Diagnóza pankreatitidy: definice akutních a chronických forem analýzy
- Produkty
K zahájení léčby je nutné diagnostikovat. Existuje celá řada onemocnění, jejichž příznaky nejsou jasně definovány a není možné je rozpoznat. Mezi tato onemocnění patří pankreatitida.
Metody diagnostiky pankreatitidy
Úspěch léčby této nemoci přímo závisí na včasném vyšetření a správné diagnóze. Při diagnostice se specialisté spoléhají nejen na údaje z výzkumu, ale také na příznaky souběžného onemocnění. Patří sem:
- akutní bolest v břišní šindele;
- neustálý pocit nevolnosti a zvracení, který nezbavuje;
- celková slabost;
- prudké snížení tlaku;
- nadměrné pocení a bledost pokožky;
- skoky v tělesné teplotě;
- poškozená stolice;
- sucho v ústech, bílá na jazyku.
V lékařské praxi existuje několik způsobů, jak zjistit pankreatitidu bez použití instrumentálního vyšetření založeného pouze na charakteristických symptomech. To umožňuje diagnostikovat dospělé v počáteční fázi. Mezi tyto příznaky patří:
- v přítomnosti pankreatitidy pacient necítí pulsaci aorty v žaludku.
- vzhled modrých skvrn v břišní stěně v konstrukci pankreatu.
- modré skvrny v oblasti pupečníku. Jejich projev je spojen s působením produktů rozpadu pankreatu na tkáně orgánů a svalů.
- bolesti v místě pankreatu.
- výskyt bolesti palpací odborníkem v oblasti na levé straně hrudní kosti, na křižovatce žeber s páteří.
- bolest při klepání na pankreas. Výskyt bolesti je spojen se zánětem těla.
- silná bolest při zavádění dlaně hluboko do břišní stěny, spojená s podrážděním peritonea.
Symptomy a diagnóza chronické pankreatitidy
K určení chronické pankreatitidy musí lékař věnovat pozornost symptomům přítomným u pacienta. Toto onemocnění má následující příznaky:
- opakující se bolest pod žebry na levé straně páteře;
- šíření bolesti z pankreatu v zádech;
- výskyt bolesti po jídle uzených, smažených nebo mastných potravin, stejně jako používání alkoholických nápojů;
- neustálý pocit nevolnosti;
- průjem s charakteristickým zápachem;
- náhlá ztráta hmotnosti spojená s porušením absorpce živin z potravy tělem.
Léčba chronické pankreatitidy může trvat dlouho. Během léčby je možné její exacerbaci nebo odpuštění choroby, proto je tak důležité správně diagnostikovat. Pro takové dlouhodobé onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:
- slabost, závratě, potíže s dechem, poruchy paměti;
- zvýšení cukru, diabetes typu 2;
- porucha trávicího systému, průjem nebo zácpa, nauzea a zvracení;
- zvýšení pankreatu, které způsobuje zablokování splenické žíly;
- žlučové staze v orgánu a výskyt žloutenky.
Biochemický krevní test
Toto je první analýza, která je přiřazena pacientům při určování nemoci pankreatu. Je to docela jednoduché a informativní. Na základě výsledků je určen typ organického onemocnění. Při biochemické analýze krve pankreatitidy lze identifikovat následující odchylky od normy:
- zvýšené hladiny alfa-amylázy. Je to enzym produkovaný pankreasem a podporuje rozklad škrobu v těle. Jeho vysoká úroveň naznačuje onemocnění orgánu. Avšak na základě tohoto ukazatele není možné správně stanovit diagnózu;
- zvýšené hladiny lipázy, což je enzym nutný k rozpadu tuků, které tvoří potravu;
- snížení množství inzulínu a v důsledku toho zvýšení glukózy
- snížení hladin bílkovin v krvi, zejména albuminového proteinu;
- ostrý nárůst c-reaktivní aktivity proteinu;
- zvýšení močoviny v krvi v případě selhání ledvin.
Elektrolytická a vodní analýza krve
Poruchy v slinivce vyvolávají změny v složení krve, stejně jako množství tekutiny přítomné v krvi. To může vést k zablokování krevních cév a vzniku krevních sraženin.
Pankreatitida vede k poklesu hladin minerálů v krvi, jako je draslík, vápník a sodík. Obsah minerálů ovlivňuje normální fungování kardiovaskulárního systému.
Obecný krevní test
Podle výsledků této analýzy, a sice počtu bílých krvinek a červených krvinek, lze konstatovat, že existuje onemocnění. Zvýšené leukocyty naznačují výskyt zánětlivého procesu v těle. Sedimentace erytrocytů je pozorována s poklesem tekutiny v krevním řečišti.
Analýza moči
Pacient s pankreatitidou má významnou odchylku od normy obsahu alfa-amylázy. To je typické pro počáteční fázi vývoje onemocnění. V pozdějších stadiích mohou být v moči detekovány bílé krvinky, červené krvinky a další složky.
Instrumentální diagnostické metody
Instrumentální metody výzkumu chorob pankreatu jsou nedílnou součástí diagnostiky. V procesu instrumentálního výzkumu je možné vizualizovat žlázu, stejně jako identifikovat účinky pankreatitidy a jejich vliv na jiné orgány.
Nejběžnější metody instrumentálního výzkumu jsou následující:
Ultrazvuková diagnostika
Jedná se o nejúčinnější metodu pro stanovení onemocnění slinivky břišní, stejně jako detekce změn v tkáních orgánu, přítomnost zánětu. Na ultrazvuku je možné vidět stav žlučovodů, přítomnost hnisavých abscesů a tekutiny.
Důležité je také poznamenat, že pacient musí vědět, jak se děje příprava na ultrazvuk pankreatu, aby studie byla co nejúčinnější.
Pankreasový rentgen
Tento typ diagnózy umožňuje určit přítomnost kamenů v žlučových kanálech, stejně jako nepřímo potvrzovat přítomnost pankreatitidy u pacienta. Obrazy pacienta s tímto onemocněním ukazují rozšířené smyčky střeva a další charakteristické rysy.
Tomografie
Informativní metoda pro diagnostiku chorob pankreatu. S ním můžete určit velikost těla, přítomnost mrtvých tkání a zánět. Tato metoda je však zřídka využívána kvůli vysokým nákladům a přítomnosti tomografů ve velkých klinikách.
Laparoskopie
Tato metoda je jak diagnóza, tak léčba onemocnění. Proveďte tuto studii ve speciálně vybavených kancelářích nebo operačních sálech.
Laparoskopie umožňuje detekovat patologii orgánů v reálném čase a v některých případech provádět kroky ke snížení jejich účinků na tělo. Tato metoda se používá v extrémně závažných případech onemocnění.
Endoskopie
Tato metoda výzkumu umožňuje zobrazit všechny změny v pankreatu a dvanáctníku. K tomu je vložen endoskop s nainstalovanou kamerou přes pažerák a orgán je vyšetřen.
V důsledku endoskopie je možné určit hladinu sekrece a její vliv na pankreas.
Diferenciální diagnostika pankreatitidy
U pankreatitidy jsou hlavními charakteristickými příznaky bolesti břicha, které způsobují vrásky, průjem a zvracení. Nicméně řada dalších onemocnění trávicích orgánů má podobné symptomy.
Někdy dokonce výsledky testu nemusí poskytnout úplný obraz, takže odborník může určitě diagnostikovat. Je třeba rozlišovat pankreatitidu od možných dalších onemocnění.
Rozdíl mezi pankreatitidou a perforovanými vředy
Často se pankreatitida vyznačuje podobnými příznaky s perforovaným vředem. Tato onemocnění jsou charakterizována silnou bolestí a bolestivým šokem způsobeným těmito onemocněními, poklesem tepové frekvence a napětím břišních stěn.
Existují však významné rozdíly, které je důležité při diagnostice a předepisování léčby. Pacient s perforovaným vředem se pokouší zaujmout jednu pozici, ve které bude bolest méně cítit. Také s touto chorobou se zvracení vyskytuje poměrně zřídka.
U pankreatitidy je pacient neklidný. Nemůže nalézt jednu spící polohu. Také onemocnění je doprovázeno stálým zvracením. V důsledku této nemoci může dojít k narušení nabídky periferní krve.
Rozdíl mezi pankreatitidou a cholecystitidou
Tyto dvě nemoci mají velmi podobné příznaky. A často cholecystitida je důsledkem lidské pankreatitidy. Pro cholecystitidu je charakteristický výskyt bolesti na pravé straně břicha a přechod bolesti na pravé rameno. Na ultrazvuk výrazný zánětlivý proces.
Kromě toho bude čtenář užitečné informace o cholecystitidě ao tom, jak se s ní zacházet, na stránkách našeho webu.
Rozdíl mezi pankreatitidou a akutní střevní obstrukcí
Pankreatitida je doprovázena dynamickou obstrukcí střev. Bolest ve střevech se objevuje náhle, zvracení, flatulence, po které již po určitou dobu zácpa - to vše jsou příznaky pankreatitidy.
Rozlišovat tuto chorobu od střevní obstrukce může být založena na výsledcích krve. Pokud je v krvi nízká hladina chloridů, indikuje to střevní obstrukce. Vysoké hladiny chloridů a diastázy naznačují, že pacient má pankreatitidu.
Rozdíl mezi pankreatitidou a infarktem myokardu
Rozlišovat tyto dvě nemoci je docela snadné. Infarkt myokardu je diagnostikován na základě výsledků elektrokardiogramu, který se provádí u každého pacienta po přijetí do nemocnice.
Jak zjistit pankreatitidu: přehled moderních a klasických metod výzkumu
Hledání vedoucí diagnózy je pro lékaře vždy obtížným úkolem. Celosvětově je zaznamenán nárůst výskytu pankreatitidy. Obrovská zásoba příčin může vést jak k akutní pankreatitidě (OP), tak ik chronické pankreatitidě (CP).
Výskyt zánětu pankreatu (PJ) u složitých pacientů může být obtížné diagnostikovat. Široká škála postupů a studií pomáhá přesněji a v krátké době určit chorobu, která dává šanci vyhnout se hrozivým a smrtelným komplikacím, vyžaduje také znalosti a zkušenosti s jejich užíváním.
Diagnóza pankreatitidy se provádí v nemocnici. Jak zjistit pankreatitidu? U prvních příznaků nemoci je důležité poradit se s lékařem. První podněty mohou být podezřelé z pankreatitidy. Historie onemocnění hraje klíčovou roli, pomocí průzkumu je možné získat důležité informace.
Objektivní vyšetření orgánů a systémů odhaluje abnormality, které potvrzují nebo vyvracejí předpoklad diagnózy. Obecné vyšetření umožňuje zhodnotit barvu pleti, sklery, viditelné sliznice, jazyk. Odrážejí typ těla, stravu a tloušťku podkožního tuku.
Pomocí metod auskultace, palpace a perkuse se provádí kontrola orgánů a systémů, zejména pankreatu. Antropometrické měření zahrnuje měření přírůstku hmotnosti a výpočet indexu tělesné hmotnosti. Dalším krokem je potvrzení obav a identifikace choroby pomocí dalších metod. Jak diagnostikovat pankreatitidu?
Laboratorní metody a funkční metody vyšetření pankreatitidy
Laboratorní diagnostika pankreatitidy je studium krve, moči, výkalů, obsahu duodena. Ujistěte se, že provádíte diferenciální diagnostiku podobných onemocnění, abyste zabránili vzniku chybné diagnózy za účasti dalších postupů. Zvažte, které testy odhalují pankreatitidu:
Krevní test na pankreatitidu nese mnoho užitečných informací. Zvýšení ESR, růst leukocytů a posun leukocytů doleva jsou zaznamenány. Vývoj hypochromní anémie doprovází hypoenzymickou pankreatitidu s různou závažností. Eosinofilie se vyskytuje u alergické pankreatitidy a parazitózy. Hematokrit se s pankreatickou nekrózou snižuje a zvyšuje se dehydratací.
Biochemická analýza krve ukazuje změnu ukazatelů bílkovin: pokles celkového proteinu a porušení jeho frakcí se zvýšením globulinů a poklesem počtu albuminů. U hyperenzymické pankreatitidy se zjistí vzestup ALT a zejména AST aminotransferáz. U obstruktivní a reaktivní pankreatitidy se uvolňuje vysoký bilirubin a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Odhalují pokles hladiny vápníku v krvi, který přímo koreluje s závažností pankreatitidy.
Studium hladin pankreatických enzymů v moči a v krvi. Počet amyláz se prudce zvyšuje (jak v krvi, tak v moči). Při OP a CP se zvyšuje hladina amylázy, ale u CP je mírná a zhoršená. Proto je tato metoda málo pro diagnózu CP. Vzhledem k tomu, že při CP dochází k rozvoji fibrózy, což vede k nízké produkci enzymů a zpočátku bude nižší. Je zřejmé, že během exacerbace CP hladina enzymů roste, ale zpočátku nízká, stoupající, může být v přijatelných mezích.
Amylasa má dva izomery: P-isoamylázu a S-isoamylázu. Při analýzách by měla být měřena P-isoamyláza, protože jde o pankreatickou amylázu.
Měření některých enzymů v první den akutní pankreatitidy je odůvodněné: elastázou, lipázou, trypsinem, což naznačuje jejich vysokou přesnost. Obrázky trypsin, alfa-1-antitrypsin, lipázy, analýza kyselina sialová je považován za vysoce informativní, ale za určitých okolností může být zavádějící výsledek, protože řada enzymů se může měnit a dalších gastrointestinálních onemocnění.
Diagnostika chronické pankreatitidy zahrnuje měření fosfolipázy A2, její počet se zvyšuje za přítomnosti nekrotického procesu - pankreatické nekrózy. Také při pankreatické nekróze se zvyšuje leukocytární elastáza, alfa 2-makroglobulin, alfa-2-antitrypsin. Vývoj pankreatitidy lze diagnostikovat stanovením prozánětlivého IL (interleukinů).
Úroveň onkomarkerů CEA (rakovinný embryonální antigen) a CA - 19,9 (karbo-antigen) se zvyšuje při výskytu pankreatitidy. U rakoviny pankreatu jsou tato čísla deset nebo stokrát vyšší než normální.
Funkční testy
Zkoušky sondy (přesnější): Přímé testy - přímo přes gastroduodenální sondu, obsahují duodenum a vezměte v úvahu bikarbonáty a enzymy. "Gold Standard" - HSRT - test secretinpanreosimin. Nepřímé testy - Lundův test s potravinovým zatížením.
Bezdušové testy (méně přesné): Přímé testy - měření enzymů ve stolici (fekální elastáza-1, chymotrypsin). Nepřímé testy - výpočet úrovně štěpných produktů ve stolici (koproskopiya kala s lipidogramem, stanovení množství tuku přidělených za den). V moči (PABK test, Schillingův test, pankreatolaurický test). Ve vydechovaném vzduchu (bílkovina, triglycerid, amyláza).
Stanovení příčiny pankreatitidy
Velmi důležitý bod diagnózy - znalost přesné příčiny závisí na každé další léčbě.
Alkoholní pankreatitida zjištěná pomocí anamnézy, pacient nepopírá skutečnost, že konzumuje alkohol.
Biliární pankreatitida - anamnéza onemocnění žlučových cest nebo JCB. Analýzy zaznamenaly nárůst bilirubinu a alkalické fosfatázy (alkalická fosfatáza). Přítomnost infekcí (houbová, virové, bakteriální, parazitární), autoimunitní onemocnění, genetické, hyperkalcémie.
Instrumentální metody pro diagnostiku pankreatitidy
PR OBP - přehled rentgenu břišní dutiny
Při kontrole obrazu je možné stanovit oblast opuchu příčného čreva, v nekrotickém procesu - vzdušnost smyček malého a tlustého střeva. Jako příčina obstruktivní pankreatitidy, detekce kamenů v potrubí nebo žlučníku. Přítomnost kalcifikací a kalcifikací v CP.
Rentgenové OGK
Rentgenové OGK (hrudní orgány) - odhaluje levou exudační pleurisitu, zřídka bilaterální, omezení pohybu membrány, pádu dolního laloku plic doleva. Když se zánět pankreatu vyskytne tekutým výpotkem do lumen pleurální dutiny, tekutina se hromadí a tlačí plici doleva.
Více informativnější je doplnění rentgenového vyšetření kontrastu s báriem, vyšetření žaludku a dvanáctníku (dvanáctník), žlučníku s kanály.
Sonografie PZH (ultrazvuk PZH)
Používá se pro měření velikosti, tvar těla, schopnost odrazu v jednotných obvody, abnormální formování a vměstků odhadnout přítomnost karoserie zjemnění kapalných velikostí volných měření stavu potrubí choledoch (společného žlučovodu), přítomnost cyst, pseudocysty, patologické léze, hodnocení okolních orgánů a tkanin.
Zhoršení CP pozorovat jeho růst (celkové nebo částečné), a otok pankreatu - obrysy rovný, šíření otoku okolních tkání obrysy nezřetelné.
Echogenita pankreatu postupně klesá, je vyšší bez exacerbace. Struktura žlázy je heterogenní, viditelné pseudocysty, asymetrické rozšíření kanálu Wirsung.
Kromě toho lze detekovat stlačení žíly, zjištění volné tekutiny, rozšíření společného žlučovodu, splenomegalie a zvýšení para-pankreatických mízních uzlin.
Při pankreatické nekróze se struktura žlázy stává heterogenní, změní se echogenita, existují anaechogenní, hyperechoické a hypoechoické oblasti.
Dlouhodobá současná pankreatitida vede k tvorbě kalcifikací v kanálech, kalcifikaci tkáně žlázy. V pozdějších stadiích se velikost pankreatu snižuje v důsledku zhutnění, fibrózy, zvyšuje se echogenita, struktura se stává homogenní.
Dopplerovský režim pomáhá při diferenciální diagnostice rakoviny pankreatu, charakterizované rozdíly ve struktuře cévního vzorku a krve. Odchylky u mladých a starších osob jsou interpretovány odlišně kvůli věku souvisejícím anatomickým rozdílům.
Výsledek je interpretován ošetřujícím lékařem, aby se předešlo nadměrné diagnóze nebo nesprávnému výkladu výsledku.
Intradukální ultrazvuk
Intradukální ultrazvuk vyhodnocuje motorickou schopnost Oddiho sfinkteru a typ jeho dyskinézy.
CNC pod ultrazvukovým ovládáním (perkutánní pankreatografie pod ultrazvukovým ovládáním) je nejnovějším úspěchem ve studiu duktálního systému pankreatu.
Intravaskulární ultrazvuk se používá k diagnostice CP pro nádory.
EUS (endoskopická ultrasonografie - endoskopická ultrazvuk)
EUS (endoskopická ultrasonografie - endoskopická ultrazvuk). Dnes, více informativní metoda před ultrazvukem, CT, E RCPG. Má výhody v detekci časných změn v parenchymu slinivky břišní a pankreatického vývodu, který je schopen rozpoznat významné poškození slinivky břišní a detekovat abnormální tvorby, není identifikován jinými technikami. Ze všech zjištěných znaků EUS je možné navrhnout diagnózu pankreatitidy.
Nové metody ultrazvuku (intraduktální, laparoskopické, intravaskulární a EUS) jsou v praktické zdravotní péči vzácné kvůli vysokým nákladům na vybavení.
Všechny abnormality zjištěné na ultrazvuku jsou interpretovány ošetřujícím lékařem, protože je třeba s nimi korelovat s klinickými a laboratorními údaji, protože nejsou 100% přesné.
CT scan - výpočetní tomografie a MRI pankreatu
CT scan - výpočetní tomografie a MRI pankreatu, břišní orgány, retroperitoneální prostor.
Patologické změny zaznamenané CT s CP a OP jsou podobné, ale s OP jsou významnější. V exacerbace KP pevné pankreatické edém, mírné zvýšení jeho velikosti, infiltrativní léze v okolopodzheludochnom prostoru pseudocysty, kalcifikace, kalcifikace, rozšíření nebo deformace hlavního pankreatického vývodu. Pokud je OP zaznamenána také otoky a zvýšení velikosti pankreatu, ale výrazné, je možné detekovat volnou tekutinu a infiltraci.
ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie)
ERCP - znamená endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografii. Tento postup má silné místo v diagnostice a je označen "zlatým standardem" ve specifikaci CP.
S ERCP diagnostikována deformace hlavní slinivkovému kanálu, zužující se jako „patky“, jizev deformace, plnicí závad, pseudocyst, pankreatické cysty.
Když jsou kontrastní, zjišťují se cystické útvary, protože kontrast zaplňuje tvorbu dutin a může být vizualizován, jsou diagnostikovány také dilatace a zúžení kanálku a jeho zablokování.
MRCP (magnetická rezonanční cholangiopancreatografie)
MRCP (magnetická rezonanční cholangiopancreatografie) je velmi přesná neinvazivní metoda, kterou lze kombinovat se zavedením sekretinu nebo CT.
Angiografie nebo CT angiografie
Angiografie nebo CT angiografie - studie cév pankreatu. Endoskopie žaludku a dvanáctníku (dvanáctník).
Pankreatocholangioskopie (PHS) se používá ke studiu stavu velkých biliárních a Wirsungových kanálů. V obtížných situacích přitahujte laparoskopii s biopsií, NMR.
Diagnostika se může lišit v klinice a nemocnici. Závisí to na různých faktorech: závažnost procesu, potíže s diagnózou, potřeba chirurgické nebo terapeutické léčby, věk, přítomnost komorbidity, závažnost onemocnění, kapacita nemocnice, dostupnost vybavení a vyškolený personál.
Soubor testů a výzkumů je individuální v každém případě, rozhodnutí rozhoduje ošetřující lékař.
Jak diagnostikovat pankreatitidu
Při diagnostice onemocnění pankreatu, včetně pankreatitidy, klinické příznaky nejsou hlavní rolí. Nejsou příliš specifické, protože jsou charakteristické pro patologii různých částí trávicího systému. Většina informací lékaře poskytuje instrumentální a laboratorní diagnostické metody. V kombinaci s daty objektivního vyšetření umožňují rozlišovat pankreatitidu od jiných nemocí.
Diagnostika akutní pankreatitidy
K diagnostice akutní pankreatitidy je nutná rychlost, včasnost a profesionalita. Symptomy mohou značně říci o lékaři, který zahrnuje:
- obíhající bolest břicha;
- nevolnost a zvracení bez úlevy;
- slabost;
- prudký pokles krevního tlaku;
- závratě;
- bledost a studený lepkavý pot;
- zvýšení nebo poklesu tělesné teploty;
- zácpa nebo průjem;
- suchý, bílý pokrytý jazyk.
Existuje celá řada charakteristických diagnostických příznaků pankreatitidy, u kterých lze v některých případech stanovit přesnou diagnózu u dospělých pacientů ještě před provedením instrumentální studie. Mezi ně patří:
- Symptom vzkříšení - nemůžete cítit pulzaci aorty v epigastrické oblasti (pod hrudní kostí).
- Symptom Gray-Turner - vznik cyanotických skvrn v místě projekce pankreatu na břišní stěně.
- Cullenův příznak - cyanóza je pozorována v pupku. Vzhled modřin naznačuje infiltraci podkožní vrstvy tuku a kulatého vaziva jater se speciálními produkty pankreatu.
- Symptom Curte - je určen bolestí pankreatu.
- Symptom Mayo-Robson - při vyšetření úhlu tvořeného páteřem a žebry vlevo je bolest.
- Razdolskyho příznak je definice bolesti v perkuse nad pankreasou, která je způsobena místním zánětem peritonea.
- Příznak Shchetkin-Blumberg - silná bolest je odhalena, když peritoneum je podrážděno tím, že vrhne dlaň hluboko do břišní stěny.
Diagnostika chronické pankreatitidy
Diagnóza chronické pankreatitidy u dospělých pacientů začíná stanovením symptomů této choroby. Následující příznaky jsou typickými projevy této patologie:
- nudné bolesti v pankreatu, tj. v levém hypochondriu;
- ozařování bolesti v zádech nebo v oblasti hrudníku;
- výskyt bolestí spojených s příjmem mastných kyselin, smažených potravin, alkoholu;
- nevolnost;
- průjem, který je charakterizován pastovitou konzistencí s mastným leskem a zápachem;
- rychlá ztráta hmotnosti kvůli nedostatku živin z jídla.
Chronickou pankreatitidou u dospělých je dlouhodobý průběh s obdobím exacerbace a remisí. Následující syndromy, které jsou vzácné při akutní pankreatitidě, jsou také charakteristické pro dlouhý proces:
- anemický syndrom;
- hyperglykemie (diabetes mellitus 2. typu);
- syndrom trávicích onemocnění, který se projevuje nauzeu, střídání průjemnosti a zácpy, mezerismus a další trvalé příznaky;
- trombóza splenové žíly;
- syndrom stagnace žluče nebo cholestázy s těžkou žloutenkou v důsledku komprese zhutněného žlučovodního tkáňového pankreatu.
Laboratorní diagnostika pankreatitidy
Pankreas je sekreční orgán, který produkuje enzymy pro trávení, stejně jako hormony, které ovlivňují obecný metabolismus. Proto patologie pankreatu vede k nerovnováze chemického složení krve, moči, výkalů. Hlavní laboratorní testy na pankreatitidu u dospělých:
- Biochemická analýza krve.
Toto je nejvíce ilustrativní analýza pro zjištění abnormální funkce pankreatu. Následující odchylky od biochemické normy v krvi jsou odhaleny:- Zvýšená alfa-amyláza, která je jedním z enzymů žlázy. Tento enzym je zodpovědný za rozklad škrobu. Jeho detekce v krvi ve zvýšené míře naznačuje poškození žlázy. Tato analýza však není kritická, jelikož alfa-amyláza se může zvyšovat u jiných patologií.
- Zvyšte lipázu. Lipáza je vyráběna pro zpracování tukových potravinových složek.
- Zvýšení hladiny glukózy v krvi naznačuje nedostatek inzulinu, který je vyvolán poškozením buněk ostrovů Langerhans.
- Snížily hladiny bílkovin v krvi, zejména albumin.
- Aktivita C-reaktivního proteinu je zvýšena.
- Močovina se může zvýšit v případě přechodu zánětlivého procesu na ledviny.
- Vyhodnocení rovnováhy vody a elektrolytů v krvi.
Když pankreatitida vyvolá komplexní patologický mechanismus, který vede k ostrému nedostatku tekutiny v krevním oběhu, což může způsobit kolaps. Kromě toho jsou hladiny vápníku sníženy na méně než 2,15 mmol / l, draslík je nižší než 3,5 mmol / l a sodík je nižší než 135 mmol / l. Taková elektrolytová nerovnováha krve může vést k závažným kardiovaskulárním poruchám. - Všeobecný klinický krevní test.
Tato standardní diagnostická metoda naznačuje zánětlivou odezvu těla, jak je naznačeno nárůstem počtu bílých krvinek, stejně jako zrychlením sedimentace erytrocytů. Také určuje stupeň koncentrace červených krvinek v krvi, což naznačuje nedostatek tekutiny v krevním řečišti. - Analýza moči.
Moč může rovněž indikovat pankreatitidu, pokud vykazuje zvýšení alfa-amylázy o více než 17U / h. U pokročilých případů pankreatitidy se vyvíjí nedostatečnost všech orgánových systémů, včetně ledvin, což se určí, když se v moči objeví červené krvinky, leukocyty a bílkoviny.
Instrumentální diagnostika pankreatitidy
K diagnostice pankreatitidy u dospělého pacienta jsou zapotřebí instrumentální metody. Umožňují vizualizaci pankreatu, stejně jako účinky pankreatitidy na gastrointestinální trakt. Pro diagnózu onemocnění pankreatu a pankreatitidy se používají následující instrumentální metody:
- Ultrazvuková vyšetření.
Je to nezbytný bod v diagnostice. Díky vizualizaci pankreatu je možné určit stav jeho tkáně, průchodky, velikost a přítomnost tekutiny v břišní dutině, která se může ukázat být hnisavá nebo nekrotická. - Radiografická studie.
Používá se k identifikaci kamenů v pankreatu a jeho kanálech. Můžete také identifikovat nepřímé příznaky pankreatitidy: zduřené střevní smyčky, výpotek do levé pleurální dutiny. - Počítačová tomografie.
Poměrně informativní metoda, která může poskytnout informace o nekrotických oblastech žlázy, jejich velikosti, tekutině v břišní dutině a pleurální dutině. Vzhledem k vysokým nákladům na tuto metodu lze ji nalézt pouze ve velkých zdravotnických zařízeních. - Laparoskopie.
Metoda diagnostiky a současně léčba. K tomu potřebujete speciálně vybavený operační sál, který umožní vyšetření orgánu v reálném čase a posouzení rozsahu patologie. V těchto případech je třeba se těšit na tyto diagnostické metody. - Endoskopie.
Metoda diagnostiky pankreatu je založena na vizualizaci vnitřních dutin pomocí videokamery. Tímto postupem můžete určit míru zapojení do patologického procesu žaludku a dvanáctníku. Po vyšetření bradavkového faterovu lze dospět k závěru, že by mohlo dojít k porušení odtoku sekrecí vyvolaných pankreasem, což by mohlo vyvolat akutní pankreatitidu. Také pomocí endoskopické metody se do pankreatických kanálů a žlučovodu vstříkne kontrastní látka, aby se zjistila jejich průchodnost během rentgenového záření. Avšak samotná kontrastní látka je dráždivá pro tkáň žlázy a může vyvolat záchvat pankreatitidy.
Diferenciální diagnostika pankreatitidy
Příznaky pankreatitidy se týkají příznaků "akutního břicha". To znamená, že je nutné rozlišovat pankreatitidu s akutními chirurgickými abdominálními patologiemi, a to:
- perforovaný vřed;
- akutní cholecystitida;
- střevní obstrukce;
- střevní žilní trombóza;
- infarkt myokardu.
- Perforovaný vřed.
Perforace (perforace) žaludečních nebo střevních vředů se liší od akutní pankreatitidy "bolestí dýky". Tato bolest je spojena s pronikáním žaludečního nebo střevního obsahu do peritonea, což způsobuje reflexní napětí přední břišní stěny nebo tzv. Plošně podobného břicha. U pankreatitidy není typické. Zvracení je extrémně vzácné s perforací vředu. Pacient během perforace vředu je nehybný. A pacient s pankreatitidou je neklidný a spěchá v posteli. Rádio průzkumu ukazuje plyn v břišní dutině s perforovaným vředem. Konečná diagnóza je založena na ultrazvuku nebo laparoskopii. - Akutní cholecystitida.
Je obtížné tyto dvě patologie rozlišit. Ale ve prospěch cholecystitidy bude hovořit převažující lokalizace bolesti vpravo s ozářením do oblasti pravého ramena. Při provádění ultrazvuku lze určit lokalizaci zánětu, ale stojí za zmínku, že pankreatitida může doprovázet cholecyty. - Akutní intestinální obstrukce.
Hlavním příznakem bolesti v intestinální obstrukci je křečovitý charakter, který má rezonanci s pohybem zvonění střeva. A při pankreatitidě je bolest konstantní, bolestivá. Na rentgenu s pankreatitidou bude tlusté střevo oteklé, ale bez Kloyberových mís. - Mezotrombóza.
Mezotrombóza nejčastěji postihuje starší osoby s kardiovaskulární chorobou. Současně příznaky rostou rychle, ale nemají nic společného s jídlem tohoto nebo toho jídla. Laparoskopie nebo angiografie mohou pomoci vyřešit pochybnosti. - Infarkt myokardu.
Vzhledem k tomu, že při příjezdu do nemocnice je rutinně prováděna elektrokardiografie, nebude těžké stanovit infarkt myokardu.
Pozor! Články na našich stránkách jsou pouze informativní. Nepokládejte se k samoléčbě, je to nebezpečné, zvláště pro nemoci pankreatu. Nezapomeňte poradit se svým lékařem! Můžete se zaregistrovat online na schůzku s lékařem prostřednictvím našeho webu nebo vyzvednout lékaře v adresáři.
Jak zjistit chronickou pankreatitidu u dospělých? Diferenciální laboratorní diagnostika
Jak zjistit, pankreatitida musí znát každého. Od dnešního dne mnoho lidí nevšimne, že jsou ohroženi nemocemi a mnohé ze zřejmých příznaků jsou přičítány prostému gastrointestinálnímu rozrušení a obvyklému neklidu. A sledovat zdraví pankreatu je velmi důležité. Koneckonců na něm může záviset kvalita života.
Co je pankreatitida?
Pankreatitida se týká onemocnění pankreatu. Nemoc se projevuje zúžením kanálků žlázy. Takové zúžení mohou vyvolat kameny, které jsou v žlučníku, stejně jako nádory ve formě nádorů a cyst. To vše zabraňuje odtoku trávicích šťáv do střeva, což vede k tomu, že samotné železo tráví. Takový proces je velmi nebezpečný pro zdraví pacienta a někdy i pro život.
Důvody
Důvodem jsou často tyto ukazatele:
- Podvýživa, tj. Zneužívání nezdravých potravin, smažené, uzené, mastné, potraviny obsahující ocet, pikantní, konzervované a konzervované
- Špatné návyky, zde můžete zahrnovat kouření a zneužívání alkoholu.
- Stres a nervové napětí
Pankreatitida může také způsobit:
- Onemocnění žlučníku
- onemocnění jater
- Nemoci gastrointestinálního traktu
Jak zjistíte, že nemoc je doma
Nejčastěji jsou příznaky onemocnění přímo spojeny s jeho formou a fází. Mezi obecné ukazatele patří bolest v břiše. Bolest může vzniknout na levé straně a pomalu se pohybovat směrem k hrudní kosti, a může být také podána v zádech v oblasti lopatky.
V akutní formě může pacient pozorovat jakousi kapalnou stolici, ve které jsou potraviny pozorovány v nezhořeném stavu s konzistencí ve formě pěny a vůně, která může být nazývána nepříjemným, se stává velmi nápadnou. Pacient může také zažít zvracení a občasnou nevolnost. Velmi často dochází k problémům s tělesnou teplotou při akutní pankreatitidě, buď jde dolů nebo stoupá.
U chronické pankreatitidy velmi často trpí pacient ztráta chuti k jídlu, průjem, tvorba plynu, pálení žáhy, pálení žáhy a chvění v břišní dutině. Také pacient může pozorovat velmi rychlou ztrátu hmotnosti, což často naznačuje výskyt diabetu. V některých případech se na těle může objevit vyrážka, nejčastěji se objeví na zádech, na hrudníku a břicho.
Jaké testy určují
Abychom mohli přesně určit pankreatitidu v lidském těle, specialisté mohou poslat následující testy, které pomohou správně diagnostikovat a poskytnout příležitost předepsat odpovídající léčbu:
- Coptogram - pomocí této studie je hodnoceno chemické složení výkalů, střevní mikroflóry i vzhled.
- Diastáza - tato analýza se provádí ve všech stádiích pankreatitidy. Dává vám možnost pochopit, v jakém stavu je orgán a jaký enzym je v něm přítomen. Studie se provádí krví.
- Amyláza - tato studie je pro útok typická, jestliže je nemoc v počáteční fázi, pak tato analýza není účinná.
- Rentgenové vyšetření - nejčastěji se tato metoda používá v nouzovém chirurgickém zákroku k určení kamene v potrubí a v ložiskách soli.
- Ultrazvuk - tato studie se provádí poté, co byl pacient v přísné stravě po dobu dvou týdnů. Ultrazvuk pomáhá určit růst pojivové tkáně, kolik se mění orgány a zda je v břišní dutině tekutina.
- Počítačová tomografie - tato metoda pomůže určit a určit velikost nádorů a zjistit, zda nemoc přetékala do formy rakoviny.
- EGD - tato studie bude vyprávět o zánětlivých procesech v zažívacím traktu.
- MRI - pomůže posoudit, jak účinné jsou metabolické procesy v tkáních.
U pacientů, kteří nemohou být přepravováni na prvním místě, jsou předepsány následující testy:
- AsAT
- LDH
- Dusík
- Moč na diastázi
- Krevní vápník a sérová amyláza
Analýza hormonů pankreatu
- Inzulín Tento hormon v lidském těle hraje nepostradatelnou roli. Práce tohoto hormonu zahrnuje následující funkce:
- Pomáhá přijímání glukózy
- Regulace výměny uhlí
- Pokud je to nutné, sníží hladinu cukru v krvi
- C-peptid, protein. Tato látka je tvořena tělem spolu s inzulínem a ukazuje jeho množství.
- Glukagon Peptidový hormon alfa - buňky žlázy. Výzkum tohoto hormonu je předepsán s těžkým zánětem, hypoglykemickým kótem a stejnými stavy.
Jak zjistit pankreatitidu nebo gastritidu
K určení těchto dvou onemocnění je nezbytně nutné provést úplné vyšetření a diagnostiku lze provést za použití příznaků. Gastritida, jako je pankreatitida, může být akutní a chronická. Příznaky tohoto onemocnění zahrnují:
- Slabost v celém těle
- Těžnost žaludku
- Průjem
- Nevolnost
- zvracení
- Ústní suchost.
- Závratě
- Bledá barva pleti se zeleným odstínem
Jak lze vidět ze seznamu, mnoho příznaků se shoduje s příznaky pankreatitidy. Proto může diagnostika přesně identifikovat pouze odborník na výzkum a analýzu.
Léčba
Akutní pankreatitidu lze léčit pouze v nemocnici za pomoci specialistů. Protože akutní pankreatitida je docela nebezpečný stav. Pokud máte podezření na toto onemocnění, neměli byste zaváhat zavolat sanitku, která musí poskytnout urgentní hospitalizaci. Předtím, než sanitka dorazí na pacientovu břicho, aplikují chlad a dá se užívat antispazmodiky, mezi něž patří Papaverine a No-shpa. Pacient musí také zcela opustit jídlo v každém z jeho projevů.
Léčba akutní pankreatitidy může být popsána jako: chlad, hlad a mír.
Pomoc při nouzové sanitce by měla vypadat takto:
- Do žíly se vstříkne kapátko s fyziologickým roztokem.
- Dejte antiemetikum
- Úleva od bolesti
- Použijte antisecretory
Chronická pankreatitida: jak identifikovat a léčit onemocnění
Chronická pankreatitida je pankreatická patologie spojená s vývojem chronického zánětlivého procesu. Onemocnění je diagnostikováno častěji u žen středního a vysokého věku. Nemoc může být důsledkem akutní pankreatitidy, ale častěji se vyvíjí postupně na pozadí chronických patologií trávicího traktu. Je třeba podrobněji zvážit, jaká je chronická pankreatitida, její symptomy, jaká diagnóza a léčba je nutná.
Příčiny chronické pankreatitidy
Pankreas syntetizuje trávicí enzymy v neaktivní formě. Chrání buňky těla před účinky. Následná aktivace enzymů nastává pouze v lumenu duodena. Některé faktory však mohou narušit popsanou rovnováhu a vyvolat kaskádové mechanismy.
Následující provokující faktory se liší:
- Pikantní, mastné potraviny, které zvyšují zátěž pankreatu;
- Zneužívání alkoholu. To má toxický účinek na trávicí orgán, pankreatická šťáva mění své složení;
- Kouření;
- Toxické otravy;
- Patologie jater a žlučníku (cholelitiáza, hepatitida, cholecystitida). Nemoci vedou ke zvýšení zatížení pankreatu ak vzniku biliární pankreatitidy;
- Odstranění žlučníku;
- Aterosklerotické vaskulární onemocnění;
- Duodenální patologie;
- Úrazy, které vedou k narušení integrity žlázy;
- Časté stresující situace.
Tyto faktory vedou k poškození buněk pankreatu, vzniku aseptického zánětlivého procesu, specifických příznaků. Patologické procesy způsobují pokles funkčnosti orgánu, postupnou výměnu žlázové tkáně na spojce. Výsledkem je, že onemocnění způsobuje postupné snížení sekreční kapacity trávicího ústrojí.
Klasifikace chronické pankreatitidy
V závislosti na původu se izoluje chronická primární (toxická, alkoholická) a sekundární (biliární) pankreatitida. V závislosti na klinickém obrazu dochází k následujícím formám onemocnění:
- Bolest (opakovaná nebo trvalá);
- Pseudotumorózní (s portální hypertenzí, cholestatickou, s částečnou obstrukcí duodena);
- Latentní. Symptomatologie chybí;
- Kombinované. Onemocnění je charakterizováno přítomností několika příznaků.
Podle morfologického obrazu je chronická pankreatitida rozdělena do:
- Obstrukční;
- Kalcifikace;
- Zánětlivé;
- Indurativní.
Klinický obraz
Při chronické pankreatitidě se objevují následující příznaky:
- Syndrom těžké bolesti. Bolest může být nudná nebo řezavá, při absenci včasné lékařské péče se může objevit šok bolestí. Bolest je lokalizována v epigastrické oblasti napravo, pokud se v hlavě pankreatu vyvine zánět, s postižením těla v zánětlivém procesu - v epigastrické oblasti vlevo, s porážkou ocasu - v levém hypochondriu. Rozsáhlá patologie je charakterizována bolestí v krvi;
- Zvracení. Během exacerbace se pacienti stěžují na zvracení s příměsí žluči. Během tohoto období je nutné úplné odmítnutí jídla;
- Rozbíjející se stolička Vývoj průjem je charakteristický, fekální masy mají ostrý zápach, obsahují nezdravé potraviny. Zácpa se vyvíjí méně často na pozadí plynatosti;
- Porušení svalů. Během útoku se břišní svaly zastavují, což způsobuje silné plynatost;
- Nestabilita teploty a krevního tlaku. Během útoku se pacient cítí ostře horší. Krevní tlakové skoky způsobují nepravidelnost srdce, vzniká dechová slabost, vypadá lepkavý pot, nažloutlá vrstva na jazyku;
- Změna barvy kůže. Kůže se stává bledou a získává zemitý odstín;
- Krvácení. Charakterizováno tvorbou modřin v oblasti pupečníku a dolní části zad. Kůže dostane mramorový odstín. Důvodem těchto změn je průnik krve z žlázy pod kůži;
- Vývoj obstrukčního žloutenka. Kůže a bělma se stávají nažloutlé. Stav je spojen s tlakem žlučovodu zanícenými pankreatickými tkáněmi.
Pacienti se také stěžují na sníženou chuť k jídlu, sucho v ústech, chřipka v břiše. Chronická pankreatitida je charakterizována trvalou přítomností dyspeptických příznaků.
Diagnostická opatření
Diagnostika chronické pankreatitidy zahrnuje integrovaný přístup. Není možné přesně diagnostikovat, spoléhat výhradně na klinický obraz nebo výsledky laboratorních studií. Diagnostická opatření by měla začínat lékařskou prohlídkou a důkladnou historií.
Laboratorní diagnostika
K objasnění diagnózy bude lékař muset provést laboratorní studii o výkalych, moči a krvi:
- Obecný krevní test. Studie v období exacerbace ukazuje obraz nespecifického zánětlivého procesu: počet leukocytů a ESR se zvyšuje;
- Biochemické studium krve. Analýza umožňuje odlišit onemocnění. S nárůstem aktivity lipázy, amylázy, glukózy, C-reaktivní bílkoviny na pozadí poklesu celkového bílkovin a albumin v krvi může být podezření na výskyt zánětu pankreatu.
- Analýza moči. Zvýšení koncentrace amylázy v moči (více než 17 U / h) hovoří o vývoji pankreatitidy.
- Koprogram. Určeno vysokým obsahem tuku, netěsných vláken a svalových vláken.
Použití instrumentálních metod
Jako součást instrumentální diagnostiky chronické pankreatitidy se používají metody vizualizace pankreatu, účinky pankreatitidy na tělo. Následující metody jsou široce používány:
- Ultrazvuková diagnostika. Toto není invazivní a efektivní studie. Umožňuje určit stav orgánu a jeho kanály, velikost, přítomnost tekutiny za peritoneum, což je hnisavá nebo nekrotická hmota.
- Roentgenogram Používá se k identifikaci kamenů umístěných v žlázě nebo jejích kanálech. Metoda umožňuje zjistit přítomnost nepřímých příznaků pankreatitidy: efúze do pleurální dutiny, střevní otok.
- Počítačová tomografie. Metoda patří k nejvíce informativním, ale velmi drahým druhům výzkumu. Tomografie vám umožňuje zjistit přítomnost nekrózních oblastí těla, jejich velikost, přítomnost tekutiny v pleurální a břišní dutině.
- Laparoskopie. Tato technika umožňuje nejen diagnostikovat patologii, ale také provést chirurgickou léčbu. Díky speciálnímu zařízení (laparoskopu) má lékař příležitost pečlivě prozkoumat orgán, posoudit rozsah zánětlivého procesu. Předepsaná laparoskopie pouze v těžkých případech.
Diferenciální diagnostika
Během pankreatitidy se u pacienta objevují příznaky, které jsou charakteristické pro "akutní břicho". Proto je v rámci diagnózy nutné vyloučit následující chirurgické patologie:
- Perforace vředů. Charakteristickým je vývoj bolesti dýky, která je spojena s pronikáním obsahu žaludku nebo střev do břišní dutiny. To vede k reflexnímu napětí břišní stěny, pacient se bojí pohybovat. Tyto příznaky nejsou typické pro pankreatitidu. S rozvojem útoku se vyznačuje akutní bolest, z níž člověk spěchá v posteli;
- Akutní cholecystitida. Rozlišení s touto nemocí může způsobit určité obtíže. Při cholecystitidě je však bolest lokalizována na pravé straně, vyzařující do pravého ramena;
- Akutní intestinální obstrukce. Patologie je charakterizována vývojem syndromu bolesti křeče. Pankreatitida způsobuje neustálou bolest. Jako součást rentgenové studie se na obrázku objeví nafouklé hrubé střevo bez mísy Kloybery;
- Mezotrombóza. Onemocnění se vyvine u starších osob u lidí, kteří mají v anamnéze patologii kardiovaskulárního systému. Symptomatologie se rychle zvyšuje, nemá žádnou souvislost s příjmem potravy.
Charakteristika léčby chronické pankreatitidy
Účinná léčba pankreatitidy je možná pouze s integrovaným přístupem. Jedná se o dietní terapii, léky, použití tradičních receptur medicíny a chirurgii v těžkých případech.
Organizace zdravotnické výživy
Jak zacházet s chronickou pankreatitidou? Léčba onemocnění zahrnuje snížení rizika exacerbací a udržování práce trávicího ústrojí. Proto by měla být věnována zvláštní pozornost řádné výživě.
V prvních dnech exacerbace je nutné zcela vyloučit příjem potravy. Intravenózní glukóza je nutná jako výživa. K usmrcení žíly se používá 1% roztok sódy na pečení.
Od 3-4 dnů můžete postupně zvyšovat příjem kalorií. Denní dávka (2-2,5 l tekutiny) by měla být rozdělena do 8 dávek. Můžete si vzít nesolené potraviny, které obsahují jednoduché sacharidy, vitamín C, skupinu B a spoustu tekutin. Povoleno: ovocné šťávy, med, džem, odvarky (černý rybíz, divoká růže), ovocné nápoje.
Na pátý den můžete změnit stravu jídla, která obsahuje malé množství rostlinných a mléčných bílkovin. Pouze od 7. dne je dovoleno jíst tuky. Potraviny by měly být strouhané, vařené nebo vařené. Výrobky, které stimulují produkci žaludeční a pankreatické šťávy, by měly být vyloučeny ze stravy pacienta. Patří mezi ně:
- Máslo a rybí vývar;
- Čerstvá zelenina a ovoce;
- Houby;
- Alkohol a sýtené nápoje;
- Čokoláda, káva, kakao;
- Luštěniny;
- Pikantní, smažené a slané pokrmy;
- Černý a čerstvý bílý chléb;
- Vejce;
- Zeleninové a kyselé ovocné šťávy;
- Smetana;
- Všechny sladkosti a muffiny;
- Uzené a konzervované potraviny;
- Koření.
Četné studie ukázaly, že plné množství bílkovin ve stravě vede ke zlepšení stavu pacienta. Proto by pacienti měli denně konzumovat až 140 g bílkovin, z nichž většina je živočišného původu.
Lékařská terapie
Léky mohou zmírnit bolest, eliminovat zánět a normalizovat trávení.
Úleva od bolesti
Za tímto účelem jsou široce užívané léky s následujícím mechanismem účinku:
- Blokátory H2-histaminových receptorů (Famotidine, Ranitidin). Snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové tím, že blokují histaminové receptory umístěné ve stěně žaludku;
- Blokátory protonových pump (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol). Prostředky způsobují inhibici syntézy kyseliny chlorovodíkové a nepřímo snižují aktivitu pankreatu;
- Antispazmické léky (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Bolest při pankreatitidě se rozvíjí se stoupajícím tlakem uvnitř kanálů, antispasmodika může eliminovat nepříjemný příznak.
Odstranění zánětu
Pro potlačení zánětlivého procesu jsou indikovány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nurofen). Účinnost terapie je možná pouze po dobu nejméně 3 týdnů.
Vlastnosti náhradní terapie
Zánět pankreatu způsobuje narušení tvorby trávicích enzymů, což negativně ovlivňuje kvalitu trávení potravy. Proto léčba pankreatitidou by měla vždy zahrnovat použití enzymových přípravků (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Je důležité vybrat správnou dávku léku pro normalizaci trávení.
Všechny přípravky založené na enzymech mají speciální membránu, která se rozpouští pouze ve střevech. Tablety se užívají s jídlem, nemohou se žvýkat.
Chirurgická léčba
Chirurgický zákrok může být zapotřebí pro:
- Hnusné komplikace;
- Výskyt cyst;
- Stenóza zditeru Oddiho;
- Obstrukce kanálků žlučníku a pankreatu;
- Závažné změny v žláze;
- Závažná pankreatitida, kdy onemocnění nepodléhá konzervativním metodám terapie.
Použití tradiční medicíny
Dodatečné používání populárních receptů musí být dohodnuto se svým lékařem. Existují následující účinné prostředky:
- Normalizovat vylučování žluče. Ve stejném poměru (1 polévková lžíce) promíchejte kořeny pampelišky, tanya, knotweed, heřmánek a nemorál. Smíchejte směs v 1 litru vařící vody a vylejte 2 hodiny. Bujón trvá 200 ml 30 minut po každém jídle;
- Pro snížení bolesti. Smíchejte a nakrájíme trávu zapadnik, pampelišku, matku, agrimonium, heřmánek, řeřicha, plantain, sušené vejce. 2 lžíce směsi nalijeme 500 ml vroucí vody, necháme po dobu 8 hodin. Prostředky užívané před spaním;
- Zkrácení zánětu. Z čerstvé trávy plantain potřebujeme vytlačit šťávu. Užívá se v čajové lžičce před každým jídlem po dobu 30 dnů.
Komplikace chronické pankreatitidy
Onemocnění vede k postupnému narušení práce mnoha orgánů těla. Mezi rané komplikace patří následující patologie:
- Portální hypertenze;
- Obstrukční žloutenka;
- Krvácení způsobené perforací dutých trávicích orgánů;
- Infekční onemocnění.
Pankreatitida přispívá k rozvoji systémových komplikací:
- Syndrom DIC;
- Encefalopatie;
- Porucha více orgánů.
Předpověď
Pokud pacient přesně splní doporučení lékaře, že pankreatitida má příznivou prognózu. Při absenci terapie a porušení dietní výživy může nemoc způsobit smrt.
Prevence nemoci
Jako součást primární prevence se doporučuje provést následující kroky:
- Postupujte podle vyvážené stravy;
- Vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu);
- Pít dostatečné množství tekutiny;
- Adekvátní léčba patologických stavů zažívacího traktu.
Chronická pankreatitida je běžná patologie. Toto onemocnění způsobuje nezvratné změny struktury pankreatu, vyžaduje zodpovědnou léčbu.