Test tolerance glukózy

• Hypoglykemie

Synonyma: test glukózové tolerance, GTT, glukózový toleranční test, cukrová křivka.

Test glukózové tolerance je laboratorní analýza, která identifikuje tři důležité ukazatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Studie se provádí dvakrát: před a po tzv. "Zatížení".

Test glukózové tolerance umožňuje vyhodnotit řadu důležitých indikátorů, které určují, zda má pacient vážný pre-diabetický stav nebo diabetes mellitus.

Obecné informace

Glukóza je jednoduchý sacharid (cukr), který vstupuje do těla běžnými potravinami a je absorbován do krve v tenkém střevě. Je to systém, který zajišťuje nervovou soustavu, mozku a další vnitřní orgány a systémy těla s vitální energií. Pro normální pohodu a dobrou produktivitu by měly hladiny glukózy zůstat stabilní. Jeho hladiny hormonu v krvi jsou regulovány hormony pankreatu: inzulínem a glukagonem. Tyto hormony jsou antagonisty - inzulin snižuje hladinu cukru a glukagon se naopak zvyšuje.

Zpočátku pankreas tvoří molekulu proinzulinu, která je rozdělena na 2 složky: inzulín a C-peptid. A pokud inzulín po vylučování zůstane v krvi po dobu až 10 minut, pak C-peptid má delší poločas - až 35-40 minut.

K poznámce: až do nedávné doby se věřilo, že C-peptid nemá pro organismus žádnou hodnotu a nevykonává žádné funkce. Nedávné studie však ukázaly, že molekuly C-peptidu mají specifické receptory na povrchu, které stimulují průtok krve. Stanovení hladiny C-peptidu může být úspěšně použito k detekci skrytých poruch metabolismu sacharidů.

Indikace

Příspěvek k analýze může vydat endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pediatr, chirurg, terapeut.

Test tolerance na glukózu je přiřazen v následujících případech:

• glukosurie (zvýšená hladina cukru v moči) za nepřítomnosti příznaků diabetes mellitus a normální hladiny glukózy v krvi;
• klinické příznaky diabetu, avšak hladina cukru v krvi a moči jsou normální;
• genetická predispozice k cukrovce;
• stanovení rezistence na inzulín při obezitě, metabolických poruch;
• glukosurie na pozadí jiných procesů:
  • tyreotoxikóza (zvýšená sekrece thyroidních hormonů štítné žlázy);
  • dysfunkce jater;
  • infekční onemocnění močových cest;
  • těhotenství;
• narození velkých dětí o hmotnosti 4 kg (analýza se provádí a žena a novorozenec);
• prediabetes (předběžná biochemická analýza v krvi pro hladinu glukózy ukázala střední výsledek 6,1-7,0 mmol / l);
• těhotná pacientka je vystavena riziku vzniku cukrovky (test se obvykle provádí v 2. trimestru).

Poznámka: Velmi důležitá je hladina C-peptidu, která vám umožní posoudit stupeň fungování buněk vylučujících inzulín (ostrovy Langerhans). Kvůli tomuto indikátoru je určen typ diabetes mellitus (inzulín-dependentní nebo nezávislý) a podle toho druh léčby.

GTT se nedoporučuje provádět v následujících případech

• nedávno utrpěl infarkt nebo mrtvici;
• poslední operace (až 3 měsíce);
• konec třetího trimestru u těhotných žen (příprava na porod), porod a poprvé po nich;
• předběžná biochemie v krvi ukázala obsah cukru vyšší než 7,0 mmol / l.

Test tolerance glukózy: Pokyny pro zkoušky tolerance

Test glukózové tolerance je speciální studie, která umožňuje testovat výkon pankreatu. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že se do těla vstříkne určitá dávka glukózy a po 2 hodinách se odebere krev pro analýzu. Takové ověření může být také označováno jako test zatížení glukózy, zatížení cukrem, GTT a také GNT.

V pankreatu člověka dochází k produkci speciálního hormonálního inzulínu, který dokáže kvalitativně sledovat hladinu cukru v krvi a snížit ho. Pokud má člověk cukrovku, bude ovlivněno 80 nebo dokonce 90 procent všech beta buněk.

Test glukózové tolerance je orální a intravenózní a druhý typ se provádí velmi zřídka.

Kdo je test na glukózu?

Zkouška tolerance glukózy na odolnost vůči cukru se musí provádět za normálních a hraničních hladin glukózy. Je důležitá pro diferenciaci diabetes mellitus a detekci stupně glukózové tolerance. Tento stav se může stále nazývat prediabetes.

Kromě toho může být test glukózové tolerance předepsán těm, kteří měli alespoň jednou během hypertenze hyperglykémii během stresových situací, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo pneumonie. GTT bude prováděno až po normalizaci stavu nemocné osoby.

Když už mluvíme o normách, dobrý ukazatel na prázdný žaludek bude od 3,3 do 5,5 milimolů na litr lidské krve, včetně. Jestliže v důsledku testu získáme číslo vyšší než 5,6 milimolů, pak v takových situacích budeme hovořit o narušení glykémie na půdě a s důsledkem 6.1 se vyvine cukrovka.

Na co je třeba věnovat zvláštní pozornost?

Stojí za zmínku, že obvyklé výsledky používání glukometrů v krvi nebudou odhaleny. Mohou poskytnout poměrně průměrné výsledky a doporučují se pouze při léčbě diabetes mellitus, aby bylo možné kontrolovat hladinu glukózy v krvi pacienta.

Nesmíme zapomínat, že krev je odebírána z kloubní žíly a prst současně a na prázdný žaludek. Po jídle je cukr dokonale tráven, což vede k poklesu hladiny až na 2 milimolů.

Zkouška je poměrně závažnou zátěžovou zkouškou a proto se velmi doporučuje, aby ji nevytvořila bez zvláštních potřeb.

Kdo je kontraindikovaný test

Mezi hlavní kontraindikace testu tolerance glukózy patří:

• závažný obecný stav;
• zánětlivé procesy v těle;
• porušení procesu stravování po operaci na žaludku;
• kyselé vředy a Crohnova choroba;
• ostré břicho;
• exacerbace hemoragické mrtvice, mozkový edém a srdeční záchvat;
• porucha funkce jater;
• nedostatečné používání hořčíku a draslíku;
• použití steroidů a glukokortikosteroidů;
• předformované antikoncepce;
• Cushingova nemoc;
• hyperthyroidismus;
• příjem beta-blokátorů;
• akromegalie;
• feochromocytom;
• užívání fenytoinu;
• thiazidové diuretika;
• použití acetazolamidu.

Jak připravit tělo na kvalitu testu tolerance glukózy?

Aby byly výsledky testu na odolnost těla proti glukóze správné, je předem, a to několik dní před tím, nutné jíst pouze ty potraviny, které jsou charakterizovány normálními nebo zvýšenými hladinami sacharidů.

Mluvíme o potravinách, jejichž obsah je od 150 gramů a více. Pokud dodržujete dietní test s nízkou hladinou cukru, bude to vážná chyba, protože výsledkem bude příliš nízká hladina cukru v krvi pacienta.

Navíc se přibližně 3 dny před zamýšleným studiem nedoporučuje užívání takových léků: perorální antikoncepce, thiazidové diuretika a glukokortikosteroidy. Nejméně 15 hodin před GTT nemůžete pít alkohol a jíst jídlo.

Jak se test provádí?

Test glukózové tolerance pro hladinu cukru se provádí ráno na prázdném žaludku. Rovněž není možné kouřit cigarety před koncem testu.

Nejprve vyprodukujte krev z kubitické žíly na prázdný žaludek. Poté by měl pacient vypít 75 gramů glukózy, předem rozpuštěné v 300 mililitrech čisté vody bez plynu. Veškerá tekutina by měla být spotřebována za 5 minut.

Pokud mluvíme o studovaném dítě, pak se v tomto případě zředí glukóza v dávce 1,75 gramů na kilogram hmotnosti dítěte a je třeba vědět, jaká je hladina cukru v krvi u dětí. Je-li jeho hmotnost vyšší než 43 kg, je pro dospělou osobu vyžadována standardní dávka.

Hladina glukózy se bude muset měřit každých půl hodiny, aby se zabránilo vynechání špiček cukru v krvi. V žádném takovém okamžiku by jeho úroveň neměla přesáhnout 10 milimolů.

Je třeba poznamenat, že během testu na glukózu je zobrazena jakákoli fyzická aktivita, a nikoliv jen leží nebo sedí na jednom místě.

Proč se mohou objevit nesprávné výsledky testů?

Následující faktory mohou vést k falešně negativním výsledkům:

• porušení absorpce glukózy v krvi;
• absolutní omezení samoúčinných sacharidů v předvečer testu;
• nadměrná fyzická aktivita.

Falešně pozitivní výsledek lze získat v případě:

• prodloužené hladování vyšetřeného pacienta;
• kvůli dodržování pastelového režimu.

Jak hodnotit výsledky testu na glukózu?

Podle údajů Světové zdravotnické organizace z roku 1999 výsledky testu glukózové tolerance, provedené na základě celé kapilární krve, budou následující:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krve,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolů,

pro = deciliter = 0,1 l.

Na prázdný žaludek:

• rychlost je: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dL);
• s poruchou glukózy na lačno: v rozmezí od 5,6 do 6,0 milimolů (ze 100 do méně než 110 mg / dL);
• pro diabetes mellitus: norma je vyšší než 6,1 mmol / l (více než 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

• norma: méně než 7,8 milimolů (méně než 140 mg / dL);
• zhoršená tolerance: od úrovně 7,8 do 10,9 milimolů (v rozmezí od 140 do 199 mg / dL);
• diabetes: více než 11 milimolů (větší nebo roven 200 mg / dl).

Při stanovení obsahu cukru z krve odebrané z kubitické žíly na prázdný žaludek budou údaje stejné a po 2 hodinách bude tato hodnota 6,7-9,9 milimolů na litr.

Těhotenský test

Popsaný test tolerance na glukózu bude nesprávně zaměněn s testem, který se provádí u těhotných žen od 24 do 28 týdnů termínu. Je jmenován gynekologem k identifikaci rizikových faktorů pro latentní diabetes u těhotných žen. Navíc takovou diagnózu může doporučit endokrinolog.

V lékařské praxi existují různé možnosti testu: hodinová, dvě hodiny a jedna, která je navržena na 3 hodiny. Pokud mluvíme o indikátorech, které by měly být nastaveny při podávání krve na prázdný žaludek, pak by to byly čísla ne nižší než hodnota 5,0.

Pokud je žena diabetická, budou o něm hovořit následující ukazatele:

• po 1 hodině - větší nebo rovné 10,5 milimolů;
• po 2 hodinách - více než 9,2 mmol / l;
• po 3 hodinách - více nebo rovno 8.

Během těhotenství je nesmírně důležité neustále monitorovat hladinu cukru v krvi, protože v této pozici je dítě v děloze vystaveno dvojnásobnému zatížení a zejména pankreatu. Navíc se každý zajímá, jestli je diabetes zděděn.

Jak je test tolerance glukózy správně proveden?

Článek se zaměřuje na test tolerance glukózy (GTT), což je studie, jejíž název je všeobecně znám. Tato analýza má mnoho synonym. Zde jsou některé názvy, které můžete splnit:

• Zkouška zatížení glukózou
• Test na cukr
• Ústní zkouška tolerance glukózy (GTT)
• Orální test tolerance glukózy (OGTT)
• Testujte s 75 g glukózy
• Křivka cukru
• Cukr zatížení

Jaký je test glukózové tolerance?

Identifikovat následující nemoci:

• Prediabet (latentní diabetes, zhoršená glukózová tolerance)

• Gestační diabetes (těhotenský diabetes)

Kdo může být přidělen GTT?

• Zjištění latentního diabetu se zvýšenou hladinou glukózy na lačno

• Zjišťovat latentní cukrovku s normální hladinou glukózy na lačno, ale s rizikovými faktory pro diabetes (nadváha nebo obezita, cukrovka zatížené cukrovkou, hypertenzí, prediabetes atd.).

• Každý ve věku 45 let

• Zjištění gestačního diabetes mellitus během 24 až 28 týdnů těhotenství

Jaká jsou pravidla zkoušky tam?

• Test glukózové tolerance se provádí ráno, přísně na prázdný žaludek, po 10-12 hodinovém půstu. Během půstu můžete pít vodu.
• Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. V předvečer studie je nejméně 3 dny před testem nutné jíst úplně, nikoliv dietu a neomezovat se v sacharidů. Současně by vaše strava měla obsahovat nejméně 150 gramů sacharidů denně. Ovoce, zelenina, chléb, rýže, zrna jsou dobrým zdrojem sacharidů.
• Po odebrání krve na prázdném žaludku (první bod) musíte vypít speciální roztok. Připravuje se ze 75 g práškového glukózy a 250 až 300 ml vody. Je nutné pomalu pít roztok, nikoli rychleji než za 5 minut.
  
  Pro děti je roztok připraven jiným způsobem - 1,75 g prášku glukózy na 1 kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g. Můžete se ptát: dělají děti test s glukózou? Ano, existují náznaky pro GTT u dětí, aby zjistili cukrovku 2. typu.
  
  
• 2 hodiny po zatížení, tj. po požití glukózy se opakuje sběr krve (druhý bod).
• Upozornění: během testu nemůžete kouřit. Nejlepší je trávit 2 hodiny v klidném stavu (například čtení knihy).
• Test by měl být proveden na žilní plazmě. Zkontrolujte tuto položku u sestry nebo lékaře, pokud budete požádáni, abyste krev získali z prstu.
• Při provádění GTT těhotným ženám po dobu 24-28 týdnů pro zjištění gestačního diabetu je přidán další bod. Odběr vzorků krve se provádí 1 hodinu po naplnění cukru. Ukazuje se, že krev se užívá třikrát: na prázdný žaludek, po 1 hodině a po 2 hodinách.
  

Situace, kdy by test glukózové tolerance neměl být proveden:

• Na pozadí akutní nemoci - zánětlivé nebo infekční. Během onemocnění naše tělo bojuje, aktivace hormonů - antagonistů inzulínu. To může způsobit zvýšení glukózy, ale dočasné. Výsledky testu provedené na pozadí akutního onemocnění mohou být nepřesné.

• Na pozadí krátkodobého užívání léků, které zvyšují hladinu glukózy v krvi (glukokortikoidy, beta-blokátory, thiazidové diuretika, hormony štítné žlázy). Pokud užíváte tyto léky po dlouhou dobu, můžete otestovat.

Výsledky testů pro analýzu žilní plazmy:

Jaké ukazatele GTT odpovídají normě?

Glukózový toleranční test (postup, výsledky a míra)

Test glukózové tolerance (GTT) se používá nejen jako jedna z laboratorních metod pro diagnostiku diabetu, ale také jako jeden z metod provádění sebeovládání.

Vzhledem k tomu, že odráží hladinu glukózy v krvi s použitím minimálních prostředků, je snadné a bezpečné ji používat nejen u diabetiků nebo zdravých lidí, ale také u těhotných žen, které jsou dlouhodobé.

Relativní jednoduchost testu je snadno přístupná. Může trvat jak dospělí, tak i děti od 14 let a podle určitých požadavků bude konečný výsledek co nejjasnější.

Takže, co je tento test, proč je potřeba, jak to přijmout a jaká je norma pro diabetiky, zdravé lidi a těhotné ženy? Rozumím.

Druhy testu tolerance glukózy

Zvolil jsem několik typů testů:

• perorální (PGTT) nebo perorální (OGTT)
• intravenózní (VGTT)

Jaký je jejich zásadní rozdíl? Faktem je, že vše spočívá v metodě zavedení sacharidů. Takzvaná "zátěž glukózy" se provede o několik minut později v oblasti prvního odběru krve, zatímco budete buď požádáni o praní sladké vody, nebo obdržíte roztok glukózy intravenózně.

Druhý typ GTT se používá extrémně vzácně, protože potřeba zavést sacharidy do žilní krve je způsobena skutečností, že pacient nemůže sám vypít sladkou vodu. Tato potřeba není tak častá. Například v případě silné toxikózy u těhotných žen může být ženě nabídnuto intravenózní "zatížení glukózy". Také u těch pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinální poruchy, podléhající zjištěnému porušení absorpce látek v procesu nutričního metabolismu, existuje také potřeba nuceného podávání glukózy přímo do krve.

GTT indikace

Následující pacienti, u kterých může být diagnostikován, mohou dostat doporučení pro analýzu od terapeuta, gynekologa nebo endokrinologa a zaznamenat následující poruchy:

• podezření na diabetes mellitus typu 2 (v průběhu diagnózy) v aktuálním přítomnosti onemocnění, při výběru a nastavení léčbu „chorob cukru“ (podle analýzy pozitivní výsledky, nebo žádný léčebný účinek);
• diabetu typu 1, stejně jako v oblasti samosprávy;
• podezření na gestační diabetes nebo v její skutečné přítomnosti;
• prediabetes;
• metabolický syndrom;
• některé poruchy v práci následujících orgánů: pankreasu, nadledvin, hypofýzy, jater;
• porucha glukózové tolerance;
• obezita;
• jiné endokrinní nemoci.

Test se ukázal dobře nejen v procesu sběru dat v případech podezření na endokrinní onemocnění, ale také při provádění sebeovládání.

Pro takové účely je velmi výhodné používat přenosné biochemické analyzátory krve nebo měřiče glukózy v krvi. Samozřejmě doma je možné analyzovat pouze celou krev. Současně byste neměli zapomínat na to, že jakýkoli přenosný analyzátor umožňuje určitý zlomek chyb, a pokud se rozhodnete darovat žilní krev pro laboratorní analýzu, indikátory se budou lišit.

Chcete-li zachovat sebeovládání bude stačit používat kompaktní analyzátory, které, mimo jiné, mohou odrážet nejen hladinu glykémie, ale i množství glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Měřidlo glukózy v krvi je ovšem o něco levnější než expresní biochemický analyzátor krve, který rozšiřuje možnosti sebeovládání.

Kontraindikace k provedení GTT

Ne každý má dovoleno provést tento test. Například pokud má osoba:

• individuální nesnášenlivost glukózy;
• onemocnění trávicího traktu (například došlo k exacerbaci chronické pankreatitidy);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
• silná toxikóza;
• po provozní době;
• potřeba odpočinku v posteli.

Představuje GTT

Již jsme pochopili, za jakých okolností je možné dostat žádost o doručení laboratorního testu tolerance glukózy. Nyní je čas pochopit, jak správně projít tímto testem.

Jedním z nejdůležitějších rysů je skutečnost, že první odběr vzorků krve je prováděn na prázdném žaludku a jak se člověk choval dříve, než krevní dárce jistě ovlivní konečný výsledek. Z tohoto důvodu může být GTT bezpečně nazýváno "caprices", protože je ovlivněno následujícími skutečnostmi:

• používání alkoholických nápojů (dokonce i malá dávka opilosti narušuje výsledky);
• kouření tabáku;
• fyzické námahy nebo jejich nedostatek (ať hrajete sporty nebo vedou neaktivní životní styl);
• kolik jíte sladké potraviny nebo pít vodu (potravní návyky přímo ovlivňují tento test);
• stresové situace (časté nervové poruchy, zkušenosti v práci, doma při přijetí do vzdělávací instituce, v procesu získávání znalostí nebo absolvování zkoušek apod.);
• infekční nemoci (ARD, ARVI, mírné nachlazení nebo rýma, chřipka, bolest v krku atd.);
• pooperační stav (pokud se osoba z operace zotavuje, je zakázáno, aby provedl tento typ testu);
• léky (ovlivňující duševní stav pacienta, hypoglykemické, hormonální, metabolismus-stimulující léky a podobné).

Jak můžeme vidět, seznam okolností ovlivňujících výsledky testů je velmi dlouhý. Je lépe informovat svého lékaře o výše uvedených skutečnostech.

V tomto ohledu, kromě toho nebo jako samostatný typ diagnózy, použijte

Může se také užívat během těhotenství, ale může vykazovat falešně nadhodnocený výsledek, neboť v těle těhotné ženy dochází k příliš rychlým a závažným změnám.

Jak předat

Tento test není tak obtížný, ale trvá 2 hodiny. Účelnost takového zdlouhavého procesu shromažďování údajů je odůvodněna skutečností, že hladina glukózy v krvi není konstantní a způsob, jakým je regulován pankreasem, závisí na verdiktu, že váš lékař skončí.

Proveďte test tolerance glukózy v několika fázích:

1. odběr vzorků krve na prázdném žaludku

Toto pravidlo je povinné pro splnění požadavků! Půst by měl trvat od 8 do 12 hodin, ale ne déle než 14 hodin. V opačném případě dostaneme nespolehlivé výsledky, protože primární ukazatel není předmětem dalšího zvážení, a proto nebude možné ověřit další růst a pokles glykémie. Proto brzy ráno darují krev.

2. Zatížení glukózou

Během 5 minut pacient buď pije "glukózový sirup", nebo mu podává intravenózně sladké roztoky (viz Typy DTH).

Pokud je VGTT speciální 50% roztok glukózy podáván intravenózně postupně od 2 do 4 minut. Nebo připravte vodný roztok, který přidá 25 g glukózy. Pokud mluvíme o dětech, pak se sladká voda připravuje rychlostí 0,5 g / kg ideální tělesné hmotnosti.

Když PGTT, OGTT lidé během 5 minut by měli vypít sladkou teplou vodu (250 - 300 ml), která rozpustila 75 g glukózy. U těhotných žen je dávka odlišná. Rozpustí se ze 75 g na 100 g glukózy. 1,75 g / kg tělesné hmotnosti se rozpustí ve vodě u dětí, avšak nejvýše 75 g.

Astmatici nebo ti, kteří mají anginu, měli mrtvici nebo infarkt, doporučuje se používat 20 g rychle sacharidů.

Glukóza pro těstě tolerantní vůči glukóze se prodává v lékárnách v práškové formě

Nemůžete vyrábět sacharidovou zátěž sami!

Ujistěte se, že se s lékařem poradí předtím, než uděláte nějaké urychlené závěry a provedete neoprávněné GTT se zátěží doma!

Sebekontrola je nejlepší, když si ráno odeberete krev po prázdném žaludku, po každém jídle (ne dříve než 30 minut) a před spaním.

3. Opakovaná sběr krve

V této fázi produkujte několik vzorků krve. Po 60 minutách několikrát odebere krev pro analýzu a bude možné kontrolovat kolísání glukózy v krvi, na základě čehož lze vyvodit určité závěry.

Pokud jste někdy vědět o tom, stravitelné sacharidy (tj vědět, jak být metabolismus cukrů), je snadné odhadnout, že rychlá spotřeba glukózy - lepší výkon našeho slinivky břišní. Jestliže "cukrová křivka" zůstává na špičce po delší dobu a prakticky se nezmenšuje, můžeme již mluvit alespoň o prediabetech.

Dokonce i když výsledek byl pozitivní a předtím diagnostikován s diabetem, není to důvod, proč se časem rozčilovat.

Ve skutečnosti test glukózové tolerance vyžaduje opakované testování! Říká se to velmi přesně - to je nemožné.

Lékař předepíše opětovnou analýzu, která na základě získaných důkazů bude schopna poradit pacientovi. Takové případy nejsou neobvyklé, jestliže se analýza musí provést jednou až třikrát, pokud nebyly použity žádné jiné laboratorní metody diagnostiky diabetu 2. typu nebo které by ovlivnily jakékoliv faktory popsané dříve v článku (léky, darování krve nedošlo na prázdný žaludek nebo atd.).

Výsledky testů, norma u diabetu a během těhotenství

metody testování krve a jejích složek

Okamžitě řeknime, že je nezbytné sladit svědectví s přihlédnutím k tomu, jaký druh krve byl během testu analyzován.

Může být považována za celkovou kapilární krev a žilní. Výsledky se však nijak neliší. Pokud se například podíváme na výsledek analýzy celé krve, budou o něco nižší než ty, které byly získány při testování krevních složek získaných z žíly (plazmy).

Všechno je zřejmé z celé krve: pichl prstem jehlou a vzal krev pro biochemickou analýzu. Pro tyto účely krev nevyžaduje mnoho.

S žilní poněkud jinak: první vzorek krve z žíly je umístěn v chladné zkumavky (lépe samozřejmě použít vakuové trubice, a pak není potřeba další manipulace konzervaci krve), obsahující třeba zvláštní ochranné prostředky pro zachování vzorku před vlastním testu. To je velmi důležitá fáze, protože nadbytečné složky by se neměly míchat s krví.

Konzervační prostředky obvykle používají několik:

• fluoridu sodného ve výši 6 mg / ml celé krve

Zpomaluje enzymatické procesy v krvi a při takovém dávkování je prakticky zastaví. Proč je to nutné? Za prvé, není to nic, že ​​se krev umístí do studené trubice. Pokud jste již přečíst náš článek o glykovaného hemoglobinu, pak víte, že působením tepla je „sugarcraft“ hemoglobin, za předpokladu, že krev obsahuje dlouhou dobu, velké množství cukru.

Navíc, při působení tepla a se skutečným přístupem kyslíku se krev začíná "zhoršovat" rychleji. Oxiduje, stává se toxičtější. Aby se tomu zabránilo, navíc k fluoridu sodnému se do zkumavky přidá další složka.

Zabraňuje srážení krve.

Poté se trubka umístí do ledu a připraví se speciální zařízení pro oddělování krve do složek. Plazma je potřebná k jejímu použití pomocí odstředivky a je mi líto tautologie, krev je odstředěna. Plazma je umístěna v jiné trubce a přímá analýza již začíná.

Všechny tyto podvody musí být provedeny rychle a během třicetiminutového intervalu. Pokud je plazma oddělena později než tento čas, může být test považován za neúspěšný.

Dále s ohledem na další proces analýzy kapilární a žilní krve. V laboratoři lze použít různé přístupy:

• metoda glukózooxidázy (norma 3,1 - 5,2 mmol / litr);

Jednoduše a hrubě je to založeno na enzymatické oxidaci s glukózovou oxidázou, kdy se na výstupu vytváří peroxid vodíku. Dříve bezbarvý orthotolidin, který působí peroxidázou, získává namodralý odstín. O koncentraci glukózy "říká" množství pigmentovaných (lakovaných) částic. Čím více z nich - tím vyšší je hladina glukózy.

• ortotoluidinová metoda (norma 3,3-5,5 mmol / litr)

V prvním případě je proces oxidace na základě enzymatické reakce, se provádí v kyselém prostředí, a má zabarvení intenzita dochází působením aromatických látek odvozených od amoniaku (to je ortotoluidina). Objevuje se specifická organická reakce, v důsledku čehož jsou oxidované glukózové aldehydy. Množství glukózy je indikováno nasycením barvy "látky" získané roztokem.

Metoda orthotoluidinu je považována za přesnější, proto je častěji používána v procesu analýzy krve u GTT.

Obecně platí, že existuje mnoho metod pro stanovení glykémie, které se používají při testování a všechny jsou rozděleny do několika velkých kategorií: kolorimetrická (druhá metoda považovaná za nás); enzymatická (první metoda, kterou jsme zvažovali); reduktometrická; elektrochemický; testovací proužky (používané v glukometrech a jiných přenosných analyzátorech); smíšené

rychlost glukózy u zdravých lidí a cukrovku

Okamžitě rozdělíme normalizované indexy do dvou pododdílů: norma žilní krve (analýza plazmy) a norma celé kapilární krve odebrané z prstu.

Metody provádění a interpretace výsledků testu tolerance glukózy

V tomto článku se dozvíte:

Podle posledních údajů z výzkumu se počet lidí s diabetem na světě za posledních 10 let zdvojnásobil. Takovéto rychlé zvýšení výskytu diabetu vedlo k přijetí rezoluce OSN o diabetes mellitus s doporučením všech států, aby vypracovaly standardy pro diagnostiku a léčbu. Test glukózové tolerance je součástí standardů diagnostiky diabetu. Podle tohoto ukazatele se říká o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění u lidí.

Test glukózové tolerance se může provést perorálně (pitím roztoku glukózy přímo pacientem) a intravenózně. Druhá metoda se používá extrémně vzácně. Všestranný ústní test je častý.

Je známo, že hormonální inzulín váže glukózu v krvi a přivádí ji do každé buňky těla podle energetických potřeb orgánu. Pokud má člověk nedostatečné množství inzulinu (diabetes mellitus 1. typu) nebo je produkován normálně, ale jeho porucha citlivosti na glukózu (diabetes mellitus 2. typu), pak toleranční test bude odrážet zvýšené hladiny cukru v krvi.

Aktivita inzulínu na buňce

Snadná implementace, stejně jako přístupnost, umožňuje každému, kdo má podezření na porušení metabolismu uhlohydrátů, předat ho v léčebně.

Indikace pro zkoušku tolerance

Test glukózové tolerance se provádí ve větší míře k detekci prediabetes. Pro potvrzení diabetes mellitus není vždy nutné provést zátěžový test, stačí na jednu z vysokých hodnot krevního cukru zaznamenaných v laboratorních podmínkách.

Existuje celá řada případů, kdy je třeba přiřadit osobě test glukózové tolerance:

• existují příznaky diabetu, ale rutinní laboratorní testy nepotvrzují diagnózu;
• dědičnost diabetu je zatížena (matka nebo otec má tuto nemoc);
• hodnoty glukózy v krvi nalačno jsou mírně zvýšeny, ale nejsou žádné příznaky charakteristické pro diabetes mellitus;
• glukosurie (přítomnost glukózy v moči);
• nadváhou;
• glukózová toleranční analýza se provádí u dětí, jestliže je předispozice k nemoci a při narození dítěte váží více než 4,5 kg a také v procesu pěstování také má zvýšenou tělesnou hmotnost;
• u těhotných žen se provádí ve druhém trimestru se zvýšenou hladinou glukózy v krvi;
• časté a opakované infekce na kůži, v ústech nebo prodloužené nehojíní zranění na kůži.

Kontraindikace pro analýzu

Konkrétní kontraindikace, u kterých nelze provést test tolerance glukózy:

• nouzové stavy (mrtvice, srdeční záchvat), zranění nebo chirurgie;
• výrazný diabetes;
• akutní nemoci (pankreatitida, gastritida v akutní fázi, kolitida, akutní respirační infekce a další);
• užívání léků, které mění hladinu glukózy v krvi.

Příprava na provedení testu tolerance glukózy

Je důležité vědět, že před provedením testu tolerance glukózy je nutná jednoduchá, ale nezbytná příprava. Dodržujte následující podmínky:

• test glukózové tolerance se provádí pouze na pozadí zdravého lidského stavu;
• krev je podána na prázdný žaludek (poslední příjem potravy před analýzou by neměl být kratší než 8-10 hodin);
• není žádoucí před analýzou zubat a používat žvýkačku (žvýkačka a zubní pasta mohou obsahovat malé množství cukru, který se začne absorbovat v ústní dutině, proto mohou být výsledky chybně nadhodnoceny);
• v předvečer testu je alkohol nežádoucí a kouření tabáku je vyloučeno;
• před testem by člověk měl vést normální normální život, nadměrná fyzická aktivita, stres nebo jiné psycho-emoční poruchy nejsou žádoucí;
• Je zakázáno provádět tento test při užívání léků (léky mohou měnit výsledky testu).

Zkušební postup

Tato analýza je prováděna v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu a je následující:

• v dopoledních hodinách pacient odebere vzorek krve z žíly, která je přísně na prázdný žaludek a určuje hladinu glukózy v ní;
• je pacientovi nabídnuto pít 75 gramů bezvodé glukózy rozpuštěné ve 300 ml čisté vody (u dětí se rozpustí glukóza v dávce 1,75 gramu na 1 kg tělesné hmotnosti);
• 2 hodiny po pití roztoku glukózy stanovte hladinu glukózy v krvi;
• vyhodnotit dynamiku změn hladiny krevního cukru podle výsledků testu.

Je důležité, aby v případě bezchybného výsledku byla hladina glukózy stanovena okamžitě v odebrané krvi. Není dovoleno zamrznout, prodloužit přepravu nebo dlouhodobě při pokojové teplotě.

Hodnocení výsledků testů na cukr

Vyhodnoťte výsledky získané s normálními hodnotami, které by měly být u zdravého člověka.

Zhoršená tolerance glukózy a zhoršená hladina glukózy na lačno je prediabetes. V tomto případě může pomoci identifikovat předispozici diabetes pouze test glukózové tolerance.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Test na zátěž glukózy je důležitým diagnostickým příznakem diabetu u těhotné ženy (gestační diabetes). Ve většině ženských klinik byla zařazena do povinného seznamu diagnostických aktivit a je zobrazena pro všechny těhotné ženy spolu s obvyklou definicí glykémie nalačno. Nejčastěji se však provádí podle stejných náznaků jako netehotné ženy.

Vzhledem ke změně v činnosti endokrinních žláz a změnách hormonálních hladin jsou těhotné ženy vystaveny riziku vzniku cukrovky. Hrozba této podmínky není jen pro samotnou matku, ale i pro nenarozené dítě.

Pokud je v ženské krvi vysoká hladina glukózy, určitě vstoupí do těla plodu. Nadměrná hladina glukózy vede k narození velkého dítěte (nad 4-4,5 kg), tendenci k cukrovce a poškození nervového systému. Velmi zřídka existují izolované případy, kdy může být těhotenství ukončeno předčasným porodem nebo potratem plodu.

Dekódování získaných testovacích hodnot je uvedeno níže.

Závěr

Test glukózové tolerance byl zahrnut do standardů specializované lékařské péče pro pacienty s diabetem. To umožňuje všem pacientům, kteří mají předispozici k cukrovce nebo s podezřením na cukrovku, předat to bezplatně v rámci politiky povinného zdravotního pojištění na klinice.

Informativnost metody umožňuje stanovit diagnózu v počáteční fázi vývoje nemoci a začít ji včas zabránit. Diabetes mellitus je způsob života, který je třeba přijmout. Průměrná délka života s touto diagnózou nyní zcela závisí na samotném pacienta, jeho disciplíně a správnosti provádění doporučení odborníků.

Test tolerance glukózy: Pokyny pro zkoušky tolerance

Diabetes mellitus (DM) je naléhavým problémem po celém světě. Počet případů roste každoročně. Snacking na cestách, rychlé občerstvení, stres, nedostatek cvičení zvyšují riziko vzniku cukrovky. Test glukózové tolerance je bezbolestný a účinný způsob detekce diabetu.

Indikace pro studium

Existují určité indikace pro stanovení tolerance glukózy:

• Podezření na cukrovku;
• Vyšetření těhotných žen na zjištění gestačního diabetu;
• Stanovení poruchy glukózové tolerance;
• Obezita.

Zkouška je předepsána endokrinologem, pokud má osoba podezřelé příznaky. Zvýšená žízeň, sucho v ústech, časté návštěvy toalety - téměř všechna média a časopisy známou tuto triadu symptomů cukrovky. Ale ne všechno je tak jednoduché - diabetes se může postupně projevovat a člověk už dlouho léčí další lékaři. Například kožní dermatolog nebo neurologista s nejasnou bolesti nohou.

Těhotné ženy v raných stadiích jsou vyšetřovány v těchto případech, pokud v jedné ze standardních testů - biochemické vyšetření krve nebo krve pro glukózu - byla zjištěna zvýšená hladina cukru. Test je bezpečný pro dítě a umožňuje identifikovat porušení metabolismu sacharidů.

V případě poruchy glukózové tolerance jsou pacienti pravidelně vyšetřováni k diagnostice diabetu včas. Tito lidé mají mnohem vyšší riziko vzniku cukrovky než osoby s normálním počtem krvinek.

Příprava na test

Takže člověk prakticky nezmění obvyklé potraviny - buchty, čaj s cukrem, makarony - můžete jíst, co vaše srdce touží. Snížení množství sacharidů ve stravě povede ke snížení hladiny cukru a test bude neinformační.

8-10 hodin před studiem by člověk neměl jíst, pít čistou vodu.

Ve večerních hodinách, pokud je to možné, zrušit léky:

• Multivitamíny
• Železné přípravky obsahující uhlohydráty
• Glukokortikosteroidy
• -blokátory
• -adrenomimetika

Kouření ráno před zahájením procedury je přísně zakázáno!

Jak je test glukózové tolerance

Hlavní diagnostickou metodou je orální standardní tolerance glukózy.

Etapy postupu

1) Pacient bere krev z prstu ráno od 7 do 9 ráno;

2) Pacient může pít 75 g glukózy nebo je nabízen k pít sklenici čaje s cukrem;

3) Potom po 1 a 2 hodinách se krev dvakrát odebere z prstu a stanoví se množství cukru.

V podmínkách nemocnice je použita variace testu: po podání krve na prázdný žaludek by pacient měl mít vydatnou snídani. Trial snídaně by měla obsahovat nejméně 120 g sacharidů, z nichž 30 g by mělo být snadno stravitelné - cukr, džem, džem. Po 2 hodinách opakujte odběr vzorků krve a zkontrolujte hladinu cukru. Pokud je glykémie větší než 8,33 mmol / l, dochází k porušení tolerance glukózy.

Test zátěže s glukózou u těhotných žen se provádí trochu jinak. Po odebrání krve z žíly na prázdný žaludek se provádí naléhavé stanovení množství glukózy v krvi. Je-li cukr vysoký, pak je studie zastavena, protože to může znamenat manifestní cukrovku.

Pokud je cukr normální, pak je ženě podáván roztok glukózy k pít. Skládá se ze 75 g cukru rozpuštěného v obyčejné pitné vodě (nejčastěji by ženy měly s sebou přinášet vodu, o čem varuje gynekolog). Odpočítávání začíná od okamžiku, kdy žena začne pít vodu. Dále po 1 a 2 hodinách určíte hladinu cukru. Pokud za hodinu je množství glukózy v krvi výrazně vyšší než norma, pak je studie přerušena, protože to už bude hovořit o gestačním diabetu.

Dětská studie

Bohužel diabetes u dětí není neobvyklé. Studium zatěžovací zkoušky může být provedeno i u dětí, protože sladká voda jim jen potěší. Nové moderní scarifiery pro punkci prstu jsou tak slabé, že děti prakticky necítí bolest při odběru vzorků krve.

Krevní testy se provádějí pouze v biochemické laboratoři! Výzkum glukometrem je přísně zakázán, protože neposkytuje absolutně přesné výsledky. Krev se odebírá v studené trubici, která obsahuje speciální látky proti srážlivosti - citrát sodný a konzervační látky - fluorid sodný. Po odběru krve se trubice umístí do ledové vody nebo do speciální nádoby. Během následujících 30 minut se krev odevzdá do laboratoře, kde se centrifuguje a vyšetří se krevní buňky.

Krevní obrazy

Obsah glukózy v krvi je uveden v tabulce:

Jak provést test tolerance glukózy (instrukce, dekódování)

Více než polovina stravy většiny lidí se skládá ze sacharidů, absorbuje se v gastrointestinálním traktu a uvolňuje se do krve jako glukóza. Test glukózové tolerance nám poskytuje informace o tom, do jaké míry a jak rychle naše tělo dokáže tuto glukózu zpracovávat, a to jako energii pro svalový systém.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Termín "tolerance" v tomto případě znamená, jak efektivně jsou buňky našeho těla schopné užívat glukózu. Včasné testování může zabránit cukrovce a řadě onemocnění způsobených metabolickými poruchami. Studie je jednoduchá, ale informativní a má minimální kontraindikace.

Je povoleno všechny starší než 14 let a během těhotenství je obecně povinné a je drženo alespoň jednou během nošení dítěte.

Metody testu tolerance glukózy

Podstatou testu na toleranci glukózy (GTT) je opakované měření glukózy v krvi: poprvé s nedostatkem cukrů - na prázdný žaludek, pak - někdy po vstoupení glukózy do krve. Tímto způsobem můžete vidět, zda buňky těla vnímají a jak dlouho to trvá, než tak učiní. Pokud jsou měření častá, je dokonce možné vytvořit křivku cukru, která vizuálně odráží všechna možná porušení.

Nejčastěji se jedná o GTT, glukóza se užívá ústně, to znamená, že prostě pijí své roztoky. Tato cesta je nejpřirozenější a plně odráží transformaci cukrů v těle pacienta, například po bohatém dezertu. Jednou injekcí můžete vstoupit do žíly přímo do žíly. Intravenózní injekce se používá v případech, kdy je orální glukózový toleranční test není možné - v případě otravy a doprovodného zvracení během toxemia během těhotenství, jakož i při onemocnění žaludku a střev, které narušují procesy vstřebávání do krve.

Kdy je GTT nutné?

Hlavním účelem testu je zabránit metabolickým poruchám a zabránit vzniku diabetu. Z tohoto důvodu je nutno provést test tolerantní na glukózu u všech ohrožených osob, stejně jako u pacientů s onemocněním, které mohou být způsobeny dlouhodobým, ale mírně zvýšeným cukrem:

• nadváha, BMI;
• trvalá hypertenze, při které je tlak vyšší než 140/90 většinu dne;
• onemocnění kloubů způsobená metabolickými poruchami, jako je dna;
• diagnostikována vazokonstrikce v důsledku tvorby plaku a plaků na jejich vnitřních stěnách;
• podezření na metabolický syndrom;
• cirhóza;
• u žen - polycystické vaječníky, po potratu, malformacích, narození příliš velkých dětí, gestační diabetes mellitus;
• dříve stanovená tolerance glukózy k určení dynamiky onemocnění;
• časté zánětlivé procesy v dutině ústní a na povrchu pokožky;
• poškození nervů, jejichž příčina není jasná;
• užívání diuretik, estrogenu, glukokortikoidů trvající více než rok;
• diabetes nebo metabolický syndrom v nejbližší rodině - rodiče a sourozenci;
• hyperglykemie, jednou zaznamenaná během stresu nebo akutního onemocnění.

Lékař, rodinný doktor, endokrinolog a dokonce neurolog s dermatologem mohou vydat pokyny pro test glukózové tolerance - vše závisí na tom, který odborník má podezření na poruchu metabolismu glukózy u pacienta.

Když je GTT zakázán

Zkouška se zastaví, jestliže hladina glukózy v ní (GLU) přes prázdný žaludek přesahuje prahovou hodnotu 11,1 mmol / l. Doplnění sladké v tomto stavu je nebezpečné, způsobuje narušení vědomí a může vést k hyperglykemickému kómatu.

Kontraindikace testu tolerance glukózy:

1. Při akutních infekčních nebo zánětlivých onemocněních.
2. V posledním trimmetru těhotenství, zvláště po 32 týdnech.
3. Děti do 14 let.
4. V období exacerbace chronické pankreatitidy.
5. V přítomnosti endokrinních onemocnění, které způsobují zvýšení hladiny glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítné žlázy, akromegalie, feochromocytom.
6. Při užívání léků, které mohou zkreslovat výsledky testu - steroidní hormony, COC, diuretika ze skupiny hydrochlorothiazid, diakarb, některé antiepileptiky.

V lékárnách a zdravotnických zařízeních si můžete zakoupit glukózový roztok, levný glukometry a dokonce i přenosné biochemické analyzátory, které určují 5-6 krevní obrazy. Přesto je test domácí tolerance glukózy zakázán bez lékařského dozoru. Za prvé, taková nezávislost může vést k prudkému zhoršení stavu až po volání sanitky.

Za druhé, přesnost všech přenosných zařízení je pro tuto analýzu nedostatečná, proto se ukazatele získané v laboratoři mohou značně lišit. Je možné použít tato zařízení k stanovení cukru na prázdný žaludek a po přirozeném zatížení glukózy - obvyklém jídle. S jejich pomocí je vhodné identifikovat produkty, které mají maximální vliv na hladinu cukru v krvi, a udělat osobní stravu pro prevenci cukrovky nebo její kompenzace.

Je také nežádoucí podrobit se orálním a intravenóznímu testu tolerance glukózy často, neboť je vážným zatížením pankreatu a pokud je pravidelně prováděno, může vést k jeho vyčerpání.

Faktory ovlivňující spolehlivost GTT

Při provádění testu se první měření množství glukózy provádí na prázdném žaludku. Tento výsledek se považuje za úroveň, s níž budou porovnávána další měření. Druhý a následující indikátory závisí na správném podání glukózy a přesnosti použitého zařízení. Nemůžeme je ovlivnit. Ale samotní pacienti jsou plně zodpovědní za spolehlivost prvního měření. Řada důvodů může výsledky vyvrátit, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost přípravě GTT.

Nesprávnost získaných údajů může být důsledkem:

1. Alkohol v předvečer studie.
2. Průjem, intenzivní horečka nebo nedostatečný příjem vody, který vedl k dehydrataci.
3. Těžká fyzická práce nebo intenzivní trénink 3 dny před testem.
4. Drastické změny ve stravě, zejména spojené s omezením sacharidů, hladováním.
5. Kouření v noci a ráno před GTT.
6. Stresující situace.
7. Studené, včetně plic.
8. Rekonstrukce v těle v pooperačním období.
9. Noční odpočinek nebo prudký pokles fyzické aktivity.

Po obdržení žádosti o analýzu musí být ošetřující lékař informován o všech užívaných lécích, včetně vitamínů a antikoncepčních přípravků. Rozhodne se, který z nich bude muset být zrušen 3 dny před GTT. Obvykle se jedná o léky, které snižují obsah cukru, antikoncepce a jiné hormonální léky.

Zkušební postup

Navzdory skutečnosti, že test glukózové tolerance je velmi jednoduchý, bude muset laboratoř strávit přibližně 2 hodiny, během kterých bude analyzována změna hladiny cukru. Jít na procházku v této době nebude fungovat, jako nezbytnou kontrolu nad personálem. Obvykle jsou pacienti požádáni, aby počkali na lavičce v laboratoři. Nezapomíná si ani na hraní zajímavých her v telefonu - emoční změny mohou mít vliv na vychytávání glukózy. Nejlepší volbou je informační kniha.

Stupně detekce glukózové tolerance:

1. První darování krve se provádí nutně ráno, na prázdném žaludku. Období od posledního jídla je přísně regulováno. Nemělo by to být kratší než 8 hodin, takže spotřebované uhlohydráty mají čas využít, a ne více než 14, takže tělo nezačne hladovat a absorbovat glukózu v nestandardních množstvích.
2. Zatížení glukózy je sklenice sladké vody, kterou musíte vypít během 5 minut. Množství glukózy v ní je stanoveno striktně jednotlivě. Obvykle se ve vodě rozpustí 85 g monohydrátu glukózy, což odpovídá čisté 75 gramům. U osob ve věku od 14 do 18 let se požadovaná zátěž počítá podle jejich hmotnosti - 1,75 g čisté glukózy na kilogram hmotnosti. Při hmotnosti nad 43 kg je povolená normální dávka pro dospělé. U obézních lidí se zatížení zvýší na 100 g. Při intravenózním podání je část glukózy výrazně snížena, což umožňuje zohlednit její ztrátu během trávení.
3. Opakovaně darujte krev 4 krát - každou půlhodinu po zátěži. Podle dynamiky redukujícího cukru je možné porozumět porušování jeho metabolismu. Některé laboratoře provádí dvakrát vzorkování krve - na prázdný žaludek a po 2 hodinách. Výsledek této analýzy může být nespolehlivý. Pokud vrchol glukózy v krvi klesá dříve, zůstane neregistrovaný.

Zajímavostí je, že kyselina citrónová se přidává do sladkého sirupu nebo je přidána pouze citronová řez. Proč citron a jak ovlivňuje měření glukózové tolerance? Nemá vliv na hladinu cukru, ale umožňuje eliminovat nevolnost po jediném příjmu velkého množství sacharidů.

Laboratorní test glukózy

V současné době se krev z prstu téměř nedostává. V moderních laboratořích je standardem práce s venózní krví. Při jeho analýze jsou výsledky přesnější, protože nejsou smíchány s extracelulární tekutinou a lymfy, jako kapilární krve z prstu. V současné době plot z žíly neztrácí a v morbiditě postupu - jehly laserové ostření dělají punkci téměř bezbolestnou.

Když se odebírá krev pro test glukózové tolerance, je umístěn ve speciálních zkumavkách ošetřených konzervačními látkami. Nejlepším řešením je použití vakuových systémů, jejichž krev se rovnoměrně rozkládá kvůli rozdílu tlaku. Tím se zabrání zničení červených krvinek a tvorbě sraženin, které mohou zkreslovat výsledky testů nebo dokonce znemožnit jejich zvládnutí.

Úkolem technika v této fázi je vyhnout se poškození krve - oxidace, glykolýze a srážení. Aby se zabránilo oxidaci glukózy, fluorid sodný je v tubách. Fluorové ionty v něm zabraňují rozpadu molekuly glukózy. Změna glykemické hemoglobiny se zabraňuje použitím chladných trubiček a následným umístěním vzorků do chladu. Jako antikoagulanty se používá EDTA nebo citrát sodný.

Potom se trubice umístí do odstředivky, rozdělí krev na plazma a tvarované prvky. Plazma se přenese do nové tuby a v ní se objeví stanovení hladiny glukózy. Pro tento účel byla vyvinuta řada metod, ale nyní se v laboratořích používají dvě: glukózooxidáza a hexokináza. Obě metody jsou enzymatické, jejich působení je založeno na chemických reakcích enzymů s glukózou. Látky získané v důsledku těchto reakcí se zkoumají pomocí biochemického fotometru nebo na automatických analyzátorech. Takto zavedený a dobře vyvinutý proces krevní zkoušky umožňuje získání spolehlivých údajů o svém složení, porovnáním výsledků z různých laboratoří s použitím jednotných norem hladin glukózy.

Normální výkon GTT

Normy glukózy pro první odběr vzorků krve u GTT