Bilirubin v krvi novorozence a její změny

Analýzy

Bilirubin u novorozenců v krvi je hnědý pigment vzniklý během katabolismu (rozpadu) hemoglobinu. Osoba má normální mechanismy neutralizace a eliminace svých produktů z těla močí a výkaly. Pokud jsou tyto procesy narušeny, vzniká hyperbilirubinemie jako příznak různých žloutenek.

Metabolismus bilirubinu v těle

Červené krvinky cirkulují v krvi dospělé osoby po dobu 120 dnů, po které se rozpadají (hemolýza). Hlavním proteinem erytrocytu je hemoglobin, který transportuje kyslík z plic do tkání a orgánů a oxid uhličitý tvořený v tkáních (10-15%) do plic.

Po rozpadu erytrocytu se hemoglobin objevuje v krevní plazmě a je transportován krevní plazmovým globulinem do sleziny, kde se převádí na nepřímý bilirubin, který je toxický.

Ze sleziny vstupuje do krevního řečiště, váže se na albumin a je transportován do jater, kde je neutralizován (konjugace). Konjugace je tvorba netoxického produktu, který se skládá z nepřímého bilirubinu a kyseliny glukuronové syntetizované v těle z glukózy. Proto neutralizovaný bilirubin dostal název konjugovaný.

Netoxický konjugovaný bilirubin z jater se vylučuje do tenkého střeva spolu s žlučou a tyto pigmenty se nazývají žluč. V čreve se vyskytuje řada modifikací, které se přemění na pigmenty, které se vylučují z těla močí (urobilin) a stolicí (stercobilinem).

V krevním séru je stanoven celkový bilirubin (8,4 až 20,6 μmol / l), což představuje součet přímých (konjugovaných, netoxických) a nepřímých (toxických, nekonjugovaných). Obvykle je nepřímý obsah 75% (6,3-15,4 μmol / l) z celkového množství, respektive poměr přímé je 25% (2,1-5,2 μmol / l).

Tento název získal přímku, protože když se k séru přidá zvláštní činidlo, vytvoří se světle růžový komplex (přímá reakce). K určení nepřímé je nutná předběžná úprava séra, po níž se také kombinuje s činidlem a vzniká světle růžový komplex (nepřímá reakce).

Vzdělání bilirubin u dětí

Červené krvinky obsahující fetální hemoglobin (HbF), jehož název pochází z latinského názvu plodu (plod), cirkulují ve fetální krvi. Příroda postarala o to, aby se struktura fetálního hemoglobinu lišila od struktury dospělého hemoglobinu (HbA).

Fetální hemoglobin má vysokou afinitu kyslíku, a proto, i při nízkém obsahu v krvi, oxyhemoglobin (HbO₂), který přenáší kyslík do tkání plodu. To je velmi důležité, zejména pro rozvoj centrálního nervového systému plodu, protože nedostatek kyslíku může vést k encefalopatii, ke zhoršení funkce mozku.

Kyslík, který je nezbytný pro procesy na podporu života, je silným oxidačním činidlem. Proto při narození dítěte se zlepšují procesy peroxidace lipidů (LPO) buněčných membrán erytrocytů.

Životnost erytrocytu u plnoletých dětí odpovídá 85-90 dnech a u předčasně narozených dětí 45-55 dní. V době, kdy se dítě narodí, má své tělo již antioxidační obranné systémy proti agresivnímu kyslíku. U předčasně narozených dětí tyto systémy ještě nejsou plně tvořeny, což určuje kratší životnost jejich červených krvinek.

Fetální hemoglobin není potřebný pro novorozence, který sám dýchá atmosférický kyslík. Proto erytrocyty podléhají zvýšenému rozpadu, z něhož se velké množství hemoglobinu uvolňuje do krevní plazmy dítěte a začíná jeho rozklad jako u dospělého.

Obsah v krvi novorozence

Obsah u zdravého dítěte se liší od narození do jednoho měsíce. V budoucnu je míra bilirubinu u novorozence po měsíci srovnatelná s normou u dospělého.

Tabulka - Obsah celkového bilirubinu v krvi dítěte

Úroveň bilirubinu v krvi novorozence závisí na rychlosti rozpadu erytrocytů, sérovém albuminu, aktivitě jaterních enzymů, které se podílejí na jeho neutralizaci, transportu žluči do střeva a transformaci pod účinkem střevní mikroflóry.

Zvýšený rozklad erytrocytů vede k tomu, že u zdravých dětí na plnohodnotném dni vzniká fyziologická nebo přechodná žloutenka, jejíž obsah u novorozenců stoupá na 35-50 μmol / l.

V 55 až 65% případů přispívají fyziologické vlastnosti metabolismu prvního dne (2-3 dny) po narození a přizpůsobení se novým životním podmínkám vzniku fyziologické žloutenky, u které se u novorozenců v krvi (hyperbilirubinemii) vyskytuje zvýšený bilirubin.

Charakteristiky metabolismu bilirubinu u předčasně narozených dětí

Fyziologická žloutenka u předčasně narozených dětí se vyskytuje v 75 až 80% případů. U předčasně narozených dětí je celkový bilirubin v krvi nižší než u dětí (až 255 μmol / l) a může se zvýšit na 175 μmol / l, z nichž většina je nepřímá.

Taková nízká hladina pigmentu žluči ve srovnání s plným trváním je způsobena tím, že se předčasně zvyšuje propustnost hematoencefalické bariéry, tj. usnadnil transport látek mezi krví a mozkem.

Kromě toho jsou mozkové buňky předčasně narozeného dítěte citlivější na příchozí nepřímý toxický bilirubin, který může způsobit jaterní žloutenku u dítěte s typickou bilirubinovou encefalopatií.

Když je v krvi nedonošených dětí překročena norma bilirubinu a je zvýšena mezní hodnota 85,5 μmol / l, vzniká žloutenka. Říkají to konjugaci, ne fyziologické, protože tělo nebylo připraveno k porodu. Proto je nezralost systémů a orgánů dítěte často příčinou žloutenky, ve které se významně zvyšuje obsah pigmentového žluči.

Při konjugační žloutence u předčasně narozených dětí může být hyperbilirubinemie různých stupňů závislá na obsahu krve:

normální (až 196,7 μmol / l);
Stupeň I (196,7-256,6 umol / l);
Stupeň II (256,6 až 342,0 μmol / l);
Stupeň III (nad 342,0 μmol / l).

Kožní barvení u předčasně narozených dětí je pozorováno v hladině od 61,5 do 85,5 μmol / l.

Léčba předčasných dětí s hyperbilirubinemií

Vysoký bilirubin u novorozenců je indikací předepisování léčby, aby se zabránilo jeho toxickému účinku na všechny tkáně a orgány dítěte a především na nervový systém. Jak snížit bilirubin u dítěte?

Vzhledem k tomu, že předčasně narozené děti snížily aktivitu enzymu, který neutralizuje bilirubin v játrech, jsou předepisováni aktivátory syntézy fenobarbitalu nebo zixorinových enzymů, které zvyšují aktivitu novorozenců v játrech. Fenobarbital je obvykle předepsán na krátkou dobu, protože je toxický. Proto předepište léky, které zlepšují metabolismus: vitamíny, A, E, D, K, C, B1, B6, B12, kyselina listová, glukóza.

Účinnost léčby může být zvýšena kombinací farmakoterapie a fototerapie. Hladiny bilirubinu nad 90-210 μmol / l (vzhledem k hmotnosti dítěte) jsou základem fototerapie.

U novorozenců se zvyšuje absorpce bilirubinu ve střevě, takže procesy jeho odstranění ze střeva jsou také nedokonalé. Proto doporučují použití probiotik, zdrojů normální mikroflóry nalezené v lidském střevě. Mikroflóra významně snižuje absorpci žlučovodu ve střevní stěně.

Ve výjimečných případech provádějte intenzivní terapii s náhradou krve (75-80%). U předčasně narozených dětí obvykle trvá normalizace bilirubinu v krvi 3-5 týdnů.

Proč žloutenka způsobuje hyperbilirubinemii

Patologická žloutenka, která se vyskytuje u dítěte, může mít několik typů, kdy různé příčiny vedou k hyperbilirubinémii.

Hemolytická žloutenka. U tohoto druhu žloutenka dochází k zesílení rozpadu červených krvinek, což vede k nárůstu bilirubinu u novorozenců, a to zejména nepřímým. Důvody mohou být:
- různé rhesusové faktory matky a dítěte;
- různé typy krve matky a dítěte, což vede k syntéze protilátek v matce proti erytrocytům dítěte. To také vede ke zvýšené hemolýze a k transplantaci krve se někdy vyžaduje pomoc dítěte.
Obstrukční (mechanická) žloutenka. Pozorovaná obstrukce žlučovodů vede k tomu, že proud žluči do střeva je přerušený. Proto se zvyšuje intrahepatický tlak, zvyšuje se propustnost jaterních buněk a žlučových kapilár a žluč vstoupí do krevního řečiště spolu s bilirubinem. V tomto případě se celkový bilirubin zvyšuje přímým. Dítě vyžaduje chirurgickou péči.
Parenchymální (jaterní) žloutenka. U novorozenců jsou postiženy jaterní buňky, celkový bilirubin se zvyšuje především přímým a částečně nepřímým. Důvody k jejímu výskytu mohou být:
- cytomegalovirus (60-70% případů);
- rubella
- toxoplazmóza;
- listerióza;
- herpes;
- hepatotropní viry;
- intoxikace drogami;
- potravinové toxiny.
Konjugace (nukleární) žloutenka. Je pozorována s nedostatečnou aktivitou enzymů, které se podílejí na metabolismu bilirubinu a neutralizaci nepřímé v játrech. Zvýšení bilirubinu u novorozenců s tímto onemocněním může vést k encefalopatii.
Žloutenka z mateřského mléka (pregnenická žloutenka, Ariesův syndrom). Hormony a bílkoviny mateřského mléka ovlivňují hladinu přímého bilirubinu, což přispívá k odstranění kyseliny glukuronové z ní a uvolňuje nepřímou toxicitu. U tohoto typu onemocnění je exprimované mateřské mléko pasterizované (65 ° C) k denaturaci (zničení) mléčných bílkovin. Toto mléko je dáno dítěti k pití a za 3-4 dny obnoví kojení. Obvykle se neobjeví žloutenka.

Závěr

Bilirubin je pigment, který se tvoří při rozpadu červených krvinek. U novorozenců dochází ke zvýšenému rozpadu erytrocytů a nahrazení fetálního hemoglobinu dospělým hemoglobinem.

Zvýšení celkového bilirubinu u zdravých novorozenců naznačuje fyziologickou žloutenku, která nevyžaduje zvláštní léčbu.

U novorozenců s různými komplikacemi se objevuje patologická žloutenka, která vyžaduje zvláštní pozornost a vhodnou léčbu v nemocnici.

Jak rychle snížit bilirubinu u novorozence

Jak snížit bilirubin u novorozenců?

Po porodu dítěte po dobu několika týdnů odebírají krev za testy. Jeden z prvních, kdo zkontroloval bilirubin, a ujistil se, že výsledky jsou v souladu s normou. Co dělat, když jsou čísla příliš vysoké a jsou pro tělo dítěte nebezpečné?

Během prvního týdne po porodu se kůže dítěte zbarví do žluté. Ve většině případů není důvod k obavám: dochází k přirozenému zvýšení bilirubinu v krvi. Stav se nazývá fyziologická žloutenka. Pokud jsou testy normální a drobky ochotně berou prsa své matky a nejsou křehké, barva kůže se stane normální za pár týdnů. Je třeba porazit poplach při zvýšení hodnoty celkového bilirubinu u dítěte nad povolenou hodnotu. Pokud neprovedete nějakou léčbu, vyvine se patologická žloutenka, která bude otřásat zdraví dítěte.

Bilirubin u novorozenců: příčiny vývoje a prudký nárůst

Zatímco dítě je v lůně matky, v krvi je obsažen hemoglobin plodu. Látka pomáhá poskytovat buňkám těla kyslíkem. Po porodu není třeba fetální hemoglobin: dítě dýchá vzduch samo. Látka se začne rozkládat, což vede k toxickému pigmentu bilirubin žlutohnědé barvy.

Játra novorozeneckých drobků nejsou dostatečně tvořeny, takže nemohou rychle recyklovat a odstranit škodlivou látku z těla. Nadbytečný bilirubin u dětí se hromadí v kožních buňkách, což dává žlutý odstín. Když se práce vnitřních orgánů zlepšuje, zlepšuje se stav dítěte.

Hodnoty bilirubinu v analýze krve

V důsledku laboratorních studií se rozlišují tři typy bilirubinu: obecné, přímé a nepřímé. V podstatě se podívejte na celkový údaj, který je součtem ostatních dvou.

Přímý pigment vzniká v důsledku nepřímého zpracování v jaterních buňkách. Norma bilirubinu u dětí: 75% nepřímých a 25% přímých. Nicméně u novorozenců je poměr jiný: nepřímý, jelikož játra nedělá svou práci v plném rozsahu.

Míra bilirubinu u novorozenců: hodnota společného indikátoru

Věk (počet dnů od narození)

Maximální úroveň, μmol / l

Bilirubin v krvi dětí, kteří se objevili před předepsaným časem, by neměl být vyšší než 170 μmol / l. Při konstantním zvyšování přípustných hodnot se diagnostikuje patologická žloutenka, předepisuje se léčba.

Pokud správně fungují orgány a systémy dítěte, budou bilirubin novorozence maximalizovány o 3-7 dní. Pak se hladina pigmentu postupně snižuje. Bilirubin v měsíčním dítěte bude stejný jako u dospělého.

Jak snížit hladinu pigmentu v krvi dítěte?

Pokud jsou testy v normálním rozmezí a zdravotní nezávadnost drobků nezpůsobuje obavy, není nutné specificky snižovat bilirubin. Hlavním úkolem je sledovat hladinu pigmentu, což neumožňuje zvýšení. Dobře upravené krmení vám pomůže vrátit se k normálu: je třeba, aby vaše dítě na prkénku (nebo směs). Čím víc stébla bude jíst, tím rychleji se toxické látky vylučují ze střeva přirozeně.

Pokud se zvýšený bilirubin u dítěte blíží k kritické úrovni, léky a lékařské procedury jsou předepsány lékařem:

Fototerapie Dítě je umístěno pod UV lampou po dobu několika hodin, v závislosti na závažnosti stavu. Drobky očí a genitálií jsou uzavřeny hustou látkou. Pod vlivem radiace se škodlivý bilirubin stává neškodným a vylučuje se výkaly a močí.
Intravenózní tekutiny pro obnovení tekutiny, která byla ztracena kvůli fototerapii. Používá se roztok glukózy nebo sody, stejně jako kompozice, které zlepšují krevní oběh.
Léky, u kterých není bilirubin u novorozenců absorbován do střevní stěny (Smekta, Enterosgel);
Antibiotika (pokud je v těle dítěte infekce).

V případě nouze je dítě transfuzováno krví. Za kritický stav se považuje, kdy je zvýšený bilirubin (hladina u dětí vyšší než 300 μmol / l) ovlivňuje funkci jater a centrálního nervového systému.

Jak a co snížit bilirubin v krvi

Bilirubin je žlučový pigment. Látka je jednou z hlavních složek žluče v těle. Bilirubin se uvolňuje v důsledku rozpadu proteinů obsahujících komplexní sloučeniny. Zvýšený pigment v krvi je spojen s porušením jejího rozkladu.

Mechanismus tvorby pigmentů

Proteiny, které obsahují hem, komplexní sloučeninu, se účastní štěpných reakcí.

Heme obsahuje látky:

Hemoglobin je železný protein;
Myoglobin je protein vázající kyslík;
Cytochromy - membránové proteiny.

Hemoglobin se rozpadá v buňkách:

Bilirubin je produkt výměny červených krvinek a výsledkem konverze komplexních sloučenin. Takový pigment se nazývá nesouvislý (nepřímý). Po zhroucení látky vstupuje do jater. Reaguje s kyselinou glukuronovou.

V důsledku toho se pigment změní na koherentní (přímou) formu. Recyklované látky vstupují do žluči. Poté opouští tělo výkaly a maluje je hnědé.

Jak se tvoří bilirubin

Přibližně 96% bilirubinu v krvi je prezentováno v nepřímé formě. Zbytek reakce je schopen rozpustit ve vodě. Jedná se o přímý bilirubin. Je filtrován ledvinami a vychází močí.

Norma

Chcete-li zkontrolovat hladinu bilirubinu v krvi, podejte biochemickou analýzu. Materiál pro výzkum je převzat z žíly. Test se provádí na prázdném žaludku. Celková rychlost pigmentu je uvedena v tabulce. Data jsou relevantní pro osoby starší 60 let.

Důvody pro výchovu

Játra zdravého člověka pravidelně odstraňují látku z žluči. Poruchy při výměnných reakcích brání přirozené výtěžnosti bilirubinu. V těle se hromadí látka. V tomto případě pigment proniká do tkáně a barví je žlutě. Vysoká hladina bilirubin, která se podařilo kontaktovat játra, je pro tělo nebezpečná. Pigment je toxický.

Celkový bilirubin vzrůstá z několika důvodů:

Přerušení toku žluči do střeva z žlučového traktu, ke kterému dochází během onemocnění žlučníku, zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu;
Onemocnění jater způsobené selháním metabolických reakcí - cirhóza, hepatitida, hepatóza;
Uvolňování hemoglobinu rychlým zničením červených krvinek - hemolytickou anemií;
Intenzivní porucha tkáně způsobená traumatem nebo rakovinou;
Sekvence reakcí pigmentu na žluč je narušena;
Vezměte si nějaké léky.

Nepřímý bilirubin je vyšší než při normálním selhání jater, Gilbertův syndrom - porušení syntézy jater na buněčné úrovni. Gilbertův syndrom se vyskytuje, když je nedostatek jaterního enzymu.

Přímý bilirubin je v krvi zvýšený kvůli patologickým stavům žlučových cest nebo je spojen s narušením odtoku žluči.

Symptomy

Existují náznaky, které indikují přebytek žlutého pigmentu:

Nedostatek chuti k jídlu.
Nepríjemné pocity a bolest pod pravým okrajem.
Zvýšené břicho.
Moč se zbarví tmavě.
Únava.
Těžká bolest hlavy.
Srdeční búšení.

Léčba

Cílem terapie je snížit hladinu bilirubinu v krvi a eliminovat související příznaky. To vyžaduje integrovaný přístup. Lékař nejprve zjistí příčinu zvýšeného pigmentu. Pokud je odchylka od normy nevýznamná a je spojena s vrozenými abnormalitami jater, používejte léky, které snižují bilirubin. Během léčby dodržujte zvláštní dietu.

Léky na snížení bilirubinu

Pokud je výtok žluče narušen, jsou předepsány preparáty cholagogue. Odstraňují bolest, bojují se žlučovými stazy.

Existuje několik skupin takových léků, které mohou normalizovat stav:

Choleretiky. Zvyšují produkci žluči. Přípravky jsou vyrobeny z infuzí bylin nebo získané syntetickými prostředky. Přírodní léky na zvýšený bilirubin zahrnují: písečný nezaměnitelný, borovice, třezalku tečkovanou atd. Populární léky: Allohol, Liobil, Holenim.
Holekenetiki. K odstranění stagnace předepsané Mannitol, Flamin, Holosas.

Lék na snížení bilirubinu je předepsán s ohledem na chronické nemoci a možné kontraindikace. Samoléčení je nepřijatelné.

Pokud je onemocnění dědičná, léčba je zaměřena na odstranění příznaků.

Nižší pigmentové léky:

Cholagogue;
Sorbenty - aktivní uhlí, Smecta, Polysorb;
Bylinné infuze.

Někdy je zvýšený bilirubin spojen s poruchami imunity, zánětlivými procesy v játrech.

V těchto případech proveďte léčbu léky:

Hepatoprotektory jsou látky, které mají pozitivní vliv na fungování jater, chrání buňky orgánu před poškozením;
Antibakteriální léky.
Antivirová léčiva.
Enzymy jsou komplexy, které urychlují chemické reakce v těle. Patří mezi ně: Pancreatin, Mezim, Festal.

Ke snížení hladiny bilirubinu po intoxikaci je nezbytné zlepšit metabolismus a odstranit škodlivé látky z těla. K tomu, aby antioxidanty a sorbenty. V těžkých případech jsou předepsány intravenózní injekce detoxikačních léků a glukózy. Výsledkem je snížení nebezpečného pigmentu v krvi.

Pokud je zvýšení bilirubinu způsobeno Gilbertovým syndromem, je předepsáno léčba přípravkem Zycrorin a fenobarbital. Zlepšení příznaků onemocnění pomůže enzymům.

Doma

Bilirubin je redukován odvarem léčivých rostlin. Například infuze mléka Thistle.

Účinné zohlednění finančních prostředků na rostlinné bázi:

Jak rychle normalizovat hladinu bilirubinu?

Jednoznačná odpověď zní ne. Lékař předepisuje léčbu v závislosti na příčině zvýšení pigmentu. Každý případ je individuální. Léčba je složitá a vyžaduje přísné diety. Pokud dodržujete všechny požadavky lékaře a vyloučíte zakázané potraviny ze stravy, hladina bilirubinu se rychle vrátí k normálu.

dieta

Během léčby vylučujte přípravky, které nakládají játra.

Patří sem:

Káva;
Alkohol
Houby;
Ředkvičky;
Rychlé občerstvení;
Smažené potraviny;
uzené;
Pikantní koření;
Moučka;
konzervační látky;
Kyselé plody, bobule.

Video - test na bilirubin

Jaké potraviny snižují bilirubin v krvi?

Základ stravy s vysokým obsahem pigmentu - přírodní potraviny bez barviv, konzervační látky a příchutě chuti.

Doporučuje se naklonit se na:

Vaječné bílé;
Mléčné výrobky;
Sladké ovoce;
Chudé maso;
Zelenina;
Obiloviny;
Morsy;
Minerální voda;
Bylinné čaje.

Jíst potraviny a nápoje, které snižují bilirubin, urychlí zotavení.

Lidové prostředky

Před léčbou alternativní medicínou konzultujte s lékařem, protože příčina odchylky je pro každého odlišná. Neexistuje žádný jediný recept vhodný pro každý případ porušení. Léčba lidových léků prováděných spolu s farmakoterapií pro hmatatelný účinek.

Co snižuje hladinu bilirubinu:

Vývar z březových listů. Listy jsou sušeny, rozdrceny. Pro vývar přijměte 1 polévkovou lžíci. prostředky na sklenici vroucí vody. Před použitím se vývar vstříkne po dobu 30 minut, užívaný 1 krát denně před spaním. Birch listy odstranění toxinů z jater, zlepšit jeho výkon.
Bylinný čaj Chcete-li připravit nápoj, vezměte si svatojánskou třezalku, matku a heřmánku. Suché rostliny jsou drcené, nalijete vroucí vodu rychlostí 1 polévková lžíce. ve sklenici vody. Nechte pít 30 minut do infuze. Vezměte 20-30 minut před jídlem.
Šťáva řepy Před použitím je stlačen. Části řepy urychlují tok žluči, pomáhají vypořádat se s problémy stagnace. Pijte džus před jídlem, 1/3 sklenice.
Odvar na kukuřičném stínu. Štipka bylinných léků vaří sklenici vroucí vody. O půl hodiny později je odvar připraven k použití. Použijte infuzi 2krát denně na 1/2 šálku.
Infuze motherwortu. Ve sklenici varné vody vařte 1 polévkovou lžíci. trávě. Trvejte na 30 minut. Vezměte odvar z 1 polévkové lžíce. na prázdný žaludek

Video: Jak nezatěžovat žlutě

Zvýšený bilirubin během těhotenství

Koncentrace žlutého pigmentu se zvyšuje během porodu. To je způsobeno rychlým růstem plodu. Každý týden se tlak na vnitřní orgány zvyšuje. Včetně jater. V důsledku stlačení výtok žluče je obtížné. Dochází k stagnaci. Proto se bilirubin hromadí.

Během těhotenství je zakázáno užívat většinu léků. Chcete-li snížit hladinu bilirubinu, musíte dodržet dietu, napít bylinné čaje. Infuze se také po konzultaci s gynekologem provádějí s opatrností.

Zvýšený bilirubin u novorozenců

U kojenců je přebytek látky v krvi běžný. Stav se nazývá "žloutenka novorozenců". Tento stav není život ohrožující a je považován za fyziologický jev. Důvod - reakce destrukce hemoglobinu během porodu.

Jaký nižší bilirubin u novorozenců?

Pokud je odchylka od normy nevýznamná, opatření nejsou přijata. Bilirubin se rychle vrátí k normálu bez jakékoliv pomoci. Pokud se tak nestane, aplikujte fototerapii - ošetření světlem.

Fototerapie je fyzioterapeutický postup, který využívá ultrafialové záření. Dítě se pod lampami nachází několikrát denně. V tomto případě se bilirubin konvertuje na isomer a vylučuje se z těla fyziologickými prostředky.

Důležitou roli při snižování bilirubinu hraje kojení. Čím častěji je dítě aplikováno na prsu, tím rychleji se žlutý pigment vrátí do normálu. Objem tekutiny u novorozenců s "žlutým" se zvyšuje o 10-20%.

Důsledky

Riziko komplikací se zvyšuje, pokud ignorujete příznaky vysokého bilirubinu nebo léčbu odmítnutím.

Toxické látky emitované v důsledku přebytku bilirubin negativně ovlivňují životně důležité orgány jak u dětí, tak u dospělých:

Mozku. Pod vlivem toxinů jsou jeho funkce sníženy.
Játra. Tělo je postupně zničeno, pokud není ošetřeno.
Snížená aktivita ledvin. Výsledkem je riziko infekce a zánětu.

Nízký bilirubin

Rychlost žlutého pigmentu vzácně klesá. Odchylka je spojena s poklesem počtu červených krvinek v krvi.

Rakovina krve (leukémie);
Selhání ledvin;
Vysoký stupeň intoxikace;
Tuberkulóza.

Zvýšený krevní bilirubin je jedním z příznaků základního onemocnění. Hlavním důvodem je zjistit důvod odchylky. Poté podstoupí komplexní léčbu zaměřenou na jeho odstranění.

Jak snížit bilirubin u novorozenců

Pokud je hladina bilirubinu u novorozenců velmi vysoká (více než 260 jednotek), dítě bude předepsáno fototerapii (fototerapie). Pod vlivem světla se bilirubin, který je v kůži dítěte, přemění na ve vodě rozpustnou látku a snadno se vylučuje do výkalů a moči.

V závislosti na charakteristikách vašeho konkrétního případu může lékař předepsat jeden postup po dobu 48 po sobě jdoucích hodin nebo individuálních zasedání s přestávkou tří hodin. Aby léčba přinesla dítě výhradně prospěch, dodržujte bezpečnostní pravidla.

Jak se zbavit bilirubin u dítěte, nezapomeňte ochránit oči. Chcete-li chránit sítnici z drobků, propojte mu měkký kapesník. Kromě toho musí chlapec nutně zavřít pohlavní orgány.

Sledujte teplotu těla. Lékařský postup je nebezpečné přehřátí. Nedovolte, aby se to stalo!

Přečtěte si také: Je dítě stále plačí? Pomozte mu!

Osušte pokožku krémem. Teplý suchý vzduch vysouší jemnou pokožku dítěte. Ujistěte se, že je zpracujete s dětským krémem nebo máslem.

Pít víc. Tekutina je potřebná k odstranění bilirubinu z těla. Když je dehydratován, vstřebá se do krve z čreva a může dojít k žloutence.

Přečtěte si také: Dysbakterióza u kojenců

Máma je lék na bilirubin u dítěte

Dejte své dítě do hrudníku co nejčastěji. Vaše mléko bude vynikajícím lékem pro děti s fyziologickou žloutenkou a urychluje účinek předepsaných postupů na patologické. Kolostrum působí jako projímadlo a podporuje vylučování bilirubinu výkaly. Navíc časté krmení dobře umyjí tělo.

Jak snížit bilirubin doma u novorozence

Jak léčit žloutenku u novorozenců: užitečné tipy

Zheltushka se vyskytuje u 60% plnoletých dětí a u 80% předčasně narozených dětí. Kůže, sliznice a oční bulvy dítěte zbarví na druhý nebo třetí den po porodu. Symptomy neovlivňují pohodu novorozence a zmizí za 4-5 dní. Tak se manifestuje fyziologická žloutenka, která by se neměla léčit. Existuje také patologická odrůda, ze které zachraňují fototerapie a sorbenty.

Skupina rizik

Dětská kůže se zvětšuje kvůli fetálnímu hemoglobinu. Látka se rozpadá, což zvyšuje koncentraci bilirubinu v těle novorozence. Tělo dítěte je postupně zbaveno škodlivých látek, které spolu s výkaly a močí. Tento proces je pomalý, takže hladina bilirubin je normalizována po 2-3 týdnech. Pokud se symptomy dítěte objevily třetí den, zdravotní stav se nezhoršil a všechny testy jsou normální, znamená to, že má fyziologickou žloutenku. To neohrožuje život a zdraví dítěte, takže lékaři navrhnou matkám, aby se nemuseli bát a pravidelně krmili dítě mateřským mlékem. Má laxativní účinek, normalizuje činnost trávicích orgánů a pomáhá tělu dítěte vyčistit toxické sloučeniny.

Kůže se zbarvila v první den po porodu? Dítě je neklidné, odmítá prsa a neustále pláče? Novorozenci mají patologickou žloutenku. Úroveň bilirubinu stoupá příliš rychle, dětské tělo se nemůže vyrovnat se zátěží. Látka ovlivňuje nervový systém, mozku a trávicí trakt.

Patologie se vyvíjí, pokud má dítě:

genetické onemocnění oběhového systému;
problémy s játry;
rhesus konflikt s matkou;
obstrukce žlučovodu;
infekčních nemocí.

Žlutá se objeví u dítěte, pokud má matka cukrovku, ale ne vždy.

Dítě s patologickým typem nemoci je posláno k vyšetření krve. Jsou prováděny ultrazvuk z jater a žlučovodů a někdy se odebírají biopsie, pokud je podezření na cirhózu. Po vyšetření lékař zvolí léčbu. Závisí to na úrovni bilirubinu, stavu novorozence a příčinu patologické žloutenky.

Fototerapie

Dítě je umístěno pod speciální lampou, která vyzařuje ultrafialové světlo. Modré světlo zasáhne kůži a ničí bilirubin. Zbytky látky vystupují močí a výkaly.

Ozařování se provádí v mateřské nemocnici pod dohledem zdravotních sester. UV lampy suší kůži dítěte a způsobují dehydrataci. Dítě musí dávat velkou tekutinu. Vhodná vařená voda nebo slabá bobtna, ale mateřské mléko je užitečnější než ostatní nápoje.

Ženám doporučujeme, aby dodržovali dietu:

vzdát slané;
nejíst smažené;
odstranit mastné potraviny ze stravy.

Maminka by měla jíst hodně sezónní zeleniny, mléčných výrobků a kuřecích prsíček, obilovin a jablek. Díky této stravě se mateřské mléko stává lehkým a nasyceným vitaminem. Mastné potraviny vytvářejí další zátěž na dětskou játra, což zpomaluje obnovu novorozence.

Fototerapie je předepsána pro patologickou žloutenku. Postup je zrušen, pokud má dítě:

včely nebo popáleniny;
kůže získala mramorový odstín;
výkaly stávají tmavě hnědé nebo černé.

V tomto případě je ultrafialová lampa nahrazena léky nebo homeopatickými přípravky.

jak se zbavit pichlavého tepla u novorozence

Čisticí prostředky a enzymy

Pokud dítě nepomohlo fototerapií, lékař předepisuje glukózu. Lék je podáván intravenózně kapátkem. Nástroj reaguje s bilirubinem a rozdělí ho, což snižuje hladinu látky.

Současně s glukózou se sorbenty předepisují například aktivním uhlíkem. Tableta je rozemleta na prášek, smíchána s vařenou vodou a podána dítětem. Látka může být nahrazena přípravkem Enterosgel, který pracuje efektivněji a rychleji.

Pro selhání jater nebo problémy s žlučovými cestami lékař předepisuje choleretické léky. Hofitol je nejoblíbenější. Léčba normalizuje metabolické procesy a zlepšuje funkci ledvin. Hofitolové kapky jsou předepsány dětem. Jsou rozpuštěny ve vařené vodě a podávány na prázdném žaludku.

Choleretické vlastnosti léčiva mají Ursosan. Má pozitivní účinek na játra, pomáhá přeměně volného bilirubinu na přímku. Tobolka je rozdělena do několika dávek. Dítě by mělo vypít lék s vařenou vodou nebo mateřským mlékem, aby byl lépe absorbován.

Fenobarbital nebo Elcar jsou také předepsány. Léky mají choleretické vlastnosti, chrání játra. Elkar obsahuje L-karnitin, který zlepšuje chuť k jídlu a normalizuje metabolismus.

Pro patologickou žloutenku je používán Hepel. Složení homeopatického přípravku zahrnuje přírodní složky, které absorbují toxiny a usnadňují práci jater.

Novorozence po krmení dávají slabé boky kyčlí. Bandáž ponořená do magnézie se aplikuje na játra, aby se stimulovala porucha a eliminace bilirubinu.

Všechny léky předepsané pediatrem. Pokud má dítě po léčbě zvracení nebo průjem, měl by být zvolen další lék.

Lidové doporučení

Děti, které normálně snášejí žloutenku a nestěžují si na blaho, se doporučují, aby připravily odtučněné pepřince:

5 g sušené trávy nalijte sklenicí horké kapaliny.
Nastavte v termosku po dobu 1,5-2 hodin.
Dejte čajovou lžičku filtrovaného vývaru po krmení nebo na prázdný žaludek.

Infuze vody se používá opatrně. Pokud má dítě koliku nebo podivné vyrážky po mátě, léčba je zastavena.

Pomáhá snižovat koncentraci bilirubinu v krevním lázni, který přidává odvar z neplodných nebo zlatých květů. Rostlina se nalije horkou vodou a vaří 30 minut. Na lžíci trávy sklenici tekutiny. Připravený znamená napnout, koupat se v dětském vývaru. Novorozenec je ponořen do lázně po dobu 10-15 minut, pak je odstraněn a otřen. Bujón není nutné vypláchnout čistou vodou.

Děti by neměly dostávat choleretické poplatky, laxativní nápoje a ricinový olej. Takové prostředky nezrychlují čištění těla od toxinů. Oni pouze narušují fungování trávicích orgánů a zpomalují zotavení.

Režim a čerstvý vzduch

Zheltushka není nakažlivý, takže můžete chodit s dítětem na ulici. Čerstvý vzduch posiluje imunitní systém dítěte, vyživuje krev s kyslíkem a normalizuje hladinu hemoglobinu.

V létě se doporučuje, aby děti s fyziologickou žloutenkou stály na slunci. Ultrafialové lázně urychlují rozpad a vylučování bilirubinu. Aby však novorozence nemělo teplo nebo popáleniny, musíte dodržovat několik pravidel:

Nenechávejte dítě samo.
Uveďte sluneční lázeň brzy ráno nebo po čtyřech večer.
Neustále zkusť nos novorozence. Pokud se zahřeje, dítě je přivedeno do domu nebo tenek.
Dětská prsa před zahájením procedury a poté dostanete lžíci vařené vody, abyste obnovili rovnováhu tekutin v těle.
Dítě nemůže být úplně svléknuto, takže ultrafialové paprsky nespálí jemnou pokožku. Tenké tričko a šortky nebo kalhotky udělají.
Na hlavě dítěte musí nosit panamu nebo čepici.

Každý postup trvá od 10 do 20 minut. Pokud dítě začne jednat, znamená to, že je horký a nepohodlný. Novorozenec je kontraindikován na přímém slunečním světle. Kolébka nebo kočárek, ve kterém dítě leží, je pokryto krajkovou oponou nebo speciální síťkou, která rozptyluje a zjemňuje paprsky.

V zimě se děti zavírají vedle zavřeného okna. Dítě je odloženo na pleny, postel je posunuta blíže k slunci. Na okenní parapetu můžete položit novorozence, pokud nejsou žádné průvany. Dítě je neustále dbáno na to, aby nezapadl na podlahu.

Dítě by mělo hodně odpočívat. Máma a dítě jsou vystaveny míru a pozitivním emocím. Další zážitky zhoršují zdraví novorozence.

Umělé krmení

Když se žloutenku doporučuje podat mateřské mléko. Je výživný, obsahuje mnoho vitamínů a mírně laxativ. Dítě je aplikováno na prsa 10-12krát denně. Čím více jí, tím častěji jde na toaletu. Ale bilirubin je z těla eliminován výkaly a močí.

Může mateřské mléko způsobit žloutenku? Ano, pokud matka a novorozenec jsou Rh-konflikt. Ženské tělo vytváří protilátky, které společně s mlékem vstupují do těla novorozence a jedou. V takových situacích se doporučuje opustit kojení alespoň po dobu jednoho týdne nebo úplně přejít na umělé vzorce.

Žlutá může způsobit vznik estrogenu. Hormon vstupuje do těla novorozence mlékem a zastavuje štěpení a vylučování bilirubinu. Úroveň látky se zvyšuje a blaho dítěte se zhoršuje.

Pokud má matka podezření, že je na vině mléko, doporučuje se přestat kojit po celý den. Je novorozenec lepší a hladina bilirubinu se snížila? Musíme si koupit umělou směs. Zpět k dojčení může být týden později, kdy se stav dítěte stabilizuje.

Děti, které konzumují směsi, mají někdy zácpu. Vedou k intoxikaci těla. Aby dítě mohlo včas dostat na toaletu, musíte vyzvednout správné kompozice a podávat dítě s běžnou vařenou vodou. Můžete dát trochu koprové kapaliny, protože pomáhá při nadýmání a má mírný projímací efekt.

jak doma zkontrolovat sluch novorozence

Typy žloutenky a léčby

Patologická žloutenka mechanického typu se léčí chirurgicky. Pokud jsou žlučové cesty ucpané, provádí se operace bypassu. Vyříznutá prsní pankreas. A v případě jaterní cirhózy se provádí transplantace orgánu.

Virus hepatitidy C se léčí interferonem, který se podává intravenózně. Antibakteriální léky jsou předepsány, pokud se patologie objevila kvůli infekci krve.

V konfliktu rhesus jsou novorozence předepisovány vitaminy, glukóza a choleretické léky. V závažných případech bude dítě potřebovat krevní transfúzi. Materna není vhodná, protože obsahuje nebezpečné protilátky.

Někdy jsou nahrazeny hemosorpcí transfuzí. Zvláštní lék čistí kojeneckou krev z toxických látek a zabraňuje vzniku jaderné žloutenky, která postihuje mozek.

Děti, které mají zvýšený bilirubin v důsledku hypotyreózy, jsou předepsané hormony. Obnovují metabolismus a normalizují funkci štítné žlázy.

Mnoho faktorů může vyvolat žloutenku u kojenců, a proto není možné zanedbat konzultaci pediatra. Měli byste absolvovat všechny testy, podstoupit ultrazvuk a zjistit příčinu zvýšeného bilirubinu. Po vyšetření lékař zvolí léky a způsoby léčby a matka musí splňovat všechny požadavky, aby chránila novorozence před komplikacemi.

Video: jak léčit žloutenku

Léčba žloutenka novorozence doma

Narození dítěte je vždy vzrušující událostí. Během prvních měsíců života se malý muž bude muset přizpůsobit novým podmínkám a jeho mladí rodiče mu budou muset pomoci vyrovnat se. Potíže mohou začít téměř okamžitě. Několik dnů po narození se mnoho novorozenců vyvinou žloutenka (hyperbilirubinemie).

Kožní žlutost je spojena s náhradou hemoglobinu plodu v dospělosti a masivním rozpadem červených krvinek. Při rozpadu hemoglobinu se tvoří bilirubin, který se zpracovává v játrech a vylučuje se z těla. Pokud je hodně bilirubin, játra novorozence nejsou vždy schopny zvládnout takové velké zatížení a přebytek bilirubinu nabarví pokožku dítěte žlutou. S fyziologickou žloutenkou není léčba obvykle vyžadována, bilirubin je postupně eliminován během 2-3 týdnů. Pokud hodnoty bilirubin přesahují věkovou dávku, může lékař předepsat léčbu.

Léčba drog v mateřské nemocnici

Lékař vám určitě poradí, abyste dítěti dodali extra tekutinu, která není určena k použití jako mateřské mléko nebo mateřské mléko. Toto doporučení je užitečné nejen při zvyšování hladin bilirubinu, ale také s nárůstem jeho výskytu.

Pro léčbu žloutenky často užívejte intravenózní podání:

glukóza;
kyselina askorbová;
fenobarbital;
plazma;
albumin.

Až do nedávné doby se věřilo, že všechny tyto léky dokáží přeměnit volný bilirubin na vázanou formu, čímž sníží jeho toxicitu.

V poslední době stále více a více pediatrů má tendenci věřit, že tyto metody jsou neúčinné a potenciálně nebezpečné. Například jaterní produkce enzymů, která je významná pro dítě po podání fenobarbitalu, nastane až po dvou týdnech života, kdy žloutenka projde. Kromě toho produkuje fenobarbital vedlejší účinek, který inhibuje aktivitu novorozence. V tomto ohledu existují výzvy k použití infuzní terapie, kdykoli je to možné ve výjimečných případech. Rovněž je pochybné označení "hepatoprotektorů" typu Essentiale a LIV-52.

Léčba novorozeneckého žloutenka doma

Po propuštění z mateřské nemocnice lze léčbu pokračovat léky.

Sorbenty se používají pro vazbu a vynechání bilirubinu v intestinálním lumenu:

aktivního uhlí;
Enterosgel;
Smecta;
Polisorb.

Lékař může předepsat přípravek Ursofalk na podporu funkcí jater, Hofitol, aby zlepšil tok žluče, vitamínů rozpustných v tucích. Seznam událostí může obsahovat:

Pro prevenci zácpy a urychlení vylučování bilirubinu do střev je předepisován Duphalac, který má probiotický účinek.

Lidové prostředky mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem. Dokonce i nevinná odvar z boků nebo komprese s magnezitem nelze vždy kombinovat s hlavní léčbou.

Jedním z nejúčinnějších a nejbezpečnějších způsobů léčby je fototerapie. Žloutnutí bilirubinu je pigment, který může být ve formě různých izomerů, z nichž jeden - lumirubin má větší schopnost rozpouštění ve vodě a je proto rychlejší vylučován z těla močí. Pro konverzi bilirubin je optimální světlo s vlnovou délkou 400-500 nm (maximální absorpce je 460 nm). Vizuálně je část spektra s požadovanou vlnovou délkou pro léčbu vnímána jako modré světlo. V souladu s tím může být pomocí lamp, které mohou vydávat světlo v daném rozsahu vlnových délek, rychle odstranit přebytečný bilirubin z těla.

Léčba novorozenecké žloutenky pod lampou

pro léčbu fyziologických zheltushki;
po první výměně krevních transfuzí (DIC) během 1-2 dnů a zabránění opakování DIC;
pro prevenci hyperbilirubinemie, je-li tělesná hmotnost novorozence menší než 1250 g;
k urychlení absorpce hematomů a krvácení;
v přípravě na operaci nebo během rehabilitačního období.

Průběh léčby je považován za úplný, jestliže koncentrace bilirubinu dosáhne bezpečného stupně a je zde stále tendence jeho dalšího poklesu.

Indikace pro fototerapii v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte při narození

Ošetření lze provádět nepřetržitě (24 hodin) a v intervalech 2 hodiny. Zároveň je léčba méně než 12 hodin denně považována za neúčinnou. Kurz je obvykle 72-90 hodin.

Postup ošetření je následující.

Před zahájením fotografické léčby se na tvář dítěte nasadí speciální maska (Natus billiband, Philips), která chrání oči.
Na genitáliích uloží bandáž reflexního materiálu.
Lampa je umístěna nejméně 50 cm od těla dítěte a dítě se otáčí každé dvě hodiny, aby nedošlo k přehřátí a popálení.
Délka a množství procedur předepsaných lékařem. Nejčastěji se dvouhodinová ozařovací série střídají se stejným časovým intervalem.
V případě těžké žloutenky bude novorozenec téměř svítit pod lampou, přerušení krmení, hygienické nebo jiné procedury.
V závažných případech je pravděpodobné, že matka s dítětem bude v nemocnici, protože s hrozbou bilirubin encefalopatie se hladina bilirubinu měří s intervalem 6 hodin.

Kontraindikace

Fototerapie má některé kontraindikace. Zejména terapie světlem není předepsána pro:

těžká anémie;
sepse;
obstrukční žloutenka;
zvýšené krvácení kůže a sliznic.

Možné nežádoucí účinky

Při správném ošetření léčby jsou potenciálně nebezpečné jevy vyloučeny, ale je možné provést řadu vedlejších účinků, které se liší v závislosti na typu fototerapie. Nejmenším množstvím vedlejších účinků je léčba novorozence pod LED.

Nedostatek vody v těle. Abyste tomu zabránili, dítěti dostanete dalších 25-30 ml vody denně.
Zelená židle. To není nebezpečné - barvení spojené s odstraněním konvertovaného bilirubinu.
Kůže dítěte může získat šedo-hnědý odstín (syndrom bronzového dítěte).
Během léčby se kůže dítěte stává suchá, možná trochu drsná, někdy se objeví malá vyrážka.
Dočasný nedostatek vitaminu B2.
Přehřátí.
Průjem.

Po ukončení léčby tyto jevy zmizí samy o sobě. Jakékoli změny stavu dítěte byste však měli ohlásit lékaři.

Kromě toho mohou být vedlejší účinky, které jsou v současné době velmi málo studovány a jsou testovány.

Fotochemické reakce vedoucí k poškození biologicky aktivních látek za účasti lumirubinu.
V budoucnu se zvýší riziko vzniku maligního melanomu kůže u dítěte.

Je to důležité! Pokud stále máte pochybnosti o tom, zda dítě zacházeno se světlem nebo ne, pamatujte si, že dnes fototerapie je ve většině případů jedinou alternativou k výměně dospělé krve do dítěte.

Fototerapie novorozence doma

Pokud mluvíme o obvyklém fyziologickém žloutenku, můžete své dítě léčit doma. Lampu lze zakoupit nebo pronajmout. Váš lékař vám řekne, kde je podobná služba dostupná ve vašem městě. Doktor může také specifikovat cenovou hladinu a další nuance pronájmu lampy. Nejvhodnější systémy pro domácí použití: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na konci článku se můžete seznámit s obecnými informacemi o různých lampách, systémech, zařízeních pro léčbu novorozenecké žloutenky, jejich výhodách a nevýhodách.

Typy lamp, přístrojů a systémů pro fototerapii novorozence

Ve fototerapeutických systémech pro léčbu novorozenců lze použít různé světelné zdroje:

zářivky (stejné jako fluorescenční);
halogenové žárovky;
kombinované (kombinace optických vláken);
LED diody (LED).

Zvažte vlastnosti každého z nich.

Zářivky

Nejběžnější, maximální absorpce světla je v rozmezí 400-550 nm. Rozdělena na:

modré lampy - maximum při 452 nm;
zelené žárovky - maximum při 517 nm;
modro-zelené (tyrkysové) lampy - maximum 490 nm.

Ze všech těchto seznamů jsou "nejslabší" účinností zelené zářivky, jelikož více než polovina jejich záření spadá do rozsahu vlnových délek nad 530 nm, vzdálených od 460 nm, kde je přeměna bilirubinu na lumirubin maximální.

Mnoho mylně nazývané modro-fluorescenční lampy s ultrafialovými lampami (UV lampa). To není správné, protože ultrafialové záření začíná od vlnové délky 400 nm a níže a jen malá část světla fluorescenční lampy má vlnovou délku v ultrafialové oblasti.

Zářivky jsou také běžné v některých zemích. Jsou charakterizovány nestabilitou radiační energie v průběhu času a jsou proto neúčinné. Dobrý efekt dává kombinaci 4 modrých žárovek a 2 zářivky.

Takže shrnout, poznamenáním výhod a nevýhod žárovky.

Modré zářivky jsou nejúčinnější při léčbě žloutenky novorozence.
Většina intenzity záření modré lampy spadá na rozsah 380-450 nm, kde hemoglobin narušuje absorpci světla bilirubinem. Intenzita jejich záření v blízkosti vlnové délky 460 nm je nízká.
Použití modré lampy vyžaduje použití speciálních bezpečnostních brýlí a opletení.
Všechny žárovky mají jednu hlavní nevýhodu - ve svém záření je malý podíl ultrafialového záření, který má karcinogenní účinek.
Škodlivé účinky těchto lamp jsou výrazně sníženy, když světlo pronikne skrze inkubátorovou stěnu vyrobenou z polymethylmethakrylátu.
Emisní spektrum lampy se mění s časem, takže terapeutický výsledek se zmenší.
Průměrná životnost je 1000-2000 hodin.

Je to důležité! Mezi fluorescenčními lampami jsou modré UV lampy nejúčinnější léčbou žloutenky.

Halogenové žárovky

Vlnová délka světla emitovaného halogenovou lampou je 380-600 nm.
Intenzita jejich záření v blízkosti vlnové délky 460 nm, jako u modrých zářivek, je nízká. Většina intenzity záření halogenových žárovek spadá na rozsah vlnových délek nad 530 nm, což je neúčinné pro konverzi bilirubinu.
Svítidla vytvářejí značné množství tepla, nemohou se nacházet poblíž dítěte, protože existuje vysoká pravděpodobnost přehřátí.
Použití lampy vyžaduje použití speciálních bezpečnostních brýlí a opěrky.
Je obtížné řídit dávkování záření v důsledku širokého spektra vlnových délek.
Intenzita světla uvnitř místa vytvářejícího světlo lampy je mnohem větší než okraj.
Vysoká cena oproti zářivkám.
Doba provozu je malá - ne více než 700 hodin.

Všechny tyto faktory ovlivnily malé rozšíření halogenových lamp v léčbě neonatálních žlutých.

Kombinované systémy

Jedná se o tzv. "Fotografické přikrývky" (fibreoptická fototerapie). Světlo z halogenových nebo fluorescenčních modrých lamp se přenáší na kůži dítěte pomocí světelných vodičů umístěných ve speciálních světelně vodivých pokrývkách nebo optických polštářcích.

Příklady systémů s optickými vlákny používající halogenové žárovky:

BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
Wallaby (Philips / Respironics, včetně Nizozemska, Fiberoptic Systems USA).

Příklady systémů s optickými vlákny používající modré zářivky:

Je to důležité! Systémy s optickými vlákny jsou vhodné pro domácí použití.

Vlastnosti optické fototerapie.

Vytvářejí dostatečně vysokou intenzitu záření, vizuálně vnímány jako modrozelené v rozmezí 400-550 nm.
Radiační uniforma po celé ploše.
Infračervené a ultrafialové záření se filtruje pomocí speciálních filtrů.
Nepoužívejte speciální ochranné prostředky ve formě okuláru nebo opěrky k ochraně oblasti svalů.
Snižte čas odloučení novorozence a matky, protože během procedury můžete ošetřovat a držet dítě v náručí.
Vytváří málo tepla, takže není riziko přehřátí dítěte.
Neúčinné ve srovnání s fluorescenčními lampami kvůli omezené ploše pokryté zářením. V těžkých případech se současně používají přikrývky a lampy.

LED diody

Svítidla založená na vysoce jasných LED jsou nejbezpečnější a nejúčinnější pro fototerapii pro novorozence.

Vlnová délka světla emitovaného LED je 420-500 nm.
Téměř celé spektrum světla, které vydávají, je blízko maxima (460 nm), které absorbuje bilirubin.
Spektrum záření je konstantní po celou dobu používání zařízení.
Mají minimální vedlejší účinky v důsledku nepřítomnosti UV nebo infračerveného záření.
Minimalizujte pravděpodobnost nežádoucích účinků na biologicky aktivní sloučeniny bilirubinových fotoproduktů.
Velmi kompaktní a nesnáší mnoho energie.
Doba provozu je 20000 - 50000 hodin.

Příklady zařízení založených na velmi jasných LED diodách:

Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
Baby Light (Trima LLC, Saratov);
OdtN-420 / 470-0 (Akcie Concern OJSC, Izhevsk).

Příklady zařízení založených na vysoce jasných polích LED:

Malysh (Ústav fyziky, Akademie věd Běloruska);
Bilitron 3006 (FanemInc, Brazílie).

Je to důležité! Pro léčení novorozence je nejlepší volbou fototerapie pomocí LED jako světelného zdroje. Lékař může navíc předepisovat sorbenty nebo jiné léky, které podporují odstranění bilirubinu.

Takže shrňme. V současné době fototerapie s použitím LED není nejen horší než fototerapie s použitím zářivky, ale v mnoha ohledech ji překonává.

Léčba novorozenecké žloutenky

Mnoho žen po porodu slyší od doktora, že jejich dítě má žloutenku. Někteří z nich se bojí tohoto slova, jiní se klidně hlásí ke zprávám. Ale obvykle maminky chtějí vědět, jak nebezpečná je tato podmínka a zda je žloutenka nutná u novorozenců.

Co je to žloutenka? Tento stav je charakterizován zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi, která se usazuje v tkáních těla. Tento proces se vyskytuje v těle každé osoby. Nicméně u novorozenců je bilirubin v důsledku fyziologických charakteristik tvořen mnohem větším množstvím a je pomaleji eliminován. Kvůli tomu se kůže, slizniční tkáně a proteiny očních bulbů stávají žlutými.

Žloutenka u dětí je fyziologická a patologická. A jak léčit žloutenku u novorozenců závisí na tom, jaký druh je.

Fyziologická žloutenka u novorozenců: léčba

Fyziologická žloutenka není abnormální a objevuje se u mnoha novorozenců. Obvykle se vyskytuje třetí nebo čtvrtý den po narození dítěte. Kůže zůstává žlutá asi 2-3 týdny, pak intenzita barvy je výrazně snížena. Současně může být žloutenka uchována po dobu jednoho měsíce nebo více u předčasně narozených dětí.

Tento typ žloutenky není nakažlivý, celkový stav dítěte se nezhoršuje. Ve většině případů fyziologická žloutenka u novorozenců nevyžaduje léčbu a postupuje samostatně.

Významné zvýšení bilirubinu přispívá k vypouštění původních výkalů (mekonium), hypotermie nebo hladovění novorozence. Proto odborníci nazývají časné a časté připojení dítěte k prsu jako účinnou prevenci a léčbu tohoto stavu. Takzvané "časné mléko" (mlezivo) prvního dne působí jako přirozené projímadlo. Výsledkem je rychlé uvolnění mekonia a rychlejší odstranění bilirubinu z těla dítěte.

Léčba žloutenky u novorozenců doma usnadňuje časté krmení dítěte až 8-12krát denně. Nezáleží na tom, jestli je dítě kojeno nebo krmeno umělými formulemi.

U některých dětí s normálním přírůstkem hmotnosti a spoustou mléka má matka po sedmi dnech života žlutou. Jedná se o poměrně vzácný typ fyziologické žloutenky, který se vyskytuje u asi 1% novorozenců. Její vzhled je spojen s používáním mateřského mléka. To se vysvětluje skutečností, že velké množství estrogenů (hormonů) lze nalézt v mateřském mléce, které brání přirozenému vylučování bilirubinu z těla nebo dokonce zvyšují jeho reabsorpci. V tomto případě léčba žloutenka u novorozenců doma spočívá v zastavení kojení po dobu 24-48 hodin. Potvrzení diagnózy bude snížit hladinu bilirubinu v krvi novorozence poté. Pak je dítě odstaveno několik dní. Pro jeho krmení se používá mléko, které bylo dříve pasterizováno ve vodní lázni po dobu pěti minut.

Jakmile játrovou játra zesílí a bude schopen zpracovat veškerý nahromaděný bilirubin, fyziologická žloutenka projde sama.

Patologická žloutenka u novorozenců: jak léčit?

Vedle fyziologické žloutenky existuje také patologická žloutenka u novorozenců. Podle lékařských statistik se tato patologie vyskytuje u 50-70 dětí z 1000. Žloutenka se nazývá jednou z nejčastějších patologií u novorozenců.

Léčba žloutenka novorozenců je nutná v případech, kdy se vyvíjí z následujících důvodů:

Hemolytické onemocnění, ke kterému dochází v důsledku nekompatibility krve novorozence a matky ve skupině nebo faktoru rhesus. Obvykle se taková nemoc děje, když má matka první krevní skupinu a dítě má druhou, méně často třetí. To také přispívá k negativnímu Rh faktoru u matky a pozitivnímu u novorozence.
Vzhled žloutenky v důsledku některých vrozených infekčních onemocnění.
Diabetes v matce.

Jaká léčba je nutná pro žloutenku u novorozenců s výše uvedenými patologiemi, lékař se rozhodne individuálně.

Hlavním způsobem léčby onemocnění v naší době je fototerapie (světelná terapie). Tato metoda terapie spočívá v použití speciálních lamp, jejichž vlnové délky jsou voleny tak, že rozkládají bilirubin. Současně se bilirubin přeměňuje na netoxický derivát, který se během 10-12 hodin aktivně vylučuje močí a výkaly z těla dítěte. Účinnost fototerapie je značně zvýšena, když se současně provádí s kojením. Proto se při krmení často vystavuje dětským lampám.

V závažnějších případech žloutenka se používá intenzivní léčba. Skládá se z následujících hlavních kroků:

eliminovat příčiny zvýšených hladin bilirubinu v krvi;
zabránění zvýšení množství bilirubinu v krvi;
odstranění bilirubinu z těla dítěte.

Při hemolytické nemoci, která je způsobena neslučitelností krevní skupiny nebo Rh faktoru matky a dítěte, se obvykle používá alternativní transfúze. Během jednoho takového postupu může být až 70% krve nahrazeno novorozencem. Pokud je to nutné (pokud se hladina bilirubinu znovu zvětší), lze provést 4-6 transfuze. Pokud se u dítěte objeví závažná anémie, předepisuje infuzi zvláštního krevního přípravku - hmoty erytrocytů.

V některých případech je novorozence dodatečně podává kapalinu ve formě vody s glukózou.

Když dítě vyvine závažné příznaky, je převeden do dětské nemocnice, kde se provádějí nezbytná další vyšetření a léčba základního onemocnění.

Pokud je bilirubin zvýšený, léčba lidovými léky pomůže.

Pigment, který se tvoří v lidském těle v důsledku rozpadu hemoglobinu, se nazývá bilirubin. Je to součást krve a žluči. Při rozpadu hemoglobinu je vytvořený bilirubin dezinfikován játry, protože tento pigment je velmi toxický a může způsobit velké poškození těla, zejména centrálního nervového systému.

Při zvýšení hladiny tohoto pigmentu je patrný výskyt široce známé patologie - žloutenka, jejíž hlavní projev je žloutenka očních bílkovin. Nicméně, žloutenka není nejhorší komplikace.

Příčiny zvýšeného bilirubinu

Zvýšení koncentrace tohoto pigmentu je důkazem dysfunkce některých orgánů, které nejsou schopné správně zpracovat. Úroveň tohoto pigmentu se může zvýšit kvůli: patologickým stavům jater, nesprávnému fungování žlučníku, chorobám pankreatu a žlučových cest, přítomnosti parazitů, anémii.

Lidové prostředky pomáhají snižovat hladinu tohoto pigmentu. Jsou složeny z léčivých rostlin a budou vynikajícím doplňkem tradiční léčby předepsané odborníkem. Nicméně není nutné předepisovat léky sami sebe, a tak jen poškodit vaše zdraví.

Nejdříve musíte kontaktovat svého lékaře a až poté, co zjistíte příčinu zvýšení hladiny bilirubinu, můžete začít s opatřeními ke snížení pigmentu.

Zvýšený bilirubin u novorozenců - provokující faktory

Některé děti během prvních týdnů života pozorovaly žlutou kůži a oči bílé.

Jedná se o zvýšený bilirubin, který může být vyvolán jedním nebo několika důvody:

předčasné narození a jako výsledek - nezralost jater a neschopnost zpracovávat produkty rozpadu hemoglobinu;
neslučitelnost krevních skupin dítěte a matky;
ztráta krve u dítěte během porodu, narušení výroby červených krvinek může zvýšit hladinu bilirubinu;
přítomnost určitých bílkovin v mateřském mléce nebo nedostatek mléka, což vede k dehydrataci.

Některé děti mohou navíc mít vrozené problémy s játry, tvorbu krve, infekci nebo jiné nemoci, které se mohou spouštět.

Tipy pro kojící matky

Pokud má vaše dítě vysokou hladinu bilirubin po porodu, může vám lékař doporučit, abyste dítě podávávaly častěji (až 12krát denně). Malé části potravin aktivují trávicí systém a přispívají k předčasnému odstranění produktů rozpadu. Pokud není dostatek mléka, použijte všechny lidové prostředky a lékařskou pomoc, abyste zachovali kojení a zvýšili laktaci, protože cizí proteiny mohou situaci zhoršit.

Zbavte dítě a připravte fototerapii pro něj. Bilirubin je zničen světlem lamp nebo sluncem. Ale aktivní slunce v novorozeneckém období je nebezpečné.

Pokud jsou výkaly vašeho dítěte zelené barvy, pak vše, co děláte, je správné, tělo je očistěno. A brzy všechno projde.

Jednoduchá opatření nepomáhají - kontaktujte pediatra. Možná příčinou infekce a bude vyžadovat dodatečnou lékařskou péči.

správné výživy

Než začnete užívat léky nebo lidová léčiva, přečtěte si av případě potřeby změňte dietu. Potraviny by měly být opevněné a vyvážené.

Minimalizujte nebo úplně odstraňte používání tučných, slaných a smažených potravin. To usnadní fungování jater a odstranění bilirubinu z těla.
Navíc se doporučuje snížit počet kořeněných a uzených pokrmů, aby se vyloučilo použití alkoholických nápojů.
Nespouštějte sladkosti.
Nemusíte řídit žádnou konkrétní stravu, prostě nezatížte již vyčerpané tělo jídlem. Zapomeňte alespoň na chvíli na sýrové nápoje sýtené oxidem uhličitým.
Všechny potraviny by měly být vařeny, vařené nebo pečené v troubě.
Přísně se nedoporučuje používat marinády a okurky.
Musíte jíst v malých porcích, ale často.
Nepijte kávu, přinejmenším během léčby, a také minimalizujte používání čaje. Nahraďte kávu a čaj s ovocnými nápoji (kromě brusinek) a kompoty. Jezte více potravin bohatých na vlákniny.

Recepty na účinné přírodní produkty

1. Použití hojivé infuze. Smíchejte v rovnoměrném poměru suché heřmánkové květy s listy máty. Rozdrvte přísady a připravte několik dezertních lžiček surovin s právě vařenou vodou - 200 ml. Kompozice nechte stát na suchém místě po dobu jedné hodiny.

Použijte polovinu šálku filtrovaného léku dvakrát denně: ráno, okamžitě po probuzení a večer, před spaním.

2. Motherwort a Hypericum. Smíchejte stejným množstvím suché drcené třezalky s matkou. Vařte 15 gramů směsi s vařenou vodou - 200 mililitrů. Trvejte na tom, že je kompozice potřeba na teplém místě po dobu jedné hodiny. Doporučujeme užívat 1/2 šálku filtrovaného léčivého nápoje dvakrát denně.

Motherwort může být použit bez hypericum. Vařte 20 g sušených drcených rostlin s vařenou vodou - 300 ml. Nechte kompozici trochu stát. Použijte 100 mililitrů léků třikrát po celý den.

3. Použití řepy. Tato rostlina, díky svým choleretickým vlastnostem, pomáhá snížit hladinu bilirubinu. Vezměte pár ovoce, oloupejte, opláchněte a nakrájejte. Pak vytlačte džus ze suroviny. Doporučujeme konzumovat 60 ml šťávy před každým jídlem.

4. Použití infuze mléka Thistle. Vařte 25 gramů bodláku s vařenou vodou - půl litru. Prohmové složení na nízké teplotě po dobu půl hodiny. Je nutné použít na lžičku filtrovaného činidla nejméně šestkrát denně. Doba trvání kurzu je tři týdny.

5. Infuze kukuřičného hedvábí vám pomůže. Vařte 100 g sušených mletých surovin s vroucí vodou - 200 ml. Nechte médium vařit. Je nutné konzumovat 15 ml filtrovaného léku, ne méně, ale ne více než pětkrát denně. Kurz terapie je dva týdny.

6. Použití léčivého nápoje. Calendula - zázračná léčivá rostlina, která pomáhá zlepšit funkci jater. Varejte 20 gramů suroviny s vařenou vodou - 300 ml. Kompozice trvá do dvou hodin. Jeďte poloviční lžíci filtrovaného léku nejméně třikrát denně, bezpodmínečně před jídlem.

7. Infuze růžiček. Boky růží mají pozitivní vliv na fungování celého organismu. Doporučuje se, aby byly použity pro normalizaci jater. Pár 20 gramů drceného ovoce rostliny s vařenou vodou - 200 ml. Nechte médium trochu vařit. Pijte 100 ml léku třikrát denně. Pokud chcete, můžete sladit s medem.

Chcete-li zlepšit stav kromě užívání léků, potřebujete:

jíst správně;
vyhnout se hladování;
vedou zdravý a mírně aktivní životní styl;
eliminovat používání alkoholických nápojů;
vyhnout se konfliktním a stresovým situacím.

V žádném případě neprovádějte žádná opatření bez znalosti a povolení odborníka. Nezapomeňte na problém, pokud se již objevil.