Hippokratová přísaha. Lékař

• Prevence

Hipokratická přísaha je lékařská přísaha vyjadřující základní morální a etické principy chování lékaře, stejně jako běžně používaný název přísahy, kterou přijal každý, kdo se stane doktorem.

Historie přísahy lékaře

Přísahy, které formulují morální standardy chování lékaře, existovaly i v Egyptě.

Vznik přísahy je mnohem starší než čas hipokratického života: podle legendy se přísaha vrátila k přímým potomkům Asclepia, prošla ústně, jako rodinná tradice, od klanu po klan. Přísahu zaznamenala Hippocrates poprvé v helenistické Alexandrii pod Herophilos (Herophilos, asi 300 př.nl) a Erasistrata a stala se dokumentem z 3. století před naším letopočtem.

Původní verze napsala Hippocrates v 5. století př. Nl v jónském dialektu starověkého řeckého jazyka.

Od té doby byl text přísahy opakovaně přeložen do nových jazyků, byl editován, významně měnit jeho význam.

Pro její čas byla velkým úspěchem a stanovila vysoký morální standard. Není proto náhodou, že v křesťanském světě to bylo přesto přijato - se změnami a změnami. Začátek se mění: "Blahoslavený Bůh, Otec našeho Pána Ježíše Krista, který je požehnaný na věky věků; Neklamám. "

Podle tiskových zpráv v Severní Americe a Evropě v roce 2006 byl text přísahy nahrazen "profesním kódem". Podle autorů nového dokumentu text, který navrhl řecký lékař před dvěma a půl tisíci lety, vůbec neodráží realitu dneška. „V dobách Hippokrata neměli takové důležité principy práce lékařů, je úcta k jiným odborníkům a právo pacienta zvolit si své vlastní. Navíc lékaři tehdy neměli neustálé podezření na nedostatečnou profesionalitu ze strany společnosti, úřadů a novinářů. " Nový text vylučuje požadavky na neúčasti na potratů, chirurgické léčbě kamenných chorob a správné léčbě otroků.

V Rusku se v roce 1990 schválila "Přísaha doktora Sovětského svazu" schválená v roce 1971 na "Přísahu ruského lékaře" a v roce 1999 Státní duma přijala Státní duma nový text "Přísahy doktora Ruska" Lékaři čte v slavnostní atmosféře při obdržení diplomu.

V Izraeli lékaři neberou Hippokratovou přísahu, ale přísahu židovského lékaře. To je způsobeno skutečností, že tradiční text Hippokratické přísahy se zmíní o bohů starověkého řeckého panteonu, který je v rozporu s judaismem, podle kterého je Bůh jediný a nemůže jít v Jeho jménu. Vzhledem k tomu, že náboženství Izraele není odděleno od státu, nepoužívá se na všech židovských univerzitách, která školí lékaře, Hippokratovou přísahu. Přísaha židovského lékaře se od hipokratické přísahy liší pouze v malých detailech, jako jsou stejné odkazy na bohy.

V současné době se ve Spojených státech omezuje Hipokratická přísaha na soudní precedens založený na zákonu o vnitřní bezpečnosti. V souladu s tímto precedentem je lékařská pomoc teroristům a potenciálním teroristům uznána jako protiprávní odborná pomoc, která je jim adresována a kriminalizována.

V některých případech je tradiční Hippokratický přísaha v rozporu s požadavky části společnosti, včetně některých lékařských odborníků. Zvláště se stále častěji diskutuje o možnosti legalizovat eutanázii, která zásadně odporuje tradiční příslibu.

Přísaha obsahuje 9 etických zásad nebo povinností:

• povinnosti vůči učitelům, kolegům a studentům;
• princip neškodnosti;
• povinnost pomáhat pacientovi (princip milosrdenství);
• princip péče o přínos pacienta a dominantní zájmy pacienta;
• principu úcty k životu a negativních postojů k eutanazii;
• principu respektování života a negativního postoje k potratu;
• povinnost odmítnout důvěrné vztahy s pacienty;
• osobní kultivační závazek;
• zdravotní důvěrnost (zásada důvěrnosti).

Text Hippokratické přísahy v původním jazyce

(v jónském dialektu starověkého řeckého jazyka)

Rukopis století XII s textem přísahy ve tvaru krestaὌμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ ‚ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Stejně jako u žen ženy, které mají stejný vliv. Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν καὶ τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ ‚ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ ‚ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. porušování práva a právního řádu.

Text Hippokratické přísahy byl přeložen do latiny

Na Apollinem Medicum a Aesculapium, Hygiamque et Panaceam Juro, DEOS deasque omnes varlata citans, mepte Viribus et judicio meo hos jusjurandum et Hanc stipulationem plene praestaturum.
Rozsvícení nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me artem iṣṭam docuit, eique ALIMENTA impertirurum et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus je prospěšný a ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sané colam et artem meam.
Quaecumque vero v vita hominum sive medicinam factitans, sive non, Vel videro, Vel audivero, quae v vulgus efferre non decet, ea reticebo non SECUS atque arcana fidei meae commissa.
Quod Si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et Prospero successu Tarn Vita, quam v arte mea fruar et gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem transgrediu a pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Text Hippokratické přísahy přeložil do ruštiny

Přísahám Apollo-doktor, Asclepius, Hygieia a Panakea a všichni bohové a bohyně, kteří je berou jako svědkové, podle mých pravomocí a mého chápání úpěnlivě plní následující přísahu a písemnou povinnost: uvažovat o tom, abych učil mé lékařské dovednosti na rovném základě s rodiči, jejich bohatství a v případě potřeby mu pomáhat v jeho potřebách; považuje jeho potomky za své bratry a toto umění, pokud se rozhodnou studovat, aby je naučil zdarma a bez jakékoliv smlouvy; instrukcí, ústních lekcí a všech ostatních ve výuce, abyste informovali své syny, syny svého učitele a studentů, kteří jsou vázáni povinností, a přísahou ze zákona na lékařské, ale na nikdo jiný.
Říkám režim nemocných ve svůj prospěch v souladu s mými pravomocemi a mou myslí a zdržují se od toho, aby způsobili jakoukoli škodu a nespravedlnost. Nikomu nedám smrtelné prostředky, které jsem žádal, a neukážu cestu takovým plánům; stejně neudělám žádnou ženu abortivní pesar. Čistě a bezvadně budu trávit svůj život a mé umění. V žádném případě nebudou mít průřez s těmi, kteří trpí onemocněním kamenů, a poskytnu to osobám, které se zabývají touto činností. V jakékoliv house jsem vstoupil, budu zadat pouze ve prospěch pacienta, jsou velmi daleko od všech případech záměrných, nespravedlivé a škodlivé, především milostných vztahů s muži a ženami, svobodných a otroků.
Bez ohledu na léčbu - stejně jako bez léčby - jsem neviděl ani neslyšel o životě člověka od toho, co by nikdy nemělo být prozrazováno, o tom budu mlčet, a to s ohledem na to, že takové věci jsou tajemstvím. Pořád tuto přísahu věrně, mohu užívat svůj život a umění, které respektuje všechny lidi všech dob, přestoupíte stejná, a dávat falešnou přísahu, musí být v rozporu s ním.

Přísaha lékaře Ruské federace

Přísaha lékaře je federální zákon přijatý dne 17. listopadu 1999 Státní dumou Ruské federace a schválený ruským prezidentem B. N. Jelcinem, který nahradil "Přísahu ruského lékaře", který nahradil "Přísahu doktora Sovětského svazu" (1971). Stanoveno v článku 60 "Základy právních předpisů Ruské federace o ochraně zdraví občanů".

Při přijímání vysoké hodnosti lékaře a při zahájení mé profesní činnosti slavnostně přísahám:

• upřímně dodržujte své lékařské povinnosti
• věnovat své znalosti a dovednosti prevenci a léčbě nemocí, zachování a posílení lidského zdraví;
• být vždy připraven
• poskytovat lékařskou péči
• zachovávejte lékařskou důvěrnost
• léčit pacienta pečlivě a pečlivě,
• jednat výhradně v jeho zájmu, bez ohledu na pohlaví, rasu, národnost, jazyk, původ, majetek a oficiální status, bydliště, postoj k náboženství, víru, členství ve sdruženích, jakož i jiné okolnosti;
• ukázat nejvyšší úctu k lidskému životu, nikdy se uchýlit k realizaci eutanázie;
• udržujte vděčnost a respekt k vašim učitelům,
• být nároční a spravedliví svým studentům, podporovat jejich profesní růst;
• zacházet s kolegy laskavě
• požádejte je o pomoc a radu, pokud to vyžadují zájmy pacienta,
• a nikdy nepopírajte pomoc a rady vašim kolegům;
• neustále zlepšovat své profesionální dovednosti
• chránit a rozvíjet vznešené tradice medicíny.

Lékaři za porušení lékařské přísahy jsou odpovědní podle zákonů Ruské federace.

SOUD LEKTORU SOVIETSKÉ UNIE

(se změnami a doplněními vyhláškou prezidia Nejvyššího sovětu SSSR ze dne 11.1.1983 - Vedomosti Nejvyšší sovět SSSR, 1983, N 47, čl. 722)

Přijímající vysokou hodnost lékaře a zahájení lékařské praxe slavnostně přísahám:

• věnovat veškeré znalosti a sílu ochraně a zlepšení lidského zdraví, léčbě a prevenci nemocí, pracovat svědomitě tam, kde to vyžadují zájmy společnosti;
• být vždy připraven poskytovat lékařskou péči, pečlivě a pečlivě léčit pacienta, zachovávat lékařskou důvěrnost;
• neustále zlepšovat své lékařské znalosti a lékařské dovednosti, přispívat svou prací k rozvoji lékařské vědy a praxe;
• uplatňovat, pokud to vyžadují zájmy pacienta, radu svým soudrukům v oboru a nikdy je nesmíštiti radu a pomoc;
• chránit a rozvíjet vznešené tradice ruské medicíny, ve všech svých činnostech řídit principy komunistické morálky;
• Vědomy nebezpečí jaderné zbraně pro lidstvo, neúnavně bojovat za mír, prevence jaderné války;
• vždycky si pamatujte vysoké povolání sovětského lékaře, zodpovědnost vůči lidu a sovětskému státu.

Věrnost této přísahy jsem přísahal, že projdu celý svůj život.

Schváleno nařízením prezidia Nejvyššího sovětu SSSR dne 26. března 1971

Text Hippokratické přísahy (s komentáři)

Přísaha, orkó, jusjurandum, je cenným dokumentem, který osvětluje zdravotní život lékařských škol v období hippocratických. Zde, stejně jako v jiných spisech hipokratické sbírky (stejně jako v Platónově), není možno rozeznat žádný vztah doktorů k chrámové medicíně; doktoři - i když se jedná o akceleripii, v tom smyslu, že pocházejí z Asclepia a prisahají jimi, ale ne duchovní Asklepeion.

Ve starověku byla medicína rodinnou záležitostí; byla pěstována v hlubinách určitých příjmení a přešla z otce na syna. Pak se jeho rozsah rozšířil, lékaři začali brát studenty ze strany. Tak to svědčí Galen. A Plato má náznaky, že v jeho době lékaři učil lékařství za poplatek; například, bere jen Hippocrates (viz Úvod). Je pravda, že tato stránka záležitosti v "Přísahě" není zmíněna; tam žák musí vstoupit do rodiny učitele a pomoci mu v případě, že to potřebuje, ale smlouva o penězích může být provedena odděleně. Při vstupu do lékařské dílny nebo společnosti se lékař musel chovat odpovídajícím způsobem: zdržet se veškerých trestných činů a neztratit důstojnost. Pravidla lékařské etiky formulovaná v "Přísahě" měly velký vliv na všechny následující časy; Fakulta slibů byla učiněna na jeho modelu, který byl doručen doktor lékařů při získání titulu na univerzitě v Paříži a více nedávno v naší zemi ve starém Rusku. Jistě, Hippokratova přísaha byla způsobena nutností oddělili od lékařům singlů, různé šarlatány a šarlatáni, kteří, jak se dozvídáme z jiných knih, v té době tam bylo mnoho, a zajistit důvěru veřejnosti v lékařů na konkrétní škole nebo korporace Asclepiadae.

Hodně bylo napsáno o přísahě: viz Littre, IV, 610; nedávno Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag München u. Wiesbaden, 1921); on také poskytuje literaturu.

1. Apollo byl považován za post-mortem doktor bohů. Asclepius, Asklepios, Říman Aesculapius, Aesculapius, syn Apolla, bůh lékařského umění; Hygieia, ϋγεία και Ύγίεια, dcera Asclepia, bohyně zdraví (od této doby naší hygieny); ona byla vykreslena jako kvete dívka s pohárem, ze kterého had had pil. Panakeya, Panáκεia, vše léčení, další dcera Asclepia; od této doby všelék, lék na všechny nemoci, které středověké alchymisté hledali.

2. Zde jsou uvedeny typy výuky. Pokyn, parandláα, praecepta, zahrnoval možná i obecná pravidla lékařského chování a povolání, která se soudí podle knihy stejného jména o hippokratické kompilaci, zveřejněné v tomto vydání. Ústní výuka, akorasis, se pravděpodobně skládala ze systematického čtení v různých oblastech medicíny. Přinejmenším v době Aristotela byly přednášky stejné, které četl posluchačům a které byly později upraveny; jako je například jeho fyzika. Φυσική ακρόασις. "Vše ostatní" pravděpodobně zahrnovalo praktickou část výuky u lůžka pacienta nebo operačního stolu.

3. Tato veta vždy způsobila zmatek mezi komentátory, proč by lékař neměl provádět litotomii (operaciou), která je mezi Egypťany a Řekem dlouho známá. Nejjednodušší je samozřejmě odpovědět v souladu s textem, že tato operace byla prováděna speciálními specialisty, jak tomu bylo v Egyptě a na západě na konci středověku; Pravděpodobně byly také sloučeny do zvláštních organizací a vlastnily tajemství výroby a organizovaný lékař by neměl vniknout do cizí oblasti, ve které by nemohl být dostatečně kompetentní, aniž by upustil svou prestiž. Není důvod domnívat se, že tato operace nebo dokonce všechny operace byly obecně pod důstojností lékaře a poskytovány nižší lékařské třídě; Hipokratická kompilace to dostatečně vyvrací. Ale i v XVII století Moreau (René de Moreau) přeložen ού τεμεω «I nebudou kastrovaný“, protože sloveso má hodnotu, a nejnověji verze obhajoval nikdo jiný než Gompertzova (Gomperze, Gr'echische Denker, LPZ., 1893, I, 452). Překladá: "Nenastudím ani ty, kteří trpí zhuštěním kamene (varlatů)." Tato verze je samozřejmě nepravděpodobná ve všech smyslech a byla vyvrácena Girshbergem (Hirschberg, 1916, viz Körner, 1. c., Str. 14).

4. Zákaz přísahového lékaře prozradit tajemství jiných lidí, který prošel staletími, se v ruské a německé legislativě stalo zákonem, který trestá pro zpřístupnění tajemství, které se doktor seznámil ve své profesní činnosti. Ale trochu pozorné čtení ukazuje, že v přísahě byla otázka položena širší: není vůbec možné odhalit kompromitující věci, viděné nebo slyšené nejen v souvislosti s léčbou, ale bez ní. Cech, organizovaný lékař, by neměl být zlověstný drby: podkopává důvěru veřejnosti nejen v něho, ale v celé dané společnosti.

5. Cituji pro srovnání "faktický slib", který v minulosti po úspěšné obhajobě disertační práce a vyhlášení kandidáta na disertační práce četl děkan fakulty a který podepsal nový lékař. Byla vytištěna na zadní straně diplomu. "S hlubokými vděčnostmi práva lékaře, který mi byl dán vědou a chápán důležitost povinností, které mi byly uděleny tímto názvem, dávám po celý svůj život slib, abych nezakrýval čest třídy, kterou právě vstupuji. Slibuji kdykoli pomoci, podle toho nejlepšího z mého chápání, abych se uchýlil k příspěvku svého trpícího, věrně udržet rodinné tajemství, které mi bylo svěřeno, a nepoužívat důvěru ve mne, která není zlá. Slibuji, že budu pokračovat ve studiu lékařských věd a přispět k její prosperitě všemi prostředky, abych věděla, co všechno jsem objevil. Slibuji, že se nebudeme zabývat přípravou a prodejem tajných fondů. Slibuji, že budu spravedlivý vůči svým kolegům doktorům a neurážu jejich totožnost; avšak pokud to přínos pacienta vyžaduje, mluvte pravdu přímo a bez pokrytectví. Ve významných případech slibuji, že se obrátím na radu lékařů, kteří jsou více informovaní a zkušenější než já; když budu jmenován na schůzku, upřímně udělám spravedlnost jejich zásluhám a úsilí. "

Ve výše uvedeném slibu můžete rozlišovat tři části, z nichž každá má sbírku původních Hippocratů. Z těchto, první, který má předmět pacienta, přímo sousedí s "přísahou". Druhý - o lékařských tajemstvích a tajných prostředcích - je ozvěnou boje, kterou řeckí lékaři V století. vedl se všemi druhy švábů. Zejména fráze: ". vědci light all open „je převyprávění věta:“ dávají celkové snížení všeho, co vzal z vědy „který charakterizuje moudrý lékař v knize“ O blagoprilichnom chování“, Ch. 3. A konečně, třetí část o postoji lékaře k kolegům a konzultacemi velmi detailně vysvětluje, co lze číst v "institucích", č. 8

Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

Hipokratická přísaha vůbec nepatří k Hippokratem. Poté, co Hippocrates zemřel v roce 377 př.nl, tato slib ještě nebyla. Tam byly "instrukce" Hippocrates, také potomci dostali různé verze textů "přísahy".

Hippocrates (460 př.nl - 377 př. Nl, podle jiných údajů - 356 př.nl, poblíž Larissy, Thessaly) je starověký řecký lékař, reformátor starověké medicíny. Dodrželo se převážně materialistických názorů. Uvedli základy klinického pozorování a učení o předpovědi účinků onemocnění. Hippokrates byl slavný chirurg svého času. Je považován za zakladatele lékařské geografie. Hippocrates formuloval morální normy chování lékaře, které jsou základem textu lékařské přísahy - "Hippokratické přísahy".

Na spisech Hippocrates

Ve skutečnosti je většina díla Hippokrates sbírkou úspěchů různých autorů a je téměř nemožné vyčlenit z nich přítomného Hippokratu. Ze 72 prací připisovaných Hippokrata, Galen připustil pouze těchto 11 Galler - 18. a Kovner - pouze 8. V průběhu zbývající práce patří k jeho synové (lékaři Thesálii a drak) a son- (Polybus).

Historie Hippokratické přísahy

Hipokratická přísaha nebo lékařské přikázání, publikované v Ženevě v roce 1848, vynechává velké části zdrojového textu.

Text hipokratické přísahy (v ruštině)

„Přísahám při Apollo s lékařem Asklepios, Hygieia a Panakeey a všech bohů a bohyň, přičemž je jako svědek, vykonávat čestně, podle mé schopnosti a dle mého soudu, následující přísahy a smlouvy: Chcete-li v úvahu, kdo mě naučil lékařskou zručnost na stejné úrovni s rodiči, sdílet s jeho bohatství a v případě potřeby mu pomáhat v jeho potřebách; považuje jeho potomky za své bratry a toto umění, pokud se rozhodnou studovat, aby je naučil zdarma a bez jakékoliv smlouvy; instrukcí, ústních lekcí a všech ostatních ve výuce, aby sdělili svému synovi, synovi svého učitele a studentům závaznou povinnost a zákonnou přísahu lékaři, ale nikomu jinému.

Říkám režim nemocných ve svůj prospěch v souladu s mými pravomocemi a mou myslí a zdržují se od toho, aby způsobili jakoukoli škodu a nespravedlnost. Nikomu nedám smrtelné prostředky, které jsem žádal, a neukážu cestu takovým plánům; stejně neudělám žádnou ženu abortivní pesar. Čistě a bezvadně budu trávit svůj život a mé umění. V žádném případě nebudou mít průřez s těmi, kteří trpí onemocněním kamenů, a poskytnu to osobám, které se zabývají touto činností. V jakékoliv house jsem vstoupil, budu zadat pouze ve prospěch pacienta, jsou velmi daleko od všech případech záměrných, nespravedlivé a škodlivé, především milostných vztahů s muži a ženami, svobodných a otroků.

Bez ohledu na léčbu - stejně jako bez léčby - jsem neviděl ani neslyšel o životě člověka od toho, co by nikdy nemělo být prozrazováno, o tom budu mlčet, a to s ohledem na to, že takové věci jsou tajemstvím. Pořád tuto přísahu věrně, mohu užívat svůj život a umění, které respektuje všechny lidi na všech dob, přestoupíte stejná, a dávat falešnou přísahu, musí být v rozporu s ním. "

Jak vidíte, text „Hippokratova přísaha“ zaměřuje na povinnosti mladého lékaře na jejich učitele, kolegy a studenty, záruka nepoškozuje pacienta, na negativní postoj k eutanázii, potratům, o odmítnutí lékařů z intimních vztahů s pacienty v oblasti lékařského tajemství.

Analýza plného znění Hippokratické přísahy

V roce 2002 provedl Vasilevský logickou analýzu textu "Hippokratické přísahy", která existovala pod Hippokratem. Pro jednotku zpracování informací vzal slovo. Slova v "Hippokratické přísahě" se ukázaly být jen 251.

1. Slova věnovaná vztahu "student-učitel" a "studenti jednoho učitele" - 69.

2. Slova věnovaná léčbě pacientů - 34.

3. Slova věnovaná dodržování lékařského tajemství - 33.

4. Slova, která odkazují na "štěstí" a "slávu" "správného" doktora a kletou na hlavu doktora, který se vzdal přísahy - 31.

5. Slova věnovaná morálnímu typu lékaře - 30.

6. Slova věnovaná bohům, kteří nejsou boží autority - 29.

7. Slova o neúčasti na potratu a eutanázii - 25.

Když analyzujeme text "Hippokratické přísahy" tímto způsobem, můžeme dospět k závěru o profesních hodnotách lékaře hippokratického.

Hipokratická přísaha: od starověku po moderní dobu

Ve starověkém Řecku, jehož obyvatel byl samotný Hippocrates, většina lékařů pohodlně žila na úkor poplatků, které dostávali od pacientů. Ačkoli lékaři nebyli vzdálená charita.

Ve svých "pokynech" Hippocrates radil svého studenta, aby rozlišoval mezi různými pacienty. "A radím vám, abyste nebyli příliš nehumánní, abyste věnovali pozornost dostupnosti peněz od pacienta, a někdy by s ním zacházel jako s darem, vzhledem k vděčné vzpomínce nad minutovou slávou."

Hlavní princip hypokratické etiky byl vždy považován za zásadu "non nocere" - neškodí. Ale sám Hippocrates se na to držel? Ve výňatku z lékařského příkazu, publikovaného v Ženevě v roce 1848, čteme: "Mým prvním úkolem je obnovit a zachovat zdraví všech svých pacientů." V první verzi Hippokratické přísahy však pokračovalo tato fráze: "nicméně ne všichni, ale pouze ti, kteří jsou schopni platit za jejich zotavení".

V praxi samotného Hippokrasu byly dva případy, kdy porušil přísahu. V roce 380 př.nl On začal léčbu otravy Akrakhersit. Poskytoval pacientovi naléhavou péči, Hippocrates požádal jeho příbuzné, pokud byli schopni platit za zotavení pacienta. Po negativní reakci nabídl Hippocrates "dát tomu chudému jedu jed, že dlouho netrpěl," ke kterému se příbuzní dohodli. 2 roky před jeho smrtí začal Hippocrates léčit Caesara Svetonského, který trpěl vysokým krevním tlakem. Když vyšlo najevo, že Caesar není schopen zaplatit celý průběh bylinné medicíny, Hippokrates dal své příbuzné, a to nejen pro poskytování zdravotní péče, ale také tím, že jim nesprávnou diagnózu - nebojte se, že pacient trpí migrénou. Oklamaní příbuzní se neobrátili na jiného lékaře a brzy bojovník zemřel ve věku 54 let.

A Hippocrates nemohl obstát v soutěži a věřil, že čím méně lékařů, tím vyšší jsou výdělky. V „Hippokratova přísaha“ číst „pokyny, ústní poučení a vše, co ve zprávě o výcviku ke svým synům, synové svého učitele a studenty, související povinnosti a přísaha medicínského práva, ale nikdo jiný.“

V některých starověkých verzích Hippokratova přísaha je uvedeno, že lékař by měl bezplatnou pomoc kolegy a jejich rodin, a nesmí poskytnout pomoc chudým lidem, aby všichni nečerpala volnému medicíny a lékařské podnikání není rozbité.

Hippokratová přísaha

Hippokratová přísaha

Hippokratova přísaha - lidový přísaha, přivedl každý, kdo se chystá vstoupit ve zdravotnickém zařízení, to znamená, aby se stal lékařem. Na její stejné (aniž by byl seznámen s jejím obsahem) jsou atraktivní pacienty, obvykle ve snaze motivovat lékaře na pomoc, když se z nějakého důvodu jí odepřeno (nebo se zdá, že nemocní jsou odepřen). Původní verze napsala Hippocrates v 5. století. BC v jónském dialektu starověkého řeckého jazyka. Od té doby byl text přísahy opakovaně přeložen do nových jazyků, byl editován, významně měnit jeho význam. Zejména v jedné z latinských verzí přísahy bylo slibováno, že "neposkytne lékařskou pomoc zdarma". Podle tiskových zpráv v Severní Americe a Evropě v roce 2006. Text přísahy je nahrazen "profesním kódem". Podle autorů nového dokumentu text, který navrhl řecký lékař před dvěma a půl tisíci lety, vůbec neodráží realitu dneška. „V dobách Hippokrata neměli takové důležité principy práce lékařů, je úcta k jiným odborníkům a právo pacienta zvolit si své vlastní. Navíc lékaři tehdy neměli neustálé podezření na nedostatek profesionality ze strany společnosti, úřadů a novinářů. " Nový text vylučuje požadavky na neúčasti na potratů, chirurgické léčbě kamenných chorob a správné léčbě otroků. V Rusku, „přísaha lékařů Sovětského svazu jen“, který byl schválen v roce 1971, v polovině roku 1990 dával cestu k ‚Přísaha ruské lékaře,‘ a v roce 1999, Státní dumě byla schválena a prezident Boris Jelcin podepsal nový text ‚lékaře slibu‘, který nově vyrobené lékaři dávají v slavnostní atmosféru při obdržení diplomu. V současné době se ve Spojených státech omezuje Hipokratická přísaha na soudní precedens založený na zákonu o vnitřní bezpečnosti. V souladu s tímto precedentem je lékařská pomoc teroristům a potenciálním teroristům uznána za nezákonnou odbornou pomoc, která je jim adresována a je trestným činem.

Text přísahy v překladu do latiny

Hippocratis jus - jurandum

Na Apollinem Medicum a Aesculapium, Hygiamque et Panaceam Juro, DEOS deasque omnes varlata citans, mepte Viribus et judicio meo hos jusjurandum et Hanc stipulationem plene praestaturum.

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem iṣṭam docuit, eique ALIMENTA impertirurum et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus je prospěšný a ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie a sané colam a artem meam.

Quaecumque vero v vita hominum sive medicinam factitans, sive non, Vel videro, Vel audivero, quae v vulgus efferre non decet, ea reticebo non SECUS atque arsana fidei meae commissa.

Quod Si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et Prospero successu Tarn Vita, quam v arte mea fruar et gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem transgrediu a pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Text přísahy byl přeložen do ruštiny

Přísahám při Apollo lékař, Asclepius, Hygieia a Panakeey a všech bohů a bohyň, přičemž je jako svědek, vykonávat čestně, podle mé schopnosti a dle mého soudu, následující přísahy a smlouvy: čtení, který mě učil na stejné úrovni jako s mými rodiči, sdílet s ním jeho bohatství a v případě potřeby mu pomáhat v potřebách; považuje jeho potomky za své bratry a toto umění, pokud se rozhodnou studovat, aby je naučil zdarma a bez jakékoliv smlouvy; instrukcí, ústních lekcí a všech ostatních ve výuce, aby sdělili svému synovi, synovi svého učitele a studentům závaznou povinnost a zákonnou přísahu lékaři, ale nikomu jinému.

Řeknu režim nemocných ve svůj prospěch v souladu s mými pravomocemi a mou myslí a nebudou způsobovat žádné ublížení a nespravedlnost.

Nikomu nedám smrtelné prostředky, které jsem žádal, a neukážu cestu takovým plánům; stejně neudělám žádnou ženu abortivní pesar. Čistě a bezvadně budu trávit svůj život a mé umění.

V žádném případě nebudou mít průřez s těmi, kteří trpí onemocněním kamenů, a poskytnu to osobám, které se zabývají touto činností.

Bez ohledu na dům, do kterého vstupuji, jdu tam ve prospěch pacienta, který je daleko od všeho, co je úmyslné, nespravedlivé a zhoubné, zejména z milostných záležitostí se ženami a muži, svobodnými a otroky. Bez ohledu na léčbu - stejně jako bez léčby - jsem neviděl ani neslyšel o životě člověka od toho, co by nikdy nemělo být prozrazováno, o tom budu mlčet, a to s ohledem na to, že takové věci jsou tajemstvím.

Pro mě, bezvýhradně plnením přísahy, může být štěstí v životě av umění a slávě dáno všem lidem po celou věčnost; buďtež stejná, a dávat falešnou přísahu, musí být v rozporu etomu.Chto na léčbu - a bez léčby - nikdy jsem neviděl ani neslyšel jakéhokoli lidského života o tom, že byste neměli nikdy zveřejnit, jsem mlčet o věřit těmto věcem taynoy.Chto na léčbu - a bez léčby - nikdy jsem neviděl ani neslyšel jakéhokoli lidského života o tom, že byste neměli nikdy zveřejnit, jsem mlčet o podezření, tyto věci v tajnosti.

Moderní vydání Hippokratické přísahy

(o Ženevské deklaraci schválené Valným shromážděním Světové zdravotnické asociace v roce 1948): Přísahám slavnostně, že věnuji svůj život službě lidskosti. Zaplatím svým učitelům s úctou a vděčností; S důstojností a svědomím plní své profesní povinnosti; zdraví mého pacienta bude mým hlavním problémem; Respektuji tajemství, která mi byla svěřena; Budu všemi prostředky, které jsou v mé moci, zachovat čest a vznešené tradice lékařské profese; S kolegy budu zacházet jako s bratry; Nedovolím náboženským, národním, rasovým, politickým ani společenským motivům zabránit tomu, abych splnil svou povinnost vůči pacientovi; Budeme dodržovat nejhlubší úctu k lidskému životu od okamžiku početí; dokonce i v ohrožení, nepoužiji své znalosti proti zákonům lidstva. Slibuji to slavnostně, dobrovolně a upřímně.

Lékařská přísaha v platném znění 1999

Při přijímání vysoké hodnosti lékaře a při zahájení mé profesní činnosti slavnostně přísahám:

upřímně splnit své lékařské povinnosti, věnovat své znalosti a dovednosti prevenci a léčbě nemocí, zachování a posílení lidského zdraví;

být vždy připraven poskytovat lékařskou péči, zachovávat lékařskou důvěrnost, zacházet s pacientem pečlivě a pečlivě, jednat výhradně v jejím zájmu, bez ohledu na pohlaví, rasu, národnost, jazyk, původ, majetek a oficiální status, bydliště, postoj k náboženství, víru, na veřejné sdružení, jakož i jiné okolnosti;

ukázat nejvyšší úctu k lidskému životu, nikdy se uchýlit k realizaci eutanázie;

udržovat vděčnost a respekt vůči svým učitelům, být nároční a spravedliví svým studentům, podporovat jejich profesionální růst;

zacházet s kolegy laskavě, obrátit se na ně za pomoc a radu, pokud to vyžadují zájmy pacienta, a nikdy neodmítnout pomoc a rady kolegům;

neustále zlepšovat své profesionální dovednosti, chránit a rozvíjet vznešené tradice medicíny

Hipokratická přísaha

Takže odkud pochází výraz "Hippokratova přísaha"?

Jednou z chybných prohlášení šířených médii a veřejností je "Hipokratická přísaha", kterou údajně předkládají všichni lékaři (včetně Ruska) před tím, než nastoupí do lékařské praxe

Zde je úplný text této přísliby Hippokratického, stejně jako oficiálně existující přísaha lékaře Ruské federace.

Základy právních předpisů Ruské federace o ochraně veřejného zdraví. Článek 60 Přísaha lékaře:

Osoby, které absolvovaly vyšší zdravotnické vzdělávací instituce Ruské federace, po obdržení diplomu, přísahou lékaře o následujícím obsahu:

"Získat vysokou hodnost lékaře a zahájit svou profesionální činnost, slavnostním přísahám: upřímně splnit svou lékařskou práci, věnovat své znalosti a dovednosti prevenci a léčbě nemocí, zachování a posílení lidského zdraví;

být vždy připraven poskytovat lékařskou péči, zachovávat lékařskou důvěrnost, zacházet s pacientem pečlivě a pečlivě, jednat výhradně v jejím zájmu, bez ohledu na pohlaví, rasu, národnost, jazyk, původ, majetek a oficiální status, bydliště, postoj k náboženství, víru, na veřejné sdružení, jakož i jiné okolnosti;

ukázat nejvyšší úctu k lidskému životu, nikdy se uchýlit k realizaci eutanázie;

udržovat vděčnost a respekt vůči svým učitelům, být nároční a spravedliví svým studentům, podporovat jejich profesionální růst;

zacházet s kolegy laskavě, obrátit se na ně za pomoc a radu, pokud to vyžadují zájmy pacienta, a nikdy neodmítnout pomoc a rady kolegům;

neustále zlepšovat své profesionální dovednosti, pečovat o ně a rozvíjet vznešené tradice medicíny ".

Přísaha lékaře je dána v slavnostní atmosféře. Poskytnutí přísahy lékaře je potvrzeno osobním podpisem pod odpovídající značkou v diplomu lékaře s datem. Lékaři za porušení lékařské přísahy jsou odpovědní podle zákonů Ruské federace.

A teď, abych tak řekl, originál:

"Přísahám Apollovi, doktorovi Asclepiusovi, Gige a Panakovi, všem bohům a bohyňám, kteří je berou jako svědky, aby podle mých pravomocí a chápání vykonávali čestně a písemně povinnost: uvažovat o tom, abych učil mé lékařské dovednosti na rovném základě s rodiči, jejich prosperitu a v případě potřeby mu pomáhat v jeho potřebách, jeho potomkům, aby uvažovali o svých bratrech, a toto umění, pokud se chtějí naučit, aby je naučil zdarma a bez jakékoliv smlouvy;

instrukcí, ústních lekcí a všech ostatních ve výuce, abyste informovali své syny, syny svého učitele a studentů, kteří jsou vázáni povinností, a přísahou ze zákona na lékařské, ale na nikdo jiný.

Říkám režim nemocných ve svůj prospěch v souladu s mými pravomocemi a mou myslí a zdržují se od toho, aby způsobili jakoukoli škodu a nespravedlnost. Nikomu nedám smrtelné prostředky, které jsem žádal, a neukážu cestu takovým plánům; stejně neudělám žádnou ženu abortivní pesar.

Čistě a bezvadně budu trávit svůj život a mé umění. Bez ohledu na dům, do kterého vstupuji, vstoupím tam ve prospěch pacienta, vzdáním se od úmyslného, ​​nespravedlivého a zhoubného, ​​zvláště z milostných záležitostí se ženami a muži, svobodnými a otroky.

Bez ohledu na léčbu i bez léčby jsem neviděl ani neslyšel o životě člověka z toho, co by nikdy nemělo být odhaleno, o tom budu mlčet, považuji to za tajemství. Pro mě bezvýhradně naplňující přísahu, může být štěstí v životě av umění a slávě dáno všem lidem navždy, přestupovat a dát falešnou přísahu, ano opak. "

Je jen pozoruhodné, jak silné je přesvědčení, že každý doktor je vázán skutečnou přísnou příslibu. A ve skutečnosti nikdo nikdy, ani jeden oficiální lékařský subjekt, žádný z lékařů se z nějakého důvodu pokusil o odhalení této chyby občanům (i.patients).

A bylo by fér, kdyby zástupci všech profesí přinesli takové přísahy... Jak se říká, "poté, co lékař přijal Hippokratovu přísahu na krku, je stetoskop přitahován," a velký červený kříž je uveden do života. " Jaké myšlenky způsobují vás slova "Hippokratova přísaha"?

Nezobrazují se před očima, dokonce ani na chvíli, štíhlý, četné řady andělů oblečených v bílém hábitu, kteří, aniž by šetřili svůj čas a energii, chránili zdraví lidí? Společnost sama vytvořila tento mýtus a věří v to. Jakmile přišel s mýtus o "Hippokratické přísahě", společnost tvrdě skrývala původní zdroj (vůbec to existovala?) A začal podporovat iluzorní představu lékaře a to, co by měla být ve společnosti.

Postupně naše společnost tak silně věřila v tento mýtus a zvyklo si na obraz odsouzeného lékaře zbaveného hmotných a duchovních potřeb a práv, že kdykoli se lékaři pokoušeli změnit svůj finanční postavení ve společnosti, apologové mytologie začali odkazovat na tuto přísahu - "Přísahali? Buďte trpěliví. ". Ale kdo prisahal něco?

Kdo z dnešních lékařů dal "Hippokratovu přísahu" v původní a originální podobě? Kdo to přečte a ví, o čem to jde? A tady jsou pohanští a řečtí bohové? "Přísaha", samozřejmě, je strašlivé slovo, ale přišlo k nám již v předkřesťanských dobách, nenávratně pryč. Dnes existují zákony pro nevěřící a přikázání by mělo stačit pro křesťana.

Pojďme se nyní obrátit na historii. Takzvaná "Hipokratická přísaha" do Hippocrates skutečně nepatří. Když Hippocrates zemřel v roce 377 př.nl (podle jiných zdrojů z roku 356), taková přísaha neexistovala. Stejně jako mnoho jiných věcí byl s touto přílohou mnohem později při editaci svých děl.

Ve skutečnosti "díla Hippokrate", stejně jako díla nezapomenutelného Leonida Ilyicha, jsou sbírkou děl různých autorů a je obtížné izolovat od nich skutečného Hippocrates. Podle různých zdrojů ze 72 spisů připisovaných Hippokratem Galen uznal jako pravý - 11, Haller - 18 a Kovner pouze 8. Zbývající díla zřejmě patřily jeho synovi a zetě (V. Rudnev, 1998).

Nejčastější verze dnešní přísahy, tzv. Lékařské přikázání, publikoval v Ženevě v roce 1848. Přísaha Zákon O lékaři. Pokyny

"Přísahám Apollovi jako doktor, Asclepius, Gygey a Panacea a všichni bohové a bohyně, kteří je berou jako svědky, vykonávat podle svých schopností a mého chápání upřímně následující přísahu a písemnou povinnost: uvažovat o tom, abych učil své lékařské dovednosti na rovném základě s rodiči, pokud chtějí studovat, učit je bezplatně a bez jakéhokoli kontraktu, varování, ústních lekcí a všechno ostatní, pokud potřebují, aby mu pomohli v jeho potřebách, jeho potomci by měly být jejich bohatstvím. tj učení říci své syny, synové svého učitele a studenty související povinnosti a přísahu podle zdravotnictví zákona, ale nikdo jiný.

I bude řídit léčbu pacientů ke svému prospěchu v souladu se mé schopnosti a dle mého soudu, upuštění od způsobovat škody a nespravedlnosti, nenechám nikoho, pokud požádal mě smrtící drogu, a ne ukázat cestu pro takový plán, stejně jako Nedám ženě neúspěšnou nápravu.

Čistě a bezvadně budu trávit svůj život a mé umění. Nezáleží na tom, jaký dům vstupuji, jdu tam ve prospěch pacienta, který je daleko od všeho, co je úmyslné, nespravedlivé a zhoubné, zejména milostné záležitosti se ženami a muži, svobodnými a otroky.

Takže během léčby, stejně jako bez léčby, nevidím ani neslyším o životě člověka z toho, co by nikdy nemělo být odhaleno, o tom budu mlčet, považuji takové věci za tajné.

Já, neúnavně plnící přísahu, může být štěstí v životě i v umění a slávě dáno všem lidem po celou věčnost. Pro zločince, který dává falešnou přísahu, nechť je to opak. "

Tak co říká Hippokratská přísaha? Ano, vůbec o tom - ". zářit jiným, spálit sebe a změnit na svíčku. " A souhlasíte s tím, že i v této "česané" verzi textu mluvíme pouze o povinnostech vůči učitelům, kolegům a studentům, o zárukách nepoškozování nemocných, o negativním postoji k eutanázii (zabíjení pacientů dle vůle), potratů a odmítnutí lékařů od důvěrných vztahů s pacienty k zachování lékařské důvěrnosti.

Nikde v textu to nenaznačuje, že by lékař měl zacházet svobodně a bez slova beze tolerance vůči lidem bez ohledu na jeho lhostejnost a lhostejnost.

Opět, zpět k příběhu. Ve starověkém Řecku, jehož předmětem byl Hippokrates, drtivá většina lékařů pohodlně žila na úkor poplatků obdržených od pacientů. Jejich práce byla vyplacena vysoká (lepší, například, než práce architektů). Ačkoli charita nebyla pro lékaře ani cizí (když máte peníze, můžete být dobrodinci).

Stejný Hippocrates v jeho "Pokynech" radí jeho žákovi, pokud jde o poplatek za léčbu, rozlišovat mezi různými pacienty - "A radím vám, abyste nebyli příliš humánní, ale věnovat pozornost hojnosti finančních prostředků ( pacienta) a jejich umírněnost a někdy by se s ním zaobíral bez ohledu na vděčnou paměť nad minutovou slávu. " Všimněte si, že dar Hippocrates doporučuje zacházet jen příležitostně.

Možná už Hippocrates pochopil význam charity pro reklamu? S největší pravděpodobností to je. Takže ve stejných "Pokynech" doporučuje žákovi: "Pokud nejprve povedete odměnu, pak přivedete pacienta na myšlenku, že pokud smlouva nebude uzavřena, opustíte ji, nebo ji budete zacházet neopatrně, a v tuto chvíli mu nedávejte rady.

Stanovení odměny by nemělo být zajištěno, jelikož se domníváme, že je pro pacienta škodlivé věnovat pozornost, zejména při akutním onemocnění - rychlost nemoci, která nevede ke zpoždění, nucuje dobrý doktor, aby se snažil neprospěch, ale získal slávu. Je lepší obviňovat spasitele než zbavit ty, kteří jsou v nebezpečí. "

Jak můžete vidět, nevděčnost zachráněných pacientů vůči lékaři si zaslouží výčitky, a to i z pohledu Hippokrates! Hlavní princip etiky Hippocrates byl vždy považován za "nenápadný" - neškodí. Zachoval ho sám Hippocrates?

Za prvé, s kým by se mělo zacházet? Zde je citát z lékařského příkazu, elegantní (a zdobený) a publikován v roce 1848 v Ženevě - "Mým prvním úkolem je obnovit a zachovat zdraví svých pacientů". Původní původní verze Přísahy, pravděpodobně skutečně založená na hippokratickém pohledu na svět, však obsahuje následující pokračování této fráze, kterou vydavatelé Ženevy zanikli "nejasným důvodem". nicméně ne všichni, ale pouze ti, kteří jsou schopni platit za jejich zotavení. ".

Dokonce i v praxi samotného Hippokrasu existovaly nejméně dva případy, kdy porušil jeho "přísahu". V roce 380 př.nl Akrakhersit začal být léčen kvůli jeho otravě jedovatým jedem. Poté, co pacient poskytl pacientovi nouzovou péči, požádal nejprve příbuzné Akrakhersita o to, zda mohou platit za zotavení pacienta. Slyšel jsem negativní odpověď, navrhl. - "dát chudému jedu jed, že dlouho netrpěl," s nímž souhlasili příbuzní. S nedokončeným jedem jedl a dokončil hippocratický jed. (A co "neškodí" a neúčasti na eutanázii?).

Dva roky před jeho smrtí se Hippokrés zavázal použít určitého Caesara ze Svetona, který trpěl vysokým krevním tlakem. Když se ukázalo, že Caesar nebyl schopen zaplatit za celý způsob léčby bylinami, Hippocrates ho předal rukám svých příbuzných, a to nejen že ho neupravoval, ale také jim říkal špatnou diagnózu a říkal, že pacient trpěl migrénou. Příbuzní podvedení záměrnou chybou se neobrátili na jiného lékaře a brzy 54. výročí válečníka zemřelo během další hypertenzní krize.

Za druhé - Hippocrates nemohl tolerovat hospodářskou soutěž, věřil, že čím méně lékařů, tím lepší jsou příjmy. Zde je důkaz pro vás - slova ze stejné přísahy: ". učení, ústní poučení a vše ostatní ve výuce, abyste sdělili vašim synům, synákům tvého učitele a studentů, kteří jsou vázáni povinností a přísahou ze zákona na lékařské, ale nikomu jinému. " Není to příliš humánní?

A nakonec poslední. Některé staré interpretace "Hippokratické přísahy" uvádějí, že lékař by měl poskytovat bezplatnou pomoc kolegům a jejich rodinám a je povinen NEPŘÍPUŤ ODŠKODŇOVAT pomáhat chudým lidem - aby se všichni nedostali k volnému lékařství a přestali léčit.

Proč je mýtus o "Hippokratické přísahě" ještě stále? Obraz "nezdvořilého lékaře" je velmi ziskový propagandistický nález. Majetkem a bohatstvím lékaře jsou jeho znalosti, odborné dovednosti a schopnost pracovat, léčit lidi, zachránit je před utrpením. Proto povinnost lékaře pomáhat zase implikuje povinnost společnosti v souladu se zásadou spravedlnosti, kterou si tak zbožňuje, přiměřeně odměnit jej za vykonanou práci.

V naší společnosti neexistuje místo pro ty, kteří pracují upřímně, včetně lékaře. "S spravedlivou prací nemůžete vyrábět kamenné komory." Dobře řečeno! Ale lékař tu žije ve stejné společnosti. Je to součástí. A tady si o tom lékař myslí - "Proč prostitutka může volat její cenu, bez hlasu, ale roztomilý zpěvák za grimasa pod" překližkou "může požádat o tisíce poplatků, taxikář nebude mít štěstí zdarma, úředník bez" projevů úcty "nevydá certifikát, děkuji, že si nebudete přát šťastnou cestu, právník nezačne vést případ, číšník nebude sloužit bez špičky, kadeřník nebude stříhat, poslanec nebude hlasovat a on - lékař, který zachrání svůj život, na rozmaru téže společnosti, je zbaven práva volat jeho cenu tak nezbytnou pro každého ra Ota?“.

Nemocná slova prvního lidového komisaře pro zdraví N. Semashka přicházejí na mysli - "Lidé budou krmit dobrého lékaře, ale nepotřebujeme ty špatné" Takže komisař věděl cenu dobrého lékaře?

Hipokratická přísaha nebo o bolesti

Larisa Rakitina (Petrohrad)

Již 13 let - nemocniční chirurg, pak polyklinik, nyní odborný lékař pojišťovny

Hygieia a Panakeia

Existuje jen málo lékařů, kteří pacienti nikdy nepokázali s příslibem Hippokrama. Tato fráze se již dávno stala známkou, zatímco téměř nikdo neví, co vlastně Hippocrates zanechal. Kánonický text slavné přísahy byl napsán v 5. století. BC e.

Hippokratová přísaha

„Přísahám při Apollo s lékařem Asklepios, Hygieia a Panakeey a všech bohů a bohyň, přičemž je jako svědek, vykonávat čestně, podle mé schopnosti a dle mého soudu, následující přísahy a smlouvy: Chcete-li v úvahu, kdo mě naučil lékařskou zručnost na stejné úrovni s rodiči, sdílet s jeho bohatství a v případě potřeby mu pomáhat v jeho potřebách; považuje jeho potomky za své bratry a toto umění, pokud se rozhodnou studovat, aby je naučil zdarma a bez jakékoliv smlouvy; instrukcí, ústních lekcí a všech ostatních ve výuce, abyste informovali své syny, syny svého učitele a studentů, kteří jsou vázáni povinností, a přísahou ze zákona na lékařské, ale na nikdo jiný.

Říkám režim nemocných ve svůj prospěch v souladu s mými pravomocemi a mou myslí a zdržují se od toho, aby způsobili jakoukoli škodu a nespravedlnost. Nikomu nedám smrtelné prostředky, které jsem žádal, a neukážu cestu takovým plánům; stejně neudělám žádnou ženu abortivní pesar. Čistě a bezvadně budu trávit svůj život a mé umění. V žádném případě nebudou mít průřez s těmi, kteří trpí onemocněním kamenů, a poskytnu to osobám, které se zabývají touto činností. V jakékoliv house jsem vstoupil, budu zadat pouze ve prospěch pacienta, jsou velmi daleko od všech případech záměrných, nespravedlivé a škodlivé, především milostných vztahů s muži a ženami, svobodných a otroků.

Bez ohledu na léčbu - stejně jako bez léčby - jsem neviděl ani neslyšel o životě člověka od toho, co by nikdy nemělo být prozrazováno, o tom budu mlčet, a to s ohledem na to, že takové věci jsou tajemstvím. Pro mě bezvýhradně naplňující přísahu, může být štěstí v životě av umění a slávě dáno všem lidem navždy, přestupovat a dát falešnou přísahu, ano opak. "

Pojďme analyzovat tento dokument, vyřadit archaické momenty - odkazy na bohy a otroky a kategorické odmítnutí kamenných řezů (bylo přesvědčeno, že Hippocrates pochází od boha léku Asclepius a chirurgové té doby patřili jinému povolání, protože se nezvedali sami). Text přísahy upravuje vztahy "doktor - učitelé a kolegové", "doktor - pacienti", "doktor - všichni ostatní", stejně jako systém odměn a trestů. Co je nejvíce pozornosti?

Téměř třetina textu je věnována vztahům mezi učiteli a studenty. Respekt, materiální pomoc a bezplatné vzdělání - jen pro vlastní. Populární využití lékařských znalostí zjevně není vítáno. Užívání léku je definováno jako podnik, kde by cizinci neměli být povoleni. Tajemství lékařského umění by mělo být chráněno - ve starověkém Řecku existovala konkurence. Dvakrát málo slov je přiřazeno ke skutečnému procesu hojení, na třetím místě je dodržování lékařského tajemství.

Podle mého názoru jsou priority starověkých řeckých lékařů jasné. V textu přísahy není slovo, které by doktor "musel" všem a všem, bez ohledu na podmínky a platy. Přesto jsou občané post-sovětského prostoru pevně přesvědčeni, že lékař, který dělal notoricky známou přísahu, podepsal až do konce svých dnů, aby se sám sebe zachránil, aniž by požadoval něco na oplátku. A není divu, že takové originální chápání podstaty Hippokratické přísahy bylo po mnoho let zakořeněno v kolektivním vědomí.

Sovětský čas

Během staletí opakovaně odpovídal text přísahy a přizpůsoboval se změnám ve společnosti. V SSSR se Hipokratická přísaha po procházení mocným ideologickým filtrem přeměnila na přísahu sovětského lékaře, který se zavázal:

• věnovat veškeré znalosti a sílu ochraně a zlepšení lidského zdraví, léčbě a prevenci nemocí, pracovat svědomitě tam, kde to vyžadují zájmy společnosti;
• být vždy připraven poskytovat lékařskou péči, pečlivě a pečlivě léčit pacienta, zachovávat lékařskou důvěrnost;
• chránit a rozvíjet vznešené tradice ruské medicíny, ve všech svých činnostech řídit principy komunistické morálky;
• Vědomy nebezpečí jaderné zbraně pro lidstvo, neúnavně bojovat za mír, prevence jaderné války;
• vždycky si pamatujte vysoké povolání sovětského lékaře, zodpovědnost vůči lidu a sovětskému státu.

Srovnání starověkého řeckého a sovětského kodexu vede k myšlence, že lékaři starověkého Hellasu žili zjevně lépe než jejich nástupci v zemi vítězného socialismu. Přísaha sovětského lékaře vykresluje ideální představu nezaujatého anděla, který je vždy připraven, vždy povinen, nevyžaduje pro něj nic a také bojuje za světový mír bez přerušení výroby. Porozumění lékařskému umění jako hodnotě, která by měla být zachována a zachována, je ignorována a není zde žádný nuancí původního textu "zacházet podle svých schopností a mé mysli. Podle Hippokratické přísahy jsou záměry lékaře určeny po frázi "V kterémkoliv domě, do kterého jsem vstoupil...", to znamená, že povinnosti začínají po samostatném rozhodnutí lékaře jednat s pacientem. V moderním úzkém smyslu musí lékař kdykoli přijít na záchranu bez ohledu na to, kdo a kdy ho volá. Co ve skutečnosti lze vysledovat v povinnostech sovětského lékaře. Z praxe je dobře známo: když objevil sousedního lékaře na slavnostním stole nebo v oddělení vlaku, okamžitě začal prezentovat své zdravotní problémy a žádat radu a doporučení. A z nějakého důvodu se nikdo nepožaduje, aby instalace okamžitě utekla, aby vyčistila ucpanou trubku.

Navíc originální text přísahy apeluje na své vlastní svědomí a myšlenky o dobru a zlu a přísahu sovětského lékaře silně připomíná odpovědnost vůči lidu a sovětskému státu, pokud se lékař rozhodne uniknout. Kvůli spravedlnosti si všimnu, že to není sovětská, ale spíše národní tradice, aby doktora v každém okamžiku svého života učinila při výkonu.

Jiné varianty

Fakultní slib ruských lékařů, který dal absolventi lékařských fakult v Rusku před rokem 1917, se také zmíní o nepřetržité bojové připravenosti. Ale tam bylo umožněno pomoci "podle jeho nejlepšího porozumění" bez vnější diktatury:

"Slibuji, že kdykoli podle mého nejlepšího pochopení pomohou uchýlit se k dávce svého trpícího, věrně udržet lékařské [rodinné] tajemství, které mi bylo svěřeno, a nepoužívat mou důvěru ve mne."

Od počátku devadesátých let, kdy byla přísaha sovětského lékaře zastaralá kvůli bezvýznamnosti konceptu "sovětského", absolventi lékařských vysokých škol složili přísahu ruského lékaře. Jeho text téměř kopíruje Hippokratovou přísahu. V letech nejasné nejistoty se zřejmě rozhodlo, že nový je dobře zapomenutý starý. Jako ideologickou složku je zdůrazněna povinnost poskytovat zdravotní péči všem, bez ohledu na jejich blahobyt, národnost, náboženství nebo víru, dokonce i pro nepřátele.

Na konci 90. let se život poněkud změnil. Byla požadována etický kodex odpovídající skutečnostem nové éry a v roce 1999 byla schválena lékařská přísaha, která je v současné době platná. Lékaři, kteří začínají své profesionální aktivity více než deset let, slavnostně slibují:

• upřímně splnit svou lékařskou povinnost;
• věnovat své znalosti a dovednosti prevenci a léčbě nemocí, zachování a posílení lidského zdraví;
• být vždy připraven poskytnout lékařskou péči;
• zachovávat lékařskou důvěrnost;
• pečlivě a pečlivě ošetřovat pacienta;
• jednat výhradně v jeho zájmu, bez ohledu na pohlaví, rasu, národnost, jazyk, původ, majetek a oficiální status, bydliště, postoj k náboženství, víru, členství ve sdruženích, jakož i jiné okolnosti;
• ukázat nejvyšší úctu k lidskému životu, nikdy se uchýlit k realizaci eutanázie;
• vděčte a respektujte své učitele;
• být nároční a spravedliví svým studentům, podporovat jejich profesní růst;
• neustále zlepšovat své odborné dovednosti;
• chránit a rozvíjet vznešené tradice medicíny.

Lékaři za porušení lékařské přísahy jsou odpovědní podle zákonů Ruské federace.

Jak je zřejmé z textu přísahy, nadpis "zacházíme, i přes..." je rozšířen a doplněn. Nyní se věnuje pozornost také pohlaví, rase, jazyku, oficiálnímu postavení a příslušnosti k veřejným sdružením - kde dnes nemáme žádnou politickou korektnost. Pro ostatní - před námi je v podstatě stejná přísaha sovětského lékaře, s výjimkou odkazů na komunistickou morálku a jadernou válku. A všechno, co bylo řečeno v přísahě sovětských časů, platí i pro tento dokument. Neexistují žádné změny v chápání místa lékaře ve společnosti - sbírka etických zásad je stále neetická, především ve vztahu k jejich tématu.

Klauzule o odpovědnosti vypadá ještě přísněji než přísaha sovětského lékaře: nyní je odpovědnost již stanovena zákonem. Je však možné přinést právní odpovědnost za porušování nejasně formulovaných etických norem? Jak měřit míru viny lékaře, když nedbalo reagoval na "rozvoj tradic"? Lékaři, stejně jako všichni pracovníci, by měli svědomitě vykonávat své funkční povinnosti, nejen proto, že přísahají, ale proto, že je to jejich práce. A pokud je spáchán trestný čin - existuje trestní zákon, který jasně definuje trest. Více než 20 článků trestního řádu Ruské federace kriminalizuje zdravotnické pracovníky za profesní trestné činy, včetně neposkytnutí pomoci pacientovi (článek 124 Trestního zákona Ruské federace).

Samozřejmě taková formulace lékařského morálního kodexu slouží zájmům úřadů. Vychází z toho, že stát se nemusí zvlášť obtěžovat: lékaři složili přísahu, jsou za vše zodpovědní. A právě tohle chápání situace lidmi vidíme každý den. Na jedné straně je v naší společnosti vyhlášeno právo občana na bezplatnou kvalitní lékařskou péči. Na druhou stranu, ve skutečnosti stát není schopen poskytnout takovou pomoc, ale nechce se prosit vinným. Proto se provádí politika praktických lékařů a pacientů - média jsou naplněna negramotnými články o lékaři proti škůdcům, jsou zde uvedeny metody léčby šarlatanem. Lidé jsou každým možným způsobem informováni o tom, že na jejich potíže a potíže viní pouze hapfu lékaři, kteří pohrdají příslibem Hippokratického přísahy, který si pro své dílo žádá peníze a lidské vztahy.

Navíc existující mýtické pochopení podstaty Hipokratická přísahy je pro obyvatelstvo na podvědomí prospěšné. Proces získávání lékařských služeb vůbec není plný potěšení. Je běžné, že utrpení hledá viníka. Lékaři se nedokázali vyléčit - i kdyby to byly objektivní důvody, znamenalo to, že byli vinní a porušili přísahu. Naši občané nerozumějí, že v současné době doktor sám nedokáže pomoct: je třeba aktivovat celý obrovský mechanismus moderní medicíny: vybavení, podmínky, léky. A žádné osobní vlastnosti lékaře ji nemůžou změnit.

Myšlenka, že lék je volný, naši spoluobčané vstřebávali s mateřským mlékem po celá desetiletí. A jaká by mohla být hodnota skutečnosti, že nestojí za nic? Odtud pochází vnímání vlastního zdraví, především jako předmětu péče o lékaře. On dal přísahu, musí vyléčit. Každý pacient - včetně běhu, nesplnění schůzek a doporučení.

Takže jsme dospěli k pochopení, že text a význam moderní přísahy lékaře se podstatně liší od starověké přísahy. Hipokratická přísaha sama o sobě je vnitřním kódem čestného obchodu, který stanoví pravidla chování v kastě. Neexistují žádné náznaky, že lékař je povinen vyléčit každého pacienta. Pokud jde o to, že by se s nimi měl v zásadě zabývat. Pokud jste se již zavázali k léčbě - použijte všechny své schopnosti, nevážte úmyslně. Lékař má však právo a neupravuje se.

Podle mého názoru by bylo dobré umístit text Hippokratické přísahy do zdravotnických zařízení na informačních stojanech, aby se každý, kdo si přeje, mohl seznámit s tím a zjistit, že by lékař neměl během přestávky přijímat příjem, protože fronta je dlouhá.

Východ-západ

Jak důsledná je příslib Hippokratické situace v západních zemích? Některé jeho body jsou v rozporu se skutečným stavem věcí. V Belgii, Nizozemsku a některých státech ve Spojených státech je eutanázie povolena zákonem, potrat není ve většině států zakázán. V USA je lékařská pomoc teroristům a potenciálním teroristům uznána za nezákonné a kriminalizované.

Vzhledem k patrné nesouladu s moderními skutečnostmi byla Hippokratská přísaha uznána za zastaralou a v roce 2002 vytvořily autoritativní americké a evropské zdravotnické organizace Chartu lékařského profesionalismu, která vypadá velmi slovní a méně specifická. Jeho hlavními zásadami jsou: výhradní právo pacienta na konečné rozhodnutí, plné povědomí pacienta o všech problémech, včetně lékařských chyb, rovnou dostupnost léčby současnými standardy pro všechny pacienty. Ustanovení o lékařském tajemství, nepřípustnosti sexuálního obtěžování a používání oficiálního postavení pro osobní účely byly zachovány z Hippokratické přísahy. Podrobnosti zdůraznily potřebu udržovat, rozvíjet, prohlubovat a zlepšovat.

Zásadně nový a zajímavý aspekt (relevantní nyní i pro naši zemi) - lékař musí "rozpoznat a oznámit široké veřejnosti konflikty zájmů, které vznikají v jeho profesní činnosti". Mluvíme o vztazích s obchodními strukturami - farmaceutickým průmyslem, pojišťovnami, výrobci zdravotnického zařízení. Myslím, že je jasné, co se myslí.

Všiml jsem si, že základní kámen a know-how domácích redakčních rad - připomínka lékařské konstantní bojové připravenosti - chybí. Západní mentalita připouští myšlenku, že medicína pro doktora je práce, a nikoliv smysl a výhradní plnění života.

Shrnutí

Přísahám a přísahám je rituální koncept do značné míry. Humanismus lékařské profese není výsledkem strachu z odpovědnosti za porušení Hippokratické přísahy. Naopak ti, kteří volí lékařství podle povolání, mají zpočátku příslušné morální pokyny a pokyny. Profesní etické principy se nadále formují jak v procesu studia v ústavu, tak v procesu získávání lékařských zkušeností. Každý lékař si přísahá sám sebe a sám o sobě zná svou podstatu.