Jak zkoumat pankreas

  • Diagnostika

Nemoci gastrointestinálního traktu obvykle dávají lidem mnoho problémů, ale navzdory tomu se mnoho léčby zpožďuje a snaží se s ním léčit sám. Takový přístup nejen přináší výhody, ale může vyvolat nebezpečné komplikace a související nemoci. Tak jak kontrolovat pankreasu? Jaké testy musí projít, aby se nemusely mýlit? Kvůli jakýmkoli nesrovnalostem v těle je první věcí, kterou člověk musí udělat, aby se obrátil na lékaře, aby získal kvalifikovanou pomoc. Lékař předepisuje nezbytné studie k určení onemocnění a plánování léčby.

Obecná pravidla pro přípravu na analýzu

Předtím, než projde pankreatické testy, musíte se naučit, jak to udělat správně. Lékaři obvykle instruují pacienty, protože chyby při sběru biologického materiálu mohou vést k významným odchylkám výsledků.

Obecná doporučení se snižují na několik bodů:

  • Studie jsou prováděny na prázdném žaludku ráno. Několik dní před testy byste měli odmítnout škodlivé potraviny (smažené, pikantní, mastné, slané, konzervované, káva, alkohol, sýtené nápoje). Rovněž se nedoporučuje používat luštěniny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu;
  • Před podáním krve se musíte zdržet kouření po dobu nejméně dvou hodin;
  • U problémů, jako je zácpa, je třeba dbát na to, aby toxiny, které přetrvávají ve střevech, neovlivňovaly výsledek testu;
  • Všechny nádoby by měly být sterilní a ruce důkladně omyty mýdlem a vodou;
  • Při shromažďování moči ženy je nezbytně nutné mít hygienu pohlavních orgánů, po které je lepší použít tampon k zajištění čistoty odebraného materiálu;
  • Pro studium obecné analýzy moči je nutné vzít střední část.

Tato jednoduchá doporučení pomohou správně projít testy a předejít možným falešným výsledkům. Je však třeba si uvědomit, že někdy se v laboratořích mýlí, takže pokud máte nějaké pochybnosti, měli byste být znovu vyšetřeni.

Laboratorní diagnostika

U nemocí spojených se zánětem pankreatu je hlavním úkolem určit jeho stav. Akutní epizody jsou doprovázeny zvýšeným uvolňováním enzymů, které mohou být v závislosti na jejich typu zjištěny v krvi, moči a stolici. Informační bude také studie jater, protože jeho funkce úzce souvisí s pankreasem. Hlavní testy, na jejichž základě lékař dokáže s důvěrou mluvit o této nemoci, jsou obvykle:

  • analýza celkového krve a moči;
  • biochemická analýza krve, včetně testování enzymů diastázy a amylázy;
  • coprogram (velmi informativní pro pankreatitidu);
  • Ultrazvuk, pomocí kterého můžete detekovat tekutinu v břišní dutině, určuje stav tkání a uvidí možné nádory, včetně rakoviny;
  • MRI a endoskopie. Tyto moderní metody diagnostiky dokáží dokonale vyprávět o zánětu v vyšetřovaném orgánu.

krevní testy

Každá osoba, která trpí pankreatitidou, přemýšlí, jaké testy by měly být provedeny k diagnostice této choroby. Obvykle lékař předepisuje několik.

  • Obecný krevní test. První věc, která bude naznačovat problémy s pankreasem, je vysoký počet leukocytů na pozadí nárůstu počtu segmentovaných a tyčových neutrofilů a také zvýšené sedimentace erytrocytů (ESR). Je třeba si uvědomit, že zanícená játra může také poskytnout podobné výsledky, a proto by měl být při vyšetření proveden komplexní přístup;
  • Biochemická analýza krve. Nejvíce zřejmým příznakem závažných problémů s pankreasem bude nárůst celkového a přímého bilirubinu, což naznačuje přítomnost ikterické formy pankreatitidy. Zhoršující se signály jsou růst sialových kyselin, serumukoidních a gamaglobulinů;
  • Krevní test na alfa-amylázu. V případě zvýšení jeho rychlosti (norma je 16-30 g / l za hodinu) má lékař právo podezření na chronickou nebo dokonce akutní pankreatitidu, kamenné žlázy a zablokování kanálu. Pokud jsou získané údaje pod normou, což naznačuje nedostatečnou produkci tohoto enzymu, můžeme předpokládat pankreatickou nekrózu, závažné patologické stavy spojené s destrukcí orgánu;
  • Testy pankreatických enzymů: trypsin a lipáza;
  • Krevní test na cukr. V případě vážných problémů s výskytem pankreatu překročí 6 mmol / l, ale tyto údaje samy o sobě neukazují vývojové onemocnění.

Analýza moči

U pankreatu v moči, stejně jako v krvi, se zvyšuje hladina amylázy. Tento typ diagnózy není vůbec nákladný, takže lékaři to rádi předepisují. Kromě obecné analýzy moči použijte následující studie:

  • Lasus test. Výsledky této analýzy ukazují množství amylázy a její aktivity v moči. V této analýze se bude nazývat "diastáza";
  • Prozerin test. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že po jedné injekci prozerinu každou půlhodinu je pacient vyšetřen na koncentraci amylázy v moči. Pokud se rozmnožila dvakrát a nevrátila se do normálu během dvou hodin, doktor dokáže diagnostikovat pankreatitidu. V případě, že tělo nereaguje na zavedení prozerinu, lékaři mluví o sklerotické pankreatické skleróze a pankreatické nekróze.

Testování hormonů

Pankreas je orgán, který produkuje hormony, takže jeho zdraví v těle může být posuzováno jejich obsahem v těle.

  • Inzulin je hormon, který se podílí na rozpadu glukózy, syntéze bílkovin a mastných kyselin. Snížení jeho obsahu v krvi znamená porušení.
  • S-peptid je hormon, který se produkuje s inzulínem.
  • Glukagon, který funguje přímo oproti inzulínu.
  • V různých situacích je vyšetřována krev pro obsah hormonů, jako je gastrin a amylin.

Koprogram

Analýza výkalů má velký význam při diagnostice onemocnění trávicího traktu, včetně pankreatitidy. Jasným znakem odchylky od normy bude přítomnost nezpevněných svalových vláken, tuků a vláken v ní.

MRI pankreatu

Pankreas často vykazuje příznaky onemocnění pouze tehdy, když již došlo k vážným poruchám. Pokud byl pacient schopen identifikovat změny svého stavu včas, pak je to polovina úspěchu. Moderní medicína umožňuje docela dobře vyšetřit postižený orgán. Pro kontrolu pankreatu pomocí techniky magnetické rezonance jsou důležité následující parametry orgánu:

  • velikost;
  • forma;
  • hustota tkání;
  • přítomnost formací jakékoliv povahy;
  • rysů intrapřeokatických kanálků. Samostatně zkoumat kanál sleziny - pankreasu, protože zdraví těla přímo závisí na jeho průchodnosti;
  • vaskularizace.

Vyšetření pankreatu zahrnuje použití kontrastního činidla pro kontrolu každé oblasti a prohlédnutí i těch nejmenších změn na obrázku.

V jakých případech je nutné se obrátit na MRI:

  • detekci ultrazvukem jakýchkoli změn v epigastrické oblasti;
  • otok;
  • chronický zánět slinivky břišní;
  • intraduktální hypertenze;
  • cysty;
  • přetrvávající bolest v břiše.

Pokud máte stížnosti na pankreasu, neodkládejte návštěvu lékaře. Doba pro splnění testů a provedený výzkum pomůže zachovat zdraví.

Jak se dozvědět o zdravotním stavu pankreatu

Podvýživa, alkohol a kouření, nekontrolovaný příjem léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronický zánětlivý a někdy nádorový proces v pankreatu, což způsobuje cukrovku. Bude trvat včas a vyhnout se závažným komplikacím pankreatitidy pouze těm, kteří bez čekání na výskyt nějakých nebezpečných příznaků vědí, jak kontrolovat pankreasu. Otevři závoj tajemství.

Principy vyšetření pankreatu

Diagnóza pankreatu by měla být komplexní: potřebujete získat informace nejen o struktuře těla, ale také o jeho funkci. Vysvětlete proč.

Pankreas je velká žláza s jedinečnou strukturou a funkcemi. To je ten, který hraje klíčovou roli při provádění trávení, produkuje enzymy nezbytné pro rozklad bílkovin a tuků na látky, které jednou v krvi bučí buňky. Inzulín je produkován v této žláze, která pomáhá hlavnímu energetickému substrátu, glukóze, buňkám a tkáním s energií. Jsou také syntetizovány další hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčný čár a dvanáctník, na obou stranách - ledviny. Uvnitř těla jsou kanály, které sbírají pankreatickou šťávu bohatou na enzymy z žlázových buněk. Padají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud je poškozeno určité množství žlázové tkáně, zbývající tkáň nahrazuje její funkci a neobjeví se žádné příznaky onemocnění. Současně může vzniknout situace, kdy velmi malá oblast umře nebo se zapálí, to není patrné ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázeno výraznou změnou funkce orgánu. Proto vyšetření pankreatu by mělo být složité a mělo by zahrnovat strukturu těla a jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav funkce orgánů. Při akutních lézích pankreatu se zvyšuje aktivita enzymů, které produkuje. Některé z nich jsou mnohem informativněji určeny v krvi, jiné - v moči, některé - ve stolici. K určení závažnosti léze jsou rovněž hodnoceny ukazatele funkcí orgánů jater spojených s pankreasem.

Diagnóza pankreatu zahrnuje následující testy:

  1. Kompletní krevní obraz: dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodnutí a segmentovaných neutrofilů, ESR při akutních nebo akutních exacerbacích chronického procesu.
  2. Biochemická analýza krve: zvýšené hladiny celkového a přímého bilirubinu - v ikterické formě pankreatitidy (s mírným zvýšením ALT), zvýšením hladiny gamaglobulinu, serumukoidu, sialových kyselin.
  3. Specifické krevní testy pankreatu:
    • alfa-amyláza v krvi (její rychlost je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovení trypsinu (jeho aktivita bude přesahovat 60 μg / l);
    • krevní lipasa (zvýší se více než 190 U / l);
    • glukóza v krvi - se zvýší (více než 6 mmol / l) za účasti endokrinní (insularní) části slinivky břišní v zánětlivém nebo destruktivním procesu.

Upozornění! Míry enzymatické aktivity se mohou mírně lišit podle různých laboratoří.

  • Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu duodenálního vředu dutiny 12 na prázdném žaludku a několikrát po zavedení 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Obvykle se hladiny těchto enzymů v prvních dvou částech obsahu střeva snižují a postupně se zvyšují na původní hodnotu; u chronické pankreatitidy dochází k výraznému snížení všech částí.
  • Testy moči: amyláza, obsah aminokyselin (Lasusův test). Při porážce pankreatu je vysoký obsah těchto látek.
  • Koprogram. V případě nedostatečnosti enzymů u žláz, tuků, škrobu, nedegradovaných vláken a svalových vláken se stanoví ve stolici.
  • Dříve se hlavní analýzou, která se zaměřila na diagnostiku onemocnění pankreatu, byla pankreatická amyláza - enzym produkovaný tělem. Při akutní a exacerbaci chronického zánětu žlázy je v krvi zaznamenáno zvýšení aktivity v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (zde je definováno jako "diastáza moči") - nad 64 U / l za hodinu. Když zmizí pankreasová místa - pankreatická nekróza, sklerotizující pankreatitida - dochází k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a moči (pod 10 U / l).

    Dosavadním hlavním laboratorním diagnostickým kritériem pro léze pankreatu je enzym elastáza, která je detekována ve stolici. V případě nedostatečnosti funkce žlázy je aktivita pankreatické elastázy nižší než 200 μg / g, v případě těžkého poškození orgánů - méně než 100 μg / g.

    Upozornění! Všechny krevní testy se provádějí na prázdném žaludku, ale některé testy na pankreas potřebují nějakou přípravu. Tento bod musí být vyjasněn, pokud ne s lékařem, pak s pracovníky laboratoře, kde plánujete podstoupit diagnózu.

    Laboratorní zátěžové testy

    V některých případech může být nutné provést některé testy nejen na prázdný žaludek, ale i po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

    Existují takové zatěžovací testy:

    1. Glyko-amylasový test. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po které by osoba měla vypít 50 g glukózy; po 3 hodinách se znovu testuje amyláza. V případě patologie po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% z počáteční úrovně.
    2. Prozerin test. Počítá se počáteční koncentrace diastázy moči, po které se podává Prozerin. Potom každou půlhodinu po dobu 2 hodin se měří hladina diastázy: normálně se zvyšuje ne více než dvakrát, ale pak se vrátí do normálu. V různých typech pankreatické patologie jsou určeny různé ukazatele.
    3. Iodolipolový test. Po probuzení pacient určí a pak užívá léčivo "Yodolipol". Potom za hodinu, jeden a půl, dvě a 2,5 hodiny se stanoví hladina jodidu v moči. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě lipázového enzymu produkovaného tímto orgánem. Obvykle o hodinu později začíná být v moči zjištěn jodid a stupeň jeho vylučování je stále více a maximálně - v části moči shromážděné za 2,5 hodiny.
    4. Secretin-pankreozyminovaya test. Je založen na změně chemického složení obsahu dvanáctníku 12 po podání sekretinové látky podobného hormonu (způsobuje zvýšenou sekreci enzymů bohatých na bikarbonáty a pankreatické šťávy).
    5. Test glukózové tolerance je důležitý pro diagnostiku lézí endokrinního aparátu pankreatu. Současně se hladina krevní glukózy stanovuje na prázdný žaludek po jedné a dvou hodinách po užití roztoku glukózy uvnitř. Tato analýza je předepisována pouze endokrinologem, interpretuje ji také proto, že existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Studium struktury těla

    Studie pankreatu je založena na vlastnostech tkáně: není vidět během rutinního rentgenového vyšetření, ale kanály žlázy mohou být vyšetřeny radiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je k dispozici pro vyšetření pomocí ultrazvukové metody a dopplerovská sonografie určuje průtok krve v jeho plazmě. Počítačová tomografie vizualizuje strukturu ve vrstvách, ale analog magnetické rezonance je optimální pro určení nejmenších struktur orgánu. Zvažte vše v pořádku.

    Rentgenové metody

    1. Radiografie průzkumu umožňuje vizualizaci pouze kalcifikace tkáňové žlázy, velkých kamenů ve svých kanálech.
    2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie představuje zavedení rentgenového kontrastního činidla do kanálků duodenní žlázy za použití optického přístroje, který provádí fibrogastroskopii.
    3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření cévní žlázy po injekci kontrastního činidla.
    4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorů a zánětlivých procesů v žláze.


    Každá vyšetřovací metoda vyžaduje, aby pacient provedl přípravné postupy.

    Ultrazvuk

    Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem k její jednoduchosti a bezpečnosti je nezbytná pro primární diagnostiku žlázových patologií. Ultrazvuk umožňuje vizualizaci akutních a chronických zánětů, nádorů, abscesů, cyst; Dopplerovský ultrazvuk je neocenitelný pro primární hodnocení toku orgánů. Tato metoda vyžaduje přípravu předem. Jak je to provést, aby výsledek studie byl spolehlivý, řekl v článku: Příprava na ultrazvuk v pankreatické patologii.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    NMR tomografie je nejvíce informativním způsobem pro studium žlázy, která velmi přesně vizualizuje tkáň orgánu ve vrstvách. Při kombinaci MRI se zavedením kontrastu do kanálků (cholangiopancreatography) nebo cév (angiografie) se dosáhne maximální spolehlivosti pankreatického vyšetření.

    Indikace pro MRI pankreatu jsou následující:

    • nádorové orgány s malým průměrem;
    • onemocnění jater;
    • pankreatitida;
    • příprava na operaci žlázy;
    • jako léčbu kontrolním orgánem.

    Vše o žlázách
    a hormonální systém

    Práce celého organismu závisí na stavu tohoto orgánu.

    Obecné známky patologie

    Zhoršení slinivky břišní není vždy náhle. Mnoho lidí jednoduše nepřikládá důraz na hmatatelné nepohodlí v horní části břicha, které se zvyšuje po svátku. Uveďte vývoj onemocnění může znamení:

    • Nevolnost Po konzumaci alkoholu, mastných a smažených jídel se zvyšuje. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nevedou k úlevě.
    • Bolest Bolestivé nebo ostré bolesti jsou koncentrovány v epigastrické zóně, ale mohou vyzařovat pod lopatou, hrudní kostí nebo pod žebry.
    • Problémy s křeslem. Jedná se o zácpu nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpokladů pro její vývoj. Pokud jsou ve stolici viditelné viditelné částice potravin - to není zcela normální.
    • Bělení a plynatost. Přerušení trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a nahromadění plynů. Bělení je doprovázeno nepříjemnou chutí v ústech.
    • Teplota Zvýšení teploty je zřejmým příznakem zánětlivého procesu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

    Podobné příznaky jsou příčinou okamžité hospitalizace.

    S rozvojem komplikací jsou možné příznaky, jako je žloutenka, rozmazané vidění, poruchy koordinace. Také výrazně snížená váha, ztráta chuti k jídlu.

    Je to důležité! Stížnosti pacienta a povrchní vyšetření samy o sobě nestačí. Teprve po komplexní diagnostice pankreatu může lékař předepsat léčbu.

    Laboratorní testy

    Po vyšetření lékařem a po anamnéze jsou předepsány laboratorní testy. Jaké testy potřebujete pro studium pankreatu, lékař určí, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

    Mohou být rozlišeny následující kategorie těchto studií:

    • Standardní. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů provádět studii standardních ukazatelů proudu.
    • Se zátěží. Skládají se z několika etap. Výchozí ukazatele jsou porovnávány s výsledky analýz po použití speciálních látek.
    • Zvláštní. Navrženy pro diagnostiku specifických patologií, vyžadují zvláštní postup pro shromažďování a studium materiálu.

    Hlavní metody laboratorní diagnostiky slinivky břišní

    krevní testy

    První věcí, která je předepsána pro choroby pankreatu, jsou krevní testy. Krví prstu a žíly se užívá k úplnému vyšetření. Z obecných ukazatelů je zvláště důležitý počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

    Jaké testy máte pro pankreas? Biochemická analýza krve určuje následující ukazatele:

    • společný a přímý bilirubin;
    • glukóza;
    • alfa-amyláza;
    • lipáza;
    • trypsin.

    Pankreas tvoří nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškozování těla. Inzulín je potřebný ke zpracování glukózy, jinak bude osoba čelit diagnóze diabetu.

    Krevní test je základní postup při diagnostice jakékoli nemoci.

    Je to důležité! Dávka krve je nutná na prázdný žaludek. V předvečer se nedoporučuje používat alkohol, sladké sýrové nápoje, dezerty a jiné produkty, které mohou výsledky deformovat.

    Moč a výkaly

    Neméně důležité jsou testy na práci pankreatu, založené na studiu vzorků moči a výkalů. Odrážejí zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užít ráno, zejména pro moč.

    V laboratoři jsou vyšetřovány vzorky moči pro biochemické parametry, jako jsou glukóza, amylasa a aminokyseliny. Při onemocnění pankreatu jsou těmi, kdo podstoupili největší změny.

    Vyšetření výkalů pro provádění koprogramů. Analyzují se externí ukazatele (konzistence, barva, přítomnost nerozděšených částic potravin atd.), Stejně jako biochemie. Nejdůležitějšími hodnotícími kritérii jsou:

    • přítomnost dietních vláken a vlákniny;
    • identifikace trávicích enzymů;
    • množství elastázy;
    • analýza procesu hydrolýzy.

    Laboratorní testy odhalují množství a typ vlákna ve fekálních masách.

    Ostatní indikátory

    V této laboratorní diagnostice onemocnění pankreatu končí pouze tehdy, pokud nebyly zjištěny žádné významné abnormality. Pokud existují pochybné výsledky, vyžadují se další testy, aby se kontrolovala pankreas pomocí metody zátěžového testu.

    Používají se následující možnosti výzkumu:

    • Tolerance glukózy - krev se odebírá na začátku testu, pak pacient požívá koncentrát glukózy a hodinu později se opakuje vzorek krve.

    Výsledky testu tolerance glukózy

    • Diastáza v moči - počáteční hladina se měří, po zavedení prozerinu se vzorky odebírají každých půl hodiny po dobu 2 hodin.
    • Iodolipolový test. Ranní vzorek moči je kontrolou. Po užití jodolipolu se po dobu 2,5 hodiny pravidelně provádějí měření koncentrace jodidu.
    • Protilátky proti beta buňkám odhalují autoimunitní onemocnění produkce inzulínu.
    • Enzymy v duodenu. Výchozí vzorky se odeberou po zavedení kyseliny chlorovodíkové.
    • Test sektin-pankreaticiminem. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystopankreozyminu; poté je hladina enzymů v duodenu porovnána s počáteční.

    Hardware diagnostika

    Více informací o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při vyšetření pankreatu se používají tyto metody:

    • Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí z tkání žlázy a přeměňují se na obraz na monitoru. Změny úrovně echogenicity, velikost orgánu a jeho obrysů, stejně jako přítomnost tekutiny v břišní dutině naznačují přítomnost patologie.

    Ultrazvuk je standardní postup při potížích s pankreasem

    • Endoskopické vyšetření. Pomocí endoskopické sondy je pozorován stav tkání na křižovatce kanálků pankreatu a dvanáctníku.
    • ERCP Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje vyšetřit stav samotných pankreatických kanálků.

    Během ERCP existuje riziko poškození orgánů, pokud diagnostik není dostatečně kvalifikovaný.

    • CT Kvůli CT vyšetření pankreatu je podrobně vyšetřena struktura orgánu, objevují se nové růsty a místa transformace zdravé tkáně.
    • Endogram. Používá se k podrobnému studiu stavu žlázy a jejích kanálů, jakož i přidružených lymfatických uzlin.
    • Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se tkáně odebírají jemnou ihlou k dalšímu histologickému vyšetření. To vám umožní zjistit onkologii nebo ujistit se, že nádor je benigní.

    Je to důležité! Díky komplexní diagnóze je možné přesně určit typ pankreatické nemoci, jakož i možné příčiny jejího vývoje.

    Na základě výsledků výzkumu je sestaven program léčby, který může zahrnovat dietní a farmakoterapii používající enzymy. V závažnějších případech je nutná operace, aby se ušetřilo méně poškozených oblastí žlázy.

    Jak mohu zkontrolovat pankreas

    Pankreas je smíšený sekreční orgán, který vylučuje hormony do krve a enzymů do střevního lumenu. Je zodpovědný za hladinu cukru v krvi způsobenou produkcí glukagonu a inzulínu, stejně jako za trávicí procesy - produkuje proteázy, lipázy a amylázu. Tělo rozkládá bílkoviny, tuky, uhlohydráty. Máte-li s ním problémy, může dojít ke vzniku cukrovky typu 1, špatnému trávení jídla a úbytku hmotnosti. Zkontrolujte, zda pankreas může používat různé metody vyšetření.

    Kontrola zdraví pankreatu je nutná při prvním známce selhání jeho práce. Mezi hlavní příznaky patří:

    1. 1. Mastné, bohaté tekuté, urážlivé stolice.
    2. 2. Nadouvání.
    3. 3. Nevolnost.
    4. 4. Bolest v horní části břicha po jídle.
    5. 5. Vzhled petechií na kůži - malé krvácení v podobě červených erupcí.
    6. 6. Slabost, úzkost nebo náhlé zarudnutí obličeje, změny hladiny cukru v krvi.
    7. 7. Pach acetonu nebo zhnitého ovoce z moči, potu.

    Pankreas je orgán smíšené sekrece, proto je nutné zkontrolovat enzymatickou i hormonální aktivitu.

    Diagnostika tohoto těla zahrnuje následující metody:

    1. 1. Instrumentální vyšetření (radiologický, ultrazvuk, MRI, CT).
    2. 2. Laboratorní diagnostika krevního rozboru inzulínu, glukagonu, somatostatinu, hladiny cukru, enzymie, stanovení diastázy v moči, stolici elastázy, podvýživených potravinových složek (coprogram).
    3. 3. Diagnostické testy - prozerin, jodolipol, pro inzulínovou rezistenci.
    4. 4. Endoskopie s odběrem vzorků z obsahu dvanácterníku.

    Tyto metody výzkumu pomáhají identifikovat exokrinní nedostatečnost, diabetes 1. typu, pankreatitidu (zánět orgánů).

    Pro kontrolu stavu orgánu je nutný kompletní krevní obraz - při akutní, chronické pankreatitidě, nárůstu sedimentace erytrocytů je pozorován nárůst počtu neutrofilů.

    Biochemická laboratorní výkonnost pankreatu:

    1. 1. Bilirubin - vzrůstá přímá frakce v ikterické formě pankreatitidy.
    2. 2. Trypsin - proteolytický enzym, který rozkládá bílkoviny. Zvětší se s edémem bradavky Vater, spasmem Oddiho svěračku, když se produkuje pankreatické tajemství, ale nemůže vystupovat v lumen střeva, vstupuje do krve ve velkém množství během pankreatitidy a pankreatonekrózy. Standard - až 60 mcg / l.
    3. 3. Alfa-amyláza - enzym, který rozkládá škrob. Jeho množství se zvyšuje v krvi v rozporu s vylučováním pankreatické šťávy. Normální rychlost je 16-30 g / l za hodinu.
    4. 4. Lipáza - enzym, který rozkládá tuky. Růst jeho hladiny je pozorován u pankreatitidy a autolýzy orgánů. Norm - aktivita do 190 U / l.
    5. 5. Glukóza. Obsah cukru v krvi je regulován hormony inzulínem a glukagonem. První sníží jeho úroveň, druhá - zvyšuje. Také je předepsán test tolerance glukózy. Úroveň látky může být stanovena doma pomocí glukometru.
    6. 6. Inzulín je hormon produkovaný beta buňkami a uvolňován do vnitřního prostředí těla.
    7. 7. Glukagon je látka vylučovaná alfa buňkami ostrovů Langerhans.

    Biochemická analýza nepřímo odhaluje dysfunkci Oddiho svěračku, edému duodenálního tatínka Vaterovy, zánětu pankreatu a jeho sebestaci.

    Jak kontrolovat pankreasu

    Onemocnění pankreatu je pro člověka velmi důležité. Akutní nebo chronická pankreatitida není v současné době neobvyklá a důvodem je:

    • konzumace alkoholu;
    • kouření;
    • nesprávné a příliš zdravé stravování;
    • nevhodné způsoby ztráty hmotnosti.

    Také výskyt patologie přispívá k cukrovce a rakovině. Nebezpečnou pankreatitidou je výskyt vedlejších problémů v akutní fázi vývoje, které vedou k nekróze a smrti. Proto musí každá osoba vědět, jak kontrolovat pankreas a zabránit vzniku nemoci. Koneckonců, zabránit rozvoji patologie orgánů je mnohem jednodušší než snažit se vyléčit.

    Obecná pravidla pro přípravu na analýzu

    K určení testů onemocnění se předkládají, zejména v případě podezření na pankreatitidu. Jak vyšetřit pankreas a získat správné testy po diagnóze těla? Jedná se o citlivou otázku, protože chyby při shromažďování požadovaného biomateriálu povede k určitým odchylkám a ke stanovení nesprávné léčby.

    K samotnému diagnostickému postupu byly vyvinuty obecné požadavky, které zahrnují:

    1. Testy se provádějí na pankreatu na prázdném žaludku ráno. Po 1-2 dny přestat jíst slané, kořenité, mastné potraviny, snažit se vzdát špatných návyků a alkoholu, přestat pít šumivou vodu, luštěniny.
    2. Při odběru vzorků krve přestat kouřit nejméně dvě hodiny.
    3. Pokud má pacient zácpu, je nutné čistit střeva klystírem, vzít chelatory (aktivní uhlí a mnoho dalších). Koneckonců, akumulace strávených pokrmů má toxické prostředí a zkazí celý obraz diagnózy těla.
    4. Všechny nádoby pro analytický materiál jsou sterilní, ruce jsou umývány mýdlem.
    5. Pro ženu předtím, než projde moč, proveďte hygienické postupy s genitáliemi.
    6. Při úplné analýze moči poskytují střední část dávky.

    Pankreas a její diagnóza vyžadují dodržování obecných pravidel pro sběr materiálu pro diagnostiku. Správnost výsledků určuje klinický obraz léčby pankreatitidy nebo jiných komplikací tohoto onemocnění.

    Kromě diagnostiky zdravotního stavu existují příznaky, které společně s získanými výsledky testů potvrzují onemocnění pankreatitidou:

    • průjem;
    • bolesti opasku;
    • emetic urge;
    • silná slabost v těle;
    • náhlá bolest v slunečním plexu a boku žaludku.

    Pokud se takové příznaky vyskytnou, okamžitě navštívíte lékařskou instituci a vyzkoušejte pankreasu a vedlejší účinky pankreatitidy. A také se snažte zjistit onemocnění sami. Stává se, že návštěva zdravotnického zařízení není možná, proto podle stávajících příznaků může být doma pochopeno, že pankreas ubližuje.

    Akutní fáze onemocnění se projevuje především po silném užívání alkoholu nebo mastných potravin, které podněcují zánětlivý proces. Současně dochází k ostrým bolestům v okolí, které pronikají do zad a při ležení zhoršují. Bolest je tupá na boku a kolena pod břichem. V akutní fázi exacerbace nemusí analgetika přinést pozitivní výsledky.

    Stav postižené osoby se také zhoršuje vracením, břišní distenzí a zožltnutými sklery očí. V takové situaci je samoléčba nebezpečná pro zdraví a vyžaduje naléhavou diagnózu. Při návštěvě lékaře předepisuje testy na kompletní obraz onemocnění slinivky břišní, což dá příležitost správně předepisovat léčbu.

    V chronické formě nemoci se symptomy mírně liší od akutní formy pankreatitidy:

    • postupná ztráta hmotnosti;
    • periodické symptomy bolesti v pravém a levém hypochondriu;
    • hnojiva se silným zápachem a světlými barvami;
    • zvracení s neustálou nevolností;
    • sucho v ústech;
    • smála;
    • pocit nenapravitelného a stálého hladování.

    Bez lékařského vzdělání člověk dělá pro sebe nepřesnou diagnózu. To bude dělat špatné služby, a tak nejprve najít způsob, jak podstoupit diagnostické metody vyšetření, a identifikovat poškození pankreatu.

    1. Obecný krevní test.
    2. Biochemické studium krve.
    3. Analýza výkalů.

    Laboratorní testy pomohou stanovit diagnózu a určit zánětlivý proces v pankreatu. Nejdůležitější věcí je zjištění množství enzymů v krvi. V první den exacerbace se podívá na pankreatickou amylázu a na druhém objemovém obsahu lipázy a elastázy.

    Laboratorní diagnostika

    Jak zkontrolovat pankreas, jaké testy musí projít? Diagnóza pankreatu se provádí mnoha metodami a metodami. Mezi ně patří diagnostické metody, laboratorní testy a instrumentální metody pro diagnostiku pankreatu.

    Laboratorní diagnóza pankreatu je kontrola enzymů a hormonální aktivity orgánu. Pokud trpíte pankreatitidou, dochází k narušení odtoku žaludeční (pankreatické) šťávy z orgánu do dvanácterníku, což je porušení aktivity žlázy. Proto během zánětu reaguje akumulovaná šťáva, vstupuje do krevního řečiště, lymfatického systému těla, což umožňuje z analýzy provést kompletní obraz poškození orgánu a organismu jako celku.

    V době zánětu se žláza poškodí a přináší poruchy ve tvorbě hormonů a enzymů. Porucha tvorby enzymů a hormonů vyvolává výskyt takových patologií doprovázejících tento typ onemocnění:

    • diabetes;
    • selhání ledvin a jater;
    • poškození lymfatického systému lidské obrany;
    • nekróza tkání a orgánů;
    • poškození sleziny.

    Pokud je nemoc určena symptomatologií, není přesná diagnóza těmito příznaky možná a vznikly chyby. To je způsobeno skutečností, že pankreatitida může být sekundárním onemocněním jiných složitých a stejně závažných onemocnění. Proto diagnóza onemocnění při zánětu pankreatu vyžaduje kompletní krevní testy, výkaly, moč pomocí instrumentálních metod.

    Železo je orgán, který produkuje enzymy a hormony, které se podílejí na metabolismu těla. Proto zánět v pankreatu vede k poruše trávicího systému a změnám složení krve, moči, výkalů.

    krevní testy

    U pankreatitidy se provádí dva typy krevních testů:

    Klinická generika slouží jako pomocná látka k potvrzení jiných typů testů a je důležitá při určování nemoci.

    Co ukáže lékaři:

    1. Za prvé, úroveň a množství hemoglobinu, červených krvinek. Pokud jsou erytrocyty přítomny v menším množství, pak to znamená ztrátu krve, což potvrzuje průběh komplikací, které způsobily zánět orgánů.
    2. A také, pokud se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů - je to jistý signál zánětlivého stavu těla.
    3. Zvýšené leukocyty v krvi. Slouží také jako potvrzení zánětlivého procesu a možné nekrózy tkání žlázového orgánu.
    4. Zvýšený hematokrit. Toto je porušení poměru krve a tekutiny (elektrolytů).

    Kompletní krevní obraz pomáhá při stanovení a potvrzení přítomnosti zánětlivých procesů v pankreatu.

    Biochemická analýza krve ukazuje kompletní obraz průběhu onemocnění a porážky žlázy.

    Tato samotná analýza enzymů a hormonů pankreatu bude ukazovat následující údaje:

    1. Množství amylázy je enzym pro rozpouštění škrobu. Toto je hlavní pankreatický enzym v pankreatu.
    2. Množství glukózy - zatímco analýza ukazuje, že produkce inzulinu v pankreatu je nedostatečná.
    3. Elastáza, lipáza, fosfolipáza - počet těchto látek naznačuje narušení funkcí pankreatu.
    4. Transaminázy, pokud je zjištěno zvýšené množství, indikují změnu samotného organismu.
    5. Bilirubin je zvětšen, mluví o zánětu samotného orgánu žlázy a překrývání žlučových cest.
    6. Snížený obsah bílkovin bude vyprávět o hladovění těla, a to nejen u bílkovinných potravin, ale také kvůli nedostatku energie.

    Vyvinula se biochemická analýza krve a podle něj lékař předepíše správnou léčbu a diagnózu onemocnění a jaký typ vyvíjející se pankreatitidy má chronickou nebo akutní formu.

    Zánětlivý pankreas vyžaduje stanovení formy onemocnění k provedení krevních testů ve dvou typech - poskytuje úplný obraz o onemocnění a porozumění vývoji progrese pankreatitidy.

    Analýza moči

    Pokud je podezření na zánět pankreatu, předepisuje se vyšetření moči. U pankreatitidy má pacientova moč zvýšená hladina amylázy. Diagnostika se provádí na společném základě:

    • detekce hladiny leukocytů;
    • protein;
    • bilirubin;
    • glukóza;
    • ESR.

    A také se podívejte na barvu a vůni, kyselost močoviny, která také slouží jako potvrzení zánětlivého procesu. Pro analýzu se užívá ranní moč na prázdný žaludek. Moč je umístěna ve speciálním kontejneru. Postup se provádí v souladu s hygienickými pravidly, čímž se odstraní riziko kontaminace tohoto vzorku pro diagnostiku.

    V případě potřeby se monitoruje množství diastázy, takže analýza se provádí po celý den s intervalem až 2 hodiny.

    Proto, analýza moči a dělat biochemické. To umožní kompletní studium moči, diastázy moči, což naznačuje zánětlivý proces.

    Často se používá metoda Nechyporenko. Moče prochází speciální odstředivkou a výsledný sediment se pečlivě zkoumá a vyvozuje se závěr o patologii ledvin, jater a močovodů, které slouží jako souběžné onemocnění pankreatitidy. Analýza moči pro pankreatické enzymy je důležitá a poskytuje další informace o problému žlázy a souvisejících onemocnění.

    Testování hormonů

    Produkce hormonů v pankreatu se vyskytuje v pankreatických ostrůvcích. Jedná se o buňky, které mají kapilární mřížky. Hormony, které tyto ostrovy produkují, zlepšují trávicí systém. Hormony zahrnují:

    Přítomnost hormonů v moči nebo krvi naznačuje silný zánětlivý proces v těle a pankreatu. Proto je důležitá analýza hormonů pro pankreatitidu pankreatu a ukazuje přítomnost souvisejících onemocnění:

    • diabetes;
    • selhání jater.

    Všechna tato onemocnění, bez jejich léčby, nedají úspěšný boj proti zánětu pankreatu.

    Koprogram

    Vzhled pankreatických enzymů v analýze koprogramu naznačuje silnou poruchu pankreatu. Pankreatu a jak ji kontrolovat? Lékař předepisuje průchod diagnostické koprogramy. Při provádění fecální diagnostiky pomocí této metody se věnuje pozornost vzhledu a mikroskopickým charakteristickým složkám. Zvláštní pozornost je věnována barvě, tvaru, vůni, případnému krvácení nebo nestravitelnému jídlu.

    Co coprogram pomáhá identifikovat:

    1. Rozrušení enzymatických funkcí pankreatu.
    2. Selhání střev.
    3. Nedostatečná produkce kyselinotvorných látek v žaludku.
    4. Dysfunkce jater.
    5. Porucha absorpce v duodenu.
    6. Detekuje rychlou evakuaci jídla ze žaludku a střev.
    7. Chronická onemocnění všech orgánů zažívacího traktu.

    MRI pankreatu

    Magnetické rezonanční zobrazování je metoda pro diagnostiku vizuálního stanovení orgánů zažívacího traktu a ledvin, jater, sleziny. U pankreatitidy je onemocnění těžko rozpoznatelné, takže tato diagnostická metoda je nejvyšší kvality, kde doktor může osobně vidět zánět nebo zvýšení orgánů. MRI, rychle identifikuje problémy v gastrointestinálním traktu a pokračuje v naléhavé léčbě onemocnění.

    Pro zahájení postupu oběť odstraní kovové předměty a převezme potřebnou polohu těla. Důvodem pro stanovení postupu diagnózy je silná bolest typu herpes. Jasný obraz orgánu dává pacientovi imobilizovaný stav.

    Navzdory skutečnosti, že MRI poskytuje jasný obraz o vnitřních orgánech, kontrolu stavu pankreatu, jsou provedeny všechny testy, protože v souhrnu existuje výraznější porozumění této nemoci a správné léčbě.

    Pankreas - analýzy

    Léčba onemocnění stojí peníze, dokonce i ve volném lékařství. V moderním světě je prospěšné být zdravé. Ale pro to je důležité sledovat jejich analýzy ročně. Tento článek bude hovořit o tom, co je třeba vyšetřit, aby testovala funkci pankreatu. Také vám řekneme, jaké změny v laboratorních testech se objevují u rakoviny, pankreatitidy a dalších patologií tohoto orgánu.

    Krev

    Léčba všech onemocnění začíná stanovením diagnózy. Pro nejčastěji předepsané další vyšetření. Zpravidla je biochemický krevní test standardem pro detekci jakýchkoli onemocnění vnitřních orgánů. Jaké ukazatele biochemie jsou charakteristické pro pankreas?

    Nejprve je třeba zkontrolovat, zda jsou v hlavních indikátorech nějaké odchylky. Stanoví se hladiny ALT, AST, kreatininu a močoviny, glukóza, bilirubin, cholesterol, c-reaktivní protein a alkalická fosfatáza.

    Bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT a AST mohou nepřímo indikovat patologickou patologii. Zvýšení jejich hladiny se projevuje při stagnaci žlučníku a dalších jaterních patologií, které zpravidla ovlivňují pankreasu.

    Podrobněji o nemoci pankreatu lze posoudit hladinou amylázy a lipázy. Analýzy jsou prováděny pro bolesti břicha a indikují přítomnost akutní pankreatitidy. Také charakterizují účinnost léčby zánětlivé patologie. Úroveň stavu pacienta lze posoudit hladinou lipázy a určit prognózu.

    Při zánětlivém onemocnění pankreatu se amyláza zvyšuje nejen v krvi, ale také v moči. Analýza diastázy relevantní pro podezření na akutní chirurgickou patologii. Může být provedena na normální klinice v nouzovém pořadí. Diastáza se zvýší během 4-5 hodin od nástupu onemocnění a zůstává na vysoké úrovni po dobu 2-3 dnů. Toto vyšetření není drahé a je široce používáno, když je potřeba diagnóza akutní pankreatitidy.

    Pro provedení analýzy je zapotřebí pouze sterilní láhev moči. Není třeba připravit se na studium v ​​předstihu.

    Také pankreas může charakterizovat urobilin, který je určen močí. Jeho hladina stoupá s pankreatitidou, následovanou obstrukční žloutenkou.

    Analýza výkalů může ukázat porušení enzymatické aktivity pankreatu. Obvykle se vyvíjí během chronického procesu v orgánu. Výkaly současně obsahují nezpevněné svalové vlákna a celé vlákno. Ve vzácných případech lze detekovat tukové částice.

    Diabetes

    Diagnostika je důležitá nejen u akutních onemocnění, ale také u chronických patologií. Například diabetes mellitus je často vyvinut po expozici pankreatu. Proto je hladina glukózy důležitým indikátorem charakterizujícím funkci orgánu. Při normální hladině glukózy v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. V moderním lékařství byla hladina cukru zvýšena na 6,2. Průzkum musí být proveden prázdným žaludkem. Indikátor glukózy výrazně kolísá, reaguje na stres a dokonce i na místo, odkud je krvácet (prst nebo žíla).

    Aby se zjistilo, zda je produkován dostatek inzulinu, nestačí jediný test glukózy. Je nutné stanovit glukózovou toleranci, glykovaný hemoglobin, glukózový profil. V některých případech jsou protilátky analyzovány pro sekreční ostrovce, které produkují tento hormon.

    Pankreatitida

    Úspěšná léčba a rychlá diagnostika jsou odkazy v jednom řetězci. Jeden bez druhého je prostě nemožný. Proto hovoříme o odchylkách, které poskytují analýzy při akutní pankreatitidě.

    Alfa-amyláza v krvi se zánětem se zvyšuje desetinásobně. Tento enzym je obsažen v lobulích žlázy a když jsou zničeny, jde do krve. Můžete to určit po 3-5 hodinách po útoku. S masivními lézemi těla se rychle vyčerpá. Proto je analýza alfa-amylázy významná 2-3 dny po vzniku bolesti.

    Lipáza je druhým nejdůležitějším indikátorem zánětu v orgánu. Pancreas obvykle používá tento enzym k rozdělení tukových molekul na jednodušší. Úroveň lipázy se zvyšuje o 3 dny a trvá 2 týdny. Je vhodná pro zpožděnou diagnózu zánětu.

    Při pankreatitidě způsobené stázou žluče se mohou zvýšit následující ukazatele:

    • ALT, AST je diagnóza funkce jater, zvyšuje se zánětem jaterní tkáně;
    • GGTP - popisuje zničení jaterní tkáně a stagnaci žluči;
    • alkalická fosfatáza je hlavním indikátorem kongesce v žlučových cestách.

    Elastáza je nejobjektivnější a nejdražší test pro akutní proces. Tento enzym se zvyšuje ve 100% případů a je specifický pouze pro tento orgán. Elastáza je určena ve velkých klinikách a soukromých zdravotních střediscích.

    Onkologie

    Biochemický test je prakticky neinformační pro rakovinu pankreatu. V pokročilých případech mohou reagovat všechny indikátory (stagnace žluči, poškození jaterních tkání). Ale v raných fázích nebude docházet k posunům. Diagnostika onkologických stavů je založena na definici onkologických markerů. Při rakovině hledá pankreas v krvi CA-19.9, CA-125, CEA. Podle jejich úrovně je možné určit, jaký druh léčby budou lékaři provádět (chirurgie nebo chemoterapie), určovat prevalenci onkologie (přítomnost metastáz).

    Specifická pro orgánové tkáně je CA-19.9. U rakoviny pankreatu se jeho hladina zvyšuje v 70-100% případů. Vysoké hladiny markeru (více než 10 000 U / ml) indikují přítomnost vzdálených metastáz. Také hladiny této látky se zvyšují u rakoviny žlučníku, primární rakoviny jater, karcinomu žaludku a tlustého střeva. Chirurgická a radiační léčba výrazně snižuje hladinu tohoto indikátoru.

    Značka CA-125 je specifická pro rakovinu vaječníků. Snížení jeho úrovně naznačuje zlepšení, které léčba přinesla. Používá se také k časnému screeningu choroby. Ale v případě patologických onemocnění rakoviny, pankreas v krvi vykazuje v 20 až 50% případů trvalé zvýšení. Značka není specifická pro pankreatickou tkáň, proto je lepší ji určit společně s jinými antigeny.

    Léčba rakoviny není vždy úspěšná. Pro detekci časné recidivy nádoru se používá CEA (antigen rakovinného embrya). Ukazuje se v krvi po dobu 3-8 měsíců před prvními klinickými projevy onemocnění. CEA není specifickým markerem, zvyšuje se pankreatické karcinomy a mnoho dalších patologií.

    Laboratorní testy nenahrazují dobrý odborník. Vymezení testů by měly provádět pouze lékaři. Pouze v tomto případě bude diagnóza a léčba správná.

    Jak kontrolovat pankreasu?

    Hlavním úkolem tohoto těla je výroba pankreatické šťávy, která obsahuje: trypsin, lipázu, alfa-amylázu a další enzymy. Tkáň pankreatu produkuje inzulin a glukagon, sekrece orgánu se mísí.

    Jak kontrolovat pankreasu?

    V případě nedostatečné práce tohoto orgánu jsou potřeba následující analýzy:

    • Koprogram. Přispívá k vizuálnímu zhodnocení výkalů, určuje chemické složení, zkoumá mikroflóru gastrointestinálního traktu.
    • Diastáze. Diagnostika přítomnosti enzymů umožňuje posoudit celkový tón těla, během pankreatitidy se provede krevní test ve všech stádiích onemocnění.
    • Amyláza. Průzkum se provádí až po útoku, předběžná analýza v předběžné fázi není.
    • RTG Umožňuje detekovat kameny v potrubí, hromadění solí (pouze v době naléhavé chirurgické intervence).
    • Ultrazvuk. Diagnóza se provádí až po 2 dnech výživy, zjistí se nárůst pojivové tkáně, akumulace tekutiny v břiše, změny v sousedních orgánech.
    • CT Určuje hustotu, rozměry nádorů, pomáhá rozlišovat fáze onemocnění (rakovina nebo pankreatitida).
    • Endoskopie Přispívá ke stanovení zánětu v žláze a dvanáctníku.
    • MRI Poskytuje příležitost posoudit úroveň metabolismu tkáně, proces je předchůdcem počítačové tomografie.

    Problémy se štítnou žlázou a narušení hladin hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, které jsou často fatální.
    Endokrinologička Marina Vladimirovna však ujišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí ji pít. Čtěte více »

    Primární diagnostika

    Jak lékaři kontrolují pankreasu? Odborník zpočátku pohovoří pacienta o stížnostech. Za prvé, detailní zastavení stravy. Lékař se zeptá, zda před podáním doporučení a jak dlouho trpí nějaká onemocnění.

    Vyšetření pacienta:

    • Kůže - suchá, elastická a turgor snížená, což ukazuje průběh průběhu (úbytek hmotnosti a svalová dystrofie).
    • Jazyk je suchý, bílý s květem, bradavky na něm jsou atrofované - znamení přítomnosti chronické nemoci GI.
    • Žaludek je nahuštěn kvůli přítomnosti velkého množství plynů v gastrointestinálním traktu.

    Pocit břicha:

    • Při povrchové palpaci v blízkosti epigastria a v levém hypochondriu břicha je pozorován výskyt bolesti.
    • Během hlubokého vyšetření je možné průdušnici (při normálních hodnotách, pankreasu nelze cítit). Tělo se zvětšuje o velikost, pevný obsah.
    • Po vyšetření vám lékař řekne, jaké testy jsou potřebné pro kontrolu pankreatu.

    Laboratorní diagnostika

    Analýzy v diagnóze tohoto orgánu mohou určit celkovou funkci žlázy. Během akutních poranění pankreatu se zaznamenává vysoká enzymová aktivita, kterou produkují. Některé z nich jsou vhodnější detekovat v krevním řečišti, některé - v moči, v ostatních - ve stolici. K určení závažnosti poškození je nutné vyhodnotit funkční parametry spojené s játry.

    Obecný krevní test

    Kompletní krevní obraz je soubor testů zaměřených na určení obsahu různých krevních buněk, jejich indikátorů (velikost atd.) A charakteristik, které odrážejí jejich vztah a výkonnost.

    V období akutního nebo exacerbace chronického procesu je zaznamenána zvýšená hladina bílých krvinek, pásové a segmentované neutrofily.

    Biochemický krevní test

    Hlavní roli v diagnostice pankreatitidy hraje biochemická analýza krve. Díky němu je možné posoudit funkční stav těla.

    Kompletní krevní obraz umožňuje lékařům rozpoznat lokalizaci onemocnění uvnitř těla. Výsledkem je 10 parametrů, které pacient rozlušuje pomocí tabulek. Správné doporučení však poskytne pouze odborník, který je seznámen s historií onemocnění. Všechny parametry analýzy jsou vzaty v úvahu v rozměru hmotnosti nebo objemu.

    Takový krevní test umožňuje vypočítat:

    • Glukóza (parametry metabolismu uhlohydrátů) - zvýšení normy hovoří o průběhu onemocnění kvůli stresové situaci a nedodržení stravy, snížená norma naznačuje, že byl podán alkohol, předávkování léky, otravy.
    • Cholesterol (indikátory metabolismu tuku) - zvýšení a snížení normy naznačuje nevhodnou funkci žlázy.
    • Amyláza - enzym, který rozkládá škrob, zvyšuje normu a ukazuje růst žlázy.

    Pankreatické specifické krevní testy

    • Krevní alfa-amyláza (normální hodnoty - 16-30 g / l za hodinu);
    • Detekce trypsinu (aktivita nejvýše 60 μg / l);
    • Lipasa (stoupá více než 190 U / l);
    • Glukóza - se zvyšuje (více než 6 mmol / l) v období postižení endokrinní žlázy do zánětlivého nebo destruktivního procesu.

    Testy moči

    Močové testy pro amylázu, koncentrace aminokyselin. Během léze zaznamenávají žlázy zvýšené koncentrace těchto látek.

    Parametry analýzy moči během pankreatitidy:

    • Barva moči během akutní formy pankreatitidy je mnohem tmavší, zcela závisí na obsahu diastasy v ní. Když ikterická forma pankreatitidy je moč téhož odstínu.
    • Ketonová tělíska - během akutní formy pankreatitidy jsou přítomny v moči, s normálními analýzami nejsou.
    • Během období těžké pankreatitidy se moč obsahuje bílkoviny, červené krvinky, těla bílé krve a válce.

    Koprogram

    Při nedostatku pankreatických enzymů ve stolici lze určit:

    • Tuk
    • Škrob
    • Neopracované vlákno.
    • Svalová vlákna

    Tato metoda se používá:

    • K detekci různých onemocnění orgánů zažívacího traktu: patologické procesy jater, žaludku, pankreatu, dvanáctníku, malého a hrubého střeva, žlučníku a žlučového toku.
    • Vyhodnotit výsledky léčby onemocnění gastrointestinálního traktu, které vyžadují dlouhodobé pozorování specialisty.

    Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy

    Detekce trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu duodena se provádí:

    • Na prázdný žaludek
    • Potom 3-4 krát po zavedení střeva 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové.

    Normální indikátory hladin takových enzymů s prvními dvěma částmi obsahu střev jsou sníženy a po malém zvýšení počátečních parametrů; v průběhu chronické formy pankreatitidy lze pozorovat významný pokles ve všech částech.

    Laboratorní zátěžové testy

    Klinická diagnostika umožňuje kvantifikovat funkční stav tohoto orgánu a za účelem jeho kvalitativního zhodnocení jsou nezbytné různé instrumentální vyšetření.

    Někdy je nutné provádět jakákoli vyšetření nejen na prázdný žaludek, ale také při podání specifických látek do těla - zátěžový test.

    Glyko-amylasový test

    Počáteční obsah amylázy v krvi se stanoví, pak pacient po 50 minutách podává 50 g glukózy po 3 hodinách a druhé analýze. Během patologických procesů po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% počáteční známky.

    Prozerin test

    Určete počáteční koncentraci diastázy v moči a poté zadejte nástroj "Proserin". Pak každých 30 minut po dobu 2 hodin měří koncentraci diastázy.

    Při běžných indikátorech se zvyšuje maximálně dvakrát, ale poté se vrátí k předchozím parametrům. Během různých typů patologických procesů pankreatu určují různé ukazatele.

    Iodolipolový test

    Během období probuzení pacient určí a pak použije prostředek s jodolipolem uvnitř. Po hodinách 1,5, 2 a 2,5 hodiny se stanoví obsah jodidu v moči.

    Taková studie onemocnění žlázy je založena na enzymatické aktivitě lipázy, kterou produkuje toto tělo. U normálních indexů je jodid stanoven v moči po hodině a stupeň jeho vylučování se stává větší a maximálně - v části moči, která se shromažďuje po 2,5 hodinách.

    Test sekretinové-pankreatoiminové

    Je založen na změnách v chemickém složení dvanáctníku po podání sekretinové látky podobné hormonům (která vyvolává vysokou sekreci pankreatické šťávy ve střevě).

    Většina lékařů se domnívá, že použití takové diagnostické metody je zlatým prostředkem pro detekci poruch funkce funkce exokrinní žlázy. Během její implementace se při pozorování fluoroskopie pacientovi podává 2-lumenová sonda na prázdném žaludku a udržuje se v něm průběžná aspirace.

    Test tolerance glukózy

    Takový test na glukózu je nezbytný pro studium poškození endokrinního aparátu tohoto orgánu. Můžete také určit koncentraci glukózy v krvi nalačno po jedné a dvou hodinách po požití roztoku glukózy. Taková analýza je předepisována pouze endokrinologem, interpretuje jej, jelikož existuje riziko nežádoucích účinků spojených se zvýšením obsahu krevního cukru v takovém cukru.

    Studium struktury těla

    Diagnóza žlázy je založena na charakteristikách její tkáně:

    • Nepostradatelná při rutinním rentgenovém vyšetření;
    • Cesta žlázy lze vyšetřit pomocí rentgenových paprsků a zavést kontrastní látku.

    Dobrý přístup žlázy k diagnostice ultrazvukem přispívá dopplerografie ke stanovení průtoku krve uvnitř cév. CT přispívá k vizualizaci struktury ve vrstvách, nejlepší možností pro určení nejmenší struktury žlázy je zobrazování magnetickou rezonancí.

    Rentgenové metody:

    • Rádiografie průzkumu umožňuje vizualizovat pankreatické tkáně, velké kameny ve svých cestách.
    • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - radioaktivní látka je vložena do kanálků žlázy z dvanáctníku střeva za použití optického přístroje, který provádí fibrogastroscopy.
    • Selektivní angiografie - vyšetření pomocí rentgenového vyšetření pankreatických cév po podání kontrastu dovnitř.
    • CT přispívá ke studiu nádorů a zánětu v žláze.

    Ultrazvuk

    Taková metoda není tak přesná jako tomografie, ale vzhledem k její vlastní přístupnosti a bezpečnosti je považována za nezbytnou pro účely počátečního výzkumu pankreatických patologických procesů.

    • Ultrazvuk poskytuje schopnost vizualizovat akutní a chronické záněty, novotvary, abscesy, cysty;
    • Dopplerografie je důležitá pro počáteční hodnocení průtoku krve. Tato metoda vyžaduje přípravné postupy.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    MRI je považován za nejinformativnější způsob diagnostiky pankreatu, který je zcela přesný ve vrstvách vizualizujících jeho tkáň. Během kombinace MRI se zavedením kontrastu v cestě nebo plazmami dosáhnou nejvíce informativních diagnostických žláz.

    Informace o tomografii tohoto těla jsou:

    • Novotvary malé velikosti;
    • Patologické procesy jater;
    • Pankreatitida;
    • Příprava na operaci žlázy;
    • Monitorování léčby pankreatiky.

    Principy vyšetření pankreatu:

    • Během poškození libovolného objemu pankreatické tkáně zůstává tkáň, která zůstává, nahradí její fungování a nejsou pozorovány žádné příznaky onemocnění.
    • Někdy dochází k situaci, kdy nastane zanedbatelná oblast nebo zánět, který nelze vidět ze struktury celého orgánu, ale může být doprovázen výraznými narušeními práce orgánu.
    • Diagnóza těla by měla být komplexní a měla by plně zahrnovat strukturu žlázy a její práci.
    • Terapie by měla být komplexní: s pomocí léků a léčení pankreatu s osvědčenými lidovými léky.

    Vlastní kontrolu pankreatu

    Akutní forma této nemoci je způsobena přejíráním nebo pivem:

    • Pocit bolesti během tohoto období jsou šindele, intenzivní, tvrdohlavý, vytvářející vzhled těsnosti v blízkosti horní části břicha. Dává zpět a může se zvýšit v poloze na levé straně.
    • Takové záchvaty bolesti často nejsou zastavovány antispazmodikami nebo analgetiky.
    • Charakteristické příznaky - častý reflex gagu, který nevede k úlevě, břišní distenze, nauzea, letargie, zvýšená teplota, pozoruje žlutost sklery.
    • Krevní tlak během akutní pankreatitidy klesl.

    Hlavní roli hrají tyto příznaky:

    • Stejně jako ztráta hmotnosti,
    • Krátkodobá bolest v blízkosti hypochondria na levé straně,
    • Platitelé na bederní,
    • Změny ve stolici,
    • Pocit nemoci
    • Pocit horkosti v ústech,
    • Zvýšený hlad a žízeň.

    Kdy je třeba ultrazvuk pankreatu?

    Použití ultrazvuku umožňuje identifikovat:

    • Hustota a rozměry žlázy.
    • Místa tání.
    • Buněčná novotvary.
    • Závady v celistvosti konstrukce.
    • Absence nebo přítomnost onkologie.
    • Obecný stav tras.

    Ultrazvuk snadno detekuje pankreatitidu, ale také pomáhá určit závažnost. Jedná se o cenově dostupnější a bezbolestný způsob diagnostiky.

    Během endózie těla se ukázalo:

    • Symptomy chronické pankreatitidy ve formě těsnění a vláknitých kordů;
    • Stanovit stupeň poškození orgánů během období akutní formy pankreatitidy jako edému orgánu a rozmazaných pankreatických hranic;
    • Prohlédněte cysta a novotvary žlázy, hyper- nebo hypoechoické novotvary.