Polyneuropatie: etiologie, klasifikace a příčiny onemocnění

• Produkty

Skupina nemocí doprovázená selháním funkce periferního nervového systému a jednotlivých nervových vláken v lidském těle se nazývá polyneuropatie. Příčiny onemocnění mohou být velmi odlišné.

Faktory, které vyvolávají nástup patologie, způsobují nejprve podráždění a poškození nervů a teprve pak - selhání jejich fungování. Doprovázeno onemocněním různých projevů: porušení citlivosti, paralýzy, poruchy funkce dolních a horních končetin, symetrické snížení výkonu svalů, zhoršení krevního oběhu. Známky a závažnost jejich projevy závisí na typu patologického stavu.

Polneuropatie často přináší pacientovi nejen nepohodlí, ale i utrpení. Léčba onemocnění je dlouhá a průběh je progresivní. V některých případech se patologie stává chronickou. Nejčastěji onemocnění postihuje dolní část těla.

Pozdní přístup k lékaři a nedostatek terapie mohou způsobit zdravotní postižení. Prognóza pro osoby, které se časem (v počáteční fázi) obrátily na specialistu, a byla zahájena léčba, je příznivá. Bohužel se to nevztahuje na pacienty s chronickou formou, protože není možné úplně vyléčit onemocnění. Vše, co lze udělat, je minimalizovat závažnost patologie.

Léčba onemocnění je dlouhá a namáhavá. Mezi nejčastěji předepsané použití patří masáž, gymnastika (fyzioterapie), fyzioterapie a léky. Neměli byste se snažit léčit onemocnění sami, je to plné vývoje komplikací.

To, co vyvolává vznik patologie

Existuje mnoho příčin a faktorů, které přispívají k rozvoji polyneuropatie.

Výskyt závažné nemoci může být vyvolán:

• metabolické poruchy;
• infekčních procesů, zejména HIV;
• intoxikace těla (otravy těla alkoholem, chemickými nebo toxickými látkami, plyny);
• přítomnost chronických onemocnění: záškrtu, diabetes;
• systémové onemocnění;
• prodloužený nebo nekontrolovaný příjem určitých léků;
• zneužívání alkoholu;
• genetická predispozice;
• snížení ochranných vlastností těla;
• přítomnost nádorových procesů;
• nedostatek vitamínu;
• dysfunkce endokrinních žláz;
• poruchy funkce jater, ledvin a močového systému;
• infekce, vyvolávající výskyt zánětu v NVD (vlákna periferních nervů).

Klasifikace

Podle mechanismu poškození se tyto typy patologie liší.

1. Axonal Je charakterizován selháním nervového kmene. Patologie je pomalá, ale velmi obtížná. Terapie a obnova jsou dlouhé.
2. Demyelinace. Vyvíjí se kvůli rozpadu bílkovin, obklopuje nervy a zodpovídá za vedení impulzů.
3. Neuropatický. Charakterizováno poškozením těl nervů.
4. Polyneuropatie dolních končetin.
5. Alkoholická neuropatie.
6. Záškrt.
7. Diabetické.

Vzhledem k převládající lézi se rozlišují následující typy onemocnění:

1. Motor. Je charakterizován svalovou slabostí, která se rozkládá od dolní části nahoru, křeče. Tento typ patologie, při absenci terapie nebo negramotného přístupu k léčbě, je plný ztráty schopnosti provádět pohyby.
2. Senzorické. Je charakterizována bolestivostí pichání, významným zvýšením citlivosti i při lehkém dotyku nohy.
3. Sensomotor. Doprovázené snížení citlivosti a motorické aktivity svalů.
4. Vegetativní. Je charakterizován narušením fungování vnitřních orgánů na pozadí zánětlivého procesu v nervu. Doprovázeno zvýšeným pocením, poruchami močení a impotencí.
5. Smíšené Tento druh se vyznačuje projevy všech ostatních.

Vzhledem k poškození buněčných struktur nervových vláken (složených z axonů a myelinových plášťů, které střídají axony) existují takové odrůdy:

• Axonal Je charakterizován pomalým průběhem a vývojem, porušením VNV (vegetativních nervových vláken), rychlostí atrofie svalových struktur. Distribuované poškození vláken z distálního.
• Zničení myelínových plášťů je doprovázeno rychlou progresí. Poškození nastává u motorických a senzorických vláken. Distální a proximální části jsou také poškozeny.

V závislosti na místě je patologie distální - je charakterizována lézemi dolních končetin, umístěných nejvíce daleko a proximálními, lézemi úseků lokalizovaných výše.

S přihlédnutím k faktorům a příčinám výskytu může být onemocnění:

1. Idiopatická. Výskyt onemocnění je způsoben poklesem ochranných vlastností organismu.
2. Dědičný.
3. Dysmetabolický. Objevuje se kvůli metabolickým poruchám.
4. Toxické. Hlavním důvodem je pronikání chemikálií a toxických látek do těla.
5. Postinfekční. Vývoj onemocnění je způsoben infekčními procesy, které se vyskytují v těle.
6. Paraneoplastické. Objevuje se na pozadí onkologických patologií.
7. Alkoholický.
8. Traumatické.
9. Alergická.
10. Zánětlivá.

Neuropatie může být:

• primární (zahrnuje i dědičné a idiopatické druhy).
• sekundární (patologie, která se vyvine v důsledku otrav, metabolických poruch a přítomnosti infekčních patologií).

V závislosti na povaze průtoku se tyto formy neuropatie vyznačují:

1. Ostrum. Je charakterizován progresivním průběhem (asi za tři dny). Délka léčby je dva až tři týdny.
2. Subakutní. Vyvíjí se během několika týdnů. Terapie je dlouhá, trvá několik měsíců.
3. Chronické. Odlišuje se v pomalé progresi (od šesti měsíců). Doba trvání léčby je pro každého pacienta individuální.

Polyneuropatie dolních končetin: příznaky, komplikace a diagnóza

Faktory a příčiny, které způsobují nástup onemocnění, zpočátku ovlivňují nervová vlákna, a teprve pak vyvolávají narušení jejich práce.

Bez ohledu na typ je polyneuropatie dolních končetin doprovázena zpravidla vzhledem:

• slabost svalů nohou;
• necitlivost nohou;
• edém;
• bodnutí bolesti;
• zvyšovat nebo snižovat citlivost;
• nestabilní nestabilní chůze;
• palpitace srdce;
• rychlá únava;
• malátnost;
• třes a křeče;
• zvýšené pocení;
• pocity plíživosti;
• malátnost;
• stavů před nevědomím.

Demyelinizující polyneuropatie jsou doprovázeny zhrubnutím nervů (s chronickým průběhem), slabostí distálních nohou, parézou. Pokud jde o axonální neuropatie, jsou charakterizovány citlivými poruchami a poruchami autonomie. Léčba počátečních stadií polyneuropatie dolních končetin není obtížné.

V raných stádiích je možné se zbavit patologie užíváním léků, včetně masti, masáží, cvičení a fyzioterapie. Hlavní věc je konzultovat s lékařem včas. Pozdní fáze jsou těžší léčit, ale pokud uděláte vše, co říká doktor a použijete metody a prostředky předepsané pro ně, prognóza bude příznivá.

komplikace

Nedostatečná léčba, samoléčba je plná vývoje komplikací.

Polneuropatie dolních končetin může způsobit vzhled:

• selhání v respiračních procesech;
• poruchy pohybu;
• postižení;
• srdeční smrt.

diagnostikování

Lékař, kromě diagnózy "polyneuropatie dolních končetin" kromě průzkumu, sbírky stížností a fyzikálního vyšetření stanoví:

• biopsie;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• testy mozkomíšního moku;
• krevní testy;
• studium reflexů a jejich rychlosti;
• radiografie.

Diabetická polyneuropatie: znaky léčby onemocnění a metody prevence

Taktika terapie závisí na délce trvání závislostí na individuálních charakteristikách pacienta, stupni patologie a závažnosti příznaků. Předepisovat léčbu nemoci může pouze ošetřující lékař. Nepoužívejte sama léčiva, je plná kritických důsledků.

Komplexní, včasná a vhodná terapie přispěje k vyléčení nemoci a zabrání vzniku komplikací.

Léčba je předepsána s přihlédnutím k typu nemoci:

1. Pokud je diagnózou diabetická polyneuropatie (hlavní příčinou poškození nervových vláken je přítomnost diabetu), pak by léčba měla začít normalizací hladiny cukru. Tento patologický stav je přičítán komplikacím diabetu. Je charakterizován poškozením nervového systému. Jedná se o pomalu progresivní onemocnění, jehož vývoj je úplnou ztrátou účinnosti. Onemocnění je doprovázeno závažnými příznaky: křeče, závratě, močová inkontinence, rozrušená stolice, klesající kůže a obličejové svaly, rozmazané vidění, poruchy řeči a polknutí reflexů.
2. K léčbě alkoholové neuropatie byste měli upustit od užívání alkoholu a prostředků obsahujících alkohol.
3. Aby se vyléčila toxická forma, měl by se kontakt s chemickými a toxickými látkami zastavit.
4. K léčení infekční formy jsou předepsány antimikrobiální látky a těžké pít.

Prakticky pro všechny typy onemocnění, včetně diabetické polyneuropatie, jsou předepsány použití léků proti bolesti, čištění krve, hormonální terapie a terapie vitaminem.

Léčba léků

Pouze odborník může předepsat léky k léčbě diabetické polyneuropatie nebo jakékoli jiné formy.

Používání těchto léků je často předepsáno:

• Methylprednisolon. Je předepsána pro těžkou nemoc.
• Analgin a Tramadol. Přispějte k odstranění bolesti.
• Vazonata, Trintala, pentoxifylin. Tyto prostředky pomáhají zlepšit krevní oběh.
• Vitamíny, zejména skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Přispějte ke zlepšení procesu získávání živin v tkáních.

Diabetická polyneuropatie je léčena, stejně jako jakýkoli jiný typ patologie, obtížná a dlouhá. Pokud pacient vzal všechny léky předepsané lékařem, dodržoval všechny doporučení a rady, v důsledku toho by se zbavil patologie nebo pokud je to chronická forma, vymaže a minimalizuje příznaky.

Léčba neuropatie dolních končetin: použití fyzioterapie, cvičební terapie, prevence

Léčba patologie by měla být komplexní a dobře napsaná. Léčba neuropatie dolních končetin kromě užívání léků zahrnuje použití fyzioterapie, gymnastiky, masáže.

fyzioterapie

Použití metod fyzioterapie pomůže zlepšit stav, normalizovat zdraví a normalizovat motorické funkce. Fyzioterapeutická léčba neuropatie dolních končetin se provádí buď v kombinaci s farmakoterapií (pokud se jedná o počáteční fáze) nebo po (je-li to chronická nebo dědičná forma).

Hlavní věc je pochopit, že samotný proces je velmi dlouhý. Nečekejte na rychlé výsledky. Mezi nejčastěji používanými fyzioterapeutickými metodami patří masáž, nepřímé účinky na orgány, nervová stimulace s elektrickými přístroji, účinky magnetického pole na PN (periferní nervový) systém.

Pokud se onemocnění vyvinulo na pozadí alkoholické nebo toxické léze, předepisuje se krev pro léčbu neuropatie dolních končetin.

Povinné při léčbě neuropatie dolních končetin předepisují použití fyzikální terapie.

Cvičební terapie přispívá k:

• udržování svalového tonusu;
• normalizace krevního oběhu;
• svalová regenerace.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku takového onemocnění, odborníci doporučují:

• odmítnout pít alkohol;
• odstranit kontakt s chemikáliemi nebo je minimalizovat;
• neužívejte žádné léky bez vědomí a předpisu lékaře;
• léčbu souběžných a chronických patologií včas;
• jíst správně, obohatit stravu s obohacenými potravinami;
• sportovní hry;
• sledovat hladiny glukózy v krvi.

Kromě toho by lidé, kteří jsou povinni mít kontakt s toxickými látkami a chemickými látkami, měli používat ochranné prostředky. Polyneuropatie je vážná patologie vyžadující řádnou a včasnou léčbu. Pokud je terapie zahájena včas, až dojde k prvnímu alarmujícímu příznaku, prognóza bude příznivá. Ignorování stejných příznaků, stejně jako samoléčba nebo úplná absence terapie je plná vážných důsledků, včetně vývoje komplikací.

Polyneuropatie dolních končetin: léčba, léky

Polyneuropatie dolních končetin je běžným lidským problémem. Mnoho lidí zná pocit chladu, studených nohou, necitlivost a plazení na nohou, křeče v lýtkových svalech. A to vše není jenom projevem polyneuropatie dolních končetin. A bohužel, ne vždy, s těmito příznaky, osoba hledá lékařskou pomoc. Mezitím polyneuropatie nespí a postupuje pomalu. Svaly postupně oslabují, chůze je narušena, dochází k trofickým změnám kůže. V této fázi se stává obtížnější překonat chorobu, ale stále je to možné. Hlavním zaměřením v léčbě tohoto stavu je, že moderní medicína se zaměřuje na farmakoterapii v kombinaci s fyzioterapeutickými technikami. V tomto článku budeme hovořit o lécích, které mohou eliminovat nebo minimalizovat příznaky polyneuropatie dolních končetin.

Léčba polyneuropatie závisí v mnoha ohledech na okamžité příčině onemocnění. Například, pokud je příčinou zneužívání alkoholu, musíte nejprve úplně opustit používání alkoholických nápojů. Je-li základem onemocnění cukrovka, je nutné snížit hladinu cukru v krvi na normální hodnotu. Pokud je polyneuropatie vedena, musíte zastavit kontakt s olovem a tak dále. Avšak vzhledem k tomu, že u různých typů polyneuropatie existují podobné patologické procesy v samotných nervových vláknech, existuje také obecný přístup k léčbě tohoto stavu. Tento přístup je založen na skutečnosti, že při polyneuropatii dolních končetin trpí nejdelší nervová část těla škodlivými faktory a buď je zničena vnější plášť nervového vlákna nebo jeho vnitřní jádro, axon. K odstranění příznaků polyneuropatie je nutné obnovit strukturu nervových vláken a zlepšit jejich krevní oběh. Chcete-li to udělat, použijte různé léky. V závislosti na jejich příslušnosti ke konkrétní chemické skupině nebo na směru jejich působení je obvyklé rozdělit drogy do několika skupin:

• metabolické léky;
• činidla ovlivňující krevní oběh;
• vitamíny;
• léky proti bolesti;
• znamená zlepšit chování nervových impulzů.

Seznámíme se s každou skupinou léků podrobněji.

Metabolické a krevní látky

Tyto skupiny léků patří mezi nejdůležitější v léčbě polyneuropatie. A ve většině případů se mechanismus účinku jednoho léku neomezuje pouze na metabolický účinek. Téměř vždy droga působí ve více směrech současně: "bojuje" s volnými radikály a zlepšuje výživu nervových vláken a podporuje průtok krve v oblasti poškozeného nervu a podporuje hojení. Kvůli takovému mnohostrannému účinku, jak se říká, nejsou ani dvěma, ale několik ptáků s jedním kamenem je zabito s jedním výstřelem! Ale existují úskalí. Ne všechny metabolické léky jsou účinné při léčbě polyneuropatie dolních končetin. K lékům, jejichž redukční účinek je nejvíce studovaný, patří přípravky Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Nedávno byly Cerebrolysin, Cytochrom C, Mexidol a Cytoflavin, Pantothenát vápníku stále více využívány pro stejný účel. Obvykle se upřednostňuje jedno lék (volba je založena na skutečné příčině polyneuropatie dolních končetin). Například u diabetické polyneuropatie je kyselina thioktová hlavním zápasníkem, Actovegin je výhodný v případě zničení aterosklerózy dolních končetin. Při jmenování jakéhokoli metabolického léčivého přípravku musíte dodržovat podmínky použití, protože obnovení nervových vláken je dlouhý proces. Proto se ve většině případů musí lék užívat po dlouhou dobu, nejméně 1 měsíc, a častěji a delší dobu. Nyní promluvme podrobněji o všech lécích.

Kyselina thioktová je silným antioxidantem, její účinek v léčbě polyneuropatie je celosvětově uznáván. Je nutné aplikovat lék od jednoho měsíce do šesti. Nejprve po 14-20 dnech budete potřebovat intravenózní infuzi léku (v dávce 600 mg denně) a pak můžete přejít na formulář tablety. Stejných 600 mg, ale již ve formě tablet, je užíváno půl hodiny před jídlem ráno. Během léčby je důležité si uvědomit, že účinek léčiva nebude v prvních dnech podání pozorovatelný. To neznamená nedostatek výsledků. Trvá to jen tak dlouho, než lék eliminuje všechny metabolické problémy na úrovni nervových vláken. Kyselina thioktová na farmaceutickém trhu je velmi široce zastoupena: Octolipen, kyselina alfa-lipoová, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin je produkt získaný z krve telat. Nebojte se v tomto případě slova "krve". Od ní v Aktoveginu zůstávají pouze nejdůležitější součásti buněčné hmoty a séra. V tomto případě je pro léčbu Actoveginem nutné poprvé použít intravenózní kapku 10-50 ml (dávka závisí na závažnosti příznaků polyneuropatie). Obvykle intravenózní infuze trvají 10-15 dní a poté pacient pokračuje v léčbě ve formě tablet (2-3 tablety 3krát denně) po dobu dalších 2-3-4 měsíců. Komplexní účinek léčiva umožňuje současně léčit nejen periferní nervy, ale také "problémy" mozku, cévy končetin. V zahraničí Actovegin není tak aktivně využíván jako v zemích SNS a Rusku, v USA a Kanadě je dokonce zakázáno. To je způsobeno především skutečností, že nebyly provedeny četné studie o jeho účinnosti.

Instenon je komplexní přípravek obsahující 3 účinné složky. Rozšiřuje krevní cévy, má aktivační účinek na neurony, pomáhá zlepšit přenos impulsů mezi nimi. Poskytuje zvýšený průtok krve v tkáních, které trpí nedostatkem kyslíku. Díky tomu se zlepšuje výživa nervových vláken a rychle se zotavují. Účinek umožňuje aplikaci v kurzu: obsah první ampulky (2 ml) se injektuje intramuskulárně každý den po dobu 14 dnů. V budoucnu se Instenon podává perorálně na 1 tabletu 3krát denně po dobu dalších 1 měsíce.

Cerebrolysin je proteinový produkt odvozený z mozku prasete. Je považován za silnou neurometabolickou drogu. Pozastavuje proces ničení v nervových buňkách, zvyšuje syntézu bílkovin v nich, je schopen chránit je před škodlivými účinky různých látek. Cerebrolysin má výrazný neurotrofický účinek, který příznivě ovlivňuje fungování celého nervového systému. Cerebrolysin zvyšuje šance nervových buněk zůstat naživu pod nedostatkem živin. Jak intramuskulární, tak i intravenózní podávání léku (5 ml a 10-20 ml) je povoleno po dobu 10-20 dnů. Pak udělejte přestávku po dobu 14-30 dní a v případě potřeby opakujte kurz.

Pantotenát vápníku je lék, který stimuluje procesy regenerace, tj. Regeneraci (hojení) periferních nervů a nejen jejich. Aplikujte 1-2 tablety 3krát denně v kurzech po dobu 1 měsíce. Pomalu, ale jistě, lék "poškodí" vady membrán nervů, což přispívá k obnově jejich funkce.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je silný antioxidant. Jedná se o lék, který funguje na úrovni membrány. Přispívá k obnovení normální struktury membrán nervových buněk, čímž zajišťuje jejich normální činnost, protože všechny nervové impulsy jsou vedeny přes membránu. Mexidol zvyšuje odolnost nervových buněk vůči negativním stresovým vlivům prostředí. Dávka léčiva, cesta podání a doba trvání užívání jsou velmi variabilní v závislosti na počáteční úrovni neurologických poruch. Je-li to nutné, začněte intravenózní nebo intramuskulární injekcí 5 ml a pak jděte na tablety (125 až 250 mg třikrát denně). Celková délka léčby je 1,5-2 měsíců. Lék je dobře tolerován. Při intravenózním podání může způsobit bolest v krku, touhu kašlat. Tyto pocity rychle procházejí a vyskytují se méně častěji, pokud je léčivo podáváno kapajícím (v 0,9% roztoku chloridu sodného), a nikoliv v potoků.

Cytoflavin je další komplexní antioxidační léčivo. Doplňují se, složky léčiva zlepšují energetický metabolismus v neuronech, odolávají působení volných radikálů, pomáhají buňkám "přežít" v podmínkách nedostatku živin. Pro léčbu aplikujte 2 tablety dvakrát denně půl hodiny před jídlem po dobu 25 dní.

Mnohé z výše uvedených antioxidačních léků nejsou tak populární, pokud jde o léčbu polyneuropatie dolních končetin. Často se používá kyselina thioktová, Actovegin. Zbylé neurometabolické léky se častěji používají pro "problémy" s centrálním nervovým systémem, ale nemělo by se zapomínat na to, že mají pozitivní vliv na periferii. Některé drogy mají malou "zkušenost" s užíváním (například Mexidol) a všechny jejich oblasti vlivu nejsou dobře známy.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) je nejčastějším léčivem pro zlepšení průtoku krve v lézích nervů dolních končetin. Lék zlepšuje krevní oběh v nejmenších cévách celého organismu jako celku kvůli jejich rozšíření. Se zvýšeným průtokem krve do neuronů se požívá více živin, což znamená zvýšení pravděpodobnosti návratu. Standardní schéma pentoxifylinu je následující: intravenózně 5 ml léku, předem rozpuštěného v 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​během 10 dnů. Pak 400 mg tablety 2-3 krát denně po dobu až 1 měsíce. U většiny léků používaných k léčbě polyneuropatie platí následující pravidlo: nízká závažnost příznaků - tabletové formy léků. Proto, pokud jsou příznaky onemocnění rozmazané, je docela možné, aby se společně s měsíčním průběhem pentoxifylinu, skákat injekcemi.

vitamíny

Léčba polyneuropatie dolních končetin není nikdy dokončena bez použití vitamínů. Nejúčinnější jsou vitamíny B (B1, B6 a B12). Jejich nedostatek potravy může způsobit příznaky poškození periferních nervů. Posilování účinků navzájem, zatímco aplikace těchto léků přispívá k obnově membrán periferních nervů, mají analgetický účinek, do jisté míry jsou antioxidanty. Kombinované formy (pokud jsou všechny tři vitamíny součástí jedné léčivé látky) jsou výhodnější než jednosložkové. Existují injekční formy a tablety. Některé injekční formy (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatečně obsahují lidokain, což zvyšuje účinek úlevy od bolesti. Takové léky jako Neuromultivitis a Neyrobion obsahují "čistý" komplex vitaminů skupiny B bez lidokainu. Při léčbě se častěji využívá kombinace injekčních forem vitaminů na počátku léčby a tablety - v budoucnu. V průměru se vitamíny B používají nejméně po dobu jednoho měsíce.

Relativně nedávno byl komplexní léčivý přípravek Keltican používán při léčení onemocnění periferních nervů. Jedná se o výživový doplněk. Obsahuje uridinmonofosfát, vitamín B12, kyselinu listovou. Lék poskytuje stavební komponenty pro obnovu membrán periferních nervů. Aplikujte přípravek Keltikan 1 tobolku 1 denně po dobu 20 dnů.

analgetika

Problém bolesti s poškozením nervů dolních končetin dosud nebyl vyřešen, protože pro tento symptom neexistuje 100% pracovního léku. Hodně závisí na skutečné příčině polyneuropatie. Proto je stanovena potřeba prostředků proti bolesti. Pro některé z nich bude životně důležité, protože polyneuropatie neumožňuje některým pacientům plně spát. A na někoho se vůbec neukazují, protože polyneuropatie sama o sobě nesnáší žádné bolestivé jevy.

U anestetik lze použít antikonvulziva a antidepresiva, lokální anestetika, opioidy a topické dráždivé látky. Není divu, že tento seznam neobsahuje banální léky proti bolesti typu Analgin, Pentalgin a podobně. Již dávno bylo prokázáno, že v případě polyneuropatie dolních končetin tyto léky nemají žádný účinek. Proto je jejich použití v této nemoci naprosto zbytečné.

Moderní antikonvulzivní léky používané k léčbě bolesti jsou Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) a Pregabalin (Lyrica). K tomu, aby měli analgetický účinek, je zapotřebí čas. Jakákoli účinnost může být posouzena nejdříve po 7-14 dnech užívání, pokud je dosaženo maximální tolerované dávky. Jak to vypadá v praxi? Gabapentin se začne užívat s dávkou 300 mg večer. Následující den, dvakrát denně, 300 mg, třetí den, 300 mg třikrát denně, čtvrtý, 300 mg ráno a odpoledne a 600 mg večer. Postupně zvyšujte dávkování až do analgetického účinku. Při této dávce se musí dávka zastavit a trvat 10-14 dní. Efekt je pak vyhodnocen. Pokud je nedostatečné, můžete pokračovat v zvyšování dávky (maximální přípustná dávka je 3600 mg denně). Pregabalin nevyžaduje tak dlouhý výběr dávek. Účinná dávka přípravku Pregabalin se pohybuje od 150 do 600 mg denně.

Mezi nejčastěji užívané antidepresiva patří amitriptylin. Jeho optimální poměr cena / výkon z něj činil nejoblíbenější léčbu počáteční léčby polyneuropatie. Začněte s minimální dávkou 10-12,5 mg v noci a postupně zvyšujte dávkování, abyste dosáhli analgetického účinku. Požadovaná dávka je velmi individuální: 12,5 mg bude pro někoho dostačující a některé vyžadují 150 mg. Pokud je Amitriptylin špatně tolerován, způsobuje nežádoucí účinky, můžete se ho pokusit nahradit Ludomyilem nebo Simbaltu, Venlaksorem.

Z místních anestetik se používá lidokain. Předtím byla pouze možnost intravenózního užívání. Nicméně v této formě Lidocaine často způsobuje poruchy srdečního rytmu a kolísání krevního tlaku. K dnešnímu dni našla cestu. Byl vyvinut systém lokální aplikace lidokainu do oblasti největší bolesti ve formě náplasti (Versatis). Sádra se spolehlivě utěsňuje na kůži, nezpůsobuje podráždění, v důsledku topického podání se vedlejší účinky sníží na nulu. Kromě toho zavírá Versatis části těla, brání jejich dalšímu podráždění zvenčí a tím snižuje provokaci bolesti.

V závažných případech silné bolesti, která není léčitelná metodami uvedenými výše, jsou užívány opioidní léky (Tramadol). Droga se snaží přiřadit krátkou dobu, aby nevznikla závislost. Začněte užívat ½ tabletu 2x denně (nebo 1 tabletu v noci). O týden později, je-li to nutné, dávka se zvýší na 2 tablety denně. Pokud tomu tak není v případě anestezie, dávka se stále zvyšuje až na 2 tablety 2-4krát denně. Pro snížení dávky přípravku Tramadol bez ztráty analgetického účinku byla vytvořena kombinace přípravku Tramadol a paracetamolu (Zaldiar). Účinek jedné tablety přípravku Zaldiar se rovná jedné tabletě přípravku Tramadol, zatímco jedna tableta přípravku Zaldiar obsahuje výrazně méně tramadolu (37,5 mg versus 50 mg). Snížení dávky opioidního léčiva se tak dosahuje bez ztráty účinnosti.

Pokud je bolest s polyneuropatií víceméně lokalizována, je možné aplikovat lokální krém obsahující kapsaicin (extrakt z chilli papriky). Kapsaicin způsobuje vyčerpání bolestivých impulzů, tj. Zpočátku může bolest vzrůst a potom zmizí. Tato mezera, když se bolest zhoršuje, ne každý pacient je schopen přenést, proto existuje dvojí postoj k tomuto způsobu léčby bolesti v polyneuropatii.

Léky ke snížení bolestivého syndromu se často musí kombinovat, aby se dosáhlo výsledku. To by však mělo být provedeno pouze tehdy, když každá jednotlivá léčiva (s výhradou dosažení příslušné dávky a souladu s trvaním užívání) nemá žádný účinek.

Léky, které zlepšují vedení nervových impulzů

Pokud k nemoci dochází přetrvávající poruchy citlivosti (ztráta), svalová slabost, pak jsou tyto příznaky indikací pro stanovení anticholinesterázových léků (léků, které zlepšují neuromuskulární vodivost). Dokonce i když jsou v membránách nervů poruchy, tyto léky přispívají k přechodu impulsu přes zbývající nedotčené části nervů. Díky tomu se obnoví svalová síla a vrací se citlivost. A další léky v této době přispívají k regeneraci nervů tak, aby svalová síla a citlivost zůstaly nedotčené a bez použití anticholinesterázových léků.

Obvykle užívané léky této skupiny jsou Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Všechna léčiva jsou v hlavní účinné látce shodná. Existují obě injekční formy pro pokročilé případy polyneuropatie, stejně jako tablety. Na tablety léčí častěji. Obvykle se předepisuje 10-20 mg 2-3krát denně po dobu 30-60 dnů.

Jak můžete vidět, moderní medicína má velmi širokou škálu léků, které mohou ovlivnit příznaky polyneuropatie dolních končetin. Žádná z nich není sama o sobě "nikoliv válečníkem", ale v komplexu, když jsme získali vytrvalost a trpělivost pacienta, nám léky dovolují překonat nemoc.

Všechny informace o léčbě polyneuropatie dolních končetin

Léčba polyneuropatie dolních končetin je dlouhý proces. Léčba zahrnuje velké množství léků a další léčby. Úspěch je zaručen pouze tehdy, když pacient navštíví lékaře včas. Dlouhotrvající forma polyneuropatie je mnohem obtížnější k nápravě, i když za takových podmínek dochází často k úplnému zotavení.

Více o léčbě a jejích principech

Polyneuropatie není v lékařství indikována jako nezávislá onemocnění.

Spíše je to neurologický příznak, který je způsoben základním onemocněním.

Tyto důvody mohou být:

1. Celkové poruchy v nervovém systému způsobené:

• Zranění mozku nebo míchy;
• Současná onemocnění;

1. Infekce;
2. Intoxikace:

• Otravy solí těžkých kovů: rtuť, zlato, měď atd.;
• Dlouhodobá akumulace toxinů ze špatně kvalitní potraviny a při práci v rizikové výrobě;

1. Avitaminóza (zejména nedostatek vitamínů B1 a B2);
2. Zánětlivé a akutní onemocnění vnitřních orgánů;
3. Dědičné faktory;
4. Autoimunitní procesy - když imunita těla začne vnímat buňky svého těla jako cizí a napadnout je;
5. Selhání metabolismu:

• Hormonální poruchy (štítná žláza atd.);
• Obezita je vysoká;
• Diabetes typu 2;

1. Jiné systémové patologie;
2. Bohatý příjem alkoholu (zejména nedostatečná kvalita).

Léčba je předepsána na základě diagnostikované příčiny a zahrnuje následující oblasti:

1. Terapie základního onemocnění, která způsobuje polyneuropatii;
2. Obnova poškozených nervových vláken (membrána a axon);
3. Obnova nervových impulzů;
4. Oprava nedostatku citlivosti;
5. Zvýšený krevní oběh v postižené oblasti;
6. Léčba bolesti.

Všechny položky jsou přísně vzájemně propojeny, lékař si vybírá léky na základě možných důsledků, jejich vzájemné interakce a také podle charakteristik pacienta.

Jako doplněk k farmakoterapii se často předepisují fyzioterapeutické metody léčby:

1. Fyzioterapie;
2. Magnetická terapie;
3. Cvičení (fyzioterapie);
4. Svalová masáž

Složitý účinek na onemocnění během 1-2 měsíců obvykle vede k úplnému zotavení.

Zvažme podrobněji všechny typy léčby.

Jak zacházet?

Několik specialistů se věnuje léčbě polyneuropatie najednou a mělo by být prováděno průběžně a přísně podle pokynů lékaře. Zavedení jakýchkoli lidových prostředků musí být také striktně stanoveno.

Co se lékaři zabývají léčbou?

Léčba polyneuropatie je většinou prováděna neurológem, ale paralelně se s ní objevují i ​​další odborníci. To bude záviset na příčině onemocnění.

Například, pokud se polyneuropatie vyvine v důsledku výrazného zvýšení hladiny cukru v krvi, bude pacient vidět endokrinolog. U stejného lékaře bude zaznamenán metabolickou poruchou nebo poruchou funkce štítné žlázy.

Nemoci vnitřních orgánů vedou pacienta k úzkým odborníkům v souladu se zaměřením zánětu.

A jestliže vznikla polyneuropatie kvůli aktivní spotřebě alkoholických nápojů, asi bude pacientka zaznamenána na narcologickém lékárně, kde ho uvidí narcolog a léčí se za alkoholismus.

Léčba léků

Moderní léky úspěšně zvládnou léčbu polyneuropatie různého stupně závažnosti. Podáváme stručný přehled skupin léčiv a jejich úlohu při léčbě onemocnění.

Pokud je polyneuropatie způsobena pouze nedostatečností vitamínů B, pak bude léčena výhradně předepisováním vitamínových přípravků.

1. Metabolické látky - zlepšují celkový metabolismus v poškozených tkáních. Stimulujte jejich výživu a mají antioxidační účinek. Mnoho léků také má mírný analgetický účinek a pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi (to je zvláště důležité, když se kombinuje s polyneuropatie s kardiovaskulárními chorobami). Názvy léčiv: Actovegin, kyselina thioktová, Instenon, Mexidol, Meciprim, Cytoflavin, Pantotenát vápenatý, Cerebrolysin, Pentoxifylin, atd.
2. Analgetika - zmírnění bolesti působením na centra mozku. Názvy léčiv: Amitriptylin, Duloxetin, Tramadol atd.
3. Prostředky, které zlepšují přívod krve - teplo, podporují průtok krve, zlepšují sílu nervové tkáně. Patří mezi ně: masti pro vnější použití s ​​červeným pepřem: Kapsikam, Arthrotsin atd.
4. Vitamíny - obnovují nervová vlákna, zlepšují vodivost a vyživují poškozené tkáně, mají mírný analgetický účinek. Názvy drog: vitaminy skupiny B - Combibipen, Complies, milgamma, Neuromultivitis;
5. Léky, které zlepšují vedení nervových impulzů - působí na neuromuskulární vedení, se používají ke ztrátě citlivosti kůže a svalové slabosti. Názvy léků: Neyromidin, Axamon atd.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody jsou snadnou korekcí polyneuropatie. Mohou být použity odděleně při prvních známkách onemocnění nebo v případě avitaminózy, kdy jediná příčina onemocnění je spojena s nedostatkem vitaminů B v těle.

V jiných případech se fyzioterapie používá jako další způsob léčby a jeho funkcí je zvýšit účinek hlavní terapie.

Zvažte samostatně všechny typy fyzioterapeutické léčby a jejich účinek na nervová vlákna.

Masáž

Masáž je nepostradatelným prostředkem pro svalovou atrofii. Musí se nejprve provést profesionálním masérním terapeutem, ale v průběhu času se pacient může naučit některé techniky a udělat si vlastní masáž. Čím více se aktivuje poškozená oblast, tím rychleji začne aktivní období obnovy.

Zde jsou některé techniky používané profesionálními maséry pro polyneuropatie dolních končetin:

1. Masáž nohou. Ruku držte prsty a několik minut je odtáhněte. Potom proveďte několik otáček s nohou v oblasti kloubu a otřete ji a každý prst jednotlivě. Tento cyklus se musí opakovat několikrát. Nejprve to můžete udělat rukama, a když se ve svalech začne objevovat síla, měli byste cvičit přímo s nohou.
2. Hluboké hnětení lýkových svalů. Snažte se je popadnout co nejhlubší a jemně protřepat nebo si rtit ruce.
3. Tření nohou a lýtkových svalů. Třením nohou přidáním esenciálních olejů nebo masti na oteplování se výrazně zlepšuje přívod krve do tkání.

Masáž je nezbytná v období úplné nebo částečné atrofie, kdy není možné dokonce samostatně provádět cvičební cvičení.

Vystavení magnetickým polím

Léčba magnetickými poli je předepsána pro poškození periferních částí nervového systému. Má pouze lokální působení a obnovuje pouze nervovou tkáň, která spadá do oblasti působení magnetu v zařízení.

Magnetické vlny působí na procesy v buněčných membránách, stejně jako na samotných axonech (jádro nervových buněk). Má aktivační účinek na membrány, metabolismus se zvyšuje, aktivita biochemických procesů se zvyšuje a přenos nervových impulzů se zvyšuje, protože se přenáší výlučně membránami nervových vláken.

Také na axonech je efekt poměrně silný. Magnetické pole přispívá k rychlé obnově vláken zevnitř, v jádru.

Metoda je použita samostatně nebo navíc lze kombinovat s masážní nebo cvičební terapií.

Elektrostimulace

Elektrický proud s nízkou intenzitou je účinným prostředkem ke stimulaci vzhledu nervových impulzů a ke zlepšení všech biochemických procesů uvnitř buněk a membrán.

Elektrický proud působí stimulujícím způsobem a činí buňky v zdokonaleném režimu, jinými slovy v režimu stresu: začínají procesy samoregulace a aktivní spotřeby živin.

Proud ovlivňuje také krevní oběh v plavidlech. Dráždí jejich stěny, přispívá k toku krve a jako výsledek živin.

Všechny výše uvedené vlastnosti vracejí ztráty vlastností nervových vláken v procesu onemocnění.

Nepřímé účinky na orgány

Nepřímé účinky na orgány s pomocí fyzioterapeutických metod se provádějí s jejich zánětem. Zánět vnitřních orgánů je jednou z nejčastějších příčin polyneuropatie.

V závislosti na druhu léze lze použít následující metody:

1. Nepřímé masáže těla;
2. Expozice magnetickým polím;
3. Mikroudy, atd.

Všechny výše uvedené vlastnosti vracejí ztráty vlastností nervových vláken v procesu onemocnění.

Fyzikální terapie

Fyzická terapie je jednou z hlavních souběžných léčby polyneuropatie dolních končetin. Díky němu je možné:

1. Zlepšit krevní oběh dolních končetin - zvýšit účinek léků zaměřených na dosažení tohoto účinku;
2. Obnovení svalové síly (při souběžné léčbě léky, které zvyšují přenos nervových impulzů);
3. Obnovte schopnost chodit.

Všechny výše uvedené vlastnosti vracejí ztráty vlastností nervových vláken v procesu onemocnění.

Jak dělat cvičení?

Počáteční soubor cviků bude záviset na stavu pacienta, se kterým se obrátil k lékaři. Pokud se v době léčby jen třese, křeče a chlad v nohách, pak je s největší pravděpodobností organizovaný kurz cvičení terapie bude předepsána na klinice. Tam, speciální trenér na připraveném programu se zabývá pacienty.

Pokud je schopnost chodit částečně nebo úplně ztracena, bude nejprve ukázána masáž a léková terapie. S úspěchem se pacient doma spojuje s jednoduchými cviky, které můžete udělat sami. Když je v nohách síla a člověk se může pohybovat samostatně, bude také poslán do obecného kurzu.

Uvádíme příklady jednoduchých cvičení, které lze provést doma.

Komplexní cvičení

Tyto cvičení jsou absolutně bezpečné, mohou začít hrát doma. Představujeme Vám plnou komplexní cvičební terapii.

Její jednotlivé části mohou být kombinovány, pokud nějaká akce vám dává nepohodlí - lze je vyloučit.

1. Postavte se nohama na ramena, zvedněte si ponožky. Jejich paty hladce přejíždějte. Několikrát.
2. Posaďte se na rohož a položte ruce na podlahu. Ohnout jednu nohu u kolena a naklonit ji doleva a doprava.
3. Stejná věc, pouze v poloze na prsou, musí být noha odstraněna z podlahy a ohnutá noha přiložena k břichu.
4. Sedněte si, protáhněte nohy dopředu a snažte se ohýbat co nejblíže vašim nohám. Protahovací cvičení dobře zlepšují krevní oběh.
5. Lehněte si na zádech a pravidelně zvyšujte své rovné nohy. Při procesu zvedání se pokuste je ohýbat na kolena.
6. Chcete-li zlepšit krevní oběh svalů lýtka, doporučuje se provést jednoduchou akci: vstát na ponožkách a spadnout na patě - až 20krát.

Když uvidíte lékaře, nezapomeňte ho informovat o své činnosti.

Nuance a bezpečnostní opatření

Při výkonu cvičení by měla terapie cvičení pečlivě naslouchat vašim vlastním pocitům. Možná bolest, ale to je normální. Svaly jsou již dlouho v "spánku" a aktivní tok krve bude cítit jako nepohodlí. Ale současně, pokud pacient pocítí, že jeho zátěž je vyčerpává, zbavuje se síly a bolest je příliš silná, pak musíte jít do trenéra a snížit intenzitu tréninku.

Léčba lidových léků

Úvod do léčby lidových léků by měl být dohodnut s lékařem. Nejčastěji používané a účinné jsou:

1. Surový žloutek se smíchá s olivovým olejem, mrkvovou šťávou a 2 polévkovými lusky medu. Všechno je důkladně šlehané a opilé 2 krát denně, půl hodiny před jídlem. Recept je účinný při alkoholické polyneuropatii.
2. 1 polévková lžíce drcených bobkových listů se mísí v termosku se třemi lžícemi senovky, plněné jedním litrem čerstvě vařené teplé vody a 2 hodiny infuse. Přijímané v malých množstvích po celý den. Receptura je určena pro diabetiky.
3. Solný roztok. Pro polovinu kbelíku o 40 stupních vody přidejte sklenici stolní soli a 2/3 šálku octa. Držte nohy po dobu 20 minut denně po dobu 1-2 měsíců. Receptura pomáhá posílit nervové buňky.
4. Tření zraněných končetin esenciálními oleji, které zlepšují přívod krve: jedle, eukalyptový olej atd.

Doporučujeme sledovat následující video

Prognóza léčby

Pouze dvě skutečnosti ovlivní prognózu léčby polyneuropatie dolních končetin:

1. Včasné ošetření lékaře;
2. Pečlivé provádění svých předpisů.

Pokud začnete léčit toto onemocnění v počáteční fázi, pravděpodobnost úplného zotavení je 100%.

Běžící formuláře jsou také léčitelné, ale obtížnější. V případě závažných onemocnění je úspěšnost léčby považována za dlouhodobou remisi.

Kromě včasné léčby a pečlivé implementace pokynů bude hlavní onemocnění, příčina polyneuropatie, ovlivňovat také proces hojení. Pokud je onemocnění nevyléčitelná, opět pozitivní výsledek bude remise.

Komplikace neuropatie dolních končetin budou:

1. Paresis;
2. Paralýza;
3. Gangréna;
4. Amputace končetin;
5. Sepsy

Proto se doporučuje neprodleně odkazovat na neurologa.

Závěr

Polyneuropatie dolních končetin je závažné onemocnění, které vyžaduje pacientovou disciplínu a trvalou touhu dokončit léčbu. V současné době je nemoc téměř vždy vyléčena a není důvod se obávat výskytu hrozebních následků.

Chronická polyneuropatie dolních končetin

Léčba na naší klinice:

• Volné lékařské konzultace
• Rychlé vyloučení bolesti;
• Naším cílem je kompletní obnovení a zlepšení narušení funkcí;
• Viditelné zlepšení po 1-2 relacích;

Včasná diagnostikovaná polyneuropatie dolních končetin umožňuje kompletní a účinnou léčbu, což vede k rychlé obnově nohou. Pokud není léčba prováděna, neurologické onemocnění postupuje rychle a vede k úplné nehybnosti a invaliditě.

Správná léčba polyneuropatie na dolních končetinách vede k rychlé obnově motorické aktivity všech svalových skupin a citlivosti kůže. Při prodloužené kompresi a narušení vodivosti nervových vláken k obnovení funkce bude velmi obtížné. Proto je při chronické polyneuropatii dolních končetin důležité kontaktovat neurologa co nejrychleji. Zkušený lékař dokáže zjistit příčinu vzniku této patologie. Po odstranění účinku patogenního faktoru s účinně rozvinutým průběhem léčby se obnovení po několika relacích dosáhne.

V tomto článku se můžete dozvědět nejen o symptomech polyneuropatie dolních končetin a metodách léčby pomocí techniky manuální terapie. Rovněž uvádí hlavní typy neurologických onemocnění a možné příčiny jejich vývoje.

Pokud potřebujete komplexní léčbu polyneuropatie, důrazně doporučujeme, abyste se přihlásili na primární volnou schůzku s neurológem na naší klinice pro manuální terapii. zkušený lékař provede vyšetření, provede diagnózu, v případě potřeby doporučuje podstoupit další vyšetření. Poté vám budou poskytnuty komplexní informace o možnostech a vyhlídkách léčby.

Hlavní příčiny polyneuropatie

Existuje mnoho faktorů, které mohou působit jako příčiny poškození nervových vláken. Může to být traumatický účinek, komprese rostoucího nádoru, purulentní fúze tkání, degenerativní a dystrofické procesy, metabolické poruchy, chemické ataky, nedostatky vitaminů a minerálů atd. Diabetická a alkoholická polyneuropatie je nejčastější. Vyjadřují se ve skutečnosti, že narušení vodivosti nervových vláken je spojeno s toxickou lézí. U diabetu jsou axony nepříznivě ovlivněny vysokou hladinou acetonu v krvi pacienta a při chronické intoxikaci alkoholem zabíjejí nervové buňky acetaldehyd (methylformaldehyd), který se vytváří v jaterních buňkách pod vlivem enzymů z příjmu ethylalkoholu. Poté se tato látka přemění na kyselinu octovou, což také negativně ovlivňuje stav nervových vláken.

Jiné možné příčiny polyneuropatie zahrnují účinek následujících patogenních faktorů:

• chronická infekce a přítomnost ložisek bakterií (tuberkulóza, syfilis, dutiny v zubech, chronická pyelonefritida atd.);
• metabolické poruchy (metabolismus), včetně těch, které se tvoří pod vlivem pravidelných diet používaných ke snížení tělesné hmotnosti;
• stravovací typ obezity a nadváhy;
• toxické účinky nikotinu, oxidu uhelnatého, některých solí a těžkých kovů, alkoholu, omamných látek, jedů a toxinů vylučovaných bakteriemi a viry v průběhu jejich činnosti v lidském těle;
• používání farmakologických léků bez předpisu po dlouhou dobu;
• dědičné predispozice k nervových buněk a hypoxických dismetabilicheskim ničení procesů;
• porucha periferního a centrálního krevního oběhu (například při kompresním syndromu nebo v důsledku vývoje chronické kardiovaskulární insuficience);
• poruchy imunitního systému, včetně chronických infekcí, jako je virový hepatitis, HIV, herpes atd.;
• vývoj nádorových novotvarů v oblasti průchodu axonů (obvykle v tomto případě vzniká polyneuropatie v určité končetině);
• nedostatek vitamínů skupiny B kvůli nesprávně vyvinuté stravě nebo zvýšené spotřebě (například porušení tenkého střeva);
• poškození míchy míchy;
• zúžení páteřního kanálu;
• infekce postihující periferní nervový systém (klíšťovitá encefalitida, poliomyelitida).

Potenciální rizikové faktory zahrnují podvýživu, sedavý životní styl, těhotenství, noční práci a vývoj degenerativních onemocnění v páteři. Rovněž je třeba vyloučit účinky kompresních faktorů, důsledky traumatického poškození míchy a míchy.

Symptomy a příznaky polyneuropatie dolních končetin

První známky polyneuropatie na dolních končetinách mohou zůstat bez povšimnutí, jelikož se skládají z pravidelného brnění v různých částech nohou, pocitu necitlivosti a svalové slabosti. Toto vše nastává paroxysmálně a rychle prochází v počáteční fázi. Postupně příznaky začínají trvat déle. V akutní formě onemocnění mohou příznaky polyneuropatie dolních končetin přetrvávat. Poté se choroba dostává do subakutního stádiu, kdy se klinické projevy ztuhnou a méně akutní. Pokud není podána žádná léčba, vyvine se chronická polyneuropatie, během které jsou období exacerbace nahrazeny remisemi (období, kdy mohou být příznaky malé nebo chybějící).

Hlavní příznaky polyneuropatie dolních končetin mohou zahrnovat následující projevy:

• svalová slabost stehen, telat a kotníku;
• pocit pravidelné necitlivosti měkkých tkání a snížení citlivosti kůže;
• pocit „vatnost‚nohy - že nebudou poslouchat a nepůjčují sebe k řádné správě věcí veřejných;
• opuch kotníku a dolní třetiny nohy po celý den;
• brnění v různých částech nohou;
• změna chůze ve formě otřesů a nestability během vývoje útoku;
• hyperesthesia a husí kůže.

Pacienti mohou také pocítit nadměrné pocení, chilliness, únavu, snížený výkon, mdlobu, migrénu atd. Také jsou vždy přítomny klinické příznaky základní patologie, proti které se vyvíjí polyneuropatie.

Demyelinizační a axonální formy onemocnění jsou klinicky významně odlišné. Tudíž s demyelinizační formou polyneuropatie dochází ke zhrubnutí a zúžení cévního nervového vlákna. Proto mezi příznaky, paréza a paralýza velkých svalů, slabost dolních končetin, neschopnost postavit se na vlastní nohy vždy přicházejí do popředí. A s axonální formou polyneuropatie se často určuje pokles citlivosti kůže, změna barvy pokožky a pocit nachlazení.

Diabetická dysmetabolická polyneuropatie dolních končetin

Dysmetabolická polyneuropatie dolních končetin se vyvíjí v důsledku dlouhodobých metabolických poruch. Nejběžnější z těchto poddruhů je diabetická polyneuropatie dolních končetin, u které působí několik patogenetických faktorů:

1. zhoršený přívod krve do nervových vláken na pozadí celkového zúžení krevního řečiště;
2. rozpad proteinů a přebytečné glukózy na ketony, které se ve velkém množství určují v složení cirkulující krve;
3. změně funkční schopnosti svalového vlákna, která chrání nervy z negativních a traumatické vlivy.

Dysmetabolická forma polyneuropatie může nastat také na pozadí dny, ankylozující spondylitidy, systémového lupus erythematosus, obezity, hypertyreózy atd.

Alkohol a toxická neuropatie nohou

Chronická alkoholická polyneuropatie dolních končetin se vyvíjí dostatečně dlouho. Obvykle se první známky objevují po několika letech pravidelného používání silných alkoholických nápojů. V současné době mají docela mladí lidé dysfunkci nervových vláken na pozadí pravidelné konzumace piva a nízkoalkoholických nápojů (koktejly, tuniky atd.).

Alkohol má negativní vliv na chemickou rovnováhu periferní krve. Také po konzumaci takových nápojů v játrech se začíná vyrábět kyselina octová ve velkých množstvích. Má několik druhů negativních účinků na lidské tělo:

1. pro jeho zpracování vyžaduje obrovské množství různých vitaminů a patří do skupiny B, včetně, což vede k rozvoji dystrofie nervových vláken;
2. s přímým účinkem kyseliny octové na nervová vlákna dochází k rozpadu proteinových struktur, což vede ke zesílení myelinového pláště a vzniku demyelinizační formy polyneuropatie;
3. kompenzační reakce zúžení kapilárního krevního proudu vede k dlouhodobé degeneraci nervového vlákna.

Při častém užívání alkoholických nápojů toxická polyneuropatie dolních končetin nejprve nabývá na subakutní a akutní podobě kurzu a poté se změní na pomalý chronický proces. Nakonec pacient úplně ztratí pracovní schopnost a ztratí se.

Distální axonální polyneuropatie

V úvodních stádiích patologického procesu se distální polyneuropatie dolních končetin projevuje skutečností, že pacient trpí neklidem v nohách. pak se začínají objevovat periodické bodavé bolesti a pocity, které sloužily nohám. Po malém fyzickém cvičení všechny tyto nepříjemné pocity projíždějí bez stopy. Brzy se však tento záchvat opakuje s nárůstem intenzity klinických příznaků.

Axonální polyneuropatie dolních končetin, na rozdíl od demyelinace, ovlivňuje jádro nervu. Průběh onemocnění je charakterizován pomalým nepřetržitým vývojem. Pokud nezačnete včasnou léčbu, rychle přichází úplná nehybnost.

Senzorická, motorická a senzorimotorická polyneuropatie dolních končetin

Podle druhu poškození funkcí se rozlišuje pět forem onemocnění. Prvním a nejčastějším typem je motorická neuropatie dolních končetin, která se projevuje formou křečí svalů gastrocnemius, vývojem slabých nohou a nejistou chůzí. Pokud se neléčí, nemoc se rychle rozšiřuje, čímž postupně popouští stále více nových svalových skupin z prstů. To vede k úplné nehybnosti dolních končetin.

U senzorické polyneuropatie dolních končetin může chybějící motorické poškození chybějící. Nicméně, bolestivá a bolestná povaha, narušení citlivosti kůže, vzhled míst parestézie atd. Přicházejí do popředí.

Senzomotorická polyneuropatie dolních končetin je současným narušením motorické a senzorické aktivity nervových vláken. Osoba postupně ztrácí citlivost kůže dolních končetin a současně rozvíjí svalovou slabost, křehkost a nemožnost provádět obvyklé pohyby nohou.

Vegetativní forma je reflexní a zahrnuje komplex symptomů, který odráží poruchu vnitřních orgánů a autonomního nervového systému. Obvykle se u mladých lidí vyskytuje sekundární vegetativní dystonie na pozadí toxické polyneuropatie. Na pozadí tohoto typu poškození nervových vláken může dojít k dysfunkci močového měchýře (hyperaktivita, inkontinence moče, nedostatek močení atd.). U mužů vede autonomní polyneuropatie často k rozvoji erektilní dysfunkce a úplné impotence.

V klinickém obrazu se také může vyvinout smíšená polyneuropatie, u které budou zobrazeny senzorimotorické a autonomní poruchy v lidském těle. Toto je nejzávažnější forma onemocnění.

Léčba polyneuropatie dolních končetin

Je zapotřebí zahájit léčbu polyneuropatie dolních končetin s odstraněním potenciální příčiny. Pokud jde o cukrovku, je důležité kontrolovat a regulovat hladinu cukru v krvi. Pokud je příčinou účinek alkoholu, musíte jej úplně přestat užívat.

Po odstranění příčiny je důležité provést rehabilitační léčbu. Chcete-li obnovit funkci nervových vláken, je důležité vrátit jejich fyziologickou strukturu. Nejjednodušší způsob, jak to provést pomocí reflexologie. Akupresura na biologicky aktivních místech zahajuje proces regenerace tkáně. Osteopatie vám umožňuje obnovit kapilární přívod krve a odstranit lymfatickou tekutinu.

Terapeutická gymnastika a kinezioterapie vám umožňují zahájit proces obnovy normální inervace tkání dolních končetin. Aby léčba byla účinná a nepřebírá velkou dobu, je nutné co nejdříve kontaktovat neurologa.

Na naší klinice manuální terapie má neurolog volný vstup. Právo na bezplatnou primární konzultaci s neurológou je dáno každému pacientovi. Během příjmu bude proveden průzkum, bude provedena diagnóza a budou poskytnuty informace o tom, jak účinně léčit a obnovit funkci dolních končetin v různých formách polyneuropatie.

Konzultace s lékařem zdarma. Nevíte, na kterého lékaře zavoláte, zavoláme +7 (495) 505-30-40.