Text Hippokratické přísahy (s komentáři)

• Diagnostika

Přísaha, orkó, jusjurandum, je cenným dokumentem, který osvětluje zdravotní život lékařských škol v období hippocratických. Zde, stejně jako v jiných spisech hipokratické sbírky (stejně jako v Platónově), není možno rozeznat žádný vztah doktorů k chrámové medicíně; doktoři - i když se jedná o akceleripii, v tom smyslu, že pocházejí z Asclepia a prisahají jimi, ale ne duchovní Asklepeion.

Ve starověku byla medicína rodinnou záležitostí; byla pěstována v hlubinách určitých příjmení a přešla z otce na syna. Pak se jeho rozsah rozšířil, lékaři začali brát studenty ze strany. Tak to svědčí Galen. A Plato má náznaky, že v jeho době lékaři učil lékařství za poplatek; například, bere jen Hippocrates (viz Úvod). Je pravda, že tato stránka záležitosti v "Přísahě" není zmíněna; tam žák musí vstoupit do rodiny učitele a pomoci mu v případě, že to potřebuje, ale smlouva o penězích může být provedena odděleně. Při vstupu do lékařské dílny nebo společnosti se lékař musel chovat odpovídajícím způsobem: zdržet se veškerých trestných činů a neztratit důstojnost. Pravidla lékařské etiky formulovaná v "Přísahě" měly velký vliv na všechny následující časy; Fakulta slibů byla učiněna na jeho modelu, který byl doručen doktor lékařů při získání titulu na univerzitě v Paříži a více nedávno v naší zemi ve starém Rusku. Jistě, Hippokratova přísaha byla způsobena nutností oddělili od lékařům singlů, různé šarlatány a šarlatáni, kteří, jak se dozvídáme z jiných knih, v té době tam bylo mnoho, a zajistit důvěru veřejnosti v lékařů na konkrétní škole nebo korporace Asclepiadae.

Hodně bylo napsáno o přísahě: viz Littre, IV, 610; nedávno Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag München u. Wiesbaden, 1921); on také poskytuje literaturu.

1. Apollo byl považován za post-mortem doktor bohů. Asclepius, Asklepios, Říman Aesculapius, Aesculapius, syn Apolla, bůh lékařského umění; Hygieia, ϋγεία και Ύγίεια, dcera Asclepia, bohyně zdraví (od této doby naší hygieny); ona byla vykreslena jako kvete dívka s pohárem, ze kterého had had pil. Panakeya, Panáκεia, vše léčení, další dcera Asclepia; od této doby všelék, lék na všechny nemoci, které středověké alchymisté hledali.

2. Zde jsou uvedeny typy výuky. Pokyn, parandláα, praecepta, zahrnoval možná i obecná pravidla lékařského chování a povolání, která se soudí podle knihy stejného jména o hippokratické kompilaci, zveřejněné v tomto vydání. Ústní výuka, akorasis, se pravděpodobně skládala ze systematického čtení v různých oblastech medicíny. Přinejmenším v době Aristotela byly přednášky stejné, které četl posluchačům a které byly později upraveny; jako je například jeho fyzika. Φυσική ακρόασις. "Vše ostatní" pravděpodobně zahrnovalo praktickou část výuky u lůžka pacienta nebo operačního stolu.

3. Tato veta vždy způsobila zmatek mezi komentátory, proč by lékař neměl provádět litotomii (operaciou), která je mezi Egypťany a Řekem dlouho známá. Nejjednodušší je samozřejmě odpovědět v souladu s textem, že tato operace byla prováděna speciálními specialisty, jak tomu bylo v Egyptě a na západě na konci středověku; Pravděpodobně byly také sloučeny do zvláštních organizací a vlastnily tajemství výroby a organizovaný lékař by neměl vniknout do cizí oblasti, ve které by nemohl být dostatečně kompetentní, aniž by upustil svou prestiž. Není důvod domnívat se, že tato operace nebo dokonce všechny operace byly obecně pod důstojností lékaře a poskytovány nižší lékařské třídě; Hipokratická kompilace to dostatečně vyvrací. Ale i v XVII století Moreau (René de Moreau) přeložen ού τεμεω «I nebudou kastrovaný“, protože sloveso má hodnotu, a nejnověji verze obhajoval nikdo jiný než Gompertzova (Gomperze, Gr'echische Denker, LPZ., 1893, I, 452). Překladá: "Nenastudím ani ty, kteří trpí zhuštěním kamene (varlatů)." Tato verze je samozřejmě nepravděpodobná ve všech smyslech a byla vyvrácena Girshbergem (Hirschberg, 1916, viz Körner, 1. c., Str. 14).

4. Zákaz přísahového lékaře prozradit tajemství jiných lidí, který prošel staletími, se v ruské a německé legislativě stalo zákonem, který trestá pro zpřístupnění tajemství, které se doktor seznámil ve své profesní činnosti. Ale trochu pozorné čtení ukazuje, že v přísahě byla otázka položena širší: není vůbec možné odhalit kompromitující věci, viděné nebo slyšené nejen v souvislosti s léčbou, ale bez ní. Cech, organizovaný lékař, by neměl být zlověstný drby: podkopává důvěru veřejnosti nejen v něho, ale v celé dané společnosti.

5. Cituji pro srovnání "faktický slib", který v minulosti po úspěšné obhajobě disertační práce a vyhlášení kandidáta na disertační práce četl děkan fakulty a který podepsal nový lékař. Byla vytištěna na zadní straně diplomu. "S hlubokými vděčnostmi práva lékaře, který mi byl dán vědou a chápán důležitost povinností, které mi byly uděleny tímto názvem, dávám po celý svůj život slib, abych nezakrýval čest třídy, kterou právě vstupuji. Slibuji kdykoli pomoci, podle toho nejlepšího z mého chápání, abych se uchýlil k příspěvku svého trpícího, věrně udržet rodinné tajemství, které mi bylo svěřeno, a nepoužívat důvěru ve mne, která není zlá. Slibuji, že budu pokračovat ve studiu lékařských věd a přispět k její prosperitě všemi prostředky, abych věděla, co všechno jsem objevil. Slibuji, že se nebudeme zabývat přípravou a prodejem tajných fondů. Slibuji, že budu spravedlivý vůči svým kolegům doktorům a neurážu jejich totožnost; avšak pokud to přínos pacienta vyžaduje, mluvte pravdu přímo a bez pokrytectví. Ve významných případech slibuji, že se obrátím na radu lékařů, kteří jsou více informovaní a zkušenější než já; když budu jmenován na schůzku, upřímně udělám spravedlnost jejich zásluhám a úsilí. "

Ve výše uvedeném slibu můžete rozlišovat tři části, z nichž každá má sbírku původních Hippocratů. Z těchto, první, který má předmět pacienta, přímo sousedí s "přísahou". Druhý - o lékařských tajemstvích a tajných prostředcích - je ozvěnou boje, kterou řeckí lékaři V století. vedl se všemi druhy švábů. Zejména fráze: ". vědci light all open „je převyprávění věta:“ dávají celkové snížení všeho, co vzal z vědy „který charakterizuje moudrý lékař v knize“ O blagoprilichnom chování“, Ch. 3. A konečně, třetí část o postoji lékaře k kolegům a konzultacemi velmi detailně vysvětluje, co lze číst v "institucích", č. 8

Hippokratová přísaha

Hippokratová přísaha

Hippokratova přísaha - lidový přísaha, přivedl každý, kdo se chystá vstoupit ve zdravotnickém zařízení, to znamená, aby se stal lékařem. Na její stejné (aniž by byl seznámen s jejím obsahem) jsou atraktivní pacienty, obvykle ve snaze motivovat lékaře na pomoc, když se z nějakého důvodu jí odepřeno (nebo se zdá, že nemocní jsou odepřen). Původní verze napsala Hippocrates v 5. století. BC v jónském dialektu starověkého řeckého jazyka. Od té doby byl text přísahy opakovaně přeložen do nových jazyků, byl editován, významně měnit jeho význam. Zejména v jedné z latinských verzí přísahy bylo slibováno, že "neposkytne lékařskou pomoc zdarma". Podle tiskových zpráv v Severní Americe a Evropě v roce 2006. Text přísahy je nahrazen "profesním kódem". Podle autorů nového dokumentu text, který navrhl řecký lékař před dvěma a půl tisíci lety, vůbec neodráží realitu dneška. „V dobách Hippokrata neměli takové důležité principy práce lékařů, je úcta k jiným odborníkům a právo pacienta zvolit si své vlastní. Navíc lékaři tehdy neměli neustálé podezření na nedostatek profesionality ze strany společnosti, úřadů a novinářů. " Nový text vylučuje požadavky na neúčasti na potratů, chirurgické léčbě kamenných chorob a správné léčbě otroků. V Rusku, „přísaha lékařů Sovětského svazu jen“, který byl schválen v roce 1971, v polovině roku 1990 dával cestu k ‚Přísaha ruské lékaře,‘ a v roce 1999, Státní dumě byla schválena a prezident Boris Jelcin podepsal nový text ‚lékaře slibu‘, který nově vyrobené lékaři dávají v slavnostní atmosféru při obdržení diplomu. V současné době se ve Spojených státech omezuje Hipokratická přísaha na soudní precedens založený na zákonu o vnitřní bezpečnosti. V souladu s tímto precedentem je lékařská pomoc teroristům a potenciálním teroristům uznána za nezákonnou odbornou pomoc, která je jim adresována a je trestným činem.

Text přísahy v překladu do latiny

Hippocratis jus - jurandum

Na Apollinem Medicum a Aesculapium, Hygiamque et Panaceam Juro, DEOS deasque omnes varlata citans, mepte Viribus et judicio meo hos jusjurandum et Hanc stipulationem plene praestaturum.

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem iṣṭam docuit, eique ALIMENTA impertirurum et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus je prospěšný a ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie a sané colam a artem meam.

Quaecumque vero v vita hominum sive medicinam factitans, sive non, Vel videro, Vel audivero, quae v vulgus efferre non decet, ea reticebo non SECUS atque arsana fidei meae commissa.

Quod Si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et Prospero successu Tarn Vita, quam v arte mea fruar et gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem transgrediu a pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Text přísahy byl přeložen do ruštiny

Přísahám při Apollo lékař, Asclepius, Hygieia a Panakeey a všech bohů a bohyň, přičemž je jako svědek, vykonávat čestně, podle mé schopnosti a dle mého soudu, následující přísahy a smlouvy: čtení, který mě učil na stejné úrovni jako s mými rodiči, sdílet s ním jeho bohatství a v případě potřeby mu pomáhat v potřebách; považuje jeho potomky za své bratry a toto umění, pokud se rozhodnou studovat, aby je naučil zdarma a bez jakékoliv smlouvy; instrukcí, ústních lekcí a všech ostatních ve výuce, aby sdělili svému synovi, synovi svého učitele a studentům závaznou povinnost a zákonnou přísahu lékaři, ale nikomu jinému.

Řeknu režim nemocných ve svůj prospěch v souladu s mými pravomocemi a mou myslí a nebudou způsobovat žádné ublížení a nespravedlnost.

Nikomu nedám smrtelné prostředky, které jsem žádal, a neukážu cestu takovým plánům; stejně neudělám žádnou ženu abortivní pesar. Čistě a bezvadně budu trávit svůj život a mé umění.

V žádném případě nebudou mít průřez s těmi, kteří trpí onemocněním kamenů, a poskytnu to osobám, které se zabývají touto činností.

Bez ohledu na dům, do kterého vstupuji, jdu tam ve prospěch pacienta, který je daleko od všeho, co je úmyslné, nespravedlivé a zhoubné, zejména z milostných záležitostí se ženami a muži, svobodnými a otroky. Bez ohledu na léčbu - stejně jako bez léčby - jsem neviděl ani neslyšel o životě člověka od toho, co by nikdy nemělo být prozrazováno, o tom budu mlčet, a to s ohledem na to, že takové věci jsou tajemstvím.

Pro mě, bezvýhradně plnením přísahy, může být štěstí v životě av umění a slávě dáno všem lidem po celou věčnost; buďtež stejná, a dávat falešnou přísahu, musí být v rozporu etomu.Chto na léčbu - a bez léčby - nikdy jsem neviděl ani neslyšel jakéhokoli lidského života o tom, že byste neměli nikdy zveřejnit, jsem mlčet o věřit těmto věcem taynoy.Chto na léčbu - a bez léčby - nikdy jsem neviděl ani neslyšel jakéhokoli lidského života o tom, že byste neměli nikdy zveřejnit, jsem mlčet o podezření, tyto věci v tajnosti.

Moderní vydání Hippokratické přísahy

(o Ženevské deklaraci schválené Valným shromážděním Světové zdravotnické asociace v roce 1948): Přísahám slavnostně, že věnuji svůj život službě lidskosti. Zaplatím svým učitelům s úctou a vděčností; S důstojností a svědomím plní své profesní povinnosti; zdraví mého pacienta bude mým hlavním problémem; Respektuji tajemství, která mi byla svěřena; Budu všemi prostředky, které jsou v mé moci, zachovat čest a vznešené tradice lékařské profese; S kolegy budu zacházet jako s bratry; Nedovolím náboženským, národním, rasovým, politickým ani společenským motivům zabránit tomu, abych splnil svou povinnost vůči pacientovi; Budeme dodržovat nejhlubší úctu k lidskému životu od okamžiku početí; dokonce i v ohrožení, nepoužiji své znalosti proti zákonům lidstva. Slibuji to slavnostně, dobrovolně a upřímně.

Lékařská přísaha v platném znění 1999

Při přijímání vysoké hodnosti lékaře a při zahájení mé profesní činnosti slavnostně přísahám:

upřímně splnit své lékařské povinnosti, věnovat své znalosti a dovednosti prevenci a léčbě nemocí, zachování a posílení lidského zdraví;

být vždy připraven poskytovat lékařskou péči, zachovávat lékařskou důvěrnost, zacházet s pacientem pečlivě a pečlivě, jednat výhradně v jejím zájmu, bez ohledu na pohlaví, rasu, národnost, jazyk, původ, majetek a oficiální status, bydliště, postoj k náboženství, víru, na veřejné sdružení, jakož i jiné okolnosti;

ukázat nejvyšší úctu k lidskému životu, nikdy se uchýlit k realizaci eutanázie;

udržovat vděčnost a respekt vůči svým učitelům, být nároční a spravedliví svým studentům, podporovat jejich profesionální růst;

zacházet s kolegy laskavě, obrátit se na ně za pomoc a radu, pokud to vyžadují zájmy pacienta, a nikdy neodmítnout pomoc a rady kolegům;

neustále zlepšovat své profesionální dovednosti, chránit a rozvíjet vznešené tradice medicíny

Hipokratická přísaha originální

Ars longa, vita brevis... Očividně Hippocrates

"Vita brevis, ars vero longa, příležitostná praxe, zkušenosti, fallax, judicium difficile"

"Život je krátký, umění je věčné, náhodná příležitost je náhlá, zkušenost je klamavá, soud je těžký."

Tato slova patří legendární starověký řecký mudrc Hippocrates z Kosu (5-4 století BC). Filozof Hippocrates je považován za rovnocenný s Guygeiou a Asclepiusem jedním z otců medicíny.

V poslední době se často slovo „Hippokratova přísaha“ a význam tohoto dokumentu jsou diskutovány z různých zdrojů, ne vždy správně prochází i podstatu jejího obsahu a účelu.

Navrhujeme obrátit se na historii.

Podle legendy se přísaha vrátila k přímým potomkům Asclepia, prošla z úst do úst, jako rodinná tradice, od klanu po klan. Poprvé byla přísaha zaznamenána Hippokratem a stala se dokumentem z 3. století před naším letopočtem a tím se Hippocrates dostal do dějin vědy.

Abychom si připomněli sebe a všechny ty, kdo mají zájem, dáváme texty Hippokratické přísahy, a to od samého počátku.

Text přísahy v původním jazyce
(Jónský dialekt starověkého řeckého jazyka)

Rukopis z 12. století s textem Přísahy ve tvaru kříže

Ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ ‚ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Stejně jako u žen ženy, které mají stejný vliv. Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν καὶ τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ ‚ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ ‚ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. porušování práva a právního řádu.

Text hipokratické přísahy v latině

Na Apollinem Medicum a Aesculapium, Hygiamque et Panaceam Juro, DEOS deasque omnes varlata citans, mepte Viribus et judicio meo hos jusjurandum et Hanc stipulationem plene praestaturum.

Rozsvícení nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me artem iṣṭam docuit, eique ALIMENTA impertirurum et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus je prospěšný a ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sané colam et artem meam.

Quaecumque vero v vita hominum sive medicinam factitans, sive non, Vel videro, Vel audivero, quae v vulgus efferre non decet, ea reticebo non SECUS atque arcana fidei meae commissa.

Quod Si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et Prospero successu Tarn Vita, quam v arte mea fruar et gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem transgrediu a pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Text Hippokratické přísahy přeložil do ruštiny

Přísahám při Apollo s lékařem Asklepios, Hygieia a Panakeey a všech bohů a bohyň, přičemž jim svědčit věrně splnit, podle mých schopností a dle mého soudu, následující přísahy a smlouvy:

Zvažovat umění medicíny, které mě naučil rovnocenně s rodiči, sdílet své bohatství s ním a v případě potřeby mu pomáhat v jeho potřebách; považuje jeho potomky za své bratry a toto umění, pokud se rozhodnou studovat, aby je naučil zdarma a bez jakékoliv smlouvy; instrukcí, ústních lekcí a všech ostatních ve výuce, abyste informovali své syny, syny svého učitele a studentů, kteří jsou vázáni povinností, a přísahou ze zákona na lékařské, ale na nikdo jiný.

Říkám režim nemocných ve svůj prospěch v souladu s mými pravomocemi a mou myslí a zdržují se od toho, aby způsobili jakoukoli škodu a nespravedlnost. Nikomu nedám smrtelné prostředky, které jsem žádal, a neukážu cestu takovým plánům; stejně neudělám žádnou ženu abortivní pesar. Čistě a bezvadně budu trávit svůj život a mé umění. V žádném případě nebudou mít průřez s těmi, kteří trpí onemocněním kamenů, a poskytnu to osobám, které se zabývají touto činností. V jakékoliv house jsem vstoupil, budu zadat pouze ve prospěch pacienta, jsou velmi daleko od všech případech záměrných, nespravedlivé a škodlivé, především milostných vztahů s muži a ženami, svobodných a otroků.

Bez ohledu na léčbu - a bez léčby - nikdy jsem neviděl ani neslyšel jakéhokoli lidského života o tom, že byste neměli nikdy zveřejnit, jsem mlčet o podezření, tyto věci v tajnosti. Pořád tuto přísahu věrně, mohu užívat svůj život a umění, které respektuje všechny lidi všech dob, přestoupíte stejná, a dávat falešnou přísahu, musí být v rozporu s ním.

Hippokratická přísaha tedy v zásadě obsahuje 9 etických povinností:

• povinnosti vůči učitelům, kolegům a studentům;
• princip neškodnosti;
• povinnost pomáhat pacientovi (princip milosrdenství);
• princip péče o přínos pacienta a dominantní zájmy pacienta;
• principu úcty k životu a negativních postojů k eutanazii;
• principu respektování života a negativního postoje k potratu;
• povinnost odmítnout důvěrné vztahy s pacienty;
• osobní kultivační závazek;
• zdravotní důvěrnost (zásada důvěrnosti).

Význam Pacient důvěřuje jeho život lékaři - osobě, která osobně neví, ale je pevně přesvědčena, že doktor je osoba s vysokými morálními a etickými vlastnostmi, a proto je důvěryhodná.

Od doby primárních zdrojů byl text přísahy opakovaně přeložen do nových jazyků, podroben editaci, významně měnit jeho význam.

Pro srovnání viz texty následujících dokumentů:

Článek 71 Doktorova přísaha

1. Osoby, které ukončily zvládnutí základního vzdělávacího programu vyššího zdravotnického vzdělání, po obdržení dokladu o vyšším odborném vzdělání poskytnou lékaři následující slib:

"Získat vysokou hodnost lékaře a zahájit svou profesionální činnost, slavnostním přísahám:

upřímně splnit své lékařské povinnosti, věnovat své znalosti a dovednosti prevenci a léčbě nemocí, zachování a posílení lidského zdraví;

být vždy připraven poskytovat lékařskou péči, zachovávat lékařskou důvěrnost, pečovat o pacienta a pečovat o něj pečlivě, jednat výhradně v jeho zájmu bez ohledu na pohlaví, rasu, národnost, jazyk, původ, majetek a oficiální status, bydliště, postoj k náboženství, přesvědčení, na veřejné sdružení, jakož i jiné okolnosti;

ukázat nejvyšší úctu k lidskému životu, nikdy se uchýlit k realizaci eutanázie;

udržovat vděčnost a respekt vůči svým učitelům, být nároční a spravedliví svým studentům, podporovat jejich profesionální růst;

zacházet se svými kolegy laskavě, obrátit se na ně za pomoc a radu, pokud to vyžadují zájmy pacienta, a nikdy jim nepopírat pomoc a rady kolegům;

neustále zlepšovat své profesionální dovednosti, pečovat o své a rozvíjet vznešené tradice medicíny. "

2. Přísaha lékaře je udělena v slavnostní atmosféře.

Rozpusťme mýtus o Hippokratické přísahě

Navrhujeme vám, abyste tak řešili otázku, která každému pomlouvala: odkud pochází výraz "Hippokratova přísaha".
Jednou z chybných prohlášení šířících se médii a veřejnosti je "Hipokratická přísaha", kterou všichni lékaři (včetně Ruska) zřejmě dávají před tím, než nastoupí do lékařské praxe.
Chci uvést úplný text této přísahy Hippokratického, stejně jako oficiálně existující přísahu lékaře Ruské federace, a pak můžete vyvodit vlastní závěry.

Základy právních předpisů Ruské federace o ochraně veřejného zdraví. Článek 60 Přísaha lékaře:

Osoby, které absolvovaly vyšší zdravotnické vzdělávací instituce Ruské federace, po obdržení diplomu, přísahou lékaře o následujícím obsahu:
"Získat vysokou hodnost lékaře a zahájit svou profesionální činnost, slavnostním přísahám: upřímně splnit svou lékařskou práci, věnovat své znalosti a dovednosti prevenci a léčbě nemocí, zachování a posílení lidského zdraví;
být vždy připraven poskytovat lékařskou péči, zachovávat lékařskou důvěrnost, zacházet s pacientem pečlivě a pečlivě, jednat výhradně v jejím zájmu, bez ohledu na pohlaví, rasu, národnost, jazyk, původ, majetek a oficiální status, bydliště, postoj k náboženství, víru, na veřejné sdružení, jakož i jiné okolnosti;
ukázat nejvyšší úctu k lidskému životu, nikdy se uchýlit k realizaci eutanázie;
udržovat vděčnost a respekt vůči svým učitelům, být nároční a spravedliví svým studentům, podporovat jejich profesionální růst; zacházet s kolegy laskavě, obrátit se na ně za pomoc a radu, pokud to vyžadují zájmy pacienta, a nikdy neodmítnout pomoc a rady kolegům;
neustále zlepšovat své profesionální dovednosti, pečovat o ně a rozvíjet vznešené tradice medicíny ".
Přísaha lékaře je dána v slavnostní atmosféře. Poskytnutí přísahy lékaře je potvrzeno osobním podpisem pod odpovídající značkou v diplomu lékaře s datem. Lékaři za porušení lékařské přísahy jsou odpovědní podle zákonů Ruské federace.

A teď, abych tak řekl, originál:

"Přísahám Apollovi, doktorovi Asclepiusovi, Gige a Panakovi, všem bohům a bohyňám, kteří je berou jako svědky, aby podle mých pravomocí a chápání vykonávali čestně a písemně povinnost: uvažovat o tom, abych učil mé lékařské dovednosti na rovném základě s rodiči, pokud chtějí mu pomáhat s jeho potřebami, jeho potomci považují své vlastní bohatství za své bratry a toto umění, pokud chtějí studovat, aby je naučil zdarma a bez jakékoliv smlouvy; instrukcí, ústních lekcí a všech ostatních ve výuce, aby sdělili svému synovi, synovi svého učitele a studentům závaznou povinnost a zákonnou přísahu lékaři, ale nikomu jinému. Říkám režim nemocných ve svůj prospěch v souladu s mými pravomocemi a mou myslí a zdržují se od toho, aby způsobili jakoukoli škodu a nespravedlnost. Nikomu nedám smrtelné prostředky, které jsem žádal, a neukážu cestu takovým plánům; stejně neudělám žádnou ženu abortivní pesar. Čistě a bezvadně budu trávit svůj život a mé umění. V jakékoliv house jsem vstoupil, budu zadat pouze ve prospěch pacienta, jsou velmi daleko od všech případech záměrných, nespravedlivé a škodlivé, především milostných vztahů s muži a ženami, svobodných a otroků. Bez ohledu na léčbu i bez léčby jsem neviděl ani neslyšel o životě člověka z toho, co by nikdy nemělo být odhaleno, o tom budu mlčet, považuji to za tajemství. Pro mě bezvýhradně naplňující přísahu, může být štěstí v životě av umění a slávě dáno všem lidem navždy, přestupovat a dát falešnou přísahu, ano opak. "

Je prostě jasné, jak silné je přesvědčení v životním prostředí obyčejných lidí, že každý doktor je vázán pravou přívěskou Hippokratického. A koneckonců, nikdo nikdy, ani jediný oficiální lékařský orgán, žádný z lékařů se z nějakého důvodu pokusil tuto chybu provést před občany (čtením pacientů). A bylo by fér, kdyby zástupci všech profesí přinesli takové sliby vůbec...

Jak se říká, "poté, co lékař přijal Hippokratovu přísahu na krku," se vloží stetoskop, "a velký živý červený kříž.

Jaké myšlenky způsobují vás slova "Hippokratova přísaha"? Nezobrazují se před očima, dokonce ani na chvíli, štíhlý, četné řady andělů oblečených v bílém hábitu, kteří, aniž by šetřili svůj čas a energii, chránili zdraví lidí? Společnost sama vytvořila tento mýtus a věří v to. Poté, co vynalézat mýtus o „Hippokratova přísaha“, společnost se spikli spolehlivou primární zdroj (jako kdyby byl vůbec?), A to se stalo těžké udržet ve společnosti bludy o lékaři, a jak by to mělo být. Postupně naše společnost tak silně věřila v tento mýtus a zvyklo si na obraz osvobozeného lékaře, ať už svatého blázna nebo poustevníka, zcela zbaveného hmotných a duchovních potřeb a práv, že v jakémkoli pokusu lékařů změnit své hmotné postavení ve společnosti, apologové mytologie začala odkazovat na tuto přísahu - "Přísahal? Buďte trpěliví. ". Ale kdo prisahal něco? Kdo z dnešních lékařů dal "Hippokratovu přísahu" v původní, originální podobě? Kdo mezi neuvěřitelnými a neústupnými veřejnými strážci a úředníky to přečetl a věděl, o čem to jde? A obecně žijeme v křesťanské společnosti (s několika výjimkami) náboženství - jaké jsou starověké zvyky a přísahy? Co mají pohanští a řečtí bohové? „Přísaha“, samozřejmě hrozné slovo, ale pak to přišlo k nám po celou cestu z předkřesťanských dobách, navždy pryč... Dnes, pro nevěřící existuje zákon, křesťan by měl být dostatečně a přikázání. Nakonec žijeme v civilizované společnosti! Proto i křesťan lékaře (pokud není ateista, ale mezi lékaři 99 procent ateista a) přísaha není nutné, vzhledem k tomu, že křesťanská učení je mnohem vyšší a morální než jakýkoli pohanské přísahy.

Tak proč je mýtus o Hippokratově přísahě ohromující vitalita?
Pojďme se nyní obrátit na historii.

Takzvaná "Hipokratická přísaha" do Hippocrates skutečně nepatří. Když Hippocrates zemřel v roce 377 př.nl (podle jiných zdrojů z roku 356), taková přísaha neexistovala. Stejně jako mnoho jiných věcí byl v příštích kompilacích jeho díla připsán příslibem. Ve skutečnosti, „Hippokratova spisy“, jakož i díla nezapomenutelného Leonid Iljič Lenin, je sbírka děl různých autorů, a vyberte jednu z Hippokratova téměř nemožné. Podle různých zdrojů ze 72 spisů připsaných Hippokratem Galen uznal jako pravý - 11, Haller - 18 a Kovner pouze 8. Zbytek díla zřejmě patřil jeho synům, doktorům Thessalus a Dragon a jeho zeť Polyb (V. I. Rudnev, 1998).

Nejběžnější verze dnešní přísahy, tzv. Medical Commandment, publikovala v Ženevě v roce 1848, neobsahuje velké části zdrojového textu (nebo textů).
Hippocratic Přísaha v latině:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deosque omnes testes citan.s, mepte viribus a ado mero me jus jus jusandandum et hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem iṣṭam docuit, eique ALIMENTA impertirurum et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus je prospěšný a ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie a sané colam a artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum si, medicinam factitans, si ne, velká, velkorozměrová, která se vyskytuje ve vulgosu, a to bez ohledu na to, co se děje.
Quod Si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et Prospero successu Tarn Vita, quam v arte mea fruar et gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem transgrediu a pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Nyní překlad. Nebo spíše - nejčastější volba (citováno v Hippokratech, přísaha, zákon o lékaři, instrukce, 1998).

„Přísahám, že Apollo - lékaře Asclepius, vystoupení a Panacea a všech bohů a bohyň, přičemž je jako svědek, vykonávat čestně, podle mých schopností a podle mého soudu, tuto přísahu a dohody: Chcete-li v úvahu, kdo mě naučil lékařskou zručnost na stejné úrovni s rodiči, sdílet s ním pokud chtějí studovat, vyučovat je zdarma a bez smlouvy, výuky, ústních lekcí a všechno ostatní, měli by to považovat za své vlastní prostředky a v případě potřeby by mu pomohli v jeho potřebách. st v nauce hlásit ke svým synům, synové svého učitele a studenty související povinnosti a přísahu podle zdravotnictví zákona, ale nikdo jiný.
I bude řídit léčbu pacientů ke svému prospěchu v souladu se mé schopnosti a dle mého soudu, upuštění od způsobovat škody a nespravedlnosti, nenechám nikoho, pokud požádal mě smrtící drogu, a ne ukázat cestu pro takový plán, stejně jako Nedám ženě neúspěšnou nápravu. Čistě a bezvadně budu trávit svůj život a mé umění. Nezáleží na tom, jaký dům vstupuji, jdu tam ve prospěch pacienta, který je daleko od všeho, co je úmyslné, nespravedlivé a zhoubné, zejména milostné záležitosti se ženami a muži, svobodnými a otroky.
Takže během léčby, stejně jako bez léčby, nevidím ani neslyším o životě člověka z toho, co by nikdy nemělo být odhaleno, o tom budu mlčet, považuji takové věci za tajné.
Já, neúnavně plnící přísahu, může být štěstí v životě i v umění a slávě dáno všem lidem po celou věčnost. Pro zločince, který dává falešnou přísahu, nechť je to opak. "

Číst? Tak co říká Hippokratská přísaha? Ano, vůbec o tom, co - "... svítí jiným, spálí se a změní se na svíčku". Pečlivě čtěte a znovu si přečtěte přísahu. A souhlasíte s tím, že i v této "česané" verzi textu se jedná pouze o povinnosti učitelů, kolegů a studentů, záruky nepoškozování nemocných, negativní postoje k eutanázii (zabíjení pacientů podle vůle), potraty, odmítnutí lékařů intimní vztahy s pacienty, uchovávání lékařského tajemství. Nikde v textu to nenaznačuje, že by lékař měl zacházet svobodně a bez slova beze tolerance vůči lidem bez ohledu na jeho lhostejnost a lhostejnost.

Opět, zpět k příběhu. Ve starověkém Řecku, jehož předmětem byl Hippokrates, drtivá většina lékařů pohodlně žila na úkor poplatků obdržených od pacientů. Jejich práce byla vyplacena vysoká (lepší, například, než práce architektů). Ačkoli charita nebyla cizinci ani lékařům (když máte peníze, můžete být dobrodinci). Stejný Hippocrates v jeho "Pokynech" doporučuje žákovi, pokud jde o poplatek za léčbu, rozlišovat mezi různými pacienty - "A radím vám, abyste nebyli příliš nehumánní, ale věnovat pozornost hojnosti finančních prostředků ) a pro jejich uklidnění, a někdy by nebyl za nic zaoběšen, vzhledem k vděčné vzpomínce nad minutovou slávou. " Všimněte si, že dar Hippocrates doporučuje zacházet jen příležitostně.

Možná už Hippocrates pochopil význam charity pro reklamu? S největší pravděpodobností to je. Takže ve stejném "Pokynech" radí svému žákovi - "Pokud nejprve povedete odměnu, pak budete samozřejmě přivést pacienta k myšlence, že pokud nebude uzavřena smlouva, opustíte ji, nebo se s ní budete zacházet neopatrně a Neznám ho nechat v okamžiku Rady o zřízení odměny se neměli znepokojovat, protože věříme, že věnovat pozornost, je škodlivá pro pacienta, a to zejména u akutních onemocnění. - rychlost nemoci, která nedává čas na zpoždění, aby se dobrý doktor shledán přínosem ale spíše Bretenoux slávu. Je lepší, aby vinu přeživších než předem vyloupit v nebezpečí. " Jak vidíte, nevděčnost zachráněných pacientů vůči lékaři si zasluhuje výčitky i z pohledu Hippokrates!
Takže o čem je Hippokratská přísaha?

Pojďme analyzovat to, co nejdříve říká "Přísaha".
Pro informaci uvažujeme. Slova v hipokratické přísahě - 251.

Z nich, v procesu poklesu:
1. Slova věnovaná vztahu "student - učitel" a "žáci jednoho učitele" - 69.
2. Slova věnovaná léčbě pacientů - 34.
3. Slova věnovaná dodržování lékařského tajemství - 33.
4. Slova vztahující se k "štěstí" a "sláva" doktor "správné", a kletby na hlavu lékaře, ustupující od přísahy - 31.
5. Slova věnovaná morálnímu charakteru lékaře - 30.
6. Slova věnovaná bohu, která není pro křesťany autoritativní - 29.
7. Slova o neúčasti na potratu a eutanázii - 25.
A teď se dá docela logický závěr, že člověk v přísahě, kterou dává, věnuje větší pozornost tomu, co považuje za nejdůležitější a méně pozornosti, a tedy i množství slov - méně důležitých. Spravedlivý.
Podle počtu slov, které patří do výše uvedených kategorií, uvidíme podle Hippocrates takzvanou stupnici profesních hodnot lékaře.
Na prvním místě je systém vztahů "učitelé - studenti" - 69 slov, tedy 27,6% z celkového počtu slov.
Na druhém místě - lékařské sliby s lidmi - 34 slov nebo 13,6% slov. (Dva krát méně než "učitelé - studenti"!).
Na třetím místě - zachování lékařského tajemství - 33 slov, nebo 12,8%.
Na čtvrtém místě - výhody pro přísahu a prokletí za porušení této přísahy - 31 slov - 12,4%.
Na pátém místě je morální charakter lékaře, kterému je věnováno 30 slov - 12%.
Na šestém místě jsou helenští bohové, kterým bylo přiděleno 29 slov - 11,6%.
A nakonec poslední sedmým místem je princip neúčasti na potratů a eutanázii, který je dán 25 slov, tedy 10% z celkového počtu slov Hippokratické přísahy.

Přemýšlejte znovu. Tak co je to "přísaha"?
Možná je čas přestat obviňovat lékaře z jakéhokoli důvodu (a často bez důvodu) - "Přísahal? Buďte trpěliví. ". Možná je čas rozptýlit falešné mýty o "povinnostech lékařů"?

Skvělé mysli čekají na velké překvapení ve věcech známých z dětství.
Hlavní princip etiky Hippocrates byl vždy považován za "nenápadný" - neškodí. Zachoval ho sám Hippocrates?
Za prvé, s kým by se mělo zacházet? Zde je citát z lékařského příkazu, elegantní (a zdobený) a publikován v roce 1848 v Ženevě - "Mým prvním úkolem je obnovit a zachovat zdraví svých pacientů". Nicméně, v původním původní verzi „The Oath“ je asi opravdu založen na výhledu Hippokrates, obsahuje následující pokračování tohoto výrazu, který je „obskurní důvod,“ byl vynechán Ženeva vydavatelů - „... ale ne všechny, ale jen schopný zaplatit za jeho uzdravení....“

Dokonce i v praxi samotného Hippokrasu existovaly nejméně dva případy, kdy porušil jeho "přísahu". V roce 380 př.nl Akrakhersit začal být léčen kvůli jeho otravě jedovatým jedem. Poté, co pacient poskytl pacientovi nouzovou péči, požádal nejprve příbuzné Akrakhersita o to, zda mohou platit za zotavení pacienta. Když slyšel negativní odpověď, navrhl... - "dát chudé jed, takže dlouho netrpěl," ke kterému příbuzní souhlasili. S nedokončeným jedem jedl a dokončil hippocratický jed. (A co "neškodí" a neúčasti na eutanázii?).
Dva roky před jeho smrtí se Hippokrés zavázal použít určitého Caesara ze Svetona, který trpěl vysokým krevním tlakem. Když se ukázalo, že Caesar nebyl schopen zaplatit za celý způsob léčby bylinami, Hippocrates ho předal rukám svých příbuzných, a to nejen že ho neupravoval, ale také jim říkal špatnou diagnózu a říkal, že pacient trpěl migrénou. Příbuzní, oklamaní záměrným zmatením, se neobrátili na jiného lékaře a brzy 54letý voják zemřel během další hypertenzní krize.

Za druhé - Hippocrates nemohl tolerovat hospodářskou soutěž, věřil, že čím méně lékařů, tím lepší jsou příjmy. Zde jsou slova, která jste důkazem stejného přísahy: „... návod, ústní poučení a všechno ostatní v učení řekni jejich synové, synové jeho učitelem a studenty související povinnost a přísaha podle zdravotnického práva, ale nikdo jiný.“ Není to příliš humánní? A nakonec poslední. Některé staré interpretace "Hippokratické přísahy" uvádějí, že by lékař měl poskytovat bezplatnou pomoc kolegům a jejich rodinám, a je povinen NEPŘÍPUST, aby pomáhali chudým lidem - aby se všichni nedostali k bezplatnému lékařství a nepokročili v lékařském podnikání.
Proč je mýtus o "Hippokratické přísahě" ještě stále?

Obraz "nezdvořilého lékaře" je velmi ziskový propagandistický nález. Tímto způsobem je myšlenka, že je lékař povinen být žebrákem, naléhavě položena ve veřejném vědomí. Dnes úplná absence lékařského práva byla nahrazena uměleckými "morálními a etickými zásadami", nemorálními a nemorálními vůči lékaři. V důsledku toho jsou dnes "úplatní" úředníci z medicíny opět zodpovědní za "nedostatek peněz".
Společnost úplně zapomněl, že i nechtěl mít na paměti, že práce lékaře na něco tak za to, že provádění ústavy zaručeno právo občanů na zdravotní péči by neměla být založena pouze na pracovních povinností, ale i zcela objektivní možnosti pro jeho lékaři poskytují. Společnost nechce pochopit, že lékaři jsou také občany společnosti, občané, kteří musí mít své právo založené a chráněné zákonem, občané, kteří nejsou horší než ostatní. A především právo na uspokojení v důsledku své práce prostřednictvím realizace jejich hmotných a duchovních potřeb. Majetkem a bohatstvím lékaře jsou jeho znalosti, odborné dovednosti a schopnost pracovat, léčit lidi, zachránit je před utrpením. Proto povinností lékaře poskytnout pomoc, zase vyplývá povinnost společnosti, v souladu s tím, jak oni také zbožňoval princip spravedlnosti je hoden své odměny za vykonanou práci. Když lékař pro jeho vysoce kvalifikované pracovní síly se nevyplácí plat nebo náhradu mzdy hladovění, která je nižší než odměny čističe kanceláři semicriminal pochybných firem, to je hrozný sociální nespravedlnost. V případě, že právo je zakotveno v trestním zákoníku lékaře míry odpovědnosti za případné porušení a chyby zcela neúměrné snížení jeho existence pro navrhovanou „spravedlivé“ společnosti zaplatit svou práci, to je také cynický sociální nespravedlnost. Je nemožné zavést spravedlivé právo občanů na ochranu zdraví na úkor nespravedlivého odcizení vysoce kvalifikované práce ze stovek tisíc lékařů. Populista bez poptávka zdravotní péče, tak populární mezi politiky a veřejností vedlo k téměř „medrazverstke“ - násilné odcizení pro nic za nic, a často pro nic za nic (je, že plat není zaplacena), který je ve vlastnictví pracovníků ve zdravotnictví - pracují, kvalifikace, znalosti a talenty. Jedná se o formu ostrého nespravedlivého veřejného násilí proti lékařské profese.

V naší společnosti neexistuje místo pro ty, kteří pracují upřímně, včetně lékaře. "S spravedlivou prací nemůžete vyrábět kamenné komory." Dobře řečeno! Ale lékař tu žije ve stejné společnosti. Je to součástí. Jasně si uvědomuje, že beznadějnost jeho existence znemožňuje dodržovat normy chování, které pro něj stanovila moderní společnost. Protože tyto normy nezaručují lékaři nic jiného než beznadějnou chudobu. V jedné ze starých čísel novin Fakty byla publikována fotografie, která zachytila ​​okamžik, kdy bylo 70 000 vozů předáno fotbalistovi. Nyní si představte hráče chirurga na místě (alespoň stejný jedinečný fanoušek srdeční chirurgie Dr. BM Todurov, o kterém stejný novin Fakty informoval o tom, jak heroicky působí na otevřené srdce s baterkou, když nespokojenost s energetickými inženýry, Moskevský výzkumný ústav chirurgie byl de-energized) To si nedokážeme představit. Chirurg nikdy nedá. Bude mu placen plat za čtyřhodinovou operaci, a pak si napíšou stížnost, že se říká, že švál se ukázal být zkřivený... A společnost bude křičet - "K jeho At. A něco jiného o Hippokratově přísahě.

A tady si o tom lékař myslí - "Proč může prostitutka volat její cenu, bez hlasu, ale roztomilý zpěvák pro žert, může požádat o tisíce poplatků, taxikář nikdy nebude mít štěstí, úředník bez" projevů úcty "nevydá certifikát, děkuji, že si nebudete přát šťastnou cestu, právník nezačne vést případ, číšník nebude sloužit bez špičky, kadeřník nebude stříhat, poslanec nebude hlasovat a on - lékař, který zachrání svůj život, na rozmaru téže společnosti, je zbaven práva volat jeho cenu tak nezbytnou pro každéhoZačalo?“. Vzpomínám si na nesmrtelné slova prvního lidového komisaře pro zdraví N. Semashka - "Lidé krmí dobrý doktor a nepotřebujeme ty špatné." Takže komisař věděl cenu dobrého lékaře? Ano, a zdroj "krmiva" - lidé - jasně definované. Zlatá slova, nic neříkejte.

Přirozené nespravedlivé zacházení s lékařem a ve skutečnosti nucené odcizení výsledků jeho práce zdarma (nebo téměř zdarma) - podle principu "distribuce léků" a zbavování možnosti dosáhnout opravdu hmotného blahobytu naprosto čestným způsobem způsobilo, že lékaři čelili násilí nespravedlivou společnost. Toto násilí je vyjádřeno touhou získat od pacienta materiální odměnu a hlavní motiv takového násilí není tolik obohacení, jako poskytnutí možnosti elementárního biologického přežití. Lékař dnes je nucen, tak či onak, požadovat další odměny od pacientů. Alespoň od těch, kteří mohou platit. To nemohlo být jinak. Koneckonců, každý ví, že ekonomická axiom je postavení, že snížení mzdy pod úrovní živobytí nevyhnutelně vede k tomu, že úvahy o přežití začínají převažovat nad profesionální povinností a povinnostmi vůči pacientům. Morální a etické normy nejsou krmeny a nemůžete žít bez peněz a nemůžete rodinu krmit. Dobře řekl oční lékař Svyatoslav Fyodorov ve svém posledním rozhovoru o tom: "Jsem dobrý doktor, protože jsem svobodný a mám 480 svobodných lékařů. Hipokratická přísaha je fikce. A ve skutečnosti je skutečný život - musíte jíst každý den, mít byt, šaty. Myslí si, že jsme někteří létající andělé. Angel, obdržel plat 350 rublů? A dnes je v Rusku půl milionu takových lékařů. Jeden a půl milionu chudých lidí s vysokoškolským vzděláním, intelektuální otroky. Požadovat, aby lék fungoval dobře za těchto podmínek, je absurdní! "
Takže pojďme bezpečně zapomenout na "Hippokratovou přísahu" (ve své nesprávné interpretaci).

Hipokratická přísaha nebo o bolesti

Larisa Rakitina (Petrohrad)

Již 13 let - nemocniční chirurg, pak polyklinik, nyní odborný lékař pojišťovny

Hygieia a Panakeia

Existuje jen málo lékařů, kteří pacienti nikdy nepokázali s příslibem Hippokrama. Tato fráze se již dávno stala známkou, zatímco téměř nikdo neví, co vlastně Hippocrates zanechal. Kánonický text slavné přísahy byl napsán v 5. století. BC e.

Hippokratová přísaha

„Přísahám při Apollo s lékařem Asklepios, Hygieia a Panakeey a všech bohů a bohyň, přičemž je jako svědek, vykonávat čestně, podle mé schopnosti a dle mého soudu, následující přísahy a smlouvy: Chcete-li v úvahu, kdo mě naučil lékařskou zručnost na stejné úrovni s rodiči, sdílet s jeho bohatství a v případě potřeby mu pomáhat v jeho potřebách; považuje jeho potomky za své bratry a toto umění, pokud se rozhodnou studovat, aby je naučil zdarma a bez jakékoliv smlouvy; instrukcí, ústních lekcí a všech ostatních ve výuce, abyste informovali své syny, syny svého učitele a studentů, kteří jsou vázáni povinností, a přísahou ze zákona na lékařské, ale na nikdo jiný.

Říkám režim nemocných ve svůj prospěch v souladu s mými pravomocemi a mou myslí a zdržují se od toho, aby způsobili jakoukoli škodu a nespravedlnost. Nikomu nedám smrtelné prostředky, které jsem žádal, a neukážu cestu takovým plánům; stejně neudělám žádnou ženu abortivní pesar. Čistě a bezvadně budu trávit svůj život a mé umění. V žádném případě nebudou mít průřez s těmi, kteří trpí onemocněním kamenů, a poskytnu to osobám, které se zabývají touto činností. V jakékoliv house jsem vstoupil, budu zadat pouze ve prospěch pacienta, jsou velmi daleko od všech případech záměrných, nespravedlivé a škodlivé, především milostných vztahů s muži a ženami, svobodných a otroků.

Bez ohledu na léčbu - stejně jako bez léčby - jsem neviděl ani neslyšel o životě člověka od toho, co by nikdy nemělo být prozrazováno, o tom budu mlčet, a to s ohledem na to, že takové věci jsou tajemstvím. Pro mě bezvýhradně naplňující přísahu, může být štěstí v životě av umění a slávě dáno všem lidem navždy, přestupovat a dát falešnou přísahu, ano opak. "

Pojďme analyzovat tento dokument, vyřadit archaické momenty - odkazy na bohy a otroky a kategorické odmítnutí kamenných řezů (bylo přesvědčeno, že Hippocrates pochází od boha léku Asclepius a chirurgové té doby patřili jinému povolání, protože se nezvedali sami). Text přísahy upravuje vztahy "doktor - učitelé a kolegové", "doktor - pacienti", "doktor - všichni ostatní", stejně jako systém odměn a trestů. Co je nejvíce pozornosti?

Téměř třetina textu je věnována vztahům mezi učiteli a studenty. Respekt, materiální pomoc a bezplatné vzdělání - jen pro vlastní. Populární využití lékařských znalostí zjevně není vítáno. Užívání léku je definováno jako podnik, kde by cizinci neměli být povoleni. Tajemství lékařského umění by mělo být chráněno - ve starověkém Řecku existovala konkurence. Dvakrát málo slov je přiřazeno ke skutečnému procesu hojení, na třetím místě je dodržování lékařského tajemství.

Podle mého názoru jsou priority starověkých řeckých lékařů jasné. V textu přísahy není slovo, které by doktor "musel" všem a všem, bez ohledu na podmínky a platy. Přesto jsou občané post-sovětského prostoru pevně přesvědčeni, že lékař, který dělal notoricky známou přísahu, podepsal až do konce svých dnů, aby se sám sebe zachránil, aniž by požadoval něco na oplátku. A není divu, že takové originální chápání podstaty Hippokratické přísahy bylo po mnoho let zakořeněno v kolektivním vědomí.

Sovětský čas

Během staletí opakovaně odpovídal text přísahy a přizpůsoboval se změnám ve společnosti. V SSSR se Hipokratická přísaha po procházení mocným ideologickým filtrem přeměnila na přísahu sovětského lékaře, který se zavázal:

• věnovat veškeré znalosti a sílu ochraně a zlepšení lidského zdraví, léčbě a prevenci nemocí, pracovat svědomitě tam, kde to vyžadují zájmy společnosti;
• být vždy připraven poskytovat lékařskou péči, pečlivě a pečlivě léčit pacienta, zachovávat lékařskou důvěrnost;
• chránit a rozvíjet vznešené tradice ruské medicíny, ve všech svých činnostech řídit principy komunistické morálky;
• Vědomy nebezpečí jaderné zbraně pro lidstvo, neúnavně bojovat za mír, prevence jaderné války;
• vždycky si pamatujte vysoké povolání sovětského lékaře, zodpovědnost vůči lidu a sovětskému státu.

Srovnání starověkého řeckého a sovětského kodexu vede k myšlence, že lékaři starověkého Hellasu žili zjevně lépe než jejich nástupci v zemi vítězného socialismu. Přísaha sovětského lékaře vykresluje ideální představu nezaujatého anděla, který je vždy připraven, vždy povinen, nevyžaduje pro něj nic a také bojuje za světový mír bez přerušení výroby. Porozumění lékařskému umění jako hodnotě, která by měla být zachována a zachována, je ignorována a není zde žádný nuancí původního textu "zacházet podle svých schopností a mé mysli. Podle Hippokratické přísahy jsou záměry lékaře určeny po frázi "V kterémkoliv domě, do kterého jsem vstoupil...", to znamená, že povinnosti začínají po samostatném rozhodnutí lékaře jednat s pacientem. V moderním úzkém smyslu musí lékař kdykoli přijít na záchranu bez ohledu na to, kdo a kdy ho volá. Co ve skutečnosti lze vysledovat v povinnostech sovětského lékaře. Z praxe je dobře známo: když objevil sousedního lékaře na slavnostním stole nebo v oddělení vlaku, okamžitě začal prezentovat své zdravotní problémy a žádat radu a doporučení. A z nějakého důvodu se nikdo nepožaduje, aby instalace okamžitě utekla, aby vyčistila ucpanou trubku.

Navíc originální text přísahy apeluje na své vlastní svědomí a myšlenky o dobru a zlu a přísahu sovětského lékaře silně připomíná odpovědnost vůči lidu a sovětskému státu, pokud se lékař rozhodne uniknout. Kvůli spravedlnosti si všimnu, že to není sovětská, ale spíše národní tradice, aby doktora v každém okamžiku svého života učinila při výkonu.

Jiné varianty

Fakultní slib ruských lékařů, který dal absolventi lékařských fakult v Rusku před rokem 1917, se také zmíní o nepřetržité bojové připravenosti. Ale tam bylo umožněno pomoci "podle jeho nejlepšího porozumění" bez vnější diktatury:

"Slibuji, že kdykoli podle mého nejlepšího pochopení pomohou uchýlit se k dávce svého trpícího, věrně udržet lékařské [rodinné] tajemství, které mi bylo svěřeno, a nepoužívat mou důvěru ve mne."

Od počátku devadesátých let, kdy byla přísaha sovětského lékaře zastaralá kvůli bezvýznamnosti konceptu "sovětského", absolventi lékařských vysokých škol složili přísahu ruského lékaře. Jeho text téměř kopíruje Hippokratovou přísahu. V letech nejasné nejistoty se zřejmě rozhodlo, že nový je dobře zapomenutý starý. Jako ideologickou složku je zdůrazněna povinnost poskytovat zdravotní péči všem, bez ohledu na jejich blahobyt, národnost, náboženství nebo víru, dokonce i pro nepřátele.

Na konci 90. let se život poněkud změnil. Byla požadována etický kodex odpovídající skutečnostem nové éry a v roce 1999 byla schválena lékařská přísaha, která je v současné době platná. Lékaři, kteří začínají své profesionální aktivity více než deset let, slavnostně slibují:

• upřímně splnit svou lékařskou povinnost;
• věnovat své znalosti a dovednosti prevenci a léčbě nemocí, zachování a posílení lidského zdraví;
• být vždy připraven poskytnout lékařskou péči;
• zachovávat lékařskou důvěrnost;
• pečlivě a pečlivě ošetřovat pacienta;
• jednat výhradně v jeho zájmu, bez ohledu na pohlaví, rasu, národnost, jazyk, původ, majetek a oficiální status, bydliště, postoj k náboženství, víru, členství ve sdruženích, jakož i jiné okolnosti;
• ukázat nejvyšší úctu k lidskému životu, nikdy se uchýlit k realizaci eutanázie;
• vděčte a respektujte své učitele;
• být nároční a spravedliví svým studentům, podporovat jejich profesní růst;
• neustále zlepšovat své odborné dovednosti;
• chránit a rozvíjet vznešené tradice medicíny.

Lékaři za porušení lékařské přísahy jsou odpovědní podle zákonů Ruské federace.

Jak je zřejmé z textu přísahy, nadpis "zacházíme, i přes..." je rozšířen a doplněn. Nyní se věnuje pozornost také pohlaví, rase, jazyku, oficiálnímu postavení a příslušnosti k veřejným sdružením - kde dnes nemáme žádnou politickou korektnost. Pro ostatní - před námi je v podstatě stejná přísaha sovětského lékaře, s výjimkou odkazů na komunistickou morálku a jadernou válku. A všechno, co bylo řečeno v přísahě sovětských časů, platí i pro tento dokument. Neexistují žádné změny v chápání místa lékaře ve společnosti - sbírka etických zásad je stále neetická, především ve vztahu k jejich tématu.

Klauzule o odpovědnosti vypadá ještě přísněji než přísaha sovětského lékaře: nyní je odpovědnost již stanovena zákonem. Je však možné přinést právní odpovědnost za porušování nejasně formulovaných etických norem? Jak měřit míru viny lékaře, když nedbalo reagoval na "rozvoj tradic"? Lékaři, stejně jako všichni pracovníci, by měli svědomitě vykonávat své funkční povinnosti, nejen proto, že přísahají, ale proto, že je to jejich práce. A pokud je spáchán trestný čin - existuje trestní zákon, který jasně definuje trest. Více než 20 článků trestního řádu Ruské federace kriminalizuje zdravotnické pracovníky za profesní trestné činy, včetně neposkytnutí pomoci pacientovi (článek 124 Trestního zákona Ruské federace).

Samozřejmě taková formulace lékařského morálního kodexu slouží zájmům úřadů. Vychází z toho, že stát se nemusí zvlášť obtěžovat: lékaři složili přísahu, jsou za vše zodpovědní. A právě tohle chápání situace lidmi vidíme každý den. Na jedné straně je v naší společnosti vyhlášeno právo občana na bezplatnou kvalitní lékařskou péči. Na druhou stranu, ve skutečnosti stát není schopen poskytnout takovou pomoc, ale nechce se prosit vinným. Proto se provádí politika praktických lékařů a pacientů - média jsou naplněna negramotnými články o lékaři proti škůdcům, jsou zde uvedeny metody léčby šarlatanem. Lidé jsou každým možným způsobem informováni o tom, že na jejich potíže a potíže viní pouze hapfu lékaři, kteří pohrdají příslibem Hippokratického přísahy, který si pro své dílo žádá peníze a lidské vztahy.

Navíc existující mýtické pochopení podstaty Hipokratická přísahy je pro obyvatelstvo na podvědomí prospěšné. Proces získávání lékařských služeb vůbec není plný potěšení. Je běžné, že utrpení hledá viníka. Lékaři se nedokázali vyléčit - i kdyby to byly objektivní důvody, znamenalo to, že byli vinní a porušili přísahu. Naši občané nerozumějí, že v současné době doktor sám nedokáže pomoct: je třeba aktivovat celý obrovský mechanismus moderní medicíny: vybavení, podmínky, léky. A žádné osobní vlastnosti lékaře ji nemůžou změnit.

Myšlenka, že lék je volný, naši spoluobčané vstřebávali s mateřským mlékem po celá desetiletí. A jaká by mohla být hodnota skutečnosti, že nestojí za nic? Odtud pochází vnímání vlastního zdraví, především jako předmětu péče o lékaře. On dal přísahu, musí vyléčit. Každý pacient - včetně běhu, nesplnění schůzek a doporučení.

Takže jsme dospěli k pochopení, že text a význam moderní přísahy lékaře se podstatně liší od starověké přísahy. Hipokratická přísaha sama o sobě je vnitřním kódem čestného obchodu, který stanoví pravidla chování v kastě. Neexistují žádné náznaky, že lékař je povinen vyléčit každého pacienta. Pokud jde o to, že by se s nimi měl v zásadě zabývat. Pokud jste se již zavázali k léčbě - použijte všechny své schopnosti, nevážte úmyslně. Lékař má však právo a neupravuje se.

Podle mého názoru by bylo dobré umístit text Hippokratické přísahy do zdravotnických zařízení na informačních stojanech, aby se každý, kdo si přeje, mohl seznámit s tím a zjistit, že by lékař neměl během přestávky přijímat příjem, protože fronta je dlouhá.

Východ-západ

Jak důsledná je příslib Hippokratické situace v západních zemích? Některé jeho body jsou v rozporu se skutečným stavem věcí. V Belgii, Nizozemsku a některých státech ve Spojených státech je eutanázie povolena zákonem, potrat není ve většině států zakázán. V USA je lékařská pomoc teroristům a potenciálním teroristům uznána za nezákonné a kriminalizované.

Vzhledem k patrné nesouladu s moderními skutečnostmi byla Hippokratská přísaha uznána za zastaralou a v roce 2002 vytvořily autoritativní americké a evropské zdravotnické organizace Chartu lékařského profesionalismu, která vypadá velmi slovní a méně specifická. Jeho hlavními zásadami jsou: výhradní právo pacienta na konečné rozhodnutí, plné povědomí pacienta o všech problémech, včetně lékařských chyb, rovnou dostupnost léčby současnými standardy pro všechny pacienty. Ustanovení o lékařském tajemství, nepřípustnosti sexuálního obtěžování a používání oficiálního postavení pro osobní účely byly zachovány z Hippokratické přísahy. Podrobnosti zdůraznily potřebu udržovat, rozvíjet, prohlubovat a zlepšovat.

Zásadně nový a zajímavý aspekt (relevantní nyní i pro naši zemi) - lékař musí "rozpoznat a oznámit široké veřejnosti konflikty zájmů, které vznikají v jeho profesní činnosti". Mluvíme o vztazích s obchodními strukturami - farmaceutickým průmyslem, pojišťovnami, výrobci zdravotnického zařízení. Myslím, že je jasné, co se myslí.

Všiml jsem si, že základní kámen a know-how domácích redakčních rad - připomínka lékařské konstantní bojové připravenosti - chybí. Západní mentalita připouští myšlenku, že medicína pro doktora je práce, a nikoliv smysl a výhradní plnění života.

Shrnutí

Přísahám a přísahám je rituální koncept do značné míry. Humanismus lékařské profese není výsledkem strachu z odpovědnosti za porušení Hippokratické přísahy. Naopak ti, kteří volí lékařství podle povolání, mají zpočátku příslušné morální pokyny a pokyny. Profesní etické principy se nadále formují jak v procesu studia v ústavu, tak v procesu získávání lékařských zkušeností. Každý lékař si přísahá sám sebe a sám o sobě zná svou podstatu.