Inzulín-isofan [lidské genetické inženýrství] (inzulín-isofan [lidský biosyntetický])

• Analýzy

Při diabetu nakonec začne projevovat Nevýhodou inzulínu produkovaného slinivkou břišní, tvoří pro jeho nedostatek řešení umělé hormon, který se podává injekčně.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Insulin Isophane - jedna ze složek náhradní terapie. V těle se tento inzulin chová jako přirozený: přenáší přebytečnou glukózu do tkáně, kde se rozdělí a poskytuje tělu energii. U diabetu typu 1 je Isofan vždy kombinován s hormonem s kratším účinkem, který je určen k řízení postprandiální (po jídle) glykémii. U onemocnění typu 2 je pro diabetiky postačující pouze inzulin izofan.

Složení léku

Inzulin použitý u diabetu je rozdělen do několika velkých skupin podle trvání účinku. K úplnému napodobení vlastního sekrece inzulínu je zapotřebí dvou typů hormonů: dlouhý (nebo střední) a krátký (nebo ultra krátký) - článek o typech inzulinu. Isofan se vztahuje na průměrný inzulín. Při dvojnásobném užívání denně je schopen zajistit relativně plochou bazální hladinu hormonu v krvi, čímž snižuje hladinu glukózy, která vstupuje do krevního oběhu z jater po celý den.

Insulin Isofan obsahuje 2 účinné složky:

1. Inzulín Dříve používaný vepřový a hovězí hormon nyní používá pouze lidské genetické inženýrství, které je identické s hormonem produkovaným lidským slinivkou. Vyrábí se pomocí modifikovaných bakterií, lék má vysoký stupeň čištění, je tělem snadněji vnímán a způsobuje alergii mnohem méně často než jeho předchůdci.
2. Protamin je protein, který se používá jako prodloužení působení inzulínu. Díky němu se čas vstupu hormonu z podkožní tkáně do krevních cév zvyšuje ze 6 na 12 hodin. V inzulinu Isophane se hormon a protamin smísí v množství isofanu, to znamená, že v roztoku není žádný přebytek nějaké látky. Jménem svého tvůrce je dánský vědec Hagedorn Isofan inzulín v lékařské literatuře často nazýván Hagedornovým neutrálním protaminem nebo NPH-inzulínem.

Do roztoku se přidává zinek, aby se vytvořil protamin s inzulínem. Fenol a m-kresol se používají jako konzervační látky v přípravku, slabá kyselina nebo báze se používají k získání roztoku s neutrální kyselostí. Protějšky různých značek mají různé komponenty, úplný seznam je uveden v návodu k použití.

Indikace pro jmenování

Důvodem pro jmenování bazálního umělého inzulínu může být:

1. Diabetes 1. typu. Je používán intenzivní režim inzulínové terapie, tj. Isofan a krátký inzulín.
2. Některé typy diabetes mody.
3. Typ 2, pokud jsou tablety snižující cukr kontraindikovány nebo neumožňují dostatečnou kontrolu diabetu. Inzulínová léčba zpravidla začíná Isofanem. Potřeba krátkého hormonu se objeví později.
4. Typ 2 během těhotenství.
5. Jako náhrada za pilulky, jestliže je diabetes typu 2 ve stadiu dekompenzace. Po snížení cukru může být pacient převeden zpět na perorální léky.
6. Gestační cukrovka, pokud zvláštní výživa nezmenšuje cukr na normální.

Ochranné známky

Insulin Isophane je nejoblíbenějším bazálním inzulínem na světě. Modernější drogy jsou mnohem dražší a právě začaly dobývat trh. V Ruské federaci jsou registrovány následující obchodní názvy společnosti Izofan:

Inzulin Isofan - lidský hormon vyrobený s použitím genetického inženýrství

V udržovací terapii u diabetu, jak ve stupni 1 a 2, hormon vstřikovaný do těla hraje důležitou roli. Nový lék Insulin Isofan pomůže pacientům s diabetem bezpečně žít. Léčba diabetu inzulínem má jinou vlastnost.

Účelem takového léčebného zákroku je kompenzovat ztrátu nebo nadbytek sacharidů v rámci metabolismu pomocí subkutánního podávání zvláštního hormonu. Tento hormon ovlivňuje tělo shodně s přírodním inzulínem, který produkuje pankreas. Léčba může být částečná nebo úplná.

Mezi léky, které byly úspěšně použity k léčbě diabetes mellitus 2 a 1 stupeň, se Isofan inzulín osvědčil dobře. Skládá se z lidského geneticky modifikovaného inzulínu, který má průměrnou dobu trvání účinku.

Tento lék, tento hormon, je nezbytný pro plný život člověka, který má problémy s cukrem

krev vyrobená v různých formách:

• K vedení pod kůži;
• Pro zavedení do žíly;
• Pro intramuskulární podání.

Tato volba umožňuje osobě s diabetem různého stupně udržovat pod kontrolou hladinu cukru v krvi jakoukoli metodou jejího zavedení do krve a případně ji upravovat.

Insulin Isofan - indikace k použití:

1. Odolnost proti léčivům snižujícím cukr, které je třeba užívat ve formě pilulky jako součást komplexní léčby;
2. Diabetes 2 a 1 stupeň, závislé na inzulínu;
3. Diabetes gestační, jestliže nemá žádný účinek z diety;
4. Patologie interkurentního typu.

Isophane: analogy a jiná jména

Obchodní názvy Isofan inzulinu jsou následující:

• Insuma;
• Protafan Penifrill;
• Khumulin;
• Biogulin;
• Pensulin;
• Insulid;
• Gensulin.

Jak to funguje?

Inzulin Isofan je lidský genetický inženýrský efekt na tělo, který má hypoglykemický účinek. Tento lék přichází do kontaktu s receptory cytoplazmy buněčné membrány. Tak je vytvořen komplex insulinového receptoru. Jeho úkolem je činit aktivní metabolismus, který se provádí uvnitř samotných buněk, stejně jako pomoc při syntéze hlavních enzymů.

Snížení množství cukru v krvi probíhá zvýšením jeho přepravy uvnitř buňky, stejně jako snížením rychlosti produkce cukru, pomáhá při absorpci. Další výhodou lidského inzulínu je syntéza proteinů, aktivace litogeneze, glykogenogeneze.

Doba, jak dlouho tento lék funguje, je přímo úměrná rychlosti absorpce léku do krve a proces absorpce závisí na způsobu podání a na dávce léku. Proto je účinek tohoto léku u různých pacientů odlišný.

Tradičně po injekci působí účinek léčiva po 1,5 hodině. Maximální účinnost přichází v době po 4 hodinách po podání léku. Doba trvání akce - 24 hodin.

Intenzita absorpce Isofan závisí na následujících skutečnostech:

1. Místo vpichu (hýždě, břicho, stehna);
2. Koncentrace účinné látky;
3. Dávka.

Tento lék pochází z ledvin.

Jak používat: indikace k použití

Podle pokynů k použití Isofan je nutné podávat subkutánně dvakrát denně: ráno a večer před jídlem (30-40 minut před jídlem). Místo vpichu musí být vyměněno každý den, použitá injekční stříkačka musí být skladována při normální, normální teplotě a nová - v balení, v chladničce. Zřídka se tento lék injektuje do svalu a intravenózně - téměř nikdy, protože je to středně působící inzulín.

Dávka této drogy se počítá individuálně pro každého, kdo trpí diabetem, po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Na základě množství cukru v plazmě a specifika diabetu. Průměrná denní dávka se tradičně pohybuje od 8 do 24 IU.

V případě přecitlivělosti na inzulín je nutné užívat ne více než 8 IU denně, pokud je hormon vnímán špatně, dávka může být během dne zvýšena na 24 nebo více IU. Pokud denní dávka léku by měla překročit 0,6 IU na kilogram tělesné hmotnosti pacienta, pak se na různých místech najednou podají dvě injekce.

• Kopřivka;
• Hypotenze;
• Zvýšení teploty;
• zimnice;
• Dýchací potíže;
• Hypoglykemie (strach, nespavost, bledost tváře, deprese, nadměrná citlivost, sání hladu, třesoucí se údy);
• Diabetická acidóza;
• Hyperglykemie;
• Rozmazané vidění;
• Opuch a svědění v místě vpichu.

Předávkování tohoto léku je plné hypoglykémie a kómatu. Nadměrné dávky mohou být neutralizovány, pokud užíváte vysoce sacharidové jídlo (čokoládu, bonbóny, sušenky, sladký čaj).

V případě ztráty vědomí by měl být pacient intravenózně podán roztok dextrózy nebo glukagonu. Když se vrátí vědomí, měli byste pacientovi dávat potravu s vysokým obsahem sacharidů. To umožní vyhnout se jak glykemické kómě, tak hypoglykemické recidivě.

Insulin Isophane: Mohu ji užívat s jinými léky?

Zvyšuje hypoglykemický účinek (normalizace objemu krevního cukru) Isofanová symbióza s:

1. Sulfonamidy;
2. Chlorchinin;
3. Inhibitory ACE / MAO / karboanhydrázy;
4. Ethanol;
5. Mebendazol;
6. Anabolické steroidní léky;
7. Fenfluramin;
8. Drogy tetracyklinová skupina;
9. Klofibrát;
10. Léky skupiny theofylinu.

Hypoglykemický účinek je snížen (čímž se sníží množství cukru v krvi na normální hodnotu) kvůli symbióze přípravku Isofan s takovými léky:

• Somatropin;
• Epinefrin;
• Antikoncepce;
• Epinefrin;
• Fenytoin;
• Antagonisté vápníku.

Množství cukru v krvi klesá kvůli symbióze Isofan inzulínu s thiazidovými a smyčkovými diuretiky, BMCC, stejně jako hormony štítné žlázy, sympatomimetika, Klonond, Danazol, sulfinpyrazon. Morfin, marihuana, alkohol a nikotin také snižují množství cukru v krvi. Pacienti s diabetem nemohou pít a kouřit.

Kromě sdílení nevhodných léků s přípravkem Isophane mohou faktory, jako je například hypoglykémie, vyvolat:

• Přechod na jiný léčivý přípravek, který podporuje normální hladinu cukru;
• Diabetes indukované zvracení;
• Průjem vyvolaný diabetem;
• Zvyšte fyzický zatížení;
• Nemoci, které snižují potřebu inzulínu (hypofýza, hypofunkce štítné žlázy, selhání jater, selhání ledvin);
• Když pacient nejedl včas;
• Změňte umístění injekce.

Nesprávná dávka nebo velká dočasná mezera mezi injekcemi mohou způsobit hyperglykémii (zejména v rámci diabetu 1. stupně). Pokud není léčba včas nastavena, může se pacient dostat do ketoacidotoxického kómatu.

Pacient starší 60 let, který konzumuje tento léčivý přípravek, a zvláště ten, který má poškozenou štítnou žlázu, ledviny a játra, by se měl poradit s lékařem ohledně dávky isofanového inzulínu. Stejná opatření by měla být přijata, pokud pacient trpí hypopituitarismem nebo Addisonovou nemocí.

Insulin Isofan: cena

Cena Isofan inzulinu se pohybuje od 500 do 1 200 rublů na balení, které obsahuje 10 ampulí, podle země výroby a dávkování.

Jak prick: speciální instrukce

Před podáním léku do stříkačky zkontrolujte, zda je roztok zakalený. Mělo by být průhledné. Pokud jsou vločky, cizorodé tělo, roztok se stal zakaleným, vznikla sraženina, lék nelze použít.

Teplota injekčního léku by měla být při pokojové teplotě. Pokud máte v současné době nachlazení nebo více než jakékoliv jiné infekční onemocnění, měli byste se poradit s lékařem o dávce. Při výměně drogy by se mělo provádět pod dohledem lékaře, je moudřejší jít do nemocnice.

Těhotenství, laktace a inzulín Isofan

Těhotné pacientky s diabetem, můžete užívat inzulin Isophane, nedostává se k plodu skrze placentu. Můžete ji použít a kojící matky, které jsou nuceny žít s touto chorobou. Je důležité vědět, že během těhotenství v prvním trimestru se potřeba inzulinu snižuje a ve druhém a třetím se zvyšuje.

Inzulinový isofan [lidské genetické inženýrství] - analogy

Jak používat

• Přidejte drogy z Rychlé vyhledávání na horním panelu pomocí Analogů a podívejte se na výsledek.
• Analogy účinku naznačovaly jejich aktivní složky.
• Seznam úplných analogů (které mají stejnou účinnou látku) je zobrazen u přípravků s účinnou látkou.
• Pro mnohé léky existuje v Moskvě řada cen v lékárnách.

Proč potřebujete hledat analogy

• Lékařská služba online je určena k výběru optimální náhrady léků.
• Najděte levné protějšky drahých léků.
• U léků, které nemají kompletní analogy, naleznete seznam nejpoužívanějších léků.
• Jste-li odborníkem, pomoc umělé inteligence pomůže při výběru léčby.

Při přípravě „Insulin izofanový [lidské genetické inženýrství]“ 11 léčiva, ve kterém je obsažen (nejlevnější - Humulin NPH pro 151-525ք); 29 analogů v účinku, nejvíce podobná - inzulínová zinková suspenze amorfní

Stručné informace o nástroji

Možné náhražky léku "inzulín isofan [lidské genetické inženýrství]"

Inzulinový isofan [lidské genetické inženýrství] je součástí

Analogy pro akce

Výhodou Cyberis je všestrannost, díky které je schopna zvolit analogy pro jakékoli léky. Umělá inteligence analyzuje indikace, kontraindikace, složky, farmakologické skupiny, stejně jako informace o praktickém užívání léků a ukazuje nejlepší náhrady se stupněm podobnosti v procentech.
Úplné analogy léčiv nejsou vždy dostupné a jejich použití není vždy možné kvůli přítomnosti nebezpečných lékových interakcí. Proto je třeba používat pouze podobné léky, někdy dokonce z různých farmakologických skupin.

Isofan analogy inzulínu

1 ml injekční suspenze obsahuje lidský inzulín (biosyntetický původ) 40 IU; v lahvičkách o objemu 10 ml.

Charakteristický

Neutrální suspenze lidského inzulínu s průměrnou dobou trvání účinku.

Farmakologický účinek

Aktivuje systém fosfatidylinositolu, mění membránový transport glukózy a iontů, normalizuje polarizaci membrán (zvyšuje vstup draslíku do buňky), aktivuje hexokinázu a glykogen syntázu, podporuje akumulaci aminokyselin buňkami.

Klinická farmakologie

Účinek se rozvíjí po 1-2 hodinách po podání, dosahuje maximálně 6-12 hodin a trvá 18-24 hodin.

Indikace léku Isopan-inzulínový mistrovský pohár

Diabetes mellitus závislý na inzulínu: v případě alergie na jiné typy inzulínu, intenzivní inzulínovou léčbu (injektory bez jehly, standardní a PEN stříkačky atd.), U pacientů s těžkými cévní komplikacemi diabetu, u zařízení se zvláštním účelem (umělý pankreas apod.) ; diabetes nezávislá na inzulínu (kombinovaná léčba perorálními hypoglykemickými látkami, dočasná léčba inzulínem).

Kontraindikace

Hypoglykemické stavy, kóma.

Nežádoucí účinky léku Isofan-Insulin World Cup

Hypoglykemie (pocit hladu, nadměrné práce, třes); alergické reakce; lipodystrofie v místě injekce.

Dávkování a podání

P / C, v / m, obsah injekční lahvičky před použitím dobře protřepe a injekce se provádí okamžitě po naplnění stříkačky. Dávkování se stanoví individuálně.

Bezpečnostní opatření

Nezadávejte na stejném místě. Při podávání současně s rychle působícím roztokem lidského inzulínu je InM XM nejdříve natažen do injekční stříkačky. Používá se s opatrností při selhání ledvin, tváří v tvář infekcím, hypopituitarismu, těhotenství, u lidí starších 65 let.

Inzulinový isofan [lidské genetické inženýrství] - analogy

Jak používat

• Přidejte drogy z Rychlé vyhledávání na horním panelu pomocí Analogů a podívejte se na výsledek.
• Analogy účinku naznačovaly jejich aktivní složky.
• Seznam úplných analogů (které mají stejnou účinnou látku) je zobrazen u přípravků s účinnou látkou.
• Pro mnohé léky existuje v Moskvě řada cen v lékárnách.

Proč potřebujete hledat analogy

• Lékařská služba online je určena k výběru optimální náhrady léků.
• Najděte levné protějšky drahých léků.
• U léků, které nemají kompletní analogy, naleznete seznam nejpoužívanějších léků.
• Jste-li odborníkem, pomoc umělé inteligence pomůže při výběru léčby.

Při přípravě „Insulin izofanový [lidské genetické inženýrství]“ 11 léčiva, ve kterém je obsažen (nejlevnější - Humulin NPH pro 151-525ք); 29 analogů v účinku, nejvíce podobná - inzulínová zinková suspenze amorfní

Stručné informace o nástroji

Možné náhražky léku "inzulín isofan [lidské genetické inženýrství]"

Inzulinový isofan [lidské genetické inženýrství] je součástí

Analogy pro akce

Výhodou Cyberis je všestrannost, díky které je schopna zvolit analogy pro jakékoli léky. Umělá inteligence analyzuje indikace, kontraindikace, složky, farmakologické skupiny, stejně jako informace o praktickém užívání léků a ukazuje nejlepší náhrady se stupněm podobnosti v procentech.
Úplné analogy léčiv nejsou vždy dostupné a jejich použití není vždy možné kvůli přítomnosti nebezpečných lékových interakcí. Proto je třeba používat pouze podobné léky, někdy dokonce z různých farmakologických skupin.

Aplikace inzulínu Isophane

Diabetes mellitus je onemocnění, které nelze úplně vyléčit. Lékaři doporučují účinný lék, Insulin Isophane, což je polosyntetická suspenze pro podání pod kůži. Přiřazeno pro kontrolu hladiny cukru v krvi a normalizaci tělesných procesů. Může být použito k úplnému a částečnému ošetření.

Složení a akce

"Insulin-isofan" je lidský geneticky modifikovaný (Latinský insulinum isophanum humanum biosyntheticum) hormon, jehož působení na tělo je totožné s přirozeným a středně dlouhým.

Složení léčiva obsahuje v 1 ml 100 jednotek účinných látek, stejně jako další látky, včetně vody na injekci, protamin sulfátu, dihydrofosforečnanu sodného, ​​krystalického fenolu, metakrezolu a glycerolu. K dispozici ve formě pozastavení. Předkládá tyto akce:

• zvyšuje lipogenezi a glukoneogenezi, což snižuje hladinu cukru v krvi;
• zvyšuje příjem glukózy tkáněmi;
• aktivuje intracelulární metabolické procesy;
• snižuje rozklad glykogenu;
• po úvodu začíná jednat po 1-1,5 hodinách;
• účinnost je udržována po dobu 11-24 hodin.

Zpět na obsah

Kdy je předepsáno?

Indikace pro použití:

Lék je předepsán pro diabetes u těhotných žen.

• diabetes mellitus typu 1 a 2;
• kdy tělo odolává antidiabetikům užívaným perorálně;
• diabetes typu 2 u těhotných žen (bez vlivu na stravu);
• částečná rezistence na léky snižující cukr jako součást komplexní terapie;
• komplikace onemocnění;
• chirurgické zákroky (jako součást komplexního nebo jednotného léčby).

Zpět na obsah

Návod k použití přípravku "Insulin Isophane"

Přípravek se podává subkutánně, někdy může být podán intramuskulárně. Průměrná denní dávka je 0,5-1 IU / kg. Při manipulaci s lékem by měl být při pokojové teplotě. Injekce se provádí 1-2 krát denně, 30 až 45 minut před snídaní, 8 až 24 U. Místo zákroku se mění vždy (stehno, hýždě, přední břišní stěna). Dávkování je individuálně zvoleno na základě ukazatelů glukózy v krvi a moči, stejně jako průběh onemocnění.

Návod doporučuje, aby děti a dospělí s přecitlivělostí užívali denní dávku až 8 IU a nízkou dávku může být vyšší než 24 IU. Pacienti, kterým bylo podáno 100 nebo více IU, s náhradou hormonu, musí být hospitalizováno. Pokud je pacient léčen náhradou léku, měl by být monitorován hladin glukózy v krvi. Podle návodu k použití je intravenózní injekce středně dlouhého inzulínu zakázána.

Kontraindikace

Kromě užitečných vlastností obsahuje lék následující kontraindikace:

• hypersenzitivita na složky terapeutického činidla;
• snížení hladiny cukru v krvi a během těhotenství;
• přítomnost nádoru pankreatu, což vede k nadměrné tvorbě hormonálního inzulínu (inzulínu);
• Opatrně se aplikujte na pacienty starší 65 let a máte problémy s játry a ledviny.

Zpět na obsah

Nežádoucí účinky

I když je inzulin významným lékem pro diabetiky, má následující vedlejší účinky:

• alergická vyrážka ve formě kopřivky;
• pokles tlaku;
• horečka;
• angioedém a anafylaktický šok;
• pocit chladu a dechu;
• hyperglykemie;
• otoky a svědění v místě vpichu;
• zhoršená vizuální funkce;
• pocit strachu a pocitů hladu, nedostatku spánku, deprese a dalších.

Zpět na obsah

Kompatibilita

Existují léky, které zlepšují vlastnosti přípravku "Insulin Isophane", jelikož se jedná o:

• hypoglykemická činidla v tabletách;
• inhibitory monoaminooxidázy, enzymu konvertujícího angiotensin, NVPS;
• sulfamidy;
• oddělená antibiotika;
• asimilační steroidy;
• léčiva proti houbovým chorobám;
• "Theofylin" a "Clofibrat";
• léky s lithiem.

Snižuje účinek léku nikotinu, alkohol zvyšuje účinek snižující cukr. Existují také léky, které ovlivňují zvýšení a snížení účinnosti přípravku Insulin Isophane - jde o β-blokátory, Reserpine, Pentamidin. U léčiv, které snižují účinek, patří:

• hormony štítné žlázy a kůry nadledvin;
• "Heparin";
• diuretické léky;
• antidepresiva;
• "Danazol" a "Morphine";
• perorální antikoncepce.

Zpět na obsah

Příznaky předávkování

Pokud dojde k předávkování terapeutickým činidlem, může dojít ke změnám v duševním stavu, které se projevují strachem, depresí, podrážděností a neobvyklým chováním. Stejně jako výskyt hypoglykemie - snížení hladiny cukru v krvi. Léčba se provádí zavedením dextrózy nebo glukagonu. V případě hypoglykemické kómy se pacientovi podává dextróza, až se stav stabilizuje. Poté se doporučuje jídlo s vysokým obsahem sacharidů.

Bezpečnostní opatření

Před injekcí se musíte ujistit, že roztok je čistý, bez mraků. Při výskytu vloček, bahnitých, usazených je přípravek zakázán. Pokud má pacient studenou nebo jinou infekční chorobu, doporučuje se poradit se svým lékařem o dávce. Teplota léku před podáním injekce by měla být nastavena na pokojovou teplotu. Je nutné neustále měnit oblast injekce.

analogy léků

Používání náhrad léčiv musí být dohodnuto s lékařem, protože hormony jsou závažné léky, které mohou vést k nežádoucím reakcím. Byly vytvořeny analogy inzulínu a isofanu, které mají obchodní názvy Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim a další. Přípravky mohou být předepsány pacientovi pouze lékařem, který je založen na kompozici, stejně jako dávkování, které se vybírá individuálně.

Inzulinový isofan

Jaké jsou standardy péče o diabetes?

Diabetes je závažné chronické onemocnění. A na tom, jak je pacientovi poskytována lékařská péče, bude záviset jeho život. Zvažte, jaké jsou standardy péče o diabetes.

Standard péče o cukrovku závislou na inzulínu

Toto onemocnění postihuje až 10 procent všech diabetiků. Bohužel je mezi nimi mnoho dětí. Je nebezpečné vyvinout závažné hypoglykemické kómy, dlouhodobé účinky jako je poškození nohou, oči, nervy.

K diagnostice takového onemocnění musí lékař shromáždit historii a stížnosti pacienta a provést vizuální prohlídku. Pacient měří výšku a hmotnost. Vyžadují se tyto analýzy:

• kapilární odběr krve;
• stanovení hladin glukózy v krvi;
• stanovení hladiny glykovaného hemoglobinu;
• test glukózové tolerance;
• test na glukózu a ketonech v krvi a moči;
• měření hustoty moči;
• mikroskopie močového sedimentu;
• odběry žilní krve;
• biochemické krevní testy s určením hladin močoviny, močoviny, celkového bilirubinu a cholesterolu, lipoproteinů, AcAT, AlAT.

Pacientovi musí být přiřazena elektrokardiografie s následným dekódováním, vyšetřením oftalmologem.

U diabetu závislého na inzulínu (po dobu jednoho roku) se tyto typy krevních testů provádí měsíčně a měření tělesné hmotnosti a výšky se provádí dvakrát ročně. Elektrokardiografie se provádí na stejné frekvenci. Jednou ročně se konzultuje s těmito odborníky:

• oftalmolog;
• neuropatolog;
• gynekologa nebo androloga;
• nefrolog;
• urolog

Pacient musí navštěvovat školu pro diabetiky. Léková terapie onemocnění štítné žlázy a dieta pro patologii endokrinních žláz jsou předepsány. Předepsané léky takových skupin:

• hormony a další látky, které ovlivňují činnost endokrinních žláz (geneticky upravený rozpustný lidský inzulín a jeho analogy);
• léky ovlivňující kardiovaskulární systém (Perindopril nebo Enalapril).

Charakteristiky lékařské péče v inzulínově nezávislém a gestačním diabetu

U tohoto typu onemocnění zůstanou diagnostická opatření stejná jako v předchozím případě. Opakované konzultace urology, kardiologa, oftalmologa, gynekologa nebo androloga, nefrologu jsou povinné. Všechny registrované osoby musí navštěvovat školy pro diabetes.

Předepsané léky, jako jsou farmakologické skupiny:

• látky, které ovlivňují práci hormonálního systému (některé typy inzulínu);
• léky na snížení cukru (Glibenclamin, Gliclazide, Glimepirid, Metformin, Glikvidon a další);
• léky, které ovlivňují činnost kardiovaskulárního systému.

Při první prenatální návštěvě u lékaře jsou pacienti vyšetřeni k detekci nediagnostikovaného insulin-dependentního diabetes mellitus. Nezapomeňte tyto průzkumy použít.

1. Test na glykovaný hemoglobin.
2. Hladina glukózy v plazmě (na prázdný žaludek to znamená, že nepoužíváte potravu alespoň 8 hodin před tím, než začnete užívat krev).
3. Test na glukózovou toleranci (hladina glukózy v plazmě po zatížení glukózy v množství 75 gramů).
4. Kromě toho je určena biochemie v krvi, analýza moči.

Screening pro gestační diabetes by měl být proveden po dobu 24-28 týdnů. Studie persistentního diabetu se provádí v období 6-12 týdnů.

Pokud by gestační cukrovka byla nalezena u těhotných žen, měli by podstoupit screeningové vyšetření na život, aby dokázali zjistit onemocnění v rané fázi svého vývoje.

Jaké skupiny léků jsou předepsány pro léčbu diabetu?

Pacientům, kteří jsou registrováni u endokrinologa, by měly být poskytnuty všechny nezbytné přípravky pro kontrolu hladiny glykémie a léčbu onemocnění a stavů spojených s progresí patologické patologie. Na území Ruské federace jsou registrovány takové skupiny léčebných přípravků pro léčbu osob trpících různými typy diabetu. Samošetření tímto způsobem je zakázáno!

1. Krátkodobě působící inzulíny a jejich analogy (inzulín-aspart, insulin-glulisin, insulin-lispro a další).
2. Středně působící inzulíny a jejich analogy (například inzulín-isofan).
3. Inzulíny s dlouhým účinkem a jejich analogy (například inzulín glargin a inzulín detemir).
4. Biguanidy (metformin a analogy).
5. Deriváty sulfonylmočoviny.
6. Kombinované perorální hypoglykemie (Vildagliptin, Glibenclamid, Gliclazide, Glimepirid s metforminem, Metformin + Sitagliptin).
7. Inhibitory A-glukosidázy (akarbóza).
8. Thiazolidindion.
9. Inhibitory DPP-4.
10. Jiné hypoglykemické léky (Liraglutid, Nateglinid, Repaglinid, Exenatid).
11. Agresivita proti plazmidem musí být nutně předepsána, protože pacienti mají velmi vysoké riziko vzniku krevních sraženin. Aplikujte Klopidogrel, Dipyridamolum.
12. Agonisté imidazolinového receptoru - hydrochlorid klonidinu, moxonidin a další.
13. Tiazidy.
14. Sulfonamidy (zejména indapamid, torasemid, furosemid).
15. Selektivní β-adrenergní blokátory - Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol.
16. A - a β-blokátory - jako je Carvedilol.
17. Dihydropyridin a jeho deriváty (Amlodipin, Lacidipin, Nimodipine a další).
18. Verapamil a další deriváty fenylalkylaminu.
19. Látky inhibující ACE jsou Zofenopril, Perindopril, Ramipril, Fosinopril, Trandolapril, Enalapril.
20. Antagonisté angiotensinu II - Valsartan, Kandesartan, Dozartan, Temilsartan.
21. Reninové inhibitory.
22. Inhibitory HMG-CoA reduktázy - Atorvastatin, Lovarstatin, Rosuvastatin.
23. Fibráty.
24. Látky, které rozkládají glykogen.
25. Penicilinová antibiotika v kombinaci s inhibitory β-laktamázy (Amoxiclav).
26. Fluorochinolony.
27. Deriváty kyseliny salicylové.

Obecná úroveň péče o hyperglykemickou kómu

Hyperglykemická kóma je jednou z nejtěžších komplikací diabetu. Není-li pacient řádně opatřen zdravotní péčí, je pravděpodobnější, že zemře. To je důvod, proč je velmi důležité dodržovat standard v této podmínce poskytovat asistenci v případě nouze.

Diagnostická opatření zahrnují následující:

• vyšetření lékařem nebo lékařskou ambulancí;
• stanovení hladin glukózy v krvi;
• elektrokardiografie (dekódování, interpretace a registrace kardiogramu);
• pulzní oximetrii.

Nelekologické služby pro léčbu a prevenci onemocnění jsou:

• zavedení léků (v / m a / v);
• tracheální intubace;
• inhalace kyslíku a drog;
• katetrizaci podklíčových, kubitálních a dalších centrálních a periferních žil;
• sání hlenu z nosu;
• IVL

Charakteristiky nouzové péče u pacientů s hypoglykemií

Velmi nebezpečnou chybou je nesprávné posouzení hypoglykemické kómy jako hyperglykemické. Pokud se inzulín podává pacientovi v tomto stavu, může to být fatální. Není-li možné zjistit povahu kómatu u pacienta, nejdříve by měl být vyhodnocen jako hypoglykemický. Při akutním nedostatku glukózy je tělo vystaveno nesrovnatelně větším rizikům. Značný pokles hladiny glukózy v krvi způsobuje nezměnitelné změny v mozkové kůře.

Jako opatření intenzivní péče se okamžitě podává 40% roztok glukózy (v množství 20 až 80 ml). Je nutné udržovat hladinu cukru 8 - 10 mmol (to je dosaženo zavedením roztoku glukózy s inzulínem). Dále se zavádí inzulin, kokarboxyláza, vitamin C, hydrokortizon. Prováděná mechanická ventilace, aby se zabránilo otokům mozku.

Takže standard pro nouzovou péči pro osoby s diabetem je určen především k zachování zdraví a života pacienta.

Inzulin Isofan spolehlivý asistent pro diabetes

Inzulin pomáhá snížit hladinu glukózy v krvi. Současně však mají všechny léky kontraindikace a neměli byste na to zapomínat. Při užívání léku musí být dávkování vědomo.

Formy propuštění, přibližné náklady

Léčivo je dostupné v suspenzi. Je určen k podání subkutánně. Léčba má průměrnou dobu trvání účinku. Současně účinně snižuje množství glukózy v krvi a pomáhá lépe se vstřebávat v tkáních. Zrychluje procesy syntézy bílkovin, glykogenogenezi a lipogeneze.

• sací rychlost;
• dávka podání;
• místa prick a mn. jiné

Doba trvání léku je různá pro různé osoby a pro jednu osobu. Průměrná doba nástupu účinku léčiva po subkutánním podání se v průměru rovná jedné a půl hodině. Dosažení maximálního účinku by mělo trvat od 4 do 12 hodin. A maximální doba trvání aktivity léku je 1 den.

Doba startu a důkladnost sání jsou v přímém poměru k množství vstřikovaného léčiva a bodu, v němž byl injikován. Kromě toho má koncentrace léčiva a mnoho dalších faktorů značný účinek. Lék můžete vložit do žaludku, hýždí a stehna.

Maximální množství inzulinu v krvi, přesněji v krevní plazmě, se akumuluje od 2 do 18 hodin po injekci. Současně se inzulín neváže na proteiny. Jeho distribuce v tkáních těla je nerovnoměrná. Lék se nedostává do mateřského mléka, stejně jako přes bariéru placenty.

Trvá to jen pár minut, než jej z krve z poloviny odstranit, ale odstranění z těla na podlahu trvá 5 až 10 hodin. Obličky přinášejí až 80%. Při provádění výzkumu nedošlo k žádnému poškození těla. Návod k použití drogy je velmi rozsáhlý. Důkladně popisuje všechny aspekty aplikace.

Indikace a kontraindikace

Stejně jako všechny ostatní léky je lidský inzulín "Isofan" geneticky modifikovaný tak, aby měl indikátory pro použití. První je diabetes typu 1. Druhou je diabetes typu 2 v různých stádiích onemocnění. Látka může být užívána během těhotenství.

Neexistují žádná omezení. Lék nelze během kojení přerušit. Koneckonců, lék neproniká do mateřského mléka a placenty. Pokud však existuje touha odmítnout užít drogu, pak stojí za zmínku, že se může vyvinout nemoci, které mohou poškodit vývoj plodu. To může vést k vývoji poruch plodu nebo ke smrti.

Během nošení dítěte by neměly zanedbávat návštěvy lékaře. Současně je potřeba konstantní kontrola nad množstvím glukózy. V době plánování těhotenství musíte postupovat podle stejných doporučení.

Potřeba inzulínu je v prvním trimestru prakticky minimální a v následujícím období se výrazně zvyšuje. Po porodu zůstává potřeba inzulínu stejná jako před těhotenstvím. Během laktace je nutné upravit dávkování léku a stravy.

A samozřejmě droga má kontraindikace. Prvním z nich bude přecitlivělost na složky léku. Druhá kontraindikace je přetrvávající odchylka od normy, která se vyznačuje poklesem obsahu glukózy v krvetvorné lymfy pod 3,5 mmol / l. Třetí kontraindikací je inzulinom.

Dávkování

Pro subkutánní podání je dávkování stanoveno lékařem přímo pro každého pacienta jednotlivě. Posouzení je podmíněno každým jednotlivým případem, jelikož denní dávka inzulinu se pohybuje mezi 0,5 a 1 IU / kg. Tato úroveň závisí na hladině glukózy v krvi pacienta a na jednotlivých charakteristikách každého z nich. Proto je zapotřebí přesné výpočty dávkování.

Pro zavedení injekce většina pacientů upřednostňuje výběr kyčle. Dalším místem může být přední stěna břišní dutiny, oblasti ramen a hýždě. Před podáním je třeba zahřát na pokojovou teplotu.

Zavedení léku je možné pouze subkutánně. V žádném případě by neměl být podáván intravenózně.

Zvýšená potřeba inzulínu je pozorována u lidí s obezitou a během puberty. Zadání drogy se nedoporučuje na stejném místě. Všechny injekce musí být podávány na různých místech v povolené oblasti.

V období užívání inzulínu je nutné neustále sledovat hladinu glukózy v krvi. Současně nezapomeňte na potřebu včasného jídla. Není nutné provádět výměnu drogy bez souhlasu lékaře.

U nemocí ledvin a jater je potřeba inzulínu výrazně snížena. Nesprávné fungování štítné žlázy může vést ke stejnému výsledku.

Výlet spojený se změnou časového pásma musí být koordinován se svým lékařem. Důvod této potřeby je jednoduchý. Při změně časového pásma nastane změna v čase příjmu potravy a přípravy.

Při užívání léku, zejména v počáteční fázi, může dojít ke snížení schopnosti řídit auto a další vozidla.

Analogy

• Biosulin N;
• Vozulim-N;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal GT;
• Insura NPH;
• Protafan HM;
• Protafan HM Penfill;
• Rinsulin NPH.

• Protafan NM;
• Khumulin;
• Actrafan NM.

Video

Inzulinový isofan

Inzulinová terapie - zavedení léků na bázi inzulínu pro léčebné účely. Existuje velké množství léků založených na tomto hormonu, které jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na době nástupu účinku a trvání účinku. Jeden ze zástupců léčiv průměrného trvání - inzulín - isofan. Přečtěte si více o jeho použití v článku.

Farmakologický účinek

Inzulinový isofan (lidský genetický inženýr) se syntetizuje modifikací hormonální DNA připojením kmene jednobuněčných hub, které patří do třídy sacharomycetů. Když vstoupí do těla, látka vytváří specifické komplexy na povrchu buněk, které aktivují řadu reakcí uvnitř buněk samotných, včetně syntézy důležitých látek.

Hypoglykemický účinek přípravku Insulin Isophane je spojen se zrychlením cukru z krevního řečiště do buněk lidského těla a také s zpomalením syntézy glukózy hepatocyty jater. Také lék stimuluje tvorbu proteinových látek, podílí se na metabolismu tuků.

Doba trvání účinku po podání léčiva závisí na rychlosti jeho absorpce, což je naopak určeno několika faktory:

• dávka látky;
• způsob podání;
• místo podání;
• stav těla pacienta;
• přítomnost souběžných onemocnění (především infekčních);
• fyzická aktivita;
• hmotnosti pacienta.

Podle statistik se aktivita inzulínu izofan projevuje po 1,5 hodiny od okamžiku injekce, trvání účinku je až 24 hodin. Nejvyšší hladina látky v krevním oběhu je pozorována v období od 2 do 18 hodin po podání léku pod kůži.

Lék nezačne v mléce během kojení. Až 75% látky se vylučuje močí. Podle výzkumu není droga pro reprodukční systém a lidská DNA toxická, nemá karcinogenní účinek.

Kdy je látka předepsána?

Návod k použití naznačuje, že indikace pro použití isofanu inzulinu jsou:

• inzulinem závislý diabetes mellitus;
• diabetes mellitus nezávislý na inzulínu;
• částečná rezistence vůči působení tablet hypoglykemických léků;
• přítomnost interkurentních onemocnění (ty, které se náhodně spojují, ale zhoršují průběh základní nemoci);
• gestační diabetes těhotných žen.

Způsob použití

Forma léku - injekční suspenze 40 IU v 1 ml. Ve láhvi je 10 ml.

Inzulín isofan se používá výhradně jako subkutánní injekce. Dávku zvolí ošetřující odborník s ohledem na pohlaví, věk pacienta, tělesnou hmotnost, indikátory cukru a fyzickou aktivitu. Na kilogram tělesné hmotnosti je zpravidla předepsáno 0,5-1 IU denně.

Léčbu lze podávat:

• v stehně;
• hýždě;
• přední břišní stěna;
• deltoidní sval ramena.

Místo se musí neustále měnit. To je nezbytné pro zabránění vzniku lipodystrofie (stav, při kterém se podkožní tuková vrstva atrofuje).

Léčba inzulínem pomocí přípravku Insulin Isophane, stejně jako jakéhokoli jiného léčiva založeného na analogu pankreatu, by měla být kombinována s kontrolou dynamiky glykémie.

Dávkování léku musí být upraveno v následujících situacích:

• chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
• hypotyreóza;
• těžká patologie ledvin nebo jater;
• infekční nemoci, které jsou doprovázeny vysokou tělesnou teplotou;
• stáří pacienta.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Inzulín-isofan není předepsán pro léčbu inzulínem za přítomnosti zvýšené individuální citlivosti na aktivní složky v přítomnosti nádoru pankreatu vylučujícího hormony a se sníženou hladinou glykémie.

Zavedení větší dávky léčiva, než je nezbytné, může způsobit hypoglykemický stav. Jeho hlavními projevy jsou bolest hlavy a závratě, patologický pocit hladu, zvýšené pocení. Pacienti si stěžují na třesoucí se ruce, prsty, nevolnost a zvracení, strach a úzkost.

Je to důležité! Při vyšetření může být zjištěna ztráta paměti, zhoršená koordinace, dezorientace ve vesmíru a poruchy řeči.

Kromě předávkování mohou etiologické faktory nízké glykémie přeskočit další jídlo, změna inzulínu na jiný, nadměrná fyzická aktivita, změna oblasti podávání, současná léčba několika skupinami léků.

Dalším vedlejším účinkem, který může nastat v souvislosti s nedodržením schématu podání léčiva nebo nesprávně zvolené dávky, může být hyperglykemický stav. Jeho příznaky se projevují následovně:

• pacient často pije a močí;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• závratě;
• suchá kůže a sliznice;
• pocit vůně acetonu ve vydechovaném vzduchu.

Lék může způsobit alergické reakce, které se projevují následujícími syndromy:

• urtikárie;
• angioedém;
• anafylaktický šok.

Při injekčním podání se může objevit edém, zánětlivá reakce, zarudnutí, svědění, krvácení, lipodystrofie.

Tam jsou také situace, proti nimž je používání přípravku Insulin Isophane narušuje schopnost řídit vozidla a další mechanismy. To může být způsobeno primárním užíváním léčiva, přechodem z jedné drogy na druhou, účinky stresu a významné fyzické aktivity.

Těhotenství a kojení

Účinná látka léčiva nepronikuje do mateřského mléka a placentární bariéry, takže inzulín-isofan může být předepisován ženám v období nosení dítěte a kojení. Je důležité správně vypočítat dávku vstřikovaného činidla, protože kritické zvýšení nebo snížení cukru v krvi matky při použití špatné dávky je plodem plné.

Léková interakce

Existují léky, které mohou zvýšit hypoglykemický účinek inzulínu izofanu, a tam jsou ty, které naopak oslabují, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi pacienta.

První skupina léčiv obsahuje:

• tabletované hypoglykemické činidla;
• ACE inhibitory;
• sulfonamidy;
• některé antibiotika;
• anabolické steroidy;
• antimykotické činidla;
• Teofylin;
• léčiva na bázi lithia;
• Klofibrát

Druhá skupina zahrnuje:

• hormony nadledvin;
• KOKI;
• hormony štítné žlázy;
• heparin;
• diuretika;
• antidepresiva;
• sympatomimetika.

Obchodní názvy

Inzulín isofan je účinná látka mnoha analogů lidského inzulínu, takže jeho obchodní název má několik typů (synonyma):

• Biosulin-N;
• Protafan NM;
• Protafan NM Penfill;
• Rosinsulin S;
• Humodar B 100 Řeky;
• Humulin NPH.

Inzulin je považován za lék na předpis. Samošetření s takovým nástrojem je nepřijatelné.