Bolest při pankreatitidě: kde to bolí a jak odstranit symptomy v hypochondriu a břichu

• Prevence

Při akutní a chronické pankreatitidě (zánět pankreatu) jsou hlavními klinickými příznaky bolesti. Je to bolest, která způsobuje mnoho potíží osobě, která trpí pankreatitidou. Teprve po objevení bolesti se osoba rozhodne jít k lékaři.

Jednou z prioritních oblastí léčby pankreatitidy jsou různé možnosti úlevy od bolesti doma.

Jak se při pankreatitidě vyskytují symptomy bolesti

V mechanismu bolesti pankreatitidy hraje velkou roli různé procesy, které se vyskytují v pankreatu, například:

• Porušení tkáňové mikrocirkulace (ischemie).
• Obstrukce průchodky.
• Dystrofické a zánětlivé změny.

Převládání určitých změn způsobených povahou onemocnění (akutní nebo chronická forma).

Při akutní pankreatitidě patří dlaň k zánětlivým změnám v tkáních samotné žlázy. Vývoj všech klasických symptomů zánětu je pozorován:

Edém, který je způsoben nadměrnou akumulací tekutin, má další negativní účinek. Stlačí pankreatickou tkáň.

Vzhled nekrotických a dystrofických míst v akutní pankreatitidě je individuálním příznakem a může se lišit od jednotlivých lézí až po celkovou nekrózu pankreatu.

V případě takové patologie je integrita parenchymálních laloků žlázy doprovázena odstraněním enzymů nad rámec anatomických hran kanálů. Proto bolest pankreatitidy roste ještě více.

Zánětlivé změny chronické pankreatitidy jsou méně intenzivní. Zde převládá náhrada ischemické a žlázové pojivové tkáně. V některých částech pankreatu se objevují cysty a kalcifikační zóny.

V důsledku těchto změn dochází ke stlačení sekcí tkáně, které jsou stále životaschopné, je narušen výtok pankreatických trávicích enzymů. Bolesti pankreatitidy se stávají intenzivnějšími.

Při dlouhotrvajícím průběhu chronické pankreatitidy dochází k patologickým změnám v citlivosti - bolest se vyskytuje v reakci na světelné podněty (alodynie).

Charakteristika bolesti

Povaha a lokalizace bolesti při pankreatitidě lze považovat za individuální, ale na druhé straně závisí na průběhu zánětlivého procesu. Při akutní pankreatitidě nastává bolestivost ihned po jídle, která dráždí potravu. S progresí patologických poruch se postupně zvyšuje bolest pankreatitidy.

Pacient se ponoří do neúspěšného hledání reliéfní pozice. Ve většině případů však ani pozice "embryo" (nohy zastrčené do žaludku), ani postavení na boku, ani polosedávná pozice nepřinesou dlouho očekávanou úlevu. V poloze na levé straně jsou na zadní straně zaznamenány výraznější symptomy bolesti.

Často je bolest pankreatitidy lokalizována v horní části břicha. Jedná se obvykle o epigastrickou část, ale někdy se může bolest přesunout do levého nebo pravého hypochondria. Občas se bolest při akutní pankreatitidě podobá bolesti charakteristické pro anginu pectoris.

Jsou projevovány vypalováním, pálením, nepříjemnými příznaky v oblasti hrudníku, rozšiřující se na levou stranu zad, levou stranu dolní čelisti nebo ruky. Chronická pankreatitida se projevuje skutečností, že bolest nemá jasnou lokalizaci. Mohou mít různou intenzitu:

1. V bederní oblasti v podobě úplného pásu nebo levého pásu.
2. V zadní části bez rozprostření do okolních oblastí.
3. V oblasti spodní části hrudní kosti (v oblasti dolních žeber).
4. Ve středu nebo v horní části břicha.

Většina pacientů s chronickou pankreatitidou pozoruje frekvenci bolesti, která se vyskytuje, jinými slovy křeče. U pankreatitidy může být bolest různá. Ale častěji je tak vysoká, že se mohou objevit i duševní poruchy.

Dávejte pozor! Bolest při chronické pankreatitidě je přímo spojena s konzumací mastných, kořeněných nebo smažených potravin a alkoholu. První známky bolesti jsou pozorovány půl hodiny po jídle.

Bolest podobná vředu, tedy bolest na prázdném žaludku, je velmi vzácná. Někdy po dobách zlepšení nastává období zvýšené bolesti.

Pokud zmizí bolest, není to vždy důvodem pro radost. Zvlášť se to týká situací, kdy byla bolest velmi silná. Její náhlý zmizení naznačuje, že nekróza se rozvíjí ve většině tkání.

Jak ulevit doma bolest

U akutní pankreatitidy může zmizení těžké a náhlé bolesti mít negativní důsledky. Vznikající obraz "akutního břicha" je správně diagnostikován a hodnocen chirurgem pouze za přírodních podmínek.

To znamená, že použití jakýchkoli léků proti bolesti utlumí bolest, což vede k obtížné diagnostice onemocnění. Při rozvoji akutní pankreatitidy je nejúčinnějším způsobem použít žaludek na teplou vodu.

Můžete se zbavit bolestí pankreatu doma s narkotickými (nesteroidními) analgetiky. Nejúčinnější látky v tomto segmentu jsou:

Paracetamol je dostupný v tabletách, sirupu nebo kapslích s obsahem kapaliny. Dávka léčiva se vybírá individuálně. Doporučuje se zahájit léčbu s minimální dávkou a v případě potřeby by měla být postupně zvyšována.

Pokud je analgetický účinek velmi slabý, předepište ibuprofen nebo diklofenak. Bolest může být zmírněna tím, že se potencuje účinek NSAIDs se sedativy nebo neuroleptiky pouze s extrémní bolestí.

Komplexní léčba chronické pankreatitidy zahrnuje následující skupiny léků.

Jinými slovy, pankreatin. Na jedné straně zlepšuje trávicí proces a snižuje zátěž žlázové tkáně. Na druhé straně snížení funkčního zatížení může okamžitě zmírnit bolesti nebo v extrémních případech i jejich intenzitu.

Somatostatinový hormon a syntetické sloučeniny s ním

Somatostatin má schopnost snížit citlivost těla na bolest a zejména bolest během pankreatitidy. Syntetickým analogem léku je oktreotid. Droga má dlouhou dobu trvání, takže i třídenní krátký kurz vám umožní dosáhnout poměrně dlouhotrvajícího účinku.

Nicméně, somatostatin má poměrně širokou škálu kontraindikací a vedlejších účinků, takže to a jeho analogy nelze použít k léčbě absolutně všech pacientů. Léčba je předepsána individuálně, stejně jako léčba léčby pankreatitidy.

Blokátory H2-histaminových receptorů

Takzvaný "funkční odpočinek" pankreatu může být vytvořen nejen přímým potlačením sekrece pankreatických enzymů. Můžete použít přímý účinek na tento proces inhibitorů protónové pumpy nebo blokátorů H2-histaminových receptorů.

Mezi blokátory H2-histaminových receptorů je lék famotidin nejoblíbenější. Má antioxidační aktivitu, má minimální vedlejší účinky, zlepšuje reologické vlastnosti krve.

Pomocí famotidinu je možné minimalizovat aktivitu sekrece zbývajících pankreatických zbytků. To je způsobeno skutečností, že lék poměrně rychle potlačuje sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
Inhibitory protonové pumpy

Mezi inhibitory protonové pumpy patří:

Tyto léky mají méně nežádoucích účinků. Proto je používání těchto léků téměř bezpečné. Při individuálně zvoleném dávkování lze inhibitory protónové pumpy užívat po dlouhou dobu.

Lze poznamenat, že někdy pomáhají i bylinky na pankreas, které nemohou být hlavní léčbou, ale v komplexu dělají vynikající práci.

Bolest v nemocnici

V případě těžké pankreatitidy musí být pacient naléhavě hospitalizován v nemocnici. Narkotické analgetika mohou být použity k úlevě od bolesti v nemocnici. Které z nich jsou běžně užívány při akutní pankreatitidě? Nejčastěji používané:

Ve zvláště zhoršených situacích jsou narkotické analgetika kombinovány s trankvilizéry, antidepresivy a neuroleptiky. Tyto léky zvyšují vzájemný účinek.

Bolest charakteristická pro pankreatitidu

Jedním z nejběžnějších příznaků jakékoli patologie je výskyt bolesti. Pankreatitida má několik příznaků a bolest v tomto onemocnění je jedním z hlavních symptomů patologie. Je to pro první bolesti na levé straně, že pacient podezření na nemoc a jde na kliniku.

Jak se vyskytuje bolest pankreatitidy?

Bolesti pankreatitidy se vyskytují z několika důvodů. Nejprve způsobuje narušení průchodnosti orgánových kanálků, za druhé, poruchy mikrocirkulace v pankreatické tkáni, za třetí, hnací procesy probíhající v orgánu a nakonec dystrofické změny.

Pokud onemocnění pokračuje v akutní formě, převládají hnisavé změny v žláze. Současně se objevují všechny příznaky charakteristické pro hnisavý proces - žláza se zvětšuje, její práce je narušena, barva se mění. Nadbytečná akumulace tekutiny během edému vede k ještě většímu stlačení žlázových tkání a střeva trpí. Z tohoto důvodu vznikl prudká akutní bolest.

Vzhledem k tomu, že každá nemoc probíhá jednotlivě, patologie organu se může lišit od přítomnosti lokálních zánětlivých ložisek až po úplnou nekrózu orgánu, tzv. Pankreatickou nekrózu. Současně enzymy, které žláza vylučuje, se nenacházejí ve volném kanálu a přesahují hranice orgánu. V tomto případě bude bolest ještě silnější.

Chronická pankreatitida není charakterizována především takovými intenzivními patologickými změnami jako v akutní formě onemocnění. Ischemické procesy vedou k postupné smrti žlázové tkáně orgánu a vzniku pojivové tkáně. V tomto ohledu jsou cysty nalezeny na různých místech pankreatu. Po celou tuto dobu trpí pacient nepohodlí, povaha bolesti je mírná. Jak se cysty zvyšují a ischémie se zvyšuje, bolesti se zvětšují, protože jsou komprimovány zdravé fungující tkáně a uvolňování enzymů z žlázy je narušeno.

Pokud pankreatitida trvá velmi dlouho, je u pacientů pozorována alodynie, patologická změna citlivosti. Bolest vzniká i při mírném podráždění, které bolest předtím nevyvolala.

Povaha bolesti, ke které dochází při pankreatitidě

Místo lokalizace bolestivých pocitů a jeho samotné povahy závisí hlavně na průběhu hnisavého procesu.

Akutní forma onemocnění vyvolává bolestivé pocity téměř okamžitě po požití zakázaného jídla do žaludku. Vzhledem k tomu, že se patologické změny zvyšují, bolest se zvyšuje, její postava se mění, pacient nemůže nalézt místo pro zmírnění utrpení. Obvykle bolesti v břiše a zadní části embrya přijal pozici (vleže, kolena jsou napojeny na hrudi), pozice semi-sedí, ale ani jeden z těchto pozic je nepřispívá k odeznění bolesti. Symptomy se zhoršují, když pacient leží na zádech.

Lokalizací jsou v horní části břišní dutiny, tzv. Epigastrické, zaznamenány bolestivé pocity. Bolest se může také přemístit na břicho doleva, dává pod žebro, cítil se vzadu. V hrudní kosti se vyskytuje pocit pálení, který se rozkládá na rameno, zpět, vyzařující do čelisti. V tomto případě může pacient snadno zaměnit známky bolesti s pankreatitidou v břiše a užít si ji pro příznaky bolesti srdce.

Pro chronickou formu nemoci ve většině případů přesně určuje lokalizaci bolesti. Intenzita a povaha bolesti jsou také různé a závisí na individuálních charakteristikách. Příznaky onemocnění jsou lokalizovány na následujících místech:

• žebra, spodní část hrudní kosti;
• zpět;
• nad nebo středem břicha:
• dolní část zad.

Vzhledem k tomu, že samotní pacienti trpí chronickým zánětem pankreatu, bolestivé pocity v břiše je nepřetržitě doprovázejí, ale objevují se čas od času. Tato bolest je křečovitá v přírodě. Obvykle se stav zhoršení nevyskytuje tak často, ale bolest může být tak silná, že vyvolává duševní poruchy u pacienta.

Zvláštnosti bolesti

Obvykle jsou příznaky pankreatitidy spojeny s požitím zakázaných potravin. Pacienti, kteří trpí zánětem slinivky břišní, nemohou jíst smažené, kyselé, pikantní nebo slané - tyto přípravky dráždí střeva. Někdy se může bolest objevit také na prázdném žaludku, jako v případě vředů, ale takové situace jsou vzácné.

Zmizení bolesti v břiše a zádech v pozadí ostrých záchvatů vůbec neznamená, že se choroba ustupuje. To naznačuje nekrotizaci jednotlivých úseků a přechod supresivního procesu k novým tkáním živých orgánů.

Pokud se na pozadí akutní pankreatitidy objevila citlivost břicha, není obtížné rozpoznat patologii. Chirurg okamžitě uvidí příznaky "akutního břicha", palpuje střeva a provede správnou diagnózu. Pacient si musí pamatovat, že před příchodem lékaře by neměla být užívána žádná lék proti bolesti, jinak by byl snímek vymazán, bolest zmizí a bude těžké ji vyhodnotit. Pokud jsou bolestivé příznaky nesnesitelné, může být leč na chvíli aplikován na střeva.

Vliv bolesti na chronickou pankreatitidu má určité zvláštnosti. Pacienti jsou zpravidla diagnostikováni a včas rozpoznají bolest z pálení pankreatu.

Jak se zbavit bolesti pankreatitidy

Pokud pacient zná tuto diagnózu, snaží se přizpůsobit stravu tak, aby již nevyvolával symptomy bolesti. Pro tento účel se používá množství léků a pozoruje se strava. Základem stravy je zásada vyloučení těch produktů, které vyvolávají ostrý uvolnění pankreatických enzymů.

Bolest u pankreatitidy doma může být odstraněna užíváním analgetik. Nejefektivnější v tomto případě je Paracetamol, nicméně tento lék má tendenci oslabit jeho účinek po chvíli, a to i při konstantním zvýšení dávkování. V tomto případě je léčivo nahrazeno jiným nesteroidním protizánětlivým přípravkem - diklofenakem nebo ibuprofenem. Při akutní netolerovatelné bolesti je účinnost nesteroidních protizánětlivých léků zvýšena uklidňovači nebo neuroleptiky, které lékař předepisuje.

Množství preparátů pankreatických enzymů, jako je Creon, Panzinorm, Pancreatoflat a další, se používá k léčbě okamžitých problémů pankreatu.

Užívání těchto léků může zlepšit trávicí proces, snižuje funkční zatížení střev a pankreatu. Důsledkem normalizace žlázy je úleva od bolesti.

Používá se k léčbě a hormonální léky. Lidské tělo produkuje hormon somatostatin, který je schopen snížit citlivost na bolest. Zvláště zmírňuje bolest pankreatitidou. Syntetický analog tohoto hormonu - lék Octreoid, který může významně eliminovat bolest pankreatitidy do tří dnů po požití. Účinky užívání léku přetrvávají po dlouhou dobu, ale nástroj má řadu vedlejších účinků.

Pokud je bolest těžká, je nutné zavolat do týmu pro ambulance, který zastaví bolest s narkotickými analgetiky doma nebo dopraví pacienta do nemocnice. Tam jsou léky, jako jsou Promedol, Tramadol, Ketanov a Omnopon, kombinovány s neuroleptiky a trankvilizéry, přičemž zvyšují vzájemné působení.

Dieta pro zánět pankreatu

Dieta pro pankreatitidu je předpokladem úspěšné léčby onemocnění. Pacienti potřebují co nejvíce konzumovat bílkovinové potraviny a vyřadit tuky a uhlohydráty. Zakázané smažené a mastné potraviny, hrubé vlákno. Je důležité, aby jídlo bylo částečné - pětkrát až šestkrát denně v malých porcích.

V případech akutní bolesti při pankreatitidě je zakázáno užívat jídlo po dobu dvou dnů, můžete pouze pít v malých drobných minerálních vodách, jako je Narzan nebo Borjomi. To pomůže potlačit uvolňování enzymů v žaludku a odstranit toxiny z těla. Třetí den můžete jíst nízkokalorické pokrmy připravené na bázi bílkovin. Metoda zpracování produktů - vařená, smažená je zakázána. Hrubé potraviny by měly být mleté ​​v mísiči a měly by být teplé ke stolu.

Když příznaky akutní periody přecházejí, můžete jíst libové maso a ryby, zeleninu, obiloviny, mléčné výrobky, sladké potraviny v omezeném množství.

Bolest pankreatitidy bude diskutována v tomto videu:

Příčiny a léčba bolesti pankreatitidy

Zánět pankreatu je vždy doprovázen křečemi. U osoby trpící chronickou formou patologie je výskyt bolesti při pankreatitidě prvním signálem nástupu exacerbace. Tyto pocity mohou být silné. K jejich odstranění se používají různé skupiny léků. Pacient s exacerbací chronické pankreatitidy je hospitalizován.

Poruchy v gastrointestinálním traktu mají negativní dopad na lidské zdraví.

příčiny

Zánět pankreatu je někdy způsoben dědičným faktorem. Ale častěji je patologie výsledkem špatného životního stylu. Alkohol, těžké potraviny a nedostatek pravidelné fyzické námahy způsobují vývoj různých onemocnění.

Pankreas je spojen s tenkým střevem pomocí specifických kanálů. Enzymy vyrobené k rozpadu potravy procházejí. Pokud existuje vrozená nebo získaná patologie struktury kanálů, je proces narušen. Potrava není úplně trávena, částečně se hromadí v žláze a žaludku.

Pankreatitida je spojena s neschopností gastrointestinálního traktu trávit určité druhy potravin. Když enzymy nesedí s funkcí štěpení potravin, nejsou absorbovány. To je plné skutečnosti, že orgánové systémy nedostávají všechny stopové prvky, které jsou nezbytné k udržení normální funkce. Zbytky netěkavých produktů se nevylučují do střev a vyvolávají zánětlivé procesy spojené s bolestí.

Vzhledem k patologii struktury kanálů je proces trávení narušen. Potraviny se hromadí a vyvolávají zánět pankreatu.

Při pankreatitidě se do orgánů může dostat různé množství enzymů a zničit jejich tkáně. Poškození sliznic je doprovázeno charakteristickou bolestí. Při zánětu pankreatu dochází k silnému otoku tkání vnitřních orgánů. Stlačení stěn vyvolává nepohodlí. Zahajená chronická pankreatitida vede k nekróze tkání, která také není bez stopy pro pohodu.

Zánětlivý proces vyvolává tvorbu cyst, píštělí a malých vředů na samotné žláze a na sousedních orgánech. Takové patologické změny v pankreatitidě jsou vždy doprovázeny bolestí.

Symptomy

Známky exacerbace onemocnění u žen jsou stejné jako u mužů. Pankreatitida se vyznačuje silnou bolestí v epigastriu a dalších oblastech břicha.

Symptomy akutní pankreatické patologie zahrnují:

• zvýšená nadýmání;
• nadýmání.

Akumulace žlučových kyselin způsobuje horkost v ústech. Pokud je onemocnění těžké, pak u dospělého i dítěte dojde k těžkým zvracením, porucha trávení je zaznamenána. Ve vzácných případech s vážným poškozením tkání pankreatu je možné prudký nárůst teploty, který je doprovázen zimnicí a horečkou. V tomto případě se bolest šíří po celém těle, dává do dolní části zad, horní a dolní končetiny a krční páteře.

Pokud dochází pravidelně k exacerbaci pankreatitidy, pak onemocnění ovlivňuje tělesnou hmotnost. Pacienti dramaticky ztrácejí váhu. To je způsobeno skutečností, že výrobky pocházející z gastrointestinálního traktu, nejsou získané a způsobit patologické procesy vnitřních orgánů až do rozpadu a odumření tkáně.

Jakou bolest

Povaha křeče při akutní a chronické pankreatitidě je intenzivní. V prvním případě útok po krátké době nezmizí. Osoba zažívá silnou bolest, kterou nelze tolerovat bez užívání léků.

Osoba zažívá silnou bolest, kterou nelze tolerovat bez užívání léků.

Chronický průběh onemocnění je charakterizován odlišným projevem symptomů. Povaha a intenzita spojené bolesti:

• s frekvencí remise a exacerbací;
• stupeň poškození pankreatu;
• pacientův životní styl.

Stále křeče při akutní pankreatitidě jsou v nemocnici odstraněny. Někdy lidé, kteří trpí pankreatitidou, mají "hladovou" bolest. Zdravý stav se zhoršuje ráno před jídlem. Tento syndrom se děje s vředy. Tato patologie je někdy souběžná s pankreatitidou, jak se vyvíjí na pozadí.

Lidé trpící pankreatitidou mají "hladovou" bolest. Před jídlem ráno cítí horší.

Spasm se může v noci projevit jako nudná nebo bolestivá bolest. Obzvlášť často se tento stav vyskytuje u pacientů, kteří nedrží přísnou stravu nebo jíst těsně před spaním. Oslabená slinivka nedokáže úplně strávit jídlo a v noci všechny procesy v těle zpomalují. To způsobuje dodatečné zatížení poškozeného orgánu a vyvolává křeče.

Během období exacerbace chronické pankreatitidy pacienti poznamenávají, že po jídle nastává bolestivá herpetická bolest. Pokud osoba konzumovala produkty, které jsou během zánětu pankreatu zakázány, pak se negativní pocity zvyšují.

Hoření ostré křeče - důvod okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak dlouho trvá

Bolest s pankreatitidou se někdy podobá symptomům jiných nemocí. Některé projevy však umožňují rozlišit křeče spojované s patologickou patologií. Navzdory skutečnosti, že se bolest šíří do různých částí těla, s pankreatitidou se zvyšuje pouze s palpací břicha.

Navzdory skutečnosti, že se bolest šíří do různých částí těla, s pankreatitidou se zvyšuje pouze s palpací břicha.

Křeče nejčastěji začínají po jídle. Trvají nepřetržitě. Pokud jde o exacerbaci pankreatitidy, nelze bolest odstranit bez lékařské péče. Doba trvání záchvatu je určena výskytem sekundárních příznaků, které se objeví 2 hodiny po nástupu akutní fáze.

Neustálé zvracení s žlučou, průjem, kyselou chuť, zimnice a vysokou horečkou mezi těžkou trvalou bolestí v epigastriu, zádech a hrudníku - důvodem pro okamžitou hospitalizaci pacienta s diagnózou akutní pankreatitidy. Odstranění útoku doma je nemožné.

Kde je bolest pankreatitidy?

Lokalizace křečí při zánětu pankreatu závisí na tom, kolik organu je poškozeno. Pacienti sami často nedokáží určit část těla, kde je bolest akutnější. Lékaři však říkají, že hlavním zdrojem křeče je oblast epigastria. A body, kde bolest jde, mohou být různé.

Lékaři říkají, že hlavním zdrojem křeče je oblast epigastrie.

Tento rys choroby je způsoben umístěním pankreatu. Je umístěn za žaludkem, blíž k bederní oblasti. Několik velkých plexusů nervových kořenů se soustřeďuje kolem orgánu, včetně oblasti mozkomíšního moku. Zánětlivý proces pokrývá přilehlé oblasti. Edém tkáně přispívá k tomu, že pankreas tiskne na nervové zakončení. Proto se spasmus rozkládá na různé části těla.

V konečníku

Pokud je exacerbace chronické pankreatitidy charakterizována mírným stupněm závažnosti a je doprovázena příznaky jako nadýmání, průjem nebo zácpa, může se bolest rozšířit do oblasti perineu. V obtížných případech pacient nemůže sedět kvůli intenzitě křeče.

Nezasazené kusy potravin vyvolávají vývoj zánětlivého procesu v konečníku. Člověk zažívá zvýšené bolest při pohybech střev a po stolici.

Intercostální neuralgie

Poškození pankreatické tkáně v oblasti ocasu pankreatu vede k rozvoji bolesti v dolní levé části peritonea. Křeče připomíná neuralgii. Organ se zvětšuje a vytlačuje nervové zakončení. Výsledkem je, že bolest je soustředěna v levém hypochondriu.

Pokud je zánět pankreatitidy lokalizován v hlavě žlázy, spasmus se rozšiřuje v pravé části břišní dutiny. Jeho intenzita závisí na stupni poškození orgánů a přítomnosti souběžných onemocnění. Hlavní místo bolesti se však nachází v pravém hypochondriu.

Pokud je zaměření zánětu umístěno v oblasti hlavy v žláze, spasmus se rozprostírá do správného hypochondria.

Někdy se pacienti stěžují na těžké a hrudní křeče, připomínající účinky anginy pectoris. Srdce bolesti má však charakter vlny. Krátké období exacerbace je nahrazeno minutami úlevy. U pankreatitidy je spasmus charakterizován nepřetržitou intenzitou. Palpace v peritoneu se zvyšuje. Proto zkušený lékař okamžitě rozpozná zánět pankreatu při vyšetření pacienta.

V dolní části zad

Okamžité zaměření zánětu během exacerbace chronické pankreatitidy je umístěno tak, aby vyzařující bolest byla možná v jakémkoli orgánu břišní dutiny. Křeče je šindele. Existuje komprese páteřních kořenů. Bolest se rozkládá na dolní část zad, v kříži a perineu.

Pokud pacient nebyl diagnostikován pankreatitidou, může se projevit křeče při projevech onemocnění ledvin.

V oblasti břicha

Epicentrum bolesti je oblast břicha. Zánět pankreatu vyvolává na pravé straně negativní projevy. Přítomnost kamenů a cyst v horní žláze zvyšuje tyto příznaky.

Neléčené potraviny mohou částečně zůstat v žaludku, dráždí je. Související onemocnění pankreatitidy je gastritida. Pacienti jsou často diagnostikováni biliární dyskinezí, duodenálním vředem a cholecystitidou.

Související onemocnění pankreatitidy je gastritida.

Akutní záchvat pankreatitidy je charakterizován křečemi v levé části, kdy je ovlivněn ocasní konec pankreatu a přilehlého vlákna. Bolest dává dolní břicho. Stav pacienta je zhoršen skutečností, že akumulace špatně strávených potravin přispívá k rozvoji hnilobných procesů ve střevě. Vyhrožuje rozsáhlým zánětem a vytváří riziko infekce.

V nohách

Obecný oslabení a vyčerpání organismu s stálé bolesti v akutní pankreatitidy spouští šíření nepříjemných pocitů po celém těle. Eluce vápníku a dalších stopových prvků přispívá k rozvoji onemocnění nervového systému a muskuloskeletálního systému.

U pankreatitidy se může vyvinout migréna.

Pacienti se stěžují na těžké migrény. Lidé s pankreatitidou mají často bolavé klouby. Koncentrace nepříjemných pocitů je pozorována v oblasti kolena a loktů.

Jak a jak odstranit bolest

Exacerbace chronické pankreatitidy a závažná forma onemocnění jsou život ohrožující. Když se objeví první příznaky patologie, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Doma, odstranění útoku je nemožné. Je však nutné zmírnit stav pacienta před příchodem ambulance.

Pokud člověk není zcela jistý, že bolestivý syndrom je spojen se zánětem slinivky břišní, neměl byste užívat spasmolytiky samostatně. Účinek léků sníží nepohodlí a doktor může učinit chybu při diagnóze, protože ve většině případů je exacerbace chronické pankreatitidy stanovena během vyšetření palpací břišní dutiny.

Pokud člověk není zcela jistý, že bolestivý syndrom je spojen se zánětem slinivky břišní, neměl byste užívat spasmolytiky samostatně.

Částečná úleva od bolesti nastane, když je pacient v horizontální poloze a přiloží led do levého hypochondria a střev. Cold přispívá k nástupu úlevy k získání kvalifikované lékařské péče. Pacient by měl v době útoku odmítnout jíst.

Během těhotenství

Při nesení dítěte stoupá rostoucí děloha dalšími orgány. Změny v těle ženy v důsledku hormonálních změn také přispívají k exacerbaci chronických onemocnění. Pankreatitida je v seznamu nejčastějších onemocnění, které se vyskytují během těhotenství.

Exacerbace onemocnění přispívá ke zvýšení toxicity. Zánětlivý proces v pankreatu je doprovázen bolestí, na pozadí obecného oslabení imunitního systému, může dokonce vyvolat potrat.

Exacerbace onemocnění přispívá ke zvýšení toxicity.

Přijetí různých léků bez předepisování lékaře těhotné ženě je zakázáno, protože účinné složky léků nebo kterékoli z jejich složek představují hrozbu pro plod.

Během exacerbace pankreatitidy musí být budoucí matka rychle transportována do zdravotnického zařízení, kde specialisté zastavují křeče a zastavují zánětlivé procesy pomocí prostředků schválených během těhotenství.

Který doktor se má kontaktovat

Pankreatitida se týká onemocnění gastrointestinálního traktu. Gastroenterologie se zabývá těmito patologiemi. Útok na akutní pankreatitidu je důvodem pro volání týmu pro ambulance, aby se zmírnila bolest a zabránilo vzniku peritonitidy nebo krvácení.

Pacient bude léčen gastroenterologem.

Pacient bude dále léčen gastroenterologem. Při cholecystitidě a pankreatitidě je diagnostikován velký počet souvisejících onemocnění včetně diabetu. Proto může být osoba doporučena endokrinologem a dalšími specializovanými specialisty.

diagnostika

Taktika léčby se stanoví po úplném vyšetření pacienta. Pokud máte podezření na pankreatitidu, musíte provést biochemické vyšetření krve a moči. Lékař musí studovat výsledky pacientovy koprogramy.

Informace o stavu pankreatu dávají ultrazvuk břišní dutiny.

Informace o celkovém stavu a funkčních změnách v pankreatu dávají břišní ultrazvuk. V případě potřeby bude pacientovi přidělena rentgenografie a MRI.

Detekce komorbidity vyžaduje měření hladiny cukru v krvi. Pokud je pankreatitida nezbytná k získání informací o obsahu enzymů a jejich účinnosti.

Léčba bolesti

Kombinovaná léčba při léčbě pankreatitidy je zaměřena na zmírnění hlavních symptomů onemocnění a eliminování jeho provokujících faktorů.

Výhodou přinese půst během prvních 2 dnů po útoku.

• přezkoumání životního stylu a denní stravy;
• vyloučit zakázané nápoje a potraviny.

Během prvních 2 dnů po útoku by měla osoba odmítnout jíst. Během léčebného půstu je povoleno používání alkalických minerálních pramenů, šípkového bujónu a pitné vody. Na třetí den můžete vstoupit do želé, kaše, polévky. Kromě toho, že pacient dodržuje dietu, pacient užívá různé léky, které pomáhají snížit bolest a obnovit pankreatickou tkáň.

Lékařské

Exacerbace chronické pankreatitidy je léčena různými skupinami léků.

Antispazmické léky zastavují bolest a podporují svalovou relaxaci. K tomu použijte papaverinové tablety nebo Drotaverin.

Při závažném zánětu doporučujeme léky obsahující paracetamol nebo ibuprofen. Účinně zmírňují bolesti, teplo a zlepšují pohodu. Pankreatický edém je eliminován diuretiky.

Při závažném zánětu doporučujeme léky obsahující paracetamol nebo ibuprofen.

Pokud má pacient v průběhu záchvatu hormonální metabolismus narušený, provádí se korekční léčba. Když poškození pankreatu vyvolává vývoj infekce, používají se antibiotika. Obnova cév v zánětlivém zaměření se provádí s léčivy obsahujícími heparin jako hlavní účinnou látku. Nedostatek enzymů je naplněn léky jako Creon nebo Pangrol. Výběr, dávkování a trvání léčby určuje lékař.

dieta

Když pankreatitida doporučila dietní tabulku číslo 5. Nezahrnuje smažené, slané, tučné, uzené jídlo a sladkosti. Alkohol je u pacientů s touto diagnózou kontraindikován. Sójové nápoje také vyvolávají zánětlivé procesy.

Dieta by měla obsahovat lehká a výživná jídla. Je užitečné konzumovat polévané polévky s nízkotučným masem nebo zeleninovým vývarem. V denní stravě musí být přítomna kaše a kissels. Pečené ovoce je povoleno.

Je užitečné konzumovat polévané polévky s nízkotučným masem nebo zeleninou, ovocem, zeleninou a pečenými rybami.

Pacienti s pankreatitidou preferují dietní odrůdy masa, drůbeže a ryb. Denní příjem potravy by se měl přerušovat 5-6krát. Je nutné jíst často a v malých porcích. Během dne musíte sledovat pitný režim.

Prevence

Prodloužení remise v případě pankreatitidy je dosaženo odstraněním zakázaných potravin a přísným dodržováním stravy.

Jako preventivní opatření lze přiřadit enzymatické preparáty.

komplikace

Prudké zvýšení bolesti nebo frekvence exacerbací za přítomnosti chronické pankreatitidy signalizuje významné poškození pankreatu. Tato podmínka je nebezpečný vývoj:

Pokud nedodržíte doporučení lékaře, můžete spustit vnitřní krvácení. Zahajená pankreatitida může ohrozit nekrózu tkání vnitřních orgánů. V tomto případě je bolest méně výrazná, což znamená smrt velkých oblastí žlázy. Je to život ohrožující. Opakovaná pankreatitida se může změnit na rakovinu.

Pankreatitida: léčba + dieta. Efektivní léčba pankreatu bez léků nebo léků.

Akutní pankreatitida. Jak zabránit "výbuchu" v žaludku

Jaké jsou bolesti s pankreatitidou - lokalizace, příznaky a rychlé zmírnění bolesti

Bolest při pankreatitidě - důležitý příznak, který umožňuje s vysokou přesností zjistit příčinu onemocnění. V závislosti na povaze a místě bolesti můžete určit nejen stádium onemocnění, ale také přesné umístění léze.

Jaká je bolest

Intenzita a povaha bolesti při pankreatitidě závisí na stupni onemocnění, denní době, plnosti žaludku.

Neustálé bolestné bolesti proto pronásledují člověka na počátku exacerbace. Zpravidla se po jídle objevují, někdy je však možné pozorovat výskyt křečí v noci.

V případě, že vývoj slinivky břišní se shodovalo s exacerbaci vředové choroby 12 duodenálního vředu, bolest se pohybuje v přírodě - se stává řezání, pálení, lokalizovány v těle pacienta, a objeví se v dopoledních hodinách. Tato patologie je také charakterizována vznikem takzvaných hladujících bolestí.

Někdy popisuje lékaře jeho stav, pacient je obtížné určit lokalizaci křečí. To je způsobeno skutečností, že při akutní pankreatitidě je klinický obraz silně rozmazaný: okolní bolesti lze cítit nejen v břiše, ale také v dolní části zad. Dokonce i paže a nohy často bolejí, ačkoli je pro člověka, který je daleko od medicíny, velmi obtížné představit si, jak jsou končetiny spojeny s pankreasem. Zjistěte příčinu těchto podivných pocitů může pouze lékař.

Kde jsou

Břicho

Nejzávažnější křeče při pankreatitidě se vyskytují v břišní dutině. Toto je místo, kde se nachází zánět pankreatu. Bolest se šíří po břiše. Jsou spojeny bolesti v žaludku a dolní části břicha, velmi často stoná na pravé straně. Tyto nepříjemné pocity doprovázejí počáteční fázi exacerbované pankreatitidy.

střeva

Špatně strávené potraviny, které se nahromadily v tenkém střevě, dráždí střevní sliznici a vyvolávají vývoj zánětlivého procesu. Existuje silná dysbacterióza, v důsledku čehož člověk ostrou ztuhne. Procesy, které se vyskytují ve střevech, způsobují mnoho pocitů nepohodlí, mezi kterými převládá bolestivý syndrom.

Zpět

Zhoršení pankreatitidy mohou vyvolat bobtnání slinivky břišní a jeho potrubí v důsledku toho, že je porušení tkáně přiléhající k tělu pacienta. Na nervových zakončeních, které obklopují pankreas, se bolest šíří do dalších oblastí těla, zvláště často v dolní části zad a perineu.

Anus

Při exacerbaci pankreatitidy je celý trávicí proces narušen. Vzhledem k nedostatečnému zpracování potravin se v dolním střevě objevuje zánět a vznikou známky průjem nebo zácpy. Existuje bolestivost - jak v procesu vyprazdňování střev, tak i po něm - je lokalizován v konečníku. Pocity jsou tak bolestné, že člověk nevědomky začne omezovat nutkání na výcvik, a tím jen zhoršuje situaci.

Oblast Hypochondria

V závislosti na tom, jaká část slinivky břišní pokrývá zánětlivý proces, může být lokalizována bolest vpravo nebo vlevo, a v některých případech dána do hrudníku.

Pokud to má vliv na celé tělo bolesti slinivky zachycuje všechny epigastrický region: trojúhelník, jehož vrcholy jsou na hrudi a oba hypochondrie. Podobné pocity jsou pozorovány během srdečního záchvatu, nicméně pro zkušeného lékaře není těžké zjistit pomocí palpace, že tento syndrom je spojen s pankreasem.

Pokud se bolest ucítí pouze vpravo, znamená to, že zánět ovlivnil hlavu pankreatu a vlevo - ocas.

Končetiny

Poruchy gastrointestinálního traktu ovlivňují celkové zdraví člověka. Pankreatitida akutní nedostatek esenciálních stopových prvků a vitamínů, tělo uvolňuje vápník a další důležité minerály, což má za následek výskyt dostat artritidy a osteoartrózy. Proto byste neměli být překvapeni, jestliže kolenní nebo loketní klouby ublíží na pankreatitidu: je to důsledek pomalé destrukce kostní tkáně.

Hlava

Pankreatická dysfunkce způsobuje obecnou intoxikaci těla. Patologické změny ovlivňující oběhové a nervové systémy vznikají z hnilobných procesů, ke kterým dochází ve střevech a při neustálém nedostatku živin. Je to z toho důvodu, že převážná většina pacientů s pankreatitidou stěžuje náhlých změn krevního tlaku a silné záchvaty migrény, které trvají někdy za dva nebo tři dny.

Jak dlouho trvá záchvat?

Doba trvání záchvatů pankreatitidy, jejich intenzity a lokalizace se může lišit v závislosti na tom, jak závažně je postižená slinivka a která z jejích částí je zapálená. Nástup primárních příznaků obvykle nastává na konci jídla nebo ihned po něm. Taková bolesti trvají téměř nepřetržitě. Vývoj sekundárních příznaků začíná po 2 hodinách od okamžiku, kdy začalo exacerbace.

Symptomy

První známkou akutní pankreatitidy je bolest, obvykle lokalizovaná v horní části břicha a hypochondria. Pokud léze ovlivnila celou žlázu, bolest se stává šindelovou. Současně se zvyšuje teplota, pozoruje se tachykardie, snižuje se arteriální tlak. Možná vznik dechu a zmizení slin, stejně jako uvolnění silného lepkavého potu. Kůže na obličeji se stává bledší, získává zemitý šedý odstín, obličejové rysy jsou výrazně naostřené. V případě obzvláště těžkých forem onemocnění nedojde k vyrážce ani po ukončení záchvatu, nastane cyanóza.

Kromě těchto příznaků existují i ​​další, podle nichž zkušený lékař okamžitě určí zánět pankreatu:

• Břicho je oteklé - je to způsobeno uvolněním svalů břišní dutiny;
• S mírným tlakem na břicho není žádné napětí svalů nebo je velmi slabé;
• Je přítomna partie střeva a žaludku - svaly zodpovědné za její kontrakci nefungují.

V počátečních stádiích pankreatitidy může pacient zaznamenat takové jevy jako časté změny zácpy a průjem. Nejčastěji se takové změny ve střevě vyskytují po konzumaci alkoholu, kyselých, slaných nebo nestravitelných potravin.

Povaha bolesti s pankreatitidou

Akutní pankreatitida je charakterizována vznikem bolesti krátce po vystavení pankreatu provokativním faktorem: kořeněné jídlo, nápoj nebo lék. Nejprve se uvolní, bolest rychle roste. Relief nevede ke změně držení těla, žádný pokus vstát a chodit po místnosti. Ani na boku, ani v poloze embrya, ani v polosedém postavení, opřený zpět na polštář, je snazší. Pokud se člověk pokusí ležet na zádech, bude bolest zcela nesnesitelná. Jediná pozice, ve které je mírně snížena bolestivá, je sedět a naklonit se dopředu.

Během záchvatu pankreatitidy se pacienti zpravidla stěžují na bolest břicha - přesněji na horní část, která odpovídá epigastrické oblasti. Nepříjemné pocity se mohou přemístit do levého nebo pravého hypochondria. Ve vzácných případech může být za hrudní kůží ostrou bolestí posun směrem doleva, pokrývající levé rameno, zadní nebo spodní čelist a někdy také všechny ve stejnou dobu. Abychom ji odlišili od útoku stenokardie, bude vyžadována intuice a znalost zkušeného lékaře.

Při chronické pankreatitidě se změní povaha bolesti. Stávají se pravidelnými, křečovitými, s různou intenzitou, ale obvykle velmi silnými - někdy natolik, že vedou k duševním poruchám.

Zvláště nebezpečným znamením je náhlé zmizení bolesti, zvláště jestliže předtím bylo extrémně intenzivní. To naznačuje, že nekróza pankreatické tkáně již začala a pacient naléhavě potřebuje operaci.

První pomoc

První záchvat pankreatitidy může zcela překvapit člověka, když je doma, pryč nebo na pracovišti. Je velmi důležité, aby pacient sám a lidé, kteří ho obklopují, nepřekvapovali a nevyvíjeli vše pro to, aby zmírnili jeho stav.

• Okamžitě zavolejte sanitku.
• Během útoku potřebuje pacient úplný odpočinek - fyzický i emocionální. Nejlepší je odnést jej do izolované místnosti v blízkosti koupelny a toalety, což omezuje přístup všem kromě lékaře.
• Bolest v sedící pozici bude mnohem slabší, nakloní se dopředu.
• Mělké dýchání pomáhá při zmírnění bolesti, rozptýlených s prodlevami.
• Pacient by neměl být přesvědčen, aby něco snědl (něco nakládaného sledě, pohár vodky apod.), Což jen zhorší jeho stav.
• Pokud je nemocná nemocná, můžete se pokusit vyvolat zvracení silou imaginace: představením velké pánvi z hustého tuku boršč nebo kusu koláče roztaveného máslovým krémem. Pokud to nestačí, můžete stisknout prsty na kořeně jazyka - úleva přichází okamžitě.
• I když je bolest velmi těžká, měli byste se zdržet užívání analgetik: většina z nich může pouze zhoršit stav pacienta a zabránit správné diagnostice.
• Injekce papaverinu, drotaverinu nebo no-shpy pomůže zmírnit silné křeče. Z užívání tablet v průběhu záchvatu může zvracení pouze vzrůst.
• V žádném případě není možné položit na žaludek vak nebo ohřívací podložku s ledem! Expozice nachlazení vede ke zvýšení cévních křečí a poškození tkání chorého orgánu.
• Pacient by měl dostat dostatek vody bez plynu, při pokojové teplotě, čtvrtku pohár každé 30-45 minut.

Jak rychle ulehčit bolesti

Můžete rychle odstranit bolest při akutní pankreatitidě pomocí:

Kromě léků proti bolesti se pacientovi předepisují antidepresiva, antipsychotika a uklidňující prostředky, které zmírňují emoční stav pacienta. Zavedení léků proti bolesti v kombinaci s antibiotiky, antispazmodikami a dalšími léky. Tato opatření pomáhají rychle ulehčit pacientovi bolesti a zmírnit celkový stav.

Bolest způsobená exacerbací chronické pankreatitidy může být odstraněna následujícími léky:

• Baralgin;
• Diklofenak;
• Ibuprofen;
• Metamizol;
• Paracetamol.

Používají se v případech, kdy je nutné odstranit bolest během chronické pankreatitidy. Dávka každého léku určuje lékař, zaměřuje se na věk pacienta a informace o tom, která choroba jsou spojena se zánětem slinivky břišní.

Bolest bude mnohem slabší a brzy zmizí, pokud pacient sleduje dietu.

• Nejlepší lék na bolesti vznikající během exacerbace je hlad. Pacient by se neměl stravovat po dobu tří dnů, používal jen slabý, chlazený čaj s lžící medu a minerální vodou bez plynu. Na čtvrtý den můžete jíst trochu - tekutou kaši, krémovou polévku, odstředěné mléko.
• Použijte pro anestezii přísně zakázané různé tinktury na alkohol! Oni nejen nezlehčují stav pacienta, ale naopak ho mohou zhoršit kvůli dráždivému působení alkoholu na zánětlivý pankreas.
• Jóga a alternativní medicína mohou být užitečné, nicméně by měly být použity pouze po konzultaci se svým lékařem.

Dieta pro zánět slinivky břišní

Poté, co pacient opustí třídenní půst, musí dodržovat přísnou dietu, která zcela vylučuje smažené, mastné a kořeněné potraviny, velké množství soli a koření.

• Tekuté a polokvapalné kaší ve vařené nebo odstředěné mléce;
• Špatný kuřecí vývar (aby byl chutnější, můžete do něj vložit pětku kukuřice pět minut před koncem vaření);
• Miska z vařeného drůbežího masa;
• Masové souffle, masové kuličky, parní kotlety;
• Vařené ryby;
• Masové a rybí pokrmy pečené v troubě (bez křupavé kůry);
• Zeleninové pyré;
• Pečené a čisté sladké ovoce.

Pacientovi se doporučuje dodržovat zásady částečné výživy: jíst malé jídla několikrát denně (4-6 plus občerstvení před spaním).

Léčba pankreatitidy by se mělo provádět pouze pod dohledem lékaře: nekontrolovaný příjem lidových léků a léků může vést ke zhoršení vašeho zdraví.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - a proto budeme rádi, že v komentářích zmírníme bolest pankreatitidy, bude také užitečné pro ostatní uživatele webu.
"Žiji pankreatitidou už dvacet let. Ale koneckonců jednou, patnáctiletá dívka, která slyšela spoustu špinavých předpovědí lékaře o blížícím se cukrovce a smrti asi pět let, úplně ztratila srdce. Možná to nebylo nic, co mě tolik zastrašilo: tablety vzala striktně podle plánu, strávila dva roky nejpřísnější dietou - jen kapaliny na vodě, polévky a - na velké svátky - parní koláče. Ztratila hmotnost dvakrát (od dětství byla tlustá). Vybral baralgin, drotaverin, pil hodně minerální vody bez plynu. Pak samozřejmě začala jíst všechno, ale stále ještě netrhá na tuku a smaží. Několikrát za ta léta popadl pankreas, ale nepřijel k hospitalizaci. Diabetes stále není tam. "

"Pokud máte pankreatitidu, nejdůležitější věcí není být nervózní. Stojí to za znepokojení - všechno, počkejte na útok. Přehánění je také špatné. Všimla si: "Pracuju už delší dobu než obvykle - je lepší si vzít bradavku nebo pankreatinu hned, jinak bude trvat tři dny, než si sedneš na minerální vodě a za měsíc bereš vážné léky"

Jak a kde panství ubližuje: definujeme pankreatitidu pocity

Umístění pankreatu v lidském těle je takové, že bolest, když je poražena, je lokalizována v epigastriu, levé straně, někdy má okolní charakter. Na rozdíl od jména to není pod žaludkem, ale za ním, pokud stojí člověk. V závislosti na formě onemocnění, její fázi a patologických změnách se příznaky mohou změnit. Následující popisuje možné typy pankreatitidy a klinický obraz, který se vyskytuje u každého z nich.

Klasifikace pankreatitidy

Podle stávající klasifikace je pankreatitida rozdělena na akutní, chronické a rekurentní. Druhá z nich se může týkat jak akutních, tak chronických forem. Jejich rozdělení je podmíněno. Relapsy, k nimž došlo méně než šest měsíců po nástupu onemocnění, se považují za akutní, chronické.

Akutní odrůda se vyskytuje v edematous nebo destruktivní formě. Edémový typ je charakterizován nekrózou jednotlivých pankreatocytů, intersticiálním edémem a poměrně mírným průběhem. S destruktivní formou se v žláze vytvoří ložiska nekrózy. Jsou malé, střední nebo velké. Žláza se může rozpadat podle typu totálního mezisoučtu. V tomto případě se nekróza částečně dotýká všech oddělení těla. Tato forma je nejzávažnější a nejčastěji vede k smrti pacienta v časných stádiích onemocnění.

Symptomy různých typů onemocnění

Lokalizace a povaha bolesti závisí nejen na formě akutní pankreatitidy, ale také na jejím stavu.

Nemoc má 4 fáze:

• enzymatická;
• reaktivní;
• fáze sekvestrace;
• výsledek.

Chronický proces je rozdělen hlavně etiologickým faktorem a zahrnuje takové formy pankreatitidy jako:

• primární (stravovací, alkoholické, toxické);
• sekundární (na pozadí gastrointestinálních onemocnění);
• posttraumatická (chirurgie, zranění).

"Klinika" chronické rozmanitosti zvažované choroby se v závislosti na etiologickém faktoru velmi málo liší. Jejich komplex symptomů je velmi podobný.

Je zajímavé vědět, že: chronická pankreatitida se někdy stává akutní, až do úplné mezisoučkové nekrózy. Tento jev neodpovídá obvyklým exacerbacím, při nichž nedochází k vážným patologickým změnám v tkáních žlázy.

Klinické projevy akutní pankreatitidy

Jak je uvedeno v předchozí části, může se akutní forma vyskytnout v edematózní nebo destruktivní formě. Měli byste zvážit každý z nich zvlášť.

Edematous

Debut ojedinělé odrůdy přichází po pití alkoholu, mastných potravin, lámání nebo náhlé zastavení stravy, užívání drog a toxických chemikálií a po jídle hodně jídla.

Poznámka: ohniska edematózní akutní pankreatitidy jsou vždy pozorovány během konce Velkého půlce - před Velikonocemi.

První známkou diagnostické hodnoty je bolest. Může se vyskytnout v epigastriu, vpravo nebo vlevo od něj, zvýšení polohy pacienta na zádech nebo pokusu o převrácení na druhé straně. Manifestace procesu, který není doprovázený volumetrickou nekrózou, jsou obvykle rozmazané a nejasné. Pocity jsou lokalizované, neaplikují se na hrudník, končetiny, spodní část zad. Jemná bolest pankreatu, která se postupně zvyšuje a šíří do okolních anatomických zón, často naznačuje vývoj nekrózy.

Bolestivý syndrom je doprovázen nevolností, zvracením, průjem. Současně masa stolice neobsahují žádné patologické nečistoty. Epizodická nevolnost, jednorázové zvracení, úleva. Když onemocnění projde do destruktivní formy, tyto příznaky nezmizí, ale znatelně se zintenzivňují.

Pro potvrzení diagnózy pacient předává sérii krevních testů, moči, výkalů. Ve fekálních masách jsou detekovány leukocyty a ložiska tuku. V krvi - zvýšení ESR, zvýšení aktivity amylázy, v moči - zvýšení množství amylázy. Ultrazvukové vyšetření odhaluje zvýšení pankreatu a jeho otok. Diferenciace s destruktivními formami se provádí na základě výpočetních tomografických dat.

Nekomplikovaná edematózní pankreatitida má příznivou prognózu a relativně snadný průběh. Pacient nemůže jíst během prvních 1-2 dnů po začátku. Dále je hlad zrušen a postupně rozšiřuje stravu, pohybující se z tekutých pokrmů na obvyklé pevné. Léčba léků užívá analgetika, antispazmodika a prostředky, které snižují vylučování žlázy.

Destruktivní

Nucená pozice pacienta s akutní pankreatitidou

Vývoj nekrotického procesu má 4 fáze, z nichž každý má svůj vlastní klinický obraz.

1. První fáze. Výstup pankreatických enzymů z míst vzniku a jejich aktivace v žilách žlázy. Poté začne pankreatická šťáva zničit orgánovou tkáň. Bolest při zánětu pankreatu je vyslovována, těžká, může být lokalizována v oblasti žaludku, hypochondria, dolní části břicha. Dejte levou ruku, krk, hrudník, připomínají dýku, mohou to být šindle. Symptomy šindelové pankreatitidy se vyskytují při zničení velkého množství tkáně ve všech částech žlázy.
   Objektivní vyšetření pacienta zjistilo, že nucená pozice byla přitisknutá k žaludku a nohy ohnuté na kolena. Přední břišní stěna je napjatá, auskultace odhaluje oslabení intestinální motility. Existuje zvracení s hlenem, průjem. Ve studii o krvi, posunu ve vzorcích leukocytů, změně indexu hematokritu směrem ke zhuštění krve se stane viditelným zvýšením aktivity amylázy v krvi.
2. Druhá fáze: Průběh druhého stupně nekrotické pankreatitidy závisí na tom, jak léčení probíhá. Při normální regeneraci se symptomy onemocnění postupně ustupují. Bolest se stává utlačující, často nestabilní. Někdy bolest pankreatu po jídle nemocná stěžuje na brnění v oblasti postiženého orgánu po jídle. Nevolnost, průjem a další příznaky charakteristické pro akutní stadium postupně zmizí.
   Další možností je tvorba pseudocystních sáčků vláknitého tkáně, naplněných pankreatickou sekrecí. S jejich přítomností, bolest v břiše neprojde, oni se bojí trvalý. Pacient si stěžuje na pocit zúžení v žaludku. Má bolest na levé straně pankreatu. Velké pseudocysty mohou narušit žlučník, vést k žloutence, špetky krevních cév a způsobit opakovanou nekrózu. Kromě toho se formace rozpadají do vnitřních dutin, krvácejí a potlačují.

Umístění pankreatu ve vztahu k jiným vnitřním orgánům

Oba edematózní a destruktivní pankreatitida vyžadují lékařskou péči. V prvním případě je léčba konzervativní, druhá - chirurgická. V období zotavení je nutné sledovat příznaky, ke kterým dochází u pacienta, a pravidelné vyšetřování pankreatu (ultrazvuk).

Symptomy chronických procesů

Chronická pankreatitida je charakterizována střídajícími se periodami remisí a exacerbací. Během remise probíhá onemocnění s minimálními projevy. Při exacerbacích dochází k zřejmému komplexu příznaků. Existuje pojem neúplné remise, když je přítomna "klinika" onemocnění, ale znaky jsou mírné.

Remise

Termín "remise" znamená perzistentní (trvající více než půl roku) nebo nestabilní (méně než půl roku) zmizení příznaků onemocnění. Při neúplné remise symptomy onemocnění znatelně oslabují, ale zcela nezmizí.

Je třeba si uvědomit, že absence příznaků neukazuje úplné zotavení žlázy. Za přítomnosti provokujícího faktoru se bolesti vrací.

Neměli bychom zapomínat, že odpuštění není lékem. Patologické procesy se nadále vyskytují v žláze, její tkáně se postupně zničí a nahrazují buňkami, které nejsou pro tento orgán charakteristické. Exokrinní a endokrinní funkce pankreatu se snižuje. V průběhu času pacient přichází k potřebě používat enzymy tablet a někdy inzulín v injekční formě. Periodicky se obraz onemocnění podobá akutní formě onemocnění. Bolest při pankreatitidě - příznaky exacerbace patologie.

Zhoršení

Exacerbace pankreatitidy často pro pacienta neočekávaně přetrvává.

Remise může trvat dlouhou dobu, a to až rok nebo více. Nicméně, dřív nebo později se objeví zhoršení a symptomy onemocnění se vrátí.

Častěji se vyskytuje pod vlivem jednoho z provokujících faktorů:

• užívání alkoholu;
• kouření a polykání slin;
• chyby ve stravě (tučné, slané, kořeněné potraviny);
• psychické utrpení;
• dlouhodobé onemocnění doprovázené významnou dysfunkcí pankreatu;
• patologii konjugovaných orgánů (střeva, žaludek, játra, žlučník).

Obrázek se podobá na akutní pankreatitidu, ale může mít další vlastnosti:

• žloutenka se souběžnými lézemi žlučníku;
• opakované, nespolehlivé zvracení;
• průjmy střídající se s zácpou;
• palpací znaky hepatosplenomegalie.

Bolest během exacerbace pankreatitidy, závažné, akutní, může být podána v hrudníku, dolní části zad, nohou. Současně se pacient stýká bolesti spojené s porážkou jiných orgánů. U hladových lidí jsou pocity poněkud zdrcené a po jídle se vrátí se stejnou silou.

K poznámce: Stává se to, když pankreatitida ubližuje pravé straně. Taková lokalizace bolesti není pro toto onemocnění charakteristická. Pokud se pacient stane, že je přítomen takový příznak, měl by být vyšetřen na patologii jater a žlučníku.

Možné komplikace a jejich příznaky

Akutní i chronická pankreatitida může způsobit komplikace. Můžete je rozpoznat pomocí následujících funkcí: