Insuman Bazal GT - recenze, návod k použití, analogy a ceny

• Analýzy

Novinky ze světa cukrovky, nového vývoje, produktů.

Používá někdo vnitřek Rapid a Bazal?

Používá někdo vnitřek Rapid a Bazal?

Tati zpráva »10.30.2008, 12:49

Zpráva Irina "30.10.2008, 1:34 hod

Zpráva od DiSi »30.10.2008, 14:42 hod

Tati zpráva »10.30.2008, 16:55

Vikova zpráva »10.30.2008, 18:22

Vikonův vzkaz »10.30.2008, 18:57

Lime Post »10.30.2008, 19:07

Znamená to, že Tati zvyklí na napsání humulínů a teď jsou dvě možnosti: insa bel. produkci nebo insuman s rychlým. Takže se snaží všechno zjistit.
Je Rapid krátká nebo ultra?

Nikdy jsem o těchto inzulcích neslyšel.

Zpráva je irren "10.30.2008, 20:03

Zpráva je irren "10.30.2008, 20:04

Poselství vápna "30.10.2008, 20:13

Poselství vápna "30.10.2008, 20:15

Zpráva je irren "10.30.2008, 20:16

Zpráva Jur »10.30.2008, 21:24

Tatiho vzkaz »31.3.2008 13:43

Zpráva Irina "31.10.2008, 13:54

Zpráva Jur »05.11.2008, 17:50

Zpráva UTK »06.11.2008, 10:26

a) Pokud si vzpomínám, z jejich zkušeností s použitím "Fuchs" měli spíše originální "obal" - 5 ml lahví, zatímco všechny konkurenční firmy měly 10 ml lahví (ne 100!);

b) Bělorusko má stále štěstí s "nadšením" pro zdravotně postižené: mám ECB. s třetí skupinou penfillnom „Protafane“ nemůže snít, tedy alespoň v jednom okamžiku (v roce 2006), pospěš si s „NovoRapid“ a jeho lahviček, jak víme, se nestane... O rok později, v roce drtivá Sverdlovschiny ocelárny je že některé nové přechody na jiné inzulíny mohou být zapomenuty. Nyní, aby se přešel na Pentafan Protafan, by se měl téměř obrátit na hlavního endokrinologa regionu. Zatím jsem se rozhodl, že o tom nemyslím (já "spálil" staré, velmi "tučné", pěnovité zásoby) a teď se stále častěji zajímám. Zvláště vzhledem k tomu, že na cestě. Rok Ruské federace slíbil dodávat "jiný indonéský inzulin z Indonésie (ze slunné Brazílie, kde se nachází mnoho divokých opic a velmi málo výrobní disciplíny). Samozřejmě, "mutoten" bude nejprve ovlivňovat nejvíce likvidní pozice ("Protafan-Actrapid", formy na láhve);

c) Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem budu muset v Erefii velmi brzy vrátit zpět na "budoucnost"...

Tati Zpráva 06.11.2008, 12:22

balení je opravdu originální. Na láhvi Bazalu je napsáno:
"suspenze pro podkožní injekci 100 IU / ml" a níže: "1 lahvička obsahuje 5 ml suspenze".
A na lahvi Rapid je také takový nápis. "Pro intravenózní, intramuskulární nebo subkutánní podání."
Jsou tak malé, že se vejdou do plastového vejce od milovníka - překvapení!

UTK, také jsem začal přemýšlet o tom, jak získat tuto akcii. Vždycky mám na ruce inzulín, používám jednu kanystr, jednu na skladě, dostávám předpis, když druhá končí.

A mohu se chlubit. Téměř 2 týdny na inzumu, cukry - PERFECT! Buď inzulín mi vyhovuje tolik, nebo je to tak přesně přes injekce stříkačkami! SK od 4 do 7!

Inhumans Rapid a Bazal

Cukrovka a její léčba

Strana 2 z 2 1, 2

Neexistuje žádný rozdíl v ceně, jehla je 5 rublů, stříkačka je 4,5 rublů. Ne bolestí.

Samozřejmě mluvíme o dobrých stříkačkách.

Insuman Bazal / Rapid

Re: Rapid a bazal insumants

Insuman, co to je a co se jí?

Re: Rapid a bazal insumants

Terramax, existuje nějaký skutečný důvod, proč změnit lidský inzulín produkovaný jedním z největších světových obrů?

Přípravky Insuman Rapid GT a Bazal GT - inzulín, identické ve struktuře s lidským

Diabetes mellitus je závažné onemocnění, které postihuje stále více lidí denně. Jeho dopad je způsoben porušením metabolismu vody a sacharidů v lidském těle.

Výsledkem je narušení funkce pankreatu, která produkuje inzulín. Tento hormon se podílí na zpracování cukru na glukózu a v jeho nepřítomnosti tělo nemůže udělat.

Tak se cukr akumuluje v krvi pacienta a pak se vylučuje velkým množstvím moči. Spolu s tím dochází k narušení výměny vody, což vede k odčerpání velkého množství vody ledvinami.

Dnes lék může poskytnout mnoho náhrad za inzulín, který se vyrábí ve formě injekčního roztoku. Jedním z nich je léčivý přípravek Insuman, který bude popsán v tomto článku.

Farmakologický účinek

Insuman Rapid GT - injekční stříkačka s roztokem pro jednu injekci. Odkazuje na skupinu léků, které jsou totožné s lidským inzulínem. Pro Insuman Rapid GT recenze jsou poměrně vysoké. Má schopnost kompenzovat nedostatek endogenního inzulínu, který se v těle vytváří s diabetem.

Také lék je schopen snížit hladinu glukózy v lidské krvi. Toto léčivo se používá jako subkutánní injekce. Účinek se vyskytuje během 30 minut po požití, dosahuje maxima po jedné až dvou hodinách a může pokračovat, v závislosti na dávce injekce, přibližně pět až osm hodin.

Susp. Insuman Bazal GT (injekční stříkačka)

Insuman Bazal GT patří také do skupiny léků, které jsou totožné s lidským inzulínem, mají průměrné trvání účinku a mají schopnost kompenzovat nedostatek endogenního inzulínu, který se vytváří v lidském těle.

O inzulínu, Insumanu Bazal GT, recenze pacientů jsou také většinou pozitivní. Lék je schopen snížit hladinu glukózy v krvi. Léčba se podává subkutánně, účinek se pozoruje během několika hodin a maximální účinek se dosáhne po čtyřech až šesti hodinách. Trvání účinku závisí na dávce injekce, zpravidla se pohybuje od 11 do 20 hodin.

Indikace pro použití

Insuman Rapid se doporučuje, pokud:

• inzulinem závislý diabetes mellitus;
• diabetická kóma;
• acidóza;
• diabetes v důsledku různých faktorů: chirurgie; infekce, které jsou doprovázeny zvýšenou tělesnou teplotou; s metabolickými poruchami; po porodu;
• se zvýšenou hladinou cukru v krvi;
• předkomatózní stav, který je způsoben částečnou ztrátou vědomí, počáteční fází vývoje kómatu.

Insuman Bazal se doporučuje používat s:

• inzulinem závislý diabetes mellitus;
• stabilní diabetes s nízkou potřebou inzulínu;
• provádění tradiční intenzivní léčby.

Způsob použití

Rychle

Dávka pro injekci tohoto léku je vybrána výhradně jednotlivě, na základě informací o hladině cukru v moči a charakteristikách průběhu onemocnění. Lék se aplikuje jednou denně.

U dospělých se jediná dávka pohybuje od 8 do 24 U. Doporučuje se, aby byla injekce provedena 15-20 minut před jídlem.

U dětí, které mají zvýšenou citlivost na inzulín, je denní dávka tohoto léku nižší než 8 U. Doporučuje se také používat před jídlem v 15-20 minutách. Lék může být použit v subkutánních a intravenózních případech.

Bazal

Místo vpichu se nesmí opakovat, proto musí být po každé subkutánní injekci změněno. Dávka je stanovena individuálně na základě charakteristik onemocnění.

U dospělé kategorie lidí, kteří poprvé prožívají účinky tohoto léku, je předepsána dávka 8 až 24 U, je podávána jednou denně před jídlem po dobu 45 minut.

U dospělých a dětí s vysokou citlivostí na inzulín se používá minimální dávka, která není vyšší než 8 U jednou denně. Pacienti, kteří mají sníženou potřebu inzulínu, mohou užívat dávku vyšší než 24 IU jednou denně.

Nežádoucí účinky

Diabetes se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Během užívání přípravku Insuman Rapid lze pozorovat vedlejší účinky, které mají negativní vliv na lidský organismus:

• alergické reakce na inzulín a konzervační látky;
• lipodystrofie;
• nedostatek odpovědi na inzulín.

Při nedostatečné dávce léčiva může pacient v různých systémech zaznamenat nesrovnalosti. Toto je:

• hyperglykemické reakce. Tento příznak naznačuje zvýšení hladiny krevního cukru, může se vyskytnout při současném užívání alkoholu nebo při poruše funkce ledvin;
• hypoglykemické reakce. Tento příznak ukazuje snížení hladiny cukru v krvi.

Nejčastěji se tyto příznaky objevují kvůli porušení režimu stravování, nedodržení intervalu mezi užíváním léku a příjmu potravy a také při neobvyklém fyzickém namáhání.
Při konzumaci léku Insuman Bazal se mohou různými nežádoucími účinky projevovat tento lék na těle:

• kožní vyrážky;
• svědění v místě vpichu;
• kopřivka v místě vpichu;
• lipodystrofie;
• hyperglykemické reakce (mohou se vyskytnout při užívání alkoholu).

Kontraindikace

Léčivá léčiva Insuman Rapid není schválena pro použití s ​​nízkou hladinou krevního cukru, stejně jako se zvýšenou citlivostí na léčivo nebo jeho jednotlivé složky.

Insuman Rapid GT (injekční stříkačka)

Insuman Bazal je kontraindikován u lidí:

• s přecitlivělostí na léčivo nebo jeho jednotlivé složky;
• s diabetickou komu, což je ztráta vědomí, přičemž úplná absence tělesných reakcí na vnější podněty v důsledku silného zvýšení hladiny cukru v krvi.

Předávkování

V průběhu času mohou problémy s hladinou cukru vést k celé řadě nemocí, jako jsou problémy s zrakem, kůží a vlasů, vředy, gangrény a dokonce i rakoviny! Lidé trpěli trpkými zkušenostmi, aby normalizovali úroveň užívání cukru.

Pokud má pacient první známky předávkování přípravkem Insuman Rapid, ignorování příznaků, které zhoršují jeho stav, může ohrozit život.

Pokud je pacient v vědomém stavu, musí užívat glukózu s dalším příjmem potravin, které obsahují sacharidy.

A pokud je pacient v bezvědomí, musí injektovat 1 miligram glukagonu intramuskulárně. Pokud tato léčba neprodukuje žádné výsledky, můžete intravenózně zadat 20-30 miligramů 30-50 procentního roztoku glukózy.

Pokud má pacient známky předávkování přípravku Insuman Bazal, které se odráží okamžitým zhoršením zdraví, alergickými reakcemi a ztrátou vědomí, měl by okamžitě užívat glukózu s dalším příjmem potravin, které obsahují sacharidy.

Tato metoda však bude fungovat výhradně pro lidi, kteří jsou vědomi.

Každý, kdo je v bezvědomí, musí vložit 1 miligram glukagonu intramuskulárně.

V případě, kdy injekce glukagonu nemá žádný účinek, intravenózně se podává 20-30 miligramů 30-50% roztoku glukózy. V případě potřeby lze postup opakovat.

Související videa

O nuancích užívání inzulínových léků Rapit a Bazal ve videu:

Léčivo Insuman se používá k léčbě pacientů s diabetes mellitus. Je totožný s lidským inzulínem. Snižuje glukózu a kompenzuje nedostatek endogenního inzulínu. Dostupné ve formě čirého injekčního roztoku. Dávkování je obvykle předepsáno pro každého pacienta individuálně, počítáno na základě charakteristik průběhu onemocnění.

• Stabilizuje hladinu cukru dlouho
• Obnovuje produkci inzulínu pankreasem

Internet Ambulance Medical Portal

Na zjištěných nedostatcích pošlete e-mail na [email protected].

Statistiky
Bylo přidáno 43 otázek denně, bylo napsáno 62 odpovědí, z toho 6 odpovědí od 5 specialistů na 1 konferenci.

Od 4. března 2000 375 odborníků napsalo 511 756 odpovědí na 2 329 486 otázek.

Hodnocení stížností

1. Krevní test1455
2. Těhotenství1368
3. Rak786
4. Analýza moči644
5. Diabetes590
6. Liver533
7. Iron529
8. Gastritis481
9. Cortisol474
10. Diabetes Cukr 446
11. Psychiatr
12. Tumor432
13. Ferritin418
14. Alergie 403
15. Blood Sugar395
16. Úzkost388
17. Rash387
18. Oncology379
19. Hepatitida364
20. Slime350

Hodnocení drog

1. Paracetamol382
2. Eutiroks202
3. L-thyroxin 186
4. Duphaston176
5. Progesteron168
6. Motilium162
7. Glukóza-E160
8. Glukóza160
9. L-Ven155
10. Glycin150
11. Caffeine150
12. Adrenalin148
13. Pantogam147
14. Tserukal143
15. Ceftriaxone142
16. Mezaton139
17. Dopamin137
18. Mexidol136
19. Kofein benzoát sodný135
20. Benzoát sodný135

Insuman Bazal GT

Indikace
Diabetes 1. typu u pacientů, kteří předtím nedostávali inzulin, jsou těhotné; v případě intolerance k jiným lékům obsahujícím inzulín; labilní formu diabetes mellitus proti vysokému titru protilátek proti inzulínu, transplantaci buněk ostrůvků pankreatu. Diabetu 2. typu rezistence na perorálních antidiabetik během chirurgických operací v rámci nemocí přístupových souvisejícími s špatná strava během těhotenství.

Kontraindikace
Hypersenzitivita, hypoglykemie.

Farmakologický účinek
Farmakologický účinek - hypoglykemický.

Aktivní složka
>> Inzulinový isofan [lidské genetické inženýrství] * (inzulín-isofan [lidský biosyntetikum] *)

Latinský název
Insuman Basal GT

ATH:
>> A10AC01 lidský inzulín

Farmakologická skupina
>> Insuliny

Nozologická klasifikace (ICD-10)
>> E10 Diabetes mellitus závislý na inzulínu
>> Z100 * TŘÍDA XXII Chirurgická praxe

Složení a formulář pro uvolnění
1 ml neutrální injekční suspenze přípravku Insuman Bazal obsahuje 40 nebo 100 IU lidského inzulínu (100% krystalického inzulínu protaminu); v lahvičkách o objemu 10 nebo 5 ml v kartonovém svazku 5 ks.
1 kazeta pera OptiPen (Insuman Basal OptiPena 100) obsahuje 3 ml lidského inzulínu neutrální suspenze (100% krystalického protaminového inzulinu) s aktivitou 100 IU / ml; v kartonovém svazku 5 ks.

Charakteristický
Je identická ve struktuře s lidským inzulínem a získává se genetickým inženýrstvím.

Farmakodynamika
Snižuje hladinu glukózy v krvi, zvyšuje jeho pochopení tkáně, zvyšuje lipogenezi a glykogenolýzy, syntézu proteinů, snižuje rychlost produkce glukózy v játrech.

Klinická farmakologie
Účinek se rozvíjí 1 hodinu po podání, dosahuje maxima během 3-4 hodin po podání s / c a trvá 11-20 hodin (v závislosti na dávce a individuálních charakteristikách pacienta).

Nežádoucí účinky
Souvisí s účinky na metabolismus sacharidů: hypoglykemie (bledost, pocení, palpitace, poruchy spánku, třes); neurologické poruchy (vzácné). Místní reakce: lipodystrofie v místě vpichu (s dlouhodobým užíváním). Alergické reakce.

Interakce
Účinek a, tritokvalin, trifosfamid; oslabení: barbituráty, diuretika, danazol, doxazosin, estrogeny a progestogeny, kortikotropin, glukokortikoid, diazoxid, heparin, isoniazid, kyselina nikotinová, fenolftalein, deriváty fenothiazinu, fenytoin, sympatomimetika.
U pacientů současně užívajících klonidin, reserpin a soli lithia současně může být pozorováno jak oslabení, tak zvýšení účinku. Snižuje toleranci alkoholu. Beta-blokátory, klonidin, guanethidin, reserpin mohou maskovat symptomy hypoglykemie. Může být smíchán s lidským inzulínem, s výjimkou inzulínu, určeného pro injekční pumpu.

Předávkování
Projevuje se hypoglykemií s různou závažností.
Léčba: glukóza uvnitř (pokud je pacient vnímán). V případě ztráty vědomí se podává nitrožilní injekce glukózy nebo glukagonu (n / a).

Dávkování a podání
P / c, 45-60 minut před jídlem. Místo vpichu se pokaždé mění. Dávkování se určuje individuálně: dospělí první přijímání léku začít s dávkou 8-24 IU 1 krát za den (pro pacienty s vysokou citlivostí na inzulín, může být dostatečné, aby 8 IU / den, se sníženým - až 24 IU / den). Maximální jednorázová dávka - 40 IU (přebytek této dávky je povolen pouze ve výjimečných případech).

Bezpečnostní opatření
Absolutně nepřijatelné v úvodu. Při výměně zvířecího inzulínu přípravkem Insuman Bazal může být zapotřebí snížení dávky.

skladovatelnost
2 roky

Podmínky skladování
B. Seznam: Při teplotě 2-8 ° C (nezmrazujte).

Nalezeno v 7 otázek:

Ahoj, doktore, užívám léky insuman rapid gt, insuman bazal gt začal zvyšovat váhu. prosím, řekněte mi inzulín protophan, inzulin actrapid je analogický s takovými léky, jako insuman rapid gt, insuman basal gm, díky předem. otevřít

Dobrý den, doktor, používám léky insuman rapid gt, insuman bazal gt začal znatelně zvyšovat váhu, prosím, řekněte mi, že drogy to ovlivňují. Světlana otevřít

Dobrý den, mám 2 stupně diabetu. Byl jsem předepsán Humulin nph (dlouhý) ráno 12, večer 14, ale je už těžké ho dostat. Můžu provokovat insumanazal GT místo humulinu nph ve stejné dávce. otevřít

Dobré odpoledne Mamka píchla Humulin NPH 12 jednotek 2x denně. Tentokrát jsme dostali Insuman Bazal GT. Můžete mi prosím říct, zda je nutná úprava dávky? Na naší klinice momentálně není žádný lékař))) otevřený

Dobrý den, mám dotaz: Mám diabetes 2. stupně, po dobu 2 měsíců, byl propuštěn Glyukonorm 2 tablety denně, a Insuman Basal GT 14 v ranních hodinách a 12 jednotek ve večerních hodinách. Je možné někdy například párkrát týdně sehnat sebe. otevřít

Drahý Sergej Markovič! Pomozte nám s touto otázkou: můj typ 1 DM (již 1,5 roku), v poslední době krevní cukr neklesne pod 9, častěji 12. Snaží se jíst... otevřít (1 další zpráva)

20. září 2008 / In

Četl jsem o Insumanu Bazal GT, je to zvláštní. S vrcholem po 3-4 hodinách, str. Rád bych (ale je to čistě osobní názor) odmítnout bazal GT, který dělá zmatek, a používat Lantus tak dlouho a Humalog jako krátký. Mám to. sledovat

19. září 2008 / březen

Inzulin byl předepsán svému manželovi "Insuman Bazal GT" (to je inzulín s dlouhým účinkem). A oni vydali stejný "Humalog", "Lantus" a tam bylo ještě jedno, nepamatuji se přesně. Když je cukr vysoký, manžel trpí krátkým inzulínem. Ale sledovat

Insulin Insuman Bazal GT - návod k použití

Léčba diabetu často vyžaduje použití inzulinových přípravků. Tito zahrnují Insuman Bazal GT. Je třeba zjistit, jaké jsou jeho vlastnosti a vlastnosti, aby byl proces terapeutické léčby účinný a bezpečný.

Obecné informace, složení, formulář pro uvolnění

Výrobce této drogy je Francie. Nástroj patří do hypoglykemické skupiny. Byl vytvořen na základě lidského inzulínu polosyntetického původu. Prodej se nalézá ve formě injektovatelné suspenze. Doba expozice účinné látky je střední.

Vedle aktivní složky obsahuje tento léčivý přípravek další látky, které přispívají k jeho účinnosti.

Patří sem:

• voda;
• chlorid zinečnatý;
• fenol;
• protamin sulfát;
• hydroxid sodný;
• glycerol;
• metakresol;
• dihydrogenfosforečnan sodný dihydrát;
• kyselina chlorovodíková.

Pozastavení by mělo být homogenní. Jeho barva je obvykle bílá nebo téměř bílá. Použijte jeho subkutánní metodu.

Můžete si vybrat jeden z nejvhodnějších formulářů na prodej:

1. Zásobníky o objemu 3 ml (balení po 5 ks).
2. Kazety vložené do pera. Jejich objem je také 3 ml. Každé pero stříkačky je jednorázové. V balení 5 ks.
3. Láhve o objemu 5 ml. Jsou vyrobeny z bezbarvého skla. Celkem v balení je 5 takových lahví.

Použití drogy by mělo být pouze na jmenování odborníka, s přihlédnutím k indikacím a omezením. Sami můžete studovat pouze vlastnosti léku. Zvláštní znalosti jsou vyžadovány pro správné použití.

Mechanismus účinku a farmakokinetika

Účinek jakéhokoli léčiva je způsoben účinnými látkami obsaženými v jeho složení. V přípravku Insuman Bazal je účinnou látkou inzulin, který se synteticky vyrábí. Jeho účinek je podobný účinkům běžného inzulínu produkovaného v lidském těle.

Jeho účinek na tělo je následující:

• snížená hladina cukru;
• stimulace anabolických účinků;
• pomalý katabolismus;
• urychlování distribuce glukózy v tkáních aktivací její intercelulární dopravy;
• zvýšená produkce glykogenu;
• potlačení glykogenolýzy a glykoneogeneze;
• snížení rychlosti lipolýzy;
• zvýšená lipogeneze vyskytující se v játrech;
• urychluje proces syntézy proteinů;
• stimulace příjmu draslíku tělem.

Vlastností účinné látky, která je základem této drogy, je trvání jejího účinku. Současně se jeho účinek nevyskytuje okamžitě, ale postupně se rozvíjí. První výsledky jsou zaznamenány hodinu po injekci. Nejúčinnější lék ovlivňuje organismus po 3-4 hodinách. Účinek tohoto typu inzulínu může trvat 20 hodin.

Absorpce léku probíhá ze subkutánní tkáně. Tam inzulín přichází do styku se specifickými receptory, kvůli kterým je distribuován do svalových tkání. Vylučování této látky se provádí ledvinami, a proto jejich stav ovlivňuje rychlost tohoto procesu.

Indikace a kontraindikace

Použití jakéhokoli léku by mělo být bezpečné. To platí zejména u léčiv, které poskytují normalizaci vitálních funkcí, jako jsou hladiny cukru v krvi.

Aby léčba nepoškodila pacienta, je nutné dodržovat pokyny pro léčivý přípravek a používat je pouze tehdy, je-li k dispozici vhodná diagnóza.

Insuman Basal se používá k léčbě diabetu. Předepisuje se v případech, kdy pacient potřebuje inzulín. Někdy se droga používá v kombinaci s jinými prostředky, ale je přijatelná a monoterapie.

Ještě důležitějším znakem užívání drog je zvažování kontraindikací. Z těchto důvodů může vybraná droga zhoršit zdraví pacienta, takže lékař musí nejdříve zkontrolovat historii a provést nezbytné testy, aby se ujistil, že neexistují žádná omezení.

Mezi hlavní kontraindikace nápravy se říká Fuser:

• individuální nesnášenlivost vůči inzulínu;
• nesnášenlivosti s pomocnými složkami léčiva.

Mezi omezení patří funkce jako:

• těhotenství;
• kojení;
• selhání jater;
• patologii ve fungování ledvin;
• starší a dětinský věk pacienta.

Tyto případy nepatří k přísným kontraindikaci, ale lékaři by měli při předepisování léků dodržovat bezpečnostní opatření. Obvykle jsou tato opatření systematicky kontrolovat hladiny glukózy a upravovat dávkování. To snižuje riziko nežádoucích účinků.

Bazal během těhotenství a laktace

Při zkoumání vlastností účinku jakéhokoli léčiva je nutné zjistit, jak ovlivňuje ženy během těhotenství a laktace.

Přenášení dítěte často vyvolává zvýšení hladiny cukru v těle matky, která je očekáváním, což nutí normalizovat tyto ukazatele. Je velmi důležité pochopit, které léky jsou v této situaci bezpečné.

Přesné údaje o účinku přípravku Insuman na těhotnou ženu a plod nebyly získány. Na základě obecných informací o přípravcích obsahujících inzulín lze říci, že tato látka nepronikuje do placenty a proto nemůže způsobit poruchy vývoje dítěte.

Samotný inzulín by měl pacientovi přinést pouze prospěch. Nicméně ošetřující lékař by měl vzít v úvahu všechny vlastnosti klinického obrazu a pozorně sledovat koncentraci glukózy. Během těhotenství se údaje o cukru mohou dramaticky lišit v závislosti na období, takže je musíte sledovat a upravit část inzulínu.

Při kojení je povoleno používání přípravku Insuman Bazal. Jeho účinná složka je bílkovinná složka, takže není škodlivé, pokud jde o dítě spolu s mateřským mlékem. Látka se rozkládá v trávicím traktu dítěte na aminokyseliny a absorbuje se. Ale matka v této době ukazuje dietu.

Nežádoucí účinky léku

Při léčbě diabetes se suspenzí. Insuman Bazal musí vzít v úvahu všechny změny, ke kterým dochází v těle pacienta. Nejsou vždy pozitivní. Jak je uvedeno v recenzích pacientů, tento lék může způsobit mnoho vedlejších účinků, jejichž eliminace závisí na jejich typu, intenzitě a dalších vlastnostech. Pokud se vyskytnou, může být nutné upravit dávkování, symptomatickou léčbu a náhradu léku jeho analogy.

Hypoglykemie

Tento jev je jedním z nejčastějších příznaků při užívání inzulinu. Rozvíjí se, pokud je dávka léku vybrána nesprávně nebo je u pacienta přecitlivělá. Výsledkem je, že tělo je naplněno velkým množstvím inzulínu, než je požadováno, čímž se hladina cukru výrazně sníží. Takový výsledek je velmi nebezpečný, protože těžké případy hypoglykemie mohou být fatální.

Hypoglykemie se vyznačuje příznaky, jako jsou:

• porucha koncentrace;
• závratě;
• pocit hladu;
• křeče;
• ztráta vědomí;
• tremor;
• tachykardie nebo arytmie;
• změny krevního tlaku atd.

Eliminujte slabou hypoglykemii pomocí produktů obsahujících rychlé sacharidy. Zvyšují hladinu glukózy na normální a stabilizují stav. S těžkým průběhem tohoto jevu potřebujete lékařskou pomoc.

Imunitní systém

Imunitní systém některých lidí může reagovat na tuto léčbu alergickými reakcemi. Obvykle se k prevenci takových případů provádí předběžná zkouška na intoleranci kompozice.

Někdy je ale užívání drogy předepsáno bez takových testů, které mohou vyvolat následující jevy:

• kožní reakce (otok, zarudnutí, vyrážka, svědění);
• bronchospazmus;
• snížení krevního tlaku;
• angioedém;
• anafylaktický šok.

Některé z výše uvedených reakcí nejsou považovány za ohrožující. V ostatních případech je nutné okamžité zrušení Insumanu, protože pacient může kvůli němu zemřít.

Inzulinová terapie může způsobit zvýšení metabolické kontroly, což může vést k edému. Tento lék také vede k retenci sodíku u některých pacientů.

Z vizuálních orgánů, podkožní tkáně a kůže

Vizuální zkreslení se objevuje v důsledku náhlých změn hladin glukózy. Jakmile je glykemický profil zarovnán, tyto poruchy zmizí.

Mezi hlavní vizuální problémy patří:

• zvýšená diabetická retinopatie;
• přechodné zrakové poruchy;
• dočasná slepota.

V tomto ohledu je velmi důležité nepovolit kolísání úrovně cukru.

Hlavním vedlejším účinkem na subkutánní tkáň je lipodystrofie. Je způsobena injekcí prováděnou ve stejné oblasti, což způsobuje poruchy absorpce účinné látky.

Aby se zabránilo tomuto jevu, doporučuje se pro tento účel střídat oblasti podávání léku v rámci přípustné zóny.

Kožní projevy jsou často způsobeny neschopností těla léčit inzulín. Po nějaké době jsou tyto látky vyloučeny bez léčby, avšak ošetřující lékař by je měl vědět.

Patří sem:

• bolest;
• zarudnutí;
• tvorba otoku;
• svědění;
• urtikárie;
• zánět.

Všechny tyto reakce se vyskytují pouze v místě vpichu nebo v jeho blízkosti.

Návod k použití

Lék Insuman musí používat pouze subkutánní metodu. Měl by být vložen do stehenní, ramenní nebo přední břišní stěny. Aby nedošlo k rozvoji lipodystrofie, není nutné provádět injekce ve stejné oblasti, místo by mělo být střídáno. Optimální čas pro injekci je období před jídlem (přibližně za hodinu nebo o něco méně). Takže bude možné dosáhnout největší produktivitu.

Počáteční dávka je v průměru 8-24 U v daném okamžiku. Následně může být tato dávka upravena nahoru nebo dolů. Maximální přípustná jednorázová dávka činí 40 IU.

Výběr dávky je ovlivněn takovým indikátorem, jako je citlivost organismu na účinnou složku léčiva. Pokud je silná citlivost, tělo reaguje velmi rychle na inzulín, takže tito pacienti potřebují menší část, jinak se může vyvinout hypoglykémie. Pacienti se sníženou citlivostí pro produktivní léčebnou dávku je třeba zvýšit.

Video tutoriál o použití injekční stříkačky:

Přechod na jiný inzulín a změnu dávkování

Převedení pacienta na jinou drogu by mělo být pod přísným lékařským dohledem. To se obvykle provádí, aby se zabránilo vzniku negativních důsledků kontraindikací nebo vedlejších účinků. Stává se také, že pacient není spokojen s cenou Bazalu.

Lékař by měl dávku nového léku dávat velmi opatrně, aby nedocházelo k silným výkyvům glykemického profilu - to jsou nebezpečné vedlejší účinky. Je také velmi důležité zkontrolovat hladinu glukózy v krvi pacienta, aby se změnila dávka léčiva v čase nebo pochopilo, že není vhodná k léčbě.

Při změně dávky by lékař měl vyhodnotit dynamiku. Pokud předepsaná počáteční dávka léku nefunguje, musíte zjistit, proč se to děje. Teprve potom může být dávka zvýšena, a to opět při kontrole procesu.

Někdy může být reakce na léčivo nepřítomná kvůli individuálním charakteristikám organismu a hyperreaktivita se často vyvine kvůli přítomnosti kontraindikací. Pouze odborník to dokáže pochopit.

Dávkovací režim pro zvláštní skupiny pacientů

Existuje několik kategorií pacientů, pro které musíte být zvlášť obezřetní.

1. Těhotné a kojící ženy. S ohledem na ně je nutné systematicky kontrolovat ukazatele glukózy a měnit část léku podle získaných výsledků.
2. Pacienti s poruchou ledvin a jater. Tyto orgány podléhají nejaktivnějšímu vlivu léčiva. Pokud tedy v této oblasti existují patologické stavy, vyžaduje pacient sníženou dávku léků.
3. Starší pacienti. Když je pacient starší 65 let, patologie se často vyskytuje ve fungování různých orgánů. Změny související s věkem mohou ovlivnit játra a ledviny. To znamená, že u takových lidí by dávka měla být velmi pečlivě zvolena. Pokud v těchto orgánech nedojde k porušení, pak můžete začít normální částí, ale pravidelně byste měli provést průzkum. Pokud se vyvine selhání ledvin nebo jater, je nutné snížit množství spotřebovaného inzulínu.

Než si koupíte lék Insuman Bazal, musíte se ujistit, že to bude užitečné.

Neoprávněné zvýšení dávky může způsobit předávkování lékem. To obvykle vede k hypoglykemickému stavu, jehož závažnost může být velmi odlišná. V některých případech může pacient v nepřítomnosti lékařské péče zemřít. Pokud hypoglykemie slabší formy, můžete zastavit útok s jídlem, které je bohaté na sacharidy (cukr, cukroví atd.).

Insuliny

Zpráva Ludmilka »21. ledna 2012, 01:29

Zpráva Maxim "21. ledna 2012, 16:37

Zpráva Ludmilka »21. ledna 2012, 20:04

Zpráva Maxim "21. ledna 2012, 21:58

Zpráva Ludmilka »21. ledna 2012, 22:57

Zpráva Maxim "22. ledna 2012, 21:11

Zpráva Ludmilka »22. ledna 2012, 21:21

Zpráva Maxim "22. ledna 2012, 21:24

Zpráva Ludmilka »22. ledna 2012, 21:30

Příspěvek 2008inna »15 Úno 2012, 15:31

Insuman Bazal hodnocení pacienta

Uzávěrka: 24
Ve fóru pro diabetiky od 12/04/2007
Zprávy: 45
Kde: Minsk

Období: 52
Ve Fóru diabetu od 04.05.2004
Zprávy: 2090
Místo: Sevastopol

_________________
Diagnostika dosáhla takového úspěchu, že zdraví lidé jsou téměř pryč.
--------------------------------
Bertrand Russell.

Connie
Moderátor stránek

Období: 33
Ve Fóru diabetu od 27.7.2006
Zprávy: 6448
Umístění: Ulyanovsk

_________________
Studium, studium a studium jednou (na zkušenosti někoho jiného)

Ve Fóru diabetu od 04/01/2004
Zprávy: 1949
Umístění: Kyjev, Ukrajina

Ve Fóru diabetu od 16/16/2007
Zprávy: 1132
Místo: Voronezh

_________________
S pozdravem,
Anna Shvedová, doktorka endokrinologa

Uzávěrka: 24
Ve fóru pro diabetiky od 12/04/2007
Zprávy: 45
Kde: Minsk

Connie
Moderátor stránek

Časová prodleva: 33
Ve Fóru diabetu od 27.7.2006
Zprávy: 6448
Umístění: Ulyanovsk

_________________
Studium, studium a studium znovu (na zkušenosti někoho jiného)

Uzávěrka: 24
Ve fóru pro diabetiky od 12/04/2007
Zprávy: 45
Kde: Minsk

Connie
Moderátor stránek

Období: 33
Ve Fóru diabetu od 27.7.2006
Zprávy: 6448
Umístění: Ulyanovsk

_________________
Naučte se, učit se a také se učit (v zkušenostech ostatních)

Connie
Moderátor stránek

Uzávěrka: 33
Ve Fóru diabetu od 27.7.2006
Zprávy: 6448
Umístění: Ulyanovsk

katucha
Zde také číst
# doplněk / odpověď / faq69.htm
# doplněk / odpověď / faq70.htm

_________________
Naučte se, učit se a také se učit (v zkušenostech ostatních)

Časové rozpětí: 24
Ve fóru pro diabetiky od 12/04/2007
Zprávy: 45
Kde: Minsk

Uzávěrka: 24
Ve fóru pro diabetiky od 12/04/2007
Zprávy: 45
Kde: Minsk

Connie
Moderátor stránek

Uzávěrka: 33
Ve Fóru diabetu od 27.7.2006
Zprávy: 6448
Umístění: Ulyanovsk

katucha
Nevím, ve kterých penillas nebo lahvičkách jsou vaše inzulíny, když jste v penillasu, OptiPen vám vyhovuje, jen pro OptiPen 1, OptiPen 2 se sadou 2 porcí.

Kohl najde obraz inzulínu v síti, ukázat.

NovoPen 3 se musí spotřebovat, ale musíte vylepšit. A je třeba si uvědomit, že při psaní na 10 jednotek, s využitím penfill z lantus nebo humulinu (humalog), dostanete skutečně o 11% více, tj. 11,1 jednotek

_________________
Naučte se, učit se a také se učit (v zkušenostech ostatních)

Insulin Insuman (Rapid a Bazal) - pokyny k výměně

Velmi brzy bude svět oslavovat sté výročí užívání inzulínu, aby zachránil život lidí s cukrovkou. Hlavním přínosem pro zachování zdraví milionů diabetiků patří lidský inzulín, jedním z jejichž zástupců je Insuman.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Tato léčiva je produktem společnosti Sanofi, která vyrábí známé Lantus, Apidra a Tujeo. Podíl Insumanu na trhu s inzulínem je asi 15%. Podle recenzí diabetiků je řešení snadné, charakterizované trvale vysokou kvalitou. V sestavě jsou dva typy inzulínu: Medium Insuman Basal a Short-Insuman Rapid.

Jak funguje lék

Insuman je geneticky upravený lidský inzulín. V průmyslovém měřítku se hormon produkuje pomocí bakterií. Ve srovnání s dříve používaným inzulínem má geneticky modifikovaný inženýr stabilnější účinek a vysoce kvalitní čištění.

Dříve bylo cílem inzulinové terapie bojovat proti smrti. S příchodem lidského inzulínu se úloha změnila. Teď mluvíme o snížení rizika komplikací a plného života pacientů. Samozřejmě, že k dosažení tohoto cíle na analogích inzulínu je snadnější, ale také na Insumane je možná stabilní náhrada za cukrovku. Chcete-li to provést, musíte si pečlivě přečíst pokyny pro léčivý přípravek, jeho akční profil, zjistit, jak správně vypočítat dávku a nápravu včas.

Syntéza hormonu ve zdravém pankreatu je nestálé. Hlavní uvolňování inzulínu nastává v reakci na vstup glukózy do krve z potravy. Pokud je však člověk hladný nebo spí, je v krvi ještě inzulin, i když v mnohem menším množství - na tzv. Bazální úrovni. Po ukončení hormonální produkce při cukrovce začíná náhradní léčba. Obvykle to vyžaduje 2 typy inzulinu. Základní hodnota napodobuje Insuman Bazal, pomalu a pomalu vstoupí do krve. Cukr po jídle je navržen tak, aby snížil Insuman Rapid, který dosáhne nádoby mnohem rychleji.

Srovnávací charakteristiky Insumens:

Pravidla použití

Potřeba inzulinu je individuální pro každého diabetika. Obvykle je třeba více hormonů u pacientů s onemocněním typu 2 a obezitou. Podle návodu k použití průměrně za den pacientky vybírají až 1 jednotku léčiva na kilogram hmotnosti. Toto číslo zahrnuje Insuman Bazal a Rapid. Krátký inzulin představuje 40-60% celkové potřeby.

Insuman Bazal

Vzhledem k tomu, že přípravek Insuman Bazal GT pracuje méně než jeden den, bude muset být podáván dvakrát: ráno po měření cukru a před spaním. Dávky pro každou injekci se vypočítají odděleně. K tomu existují zvláštní vzorce, které berou v úvahu citlivost na hormon a údaje o glykémii. Správná dávka by měla udržovat hladinu cukru současně s tím, jak diabetik trpí hladem.

Insuman Bazal je suspenze, při skladování je stratifikována: nahoře zůstává čirý roztok a nahoře je bílá sraženina. Před každou injekcí je třeba lék v peru dobře promíchat. Čím je suspenze rovnoměrnější, tím přesněji bude odebrána požadovaná dávka. Pro Insuman Bazal se lépe připravuje na podávání než jiné průměrné inzulíny. Pro usnadnění míchání jsou kazety vybaveny třemi kuličkami, které umožňují dosáhnout dokonalé homogenity suspenze v pouhých 6 otáčkách stříkačkového pera.

Připraveno k použití, Insuman Bazal má jednotnou bílou barvu. Příznak poškození léků - vloček, krystalů a skvrn různých barev v kazetě po smíchání.

Insuman Rapid

Krátký Insuman Rapid GT prick před jídlem, obvykle třikrát denně. Začíná pracovat po 30 minutách, takže injekce musí být provedena předem. Pro zlepšení kompenzace diabetu je žádoucí dosáhnout shody náhodného příjmu inzulínu a glukózy v krvi.

K tomu potřebujete:

1. Začněte jídlo s pomalými sacharidy a bílkovinami. Rychlé sacharidy jsou ponechány na konci jídla.
2. Mezi hlavními jídly trochu se trochu jíst. Pro snacking dostatek 12-20 g sacharidů.

Dávka přípravku Insuman Rapid je určena množstvím uhlohydrátů v potravinách a následném občerstvení. Správně vypočtená dávka umožňuje odstranění všech cukrů z potravin.

Rychlý inzulín je vždy průhledný, není nutné ho mísit, injekční pero může být použito bez přípravy.

Technika vstřikování

Přípravek Insuman vyrábí výrobce ve formě 5 ml lahviček, 3 ml kazet a injekčních pera. V lékárnách v Rusku je nejsnazší způsob, jak si koupit drogu umístěnou v pera SoloStar. Obsahují 3 ml inzulínu a nemohou být použity po ukončení léčby.

Jak zadat Insuman:

1. Aby se snížila bolest injekce a snížilo se riziko lipodystrofie, mělo by být léčivo v peru při pokojové teplotě.
2. Před použitím kartridže pečlivě zkontrolujte známky poškození. Aby pacient nezaměňoval typy inzulínu, jsou pera injekční stříkačky označena barevnými kroužky odpovídající barvě nápisů na obalu. Insuman Bazal GT - zelená, Rapid GT - žlutá.
3. Insuman Bazal několikrát natáhl ruce mezi ruce, aby se smíchal.
4. Pro každou injekci je třeba vzít novou jehlu. Opětovné použití poškozuje podkožní tkáň. Všechny univerzální jehly připomínají pero SoloStar: MicroFine, Insupen, NovoFine a další. Délka jehly se volí v závislosti na tloušťce podkožního tuku.
5. Pero vám umožní pichnout od 1 do 80 jednotek. Insuman, přesnost dávkování - 1 jednotka. U dětí a pacientů s nízkou sacharidovou dietou může být potřeba hormonu poměrně malá, vyžadují vyšší přesnost dávky. SoloStar pro takové případy nebude fungovat.
6. Insuman Rapid je vhodnější k pichání v žaludku, zatímco Infuman Bazal je ve stehnech nebo hýždě.
7. Po injekci roztoku je jehla v těle ponechána po dobu dalších 10 sekund, takže lék nezačne prosakovat.
8. Po každém použití je jehla odstraněna. Inzulín se bojí slunečního záření, takže kazeta by měla být okamžitě uzavřena víčkem.

Nežádoucí účinky

Pokud se lék podává víc než je potřeba, dojde k hypoglykemii. To je nejčastější vedlejší účinek inzulínové terapie, bez ohledu na typ použitého inzulínu. Hypoglykemie se může rychle zhoršit, takže i malé poklesy cukru pod normu by měly být okamžitě odstraněny.

Nežádoucí účinky zahrnují také:

1. Alergie ke složkám roztoku. Obvykle se projevuje svěděním, zarudnutím, vyrážkou v oblasti podání. Méně častěji (podle pokynů, méně než 1%) se objevují anafylaktické reakce: bronchospazmus, edém, pokles tlaku, šok.
2. Zadržení sodíku Obvykle se pozoruje na začátku léčby, kdy cukr z vysokých dávek klesá na normu. Hypernatrémie je doprovázena otokem, hypertenzí, smáním, vzrušivostí.
3. Tvorba protilátek proti inzulínu v těle je typická pro dlouhodobou léčbu inzulínem. V tomto případě je nutné zvýšit dávku přípravku Insuman. Pokud je požadovaná dávka příliš velká, pacient je převeden na jiný typ inzulínu nebo imunosupresivní léky jsou předepsány.
4. Dramatické zlepšení kompenzace diabetu může vést k dočasnému poškození zraku.

Nejčastěji se tělo postupně zvykne na inzulín a alergie se zastaví. Pokud je vedlejší účinek život ohrožující (anafylaktický šok) nebo nezmizel po 2 týdnech, je žádoucí nahradit lék analogou. Insuman Bazal GT - Humulin NPH nebo Protafan, Rapid GT - Aktrapid, Rinsulin nebo Humulin Regular. Tyto léky se liší pouze ve formě pomocných látek. Akční profil je stejný. Pokud jste alergičtí na lidský inzulín, přecházejí na analogy inzulínu.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Cena společnosti Insuman se zhruba rovná hodnotě jeho daní. Lék v injekční stříkačce stojí asi 1100 rublů. pro 15 ml (1500 jednotek, 5 stříkaček). Isofan-inzulín je zařazen do seznamu základních léků, takže diabetici mají možnost dostat se zdarma.

Kontraindikace

Podle pokynů jsou pouze hypoglykemie a závažné alergické reakce absolutní kontraindikace k použití. Pokud je předepisována inzulínová terapie, může být přerušena pouze po konzultaci s lékařem, protože při absenci jak vlastního, tak exogenního hormonu se rychle vyskytuje hyperglykémie, pak ketoacidóza a kóma. Pacienti trpící alergií obvykle vybírají inzulin v nemocnici.

Následující poruchy nejsou kontraindikací, ale vyžadují zvýšenou zdravotní kontrolu:

• insuman je částečně vylučován ledvinami, proto jestliže jsou tyto orgány nedostatečné, může se droga v těle zastavit a způsobit hypoglykemii. U diabetiků s nefropatií a jinými onemocněními ledvin se jejich vylučovací kapacita pravidelně monitoruje. Potřeba inzulínu může postupně klesat ve stáří, kdy je z fyziologických důvodů funkce ledvin snížena;
• přibližně 40% inzulínu se vylučuje játry. Stejný orgán syntetizuje část glukózy, která vstupuje do krevního oběhu. Selhání jater vede k přebytku přípravku Insuman a hypoglykémii;
• potřeba hormonu se dramaticky zvyšuje s interkurentními nemocemi, zejména s akutními infekcemi doprovázenými teplotou;
• pacienti s chronickými komplikacemi diabetes hypoglycemia jsou obzvláště nebezpeční. U angiopatie se zúžením tepen může vést k infarktu a mrtvici, s retinopatií - ke ztrátě zraku. Aby se snížilo riziko takových výsledků, cílené zvýšení hladiny glukózy u pacientů se mírně zvyšuje a dávky přípravku Insuman se sníží;
• Účinek inzulínu se může změnit pod vlivem různých látek, které vstupují do krve: ethanol, hormonální, antihypertenzní a některé další léky. Každé léčení by mělo být dohodnuto s lékařem. Musíte být připraveni, aby se kompenzace cukrovky zhoršila a bude vyžadována úprava dávky přípravku Insuman.

Požadovaná dávka přípravku Insuman s diabetes mellitus 2. typu může postupně snižovat snižující se rezistencí na inzulín. Toto snížení vede k normalizaci tělesné hmotnosti, nízkokalorické diety, pravidelné fyzické aktivity.

Zvláštní instrukce

Hypoglykemie je nejzávažnějším vedlejším účinkem inzulinové terapie, takže je věnována samostatná část v pokynech pro použití přípravku Insuman. Riziko pádu nebezpečného cukru je zvláště vysoké na začátku užívání inzulínu, když se pacient právě učí, jak vypočítat dávku léku. V tuto chvíli se doporučuje intenzivní monitorování glukózy: glukometr se používá nejenom ráno a před jídlem, ale také mezi nimi.

Potlačí hypoglykemii při prvních příznacích nebo když hladina cukru je nízká, i když neovlivňuje pohodu. O signálu nebezpečí: nervozita, hlad, třes, necitlivost nebo brnění jazyka a rtů, pocení, bolest srdce, bolest hlavy. Zvýšení hypoglykémie může být podezření na křeče, sebeovládání a koordinace pohybů. Po ztrátě vědomí se stav rychle zhoršuje, začne hypoglykemická kóma.

Čím častěji se objevují epizody mírné hypoglykémie, tím horší je, že diabetická osoba cítí její příznaky a tím nebezpečnější je další pokles cukru. Častá hypoglykemie vyžaduje úpravu dávky přípravku Insuman. První pomoc při nízkém cukru - 20 g glukózy. Tuto dávku lze v extrémních případech překročit, neboť přebytek sacharidů rychle povede k opačnému stavu - hyperglykémii.

Komplikací závažné hyperglykémie je ketoacidotická kóma. Obvykle se vyvíjí během několika dní, takže pacient má čas na to, aby podnikl kroky. V některých případech přechází od začátku ketoacidózy k kóma jen několik hodin, proto by měl být vysoký obsah cukru snížen ihned po jeho zjištění. Pro tyto účely používají pouze Insuman Rapid. Obecně platí, že snížení glukózy v krvi o 2 mmol / l vyžaduje 1 jednotku. Insumana Aby se zabránilo hypoglykémii, cukr v prvním stupni se sníží na 8. Oprava normy se provádí po několika hodinách, kdy uplynul čas předchozí injekce.

Určitě se učit! Myslíte, že pilulky a inzulín jsou jediným způsobem, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda Můžete se o to ujistit tím, že začnete. čtěte více >>