Maninil

• Diagnostika

Maninil se používá u diabetes mellitus typu 2 (typ insulinu nezávislý). Lék je předepsán, když zvýšená fyzická námaha, ztráta hmotnosti a přísná strava nepřinášejí hypoglykemický účinek. To znamená, že je nutné stabilizovat hladinu cukru v krvi pomocí Manina.

Rozhodnutí o jmenování drogy přijme endokrinologa, pod podmínkou přísného dodržování stravy. Dávka musí být korelována s výsledky stanovení hladiny cukru v moči a celkového glykemického profilu.

Terapie začíná malými dávkami maninu, je zvláště důležitá pro:

1. pacienti s nedostatečnými dávkami,
2. astenických pacientů s hypoglykemickými záchvaty.

Na začátku léčby je dávka půl tabletu denně. Při užívání léků je třeba neustále sledovat hladinu cukru v krvi.

Pokud by minimální dávka léku nedokázala provést nezbytnou korekci, pak se lék zvyšuje rychleji než jednou týdně nebo několik dní. Stupně zvyšování dávky upravuje endokrinolog.

Maninil trvá denně:

• 3 tablety Manila 5 nebo
• 5 tablet Maninil 3,5 (ekvivalent 15 mg).

Přechod pacientů na tento lék z jiných antidiabetik vyžaduje stejný postoj jako u původního léku.

Nejdříve musíte zrušit starou drogu a určit skutečný obsah glukózy v moči a v krvi. Dále vyberte možnost:

• polovina pilulky manila 3.5
• polovinu pilulky Maninil 5, s dietou a laboratorními testy.

Pokud vznikne potřeba, dávka léku se pomalu zvyšuje na terapeutickou.

Použití drog

Maninil se užívá ráno před jídlem, je vypláchnut jedním sklem čisté vody. Pokud je denní dávka více než dvě tablety léku, je rozdělena na ranní / večerní příjem v poměru 2: 1.

Aby se dosáhlo trvalého terapeutického účinku, je nutné užívat lék v jasně vyznačeném čase. Pokud z nějakého důvodu osoba nepoužila lék, je nutné přidat vynechanou dávku do další dávky Manilinu.

Maninil je lék, jehož trvání určuje endokrinolog. Při užívání léku je nutné sledovat každý týden hladinu cukru v krvi a moči pacienta.

1. Na straně metabolismu - hypoglykémie a přírůstek hmotnosti.
2. Na straně orgánů zraku - situační poruchy ubytování a vizuální vnímání. Zpravidla dochází k projevům na počátku léčby. Poruchy jsou samy o sobě, nevyžadují léčbu.
3. Na straně trávicího systému: dyspeptické projevy (nevolnost, zvracení, žaludek, rozrušená stolice). Účinky nezahrnují přerušení léčby a zmizí samy o sobě.
4. Na straně jater: ve vzácných případech mírné zvýšení alkalické fosfatázy a hladina transamináz v krvi. V případě hyperergického typu alergie na hepatocyty na léčivou látku se může vyvinout intrahepatální cholestáza s život ohrožujícími důsledky - selháním jater.
5. Z vlákna a kůže: - vyrážka na typ atopické dermatitidy a svědění. Manifestace jsou reverzibilní, ale někdy mohou vést k generalizovaným poruchám, například k alergickému šoku, a tím k ohrožení života člověka.

Někdy dochází k obecným reakcím na alergie:

• chlad
• zvýšení teploty
• žloutenka
• vzhled bílkovin v moči.

Vaskulitida (alergický zánět cév) může být nebezpečná. Pokud dojde k kožní reakci na maninil, je nutné bezodkladně vyhledat lékaře.

1. Na straně lymfatických a oběhových systémů mohou krevní destičky někdy klesat. Zřídka se pozoruje snížení počtu dalších krevních buněk: červených krvinek, bílých krvinek a dalších.

Existují případy, kdy jsou všechny buněčné prvky krve sníženy, ale po přerušení léčby nepředstavovaly hrozbu pro lidský život.

1. Jiné orgány mohou zřídka prožívat:

• malý diuretický účinek,
• proteinurie,
• hyponatrémie
• disulfiram-jako akce,
• alergické reakce na léky, kterým je pacient přecitlivělý.

Existuje informace, že barvivo Ponso 4R, které se používá k výrobě Manil, je alergenem a viníkem mnoha alergických projevů u různých lidí.

Kontraindikace k léku

Přípravek Maninil by neměl být užíván v případě přecitlivělosti na lék nebo jeho složky. Navíc je kontraindikováno:

1. lidé alergičtí na diuretika,
2. lidé s alergií na sulfonylmočoviny; sulfonamidové deriváty, sulfonamidy, probenecid.
3. Zakázáno jmenování drogy za:

• diabetes mellitus závislé na inzulínu,
• atrofie
• selhání ledvin 3. stupně
• diabetické komatické stavy,
• nekróza p-buněk pankreatických ostrovů Langerhans,
• metabolická acidóza,
• závažné funkční selhání jater.

Manilin kategoricky nelze přijmout osobami s chronickým alkoholismem. Když pijete velké množství alkoholických nápojů, hypoglykemický účinek léčiva se může dramaticky zvýšit nebo se vůbec objevit, což je pro pacienta ohroženo nebezpečnými podmínkami.

Léčba maninilem je kontraindikována v případě nedostatku enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Nebo léčba zahrnuje předběžné rozhodnutí konzultace lékařů, protože droga může vyvolat hemolýzu červených krvinek.

Před provedením závažných zásahů do břicha nemůžete užívat žádné hypoglykemické léky. Často během těchto operací je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi. Takovýmto pacientům jsou podávány dočasné inzulínové injekce.

Maninil nemá žádné absolutní kontraindikace k řízení auta. Ale užívání drogy může vyvolat hypoglykemické stavy, které ovlivňují úroveň pozornosti a koncentrace. Proto by měli všichni pacienti zvážit, zda je třeba riskovat.

Těhotné ženy maninil kontraindikovány. Nemůže se konzumovat během kojení a laktace.

Interakce Maninil s jinými léky

Pacient zpravidla necítí hypoglykemický přístup při užívání přípravku Maninil s následujícími léky:

K poklesu hladiny krevního cukru ak vzniku hypoglykemického stavu může dojít kvůli častým lékům s proklouznutím a průjem.

Současné užívání inzulínu a jiných antidiabetik může také vést k hypoglykémii a potencovat účinek přípravku Mananil, stejně jako:

1. ACE inhibitory;
2. anabolické steroidy;
3. antidepresiva;
4. deriváty klofibrátu, chinolonu, kumarinu, disopyramidu, fenfluraminu, mikonazolu, PAS, pentoxifylinu (při intravenózním podání ve vysokých dávkách), perhexylinomu;
5. přípravky mužských pohlavních hormonů;
6. cytostatika cyklofosfamidové skupiny;
7. beta-adrenergní blokátory, disopyramid, mikonazol, PAS, pentoxifylin (při intravenózním podání), perhexylinom;
8. pyrazolonové deriváty, probenecidom, salicyláty, sulfonamidamidy,
9. tetracyklinové antibiotika, tritokvalinom.

Maninil společně s acetazolamidem může inhibovat působení léčiva a způsobit hypoglykemii. To platí také pro současné užívání přípravku Maninil spolu s:

• β-blokátory,
• diazoxid,
• nikotinátů
• fenytoin,
• diuretika,
• glukagon
• GCS,
• barbituráty
• fenothiaziny,
• sympatomimetika
• antibiotika typu rifampicin,
• hormony štítné žlázy,
• ženské pohlavní hormony.

Droga může oslabit nebo posílit:

1. Antagonisté H2-receptorů žaludku,
2. ranitidin
3. reserpine.

Pentamidin může někdy vést k hypo- nebo hyperglykémii. Kromě toho vliv kumarinové skupiny může ovlivnit i v obou směrech.

Funkce předávkování

Akutní předávkování Maninilem, stejně jako předávkování v důsledku kumulativního účinku, vede k perzistujícímu stavu hypoglykemie, který je charakterizován trváním a průběhem, které jsou nebezpečné pro život pacienta.

Hypoglykemie má vždy charakteristické klinické projevy.

Pacienti s diabetem vždy cítí přístup hypoglykemie. Existují následující projevy této podmínky:

• pocit hladu
• třes
• parestézie,
• búšení srdce
• úzkost
• bledá kůže
• poruchy mozkové aktivity.

Pokud nejsou včas přijata žádná opatření, začne člověk rychle rozvíjet hypoglykemický prekom a kóma. Hypoglykemická kóma je diagnostikována:

• shromažďováním historie od příbuzných,
• pomocí informací z objektivní kontroly,
• pomocí laboratorního stanovení hladin glukózy v krvi.

Charakteristické znaky hypoglykemie:

1. vlhkost, lepivost, nízká teplota kůže,
2. rychlý puls,
3. nízká nebo normální tělesná teplota.

V závislosti na závažnosti kómatu se může zobrazit:

• tonických nebo klonických křečích,
• patologické reflexe,
• ztráta vědomí

Osoba může nezávisle provádět léčbu hypoglykemických stavů, pokud nedosáhla nebezpečného vývoje ve formě prekoma a kómatu.

Odstranit všechny negativní faktory hypoglykémie pomůže lžičku cukru, zředěný ve vodě nebo jiných sacharidů. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, musíte zavolat sanitku.

Pokud se objeví koma, léčba by měla začít s intravenózním podáním 40% roztoku glukózy o objemu 40 ml. Poté bude zapotřebí nápravná infúzní terapie s nízkomolekulárními sacharidy.

Vezměte prosím na vědomí, že v léčbě hypoglykemie nemůžete dostat 5% roztok glukózy, protože zde bude účinek zředění krve lékem výraznější než při léčbě sacharidů.

Registrované případy zpožděné nebo prodloužené hypoglykémie. To je dáno především kumulativními vlastnostmi Manina.

V těchto případech je nutné ošetřit pacienta v jednotce intenzivní péče a nejméně 10 dní. Léčba je charakterizována systematickým laboratorním sledováním hladiny cukru v krvi spolu s profilovou terapií, při níž lze cukr řídit např. Pomocí glukometru s jedním dotykovým výběrem.

Pokud je lék užíván náhodou, musíte provést výplach žaludku a dát člověku lžíci sladkého sirupu nebo cukru.

Maninil Recenze

Lék by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře. Názory na užívání drogy jsou smíšené. Pokud není dodržena dávka, může dojít k intoxikaci. V některých případech nemusí být účinek užívání drogy pozorován.

Maninil

Pilulky na diabetes Maninil: učit se vše, co potřebujete. Níže naleznete návod k použití, napsaný v srozumitelném jazyce. Podívejte se na indikace, kontraindikace, dávkování, vedlejší účinky, jaké výhody a poškození těla přináší tento nástroj. Přečtěte si odpovědi na otázky:

1. Která dávka je lepší - 1,75, 3,5 nebo 5 mg denně.
2. Které cukrovky jsou silnější než maninil.
3. Co dělat, pokud lék přestal snižovat hladinu cukru v krvi.

Maninil je populární lék na diabetes 2. typu, jehož účinnou látkou je glibenklamid. Níže je srovnáván s Diabetonem MV, Metforminem a Glucophagem. Také jsme mluvili o účinných metodách léčby, které umožňují konzistentní udržování krevního cukru v dávkách 3,9-5,5 mmol / l 24 hodin denně, stejně jako u zdravých lidí. Systém Dr. Bernsteina, který žije s diabetem již více než 70 let, pomáhá chránit před problémy s nohama, ledvinami, zrakem, raným srdečním selháním a mrtvicí.

Cure pro typ 2 diabetes maninil: Podrobný článek

Návod k použití

Užívání přípravku Maninil, stejně jako jiné tabletové přípravky proti cukrovce, musíte dodržovat dietu.

Maninil je cenově dostupný lék vyráběný společností Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Německo). Rovněž je registrován jeho dovozní analog společnosti Glimidstad vyráběný společností Arzneimittel AG (Německo). Nalezení tohoto léku v lékárnách v době přípravy článku se ukázalo jako nemožné.

Levné tablety glibenklamidu vyrábějí místní výrobci v zemích SNS, například Atoll LLC (Rusko). Původní německá droga Maninil je velmi levná. Nemá smysl přejít k ještě levnějším protějškům. Upozorňujeme, že tato droga je na seznamu škodlivých léků pro diabetes 2. typu. Proto je lepší odmítnout užívání tablet, jejichž účinnou látkou je glibenklamid.

Který maninil je lepší? Při jaké denní dávce - 1,75, 3,5 nebo 5 mg?

To je škodlivé léky, bez ohledu na dávku, kterou užíváte. Nicméně, čím vyšší je dávka, tím dříve dojde k úplnému vyčerpání pankreatu a diabetes typu 2 se stane závažným diabetem. Další informace naleznete v článku "Škodlivé tablety pro diabetes typu 2: seznam." Levné tablety vyrobené v Rusku a zemích SNS se mohou ukázat být ještě horší než originální dovážené drogy.

Jak užívat maninil

Pokyn doporučuje užívat přípravek Maninil dvakrát denně - ráno a večer, před jídlem, sklenicí vody. Tablety lze rozdělit na polovinu, ale nelze je žvýkat. Vhodné dávkování předepsané lékařem. Pacienti s diabetem by neměli dělat to samy o sobě, protože pokud uděláte chybu s dávkou, mohou to mít závažné vedlejší účinky. Po podání léku je nutné jíst, aby hladina cukru v krvi neklesala příliš.

Mnoho pacientů má zájem o maximální denní dávku léku s glibenklamidem. Pokusy o zvýšení dávky tohoto léku však vždy přinášejí pouze škodu. Pokud glibenklamid v malé nebo střední dávce přestal snižovat váš cukr, musíte přejít na injekce inzulínu. Přečtěte si, proč je Maninil škodlivým léčivým přípravkem a přestane jej užívat. Naučte se, jak snižovat hladinu cukru v krvi a udržujte ji stabilní bez užívání škodlivých tablet.

Maninil nebo Diabeton: co je lepší? Mohu současně vzít?

Maninil a Diabeton jsou škodlivé léky. Je lépe nevyužít žádnou z nich k léčbě diabetu 2. typu. Přečtěte si více zde, jaké škody přinášejí a co lze s nimi nahradit. Maninil a Diabeton obsahují různé účinné složky, ale patří do stejné skupiny sulfonylmočovinových derivátů. Všechny léky, které jsou v této skupině, výrazně snižují hladinu cukru v krvi, ale neznižují úmrtnost pacientů, ale dokonce ji zvyšují.

Tablety s prodlouženým uvolňováním Diabeton CF, které se doporučují užívat 1krát denně, jsou méně nebezpečné než přípravek Maninil, který je třeba užívat 2krát denně. To ale neznamená, že je nutné přejít z glibenclamidu na Diabeton MV. Použijte krok za krokem léčbu diabetu 2. typu, který nevyžaduje užívání škodlivých a drahých léků.

Maninil nebo Glucophage: co je lepší?

Maninil je na seznamu škodlivých léků pro diabetes 2. typu. Jeho příjem by měl být rychle opuštěn. Glyukofaz (metformin) - naopak, užitečný a dokonce nepostradatelný nástroj. To nejen snižuje hladinu cukru v krvi, ale také zpomaluje vývoj diabetických komplikací, snižuje riziko úmrtí na infarkt a jiné příčiny.

Stránka endocrin-patient.com doporučuje užít originální dovezený lék Glucophage. Je lepší, abyste se z ní přestěhoval na levné domácí tablety s metforminem. Pokud máte problémy s cukrem ráno na prázdný žaludek, věnujte pozornost přípravku Glucophage Long medicine.

Jak užívat metformin a maninil?

Metformin a Maninil by neměly být užívány ve stejnou dobu. Metformin by měl být ponechán v režimu léčby cukrovky typu 2 a měl by být z něj rychle odstraněn škodlivý glibenklamid. U přípravků s metforminem je nejlepší volbou originální dovezený přípravek Glucophage. Také ve vysoko náročných pilulkách Siofor. S největší pravděpodobností působí trochu slabší než Glucophage, ale také dobře pomáhají. Stránka endocrin-patient.com nedoporučuje užívat přípravky s metforminem vyrobené v Rusku av zemích SNS.

Co když Maninil nepomůže, neznižuje hladinu cukru v krvi? Jak jej nahradit?

Maninil neznižuje hladinu cukru v krvi v případech, kdy pankreas u pacienta přestal produkovat inzulín. To znamená, že onemocnění se změnilo na závažný diabetes 1. typu. Užívání glibenklamidu a jiných škodlivých léků vede k tak smutnému vývoji onemocnění u pacientů s diabetem typu 2. V obtížné situaci nepomáhají žádné pilulky. Je nutné rychle začít s pichnutím inzulínu, jinak by pacient mohl spadnout do kómatu a zemřít. Zastavit vývoj chronických komplikací se stává velmi obtížným, navzdory použití inzulínu.

Jsou diabetické pilulky silnější než maninil?

Pokud Maninil přestal snižovat hladinu cukru v krvi, je třeba naléhavě začít inkubovat. Amaryl, Diabeton a jiné pilulky nepomohou ani při maximálních dávkách.

Přehledy tohoto léku

Originální importovaný lék Maninil není drahý. Proto mnoho lidí s diabetem typu 2 zvolí tento léčivý přípravek, spíše než Diabeton MB a Amaryl pilulky, které s ním soutěží. Čím více lidí užívá lék, tím více se praktické informace časem shromažďují. Na rusko-jazykových stránkách najdete mnoho recenzí diabetiků o drogu Maninil. Ve většině případů se pacienti stěžují, že po několika letech užívání glibenklamidu přestal pomáhat. Na začátku léčby snižuje hladinu cukru v krvi, ale později ztrácí účinnost.

To je přirozené, protože glibenklamid vyčerpává pankreas. Pod účinkem tohoto léčiva se diabetes typu 2 za 4-10 let mění na těžký diabetes 1. typu. Přípravek Maninil a jiné léky přestanou pomáhat. Pacient nemá jinou možnost než podat velké množství inzulinu. Stává se nemožné zastavit vývoj chronických komplikací diabetu.

Maninil - pokyny k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg) léků pro léčbu diabetu 2. typu u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Maninil. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Maninil ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Manin za přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Použití k léčbě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léku.

Maninil je perorální hypoglykemické léčivo ze skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace.

Stimuluje sekreci inzulínu vazbou na specifické receptory na beta membráně pankreatu, snižuje práh stimulace glukózy beta buněk pankreatu, zvyšuje citlivost na inzulín a stupeň jeho vazby na cílové buňky, zvyšuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek inzulínu na absorpci glukózy svaly a játra, čímž se snižuje koncentrace glukózy v krvi. Ovládá druhou fázi sekrece inzulínu. Zabraňuje lipolýze v tukové tkáni. Má hypolipidemický účinek, snižuje krevní trombogenní vlastnosti.

Maninil 1.5 a manilil 3.5 v mikronizované formě je vysoce technická, speciálně drcená forma glibenklamidu, která umožňuje lék absorbovat rychleji z gastrointestinálního traktu. V souvislosti s dřívějším dosažením Cmax glibenklamidu v plazmě hypoglykemický účinek prakticky odpovídá v čase růstu koncentrace glukózy v krvi po jídle, což činí účinek léku měkčí a fyziologicky. Trvání hypoglykemického účinku je 20-24 hodin.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil 5 se rozvíjí po 2 hodinách a trvá 12 hodin.

Složení

Glibenklamid (v mikronizované formě) + excipienty.

Farmakokinetika

Po perorálním podání Maninilu 1.75 a Maninu 3.5 dochází k rychlé a téměř úplné absorpci z gastrointestinálního traktu. Úplné uvolnění mikroionizované účinné látky nastane během 5 minut. Po perorálním podání přípravku Maninil 5 je absorpce z gastrointestinálního traktu 48-84%. Absolutní biologická dostupnost - 49-59%. Vazba na plazmatické bílkoviny je pro Manil 1,75 a Manil 3,5, 95% pro Manil 5 více než 98%. Téměř zcela metabolizováno v játrech za vzniku dvou neaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí.

Indikace

• Diabetes mellitus typu 2 - jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby s jinými perorálními hypoglykemickými léky, jinými než deriváty sulfonylmočoviny a glinidy.

vydání

Tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg.

Pokyny pro použití a dávkování

Dávka léčiva závisí na věku, závažnosti diabetes mellitus, koncentraci glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jídle.

Maninilové tablety 1.75

Počáteční dávka přípravku Maninil 1,75 je 1-2 tablety (1,75-3,5 mg) 1 denně. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 1,75 je 6 tablet (10,5 mg).

Pokud denní dávka glibenklamidu přesáhne 3 tablety přípravku Maninil 1,75, doporučuje se užít přípravek Maninil 3,5.

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 1,75 by měl být zahájen pod dohledem lékaře z 1-2 tablet přípravku Manil 1,75 denně (1,75-3,5 mg), postupně se zvyšuje dávka na požadovanou léčbu.

Maninilové tablety 3.5

Počáteční dávka přípravku Maninil 3,5 je 1 / 2-1 tablety (1,75-3 mg) 1 denně. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 3,5 je 3 tablety (10,5 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 3.5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře z 1 / 2-1 tablety přípravku Maninil 3,5 denně (1,75-3,5 mg), postupně se zvyšuje dávka na požadovanou léčbu.

Maninil 5 tablet

Počáteční dávka přípravku Maninil 5 je 1 / 2-1 tablety (2,5-5 mg) 1 denně. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 5 je 3 tablety (15 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických přípravků na přípravek Maninil 5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře z 1 / 2-1 tablety přípravku Maninil 5 denně (2,5-5 mg), postupně zvyšovat dávku na požadovanou léčbu.

U starších pacientů, invalidních pacientů, pacientů se sníženou výživou u pacientů se závažným poškozením ledvin nebo jater by měla být počáteční a udržovací dávka přípravku Maninil snížena kvůli riziku hypoglykémie.

Přípravek Maninil byste měli užívat před jídlem, aniž byste žvýkali a omyli malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku, až 2 tablety, by se měly obvykle užívat 1 den denně - ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky se dělí na ranní a večerní příjem.

Když přeskočíte jeden lék, další tabletka by měla být užívána v obvyklém čase a neměli byste užívat vyšší dávku.

Nežádoucí účinky

• hypoglykémie (hlad, hypertermie, tachykardie, ospalost, slabost, vlhkost kůže, narušení koordinace motorů, třes, celková úzkost, strach, bolest hlavy, přechodné neurologické poruchy včetně poruch vizuální a řeči, nebo změněné vnímání pocitů);
• přibývání na váze;
• nevolnost, zvracení;
• pocit těžkosti v žaludku;
• říhání;
• bolesti břicha;
• průjem;
• kovová chuť v ústech;
• dočasné zvýšení jaterních enzymů;
• intrahepatální cholestáza;
• hepatitida;
• svědění;
• urtikárie;
• purpura;
• petechiae;
• zvýšená fotosenzitivita;
• generalizované alergické reakce doprovázené kožní vyrážkou, artralgií, horečkou, proteinurií a žloutenkou;
• alergická vaskulitida;
• anafylaktický šok;
• trombocytopenie, leukopenie, erytropenie, agranulocytóza, pancytopenie, hemolytická anemie;
• zhoršení zraku a poruchy ubytování;
• zvýšená diuréza;
• disulfiram-like reakce při užívání alkoholu (nejčastější známky účinku: nauzea, zvracení, bolest břicha, pocit tepla kůže na obličeji a horní části těla, tachykardie, závratě, bolest hlavy);
• křížová alergie na probenecid, deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretika (diuretika) obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule.

Kontraindikace

• přecitlivělost na glibenklamid a / nebo složky, které drogu tvoří;
• přecitlivělost na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretické (diuretické) léky obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule a probenecid, protože se mohou objevit křížové reakce;
• diabetes typu 1;
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a koma;
• stav po resekci pankreatu;
• těžké selhání jater;
• závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);
• dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, popáleninách, úrazech nebo po velkých operacích, kdy je indikována inzulinová terapie;
• leukopenie;
• střevní obstrukce, pálení žaludku;
• dědičná intolerance laktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpční syndrom glukózy a laktózy;
• nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• těhotenství;
• období kojení (kojení);
• děti a mladiství mladší 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly studovány).

Používejte během těhotenství a kojení

Léčba je kontraindikována k použití během těhotenství a během kojení.

Pokud dojde k těhotenství, léčivo by mělo být přerušeno.

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Použití u starších pacientů

U starších pacientů by měla být počáteční a udržovací dávka přípravku Maninil snížena kvůli riziku hypoglykemie.

Zvláštní instrukce

Během léčby přípravkem Maninil je nezbytné striktně dodržovat doporučení lékaře, pokud jde o stravu a vlastní monitorování koncentrace glukózy v krvi.

Prodloužení abstinence od příjmu potravy, nedostatečné zásobování tělem sacharidy, intenzivní fyzická námaha, průjem nebo zvracení představují riziko hypoglykémie.

Současná léčba, která má účinek na centrální nervový systém, snižuje krevní tlak (včetně beta-blokátorů), stejně jako periferní neuropatie může maskovat příznaky hypoglykemie.

U starších pacientů je riziko hypoglykémie poněkud vyšší, proto je nutný pečlivější výběr dávky léku a pravidelné sledování koncentrace glukózy v krku nalačno a po jídle, zvláště na začátku léčby.

Alkohol může vyvolat hypoglykémii, stejně jako vývoj disulfiramopodobnyh reakce (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, pocit tepla a kůži do horní části těla, tachykardie, závratě, bolesti hlavy), takže byste měli pít alkohol během léčby Manin.

Velké chirurgické zákroky a poranění, rozsáhlé popáleniny, infekční onemocnění s febrilním syndromem mohou vyžadovat přerušení perorálních hypoglykemických léků a podávání inzulínu.

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Během léčby by pacienti měli být opatrní při jízdě a další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Léková interakce

Amplifikace hypoglykemické lék jednání možná Mannino přičemž ACE inhibitory, anabolika a mužské pohlavní hormony, další perorální antidiabetika (např. Akarbóza, biguanidy) a inzulín, azapropazon, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), beta-blokátory, deriváty chinolonu chloramfenikol, klofibrát a jeho analogy, deriváty kumarinu, disopyramid, fenfluramin, antimykotika (Micon ol, flukonazol), fluoxetin, inhibitory MAO, PASK, pentoxifylin (vysoká dávka, když se podává parenterálně), perhexilin, pyrazolonové deriváty, phosphamide (například cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfonamidy, tetracykliny a tritokvalinom.

Okysličování znamená, že moč (chlorid amonný, chlorid vápenatý) zesiluje účinek léku Maninil tím, že snižuje stupeň disociace a zvyšuje jeho reabsorpci.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil může být snížen současným užíváním barbiturátů, isoniazidu, diazoxidu, obj. sympatomimetika, blokátory pomalých kalciových kanálů, soli lithia.

Antagonisté H2-receptorů mohou na jedné straně oslabovat a na druhé straně zvýšit hypoglykemický účinek léku Maninil.

Pentamidin v ojedinělých případech může způsobit silné snížení nebo zvýšení koncentrace glukózy v krvi.

Při současném užívání s léčivým přípravkem může Maninil zvýšit nebo oslabit účinek derivátů kumarinu.

Spolu s posílením hypoglykemického účinku beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin a léčiv s centrálním mechanismem účinku, by mohla oslabit pocit prekurzorů symptomů hypoglykemie.

Analogy drogy Manina

Strukturní analogy účinné látky:

• Betanaz;
• Hilemal;
• Glibamid;
• Glibenclamid;
• Glidanil;
• Glimidstad;
• Glitisol;
• Glukoben;
• Daonil;
• Maniglid;
• Euglucon.

Analogy o terapeutickém účinku (prostředek pro léčbu diabetu mellitu typu 2, který není inzulínem závislý):

• Avandamet;
• Amalvia;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamid;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenese;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glucovance;
• Glukophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Mettogamma;
• Metformin;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Poglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reklid;
• Roglit;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starlix;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Chlorpropamid;
• CigaPan;
• Erbisol;
• Euglucon;
• Januia.

Používá se k léčbě onemocnění: diabetes, diabetes insipidus