C-peptid u diabetes mellitus - jak předat analýzu a proč

• Diagnostika

Zvýšené hodnoty glukózy v laboratorních krevních testech nám umožňují posoudit, že metabolismus uhlohydrátů pacienta je narušen, nejčastěji kvůli cukrovce. Abychom pochopili, proč rostlil cukr, je potřeba analýza C-peptidu. Může se použít k hodnocení funkčnosti pankreatu a spolehlivost výsledků testu není ovlivněna inzulínem, vstřiknutým nebo protilátkami produkovanými v těle.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Stanovení úrovně C-peptidu je nezbytné pro stanovení typu diabetu, aby se zjistila zbytková výkonnost pankreatu s onemocněním typu 2. Tato analýza bude také užitečná pro identifikaci příčin hypoglykémie u lidí bez cukrovky.

C-peptid - co to je?

Peptidy jsou látky, které jsou řetězy aminoskupinových zbytků. Různé skupiny těchto látek se podílejí na většině procesů, které se vyskytují v lidském těle. C-peptid nebo peptid vázající ve slinivce břišní je vytvořena společně s inzulínem, takže úroveň jeho syntézy může být posouzena na přijetí krve v vlastního inzulínu pacienta.

Inzulin se syntetizuje v beta buňkách několika následnými chemickými reakcemi. Pokud jdete nahoru o krok, abyste získali molekulu, uvidíme proinzulin. Je to neúčinná látka sestávající z inzulínu a C-peptidu. Pankreas může uvolnit tuto látku ve formě rezerv a nehazovat ji přímo do krevního řečiště. Pro začátek přenosu cukru do buněk proinzulin molekula se rozštěpí na inzulin a C-peptid jsou spolu ve stejném množství do krve a jsou vedeny ložem. První věc, kterou dělají, je dostat se do jater. Když je játra zhoršena, může být částečně metabolizován inzulín, ale C-peptid se uvolňuje volně, protože se vylučuje výhradně ledvinami. Proto jeho koncentrace v krvi s větší jistotou odráží syntézu hormonu v pankreatu.

Polovina inzulínu v krvi se rozpadá již po 4 minutách po produkci, zatímco životnost C-peptidu je podstatně delší - asi 20 minut. Analýza C-peptidu přesněji vyhodnotila funkci pankreatu, protože jeho fluktuace je menší. Kvůli různému životnímu cyklu je hladina C-peptidu v krvi 5násobkem množství inzulinu.

Při nástupu diabetu typu 1 v krvi se nejčastěji vyskytují protilátky, které zničí inzulín. Proto je jeho syntéza v tomto okamžiku nemožná přesně odhadnout. Ale na C-peptidu, tyto protilátky neplatí ani nejmenší pozornost, takže analýza pro to - jediný způsob, jak v této době posoudit ztrátu beta buněk.

Je nemožné přímo určit míru syntézy pankreatických hormonů při používání inzulínové terapie, jak v laboratoři nelze rozdělit na vlastní inzulín a exogenní podávat injekčně. Definice C-peptidu je v tomto případě jedinou možností, neboť C-peptid není zahrnut do inzulinových přípravků, které jsou předepisovány pacientům s diabetes mellitus.

Až do nedávné doby se věřilo, že C-peptidy jsou biologicky neaktivní. Podle výsledků nedávných studií byla zjištěna jejich ochranná úloha při prevenci angiopatie a neuropatie. Mechanismus působení C-peptidů je studován. Je možné, že v budoucnu bude přidána do inzulinových přípravků.

Potřeba analýzy na C-peptidu

Studie obsahu C-peptidu v krvi je nejčastěji předepsána, jestliže po provedení diagnózy diabetes mellitus je obtížné určit jeho typ. Diabetes 1. typu začíná v důsledku destrukce beta buněk protilátkami, první příznaky se objevují, když většina buněk trpí. V důsledku toho se hladina inzulínu sníží již během počáteční diagnostiky. Beta buňky mohou zemřít postupně, nejčastěji u mladých pacientů a pokud je léčba zahájena bez prodlení. Pacienti se zbytkovými funkcemi slinivky břišní se zpravidla cítí lépe, později se objeví komplikace. Proto je důležité co nejvíce zachovat beta buňky, což vyžaduje pravidelné sledování produkce inzulínu. Při léčbě inzulínem je to možné pouze u C-peptidových testů.

Diabetes typu 2 v počátečním stadiu je charakterizován dostatečnou syntézou inzulinu. Cukr vzrůstá kvůli tomu, že jeho využití tkání je narušeno. Analýza C-peptidu ukazuje rychlost nebo jeho přebytek, protože pankreas zvyšuje uvolňování hormonu, aby se zbavil přebytku glukózy. Navzdory zvýšené produkci bude poměr cukru k inzulínu vyšší než u zdravých lidí. V průběhu času, u diabetu typu 2, pankreas vyčerpává syntézu proinzulinu postupně klesá, takže C-peptid se postupně snižuje na normu a pod ní.

Analýza je také předepsána z následujících důvodů:

1. Po resekci pankreatu zjistíte, kolik hormonu může produkovat zbytek hormonu a zda je potřeba inzulínová terapie.
2. Pokud se u Vás vyskytne periodická hypoglykémie, není-li zjištěn diabetes, a proto není léčba prováděna. Není-li použit diabetes léky, hladina glukózy v krvi může klesnout kvůli produkci inzulínu nádoru (inzulinomem - čtení o tom zde http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Chcete-li řešit potřebu přejít na inzulínové injekce s pokročilým diabetem typu 2. Na úrovni C-peptidu je možné posoudit stav uchování pankreatu a předpovědět další zhoršení ukazatelů.
4. Pokud je podezření na umělou hypoglykemii. Lidé, kteří jsou náchylní k sebevraždě nebo mají duševní onemocnění, mohou injekci inzulínu pro sebe bez lékařského předpisu. Ostrý přebytek hormonu nad C-peptidem naznačuje, že byla provedena injekce hormonu.
5. Při onemocnění jater k posouzení stupně akumulace inzulinu v něm. Chronická hepatitida a cirhóza vedou ke snížení hladiny inzulínu, ale neovlivňují výkonnost C-peptidu.
6. Detekce nástupu a trvání remise u mladistvého diabetu, kdy v reakci na léčbu injekcí inzulínu začne pankreas syntetizovat svou vlastní.
7. S polycystickou a sterilitou. Zvýšená sekrece inzulínu může být příčinou těchto onemocnění, protože v reakci na ně se zvyšuje tvorba androgenů. To zase zabraňuje rozvoj folikulů a zabraňuje ovulaci.

Jak analýza pro C-peptid

V pankreatu se produkce proinzulinu vyskytuje nepřetržitě, když se do krve vkládá glukóza, je výrazně zrychlena. Proto přesnější a stabilnější výsledky dávají studii na prázdný žaludek. Je nezbytné, aby od okamžiku posledního jídla k darování krve uplynulo nejméně 6 hodin, maximálně 8 hodin.

Je také nutné předem vyloučit účinky na faktory, které mohou narušit normální syntézu inzulinu na pankreatu:

• den nepít alkohol;
• zrušit trénink předchozí den;
• 30 minut před darováním krve, nemusíte fyzicky unavovat, snažte se nemusíte bát;
• nekuřte celé ráno až do analýzy;
• nepijte lék. Pokud nemůžete bez nich, varujte svého lékaře.

Po probuzení a před darováním krve je povoleno pouze čistá voda bez plynu a cukru.

Krev pro analýzu je převzata z žíly do speciální zkumavky obsahující konzervační látku. Odstředivka odděluje plazmu od krevních prvků a poté pomocí činidel určuje množství C-peptidu. Analýza je jednoduchá, trvá ne více než 2 hodiny. V komerčních laboratořích jsou výsledky obvykle připraveny příští den.

Jaké ukazatele jsou normou

Koncentrace C-peptidů nalačno u zdravých lidí se pohybuje od 260 do 1730 picomoles na litr krevního séra. V některých laboratořích se používají další jednotky: milimolů na litr nebo nanogramů na mililitr.

Norma C-peptidu v různých jednotkách:

Č. 148 C-peptid

Peptidová analýza je jedním z nejčastěji používaných diagnostických postupů u pacientů s diabetem mellitus, jak prvního, tak druhého typu. Je známo, že se tato nemoc vyskytuje u žen dvakrát častěji než u mužů. U dětí jde často najednou na pozadí absolutního zdraví.

C-peptid je inaktivním fragmentem inzulinu, který se hodnotí na úrovni inzulinu produkovaného v pankreatu a kontrolní léčbě. Míra ukazatelů je 298 - 1324 pmol / l.

Krevní test s peptidem má širokou škálu aplikací:

• je nezbytné pro stanovení injekční dávky inzulínu a pro stanovení stupně hypoglykémie;
• používaný při detekci ústupu diabetu;
• poskytuje příležitost posoudit úroveň endogenního inzulínu;
• zajišťuje kontrolu práce s beta buňkami.

Projít analýzou s peptidem by měla být ráno na prázdném žaludku. Je třeba mít na paměti, že dnes každá laboratoř má svůj vlastní soubor definic pro C-peptid, takže jejich referenční hodnoty se mohou lišit. Při dekódování výsledků může být její úroveň snížena v rámci: stresu, diabetu 1. typu a intoxikace. Indikátory se zvýší, jestliže: diabetu typu 2, renální insuficience, inzulinom, přičemž hypoglykemická léčiva, syndrom polycystických ovarií, Cushingova nemoc, stejně jako při příjmu progesteron, estrogeny, glukokortikoidy.

Laboratoř INVITRO nabízí své služby související se základním a cenově dostupným nástrojem pro optimální metabolickou kontrolu a individuální kontrolu léčby ve formě analýzy C-peptidů. Zde můžete provést krevní test rychle, bezbolestně a za přijatelnou cenu, což umožňuje využít kvalitativní výzkum pro pravidelné sledování diabetu.

• Diferenciální diagnostika diabetes typu 1 a 2.
• Předvídání průběhu diabetu.
• Neplodnost, syndrom polycystických vaječníků.
• Diferenciální diagnostika hypoglykemických stavů.
• Podezření na umělou hypoglykemii.
• Vyhodnocení zbytkové funkce beta buněk u diabetiků na pozadí inzulinové terapie.
• Detekce a kontrola remise (juvenilní diabetes).
• Diagnóza insulinomu.
• Posouzení možné patologie plodu u těhotných žen s diabetem.
• Vyhodnocení sekrece inzulínu u onemocnění jater.
• Kontrola po odstranění pankreatu.

Měrné jednotky v laboratoři INVITRO: pmol / l.

Alternativní měrné jednotky: ng / ml.

Překladatelské jednotky: ng / ml x 331 ==> pmol / l.

Referenční hodnoty: 298 - 1324 pmol / l.

Zvýšená hladina C-peptidu:

1. hypertrofie beta buněk;
2. insulinom;
3. protilátky proti inzulínu;
4. diabetes mellitus nezávislý na inzulínu (IDDM typ II);
5. hypoglykémie při podávání perorálních hypoglykemických léků (deriváty sulfonylmočoviny);
6. růstový hormon;
7. APUD doma;
8. selhání ledvin;
9. příjem potravin;
10. užívání léčiv obsahujících estrogeny, progesteron, glukokortikoidy, chlorochin, danazol, ethinylestradiol, orální antikoncepce.

Snížená hladina C-peptidu:

1. inzulín-dependentní diabetes mellitus (IDDM typ I);
2. inzulinová terapie (normální reakce na pankreatickou reakci v reakci na podávání exogenního inzulínu);
3. alkoholická hypoglykemie;
4. stresový stav;
5. protilátky proti receptorům inzulínu (pro diabetes mellitus II.

Sérum C-peptid

C-peptid je součástí sekrece endokrinního pankreatu, který je indikátorem produkce inzulínu a používá se k diagnostice diabetes mellitus (DM), předpovídá a kontroluje jeho léčbu, stejně jako diagnostiku některých nádorů pankreatu.

• [90-001] Uchopení krve z periferní žíly170.

• Vyloučení alkoholu ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
• Děti do 1 roku věku by neměly jíst 30-40 minut před zahájením studie.
• Děti ve věku 1 až 5 let nejedí 2-3 hodiny před zahájením studie.
• Nejezte 8 hodin před studiem, můžete vypít čistou ne-uhličitou vodu.
• Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem.
• Nekuřte 3 hodiny před zahájením studie.

Doma: biomateriál může být přijat mobilním pracovníkem.

V diagnostickém středisku: Provádění nebo nezávislý sběr biomateriálu se provádí v diagnostickém centru.

Nezávisle: biomateriál shromažďuje sám pacient (moč, výkaly, sputa atd.). Další možností - vzorky biomateriálu poskytují pacientovi lékaře (například chirurgický materiál, mozkomíšní moč, biopsie atd.). Po obdržení vzorků může pacient buď samostatně doručit do Diagnostického centra nebo zavolat mobilní domácí službu, aby je přenesl do laboratoře.

Inhibitory tvorby gonadotropních hormonů

• Danazol (zvyšuje hodnotu)

• Chlorochin (zvyšuje hodnotu)

• Ethinyl estradiol (zvyšuje hodnotu)

* Cena nezahrnuje náklady na užívání biomateriálu. Služby pro získání biomateriálů se automaticky přidávají k rezervaci. Při objednávání více služeb najednou je služba shromažďování biomateriálů vyplacena pouze jednou.

C-peptidový test (jak darovat a proč je potřeba)

Diabetes mellitus je velmi obtížné diagnostikovat onemocnění, protože její příznaky jsou poměrně rozsáhlé a mohou být příznaky jiných onemocnění.

Někdy existuje naléhavá potřeba nejen provést standardní testy na léčbu diabetu, ale také přiřadit řadu speciálních testů ke stanovení specifického typu, typu endokrinního onemocnění, aby se vytvořil individuální komplexní léčebný program, který by pacientům pomohl zvládnout onemocnění.

To napomáhá speciálnímu testu - analýze C-peptidu.

Co je C-peptid

Jednoduše řečeno, C-peptid je "vedlejším produktem", který vzniká jako výsledek syntézy hormonálního inzulínu.

Všichni už víte, že zvláště důležitý hormon pro diabetiky - inzulin je syntetizován pankreasem. Metoda její endogenní tvorby (přirozená, uvnitř těla) je velmi složitý a mnohostranný proces, který se odehrává v několika fázích.

Abyste o tom mluvili, musíte popsat trochu metabolických procesů, které se vyskytují každou sekundu v našem těle.

Všechny orgány "vzájemně" komunikují prostřednictvím krve, která přenáší z jedné části těla na druhou specifickou sadu chemických látek, které byly vyrobeny jedním nebo druhým lidským orgánem nebo vstoupily do jídla. Tyto látky mohou být jak prospěšné, tak škodlivé, které byly vytvořeny v procesu výživy buněk (jedná se o takzvané metabolické odpady, které vstupují do krve a vylučují se přes orgán, který filtruje krve, ledviny).

Glukóza je potřebná k nasycení buňky energií.

Může být vyvinuta z rezervy svého vlastního těla (v játrech je určité množství glykogenu v játrech, svaly, tukové zásoby, které lze použít i jako "potravu" pro tělo) a ze sacharidů (tento zdroj energie je hlavní).

Ale sama o sobě nemůže být glukóza použita buňkami bez zvláštního hormonu, který má schopnost proniknout k nim. Inzulin může být zastoupen jako číšník, který pokrývá pro každou buňku speciální bufetový stůl. To je důvod, proč se nazývá transportní hormon (distribuuje glukózu).

Bez ní buňky nemohou "jíst" a postupně začnou trpět hladem a umírají! Proto je to tak důležité!

V pankreatu, stejně jako mnoho jiných vnitřních orgánů, existují zvláštní zóny, které jsou odpovědné za sekreci (segregaci, tvorbu) určitých látek, které urychlují nebo zpomalují metabolické procesy (metabolismus), které jsou základem blaha celého vnitřního lidského těla.

Konkrétně se náš hrdina narodil ve formě speciální látky sestávající z několika prvků.

Zpočátku ve speciální zóně žlázy (v p-buňkách nebo v sekci pankreatu se jedná o speciální skupinu buněk nazývaných Langerhans ostrovy), začíná speciální reakce na chemické reakce v reakci na zvýšené množství cukru v krvi, což vede k velké hmotnosti aminokyselin (110 aminokyselin ).

Je-li to jednodušší, existuje chemická laboratoř v β-buňkách, ve které začíná proces tvorby aktivního inzulínu přidáním různých prvků.

Tyto stejné 110 aminokyselin se nazývají preproinzulin, skládající se z A-peptidu, L-peptidu, B-peptidu, C-peptidu.

Tato hmota vůbec není jako obvyklý inzulín, ale je to jen hrubý předlisek, který vyžaduje dobré zpracování, což nám umožňuje oddělit prvky, které potřebujeme.

Zpracování spočívá v tom, že chemický řetězec je rozdělen enzymy (jsou to enzymy), které nám umožňují odstranit jen to, co bude nezbytné pro tvorbu hormonu, který hledáme.

Tak je malá část L-peptidu oddělena.

V této fázi se objevuje tzv. Proinzulin - látka blíže k "čistému" inzulínu.

Je však "prázdný", neaktivní a nemůže vstoupit do speciálních vztahů se sladkou glukózou a jinými látkami. Aktivuje další soubor enzymů, které oddělují C-peptid od látky, ale současně tvoří silnou vazbu mezi A a B peptidy. Tato vazba je speciální disulfidové můstky.

Řetězy peptidů A-B spojených disulfidovými můstky jsou náš hormonální inzulín, který je již schopen plnit svou roli a distribuovat glukózu do buněk.

Inzulin a C-peptid v krvi se uvolňují ve stejném množství!

Ale jaká je role zbytkové látky C, stále není jasná. Vědci mají tendenci věřit, že nehrají významnou roli v metabolismu a přisuzují je řadě zbytkových produktů získaných během výměnného procesu.

Proto je C-peptid tak nezodpovědný jako vedlejší produkt, který vstupuje do krve po vzniku inzulínové substance.

To je zvažováno tak daleko, protože chemici nemohou pochopit, proč je tento prvek nutný. Jeho funkce a výhody pro tělo zůstává záhadou. Nicméně, po provedení série studií, Američtí vědci dospěli k nečekanému závěru. Pokud se stejné množství C-peptidu podává současně s inzulínem diabetickým pacientům, pak je znatelné snížení rizika vzniku komplikací diabetu, jako jsou:

Ale vyléčit diabetes pomocí C-peptidu je nemožné!

Navíc náklady na takovou uměle syntetizovanou látku jsou neoprávněně vysoké, protože se nevyrábějí v rámci hromadných farmaceutických výrobků a oficiálně se nepovažují za léčebné léky.

Jak testovat C-peptid

Analýza c-peptidu, stejně jako mnoho dalších typů laboratorních výzkumů, se provádí striktně na prázdném žaludku!

Musí projít nejméně 8 hodin po posledním jídle.

Není třeba dodržovat žádnou zvláštní stravu nebo řadu dalších doporučení.

Aby mohl test ukázat spolehlivé výsledky, musíte vést svůj obvyklý životní styl, ale nejedzte brzy ráno, než předáte krev k analýze. Samozřejmě nemůžete pít alkohol, kouřit nebo užívat jiné drogy.

Stres ovlivňuje také stav krve odebrané pro analýzu.

Samozřejmě bychom neměli zapomínat, že glukóza přímo ovlivňuje syntézu inzulínu. Je-li jeho koncentrace v krvi velká, pak stimuluje pankreas k uvolnění většího množství hormonu do krve, stejné množství bude v krvi a C-peptidu.

Krev pro test je obvykle převzata z žíly.

Proč je v laboratorní analýze stanoveno množství C-peptidu a ne samotného inzulínu?

Samozřejmě, tato skutečnost je poněkud podivná vzhledem k tomu, že C-peptid je boční, zbytečný produkt hormonální syntézy. Proč se tedy věnuje tolik pozornosti, když je důležitější aktivní a připravený hormon?

Vše je velmi jednoduché! Koncentrace látek v krvi je proměnlivá, protože plní určitou roli a postupně se spotřebovává.

Životnost inzulínu je velmi malá - pouze 4 minuty. Během této doby pomáhá glukóze trávit v procesu intracelulárního metabolismu.

Životnost C-peptidu je mnohem delší - 20 minut.

A jakmile jsou přiděleny ve stejných množstvích, je mnohem jednodušší posoudit množství inzulínu pomocí "boční" koncentrace peptidu.

To naznačuje, že množství inzulinu v krvi je 5krát nižší než množství C-peptidu!

Důvody pro účely takové analýzy

Proč potřebujeme takovou analýzu, již jsme se zmínili na začátku článku, ale mohou být jmenováni také z jiných důvodů:

• Předpokládá se zavedení individuální inzulínové terapie při léčbě pacienta s diabetem mellitus typu 2

Lékař musí být přesvědčen o kvalitativních vlastnostech slinivky břišní, aby produkoval určité procento endogenního inzulínu v reakci na hyperlykémii. Na základě získaných výsledků je mnohem snazší ověřit požadovanou dávku hormonu. V budoucnu může tento test přiřadit a znovu.

• nepřesnosti v diagnostice

Když byly získány jiné laboratorní testy, ale podle jejich výsledků je obtížné posoudit typ diabetu, pak tato analýza může snadno určit konkrétní typ onemocnění: pokud je v krvi mnoho C-peptidu, pak se diagnostikuje diabetes typu 2, je-li jeho koncentrace nízká, pak se jedná o diabetes 1. typu.

• osoba je diagnostikována s polycystickým vaječníkem

Množství inzulínu v krvi přímo ovlivňuje funkční stav vaječníků. Pokud je v krvi vzácná, může způsobit: primární amenoreu, anovulaci, časný nástup menopauzy nebo slouží jako jeden z důvodů, proč je oplodnění velmi obtížné a někdy nemožné. Navíc inzulín také ovlivňuje produkci steroidních hormonů ve vaječníku.

• je nutné kontrolovat reziduální schopnost syntetizovat endogenní hormon po operaci na pankreatu

• osoba trpí častými záchvaty hypoglykemie, ale nemá cukrovku

C-peptidový transkript a rychlost

V závislosti na metodě výzkumu jsou norma nebo referenční hodnoty následující:

• 298 až 1324 pmol / l
• 0,5 až 2,0 mg / l
• 0,9 až 7,1 ng / ml

Pokud má krev vysoký obsah této látky, pak to znamená následující nemoci a odchylky:

• diabetes typu 2
• nefropatie stupeň V (onemocnění ledvin)
• insulinom
• polycystický vaječník
• použití hypoglykemické tabletové terapie
• Itsenko-Cushingova choroba
• užívání řady léků (glukoctioidů, estrogenů, progesteronu)

Pokud je nízká koncentrace:

• diabetes typu 1
• nestabilní duševní stav způsobený častými stresy
• intoxikace alkoholem

Č. 148, C-peptid (C-peptid)

Biologicky neaktivní marker metabolismu uhlohydrátů, indikátor sekrece endogenního inzulínu.

C-peptid je stabilní fragment endogenně produkovaného proinzulinu, "odříznutý" od něj, když se vytvoří inzulín. Úroveň C-peptidu odpovídá hladině inzulínu produkované v těle.

V molekule proinzulinu mezi alfa a beta řetězci je fragment obsahující 31 aminokyselinových zbytků. Jedná se o takzvaný spojovací peptid nebo C-peptid. Během syntézy molekuly inzulínu v beta buňkách pankreatu se tento protein rozštěpí peptidázami a vstupuje do krevního řečiště spolu s inzulínem. Inzulin není aktivní, dokud není štěpení C-peptidu. To umožňuje pankreatu vytvářet zásoby inzulínu ve formě pro-hormonu. Na rozdíl od inzulinu je C-peptid biologicky neaktivní. C-peptid a inzulín jsou přiděleny v ekvimolárních množstvích, a proto stanovení hladiny C-peptidu umožňuje vyhodnotit sekreci inzulínu. Je třeba poznamenat, že ačkoli počet C-peptidů a molekul inzulinu, vytvořených během sekrece do krve, je stejný, molární koncentrace C-peptidu v krvi je přibližně 5krát vyšší než molární koncentrace inzulínu, která je zřejmě spojena s odlišnou rychlostí vylučování těchto látek z krevního řečiště.

Měření C-peptidu má několik výhod oproti stanovení inzulínu: poločas C-peptidu v krevním oběhu je větší než inzulín, a proto hladina C-peptidu je stabilnějším indikátorem než koncentrace inzulínu. Při imunologické analýze C-peptid nereaguje s inzulínem, takže měřitelný C-peptid umožňuje vyhodnotit sekreci inzulínu i při užívání exogenního inzulínu a také v přítomnosti autoprotilátek na inzulínu, což je důležité při vyšetření pacientů s inzulinem závislým diabetes mellitus.

Úroveň C-peptidu se mění v závislosti na kolísání hladiny inzulinu, který je tvořen endogenně. Poměr těchto indikátorů se může lišit v důsledku onemocnění jater a ledvin, protože inzulín je metabolizován hlavně játry a metabolismus a vylučování C-peptidu se provádí ledvinami. V tomto ohledu může být definice tohoto indikátoru užitečná pro správnou interpretaci změn obsahu inzulinu v krvi v rozporu s funkcí jater.

• Diferenciální diagnostika diabetes typu 1 a 2.
• Předvídání průběhu diabetu.
• Neplodnost, syndrom polycystických vaječníků.
• Diferenciální diagnostika hypoglykemických stavů.
• Podezření na umělou hypoglykemii.
• Vyhodnocení zbytkové funkce beta buněk u diabetiků na pozadí inzulinové terapie.
• Detekce a kontrola remise (juvenilní diabetes).
• Diagnóza insulinomu.
• Posouzení možné patologie plodu u těhotných žen s diabetem.
• Vyhodnocení sekrece inzulínu u onemocnění jater.
• Kontrola po odstranění pankreatu.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků vyšetření, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Jednotky měření v Nezávislé laboratoři INVITRO: pmol / l.

Alternativní měrné jednotky: ng / ml.

Překladatelské jednotky: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptidu

C-peptid: zjistěte vše, co potřebujete na této stránce. Přečtěte si, kde a jak analyzovat, kolik to stojí. Pochopte, jak dešifrovat jeho výsledek, co tento indikátor říká. Normy C-peptidu v krvi pro ženy a muže, dospělé a děti různého věku, zdravé a diabetické jsou uvedeny.

C-peptid: podrobný článek

U diabetu typu 2 může být C-peptid zvýšený, normální nebo snížený. Následující podrobnosti o tom, co dělat ve všech těchto případech. Kromě diabetu typu 2 jsou popsány vzácné endokrinní onemocnění, u kterých je výsledek analýzy vyšší než normální.

C-peptid: co to je

C-peptid je vedlejším produktem, který produkuje pankreas společně s inzulínem. Stejná část látky jako inzulín vlastní produkce vstupuje do krve. Vedlejší produkt hormon, který diabetici dostávají z injekcí nebo pumpy, vedlejší produkt není připojen. U pacientů, kteří podávají inzulín, může být hladina hormonu v krvi vysoká, ale C-peptid je nízký.

Krevní test C-peptidu je velmi užitečný pro počáteční diagnostiku diabetu a další kontrolu účinnosti léčby. Doplňuje analýzu glykovaného hemoglobinu. Ale testy na protilátky, které často předepisují lékaři, nemusí nutně trvat. Můžete si na ně uložit. Úroveň C-peptidu ukazuje, jak pankreas zachovává schopnost produkovat inzulín.

Prostřednictvím této analýzy můžete rozlišit diabetes typu 2 od diabetes typu 1, stejně jako posoudit závažnost onemocnění u dítěte nebo dospělého. Přečtěte si více v článku "Diagnóza diabetu". Pokud C-peptid klesá v průběhu času, pak onemocnění postupuje. Pokud nespadne a navíc roste, je to skvělá zpráva pro každého diabetika.

Někdy experimenty na zvířatech ukázaly, že je vhodné injektovat C-peptid spolu s inzulínem. To zlepšilo průběh diabetu u experimentálních krys. Lidské pokusy však nepřinesly pozitivní výsledky. Myšlenka na bodnutí C-peptidu kromě inzulínu byla v roce 2014 nakonec opuštěna.

Jak udělat krevní test C-peptidu?

Tato analýza je zpravidla užívána ráno na prázdném žaludku. Nemůžete sníst, než půjdete do laboratoře, ale můžete a dokonce potřebujete pít vodu. Zdravotní sestra vezme krev z žíly do zkumavky. Později technik určí úroveň C-peptidu, stejně jako další ukazatele, které vás a vašeho lékaře zajímá.

Příležitostně se C-peptid neurčuje na prázdný žaludek, ale během dvouhodinového testu tolerance glukózy. Toto se nazývá analýza zatížení. To se týká zatížení metabolismu pacienta pomocí roztoku 75 g glukózy.

Zkouška tolerance glukózy trvá dlouhou dobu a způsobuje značný stres. Má smysl dělat pouze těhotné ženy. Všechny ostatní kategorie pacientů postačují k tomu, aby proběhla analýza na C-peptidu na prázdném žaludku a s ním glykovaný hemoglobin. Váš lékař může předepsat jiné testy a vyšetření než uvedené.

Kolik je tato analýza a kde ji předat?

Ve veřejných léčebnách se někdy dávají diabetikům příležitost testovat se zdarma, a to ve směru endokrinologa. Analýzy v soukromých laboratořích činí všechny kategorie pacientů, včetně příjemců, pouze za poplatek. Nicméně náklady na C-peptidový krevní test v nezávislé laboratoři jsou mírné. Tato studie je klasifikována jako levné, dostupná i pro důchodce.

V zemích SNS otevřely soukromé laboratoře Invitro, Sinevo a další řadu bodů, kde lze přijít a projít téměř všechny testy bez zbytečné byrokracie. Není nutné žádat lékaře. Ceny - mírné, konkurenceschopné. Takovou příležitostí je hřích nepoužívat diabetiky a lidi s jinými zdravotními problémy. Pravidelně kontrolujte hladiny C-peptidu a glykovaného hemoglobinu, stejně jako testy krve a moči, které monitorují funkci ledvin.

Normální C-peptid v krvi

Norma C-peptidu v krvi na prázdný žaludek: 0,53 - 2,9 ng / ml. Podle ostatních je dolní mez normálu 0,9 ng / ml. Po konzumaci nebo požití roztoku glukózy se tento indikátor může během 30-90 minut zvýšit na 7,0 ng / ml.

V některých laboratořích se C-peptid nalačno měří v dalších jednotkách: 0,17-0,90 nanomoles / litr (nmol / l).

Možná na formuláři s výsledkem analýzy, kterou obdržíte, bude uveden rozsah normy. Tento rozsah se může lišit od výše uvedeného. V tomto případě se zaměřte na něj.

Norma C-peptidu v krvi je stejná u žen a mužů, dětí, dospívajících a starších osob. Nezáleží na věku a pohlaví pacientů.

Jaký je výsledek této analýzy?

Diskutujeme o dekódování výsledku krevní zkoušky pro C-peptid. V ideálním případě je tento indikátor přibližně ve středu normálního rozsahu. U pacientů s autoimunitním diabetem se sníží. Možná i nula nebo téměř nula. U lidí s rezistencí na inzulín je v horní hranici normální nebo zvýšené.

Úroveň C-peptidu v krvi ukazuje, kolik z vlastního inzulínu je produkováno. Čím vyšší je tento ukazatel, tím aktivnější jsou beta buňky pankreatu produkující inzulín. Zvýšené hladiny C-peptidu a inzulínu jsou samozřejmě špatné. Ale je mnohem horší, když je produkce inzulinu snížena v důsledku autoimunního diabetu.

C-peptid je nižší než normální

Pokud je dítě nebo dospělý C-peptid nižší než normální, pak pacient trpí autoimunitním diabetem typu 1. Onemocnění se může objevit ve více či méně závažné formě. V každém případě si musíte být jisti, že si vezmete inzulin, a ne jen dodržujte dietu! Důsledky mohou být obzvláště závažné, pokud pacient zanedbává inzulínové injekce během studených a jiných infekčních onemocnění.

To platí také pro lidi, jejichž C-peptid je v normálním rozmezí, ale blízko jeho spodního limitu. Tato situace se často vyskytuje u lidí středního věku, kteří trpí latentní autoimunitní diabetes u dospělých LADA. Mají relativně mírné onemocnění. Možná právě teď jsou autoimunitní útoky na beta buňky pankreatu. Toto je latentní období před nástupem diabetu.

Co je důležité pro lidi, kteří mají C-peptid pod normální nebo na dolní hranici? U takových pacientů je hlavním důvodem nechat tento ukazatel klesnout na nulové nebo zanedbatelné hodnoty. Snažte se zablokovat pádu nebo alespoň zpomalit.

Jak to dosáhnout? Musíte přísně dodržovat dietu s nízkým obsahem karbamidu. Kompletně vyloučte zakázané potraviny z vaší stravy. Vyhněte se jim tak agresivně, že náboženské Židé a muslimové se vyvarují vepřového masa. Vezměte inzulínové snímky v nízkých dávkách podle potřeby. To platí zejména během nachlazení, otravy jídlem a dalších akutních stavů.

Co se stane, když C-peptid klesne na nulové nebo zanedbatelné hodnoty?

Dospělí a děti, jejichž C-peptid v krvi klesl téměř k nule, kontrolují jejich diabetes je velmi obtížné. Jejich životy jsou mnohonásobně silnější než u diabetiků, kteří stále mají nějakou produkci inzulínu. V zásadě u těžkého diabetu můžete udržet stabilní hladinu krevního cukru a chránit před komplikacemi. Ale pro to musíte ukázat železnou disciplínu podle příkladu Dr. Bernsteina.

Inzulin, který vstoupí do těla z injekčních stříkaček nebo inzulínové pumpy, snižuje hladinu cukru v krvi, ale nevyhýbe se skokům. Vlastní inzulín, který je produkován pankreasem, hraje roli "šokového polštáře". Vyhlazuje skořápky cukru, umožňuje udržet hladinu glukózy neustále normální. A to je hlavní cíl léčby cukrovky.

C-peptid v oblasti dolní hranice normy je mírný autoimunitní diabetes u dospělého nebo dítěte. Pokud je výsledek analýzy téměř nulový, má pacient těžký diabetes 1. typu. Jedná se o příbuzná onemocnění, avšak velmi závažná. Druhá možnost je desetkrát těžší než první. Snažte se zabránit jeho vývoji při zachování výroby vlastního inzulínu. Chcete-li tento cíl dosáhnout, postupujte podle doporučení tohoto webu o stravě a inzulinové terapii.

U diabetu typu 1 je líbánkem období, kdy se nemocné dítě nebo dospělý léčí nízkými dávkami inzulínu nebo vůbec žádné záchvaty. Je důležité, aby byl cukr normální 24 hodin denně. Během líbánky je hladina C-peptidu v krvi na dolní hranici normálu, ale nikoliv v blízkosti nuly. Jinými slovy, zůstává nějaký vlastní produkovaný inzulín. Snažíte se to udržet, rozšiřujete líbánky. Existují již případy, kdy se lidem podaří prodloužit toto nádherné období léta.

Proč je nízký C-peptid s normálním cukrem?

Diabetik může před podáním testu krevního cukru podstoupit injekci inzulínu. Nebo pankreas, pracující z poslední síly, zajistil normální hladinu glukózy v době analýzy. Ale to neznamená nic. Zkontrolujte glykovaný hemoglobin, zda máte cukrovku nebo ne.

C-peptid zvýšený: co to znamená

Nejčastěji je C-peptid zvýšený u pacientů s metabolickým syndromem nebo diabetem typu 2 v mírné formě. Metabolický syndrom a inzulinová rezistence jsou prakticky totéž. Tyto termíny charakterizují špatnou citlivost cílových buněk na působení inzulínu. Pankreas musí produkovat nadbytek inzulínu a současně C-peptid. Bez zvýšeného zatížení beta buňkami není možné udržovat hladinu cukru v krvi normální.

Pacienti s metabolickým syndromem a rezistencí na inzulín obvykle mají nadváhu. Může být také vysoký krevní tlak. Metabolický syndrom a inzulínová rezistence mohou být snadno kontrolovány přechodem na dietu s nízkým obsahem karbamidu. Je také žádoucí provést fyzické cvičení.

Možná budete potřebovat více léků a doplňků stravy pro hypertenzi. Pokud pacient nechce jít zdravě, očekává se, že zemře před infarktem nebo mrtvicí. Možný vývoj diabetu 2. typu.

V jakých případech je C-peptid vyšší než normální?

Takový výsledek analýzy naznačuje, že tvorba inzulinu v pankreatu je normální. Citlivost tkání na tento hormon je však snížena. Pacient může mít relativně mírné onemocnění - metabolický syndrom. Nebo závažnější metabolická porucha - prediabetes, diabetes typu 2. Pro objasnění diagnózy je nejlepší předložit další test na glykovaný hemoglobin.

Příležitostně je C-peptid vyšší než normální v důsledku inzulinomu, pankreatického nádoru, který zvyšuje sekreci inzulínu. Mohl by být ještě Cushingův syndrom. Téma léčby těchto vzácných onemocnění je mimo rozsah tohoto místa. Podívejte se na kompetentního a zkušeného endokrinologa a pak se s ním poraďte. U vzácných patologií je prakticky zbytečné kontaktovat kliniku, první lékaře, který se objevil.

Proč je C-peptid zvýšený a hladiny inzulínu normální?

Pancreas uvolňuje současně C-peptid a inzulín do krevního oběhu. Avšak inzulín má poločas rozpadu 5-6 minut a C-peptid až na 30 minut. Pravděpodobně játra a ledviny již zpracovaly většinu inzulínu a C-peptid stále cirkuluje v systému.

Krevní test na C-peptid v diagnostice diabetu

Vzhledem k tomu, že je toto uspořádání uspořádáno v těle, je C-peptidový test vhodnější pro diagnostiku onemocnění než inzulín. Konkrétně je testován C-peptid, který rozlišuje diabetes typu 1 od diabetu 2. typu. Úroveň inzulinu v krvi příliš kolísá a často dává nespolehlivé výsledky.

C-peptidu u diabetu typu 2

U diabetu typu 2 může být C-peptid zvýšený, normální nebo snížený. Následující popisuje, co ve všech těchto případech dělat. Bez ohledu na výsledky testů se naučíte krok za krokem léčbě diabetes typu 2. Použijte ho ke kontrole vašeho onemocnění.

Pokud je C-peptid zvýšený, můžete se pokusit udržet váš cukr v normálním stavu se stravou s nízkou hladinou uhlohydruhu a fyzickou aktivitou bez inzulínových výstřelů. Přečtěte si také článek "Seznam škodlivých tablet pro diabetes typu 2". Odmítněte užívat uvedené léky.

Diabetici, kteří mají normální C-peptid a dokonce méně redukují, potřebují inzulín. Pacienti se stravou s nízkým obsahem karbohydrátů vyžadují poměrně nízké dávky tohoto hormonu. Ignorování inzulinových zásahů během nachlazení, otravy jídlem a další akutní stavy mohou mít katastrofální následky.

Co to znamená, pokud je C-peptid normální u diabetu?

Nejpravděpodobněji u pacienta s diabetem typu 2 byl C-peptid dříve zvýšený. Avšak autoimunitní útoky postupně ničí beta buňky pankreatu. Obezita prošla diabetem. To znamená, že autoimunitní záchvaty na pankreatu probíhají. Vyskytují se ve vlnách nebo průběžně.

Kvůli nim se postupně snižuje produkce inzulínu a zároveň C-peptid. Nyní klesla z zvýšené na normální. Pokud dojde k onemocnění, úroveň C-peptidu nakonec klesne pod normální hodnotu. Vzhledem k narůstajícímu nedostatku inzulínu se zvýší krevní cukr.

C-peptid je normální nebo nízký - to znamená, že potřebujete provést inzulínové zákroky podle potřeby a ne jen dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů. Samozřejmě, pokud máte touhu chránit se před komplikacemi diabetu, žít dlouho bez postižení. Zopakujeme, že krevní test na glykovaný hemoglobin doplňuje C-peptid při pravidelném sledování účinnosti léčby diabetu.

Č. 148, C-peptid (C-peptid)

Biologicky neaktivní marker metabolismu uhlohydrátů, indikátor sekrece endogenního inzulínu.

C-peptid je stabilní fragment endogenně produkovaného proinzulinu, "odříznutý" od něj, když se vytvoří inzulín. Úroveň C-peptidu odpovídá hladině inzulínu produkované v těle.

V molekule proinzulinu mezi alfa a beta řetězci je fragment obsahující 31 aminokyselinových zbytků. Jedná se o takzvaný spojovací peptid nebo C-peptid. Během syntézy molekuly inzulínu v beta buňkách pankreatu se tento protein rozštěpí peptidázami a vstupuje do krevního řečiště spolu s inzulínem. Inzulin není aktivní, dokud není štěpení C-peptidu. To umožňuje pankreatu vytvářet zásoby inzulínu ve formě pro-hormonu. Na rozdíl od inzulinu je C-peptid biologicky neaktivní. C-peptid a inzulín jsou přiděleny v ekvimolárních množstvích, a proto stanovení hladiny C-peptidu umožňuje vyhodnotit sekreci inzulínu. Je třeba poznamenat, že ačkoli počet C-peptidů a molekul inzulinu, vytvořených během sekrece do krve, je stejný, molární koncentrace C-peptidu v krvi je přibližně 5krát vyšší než molární koncentrace inzulínu, která je zřejmě spojena s odlišnou rychlostí vylučování těchto látek z krevního řečiště.

Měření C-peptidu má několik výhod oproti stanovení inzulínu: poločas C-peptidu v krevním oběhu je větší než inzulín, a proto hladina C-peptidu je stabilnějším indikátorem než koncentrace inzulínu. Při imunologické analýze C-peptid nereaguje s inzulínem, takže měřitelný C-peptid umožňuje vyhodnotit sekreci inzulínu i při užívání exogenního inzulínu a také v přítomnosti autoprotilátek na inzulínu, což je důležité při vyšetření pacientů s inzulinem závislým diabetes mellitus.

Úroveň C-peptidu se mění v závislosti na kolísání hladiny inzulinu, který je tvořen endogenně. Poměr těchto indikátorů se může lišit v důsledku onemocnění jater a ledvin, protože inzulín je metabolizován hlavně játry a metabolismus a vylučování C-peptidu se provádí ledvinami. V tomto ohledu může být definice tohoto indikátoru užitečná pro správnou interpretaci změn obsahu inzulinu v krvi v rozporu s funkcí jater.

• Diferenciální diagnostika diabetes typu 1 a 2.
• Předvídání průběhu diabetu.
• Neplodnost, syndrom polycystických vaječníků.
• Diferenciální diagnostika hypoglykemických stavů.
• Podezření na umělou hypoglykemii.
• Vyhodnocení zbytkové funkce beta buněk u diabetiků na pozadí inzulinové terapie.
• Detekce a kontrola remise (juvenilní diabetes).
• Diagnóza insulinomu.
• Posouzení možné patologie plodu u těhotných žen s diabetem.
• Vyhodnocení sekrece inzulínu u onemocnění jater.
• Kontrola po odstranění pankreatu.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků vyšetření, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Jednotky měření v Nezávislé laboratoři INVITRO: pmol / l.

Alternativní měrné jednotky: ng / ml.

Překladatelské jednotky: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptid (C-peptid)

Naléhavý žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin na lačno). Můžete vypít vodu bez plynu. Odběr vzorků krve se doporučuje ráno od 8:00 do 12:00, ledaže ošetřující lékař neuvede další čas. Pro sledování terapie se současně odebírá krev. Příjem léků v předvečer nebo v den studie by měl být koordinován s lékařem.

Metoda výzkumu: EHLA

C-peptid je jedním z produktů biosyntézy inzulínu, což je indikátor endogenní sekrece inzulínu. Inzulin a C-peptid jsou konečné produkty konverze proinzulinu v p-bunkách pankreatu. C-peptid se vylučuje z těla ledvinami, inzulínem - játry. Poločas C-peptidu je delší než poločas inzulínu. Koncentrace C-peptidu v krvi je 5krát vyšší než koncentrace inzulinu.

Stanovení hladiny C-peptidu se používá k objasnění příčiny hypoglykemie. Při stanovení laboratorních metod C-peptid nereaguje zkříženě s inzulínem, takže jeho měření umožňuje vyhodnotit sekreci inzulínu i v přítomnosti inzulinových přípravků a v přítomnosti protilátek proti inzulínu v krvi.

INDIKACE PRO VÝZKUM:

• Diferenciální diagnostika typů DM 1 a 2;
• Vyhodnocení přiměřenosti inzulinové terapie; • sledování stavu pacienta po odstranění pankreatu;
• Diagnóza insulinomu;
• Diferenciální diagnostika hypoglykemických stavů.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (standardní varianta):

Krevní peptid

Synonyma: C-peptid, vazebný peptid, C-peptid

Vědecký redaktor: M. Merkusheva, PSPbGMU je. Acad. Pavlova, lékařský obchod.
Listopad 2018.

Obecné informace

Jednou ze složek sekrece endokrinního segmentu pankreatu, který určuje produkci inzulínu, je C-peptid. Analýza koncentrace v séru je hlavním kritériem pro stanovení přítomnosti / nepřítomnosti diabetes mellitus (DM), stejně jako rakovinových nádorů pankreatu.

C-peptid je fragment, který je tvořen rozštěpením proinzulinu na inzulín. To znamená, že koncentrace C-peptidu v krvi plně odráží proces výroby inzulinu v těle. Současně však C-peptid zůstává biologicky neaktivní a sama o sobě nevykonává žádné předpisy.

Po výrobě se inzulín uvolňuje do portálního prokrvení (portální krevní oběh) a vstupuje do jater. Tato fáze se nazývá "efekt první pass". A až poté hormon vstupuje do systémové cirkulace v menším množství. Proto koncentrace inzulínu v plazmě žilní krve neprokazuje úroveň primární produkce v pankreatu. Navíc některé fyziologické stavy (stres, hladovění, inhalace nikotinových gum atd.) Přímo ovlivňují koncentraci hormonu.

Je to důležité! C-peptid projde fází "prvního průchodu", proto jeho hladina v krvi zůstává relativně stabilní.

Vztah mezi inzulinem a C-peptidem není vždy konstantní, může se pohybovat v jednom či druhém směru na pozadí patologií vnitřních orgánů (ledviny, játra, orgány gastrointestinálního traktu). Typicky je poměr C-peptid / inzulín 5: 1. To je způsobeno skutečností, že vylučování inzulinu probíhá v játrech a C-peptid je filtrován a ledviny jsou odstraněny. Také tyto komponenty mají odlišnou míru eliminace. Poločas C-peptidu v krvi trvá déle než poločas inzulínu. Jeho hladina je proto stabilnější, což umožňuje přesné studie i na pozadí užívání inzulinových přípravků, stejně jako v případě výroby hormonálních autoprotilátek. Tyto stavy jsou nezbytné k diagnostice a kontrole léčby pacientů závislých na inzulínu s diabetes mellitus.

Nedávné studie ukázaly, že C-peptid může zlepšit krevní oběh v kapilárách nohou 1.

Indikace

• Diagnóza a léčba pacientů s diabetes mellitus obou typů, prognóza onemocnění, hodnocení rizik komplikací;
• Diferenciální diagnostika diabetu typu 1 a 2;
• Studie funkčnosti beta buněk u pacientů s diabetem během léčby inzulinovými přípravky;
• Definice remise u dospívajících s diabetem mladistvých;
• Provádění těhotenství a předpovídání vývojových patologií plodu u pacientů s diabetem (včetně gestace);
• Diagnostika a monitorování terapie insulinomem (pankreatický nádor vylučující hormony);
• Včasné odhalení umělé hypoglykemie (snížení hladiny cukru v případě neterapeutického použití přípravků na inzulín nebo sulfonylmočovinu);
• Diferenciální diagnostika jiných příčin hypoglykemie a příbuzných syndromů;
• Diagnostika a léčba neplodnosti;
• Podezření na syndrom polycystických vaječníků (patologie struktury a fungování vaječníků s menstruačními poruchami);
• Narušení výroby inzulínu na pozadí patologických stavů jater a ledvin;
• Rehabilitace pacientů po odstranění pankreatu.

Endokrinolog často předepisuje analýzu, je-li to nutné, k přenosu pacienta s diabetem typu 2 (neinvazivní) na léčbu inzulínem. C-peptidový test může být také předepsán pro spolehlivé určení typu diabetes mellitus. Například, pokud výsledky naznačují pokles hladiny C-peptidu v krvi, je pravděpodobnější, že pacient bude mít první typ diabetu a naopak.

Endokrinolog, gynekolog, onkolog nebo praktický lékař bude interpretovat výsledky C-peptidového testu.

Referenční hodnoty

Společné jednotky: pmol na 1 litr biomateriálu.

Alternativní jednotky: ng na 1 ml s následujícím přepočtem: pmol / l = ng / ml * 333,33.

Normy C-peptidu v krvi:

• 260 - 1730 pmol / l 2.
• 1,1 - 4,4 ng / ml 3.
• 0,9 - 1,2 μg / l 4.

Tento rozsah je určen pouze pro test na lačno.

Faktory ovlivňující výsledek

• Porušení pravidel pro přípravu analýzy;
• Jíst před testem;
• Mužská obezita;
• Příjem léků:
  • hormony (progesteron, estrogen, perorální antikoncepce);
  • ethinylestradiol;
  • danazol;
  • glukokortikoidy;
  • chlorchin;
  • sulfonylmočovina atd.

C-peptid se zvýšil

• Produkce protilátek proti inzulínu;
• Diabetes typu 2;
• Umělá hypoglykemie u pacientů užívajících perorální sulfonylmočoviny;
• Dysfunkce ledvin;
• Onemocnění jater (cirhóza, chronická hepatitida atd.);
• Syndrom rozšířeného QT intervalu (porušení komorového rytmu srdce);
• Hypertrofie (abnormální zvýšení) beta buněk;
• Onkologické onemocnění pankreatu (inzulinom);
• APUD-ohm (nádor specifických mukózních buněk);
• Somatotropinom (benígní novotvar hypofýzy).

Snížení hodnot

• Diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu);
• Léčba inzulínem;
• Alkoholová hypoglykemie;
• Emoční nebo fyzický stres;
• Produkce protilátek proti inzulínovým receptorům u diabetu typu 2;
• Příjem léků (troglitazon, rosiglitazon).

Analýza C-peptidu umožňuje diferenciální diagnostiku mezi umělou hypoglykemií způsobenou inzulínem a předávkováním sulfonylmočovinami. To je nezbytné při jmenování kombinované léčby inzulinem a sulfonylmočovinou.

Nízká hladina C-peptidu a vysoká hladina inzulinu - inzulínem indukovaná hypoglykemie

Vysoká hladina C-peptidu a inzulínu - hypoglykemie při předávkování sulfonylmočovinou - léky, které snižují hladinu cukru v krvi 5.

Příprava na analýzu

Biomateriál pro studii: žilní krev.

Metoda plotu: venipunktura kubitické žíly.

• Test se provádí na prázdný žaludek ráno (nalačno po dobu nejméně 10-12 hodin);
• Před analýzou je povoleno pít pouze ne-uhličitá a nesolená voda;
• 1-3 hodiny před studiem je zakázáno kouřit cigarety nebo vodní dýmky, žvýkat tabák;
• Během dne byste se měli vyvarovat fyzického a emočního stresu;
• Po dobu 24 hodin musíte odmítnout přijmout alkohol;
• Testy radioisotopového výzkumu a stimulace by se měly provádět pouze po stanovení koncentrace C-peptidu.

Je to důležité! Současná léčba s jakýmikoliv přípravky, vitamíny nebo doplňky stravy by měla být předem oznámena Vašemu lékaři. Pokud je to nutné, 3-10 dní před studiem C-peptidu zrušit jejich příjem.

• 1. Forst T., Kunt T. microscirculation u pacientů s inzulínem závislým diabetes mellitus. - Journal of Clinical Survey 1998; 101 (10)
• 2. Datová laboratoř Invitro
• 3. Údaje o šroubu
• 4. MUDr. L.A. Danilová, profesorka Krevní testy, moč a jiné biologické tekutiny osoby v různých věkových obdobích, - SpecialLit, 2014.
• 5. MUDr. Georges Elhomsy. C-peptid. - Medscape, prosinec 2014.