Denní analýza moči

• Hypoglykemie

Denní močová analýza je nezbytná k určení koncentrace biologicky aktivních látek v moči a jejich metabolických produktech. Dešifrování výsledků laboratorní studie umožňuje osobě zjistit přítomnost patologických stavů močového systému, posoudit celkový stav těla.

Vysoká přesnost získaných údajů závisí přímo na tom, jak správně sbírat denní moč pro analýzu. Pomocí denní analýzy moči lze v rané fázi zjistit nemoci.

Vlastnosti laboratorního výzkumu

Denní analýza moči - diagnostická technika, předmět výzkumu, který se stává močí, izolovaný osobou při močení po dobu 24 hodin. Postupuje se pro stanovení celkového objemu moči a kvantitativního obsahu kreatininu, močoviny, bílkovin, glukózy a oxalátů (soli kyseliny šťavelové). Získaná moč denně umožňuje lépe posoudit metabolické procesy, které se vyskytují v těle.

Oddělitelný denní moč člověka s normálním zdravotním stavem je od 1 do 2 litrů. Tento indikátor je přímo závislý na pohlaví, věku, životním stylu pacienta. Složení moči se může mírně lišit, ale hlavní složky jsou vždy konstantní:

• voda (97-97,5%);
• chloridy, fosforečnany, sírany;
• indikan, kreatinin, xantin;
• draslík, stopy vápníku, sodíku, hořčíku, fosforu;
• kyselina močová a její sloučeniny.

Denní močová analýza během těhotenství se provádí jako preventivní opatření. Zatímco žena nese dítě, její močový systém je vystaven nadměrnému stresu kvůli rostoucí děloze a změnám v hormonální hladině. Když se pacient stěžuje na poruchy močení nebo bolesti v bederní oblasti, lékař předepisuje laboratorní studii shromážděného moči, aby se zabránilo vzniku patologie.

Klinická analýza denního moči se týká komplexních diagnostických opatření. Nejčastěji používanými výsledky pro hodnocení zdravotního stavu jsou hladiny bílkovin a cukru. Změna objemu denní moči (denní diuréza) je také důležitou charakteristikou močového systému:

• polyurie - zvýšení sekrece moči během dne. Patologický stav se může vyvinout s narušením endokrinního systému, diabetem mellitus původem bez cukru, snížením funkce ledvinové filtrace. Objem vypouštění moči během polyurie může přesáhnout 3 litry denně;
• oliguria - snížení množství moči oddělené ledvinami. Vzácné vyprazdňování močového měchýře se někdy objevuje kvůli omezenému příjmu tekutin nebo aktivnímu sportu. Ale častěji se příčinou oligurie stává stagnace moči v různých částech močového systému s tvorbou infekčních ložisek v nich.

Pokud se denní močová analýza solí nedá provést z důvodu nemožnosti shromáždění i minimálního množství biologické tekutiny, diagnostikuje se anurie u pacienta. Takový závažný stav zpravidla vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Před shromažďováním moči pro denní analýzu moči je třeba upustit od používání produktů s barvivy

Jak sbírat moč pro analýzu

Abyste mohli řádně předávat denní moč pro laboratorní testy, měli byste zahájit předběžnou přípravu 2-3 dny před začátkem sběru. Především je nutné vyloučit ze stravy potraviny, která má schopnost změnit barvu biologické tekutiny: řepa, mrkev, dýně, protože jedním z indikátorů analýzy je barva moči:

• tmavě žlutá naznačuje přítomnost hepatitidy;
• červená označuje obsah moči v moči. Glomerulonefritida, pyelonefritida, hemoragická cystitida jsou běžnými příčinami tohoto onemocnění;
• bělení znamená nadměrné lipidy;
• zelená indikuje výskyt hnilobných procesů v gastrointestinálním traktu.

Sběr denní moči by měl být prováděn s dietou, pro kterou je třeba opustit pikantní, slané a mastné potraviny. Během tohoto období je nepřijatelné vypít alkoholické nápoje, kávu, léky včetně vitamínů. Pokud pacient trpí závažnými chronickými onemocněními a užívá farmakologické léky ze zdravotních důvodů, je třeba upozornit pracovníky laboratoře na nápravu výsledků.

Nemůžete měřit moč během menstruace, stejně jako při přípravě na to, abyste se vzdali sexu. Chcete-li poprvé provést denní test moči, dodržujte následující pravidla:

• zakoupit v lékárně speciální sterilní nádobu se šroubovým víkem o obsahu 2-3 litry nebo připravit čistou, suchou nádobu se stejným parametrem. Některé laboratoře poskytují pacientům ošetřené kontejnery;
• Je třeba začít s močí v 6-7 hodin První dávka se nepoužívá k analýze kvůli nadměrné koncentraci soli;
• je nutné sbírat moč během dne, aniž by chyběl jediný výstup moči;
• nádoba by měla být skladována na chladném, tmavém místě;
• Poslední část moči by měla být umístěna v kontejneru přesně po 24 hodinách.

Před každým vyprázdněním močového měchýře je nutné umyt genitálie teplou vodou pomocí neutrálních čisticích prostředků (bez vonných látek a dalších přísad). Potom se genitálie třou bavlněnou látkou k řiti.

Sbírání denní moči od malého dítěte nebo novorozence je trochu obtížnější. Pouze zkušení rodiče budou schopni pochopit, kdy dítě dělá močení. Některé matky a otcové nekomplikují svůj život a jednoduše stlačují plenky nebo plenky do kontejneru.

Taková moč pro denní analýzu nelze předat - všechny získané hodnoty budou zkreslené a nebudou objektivně posuzovat zdraví dítěte. Jak správně sbírat moč z dětí:

• nákup v lékárně dětských pytlů na odpadky (pro dívky, chlapce nebo univerzální);
• připojte přístroj k genitáliím dítěte speciální lepicí páskou;
• Nezapomeňte pravidelně propláchnout dítě.

Darování do laboratoře moči musí být ve stejný den před 8-10 hodinou ráno. Pokud došlo k chybě v jakékoli fázi odběru vzorků, je lepší odložit studii několik dní, protože výsledky budou nespolehlivé. V případě potřeby mají odborníci v laboratoři možnost provést výslovnou diagnózu.

Denní močová analýza je preventivní opatření.

Jak dešifrovat výsledky

Pokud celková studie odhalila proteinurie u pacienta, stanoví se koncentrace bílkovin v denní moči. Norma proteinu se mění v závislosti na věku a pohlaví osoby, její průměrná hodnota je 0,15 g. Pokud dekódování získaných indikátorů prokázalo přebytek normy, je pacient dále diagnostikován k vyloučení těchto patologií:

• maligních a benigních novotvarů v různých částech močového systému;
• endokrinní poruchy (hypertyreóza, diabetes). Tyto hodnoty proteinurií jsou způsobeny nesprávnou produkcí hormonů nadledvinami, vrozenými nebo získanými nemocemi;
• intoxikace s farmakologickými léky, které potlačují funkční činnost ledvin;
• infekční etiologická endokarditida;
• maligní nádor jater;
• snížená intestinální motilita;
• narušení centrálního nervového systému;
• kardiovaskulárních chorob.

Významný obsah mrtvých leukocytů v moči naznačuje vývoj stavu nazývaného leukocyturia. To je důležitý ukazatel přítomnosti infekčního zamoření a zánětlivého procesu v orgánech močového systému. Pokud je podezření na akutní renální selhání nebo nekrózu tkání ve spárovaných orgánech, je nutná denní analýza moči pro obsah válců (granulární, epiteliální, pigmentová, vosková).

Norma glukózy v moči zdravé osoby je 1,6 mmol / den. Laboratorní výzkum obsahu tohoto sacharidu vám umožňuje zhodnotit účinnost předepsané léčby diabetu a také diagnostikovat následující nemoci:

• Cushingův syndrom;
• feochromocytom;
• infarkt myokardu;
• thyrotoxikóza;
• spojit sekundární infekci s rozsáhlými zraněními nebo popáleninami.

Zvýšená koncentrace glukózy v moči je pozorována při nesprávné léčbě kortikosteroidy. Studie těhotných žen je zobrazena jako kontrola s pravidelnou kontrolou.

Stanovení obsahu oxalátu v denní moči se provádí po získání velkých hodnot obecné analýzy moči. Normální indikátory solí kyseliny šťavelové jsou pro dospělého přibližně 650 mmol / den. Během sběru denní moči pro tuto analýzu je nutno opustit používání kyselých potravin. Pokud získaná hodnota ukazuje nadbytek normy, pak lze předpokládat takové patologie:

• tvorba kamenů v ledvinách nebo močovém měchýři;
• degeneračně-dystrofické změny kostních, svalových, kloubních, chrupavých tkání;
• porušení endokrinních žláz, které se vyskytují na pozadí nesprávné produkce hormonů;
• maligní kostní nádory;
• nedostatečný obsah pyridoxinu v těle;
• významná deformace jaterních buněk u hepatitidy nebo cirhózy;
• zánětlivých procesů ve střevě.

Důležitým ukazatelem deficitu vitaminu D v těle je snížená koncentrace oxalátů v denním moči. Tyto hodnoty jsou u dětí diagnostikovány s rachity. Těžká onemocnění, při které se kosti dítěte vytvářejí nesprávně, obvykle vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Dešifrování výsledků denní analýzy specialistů moči

Kortizol je biologicky aktivní glukokortikoidní hormon, který se aktivně podílí na metabolismu sacharidů a je zodpovědný za odpovědi lidí na stresové situace. Jeho hladina v těle může být stanovena pouze za nepřetržitý odběr moči, protože se nevylučuje každým močením.

Rychlost hormonů se pohybuje od 100 do 379 nanomoles / den.

Zvýšené hodnoty naznačují přítomnost vrozených nebo získaných patologií kůry nadledvin: Isenko-Cushingova choroba nebo hyperkortikismus. Nízké hladiny volného kortizolu vyžadují další diagnózu Addisonovy choroby, nadledvinové nedostatečnosti a adrenogenitálního syndromu.

Různé nádory kortikální nebo medulární vrstvy nadledvin způsobují nadměrnou produkci metanefrinu těmito žlázami. Biologicky aktivní látky jsou konečné produkty metabolismu katecholaminů. S nárůstem nádoru se mohou poškodit vnitřní orgány a zvýšit renální a krevní tlak. Pro počáteční potvrzení přítomnosti novotvaru se používá denní močová analýza katecholaminů.

Denní test moči

Denní analýza moči - poměrně běžná analýza. V jeho rámci se předpokládá, že odevzdá každodenní diurézu (veškeré moči uvolněné denně). Za prvé, pomáhá kontrolovat funkčnost ledvin. Dále se doporučuje shromažďovat moč denně, je-li třeba kontrolovat látky, jejichž odběr trvá 24 hodin.

Obecné informace

Sběr této moči pomáhá při určování množství patologických změn. Kromě toho je nutné provést analýzu za jiných okolností. Hlavní úkoly pro doručení jsou zejména následující:

• podezření na řadu onemocnění ledvin;
• diabetes mellitus (analýza pomáhá kontrolovat cukr);
• těhotenství (nutnost předat analýzu k posouzení práce ledvin matky).

Aby denní močová analýza poskytla úplné a spolehlivé zdravotní informace, je nutné ji předat správně. V tomto případě je třeba nějaké speciální školení, které nemusíte.

V den sběru stačí vyloučit užívání léků, které mají diuretický účinek. Je také důležité zachovat obvyklý pitný režim. To znamená, že zvýšení nebo snížení příjmu kapaliny nemůže být povoleno. Všechna tato pravidla platí nejen pro dospělé, ale i pro děti.

Sběr moči za denní analýzu se provádí ve velkém objemu, který musí být mimo jiné sterilní. Dobrým příkladem těchto kontejnerů jsou kontejnery prodávané v lékárnách.

Kolekce začíná druhým močením. To znamená, že první ranní část moči se nezapočítává. Potřebujete shromažďovat každý další výběr. Současně si uvědomte, jakou dobu jste začali sbírat, abyste mohli správně vyplnit. Během dne budete potřebovat shromáždit veškerou moč, která byla. Sběr se provádí ve stejné nádobě.

Stojí za zmínku, že pro to, aby denní močový test byl relevantní, je nutné shromažďovat veškerý moč denně. Z tohoto důvodu udělejte značku na začátku sbírky. Kromě toho je nejlepším dnem doručení odmítnout cestování na dlouhé vzdálenosti. To platí zejména pro děti.

Výsledný moč musí být uložen v chladničce. Po ukončení sběru je nutné odhadnout denní množství moči. Poté se produkt rozmíchá a částečně se nalije asi dvě stě mililitrů do samostatné nádoby. To je to, co musíte dodat do laboratoře. Není nutné přinést celé množství moči.

Příkladem správného dodávání moči do laboratoře je kontejner o objemu 200 ml, který udává dobu, během které byl odebrán moč. Budete také muset zaregistrovat celkový objem, který byl shromážděn.

Druhy diurézy

V závislosti na tom, kolik moči bylo denně shromažďováno, existují tři možnosti diurézy. Jedná se o polyurie. Když se kapalina shromažďuje v množství větším než tři litry. Často je taková diuréza pozorována, když je narušena tvorba hormonu vazopresinu, který působí jako antidiuretický hormon. Čas od času se příčinou takové diurézy považuje porušení schopnosti koncentrace ledvin, což je pozorováno při diabetes mellitus.

Pod oligurií se rozumí diuréza, ve které došlo k ostrým změnám uvolněné tekutiny. Zejména se objem snížil asi o půl litru nebo více. Existuje třetí typ diurézy - anurie. Jako součást tohoto typu diurézy se vylučuje více než 50 ml moči za den.

Je třeba poznamenat, že během dne je diuréza odlišná. Zejména může být rozdělena na den a noc. Nicméně jejich poměr může být reprezentován jako 4: 1 nebo 3: 1.

Denní analýza moči zahrnuje posouzení jak objemu, tak jeho složek. Pokud je množství osmoticky účinných látek v moči velké množství, pak se tato diuréza nazývá osmotická. Velmi často je tento stav spojen s přetížením nefronů množstvím látek, jedním z nich je cukr. Současně může být zvýšení těchto látek v krvi způsobeno jinou patologií.

Pokud se počet takových účinných látek sníží, mluvíme o vodní diuréze. Tento stav věcí - norma, pokud člověk začne používat větší množství vody.

Analýza ukazatelů

Sběr denní analýzy moči dítěte nebo dospělého znamená shromažďování biologického materiálu, který pomůže posoudit různé ukazatele. Zejména odhadovaný součet. Samozřejmě ukazatele pro děti a dospělé budou jiné. U dětí zvláště závisí na věku pacienta.

Takže u novorozence je objemová dávka 300-600 ml. Každý rok míra dětí roste, dokud nedosáhne ukazatelů dospělých. Obvykle u dětí ve věku 13 let norma odpovídá ukazatelům dospělé osoby. Zejména pro dívky je objem od 1 do 1,6 litru a pro muže od jednoho do dvou.

Velmi důležitým ukazatelem pro děti a dospělé je úroveň bílkovin. Pokud je protein vyšší než normální, pak mluvíme o proteinurie. Proteinurie je mírně izolována a vyznačuje se závažným zvýšením.

Zároveň testování bílkovin u dětí a dospělých s takovým močovým testem se nejčastěji provádí po detekci proteinu ve všeobecné klinické studii. Pro analýzu denního typu ukazatele bílkovin by měl být v rozmezí 0,0 - 0,14 g / l, pokud mluvíme o koncentraci. Ztráta bílkovin by měla být 0,08-0,24 g / den.

Dalším důležitým ukazatelem, kromě bílkovin, je cukr. Taková analýza by měla být předána těm, kteří si již všimli zvýšeného cukru. Je vyžadován pro cukrovku. Testování cukru u diabetických pacientů znamená sledování stavu a také vyhodnocení účinnosti léčby. Normálně by cukr v denní analýze moči měl být podáván v množství nejvýše 1,6 mmol / den, pokud je cukr přítomen ve větších množstvích, stojí za to podstoupit další testování.

Doporučení pro těhotné ženy

Denní analýza během těhotenství je označována jako Zimnický test. Taková studie během těhotenství může posoudit práci ledvin. V takovém případě se podávání moči během těhotenství předpokládá několikrát.

To je nezbytné kvůli skutečnosti, že každý trimestr těhotenství je charakterizován přítomností řady změn, resp. Indikátory musí být průběžně sledovány. Nejčastěji se však během těhotenství provádí denní prohlídka v posledních měsících. To je způsobeno skutečností, že v posledním trimestru těhotenství, kdy je plod již dostatečně velký, jsou pod vysokým tlakem na ledviny, což vede k narušení jejich fungování.

Jednou z důležitých složek studie denního moči během těhotenství je protein. Nicméně je třeba okamžitě zdůraznit, že někdy zvýšené množství bílkovin nemusí nutně znamenat onemocnění. To může být normální.

Zejména se zvyšuje množství bílkovin, pokud je plod silným tlakem na ledviny. V tomto případě je překrytí močovodů fixováno, což vede k narušení normálního toku moči.

Nejčastěji po porodu je obnovena močová soustava, stejně jako úroveň bílkovin, takže v tomto případě není nutná žádná léčba.

Nicméně, jestliže kromě zvýšených proteinů dochází ke zvýšení teploty, včetně hodinové, můžeme mluvit o nutnosti předepisovat protizánětlivé a diuretické léky. Pokud je hladina bílkovin zvýšená u těhotné ženy, denní analýza by měla být prováděna průběžně.

Navíc stojí za to přemýšlet o této schůzce, pokud se těhotná žena objeví:

• pozdní toxikóza;
• opuch těla;
• tmavé kruhy se objevují pod očima;
• závratě.

Během těhotenství mohou ženy také mít různé nemoci spojené s urogenitálním systémem. Tato infekce, záněty, stejně jako řada dalších problémů.

Příprava a sběr materiálu pro denní analýzu moči

Laboratorní studie jsou obzvláště populární v medicíně a obsahují rozsáhlý informační obsah. Tato metoda vyšetření je široce používána jako denní test moči. Tato analýza může pomoci při studiu stavu ledvin, stejně jako kontrola počtu látek vyloučených z těla během dne.

Co je denní test moči a proč se odebírá?

Bezprostředně před testem se moče shromáždí do 24 hodin do jedné velké nádoby. Denní diuréza se provádí v jakémkoli věku, včetně novorozence. Dešifrování tohoto typu analýzy umožňuje stanovit řadu patologických procesů v těle.

Na základě věku, pohlaví a životního stylu se množství vyloučeného moči během dne pohybuje od 1 do 2 litrů. Komponenty, které určují složení moči:

• voda (asi 97%);
• xantin, indikan a kreatinin;
• draslík, sodík, hořčík, fosfor, stejně jako stopy vápníku;
• kyselina močová a její sloučeniny;
• fosforečnany, sírany a chloridy.

Tato analýza se provádí hlavně za účelem kontroly činnosti ledvin a kontroly množství účinných látek, které umožňují určit vývoj diabetu, urologických onemocnění, sledovat průběh těhotenství u žen.

Norma denní diurézy

Asistenti laboratoře, kteří provádějí obecnou analýzu moči, zná všechny standardní indikátory. Na konci analýzy je vyplněná forma převedena z laboratoře na ošetřujícího lékaře, který mu předepsal schůzku. Tato forma ukazuje normy látek v moči zdravé osoby a skutečné počty jednotlivých pacientů.

Závěr o stavu subjektu závisí na posouzení následujících klíčových ukazatelů:

• celkový moč po dobu 24 hodin. U zdravé ženy se vylučuje 1-1,6 litru denně u člověka od 1 do 2 litrů a u dětí nesmí překročit 1 litr denně;
• index glukózy pro dodávání moči pro cukr by neměl být vyšší než 1,6 mmol / den;
• Kreatinin je normální u mužů v rozmezí 7-18 mmol / den, u žen - 5,3-16 mmol / den;
• protein: izolace bílkovin je normální - 0,08-0,24 g / den, její koncentrace je od 0 do 0,014 g / den;
• močovina je přítomna v dávce 250-570 mmol / den;
• oxaláty - u žen - 228-626 μmol / den nebo 20-54 mg / den; u mužů 228-683 μmol / den nebo 20-60 mg / den;
• hemoglobin by neměl být přítomen;
• urobilinogen - nepřesahuje 10 μmol;
• barvu, hustotu a průhlednost;
• Hodnota pH moči indikuje změnu pH krve.

Jak se připravit na analýzu

Abyste významně snížili riziko vzniku chybných indikátorů, je důležité řádně připravit. Jak provádět školení řekne lékaře během konzultace a návrhu pokynů pro analýzu. 2-3 dny před dodávkou materiálu by měly splňovat základní požadavky:

• udržovat hygienu vnějších pohlavních orgánů během sběru materiálu;
• v předvečer studie odstraňte z jídelníčku potraviny, které podporují barvení moči: řepa, světlé bobule, mrkev;
• omezit konzumaci kořeněných, mastných, slaných a velmi sladkých potravin;
• normální pití by mělo být udržováno po celý den;
• odmítnout používat chemikálie.

V případě, že užíváte léky je zásadní, neměli byste je zrušit. Chcete-li opravit správnost analytických indikátorů, měli byste informovat laboratoře, která bude provádět laboratorní výzkum, seznam léků a jejich dávkování.

Pravidla pro sběr moči pro výzkum

Funkcí tohoto typu vyšetření je sběr veškeré moči do 24 hodin, proto se nedoporučuje plánovat výlety nebo jiné události pro tento den.

Jednoduchá pravidla pro správné shromažďování denní moči pro analýzu:

1. První věcí, kterou musíte udělat, je připravit sterilní, vysušený kontejner pro 2 nebo 3 litry se širokým hrdlem a těsným víkem nebo si koupit specializovanou plastovou nádobu o objemu 2,7 litru v řetězci lékáren.
2. Chcete-li stanovit čas začátku sběru materiálu přesně přes den. Pokud močí poprvé v 7:00 ráno, pak poslední část by měla být odebrána v 7:00 ráno následujícího dne.
3. Umyjte intímní orgány bez použití produktů, které byly přidány do ochucení. Můžete použít slabý roztok manganistanu draselného nebo furasilinu.
4. Počáteční část moči ráno po spánku nebude, ale čas je pevně stanoven.
5. Moč by měla být v suché a čisté nádobě malé velikosti a okamžitě nalít moč do hlavní nádoby a pevně zavřít víčko.
6. Uchovávejte kontejner s veškerou močí na spodní straně chladničky, čímž odstraňte zamrznutí a zajistěte, aby víko bylo co nejtěsněji uzavřeno.
7. V den analýzy, po poslední sbírce moči ráno, musí být celý obsah hlavní nádoby mírně promíchán a nalit 150-200 gramů do speciální nádoby malé velikosti.

Před začátkem studie byste měli s lékařem zkontrolovat, kolik moči je třeba užít k analýze. Někdy lékař doporučuje přinést celý velký obal, aby zjistil, kolik kapaliny je specificky uvolněno během 24 hodin.

Kontraindikace

V životě mužů i žen existují dny, kdy nelze takovou analýzu předat.

Není vhodné shromažďovat moč v následujících případech:

• po pohlavním styku, protože v materiálu pro výzkum bude zvýšený obsah bílkovin;
• ženy během menstruace;
• užívání alkoholu a kávy v předvečer je kontraindikováno. Chemické složení moči nebude odpovídat chemickým procesům v těle, což zkreslí výsledky analýzy;
• po zvýšené fyzické námaze a stresu, jako v testovací tekutině bude více bílkovin a to nebude skutečný fyziologický indikátor;
• Je přísně zakázáno uchovávat moč při pokojové teplotě.

Při provádění testu přinášejí někteří pacienti do laboratoře malé množství shromážděné moči, která zůstala 24 hodin v domě. Jsou přesvědčeni, že takový moč je denní. Tato situace je vtipná a hluboce chybné.

V souladu se všemi základními požadavky na přípravu, sběr a skladování moči bude výsledek denní analýzy co nejspolehlivější a pomůže správně diagnostikovat jakýkoli druh nemoci.

Moje tablety

Denní moč je vylučován močí urinárním systémem osoby během dne (24 hodin). Denní moč, na rozdíl od jedné ranní nebo střední části, je více informativním materiálem, jehož studie umožňuje úplné objektivní posouzení stavu těla, identifikovat všechny odchylky od normy.

Normální moč zdravé osoby se skládá z

97% vody a chemikálií v něm rozpuštěných, jako je kreatinin [1], urobilin [2], draslík, xantin [3], sodík, indikan [4], močovina [5], hippurová kyselina a kyselina močová soli kyseliny chlorovodíkové (chlorovodíkové) - především fosforečnany, sírany a chloridy. Moč má navíc řadu charakteristik (barvu, průhlednost, specifickou hmotnost). Denní moč se obvykle odebírá pro obecnou (klinickou) analýzu v laboratoři k identifikaci změn vlastností a vlastností, určení nedostatku nebo přebytku těchto látek způsobených přírodními nebo patologickými [6] důvody.

Analýza moči (OAM, klinická analýza moči) - komplex laboratorních studií, zpravidla denní moč, prováděné pro diagnostické účely. Obecná analýza nám umožňuje zhodnotit fyzikálně chemické, biochemické a mikrobiologické vlastnosti moči.

Nejčastěji se denní (průměrný denní) moč se shromažďuje pro výzkum bílkovin. Proto je denně bílkovinou množství proteinu [7], přirozené, obsažené v celé moči [8], odstraněné z těla během 24 hodin.

Denní dávka moči

Denní dávka vylučování moči u zdravých dospělých osob za normálních podmínek je od 1000 do 2000 ml. (každá osoba je individuální, diuréza se může lišit v závislosti na složení těla, věku).

Diuréza - množství moči za určitou dobu. Termín denní diuréza je synonymem pro denní moč.

Odchylka od normy ve směru zvyšující se diurézy se nazývá polyurie (ze starověkého řeckého '0, _9, _5, a3, 'mnoho' a _9, P22, `1, _9, _7, - 'moč", doslovně - zvýšená tvorba moči).

V případě extrarenální polyurie, která není spojena s patologickými stavy ledvin, způsobená konvergencí edému po užívání diuretik (diuretika), pití velkého množství vody, cukru a diabetes insipidus, endokrinních [9] poruch, denní výkon moči trvale přesáhne 1800 ml. Tento typ polyurie je zpravidla doprovázen poklesem hustoty moči (v případě diabetes mellitus je polyuria charakterizována naopak vysokou hustotou moči, hypertenurií).

Diabetes mellitus, diabetes mellitus, diabetes je endokrinní onemocnění charakterizované chronickým zvýšením hladiny glukózy [10] v krvi způsobené relativním (diabetem) nebo absolutním (diabetem) insulinem insuficience pankreatu [11]. Diabetes mellitus vede k narušení všech typů metabolismu, hyperglykémie (abnormálně vysoké hladiny cukru v krvi) a glykosurie (abnormálně vysoké hladiny cukru).

Při renální polyurie může odchylka denní vylučování moči z normy dosáhnout významných hladin (až 2000-3000 ml denně u chronické pyelonefritidy). Nejčastěji dochází k renální polyurie při onemocnění ledvin.

Odchylka od denní normy ve směru klesající diurézy se nazývá oligouria. Oligurie může být způsobena omezením lidské spotřeby tekutin, zvýšením extrarenálního vylučování vody plicemi a kůží.

Možná úplné zastavení močení (anurie). Anurie není jen odchylka od normy, znamená to přítomnost vážných patologií.

Abnormality diurézy v kombinaci se změnami charakteristik moči naznačují selhání ledvin. Diagnostika pravděpodobné příčiny odchylek se provádí analýzou.

Denní analýza moči

Analýza denní moči zahrnuje studium obecných vlastností mikroskopie moči a sedimentu.

Studium obecných vlastností moči je studiem jeho následujících charakteristik:

• Barva Vzorek by měl mít výrazně slabě žlutou barvu. Intenzivní barvení je příznakem vysoké koncentrace moči, možného nedostatečného příjmu tekutin u pacienta nebo jejich zadržování v tkáních,
• Transparentnost. Denní moč by měl být jasný. Mráz v moči se vyskytuje v přítomnosti solí kyseliny močové a kyseliny fosforečné (uráty a fosfáty), což naznačuje urolitiázu. Přítomnost hlenu a hnisu také vede k oblačnosti,
• Protein v moči by také neměl být detekován. Vzhled bílkoviny ukazuje na porušení filtračních mechanismů ledvin,
• Specifická hmotnost může v průběhu 24 hodin výrazně kolísat v širokém rozmezí. Normou jsou ukazatele v rozmezí 1010-1022 (v závislosti na věku),
• Cukr v moči by neměl být detekován. Přítomnost cukru naznačuje diabetes nebo renální dysfunkci,
• Bilirubin v denní moči by měl být téměř zcela chybějící. Zjištění bilirubin v analýze je zpravidla spojeno s přítomností virové hepatitidy, subhepatické (mechanické) žloutenky (evangelické nemoci), jaterní cirhózy, cholestatického syndromu,
• Kyselost moči (pH) odráží rovnováhu acidobazické (acidobázické) rovnováhy (KSchR) v těle. Normální u zdravé osoby, kyselost se může pohybovat od 5 do 7 po celý den. Systematický posun na kyselou (5,5 nebo méně) nebo alkalickou (více než 7) stranu může znamenat porušení funkcí ledvin, jejichž nejdůležitější funkcí je udržení acidobazické rovnováhy v těle.
• Urobilinogen během analýzy denní moči by neměl být detekován. Zvýšený urobilinogen je porušením katabolismu hemoglobinu [12] včetně
• Ketonová tělesa (ketony, aceton, KET, "ket") jsou výsledkem zvýšeného katabolismu mastných kyselin. Stanovení ketonových těl v denním moči (ketonurie) je důležité při rozpoznávání metabolické dekompenzace u diabetes mellitus. Manifest (první projev) diabetes mellitus 1. typu a diatéza kyseliny moče u dětí jsou také spojeny s výskytem ketonových tělísek,
• Dusitany vytvořené z dusičnanů potravinářského typu pod vlivem bakterií by neměly být přítomny při analýze denní moči,
• Hemoglobin v analýze denní moči by neměl být detekován. Přítomnost hemoglobinu je výsledkem intrarenální nebo intravaskulární močové hemolýzy erytrocytů [13] s uvolněním hemoglobinu.

Sedimentační mikroskopie (vizuální vyšetření mikroskopu) se skládá ze studií následujících charakteristik moči:

• Červené krvinky v moči. Erytrocyty v denní moči naznačují krvácení v jakémkoli místě močového systému. Hlavní příčinou erytrocytrie je renální, urologická [14], onkologická [15] onemocnění (zejména rakovina močového měchýře [16]), hemoragická diatéza,
• Leukocyty lze detekovat mikroskopickou analýzou v stopových množstvích (ne více než 5 u žen a dětí, u mužů ne více než 3). Zvýšený počet bílých krvinek je příznakem zánětu dolních močových cest a / nebo ledvin,
• Epitelové buňky jsou vždy detekovány při analýze denního moči v stopových množstvích. V pyelonefritidě, cystitidě, ledvinových kamenech,
• Válce jsou sedimentové prvky válcového tvaru, které se nacházejí u zdravých lidí v jednotlivých množstvích. Avšak zpravidla jsou válečky patologickým příznakem zničení tubulárních epiteliálních buněk, závažných onemocnění ledvin s převažujícím poškozením a degenerací tubulárního epitelu, akutní difúzní glomerulonefritidy, chronické glomerulonefritidy. zánět sliznice močového traktu,
• Bakterie jsou výsledkem infekcí močových cest, uretritidy, pyelonefritidy a cystitidy. Mnohem méně často se bakterie objevují v důsledku iracionální terapie, při použití antibiotik,
• Krystaly solí (krystalů). Moč je roztok různých solí, které mohou při dlouhodobém stání vysrážet. Přítomnost některých krystalů soli v sedimentech naznačuje posun reakce na alkalickou nebo kyselou stranu. Přítomnost krystalů soli v moči nepředstavuje významnou diagnostickou hodnotu.

"Denní analýza moči" - nejběžnější termín mezi pacienty, který nesprávně odráží význam sběru a dodávky denní moči pro výzkum. Správně je třeba říci: "Analýza denního moči."

Denní moč se shromažďuje a je-li to nezbytné, spolehlivě zjistí odchylky v těle (zejména ledviny, močový systém), aby bylo možné identifikovat absolutně přesné množství látek vylučovaných močí během dne, což nelze dosáhnout in vitro [17] dotykových testovacích proužků [18] doma.

Testovací proužky pro analýzu moči - předem připravená chemická činidla, uložená na plastovém podkladu, určená k provádění testů moči doma. Tyto testovací proužky zpravidla umožňují provádět studii na jednom nebo dvou ukazatelích, méně často pět.

U testovacích proužků se používá první nebo druhá ranní část. Laboratoře zkoumají denní moči shromážděné ve speciálním kontejneru (nádobě).

Kontejner pro sběr denní moči

Kontejner (nádoba) pro shromažďování denní moči je plastový (velmi vzácně skleněný) kontejner, který je obvykle vyroben z nelakovaného plastu (vysokotlaký polyetylén LDPE), na jehož straně je aplikována stupnice (diuréza) a hermeticky uzavřená víčka s těsněním. Sběrná nádoba je opatřena průchozí vyraženou rukojetí, díky níž může být nádoba držena jednou rukou. Kontejnery pro sběr denní moči jsou zdravotnické prostředky (urologické a gynekologické lékařské přístroje).

Je nutné rozlišovat mezi kontejnery pro sběr a dodávku do laboratoře pro analýzu:

• Kontejner pro sběr denní kapacity moči - plastické hmoty o kapacitě 2500-2700 ml (obvykle 2500 ml), ve kterém je umístěna denní diuréza,
• Kontejnerem pro dodávání denní moči je plastová nádoba o objemu 25-150 ml, do které je podávána pouze část denní diurézy, určená k dodání do laboratoře.

Složení soupravy pro sběr a dodání:

• Hlavní nádobka na sběr moči
• 500 ml kontejner určený pro shromažďování a přenos moči do hlavní nádoby,
• Přenosová trubice určená k transfúzi moči do transportní nádoby nebo trubice
• Skleněná láhev se stabilizátory [19]. Jako stabilizátor se používá 20-25% kyseliny chlorovodíkové.

K dispozici jsou další konfigurace, které můžete zakoupit.

Koupit kontejner pro denní moč

Koupit kontejner pro sběr a dodávání denní moči může být ve specializovaných lékárnách, lékárničkách. Pacienti se často nezajímají o kontejnery, je vhodnější navštívit internetovou lékárnu a objednat si ji domů. Cena sady kontejnerů obvykle nepřesahuje 350-450 rublů, v závislosti na konfiguraci a dodacích podmínkách.

Laboratoře často poskytují pacientům své vlastní kontejnery pro dočasné užívání, informují pacienty o tom, jak správně sbírat denní moč.

Jak sbírat denně moč

Existují pravidla, jak správně shromažďovat denní moč, která musí být důsledně sledována, aby se získaly spolehlivé výsledky analýzy:

• Po 10-12 hodinách před začátkem sběru, slané, kořeněné potraviny, řepa, mrkev (tato zelenina změní barvu moči), alkohol by měl být zcela vyloučen z jídelníčku, po konzultaci s lékařem, přerušit užívání diuretik a komplexů vitamínů,
• Podle pravidel stanovených laboratořemi by musela být denní moči odebírána ve specializovaných nádobách o objemu 2,5-2,7 litru. Při absenci možnosti získání tohoto kontejneru je povoleno použít běžnou skleněnou nádobu o objemu 2 nebo 3 litry (v závislosti na očekávané fyziologické rychlosti močení). V tomto případě je nutné zkontrolovat, zda je banka správně uzavřena, zda byla důkladně předem dezinfikována. Skleněná nádoba nemá vlastnosti specializované nádoby, při podchlazení nebo přehřátí, přítomnosti nečistot, moči sbíraného během dne může změnit své normální fyzikální vlastnosti, což povede k nespolehlivým výsledkům analýzy,
• Před začátkem sběru je nutné provádět hygienické postupy ve vztahu k pohlavním orgánům (denní močová analýza u žen během menstruačního cyklu by neměla být prováděna, aby se eliminovalo riziko získání falešných výsledků kvůli kontaminaci studovaného vzorku s menstruačním tokem, krví).

Po dokončení výše uvedených pravidel se připravte na začátek sbírky, měli byste postupovat přímo do sbírky:

Klikněte na článek a sdílejte jej s přáteli:

• První část ranního moči se nezachycuje a zaznamenává se doba prvního močení,
• Během dne se veškerá moč se shromažďuje v kontejneru (jiném kontejneru)
• Poslední část se shromáždí přesně v okamžiku, kdy bylo provedeno první močení (pokud se první močení objevilo v 6:00 hodin (tato část nebyla shromážděna), poslední část by měla být odebrána v 6:00 následujícího dne).

Sběr denní moči během těhotenství je poněkud obtížný kvůli zvýšenému močení u těhotných žen. Těhotná žena by měla pamatovat: všechny porce by měly být shromažďovány. V opačném případě mohou být výsledky analýzy nespolehlivé.

Denní moč během těhotenství

Během těhotenství se denní moče odebírá a předkládá k analýze do laboratoře při jmenování porodníka-gynekologa při výskytu edému. Lékař se nejprve zajímá o přibližné množství tekutiny zadržené v těle ženy. Pravidla pro shromažďování denní moči během těhotenství se neliší od základních pravidel pro shromažďování a uchovávání moči.

Denní uchovávání moči

Skladování je prováděno na chladném místě chráněném před slunečním zářením. Nejpravděpodobnější z hlediska zachování fyzikálních a chemických vlastností moči je skladovací poloha - spodní poloha chladničky (ne mraznička).

Darování denní moči k analýze by mělo být co nejdříve, nejpozději 2 hodiny po sběru.

Jak užívat denně moč

Denní moč můžete darovat do laboratoře dvěma způsoby:

• Předání hlavního kontejneru (kapacity) se shromážděnou močí,
• Obsah nádoby (nádoby) je důkladně promíchán, ve sterilní transportní nádobě vyberte 25-150 ml moči, které musí být převezeno do laboratoře pro výzkum. Při použití této metody je nutné přesně měřit objem výchozího materiálu (v mililitrech) předtím, než se s pracovníky laboratoře dohodne možnost částečného dodávání shromážděného materiálu.

Dodání materiálu pro analýzu metanefrinu [20] v denní moči se provádí výhradně ve specializovaných kontejnerech.

Odmítnutí odpovědnosti

Článek o denním moči zdravotnického portálu My Tablets je kompilací materiálů získaných z renomovaných zdrojů, jejichž seznam je k dispozici v části Poznámky. Navzdory skutečnosti, že přesnost informací uvedených v článku "Denní moč" je kontrolována kvalifikovanými odborníky, obsah článku je pouze orientační, není návodem pro sebeoborovou (bez konzultace kvalifikovaného lékaře, lékaře) diagnostika, diagnóza, výběr prostředků a způsobů léčby.

Redaktoři portálu "Moje tablety" nezaručují pravdivost a relevanci prezentovaných materiálů, protože metody diagnostiky, prevence a léčby nemocí se neustále zlepšují. Po absolvování plné lékařské péče byste měli nejdříve uvést lékaře, kvalifikovaného lékaře a urologa.

Poznámky

Poznámky a poznámky k článku "Denní (průměrný denní) moč." Chcete-li se vrátit k termínu v textu, stiskněte odpovídající číslo.

• [1] Kreatinin je konečný produkt kreatin-fosfátové reakce, která se vytváří ve svalech a uvolňuje se do krve.
• [2] Urobilin - žlutá látka vzniklá během rozkladu v několika etapách. Urobilin a jeho asociovaný metabolit urobilinogen poskytují moči charakteristickou žlutou barvu.
• [3] Xanthin je purinová báze přítomná ve všech tkáních těla.
• [4] Indicane je bezbarvá organická látka, která je produktem neutralizace indolu játry.
• [5] Močovina je konečným produktem metabolismu bílkovin.
• [6] Patologie, patologie (z řečtiny "0, ^ 0, _2, _9, 2, -" nemoc, nemoci, bolesti, utrpení "a _5, a2, ^ 7, _9,, znalost, studium ") je obecný pojem, který charakterizuje bolestivou odchylku od normálního stavu nebo procesu vývoje. Patologie zahrnují abnormální procesy (například ketonová tělesa, cukry a bílkoviny jsou vždy přítomny v moči zdravé osoby, ale v množstvích, které nejsou dostatečné pro stanovení pomocí indikátorových testovacích proužků doma nebo testovacích systémů při provádění OAM (močová analýza)) v klinické laboratoři, systematická identifikace ketonových tělísek, cukru a bílkovin v jakémkoliv množství je odchylka od normy, patologie), procesy, které porušují homeostázu, dysfunkce (patogeneze) a správné onemocnění. Navíc patologie je samostatná část medicíny, která zkoumá povahu a příčiny onemocnění, jakož i strukturální a funkční změny v těle, které jsou způsobeny těmito onemocněními.
• [7] Proteiny, bílkoviny jsou vysokomolekulární organické látky sestávající z alfa-aminokyselin spojených peptidovou vazbou (vytvořené při reakci aminoskupiny jedné aminokyseliny a karboxylové skupiny jiné aminokyseliny s uvolněním molekuly vody). Existují jednoduché proteiny, které se během hydrolýzy rozpadají pouze na aminokyseliny a komplexní proteiny (proteidy, holoproteiny), které obsahují protetickou skupinu (podtřídu kofaktorů), zatímco hydrolyzují komplexní proteiny, kromě aminokyselin, neproteinové části nebo jejich produktů rozkladu. Proteinové enzymy katalyzují (urychlují) průběh biochemických reakcí, které mají významný vliv na metabolické procesy. Samostatné proteiny mají mechanickou nebo strukturní funkci a vytvářejí cytoskeleton, který zachovává tvar buněk. Navíc proteiny hrají klíčovou roli v buněčných signalizačních systémech, v imunitní odpovědi a v buněčném cyklu. Proteiny jsou základem pro tvorbu svalové tkáně, buněk, tkání a orgánů u lidí. Vzhledem k mnoha kombinacím aminokyselin existuje obrovské množství bílkovin s velkým množstvím vlastností, ale při analýze denní moči pro bílkoviny je cílem studie identifikovat (zpravidla) albumin a globuliny (celkový protein).
• [8] Urina, z latiny "urina", moč. V laboratorní praxi se moč často označuje jako moč.
• [9] Endokrinologie je věda o funkcích a struktuře endokrinních žláz (endokrinních žláz), hormonů, které produkují, způsobů jejich vzniku a působení na lidské tělo. Endokrinologie také studuje nemoci způsobené dysfunkcí endokrinních žláz, hledá způsoby léčby nemocí spojených s poruchami v endokrinním systému. Nejběžnějším endokrinním onemocněním je cukrovka.
• [10] Glukóza je jednoduchý bezvodý, bílý nebo bezbarvý krystalický prášek bez cukru, sladký chuť. Glukóza je hlavní a nejvíce univerzální zdroj energie pro zajištění procesů metabolismu.
• [11] Inzulin je proteinový hormon peptidové povahy, který se vytváří v beta buňkách pankreatických ostrovců Langerhans. Inzulin má významný vliv na metabolismus téměř ve všech tkáních, zatímco jeho hlavní funkcí je snížit (udržet normální) hladinu glukózy (cukru) v krvi. Inzulin zvyšuje propustnost plazmy na glukózu, aktivuje klíčové enzymy glykolýzy, stimuluje tvorbu glykogenu v játrech a svalech z glukózy a zvyšuje syntézu bílkovin a tuků. Navíc inzulín inhibuje aktivitu enzymů, které rozkládají tuky a glykogen.
• [12] Hemoglobin je komplexní protein obsahující železo, který se může reverzibilně vážit kyslíkem. Hemoglobin je obsažen v cytoplazmě červených krvinek, čímž je (a krev) v červené barvě.
• [13] Červené krvinky, červené krvinky jsou post-buněčné struktury krve, jejichž hlavní funkcí je transport kyslíku z plic do tělních tkání a transport oxidu uhličitého v opačném směru. Červené krvinky se tvoří v kostní dřeni rychlostí 2,4 milionu červených krvinek každou vteřinu.

25% všech buněk v lidském těle jsou červené krvinky. [14] Urologie, urologie (z řečtiny _9, P22, 1, _9, _7, - "moč" a "_5, a2, ^ 7, _9,` 2 "- studium, věda, slovo, znalost) - oblast klinické medicíny, studium původu (etiologie), průběh (patogeneze) a zlepšení stávajících a nových metod diagnostiky, léčby a prevence onemocnění močového ústrojí, onemocnění mužského reprodukčního systému, nadledvinek a dalších patologických procesů v retroperitoneálním prostoru.

Urologie je chirurgická disciplína, obor chirurgie a na rozdíl od nefrologie se zabývá zejména chirurgickým ošetřením výše uvedených systémů a orgánů.

Nejčastějšími urologickými onemocněními jsou uretritida, prostatitida, cystitida, tuberkulóza urogenitálního systému, rakovina močového měchýře, rakovina ledvin, rakovina prostaty, testikulární nádory - onemocnění spojená s albuminurií (proteinurie), která používá vizuální diagnostické testy bílkovin v moči. Nouzová urologie se specializuje na poskytování ambulantní lékařské péče v případě renální koliky, akutní retence moči, anurie a hematurie, v nichž se používají indikátory hematurie.

[15] Onkologie je odvětví medicíny, která studuje maligní (rakovinové) a benigní nádory, vzorce a mechanismy jejich výskytu a vývoje, metody prevence, diagnostiky a léčby.

[16] Rakovina močového měchýře je onemocnění způsobené výskytem maligních novotvarů (nádorů) v sliznici nebo ve stěně močového měchýře.

in vitro "> [17] in vitro, in vitro (z latiny" ve skle ") je typ výzkumu prováděného s mikroorganismy, buňkami nebo biologickými molekulami v kontrolovaném prostředí mimo jejich normální biologický kontext, jinými slovy - in vitro - technologie výzkumu vzorku z těla, odvozené od živého organismu. V angličtině je výraz "ve skle" synonymem in vitro, který by měl být doslovně chápán jako "ve skleněné zkumavce". Ve všeobecném smyslu je in vitro v rozporu s pojmem in vivo, což znamená provedení studie na živém organismu (uvnitř).

[18] Vizuální senzorické (indikátorové) testovací proužky na jedno použití, vizuální indikátorové testovací proužky jsou předem připravené laboratorní činidla aplikovaná na plastovou nebo papírovou podložku. Nesmí být zaměňována s elektrochemickými testovacími proužky pro glukomery.

[19] Stabilizátor působí jako konzervační látka, která udržuje charakteristiky moči po dobu sedmi dnů.

[20] Metanefrin jsou konečné produkty katecholaminu norepinefrinu a adrenalinu. Analýza denního moči pro metanefrin se používá při diagnostice adrenálních nádorů - feochromocytomu.

Při psaní článku o denním moči, materiálů z lékařských a informačních webových portálů byly jako zdroje použity zpravodajské stránky Labtestsonline.org, NLM.NIH.gov, SamSMU.ru, WebMD.com, MSU.ru, EmedicineHealth.com, Wikipedia. také následující výtisky:

• Ryabov S., Natochin Yu., Bondarenko B. "Diagnóza onemocnění ledvin". Vydavatelství "Medicína", 1979, Moskva,
• Kapitanenko A., Dochkin I. "Klinická analýza laboratorního výzkumu." Vydavatelství "Voenizdat", 1988, Moskva,
• Pogosbekova M. "Analýza krve a moči. Jak jej interpretovat? Vydavatelství Mir, 2001, Moskva,
• Udalova T., Mousselius Y. "Syndromická patologie, diferenciální diagnostika s farmakoterapií". Vydavatelství Phoenix, 2006, Rostov-on-Don,
• Kozinets G. "Analýza krve a moči". Publikační dům Lékařská informační agentura, 2006, Moskva,
• Philip M. Hanno, S. Bruce Malkovich, Alan J. Vane, Průvodce klinické urologii. Publikační dům Lékařská informační agentura, 2006, Moskva,
• Kamyshnikov V., Volotovskaya O., Hodyukova A., Dalnova T., Vasiliou-Svetlitskaya S., Zubovskaya E., Alekhnovič L. "Metody klinického laboratorního výzkumu". Vydavatelství "MEDpress-inform", 2011, Moskva,
• Kolpakov I. "Urolitiáza. Průvodce pro lékaře. Vydavatelství "Lékařská informační agentura", 2014, Moskva.