Mechanismus účinku diuretik šetřících draslík: charakteristiky a kontraindikace

• Diagnostika

Diuretika nebo diuretika jsou považovány za léčivé přípravky, které mají schopnost odstranit přebytečnou tekutinu z tělesné dutiny.

Nejčastěji se používají v urologii, nefrologii, stejně jako v boji proti hypertenzi a onemocněním, které jsou doprovázeny otoky.

Je třeba si uvědomit, že odstraňují močí látky nezbytné pro tělo, které vedou k rozvoji osteoporózy a zhoršení funkce ledvin.

Proto se doporučuje upřednostnit ty prostředky, které neodstraní draslík z těla.

Obecné informace o drogách

Draslík šetřící diuretika neodstraní draslík z těla, takže dostali toto jméno.

V zemích SNS jsou nejčastěji užívány drogy jako Triamterene, Amiloride a Spironolactone. Jsou charakterizovány pomalým nástupem terapeutického účinku (po 2-3 dnech), ale trvá poměrně dlouho.

Hlavní aplikace

Diuretika se úspěšně používají v nefrologii a urologii, mají schopnost utlumit vylučování iontů draslíku ledvinami a současně zabraňují nadměrné tvorbě iontů H a stimulují vylučování HCO3 v moči.

Široce užívané pro těhotné ženy nebo hypertenzní pacienty s různými onemocněními ledvin, jako jsou:

Léky mají vysokou účinnost v boji proti hyperkalcémii. Diuretický účinek léků je nevýznamný, ale brání ztrátě K a Mg ledvinami.

s hypertenzí

Při léčbě arteriální hypertenze jsou drasticky šetřící diuretika předepsány v malé dávce, protože se sníží tlak není příliš účinný a zvýšení dávky může vést k vzniku nežádoucích účinků.

Při neúčinnosti takové léčby se považuje za oprávněné přidělit další diuretika nebo upřednostnit smyčku nebo thiazidové diuretikum.

Během srdečního selhání

Srdcové selhání je charakterizováno skutečností, že tekutina zůstává v těle. To je v této situaci, že jmenování diuretika, která si uchovává draslík v těle, bude účinná.

V počátečních stádiích je dávka nevýznamná, ale postupně se zvyšuje, dokud se počáteční hmotnost pacienta nezmění. Efektivní je užívání léků, pokud zmizí celý edém.

V období nosení dítěte

Mnoho těhotných žen trpí výskytem edému, zejména v posledním trimestru.

Prostředky výběru v této situaci jsou draslík-šetřící diuretika, protože zabraňují vyluhování draslíkových iontů z krve.

Mechanismus účinku

Přípravky vykazují vysoký stupeň vlivu v distálním tubu nefronu, v něm dochází k výměně iontů. Draslík šetřící diuretika zabraňují pronikání sodíkových iontů do krevního oběhu a lokalizují je v tubulech.

Sodík má schopnost přitahovat tekutinu k sobě, což přispívá ke zvýšení denní diurézy. Souběžně diuretika této skupiny zabraňují pronikání draslíkových iontů do tubulů a udržování stopových prvků v těle.

Vzhledem k koncentraci draslíku v těle je možné vyhnout se výskytu velkého počtu nežádoucích účinků, a to především hyperkalemie.

Uvědomte si, že diuretika, které zpomalují draslík, mají terapeutický účinek několik dní po požití. Například osmotické přípravky nebo silné diuretika působí okamžitě po použití. Tato funkce je nutno vzít v úvahu při volbě diuretického léku.

nežádoucí účinky

Pozorovací údaje ukazují, že nežádoucí účinky z užívání diuretik šetřících draslík vznikají zřídka. To je vysvětleno skutečností, že jsou jmenováni v malých dávkách.

Mohou však vést k tvorbě hyperkalemie, což může být v případě zvýšení hladiny draslíku nad 5,3 mmol / l. Je to nebezpečné, protože může vést k rozvoji fatálních arytmií. Méně časté pozorování:

• vzhled vyrážkových prvků na kůži;
• závratě;
• křeče;
• bolesti hlavy;
• pocit ospalosti;
• průjem nebo zácpa;
• sexuální problémy;
• porušení menstruačního cyklu;
• nadměrný růst vlasů;
• abnormální jaterní funkce.

Klasifikace léků bránících odstranění draslíku

Prostředky šetřící draslík se dělí na hormonální a nehormonální látky. Hormonální zvážení

Pokud jde o nehormonální léky, zástupci této skupiny jsou:

Hormonální léky neovlivňují hormon aldosteron, takže s důvěrou a bez strachu může být předepisován osobám, které trpí problémy s ním spojenými.

Charakteristika diuretik

Zvažte podrobnější popis léků šetřících draslík, které se často používají.

Spironolakton

Použití spironolaktonu stimuluje vylučování sodíku a chloru z těla, paralelně s tím, že tato látka zadržuje hořčík, vápník a draslík.

Léčba by měla být předepsána pouze kvalifikovaným lékařem. Indikace ve většině případů jsou otoky.

Denní dávka by neměla překročit 200 mg, rozdělí se na dvě nebo tři dávky. Léčba by měla pokračovat po dobu 2-3 týdnů, po které můžete přestávku trvat 10 dní a pokračovat v léčbě.

Použití spironolaktonu as hyperaldosteronismem, hyperkalemií a hypomagnesemií je považováno za oprávněné. Denní dávka by měla být 300 mg.

Spironolakton může užívat i těhotné ženy, ale pouze v období 11 - 111 a během laktace. Musíme si však pamatovat, že do mléka vstupuje malé množství diuretika.

Eplerenone

Eplerenon ve srovnání se spironolaktonem vede k méně nežádoucím účinkům. Terapeutický účinek se projeví až po užívání léku po dobu dvou týdnů.

Eplerenon poměrně často vede ke zvýšení množství cholesterolu v těle a vzniku suchého kašle.

Použití drogy je zakázáno při diagnostice hypotenze, diabetu, renální nebo jaterní insuficience a přítomnosti individuální intolerance k léku.

Těhotenství a kojení jsou také kontraindikace.

Triamteside

Triameteside má mírný terapeutický účinek, takže patří mezi lehké diuretiky.

Hlavní účinnou látkou je triamteren. Předepsaná medikace v kombinaci s jinými léky k eliminaci projevů arteriální hypertenze.

Účel léku by měl provádět pouze lékař, pokud jde o souběžné nemoci. Léčba má dostatečně rychlý terapeutický účinek, diuretický účinek se vyskytuje během čtvrtinu hodiny a trvá 12 hodin.

Doporučuje se po jídle užívat léky a omýt velkým množstvím tekutiny. Není vhodné jmenovat pacienty, kteří mají v anamnéze:

• selhání ledvin;
• snížení množství sodných iontů v krvi;
• urolitiáza;
• hyperkalemie.

Droga také není aplikována na ženy, když nosí dítě. To se vysvětluje skutečností, že může vést k rozvoji patologií u plodu s těžkým průběhem.

Účinnou složkou přípravku Aldactone je spirinolakton, považuje se za látku chránící draslík a hořčík. Denní dávka se může pohybovat od 100 do 200 mg, rozdělí se na 2-3 dávky.

Při diagnostikování výrazného hyperaldosteronismu jsou léky předepsány v dávce 300 mg denně.

Je zakázáno léčbu Aldactonu těhotnými ženami, zejména v prvním trimestru. Pokud jde o 11 a 111 trimestry, pak je možné léky, ale pouze pokud jsou předepsány lékařem a přínos pro matku převyšuje riziko pro plod.

Je povoleno provádět farmakoterapii během kojení, protože vstupuje do mateřského mléka v minimálním množství.

Veroshpiron

Veroshpiron je antagonista aldosteronu, hlavní účinnou složkou je spirinolakton. Při diagnostice hypertenze se doporučuje užívat 50-100 mg jednou denně.

Nedoporučuje se užívat léky během kojení. Pokud neexistuje jiná cesta, musí být v době léčby přerušena laktace.

Kontraindikace k použití

Navzdory velkému počtu pozitivních vlastností draslík šetřících diuretik má mnoho kontraindikací, je zakázáno je používat:

• hypokalemie;
• cirhóza jaterního dekompenzovaného typu;
• respirační selhání;
• nesnášenlivost komponentů léčiva a derivátů sulfamylamidu.

Při extrémní opatrnosti a pod dohledem lékaře je nutné užívat léky k arytmii, a také pokud je nutné kombinovat léky se srdečními glykosidy a lithiovými solemi.

Draslík-šetřící diuretikum léky

U některých onemocnění se ledviny nedaří zvládnout svou hlavní funkci - odstranění vody a minerálů z lidského těla. Diuretika, nazývaná diuretika, přicházejí k záchraně. Jedná se o celou skupinu léků, které se liší v chemickém složení a rozsahu.

V závislosti na původu jsou diuretika přírodní, jako jsou bylinky a jejich odvar; bylinné čaje a jiné nebo léčivé látky, jako jsou tablety, kapsle, roztoky. Na druhé straně jsou drogy rozděleny do následujících skupin.

Diuretické lékové skupiny:

1. loopback nebo stropní diuretika;
2. diuretika šetřící draslík;
3. osmodiuretiki.

Rozlišují se pevností a trváním jejich působení, jejich chemickým složením a fyzikálními vlastnostmi. Nejsilnější diuretika "loopback". Patří mezi ně furosemid, bumethamid a jiné léky. Jejich léčebné účinky začínají téměř okamžitě po podání a pokračují po dobu 16-18 hodin. Používá se v případech syndromu edému, předávkování a otravy drogami a úlevy od jiných nemocí.

Osmodiuretiki nejsilnější ze všech diuretik. Používají se k edému plic a mozku, nádorům, otravám toxických látek a drogám a dalším stavům, které mohou vést ke smrti pacienta. Neexistují žádné kontraindikace, protože je v sázce lidský život. Nežádoucí účinky jsou možné v podobě nevolnosti, zvracení, alergií. Pak budeme hovořit o jedné ze skupin, která se nazývá diuretika šetřící draslík.

Charakteristika diuretik šetřících draslík.

Jaký je rozdíl mezi touto skupinou léků od jiných diuretik? A rozdíl je velmi významný. Diuretika této třídy nejen odstraňují vodu, ale také zabraňují vylučování draslíku z těla. Z tohoto důvodu název šetří draslík. Jiné třídy diuretik se nemohou pochlubit těmito vlastnostmi, ačkoli uchování draslíku v těle zabraňuje rozvoji hypokalémie, která je schopna velmi silně zničit život člověka před účinky nedostatku draslíku.

Hypokalemie se může projevit ve zvýšené únavě, bolesti svalů, paralýze a poranění, problémy v gastrointestinálním traktu, srdeční arytmie a další příznaky. Takové příznaky se prakticky neobjevují při použití diuretických přípravků draslíku. Jedná se o drogy s časovým zpožděním. Účinek je dosažen po 3-5 dnech od začátku příjmu. Zatímco silné léky působí okamžitě. A doba působení drog je jiná.

Výhody látek chránících draslík:

• hypokalemie se neobjeví;
• diuretický účinek je malý, což nezpůsobuje zmatek;
• dlouhodobý účinek drog;
• bezpečné prostředky pro choroby kardiovaskulárního systému a aterosklerózu.

Seznam všech draslík-šetřících diuretik rozdělených do dvou skupin:

1. Spironolakton (Aldactone, Veroshpiron)
Obvykle jsou léky předepisovány pro těžkou hypertenzi, která pomáhá snížit systolický tlak, stejně jako:

• při léčbě chronického srdečního selhání;
• při léčbě a prevenci nedostatku draslíku;
• s výskytem edému způsobeného aldosteronem (dysfunkce nadledvin).

Nežádoucí účinky této skupiny léků se týkají hlavně hormonálních funkcí. U mužů to je impotence a gynekomastie. Ženy mohou vyvinout onemocnění prsu, menstruační poruchy, krvácení.

2. Amilorid a Triampur
Mají rovnocenný účinek u všech pacientů a neexistují žádné nežádoucí hormonální změny.

Související jevy draslík-šetřící diuretika

Tento druh diuretik, stejně jako jiní, má mnoho nepřímých účinků, mezi něž patří: ospalost, dysfunkce u žen, zvýšení mléčných žláz u mužů a některé další. Nejsou indikovány k použití u osob s těžkým onemocněním ledvin, těhotných žen. Účinnost léčby vysokého tlaku je velmi nízká, takže nejsou předepsány pro takové účely. Pokud se u Vás objeví alergická reakce, měli byste odmítnout užívání léků nebo užívat antihistaminika podle doporučení lékaře.

Indikace pro jmenování draslík šetřících diuretik:

• těžké srdeční selhání;
• testování pacientů s počáteční fází aldosteronismu;
• provádění určitého typu terapie;
• prevence ztráty draslíku.

Když už mluvíme o diuretikách, nezapomínejme na přírodní diuretika, které, pokud mohou pomoci, pak jen v kombinaci s léky, protože jsou samy o sobě slabými diuretiky. Ale i zde není možné udělat bez lékaře, který si může vybrat správné přírodní diuretika.
Nejvýraznějšími diuretickými vlastnostmi jsou vodní melouny, melouny, dýně a petržel, jahody a okurky.

Dobrým diuretikem je šupinatý čaj, listy borůvkových medu, vývarové bujóny, lněné semena, brusinkové tinktury.

Doma můžete také připravit diuretikum z celé zahrady raznotsvetya, která kombinuje petržel, pampelišku, kopřivu, kopr a máta. Tento nástroj je však jednorázový a není vhodný pro dlouhodobou léčbu.
V lékárně si můžete koupit diuretický čaj pro hubnutí. Ale pokud nebudete dodržovat dietu, použití čaje je zbytečné.

Diuretika, která neodstraní draslík z těla - kompletní seznam s popisem, složením a cenami

Nevýhodou většiny diuretik je to, že společně s přebytečnou tekutinou také odstraňují důležité stopové prvky z těla, včetně draslíku. Abyste tomu zabránili, můžete použít speciální diuretika. Jsou nazývány draslík-šetří a jsou považovány za bezpečnější než jiné diuretika.

Použití diuretik šetřících draslík

Hlavní výhodou diuretik, která neodpočítává draslík, je to, že nezpůsobují hypokalemii. Tato patologie způsobuje oslabení činnosti srdečního svalu. Chcete-li eliminovat výskyt nedostatku draslíku, používejte draslík šetřící diuretika. Ovlivňují tělo jemněji, a proto je jejich účinek slabší. Z tohoto důvodu jsou draslík šetřící diuretika předepsány v kombinaci s thiazidovými a smyčkovými diuretiky. Je nezbytné pro prevenci hypokalémie. Diuretika, které neodstraňují draslík stopových prvků, se používají v:

• hypertenze;
• srdeční selhání (jako součást komplexní terapie);
• primární hyperaldosteronismus;
• edém způsobený poruchami syntézy hormonů nadledvinek;
• dna.

s hypertenzí

Diuretika odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, čímž se snižuje objem cirkulující krve, což vede ke snížení tlaku na cévách. U hypertenze jsou běžněji užívány thiazidy a draslík šetřící diuretika. Poslední jsou určeny ne příliš vysoké dávky. Nezvyšují ani při nepřítomnosti účinku diuretik, které neodstraňují draslík. Důvodem je to, že to nevede ke snížení tlaku, ale pouze zvyšuje počet vedlejších účinků. V tomto případě jsou předepsány další diuretika nebo je léčba již provedena pomocí thiazidových nebo smyčkových diuretik.

Se srdečním selháním

Ve třetím stupni srdečního selhání má pacient napříč tělo, které je plné komplikací. Diuretika to pomáhá předcházet. Protože obyčejní diuretika vylučují draslík, mohou jen zhoršit stav srdce. Z tohoto důvodu tato volba spočívá na draslík-šetřících lécích. Pokud jde o dlouhodobou léčbu, jsou takové diuretika nejlepší řešení, protože mají jemný účinek a udržují požadovanou hladinu draslíku.

Diuretika během těhotenství

Puffiness často doprovází těhotné ženy, zejména v posledních obdobích. Jejich původ spočívá v rostoucí děloze, která tlačí nádoby. V důsledku toho narušila normální tok krve. Děloha také vyvíjí tlak na močovody, což způsobuje zadržování tekutin. Hlavním zaměřením léčby je speciální strava, která omezuje příjem potravy. V kombinaci se speciální dietou mohou být užívány diuretické přípravky, které nevylučují draslík. Tento stopový prvek je důležitý pro těhotné ženy, protože lékaři se snaží udržet normální úroveň.

Diuretika pro edém

Výskyt edému je také spojen s arteriální hypertenzí, metabolickými poruchami, cukrovkou, osteoporózou a nefrotickým syndromem. U takových onemocnění se používají diuretika, které neodstraňují draslík. Mohou být také použity v případech infekčních nebo alergických onemocnění. Diuretika jsou předepsána pouze pro prodloužené opuchy. Účinek draslík-šetřících prostředků se projevuje po 2-3 dnech. Častěji se používají v kombinaci s thiazidy k prevenci hypokalemie, i když jsou méně bezpečnými diuretiky pro edém.

Jak fungují léky?

Ve srovnání s jinými diuretiky se diuretika s úsporou draslíku považují za benigní, protože zvyšují diurézu o pouhých 20%. Hlavním účinkem takových léků je blokování účinku aldosteronu. Je to hormon produkovaný nadledvinami, který se aktivně podílí na metabolismu vody a soli. Aldosteron odstraňuje sodík z těla, což zvyšuje tlak. Draslík šetřící diuretika blokují tento hormon dvěma způsoby:

• inhibují syntézu aldosteronu vlivem účinku na specifické receptory;
• inhibují transport sodíkových iontů a poskytují účinek oproti aldosteronu.

Nežádoucí účinky

Diuretikum, které nevylučuje draslík, způsobuje zřídkakdy vedlejší účinky, protože jsou častěji užívány v nízkých dávkách. V některých případech dochází k rozvoji hyperkalemie - zvýšení množství draslíku nad přípustnou hladinu 5,3 mmol / l. Tato patologie může způsobit arytmie a následující vedlejší účinky:

• zhoršení erekce;
• sucho v ústech;
• nevolnost, zvracení;
• urolitiáza;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• menstruační nepravidelnosti;
• průjem nebo zácpa;
• únava;
• křeče;
• citlivost na sluneční světlo;
• kožní vyrážka;
• ospalost.

Seznam diuretických léků

Draslík šetřící diuretika mají společnou vlastnost udržení draslíku v těle, ale liší se chemickou strukturou. Rozdíl spočívá v mechanismu působení. Takže všechny diuretické léky, které neodstraňují draslík, jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

• Antagonisté aldosteronu. Ovlivňuje receptory aldosteronu přímo. Kvůli jejich blokování se produkce aldosteronu zpomaluje.
• Inhibitory tubulární sekrece draslíku nebo blokátorů sodíku. Snižte propustnost epiteliálních membrán sběrného kanálu pro sodíkové ionty. Výsledkem je snížení množství vyloučeného draslíku.

Antagonisté aldosteronu

Jedním z nejoblíbenějších diuretik mezi antagonisty aldosteronu je spironolakton. Až do 90. let minulého století byla tato droga používána výlučně pro srdeční selhání, aby se zabránilo hypokalemii. Později se začalo používat k léčbě hypertenze. Cena drogy - 20-50 p. Výhody spironolaktonu:

• Hladký pokles tlaku. Diuretický účinek se objevuje postupně, přibližně po 3-4 dnech podání. To pomáhá snížit riziko mrtvice a srdečního záchvatu.
• Možnost příjmu těhotných žen, ale po dobu 3 měsíců.
• Srdeční stimulace. Je to způsobeno tím, že spironolakton zvyšuje koncentraci digoxinu v krvi.

Tato skutečnost může být přičítána mínusům: důvodem je, že nadbytek digoxinu může způsobit arytmii. Průměrná dávka léčiva je 100-200 mg, rozdělená na 2-3 dávky. Pokud hyperaldosteronismus trvá až 300 mg, dokonce i s poklesem plazmatických hladin vápníku a hořčíku (hypokalcemie, hypomagnesemie). Spironolakton je aktivní složkou jiného diuretika - Veroshpiron (70-100 let). Hlavní příznaky užívání těchto léků:

• hypertenze;
• nefrotický syndrom;
• otok během 2-3 trimestrů těhotenství;
• srdeční selhání;
• cirhóza;
• primární hyperaldosteronismus;
• syndromu polycystických vaječníků.

Dalším antagonistou aldosteronu je eplerenon. Výhoda - na rozdíl od spironolaktonu selektivně ovlivňuje receptory aldosteronu a neovlivňuje steroidní hormony. Z tohoto důvodu má lék méně nežádoucích účinků. Minus Eplerenon - zpožděné působení, které se rozvíjí po dobu 2 týdnů. Další nevýhodou je zvýšený cholesterol. Cena léku je 2200-2500 r. Nejprve se podává eplerenon, 25 mg jednou denně. V budoucnu se dávka zvyšuje, ale není vyšší než 50 mg / den. Indikace k použití Eplerenon:

• klinické příznaky srdečního selhání po infarktu;
• snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění se stabilní dysfunkcí levé komory (v kombinaci s použitím beta-blokátorů).

Inhibitory tubulární sekrece draslíku

Jedním ze zástupců této skupiny diuretik je lék Triampur Compositum. Účinnými látkami v jejím složení jsou triamteren a hydrochlorothiazid. Tyto látky zvyšují vylučování sodných iontů z těla a snižují ztrátu draslíku. Ze zbytků Triamuru lze poznamenat, že je zakázáno během těhotenství a laktace. Výhodou přípravku - patří do kategorie kombinované, což snižuje dávku aktivních složek z nich a snížení vedlejších účinků. Cenové prostředky - 320 stran.

Triampur hydrochlorothiazid je thiazidový diuretikum, triamteren je draslík šetrný. Není tedy třeba samostatně jmenovat obě drogy. Dávka přípravku Triampur závisí na důkazech. Lék se používá pro:

• hypertenze;
• otoky na pozadí onemocnění srdce, jater, ledvin;
• prevence ztrát draslíku.

Triamteren má podobný účinek, avšak ve svém složení je přítomen pouze draslík šetřící diuretikum. Výhoda tohoto diuretika se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, proto se účinek léčiva objevuje v krátkém čase (po asi 4 hodinách). Ze zbytků Triamterenu lze zaznamenat velké množství vedlejších účinků močového systému. Dávka léku je 150-250 mg / den.

Mezi nevýhody triamteren platí krátké trvání účinku. - O 12 hodin příprava Cena je asi 170 p. Indikace k použití Triamteren:

• nefrotický syndrom;
• cirhóza;
• hypertenze;
• prevence hypokalemie s saluretickou léčbou;
• chronické srdeční selhání;
• edematózní syndrom různých etiologií.

Amilorid je další léčivý přípravek ze skupiny diuretických léků, které neodstraňují draslík. Cena drogy je asi 200 p. Hlavní složkou kompozice je amilorid. Dále lék obsahuje bikarbonát a hydrochlorothiazid. Díky tomuto složení může být Amiloride klasifikován jako kombinovaný prostředek. Lék obsahuje thiazid a draslík šetřící diuretikum. To může být považováno za výhodu Amilidy.

Z nevýhod tohoto léku může být zdůrazněna potřeba jeho postupného zrušení. Tento lék je užíván v nejnižší dávce každý druhý den. Standardní režim závisí na nemoci. Indikace k použití Amilida:

Použití diuretik šetřících draslík

Lidé, kteří čelí potřebě léčby vysokého krevního tlaku nebo onemocnění srdce a ledviny, pravděpodobně obeznámí s třídou léků, jako jsou draslíky šetřící diuretika. Jedná se o skupinu léků, která urychlují odstraňování tekutin z těla, ale současně nevylučují draslík. Díky této vlastnosti ovlivňují tělo lépe než jiné diuretické léky.

Klasifikace činidel šetřících draslík a mechanismus jejich vlivu

Diuretika šetřící draslík jsou diuretiky nové generace, které se používají jak v léčebně, tak pro ambulantní léčbu. Mohou být klasifikovány různými způsoby. Nejčastěji používaná klasifikace, která je založena na mechanismu účinku léků na tělo.

Na tomto základě jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Léky, které blokují tvorbu aldosteronu - hormonu, který se syntetizuje v nadledvinách a je zodpovědný za schopnost tkání lidského těla zadržovat vodu.
2. Léky, které přímo ovlivňují vylučování draslíku.

Klasifikujte tyto diuretika a další znaky.

V závislosti na nich patří k takovým skupinám diuretik:

• síla nárazu - na slabé;
• o rychlosti efektu - o zpomalení;
• po dobu trvání účinku - na léky dlouhodobé expozice.

Všechny uvedené skupiny diuretických léků mají podobný mechanismus účinku. Pracují v distálních tubulích nefronů. Tam dochází k výměně iontů sodíku a draslíku.

Mechanismus účinku těchto léků na lidské tělo spočívá v tom, že neumožňují, aby sodíkové ionty pronikly do krevního oběhu a udržovaly je v tubule. Zůstávají tam, sbírají vodu na sobě a tak přispívají k jejich odstranění z těla. Draselné ionty, naopak, nejsou vedeny z krevního oběhu do tubulů.

Funkce aplikace

Vzhledem k výše popsaným vlastnostem mají draslík šetřící diuretika při použití své vlastní vlastnosti.

Jsou definovány následovně:

• vzhledem k nízké síle drasticky šetřícího diuretického účinku jsou léky předepisovány zpravidla v kombinaci s jinými léky;
• Vzhledem k pomalé reakci jsou draslík šetřící diuretika zbytečné při záchraně havarijních stavů.

Ale navzdory tomu léky šetřící draslík mají řadu výhod, které z nich činí široce využívané při léčení různých onemocnění.

Patří sem:

• žádné vedlejší účinky, jako je hypokalemie;
• mírný diuretický účinek, který chrání pacienta před nepohodlí v různých denních situacích;
• dlouhodobý účinek žádosti;
• bezpečnost při užívání při nemocech srdce a cév, jakož i při ateroskleróze;
• měkký vliv na výměnu iontů v těle;
• možnost jmenování s dnou a některé léky - s diabetem.

Specificita užívání léčiv, jako jsou diuretické přípravky, které konzervují draslík, závisí také na onemocnění, které je předepsáno.

Zvažte to konkrétními příklady:

1. Hypertenze. U tohoto onemocnění je draslík šetřící diuretikum předepisován v malých dávkách a v kombinaci s jinými léky. Praxe ukazuje, že se vztahují léků diuretika šetřící draslík mohou snížit tlak na ne více než 10 až 20 mm Hg. Art. (pro diastolický a systolický tlak). Proto při absenci správného účinku jsou nahrazeny jinými diuretiky.
2. Srdeční selhání. Toto onemocnění může způsobit zvýšený edém u pacienta a užívání léků, které mohou odstranit přebytečnou tekutinu, může značně pomoci při léčbě. Léčba může trvat dlouho, takže užívání diuretik šetřících draslík je optimální. Jsou předepsány v malé dávce a postupně ji zvyšují, dokud pacient nezačne ztrácet váhu. Použijte diuretika, dokud opuch úplně nezmizí.
3. Těhotenství V tomto stavu mají ženy často také otoky, zejména v posledních týdnech. Ztráta draslíku během těhotenství je plná různých komplikací, proto je pro odstranění přebytečné tekutiny z těla nejvhodnější činidla šetřující draslík. Jsou předepsány v kombinaci se speciálními dietami, které kontrolují množství konzumované soli.

Přehled nejběžnějších léků

Pokud budeme hovořit o draslík-šetřících diuretikách - seznam léků, které jsou široce distribuované, nebude mít více než pět pozic.

Upozornění

K tomu, aby činidla šetřující draslík maximalizovaly své léčebné vlastnosti, musí pacient dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře. Pokud se pokusíte léčit s těmito léky, můžete vážně poškodit vaše zdraví. To je způsobeno především skutečností, že navzdory mírnosti jeho účinků ve srovnání s jinými diuretiky mají draslík šetřící léky řadu kontraindikací.

Patří sem:

• nadbytek draslíku v krvi (hyperkalémie);
• stavy, které mohou způsobit hyperkalemii - selhání ledvin, poškození ledvin;
• v kombinaci s léky, které inhibují ACE.

Při užívání draslík-šetřících diuretik existuje riziko nežádoucích účinků.

U těch léků, které blokují sodíkové kanály, je toto:

• svalnatý trhavý;
• sucho v ústech;
• pokles krevního tlaku, závratě a mdloby;
• vyrážky na kůži;
• poruchy trávení.

Při užívání léků, které blokují tvorbu aldosteronu, se mohou objevit:

• problémy se schopností;
• menstruační nepravidelnosti;
• zmatené vědomí;
• závratě;
• poruchy jater;
• intenzivní růst vlasů;
• hyperkalemie.

Většina pacientů toleruje léky šetřící draslík bez jakýchkoli komplikací. Nicméně přítomnost výše uvedených rizik vyžaduje použití těchto léků striktně po konzultaci s lékařem.

Co jsou diuretika a seznam léků šetřících draslík

Mnoho diuretik eliminuje draslík z těla. V důsledku toho se akumuluje sodík, což negativně ovlivňuje srdce a krevní cévy, nervový systém, takže dnes lékaři dávají přednost předepsání léků na úsporu vápníku. Mírně ovlivňují močový systém, mají málo kontraindikací. Co jsou a jaké jsou jejich vlastnosti, zvažte v článku.

Co je to a mechanismus působení drog

Diuretika jsou léky, které pomáhají odstranit přebytečnou tekutinu z tkání, což pomáhá snížit zatížení myokardu a ledvin. Existuje mnoho typů takových léků (tabulka 1), dnes však nejsou prakticky předepsány v kardiologii - byly nahrazeny diuretiky šetřícími draslík - diuretiky, které obsahují draslík. Procházejí ledvinovými kanály, kde začínají pracovat, čímž šetří draslík.

Diuretika ovlivňují antagonisticky. Některé ovlivňují koncentraci aldosteronu, podhodnocující jeho množství. Ostatní blokují sodíkové kanály.

Pod jejich vlivem je zablokována produkce speciálních bílkovin, které jsou syntetizovány aldosteronem, a proto není draslík nahrazen sodíkem. Akumulace sodíku se zabraňuje a hladina draslíku a vodíku se udržuje.

Přímo měnit procento produkce zvláštního hormonu aldosteronu. Stabilizuje rovnováhu draslíku, vápníku a hořčíku v požadovaném množství, blokuje sodík a vodu.

Při nadměrné tvorbě tohoto hormonu se voda akumuluje, zvyšuje se objem krve, což je příčinou zvýšení krevního tlaku. Léky, které šetří draslík, jsou nutné ke snížení hladin hormonů. Sodík a voda jsou vypouštěny a tlak se snižuje.

Diuretika jsou indikována u pacientů s hypertenzí a u lidí se srdečním selháním, pomáhají snižovat množství aldosteronu a zvyšují renin.

Lékaři dlouho předepisovali tuto třídu diuretik hypertenzním pacientům. Mnoho experimentů však ukázalo, že léky zjednodušují život: nejenže přispívají ke snižování krevního tlaku, ale také snižují závažnost hypertrofie levé komory, eliminují arytmii, fibrilaci síní a snižují četnost tachykardie, takže jsou prokázány lidem s téměř každým, kdo mají srdeční onemocnění.

Seznam nejúčinnějších léků bez draslíku

Draslík šetřící léky mají zanedbatelný účinek na snížení hladiny sodíku a kapaliny. Na základě toho nejsou tyto léky samotné předepsány. Obvykle jsou kombinovány se silnějšími diuretiky.

Kromě zadržování draslíku přispívá k ochraně hořčíku a vápníku. Jsou však hrozbou pro ty, kteří trpí přebytkem draslíku. V těchto situacích je možný výskyt hyperkalemie, takže pouze kvalifikovaný odborník je povinen předepisovat pilulky, přičemž bere v úvahu všechny indikace a kontraindikace.

V kombinaci s ACE inhibitory, draselnými přípravky nebo nesteroidními antivirovými látkami se jejich účinek zdvojnásobuje. Je přísně kontraindikováno, aby lidé s hyperkalemií přiřadili tyto diuretika, jinak by terapie mohla znamenat významné narušení funkce srdce, včetně jejího zastavení.

Všechny léky tohoto typu jsou rozděleny do následujících typů:

• neselektivní;
• (změňte množství progesteronu a produkci androgenu).

Seznam nejčastěji používaných léků v kardiologii:

Spironolakton. Je předepsána pro:

• CHF;
• hypokalemie;
• cirhóza;
• hyper aldosteronismus;
• hypertenze;

aldosteroma nadledviny. Jejich dopad se zdvojnásobuje, když se kombinuje s tabletkami pod tlakem. Na základě toho musíte pečlivě přiřadit jejich kombinaci. Spironolakton šetří hořčík. Současně odstraňuje sodík a chlor. Je nutné snížit otoky.

Pro stabilizaci rovnováhy sodíku a draslíku jsou pacientům předepisován hyperaldosteronismus. Během těhotenství je po nástupu druhého trimestru povoleno i kojícím matkám, pokud je podíl diuretika v mléce nevýznamný. Dávkování je regulováno kvalifikovaným lékařem. Použijte pilulku po dobu jednoho měsíce, po kterém se provede přestávka a pokračuje se příjem.

Triamteside. Činí jemně, považuje se za lehký diuretikum. Používá se ve skupině s jinými diuretiky pro hypertenzi, různé otoky. Po odebrání působí během dalších 15 minut, doba expozice je dvanáct hodin.

Po jídle se spotřebuje. Nedoporučuje se pro selhání ledvin, nedostatek sodíku v krevní plazmě, urolitiáza, zvýšené množství draslíku v těle. Zákaz těhotných žen může narušit normální vývoj embrya.

Eplerenone. Interaktuje s aldosteronem selektivně, neovlivňuje pohlavní hormony a má minimální vedlejší účinky. Chcete-li cítit výsledky akcí, potřebují hypertenzní pacienti dlouhou dobu pít lék. Lék má minimální vedlejší účinky.

Je předepsána pro arteriální hypertenzi. Často se kombinuje s beta-blokátory. Například u GB se srdečními abnormalitami. Nedoporučuje se u diabetiků, u lidí s selháním ledvin a jater. Je zakázáno těhotným a kojících matek. Jsou však jmenováni ze zdravotních důvodů, zatímco kojení končí.

Veroshpiron. Přímo ovlivňuje aldosteron. Akty popsané výše. Jednou denně ho užívají hypertenzní pacienti a pacienti se srdečním selháním. Není předepsáno těhotným a kojících matek.

Účel a omezení

Fondy s diuretikem a draslík-šetřící účinek v kardiologii jsou používány ke zmírnění stavu hypertenzních pacientů. Ale mají velkou nevýhodu - mírně snižují tlak, proto se obvykle kombinují s účinnějšími hypertenzními činidly.

Indikace pro jmenování diuretik

Zobrazeno také s:

• primární aldosteronismus;
• edém ledvin;
• srdeční selhání;
• dna.

Draslík šetřící diuretika u hypertenzních pacientů jsou předepsány v malých dávkách. Pokud tlak zůstává vysoký, dávka není přeceňována, protože jejich dopad je slabý a počet negativních důsledků se může zvýšit. Omezeno na jmenování jiného diuretika.

Při srdečním selhání, když se voda zadržuje v těle, je předepsána malá dávka draslík šetřící diuretikum s pomalým zvýšením. Tím je zajištěna úplná resorpce otoku.

Diuretika mají příznivý účinek na edém během těhotenství, kdy je nutné zachovat draslík. Pro těhotné ženy je předepsána zvláštní výživa a diuretika. To se provádí v posledních trimestrech.

Výhody a nevýhody léků šetřících draslík

Draslík šetřící diuretika, bez ohledu na složení, mají následující vlastnosti:

• držte draslík;
• mají slabý diuretický účinek, takže je velmi vhodný pro pacienty;
• Pro CCC není nebezpečné.

Ale mají několik nevýhod. Pokud předávkování způsobuje dyspepsii a gastrointestinální poruchy. U žen může být menstruační cyklus narušen a u mužů - gynekomastie se může projevit impotence. Léky vedou ke snížení počtu krevních destiček, což v extrémních situacích vyvolává vývoj trombocytopenie. V mírných případech může být bolesti hlavy, kopřivka.

Stejně jako u jiných diuretik, lékař je neustále povinen sledovat stav pacienta: zkontrolujte množství draslíku, zabraňte případné dehydratace.

Nadbytek draslíku může vyvolat rozvoj hyperkaliémie, která negativně ovlivňuje stav srdce a způsobuje svalovou slabost. Diuretika jsou při selhání ledvin kontraindikována.

Možné negativní akce

Velmi vzácně mají draslík šetřící látky vedlejší účinky, ale stále existují:

• dyspeptické projevy;
• Vývoj ICD;
• frustrace ze židle;
• závratě a bolesti hlavy;
• křečové reakce;
• alergické projevy;
• zhoršení erekce;
• selhání menstruačního cyklu.

Proto jsou draslík šetřící diuretika považovány za nejúčinnější a nejbezpečnější prostředky při léčbě otoků a zmírnění stavu hypertenzních pacientů. Při výběru léku je však nutné konzultovat lékaře a dodržovat dávkování.

Draslík šetřící diuretika

Diuretika - látky, které ovlivňují metabolismus vody a soli v těle. Ovlivňuje renální nefrony. Při jejich zavádění se zvyšuje uvolňování kapalin a solí. Draslík šetřící diuretika jsou určeny ke snížení krevního tlaku.

Doporučují naši čtenáři

Náš pravidelný čtenář se zbavil problémů s ledvinami účinnou metodou. Ověřila si to sama - výsledek je 100% - úplná úleva od bolesti a problémů s močením. Jedná se o přírodní bylinný prostředek. Tuto metodu jsme zkontrolovali a rozhodli se ji doporučit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.

Obecný popis finančních prostředků

Draslík šetřící diuretika působí ve spletených tubulech a sbírají ledvinové nefronové trubice. Hlavním účelem:

• snížená reabsorpce sodíku;
• překážku odstranění draslíku.

Z tohoto důvodu je název třídy diuretik. Všechny ostatní diuretika zvyšují výkon draslíku z těla. Existují dva typy této třídy léků:

Amilorid, Triamteren - pracují na hlavních buňkách sběrných trubiček ve spletených tubulech nefronu. Inhibujte reabsorpci sodíku, vylučování draslíku.

Inhibitory aldosteronu (Spironolakton) - působí na nosiče ve sběrných zkumavkách. Zabraňte tvorbě čerpadla draslíku sodného, ​​které brání vylučování potřebného minerálu z těla.

Draslík šetřící diuretika, zvyšující vylučování chloridu sodného a vody, snížení krevního tlaku. Jsou to slabé diuretiky. Léky neporušují acidobazickou rovnováhu a vykazují diuretickou aktivitu při posunu hladiny pH.

Seznam léků

Diuretika této skupiny snižují uvolňování iontů draslíku z těla. Nezvyšují objem konečného moči, používají se hlavně při komplexní terapii. Seznam diuretických přípravků draslík-šetřícího typu je představován třemi hlavními přípravky:

• Spironolakton (Veroshpiron).
• Triamteren.
• Amilorid.

Léky se liší v chemické struktuře. Společným rysem je uchování draslíku v těle. Draslík šetřící diuretika mají jen malý vliv na hladinu sodíku a tělesných tekutin.

Spironolakton patří do skupiny silných diuretik. Lék mírně zvyšuje diurézu, pomáhá odstranit sodík z těla spolu s močí. Charakteristickým znakem spironolaktonu je schopnost zadržovat draslík. Léčivo se používá v kombinaci s jinými diuretiky, protože špatně odstraňuje tekutinu.

Spironolakton je předepsán pro nedostatek draslíku v těle za účelem léčby a prevence. Farmakologický účinek léku je založen na konkurenci s aldosteronem. Zvyšuje vylučování sodných solí, vody. Spironolakton zadržuje draslík v těle, což může vést k jeho přebytku a způsobit vážné poruchy. Přípravek je třeba užívat pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržovat pokyny v pokynech.

Spironolakton je předepsán pacientům s vysokým krevním tlakem, edémy různých původů. Blokuje hormon adrenálních žláz - aldosteron, odstraňuje přebytečnou tekutinu, sodné soli z těla močí. Použití léku při léčbě chronického selhání srdce a ledvin.

Lék působí na jiný steroid - androgen. Zvýšení tohoto mužského hormonu u žen je příčinou mnoha nemocí vedoucích k neplodnosti. Veroshpiron se úspěšně používá v gynekologii. Účinně se vyrovná s nadměrným růstem černého vlasu na ženském těle.

Spironolakton je hlavní účinnou látkou přípravku Aldactone, léku představujícího poslední generaci draslík šetřících diuretik.

Jiné léky - triamteren, amilorid - mírně ovlivňují diurézu, krevní tlak. Používá se v kombinaci s thiazidy. Hlavním rizikem je hyperkalemie, která je reálná, když se funkce ledvin zhorší. Někdy - dyskineze zažívacího traktu.

Amilorid je vysoce účinný diuretikum šetřící draslík. Účinek léku je zaměřen na distální část renálních tubulů. Lék přispívá k intenzivnímu odstranění sodných iontů, chloru. Zachovává draslík v těle. Používá se při léčbě edematózních syndromů různých původů, arteriální hypertenze.

Triamteren je draslík šetřící činidlo. Snižuje hypokalemii způsobenou tiazidy a zvyšuje jejich diuretický účinek. Terapeutický účinek se objeví ihned po požití. Doba trvání léčby je 12 hodin.

Mechanismus dopadu

Bodem aplikace diuretik šetřících draslík jsou sběrné trubičky ledvin, kde dochází k reabsorpci sodíku ak přidružené sekreci draslíku. Tento proces je regulován aldosteronem. Obvykle je asi 5% Na reabsorbováno. Pod účinkem diuretik šetřících draslík se procento snižuje o dvě jednotky.

Spironolakton je kontroverzní antagonista steroidních hormonů. Potlačuje působení přípravku Aldactone a působí kompetitivně na specifické receptory v distálním tubu. Terapeutický účinek je mírný, začíná se projevovat po 3-5 dnech od začátku recepce. Metabolismus a inaktivace léku se vyskytují v játrech.

Triamteren, amilorid se liší od přípravku Veroshpiron pro mechanismus farmakologického účinku:

• snížení průtoku apikální membrány;
• inhibují aktivní transport sodíku;
• snížení sekrece draslíku.

Absorbován, vykazující jeho farmakologické účinky, 3 hodiny po požití.

Draslík šetřící diuretika jsou nejvíce benigní léky ve srovnání s jinými diuretiky. Síla působení na lidské tělo je trvání projevu terapeutického účinku výrazně horší.

Je možné použít s hypertenzí

Léčba diuretiky je dvou typů:

1. Aktivní terapie - silná diuretika předepsaná situačně.
2. Podpora léčby - konstantní střední léčba tohoto druhu.

Diuretika, která uchovávají draslík, se používají k léčbě hypertenze. Tato skupina diuretik má významnou nevýhodu - jejich účinnost z hlediska účinku na snížení krevního tlaku je malá.

Draslík šetřící diuretika se zřídka používají k samoléčení. V kombinaci s loopbackem přiřaďte thiazidové diuretika. Hlavním účelem je zabránit nadměrné ztrátě draslíku u pacienta.

Nežádoucí účinky, kontraindikace

Jako silné činidla mají draslík šetřící diuretika významné nežádoucí účinky:

• ospalost;
• bolest hlavy;
• panické obavy;
• průjem;
• selhání v menstruačním cyklu;
• pokles pohlavních funkcí a zvýšení mléčných žláz u mužů;
• alergická vyrážka.

U diuretik této skupiny existuje řada kontraindikací. Je zakázáno:

• s těžkým onemocněním ledvin;
• s funkční nedostatečností kůry nadledvin;
• s hyperkalemií;
• s urolitiázou;
• diabetes;
• během těhotenství a kojení;
• malé děti do 3 let.

Draslík šetřící diuretika nejsou předepsány, pokud jste přecitlivělí na chemické látky přítomné v přípravku. Povinná úprava dávky u konkrétního pacienta a kontrola kardiológa, nefrologa.

Vlastnosti recepce

Dávkování léků určuje ošetřující lékař. Vezměte si lék ráno. Pokud je předepsána dvojnásobná dávka, měla by být podána druhá dávka v době oběda. Diuretický účinek léků může způsobit poruchy spánku, takže je nepoužívejte večer.

Užívání pilulek se provádí s jídlem nebo okamžitě po snídani a obědě. Pokud musíte být léčeni předepsanými léky, měli byste upravit obvyklou dietu. Vylučte ze stravy sůl potraviny obsahující draselné rajčata, pomeranče, banány, meruňky, slivky.

Musíte denně sledovat váhu, ohlásit to svému lékaři za účelem úpravy nebo zrušení léku. Nedoporučuje se přestat užívat léky samostatně. Případy předávkování léky nejsou označeny.

Draslík šetřící diuretika snižují horní krevní tlak, snižují otoky, pomáhají udržovat draslík, který tělo potřebuje, jako je vápník a hořčík. Léky zvyšují účinek jiných léků. Možné nežádoucí účinky. Přebytek draslíku vede k rozvoji svalové paralýzy. Možná srdeční zástava. Užívání léků tohoto typu by mělo být přísně předepsáno lékařem.

Porážka těžkých onemocnění ledvin je možná!

Pokud se vám z prvního pohledu seznámíte s následujícími příznaky:

• trvalé bolesti zad;
• potíže s močením;
• porucha krevního tlaku.

Jediným způsobem je chirurgie? Počkejte a nepoužívejte radikální metody. Vyšetřete nemoc! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak odborník doporučuje léčbu.

Draslík šetřící diuretika

Zanechat komentář 37 999

Diuretika, která uchovávají draslík v lidském těle, se nazývají draslík šetřící diuretika. Léky působí na distální tubus nefronu, který přispívá k udržení draslíku, což je důležitý prvek životně důležité činnosti, který je nezbytný pro normální fungování celého organismu. Diuretika této skupiny se často používají k léčbě vysokého krevního tlaku.

Aplikace

Draslík šetřící diuretika jsou široce distribuovány při léčbě hypertenze. Tento typ diuretika má však významnou nevýhodu - nízkou účinnost snížení tlaku. Na tomto základě jsou léky s úsporou draslíku předepsány při komplexní léčbě hypokalemie (nízké koncentrace iontů draslíku v krevní plazmě) spolu se smyčkou nebo thiazidovými diuretiky. Kromě léčby vysokého krevního tlaku se léky tohoto typu používají pro:

• provádění specializované léčby pacientů trpících primárním aldosteronismem (onemocnění, které postihuje nadledvinovou kůru);
• edém, který vznikl v důsledku poruch produkce primárního hormonu nadledvinek;
• srdeční selhání (jako doplněk);
• dna.

Zpět na obsah

Používejte s hypertenzí

Při léčbě vysokého krevního tlaku doporučují odborníci užívat draslík šetřící diuretikum v malé dávce. V případech, kdy léčba nevede ke zvláštnímu účinku, se dávka často nezvyšuje, neboť tato opatření nepovedou ke snížení tlaku a stanou se provokatorem pouze pro vývoj více nežádoucích účinků. Lékaři předepisují další diuretika nebo zcela nahrazují draslík šetřící smyčkou nebo thiazidovými diuretiky.

Se srdečním selháním

Pacienti, kteří trpí srdečním selháním, čelí skutečnosti, že voda v těle je příliš zpožděná, což je plné komplikací. Abyste se s touto situací vyrovnali, pomůžete léčit diuretikum a ušetřit draslík. Odborníci zahajují léčbu malou dávkou diuretik, zvyšují ji v průběhu času, až pacient začne zhubnout. Konečný efekt, který musí být dosažen pomocí diuretik, je sto procent resorpce otoku. Diuretika, které nevyplachují draslík, jsou nejoptimálnějšími způsoby, zejména pokud jde o prodloužený příjem, protože mají jemnější účinky a pomáhají udržovat správné množství draslíku v těle.

Draslík šetřící diuretika během těhotenství

Během celého těhotenství se ženy často zhoršují různými otoky, nejčastěji jsou pozorovány v posledních měsících, blíž k porodu. Aby se vypořádalo s otokem a zbavilo tělo přebytečné nahromaděné vody, odborníci předepisují speciální stravu pro ženy, které kontrolují množství soli, která se dodává s jídlem. V komplexu s vyváženou stravou doporučují lékaři užívat diuretika, přičemž upřednostňují léky, které mohou doplňovat zásobu draslíku. Těhotenství je důležitým časovým obdobím v životě ženy, které vyžaduje tělu dostatek draslíku. To je důvod, proč lékaři předepisují diuretika, které nemají návaly na draslíkové ionty v krevní plazmě.

Mechanismus účinku léků

Diuretika, které neodstraňují draslík, jsou na rozdíl od ostatních diuretik nejvíce benigní léky, jejich síla působení na tělo a trvání nástupu účinku jsou výrazně horší než diuretika jiných skupin. Jednoduchý mechanismus účinku je způsoben skutečností, že léky tohoto typu jsou antagonisté aldosteronu. Tato složka, která má vliv na metabolismus vody a soli, si uchovává draslík, zvyšuje krevní tlak a má příznivý účinek na kardiovaskulární systém. Diuretikum, které nevyplachuje draslík, působí, protože blokuje aldosteron dvěma způsoby:

• zpomaluje syntézu hormonu působící na receptory, což umožňuje odstranění sodíku z moči a tím zvýšení koncentrace draslíku;
• inhibuje transport iontů sodíku.

Zpět na obsah

Nežádoucí účinky

Při užívání draslík-šetřících diuretik se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• vývoj urolitiázy;
• citlivost na jasné sluneční světlo;
• nevolnost a zduření;
• průjem nebo zácpa;
• závratě a bolesti hlavy;
• křeče;
• kožní vyrážka;
• únava;
• zhoršení erekce;
• změna menstruačního cyklu.

Zpět na obsah

Klasifikace produktů, které neodstraňují draslík

Diuretika, která nevyplachují draslík, jsou rozdělena do dvou skupin:

1. Konkurenční antagonisté aldosteronu (mají účinek na receptory aldosteronu a blokují je).
2. Inhibitory tubulární sekrece draslíku (zvyšují vylučování sodíku, tekutin a chloru, což pomáhá snížit produkci draslíku).

Zpět na obsah

Seznam úspor draslíku a jejich charakteristiky

"Spironolakton"

Diuretikum nejen šetří draslík, ale také hořčík a patří do skupiny antagonistů aldosteronu. Spironolakton působí tímto mechanismem: zvyšuje vylučování sodíku a chloru a snižuje vylučování hořčíku, vápníku a draslíku. Přijímání tablet je předepisováno odborníkem jednotlivě. Nejčastěji se používá při otoku a jeho denní dávka je od 100 do 200 mg, jejíž příjem by měl být rozdělen 2-3krát. Průběh léčby trvá 2 až 3 týdny, po kterém musí být zastavena po dobu 10 dnů, a pokud je to nutné, pokračovat.

Použijte "Spironolakton" a s hyperaldosteronismem (syndrom, při kterém kůra nadledvin vylučuje více aldosteronu než je potřebné k udržení normální rovnováhy sodíku a draslíku) v dávce 300 mg. Tato dávka je také předepsána v situacích, kdy byl pacient diagnostikován s hypokalimií a hypomagnesemií (nízkým obsahem vápníku s hořčíkem v krvi). Je povoleno vypít "Spironolakton" těhotným ženám, ale pouze těm, jejichž těhotenský věk je již více než 3 měsíce, a mlékajícím matkám, ale nezapomínej, že malá část aktivní složky diuretika bude v mléce.

"Eplerenon"

Tablety, na rozdíl od "spironolaktonu", působí na aldosteronové receptory selektivně a naprosto nezpůsobují účinek na steroidní hormony, kvůli nimž mají mnohem méně vedlejších účinků. Náraz na tělo trvá poměrně dlouho - diuretický účinek užívání léku ve formě poklesu tlaku je patrný až po 2 týdnech od okamžiku jeho použití. "Eplerenon" často způsobuje zvýšení cholesterolu a začátek suchého kašle. Nepředepisujte lék na snížení tlaku, pokud má pacient diabetes, má individuální nesnášenlivost k jednotlivým složkám nástroje, stejně jako selhání ledvin nebo jater. Použití přípravku Eplerenone během těhotenství a kojení je přísně zakázáno.

"Triamteside"

Hlavní účinnou látkou diuretických tablet je triamteren. Účinek přípravku "Triamteside" je považován za mírný, takže lék patří do skupiny lehkých diuretik a je předepsán v kombinaci s jinými léky k léčbě hypertenze, otoky různých druhů, nedostatek moči v močovém měchýři, nízké hladiny vápníku v krevní plazmě a hypokalémie. Názvy a dávky pomocných diuretik mohou předepisovat pouze specialisté na základě toho, zda má pacient jiné nemoci. Navzdory skutečnosti, že léčivo je považováno za lehké, působí poměrně rychle - diuretický účinek začíná 15-20 minut po aplikaci a trvá asi 12 hodin. Lékaři doporučují používat přípravek Triamtezid po jídle a pití velkého množství vody během léčby.

Neměly by být užívány pacienty trpícími renální insuficiencí, nízkým obsahem sodíkových iontů v krvi, urolitiázou a zvýšeným množstvím draslíku v krevní plazmě (v tomto případě užívají diuretikum draslíku). Nepředepisujte přípravek Triamtezid a těhotné ženy, protože existuje pravděpodobnost vývoje závažných patologických stavů u plodu.

"Veroshpiron"

Tablety přípravku Veroshpiron jsou antagonisty aldosteronu a hlavní účinnou složkou je spironolakton. Při trvalé hypertenzi se doporučuje užívat 50-100 mg diuretika jednou denně. V případech, kdy má pacient edém způsobený chronickým srdečním selháním, musíte užívat 100-200 mg diuretika denně v kombinaci s jinými typy diuretik. Během těhotenství a laktace byste neměla pít "Veroshpiron". Pokud je potřeba užívat přípravek Veroshpiron, je důležité dokončit kojení.