzí diabetiků ne každý může dosáhnout dobré náhrady za cukrovku tímto způsobem. Noční dávka někdy dokončí práci před probuzením a cukr v ráno se ukáže být vysoký. Zvýšení dávky vede k předávkování inzulínem a hypoglykemií. Jedinou cestou z této situace je přechod na analogy inzulínu s delší dobou trvání účinku.

Závislost na jídle

Diabetici na terapii inzulínem obvykle předepisují jak střední, tak krátké inzulíny. Kratší je zapotřebí ke snížení hladiny glukózy v krvi z jídla. Používá se také k úpravě glykémie. Spolu s přípravkem Protafan je lepší použít krátkou přípravu stejného výrobce - Actrapid, který je k dispozici také v lahvičkách a kazetách pro stříkačky.

Doba podání inzulínu Protafan nezávisí na jídle, spíše na stejných intervalech mezi injekcemi. Jakmile vyberete vhodný čas, musíte se k tomu neustále držet. Pokud se shoduje s jídlem, může být přípravek Protafan píchán spolu s krátkým inzulínem. Současně je jejich smíchání v jedné injekční stříkačce nežádoucí, jelikož je pravděpodobné, že učiní chybu s dávkou a zpomalí účinek krátkého hormonu.

Maximální dávka

Inzulin u diabetes mellitus by měl být píchán tak dlouho, dokud potřebuje normalizovat glukózu. Pokyny pro použití maximální dávky nejsou stanoveny. Pokud se zvýší požadované množství inzulínu Protafan, může to znamenat rezistenci na inzulín. Tento problém stojí za to kontaktovat svého lékaře. Pokud je to nutné, předepíše tablety, které zlepšují působení hormonu.

Používejte během těhotenství

Pokud při gestačním diabetu není možné dosáhnout normální glykémie výhradně dietou, pacientům je předepisována inzulinová terapie. Lék a jeho dávka jsou velmi opatrní, protože jak hypo-, tak hyperglykemie zvyšují riziko vývojových vad u dítěte. Inzulin Protafan je schválen pro použití během těhotenství, ale ve většině případů bude účinnější.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Pokud dojde k těhotenství u diabetu typu 1 a žena úspěšně kompenzuje onemocnění přípravkem Protaphan, není nutná změna léku.

Při léčbě inzulínem kojení dobře funguje. Protafan nezpůsobí žádné poškození zdraví dítěte. Inzulin vstupuje do mléka v minimálních množstvích, po kterém je rozložen v zažívacím traktu dítěte, stejně jako všechny ostatní bílkoviny.

Analogy Protafana, přechod k jinému inzulínu

Kompletní analogy přípravku Protafan NM se stejnými účinnými látkami a úzkými pracovními dobami jsou:

• Humulin NPH, USA - hlavní konkurent, má tržní podíl více než 27%;
• Insuman Basal, Francie;
• Biosulin N, RF;
• Rinsulin NPH, RF.

Z pohledu medicíny není změna přípravku Protafan na jinou léčbu NPH přechodem na jiný inzulín a dokonce i v receptech je indikována pouze účinná látka, a nikoli specifická obchodní značka. V praxi může taková náhrada nejen dočasně zhoršit kontrolu glykemie a vyžadovat úpravu dávky, ale také provést alergii. Pokud je glykovaný hemoglobin normální a hypoglykémie je vzácná, není žádoucí inzulín Protaphane zbavit.

Rozdíly v analogích inzulínu

Dlouhé analogy inzulínu, jako jsou Lantus a Tujeo, nemají vrchol, jsou lépe tolerovány a jsou méně pravděpodobné, že způsobí alergie. Pokud mají diabetici noční hypoglykémii nebo z některých důvodů skočí cukr, měl by být Protafan nahrazen moderními dlouhými inzulíny.

Jejich významnou nevýhodou jsou vysoké náklady. Cena drogy Protafan - asi 400 rublů. na láhev a 950 - pro balení kazet pro injekční stříkačky. Inzulínové analogy jsou téměř třikrát dražší.

Určitě se učit! Myslíte, že pilulky a inzulín jsou jediným způsobem, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda Můžete se o to ujistit tím, že začnete. čtěte více >>

Protafan

Popis k 01.02.2016

• Latinský název: Protaphane
• ATX kód: A10AC01
• Účinná látka: inzulinový isofan [lidské genetické inženýrství] (inzulín-isofan [lidský biosyntetický])
• Výrobce: Novo Nordisk (Dánsko)

Složení

Léčivo obsahuje účinnou látku inzulín isofan (lidské genetické inženýrství).

Další složky: chlorid zinečnatý, m-kresol, hydrogenfosforečnan sodný dihydrát, glycerol, protaminsulfát, voda pro injekce, fenol, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková.

Formulář uvolnění

Protaphan se uvolňuje jako suspenze pro podání pod kůži. Látka je balena v kazetách o objemu 3 ml, 5 kazetách v balení.

Farmakologický účinek

Lék má hypoglykemický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Všimněte si, že NM je Protafan lidského inzulínu, který má průměrnou dobu působení, které se vyrábí metodou rekombinantní DNA biotechnologie s použitím kmene Saccharomyces cerevisiae. Léčivo interaguje s specifický receptor se nachází na vnější straně cytoplazmatické membrány buňky za vzniku komplexu inzulín-receptoru. Existuje tedy stimulace intracelulárních procesů, např. Syntéza důležitých enzymů: pyruvát kinázy, hexokináza, glykogenu a další.

Glukóza v krvi se zvyšuje vzhledem k jeho intracelulární transport, což zvyšuje absorpci tkání, stejně jako stimulaci lipogeneze a glikogenogeneza, produkce glukózy snižování rychlosti v játrech, a tak dále.

Současně se inzulín protafan absorbuje rychlostí závislou na takových faktorech, jako je dávkování, metoda, místo podání a typ diabetu. Z tohoto důvodu může mít profil účinnosti inzulínu kolísat.

Lék začíná působit během 1 až 1,5 hodiny od okamžiku podání, dosažení maximálního účinku nastává po 4 až 12 hodinách a platí nejméně jeden den.

Účinnost absorpce a účinnost tohoto léčiva závisí na místě a způsobu podání, stejně jako na dávkování a koncentraci hlavní látky v přípravku. Dosažení maximálního obsahu inzulinu v krevní plazmě se objeví po 2-18 hodinách v důsledku podkožní injekce.

Lék neprojevuje významné spojení s plazmatickými bílkovinami a detekuje pouze cirkulační protilátky proti inzulínu. Při metabolismu lidského inzulínu se tvoří několik aktivních metabolitů, které se v těle aktivně absorbují.

Indikace pro použití

Hlavním indikátorem pro použití přípravku Protaphan je cukrovka.

Kontraindikace

Použití léku se nedoporučuje:

• hypoglykemie;
• přecitlivělosti na jeho složky.

Nežádoucí účinky

Během léčby tohoto léčiva, stejně jako v kombinaci Protafan - Penfill může vyvinout nežádoucí účinky, závažnost, která je závislá na dávce a farmakologického účinku inzulinu.

Zvláště často se jako vedlejší účinek vyskytuje hypoglykémie. Důvod jeho projevu spočívá ve výrazném přebytku dávky inzulínu a jeho potřebě. Současně přesně určit, četnost jeho výskytu je téměř nemožná.

Těžká hypoglykemie může být doprovázena ztrátou vědomí, konvulzivními stavy, dočasnou nebo trvalou dysfunkcí mozku a někdy i smrtelnou.

Navíc jsou možné vedlejší účinky, které ovlivňují fungování imunitních, nervových a dalších systémů.

Je možné, že vývoj anafylaktické reakce, příznaky generalizované onemocnění přecitlivělosti v zažívacím traktu, angioneurotický edém, dušnost, srdeční selhání, nízký krevní tlak a tak dále.

Protafan, návod k použití (metoda a dávkování)

Toto léčivo se podává subkutánně. V tomto případě je jeho dávkování individuálně zvoleno s přihlédnutím k potřebě pacienta. Faktem je, že pacienti s rezistencí na inzulín mají vyšší potřebu.

Lékař také určuje počet denních injekcí a způsob použití léku ve formě mono- nebo kombinované terapie, například s inzulínem, který má rychlý nebo krátký účinek. Je-li to nutné, intenzivní inzulínová terapie se provádí pomocí této suspenze jako bazální inzulín v kombinaci s rychlým nebo krátkým inzulínem. Obvykle se injekce podávají na základě příjmu potravy.

Většina pacientů podává přípravek Protafan NM subkutánně, přímo do stehna. Injekce jsou povoleny do břišní stěny, hýždí a dalších míst. Faktem je, že když je droga vstřikována do stehna, absorbuje se pomaleji. Pravidelně se doporučuje změnit místo podání, aby nedošlo k rozvoji lipodystrofie.

Předávkování

Ve většině případů předávkování inzulínem vede k rozvoji stavu hypoglykemie, který má různou závažnost. Pokud se u Vás vyskytne mírná hypoglykémie, pacient ji může vyloučit nezávisle tím, že požívá sladký přípravek. Proto mnoho diabetiků nese s sebou různé sladkosti: bonbóny, sušenky a další.

Závažné případy mohou vést ke ztrátě vědomí. V tomto případě se provádí speciální léčba zavedením 40% roztoku dextrózy nebo glukagonu intravenózně - intramuskulárně, subkutánně. A po znovuzískání vědomí by měl pacient okamžitě jíst sýtou uhlohydrátů, aby se zabránilo opakování hypoglykemie a dalších nežádoucích příznaků.

Interakce

Série hypoglyzí.

Tak oslabit jeho hypoglykemický akce může perorální antikoncepce, hormony štítné žlázy, steroidy, thiazidová diuretika, tricyklická antidepresiva, heparin, sympatomimetika, danazol, blokátory kalciových kanálů, klonidin, diazoxid, fenytoin, morfin a nikotinu.

Kombinace s reserpinem a salicyláty může oslabit a zvýšit účinek tohoto léčiva. Některé beta-blokátory maskují příznaky hypoglykemie nebo je obtížnější eliminovat. Zvyšuje nebo snižuje potřebu inzulínu může být Octreotid a Lanreotide.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Lék musí být skladován na chladném místě - 2-8 stupňů, což zabraňuje zamrznutí. Také musí být chráněna před světlem a dětmi.

Insulin Protafan: instrukce, analogy, recenze

Inzulin Protafan NM - antidiabetická léková společnost Novo Nordisk. Tato suspenze pro subkutánní injekce je bílá s bílou sraženinou. Před zavedením léku musí být otřesena. Tento lék je určen k léčbě diabetes mellitus typu 1 a 2. Protafan označuje bazální inzulín s průměrnou dobou trvání účinku. K dispozici jsou speciální kazety pro pero injekční stříkačky NovoPen, každé 3 ml a 10 ml injekční lahvičky. V každé zemi se uskutečňuje vládní nákup diabetických léků, takže Protaphan NM je vydán v nemocnici zdarma.

Dávkování a způsob použití

Protafan je lék s průměrnou dobou trvání účinku, proto může být použit samostatně i v kombinaci s krátkodobě působícími přípravky, například přípravkem Actrapid. Dávka se upraví individuálně. Denní potřeba inzulínu je pro všechny diabetiky odlišná. Obvykle by měla být od 0,3 do 1,0 IU na kg na den. S obezitou nebo puberty může dojít k rozvoji inzulínové rezistence, takže se denní potřeba zvýší. Při změně životního stylu, onemocnění štítné žlázy, hypofýzy, jater, ledvin se dávka přípravku Protaphan NM opravuje individuálně.

Protafan NM je zakázáno používat:

• hypoglykemie;
• v infuzních čerpadlech (čerpadla);
• pokud je lahvička nebo kazeta poškozená;
• s vývojem alergických reakcí;
• pokud vypršela platnost.

Farmakologické vlastnosti

Hypoglykemický účinek nastává po rozpadu inzulinu a jeho vázání na receptory svalových a tukových buněk. Hlavní vlastnosti:

• snižuje hladinu glukózy v krvi;
• zlepšuje příjem glukózy v buňkách;
• zlepšuje lipogenezi;
• inhibuje vylučování glukózy z jater.

Po subkutánním podání je vrcholová koncentrace inzulinu v přípravku Protaphan pozorována během 2-18 hodin. Nástup účinku - po 1,5 hodině se maximální efekt vyskytuje po 4-12 hodinách, celková doba trvání je 24 hodin. V klinických studiích nebylo možné identifikovat karcinogenitu, genotoxicitu a škodlivé účinky na reprodukční funkce, proto je Protafan považován za bezpečný přípravek.

Protafan® HM (Protaphane® HM)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Protafan ® HM Penfill ®

Charakteristický

Jednosložková biosyntetická suspenze lidského izofan-inzulínu s trvanlivostí média.

Farmakologický účinek

Interaguje se specifickými receptory plazmatické membrány a proniká do buňky, která aktivuje fosforylaci buněčných proteinů, stimuluje glikiencintetazu, pyruvát, hexokináza, inhibuje tukové tkáně lipázy a lipoproteinlipázy. V komplexu se specifickým receptorem usnadňuje vstup glukózy do buněk, zvyšuje vychytávání tkaniny a podporuje konverzi na glykogen. Zvyšuje přívod glykogenu do svalů, stimuluje syntézu peptidů.

Klinická farmakologie

Účinek je 1,5 hodiny po podání s / c, dosahuje vrcholu v 4-12 hodin a trvá 24 hodin Protafan HM Penfill diabetu závislého na inzulínu se používá jako bazální inzulin v kombinaci s krátkodobě působícím inzulínem, non-inzulín -. Monoterapie, a v kombinaci s vysokorychlostními inzulíny.

Indikace léku Protafan ® HM

Diabetes mellitus typu I, diabetes mellitus typu II (s rezistencí na deriváty sulfonylmočoviny, interkurentní onemocnění, operace av pooperačním období, během těhotenství).

Kontraindikace

Nežádoucí účinky

Hypoglykemické stavy, alergické reakce, lipodystrofie (s prodlouženým užíváním).

Interakce

Hypoglykemický účinek posílit acetylsalicylové kyseliny, alkoholu, alfa a beta-blokátory, amfetamin, anabolické steroidy, klofibrát, cyklofosfamid, fenfluramin, fluoxetin, ifosfamid, inhibitory MAO, methyldopa, tetracykliny, tritokvalin, trifosfamide oslabení - chlorprothixen, diazoxid, diuretika (zvláště thiazidy), glukokortikoidy, heparin, hormonální antikoncepce, isoniazid, uhličitan lithný, kyselina nikotinová, fenothiaziny, sympatomimetika, tricyklická antidepresiva.

Dávkování a podání

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Lék je určen k subkutánnímu podání. Inzulínové suspenze by neměly být podávány IV.

Dávka léčiva se vybírá individuálně s přihlédnutím k potřebám pacienta. Obvykle se potřeba inzulinu pohybuje v rozmezí od 0,3 do 1 IU / kg / den. denní požadavky inzulinu může být vyšší u pacientů s inzulinovou rezistencí (např., v pubertě a u obézních pacientů), a dále - u pacientů se zbytkovou endogenní produkci inzulínu.

Přípravek Protafan® NM lze používat jak v monoterapii, tak v kombinaci s inzulínem rychlého nebo krátkého účinku.

Protafan ® NM se obvykle injektuje podkožně do stehna. Pokud je to vhodné, mohou být také podány injekce v přední břišní stěně, v gluteální oblasti nebo v deltovém svalu ramene. Se zavedením léku do stehenní oblasti je pozorována pomalejší absorpce než při zavádění do jiných oblastí. Pokud je injekce provedena v kožním záhybu, minimalizuje se riziko náhodné intramuskulární injekce léku.

Jehla by měla zůstat pod kůží po dobu nejméně 6 s, což zaručuje úplnou dávku. Je nutné neustále měnit místa vpichu v anatomické oblasti, aby se zabránilo vzniku lipodystrofií.

Protafan ® HM Penfill ® je určen pro použití s ​​vstřikovací systémy pro inzulín Novo Nordisk a jehlami NovoFayn NovoTvist ® nebo ®. Postupujte podle podrobných doporučení ohledně užívání a podávání léku.

Současná onemocnění, zejména infekční a doprovázená horečkou, obvykle zvyšují potřebu inzulínu. Úprava dávky léku může být zapotřebí, pokud má pacient souběžné onemocnění ledvin, jater, dysfunkci nadledvin, hypofýzy nebo štítné žlázy. Potřeba úpravy dávky může také nastat při změně fyzické aktivity nebo obvyklé výživy pacienta. Při přenášení pacienta z jednoho typu inzulínu na jiný může být nutná úprava dávky.

Předávkování

Symptomy: hypoglykémie (studený pot, bušení srdce, třes, hlad, vzrušení, podrážděnost, bledost, bolest hlavy, ospalost, nedostatek pohybu, řeči a vidění, deprese). Těžká hypoglykemie může vést k dočasné nebo trvalé poškození mozkových funkcí, bezvědomí a smrt.

Léčba cukru nebo glukózy do roztoku (v případě, že pacient při vědomí), s / c, i / m nebo / - glukagonu nebo / - glukózy.

Bezpečnostní opatření

Nepoužívejte lék, pokud se za míchání suspenze nestane zcela homogenní.

Formulář uvolnění

Suspenze pro subkutánní podání, 100 IU / ml (lahvičky). V lahviček ze skla hydrolytické třídy 1, bromobutylové pryžovou zátkou z / polyisopren pryžových a plastových víček, 10 ml; v balení z lepenky 1 fl.

Suspenze pro podkožní podání, 100 IU / ml (náplně). Ve skleněných kazetách Penfill® 3 ml; v blistrech po 5 kazetách; v balení z lepenky 1 blistr.

Výrobce

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Dánsko.

Reprezentativní kancelář společnosti Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovský Prospect, 38, z. 11

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Podmínky prodeje lékáren

Podmínky skladování přípravku Protafan ® HM

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti přípravku Protafan ® HM

suspenze pro subkutánní injekci 100 IU / ml - 2,5 roku.

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Průměrná doba trvání účinku inzulínu "Protafan NM"

Existuje mnoho léků na trhu léků vyráběných renomovanými farmaceutickými společnostmi, ale je velmi obtížné najít ideální řešení pro každého pacienta s cukrovkou. Podle návodu k použití má "Protafan NM" dobré vlastnosti a je docela cenově dostupný. Zvažte tuto drogu podrobněji.

Forma uvolnění, složení a balení

Lék je bílá suspenze. Během skladování se změní na bezbarvou kapalinu s bílou sraženinou. To neznamená, že se lék zhoršil - se třesem se suspense vrátí do svého původního stavu.

Složení:

• inzulinový isofan v koncentraci 100 IU na ml;
• chlorid zinečnatý;
• glycerol (glycerol);
• metakresol;
• fenol;
• dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného;
• protamin sulfát;
• hydroxid sodný a / nebo kyselina chlorovodíková;
• voda pro injekce.

K dispozici ve formátu kazety (5 kusů v balení) nebo v 10 ml lahvích.

INN, výrobci

Mezinárodním nechráněným názvem je inzulinový isofan (lidský genetický inženýr).

Vyrábí společnost "Novo Nordisk", Bagsvaird, Dánsko. V Rusku je zastoupení.

Náklady na

Různé od 400 rublů (pro láhev 10 ml) až 900 rublů (pro kazety). Online lékárny lze nalézt za nižší ceny.

Farmakologický účinek

Jedná se o rekombinantní inzulín DNA střední doby trvání. Poskytuje průnik glukózy do buněčné stěny, aktivuje enzymy:

• glykogen syntáza;
• pyruvát dehydrogenasa;
• hexokináza.

Kromě toho jsou blokovány tukové tkáňové lipázy a lipoproteinová lipáza. Koncentrace glukózy v krvi se snižuje, rychlost tvorby glukózy játry se snižuje. Navíc syntéza buněčných proteinů.

Farmakokinetika

Účinek inzulínu závisí na řadě faktorů: místo vpichu, dávkování, způsob podání a podobně. Po subkutánním podání léčivo začne působit po 1,5 hodině, trvání práce je 24 hodin a maximální účinnost se objeví mezi 4 a 12 hodinami po injekci.

Poločas je od 5 do 10 hodin. Neprotíná bariéru placenty a do mateřského mléka, vylučuje se hlavně ledvinami.

Indikace

• diabetes mellitus typu 1 a 2;
• diabetes typu 2 u těhotných žen.

Kontraindikace

• hypoglykemie;
• přecitlivělost na složky.

Návod k použití (dávkování)

Určeno individuálně v závislosti na potřebě inzulínu těla. Určeno ošetřujícím lékařem na základě výsledků testů. Průměrná dávka je od 0,5 do 1 IU / kg denně.

Používá se pouze k subkutánnímu podání. Může být použit jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými léky. Nejčastěji se injekce provádí v oblasti stehna, ramen, hýždí nebo břicha. Je třeba střídat místa injekce, aby nedošlo k rozvoji lipodystrofie. Proto během měsíce nemůžete drogu dvakrát na stejném místě.

Nežádoucí účinky

Při nežádoucím nežádoucím účinkům se vyskytují častěji. Mezi nejběžnější patří:

• rozvoj hypoglykemie s nesprávným dávkováním;
• lokální alergické reakce;
• lipodystrofie v místě aplikace;
• otok;
• snížené vidění (na začátku léčby).

Většina účinků je reverzibilní, prochází v průběhu léčby nebo může být odstraněna zrušením prostředků.

Předávkování

Pokud je dávka inzulinu příliš vysoká, může se vyvinout hypoglykémie. Jeho příznaky jsou:

• studený pot;
• palpitace srdce;
• tremor;
• pocit hladu;
• bledost;
• bolest hlavy;
• ospalost;
• nejistota pohybu.

Lehká forma může být eliminována požitím glukózy nebo potravin obsahujících cukr. Silnější důsledky jsou odstraněny injekcí roztoku dextrózy nebo glukagonu uvnitř, po němž pacient musí jíst potravu bohatou na sacharidy.

DŮLEŽITÉ! V každém případě je nutné konzultovat s lékařem o úpravě dávkování.

Léková interakce

Existují látky, které zvyšují účinek přípravku "Protafan":

• perorální hypoglykemické léky;
• inhibitory monoaminooxidázy, enzymu konvertujícího angiotensin (ATP), karboanhydrázy;
• neselektivní beta-blokátory;
• bromokriptin;
• sulfonamidy;
• anabolické steroidy;
• tetracyklíny;
• klofibrát;
• ketokonazol;
• mebendazol;
• pyridoxin;
• teofylin;
• cyklofosfamid;
• fenfluramin;
• přípravky na bázi lithia;
• přípravky obsahující ethanol.

Jiné léčivé látky naopak oslabují práci drogy:

• perorální antikoncepce;
• glukokortikosteroidy;
• hormony štítné žlázy;
• thiazidové diuretika;
• heparin;
• tricyklické antidepresiva;
• sympatomimetika;
• danazol;
• clonidin; blokátory kalciového kanálu;
• diazoxid;
• morfin;
• fenytoin;
• nikotin.

Beta-blokátory jsou schopny maskovat nástup hypoglykemie, takže jsou užívány s opatrností a se souhlasem lékaře.

DŮLEŽITÉ! Nepoužívejte infuzní roztok v žádném případě!

Kompatibilita s alkoholem

Stejně jako u všech inzulínů je isofan neslučitelný s látkami obsahujícími ethanol a ethanol. Zvyšují účinek přípravku Protaphan NM, zatímco tolerance pacienta k alkoholu klesá.

Zvláštní instrukce

Vyžaduje neustálé monitorování hladiny glukózy v krvi a pravidelné testování.

Dávka by měla být upravena v případě dysfunkce štítné žlázy, Addisonovy choroby, hypopituitarismu, abnormálních jaterních funkcí, ledvin a diabetu u pacientů starších 65 let.

Překlad z jednoho typu inzulínu do druhého produkuje pouze doktora!

Po zrušení přípravku "Protafan" se může vyvinout hypoglykémie.

Při užívání léku může být koncentrace pozornosti a reakční rychlosti narušena kvůli možnému rozvoji hypo- nebo hyperglykémie. Otázka potřeby řízení vozidla proto rozhoduje ošetřující lékař na základě ukazatelů těla.

Je vydáván pouze na lékařský předpis. Není vhodný pro inzulínovou pumpu.

Těhotenství a kojení

Může se používat po celou dobu plodu a během laktace, neboť nepředstavuje hrozbu pro vývoj plodu a neprojde do mateřského mléka. Matka potřebuje konstantní úpravu dávky, protože potřeba inzulinu se může měnit během různých období těhotenství. Takže obvykle klesá v prvním trimestru a poté se zvyšuje. Proto byste měli vždy sledovat stav a vyhnout se hypoglykémii, která je pro dítě zvláště škodlivá.

Použití u dětí a stáří

Používá se také u dětí mladších 18 let, odborník na základě výsledků testů vybere dávku. Obvykle se používá ve zředěné formě.

Může být používán pacienty mladšími 65 let bez omezení. Po tomto věku - pod dohledem lékaře a při zohlednění všech souvisejících faktorů.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti - 2,5 let po vypršení platnosti.

Uchovávejte na suchém, tmavém místě v chladničce při teplotě 2 až 8 ° C. Neuchovávejte v mrazu! Po otevření balení je trvanlivost 6 týdnů při teplotě nejvýše 30 stupňů.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Srovnání s analogy

Existuje několik hlavních analogů této drogy.