Dětská obezita

  • Prevence

Je známo, že nadváha, zejména u dětí, má nepříznivý vliv na zdraví těla. Každoročně vzrůstá procento dětí trpících obezitou. Příčiny tohoto problému obvykle spočívají ve špatné stravě, stravovacích návycích, které dospívají dospělí, v nemocech a genetické predispozici. Často rodiče věří, že obezita u dítěte je známkou dobrého chuti k jídlu, a nepočouvají se k lékaři. Tento problém je však třeba řešit co nejdříve.

Obezita může být posouzena, pokud je nadváha vyšší než 25%. Stanovení stupně obezity u dětí umožňuje index tělesné hmotnosti (BMI), který se vypočítává následovně: hmotnost v kilogramech dělená výškou v metrech čtverečních.

Například:
Hmotnost = 40 kg
Výška = 118 cm
BMI = 25: 118 x 118 = 28,7

Pro vaše pohodlí navrhujeme vypočítat index tělesné hmotnosti na kalkulaci:

Tabulka indexu tělesné hmotnosti

Důsledky

Nadváha u dítěte způsobuje mnoho problémů. Je to hlavní příčina hypertenze, diabetes 2. stupně, způsobuje zvýšený tlak na páteř a klouby, zvyšuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční (selhání zásobení krví), snižuje sebeúctu a negativně ovlivňuje vztahy s ostatními dětmi. Někteří odborníci se domnívají, že nejvážnějšími důsledky dětské obezity jsou psychologické a sociální problémy. Velmi často lidé, kteří trpí obezitou, nežijí 50 let.

Proč ano?

Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit přírůstek hmotnosti. Zvažte je:

  • Podvýživa je jednou z hlavních příčin obezity u dětí. Smažené sacharidy (cukrovinky, pečivo), tvrdé tuky (francouzské hranolky, hamburgery, hot dogy), sladké nápoje (soda, džusy) s nedostatečným množstvím bílkovin, vlákniny a vody převažují ve stravě tučných dětí. Obezita u kojenců je ve většině případů způsobena nesprávným zaváděním doplňkových potravin a v důsledku nadměrného krmení mléčnou výživou.
  • Sedavý životní styl. V dnešní době, mnoho dětí vedou sedavý způsob života - není zapojen do sportu, ne hraní mobilních her, tráví veškerý svůj volný čas u počítače, tabletu nebo televizní set-top boxu. Nedostatek fyzické aktivity vede k akumulaci nadváhy, protože spalování kalorií je velmi pomalé.
  • Genetické faktory. Existují některé genové mutace, které přispívají k rozvoji obezity. Regulují metabolismus sacharidů a tuků, produkci leptinu (hormonu tukové tkáně), výdaje tělesné energie, a tudíž potraviny. Bylo zjištěno, že v přítomnosti nadváhy u obou rodičů, pravděpodobnost, že to dítě je 80%, jen se svým otcem - 38%, tak matek - 50%.
  • Nemoci. Nadváha dítě se může objevit jako důsledku toho, že má vážné onemocnění (hypertenze, ischemická choroba srdeční, diabetes, cirhóza, nádor na mozku, atd..).

Léčba dětské obezity

Dítě s nadváhou musí konzultovat výživáře, kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa, ortopeda, neurochirurga a psychologa.

Cílem léčby dětské obezity je snížit váhu na normální hodnoty a zabránit sérii dalších kilogramů. Pro dítě je vybrána individuální strava a předepsáno 5 jednorázových jídel. Krmivo se doporučuje, aby ve stejnou dobu, malé porce (první snídaně v 8:00, druhý - v 10:30, oběd - v 13:00, odpolední občerstvení - 15:30 a večeře - v 18:00). Tato strava pomáhá snížit chuť k jídlu, protože další část jídla "zachycuje" další, což vytváří pocit plnosti v žaludku. Večeře by neměla být později než 19:00. Pokud dítě nemůže usnout kvůli pocitu hladu, můžete mu nabídnout kefír, některé ovoce nebo zeleninu.

Léčba obezity u dětí by měla začínat postupně a eliminovat přejídání. Hlavní část vysokokalorických potravin by měla klesat v první polovině dne - v období zvýšené motorické aktivity. Na snídani a oběd se doporučuje dát dětské maso a rybí pokrmy a odpolední čaj a večeři - zeleninové a mléčné výrobky. V tomto případě jsou upřednostňovány nízkotučné odrůdy drůbeže, ryby, maso, sušené jogurty, mléko, sýr s nízkým obsahem tuku, tvaroh. Tvarohový sýr by měl být používán pouze v jeho přirozeném tvaru.

Důležitými součástmi stravy pro obezitu u dětí jsou zelenina, ovoce, tělo a vitamíny a minerály. Zelenina je užitečná v jakékoli formě - vařená, dusená, nicméně většina z nich by měla být konzumována syrově, ve formě salátů. Obzvláště užitečné jsou zelenina a ovoce, které obsahují mnoho vlákniny, které vytvářejí pocit plnosti, odstraňují toxiny z těla a regulují střevní funkce. Mezi ně patří: okurky, zelí, rajčata, ředkvičky, dýně, mrkev, řepa, zelené fazole, brambory, kukuřice, zelený hrášek, cukety, avokádo, jablka, meruňky, banány, pomeranče, hrušky, broskve. Sušené ovoce jsou také užitečné - slivky, sušené meruňky, rozinky, které obsahují mnoho draselných solí.

Nezapomeňte na mořské plody - mušle, chobotnice, krevety, mořské kale, které obsahují velké množství vitamínů skupiny B, mikro - a mikroelementů, trochu tuku a sacharidů. Mořské potraviny přispívají k normalizaci metabolismu tuků.

Sladkosti, ve formě marshmallow, marshmallow, marmelády, může být dáno dítě pouze 1-2 krát týdně. Cukr je nahrazen sorbitolem nebo xylitolem. Také povoleno použití sladkostí, ale ve velmi omezeném množství, vyrobené s přídavkem xylitolu - čokolády, vafle, sušenky.

Smažená smetana, majonéza, smetana, ryzhenka, pečené mléko, bílý chléb, cukr, cukrovinky, kondenzované mléko, sladkosti, džem, těstoviny, krupice, máslo, zmrzlina, džusy a sycené sladké nápoje..

Hlavní složkou v boji proti obezitě je pravidelné cvičení: dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, venkovní hry, jogging, plavání, kolečkových bruslích, jízda na kole, skateboardu.

Obezita u dětí: včasná diagnóza a efektivní léčba

Několik desetiletí vědci zaznamenali nárůst počtu dětí trpících nadváhou. Tento závažný problém lékařů a odborníků na výživu má zvláštní význam, neboť obezita vede k vážným následkům. A téměř ve všech případech jde o boj s nadváhou v celém zralém životě.

Kdy se objeví?

Obezita je onemocnění chronické povahy, které je způsobeno nerovnováhou metabolismu a je doprovázeno akumulací přebytečného tuku v těle.

Tuková tkáň v lidském těle není vždy intenzivně vytvářena. První nárůst nastává od narozenin dítěte až po 9 měsíců. Až 5 let se tukový růst stabilizuje. Další období růstu je 5-7 let. Finále - ve věku puberty těla a jeho úplné restrukturalizace - od 12 do 17 let.

Proto lékaři rozlišují tři kritické období onemocnění:

  1. do 3 let - rané dětství;
  2. 5-7 let - věk primární školy;
  3. 12-17 let - dospívání.

Klasifikace

Neexistuje jednotná a obecně akceptovaná systematika této nemoci. Lékaři používají několik typů klasifikací. Podle jednoho z nich je obezita klasifikována následovně.

- idiopatická, exogenní-ústavní - spojená s dědičnou predispozicí;
- potrava - spojená se špatnou výživou.

  • Sekundární (symptomatické)

- spojená s vadou genů;
- cerebrální;
- endokrinní;
- léky.

Zahrnuje prvky z první a druhé skupiny.

Tři stupně obezity lze odlišit od nadměrné tělesné hmotnosti vzhledem k normální hmotnosti:

  • 1 stupeň - nadváha je nad normou o 10-29%;
  • Stupeň 2 - nadváha je nad normou o 30-49%;
  • Stupeň 3 - nadváha nad normální hodnotou o více než 50%.

Příčiny obezity v raném věku

Správně identifikovat příčiny nemoci může pouze endokrinolog. Existují dva hlavní faktory, které ovlivňují vývoj patologie u dětí:

  1. Alimentary (problémy způsobené nevyváženou výživou a nízkou pohyblivostí).
  2. Endokrinní (problémy způsobené narušením endokrinní aktivity).

Prevalence obezity u dětí a dospívajících je způsobena metabolickými poruchami a nízkou aktivitou. Porušení energetické bilance je spojeno s nekontrolovanou spotřebou vysokokalorických potravin a nadměrně nízkou spotřebou energie.

Nevědomí všech škod, děti neomezeně jíst pekařské výrobky, sladkosti a rychlé občerstvení se sycenými nápoji.

To je důležité! Hypodynamie je jedním z důvodů pro zvýšení počtu dětí trpících nadváhou. Moderní děti dávají přednost sedět na venkově sedící před počítačem, televizí a zábavnými zařízeními.

Jako příčina onemocnění dochází alespoň k "rodinnému syndromu". Obezita u obou rodičů poskytuje 80% záruku, že dítě bude mít stejné nemoci.

Vysoká pravděpodobnost vývoje obezity u novorozenců s hmotností nad 4 kg, stejně jako u dětí, které v prvních dvou letech života rychle urychlují. Předčasné zavedení doplňkových potravin (až 6 měsíců) a zastavení kojení jsou také možnými příčinami onemocnění.

Existuje řada příčin nadměrného přírůstku hmotnosti u dětí spojených s vývojovou patologií:

  • vrozená hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
  • adrenální patologie (syndrom Itsenko-Cushingova syndromu);
  • Downův syndrom;
  • zánětlivé nemoci mozku, poranění mozku, nádory, které vedou k narušení hypofýzy;
  • dystrofie tukového genitálu.

Metabolické poruchy často přispívají k psycho-emocionálním příčinám. Může to být neustále nepřátelská atmosféra ve škole, silný stres způsobený ztrátou příbuzných nebo šok ze skutečnosti, že dítě bylo svědkem tohoto zločinu.

Možné důsledky a komplikace

Obezita v dětství vždy vyvolává častý vývoj mnoha komorbidit. To zvyšuje riziko invalidity a předčasné úmrtí.

Co způsobuje obezitu v dětství a dospívání:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze, mrtvice, anginy, ischemie srdce);
  • na onemocnění zažívacího traktu (zánět slinivky břišní, 12 gastritis, jaterní nedostatečnost, hemoroidy, zácpa);
  • onemocnění endokrinního systému (narušení pankreatu, nadledvin a štítné žlázy);
  • onemocnění muskuloskeletálního systému (deformace kostí a kloubů, vzhled ploché nohy, křečové žíly v nohách);
  • duševní onemocnění (spánková apnoe, poruchy spánku, psychosociální poruchy);
  • ke snížení mužské reprodukční funkce a ženské neplodnosti v budoucnu.

Symptomy

Pouze doktoři mohou určit dítě u obezity, ale rodiče by měli být první, kdo si všimne varovných příznaků onemocnění. K tomu je důležité sledovat životní styl dítěte, jeho pohyblivost a pohybovou aktivitu a změny jeho postavy.

Symptomy obezity u dítěte:

Symptomy obezity u dítěte ve věku základní školy (5-7 let):

  • nadváha;
  • nadměrné pocení;
  • výskyt dechu při chůzi a nakládání;
  • deformace postavy v břichu, stehnech, ramenou a ramenou (vytváření tukové tkáně);
  • časté zvýšení tlaku.

Symptomy obezity u adolescentů ve věku 12-17 let:

  • závažnější, všechny výše uvedené příznaky;
  • únavu;
  • u dívek, menstruační poruchy;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • zvýšené pocení;
  • časté otoky rukou a nohou, bolest v kloubech;
  • deprese.

Jak diagnostikovat nemoc?

Důvodem konzultace s lékařem bude pozorování pozorných rodičů, kteří mohou u dítěte zjistit první varovné příznaky obezity. Lékař začne diagnózu shromažďováním informací o dítěti (způsoby krmení až do roku, aktuální stravovací návyky, životní styl, úroveň fyzické kondice, chronické onemocnění).

Dalším krokem objektivní diagnózy je sběr antropometrických dat: obvod pasu, boky, tělesná hmotnost. Na základě těchto indikátorů doktor vypočítá index tělesné hmotnosti dítěte (BMI) a srovnává jej se speciálními centilerovými tabulkami, které vyvinula WHO.

Vypočítat? BMI usnadňuje určení stupně složitosti onemocnění a vypočítává se podle následujícího vzorce: BMI = tělesná hmotnost (kg) / výška (m²).

Z dosažené hodnoty indexu můžete určit stupeň obezity. Následující tabulka vám pomůže.

K určení příčin choroby může pediatr předepisovat následující testy:

  • Biochemická analýza krve. Umožňuje stanovit množství glukózy v krvi, cholesterolu, kyselinu močovou. Úroveň bílkovin ALT a AST (transaminasy v krvi) určuje stav jater.
  • Analýza hladiny hormonů různých typů v krvi a moči. Předepisuje se, pokud lékař předpokládá vývoj obezity na hormonálním pozadí. Stanoví se hladina inzulínu, kortizolu, TSH, estradiolu a dalších hormonů.

Také k objasnění diagnózy lze poslat další vyšetření:

  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • CT, MRI a EEG mozku (pokud je podezření na patologii hypofýzy).

Léčba

Po zjištění příčiny obezity lékař předepisuje komplexní léčbu, která nutně zahrnuje následující:

  1. Korekce výživy a individuální výživa.
  2. Terapeutické cvičení.
  3. Lékařská terapie.
  4. Chirurgická léčba (v případě potřeby).

Korekce výkonu

Správně správná výživa pomůže dietetici dětem. Jeho cílem bude zpomalit tvorbu podkožního tuku a stimulovat stažení již nahromaděných rezerv. Strava pro dítě s obezitou by měla být co nejrozmanitější a vyvážená. Také je třeba si uvědomit, že děti mladší 3 let jsou kontraindikovány.

Jedení dětí s obezitou znamená, že v malých porcích dochází k frakčnímu jídlu 6-7krát denně. Je lepší užívat přestávky mezi jídly po dobu delší než 3 hodiny. Hlavní jídla s vysokým obsahem kalorií tvoří výživu první poloviny dne, v době největší aktivity. Na snídani a oběd se maso a rybí pokrmy připravují z nízkotučných odrůd.

U mléčných výrobků je výhodnější fermentované mléko s nízkým podílem tuku. Každý den je ve stravě obsažen vápník ve tvaru tvarohu.

Vzhledem k tomu, že sacharidy jsou hlavním zdrojem tukových ložisek, doporučuje se vyloučit ze stravy bílý chléb, cukr, džusy, soda, těstoviny, džem a sladkosti.

Je to důležité! Při vaření je nutné minimalizovat proces smažení v oleji. Produkty lze vařit, vařit, vařit a konzumovat čerstvé.

Efektivní dietní výživa vyvinula sovětská výživa M. Pevznerová. Za účelem léčby obezity u dětí a dospívajících vytvořil dieta číslo 8, které je stále úspěšně praktikováno lékaři. Dieta je vyvinuta v několika verzích menu, jejichž střídání plně vyrovnává spotřebu potřebných látek tělem.

Tabulka č. 8 se skládá z následujících hlavních produktů:

  • chléb s otrubami nebo celozrnným krémem - 100-170 g denně;
  • nízkotučné mléčné výrobky - 180-200 g denně;
  • chudé maso, drůbež, nízkotučné odrůdy - 150-180 g denně;
  • polévky s malým množstvím brambor - do 220 g porce;
  • z obilovin pouze proso, pohanka a ječmen - až 200 g obilovin za den;
  • veškerá zelenina v neomezeném množství jiného způsobu přípravy;
  • plody, nejlépe neslazené - až 400 g denně.
  • čaj, uzvara a džus bez cukru.

Zde je jedna z možností menu pro dietu číslo 8, která je určena k pomoci dětem s obezitou:

  • 1. snídaně - 8.00

Pohanková kaše vařená na vodě, čaj bez cukru, jablko.

  • 2. snídaně - 11.00

Apple salát a čerstvé zelí, vařené vejce, burgundský vývar.

Zeleninová polévka nebo kapustová polévka, dušené zelí s vařeným masem nebo rybami, sušené ovoce kompot.

Tvarohový sýr s kefír.

Vařené ryby, zeleninový salát s rostlinným olejem. Před spaním - pohár beztučného kefíru.

Všechny recepty pro děti s obezitou berou v úvahu téměř úplnou nepřítomnost soli, sladké a olejové, takže pro děti se zdá být příliš přísné, čerstvé a bez chuti.

S cílem zlepšit psychologický postoj dítěte při jídle jsou rodiče povzbuzováni k tomu, aby aplikovali veškerou svou představivost a kreativně přeměňovali jídla podávaná. Mohou to být karikatury, vzory a další detaily z produktů. Jasná a šťavnatá zelenina se vždy dostane na záchranu.

Fyzikální terapie

Povinnou součástí komplexní léčby obezity v dětství je fyzická aktivita. Váš lékař předepíše potřebnou komplexní cvičební terapii, která přispěje ke snížení hmotnosti.

Navíc doporučení pro obézní děti zahrnují sportovní oddíly, procházky v jakémkoliv počasí na čerstvém vzduchu, plavání, jízda na kole, masáže. Sport by měl být pravidelný. Vychytné rodiče dokonce přicházejí s tresty ve formě účtování (10 push-upů, 30 dřepů apod.), Takže náklady jsou denně.

Zajímavé Kresba s křídou na asfaltu je přímočará, ale velmi užitečná aktivita. Po vykreslení se dítě křeče a dřepy.

Lékařská terapie

Lékaři lékařské péče zpravidla předepisují pouze třetí stupeň obezity. To je způsobeno skutečností, že všechny léky, které potlačují chuť k jídlu a snižují hmotnost, jsou kontraindikovány u dětí mladších 15 let.

Moderní metody léčby obezity u dětí jsou založeny na non-farmakoterapii. Často jsou v léčivém komplexu zahrnuty homeopatické přípravky.

Chirurgická léčba

Existují obzvláště závažné případy onemocnění, kdy je potřeba chirurgického zákroku (extrémní obezita nebo stavy způsobené jeho život ohrožujícími komplikacemi). Pak mohou lékaři aplikovat operaci.

Obezita chirurgická léčba (Bariatrics) se zlepšila, ale nyní lékaři mají zkušenosti s více než 40 typů bariatrické chirurgie na pomoc odstranění následků obezity u dětí.

Prevence obezity

Problematika obezity u dětí může být známa i v době plodnosti, proto odborníci doporučují zahájit prevenci před porodem. Budoucí matka by se měla postarat o úplnou vyváženou stravu a vzpomenout si na nebezpečí přejídání.

Hlavní preventivní opatření určená k prevenci obezity u dětí a dospívajících jsou omezena na následující kroky.

  • Správná výživa

Zahrnuje vyváženou stravu, dodržování hodinové stravy a vyloučení z jídel a nápojů, které způsobují škody.

  • Aktivní životní styl

Poskytuje udržení zdravého životního stylu, tělesné výchovy, sportu a her na čerstvém vzduchu, omezení sedění před počítačem nebo televizí.

  • Psycho-emocionální zázemí

Když dítě má obezitu, psychologická situace v kruhu jeho příbuzných je velmi důležitá. Teenager s nadváhou se často stává depresivní, což jen zhorší průběh onemocnění. Proto je důležitá plná podpora a pozitivní postoj rodičů. Ne jen rady o tom, co dělat a jak, ale motivaci osobními příklady.

Obezita v dětství je velmi vážný problém. Jedná se o onemocnění, které se jistě projeví v mladém a zralém věku. Rodiče by měli být dítě velmi pozorní a musí ho naučit, aby vedl správný životní styl. No, to bude klíčem k jeho bezpečí a dobrému zdraví.

Existuje řada závěrů o nebezpečích kosmetiky detergentů. Bohužel, ne všechny nově vyrobené mámy je naslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků bylo napsáno o účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Aby nedošlo k porušení zákonných práv výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky.

Společnost Mulsan Cosmetic, jediný, kdo úspěšně absolvoval všechny testy, úspěšně obdržel 10 bodů z 10 (viz). Každý produkt je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní.

Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Pojďte pečlivě k výběru kosmetiky, je důležité pro vás a vaše dítě.

Dětská obezita

Obezita u dětí je chronická metabolická porucha spojená s nadměrným ukládáním tukové tkáně v těle. Dětská obezita se projevuje zvýšenou tělesnou hmotnost a předurčuje k rozvoji zácpa, zánět žlučníku, hypertenze, dyslipidémie, inzulínová rezistence, dysfunkce pohlavních žláz, artrózy, Flatfoot, spánkové apnoe, bulimie, anorexie, atd Diagnostika dětí a dospívajících obezity je vyroben měřením růstu, tělesné hmotnosti, BMI a přebytku skutečných indikátorů nad odpovídajícími (podle stonových tabulek). Léčba obezity u dětí zahrnuje dietní terapii, racionální cvičení, psychoterapii.

Dětská obezita

Obezita u dětí je stav, kdy skutečná tělesná hmotnost dítěte přesahuje věkovou hranici o 15% nebo více a index tělesné hmotnosti ≥30. Výzkumné údaje naznačují, že přibližně 12% ruských dětí má nadváhu a 8,5% dětí žijících v městských oblastech je obézních a 5,5% ve venkovských oblastech. Celosvětově dochází k epidemickému nárůstu výskytu obezity u dětí, což vyžaduje vážný postoj k tomuto problému z pediatrie a pediatrické endokrinologie. Téměř 60% dospělých, kteří jsou obézní, problémy s nadváhou začaly v dětství a dospívání. Progrese obezity u dětí vede k rozvoji budoucí kardiovaskulární, endokrinní, metabolické, reprodukčních poruch, onemocnění zažívacího ústrojí a pohybového aparátu.

Příčiny obezity u dětí

Obezita u dětí má polyetiologický charakter; Ve své realizaci hraje roli komplexní interakce genetických a environmentálních faktorů. Ve všech případech je základem obezity u dětí energetická nerovnováha v důsledku zvýšené spotřeby a snížení spotřeby energie.

Je známo, že v případě obezity u obou rodičů je pravděpodobnost podobné poruchy u dítěte 80%; v přítomnosti obezity pouze u matky - 50%; pouze otec - 38%.

Rizikovou skupinou pro vývoj obezity tvoří děti, které mají při narození zvýšené tělesné hmotnosti (více než 4 kg) a nadměrné měsíční zvýšení tělesné hmotnosti, které jsou uměle krmeny. U kojenců se může obezita vyvíjet na pozadí nadměrného podávání dítěte vysokokalorickými směsemi, porušováním pravidel doplňkového krmení.

Podle anamnestických údajů je vývoj obezity u většiny dětí spojován s abnormální dietou a snižováním fyzické aktivity. Obvykle ve stravě dětí s nadváhou a obezitou je ovládán lehce stravitelných sacharidů (pečivo, moučníky) a tuhých tuků (fast food), nealkoholických nápojů (džusy, Sodas, čajů), když tam je nedostatečné využití vlákniny, bílkovin a vody. Většina dětí je sedavý (nehrají hry v přírodě, ne sportovat, nechodí hodiny tělesné výchovy), tráví spoustu času u televize nebo počítače, dochází k intenzivní psychickou zátěž, která propaguje nečinnost.

Obezita u dětí může být nejen důsledkem ústavní predispozice a výživných příčin, ale také vážných patologických stavů. Tak, obezita je často vidět u dětí s genetickými syndromy (Downův syndrom, Prader-Vilia, Laurence-Moon-Biedl, Cohen), endokrinopatie (kongenitální hypotyreóza, syndrom Cushing, adipozo-genitální dystrofie), CNS (v důsledku poranění hlavy, meningitida, encefalitida, neurochirurgické operace, nádory mozku atd.).

Někdy v dějinách dětí existuje souvislost mezi obezitou a vnějšími emocionálními faktory: vstup do školy, nehoda, úmrtí příbuzných atd.

Klasifikace dětské obezity

Vzhledem k příčinám výskytu se tedy rozlišují dvě formy obezity u dětí: primární a sekundární. Na druhé straně primární obezita u dětí je rozdělena na exogenní-ústavní (spojené s dědičnou predispozicí) a výživou (spojené s chybami ve výživě). Při ústavní obezitě dědictví nezdědí samotnou nadváhu, ale znaky metabolických procesů v těle. Nutriční obezita se nejčastěji vyskytuje u dětí v kritických obdobích vývoje: rané dětství (až 3 roky), předškolní věk (5-7 let) a puberta (12 až 16 let).

Sekundární obezita u dětí je důsledkem různých vrozených a získaných nemocí. Nejčastějším druhem sekundární obezity je endokrinní obezita, doprovázející onemocnění vaječníků u dívek, štítné žlázy, nadledviny u dětí.

Kritéria pro určení obezity u dětí jsou zatím předmětem diskuse. Gaivoronskaya A.A. na základě přebytku tělesné hmotnosti dítěte normální pro daný věk a růstu hodnot se rozlišují čtyři úrovně obezity u dětí:

  • Stupeň obezity I - tělesná hmotnost dítěte přesahuje normu o 15-24%
  • Obezita stupně II - tělesná hmotnost dítěte překračuje normu o 25-49%
  • Obezita stupně III - tělesná hmotnost dítěte je o 50-99% vyšší než normální
  • Stupeň obezity IV - tělesná hmotnost překračuje povolenou věkovou hranici o více než 100%.

80% dětí má primární stupeň I - II obezity.

Symptomy obezity u dětí

Hlavním znakem obezity u dětí je zvýšení hladiny podkožního tuku. U malých dětí mohou příznaky primární obezity být nečinnost, zpoždění motorických dovedností, tendence k zácpě, alergické reakce a infekční nemocnost.

U potravinové obezity mají děti nadbytečné tukové usazeniny v břiše, pánvi, boky, hrudníku, zádech, obličeji, horních končetinách. Ve školním věku mají tyto děti dušnost, sníženou tělesnou toleranci, zvýšený krevní tlak. V pubertě je čtvrtina dětí diagnostikována metabolickým syndromem charakterizovaným obezitou, arteriální hypertenzí, inzulinovou rezistencí a dyslipidemií. Na pozadí obezity dětem často dochází k metabolické poruše kyseliny močové a dysmetabolické nefropatie.

Sekundární obezita u dětí probíhá na pozadí vedoucího onemocnění a kombinuje se s jeho typickými příznaky. Takže s vrozenými hypotyreózami se děti začnou pozdvihnout, sedí a chodí; mají čas, který se mění. Získaná hypotyreóza se často vyvine během puberty z důvodu nedostatku jódu. V tomto případě, kromě obezity, děti mají únava, slabost, ospalost, snížené výkony školy, suchou kůži, menstruační poruchy u dívek.

Mastné usazeniny v oblasti břicha, obličeje a krku jsou charakteristické známky obezity u Cushingoidů (u Itšenko-Cushingova syndromu u dětí); zatímco končetiny zůstávají tenké. U dívek v pubertě je pozorována amenorea a hirsutismus.

Kombinace obezity u dětí s nárůstem prsních žláz (gynekomastie), galaktorea, bolesti hlavy, dysmenorea u dívek může naznačovat přítomnost prolaktinomů.

Pokud se kromě toho, že je nadváha, dívka obává mastné kůže, akné, nadměrného růstu vlasů, nepravidelné menstruace, pak s vysokou pravděpodobností můžeme předpokládat, že má polycystický ovariální syndrom. Chlapci s adiposogenitální dystrofií mají obezitu, kryptorchidizmus, gynekomastiku, nedostatečné rozvinutí penisu a sekundární sexuální charakteristiky; u dívek - absence menstruace.

Komplikace obezity u dětí

Přítomnost obezity u dětí je rizikovým faktorem pro časný vývoj řady nemocí - ateroskleróza, hypertenze, angina pectoris, diabetes typu 2. Na straně trávicího systému může být zaznamenána tvorba chronické cholecystitidy a žlučových kamenů, pankreatitidy, zácpy, hemoroidů, tukové hepatózy a později jaterní cirhózy. U dětí s nadváhou a obezitou jsou poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie) a poruchy spánku (chrápání a syndrom spánkové apnoe) častější.

Zvýšené zatížení muskuloskeletálního systému způsobuje vývoj obézních dětí se zhoršenou držbou těla, skoliózou, artralgií, artrózou, deformitou valgusu nohou a plochou nohou. Obezita u dospívajících často způsobuje depresi, posměch z vrstevníků, sociální vyloučení a deviantní chování. Ženy a muži, kteří jsou od dětství obézní, mají zvýšené riziko neplodnosti.

Diagnóza obezity u dětí

Klinické hodnocení obezity a její závažnosti u dětí zahrnuje anamnézu, vyjasnění způsobu krmení v kojeneckém věku a nutričních charakteristikách dítěte v současnosti, objasnění úrovně fyzické aktivity. Objektivní vyšetření pediatra vyvolává antropometrii: zaznamenává růst, tělesnou hmotnost, obvod pasu, objem kyčle, index tělesné hmotnosti. Získané údaje jsou porovnávány se speciálními centilemi, na jejichž základě je diagnostikována nadváha nebo obezita u dětí. V některých případech se například při hromadných vyšetřeních používá technika k měření tloušťky kožní záhyby, určení relativní hmotnosti tukového tkaniva metodou bioelektrické odolnosti.

K určení příčin obezity by měly děti s nadváhou konzultovat pediatrický endokrinolog, dětský neurolog, dětský gastroenterolog, genetik. Doporučuje se dále studovat biochemickou analýzu krve (glukóza, glukóza tolerantní test, cholesterol, lipoproteiny, triglyceridy, kyselina močová, bílkoviny, vzorky jater), hormonální profil (inzulin, prolaktin, TSH, T4 stres, kortizol krve a moči, estradiol). Podle indikace se provádí ultrazvuk štítné žlázy, REG, EEG, MRI hypofýzy.

Léčba dětské obezity

Rozsah zdravotní péče u obézních dětí zahrnuje ztrátu hmotnosti, léčbu souvisejících onemocnění, udržení dosaženého výsledku a prevenci přírůstku hmotnosti.

Nejprve je vybrána individuální strava pro dítě s obezitou, což naznačuje snížení denních kalorií kvůli živočišným tukům a rafinovaným sacharidům. Doporučuje se 5krát (někdy 6-7hodinová) strava, rodiče jsou vyškoleni k výpočtu denních kalorií. Současně s korekcí výživy se provádí organizování racionálního motorového režimu: pro malé děti se doporučují procházky a hry v přírodě a od předškolního věku se doporučuje sportovní aktivity (plavání, jízda na kole atd.). Dieta je prováděna pod vedením pediatra nebo odborníka na výživu; kontrola výživy a motorické aktivity obézních dětí je přidělena rodičům.

S obezitou mohou být děti akupunktura, cvičební terapie, hydroterapie, psychoterapie. Za přítomnosti souběžných onemocnění potřebuje dítě pediatrický endokrinolog, pediatrický gastroenterolog, dětský gynekolog, dětský kardiolog, dětský ortopedista, neurochirurg, pediatrický psycholog.

Prevence obezity u dětí

Zabránění epidemie obezity u dětí je výzva, která vyžaduje integraci úsilí rodičů, členů lékařské komunity a vzdělávání. Prvním krokem na této cestě by mělo být porozumění rodičům o významu vyvážené stravy u dětí, zvyšování správných stravovacích návyků u dětí, organizování denního režimu dítěte s povinným zařazením procházek na čerstvý vzduch.

Dalším důležitým bodem prevence obezity u dětí je vzrůstající zájem o fyzickou kulturu, dostupnost sportu ve škole a v komunitě. Je důležité, aby rodiče byli příkladem zdravého životního stylu a autoritativně nevyžadovali jeho dodržování od dítěte. Je třeba vyvinout screeningové programy pro identifikaci obezity a jejích komplikací u dětí a dospívajících.

Dětská obezita

Drobné děti způsobují u mnoha dospělých skutečnou náklonnost. Nadváha však není jen věcí estetické krásy. K zachování dobrého zdravotního stavu je třeba dodržet věkovou hranici. O problémech dětské obezity se budeme zabývat v našem článku.

Když hovoříte o obezitě?

Patologický stav, při kterém se změní hmotnost a přesahuje normální věkové ukazatele o více než 15%, se nazývá obezita. Mnoho odborníků používá k určení diagnózy parametr, jako je index tělesné hmotnosti. Jedná se o poměr výšky v metrech k dvojnásobné hmotnosti v kg. Index tělesné hmotnosti je vyjádřen v absolutních číslech. Překročení nad 30 znamená přítomnost obezity u dítěte.

Obezita se může vyvinout v jakémkoli věku: u novorozenců i dospívajících. Podle statistik je obezita častější u dívek mladších 8 let než u chlapců. Po pubertě se však tento poměr mění. Často rodiče novorozenců zaměňují obezitu a velké velikosti těla.

Pokud při narození masa dítěte překračuje normu, pak to nedává důvody pro diagnózu obezity.

Děti, které jsou obézní, žijí v různých zemích. V ekonomicky rozvinutých zemích je více než v rozvinutých zemích. Tato funkce je z velké části způsobena nadměrnou výživou, nízkou fyzickou námahou a zneužíváním rychlého občerstvení. V Asii je počet dětí s nadváhou několikrát nižší než v Evropě a Americe. To je dáno historickou kulturou výživy a absencí v menu Asiatů množství produktů obsahujících nasycené tuky.

Incidence se zvyšuje ročně. Tento trend je poněkud nepříznivý. Dvě z deseti dětí v Rusku jsou obézní. V zemích bývalého Sovětského svazu se každý rok zvyšuje i míra incidence. Přibližně 15% dětí žijících v Bělorusku a na Ukrajině jsou obézní v různém stupni.

Venkovské oblasti mají méně dětí s nadváhou. V mnoha ohledech je tato funkce způsobena větší fyzickou námahou než ve městě, stejně jako vysoce kvalitní výživa, která neobsahuje četné chemické přísady a konzervační látky. Podle statistik mají městské děti v 10% případů obezitu. U venkovských mladých obyvatel je toto číslo nižší - asi 6-7%.

Nástup nemoci v dětství je velmi nepříznivý. Mnoho rodičů se domnívá, že nadváha jen zdobí dítě a dává mu předělat, nicméně se mýlí. Již od útlého věku děti začínají vytvářet stravovací návyky. Koneckonců jste si asi všimli, že od prvních měsíců života má dítě své vlastní chuťové preference. Některé děti milují ovesnou kaši a kuře a někdo nemůže, aniž by musel jíst sladké ovoce.

Malé sladkosti mohou být identifikovány od raného věku. Pokud v tomto okamžiku rodiče povzbuzují každé dítě k tomu, aby se dostalo s cukrovou nebo sladkou kalorií, pak dítě vyvine nesprávné stravovací chování. Během svého pozdějšího života bude patologicky přitahován ke sladkému a čokoládovému. Navíc dospělá osoba už nemůže najít logické vysvětlení.

Dětské endokrinologové se zabývají léčbou a diagnostikou různých problémů s hmotností. Nebezpečí obezity je, že může vést k trvalému narušení práce mnoha životně důležitých orgánů. Následně mají děti kardiovaskulární, neurologické poruchy, chronické nemoci gastrointestinálního traktu a výrazné metabolické poruchy. Pozdní diagnóza onemocnění a nedodržení stravy přispívají k progresi onemocnění.

Důvody

Vývoj obezity u dětí může vést k řadě důvodů. Většina faktorů je výsledkem expozice zvenčí. Taková akce by měla být dlouhá a pravidelná. To nakonec vede k rozvoji obezity.

Příčinnými faktory problémů s nadváhou jsou:

  • Nadměrná výživa. Denní přebytek kalorického příjmu denní stravy přispívá k nasycení těla různými živinami. Začíná vkládat veškerý přebytek do rezervy. Nakonec to vede k tomu, že dítě tvoří morbidní obezitu.
  • Nadměrná spotřeba sladkostí. Takové rychlé sacharidy jsou velmi nebezpečné. Jakmile se v těle začnou vstřebávat v ústní dutině. Glukóza (obyčejný cukr) obsažená v takových bonbonech rychle vede k hyperglykémii (zvýšení hladiny cukru v krvi). Aby normalizovala hladina cukru v krvi, tělo vylučuje obrovské množství inzulínu a dochází k hyperinzulinémii. Tato podmínka je plná skutečnosti, že všechny přebytečné sladkosti jsou uloženy ve speciálních tukových depo - adipocytech, které přispívají k rozvoji obezity.
  • Nedostatek cvičení. Spalování nadměrných kalorií z jídla vyžaduje aktivní pohyb. Děti, které jedí hodně vysokokalorické nebo sladké potraviny, ale nezúčastní se sportovního oddělení a většinu času stráví doma tabletem nebo telefonem, jsou ohroženy možným vývojem obezity. Rovnováha mezi příjmy kalorií a jejich využití a udržuje normální váhu v každém věku.
  • Dědictví. Vědci zjistili, že 85% rodičů, kteří mají problémy s nadváhou, rodí děti, kteří mají potíže s nadváhou. Experti dlouho věřili, že existuje "gen obezity". K dnešnímu dni však neexistují žádné vědecké důkazy. S největší pravděpodobností v rodinách, kde členové rodiny vyvíjeli obezitu, vznikly špatné stravovací návyky. Vysokokalorické potraviny v tomto případě vedou k problémům s tělesnou hmotností jak u dospělých, tak u batolat.
  • Chronická onemocnění. Různé patologie hypofýzy, nadledvin, štítné žlázy vedou k výrazným poruchám metabolismu. Obvykle jsou tyto nemoci doprovázeny více nežádoucími příznaky. Byť s nadváhou je jen jedním z jejich klinických projevů. K odstranění obezity v tomto případě je nezbytná léčba základního onemocnění.
  • Velká váha při narození. Pokud má novorozené dítě tělesnou hmotnost vyšší než 4 kg, je to v jeho pozdějším životě významný rizikový faktor pro tvorbu nadváhy. V tomto případě není obezita způsobena velkou hmotností při narození, ale dalším podáváním dítěte. Nízká fyzická námaha pouze zhoršuje vývoj onemocnění.
  • Silný emoční stres. Stále více vědců říká, že různé "džemy" vedou k vývoji poruch hmotnosti. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u dospívajících. Nadměrné zatížení ve škole, první neopětované lásky, nedostatek kamarádů dělá dítěti silnou touhu „odstranit“ stres pomocí čokolády nebo bonbóny. U dětí ve věku 5-7 let vede vývoj tohoto druhu obezity často k bolestivému rozvodu rodičů nebo ke stěhování do nového bydliště.

V některých případech vede ke vzniku choroby kombinovaný účinek několika faktorů. Poruchy příjmu potravy se sníženou fyzickou námahou mají vždy nejdůležitější vliv na skutečnost, že dítě má extra kilo.

Zásah rodičů by měl být v tomto případě co nejdrásnější. Je třeba, aby dítě ukázalo, že jste na jeho boku a snaží se vám pomoci, protože o něj hodně milujete a staráte se o něj.

Klasifikace

Existuje několik klinických forem onemocnění. To ovlivnilo vytvoření několika klasifikací, ve kterých jsou zdůrazňovány hlavní varianty obezity s přihlédnutím k určitým vlastnostem. Tyto nosologické skupiny jsou pro lékaře nezbytné, aby stanovily diagnózu a zvolily správnou taktiku léčby.

Všechny ukazatele normální hmotnosti podle věku jsou obvykle shromažďovány ve speciálním stolek. Pomocí tohoto dokumentu můžete určit přibližnou míru tělesné hmotnosti pro dítě odlišného pohlaví a věku. Všichni pediatři používají tyto tabulky k určení, zda konkrétní dítě vykazuje známky obezity. Norma je v souladu se semeny 25, 50 a 75. Pokud má dítě korespondenci váhy s hodnotami 90.97 a vyšším, znamená to, že dítě má obezitu.

Lékaři rozlišují několik klinických forem onemocnění:

  • Primární. Může být exogenní ústavní a stravovací. V případě poruch příjmu potravy a výživových problémů hovoří o stravovací obezitě. Pokud dítě má některé vlastnosti ústavy a dědičné vlastnosti, pak je to exogenní ústavní volba. Obezita je v tomto případě léčena pomocí předepisování terapeutické výživy a povinným výběrem optimálních zátěží.
  • Sekundární. Také nazýván symptomatická. Tento druh obezity je charakteristický pro mnoho chronických onemocnění, které způsobují výrazné metabolické poruchy. U dívky se tento stav vyskytuje u různých onemocnění vaječníků a u chlapců, zejména v patologii štítné žlázy. Léčba nadváhy v těchto situacích je nemožná bez odstranění příčin základní nemoci. Správná taktika léčby nutně zahrnuje komplexní léčbu všech chronických onemocnění, které jsou hlavní příčinou obezity.

Dětské endokrinologové rozlišují několik nebezpečných období během vývoje dítěte, kdy je šance na obezitu u dítěte co nejvyšší. Mezi ně patří věk 3 let, 5-7 let, stejně jako puberta (12-16 let). Rodiče by měli v tomto okamžiku co nejvíce sledovat vzhled svého dítěte. Pokud má dítě známky nadměrné hmotnosti, měli byste se o tomto problému rozhodně poradit s pediatrem.

Existuje také klasifikace podle stupně nadváhy. Byla nabídnuta A. A. Gaivoronskaya. S touto klasifikací může být obezita rozdělena do několika kategorií, v závislosti na kvantitativním přebytku hmotnosti nad normální hladinou.

Podle tohoto rozdělení existuje několik stupňů onemocnění:

  • Obezita 1 stupeň. V tomto případě hmotnost přesahuje 15-24% věkových ukazatelů normy.
  • Obezita 2 stupně. Nadbytečná tělesná hmotnost oproti běžným dávkám je 25-49%.
  • Stupeň obezity 3. Nadváha tělesné hmotnosti nad normální dávky je 50-99%.
  • Obezita 4 stupně. Nadváha nad normou přesahuje 100%.

Vzhled

Nadváha výrazně mění vzhled dítěte. Nadbytečný tuk se hromadí v podkožním tuku. Normálně je jeho mezivrstva mírně vyjádřena. Při obezitě se mastné buňky (adipocyty) zvyšují o velikosti a objemu, což vede ke zvýšení tloušťky podkožního tuku. Jeho největší akumulace je lokalizována v břiše, na vnějším povrchu ramen a nohou, v hýždí a stehnech.

Během puberty existují specifické rozdíly v distribuci podkožního tuku. U dívky se tedy největší hromadění přebytečných kilogramů ukládá hlavně na boky a hýždě, tj. Do dolní poloviny těla. Tento typ obezity se také nazývá "hruškovitý", protože se zvyšují objemy převážně dolní poloviny těla.

Mužský typ obezity se také nazývá obezita typu "jablka". V tomto případě dochází k akumulaci extra libry hlavně v břiše. Tento typ onemocnění přispívá k tomu, že pas zmizí a konfigurace těla dítěte se stává příliš obtížně. Batoľatá vypadají rovnoměrně a v některých případech dokonce příliš plná.

Stupeň 2-3 obezity je doprovázen nárůstem tloušťky podkožní vrstvy tuku v obličeji a krku. To vede ke změně vzhledu dítěte. Má nejen roztomilé plné tváře, ale i zkrácený pohled na krk. U 4 stupňů obezity se oko střílí o něco úzce. Vzhled dítěte se stává nemocným a už nečiní emoce, ale soucit.

Hlavní příznaky

Obezita způsobuje nejen změnu vzhledu dítěte, ale také vede k výskytu různých nežádoucích příznaků. Takže nemocné děti mají skoky v krevním tlaku, puls zrychluje, odolává fyzickému stresu, objevuje se bolest hlavy, dochází k dechu. Při prodloužené obezitě až dospívání může dítě vyvinout metabolický syndrom. Jedná se o nebezpečný stav způsobený přetrvávající hyperinzulinémií. Je to nebezpečné, protože může vést k různým kardiovaskulárním chorobám a cukrovce.

S vývojem obezity ve školním věku existuje několik nežádoucích příznaků. Proto je pro děti obtížnější soustředit se na učení se nových vzdělávacích materiálů, rychle se vyčerpávají, mají denní spavost, zpomalení. Pro dospívajícího je veřejný názor velmi důležitý.

Často obézní děti mají významné komunikační problémy a mají málo nových přátel. To vede k tomu, že teenager se cítí neužitečný a uzavřený pro komunikaci, včetně jeho rodičů a blízkých lidí.

Pokud je obezita druhotná, má dítě kromě toho, že má nadváhu, má další, nebezpečnější příznaky. Proto se u mladistvých dívek s abnormalitami ve vaječnících objevují následující klinické příznaky: vlasy rostou nadměrně, objevuje se akné, dochází k těžké vypadávání vlasů, dochází k narušení menstruačního cyklu, kůže se stává nadměrně mastnou a náchylná k jakémukoli puchulárnímu zánětu. U dospívajících chlapců se sekundární obezitou, která se vyvinula na pozadí patologií hypofýzy nebo reprodukčního systému, se objevují poruchy jako je gynekomastie (zvětšení prsou), kryptorchidismus, hypoplázie vnějších genitálií a další.

Těžká obezita vede k poškození dýchání. Nadměrná podkožní tuková tkáň v břiše a hrudníku vede k tomu, že membrána je výrazně utažena. Tento stav způsobuje, že dítě má apnoe. Tento patologický stav nastává během spánku. Je charakterizován pauzy v dýchání, které přispívají k rozvoji hladovění životně důležitých orgánů kyslíkem.

Nadbytečné kilogramy vyvíjejí silný tlak na muskuloskeletální systém. Dítě je mnohem těžší chodit a pohybovat se. V pozdějších stadiích onemocnění nemůže dítě vykonávat ani obvyklé aktivní pohyby. Během chůze dítě cítí bolestivost kloubů a svalovou slabost. To vede k tomu, že dítě chodí méně na ulici a je více doma.

Komplikace a následky

Dlouhodobý průběh onemocnění má negativní dlouhodobé účinky. U dětí s obezitou se mnohokrát zvyšuje pravděpodobnost vývoje kardiovaskulárních, neurologických a ortopedických onemocnění. Trvalé porušení reproduktivní sféry vede k tomu, že v dospělosti nemohou si představit dítě a mají s nosením značné obtíže.

Patologické zlomeniny jsou také častější u lidí, kteří jsou obézní. V tomto případě je křehkost kostí způsobena výrazným tlakem na nadváhu orgánů muskuloskeletálního systému. Podle statistik mají obézní chlapci v dětství často v nohou různé anatomické poruchy. To může vést k vývoji plochých nohou a deformitám valgusu.

Znepokojené stravovací chování vede k tomu, že se dítě objevuje četných chronických onemocnění trávicího traktu. Mezi nejběžnější patří chronická gastritida a pankreatitida, cholelitiáza s rozvojem cholecystitidy u kalkula, enterokolitida a syndrom dráždivého střeva.

Často se tyto patologie u dětí pohybují od akutních až po chronické. To vede k tomu, že dítě je předepsáno léky pro nepřetržité užívání po celý život.

diagnostika

Často rodiče nevěnují pozornost přítomnosti obezity u dítěte. Zvláště pokud je dítě předškolního věku. Myslí si, že je to roztomilé. Mnoho otců a matek se domnívá, že všechny příznaky přejdou samy o sobě dospíváním. V některých případech se to stane. Poskytují však dítěti "medvědí" službu.

Dětství je velmi důležité období života. Právě v tomto okamžiku dítě vytvořilo všechny základní návyky a chování, které později přenese do dospělosti. Výživové chování se také vytváří v dětství. Všechny chutné preference zůstávají po celý život.

Pokud dítě zvykne jíst rychlé občerstvení nebo příliš mastné a smažené jídlo, pak později toto chování opraví jako trvalý stravovací návyk. Jako dospělý bude pro něj nesmírně těžké odmítnout takové výrobky. Abyste tomu předešli - měli byste pozorně sledovat stravu od raného věku.

Pokud se vyskytnou náznaky obezity, je nutné dítě vzít s lékařem. Specialista bude schopen identifikovat příčinu onemocnění, předložit komplexní vyšetření k detekci sekundární obezity a také rodičům doporučit, jaký postup terapie je zapotřebí.

Obezita je onemocnění, které musí být pečlivě sledováno a léčba podávána.

Léčba

Podle klinických doporučení se terapie obezity provádí s ohledem na závažnost nadváhy. Nedílnou součástí léčby je stanovení stravy. Pokud má dítě rizikové faktory, které vedou k rozvoji obezity, musí být po celou dobu života sledována dieta.

Lékařská výživa by měla být nízkokalorická. Mastné potraviny, zejména ty, které obsahují nasycené tuky, jsou zcela vyloučeny ze stravy dítěte. Ve stravě obézního dítěte musí být nutně dostatečné množství hrubého vlákna. Je to především v čerstvé zelenině a ovoci. Průmyslové sladkosti (koláče, pečivo, sladkosti, čokoláda atd.) Jsou zcela vyloučeny.

Kromě terapeutické nízkokalorické výživy je nutná optimálně zvolená fyzická aktivita. Je-li závažnost nadváhy nízká, návštěvy sportovních sekcí udělají. S výrazným přebytkem dalších kilogramů je sportování bez kontroly lékařů velmi nebezpečné. V tomto případě jsou fyzikální terapie velmi vhodné.

Intenzita a komplex fyzických cvičení je koordinován s lékařem sportovního lékařství nebo odborným instruktorem se specializovaným vzděláním. Nadměrně aktivní výcvik u obézních dětí není přípustný, protože mohou způsobit dítěti různé komplikace muskuloskeletálního systému. Cvičení by mělo být klidné a s určitou frekvencí opakování.

Různé fyzioterapeutické metody mohou také pomoci v boji proti obezitě. Kavitace, ultrazvuková terapie, terapeutická masáž eliminují extra centimetry. Je důležité si uvědomit, že pouze samotná fyzioterapie nemůže zcela vyloučit obezitu. Pro léčení obezity je zapotřebí systematického přístupu, který zahrnuje povinnou správnou výživu nebo terapeutickou dietu, stejně jako výběr optimální fyzické námahy.

K odstranění příznaků sekundární obezity je nutná léčba základního onemocnění. V tomto případě může být vyžadována rozšířená diagnostika. Obvykle jsou v léčbě sekundární obezity zapojeni dětští endokrinologové s aktivní účastí gynekologů, nefrologů a dalších specialistů v nouzi. Prevence obezity hraje velmi důležitou roli v prevenci nadváhy u dětí.

Racionální výživa, aktivní fyzická námaha a dobrý psycho-emoční postoj přispívají k vynikajícímu zdraví a udržování normální váhy po celý život.

Měla by hmotnost a výška dítěte odpovídat normám? Dr. Komarovsky odpovídá na tyto a další otázky týkající se problémů nadváhy u dětí.