Co je inzulín lepší než Humalog nebo Novorapid?

  • Důvody

Často se při výběru inzulinu vyskytne pochybnost - jaký druh inzulínu je lepší než humalog nebo Novorapid. Jedná se o antidiabetické přípravky založené na rekombinantním inzulínu s krátkou dobou expozice. Navrženo pro korekci hladin glukózy v diabetes mellitus závislého na inzulínu a rezistenci na hypoglykemické léky. Výrobce je hlavně Francie, která určuje kvalitu léku.

Ultraširoké léky působí rychleji, než jsou absorbovány nízkokojové potraviny. Glukóza se při používání tohoto typu hormonu rychle vrátí k normálu.

Vlastnosti drog

Porovnávací vlastnosti nástrojů jsou uvedeny v tabulce:

Jak rychle jedná?

Doba expozice

Aspart a lispro jsou ultra krátkodobě působící inzulíny. A první na trhu se objevil jako "Humalog" a poté "Novorapid" a "Apidra". Maximální koncentrace inzulinu v krvi je 40-60 minut. po zavedení. Nástup účinku je stanoven po 15 minutách podání injekce. Účinně do 2 až 5 hodin. Úspěšně se užívá v případě potřeby k rychlejšímu snížení hladiny cukru v krvi (např. Ketoacidotická koma) a v léčebných režimech s prodlouženým inzulínem. S použitím těchto léků nemůže člověk odložit čas oběda a injekci.

Kontraindikace

Vymezení ultra krátkých léků se nedoporučuje, jestliže je v anamnéze alergické reakce na složky léků. Při užívání léků se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • alergické reakce;
  • prudké snížení hladiny glukózy v krvi;
  • bolestivá neuropatie;
  • lipodystrofie, edém, zarudnutí v místě vpichu injekce;
  • refrakční chyby a další.

Při práci s vozidly je třeba si uvědomit, že přípravek Humalog a Novorapid působí poměrně rychle. Je nutné sledovat hladinu cukru během jízdy.

Co je lepší Humalog nebo Novorapid?

Lékař zvolí lék čistě jednotlivě. Cenová kategorie těchto léků je stejná. Podle hodnocení pacientů se u přechodů z Humalogu na "Novorapid" nebo naopak neprojevil významný rozdíl. Někteří lékaři jsou přesvědčeni, že inzulin "Lispro" je silnější. V každém případě jsou tyto léky kombinovány s prodlouženými, a když je pozorována nízká hladina cukru, jsou nahrazeny krátkými.

Systém pro zavedení hormonu může být vybrán mezi různými výrobci. Standardní rukojeti Penfill a Quickpen mají krok 1U s maximem 60U. Humapen Luxura HD opakovaně použitelná injekční stříkačka pro Humalog má minimální rozdělení 0,5 a maximální sadu 30 U. NovoPen 3 Demi pro přípravek Novorapid je k dispozici v přírůstcích od 0,5 do 35 let. Cenová kategorie těchto léků je stejná.

Jiné analogy

Ultra-krátkodobě působící inzulín apidra vyrábí francouzská farmaceutická společnost Sanofi. Aktivní složkou je inzulin "Glulizin" - rekombinantní lidský hormon. Začátek akce je stanoven na 10 minut. Rukojeť, ve které je vydána, má název "SoloStar".

Co inzulín je lepší než humalog nebo Novorapid

V osobě bez diabetu typu 1, jíst a zvyšovat hladiny glukózy v krvi stimulují uvolňování inzulínu beta bunkami pankreatu.

Chcete-li simulovat toto "uvolnění" inzulinu jako odpověď na jíst nebo zvýšit hladinu glukózy v krvi z jiného důvodu, použijte inzulínové přípravky s rychlým (nebo krátkým) účinkem (bolus inzulín). Jedná se rychle a umožňuje "zakrýt" sacharidy v těle a snížit hladinu glukózy v krvi.

Bolus inzulín nebo

"Krátký":

  • Humalog
  • Apidra
  • Novorapid
  • Actrapid
  • Humulin R
  • Insuman Rapid

KRÁTKÁ ČINNOST HUMAN INSULIN

  • Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid

Začíná působit 30 minut po injekci.

Maximální účinek (špičková akce) je 2,5-3 hodin.

Doba trvání akce - až 6 hodin.

ULTRAKOROTKY INSULIN

  • Novorapid, Apidra, Humalog

Začíná působit 15 minut po injekci.

Maximální účinek (špičková akce) je 1,5-2 hodiny.

Doba působení - až 3-4 hodiny.

Bolus inzulin musí být podáván před jídlem nebo ke snížení hladiny glukózy v krvi.

Výše uvedené údaje o době trvání účinku inzulínu se vztahují k dávkám do 12 U, přičemž se zvyšuje dávka inzulínu, doba trvání jeho účinku se zvyšuje.

Práva na materiály

Všechna práva k materiálům zveřejněným na tomto webu patří k projektu "Pravidlo 15".
Použití materiálů je možné pouze se souhlasem zástupců projektu v souladu s podmínkami použití projektových materiálů podle pravidla 15.
Pokud chcete použít jakýkoli materiál, obraťte se na zástupce projektu. Kontaktní informace v části "Kontakty" nebo použijte zpětnou vazbu v části "Jak mohu pomoci projektu", podkapitole "Akce".
Doufáme, že budeme mít vzájemně prospěšnou spolupráci.

Humalog vs. Novorapid

Cukrovka a její léčba

Strana 1 z 4 1, 2, 3, 4

Humalog vs. Novorapid

Re: Humalog vs. Novorapid

Odkud pocházejí tyto informace? Používám humalog - nepoužil jsem přípravek Novorapid, nicméně podle zpráv těch, kteří se snažili oba, si zvlášť nevšimli rozdílu.

Celkově jsem byl druhýkrát převeden na humalog a to jsem si všiml.

Neexistuje žádný rozdíl v profilu účinku humalogu a Novorapidu, přinejmenším jeden, který by vedl k korekci koeficientů nebo času injekcí.

Ale když jsem vydal humalog, dostal jsem pero HumaPen Luxura a byl jsem nesmírně překvapen, že tato jehla na kůži nebo na jehle zcela nevytvořila kapičky. A to nezávisí na tom, jak držím jehlu, a já nečiním otáčky, otáčky. Stačí vložit jehlu, injekci inzulínu, několik vteřin počkal a vytáhl.

Ale u Novovových inzulín jsem si už zvykl na různé triky, které mu zabraňují vytečení, ale přesto zůstává na kůži a jehle alespoň nějaká kapka.

Měl jsem vážně na přetrvávajícím přechodu na lidský deník.

Ovšem krok 1 jednotky není pro mě velice vhodný, ale můžete se k tomu přizpůsobit a pak získat HumaPen Luxura HD.

Ultra-rychlý inzulín Humalog a jeho analogy - který je lepší použít u diabetes?

Není divu, že diabetes se nazývá nemoc století. Počet pacientů s touto diagnózou roste každý rok.

Přestože jsou příčiny onemocnění odlišné, dědičnost má velký význam. Asi 15% všech pacientů má diabetes 1. typu. Potřebují inzulínové injekce k léčbě.

Často se projevují příznaky diabetu 1. typu v dětství nebo v raném dospívání. Nemoc je charakterizován rychlým vývojem. Není-li čas přijat, mohou komplikace vést k dysfunkci jednotlivých systémů nebo celého těla.

Inzulínová substituční léčba může být provedena s použitím analogů Humalogu tohoto léku. Pokud budete postupovat podle pokynů lékaře, stav pacienta bude stabilní. Lék je analogický s lidským inzulínem.

Pro jeho výrobu je vyžadována umělá DNA. Má charakteristické rysy - začíná působit velmi rychle (během 15 minut). Doba trvání reakce však nepřesáhne 2-5 hodin po podání léku.

Výrobce

Tento přípravek je vyráběn ve Francii. Má další mezinárodní jméno - Insulin lispro.

Hlavní účinná látka

Lék je bezbarvý průhledný roztok, který je umístěn v zásobnících (1,5, 3 ml) nebo v lahvičkách (10 ml). Podává se intravenózně. Účinná látka léčiva - inzulín lispro, zředěná dalšími složkami.

Mezi další součásti patří:

  1. metakresol;
  2. glycerol;
  3. oxid zinečnatý;
  4. fosfát sodný;
  5. 10% roztok kyseliny chlorovodíkové;
  6. 10% roztok hydroxidu sodného;
  7. destilovanou vodou.

Analogy ve složení

Náhradní Humalog jsou:

  • Humalog Mix 25;
  • Inzulín lispro;
  • Humalog Mix 50.

Analogy o indikacích a způsobu použití

Diabetes se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Náhrady léku podle indikací a způsobu použití jsou:

  • všechny odrůdy léku Actrapid (nm, nm penfill);
  • Biosulin R;
  • Insuman Rapid;
  • Humodar p100r;
  • Farmasulin;
  • Humulin pravidelný;
  • Gensulin R;
  • Insugen-P (pravidelné);
  • Rinsulin R;
  • Monodar;
  • Farmasulin N;
  • NovoRapid FlexPen (nebo Penfill);
  • Epiderra;
  • Apidra SoloStar.

Analogy na ATC kódu třetí úrovně

Drogy, které mají jiné složení, ale podobné u indikací, způsobu použití, více než tři tucty.

Název některých analogů Humalog podle ATC kódu třetí úrovně:

  • Biosulin N;
  • Insuman Bazal;
  • Protafan;
  • Humodar b100r;
  • Gensulin N;
  • Insugen-N (NPH);
  • Protafan NM.

Humalog a Humalog mix 50: rozdíly

V průběhu času mohou problémy s hladinou cukru vést k celé řadě nemocí, jako jsou problémy s zrakem, kůží a vlasů, vředy, gangrény a dokonce i rakoviny! Lidé trpěli trpkými zkušenostmi, aby normalizovali úroveň užívání cukru.

Někteří diabetici mylně považují tyto léky za úplné analogy. To není. Neumal Protamine Hagedorn (NPH), který zpomaluje působení inzulínu, byl zaveden do léku Humalog Mix 50.

Čím více doplňků, tím delší je injekce. Jeho popularita mezi diabetiky je dána tím, že zjednodušuje schéma inzulinové terapie.

Humalog Mix 50 kazet 100 IU / ml, 3 ml v injekční stříkačce KvikPen

Denní počet injekcí je snížen, ale to není prospěšné pro všechny pacienty. U injekcí je obtížné zajistit dobrou kontrolu cukru v krvi. Kromě toho neutrální protamin Hagedorn často způsobuje alergické reakce u diabetiků.

Nejčastěji je dávkování inzulinu s dlouhým účinkem předepsáno pro starší pacienty, kteří kvůli věku souvisejícím funkcím zapomínají dávkovat injekce včas.

Humalog, Novorapid nebo Apidra - což je lepší?

Jejich lepší vzorec umožňuje rychle snižovat cukr.

Lidský inzulín se projevuje za půl hodiny, jeho chemické protějšky potřebují pouze reakci 5-15 minut. Humalog, Novorapid, Apidra jsou ultra krátké léky určené k rychlému snížení hladiny cukru v krvi.

Ze všech drog je nejsilnějším Humalogem. Snižuje krevní cukr 2,5krát silnější než krátký lidský inzulín.

Novorapid, Apidra poněkud slabší. Pokud porovnáte tyto léky s lidským inzulínem, ukazuje se, že jsou 1,5krát silnější než druhý.

Související videa

O charakteristikách užívání inzulínu Humalog ve videu:

  • Stabilizuje hladinu cukru dlouho
  • Obnovuje produkci inzulínu pankreasem

Co inzulín je lepší: zásady výběru nejlepšího léku

Před každou osobou trpící cukrovkou může být dříve nebo později otázkou volby optimální formy příjmu inzulínu. Moderní farmakologie nabízí jak injekce, tak tabletovou verzi tohoto hormonu.

V některých případech závisí nejen na kvalitě léčby, ale také na průměrné délce života diabetika na správném výběru.

Jak ukazuje lékařská praxe, přenášení diabetika na injekci je poměrně obtížným úkolem. To lze vysvětlit existencí velkého množství mýtů a bludů, které existují kolem této nemoci.

Je pozoruhodné, že tento jev je poznamenán nejen mezi pacienty, ale také mezi lékaři. Ne každý ví, který inzulín je opravdu lepší.

Proč potřebujeme injekce?

Diabetes mellitus typu 2 se vyznačuje vyčerpáním pankreatu a snížením aktivity beta buněk, které jsou odpovědné za produkci inzulínu.

Tento proces nemůže ovlivnit hladinu glukózy v krvi. To lze pochopit díky glykovanému hemoglobinu, který odráží průměrnou hladinu cukru za poslední 3 měsíce.

Téměř všichni diabetici jsou povinni pečlivě a pravidelně stanovovat svůj poměr. Pokud výrazně překročí hranice normy (na pozadí dlouhodobé léčby s maximální možnou dávkou tablet), je to jasný předpoklad pro přechod na subkutánní podávání inzulínu.

Asi 40 procent diabetiků typu 2 potřebuje inzulinové záběry.

Naši krajané, kteří trpí chorobou cukrů, jdou do injekce po 12-15 letech od nástupu onemocnění. K tomu dochází při významném zvýšení hladiny cukru a poklesu indexu glykovaného hemoglobinu. Kromě toho u většiny těchto pacientů existují významné komplikace onemocnění.

Lékaři tento proces vysvětlují nemožností splnit uznávané mezinárodní normy, přestože jsou k dispozici všechny moderní zdravotnické technologie. Jedním z hlavních důvodů tohoto problému lze nazvat strach před diabetiky před celoživotními injekcemi.

Pokud diabetický pacient neví, který inzulín je lepší, odmítá přejít na injekce nebo přestane vyrábět, pak je to plné extrémně vysokých hladin krevního cukru. Takový stav může způsobit vznik komplikací, které jsou nebezpečné pro zdraví a život diabetika.

Správně zvolený hormon pomáhá zajistit pacientovi plný život. Díky moderním vysoce kvalitním opakovaně použitelným zařízením bylo možné snížit nepohodlí a bolest z injekcí na minimum.

Nutriční chyby u diabetiků

Nejste vždy doporučena léčba inzulínem při vyčerpání zásob vlastního hormonálního inzulínu. Dalším důvodem mohou být takové situace:

  • zánět plic;
  • komplikovaná chřipka;
  • jiné závažné somatické nemoci;
  • neschopnost užívat drogy v tabletách (alergická reakce na potraviny, problémy s játry a ledvinami).

Přechod na injekce lze provádět, pokud si diabetik chce vést volnější způsob života, nebo pokud neexistuje možnost sledovat racionální a plnohodnotnou stravu s nízkým obsahem uhlohydrátů.

Injekce nemohou žádným způsobem nepříznivě ovlivnit zdravotní stav. Jakékoli komplikace, které by mohly nastat při přechodu do injekce, mohou být považovány pouze za náhodnou a náhodnou. Nicméně, nenechte si ujít okamžik, kdy dochází k předávkování inzulínem.

Důvodem této situace není inzulín, ale prodloužená existence s nepřijatelnou hladinou cukru v krvi. Naopak, podle mezinárodních lékařských statistik se průměrná délka života a její kvalita zvyšují během přechodu na injekce.

Snížením hladiny glykovaného hemoglobinu o 1% se snižuje pravděpodobnost následujících komplikací:

  • infarkt myokardu (14%);
  • amputace nebo úmrtí (43 procent);
  • mikrovaskulární komplikace (37%).

Dlouhé nebo krátké?

Aby se napodobovalo bazální sekrece, je obvyklé používat inzuliny s prodlouženým vystavením tělu. Dosud může farmakologie nabízet dva typy takových léků. Může to být inzulín s průměrnou dobou trvání (který trvá až 16 hodin včetně) a ultra-dlouhou expozicí (trvá to více než 16 hodin).

Hormony první skupiny jsou obvykle přičítány:

Přípravy druhé skupiny:

Levemir a Lantus se významně liší od všech ostatních léků, protože mají zcela odlišné trvání expozice tělu s diabetem a jsou zcela transparentní. Inzulíny první skupiny jsou poměrně zakalené bělavé. Před použitím ampulky je třeba pečlivě navinout mezi dlaněmi, aby se dosáhlo rovnoměrného zakaleného roztoku. Takový rozdíl je výsledkem různých metod výroby drog.

Insuliny z první skupiny (průměrná doba trvání) jsou nejvyšší. Jinými slovy, jejich působení lze vysledovat vrchol koncentrace.

Přípravky z druhé skupiny nejsou charakterizovány tímto. Tyto vlastnosti je třeba vzít v úvahu při výběru správného dávkování bazálního inzulínu. Obecná pravidla pro všechny hormony jsou však stejné.

Množství prodloužené inzulínové expozice by mělo být zvoleno tak, aby udržovalo hladinu glukózy v krvi mezi jídly v rámci přijatelných mezí. Léčba zahrnuje mírné výkyvy v rozmezí od 1 do 1,5 mmol / l.

Pokud je správně zvolena dávka inzulínu, nesmí klesnout ani vzrůst krevní glukózu. Tento indikátor musí být uchováván po dobu 24 hodin.

Prodloužený inzulin musí být podkožně podán do stehna nebo do hýždí. Vzhledem k potřebě hladkého a pomalého odsávání jsou injekce do paže a žaludku zakázána!

Injekce v těchto zónách poskytnou opačný výsledek. Inzulin s krátkým účinkem aplikovaný v žaludku nebo rameni poskytuje dobrý vrchol v době absorpce potravy.

Jak pichat v noci?

Lékaři doporučují diabetikům, aby začali užívat dlouhodobě působící inzulínové záběry z noci. Navíc, ujistěte se, že víte, kde si vpichnout inzulín. Pokud pacient ještě neví, jak to udělat, měl by provádět speciální měření každé 3 hodiny:

Pokud se někdy objevil cukrový skok u diabetického pacienta (snížený nebo zvýšený), měla by být upravená dávka.

V takové situaci je třeba vzít v úvahu, že zdaleka vždy se zvyšování hladiny glukózy stává důsledkem nedostatku inzulínu. Někdy to může být důkazem latentní hypoglykémie, která se projevuje zvýšením hladiny glukózy.

Abychom pochopili příčinu nočního nárůstu cukru, měli bychom pečlivě zvážit mezeru každou hodinu. V tomto případě je třeba monitorovat koncentraci glukózy od 00.00 do 03.00.

Pokud dojde k poklesu této mezery, pak je s největší pravděpodobností tzv. Skryté "progyping" s odvoláním. Pokud ano, měla by se snížit dávka nočního inzulínu.

Každý endokrinolog bude říkat, že hodnocení základního inzulínu v těle diabetika je výrazně ovlivněno jídlem. Nejpřesnější hodnocení množství bazálního inzulinu je možné pouze tehdy, když v krvi není krev s jídlem, ani inzulín po krátkou dobu expozice.

Z tohoto jednoduchého důvodu je před posouzením svého nočního inzulínu důležité vynechat večerní jídlo nebo mít večeři mnohem dříve než obvykle.

Je lepší používat krátký inzulín, aby se zabránilo fuzzy obrazu stavu těla.

Pro sebeovládání je důležité upustit od konzumace bílkovin a tuků během večeře a před monitorováním hladiny cukru v krvi. Přednost je lepší dávat uhlohydrátové potraviny.

To se vysvětluje tím, že bílkoviny a tuk jsou vstřebávány tělem mnohem pomaleji av noci mohou výrazně zvýšit hladinu cukru. Podmínkou bude zase překážka k dosažení adekvátního výsledku nočního bazálního inzulínu.

Denní inzulín

Chcete-li otestovat bazální inzulín v denní době, musíte vyloučit jednu z jídel. V ideálním případě můžete dokonce hladovat po celý den a současně měřit koncentrace glukózy v hodině. To poskytne příležitost jasně vidět dobu poklesu nebo zvýšení hladiny cukru v krvi.

U malých dětí není tato metoda diagnostiky vhodná.

V případě dětí byste měli v určitých časech podívat se na fungování základního inzulínu. Například můžete přeskočit snídani a měřit krevní obraz každou hodinu:

  • od chvíle, kdy se dítě probudí;
  • od injekce základního inzulínu.

Pokračujte v měření až do oběda a po několika dnech byste měli přeskočit oběd a večeři.

Prakticky je nutný celý inzulín prodloužené expozice k pichání dvakrát denně. Jedinou výjimkou je lék Lantus, který je podáván pouze jednou denně.

Je důležité si uvědomit, že všechny výše uvedené inzulíny, s výjimkou Lantus a Levemir, mají zvláštní vrchol sekrece. Zpravidla se vrchol těchto léků dostane do 6-8 hodin od začátku expozice.

Ve špičkách může dojít ke snížení hladiny cukru v krvi. To je třeba upravit s malou dávkou jednotek chleba.

Lékaři doporučují opakované kontroly bazálního inzulínu při každé změně dávkování. Je celkem dost na 3 dny, aby pochopili dynamiku v jedné ze stran. V závislosti na výsledcích lékař předepíše vhodná opatření.

Chcete-li zjistit denní základní inzulín a pochopit, který inzulín je lepší, měli byste počkat nejméně 4 hodiny od předchozího jídla. Optimální interval lze volat 5 hodin.

Pacienti s diabetem, kteří užívají krátký inzulín, musí trvat déle než 6-8 hodin:

To je nezbytné z hlediska některých vlastností účinku těchto inzulínů na tělo nemocného. Ultrahormální inzulíny (Novorapid, Apidra a Humalog) neuposlňují toto pravidlo.

Druhy inzulinu a jejich působení

Na této stránce jsou popsány různé typy inzulinu a rozdíly mezi nimi. Přečtěte si, jaké léky jsou středně dlouhé, krátké a ultra krátké. Pohodlné tabulky zobrazují jejich obchodní značky, mezinárodní názvy a další informace.

Přečtěte si odpovědi na otázky:

Druhy středně dlouhého a dlouhého inzulínu - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, stejně jako nový lék Tresiba jsou srovnávány. Je popsáno, jak je kombinovat s rychle působícími injekcemi před jídlem - krátkým inzulínem nebo jednou z nejkrásnějších variant Humalog, NovoRapid, Apidra.

Druhy inzulinu a jejich působení: podrobný článek

Získáte nejlepší výsledky z injekcí, pokud je používáte s dietou s nízkým obsahem karbamidu a zbytkem doporučení dr. ​​Bernsteina. Přečtěte si více o postupné léčbě diabetu 2. typu nebo typu 1 diabetes mellitus. Udržet hladinu glukózy 3,9-5,5 mmol / l stabilně 24 hodin denně, jako u zdravých lidí, je skutečné. Všechny informace na tomto webu jsou zdarma.

Mohu bez diabetických záchvatů provádět inzulínové zákroky?

Diabetici, kteří mají relativně mírné metabolické poruchy glukózy, dokáží udržet normální cukr bez použití inzulínu. Měli by však zvládnout inzulinovou terapii, protože v každém případě budou muset podávat injekce během chladných a jiných infekčních onemocnění. Během období zvýšeného stresu musí být pankreas udržován podáváním inzulínu. V opačném případě, po krátké nemoci může dojít ke zhoršení průběhu diabetu po zbytek vašeho života.

Teorie: minimální požadavek

Inzulín je známo, že je hormon produkovaný beta buňkami pankreatu. Snižuje cukr a nutí tkáně absorbovat glukózu, kvůli níž se koncentrace v krvi snižuje. Musíte také vědět, že tento hormon stimuluje ukládání tuků, blokuje rozklad tukové tkáně. Jinými slovy, vysoká hladina inzulinu znemožňuje ztrátu hmotnosti.

Jak inzulín v těle?

Když člověk začne jíst, pankreas vylučuje velké dávky tohoto hormonu během 2-5 minut. Pomáhají po jídle rychle přinést normální hladinu cukru v krvi, aby zůstala zvýšená a nemá čas na rozvoj komplikací diabetu.

Je to důležité! Všechny inzulínové přípravky jsou velmi křehké, snadno se zhoršují. Studovat pravidla skladování a důsledně je dodržovat.

Také v těle kdykoli trochu inzulín cirkuluje v prázdném žaludku a dokonce i když je člověk hladový po mnoho dní v řadě. Tato hladina hormonu v krvi se nazývá pozadí. Pokud by byla nula, začala by se transformace svalů a vnitřních orgánů na glukózu. Před vynálezem inzulínových injekcí zemřeli pacienti s diabetem typu 1. Kurz a konec jejich onemocnění byly starými lékaři popsány jako "pacient roztavený na cukr a vodu". Nyní s diabetiky se to nestane. Hlavní hrozbou byly chronické komplikace.

Mnoho diabetiků, kteří jsou léčeni inzulínem, věří, že nízká hladina cukru v krvi a jeho hrozné příznaky nelze vyhnout. Ve skutečnosti je možné udržovat stabilní normální cukr i při těžké autoimunitní nemoci. A ještě více s relativně mírným diabetem 2. typu. Není potřeba uměle nafouknout glukózu v krvi, aby se zajistila proti nebezpečné hypoglykémii.

Podívejte se na video, ve kterém Dr. Bernstein diskutuje o tomto problému s otcem dítěte s diabetem 1. typu. Naučte se, jak vyvážit dávky výživy a inzulínu.

K rychlému poskytnutí velké dávky inzulinu pro trávení jídla produkují beta buňky a akumulují tento hormon mezi jídly. Bohužel, jakýkoli diabetes, je tento proces v první řadě porušován. Diabetici mají malou nebo žádnou inzulínovou rezervu v pankreatu. V důsledku toho hladina cukru v krvi po jídle zůstává zvýšená po mnoho hodin. To postupně způsobuje vznik komplikací.

Současně hladina glukózy na lačno plazmě může být po mnoho let téměř normální. Proto není laboratorní analýza hladiny krevního cukru na prázdném žaludku vhodná pro diagnostiku diabetu. Nicméně je užitečné pravidelně měřit glukometr na prázdný žaludek ráno. Přečtěte si také, jak normalizovat glukózu ráno na prázdný žaludek.

Nalévací hladina inzulínu nalačno se nazývá základní hodnota. Aby byl přípravek vhodný, jsou podávány dlouhodobě injekce v noci a / nebo v dopoledních hodinách. Jedná se o nástroje, které se nazývají Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba a Protafan.

Tresiba je taková vynikající droga, kterou administrátor webu připravil video o něm.

Velká dávka hormonu, která musí být rychle poskytnuta k asimilaci jídla, se nazývá bolus. Chcete-li tělu dát krátké nebo ultra krátké inzulínové záběry před jídlem. Současné užívání dlouhého a rychlého inzulínu se nazývá schéma inzulínové terapie založené na základním bolusu. To je považováno za problematické, ale dává nejlepší výsledky.

Zjednodušené schémata neumožňují dobře kontrolovat diabetes. Proto Dr. Bernstein a internetová stránka endocrin-patient.com jim nedoporučují.

Jak si vybrat nejlepší, nejlepší inzulín?

Úprava léčení diabetu inzulínem je nemožné ve spěchu. Musíte strávit několik dní, abyste vše pečlivě vyčítali, a pak pokračujte k injekci. Hlavní úkoly, které musíte vyřešit:

  1. Naučte se krok za krokem léčba diabetu 2. typu nebo typu 1 kontroly diabetu.
  2. Přejít na stravu s nízkým obsahem karbidu. Diabetici, kteří mají nadváhu, musí užívat tablety Metforminu podle režimu s postupným zvyšováním dávky.
  3. Sledujte dynamiku cukru po dobu 3-7 dní, měřte ji glukometrem nejméně čtyřikrát denně - ráno na prázdný žaludek před snídaní, před obědem, před večeří a v noci před spaním.
  4. V tuto chvíli se naučíte, jak si nechat insulinové záběry bez bolesti a naučit se uchovávat inzulín.
  5. Rodiče dětí s diabetem typu 1 musí číst, jak zředit inzulín. Mnoho dospělých diabetiků může také potřebovat.
  6. Porozumět tomu, jak vypočítat dávku dlouhého inzulínu, a také vybrat dávku rychlého inzulínu před jídlem.
  7. Přečtěte si článek "Hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi)", ukládejte do lékárny tablety s glukózou a udržujte je na dosah ruky.
  8. Zajistěte si 1-3 typy inzulínu, stříkaček nebo injekční stříkačky, přesný importovaný glukometr a testovací proužky.
  9. Na základě nahromaděných údajů vyberte režim léčby inzulínem - určete, které injekce, které léky budete potřebovat, kdy a v jakých dávkách.
  10. Uchovávejte deník sebeovládání. Časem, když se informace nahromadily, vyplňte tabulku níže. Pravidelně přepočtete koeficienty.

O faktorech, které ovlivňují citlivost těla na inzulín, si přečtěte zde. Zjistěte také:

  • Jaké jsou ukazatele cukru v krvi předepsaného prick insulin?
  • Jaká je maximální dávka tohoto hormonu pro diabetiky denně?
  • Kolik inzulínu je zapotřebí pro 1 chlebovou jednotku (EC) uhlohydrátů
  • Kolik cukru snižuje 1 jednotku inzulínu
  • Kolik hormonu je zapotřebí ke snížení cukru o 1 mmol / l
  • V jaké denní době je lepší inokulovat
  • Cukr neklesá po injekci: možné příčiny

Může být dávkován dlouhý inzulín bez použití krátkých a ultra krátkých léků?

Neměli byste pichat velké dávky prodlouženého inzulínu, doufat, že se vyhnout zvýšení cukru po jídle. Tyto léky navíc nepomáhají, když potřebujete rychle snižovat hladinu glukózy. Na druhé straně prostředky krátkého a ultra krátkého působení, které jsou před jídlem pichnuty, nemohou poskytnout stabilní pozadí pro regulaci metabolismu v nalačno, zejména v noci. Jedinou drogu je možné řídit pouze u těch nejsilnějších případů diabetu.

Co inzulínové záběry dělají jednou denně?

Dlouhodobě působící léky Lantus, Levemir a Tresiba jsou oficiálně povoleny podávat jednou denně. Dr. Bernstein však důrazně doporučuje, aby Lantus a Levemir pichali dvakrát denně. U diabetiků, kteří se snaží dostat se pouze jednou injekcí těchto typů inzulinu, je kontrola výměny glukózy obvykle špatná.

Tresiba je nejnovější prodloužený inzulín, z nichž každá injekce trvá až 42 hodin. To může být pichnutí jednou denně, a to často dává dobré výsledky. Dr. Bernstein přešel na tento lék inzulínem Levemir, který už mnoho let užíval. Nicméně se injekčně podává inzulin Tresiba dvakrát denně, jak předtím Levelir pichl. A ostatní diabetici se doporučují, aby udělali totéž.

Někteří diabetici se pokoušejí nahradit zavedení rychlého inzulínu před jídlem několikrát denně jednou denní injekcí velké dávky dlouhé drogy. To nevyhnutelně vede k katastrofálním výsledkům. Nechoďte takhle.

Přečtěte si, jak se insulinové záběry dělají bezbolestně. Jakmile zvládnete správnou injekční techniku, nezáleží na tom, kolik záběrů denně máte dělat. Bolest injekcí inzulínu není problém, je téměř neexistující. To se dozvíte, jak správně vypočítat dávku - to je ano. A ještě víc, poskytněte si dobré dovezené léky.

Rozvrh injekcí a dávek inzulínu musí být zvolen individuálně. Chcete-li to udělat, pozorujte chování cukru v krvi po dobu několika dní a nastavte jeho zákony. Podržte injekce inzulínu pankreatu v těch hodinách, kdy se nesnáší.

Co jsou některé dobré směsi inzulínu různých typů?

Dr. Bernstein nedoporučuje použití hotových směsí - Humalog Mix 25 a 50, Novomix 30, Insuman Combe a další. Vzhledem k tomu, že poměr dlouhého a rychlého inzulínu v nich nebude stejný jako ten, který potřebujete. Diabetici, kteří se pichají sami připravené směsi, se nemohou vyvarovat hrotu hladiny glukózy v krvi. Použijte současně dvě různé léky - rozšířené a stále krátké nebo ultra krátké. Nebuď líný a nezachraňuj ho.

Je to důležité! Injekce stejného inzulínu ve stejných dávkách, které byly podávány v různých dnech, mohou působit velmi odlišně. Síla jejich akcí se může lišit o ± 53%. Závisí to na umístění a hloubce injekce, tělesné aktivitě diabetu, vodní rovnováze těla, teplotě a mnoha dalších faktorech. Jinými slovy, stejná injekce může dnes mít malý účinek a zítra - způsobit nízkou hladinu cukru v krvi.

To je velký problém. Jediným způsobem, jak se tomu vyhnout, je jít na stravu s nízkým obsahem sacharidů, aby se požadovaná dávka inzulinu snížila o 2-8krát. A čím je dávka nižší, tím menší je její působení. Není vhodné pichat více než 8 jednotek najednou. Pokud potřebujete vyšší dávku, rozdělte ji přibližně o 2-3 stejné injekce. Udělat je po jednom na různých místech, daleko od sebe, se stejnou stříkačkou.

Jak získat inzulín v průmyslovém měřítku?

Vědci se naučí vynutit Escherichia coli geneticky modifikovanou E. coli k produkci inzulínu vhodného pro lidi. Tímto způsobem se od 70. let vyrábí hormon, který snižuje krevní cukr. Předtím, než zvládli technologii s E. coli, diabetici si nakrájeli své prasata a inzulín skotu. Je však poněkud odlišná od člověka a také má nežádoucí nečistoty, kvůli kterým byly pozorovány časté a závažné alergické reakce. Hormon extrahovaný ze zvířat se již nepoužívá na Západě, v Ruské federaci a v zemích SNS. Všechny moderní inzulíny jsou geneticky modifikovaným produktem.

Jaký je nejlepší inzulín?

Na tuto otázku neexistuje univerzální odpověď pro všechny diabetiky. Záleží na individuálních charakteristikách vaší choroby. Navíc po přechodu na stravu s nízkým obsahem uhlohydruhu se významně mění požadavky na inzulín. Určitě se dávkování sníží a možná budete muset přejít z jedné drogy na druhou. Nedoporučuje se užívat médium Protafan (NPH), i když je podáváno zdarma, zatímco jiné léky s prodlouženým uvolňováním nejsou. Důvody jsou vysvětleny níže. Existuje také tabulka doporučených typů dlouhodobého inzulínu.

U pacientů, kteří užívají dietu s nízkým obsahem uhlovodíků, před jídlem jsou léky s krátkodobým účinkem (Actrapid) lépe vhodné jako bolus inzulínu než léky s ultra krátkým účinkem. Nízký obsah uhlovodíků je pomalu tráven a velmi krátké léky pracují rychle. Toto se nazývá nesoulad s akčním profilem. Doporučuje se, aby Humalog před jídlem nepoškrábal, protože působí méně předvídatelně, způsobuje častější výskyt cukru. Na druhou stranu Humalog pomáhá nejlépe snížit zvýšený obsah cukru, protože začne působit rychleji než jiné typy ultra krátkého a zejména krátkého inzulínu.

Dr. Bernstein má těžkou diabetes 1. typu a úspěšně ji ovládá více než 70 let. Používá 3 typy inzulinu:

  1. Rozšířené - v současné době je Tresiba nejlepší
  2. Krátká - pro injekce před jídlem
  3. Ultrashort - zředěný přípravek Humalog - pro nouzové situace, když potřebujete rychle uhasit vysokou hladinu glukózy v krvi

Jen málo obyčejných diabetiků se bude chtít vypořádat se třemi léky. Možná, že dobrý kompromis bude omezen na dva - dlouhé a krátké. Namísto krátkých pokusů se můžete pokoušet pichnout před jídlem NovoRapid nebo Apidra. Tresiba je nejlepší volbou pro dlouhý inzulín, a to navzdory vysoké ceně. Proč - přečtěte si níže. Pokud to dovolí finance, použijte ji. Pravděpodobně dovezené drogy jsou lepší než domácí. Některé z nich jsou syntetizovány v zahraničí a poté přivezeny do Ruské federace nebo zemí SNS a zabaleny na místě. V současné době nejsou k dispozici žádné informace o tom, jak tento systém ovlivňuje kvalitu hotového výrobku.

Jaké inzulínové léky jsou méně pravděpodobné, že způsobí alergické reakce?

Hormony, extrahované z pankreasu prasat a krav, často způsobily alergické reakce. Proto se již nepoužívají. Na fórech se diabetici někdy stěžují, že musí změnit inzulinové přípravky z důvodu alergií a nesnášenlivosti. Lidé by proto měli nejprve jít na stravu s nízkým obsahem uhlohydrátu. Pacienti, kteří omezují sacharidy ve své stravě, vyžadují velmi nízké dávky. Alergie, hypoglykemie a další problémy se vyskytují méně často než u standardních dávek.

Skutečný lidský inzulín - pouze krátkodobě působící léky Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R a další. Všechny typy rozšířených a ultra krátkých akcí jsou analogové. Vědci mírně upravili svou strukturu, aby zlepšili vlastnosti. Analogy způsobují alergické reakce nikoli častěji než lidský krátký inzulín. Nebojte se je používat. Jedinou výjimkou je hormon střední délky nazvaný protaphan (NPH). O něm podrobněji níže.

Dlouhodobě působící typy inzulinu

Dlouhodobě působící typy inzulinu jsou navrženy tak, aby udržovaly normální hladování cukru během dne, stejně jako v noci během spánku. Účinnost injekcí těchto prostředků v noci je sledována hladinou glukózy v krvi následující ráno na prázdném žaludku.

Webová stránka Endocrin-Patient.Com podporuje nestandardní, ale účinné metody léčby diabetu typu 2 a typu 1, které Dr. Bernstein vyvinul. Sledujte jeho video na populárních dlouhých typech inzulínu.

Drogy, které jsou popsány níže, nepomáhají rychle snižovat vysoký obsah cukru a nejsou určeny k absorpci konzumovaných sacharidů a bílkovin. Nepokoušejte se nahradit injekce krátkého nebo ultra krátkého inzulínu vysokými dávkami léků s dlouhodobým účinkem.

K udržení koncentrace inzulínu v krvi v pozadí se používají přípravky s průměrnou dobou trvání účinku (protafan, NPH) a dlouhodobé (Lantus a Tujeo, Levemir). Nedávno se objevil Tresiba (degludek), inzulín s velmi dlouhou dobou působení a stal se jedním z vůdců kvůli jeho lepším vlastnostem. Podrobné informace naleznete v následující tabulce.

Inzulinová terapie pro diabetes typu 2 tradičně začíná prodlouženými inzulínovými injekcemi. Později mohou před jídlem přidat další injekci krátkého nebo ultra krátkého léku. Lékaři obvykle předepisují dávku prodlouženého inzulínu 10-20 U denně u pacientů s diabetem typu 2 nebo zvažují počáteční dávku podle tělesné hmotnosti pacienta. Dr. Bernstein doporučuje používat osobní přístup. Je nutné sledovat chování cukru po dobu 3-7 dnů a měřit to pomocí glukometru. Poté je schéma inzulinové terapie vybráno analýzou nahromaděných dat. Přečtěte si více o tomto výše.

Insulin Apidra (Solostar) - návod k použití

Po objevení se krátkodobě působícím inzulínem analogy diabetes terapie přišel zásadně novou úroveň bylo možné stabilní kontrolu glykémie u většiny pacientů, výrazně snižuje riziko mikrovaskulárních abnormalit, hypoglykemického komatu.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Apidra je nejmladší představitel této skupiny, práva na drogu patří francouzskému podniku Sanofi, který má mnoho poboček, z nichž jedna se nachází v Rusku. Apidra má prospěch oproti krátkým lidským inzulínům: začíná a přestane pracovat rychleji, dosahuje svého vrcholu. Díky tomu mohou diabetici odmítnout snacking, jsou méně svázáni s jídlem, jsou ušetřeni tím, že budou muset počkat, až začne působení hormonu. Stručně řečeno, nové léčivé přípravky se ve všech ohledech zaobíraly tradičními. To je důvod, proč podíl pacientů užívajících inzulínové analogy neustále roste.

Návod k použití

Léčivou látkou je glulisin, její molekula se liší od endogenního (syntetizovaného v těle) inzulinu dvěma aminokyselinami. Vzhledem k této náhradě není glulisin nakloněn k tvorbě složitých sloučenin v lahvičce a pod kůží, a proto rychle vstoupí do krve ihned po injekci.

Mezi pomocné složky patří m-kresol, chlorid sodný a hydroxid sodný, kyselina sírová, tromethamin. Stabilita roztoku je zajištěna přidáním polysorbátu. Na rozdíl od jiných krátkých přípravků obsahuje inzulin apidra zinek. Roztok má neutrální pH (7,3), takže se může ředit, pokud jsou zapotřebí velmi malé dávky.

Nelze použít pro hypoglykemii. Pokud je cukr před jídlem nízký, je bezpečnější podat apidru o něco později, když je normální glykémie.

Přecitlivělost na hlyluzinu nebo pomocné složky roztoku.

  1. Požadovaná dávka inzulínu se může lišit v závislosti na emocionálním a fyzickém stresu, nemoci, užívání některých léků.
  2. Při přechodu na Apidru z inzulínu jiné skupiny a značky může být zapotřebí upravit dávkování. Abyste předešli nebezpečné hypo- a hyperglykémii, musíte dočasně zvýšit kontrolu cukru.
  3. Chybějící injekce nebo zastavení léčby přípravkem Apidra vede k ketoacidóze, která může být život ohrožující, zejména u diabetes 1. typu.
  4. Přeskakování jídel po podání inzulínu je plné těžké hypoglykémie, ztráty vědomí, kómatu.

Nežádoucí účinky na apidru jsou běžné u všech typů inzulinu. Pokyny pro použití detailu informují o všech možných nežádoucích činnostech. Nejčastěji pozorovaná hypoglykemie spojená s předávkováním lékem. Jsou doprovázeny třesem, slabostí, agitací. Závažnost hypoglykemie je indikována zvýšením srdeční frekvence.

Hypersenzitivní reakce ve formě otoku, vyrážky, zarudnutí jsou možná v místě vpichu. Obvykle zmizí po dvou týdnech užívání přípravku Apidra. Závažné systémové reakce jsou vzácné, vyžadují naléhavou výměnu inzulinu.

Nesoulad s technikou zavádění a individuálními charakteristikami podkožní tkáně může vést k lipodystrofii.

Inzulin Apidra neinterferuje se zdravým průběhem těhotenství, nemá vliv na intrauterinní vývoj. Lék je povolen užívat těhotným ženám s diabetes typu 1 a 2 a gestačním diabetem.

Studie o možnosti podání přípravku Apidra do mateřského mléka nebyly provedeny. Inzulíny zpravidla pronikají do mléka v minimálním množství a poté se tráví do trávicího traktu dítěte. Možnost inzulínu v krvi dítěte je vyloučena, takže jeho cukr nebude klesat. Existuje však minimální riziko alergické reakce u dítěte na glulisin a jiné složky roztoku.

oslabit účinek inzulínu: danazol, isoniazid, klozapin, olanzapin, salbutamol, terbutalin, somatropin, epinefrin.

Amplify: Disopyramid, pentoxifylin, fluoxetin. Klonidin a reserpin mohou maskovat známky nástupu hypoglykemie.

Alkohol zhoršuje kompenzace diabetes mellitus a může způsobit závažnou hypoglykemii, a proto by jeho užívání mělo být omezeno na minimum.

Lékárny nabízejí Apidru především v perách s injekční stříkačkou SoloStar. Umístili kazetu s roztokem o objemu 3 ml a standardní koncentrací U100, výměna kazety nebyla provedena. Krokový dávkovací pero - 1 jednotka. V balení 5 per, pouze 15 ml nebo 1500 jednotek inzulínu.

Přípravek Apidra je k dispozici také v lahvičkách o objemu 10 ml. Obvykle se používají v lékařských zařízeních, ale mohou být také použity k naplnění zásobníku inzulínovou pumpou.

Zaměřme se na vlastnosti použití přípravku Apidra, které nejsou uvedeny v návodu k použití.

Chcete-li dosáhnout dobré náhrady diabetu na Apidře, potřebujete:

  1. Infikujte 15 minut před jídlem. Podle návodu roztok může být podáván v průběhu a po jídle, ale v tomto případě se bude muset smířit s dočasným vysokým obsahem cukru, a tím i zvýšené riziko komplikací.
  2. Udržujte přísný výpočet jednotek chleba, neumožňujte používání nezahrnutých potravin.
  3. Vyhněte se potravinám s vysokým objemem s vysokým glykemickým indexem. Vytvořte stravu především na pomalých sacharidech, rychle se spojte s tuky a bílkovinami. Podle hodnocení pacientů s touto dietou je snadnější najít správnou dávku.
  4. Uchovávejte si deník a na základě jeho údajů okamžitě upravte dávku inzulínu Apidru.

Látka může být široce používána k kompenzování diabetu u dospívajících. Tato skupina je méně disciplinovaná, zvláštní stravovací návyky, aktivní životní styl. V pubertě se potřeba inzulínu často mění, riziko hypoglykémie je vyšší, hyperglykemie trvá déle po jídle. Průměrný glykovaný hemoglobin u dospívajících v Rusku je 8,3%, což je daleko od cílové úrovně.

Studie o použití Apidry u dětí ukázaly, že tato droga je stejně účinná jako Humalog s NovoRapidem, snižuje cukr. Riziko hypoglykémie bylo také stejné. Významnou výhodou přípravku Apidra je nejlepší kontrola glykemie u pacientů s dlouhodobým zvýšením cukru po jídle.

Užitečné informace o přípravku Apidra

Apidra se týká ultra krátkého inzulínu. Ve srovnání s krátkým lidského hormonu léčiva do krve je 2 krát rychlejší hypoglykemický účinek byl pozorován po čtvrt hodiny po subkutánním podání. Akce se rychle zvětší a za hodinu a půl dosáhne vrcholu. Doba působení je přibližně 4 hodiny, po níž zůstává v krvi malé množství inzulínu, které není schopné ovlivnit glykémii.

Pacienti na Apidře mají lepší výkon v oblasti cukru, mohou si dovolit méně přísnou dietu než diabetici na krátkém inzulínu. Lék snižuje čas od uvedení do jídla, nevyžaduje přísné dodržování stravy a povinné snacking.

Pokud diabetik drží dietu s nízkým obsahem karbamidu, účinek inzulínu Apidra může být příliš rychlý, protože pomalé sacharidy nemají čas na zvýšení krevního cukru v době, kdy lék začne pracovat. V tomto případě se doporučují krátké, ale ne příliš krátké inzulíny: Actrapid nebo Humulin Regular.

Způsob podání

Podle pokynů se Apidra inzulin podává před každým jídlem. Je žádoucí, aby mezi jídly bylo nejméně 4 hodiny. V tomto případě se účinek těchto dvou injekcí nepřekrývá, což umožňuje efektivnější kontrolu diabetu. Glukóza by neměla být měřena dříve než 4 hodiny po injekci, kdy podaná dávka léčiva dokončila svou práci. Pokud po uplynutí této doby je cukr zvýšený, může být provedeno tzv. Korektivní jog. Je povoleno kdykoli během dne.

Závislost účinku na době podání:

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Ultra-rychlý inzulín Humalog, NovoRapid a Apidra. Lidský krátký inzulín

Lidský krátký inzulin začne působit do 30-45 minut po injekci a nejnovější ultra-krátký typ inzulinu Humalog, NovoRapid a Apidra - ještě rychleji, za 10-15 minut. Humalog, NovoRapid a Apidra nejsou zcela lidským inzulínem, ale analogy, tj. Modifikované, zlepšené ve srovnání s "skutečným" lidským inzulínem. Díky jejich vylepšenému složení rychle začnou snižovat hladinu cukru v krvi poté, co vstoupí do těla.

Ultrasporné analogy inzulínu se vyvinuly tak, aby velmi rychle potlačily cukrové skoky v krvi, ke kterým dochází, když diabetik chce svádět na rychle působící sacharidy. Tato myšlenka bohužel nefunguje v praxi, protože cukr skáče ze zakázaných produktů jako šílený. Po uvolnění přípravku Humalog, přípravku NovoRapid a přípravku Apidra pokračujeme ve sledování stravy s nízkým obsahem sacharidů. Ultra-krátkodobě působící inzulínová analoga použít k rychlému snížení cukru v krvi vrátí do normálu, když se náhle vyskočil a občas ve zvláštních situacích a před jídlem, když je to nepohodlné čekat na 40-45 minut, než začnete jíst.

Injekce krátkého nebo ultra krátkého inzulínu před jídlem jsou potřebné u pacientů s diabetem typu 1 nebo 2, kteří po jídle zvyšují hladinu cukru v krvi. Předpokládá se, že jste již v stravě s nízkým obsahem sacharidů, a také jste pilulku pilulky na cukrovku typu 2, ale všechna tato opatření pomohla jen částečně. Další informace o péči o diabetes 2. typu a péči o diabetes 1. typu. Pacienti s diabetem typu 2 zpravidla dávají smysl nejdříve pokusit se o léčbu pouze s prodlouženým inzulínem, jak je popsáno v článku "Prodloužený inzulin Lantus a Glargin. Střední NPH inzulín protafan ". Možná vaše slinivka z dlouhodobě působícího inzulinu tak dobře odpočinul a byli rádi, že můžeme uhasit sám skočí do krevního cukru po jídle, a to bez dalších inzulínových injekcí před jídlem.

V každém případě je konečné rozhodnutí, kterým inzulín předepisuje, v jakém okamžiku a v jakých dávkách se ho oškubá, jen v důsledku úplné sebeovládání hladiny krevního cukru po dobu nejméně 7 dnů. Účinný režim léčby inzulínem lze individuálně individuálně upravit. Abyste to dokázali, musí lékař a pacient sám vyzkoušet mnohem více, než kdybyste psali stejný předpis pro všechny diabetiky s 1-2 injekcemi pevných dávek inzulínu denně. Doporučujeme vám věnovat pozornost článku "Jaký je inzulín k pichání, kdy a jakou dávku. Schémata pro diabetes 1. typu a diabetes 2. typu. "

Jak léčit cukrovku s krátkým nebo ultra krátkým inzulínem

Intenzivní inzulín začíná působit předtím, než tělo má čas trávit bílkoviny a některé z nich přemění na glukózu. Pokud tedy dodržujete dietu s nízkým obsahem sacharidů, pak před jídlem krátký inzulín je vhodnější než Humalog, NovoRapid nebo Apidra. Krátký inzulin by měl být podáván 45 minut před jídlem. Jedná se o indikativní čas a každý pacient s cukrovkou musí objasnit individuálně pro sebe. Jak to udělat, přečtěte si zde. Účinek rychlých typů inzulínu trvá přibližně 5 hodin. To je přesně ten okamžik, kdy lidé obvykle potřebují plně stravit jídlo.

Používáme ultra krátký inzulin v "abnormálních" situacích, abychom rychle snížili hladinu cukru v krvi na normální, pokud náhle vyskočil. Komplikace diabetu se vyvíjejí, zatímco hladina cukru v krvi zůstává zvýšená. Proto se snažíme co nejrychleji snížit normu a inzulín s ultra krátkým účinkem je vhodnější než krátký. Máte-li cukrovku typu 2, tj. Zvýšený cukr se rychle normalizuje sám o sobě, pak nemusíte pichat extra inzulín, abyste ho snížili. Porozumění tomu, jak se chování cukru v krvi u diabetického pacienta pomáhá pouze celkové regulaci cukru několik dní v řadě.

Ultraširoké typy inzulínu - rychleji než ostatní

Ultraširoké typy inzulínu jsou Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) a Apidra (Glulisin). Vyrábějí je tři různé farmaceutické společnosti, které si navzájem konkurují. Normální krátký inzulín je člověk a ultra-krátké jsou analogy, tj. Modifikované, zlepšené ve srovnání se skutečným lidským inzulínem. Zlepšení spočívá v tom, že začnou snižovat hladinu cukru v krvi ještě rychleji než obvyklé krátké - 5-15 minut po injekci.

Ultrasníkové inzulínové analogy byly vynalezeny, aby snížily cukrovky v krvi, když diabetici chtějí jíst rychle působící sacharidy. Tato myšlenka bohužel nefunguje v praxi. Sacharidy, které jsou okamžitě absorbovány, stále zvyšují hladinu cukru v krvi rychleji, než dokáže snížit i nejnovější inzulín s krátkým časovým odstupem. Při vstupu těchto nových typů inzulínu na trh nikdo nezrušil potřebu sledovat dietu s nízkým obsahem sacharidů a postupovat podle metody malých nákladů. Samozřejmě musíte dodržovat režim pouze tehdy, pokud chcete správně kontrolovat diabetes a vyhnout se jeho komplikacím.

Pokud dodržujete dietu s nízkým obsahem sacharidů u diabetiků typu 1 nebo typu 2, pak je krátký lidský inzulín vhodnější pro injekce před jídlem než pro ultraširoké protějšky. Protože pacienti s cukrovkou, kteří konzumují málo sacharidů, tělo nejprve tráví bílkoviny a některé z nich se změní na glukózu. Jedná se o pomalý proces a ultra krátký inzulin začíná působit příliš rychle. Krátké typy inzulínu - jen správné. Musí být píchány obvykle 40-45 minut před jídlem s nízkým obsahem sacharidů.

Pacienti s diabetem, kteří omezují obsah sacharidů ve své dietě, ultra krátké analogy inzulínu, se také mohou hodit. Pokud jste změřili svůj cukr pomocí glukometru a zjistili, že to skočil, pak inzulín s ultra krátkým poklesem sníží rychleji než krátkodobě. To znamená, že komplikace diabetu budou mít méně času na rozvoj. Můžete si také proklepnout ultra krátký inzulin, pokud nemusíte čekat 45 minut, než začnete jíst. Může to být nutné v restauraci nebo na výlet.

Pozor! Ultra-krátké inzulíny jsou mnohem výkonnější než běžné krátké. Konkrétně 1 U z Humalogu snižuje krevní cukr asi 2,5krát více než 1 U krátkého inzulínu. NovoRapid a Apidra jsou asi 1,5krát silnější než krátký inzulín. Jedná se o přibližný poměr a přesně pro každého pacienta s cukrovkou by měl prokázat pokus a omyl. Dávky ultra krátkých analogů inzulinu by proto měly být mnohem nižší než ekvivalentní dávky krátkého lidského inzulínu. Také experimenty ukazují, že Humalog začíná působit o 5 minut rychleji než NovoRapid a Apidra.

Výhody a nevýhody ultra krátkého inzulínu

Ve srovnání s krátkým lidským inzulínem mají novější analogy inzulínu ultraširoké výhody a nevýhody. Mají dřívější vrchol účinku, ale jejich hladina v krvi klesá, než kdyby podávali injekci pravidelného krátkého inzulínu. Protože ultra krátký inzulín má ostřejší špičku, je velmi obtížné odhadnout, kolik potravinových sacharidů by mělo být konzumováno, aby hladina krevního cukru byla normální. Hladké působení krátkého inzulínu je mnohem lepší než absorpce jídla tělem, pokud se budete řídit dietou s nízkým obsahem sacharidů, která bude kontrolovat cukrovku.

Na druhé straně byste měli injekci krátkého inzulínu udělat před 40-45 minutami, než se usadíte. Pokud začnete jíst rychleji, pak krátký inzulín nebude mít čas jednat, a krevní cukr bude skákat. Nové ultra-krátké typy inzulinu začínají působit mnohem rychleji, a to již 10-15 minut po injekci. To je velmi výhodné, pokud nevíte přesně, kolik potřebujete začít s jídlem. Například, když jste v restauraci. Pokud jste na stravě s nízkým obsahem sacharidů, doporučujeme před jídlem v normálních situacích použít krátký lidský inzulín. Zároveň udržíte ultra krátký inzulín připravený pro zvláštní příležitosti.

Praxe ukazuje, že ultra krátké typy inzulinu působí na krevní cukr méně stabilní než krátké. Jsou méně předvídatelné, i když jsou v malých dávkách zabíjeny, jelikož diabetikové dělají, když jsou ve stravě s nízkým obsahem sacharidů, a tím spíše, pokud jsou ve velkých dávkách pichlavý. Uvědomte si také, že typy ultraširokého inzulínu jsou mnohem výkonnější než ty, které jsou krátké. 1 U přípravku Humalog snižuje krevní cukr asi 2,5 krát více než 1 U krátkého inzulínu. NovoRapid a Apidra jsou asi 1,5krát silnější než krátký inzulín. Dávka Humalogu by proto měla být asi 0,4 dávky krátkého inzulínu a dávka přípravku NovoRapid nebo Apidra by měla být přibližně v dávce. Jedná se o indikativní informace, které je třeba pro vás vyjasnit prostřednictvím experimentů.

Naším hlavním cílem je minimalizovat nebo zcela zabránit skoku krevního cukru po jídle. Abyste to dosáhli, musíte před jídlem podat injekci s dostatečným časem, aby se inzulín mohl léčit. Na jedné straně chceme, aby inzulin začal snižovat hladinu cukru v krvi, jakmile začne trávení stravy zvyšovat. Na druhou stranu, pokud podáváte injekci inzulínu příliš předem, krevní cukr klesne rychleji, než ho mohou potraviny zvednout. Praxe ukazuje, že je nejlepší dávat injekci krátkého inzulínu 40-45 minut před začátkem jídla s nízkým obsahem sacharidů. Výjimkou jsou pacienti, kteří vyvinuli diabetickou gastroparézu, tj. Zpožděné vyprázdnění žaludku po jídle.

Zřídka, ale přesto jsou uvězněni diabetici, u nichž jsou krátké typy inzulínu z nějakého důvodu absorbovány do krve zvlášť pomalu. Musí takový inzulín pichat, například 1,5 hodiny před jídlem. Samozřejmě, to není moc výhodné. Musí používat před jídlem nejnovější ultrasnímé analogy inzulínu, z nichž nejrychlejší je Humalog. Opět zdůrazňujeme, že takoví diabetici jsou velmi vzácní.