Pankreatický insulom: typy, symptomy, léčba

• Analýzy

Mezi onemocnění pankreatu, insuloma zaujímá zvláštní místo. Nejčastěji jsou vystaveni lidé středního věku, podle některých výzkumů se tato patologie objevuje u mužů mnohem častěji.

Onemocnění je vzácné, ale všichni by měli vědět, jaký je pankreatický insulom, jeho příznaky, možné příčiny a metody léčby.

Obecný koncept

Insulom je nádor na ostrůvku pankreatu. Novotvary zpravidla rostou ve velikosti poměrně pomalu a netvoří metastázy. V tomto případě nádor vyvolává zvýšenou sekreci hormonů.

Patologické nádory postihují buňky pankreatu, což zvyšuje tvorbu gastrinu, somatostatinu, serotoninu, ACTH, pankreatického subpeptidu.

Lokalizace nádoru ovlivňuje klinický obraz onemocnění.

Častěji se na buňkách, které produkují inzulín, vyvíjí insulom. Výsledkem je, že tento hormon je uvolňován do krve se spustí bez ohledu na množství glukózy v něm, což nakonec způsobuje, že přetížení a hladiny glukózy klesat. Frekvence tohoto typu poškození je způsobena skutečností, že 60% buněk orgánu syntetizuje inzulín.

tvar

Insulom je jak benigní, tak maligní.

První forma se vyskytuje ve více než ¾ případech a nazývá se adenom. Druhým je adenokarcinom.

Beníné novotvary nepřesahují 2 cm a zhoubné nádory jsou zpravidla větší než 6 cm.

Odborníci také rozlišují nádory podle jejich původu a typu hormonu, jejichž zvýšená sekrece způsobují. Takže lékaři určují:

1. nádory α-buněk (glukagonony) se tvoří v důsledku abnormálního vývoje buněk v endokrinní části pankreatu, které produkují glukagon, který syntetizuje glukózu. Velmi vzácný typ novotvaru.
2. beta-buněčný insulom (inzulinom), který produkuje inzulín. Nejčastější variantou projevu. V 90% případů jsou takové formace benigní.
3. S-buňky (somatostatinomy) jsou způsobeny abnormalitami struktury ostrovů Langerhans nebo gastroenteropankretického endokrinního systému. Hormon produkovaný těmito buňkami potlačuje tvorbu dalších hormonů.
4. PP (F) -celka. Vytvoří pankreatický polypeptid, který potlačuje produkci pankreatických sekrecí a stimuluje sekreci žaludeční šťávy.

Patologické útvary se liší svou strukturou. Podle tohoto parametru jsou rozděleny do následujících kategorií:

1. Trabekulární, charakterizovaná růstem různých desek, dělících částí, růstu vláknité tkáně atd.
2. Alveolární. Tvořeno z alveol, které jsou obklopeny cévami, pojivovými tkáněmi.

Je důležité. Někdy jsou různé typy struktury pozorovány v jednom nádoru, ale v různých částech.

Jaký je důvod,

Přesné příčiny selhání funkce pankreatu a vývoj patologie ve formě nádoru není zcela určen. Faktory ovlivňující výskyt a růst nádorů zahrnují: genetickou predispozici, anorexii, různé nemoci gastrointestinálního traktu, hypofýzy, štítné žlázy a nadledvin, patologické procesy v játrech.

Charakteristické příznaky

Pankreatický insulom se projevuje různými příznaky. Odlišují se v závislosti na oblasti lokalizace choroby. Takže, pokud se vyvíjí v hlavě pankreatu, tím častěji se pacient cítí bolest v oblasti pupeční deprese, časté bolesti hlavy. Pocit slabého, rušivého spánku, možného zvracení. Pokud nádor komprimuje žlučové cesty, mohou být pozorovány projevy obstrukční žloutenky.

Lékaři podmíněně rozdělí všechny příznaky onemocnění na ty, které se objevují během období akutního hypoglykemického záchvatu a po jeho ukončení.

V tomto případě mohou být příznaky v první variantě zcela bezvýznamné a bez povšimnutí. Příznaky se mohou projevit zvláště silou. Nejčastějším příznakem akutní formy je prudké snížení hladiny cukru v krvi. Nejčastěji jsou tyto útoky pozorovány po významné fyzické zátěži nebo ráno.

Navíc mohou nastat následující jevy:

• palpitace srdce;
• tremor;
• zvýšené pocení;
• blednutí kůže;
• závratě;
• ostrý pocit hladu.

Je důležité. S vývojem onemocnění se často k těmto symptomům přidává nepřiměřená agrese nebo zvýšená úzkost.

Manifestace onemocnění v latentním období

Mezi akutními obdobími může být hlavním příznakem insulomu zvýšená chuť k jídlu, což vede k tomu, že pacient často získává nadváhu. Zvláště přitahuje lidi s tumory do pankreatu "pro sladké", což se často stává příčinou obezity.

Méně častěji má pacient naopak odpor ke stravování. V důsledku toho téměř úplné odmítnutí jídla vede k vyčerpání.

Tichá fáze onemocnění je také charakterizována:

• svalová bolest;
• časté migrény;
• snížení mentální aktivity, doprovázené poruchou paměti;
• zhoršené sluchové a vizuální funkce;
• apatie;
• poruchy stolice (zácpa nebo naopak závažná porucha);
• erektilní dysfunkce.

Navíc jsou často zaznamenány neurologické poruchy, jako je paralýza obličeje; paréza obličejových a očních svalů; nedobrovolné rychlé pohyby očních bulvů; asymetrie šlach a nerovnoměrné břišní reflexe. Patologie jiných reflexů lze pozorovat.

Jeden z nejjasnějších příznaků pankreatických problémů může být dezorientace po ranním probuzení, řeči a motorickém poškození. Tyto příznaky, které se nejprve rychle rozvinou, se mohou vyvíjet, jakmile onemocnění postupuje a trvá déle.

Symptomy těžkého onemocnění

Následující příznaky naznačují, že se nemoc změnila na složitou formu:

• křeče;
• ztráta vědomí;
• zlepšení reflexů (hyperreflexie).

Je důležité. V důsledku prudkého poklesu hladiny cukru může pacient spadnout do kómatu.

diagnostika

Symptomy insulomu jsou podobné projevům mnoha dalších onemocnění, proto je téměř nemožné diagnostikovat pouze symptomy. Proto je pro její určení nezbytná specifická diagnostika.

Za prvé, pacienti s podezření na pankreatickou onemocnění podstoupí proces řízeného nalačno, který trvá jeden den. Během diagnostiky jsou subjekty povoleny pouze k pití vody, jídlo je zakázáno. Jsou pravidelně odebírány krev pro analýzu.

Při čtení hladiny cukru pod 2,7 mmol / l se provádí další studie o množství glukózy, inzulínu a dalších hormonů, C-peptidech. Souběžně se studie provádějí moče pacienta.

Pokud je zjištěna snížená hladina glukózy, je ponechání ponecháno.

Po diagnostice se přesné umístění insulomu stanoví pomocí ultrazvuku, CT nebo MRI. Druhý typ studie také umožňuje určit velikost nádoru.

Konečně lékaři určují typ nádoru laparoskopií.

Léčba

Po diagnostice a určování formy a lokalizace insulomů předepisují lékaři léčbu.

V případě benigního nádoru se doporučuje chirurgická intervence. V tomto případě lze provést:

• Enucleation je přímé odstranění nádoru. Tato možnost je možná v rané fázi onemocnění, i když je nádor umístěn na povrchu žlázy. Taková operace je považována za nejjednodušší. Poté se pacient rychle uzdraví.
• Resekce - odstranění nejen samotného nádoru, ale také části orgánu. Taková operace se nejčastěji provádí, pokud je izolát umístěn na ocasu pankreatu.
• Pankreatoduodální resekce. Směr tohoto typu operace je uveden v případech, kdy nádor postihuje nejen hlava žlázy, ale také ovlivňuje duodenum. Abychom se zbavili novotvaru, lékaři odstraní část z nich.

V převážné většině případů je po každém z těchto operací zaznamenáno klinické zotavení pacienta. Následně dostává pouze doporučení pro udržení normální hladiny cukru v krvi. Jedním ze způsobů, jak to udělat, je udržovat správnou stravu, která musí obsahovat sladké ovoce, kissels, džem, med (v denní normě).

V některých případech však mohou během pooperačního období docházet ke komplikacím, jako je pankreatitida, pankreatické píštěle, abscesy, peritonitida, pankreatická nekróza a poruchy zažívacího traktu.

1. Pokud je z různých důvodů nádor neselektovatelný, je pacientovi předepsána konzervativní terapie pro prevenci hypoglykemie. V těchto případech je předepisováno užívání léků obsahujících epinefrin, glukagon, norepinefrin atd.
2. U maligních novotvarů jsou pacienti předepisováni chemoterapii. Používá streptozotocin, doxorubicin a další léky.

Od okamžiku stanovení insulomu a dokonce po léčbě je pacient pravidelně pozorován neurológem a endokrinologem.

Prevence

Snížení rizika onemocnění pomáhá při správné výživě. Je žádoucí zahrnout do stravy cukr, ale v denní normě. Kromě toho by menu mělo určitě obsahovat potraviny bohaté na vlákninu, vlákniny, například zeleninu, obiloviny, luštěniny. Ale použití rychlého občerstvení by mělo být minimalizováno, stejně jako tučné, smažené, uzené pokrmy. Je třeba si uvědomit, že negativní dopad na sýrové a alkoholické nápoje v pankreatu.

Symptomy insulinomu pankreatu

U pankreatického inzulinomu, jehož příznaky nemají specifický projev, vyplývá benigní, zřídka maligní novotvar. Onemocnění se rozvíjí v důsledku patologického růstu beta buněk v endokrinní oblasti orgánu. Nachází se na takzvaných ostrůvcích Langerhans, beta buňky jsou zodpovědné za syntézu hormonálního inzulínu. Jak víte, hlavním úkolem inzulínu je regulovat hladinu glukózy v krvi. Při vývoji nádoru se tato biologicky účinná látka vyrábí v nadměrném množství. Taková autonomní aktivita beta buněk vede k hypoglykémii.

Symptomy inzulinu se vyskytují u mužů i u žen se stejnou frekvencí. Nejčastěji postihuje onemocnění středního věku.

Moderní medicína neuvádí konkrétní příčiny vývoje patologie. Mezi možnými faktory, které způsobují nádor, dědičná predispozice, anorexie, gastrointestinální onemocnění, hypofýza, štítné žlázy a nadledviny, se rozlišuje poškození jater.

Symptomy inzulinu

Symptomy onemocnění závisí na umístění a typu patologického procesu. Takže pokud se v hlavě žlázy vytvoří nádor, příznaky onemocnění budou stejné jako u dvanáctní komprese: nudné bolesti v pupku, zvracení, bolesti hlavy, slabost, poruchy spánku atd. Když jsou žlučové žlázy vymačkané, žluč nemůže normálně pohybovat se. V tomto případě má pacient mechanickou žloutenku.

Kvůli nespecificitě klinických projevů insulomu pankreatu je velmi obtížné diagnostikovat. Pacient s hormonálním nádorem má často špatnou diagnózu epilepsie, cévní mozkové příhody, nádor na mozku. Pacient je léčen pro vegetativní dystonii, psychózu a neurastenii. Stalo se, že inzulinové záchvaty byly zmatené s intoxikací.

Známky hypoglkemického záchvatu

Podmíněně jsou známky insulomu (insulomy) rozděleny do těch, které se vyskytly během hypoglykemického záchvatu a po akutních projevech onemocnění.

Příznaky hypoglykemického záchvatu mohou buď mít výrazný obraz, nebo mohou být zcela bez povšimnutí. Známky akutních projevů onemocnění mohou být:

1. Prudké snížení hladiny cukru v krvi. Nástup hypoglykemie se objevuje spontánně, nejčastěji ráno nebo po cvičení.
2. Vegetativní projevy: tachykardie, třes, pocení, bledost pokožky, silná slabost, závratě, záchvat hladu.

Glukóza, která cirkuluje v krvi, je navržena tak, aby vyživovala mozkové buňky. Když je nízká, dochází k hladovění mozku, což vede k poškození centrálního nervového systému. Během progrese vede tato nemoc k poklesu sluchu a zraku, ke zhoršení koordinace. Vznikající psychomotorické vzrušení se projevuje formou agrese nebo nepřiměřeného poplachu. Pacient zažívá porušení vědomí, dokonce i kóma. Poškození nervové tkáně vyvolává paralýzu a parézu.

Kvůli prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi dochází k poruchám výživy myokardu. Výsledkem je riziko ischemie a srdečního záchvatu.

Symptomy onemocnění v latentním období

Během období dočasného poklesu je znakem hormonálního nádoru vysoká chuť k jídlu. Pacienti s diagnózou pankreatického insulinomu mají nadváhu. Pacienti trpí chutí na sladkosti, což může vést k obezitě.

Byly zaznamenány případy a ostré vyčerpání pacienta na pozadí znechucení k jídlu.

Pro latentní fázi charakterizovanou:

• svalová bolest;
• bolest hlavy;
• neurologické poruchy;
• mentální pokles;
• poškození sluchu a zraku;
• apatie;
• narušená stolice (zácpa nebo průjem).

Z výše uvedených neurologických poruch:

• paralýza obličejového nervu;
• paréza svalů tváře a očí;
• nystagmus;
• asymetrie reflexů šlach;
• nerovnoměrné břišní reflexe;
• vzhled patologie reflexů Babinsky, Rossolima, Marinesku-Rodovich, Oppenheim.

Mentální poruchy jsou doprovázeny poklesem paměti, ztrátou odborných dovedností, ztrátou zájmu o okolní skutečnost. Chronická hypoxie mozku přetrvává i po chirurgickém odstranění insulomu. U mužů na pozadí nemoci se může vyvinout impotence.

Diagnóza nemoci

K odstranění příčin hypoglykemie se v nemocnici diagnostikuje inzulinom. Po shromáždění informací od pacienta nebo jeho příbuzných se lékař dopustil onemocnění. Lékař zaznamená všechny nepohodlí pacienta, povahu bolesti atd. Při vizuální prohlídce pacienta se stanoví barva kůže, neurologické příznaky, adekvátnost vnímání apod.

Je-li podezření na inzulín, je povinná laboratorní diagnostika krve pacienta. Určeno hladinou cukru v krvi, přítomností bílkovin, hladiny hemoglobinu. Pacientovi jsou také přiděleni provokativní testy s hladovění. Pod přísným dozorem lékařů pacient odmítá jídlo na jeden den. Během tohoto období pozorují odborníci a zaznamenávají výskyt specifických příznaků hypoglykemie.

Dalším zvláštním testem může být inzulinový test, pokud se pacientovi podává glukóza intravenózně. Úmyslné podání glukózy vede k uvolnění endogenního inzulínu. Pokud je uvolněný hormon stanoven vyšší než normální hodnoty, je pacient diagnostikován inzulínem.

Pokud první dva testy prokázaly pozitivní výsledky, přesné umístění nádoru se provádí pomocí ultrazvuku břicha a pankreatu. Velikost nádoru je určena pomocí MRI. Pro stanovení typu nádoru se pankreatická tkáň odebírá laparoskopií.

Léčba onemocnění

Před zahájením léčby určují insulomy svůj tvar. Nejčastěji s benigními nádory endokrinologové trvají na chirurgické taktice:

1. V počátečních fázích procesu as malým objemem novotvaru se provádí enukleace - odstranění nádorových buněk. Takový chirurgický zákrok se uchýlí, pokud je nádor umístěn na povrchu žlázy.
2. Když je nádor umístěn na ocasu orgánu, provádí se resekce. Při tomto chirurgickém zákroku jsou odstraněny nejen nádorové buňky, ale také část samotného orgánu.
3. Lokalizovaný insulom na hlavě žlázy postihuje část dvanáctníku. V tomto případě provádějte resekci pankreatoduodenální resekce s odstraněním malé oblasti střeva.

V téměř 80% případů chirurgického odstranění insulomu nastává klinické zotavení. Pro udržení normální hladiny cukru v krvi se doporučuje vyvážená strava. Ve stravě patří sladké ovoce, med, želé, džem. Všechny tyto produkty musí pacient konzumovat v rámci denního limitu.

U inoperabilních insulomů je předepsána konzervativní terapie. Taková léčba je zaměřena na prevenci hypoglykemie. Předepište léky obsahující adrenalin, glukagon, norepinefrin apod. Jako podpůrnou léčbu může lékař předepsat Omeprazol a jiné podobné léky.

U maligních nádorů se chemoterapie provádí za použití streptozotocinu, doxorubicinu atd.

Pacienti, u kterých byl takový nádor diagnostikován, by měli být vždy pod přísným dohledem neurologa a endokrinologa. Včasné zjištění onemocnění a včasná léčba onemocnění zpravidla zaručují pozitivní výsledek.

Pankreatický insulom

Pod insulomem se rozumí typ nádorových lézí pankreatických ostrůvků. Neoplasma ostrůvků může být:

• benigní nádory, tj. adenomy, které se vyskytují u 80% všech pacientů s insulomem;
• maligních nádorů, jmenovitě adenokarcinomů.

Pokud má nádor průměr až 2 cm, pak je s největší pravděpodobností benigní. Zhoubné nádory mají průměr 6 cm.

Nádor je charakterizován pomalým růstem a nepřítomností metastáz. Pro většinu formací charakterizovaných aktivní sekrecí. Zvláště často dochází k sekreci, pokud se zjistí maligní endokrinní nádory.

Příčiny insulomů

Nové růsty pankreatu jsou často vyvolány poklesem hladin glukózy, ke kterému dochází v důsledku poklesu produkce inzulínu. Hypoglykemie těla je charakterizována poklesem koncentrace glukózy v krvi.

Insulom často roste u dospělých mužů a žen. Navíc nádory se objevují v různých oblastech vnitřního orgánu, nejčastěji se však nacházejí v ocasu av hlavě pankreatu. Léze se liší růstem cikcaků.

Symptomy pankreatického insulomu

Primární známky insulomu jsou takové projevy jako:

• celkovou slabost těla;
• nadměrné pocení;
• přetrvávající pocit hladu;
• závratě a bolesti hlavy;
• emoční nestabilita, podrážděnost, strach, slzotvornost;
• zhoršená schopnost koordinovat pohyby;
• amnézie;
• zhoršení vizuální funkce.

Zvažte znaky charakteristické pro tuto nemoc. Lékař může odlišit insulom od jiných onemocnění v důsledku nepřítomnosti:

• Zaznamenaná historie charakteristická pro léčení rakoviny;
• živé klinické příznaky rakoviny;
• intoxikace nádorů;
• růstová dynamika novotvaru;

nebo je-li k dispozici:

• normální indikátor speciálních proteinů, jehož hladina se zvyšuje po vzniku maligních lézí;
• nepravidelná distribuce krevních cév v novotvaru;
• obecné symptomy, které jsou charakteristické pro nemoci pankreatu;
• bolesti po mechanickém tlaku na vnitřní orgány přiléhající k pankreatu;
• žloutenka vzniklá překrytím tvorby nádorů žlučovodů;
• příznaky střevní obstrukce, například nevolnost, žaludek a zvracení.

Při pozorování vývoje onemocnění je možné identifikovat vnější projev insulomu ve formě variabilní hyperémie a bledosti pokožky.

Výskyt závažných onemocnění

U těžkých forem lézí pankreatu může pacient trpět:

V případě insulomu je možný stav komatu. Kóma způsobuje prudký pokles hladiny cukru v krvi.

Léčba insulomem

Klinické analýzy pomáhají určit přítomnost onemocnění. Odborníci kontrolují hladinu glukózy v krvi, zjišťují příznaky hypoglykémie a provádějí ultrazvukové vyšetření pankreatu.

Když nastane koma, do pacienta se vstříkne glukóza. Chirurgická léčba je uznávána jako účinná léčba insulomů. Když je zjištěn maligní novotvar, pacient podstupuje chemoterapii.

Po operaci může pacient trpět takovými komplikacemi, jako je:

• pankreatitida;
• pankreatická píštěl;
• absces;
• peritonitida;
• pankreatická nekróza;
• poruchy trávení.
• Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku insulomů, doporučuje se používat speciální dietu založenou na částečném stravování. Potraviny by měly obsahovat cukr v denních mezích. Potraviny bohaté na vlákninu a vlákniny, jako jsou luštěniny, zelenina a obiloviny, by měly být zahrnuty do denního jídla. Je nutné dodržovat zásady zdravé výživy, vyhýbat se časté spotřebě rychlého občerstvení, smažených a uzených pokrmů, stejně jako sýtené a alkoholické nápoje.

Prognóza onemocnění

Lékaři říkají, že asi 70% pacientů s insulomem se zotaví po chirurgickém odstranění nádoru. Včasná diagnóza umožňuje vyhnout se změnám v centrální nervové soustavě a zkrátit dobu rehabilitace. Úmrtnost tohoto onemocnění nedosahuje více než 10%.

Relaps, tj. Opakovaná porážka pankreatu, se vyskytuje ve 3% případů. Míra přežití pacientů po operaci k odstranění maligního nádoru nepřesahuje 60%.

Po léčbě insulomu jsou pacienti registrováni u neurologa a endokrinologa. Doporučuje se, aby podstoupili pravidelné vyšetření pankreatu.

Insulom

Insulom je koncept, který spojuje benigní a maligní novotvary Langerhansových ostrůvků nacházejících se v pankreatu. Ostrovy Langerhans se skládají z endokrinních buněk, takže ve většině případů jsou insulomy hormonálně aktivní (přibližně 60% nádorů vylučuje inzulín a je možné vylučovat gastrin, somatostatin, serotonin, ACTH nebo pankreatický polypeptid).

Obsah

Symptomy onemocnění závisí na prevalenci sekrece jednoho z hormonů.

Benígními novotvary jsou adenomy a maligní novotvary jsou adenokarcinomy.

Obecné informace

Poprvé byl insulom popsán v roce 1902 Nicholls (Nicholls), který při pitvě zjistil tento nádor.

V roce 1904 byl u pacienta s diabetem diagnostikován inzulinom. Tento nádor popsal L.V. Sobolev jako hypertrofii a hyperplasii ostrůvkových buněk, které autor nazval "proudem ostrovů Langerhans pankreatické žlázy".

První celoživotní diagnostiku tohoto typu nádorů provedl Wilder (R. Wilder) v roce 1927, který experimentálně prokázal účinek nádorů ostrůvků na vývoj hyperinzulinismu (hypoglykemické onemocnění).

První úspěšné odstranění insulomů v roce 1929 provedl E. Graham.

V roce 1953 publikovaly Palumbo a Greco údaje, podle kterých se ve velmi vzácných případech vyskytují hormonálně aktivní nádory Langerhansových ostrovů.

V roce 1959 V.V. Vinogradov, po přezkoumání výsledků 21 056 autopsií, zjistil, že frekvence šíření insulomu byla jedním případem 3509 autopsií. G. Genes v roce 1973 poskytl další údaje - podle jeho výzkumu je insulo detekováno u každé 900 pitvy.

V.V. Vinogradov také poznamenal, že 80% zjištěného inzulinu jsou benigní adenomy, v 9% případů jsou známky maligní transformace a pouze 11% nádorů jsou maligní nádory.

Klinické projevy insulomu zkoumali V.R. Klyachko, O.V.Nikolaev, A.D. Ochkin.

Pankreatický insulom se vyskytuje převážně u jedinců ve věku od 35 do 55 let. Podle údajů OV Nikolaeva a E.G. Weinbergu jsou insulomy u mužů detekovány dvakrát méně často než u žen.

Tento typ nádoru je u dětí velmi vzácný.

Insulom nepatří k dědičným onemocněním a je velmi vzácný - 1 případ na 250 000 osob ročně.

U pacientů se zvýšenou sekrecí inzulínu (insulinom) byl adenom detekován v 70% případů a adenokarcinom je 30%.

Počet maligních novotvarů u různých autorů se pohybuje od 10 do 60%.

tvar

V závislosti na funkcích se insulomy dělí na:

• Orthoendokrinní nádory, které vylučují hormony charakteristické pro fyziologickou funkci ostrovů Langerhans (insulinom, glukagonom).
• Paraendokrinní nádory (APUD), které uvolňují hormony, které nejsou vlastní fyziologické funkce ostrůvků. V současnosti není buněčný původ těchto nádorů zcela pochopen. Paraindokrinní nádory zahrnují gastrinom, Vipoma, kortikotropin, stejně jako vzácné nádory, které sekretují jiné prostaglandiny a peptidy.

Podle původu a vzhledu hormonu sekretovaného nádorem je ortho-endokrinní insulom rozdělen na:

• Alfa-buněčné nádory (glukagonomy), které jsou tvořeny z buněk, které tvoří endokrinní pankreas a vylučují glukagonový hormon, který zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Jsou velmi vzácné.
• Beta-buněčné nádory (inzulinomy), které se vyvíjejí z beta buněk (bazofilní insulocyty). Produkují snížení hladiny glukózového hormonálního inzulínu. Tento typ nádoru je nejčastější a ve většině případů (90%) je benigní.
• Delta buněčné nádory (somatostatinomy), které jsou tvořeny z buněk ostrovů Langerhans nebo gastroenteropancretického endokrinního systému. Somatostatin, který vylučuje tento typ nádoru, inhibuje sekreci hormonu uvolňujícího somatotropin, somatotropního hormonu, thyrotropického hormonu, inzulínu, glukagonu a některých dalších hormonů.
• PP- (F) - buněčné novotvary (PPomes), které jsou tvořeny z buněk pankreatických ostrůvků. Pankreatický polypeptid (antagonista cholecystokininu, který potlačuje sekreci pankreatu a stimuluje vylučování žaludeční šťávy) je produkován.

Všechny insulomy podle typu struktury jsou rozděleny do:

• Trabekulární, které jsou charakterizovány tvorbou trabecules obklopených nádobami (desky, přepážky a šňůry). Ve stěnách krevních cév se často projevuje výrazná expanze vláknité tkáně, amyloidu a akumulace hyalinních hmot. Častěji se tento typ vyskytuje u insulinomů a glukagononů.
• Alveolar, který se skládá z alveolárních nádorových buněk obklopených cévami a pojivovou tkání. Tento typ je charakteristický pro gastrin.

V různých částech stejného nádoru mohou být přítomny různé typy struktury.

Zaměřuje se na závažnost stromy (neformované pojivové tkáně), izoluje izolát:

• parenchymální typ;
• vláknitý typ;
• smíšený typ.

Příčiny vývoje

Příčiny inzulinomů a jiných typů inzulínu zůstávají nevysvětlitelné.

Obvykle ostrovy Langerhans pankreatu produkují hormony, které regulují mnoho procesů (ovlivňují produkci žaludeční kyseliny, hladiny cukru v krvi atd.).

Bylo zjištěno, že výskyt novotvaru v oblasti pankreatu je často vyvolán poklesem hladiny glukózy v krvi a snížení hladiny glukózy je způsobeno porušení sekrece inzulínu.

Vzhledem k tomu, že glukóza je sacharid, který musí neustále proudit do mozku (mozok nemá rezervy glukózy na rozdíl od jiných orgánů a tkání a nepoužívá volné mastné kyseliny jako zdroj energie), tělo reaguje na nedostatek glukózy tím, že obsahuje kompenzační mechanismy.

Hypoglykemické stavy (patologické snížení glukózy) mohou nastat, když:

• snížená funkce přední hypofýzy (Simmondsova nemoc, Shiheneův syndrom), což vede ke snížení množství růstového hormonu, který snižuje aktivitu inzulínu;
• akutní chronická nedostatečnost kůry nadledvinek, která je charakterizována poklesem glukokortikoidů a snížením hladiny krevního cukru (Addisonova choroba, některé formy virového syndromu);
• myxedém v důsledku nedostatku hormonů štítné žlázy, které zvyšují hladinu cukru v krvi;
• vyčerpání a prodloužené hladování;
• narušená absorpce sacharidů ve střevech;
• akutní a chronická enterokolitida;
• resekce žaludku;
• toxické poškození jater;
• ledvinová glukosurie;
• anorexní neuróza (nervové vyčerpání) v důsledku nedostatku chuti k jídlu a prodloužené podvýživy.

Snížení hladin glukózy může být pozorováno při abdominálních nádorech (epiteliomas a mezodermálních nádorech).

Patogenním faktorem je nejen nadměrná tvorba inzulínu nezávislá na glukose, ale také zvýšené množství pankreatického polypeptidu, glukagonu, kortizolu a norepinefrinu.

Insulom se může vyskytnout v různých oblastech pankreatu - ve většině případů se nachází v ocasu pankreatu, méně často v jeho těle a příležitostně mimo pankreatu (pochází z tkáně ektopické žlázy).

Při vývoji gastrinomu se předpokládá vliv dědičných faktorů (náchylnost k více endokrinní neoplazi (MEN) typu I).

Patogeneze

Insulom je bělavý šedý, světle růžový nebo hnědý hustý uzel o průměru od 0,5 do 7,0 cm s dobře vymezenou kapslí. V 90% případů průměr nádoru nepřesahuje 3 cm.

Ve většině případů je zjištěn jeden (osamělý) nádor (80-85%) a v 15-20% případů dva nebo více.

V 25 až 40% případů se tyto nádory nacházejí v hlavě a háku pankreatu, 25-35% nádorů se nachází v ocasu pankreatu, 30-38% nádorů je zjištěno v těle a v ústech a 3 až 4% se nachází mimo žlázu.

Velikost a tvar nádorových buněk připomíná odpovídající buňky normálních ostrůvků a může být:

• polygonální;
• prismatická;
• fusiformní (zřídka nalezené).

Cytoplasma může být eozinofilní, bazofilní nebo lehká a její objem může být buď nepatrný nebo bohatý. Docela často pozoroval jaderný polymorfismus.

Ve většině případů je stroma vláknitá, hyalinizovaná a kalcifikovaná a ve 30% případů obsahuje depozici amyloidu. V různých množstvích se mohou vyskytovat psámovitá tělíska (detekovaná v 15% případů), duktální struktury (2/3 celkového počtu nádorů) a nádorové struktury tvořící anastomozující prameny, zásuvky, hnízda, alveoly a papilární struktury oddělené tenkostěnnými cévami.

Multicore buňky jsou vzácné. Zaoblené nebo oválné jádro se vyznačuje tenkým atomizovaným chromatinem, ale je také možné jeho kompaktní uspořádání.

Insulinom se vyznačuje degranulací beta-buněk (ztrácejí specifickou granularitu).

Počet degranulovaných buněk závisí na stupni hormonální aktivity inzulínu.

Pro inzulum se vytvářejí zásuvky, které sestávají z:

• Kubické nebo válcové buňky umístěné kolem centrální nádoby s jádry v horní části, cytoplazma vakuovaná kolem nádoby a zrnité hmoty, které jsou často detekovány mezi stěnou cévy a cytoplazmou (E. V. Uranova považuje tyto masy za tajemství nádorových buněk). Podle některých autorů jsou tyto zásuvky charakteristické pro nádor tvořený alfa buňkami.
• Kubické nebo válcové buňky se základně umístěnými jádry, avšak bez centrální nádoby. V horní části cytoplazmy dochází k akumulaci sekrecí, jejíž uvolňování přispívá k vytvoření centrálně umístěné dutiny. Předpokládá se, že takové rozety jsou tvořeny insulininomem získaným z beta buněk.

U insulomu mohou být tyto struktury přítomny současně.

Vzhledem k tomu, že insulomy jsou obvykle obklopeny kapslí, je velmi obtížné rozlišit mezi maligními a benigními nádory. Přítomnost vzdálených metastáz v játrech, plicích nebo lymfatických uzlinách může naznačovat maligní nádor, ale inzulinom, který má histologické známky malignity, nemusí mít metastázy (metastázy jsou detekovány pouze u 10% inzulínu). Metastatické ložiska mohou také vykazovat hormonální aktivitu.

V přítomnosti výrazné fibrózy stromy a ukládání vápenných solí izoluje insulom hustota chrupavky.

Okolo solitárních nebo vícenásobných nádorů, pankreatické tkáně s inzulinomy často podstupují hyperplasii, je možná hypertrofie ostrůvků.

Když dojde k ostrým změnám metabolismu tkáně v důsledku hypoglykemie, dochází k rozpadu oxidačních procesů a výživa nervové tkáně se stává nedostatečnou. Výsledkem je, že pacient vyvine stav připomínající hypoxii mozku - nejprve trpí kortikální funkce a může dojít k poruchám cerebrální činnosti, a následkem dysfunkce hypotalamové oblasti a bazálních ganglií vzniká obraz excitace motoru. Posledně jmenovaná v tomto řetězci narušuje činnost medulla oblongata, v důsledku čehož pacient začíná projevovat dýchací potíže, snižuje vaskulární tón a narušuje srdeční činnost.

V přítomnosti gastrinomu, vylučujícího nadbytky polypeptidového hormonu gastrinu, dochází k hypergastrinémii, která:

• podporuje hyperplazii parietálních buněk žaludku;
• stimuluje sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Výsledkem je tvorba peptických vředů, změna žlučových kyselin a enzymy pankreatické šťávy jsou inaktivovány.

Podle stávající hypotézy může být příčinou některých onemocnění gastrointestinálního traktu tvorba tumorů buněk ostrůvků mnoha hormonů, které nejsou vlastní fyziologické funkce pankreatu.

Symptomy

Symptomy insulomů jsou často nespecifické a závisí na typu nádoru a hormonu, který je vylučován.

Příznaky inzulinomu spojené s poklesem hladiny cukru v krvi zahrnují Whipple Triad:

Spontánní hypoglykemie, která se pozoruje hlavně ráno po nalačno nebo svalové zátěži. Může být doprovázena ztrátou vědomí. Hladina glukózy

Insulom a další nádory pankreatu - léčba, symptomy, diagnóza

V tomto článku považujeme vzácný typ nádorů, které jsou tvořeny ze sekrečních pankreatických buněk. Jaké jsou příčiny jejich výskytu? Jaké jsou příznaky této nemoci? Jak se léčí patologie?

Malá anatomie

V pankreatické tkáni jsou buňky, jejichž funkcí je regulovat endokrinní sekreci. Vytvářejí "ostrovy" v parenchymu těla a produkují hormon a vylučují je přímo do krve. Většina aktivních zón se soustřeďuje do kaudální zóny pankreatu.

Mezi buňkami jsou následující typy:

• alfa (hormon glukagon);
• beta (inzulinový hormon);
• delta (somatostatin);
• PP (pankreatický polypeptid).

Pod vlivem nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů se aktivní buňky mění a začínají dělat a tvoří hormonální nádor. Takový novotvar se vyznačuje tím, že spontánně vylučuje hormon do krve, který ovlivňuje metabolismus osoby. To zahrnuje příznaky této nemoci.

Tyto nádory zpravidla nevylučují žádný hormon, nýbrž několik. Tato vlastnost je obzvláště charakteristická pro maligní novotvary. Klinický obraz jedné biologicky účinné látky však převládá.

Glucagonom

Hormon glukagon, který je produkován buňkami pankreatu alfa, je antagonista inzulínu. Zvyšuje množství cukru v krvi, přispívá k jeho uvolnění ze záložního zásobníku (stimuluje glykogenolýzu).

Symptomy, které naznačují nádor, byly popsány dermatology. Onemocnění je doprovázeno těžkou dermatitidou (erytémem nekrolytické migrace), diabetes mellitus, anémií, prudkým poklesem hmotnosti.

Symptomy dermatitidy jsou vyslovovány a jsou odolné vůči terapii jakýmkoliv místním prostředím. Na pokožce různých částí těla (od nohou ke spodní části břicha) se nacházejí ložiska, které se nacházejí v různých stádiích vývoje (od místa až po eroze a hyperpigmentaci). Navíc jsou postiženy sliznice.

Buňky, které produkují glukagon, nejsou klíčovým prvkem při zpracování glukózy. Proto diabetes u lidí s glukagonomem probíhá relativně příznivě. U většiny pacientů vyžaduje léčba pouze přísnou dietu. Někteří pacienti přidávají inzulín. Současně neexistují komplikované formy onemocnění s poškozením cílových orgánů (oči, srdce, ledviny). Dokázal, že diabetes může po radikální operaci přetrvávat.

Anémie s touto nemocí má také své vlastní charakteristiky. To proudí tvrdě. Železná terapie nepřináší úlevu. Červené krvinky si zachovávají svůj tvar a barevný indikátor.

Mezi projevy onemocnění patří trombóza, která je důsledkem nádorového procesu.

Diagnóza onemocnění je jednoduchá. Ultrazvuk nebo počítačová tomografie detekují lézi v pankreatu. Nádor se zpravidla nachází v ocasu a má značnou velikost. Dále se na základě klinického obrazu stanoví hladina glukagonu v krvi. Obvykle překračuje normu o 10-100 krát.

Toto onemocnění poprvé popsali dermatologové. Později byly příznaky erytému spojeny s nádorem pankreatu.

Léčba je rychlá. Nicméně, většina glukagonu jsou maligní nádory, náchylné k tvorbě více metastáz, které produkují stejný hormon. Proto je léčba často palivativní. Nádor se vyskytuje hlavně u starších osob. Důvody jejího vzhledu nejsou stanoveny.

Insulinom

Pankreatický inzulín je nádor, ve kterém je produkován inzulin. Je tvořena beta buňkami orgánu. Funkcí inzulínu je snížení množství glukózy v krvi. Tato vlastnost způsobuje příznaky onemocnění.

Hormonální inzulín se běžně vyskytuje v ostrovcích Langerhans. Ve zdravé žláze má jeden gram tkáně asi 2 IU inzulínu. Přibližně 80 U této biologicky aktivní látky se může tvořit ve stejném počtu buněk v nádoru.

Hormon během nalačno nebo jiné stimulace těla dramaticky vstupuje do krve. Zároveň se hladina cukru snižuje na kritické úrovně. Pacient má příznaky slabosti, pocení, hlad, třes. V některých případech je obraz velmi obtížný - vyvíjejí se hypoglykemické kómy a záchvaty, jako u epilepsie.

Mnoho pacientů s tímto onemocněním pozorují lékaři s psychiatrickými diagnózami. Během útoku mohou pacienti vykazovat neobvyklou aktivitu (křik, tanec, běh). Délka záchvatů je mnohem delší než u epilepsie. Po normalizaci hladiny glukózy pacienti usínají. Při oslabení regulačních mechanismů mohou pacienti spadnout do kómatu. Probuzení po útoku je doprovázeno amnézií.

U inzulínu je velikost důležitá. Vědci například zjistili, že malé tumory (méně než 2 cm) jsou benigní. A velké formace proudí jako rakovina.

Diagnostiku této nemoci je obtížné. Mnoho pacientů nemá přesnou diagnózu. Koneckonců, diagnóza je důležitá během útoku. Inzulin je v krvi rychle zničen a není možné spolehlivě určit jeho hladinu. V současném stádiu jsou současnými výzkumnými metodami MRI, angiografie, katetrizace žíly a stanovení hladiny inzulínu přímo v pankreasových cévách.

Léčba je pouze chirurgická. Operace závisí na umístění nádoru. Když se formace nachází v ocasu, je resekován orgán. V některých případech je možné exfoliovat nádor bez odstranění žlázové tkáně. Lokalizace v hlavě a těle rozšiřuje rozsah zásahu a snižuje šance pacienta. Lékaři odstraní hlavu orgánu a provedou anastomózu kanálků s dvanáctníkem. Důležitým bodem operačního sálu je revize okolní tkáně zaměřené na metastázu, která také produkuje hormony.

PP ohm

Jedná se o nádor z PP buňky, který vylučuje nadměrné množství pankreatického polypeptidu. Klinický obraz zpravidla tuto látku nedefinuje. Jeho zvýšené množství ovšem ovlivňuje tvorbu dalších biologicky aktivních molekul. Včetně gastrinu. Tato sloučenina zvyšuje tvorbu žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové. Výsledkem je, že pacient vyvine více vředů žaludku a střev a objeví se nepohodlný průjem.

Příčiny vzniku nádorů nebyly zjištěny.

Diagnostika onemocnění spočívá v angiografii a stanovení hladiny hormonu v cévách pankreatu. Současně zvýšení pankreatického polypeptidu indikuje přítomnost jakéhokoli ostrovního nádoru. Laboratorní diagnóza je objasněna klinikou onemocnění.

Léčba onemocnění je pouze funkční. Tumor musí být odstraněn. Jinak se vředy stávají rezistentními na farmakoterapii. Konzervativní léčbou je snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové. Zde pracuje pouze nejnovější generace léků (Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol).

Příznaky pankreatu

Co je inzulínom

Jak jste asi pravděpodobně dokázali uhodnout, všechna slova s ​​ukončením "-om" jsou obvykle charakteristickými pro různé nádorové výchovy.

V našem případě to není žádná výjimka. Insulinom je jeden z nejběžnějších typů inzulinu benigního (méně často maligního) s nejčastější lokalizací v pankreatických β-ketonech (na ostrovcích Langerhans), u kterých je narušena adekvátní produkce hormonu inzulínu.

Při poškození endokrinních buněk nádorem se zvyšuje hormonální aktivita.

Vzhledem k tomu, že většina buněk žlázy (60%) je zodpovědná za produkci inzulínu, je toto onemocnění charakterizováno přebytkem tohoto konkrétního hormonu (nazývaného hyperinzulinismus), který se začíná vyrábět s prodlouženou silou bez ohledu na hladinu glukózy v krvi.

Mnohem méně často insulomy mohou ovlivnit další endokrinní pankreatické buňky, pak se zvýší sekrece dalších hormonů: gastrin, somatostatin, serotonin, ACTH, pankreatický polypeptid. V závislosti na tom může mít osoba jiný klinický obraz s různými příznaky.

Ale pojďme se zabývat nejcharakterističtějším vývojem událostí s přebytkem transportního hormonu inzulínu. Pak je snadné odhadnout, že s přebytkem endogenního hormonu v krvi dramaticky zvyšuje spotřebu glukózy.

Nádor se může vyvinout jak u dětí (včetně novorozenců), tak u dospělých. Je charakteristická pro dospělé ve věku od 30 do 55 let. U žen se vyvíjí mnohem častěji než u mužů.

Insulinom nepatří do dědičných typů onemocnění a je vzácný, ale mnohem častěji než jiné typy inzulinu, které postihují pankreas.

Příčiny inzulínu a mechanismus jejich vývoje

Takový důležitý orgán jako pankreas je zodpovědný za energetický metabolismus v těle. Má účinek na vylučování žaludeční šťávy během trávení potravy a uvolňování užitečných látek, včetně glukózy.

V podmínkách hyperinzulinémie se zvyšuje tvorba a fixace glykogenu v játrech a svalech. Nedostatečné zásobování mozku velkých energetických substrátu nejprve doprovázeno funkční neurologické poruchy, a pak - ireverzibilními morfologické změny v centrálním nervovém systému, s rozvojem tserebroastenii a snížené inteligenci.

Při absenci včasného jídla dochází k záchvatům hypoglykémie s různou závažností, projevující se adrenergními a cholinergními příznaky a příznaky neuroglykopenie. Výsledek prodloužené těžké energetické nedostatečnosti buněk mozkové kůry je jejich otok a rozvoj hypoglykemické kómy.

Hlavní příčiny funkčního hyperinzulinismu u dospělých

1. Anomálie parietálního trávení s vysokou mírou absorpce potravinových substrátů, které neodpovídají normálnímu procesu vylučování inzulínu.
2. Snížená citlivost P-buněk na glukózu se zpožděním a následné nedostatečné kompenzační zlepšení sekrece inzulínu

Vývoj tohoto stavu je způsoben skutečností, že nádorové buňky jsou nekontrolovaně uvolňovány inzulínem. Normálně, pokud hladina glukózy v krvi klesá, také se snižuje produkce inzulínu a jeho uvolňování do krevního oběhu.

V nádorových buňkách je tento mechanismus narušen a se snížením koncentrace cukru není inhibována sekrece inzulínu, což vede k rozvoji hypoglykemického syndromu.

Klasifikace insulinomu pankreatu

V ICD-10 odpovídají následující nadpisy inzulínu.

• C25.4 Zhoubný novotvar ostrůvkových buněk pankreatu.
• D13.7 Benígní novotvar ostrůvkových buněk pankreatu.

Inzulinom je nejčastější příčinou organický hyperinzulinismus syndrom, který je charakterizován tím, těžké stavební, s výhodou v noci, a prázdný žaludek, tedy po poměrně dlouhém půstu. Hyperinzulinismu - endogenní nadprodukce inzulín, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v krvi (hyperinzulinémie) s vysokou pravděpodobností rozvoje symptomů hypoglykemie.

Organický hyperinzulinismus se vytváří na základě morfologických struktur, které produkují velké množství inzulinu. Vedle inzulinomu, adenomatózy a hyperplázie ostrůvkových buněk ostrůvkových buněk jsou vzácnějšími příčinami organického hyperinzulinismu.

Na základě praktických účelů se rozlišuje funkční forma hyperinzulinismu, ve většině případů charakterizovaná benígnějším průběhem a prognózou (tabulka 3.21).

Známky nádoru

Hlavní symptomy onemocnění jsou následující:

1. Vzhled střídání fází normálního lidského stavu a klinické, výrazné epizody glykémie nebo vysoké hladiny adrenalinu v krvi.
2. Rychlá obezita pacienta a zvýšená chuť k jídlu.

Akutní typ hypoglykemického záchvatu se vyvine z důvodu výskytu velkého množství inzulínu, který se nevylučuje z těla. V tomto případě se léze šíří do mozkových buněk. Symptomy tohoto jevu jsou následující:

1. Útok se obvykle projevuje ráno, kdy člověk ještě neměl čas jíst.
2. K záchvatu může dojít při prodloužené abstinenci z jídla, zatímco množství glukózy v krvi pacienta prudce klesá.

Pokud onemocnění postihuje neurony mozku, příznaky jsou následující:

1. Pacient má různé psychiatrické nebo neurologické poruchy.
2. Osoba si stěžuje na silnou bolest hlavy.
3. Pacient může být zaznamenán zmatek.
4. Symptomy ataxie nebo svalové slabosti jsou možné.

Někdy s inzulínem vzniká hypoglykemický záchvat na pozadí následujících příznaků:

1. Vzrušený stav psychomotorických funkcí.
2. Více halucinací.
3. Nespojená řeč, pláče.
4. Těžká agrese nebo euforie.
5. Bohatý studený pot, chvějící se strachem.
6. Někdy se zaznamenávají epileptické záchvaty, pacient může přijít o vědomí, může se dostat do kómatu.
7. Po odstranění záchvatu infuzí glukózy pacient prakticky nic nezapamatuje.

Pokud je onemocnění chronická, normální fungování mozkových buněk je v osobě narušena, je postižena periferní část nervového systému. V tomto případě se fáze normálního stavu zkracují.

Hypoglykemie s inzulinem se vyvíjí na prázdný žaludek. Symptomy mohou být smazány a někdy napodobují různé psychofyzikální a neurologické poruchy. Symptomy zvýšené sympatické aktivity (obecná slabost, třes, palpitace, pocení, hlad, podrážděnost) se často projevují.

Absence specifických příznaků je jedním z hlavních důvodů pozdní diagnostiky inzulinu. V tomto případě lze historii onemocnění vypočítat po celé roky.

Z různých klinických projevů vyniknout neuropsychiatrické příznaky. - dezorientace epizody, řeč a motorické poruchy, bizarní chování, snížená mentální postižení a ztráta paměti dovedností, amnézie, atd Naprostá většina dalších příznaků (včetně kardiovaskulárních a gastrointestinálních) jsou projevem akutní který se vyvíjel neuroglykopénii a autonomní odpovědi.

Často se pacienti probouzejí s obtížemi, dlouhodobě se dezorientují, reagují na jednoduché otázky v monosylovkách nebo prostě nepřicházejí do styku s ostatními. Pozornost je zaměřena na zmatek nebo neurčitou řeč, opakující se slova a fráze stejného typu, zbytečné jednotné pohyby.

Pacient může být obtěžován bolesti hlavy a závratě, parestézie rtů, diplopie, pocení, pocit vnitřního třesu nebo zimnice. Epizody psychomotorického vzrušení a epileptiformních záchvatů jsou možné.

Mohou se objevit příznaky jako pocit hladu a prázdnoty v žaludku spojené s gastrointestinální odpovědí.

Při prohloubení patologického procesu se objevují hloupost, třes rukou, záchvaty svalů, křeče, kóma. Vzhledem k retrográdní amnézií pacienti obvykle neumějí vyprávět o povaze tohoto záchvatu.

Vzhledem k potřebě častého jídla jsou pacienti často obézní.

S rostoucí trvání stavu onemocnění u pacientů v interiktální období se značně liší v důsledku zhoršení vyšších kortikálních funkcí CNS: rozvoj změna intelektuálních a chování oblastí, zhoršující se paměť, snížená duševní schopnost pracovat, postupně ztracené dovednosti, může vyvinout negativitu a agresi, která je spojena s charakterovými rysy osoba

Symptomy insulomu jsou často nejasné a nespecifické. Především byste měli věnovat pozornost konstantní hladině cukru v krvi. Může klesnout pod normální hodnotu (hypoglykemie). Vyskytují se následující příznaky:

• Pocení
• cardiopalmus
• Nesprávný pocit úzkosti
• Dvojité oči
• Neobvyklé chování
• Ztráta vědomí

Tyto příznaky jsou častější v ranních hodinách, ale mohou se objevit iv jiných případech. Po jídle, které obsahují sacharidy (například chléb, brambory nebo těstoviny), zpravidla po chvíli zmizí příznaky.

Symptomy inzulinu

Výskyt příznaků takové nepříjemné nemoci jako je inzulinom přímo závisí na hladině jeho hormonální aktivity.

Je důležité. Pokud osoba trpí takovou chorobou, jako je pankreatický insulinom, jehož symptom jsme diskutovali výše, pak se jeho stav výrazně zlepší zavedením intramuskulárního roztoku glukózy.

Zpravidla, pokud jsou přítomny výše popsané příznaky, je předepisována úplná prohlídka, která vyhledává poruchy jiných orgánů. Často jsou pacienti s diagnózou diabetu dokonce diagnostikováni. A až po důkladnějším vyšetření ultrazvukového vyšetření břišní dutiny je zjištěna příčina všech onemocnění a poruch ve formě pankreatického insulinomu.

Během onemocnění má osoba poruchu centrálního nervového systému, což zpravidla zahrnuje zhoršení sluchu, zraku a záchvatů. Hypoglykemie je pro lidské tělo nebezpečná, protože nedostatek glukózy může vést k rychlému zhoršení stavu.

Manifestace příznaků inzulinu závisí převážně na intenzitě jeho hormonální aktivity.

Když klesají hladiny cukru v krvi, zaznamenáváme následující:

těžká hypoglykemie, která je ráno mnohem jasnější a ostřejší po cvičení nebo na půdě po krátkou dobu (hladina glukózy klesne pod 2,5 mmol / l nebo