Test tolerance glukózy: Pokyny pro zkoušky tolerance

Analýzy

Test glukózové tolerance je speciální studie, která umožňuje testovat výkon pankreatu. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že se do těla vstříkne určitá dávka glukózy a po 2 hodinách se odebere krev pro analýzu. Takové ověření může být také označováno jako test zatížení glukózy, zatížení cukrem, GTT a také GNT.

V pankreatu člověka dochází k produkci speciálního hormonálního inzulínu, který dokáže kvalitativně sledovat hladinu cukru v krvi a snížit ho. Pokud má člověk cukrovku, bude ovlivněno 80 nebo dokonce 90 procent všech beta buněk.

Test glukózové tolerance je orální a intravenózní a druhý typ se provádí velmi zřídka.

Kdo je test na glukózu?

Zkouška tolerance glukózy na odolnost vůči cukru se musí provádět za normálních a hraničních hladin glukózy. Je důležitá pro diferenciaci diabetes mellitus a detekci stupně glukózové tolerance. Tento stav se může stále nazývat prediabetes.

Kromě toho může být test glukózové tolerance předepsán těm, kteří měli alespoň jednou během hypertenze hyperglykémii během stresových situací, jako je srdeční infarkt, mrtvice nebo pneumonie. GTT bude prováděno až po normalizaci stavu nemocné osoby.

Když už mluvíme o normách, dobrý ukazatel na prázdný žaludek bude od 3,3 do 5,5 milimolů na litr lidské krve, včetně. Jestliže v důsledku testu získáme číslo vyšší než 5,6 milimolů, pak v takových situacích budeme hovořit o narušení glykémie na půdě a s důsledkem 6.1 se vyvine cukrovka.

Na co je třeba věnovat zvláštní pozornost?

Stojí za zmínku, že obvyklé výsledky používání glukometrů v krvi nebudou odhaleny. Mohou poskytnout poměrně průměrné výsledky a doporučují se pouze při léčbě diabetes mellitus, aby bylo možné kontrolovat hladinu glukózy v krvi pacienta.

Nesmíme zapomínat, že krev je odebírána z kloubní žíly a prst současně a na prázdný žaludek. Po jídle je cukr dokonale tráven, což vede k poklesu hladiny až na 2 milimolů.

Zkouška je poměrně závažnou zátěžovou zkouškou a proto se velmi doporučuje, aby ji nevytvořila bez zvláštních potřeb.

Kdo je kontraindikovaný test

Mezi hlavní kontraindikace testu tolerance glukózy patří:

závažný obecný stav;
zánětlivé procesy v těle;
porušení procesu stravování po operaci na žaludku;
kyselé vředy a Crohnova choroba;
ostré břicho;
exacerbace hemoragické mrtvice, mozkový edém a srdeční záchvat;
porucha funkce jater;
nedostatečné používání hořčíku a draslíku;
použití steroidů a glukokortikosteroidů;
předformované antikoncepce;
Cushingova nemoc;
hyperthyroidismus;
příjem beta-blokátorů;
akromegalie;
feochromocytom;
užívání fenytoinu;
thiazidové diuretika;
použití acetazolamidu.

Jak připravit tělo na kvalitu testu tolerance glukózy?

Aby byly výsledky testu na odolnost těla proti glukóze správné, je předem, a to několik dní před tím, nutné jíst pouze ty potraviny, které jsou charakterizovány normálními nebo zvýšenými hladinami sacharidů.

Mluvíme o potravinách, jejichž obsah je od 150 gramů a více. Pokud dodržujete dietní test s nízkou hladinou cukru, bude to vážná chyba, protože výsledkem bude příliš nízká hladina cukru v krvi pacienta.

Navíc se přibližně 3 dny před zamýšleným studiem nedoporučuje užívání takových léků: perorální antikoncepce, thiazidové diuretika a glukokortikosteroidy. Nejméně 15 hodin před GTT nemůžete pít alkohol a jíst jídlo.

Jak se test provádí?

Test glukózové tolerance pro hladinu cukru se provádí ráno na prázdném žaludku. Rovněž není možné kouřit cigarety před koncem testu.

Nejprve vyprodukujte krev z kubitické žíly na prázdný žaludek. Poté by měl pacient vypít 75 gramů glukózy, předem rozpuštěné v 300 mililitrech čisté vody bez plynu. Veškerá tekutina by měla být spotřebována za 5 minut.

Pokud mluvíme o studovaném dítě, pak se v tomto případě zředí glukóza v dávce 1,75 gramů na kilogram hmotnosti dítěte a je třeba vědět, jaká je hladina cukru v krvi u dětí. Je-li jeho hmotnost vyšší než 43 kg, je pro dospělou osobu vyžadována standardní dávka.

Hladina glukózy se bude muset měřit každých půl hodiny, aby se zabránilo vynechání špiček cukru v krvi. V žádném takovém okamžiku by jeho úroveň neměla přesáhnout 10 milimolů.

Je třeba poznamenat, že během testu na glukózu je zobrazena jakákoli fyzická aktivita, a nikoliv jen leží nebo sedí na jednom místě.

Proč se mohou objevit nesprávné výsledky testů?

Následující faktory mohou vést k falešně negativním výsledkům:

porušení absorpce glukózy v krvi;
absolutní omezení samoúčinných sacharidů v předvečer testu;
nadměrná fyzická aktivita.

Falešně pozitivní výsledek lze získat v případě:

prodloužené hladování vyšetřeného pacienta;
kvůli dodržování pastelového režimu.

Jak hodnotit výsledky testu na glukózu?

Podle údajů Světové zdravotnické organizace z roku 1999 výsledky testu glukózové tolerance, provedené na základě celé kapilární krve, budou následující:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krve,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolů,

pro = deciliter = 0,1 l.

Na prázdný žaludek:

rychlost je: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dL);
s poruchou glukózy na lačno: v rozmezí od 5,6 do 6,0 milimolů (ze 100 do méně než 110 mg / dL);
pro diabetes mellitus: norma je vyšší než 6,1 mmol / l (více než 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

norma: méně než 7,8 milimolů (méně než 140 mg / dL);
zhoršená tolerance: od úrovně 7,8 do 10,9 milimolů (v rozmezí od 140 do 199 mg / dL);
diabetes: více než 11 milimolů (větší nebo roven 200 mg / dl).

Při stanovení obsahu cukru z krve odebrané z kubitické žíly na prázdný žaludek budou údaje stejné a po 2 hodinách bude tato hodnota 6,7-9,9 milimolů na litr.

Těhotenský test

Popsaný test tolerance na glukózu bude nesprávně zaměněn s testem, který se provádí u těhotných žen od 24 do 28 týdnů termínu. Je jmenován gynekologem k identifikaci rizikových faktorů pro latentní diabetes u těhotných žen. Navíc takovou diagnózu může doporučit endokrinolog.

V lékařské praxi existují různé možnosti testu: hodinová, dvě hodiny a jedna, která je navržena na 3 hodiny. Pokud mluvíme o indikátorech, které by měly být nastaveny při podávání krve na prázdný žaludek, pak by to byly čísla ne nižší než hodnota 5,0.

Pokud je žena diabetická, budou o něm hovořit následující ukazatele:

po 1 hodině - větší nebo rovné 10,5 milimolů;
po 2 hodinách - více než 9,2 mmol / l;
po 3 hodinách - více nebo rovno 8.

Během těhotenství je nesmírně důležité neustále monitorovat hladinu cukru v krvi, protože v této pozici je dítě v děloze vystaveno dvojnásobnému zatížení a zejména pankreatu. Navíc se každý zajímá, jestli je diabetes zděděn.

Jak darovat krev za cukr se zátěží: příprava a metodika testu glukózové tolerance

Testování porušení metabolismu uhlohydrátů pomůže zabránit rozvoji diabetu a některých endokrinních onemocnění.

Informativní metoda s minimálními kontraindikacemi je test glukózové tolerance.

Je založen na reakci těla na přijímání a zpracování glukózy do energie pro její normální fungování. Aby byly výsledky studie spolehlivé, měli byste vědět, jak se k ní dobře připravit a jak provést test tolerance na glukózu.

Kdo potřebuje test tolerance glukózy?

Princip této metody je opakované měření koncentrace glukózy v plazmě. Nejprve se analýza provádí na prázdném žaludku, když je tělo nedostatečné.

Poté po určité době po podání části glukózy v krvi. Tato metoda umožňuje dynamicky sledovat stupeň a čas absorpce cukru buňkami.

Výsledky lze hodnotit na základě porušení metabolismu uhlohydrátů. Glukóza se užívá pít látku dříve rozpuštěnou ve vodě. Intravenózní způsob podávání se používá při toxikóze u těhotných žen, při otravě, při onemocnění gastrointestinálního traktu.

Vzhledem k tomu, že účelem vyšetření je prevence metabolických poruch, doporučuje se projít rizikem tolerance glukózy u rizikových pacientů:

hypertenzní pacienti, jejichž krevní tlak překračuje dlouhodobé hodnoty nad 140/90;
osoby s nadváhou;
pacienti s dnou a artritidou;
pacienti s cirhózou jater;
ženy, které měly v těhotenství gestační diabetes;
pacienti s polycystickými vaječníky vytvořenými po potratu;
ženy, které měly děti se zločiny, kteří měli velký plod;
lidé trpící častým zánětem kůže a úst;
Osoby s hladinami cholesterolu nad 0,91 mmol / l;

Analýza je také předepsána pacientům s lézemi nervového systému neznámé etiologie, těmi, kteří již dlouho užívali diuretika, hormonální léky, glukokortikódy. Testování je indikováno u diabetes mellitus, aby bylo možné sledovat dynamiku léčby onemocnění u osob s hyperglykemií během stresu nebo nemoci.

Tuto metodu použijte pro diagnostiku stavu nádob. Test je pro zdravé lidi starší 45 let a pro ty, kteří mají diabetiky v blízkém rodinném prostředí. Musí být testovány jednou za dva roky.

Kontraindikace ke studii zahrnují:

akutní infekční nemoci, zánětlivé procesy;
věk dětí do 14 let;
poslední trimestr těhotenství;
exacerbace pankreatitidy;
endokrinní onemocnění: Cushingova choroba, akromegalie, zvýšená aktivita štítné žlázy, feochromocytom;
nedávný porod;
onemocnění jater.

Ke zkreslení analýzy dat mohou dostávat steroidy, diuretika a antiepileptika.

Pokyny pro přípravu pacientů před dávkováním krve pro glukózu

Testování by mělo být na prázdný žaludek, tj. Pacient by neměl jíst osm hodin před studiem. Podle výsledků první analýzy lékař posoudí povahu porušení tak, že je porovná s následnými údaji.

Aby výsledky byly spolehlivé, pacienti musí splnit řadu podmínek při přípravě testu tolerance glukózy:

je přísně zakázáno užívat alkoholické nápoje nejméně tři dny před vyšetřením;
v předvečer analýzy není možné provádět silnou fyzickou námahu;
neoplachujte, nepřehřívejte ani nepokládejte;
nechodí tři dny před testováním, aby hladoví stejně jako přejídání;
Nekouřit v noci před a během studie;
je třeba se vyvarovat nadměrného vzrušení.

Analýza je zrušena s průjem, nedostatečnou spotřebou vody a dehydratací způsobenou tímto stavem. Všechny marinády, solené, uzené výrobky by měly být vyloučeny ze stravy.

GTT se nedoporučuje pacientům po utrpení nachlazení, operacích. Tři dny před vyšetřením přestávají užívat léky snižující hladinu glukózy, hormonální léky, antikoncepce a vitamíny.

Je analýza provedena ráno nebo kdykoliv během dne?

Testování se provádí pouze v ranní době, protože dlouhá doba může zkreslovat údaje z průzkumu.

Příčiny poškození glukózové tolerance. Jak provést test tolerance na glukózu?

Když tělo selhává metabolismus sacharidů, sníží spotřebu a absorpci cukru. V důsledku toho může dojít ke snížení tolerance glukózy (NTG). Pokud neprovedete správná opatření, hrozí vznik tak závažného onemocnění, jako je cukrovka. Jednou z metod detekce této choroby je test glukózové tolerance (GTT).

Biochemická diagnostika poruch metabolismu uhlohydrátů

Test glukózové tolerance je vyžadován pro sledování hladiny cukru v krvi. Provádí se s malým úsilím s použitím minimálních prostředků. Tato analýza je důležitá pro diabetiky, zdravé lidi a nastávající matky v pozdějších obdobích.

Zhoršená tolerance glukózy, pokud je to nutné, můžete zjistit i doma. Studie probíhá jak u dospělých, tak u dětí od 14 let. Dodržování nezbytných pravidel vám umožňuje přesnější nastavení.

Existují dva typy GTT:

Různé varianty analýzy metody zavádění sacharidů. Test orální glukózové tolerance se považuje za jednoduchou metodu výzkumu. Potřebujete pít sladenou vodu pár minut po prvním odběru krve.

Druhý způsob glukózové tolerance se provádí intravenózním vstřikováním roztoku. Tato metoda se používá, když pacient nemůže sama vypít sladké roztoky. Například test glukózové tolerance je indikován intravenózně v případech silné toxikózy těhotných žen.

Výsledky krevních testů jsou hodnoceny dvě hodiny po vstupu cukru do těla. Výchozím bodem je okamžik prvního sběru krve.

Test glukózové tolerance je založen na studiu odezvy ostrovního přístroje na jeho vstup do krve. Biochemie metabolismu uhlohydrátů má své vlastní vlastnosti. Aby glukóza byla normálně asimilována, potřebujete inzulín k regulaci její hladiny. Nedostatek insulárního přístroje způsobuje hyperglykémii - přebytek monosacharidového standardu v séru.

Jaké jsou údaje pro analýzu?

Taková diagnóza s podezřením na lékaře nám umožňuje rozlišovat mezi diabetem a poruchou glukózové tolerance (stav prediabetu). V mezinárodní klasifikaci nemocí má IGT své vlastní číslo (ICD kód 10 - R73.0).

Přiřaďte analýzu křivce cukru v následujících situacích:

diabetes typu 1, stejně jako pro sebe-kontrolu,
podezření na diabetes 2. typu. Je také přiřazen test tolerance glukózy k výběru a úpravě terapie,
prediabetes
podezření na vývoj gestačního diabetu u těhotné ženy nebo její přítomnost,
selhání metabolismu,
porucha pankreatu, nadledvinek, hypofýzy, jater,
obezita.

Zkoumejte krev na cukrové křivce i při jednorázové fixní hyperglykémii během zkušeného stresu. Mezi tyto stavy patří srdeční infarkt, mrtvice, pneumonie atd.

Stojí za to vědět, že diagnostické testy, které pacienti provádějí s glukometrem, nejsou vhodné pro diagnostiku. Důvody jsou skryty ve výsledcích nepřesných výsledků. Rozsah může dosáhnout 1 mmol / l a více.

Kontraindikace k GTT

Výzkum glukózové tolerance je diagnóza diabetes mellitus a prediabetického stavu pomocí stresových testů. Po vyčerpání sacharidů beta buněk pankreatu. Proto nemůžete provést test bez zvláštní potřeby. Kromě toho může stanovení tolerance glukózy u pacientů s diabetes mellitus způsobit u pacienta glykemický šok.

Existuje několik kontraindikací pro GTT:

individuální nesnášenlivost glukózy,
onemocnění trávicího traktu
zánětem nebo infekcí v akutní fázi (zvýšená hladina glukózy zvyšuje nadměrné udušení),
výrazné projevy toxikózy,
pooperační období,
akutní bolesti břicha a další příznaky vyžadující operaci a léčbu,
řada endokrinních onemocnění (akromegalie, feochromocytom, Cushingova choroba, hypertyreóza),
užívání léků, které vyvolávají změny v hladině cukru v krvi,
nedostatečný obsah draslíku a hořčíku (zvyšuje účinek inzulínu).

Příčiny a symptomy

Když dojde k selhání metabolismu sacharidů, dochází k porušení tolerance glukózy. Co je to? IGT je doprovázena zvýšením hladiny krevního cukru nad normou, avšak nepřesahuje prah diabetes. Tyto termíny patří mezi hlavní kritéria pro diagnostiku metabolických poruch, včetně těch s diabetem typu 2.

Je pozoruhodné, že IGT dnes lze nalézt i u dítěte. To je způsobeno akutním problémem společnosti - obezitou, která způsobuje vážné poškození těla dítěte. Pokud dříve vznikl diabetes v mladém věku kvůli dědičnosti, nyní se tato nemoc stále stává výsledkem špatného životního stylu.

Předpokládá se, že různé faktory mohou vyvolat takový stav. Mezi ně patří genetická predispozice, inzulinová rezistence, problémy s pankreasem, některé nemoci, obezita, nedostatek cvičení.

Charakteristiky porušení jsou asymptomatické. Zvýšené známky se objevují u diabetes mellitus typu 1 a 2. Výsledkem je, že pacient je pozdě v léčbě, nevědomý zdravotních problémů.

Někdy se při vývoji IGT projevují symptomy charakteristické pro diabetes: těžká žízeň, pocit sucha v ústech, těžké pití a časté močení. Tyto příznaky však nepůsobí jako sto procent pro potvrzení diagnózy.

Co znamenají tyto údaje?

Při provádění perorálního testu tolerance glukózy je třeba vzít v úvahu jednu věc. Krev z žíly v normálním stavu obsahuje mírně větší množství monosacharidů než kapilární krve odebrané z prstu.

Dešifrování orální krevní test glukózové tolerance se hodnotí těmito body:

Normální hodnota GTT - obsah glukózy v krvi 2 hodiny po podání sladkého roztoku nepřesahuje 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l, když se užívá venózní krve).
Zhoršená tolerance je indikátor vyšší než 7,8 mmol / l, ale méně než 11 mmol / l.
Předem diagnostikovaný diabetes mellitus - vysoké dávky, jmenovitě více než 11 mmol / l.

Jeden odhadovaný vzorek má nevýhodu - můžete přeskočit pokles křivky cukru. Proto jsou spolehlivější údaje získány měřením obsahu cukru 5krát za 3 hodiny nebo 4krát za každou půlhodinu. Diabetická křivka, jejíž norma by neměla překročit 6,7 mmol / l na vrcholu, u diabetiků zamrzne vysoký počet. Současně je plochá křivka cukru. Zatímco u zdravých lidí je rychle zjištěna nízká rychlost.

Přípravná fáze studie

Jak předat test tolerance glukózy? Příprava na analýzu hraje důležitou roli v přesnosti výsledků. Doba trvání studie je 2 hodiny - je to kvůli přerušované hladině glukózy v krvi. Konečná diagnóza závisí na schopnosti pankreatu regulovat tento indikátor.

V první fázi testování se krev odebírá z prstu nebo žíly na prázdný žaludek, nejlépe brzy ráno.

Dále pacient napije roztok glukózy, který je založen na speciálním prášku obsahujícím cukr. Pro výrobu sirupu pro test musí být zředěn v určitém poměru. Proto je dospělému podávána 250-300 ml vody k pít s glukózou zředěnou v objemu 75 g. Dávka pro děti je 1,75 g / kg tělesné hmotnosti. Pokud má pacient zvracení (toxikóza u těhotných žen), monosacharid se podává intravenózně. Pak několikrát krvácejí. To se provádí za účelem získání nejpřesnějších údajů.

Je důležité předem připravit test tolerance glukózy v krvi. Doporučuje se, aby 3 dny před studiem obsahovaly jídla bohaté na sacharidy (více než 150 g) v nabídce. Je špatné jíst nízkokalorické potraviny před analýzou - diagnóza hyperglykemie nebude správná, protože výsledky budou podceňovány.

Mělo by také trvat 2-3 dny před testováním, abyste přestali užívat diuretika, glukokortikosteroidy, perorální antikoncepci. Nemůžete jíst 8 hodin před testem, pít kávu a pít alkohol 10-14 hodin před analýzou.

Mnoho lidí se o to zajímá, mohu si zuby smetat před darováním krve? To nestojí za to, protože sladidla jsou součástí zubních past. Můžete zuby zuby 10-12 hodin před testem.

Vlastnosti boje s IGT

Po zjištění porušení tolerance glukózy by léčba měla být včasná. Boj s IGT je mnohem snazší než u diabetes. Co je třeba udělat jako první? Doporučuje se konzultovat endokrinologa.

Jednou z hlavních podmínek úspěšné terapie je změna obvyklého způsobu života. Zvláštní místo zaujímá nízká sacharidová strava, která porušuje toleranci vůči glukóze. Je založen na potravinovém systému Pevsner.

Doporučuje se anaerobní cvičení. Je také důležité kontrolovat tělesnou hmotnost. Pokud dojde ke ztrátě hmotnosti, může lékař předepsat některé léky, jako je metformin. V tomto případě však musíte být připraveni na závažné nežádoucí účinky.

Důležitou roli hraje prevence IGT, což je auto-testování. Zvláště důležité jsou preventivní opatření pro ohrožené osoby: případy diabetu v rodině, nadváha, věk po 50 let.

Jak provést test tolerance na glukózu?

Test glukózové tolerance je orální a intravenózní a druhý typ se provádí velmi zřídka.

Kdo potřebuje provést test?

Co hledat?

Nesmíme zapomínat, že krev je odebírána z kloubní žíly a prst současně a na prázdný žaludek. Po jídle je cukr dokonale tráven, což vede k poklesu hladiny až na 2 milimolů.

Zkouška je poměrně závažnou zátěžovou zkouškou a proto se velmi doporučuje, aby ji nevytvořila bez zvláštních potřeb.

Kdo je kontraindikován pro test glukózové tolerance?

Mezi hlavní kontraindikace testu tolerance glukózy patří:

závažný obecný stav;
zánětlivé procesy v těle;
porušení procesu stravování po operaci na žaludku;
kyselé vředy a Crohnova choroba;
ostré břicho;
exacerbace hemoragické mrtvice, mozkový edém a srdeční záchvat;
porucha funkce jater;
nedostatečné používání hořčíku a draslíku;
použití steroidů a glukokortikosteroidů;
předformované antikoncepce;
Cushingova nemoc;
hyperthyroidismus;
příjem beta-blokátorů;
akromegalie;
feochromocytom;
užívání fenytoinu;
thiazidové diuretika;
použití acetazolamidu.

Jak se připravit před zkouškou?

Jak test glukózové tolerance?

Test glukózové tolerance pro hladinu cukru se provádí ráno na prázdném žaludku. Rovněž není možné kouřit cigarety před koncem testu.

Hladina glukózy se bude muset měřit každých půl hodiny, aby se zabránilo vynechání špiček cukru v krvi. V žádném takovém okamžiku by jeho úroveň neměla přesáhnout 10 milimolů.

Je třeba poznamenat, že během testu na glukózu je zobrazena jakákoli fyzická aktivita, a nikoliv jen leží nebo sedí na jednom místě.

Proč jsou výsledky testů nesprávné?

Následující faktory mohou vést k falešně negativním výsledkům:

porušení absorpce glukózy v krvi;
absolutní omezení samoúčinných sacharidů v předvečer testu;
nadměrná fyzická aktivita.

Falešně pozitivní výsledek lze získat v případě:

prodloužené hladování vyšetřeného pacienta;
kvůli dodržování pastelového režimu.

Interpretace výsledků testů

Podle údajů Světové zdravotnické organizace z roku 1999 výsledky testu glukózové tolerance, provedené na základě celé kapilární krve, budou následující:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krve,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolů,

pro = deciliter = 0,1 l.

Na prázdný žaludek:

rychlost je: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dL);
s poruchou glukózy na lačno: v rozmezí od 5,6 do 6,0 milimolů (ze 100 do méně než 110 mg / dL);
pro diabetes mellitus: norma je vyšší než 6,1 mmol / l (více než 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

norma: méně než 7,8 milimolů (méně než 140 mg / dL);
zhoršená tolerance: od úrovně 7,8 do 10,9 milimolů (v rozmezí od 140 do 199 mg / dL);
diabetes: více než 11 milimolů (větší nebo roven 200 mg / dl).

Při stanovení obsahu cukru z krve odebrané z kubitické žíly na prázdný žaludek budou údaje stejné a po 2 hodinách bude tato hodnota 6,7-9,9 milimolů na litr.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Pokud je žena diabetická, budou o něm hovořit následující ukazatele:

po 1 hodině - větší nebo rovné 10,5 milimolů;
po 2 hodinách - více než 9,2 mmol / l;
po 3 hodinách - více nebo rovno 8.

Glukózový toleranční test (postup, výsledky a míra)

Test glukózové tolerance (GTT) se používá nejen jako jedna z laboratorních metod pro diagnostiku diabetu, ale také jako jeden z metod provádění sebeovládání.

Vzhledem k tomu, že odráží hladinu glukózy v krvi s použitím minimálních prostředků, je snadné a bezpečné ji používat nejen u diabetiků nebo zdravých lidí, ale také u těhotných žen, které jsou dlouhodobé.

Relativní jednoduchost testu je snadno přístupná. Může trvat jak dospělí, tak i děti od 14 let a podle určitých požadavků bude konečný výsledek co nejjasnější.

Takže, co je tento test, proč je potřeba, jak to přijmout a jaká je norma pro diabetiky, zdravé lidi a těhotné ženy? Rozumím.

Druhy testu tolerance glukózy

Zvolil jsem několik typů testů:

perorální (PGTT) nebo perorální (OGTT)
intravenózní (VGTT)

Jaký je jejich zásadní rozdíl? Faktem je, že vše spočívá v metodě zavedení sacharidů. Takzvaná "zátěž glukózy" se provede o několik minut později v oblasti prvního odběru krve, zatímco budete buď požádáni o praní sladké vody, nebo obdržíte roztok glukózy intravenózně.

Druhý typ GTT se používá extrémně vzácně, protože potřeba zavést sacharidy do žilní krve je způsobena skutečností, že pacient nemůže sám vypít sladkou vodu. Tato potřeba není tak častá. Například v případě silné toxikózy u těhotných žen může být ženě nabídnuto intravenózní "zatížení glukózy". Také u těch pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinální poruchy, podléhající zjištěnému porušení absorpce látek v procesu nutričního metabolismu, existuje také potřeba nuceného podávání glukózy přímo do krve.

GTT indikace

Následující pacienti, u kterých může být diagnostikován, mohou dostat doporučení pro analýzu od terapeuta, gynekologa nebo endokrinologa a zaznamenat následující poruchy:

podezření na diabetes mellitus typu 2 (v průběhu diagnózy) v aktuálním přítomnosti onemocnění, při výběru a nastavení léčbu „chorob cukru“ (podle analýzy pozitivní výsledky, nebo žádný léčebný účinek);
diabetu typu 1, stejně jako v oblasti samosprávy;
podezření na gestační diabetes nebo v její skutečné přítomnosti;
prediabetes;
metabolický syndrom;
některé poruchy v práci následujících orgánů: pankreasu, nadledvin, hypofýzy, jater;
porucha glukózové tolerance;
obezita;
jiné endokrinní nemoci.

Test se ukázal dobře nejen v procesu sběru dat v případech podezření na endokrinní onemocnění, ale také při provádění sebeovládání.

Pro takové účely je velmi výhodné používat přenosné biochemické analyzátory krve nebo měřiče glukózy v krvi. Samozřejmě doma je možné analyzovat pouze celou krev. Současně byste neměli zapomínat na to, že jakýkoli přenosný analyzátor umožňuje určitý zlomek chyb, a pokud se rozhodnete darovat žilní krev pro laboratorní analýzu, indikátory se budou lišit.

Chcete-li zachovat sebeovládání bude stačit používat kompaktní analyzátory, které, mimo jiné, mohou odrážet nejen hladinu glykémie, ale i množství glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Měřidlo glukózy v krvi je ovšem o něco levnější než expresní biochemický analyzátor krve, který rozšiřuje možnosti sebeovládání.

Kontraindikace k provedení GTT

Ne každý má dovoleno provést tento test. Například pokud má osoba:

individuální nesnášenlivost glukózy;
onemocnění trávicího traktu (například došlo k exacerbaci chronické pankreatitidy);
akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
silná toxikóza;
po provozní době;
potřeba odpočinku v posteli.

Představuje GTT

Již jsme pochopili, za jakých okolností je možné dostat žádost o doručení laboratorního testu tolerance glukózy. Nyní je čas pochopit, jak správně projít tímto testem.

Jedním z nejdůležitějších rysů je skutečnost, že první odběr vzorků krve je prováděn na prázdném žaludku a jak se člověk choval dříve, než krevní dárce jistě ovlivní konečný výsledek. Z tohoto důvodu může být GTT bezpečně nazýváno "caprices", protože je ovlivněno následujícími skutečnostmi:

používání alkoholických nápojů (dokonce i malá dávka opilosti narušuje výsledky);
kouření tabáku;
fyzické námahy nebo jejich nedostatek (ať hrajete sporty nebo vedou neaktivní životní styl);
kolik jíte sladké potraviny nebo pít vodu (potravní návyky přímo ovlivňují tento test);
stresové situace (časté nervové poruchy, zkušenosti v práci, doma při přijetí do vzdělávací instituce, v procesu získávání znalostí nebo absolvování zkoušek apod.);
infekční nemoci (ARD, ARVI, mírné nachlazení nebo rýma, chřipka, bolest v krku atd.);
pooperační stav (pokud se osoba z operace zotavuje, je zakázáno, aby provedl tento typ testu);
léky (ovlivňující duševní stav pacienta, hypoglykemické, hormonální, metabolismus-stimulující léky a podobné).

Jak můžeme vidět, seznam okolností ovlivňujících výsledky testů je velmi dlouhý. Je lépe informovat svého lékaře o výše uvedených skutečnostech.

V tomto ohledu, kromě toho nebo jako samostatný typ diagnózy, použijte

Může se také užívat během těhotenství, ale může vykazovat falešně nadhodnocený výsledek, neboť v těle těhotné ženy dochází k příliš rychlým a závažným změnám.

Jak předat

Tento test není tak obtížný, ale trvá 2 hodiny. Účelnost takového zdlouhavého procesu shromažďování údajů je odůvodněna skutečností, že hladina glukózy v krvi není konstantní a způsob, jakým je regulován pankreasem, závisí na verdiktu, že váš lékař skončí.

Proveďte test tolerance glukózy v několika fázích:

1. odběr vzorků krve na prázdném žaludku

Toto pravidlo je povinné pro splnění požadavků! Půst by měl trvat od 8 do 12 hodin, ale ne déle než 14 hodin. V opačném případě dostaneme nespolehlivé výsledky, protože primární ukazatel není předmětem dalšího zvážení, a proto nebude možné ověřit další růst a pokles glykémie. Proto brzy ráno darují krev.

2. Zatížení glukózou

Během 5 minut pacient buď pije "glukózový sirup", nebo mu podává intravenózně sladké roztoky (viz Typy DTH).

Pokud je VGTT speciální 50% roztok glukózy podáván intravenózně postupně od 2 do 4 minut. Nebo připravte vodný roztok, který přidá 25 g glukózy. Pokud mluvíme o dětech, pak se sladká voda připravuje rychlostí 0,5 g / kg ideální tělesné hmotnosti.

Když PGTT, OGTT lidé během 5 minut by měli vypít sladkou teplou vodu (250 - 300 ml), která rozpustila 75 g glukózy. U těhotných žen je dávka odlišná. Rozpustí se ze 75 g na 100 g glukózy. 1,75 g / kg tělesné hmotnosti se rozpustí ve vodě u dětí, avšak nejvýše 75 g.

Astmatici nebo ti, kteří mají anginu, měli mrtvici nebo infarkt, doporučuje se používat 20 g rychle sacharidů.

Glukóza pro těstě tolerantní vůči glukóze se prodává v lékárnách v práškové formě

Nemůžete vyrábět sacharidovou zátěž sami!

Ujistěte se, že se s lékařem poradí předtím, než uděláte nějaké urychlené závěry a provedete neoprávněné GTT se zátěží doma!

Sebekontrola je nejlepší, když si ráno odeberete krev po prázdném žaludku, po každém jídle (ne dříve než 30 minut) a před spaním.

3. Opakovaná sběr krve

V této fázi produkujte několik vzorků krve. Po 60 minutách několikrát odebere krev pro analýzu a bude možné kontrolovat kolísání glukózy v krvi, na základě čehož lze vyvodit určité závěry.

Pokud jste někdy vědět o tom, stravitelné sacharidy (tj vědět, jak být metabolismus cukrů), je snadné odhadnout, že rychlá spotřeba glukózy - lepší výkon našeho slinivky břišní. Jestliže "cukrová křivka" zůstává na špičce po delší dobu a prakticky se nezmenšuje, můžeme již mluvit alespoň o prediabetech.

Dokonce i když výsledek byl pozitivní a předtím diagnostikován s diabetem, není to důvod, proč se časem rozčilovat.

Ve skutečnosti test glukózové tolerance vyžaduje opakované testování! Říká se to velmi přesně - to je nemožné.

Lékař předepíše opětovnou analýzu, která na základě získaných důkazů bude schopna poradit pacientovi. Takové případy nejsou neobvyklé, jestliže se analýza musí provést jednou až třikrát, pokud nebyly použity žádné jiné laboratorní metody diagnostiky diabetu 2. typu nebo které by ovlivnily jakékoliv faktory popsané dříve v článku (léky, darování krve nedošlo na prázdný žaludek nebo atd.).

Výsledky testů, norma u diabetu a během těhotenství

metody testování krve a jejích složek

Okamžitě řeknime, že je nezbytné sladit svědectví s přihlédnutím k tomu, jaký druh krve byl během testu analyzován.

Může být považována za celkovou kapilární krev a žilní. Výsledky se však nijak neliší. Pokud se například podíváme na výsledek analýzy celé krve, budou o něco nižší než ty, které byly získány při testování krevních složek získaných z žíly (plazmy).

Všechno je zřejmé z celé krve: pichl prstem jehlou a vzal krev pro biochemickou analýzu. Pro tyto účely krev nevyžaduje mnoho.

S žilní poněkud jinak: první vzorek krve z žíly je umístěn v chladné zkumavky (lépe samozřejmě použít vakuové trubice, a pak není potřeba další manipulace konzervaci krve), obsahující třeba zvláštní ochranné prostředky pro zachování vzorku před vlastním testu. To je velmi důležitá fáze, protože nadbytečné složky by se neměly míchat s krví.

Konzervační prostředky obvykle používají několik:

fluoridu sodného ve výši 6 mg / ml celé krve

Zpomaluje enzymatické procesy v krvi a při takovém dávkování je prakticky zastaví. Proč je to nutné? Za prvé, není to nic, že se krev umístí do studené trubice. Pokud jste již přečíst náš článek o glykovaného hemoglobinu, pak víte, že působením tepla je „sugarcraft“ hemoglobin, za předpokladu, že krev obsahuje dlouhou dobu, velké množství cukru.

Navíc, při působení tepla a se skutečným přístupem kyslíku se krev začíná "zhoršovat" rychleji. Oxiduje, stává se toxičtější. Aby se tomu zabránilo, navíc k fluoridu sodnému se do zkumavky přidá další složka.

Zabraňuje srážení krve.

Poté se trubka umístí do ledu a připraví se speciální zařízení pro oddělování krve do složek. Plazma je potřebná k jejímu použití pomocí odstředivky a je mi líto tautologie, krev je odstředěna. Plazma je umístěna v jiné trubce a přímá analýza již začíná.

Všechny tyto podvody musí být provedeny rychle a během třicetiminutového intervalu. Pokud je plazma oddělena později než tento čas, může být test považován za neúspěšný.

Dále s ohledem na další proces analýzy kapilární a žilní krve. V laboratoři lze použít různé přístupy:

metoda glukózooxidázy (norma 3,1 - 5,2 mmol / litr);

Jednoduše a hrubě je to založeno na enzymatické oxidaci s glukózovou oxidázou, kdy se na výstupu vytváří peroxid vodíku. Dříve bezbarvý orthotolidin, který působí peroxidázou, získává namodralý odstín. O koncentraci glukózy "říká" množství pigmentovaných (lakovaných) částic. Čím více z nich - tím vyšší je hladina glukózy.

ortotoluidinová metoda (norma 3,3-5,5 mmol / litr)

V prvním případě je proces oxidace na základě enzymatické reakce, se provádí v kyselém prostředí, a má zabarvení intenzita dochází působením aromatických látek odvozených od amoniaku (to je ortotoluidina). Objevuje se specifická organická reakce, v důsledku čehož jsou oxidované glukózové aldehydy. Množství glukózy je indikováno nasycením barvy "látky" získané roztokem.

Metoda orthotoluidinu je považována za přesnější, proto je častěji používána v procesu analýzy krve u GTT.

Obecně platí, že existuje mnoho metod pro stanovení glykémie, které se používají při testování a všechny jsou rozděleny do několika velkých kategorií: kolorimetrická (druhá metoda považovaná za nás); enzymatická (první metoda, kterou jsme zvažovali); reduktometrická; elektrochemický; testovací proužky (používané v glukometrech a jiných přenosných analyzátorech); smíšené

rychlost glukózy u zdravých lidí a cukrovku

Okamžitě rozdělíme normalizované indexy do dvou pododdílů: norma žilní krve (analýza plazmy) a norma celé kapilární krve odebrané z prstu.

Jak je test tolerance glukózy správně proveden?

Článek se zaměřuje na test tolerance glukózy (GTT), což je studie, jejíž název je všeobecně znám. Tato analýza má mnoho synonym. Zde jsou některé názvy, které můžete splnit:

Zkouška zatížení glukózou
Test na cukr
Ústní zkouška tolerance glukózy (GTT)
Orální test tolerance glukózy (OGTT)
Testujte s 75 g glukózy
Křivka cukru
Cukr zatížení

Jaký je test glukózové tolerance?

Identifikovat následující nemoci:

• Prediabet (latentní diabetes, zhoršená glukózová tolerance)

• Gestační diabetes (těhotenský diabetes)

Kdo může být přidělen GTT?

• Zjištění latentního diabetu se zvýšenou hladinou glukózy na lačno

• Zjišťovat latentní cukrovku s normální hladinou glukózy na lačno, ale s rizikovými faktory pro diabetes (nadváha nebo obezita, cukrovka zatížené cukrovkou, hypertenzí, prediabetes atd.).

• Každý ve věku 45 let

• Zjištění gestačního diabetes mellitus během 24 až 28 týdnů těhotenství

Jaká jsou pravidla zkoušky tam?

Test glukózové tolerance se provádí ráno, přísně na prázdný žaludek, po 10-12 hodinovém půstu. Během půstu můžete pít vodu.
Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. V předvečer studie je nejméně 3 dny před testem nutné jíst úplně, nikoliv dietu a neomezovat se v sacharidů. Současně by vaše strava měla obsahovat nejméně 150 gramů sacharidů denně. Ovoce, zelenina, chléb, rýže, zrna jsou dobrým zdrojem sacharidů.
Po odebrání krve na prázdném žaludku (první bod) musíte vypít speciální roztok. Připravuje se ze 75 g práškového glukózy a 250 až 300 ml vody. Je nutné pomalu pít roztok, nikoli rychleji než za 5 minut.

Pro děti je roztok připraven jiným způsobem - 1,75 g prášku glukózy na 1 kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g. Můžete se ptát: dělají děti test s glukózou? Ano, existují náznaky pro GTT u dětí, aby zjistili cukrovku 2. typu.
2 hodiny po zatížení, tj. po požití glukózy se opakuje sběr krve (druhý bod).
Upozornění: během testu nemůžete kouřit. Nejlepší je trávit 2 hodiny v klidném stavu (například čtení knihy).
Test by měl být proveden na žilní plazmě. Zkontrolujte tuto položku u sestry nebo lékaře, pokud budete požádáni, abyste krev získali z prstu.
Při provádění GTT těhotným ženám po dobu 24-28 týdnů pro zjištění gestačního diabetu je přidán další bod. Odběr vzorků krve se provádí 1 hodinu po naplnění cukru. Ukazuje se, že krev se užívá třikrát: na prázdný žaludek, po 1 hodině a po 2 hodinách.

Situace, kdy by test glukózové tolerance neměl být proveden:

• Na pozadí akutní nemoci - zánětlivé nebo infekční. Během onemocnění naše tělo bojuje, aktivace hormonů - antagonistů inzulínu. To může způsobit zvýšení glukózy, ale dočasné. Výsledky testu provedené na pozadí akutního onemocnění mohou být nepřesné.

• Na pozadí krátkodobého užívání léků, které zvyšují hladinu glukózy v krvi (glukokortikoidy, beta-blokátory, thiazidové diuretika, hormony štítné žlázy). Pokud užíváte tyto léky po dlouhou dobu, můžete otestovat.

Výsledky testů pro analýzu žilní plazmy:

Jaké ukazatele GTT odpovídají normě?

Jak provést test tolerance glukózy (instrukce, dekódování)

Více než polovina stravy většiny lidí se skládá ze sacharidů, absorbuje se v gastrointestinálním traktu a uvolňuje se do krve jako glukóza. Test glukózové tolerance nám poskytuje informace o tom, do jaké míry a jak rychle naše tělo dokáže tuto glukózu zpracovávat, a to jako energii pro svalový systém.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Termín "tolerance" v tomto případě znamená, jak efektivně jsou buňky našeho těla schopné užívat glukózu. Včasné testování může zabránit cukrovce a řadě onemocnění způsobených metabolickými poruchami. Studie je jednoduchá, ale informativní a má minimální kontraindikace.

Je povoleno všechny starší než 14 let a během těhotenství je obecně povinné a je drženo alespoň jednou během nošení dítěte.

Metody testu tolerance glukózy

Podstatou testu na toleranci glukózy (GTT) je opakované měření glukózy v krvi: poprvé s nedostatkem cukrů - na prázdný žaludek, pak - někdy po vstoupení glukózy do krve. Tímto způsobem můžete vidět, zda buňky těla vnímají a jak dlouho to trvá, než tak učiní. Pokud jsou měření častá, je dokonce možné vytvořit křivku cukru, která vizuálně odráží všechna možná porušení.

Nejčastěji se jedná o GTT, glukóza se užívá ústně, to znamená, že prostě pijí své roztoky. Tato cesta je nejpřirozenější a plně odráží transformaci cukrů v těle pacienta, například po bohatém dezertu. Jednou injekcí můžete vstoupit do žíly přímo do žíly. Intravenózní injekce se používá v případech, kdy je orální glukózový toleranční test není možné - v případě otravy a doprovodného zvracení během toxemia během těhotenství, jakož i při onemocnění žaludku a střev, které narušují procesy vstřebávání do krve.

Kdy je GTT nutné?

Hlavním účelem testu je zabránit metabolickým poruchám a zabránit vzniku diabetu. Z tohoto důvodu je nutno provést test tolerantní na glukózu u všech ohrožených osob, stejně jako u pacientů s onemocněním, které mohou být způsobeny dlouhodobým, ale mírně zvýšeným cukrem:

nadváha, BMI;
trvalá hypertenze, při které je tlak vyšší než 140/90 většinu dne;
onemocnění kloubů způsobená metabolickými poruchami, jako je dna;
diagnostikována vazokonstrikce v důsledku tvorby plaku a plaků na jejich vnitřních stěnách;
podezření na metabolický syndrom;
cirhóza;
u žen - polycystické vaječníky, po potratu, malformacích, narození příliš velkých dětí, gestační diabetes mellitus;
dříve stanovená tolerance glukózy k určení dynamiky onemocnění;
časté zánětlivé procesy v dutině ústní a na povrchu pokožky;
poškození nervů, jejichž příčina není jasná;
užívání diuretik, estrogenu, glukokortikoidů trvající více než rok;
diabetes nebo metabolický syndrom v nejbližší rodině - rodiče a sourozenci;
hyperglykemie, jednou zaznamenaná během stresu nebo akutního onemocnění.

Lékař, rodinný doktor, endokrinolog a dokonce neurolog s dermatologem mohou vydat pokyny pro test glukózové tolerance - vše závisí na tom, který odborník má podezření na poruchu metabolismu glukózy u pacienta.

Když je GTT zakázán

Zkouška se zastaví, jestliže hladina glukózy v ní (GLU) přes prázdný žaludek přesahuje prahovou hodnotu 11,1 mmol / l. Doplnění sladké v tomto stavu je nebezpečné, způsobuje narušení vědomí a může vést k hyperglykemickému kómatu.

Kontraindikace testu tolerance glukózy:

Při akutních infekčních nebo zánětlivých onemocněních.
V posledním trimmetru těhotenství, zvláště po 32 týdnech.
Děti do 14 let.
V období exacerbace chronické pankreatitidy.
V přítomnosti endokrinních onemocnění, které způsobují zvýšení hladiny glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítné žlázy, akromegalie, feochromocytom.
Při užívání léků, které mohou zkreslovat výsledky testu - steroidní hormony, COC, diuretika ze skupiny hydrochlorothiazid, diakarb, některé antiepileptiky.

V lékárnách a zdravotnických zařízeních si můžete zakoupit glukózový roztok, levný glukometry a dokonce i přenosné biochemické analyzátory, které určují 5-6 krevní obrazy. Přesto je test domácí tolerance glukózy zakázán bez lékařského dozoru. Za prvé, taková nezávislost může vést k prudkému zhoršení stavu až po volání sanitky.

Za druhé, přesnost všech přenosných zařízení je pro tuto analýzu nedostatečná, proto se ukazatele získané v laboratoři mohou značně lišit. Je možné použít tato zařízení k stanovení cukru na prázdný žaludek a po přirozeném zatížení glukózy - obvyklém jídle. S jejich pomocí je vhodné identifikovat produkty, které mají maximální vliv na hladinu cukru v krvi, a udělat osobní stravu pro prevenci cukrovky nebo její kompenzace.

Je také nežádoucí podrobit se orálním a intravenóznímu testu tolerance glukózy často, neboť je vážným zatížením pankreatu a pokud je pravidelně prováděno, může vést k jeho vyčerpání.

Faktory ovlivňující spolehlivost GTT

Při provádění testu se první měření množství glukózy provádí na prázdném žaludku. Tento výsledek se považuje za úroveň, s níž budou porovnávána další měření. Druhý a následující indikátory závisí na správném podání glukózy a přesnosti použitého zařízení. Nemůžeme je ovlivnit. Ale samotní pacienti jsou plně zodpovědní za spolehlivost prvního měření. Řada důvodů může výsledky vyvrátit, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost přípravě GTT.

Nesprávnost získaných údajů může být důsledkem:

Alkohol v předvečer studie.
Průjem, intenzivní horečka nebo nedostatečný příjem vody, který vedl k dehydrataci.
Těžká fyzická práce nebo intenzivní trénink 3 dny před testem.
Drastické změny ve stravě, zejména spojené s omezením sacharidů, hladováním.
Kouření v noci a ráno před GTT.
Stresující situace.
Studené, včetně plic.
Rekonstrukce v těle v pooperačním období.
Noční odpočinek nebo prudký pokles fyzické aktivity.

Po obdržení žádosti o analýzu musí být ošetřující lékař informován o všech užívaných lécích, včetně vitamínů a antikoncepčních přípravků. Rozhodne se, který z nich bude muset být zrušen 3 dny před GTT. Obvykle se jedná o léky, které snižují obsah cukru, antikoncepce a jiné hormonální léky.

Zkušební postup

Navzdory skutečnosti, že test glukózové tolerance je velmi jednoduchý, bude muset laboratoř strávit přibližně 2 hodiny, během kterých bude analyzována změna hladiny cukru. Jít na procházku v této době nebude fungovat, jako nezbytnou kontrolu nad personálem. Obvykle jsou pacienti požádáni, aby počkali na lavičce v laboratoři. Nezapomíná si ani na hraní zajímavých her v telefonu - emoční změny mohou mít vliv na vychytávání glukózy. Nejlepší volbou je informační kniha.

Stupně detekce glukózové tolerance:

První darování krve se provádí nutně ráno, na prázdném žaludku. Období od posledního jídla je přísně regulováno. Nemělo by to být kratší než 8 hodin, takže spotřebované uhlohydráty mají čas využít, a ne více než 14, takže tělo nezačne hladovat a absorbovat glukózu v nestandardních množstvích.
Zatížení glukózy je sklenice sladké vody, kterou musíte vypít během 5 minut. Množství glukózy v ní je stanoveno striktně jednotlivě. Obvykle se ve vodě rozpustí 85 g monohydrátu glukózy, což odpovídá čisté 75 gramům. U osob ve věku od 14 do 18 let se požadovaná zátěž počítá podle jejich hmotnosti - 1,75 g čisté glukózy na kilogram hmotnosti. Při hmotnosti nad 43 kg je povolená normální dávka pro dospělé. U obézních lidí se zatížení zvýší na 100 g. Při intravenózním podání je část glukózy výrazně snížena, což umožňuje zohlednit její ztrátu během trávení.
Opakovaně darujte krev 4 krát - každou půlhodinu po zátěži. Podle dynamiky redukujícího cukru je možné porozumět porušování jeho metabolismu. Některé laboratoře provádí dvakrát vzorkování krve - na prázdný žaludek a po 2 hodinách. Výsledek této analýzy může být nespolehlivý. Pokud vrchol glukózy v krvi klesá dříve, zůstane neregistrovaný.

Zajímavostí je, že kyselina citrónová se přidává do sladkého sirupu nebo je přidána pouze citronová řez. Proč citron a jak ovlivňuje měření glukózové tolerance? Nemá vliv na hladinu cukru, ale umožňuje eliminovat nevolnost po jediném příjmu velkého množství sacharidů.

Laboratorní test glukózy

V současné době se krev z prstu téměř nedostává. V moderních laboratořích je standardem práce s venózní krví. Při jeho analýze jsou výsledky přesnější, protože nejsou smíchány s extracelulární tekutinou a lymfy, jako kapilární krve z prstu. V současné době plot z žíly neztrácí a v morbiditě postupu - jehly laserové ostření dělají punkci téměř bezbolestnou.

Když se odebírá krev pro test glukózové tolerance, je umístěn ve speciálních zkumavkách ošetřených konzervačními látkami. Nejlepším řešením je použití vakuových systémů, jejichž krev se rovnoměrně rozkládá kvůli rozdílu tlaku. Tím se zabrání zničení červených krvinek a tvorbě sraženin, které mohou zkreslovat výsledky testů nebo dokonce znemožnit jejich zvládnutí.

Úkolem technika v této fázi je vyhnout se poškození krve - oxidace, glykolýze a srážení. Aby se zabránilo oxidaci glukózy, fluorid sodný je v tubách. Fluorové ionty v něm zabraňují rozpadu molekuly glukózy. Změna glykemické hemoglobiny se zabraňuje použitím chladných trubiček a následným umístěním vzorků do chladu. Jako antikoagulanty se používá EDTA nebo citrát sodný.

Potom se trubice umístí do odstředivky, rozdělí krev na plazma a tvarované prvky. Plazma se přenese do nové tuby a v ní se objeví stanovení hladiny glukózy. Pro tento účel byla vyvinuta řada metod, ale nyní se v laboratořích používají dvě: glukózooxidáza a hexokináza. Obě metody jsou enzymatické, jejich působení je založeno na chemických reakcích enzymů s glukózou. Látky získané v důsledku těchto reakcí se zkoumají pomocí biochemického fotometru nebo na automatických analyzátorech. Takto zavedený a dobře vyvinutý proces krevní zkoušky umožňuje získání spolehlivých údajů o svém složení, porovnáním výsledků z různých laboratoří s použitím jednotných norem hladin glukózy.

Normální výkon GTT

Normy glukózy pro první odběr vzorků krve u GTT