Diagnóza pankreatitidy: definice akutních a chronických forem analýzy

Diagnostika

K zahájení léčby je nutné diagnostikovat. Existuje celá řada onemocnění, jejichž příznaky nejsou jasně definovány a není možné je rozpoznat. Mezi tato onemocnění patří pankreatitida.

Metody diagnostiky pankreatitidy

Úspěch léčby této nemoci přímo závisí na včasném vyšetření a správné diagnóze. Při diagnostice se specialisté spoléhají nejen na údaje z výzkumu, ale také na příznaky souběžného onemocnění. Patří sem:

akutní bolest v břišní šindele;
neustálý pocit nevolnosti a zvracení, který nezbavuje;
celková slabost;
prudké snížení tlaku;
nadměrné pocení a bledost pokožky;
skoky v tělesné teplotě;
poškozená stolice;
sucho v ústech, bílá na jazyku.

V lékařské praxi existuje několik způsobů, jak zjistit pankreatitidu bez použití instrumentálního vyšetření založeného pouze na charakteristických symptomech. To umožňuje diagnostikovat dospělé v počáteční fázi. Mezi tyto příznaky patří:

v přítomnosti pankreatitidy pacient necítí pulsaci aorty v žaludku.
vzhled modrých skvrn v břišní stěně v konstrukci pankreatu.
modré skvrny v oblasti pupečníku. Jejich projev je spojen s působením produktů rozpadu pankreatu na tkáně orgánů a svalů.
bolesti v místě pankreatu.
výskyt bolesti palpací odborníkem v oblasti na levé straně hrudní kosti, na křižovatce žeber s páteří.
bolest při klepání na pankreas. Výskyt bolesti je spojen se zánětem těla.
silná bolest při zavádění dlaně hluboko do břišní stěny, spojená s podrážděním peritonea.

Symptomy a diagnóza chronické pankreatitidy

K určení chronické pankreatitidy musí lékař věnovat pozornost symptomům přítomným u pacienta. Toto onemocnění má následující příznaky:

opakující se bolest pod žebry na levé straně páteře;
šíření bolesti z pankreatu v zádech;
výskyt bolesti po jídle uzených, smažených nebo mastných potravin, stejně jako používání alkoholických nápojů;
neustálý pocit nevolnosti;
průjem s charakteristickým zápachem;
náhlá ztráta hmotnosti spojená s porušením absorpce živin z potravy tělem.

Léčba chronické pankreatitidy může trvat dlouho. Během léčby je možné její exacerbaci nebo odpuštění choroby, proto je tak důležité správně diagnostikovat. Pro takové dlouhodobé onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

slabost, závratě, potíže s dechem, poruchy paměti;
zvýšení cukru, diabetes typu 2;
porucha trávicího systému, průjem nebo zácpa, nauzea a zvracení;
zvýšení pankreatu, které způsobuje zablokování splenické žíly;
žlučové staze v orgánu a výskyt žloutenky.

Biochemický krevní test

Toto je první analýza, která je přiřazena pacientům při určování nemoci pankreatu. Je to docela jednoduché a informativní. Na základě výsledků je určen typ organického onemocnění. Při biochemické analýze krve pankreatitidy lze identifikovat následující odchylky od normy:

zvýšené hladiny alfa-amylázy. Je to enzym produkovaný pankreasem a podporuje rozklad škrobu v těle. Jeho vysoká úroveň naznačuje onemocnění orgánu. Avšak na základě tohoto ukazatele není možné správně stanovit diagnózu;
zvýšené hladiny lipázy, což je enzym nutný k rozpadu tuků, které tvoří potravu;
snížení množství inzulínu a v důsledku toho zvýšení glukózy
snížení hladin bílkovin v krvi, zejména albuminového proteinu;
ostrý nárůst c-reaktivní aktivity proteinu;
zvýšení močoviny v krvi v případě selhání ledvin.

Elektrolytická a vodní analýza krve

Poruchy v slinivce vyvolávají změny v složení krve, stejně jako množství tekutiny přítomné v krvi. To může vést k zablokování krevních cév a vzniku krevních sraženin.

Pankreatitida vede k poklesu hladin minerálů v krvi, jako je draslík, vápník a sodík. Obsah minerálů ovlivňuje normální fungování kardiovaskulárního systému.

Obecný krevní test

Podle výsledků této analýzy, a sice počtu bílých krvinek a červených krvinek, lze konstatovat, že existuje onemocnění. Zvýšené leukocyty naznačují výskyt zánětlivého procesu v těle. Sedimentace erytrocytů je pozorována s poklesem tekutiny v krevním řečišti.

Analýza moči

Pacient s pankreatitidou má významnou odchylku od normy obsahu alfa-amylázy. To je typické pro počáteční fázi vývoje onemocnění. V pozdějších stadiích mohou být v moči detekovány bílé krvinky, červené krvinky a další složky.

Instrumentální diagnostické metody

Instrumentální metody výzkumu chorob pankreatu jsou nedílnou součástí diagnostiky. V procesu instrumentálního výzkumu je možné vizualizovat žlázu, stejně jako identifikovat účinky pankreatitidy a jejich vliv na jiné orgány.

Nejběžnější metody instrumentálního výzkumu jsou následující:

Ultrazvuková diagnostika

Jedná se o nejúčinnější metodu pro stanovení onemocnění slinivky břišní, stejně jako detekce změn v tkáních orgánu, přítomnost zánětu. Na ultrazvuku je možné vidět stav žlučovodů, přítomnost hnisavých abscesů a tekutiny.

Důležité je také poznamenat, že pacient musí vědět, jak se děje příprava na ultrazvuk pankreatu, aby studie byla co nejúčinnější.

Pankreasový rentgen

Tento typ diagnózy umožňuje určit přítomnost kamenů v žlučových kanálech, stejně jako nepřímo potvrzovat přítomnost pankreatitidy u pacienta. Obrazy pacienta s tímto onemocněním ukazují rozšířené smyčky střeva a další charakteristické rysy.

Tomografie

Informativní metoda pro diagnostiku chorob pankreatu. S ním můžete určit velikost těla, přítomnost mrtvých tkání a zánět. Tato metoda je však zřídka využívána kvůli vysokým nákladům a přítomnosti tomografů ve velkých klinikách.

Laparoskopie

Tato metoda je jak diagnóza, tak léčba onemocnění. Proveďte tuto studii ve speciálně vybavených kancelářích nebo operačních sálech.

Laparoskopie umožňuje detekovat patologii orgánů v reálném čase a v některých případech provádět kroky ke snížení jejich účinků na tělo. Tato metoda se používá v extrémně závažných případech onemocnění.

Endoskopie

Tato metoda výzkumu umožňuje zobrazit všechny změny v pankreatu a dvanáctníku. K tomu je vložen endoskop s nainstalovanou kamerou přes pažerák a orgán je vyšetřen.

V důsledku endoskopie je možné určit hladinu sekrece a její vliv na pankreas.

Diferenciální diagnostika pankreatitidy

U pankreatitidy jsou hlavními charakteristickými příznaky bolesti břicha, které způsobují vrásky, průjem a zvracení. Nicméně řada dalších onemocnění trávicích orgánů má podobné symptomy.

Někdy dokonce výsledky testu nemusí poskytnout úplný obraz, takže odborník může určitě diagnostikovat. Je třeba rozlišovat pankreatitidu od možných dalších onemocnění.

Rozdíl mezi pankreatitidou a perforovanými vředy

Často se pankreatitida vyznačuje podobnými příznaky s perforovaným vředem. Tato onemocnění jsou charakterizována silnou bolestí a bolestivým šokem způsobeným těmito onemocněními, poklesem tepové frekvence a napětím břišních stěn.

Existují však významné rozdíly, které je důležité při diagnostice a předepisování léčby. Pacient s perforovaným vředem se pokouší zaujmout jednu pozici, ve které bude bolest méně cítit. Také s touto chorobou se zvracení vyskytuje poměrně zřídka.

U pankreatitidy je pacient neklidný. Nemůže nalézt jednu spící polohu. Také onemocnění je doprovázeno stálým zvracením. V důsledku této nemoci může dojít k narušení nabídky periferní krve.

Rozdíl mezi pankreatitidou a cholecystitidou

Tyto dvě nemoci mají velmi podobné příznaky. A často cholecystitida je důsledkem lidské pankreatitidy. Pro cholecystitidu je charakteristický výskyt bolesti na pravé straně břicha a přechod bolesti na pravé rameno. Na ultrazvuk výrazný zánětlivý proces.

Kromě toho bude čtenář užitečné informace o cholecystitidě ao tom, jak se s ní zacházet, na stránkách našeho webu.

Rozdíl mezi pankreatitidou a akutní střevní obstrukcí

Pankreatitida je doprovázena dynamickou obstrukcí střev. Bolest ve střevech se objevuje náhle, zvracení, flatulence, po které již po určitou dobu zácpa - to vše jsou příznaky pankreatitidy.

Rozlišovat tuto chorobu od střevní obstrukce může být založena na výsledcích krve. Pokud je v krvi nízká hladina chloridů, indikuje to střevní obstrukce. Vysoké hladiny chloridů a diastázy naznačují, že pacient má pankreatitidu.

Rozdíl mezi pankreatitidou a infarktem myokardu

Rozlišovat tyto dvě nemoci je docela snadné. Infarkt myokardu je diagnostikován na základě výsledků elektrokardiogramu, který se provádí u každého pacienta po přijetí do nemocnice.

Pankreatitis blog

Symptomy a léčba pankreatitidy

O pankreatitidě
Výživa pankreatitidy
léčba zánět slinivky břišní
Recepty na pankreatitidu

Jak zjistit pankreatitidu prvním příznaky.

První příznaky pankreatitidy. První známky pankreatitidy.

První příznaky pankreatitidy se projevují různými způsoby. Obecně jsou příznaky akutní nebo chronické pankreatitidy různé a závisí hlavně na tom, v jakém stadiu onemocnění je pankreas, ale dnes se zaměříme na první příznaky pankreatitidy.

Existují běžné první příznaky a pokud je znáte, budete schopni odpovědět včas a vyhnout se této hrozné nemoci úplně. Ihned udělám výhradu, že se opírám o své zkušenosti a pozorování jiné pankreatitidy.

Takže prvním příznakem je zácpa s nadýmáním. Zácpa s puchýři vede k různým stagnaci a získávání, především v orgánech, které se podílejí na trávení, včetně v kanálech žlučových cest a pankreatu.

A obvykle se vyskytují v sedavém životním stylu. Začala jsem, když jsem měl sedavou práci.

Pak začne trávení. Po jídle se často cítila těžká a nepříjemná potíže. Po nějakém čase (kdo má rok nebo dva, kdo má týden, který má den, v závislosti na stavu pankreatu), je to nepříjemné pocity v horní části břicha, v žaludku, jako by bolest v žaludku byla nepříjemná, ale ne příliš znepokojující. Jedním slovem je to jako žaludeční problémy, ale ve skutečnosti je to pankreas. Někdy se tingle vpravo, někdy vlevo, nechápete, kde přesně je důvod, ale skutečnost, že nepohodlí v horní části břicha je jisté.

První známky této choroby jsou častá zácpa s nadýmáním, těžkou stravou, někdy nevolností a nepohodlí v horní části břicha. Někdo uprostřed, někdo vlevo trochu bolesti, někdo napravo. Záleží na tom, která část pankreatu je zapálená. Pokud je hlava pankreatu, pak bolest vpravo, jestliže tělo, pak uprostřed, pokud ocas pankreatu, pak vlevo. A někdy se to stane jednomu člověku a někdy to bolí všude, tj. někdy pravá kolitida, někdy vlevo, někdy uprostřed.

Ještě horší. Nepohodlí a tolerovatelné bolesti jsou přijatelné a zpravidla lidé pokračují, což vede k horším následkům. Další příznaky již začíná exacerbace jsou záchvaty bolesti. Neočekávaný výskyt nevysvětlitelné bolesti, nevolnosti, zvracení, zimnice. Stává se to, když se člověk náhle začne cítit špatně, zvrací a dokonce i bolesti, jako jsou křeče v žaludku s zvracením, často je užíváme k otravě, ale pokud jste jedli stejně jako ostatní a nic Ne, může to být také začátek pankreatitidy. Nebo stejná nevolnost a zvracení z přejídání, ale předtím jste neměli nic, ale teď se cítíte špatně, zvracíte, třeste a nepohodlíte v horní části břicha. Dávejte pozor! První show s rukama, kde je břicho, a nyní ukazují horní břicho. Pokud to tam bolí, pak o tom píšu.

Měl jsem to a já jsem ji vzal za otravu a po roce a půl takový útok byl, že jsem se nemohl napravit a nemohl dýchat hluboce. Takže pokud máte podobný poplach, zkontrolujte pankreas s dobrými odborníky, protože není vždy zřejmé, že se pankreas začal chovat špatně. Přečtěte si o tom, jak poskytnout první pomoc při takových exacerbacích pankreatitidy.

První příznaky pankreatitidy se výrazně liší od příznaků akutní a chronické pankreatitidy. Proto, abyste se neměli omlouvat, o tom budu psát v samostatných článcích. Mezitím mluvme o prevenci této nemoci, tj. o tom, jak se této nemoci vyvarovat.

Prevence pankreatitidy.

Především, jak jste pochopili tento mobilní životní styl. Dokonce i když máte sedavé zaměstnání, zkuste jít více nebo dělat nějaký sport.

Cvičení každý den. Dávejte pozor na jídlo. Tuk, smažené, konzervační látky, uzené maso, pikantní, alkohol a dokonce i nadměrné - vždy poškozují tělo. Teď je lepší se odtamtud zbavit a nejenom pochopit, jak škodlivé je všechno, ale vůbec ji nepoužívat. Hlavním důvodem výskytu této nemoci je - fyzicky - nezdravá strava, psychologický stres, starosti, deprese, sociální problémy.

Koneckonců, zdraví je blaho na fyzické, psychologické a sociální úrovni, a ne jen na nepřítomnost onemocnění nebo jiných tělesných postižení.

Pod nesprávnou stravou to znamená nejen pravidelnost, ale i to, co jíme. Můžete si přečíst o výživě ve velmi zajímavých a užitečných článcích "Správná výživa" a "Nejsilnější dieta pro pankreatitidu" a nejenom, díky čemu můžete sledovat opatření v potravinách.

A abychom neztratili stres, musíme přestat sbírat sami sebe, někoho dokázat někoho, přestat se starat o slovo a jen žít! V tomto ohledu je také zajímavý článek "Psychologická příčina pankreatitidy". Přečtěte si velmi zajímavé.

A samozřejmě je nutné zachovat správný způsob práce a odpočinku. Můžete nejen pracovat nebo jen relaxovat, potřebujete rovnováhu ve všem.

Pokud se však na vás objeví onemocnění a vy jste začali, objeví se podobné známky a příznaky pankreatitidy, je lepší kontaktovat specialisty a nenechat se těmto onemocněním dostat.

Na tom mi dovolte, abych se uklonil. Všechno nejlepší pro vás!

Pokud se chcete dozvědět o prvních známkách pankreatitidy ve mně, přečtěte si článek "Pankreatitida začíná nepostřehnutelnými malinkami!"

A jak jste začali tuto nemoc ukázat? Jaké byly vaše první příznaky pankreatitidy?

Další informace k tomuto tématu:

Pokud si myslíte, že článek je opravdu zajímavý a užitečný, pak bych byl velmi vděčný, pokud sdílíte tyto informace se svými přáteli v sociálních sítích. Chcete-li to provést, stačí kliknout na tlačítka pro sociální sítě.

Jak zjistit chronickou pankreatitidu u dospělých? Diferenciální laboratorní diagnostika

Jak zjistit, pankreatitida musí znát každého. Od dnešního dne mnoho lidí nevšimne, že jsou ohroženi nemocemi a mnohé ze zřejmých příznaků jsou přičítány prostému gastrointestinálnímu rozrušení a obvyklému neklidu. A sledovat zdraví pankreatu je velmi důležité. Koneckonců na něm může záviset kvalita života.

Co je pankreatitida?

Pankreatitida se týká onemocnění pankreatu. Nemoc se projevuje zúžením kanálků žlázy. Takové zúžení mohou vyvolat kameny, které jsou v žlučníku, stejně jako nádory ve formě nádorů a cyst. To vše zabraňuje odtoku trávicích šťáv do střeva, což vede k tomu, že samotné železo tráví. Takový proces je velmi nebezpečný pro zdraví pacienta a někdy i pro život.

Důvody

Důvodem jsou často tyto ukazatele:

Podvýživa, tj. Zneužívání nezdravých potravin, smažené, uzené, mastné, potraviny obsahující ocet, pikantní, konzervované a konzervované
Špatné návyky, zde můžete zahrnovat kouření a zneužívání alkoholu.
Stres a nervové napětí

Pankreatitida může také způsobit:

Onemocnění žlučníku
onemocnění jater
Nemoci gastrointestinálního traktu

Jak zjistíte, že nemoc je doma

Nejčastěji jsou příznaky onemocnění přímo spojeny s jeho formou a fází. Mezi obecné ukazatele patří bolest v břiše. Bolest může vzniknout na levé straně a pomalu se pohybovat směrem k hrudní kosti, a může být také podána v zádech v oblasti lopatky.

V akutní formě může pacient pozorovat jakousi kapalnou stolici, ve které jsou potraviny pozorovány v nezhořeném stavu s konzistencí ve formě pěny a vůně, která může být nazývána nepříjemným, se stává velmi nápadnou. Pacient může také zažít zvracení a občasnou nevolnost. Velmi často dochází k problémům s tělesnou teplotou při akutní pankreatitidě, buď jde dolů nebo stoupá.

U chronické pankreatitidy velmi často trpí pacient ztráta chuti k jídlu, průjem, tvorba plynu, pálení žáhy, pálení žáhy a chvění v břišní dutině. Také pacient může pozorovat velmi rychlou ztrátu hmotnosti, což často naznačuje výskyt diabetu. V některých případech se na těle může objevit vyrážka, nejčastěji se objeví na zádech, na hrudníku a břicho.

Jaké testy určují

Abychom mohli přesně určit pankreatitidu v lidském těle, specialisté mohou poslat následující testy, které pomohou správně diagnostikovat a poskytnout příležitost předepsat odpovídající léčbu:

Coptogram - pomocí této studie je hodnoceno chemické složení výkalů, střevní mikroflóry i vzhled.
Diastáza - tato analýza se provádí ve všech stádiích pankreatitidy. Dává vám možnost pochopit, v jakém stavu je orgán a jaký enzym je v něm přítomen. Studie se provádí krví.
Amyláza - tato studie je pro útok typická, jestliže je nemoc v počáteční fázi, pak tato analýza není účinná.
Rentgenové vyšetření - nejčastěji se tato metoda používá v nouzovém chirurgickém zákroku k určení kamene v potrubí a v ložiskách soli.
Ultrazvuk - tato studie se provádí poté, co byl pacient v přísné stravě po dobu dvou týdnů. Ultrazvuk pomáhá určit růst pojivové tkáně, kolik se mění orgány a zda je v břišní dutině tekutina.
Počítačová tomografie - tato metoda pomůže určit a určit velikost nádorů a zjistit, zda nemoc přetékala do formy rakoviny.
EGD - tato studie bude vyprávět o zánětlivých procesech v zažívacím traktu.
MRI - pomůže posoudit, jak účinné jsou metabolické procesy v tkáních.

U pacientů, kteří nemohou být přepravováni na prvním místě, jsou předepsány následující testy:

AsAT
LDH
Dusík
Moč na diastázi
Krevní vápník a sérová amyláza

Analýza hormonů pankreatu

Inzulín Tento hormon v lidském těle hraje nepostradatelnou roli. Práce tohoto hormonu zahrnuje následující funkce:

Pomáhá přijímání glukózy
Regulace výměny uhlí
Pokud je to nutné, sníží hladinu cukru v krvi

C-peptid, protein. Tato látka je tvořena tělem spolu s inzulínem a ukazuje jeho množství.
Glukagon Peptidový hormon alfa - buňky žlázy. Výzkum tohoto hormonu je předepsán s těžkým zánětem, hypoglykemickým kótem a stejnými stavy.

Jak zjistit pankreatitidu nebo gastritidu

K určení těchto dvou onemocnění je nezbytně nutné provést úplné vyšetření a diagnostiku lze provést za použití příznaků. Gastritida, jako je pankreatitida, může být akutní a chronická. Příznaky tohoto onemocnění zahrnují:

Slabost v celém těle
Těžnost žaludku
Průjem
Nevolnost
zvracení
Ústní suchost.
Závratě
Bledá barva pleti se zeleným odstínem

Jak lze vidět ze seznamu, mnoho příznaků se shoduje s příznaky pankreatitidy. Proto může diagnostika přesně identifikovat pouze odborník na výzkum a analýzu.

Léčba

Akutní pankreatitidu lze léčit pouze v nemocnici za pomoci specialistů. Protože akutní pankreatitida je docela nebezpečný stav. Pokud máte podezření na toto onemocnění, neměli byste zaváhat zavolat sanitku, která musí poskytnout urgentní hospitalizaci. Předtím, než sanitka dorazí na pacientovu břicho, aplikují chlad a dá se užívat antispazmodiky, mezi něž patří Papaverine a No-shpa. Pacient musí také zcela opustit jídlo v každém z jeho projevů.

Léčba akutní pankreatitidy může být popsána jako: chlad, hlad a mír.

Pomoc při nouzové sanitce by měla vypadat takto:

Do žíly se vstříkne kapátko s fyziologickým roztokem.
Dejte antiemetikum
Úleva od bolesti
Použijte antisecretory

Chronická pankreatitida: jak identifikovat a léčit onemocnění

Chronická pankreatitida je pankreatická patologie spojená s vývojem chronického zánětlivého procesu. Onemocnění je diagnostikováno častěji u žen středního a vysokého věku. Nemoc může být důsledkem akutní pankreatitidy, ale častěji se vyvíjí postupně na pozadí chronických patologií trávicího traktu. Je třeba podrobněji zvážit, jaká je chronická pankreatitida, její symptomy, jaká diagnóza a léčba je nutná.

Příčiny chronické pankreatitidy

Pankreas syntetizuje trávicí enzymy v neaktivní formě. Chrání buňky těla před účinky. Následná aktivace enzymů nastává pouze v lumenu duodena. Některé faktory však mohou narušit popsanou rovnováhu a vyvolat kaskádové mechanismy.

Následující provokující faktory se liší:

Pikantní, mastné potraviny, které zvyšují zátěž pankreatu;
Zneužívání alkoholu. To má toxický účinek na trávicí orgán, pankreatická šťáva mění své složení;
Kouření;
Toxické otravy;
Patologie jater a žlučníku (cholelitiáza, hepatitida, cholecystitida). Nemoci vedou ke zvýšení zatížení pankreatu ak vzniku biliární pankreatitidy;
Odstranění žlučníku;
Aterosklerotické vaskulární onemocnění;
Duodenální patologie;
Úrazy, které vedou k narušení integrity žlázy;
Časté stresující situace.

Tyto faktory vedou k poškození buněk pankreatu, vzniku aseptického zánětlivého procesu, specifických příznaků. Patologické procesy způsobují pokles funkčnosti orgánu, postupnou výměnu žlázové tkáně na spojce. Výsledkem je, že onemocnění způsobuje postupné snížení sekreční kapacity trávicího ústrojí.

Klasifikace chronické pankreatitidy

V závislosti na původu se izoluje chronická primární (toxická, alkoholická) a sekundární (biliární) pankreatitida. V závislosti na klinickém obrazu dochází k následujícím formám onemocnění:

Bolest (opakovaná nebo trvalá);
Pseudotumorózní (s portální hypertenzí, cholestatickou, s částečnou obstrukcí duodena);
Latentní. Symptomatologie chybí;
Kombinované. Onemocnění je charakterizováno přítomností několika příznaků.

Podle morfologického obrazu je chronická pankreatitida rozdělena do:

Obstrukční;
Kalcifikace;
Zánětlivé;
Indurativní.

Klinický obraz

Při chronické pankreatitidě se objevují následující příznaky:

Syndrom těžké bolesti. Bolest může být nudná nebo řezavá, při absenci včasné lékařské péče se může objevit šok bolestí. Bolest je lokalizována v epigastrické oblasti napravo, pokud se v hlavě pankreatu vyvine zánět, s postižením těla v zánětlivém procesu - v epigastrické oblasti vlevo, s porážkou ocasu - v levém hypochondriu. Rozsáhlá patologie je charakterizována bolestí v krvi;
Zvracení. Během exacerbace se pacienti stěžují na zvracení s příměsí žluči. Během tohoto období je nutné úplné odmítnutí jídla;
Rozbíjející se stolička Vývoj průjem je charakteristický, fekální masy mají ostrý zápach, obsahují nezdravé potraviny. Zácpa se vyvíjí méně často na pozadí plynatosti;
Porušení svalů. Během útoku se břišní svaly zastavují, což způsobuje silné plynatost;
Nestabilita teploty a krevního tlaku. Během útoku se pacient cítí ostře horší. Krevní tlakové skoky způsobují nepravidelnost srdce, vzniká dechová slabost, vypadá lepkavý pot, nažloutlá vrstva na jazyku;
Změna barvy kůže. Kůže se stává bledou a získává zemitý odstín;
Krvácení. Charakterizováno tvorbou modřin v oblasti pupečníku a dolní části zad. Kůže dostane mramorový odstín. Důvodem těchto změn je průnik krve z žlázy pod kůži;
Vývoj obstrukčního žloutenka. Kůže a bělma se stávají nažloutlé. Stav je spojen s tlakem žlučovodu zanícenými pankreatickými tkáněmi.

Pacienti se také stěžují na sníženou chuť k jídlu, sucho v ústech, chřipka v břiše. Chronická pankreatitida je charakterizována trvalou přítomností dyspeptických příznaků.

Diagnostická opatření

Diagnostika chronické pankreatitidy zahrnuje integrovaný přístup. Není možné přesně diagnostikovat, spoléhat výhradně na klinický obraz nebo výsledky laboratorních studií. Diagnostická opatření by měla začínat lékařskou prohlídkou a důkladnou historií.

Laboratorní diagnostika

K objasnění diagnózy bude lékař muset provést laboratorní studii o výkalych, moči a krvi:

Obecný krevní test. Studie v období exacerbace ukazuje obraz nespecifického zánětlivého procesu: počet leukocytů a ESR se zvyšuje;
Biochemické studium krve. Analýza umožňuje odlišit onemocnění. S nárůstem aktivity lipázy, amylázy, glukózy, C-reaktivní bílkoviny na pozadí poklesu celkového bílkovin a albumin v krvi může být podezření na výskyt zánětu pankreatu.
Analýza moči. Zvýšení koncentrace amylázy v moči (více než 17 U / h) hovoří o vývoji pankreatitidy.
Koprogram. Určeno vysokým obsahem tuku, netěsných vláken a svalových vláken.

Použití instrumentálních metod

Jako součást instrumentální diagnostiky chronické pankreatitidy se používají metody vizualizace pankreatu, účinky pankreatitidy na tělo. Následující metody jsou široce používány:

Ultrazvuková diagnostika. Toto není invazivní a efektivní studie. Umožňuje určit stav orgánu a jeho kanály, velikost, přítomnost tekutiny za peritoneum, což je hnisavá nebo nekrotická hmota.
Roentgenogram Používá se k identifikaci kamenů umístěných v žlázě nebo jejích kanálech. Metoda umožňuje zjistit přítomnost nepřímých příznaků pankreatitidy: efúze do pleurální dutiny, střevní otok.
Počítačová tomografie. Metoda patří k nejvíce informativním, ale velmi drahým druhům výzkumu. Tomografie vám umožňuje zjistit přítomnost nekrózních oblastí těla, jejich velikost, přítomnost tekutiny v pleurální a břišní dutině.
Laparoskopie. Tato technika umožňuje nejen diagnostikovat patologii, ale také provést chirurgickou léčbu. Díky speciálnímu zařízení (laparoskopu) má lékař příležitost pečlivě prozkoumat orgán, posoudit rozsah zánětlivého procesu. Předepsaná laparoskopie pouze v těžkých případech.

Diferenciální diagnostika

Během pankreatitidy se u pacienta objevují příznaky, které jsou charakteristické pro "akutní břicho". Proto je v rámci diagnózy nutné vyloučit následující chirurgické patologie:

Perforace vředů. Charakteristickým je vývoj bolesti dýky, která je spojena s pronikáním obsahu žaludku nebo střev do břišní dutiny. To vede k reflexnímu napětí břišní stěny, pacient se bojí pohybovat. Tyto příznaky nejsou typické pro pankreatitidu. S rozvojem útoku se vyznačuje akutní bolest, z níž člověk spěchá v posteli;
Akutní cholecystitida. Rozlišení s touto nemocí může způsobit určité obtíže. Při cholecystitidě je však bolest lokalizována na pravé straně, vyzařující do pravého ramena;
Akutní intestinální obstrukce. Patologie je charakterizována vývojem syndromu bolesti křeče. Pankreatitida způsobuje neustálou bolest. Jako součást rentgenové studie se na obrázku objeví nafouklé hrubé střevo bez mísy Kloybery;
Mezotrombóza. Onemocnění se vyvine u starších osob u lidí, kteří mají v anamnéze patologii kardiovaskulárního systému. Symptomatologie se rychle zvyšuje, nemá žádnou souvislost s příjmem potravy.

Charakteristika léčby chronické pankreatitidy

Účinná léčba pankreatitidy je možná pouze s integrovaným přístupem. Jedná se o dietní terapii, léky, použití tradičních receptur medicíny a chirurgii v těžkých případech.

Organizace zdravotnické výživy

Jak zacházet s chronickou pankreatitidou? Léčba onemocnění zahrnuje snížení rizika exacerbací a udržování práce trávicího ústrojí. Proto by měla být věnována zvláštní pozornost řádné výživě.

V prvních dnech exacerbace je nutné zcela vyloučit příjem potravy. Intravenózní glukóza je nutná jako výživa. K usmrcení žíly se používá 1% roztok sódy na pečení.

Od 3-4 dnů můžete postupně zvyšovat příjem kalorií. Denní dávka (2-2,5 l tekutiny) by měla být rozdělena do 8 dávek. Můžete si vzít nesolené potraviny, které obsahují jednoduché sacharidy, vitamín C, skupinu B a spoustu tekutin. Povoleno: ovocné šťávy, med, džem, odvarky (černý rybíz, divoká růže), ovocné nápoje.

Na pátý den můžete změnit stravu jídla, která obsahuje malé množství rostlinných a mléčných bílkovin. Pouze od 7. dne je dovoleno jíst tuky. Potraviny by měly být strouhané, vařené nebo vařené. Výrobky, které stimulují produkci žaludeční a pankreatické šťávy, by měly být vyloučeny ze stravy pacienta. Patří mezi ně:

Máslo a rybí vývar;
Čerstvá zelenina a ovoce;
Houby;
Alkohol a sýtené nápoje;
Čokoláda, káva, kakao;
Luštěniny;
Pikantní, smažené a slané pokrmy;
Černý a čerstvý bílý chléb;
Vejce;
Zeleninové a kyselé ovocné šťávy;
Smetana;
Všechny sladkosti a muffiny;
Uzené a konzervované potraviny;
Koření.

Četné studie ukázaly, že plné množství bílkovin ve stravě vede ke zlepšení stavu pacienta. Proto by pacienti měli denně konzumovat až 140 g bílkovin, z nichž většina je živočišného původu.

Lékařská terapie

Léky mohou zmírnit bolest, eliminovat zánět a normalizovat trávení.

Úleva od bolesti

Za tímto účelem jsou široce užívané léky s následujícím mechanismem účinku:

Blokátory H2-histaminových receptorů (Famotidine, Ranitidin). Snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové tím, že blokují histaminové receptory umístěné ve stěně žaludku;
Blokátory protonových pump (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol). Prostředky způsobují inhibici syntézy kyseliny chlorovodíkové a nepřímo snižují aktivitu pankreatu;
Antispazmické léky (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Bolest při pankreatitidě se rozvíjí se stoupajícím tlakem uvnitř kanálů, antispasmodika může eliminovat nepříjemný příznak.

Odstranění zánětu

Pro potlačení zánětlivého procesu jsou indikovány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nurofen). Účinnost terapie je možná pouze po dobu nejméně 3 týdnů.

Vlastnosti náhradní terapie

Zánět pankreatu způsobuje narušení tvorby trávicích enzymů, což negativně ovlivňuje kvalitu trávení potravy. Proto léčba pankreatitidou by měla vždy zahrnovat použití enzymových přípravků (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Je důležité vybrat správnou dávku léku pro normalizaci trávení.

Všechny přípravky založené na enzymech mají speciální membránu, která se rozpouští pouze ve střevech. Tablety se užívají s jídlem, nemohou se žvýkat.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok může být zapotřebí pro:

Hnusné komplikace;
Výskyt cyst;
Stenóza zditeru Oddiho;
Obstrukce kanálků žlučníku a pankreatu;
Závažné změny v žláze;
Závažná pankreatitida, kdy onemocnění nepodléhá konzervativním metodám terapie.

Použití tradiční medicíny

Dodatečné používání populárních receptů musí být dohodnuto se svým lékařem. Existují následující účinné prostředky:

Normalizovat vylučování žluče. Ve stejném poměru (1 polévková lžíce) promíchejte kořeny pampelišky, tanya, knotweed, heřmánek a nemorál. Smíchejte směs v 1 litru vařící vody a vylejte 2 hodiny. Bujón trvá 200 ml 30 minut po každém jídle;

Pro snížení bolesti. Smíchejte a nakrájíme trávu zapadnik, pampelišku, matku, agrimonium, heřmánek, řeřicha, plantain, sušené vejce. 2 lžíce směsi nalijeme 500 ml vroucí vody, necháme po dobu 8 hodin. Prostředky užívané před spaním;
Zkrácení zánětu. Z čerstvé trávy plantain potřebujeme vytlačit šťávu. Užívá se v čajové lžičce před každým jídlem po dobu 30 dnů.

Komplikace chronické pankreatitidy

Onemocnění vede k postupnému narušení práce mnoha orgánů těla. Mezi rané komplikace patří následující patologie:

Portální hypertenze;
Obstrukční žloutenka;
Krvácení způsobené perforací dutých trávicích orgánů;
Infekční onemocnění.

Pankreatitida přispívá k rozvoji systémových komplikací:

Syndrom DIC;
Encefalopatie;
Porucha více orgánů.

Předpověď

Pokud pacient přesně splní doporučení lékaře, že pankreatitida má příznivou prognózu. Při absenci terapie a porušení dietní výživy může nemoc způsobit smrt.

Prevence nemoci

Jako součást primární prevence se doporučuje provést následující kroky:

Postupujte podle vyvážené stravy;
Vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu);
Pít dostatečné množství tekutiny;
Adekvátní léčba patologických stavů zažívacího traktu.

Chronická pankreatitida je běžná patologie. Toto onemocnění způsobuje nezvratné změny struktury pankreatu, vyžaduje zodpovědnou léčbu.

Jak se manifestuje pankreatitida a jak rozpoznáte onemocnění?

Pankreas je velmi důležitý a provádí dvě funkce: výrobu enzymů pro trávení potravin a hormonů pro regulaci metabolismu glukózy. Enzymy se vyrábějí normálně v neaktivním stavu a aktivují se ve střevě. Patří sem: trypsin, amyláza, chemotrypsin, lipáza.

Hormony vylučované pankreasem regulují metabolismus sacharidů: inzulin se snižuje a glukagon zvyšuje koncentraci cukru v krvi. Když pankreatitida pankreatu nemůže zvládnout implementaci těchto funkcí, a existují známky pankreatitidy.

Kauzální onemocnění: onemocnění žlučníku a žlučníku, konzumace alkoholu. Tyto dvě stavy vyvolávají 80% případů akutní pankreatitidy. Pankreatitida se může vyvíjet v důsledku poranění pankreatu, použití toxického léčiva nebo jiných toxických látek, kouření, autoimunitního onemocnění, duodenálního onemocnění a genetických metabolických onemocnění.

Pankreatitida může být důsledkem jiných onemocnění nebo může být nezávislou chorobou. Klinické příznaky pankreatitidy se liší z různých důvodů.

Existuje chronická, akutní pankreatitida; z důvodu výskytu - primární, sekundární pankreatitida; chronická forma je rozdělena na exacerbaci a remisii. Klinické projevy v různých fázích a formách pankreatitidy jsou různé.

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je založena na trávení onemocnění vlastního pankreatického tkáně, s následným přidáním a zánětem.

Známky akutní pankreatitidy jsou různé, závisí na příčině onemocnění, stavu těla, věku pacienta a přítomnosti dalších onemocnění důležitých orgánů: mozku, srdce, játra, ledviny.

Známky záchvatu pankreatitidy se skládají z syndromu ostrou bolesti. Bolest je první příznaky onemocnění. Intenzita bolesti je tak silná, že pacienti spadnou do bezvědomí nebo se objevují sebevražedné myšlenky. Takový útok bolesti se nazývá "pankreatická kolika". Charakteristickým rysem takového bolestivého syndromu je jeho zisk po jídle, ale při pohybu není zisk po kašli nebo při hlubokém dechu. Bolest dává za hrudní kostí, vzadu, pod lopatky, v pravém, levém hypochondriu, někdy je to šindele. Proto je často při akutní pankreatitidě provedena špatná diagnóza: infarkt myokardu, angina pectoris, cholecystitida. Je to důležité! Pro správnou diagnózu a diferenciaci s jinými nemocemi musíte jít do nemocnice k lékaři, který předepíše speciální testy a studie.
Dalším charakteristickým příznakem akutní pankreatitidy je opakované a opakované zvracení. Za prvé, zvracení kusů jídla přijatých v předvečer, a pak jen zelenou žluč a hlen. Po zvracení se pacientův stav nezlepšuje, ale naopak jen zhoršuje, nepřináší úlevu od zvracení.
Síla bolesti a zvracení způsobuje následující velmi častý příznak při pankreatitidě - poruchu: úzkost, slzotvornost, podrážděnost. Neměli bychom však zmást tyto projevy s příznaky chronického alkoholismu, jaterní encefalopatie, pankreatogenní psychózy. Poslední onemocnění se objevuje u pacientů s komplikovanou pankreatitidou, pokud jsou postiženy mozkové cévy. Psychóza se nejprve projevuje zvýšenou náladou, nervozitou, chvěním v rukou, později se tento stav stává agitací s halucinacemi (vizuální a sluchová) a dokonce i později v nepřítomnosti lékařské péče dochází ke zkratu. Je to důležité! U osob se závažnými souběžnými onemocněními srdce, ledvin, jater, mozku a starších pacientů může být tento stav zvážen počátkem selhání více orgánů.
V důsledku velkého množství enzymů vstupujících do krevních cév ze slinivky břišní, mechanismus trombózy se spouští v cévách. Krevní sraženiny se tvoří v cévách hlavy, plících, střev a srdce. A další stupeň takové trombózy se nazývá "koagulopatie spotřeby", tj. Krev se neztuhne kvůli nepřítomnosti hemostatických prvků v ní, které byly vynaloženy na tvorbu krevních sraženin a dochází k krvácení ze subkutánních, intravenózních injekcí a katétrů.
Teplota je v prvních dnech normální, následně je pozorován nárůst. Ale zpravidla se zvedá pouze na podřízené čísla. Vyšší vzestup teploty (nad 38 stupňů) je charakteristický pro pankreatitidu s vývojem komplikací.
Nepřímé příznaky pankreatitidy: Barva pleti se může změnit.

Kůže se může zhoubnout obstrukcí žloutenka, když zvětšený pankreas zmačkává kanály, které jsou společné s játry, nebo když je žlučový kanál uzavřen kamenem. Bledost kůže je charakteristická pro vývoj pankreatického šoku a intoxikace, krvácení z žaludečních a duodenálních vředů. Modravý nádech pokožky a kůže špiček paží, nohou a nosu se objevuje při selhání respiračních onemocnění a závažných srdečních chorobách.

Cyanóza může být běžná nebo lokální. Při lokální cyanóze se na břichu, kolem pupku, na obličeji objevují modré skvrny. Mohou se objevit krvácení na hýždí a blízko pupku. Výrazný kyanotický odstín obličeje doprovází závažné formy pankreatitidy s intoxikací a vaskulárními lézemi. Výskyt cyanózy na kůži v epigastriu, levé hypochondrium naznačuje nepříznivý průběh onemocnění.

Lokální symptomy pankreatitidy: v epigastrické oblasti je zjištěn bolestivý zánětlivý hřbet - infiltrace při palpacii; nadýmání; otoky v bederní oblasti; porušení průchodu potravy v horním gastrointestinálním traktu kvůli funkční paréze svalů žaludku, duodena, motilita střev chybí. Při vyšetření epigastria, hypochondria vpravo a vlevo a v rohu mezi levým XII okrajem a páteří je bolest.

Typy akutní pankreatitidy

Akutní pankreatitida je dvou typů: intersticiální a nekrotická (pankreatonekróza). Klinické projevy těchto dvou forem jsou poněkud odlišné.

Intersticiální (edematózní) pankreatitida je charakterizována rychlým nástupem, snadnějším průběhem a dobrým účinkem léčení. Všechny klinické příznaky zmizí zhruba v 5. až 7. dni léčby a patologické změny v nemocném orgánu jsou vyřešeny v 10. až 14. den. Pokud se intersticiální pankreatitida neobjeví komplikace jiných orgánů. Bolest a zvracení u takových pankreatitid není tak bolestivé jako u nekrotické pankreatitidy. Teplota těla zůstává v normálním rozmezí.

Nekrotizující pankreatitida je charakterizována delším a závažnějším průběhem. U nekrotizující pankreatitidy v pankreatu jsou místa nekrózy (nekróza), jsou tři typy: tuk, hemoragický a smíšený. Klinické projevy onemocnění jsou přítomny až 4 týdny a změny v nemocném orgánu jsou detekovány i po 1,5 měsíci od nástupu onemocnění.

Bolestivý syndrom je intenzivnější, bolestivější, trvalý a zvracení se opakuje. Charakterizované bledostí a mramorováním kůže, žloutenka stleněná sklera. Nepřímými známkami pankreatické nekrózy jsou: napětí v břiše, opuch bederní oblasti (v rohu mezi páteří a XII žebry), nedostatek intestinální motility a bolesti při pocitu horní poloviny břicha.

U některých pacientů s touto formou pankreatitidy se obraz pankreatického šoku objevuje s těžkým postižením v srdci, játrech, ledvinách a plicích s vývojem intoxikační psychózy.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je skupina onemocnění různých etiologií, ve kterých dochází ke zničení pankreatu, jeho nahrazení vláknitými tkáněmi a kanyly a cysty se objevují v kanálech. Výsledkem je, že pankreas nevyhovuje funkci produkce enzymů pro trávení potravin a funkce syntézy inzulínu a glukagonu pro metabolismus sacharidů. Proto jídlo není úplně tráveno, živiny, vitamíny nejsou absorbovány. A u chronické pankreatitidy existuje pravděpodobnost diabetu.

Společným výsledkem chronické pankreatitidy je rakovina pankreatu. První známky pankreatitidy v chronické formě se projevují jako bolesti v epigastriu, v levém a pravém hypochondriu. Před nástupem bolesti pacient rozbil stravu: jedl tuk, pikantní, pil alkohol.

Důležitým rysem je povaha bolesti v závislosti na nemoci, která způsobila chronickou pankreatitidu. Bolestivý syndrom, který se vyskytuje během zánětu, je trvalého charakteru, je špatně řízen antispazmodikou a analgetika je účinnější při léčbě. Taková bolesti nezávisí na příjmu potravy. O týden později se spontánně snižují nebo ustupují.

Pokud se objeví bolest v důsledku zablokování pankreatického kanála s kamenem, cystou, jizvou nebo pseudokyselou, pak se objevuje paroxysmální opasok. Zpravidla se k ní přivádí nevolnost a zvracení a nepřinášejí úlevu; bolesti se objevuje 15 až 20 minut po požití potravy a po podání antispazmických léků klesá.

V důsledku zánětu a fibrózní degenerace pankreatického parenchymu se může objevit pankreatická neuritida, kdy bolest klesá dozadu, trvá více než týden a stává se trvalým. Charakteristickým znakem je, že taková bolest je ulehčena pouze analgetiky, antispazmodické léky nejsou účinné.

Bolestný příznak pankreatitidy je velmi silný, pacienti musí převzít nucenou pozici: sedí, nakloní se a sevřou kolena. V této poloze se tlak na nervové zakončení snižuje a bolest klesá.

Zácpa může být časným příznakem chronické pankreatitidy. Vzniká kvůli špatnému toku žluči a snižuje motilitu střev. Tento příznak brzy ustoupí průjem - stolice se stává velkou velikostí, šedou barvou, s kašovitým zápachem a mastným leskem.

Při záchvatu duodenního záření, zanícené části pankreatu, se objevují známky střevní neprůchodnosti. Tato funkce je zvláště výrazná po jídle. Po jídle, nadýmání, bolesti v křečích, žaludku, někdy nevolnost, zvracení.

V pozdních stadiích chronické pankreatitidy jsou příznaky nedostatečné produkce pankreatických enzymů pankreasem výrazným příznakem. Vzhledem k tomuto nedostatku enzymů při trávení potravin dochází k narušení trávení a vstřebávání potravy, zvyšuje se růst patogenních mikroorganismů v tenkém střevě. Nejčastějšími příznaky jsou: nevolnost, přerušované zvracení, abdominální distenze, tekutina, bohatá, častá (až 5krát denně), špinavé olejovité stolice, které jsou špatně vymyté ze záchodové mísy, pálení, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti a příznaky hypo a avitominózy.

U 33% pacientů s chronickou pankreatitidou se objevuje intrasekrétní nedostatečnost - produkce nedostatečného množství inzulínu a porušení metabolismu uhlohydrátů. U 50% pacientů s intrasecretorovou nedostatečností se projevují příznaky diabetu.

Lidé trpící chronickou pankreatitidou jsou náchylní k asténii, nízké hmotnosti. To je způsobeno špatnou stravitelností potravy, která byla vzata kvůli nedostatku enzymů, špatné chuti k jídlu, výskytu cukrovky, přísné stravě, aby se zabránilo bolesti.

Kůže se může zhoubnout v důsledku mechanické žloutenky. Při pankreatitidě je často zaznamenáno odlupování kůže a suchost.

Malé, zaoblené jasně červené skvrny se mohou objevit na kůži břicha, zad a hrudníku a tlak prstů nezmizí - příznak "červené kapičky". Objevují se kvůli aneurysmu malých cév podkožní tkáně, kůže. Při exacerbaci pankreatitidy se počet těchto skvrn zvyšuje a mohou zmizet, pokud jsou v remisi. Tento příznak je charakteristický nejen pro pankreatitidu, ale i pro další cévní onemocnění.

Pacienti zaznamenávají bolesti při palpaci v horní polovině břicha, někdy dochází k pocitu zvětšení a hustého pankreatu. Jazyk je pokrytý květem bílé, suché.

Škytavka způsobená podrážděním frenického nervu. Podkožní tukové tkáně v epigastriu, v levém hypochondriu, mohou atrofovat.

Tyto symptomy uvedené výše se projevují v kombinaci a samotné, projevy závisí na délce chronické pankreatitidy a přítomnosti komplikací. Proto existují tři varianty průběhu chronické pankreatitidy:

Délka onemocnění od 1 do 10 let: alternativní období exacerbace, remise. Hlavním klinickým příznakem je bolest různých sil a lokalizace. Ztráta chuti k jídlu, zvracení, abdominální distenze, nevolnost jsou souběžně a velmi rychle se zastaví v léčbě.
10 nebo více let onemocnění: bolest klesá nebo úplně zmizí. Známky exokrinní nedostatečnosti se v této době objevují v popředí: nauzea, příležitostné zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest, roztržení břicha a hojné časté časté stolice. Vzhledem k tomu, že živiny a vitamíny nejsou absorbovány, pacienti rychle ztrácejí váhu.
Varianta průběhu chronické pankreatitidy s komplikacemi se může vyskytnout v prvním a druhém období chronické pankreatitidy. Tato možnost je charakterizována přetrvávajícím průběhem dyspeptického syndromu a změnou intenzity a lokalizace bolesti. V polovině případů se bolest zesílí, může trvat neomezeně. Lokalizace změn bolesti: nyní je bolest zaznamenána v břiše.

S rozvojem infekčních komplikací se spojují příznaky intoxikace: horečka, zimnice, slabost.

Závěr

Výše uvedené známky pankreatitidy se snadno zaznamenávají, pokud existují. Po zjištění těchto projevů se doporučuje konzultovat s lékařem, neboť pankreatitida je hrozivá patologie a pokud není léčena, končí selháním.