Janumet - recenze

  • Diagnostika

Janumet - dvoukomponentní hypoglykemické léčivo sestávající z 2 léčivých látek: metformin a sitagliptin. Droga byla registrována v Ruské federaci v roce 2010. Celosvětové léky na bázi sitagliptinu užívají více než 80 milionů diabetiků. Tato popularita je spojena s dobrou účinností a téměř úplnou bezpečností inhibitorů DPP-4, které zahrnují sitagliptin. Metformin je považován za "zlatý" standard při léčbě diabetes mellitus, je primárně předepisován pacientům s onemocněním typu 2. Podle hodnocení diabetiků nedochází k žádným ze složek léčivé látky k hypoglykemii, obě látky nezpůsobují přírůstek hmotnosti a dokonce přispívají k její ztrátě.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Jak léky Janumet fungují

Po diagnostice diabetu je rozhodnutí o nezbytném léčení provedeno na základě výsledku analýzy glykovaného hemoglobinu. Pokud je tato hodnota nižší než 9%, může být pro normalizaci glukózy v krvi pro pacienta dostatečná jedna léčivá látka, metformin. Je zvláště účinný u pacientů s vysokou hmotností a malým zatížením. Je-li glykovaný hemoglobin vyšší, není ve většině případů jediným lékem dostatečné, proto se předepisuje diabetická kombinovaná terapie, glukóza-snižující lék z jiné skupiny se přidá k metforminu. Můžete kombinovat dvě látky v jedné tabletě. Příklady takových léků jsou Glibomet (metformin s glibenklamidem), Galvus Met (s vildagliptinem), Janumet (se sitagliptinem) a jejich analogy.

Při výběru optimální kombinace jsou důležité vedlejší účinky, které mají všechny antidiabetické tablety. Deriváty sulfonylmočoviny a inzulín významně zvyšují riziko hypoglykémie, podporují růst tělesné hmotnosti, PSM urychlují vyčerpání beta buněk. U většiny pacientů bude kombinace metforminu s inhibitory DPP4 (glyptiny) nebo inkretinovými mimetiky racionální. Obě tyto skupiny zvyšují syntézu inzulínu bez poškození beta buněk a nevedou k hypoglykémii.

Sitagliptin obsažený v přípravku Yanumet byl prvním glyptinem. Nyní je nejvíce studovaným zástupcem této třídy. Látka prodlužuje životnost inkretinů - speciálních hormonů, které jsou produkovány v reakci na zvýšení glukózy a stimulují uvolňování inzulínu do krevního řečiště. V důsledku své práce v oblasti diabetu se syntéza inzulínu zvyšuje až dvakrát. Nespornou výhodou společnosti Janumet je, že jedná pouze s vysokou hladinou cukru v krvi. Pokud je glykémie normální, nezpůsobí se zvýšená hladina, inzulín nevstoupí do krve, proto nedochází k hypoglykémii.

Hlavní účinek metforminu, druhá složka léku Yanumet, je snížení inzulínové rezistence. Z tohoto důvodu glukóza vstupuje do tkání lépe, čímž uvolňuje krevní cévy. Další, ale důležité účinky - snížení syntézy glukózy v játrech, zpomalení absorpce glukózy z potravy. Metformin neovlivňuje funkci pankreatu, proto nezpůsobuje hypoglykemii.

Podle lékařů kombinovaná léčba metforminem a sitagliptinem snižuje glykovaný hemoglobin v průměru o 1,7%. Horší diabetes mellitus je kompenzován, lepší snížení glykovaného hemoglobinu zajišťuje Janumet. Pokud je YY> 11, průměrný pokles je 3,6%.

Indikace pro jmenování

Přípravek Yanumetu se užívá ke snížení cukru pouze u diabetu 2. typu. Předepisování léku nezrušuje předchozí stravu a tělesnou výchovu, protože žádné jednotné tabletové léky nemohou překonat silnou inzulínovou rezistenci, odstranit velké množství glukózy z krve.

Návod k použití umožňuje kombinovat tablety Yanumet s metforminem (Glucophage a analogy), pokud chcete zvýšit dávkování, stejně jako sulfonylmočovina, glitazony, inzulín.

Zvláště u pacientů s Janumet, kteří nejsou ochotni pečlivě dodržovat doporučení lékaře. Kombinace dvou látek v jedné pilulce není rozmar výrobcem, ale způsob, jak zlepšit kontrolu glykemie. Nestačí jen předepisovat účinné léky, je nutné, aby si je diabetik užíval disciplinovaně, tedy aby byl léčen. U chronických onemocnění a cukrovky je tento závazek velmi důležitý. Podle hodnocení pacientů bylo zjištěno, že 30-90% pacientů plně dodržuje předpis. Čím více prostředků lékař předepisuje, tím více dávek denně, tím vyšší je pravděpodobnost, že doporučená léčba nebude respektována. Kombinace léků s několika účinnými látkami je dobrým způsobem, jak zvýšit dodržování léčby a zlepšit tak zdraví pacientů.

Dávkování a uvolnění

Janumettův léčivý přípravek vyrábí společnost Merck, Nizozemsko. Výroba byla zahájena na základě ruské společnosti Akrikhin. Domácí a dovezené drogy jsou zcela totožné a podléhají stejné kontrole kvality. Tablety mají podlouhlý tvar, potažené filmem. Pro snadné použití jsou v závislosti na dávkování namalovány v různých barvách.

Možné možnosti:

Janumet Long je zcela nová droga, v Ruské federaci byla registrována v roce 2017. Složení přípravků Yanumet a Yanumeta Long je totožné, liší se pouze strukturou tablety. Pravidelná potřeba užívat dvakrát denně, jelikož metformin v nich působí ne více než 12 hodin. V přípravku Yanumeta je dávka Long Metformin upravena pomaleji, takže ho můžete vypít jednou denně bez ztráty účinnosti.

Metformin se vyznačuje vysokým výskytem nežádoucích účinků v zažívacích orgánech. Metformin Dlouho významně zlepšuje snášenlivost léčiva, snižuje frekvenci průjmu a jiných nežádoucích účinků více než 2krát. Při hodnocení podle maximálních dávek poskytují Janumet a Yanumet Long přibližně stejnou hmotnostní ztrátu. Zbytek Janumeta Longho vyhrává, poskytuje lepší kontrolu glykemie, účinně snižuje inzulínovou rezistenci a cholesterol.

Janumetova 50/500 doba použitelnosti je 2 roky, velké dávky 3 roky. Droga je prodávána na základě předpisu endokrinologa. Přibližná cena v lékárnách:

Návod k použití

Doporučené dávkování léků pro diabetes mellitus:

  1. Optimální dávka sitagliptinu je 100 mg nebo 2 tablety.
  2. Dávka metforminu se volí v závislosti na hladině citlivosti na inzulín a toleranci této látky. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků na příjem, dávka se postupně zvyšuje z 500 mg. Nejprve pijí Yanumet 50/500 dvakrát denně. Pokud není krevní cukr dostatečně snížen, může být dávka v týdnu nebo dvou zvýšena na 2 tablety 50/1000 mg.
  3. Pokud je přípravek Yanumet přidán do derivátů sulfonylmočoviny nebo inzulinu, je nutné dávku velmi opatrně zvýšit, aby nedošlo k vynechání hypoglykémie.
  4. Maximální dávka karty Yanumeta - 2. 50/1000 mg.

Pro zlepšení snášenlivosti léku se tablety užívají současně s jídlem. Hodnocení diabetiků naznačuje, že slepení není pro tento účel vhodné, lépe je kombinovat s hustým jídlem obsahujícím bílkoviny a pomalé uhlohydráty. Dvě metody jsou rozděleny tak, aby se mezi nimi objevily 12hodinové intervaly.

Bezpečnostní opatření při užívání léku:

  1. Účinné látky, které tvoří Yanumet, se z těla odstraňují hlavně močí. Pokud dojde k poškození ledvin, zvyšuje se riziko prodlouženého metforminu s následným vznikem laktátové acidózy. Abyste se vyhnuli této komplikaci, je vhodné vyšetřit ledviny před předepisováním léků. Další analýzy procházejí každoročně. Pokud je kreatinin vyšší než normální, léčivo je zrušeno. Starší diabetici jsou charakterizováni zhoršením funkce ledvin v důsledku věku, proto se doporučuje používat minimální dávky přípravku Janumet.
  2. Po registraci drogy se objevily recenze případů akutní pankreatitidy u diabetiků, kteří užívali přípravek Yanumet, takže výrobce upozorňuje na riziko v pokynech k použití. Není možné stanovit četnost těchto nežádoucích účinků, protože tato komplikace nebyla zaznamenána u kontrolních skupin, lze však předpokládat, že je velmi vzácná. Symptomy pankreatitidy: silná bolest v horní části břicha, rozšiřující se vlevo, zvracení.
  3. Pokud jsou tablety přípravku Janumet užívány spolu s gliklazidem, glimepiridem, glibenklamidem a jinými PSM, je možné hypoglykemii. Pokud se vyskytne, dávka přípravku Yanumet zůstává stejná, dávka PSM se sníží.
  4. Kompatibilita s alkoholem u Yanumety špatná. Metformin při akutní a chronické intoxikaci alkoholem může způsobit laktátovou acidózu. Kromě toho alkoholické nápoje urychlují rozvoj komplikací diabetu a zhoršují jeho odškodnění.
  5. Fyziologický stres (způsobený těžkým zraněním, popáleninami, přehřátím, infekcí, rozsáhlým zánětem, chirurgií) může výrazně zvýšit hladinu cukru v krvi. Během období zotavení doporučuje instrukce dočasně přepnout na inzulín a poté se vrátit k předchozí léčbě.
  6. Pokyn umožňuje řízení vozidel, pracující s mechanismy pro diabetiky, kteří Yanumet přijmou. Podle recenzí může droga způsobit mírnou ospalost a závratě, takže na začátku příjmu je třeba věnovat zvláštní pozornost vašemu stavu.

Nežádoucí účinky léku

Obecně platí, že tolerance této drogy je hodnocena jako dobrá. Nežádoucí účinky mohou způsobovat pouze metformin. Nežádoucí účinky při léčbě sitagliptinem byly pozorovány stejně jako při podávání placeba.

Podle údajů uvedených v pokynech pro tablety frekvence nežádoucích účinků nepřesahuje 5%:

  • průjem - 3,5%;
  • nauzea - ​​1,6%;
  • bolest, tíha v břiše - 1,3%;
  • nadměrná tvorba plynu - 1,3%;
  • bolesti hlavy - 1,3%;
  • zvracení - 1,1%;
  • hypoglykemie - 1,1%.

Také během studií a v období po registraci pozorovali diabetici:

  • alergie, včetně závažných forem;
  • akutní pankreatitida;
  • porucha funkce ledvin;
  • onemocnění dýchacích cest;
  • zácpa;
  • bolest v kloubu, záda, končetiny.

S největší pravděpodobností společnost Yanumet nesouvisí s těmito porušeními, ale výrobce je stále zahrnoval do pokynů. Obecně platí, že frekvence těchto nežádoucích účinků u diabetiků na přípravku Yanumet se neliší od kontrolní skupiny, která tento lék neobdržela.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Velmi vzácná, ale velmi reálná porucha, která může nastat při užívání přípravku Janumet a jiných tablet s metforminem, je laktátová acidóza. Jedná se o těžkou léčitelnou akutní komplikaci diabetu - seznam diabetických komplikací. Podle výrobce je jeho četnost 0,03 komplikací na 1000 osob-let. Asi 50% diabetiků nelze zachránit. Příčinou laktátové acidózy může být nadměrná dávka přípravku Janumet, zejména v kombinaci s provokujícími faktory: renální, srdeční, jaterní a respirační selhání, alkoholismus, hladovění.

Janumet

Ekaterina Ruchkina 13. srpna 2015

Popis a pokyny léku Janumet

Janumet - lék, který snižuje koncentraci cukru v krvi. Jedná se o kombinované činidlo, které zahrnuje metformin a sitagliptin. Tyto látky působí na výměnu glukózy odlišně. Metformin snižuje absorpci tohoto cukru z trávicího systému a zároveň zvyšuje toleranci k inzulínu a schopnost rozkládat uhlohydráty. Druhá složka léčiva má vliv na hormonální systém regulace metabolismu sacharidů. Výskyt účinku sitagliptinu závisí na koncentraci glukózy v krvi, tj. Je to právě zarovnání hyperglykemických "vrcholů", které jsou obzvláště nebezpečné. Na rozdíl od některých jiných léčiv nebude tato látka vykazovat takovou aktivitu s nízkým obsahem cukru v krvi, což by vedlo k hypoglykémii.

Používá se při:
- diabetes typu 2 v kombinaci s dietou a cvičením -

  • Selhání terapie zvlášť metformin, sitagliptin nebo jiné kombinované léky;
  • Kombinované použití s ​​deriváty sulfanilmočoviny nebo agonisty PPAR-gama nebo inzulinem;

Přípravek Yanumet se uvolňuje ve formě tablet, které kombinují různé dávky účinných látek. Kromě toho je počet sitagliptinu vždy 50 mg a metformin může být 500, 850 nebo 1000 mg. Pokyn přípravku Yanumet říká, že by měl být užíván dvakrát denně s jídlem (maximální dávka by neměla překročit 100 mg sitagliptinu). Začněte léčbu minimálními dávkami, které jsou stanoveny na základě předchozí hypoglykemické léčby. Při pozorování účinků léku se dávka postupně upravuje, aby se dosáhlo stabilní kontroly nad koncentrací glukózy v krvi.

Kontraindikováno v:

  • Nesnášenlivost komponentů drogy;
  • Podmínky, které mohou ohrozit zdraví ledvin, například šok, dehydratace, infekční procesy;
  • Zhoršená funkce ledvin nebo jater;
  • Alkoholismus;
  • Radiologické vyšetření;
  • Metabolická acidóza;
  • Diabetes mellitus typ jedna;
  • Těhotenství a kojení;

Nežádoucí účinky a předávkování

Zvláště obezřetné nežádoucí účinky metforminu na stav gastrointestinálního traktu na začátku léčby přípravkem Janumet. Může se jednat o bolest břicha (po jídle klesá), nauzea, ztráta chuti k jídlu, kovová chuť a tak dále. Také hypoglykemie je možná. Ve vzácných případech se vyskytuje anémie, vznik laktátové acidózy, který je navenek vyjádřen slabostí, poklesem tlaku, pomalým pulsem, poklesem teploty a podobně. Objevují se alergické reakce na kůži.

Při užívání přípravku Yanumeta je metformin nebezpečným předávkováním. Nejvíce očekávaným důsledkem může být stav laktátové acidózy. Nejúčinnější léčbou je hemodialýza.

Analogy jsou levnější než Yanumeta

Kombinace metforminu a sitagliptinu se nachází pouze v tomto léku. Jeho příjem může (v některých případech, ne vždy) odpovídat použití monodruhů:

Ale pokud si tyto analogy koupíte samostatně - nebudou to náklady méně, než je obal Yanumetu.

Recenze Janumete

Lidé s diabetem často užívají tento lék ke kontrole hladiny cukru v krvi. Často kladené hodnocení Yanumet:

- Přijímám Yanumet 500 + 50 na snídani a večeři. Cítím se dobře, cukr drží.

- Dlouho jsem pil Janumet. V zásadě nemám žádné stížnosti. Pokud kriticky neporušujete režim, pak žijete jako normální člověk. Ačkoli neustále hledají a očekávají, že přijdou s něčím novějším a efektivnějším.

Lékaři hlásí, že sitagliptin téměř nikdy nezpůsobuje hypoglykemii - a to je velmi pozitivní faktor.

Samozřejmě situace každého pacienta je individuální. A někteří jsou například nabízeni k přechodu od Yanumetu k Yanuvii, to znamená, že odstraní metformin ze schématu. Jiní, naopak, se "pohybují" směrem k metforminu.

Každá osoba žijící s diabetem ví, jak důležité je kontrolovat svůj stav a nejprve přizpůsobit způsob cvičení a výživy. Změna užívání hypoglykemických léků se provádí již ve spolupráci s lékařem.

Lék na snížení cukru Janumet - návod k použití

Mezi léky používané při léčbě diabetu je možné zmínit přípravek Yanumet.

Často se předepisuje diabetikům a je důležité vědět, co je tento lék pozoruhodný a jak ho používat. V radaru je tento nástroj označován jako hypoglykemický. Jeho propuštění je upraveno v Nizozemsku.

Janumet je lék na předpis, protože vyžaduje lékařský předpis. Bez ní byste tento nástroj neměli používat, abyste se vyhnuli komplikacím. Pokud máte předpis, měli byste postupovat podle pokynů, protože existuje velké riziko nežádoucích účinků.

Složení, formulář pro uvolnění

Léčivo se prodává v potahovaných tabletách. Je založen na 2 aktivních složkách, díky nimž je dosaženo výsledků - metformin a sitagliptin.

Pro zlepšení účinnosti léčiva v kompozici byly přidány následující pomocné prvky:

  • mastek;
  • makrogol;
  • mikrokrystalická celulóza;
  • fumarát sodný;
  • Povidon;
  • oxid titaničitý;
  • laurylsulfát sodný;
  • polyvinylalkohol.

Tablety Yanumet jsou tři typy, v závislosti na obsahu metforminu (500, 850 a 1000 mg).

Sitagliptin ve všech z nich je obsažen ve stejném množství - 50 mg. Barva tablet může být světle růžová, růžová a červená.

Tento přípravek je balen v blistrech po 14 kusů. Balení může obsahovat odlišný počet blistrů.

Video o vlastnostech Metforminu:

Farmakologie a farmakokinetika

Nástroj má výrazný hypoglykemický účinek, který je dosažen interakcí dvou aktivních složek. Sitagliptin zvyšuje rychlost tvorby inzulínu beta buněk pankreatu. Také tato látka snižuje syntézu glukózy v játrech.

Na úkor Metforminu se zvyšuje náchylnost těla k účinkům inzulínu a dochází k oslabení digesce cukru v GIT. To poskytuje komplexní účinek na tělo, v důsledku čehož se hladina glukózy normalizuje. Současně Janumet nezpůsobuje hypoglykemii (s výjimkou případů, kdy má diabetik související onemocnění, které narušují účinek léku).

Absorpce sitagliptinu nastává rychle. Maximální množství této látky (a největší nárazová síla) se pozoruje v období 1-4 hodin po užití přípravku.

Jen málo z nich vstupuje do souvislosti s plazmatickými bílkovinami.

Komponenta prakticky netvoří metabolity a téměř se zcela vylučuje ledvinami v původní podobě. Zbytek je eliminován výkaly.

Absorpce metforminu je také charakterizována rychlým tempem. Jeho účinek dosáhne maxima po 2 hodinách. Neexistuje téměř žádná komunikace s plazmatickými bílkovinami. Vylučování této složky se provádí ledvinami.

Indikace a kontraindikace

Použití drogy je povoleno pouze s příslušnou diagnózou. Pokud tomu tak není, náprava poškodí pouze osobu. Proto je nutné, aby byl Yanummet jmenován odborníkem. To se děje s diabetem typu 2.

Léčba se provádí několika způsoby. Někdy se používá pouze tato droga (v kombinaci s dietou). Tyto tablety je také možné použít s jinými léčivy (například deriváty inzulínu nebo sulfonylmočoviny). Volba je dána obrazem onemocnění.

Bez lékařského předpisu je tento léčivý přípravek zakázán kvůli kontraindikaci. Jejich přítomnost může způsobit zhoršení stávajících problémů.

Mezi kontraindikace patří:

  • intolerance přísad;
  • závažné onemocnění ledvin;
  • závažné abnormality v játrech;
  • infekční nemoci;
  • alkoholismus nebo otravu alkoholem;
  • ketoacidóza;
  • diabetes typu 1;
  • infarkt myokardu;
  • srdeční selhání;
  • těhotenství;
  • kojení.

Tyto okolnosti vyžadují odmítnutí užívání přípravku Yanumet navzdory přítomnosti vhodné diagnózy. Lékař musí zvolit jiný způsob léčby, aby nedošlo k ohrožení života pacienta.

Návod k použití

Abyste předešli poškození pacienta, je třeba dodržovat pokyny. Nejlépe se dozvíte o pravidlech přijetí u lékaře, protože rozvrh a dávka se mohou lišit v závislosti na charakteristikách onemocnění.

Specialista by měl vyšetřit pacienta a určit dávku léčiva, která je pro něj vhodná.

Je žádoucí, aby se na počátku léčby dokonce mírně snížilo. Tělo se tak bude moci přizpůsobit příjemům finančních prostředků. V budoucnosti může být dávka zvýšena, jestliže výsledky krevních testů ukazují, že je potřeba.

Orientace by měla být na počtu sitagliptinu. Maximální přípustná dávka této látky je 100 mg denně. Dávkování metforminu se může lišit. Lék se užívá dvakrát denně s jídlem. Není nutné rozdrtit tablety.

Zvláštní pacienti

Kontraindikace - nikoliv jediný důvod, kvůli kterému je nutná opatrnost při manipulaci s drogami. S ohledem na jednotlivé pacienty se předpokládají zvláštní opatření, jelikož tito lidé mohou být přecitlivělí na účinky složek.

Patří sem:

  1. Těhotné ženy. Pro ně je nežádoucí užívání přípravku Janumeta, protože není známo, jak tento nástroj ovlivní průběh těhotenství a vývoj dítěte. Pokud je však nutná léčba tímto léčivým přípravkem, může lékař předepsat tuto léčbu.
  2. Péče o matku. Účinek účinných složek léčiva na kvalitu mléka nebyl studován. V tomto ohledu by se během laktace mělo zdržet užívání, aby se předešlo poškození dítěte. Pokud přípravek Yanumet potřebuje léčbu, je nutno přerušit kojení.
  3. Starší lidé. Při změnách souvisejících s věkem může docházet k různým poruchám ve fungování organismu. V tomto případě je čím vyšší věk pacienta, tím vyšší pravděpodobnost takového porušení. Kvůli tomu může dojít k potížím s absorpcí a odstraněním léků z těla. Proto je u takových pacientů nutné dávku opatrně vybrat. Měly by se také vyžadovat, aby vyšetřovaly játra a ledviny asi jednou za šest měsíců, aby včas zjistily problémy v této oblasti.
  4. Děti a mládež. Vzhledem k nedostatečnému výdrži u těchto pacientů je Janumet může nepříznivě ovlivnit. Lékaři se v tomto věku vyhýbají léčbou tímto lékem, preferují jiné prostředky.

Pokud se diabetici objeví u zástupců těchto skupin, odborníci by měli přijmout nezbytná opatření a dodržovat pokyny.

Zvláštní instrukce

Přítomnost souběžných onemocnění je také důvodem k důkladnému vyšetření před jmenováním Yanumetu.

Platí to zejména pro následující situace:

  1. Onemocnění ledvin. Při menších nesrovnalostech v práci tohoto těla jsou povoleny léky. Mírné nebo závažné stavy znamenají odmítnutí užívání, protože kvůli nim se uvolnění aktivních látek z těla zpomalí, což může způsobit hypoglykemii.
  2. Abnormality ve fungování jater. Tento lék má účinek na játra. Pokud se vyskytnou problémy s tímto tělem, může se tento účinek zvýšit, což vede ke komplikacím. Proto je přípravek Yanumet v tomto případě zakázán.

Nástroj nemá schopnost ovlivňovat rychlost reakcí a pozornosti, takže řízení a činnosti vyžadující koncentraci nejsou zakázány. Při užívání léku v kombinaci s jinými léky se může vyvinout hypoglykemický stav, který může v této oblasti způsobit problémy.

Nežádoucí účinky a předávkování

Použití tohoto léku může vést k rozvoji vedlejších účinků.

Mezi ně patří:

  • kašel;
  • bolesti hlavy;
  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • ospalost;
  • gastrointestinální poruchy;
  • zánět slinivky břišní.

Ne vždy se to děje a jejich výskyt se často nepovažuje za nebezpečný. Často se tyto projevy po chvíli vylučují. To je způsobeno přizpůsobením těla terapii. Ale při značné intenzitě uvedených vlastností se doporučuje Yanumet nahradit jiným způsobem.

Při předávkování dochází ke stejným jevům, které se týkají vedlejších účinků, ale jsou výraznější. Můžete je eliminovat odstraněním zbytků léku z těla a hemodialýzou. Můžete také potřebovat podpůrnou péči.

Interakce s léčivy a analogy

Současná onemocnění vyžadují korekci zvolené léčby. S jejich přítomností je nutné se zabývat několika patologiemi současně, v daném případě je nutné kombinovat různé léky.

Podrobný výzkum účinnosti přípravku Yanumet na jiné léky nebyl proveden. Je však známo, že při společném užívání může změnit účinek určitých léků.

Mezi ně patří:

Pokud je třeba takové kombinace používat, je třeba dávku pečlivě zvolit a sledovat průběh léčby.

Tento lék je považován za účinný při léčbě diabetu, ale není vhodný pro všechny pacienty. Z tohoto důvodu je třeba vybrat finanční prostředky s podobnou činností.

Mezi analogy Yanumetu, které jsou k dispozici na území Ruska, patří:

Výběr analogů by měl být poskytován lékaři, protože přechod z jedné drogy na druhou musí být proveden podle pravidel. Kromě toho mají uvedené léky kontraindikace, jejichž započtení je povinné.

Stanovisko lékařů a pacientů

Názory specialistů na Yanumet jsou zcela odlišné - ne všichni lékaři předepisují léky kvůli vedlejším účinkům, pacienti také reagují různými způsoby - droga někomu pomohla a někdo byl mučen vedlejšími účinky. K dispozici je také vysoká cena léků.

Předávam lék Yanumet poměrně často pacientům. Má dobré výsledky ve vzácných případech nežádoucích účinků. Ale před vymezením prostředků je nutné vyšetřit pacienta, aby se ujistil, že neexistují žádné kontraindikace, jinak se pacient zhorší.

Maxim Leonidovič, endokrinolog

V mé praxi není Janumet nejoblíbenějším nástrojem. Jeho účinnost závisí na tom, jak to vyhovuje pacientovi. Pokud existují kontraindikace, je nebezpečné předepisovat to. Navíc není vhodný pro všechny případy. Z tohoto důvodu ji málokdy doporučuji - obvykle pacienti potřebují jiné léky. Někdy pacienti odmítají kvůli vysokým nákladům. Přestože mnoho mých kolegů mluví o této droze velmi pozitivně.

Tamara Alexandrovna, endokrinolog

Janumet vezme mého otce a dělá to rok a půl. Nemá žádné stížnosti, hladina cukru je vždy normální, problémy vznikají pouze v případě, že je strava rozdrcena.

Droga je velmi drahá, ale stojí za to. Bylo mi před pěti lety diagnostikováno cukrovka, a proto jsem zkoušel hodně drog. Jen někteří nepomohli, zatímco jiní vedli k trvalým vedlejším účinkům. Yanumet je první lék, který nezpůsobuje negativní reakce a normalizovaný cukr.

Nemohu zavolat Yanumetu jako dobrý prostředek - nepomáhal mi. Nejprve se cukr nezměnil, pak náhle prudce klesl - lékař si dokonce myslel, že jsem zvýšil dávkování. Několik týdnů jsem to stále bral a ukazatele byly normální, ale byl jsem mučený bolestem hlavy, začal jsem špatně spát a neustále jsem chtěl pít. Pak opět došlo k prudkému poklesu dávkování. Některé problémy, tak jsem požádal lékaře, aby se změnil za něco jiného a levnější.

Náklady na drogu jsou velmi důležitým faktorem, který ovlivňuje volbu léčby. Yanumet je jedním z léků s vysokou cenou - ne každý pacient si může dovolit užít. Cena léku se může lišit v závislosti na dávce a počtu tablet v balení.

U 56 tablet, které obsahují 1000 mg metforminu, musíte strávit 2800-3000 rublů. Podobný počet kusů v dávce 500 nebo 850 mg stojí 2700-2900 rublů.

Recenze Janumet

Formulář uvolnění: Tablety

Analogy Yanumet

Shoduje se podle indikace

Cena od 90 rublů. Analogově levnější 2479 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 97 rublů. Analogově levnější 2472 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 115 rublů. Analogově levnější 2454 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 130 rublů. Analogově levnější 2439 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 273 rublů. Analogově levnější 2296 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 287 rublů. Analogově levnější 2282 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 288 rublů. Analogově levnější 2281 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 435 rublů. Analogově levnější 2134 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 499 rublů. Analogově levnější o 2070 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 735 rublů. Analogově levnější 1834 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 982 rublů. Analogově levnější o 1587 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1060 rublů. Analogově levnější 1509 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1301 rublů. Analogový je levnější o 1268 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1395 rublů. Analog je levnější o 1174 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1806 rublů. Analogově levnější 763 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 2128 rublů. Analogově levnější o 441 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 3396 rublů. Analogově více o 827 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 4919 rublů. Analogově dražší na 2350 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 8880 rublů. Analogově dražší na 6311 rublů

Pokyny pro použití společnosti Janumet

Autor recenze: Elena (negativní recenze)

Mnozí lidé zapomínají, že ve stáří nemůžete vzít!

Výhody: snižuje hladinu cukru v krvi

Nevýhody: nelze se užívat při onemocnění ledvin

Moje matka dlouho trpěla diabetem typu 2 a užívala různé léky ke snížení hladiny cukru v krvi. Lékař doporučil Yanumet. Abych byl upřímný, získávání informací v lékárnách města je velmi problematické. Relativně nová droga. Online objednávání je mnohem jednodušší. To je jen to, aby bylo kategoricky kontraindikováno, pokud dojde k souběžné onemocnění ledvin. Protože urolitiáza byla přítomna, byla opuštěna. Šli jsme k lékaři na druhou konzultaci. Obecně se nedoporučuje jmenovat ani osoby ve stáří s porušením močového systému. Přestože v recenziách o této droze ji nenajdete.

Recenzent: Svetlana (pozitivní recenze)

Milá, ale stojí za to

Výhody: rychlá normalizace hladiny cukru v krvi a údržba na správné úrovni.

Nevýhody: drahé náklady

Moje sestra má cukrovku. Napila Diabeton MV, ale její zdravotní stav se zhoršil a ona musela amputovat jeden prst na noze přes tuto nemoc. Poté, co byla vyloučena z nemocnice, byla přidělena, aby přijala Yanumet. Tato droga je velmi drahá, ale celá rodina je připravena zaplatit nějaké peníze, pokud by to jen pomohlo. Výsledek byl zřejmý, účinek byl vynikající doslova od prvních dnů podávání: neměla hypoglykemii a hladina cukru v krvi se usadila a cítila se lépe. Opravdu doufám, že tento lék pomůže mé sestře necítit projev této nemoci k horšímu. Je škoda, že jsme o této droze ještě nevěděli.

Autor recenze: Valentin (pozitivní recenze)

O Janumetově medicíně

Výhody: Kompatibilní s inzulínem

Nevýhody: Akutní nemoci, alkoholismus

Trpím diabetem mellitus asi 8 let. Přirozená přísná strava, cvičení, vše, co lékař objednal. Ale my všichni jsme bez hříchu, souhlasíme. Janumet mi pomáhá vyrovnat se s tímto problémem. Droga není levná, má řadu kontraindikací, ale osobně to pro mě funguje velmi dobře. Není zlobit s jinými léky. Z mínusů - může narušit funkci jater, samozřejmě, že není přátelský s alkoholickými nápoji. Také, pokud dojde k selhání ledvin, kromě mírné formy, je také nemožné použít. Je třeba si uvědomit, že přípravek Janumet se nepoužívá k léčbě diabetes mellitus 1. typu, stejně jako k diabetes ketoacytóze. Vzal jsem si ji dvakrát denně s jídlem ve výši 100 mg denně spolu s metforminem.

Autor recenze: Oleg (pozitivní recenze)

Tato droga přišla velmi dobře

Výhody: Dobrá retence cukru v krvi.

Tento lék užívá můj strýc dva roky, aby udržoval hladinu cukru v krvi u diabetes mellitus typu II. Dávkování 50/500, v této dávce je množství látky sitagliptin vždy 50 mg a metformin 500. Metformin snižuje vstřebávání tohoto cukru z trávicího systému a zároveň zvyšuje toleranci vůči inzulínu a schopnost rozkládat uhlohydráty. Sitagliptin má vliv na hormonální systém regulace metabolismu uhlohydrátů. Vezme ji ráno a večer ve stejnou dobu při jídle na snídani a večeři. Dávka byla zvolena jednotlivě lékařem, pod denním a konstantním sledováním hladiny glukózy v krvi. Také před předepsáním tohoto léku lékař předepsal testy, aby zkontroloval stav ledvin, aby vyloučil jejich onemocnění a přítomnost příznaků selhání ledvin. Takže pokud jsou problémy s ledvinami, je tato droga kontraindikována vůbec. Po zahájení léčby byla tolerance léčiva dobrá, nebyla v ústech žádná bolest břicha, nevolnost a kovová chuť. Lékař varoval krystaly před těmito příznaky a také, kdyby se objevili, bylo nutné přijít na recepci, aby změnili drogu. Ale díky Bohu se všechno ukázalo dobře a tolerance drogy byla dobrá. Také strýc je na stálé a velmi přísné stravě. Ve své stravě by měly být dostatečné bílkoviny, vitamíny a stopové prvky. Úplně vyloučené uhlohydráty z jídelníčku, jako jsou: chléb, pečivo, moučné výrobky, uzené výrobky a další potraviny, které jsou bohaté na sacharidy. Také produkty, které obsahují cukr, je nahradíme ovocem na doporučení lékaře. Při dodržování všech doporučení lékaře a dodržování této stravy lék udržuje hladinu cukru v krvi. Jedinou nevýhodou jsou náklady, které jsou v porovnání s ostatními léky na uchovávání cukru trochu vysoké. Ale to není nic, nejdůležitější věc, která pomáhá dobře.

Recenzent: Antonina (pozitivní recenze)

Dosud žádný problém

Výhody: účinnost, nebyly žádné vedlejší účinky, mírné náklady

Jako člověk s cukrovkou vím velmi dobře, jak důležité je neustále sledovat hladinu cukru v krvi. Nechci jít do nemocnice vůbec, protože jsem se s tímto případem nesetkal. Většinou vhodné hladinu krevního cukru dietou podpěr (který by měl být lékař, s přihlédnutím k individuální vlastnosti organismu), aniž by však tyto léky nemohou dělat. Převzal jsem Janumetu s Januvií. Piju to při snídani a večeři. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Cukr "drží" pravidelně, neznížil úroveň, ale už jsem ji měl v normálním rozmezí. Doufám, že v budoucnu s Yanumetem nenastanou žádné problémy.

Jak používat lék Janumet?

Janumet je kombinovaný léčivý přípravek na snížení hladiny glukózy pro perorální podání, který se používá k léčbě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu. Užívání léku pomáhá udržovat normální hladinu glukózy v krvi, zabraňuje progresi onemocnění a zlepšuje kvalitu života pacientů.

Mezinárodní nechráněný název

Janumet je kombinovaný léčivý přípravek na snížení hladiny glukózy pro perorální podání, který se používá k léčbě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu.

Formy uvolňování a složení

Léčivo je dostupné ve formě podlouhlých tablet s bikonvexním povrchem, které jsou potahovány enterickým filmem světle růžového, růžového nebo červeného odstínu (v závislosti na dávkování). Léčivo je baleno v blistrech po 14 kusů. V balení tlustého papíru umístěném od 1 do 7 blistrů.

Aktivními složkami přípravku Janumet jsou sitagliptin ve formě monohydrátu fosfátu a hydrochloridu metforminu. Obsah sitagliptinu v přípravku je vždy stejný - 50 mg. Hmotnostní podíl metformin-hydrochloridu se může lišit a je 500, 850 nebo 1000 mg v 1 tabletě.

Jako pomocná složka jsou v přípravku Yanumet přítomny laurylsulfát a stearylfumarát sodný, povidon a MCC. Obal tablety je vyroben z makrogolu 3350, polyvinylalkoholu, oxidu titaničitého, černého a červeného oxidu železa.

Léčivo je baleno v blistrech po 14 kusů.

Farmakologický účinek

Léčba je kombinovaným činidlem, jehož aktivní složky mají komplementární (komplementární) hypoglykemický účinek, pomáhá pacientům s diabetem typu 2 udržovat normální hladiny glukózy.

Část léku sitagliptin patří mezi vysoce selektivní inhibitory dipeptidylpeptidázy-4. Při požití vzrůstá o 2-3 násobek obsahu glukagonu podobného peptidu-1 a hormonů insulinotropního peptidu závislých na glukóze, což zvyšuje produkci inzulínu a zvyšuje jeho sekreci v pankreatických buňkách. Sitagliptin umožňuje zachovat normální hladinu cukru v krevní plazmě po celý den a zabránit vzniku glykémie před snídaní a po jídle.

Účinek sitagliptinu zvyšuje metformin, hypoglykemickou látku příbuznou biguanidům, která snižuje koncentraci cukru v krvi o 1/3 procesu tvorby glukózy v játrech. Kromě toho při užívání metforminu u pacientů s diabetem typu 2 je pozorován pokles absorpce glukózy z trávicího traktu, zvýšení citlivosti tkání na inzulín a zvýšení oxidace mastných kyselin.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace sitagliptinu v plazmě se pozoruje 1-4 hodiny po perorálním podání jedné dávky, metformin - o 2,5 hodiny později. Biologická dostupnost účinných látek při užívání přípravku Yanumeta na prázdný žaludek je 87% a 50-60%.

Použití sitagliptinu po jídle nemá vliv na jeho vstřebávání z trávicího traktu. Současné užívání metforminu s jídlem snižuje jeho absorpční rychlost a snižuje plazmatickou koncentraci o 40%.

Vylučování sitagliptinem se vyskytuje převážně močí. Malá část (přibližně 13%) opouští tělo spolu s obsahem střev. Metformin se zcela vylučuje ledvinami.

Metformin se zcela vylučuje ledvinami.

Indikace pro použití

Lék je předepsán pro diabetes 2. typu. Je indikován jako doplněk stravovacího a tělesného cvičení u pacientů, kteří:

  • hladiny glukózy nemohou být kontrolovány vysokými dávkami metforminu;
  • Již jsem musel užívat kombinované přípravky založené na účinných látkách, které tvoří Yanumet, a léčba přinesla pozitivní účinek;
  • nutná terapie v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny, agonisty PPARγ nebo inzulínem, protože užívání metforminu v kombinaci s uvedenými léky neumožňuje dosáhnout potřebné glykemické kontroly.

Kontraindikace

Léčba se nepoužívá při léčbě pacientů, kteří mají následující nemoci nebo stavy:

  • diabetes typu I;
  • ketoacidóza, s diabetickou komu nebo bez ní;
  • laktátová acidóza;
  • porucha funkce jater;
  • selhání ledvin, u nichž je clearance kreatininu nižší než 60 ml za minutu;
  • dehydratace;
  • závažné patologické stavy infekčního původu;
  • stav šoku;
  • léčba kontrastními látkami obsahujícími jód;
  • patologické stavy, které vedou ke snížení obsahu kyslíku v těle (srdeční selhání, infarkt myokardu, poškozená respirační funkce atd.);
  • úbytek hmotnosti s nízkokalorickou dietou (až 1 000 kcal denně);
  • alkoholismus;
  • otravy alkoholem;
  • laktace;
  • těhotenství;
  • menší věk;
  • individuální intolerance ke složkám přítomným ve složení tablet.

Janumet 500/850/1000 + 50 s diabetem

Pro diabetiky je důležité, aby pilulky, které užívají, poskytovaly dobrý výsledek při nižších nákladech. Existují léky, které odděleně obsahují aktivní složky, ale existují ty, kde jsou účinné složky kombinovány. Obvykle jsou lépe účinné. Jeden z těchto nástrojů, podle pokynů pro použití - "Janumet". Zvažme, jak se jedná a jaké vlastnosti ji odlišují od podobných léků na trhu s antidiabetiky.

Forma uvolnění, složení a balení

K dispozici ve formě tablet, potažených filmem. V jednom blistru 14 kusů může být v krabičce 1, 2, 4, 6 nebo 7 blistrů.

Složení:

  • 500, 800 nebo 1000 mg metforminu;
  • 50 mg fosfátu monohydrátu sitagliptinu;
  • mikrokrystalická celulóza;
  • Povidon;
  • fumarát sodný;
  • laurylsulfát sodný.

INN, výrobci

Mezinárodní název je metformin + sitagliptin.

Vyrobeno společností Merck Sharp & Dome, USA. Zastupuje společnost Akrikhin OJSC v Rusku.

Cena "Janumet" v lékárnách

Cena za 28 tablet bude 1700 rublů.

Farmakologický účinek

Kvůli působení dvou složek - metforminu a sitagliptinu - se zvyšuje hypoglykemický účinek léčiva. Komplementují se a snižují hladinu cukru v krvi.

Sitagliptin je inhibitorem DPP-4, má účinek, který aktivuje inkretin, který naopak reguluje homeostázu glukózy. Pomáhají zvýšit sekreci inzulínu, pokud je v těle potřeba tělo. To potlačuje uvolňování glukagonu a v důsledku toho syntézu glukózy v játrech.

Metformin je biguanid, který zvyšuje glukózovou toleranci a poté snižuje jeho koncentraci v krvi a syntézu v játrech. Navíc je zvýšena citlivost buněk na glukózu.

Farmakokinetika

Dávka přípravku "Yanumeta" je ekvivalentní samostatnému podávání metforminu a sitagliptinu. Biologická dostupnost první látky - 87%, druhá - 60%.

Maximální aktivita sitagliptinu je od 1 do 4 hodin po požití. Metformin se aktivuje po 2 hodinách. Pokud účinnost prvního neovlivňuje příjem potravy, pak druhá zpomaluje kombinaci s jídlem.

Hlavní metodou vylučování je ledviny. Metabolismus je minimální.

Indikace

Diabetes mellitus 2. typu s nedostatečnou stravou a cvičením. Může být použit jako samostatný nástroj nebo v kombinaci se sulfonylmočovinou nebo inzulínem.

Kontraindikace

  • Zvýšená citlivost na součásti;
  • Podmínky ovlivňující funkci ledvin (dehydratace, infekce);
  • Diabetes typu 1;
  • Onemocnění vedoucí k hypoxii tkání (infarkt myokardu, srdeční selhání);
  • Poruchy ledvin nebo jater;
  • Diabetická ketoacidóza;
  • Alkoholismus;
  • Těhotenství a kojení.

Návod k použití (metoda a dávkování)

Dávkování předepsané lékařem na základě testů a individuálních potřeb těla. Maximální denní dávka sitagliptinu je 100 mg. Na základě toho předepisujte léčbu.

Obvykle jsou tablety užívány dvakrát denně, ráno a večer. Postupné zvyšování dávky je povoleno. Začněte léčbu buď s 50 mg sitagliptinu nebo 500 mg metforminu dvakrát denně plus současnou dávkou látky, která se užívá. Při přechodu od kombinované léčby těchto látek zůstává dávka stejná, pokud je to nutné, upraveno.

Postupné zvyšování dávkování je zapotřebí, aby se minimalizovaly problémy s gastrointestinálním traktem.

Nežádoucí účinky

  • bolesti hlavy;
  • Pankreatitida;
  • Nevolnost, bolest břicha;
  • Anorexie;
  • Kovová chuť v ústech;
  • Zvracení;
  • Průjem nebo zácpa;
  • Sucho v ústech;
  • Alergické reakce;
  • Ospalost;
  • Kašel;
  • Anémie;
  • Laktátová acidóza;
  • Hypoglykemie;
  • Periferní edém.

Předávkování

V případě předávkování může dojít k tvorbě laktátové acidózy. V tomto případě je nutné odstranit pozůstatky léku z těla, poté se provádí hemodialýza a pacient je sledován.

Symptomy hypoglykémie jsou také možné. V lehké formě je potřeba potraviny bohaté na sacharidy. V případě mírného a těžkého budete potřebovat injekci glukagonu nebo roztoku dextrózy, přivést pacienta do vědomí a jíst potraviny obsahující uhlohydráty. Pak se vyžaduje povinná výzva ošetřujícímu lékaři k opravě dávky léku.

Léková interakce

Měla by být zvážena interakce jiných prostředků s každou aktivní složkou přípravku Yanumeta.

Účinky metforminu mohou oslabit:

  • thiazidové diuretika;
  • glukagon;
  • kortikosteroidy;
  • estrogeny;
  • fenothiaziny;
  • kyselina nikotinová;
  • hormony štítné žlázy;
  • antagonisty vápníku;
  • fenytoin;
  • sympatomimetika;
  • isoniazid.

Vylepšení efektu:

  • inzulin;
  • NSAID;
  • deriváty sulfonylmočoviny;
  • akarbóza;
  • deriváty klofibrátu;
  • Inhibitory MAO a ACE;
  • cyklofosfamid;
  • oxytetracyklin;
  • beta blokátory.

Cimetidin je schopen zpomalit účinek metforminu, který ohrožuje vznik acidózy.

Sitagliptin může zvýšit maximální koncentraci léčiv "Digoxin", "Januvia", "Cyklosporin". V podstatě interakce této látky s jinými léky neposkytuje klinicky významné ukazatele, tj. Neexistují žádné kontraindikace pro souběžné podávání.

Kloubní léčba deriváty sulfonylmočoviny nebo inzulínem může v případě překročení dávky způsobit hypoglykemii.

Kompatibilita s alkoholem

Lék není kompatibilní s alkoholem, protože etanol ovlivňuje jeho působení.

Zvláštní instrukce

48 hodin před a po studiích užívajících jodové léky je léčba zrušena.

Během celého průběhu léčby je nutné neustále kontrolovat stav ledvin a pravidelně podstupovat testy.

Existuje riziko ovlivnění schopnosti řídit vozidla, a proto je třeba rozhodnout o proveditelnosti této léčby po celou dobu léčby. To je zvláště možné, jestliže se současně užíváte s inzulínem nebo sulfonylmočovinou.

Lék je schopen zvýšit příznaky pankreatitidy, způsobit renální patologii. Proto by měl být pacientův stav sledován, aby se zabránilo jejich vývoji.

Je důležité, aby pacient poznal příznaky laktátové acidózy a v případě jejich projevu okamžitě poraďte se s lékařem. Okamžitá hospitalizace zabrání vzniku komplikací.

Je vydáván pouze na předpis!

Těhotenství a kojení

Léčba se nepoužívá k léčbě těhotných žen a kojících matek. Jsou předepsány léčbu hlavně inzulínem.

Použití u dětí a stáří

Předepsáno pro léčbu dětí mladších 18 let kvůli nedostatku přísných klinických údajů o účincích na tělo.

Starším lidem je povolena léčba "Janumet", ale pod přísným dozorem specialistů. Vyžaduje neustálou analýzu stavu ledvin pro porušení.

Podmínky ukládání

Skladujte v suchu, chráněné před světlem a mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C. Termín je 2 roky, po kterém jsou tablety zlikvidovány.

Srovnání s analogy

Tento lék má řadu analogů, s nimiž se doporučuje seznámit se s porovnáním vlastností.

Nevýhody: nepoužívá se k léčbě těhotných žen a dětí, s opatrností se používá u starších pacientů.

Nevýhody: pouze pro dospělé pacienty; zakázáno během těhotenství.

Nevýhody: zakázané pro použití u dětí, starších, těhotných a kojících.

Přeřazení drogy nebo použití analogů se provádí pouze se souhlasem odborníka. Samošetření je zakázáno!

Recenze

Je to velmi účinný lék, vhodný pro většinu lidí, a vysoká cena je kompenzována jeho účinností.

Catherine: "Janumet" byl předepsán ošetřujícím lékařem. Už dva roky přijímám, všichni jsou šťastní. Jeho působení mi vyhovuje, nejsou žádné nežádoucí účinky. Cukr se vrátil a udržuje se na úrovni. Navíc váha také klesla o 7 kilogramů, jinak to byly problémy. "

Daria: "Mám tyhle pilulky zdarma. Vhodně se hodí, když jsem kombinoval s dietou a fyzickou aktivitou, ztratil jsem 12 kg a přinesl hladinu glukózy v pořádku. Samozřejmě, kdybych si koupil své peníze, bylo by to těžké, je to drahé. Ale kvalita stojí za to. "

Igor: "Věřím, že" Janumet "je spásou pro diabetiky. On rychle dává výsledky, s dieta a cvičení pomáhá tělu být v dobré formě, snižuje cukr. Existuje úbytek hmotnosti, ale doktor vysvětlil, že je nemožné vypít tyto pilulky jen kvůli tomu - zátěž na ledvinách je silná. Mám všechno v pořádku, takže pokračuji v léčbě touto drogu a spokojen s výsledky. "

Valentina: "Můj otec našel cukrovku. Lékař nejprve předepisoval samostatně metformin a sitagliptin. Pak jsme se dozvěděli, že existuje jeden lék, který nahrazuje dvě tablety, protože obsahuje obě tyto látky. Otcovy ledviny jsou zdravé, takže lékař schválil jeho recepci. "Yanumet" hodně pomohla při normalizaci cukru a také odstranila extra váhu, kterou měl otec kvůli své nemoci. Měli strach, že by se objevily komplikace na ledvinách nebo jiné vedlejší účinky, ale bez nich. Otec je s touto drogou spokojen, je stále vyléčen. "

Závěr

"Janumet" má dobré recenze jak u diabetiků, tak u jejich lékařů. Tento lék na cukrovku dává rychlý a trvalý výsledek, je vhodný pro mnoho lidí a téměř nevyvolává nežádoucí účinky. Je oceněn za vysokou kvalitu a cenovou dostupnost, i když je třeba poznamenat, že cena v běžných lékárnách je vysoká. Účinnost léku však kompenzuje tento nedostatek.