Léze arterií, arteriol a kapilár u nemocí zařazených v jiných položkách (I79 *)

• Produkty

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt onemocnění, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Symptomy a léčba diabetické angiopatie

Diabetes mellitus (DM) je závažná endokrinní porucha a dnes léčbou této nemoci je napodobit práci pankreatu, konkrétně inzulínových injekcí. V procesu vývoje této nemoci často vznikají komorbidity, jako je angiopatie diabetického typu, a to proto, že se cévy v průběhu času poškozují kvůli zvýšení koncentrace cukru a cholesterolu v krvi. Podělte se o nemoc do dvou typů:

• Diabetická mikroangiopatie. Je charakterizován poškozením kapilár (malých plavidel);
• Diabetická makroangiopatie. Toto onemocnění poškozuje žíly a tepny (velké nádoby).

Podle statistik se takové porušení objevuje u lidí, kteří trpí cukrovkou více než 10-15 let, ale s tím správným způsobem života a kontrolou hladiny cukru, lze je vyhnout. Navíc diabetická angiopatie podle mezinárodní klasifikace renálních onemocnění 10 (ICB 10) má kód E10-E14, který lze dekódovat jako:

• E10,5 μb 10 a E11,5 μb 10 je diabetická angiopatie dolních končetin;
• E10,5 μb 10 a E11,5 μb 10 je syndrom diabetické nohy (VTS);
• N08,3 μb 10 je nefropatie, která se objevuje u diabetes mellitus (syndrom Kimmelstil-Wilson);
• H36.0 μb 10 je retinopatie charakteristická pro cukrovku.

Je třeba poznamenat, že ICD 10 byla zavedena již v roce 1999 a je určena pro klasifikaci patologických procesů. Všechny kódy, které se nacházejí v této databázi, jsou zahrnuty do tříd a již je možné rozpoznat nemoc, stejně jako v případě revize 11 se objeví v Ruské federaci nejdříve v roce 2017.

Typy angiopatie

Příznaky této patologie mohou být různé a závisí na tom, která část těla jsou poškozeny:

• diabetická retinální angiopatie (retinopatie) nastává při poranění očních cév;
• Poškození krevních cév v ledvinách přispívá k vzniku nefropatie;
• Při porážce velkých cév se objevuje srdeční angiopatie;
• Angiopatie v dolních končetinách nastává, když dojde k poškození žil, tepen a kapilár;
• Když onemocnění postihuje cévy mozku, tento proces se nazývá encefalopatie.

Každý typ této nemoci má své rozdíly v příznacích a léčbě, takže je důležité včas diagnostikovat nástup patologického procesu.

Retinopatie

Diabetická mikroangiopatie se týká poškození kapilár umístěných v oku (retinopatie). Zpočátku pacient necítí žádné potíže a až v pokročilých stádiích onemocnění se začíná projevovat první příznaky. V tomto případě pacient začíná ztratit zrak, dokud není úplná slepota.

Nefropatie

Nefropatie se také týká mikroangiopatie, která je často pozorována u diabetes mellitus a její nejvýraznějším příznakem je zvýšení koncentrace proteinu v moči (moč). Obvykle nepřesahuje 30 mg, ale v důsledku progrese diabetu se jeho množství zvyšuje až na více než 300 mg denně. Pokud jde o ostatní příznaky, jsou podobné známkám selhání ledvin a projevují se zvýšeným tlakem a edémem, zejména u nohou. Někdy je onemocnění těžké odlišit od otravy, protože se objevují nevolnost, celková slabost a ospalost.

Poškození srdečních cév

Diabetická makroangiopatie se také týká poškození srdečních cév u diabetes mellitus. V tomto případě pacient pocítí bolest v hrudi, která je doprovázena dýchavičností, kašel a celková malátnost. Kromě toho se srdeční tepa často zvyšuje nebo zpomaluje.

Poškození malých a velkých nádob dolních končetin

Nejprve je třeba poznamenat, že diabetická mikroangiopatie a makroangiopatie, které se vyskytují jako souběžné onemocnění diabetes mellitus, jsou charakteristické pro dolní končetiny. Za prvé, pacient začíná pociťovat nepohodlí v nohou, jako je brnění a necitlivost. Při vývoji diabetické angiopatie se na dolních končetinách objevují nové příznaky, například křeče a bolest, zatímco léčba onemocnění v této fázi není tak snadná. Dále je postižena kůže na nohou, kvůli níž se postupně vytváří trofický vřed.

Je třeba poznamenat a projevy dystrofických změn angiopatie dolních končetin, které vznikly na pozadí diabetes mellitus:

• Kůže na nohou je chladná a bledá, až do modré;
• Vlasy vypadají na dolních končetinách;
• Nehty nejprve přestanou růst a pak se stanou křehkými a ztratí svůj tvar.

Léčba angiopatie dolních končetin by se měla provádět, jakmile se vyskytnou první příznaky, ale je lepší tento problém okamžitě po diagnostikování diabetes mellitus předcházet.

Encefalopatie

Encefalopatie se týká makroangiopatie a v podstatě se nejdříve nejedná. Když se choroba začíná vyvíjet, pacient pocítí konstantní slabost, ospalost a zároveň hlava neustále ubližuje a analgetika nepomáhá odstranit nepříjemné pocity. Dále vzniká nespavost v noci a během dne se neustále touží spát. V pokročilých fázích člověk nemůže plně ovládnout své tělo. Například při chůzi se to otáčí a žáci mohou mít různé velikosti. Zároveň se vyvinou patologické reflexe podle typu ohybu prstů nohou v důsledku dotyku dolní nohy.

Průběh terapie

Léčba této choroby je primárně zaměřena na kontrolu hladiny cukru v krvi. Lékař navíc předepisuje léky na zlepšení krevního oběhu a snížení cholesterolu.

Pokud nefropatie k těmto lékům budou muset pít léky s diuretickými vlastnostmi, které pomohou zmírnit otoky. Pokud se angiopatie dotýká oka, budou vyžadovány léky, které zlepšují metabolismus v cévách. Ve vzácných případech se používá jejich kauterizace. Navíc k zachování zraku, lékaři injekcí kortikosteroidy a inhibitory růstu cév do sítnice. Pokud jde o těžkou angiopatiu nohou, trofické vředy nebo gangrénu v pokročilém stádiu, lékaři nemají nic společného s amputací končetin.

V moderní lékařské praxi se často používá k léčbě angiopatie, která vznikla u diabetes, pouze 1 lék, který obsahuje složky, které jí umožňují poskytovat širokou škálu činností, například diotton.

Stojí za zmínku takový postup jako hemodialýza. Používá se v nejtěžších případech a pomáhá při renální insuficienci a krevním vyčištění.

ethnoscience

V případě poškození krevních cév pomáhají tradiční metody léčby dobře, ale měly by být používány jako profylaktické nebo jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby. Mezi ně patří nejpopulárnější metody:

• Místo nákupu nápoje by pacienti s cukrovkou měli připravit heřmánkový čaj. Koneckonců, snižuje hladinu glukózy a snižuje zánět, ale se zvýšeným srážením krve je lepší upustit od této metody léčby;
• Odvar z pampelišky také pomáhá s touto chorobou kvůli skutečnosti, že v kořenech této rostliny je látka s vlastnostmi podobnými inzulínu. Kromě toho má fruktózu, což je přirozený analog cukru;
• Lékaři také doporučovali pít výtažky z jeruzalémského artičoku a čekanky, stejně jako sbírku bylin, číslo 1, které lze zakoupit v každé lékárně. Obsahuje kopřivu, borůvky, hlohu a mnoho dalších užitečných rostlin, které pomáhají snižovat hladinu cukru;
• Kromě toho odborníci na vědomí výhody koupelí s odvar z kořenů wheatgrass. V takovém případě nejprve připravte odvar a pak vylijte do vody. Doporučuje se to trvat ne více než 15-20 minut a společně s touto procedurou během angiopatie může být komprese vyrobena z kořenů pšenice trávy. Musí být jemně nasekané a připevněny k bolavému místu, a pak kravatu s gázou.

Všechny tyto způsoby léčby budou užitečné jako prevence angiopatie a obecně s diabetem, ale před použitím je lepší poradit se s lékařem, aby nedošlo k komplikacím, jako je alergická reakce.

Diabetická angiopatie sítnice a dolních končetin: kód ICD-10, příznaky a metody léčby

Angiopatie je porušením stavu cév oční bulvy, což se projevuje jako zhoršení vaskulárního tónu sítnice a kapilárního lůžka očního pozadí.

V důsledku tohoto onemocnění dochází k poklesu přívodu krve do orgánové a nervové regulace. Zdá se být zvláštní, že taková nebezpečná a vážná nemoc nemá kód ICD-10.

To ale neznamená bezpečnost této nemoci. Stejně jako podobné nemoci vyžaduje pozornost od oftalmologů. Tento článek poskytuje podrobné informace o patologických stavech, jako je diabetická angiopatie, podle ICD-10.

Co to je?

Retinální angiopatie není nezávislým onemocněním, ale pouze projevem určitých onemocnění, které postihují krevní cévy celého lidského těla. Stav se projevuje patologickými změnami v krevních cévách v důsledku výrazného narušení nervové regulace.

Angiopatie sítnice

Naštěstí se na tuto chorobu věnuje dostatečná pozornost, protože může vést k nežádoucím důsledkům pro celé tělo. Nejnebezpečnější z nich je ztráta zraku. Toto běžné onemocnění je diagnostikováno nejen u dětí, ale také u lidí ve vyšším věku.

Obvykle se vyskytuje u mužů a žen starších 30 let. Existuje určitá klasifikace onemocnění, která ovlivňují rozvoj tohoto patologického stavu.

V závislosti na nich je retinální angiopatie těchto typů:

1. diabetik V tomto případě dochází k porážce krevních cév v důsledku zanedbání diabetes mellitus obou typů. Současně jsou postiženy nejen kapilary očí, ale také krevní cévy celého organismu. Tento jev vede k významnému zpomalení toku krve, stejně jako k ucpání tepen, žil a kapilár. V důsledku toho se výživa očí zhoršuje a vizuální funkce se postupně snižuje;
2. hypotonický. Nízký krevní tlak může vést ke zhoršení tónu malých krevních cév očních bulýrů. Také dochází k přetečení krve a snížení krevního zásobení. Krevní sraženiny se mohou objevit o něco později. U tohoto typu onemocnění člověk cítí silnou pulzaci v očních nádobách;
3. hypertenze. Pokud má pacient hypertenzi, často se jedná o onemocnění. Vykazuje se v podobě větvení a křečových žil, časté krvácení do dutiny oka a oblačnost jeho struktury. Při úspěšné léčbě hypertenze projde angiopatie sítnice obou očí sama;
4. traumatické. Tato forma onemocnění se může vyvinout za přítomnosti závažných poranění páteře, poranění mozku a stlačení hrudní kosti. Vývoj angiopatie může být způsoben stlačením velkých a malých cév v oblasti cervikální páteře. Dalším důvodem tohoto jevu je prudké zvýšení tlaku uvnitř lebky;
5. mladistvý Tento druh je považován za nejnebezpečnější a nežádoucí, protože příčiny jeho výskytu jsou stále neznámé. Nejčastější příznaky tohoto jevu jsou následující: zánětlivý proces v cévách, stejně jako periodické krvácení, jak v sítnici, tak v sklivci. Tvorba pojivové tkáně na sítnici není vyloučena. Takové varovné příznaky onemocnění často vedou k kataraktu, glaukomu, oddělení sítnice a dokonce i slepotě.

Stručný popis

Nejpravděpodobnější známky angiopatie, za přítomnosti kterého byste měli navštívit svého osobního specialistu:

• rozmazané vidění;
• blikající hvězdy nebo mušky před vašimi očima;
• bolest v dolních končetinách;
• pravidelné krvácení z nosu;
• progrese myopie;
• krvácení z močového systému;
• žaludeční a střevní krvácení;
• retinální dystrofie.

Mezi příčiny angiopatie patří následující:

• vážné zranění krční páteře;
• narušení integrity hlavy v krku;
• přítomnost vysokého nitrolebního tlaku;
• krční osteochondróza;
• přítomnost špatných návyků, například kouření;
• všechny druhy onemocnění krve;
• stáří;
• nepříznivé pracovní podmínky;
• otrava těla různými toxickými látkami;
• viditelné poruchy nervové regulace, které jsou zodpovědné za tón stěn cév;
• vysoký krevní tlak;
• jednotlivé znaky struktury stěn cév.

Toto onemocnění má dvě hlavní formy: neproliferační a proliferační. V první formě dochází k úplnému zhoršení nebo úplnému zastavení prokrvení kapilár.

Tekutina, bílkoviny a tuky, které způsobují značné zhoršení zraku, se dostávají z poškozených cév do okolní tkáně. O něco později se stane nevyhnutelným otokem optického disku, který může později způsobit ztrátu schopnosti vidět.

U druhého typu onemocnění se na povrchu sítnice vytvářejí nové slabé cévy.

Kvůli vysoké křehkosti se v případě náhodného poškození objevují v dolní části oka miniaturní krvácení, které mohou vést k zánětlivému procesu v okolních tkáních. Jizvy se často tvoří.

Konečným stavem tohoto stavu je oddělení sítnice - tento jev je považován za nejzávažnější komplikaci diabetu. Kromě toho může neočekávané krvácení do vnitřního oka způsobit prudké zhoršení vidění. Málokdo rozumí závažnosti tohoto patologického stavu.

Progresivní onemocnění může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:

• úplné poškození optického nervu;
• zúžení vizuálních polí;
• slepota.

Proto by měli všichni lidé, kteří trpí tlakovými rázy a poruchami metabolismu sacharidů, pravidelně navštěvovat kancelář oftalmologu a dodržovat všechna jeho doporučení. To pomůže udržet zdraví.

Kód ICD-10

Nejprve je třeba mít na paměti, že ICD-10 je mezinárodní klasifikace nemocí (přijatá WHO pro lékaře všech kategorií a zemí) v desáté revizi.

Jak již bylo uvedeno výše, diabetická angiopatie nemá žádný kód ICD-10. To je proto, že je považováno za důsledek takových nebezpečných onemocnění, jako je intrakraniální hypertenze, infekční onemocnění krve, cukrovka a tak dále.

A to jsou jen některé z pravděpodobných příčin vzniku závažných poruch oběhu v sítnici. Zvláštní nebezpečí tohoto patologického stavu spočívá v tom, že na pozadí angiopatie není vyloučení vývoje závažnějších problémů, jako je retinální dystrofie a myopie. Je důležité si uvědomit, že při absenci včasné a kompetentní léčby může tato porucha vést k úplné atrofii vizuální funkce.

Nejcharakterističtější je to, že tato závažná nemoc, včetně retinopatie, která se objevila na pozadí endokrinních poruch, může postihnout ne jeden, ale dvě oči současně. Jedná se o charakteristickou vlastnost při provádění diferenciální diagnostiky. Detekovat nemoc může být plánované vyšetření oftalmolog.

Léčba onemocnění kromě konzervativních metod zahrnuje i chirurgickou léčbu.

Zpravidla se aktivně používá laserová terapie. Vylučuje růst cév a zabraňuje vzniku krvácení.

Je třeba poznamenat, že za účelem maximalizace zotavení zrakových funkcí se používají také určité léčebné přípravky, které nejen zlepšují krevní oběh, ale také zabraňují trombóze a snižují permeabilitu cév.

Kromě toho jsou předepsány speciální kapky, které zlepšují metabolické procesy, které se vyskytují ve vnitřním prostředí oka. Jedna z těchto kapek je považována za Taufon.

V léčbě se aktivně používají určité fyzioterapeutické metody. Patří sem:

• magnetická terapie;
• akupunktura;
• laserové ošetření.

Odborníci doporučují nutně provádět cvičení pro oči. Pokud jde o výživu, je nutné zajistit každodenní stravu různými druhy ryb, mléčných výrobků, zeleniny, ovoce a bobulí.

Jednou za 6 měsíců je nutné provést léčbu vitaminem. K tomu je doporučeno používat vitamíny B, C, E, A. Léčba by měla trvat až dva týdny.

Jako dodatečné opatření je žádoucí použít speciální potravinářské přídatné látky a bylinné přípravky založené na borůvkách a mrkve. Ale ihned je třeba poznamenat, že tyto látky nejsou schopny obnovit funkčnost sítnice.

Další chorobou, která může způsobit vážné poškození zdraví, je diabetická angiopatie kůže dolních končetin, jejíž kód ICD-10 je E 10,5 a E 11,5.

Jak se vypořádat s diagnózou "diabetické angiopatie" - příznaky a léčba

Diabetická angiopatie je běžným názvem pro několik patologií, které se vyskytují u diabetu.

Onemocnění postihuje krevní cévy různých orgánů.

Všechny typy plavidel jsou vystaveny.

Když je malá léze malých onemocnění charakterizována jako mikroangiopatie, velká - makroangiopatie.

Nemoc je rozdělena do tří oblastí: srdce, mozek a nohy.

příčiny

Problémy s cévami se vyskytují s dlouhodobým zvýšením glukózy v krvi. Prevence nemoci přispívá k správné léčbě diabetu.

Kromě základní příčiny existuje několik faktorů, které mohou způsobit angiopatii:

• Věk Starší lidé jsou náchylní k problémům s kardiovaskulárním systémem;
• Vysoký cholesterol v krvi;
• Pomalý nebo narušený metabolismus.

Patologie se začíná vyvíjet se zdokonalením a postupnými změnami stěn cév. Přestavěné tkáně neumožňují tekutiny, což vede k metabolickým poruchám ak akumulaci toxických produktů v těle.

Souběžně krevní cévy začínají trpět nervy. Pacient postupně ztrácí citlivost, příznaky způsobené porušením mozku.

Pacienti v ohrožení

Různé kategorie osob jsou zranitelné vůči angiopatii různých částí těla:

• Pacienti od 50 let;
• Pacienti se špatnými zvyky, nezdravá strava, narušený metabolismus;
• Jádra s arteriální hypertenzí, vysokým cholesterolem, arytmií.
• Angiopatie se může objevit na dědičných základech.

Diabetická angiopatie je citlivá na pacienty s diabetem jakéhokoli typu.

Patologie se vyvíjí rychleji:

• Hyperglykémie - zvýšená hladina glukózy;
• Nadužívání inzulínu;
• Imunita inzulínu;
• Abnormální funkce ledvin;
• Diabetes, který trvá déle než dvanáct let.

Zranitelné vnitřní orgány

Diabetická angiopatie ovlivňuje krevní cévy, což ovlivňuje zdraví všech orgánů. Každý případ je nezávislý, proto je velmi obtížné předpovědět vývoj angiopatie.

Nejzranitelnější jsou:

1. Srdce;
2. Brain;
3. Oční bulvy;
4. Ledviny a plíce;

Měli bychom také poznamenat dolní končetiny a sítnici. Nejsou to vnitřní orgány. Šance na úder nohou je velmi velká a hrozí ztrátou schopnosti samostatně se pohybovat. Angiopatie sietnice, vzhledem k malé velikosti nádob, vede k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

Symptomy

Každá postižená část těla způsobuje jedinečnou reakci těla, i když existují obecné příznaky.

S porážkou srdce

Nedostatek energie způsobený narušeným průtokem krve narušuje různé procesy.

Nedostatek látek vyvolává bolest v hrudi, vznik otoku končetin.

Bolest je charakterizována jako akutní lisování. Příznaky se při cvičení objevují mnohem silněji.

Zanedbané onemocnění způsobuje stejné jevy v klidu.

Angiopatie se vyznačuje provokací dušnosti s malým zatížením, progresivní také způsobuje arytmii zjištěnou pomocí elektrokardiogramu.

Můžete si všimnout zvýšení krevního tlaku. Nejzávažnější komplikací je nekróza - smrt tkání.

Poškození mozku

Mozok trpí nedostatkem živin na stejné úrovni jako srdce, ale také ztrácí svou kapacitu v důsledku smrti nervových zakončení. Angiopatie mozku při diabetes mellitus Příčinou diabetické angiopatie mozku jsou symptomy, které ovlivňují emoční stav a motorickou aktivitu:

• V plicních stádiích onemocnění je paměť částečně narušena, dochází k bolesti hlavy, ke které dochází při užívání produktů s obsahem glukózy, je možný závrat;
• Rozvinutá nemoc způsobuje silné migrény, řeč je narušena, schopnost koordinovat se ve vesmíru, kritické myšlení a získávání nových poznatků jsou ztraceny;
• Závažné onemocnění je doprovázeno poruchou pozornosti, křečemi, nekrózou. Médium a koma jsou možné.

Zranění nohou

Angiopatie dolních končetin způsobuje změnu struktury, tkáně, výskytu vředů.

Symptomy jsou:

• Změny struktury nehtů;
• Změna barvy kůže;
• Vzhled hlubokých vředů, otoky;
• V pokročilých případech začíná nekróza, někdy se vyskytuje gangréna. V tomto případě dochází k amputaci končetiny, která chrání zbývající části těla.

Pro profylaxi během diabetu je třeba sledovat stav viditelných oblastí těla, provádět hygienické postupy.

Diagnostika angiopatie

Diagnóza by měla pacientovi usnadnit - sledovat jejich zdraví, pohodu a snažit se nepoužívat škodlivé látky. Počáteční průzkum by měl pomoci lékaři pochopit, s čím se zabývá.

Po vyšetření mohou být jmenováni další klinické vyšetření:

Obecný krevní test. Plazmatické analýzy glukózy, cholesterolu;

Analýza moči složení bílkovin, přítomnost ketonových těl;

Elektrokardiogram pro podezření na srdeční arytmii nebo hypertenzi;

Ultrazvukové vyšetření cév pomocí kontrastu v různých částech těla;

Denní sledování krevního tlaku a cukru.

Podle výsledků analýzy může lékař požádat o konzultaci se svými kolegy: chirurgem, okulistou, kardiologem, neurológem, endokrinologem.

Možné komplikace a důsledky angiopatie

1. Nadbytečná hladina glukózy v těle vede k narušení a poškození krevních cév v důsledku snížení tloušťky stěny;
2. Makroangiopatie se nejčastěji vyskytuje u diabetiků prvního typu a mikro - u těch, kteří nejsou závislí na inzulinu;
3. Velký věk osoby zhoršuje příznaky, urychluje vývoj patologie.

Snížený průtok krve vede k celkové anémii. Snížení výkonu samostatného těla zhoršuje jeho výkon.

Hladové tkáně již nevytvářejí nové buňky, spolu se smrtí starých, způsobuje přímé poškození těla. Také toxické látky zůstávají v těle, protože cesta k vysazení je blokována.

Společně faktory vedou k nekróze - ke smrti části těla. Nekróza je nevratná, ale lze ji zabránit, zpomalit, zastavit amputací mrtvé části těla.

Angiopatie srdce vede ke spazmům tepen, k nárůstu tlaku v marném pokusu přinést energii do požadovaného bodu. Objeví se angina. Krev, srážení, vytváří sraženiny a uzavírá tok tekutin. Nekróza blízkých struktur vede k infarktu myokardu.

Angiopatie mozku vyvolává akutní migrénu, ztrátu různých vyšších schopností - koordinaci a jemné motorické dovednosti, v poslední fázi způsobuje mrtvici, křeče, paralýzu, komu.

Patologie nohou zbavuje člověka schopnost bezpečně se pohybovat, v těžkých případech vede ke zdravotnímu postižení.

Těhotné ženy s angiopatií čelí potratu nebo předčasnému porodu. Dítě může být náchylné k patologii - vývoj zpomaluje, objeví se problémy se srdcem.

Léčba

Diabetická angiopatie může být zpomalena, zastavena, v některých případech je možné obnovit tělo - to vše závisí na závažnosti, charakteristikách těla a na touze pacienta se zotavit.

Na základě vyšetření a po konzultaci s příslušnými odborníky doporučuje lékař:

Obecná strava s omezeným příjmem soli, jednoduché sacharidy (cukr, med);

Chcete-li obnovit rovnováhu cukru v těle u diabetu, snížit příjem inzulínu, pokud je to nutné;

Odmítnout vnější poškození těla: změnit zaměstnání, přestat kouřit, alkohol;

Přiřaďte denní tělesnou výchovu, přizpůsobenou pacientovi. U vážných srdečních problémů lékař předepisuje hodinové procházky na čerstvém vzduchu;

Získejte chybějící nebo se zbavte nadváhy;

Denní sledování krevního tlaku při angiopatii srdce a cukru v plazmě u diabetes. Možná jmenování pravidelných testů na kontrolu cholesterolu v krvi a ketonech v moči;

Snažte se vyhnout se emočnímu stresu, stresu;

Léčba léků.

Léky slouží ke konzervativní léčbě onemocnění - prevenci jejího vývoje. Vzhledem k charakteristikám pacienta jsou jmenováni:

• Drogy, které snižují srážení krve a zvyšují její tvorbu;
• Léky, které rozšiřují krevní cévy, které podporují průtok krve;
• Léky na snížení krevního tlaku;
• Antidepresiva pro zmírnění emočního stresu na těle;
• Léky, které podporují hubnutí.

V závažných případech zvážit použití operačních metod zásahu k vyřešení problému. V případě tkáňové nekrózy je třeba okamžitě odstranit mrtvé oblasti, aby se zabránilo rozšíření oblasti léze. Když nastane gangréna, následuje amputace končetiny. Pro stanovení průtoku krve se používá posunovací operace. Při léčbě těhotných žen nejsou léky povoleny, protože mohou poškodit plod.

Užitečné video

Expertní komentář k retinální vaskulární patologii:

Diabetická angiopatie se vyznačuje mezinárodní klasifikací onemocnění (revize ICD kód 10) jako diabetes s poruchou periferní cirkulace, kód E (10-14).5. E - diabetes mellitus, 10-14 - jeho charakteristika,.5 - narušení periferní cirkulace.

Angiopatie je velmi nepříjemná patologie, která může být zcela vyléčena pouze ve výjimečných případech. Tím, že poškozuje krevní cévy, narušuje metabolismus, což má za následek různé nepříjemné následky.

Diabetická angiopatie v nohou

Na základě názvu této patologie lze snadno předpokládat, že je určitě spojena s diabetem. Diabetická angiopatie dolních končetin je komplikací, která se vyvíjí na pozadí pokročilého diabetu prvního a druhého typu. Jaká nebezpečí bude taková podmínka záviset na tom, které orgány jsou jí ovlivněny, avšak v každém případě bude mít patologie extrémně negativní vliv na celkový stav pacienta. V některých případech může diabetická angiopatie dokonce zkrátit život pacienta po poměrně dlouhou dobu.

Nejlepším řešením by samozřejmě nedošlo k rozvoji takové nepříjemné komplikace. Měl by být pravidelně testován s cílem včasného zjištění diabetu a zahájit prevenci všech druhů komplikací, jakmile je diagnostikována základní nemoc.

Symptomy

Diabetická angiopatie dolních končetin je zúžení arteriálních cév a je rozdělena do dvou kategorií: mikro- a makroangiopatie, tj. Léze postihující malé a velké cévy (ICD kód 10: E10.5 a E11.5).

Normální průtok krve a diabetická noha

Symptomy diabetické angiopatie cév v nohou se liší v závislosti na umístění zdroje komplikace, ale především by měl být pacient upozorněn:

• Bolest v nohách, zhoršená prodloužením chůze a drobení po přestávce.
• Suchá kůže nohou, peeling, stejně jako vzhled pitechie.
• Svědění a pálení v nohou.
• Detekce krve v moči, vykašlávání krve.
• Ostré zhoršení zraku.
• Časté krvácení z nosu.

Největší nebezpečí angiopatie nohou spočívá ve skutečnosti, že při vývoji se pravděpodobnost gangrény dolních končetin významně zvyšuje. Proto při nejmenším podezření na toto onemocnění byste měli okamžitě navštívit lékaře.

Angiopatie na nohou

diagnostika

V první řadě odborník pečlivě vyšetří pacienta a podrobněji se zeptá na všechny jeho stížnosti. Samozřejmě se předpokládá, že předtím pacient potvrdil diagnózu diabetes mellitus.

Pokud ještě nebyla diagnostikována základní choroba, bude předběžně přiděleno několik testů, které by umožnily určit její přesnou detekci - především test obecné krve a moči. Poté je pacientovi předepsán laboratorní vyšetření s použitím vhodného vybavení. Patří sem vyšetření dna oční bulvy (fundusgrafie), magnetická rezonance a počítačová tomografie, ultrazvuk cév a angiografie.

Léčba

Léčba angiopatie na dolních končetinách je předepsána individuálně pro každého pacienta. Jeho schéma přímo závisí na tom, jak dlouho se choroba vyvinula a jakým orgánům se jí podařilo dotknout. Není-li tento případ zvláště závažný a zanedbáván, pacientovi jsou předepsány léky na zlepšení krevního oběhu v cévách a normalizaci srážení krve.

Samozřejmě, nemělo by se zapomínat na to, že diabetická angiopatie dolních končetin není primární chorobou, ale spřízněná komplikace, proto první léčba bude zaměřena na odstranění příčin, které přispěly k jejímu rozvoji, stejně jako udržení normální hladiny glukózy v těle podáním inzulinu.

Vedle lékařské léčby lékař často předepisuje fyzioterapii, která pomáhá při čištění pacientovy krve.

Pokud je případ považován za závažný nebo zanedbávaný, řeší se otázka chirurgického zákroku. V počátečních stádiích je možná bederní sympatektomie nebo jsou možná operace zaměřené na rekonstrukci arterií a následné zlepšení krevního oběhu.

Mechanismus periarteriální sympatektomie

Pokud se jedná o gangrénu nohou, je možné pouze jednu možnost: amputaci nohou, po níž následuje zvláštní průběh zotavení. Po dokončení všech procesů obnovy je pro pacienta provedena speciální protéza, aby mohl žít co nejvíce.

Lidové prostředky

Tam jsou časté případy kombinace léčby předepsané lékařem s tradičními metodami. V zásadě není nic špatného s používáním bylinných přísad, naopak - tato léčba může být velmi účinná, nicméně, než se uchýlíte k tradiční medicíně, vždy byste se měli poradit se svým lékařem. Koneckonců, nikdo neví, jaký účinek má zdánlivě neškodná rostlina ve spojení s určitým lékem, a také se objevují případy individuální nesnášenlivosti.

A co je nejdůležitější, je třeba si uvědomit, že bylinné ošetření může být úspěšným doplňkem k lékařským postupům, ale v žádném případě by nemělo být nahrazeno.

U diabetické angiopatie dolních končetin a souvisejících komplikací se obvykle používají:

• Elecampane a pampeliška officinalis. Tyto rostliny se používají ke zlepšení metabolismu uhlohydrátů v těle.
• Zlatý kořen. Rostlina má tonizující a regenerační účinek, stimuluje sexuální funkce
• Aralia Manchu a ženšen. Pomáhají eliminovat hormonální nerovnováhy v těle.
• Kozí Legus Rostlina má podobný účinek na inzulín a v některých případech pomáhá snížit potřebnou dávku inzulínu
• Močáry potoka. Rozšiřuje periferní cévy, urychluje regenerační procesy v tkáních, pozitivně ovlivňuje motilitu střev
• Jeruzalémský artičok. Jako kozlyatnik léčivý přípravek obsahuje látku podobnou inzulínu a v důsledku toho má hypoglykemický účinek.
• Černá černá. Odvar z jeho kořenů se používá k přípravě lázní, které mají obecný příznivý účinek na tělo v jakékoli fázi diabetu

Navíc by bylo dobrým řešením opuštění běžné kávy ve prospěch čekanky - čekanka je proto vysušena, smažena a drcena a pak se vařila jako nápoj. Mimochodem, listy této rostliny jsou velmi vhodné pro výrobu salátů.

Diabetická angiopatie dolních končetin

RCHD (Republikánské centrum pro rozvoj zdraví, Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2015

Obecné informace

Stručný popis

Diabetická angiopatie je komplikací diabetu, která se projevuje v porážce všech cév v lidském těle. Existují dva typy této choroby:
· Mikroangiopatie - porážka malých cév (kapiláry);
· Makroangiopatie - porážka velkých cév (tepny a žíly);
Obvykle se rozvíjí s dlouhodobým průběhem diabetes mellitus jakéhokoli typu (10-15 let) s častou dekompenzací [1,2].

Název protokolu: Diabetická angiopatie dolních končetin.

Kód protokolu:

ICD-10 kód (y):
E 10.5 Diabetes mellitus závislý na inzulínu s narušenou periferní cirkulací
E 11.5 Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu s narušenou periferní cirkulací
I70.2 Ateroskleróza artérií končetin
I77.8 Další specifikované změny v tepnách a arteriolách
Peripheralangiopathy u onemocnění klasifikovaných jinde

Zkratky používané v protokolu:

Datum vypracování protokolu: 2015.

Kategorie pacienta: dospělí.

Uživatelé protokolu: angiosurgeony, endokrinologové, chirurgové, lékaři pro nouzové a nouzové situace, praktických lékařů, praktických lékařů.

Poznámka: tento protokol používá následující třídy doporučení a úrovně důkazů:
Třídy doporučení:
Třída I - užitečnost a účinnost diagnostické metody nebo terapeutického účinku je prokázána a / nebo všeobecně uznávána.
Třída II - konfliktní data a / nebo nesouhlas s přínosem / účinností léčby
Třída IIa - dostupné údaje ukazují přínos / účinnost terapeutických účinků
Třída IIb - Výhoda / účinnost méně přesvědčivá
Třída III - dostupné údaje nebo obecné stanovisko naznačuje, že léčba není přínosná / neúčinná av některých případech může být škodlivá.

Klasifikace

Klinická klasifikace:
Fontainova klasifikace (J.Fonteine, 1968), která zahrnuje 4 fáze ischémie dolních končetin:
· I. stupeň - předklinický;
· Fáze II - přerušovaná klaudikace;
· Fáze III - bolesti v klidu a "noční bolesti";
· Fáze IV - trofické poruchy a gangréna dolních končetin [3,4,5].
Během makro- a mikroangiopatií dolních končetin se rozlišují čtyři stupně:
· Předklinická;
· Funkční (hypertonus, hypotonie, spastická atony);
· Organické;
· Nekrotický vřed, gangrenózní.

Tabulka číslo 1. Klasifikace periferních arteriálních lézí TASCII (2007) [6].

diagnostika

Seznam hlavních a dalších diagnostických opatření [7-12]:
Základní (povinné) diagnostické vyšetření prováděné na ambulantní úrovni:
· UAC;
· Biochemický krevní test: (krevní glukóza, močovina, kreatinin);
· Ultrazvuk a tepny dolních končetin.

Další diagnostické vyšetření prováděné na ambulantní úrovni:
· Biochemická analýza krve (cholesterol, HDL, LDL, beta-lipoproteiny, triglyceridy);
· Glykosylovaný hemoglobin;
· MSCT, CTA.

Minimální seznam vyšetření, která by měla být provedena, pokud se jedná o plánovanou hospitalizaci: v souladu s vnitřními předpisy nemocnice, s přihlédnutím k existujícímu rozkazu autorizovaného subjektu v oblasti zdraví.

Hlavní (povinné) diagnostické vyšetření prováděné na úrovni nemocnice v případě nouzové hospitalizace a po uplynutí více než 10 dnů od data testování v souladu s nařízením ministerstva obrany:
• UAC;
• OAM;
• biochemický krevní test (celkový bilirubin, přímý a nepřímý bilirubin, ALT, AST, celkový protein, močovina, kreatinin, elektrolyty, krevní glukóza);
• koagulogram (APTT, INR, fibrinogen, PV, PTI);
• USS abdominální aorty a / nebo artérií dolních končetin;
• typ krve a faktor Rh;
• EKG;
• krevní test na HIV testem ELISA;
• ELISA pro hepatitidu B, C;
• Wassermanova reakce.

Dodatečné diagnostické vyšetření prováděné na lůžkové úrovni během nouzové hospitalizace a po uplynutí více než 10 dnů od doby testování v souladu s nařízením ministerstva obrany:
• CTA / MRA;
• angiografie;
• rentgenové vyšetření hrudníku;
• FGD;
· ECHO - kardiografie srdce;
· RTG nohy ve dvou projekcích za přítomnosti ulceračně-nekrotických lézí.

Diagnostická opatření prováděná ve fázi první pomoci při mimořádných událostech:
· Shromažďování stížností, anamnéza nemocí a života;
· Stanovení hladiny glukózy;
· EKG.

Diagnostická kritéria pro diagnostiku [13,14]:
Stížnosti:
· Pocit necitlivosti a "husí kůže" v dolních končetinách;
· Snížení citlivosti;
· Studené nohy;
· Bolest;
· Křeče v nohách;
· Přerušované klaudikace;
· Dystrofické změny kůže končetin;
Trofické vředy.

Lékařská anamnéza onemocnění:
· Přítomnost diabetu v dějinách;
· Inzulínová rezistence;
· Špatné návyky (kouření, alkohol);
· Dědičná hyperlipidémie;
· Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
· Arteriální hypertenze;
· Informace o poranění cév;
· Nadváha.

Fyzikální vyšetření
Obecná prohlídka:
· Snížení místní teploty (přítomnost označení na jedné straně má diagnostickou hodnotu);
· Vypadávání vlasů na pokožce končetiny;
· Suchá kůže a ztenčení
· Cyanóza nebo zarudnutí nohy;
· V kritických případech je ischemický edém
· Výskyt trhlin, kukuřic a trofických vředů
· Gangréna jednoho nebo několika prstů (suchá, mokrá);
· Nedostatečný puls na palpaci pod úrovní poškození tepen.

Laboratorní studie [15]:
· Biochemický krevní test: zvýšená hladina glukózy v krvi; zvýšené hladiny celkového cholesterolu, lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou, snížené lipoproteiny s vysokou hustotou, zvýšené hladiny fibrinogenu.

Instrumental studies [16]:
USAS tepny dolních končetin (UD - B):
· Zvýšení rychlosti průtoku krve v místech obstrukce k průtoku krve - stenózou;
Změny průtoku krve (turbulence, tj. "Turbulence" průtoku krve při průchodu zúžením nádoby);
· Zahuštění stěny tepny, detekce aterosklerotických plátů;
· Posouzení stavu aterosklerotického plaku (jeho stabilita / nestabilita);
· Zahuštění komplexu intima-media;
· Nedostatek průtoku krve v cévách (okluze);
· U mikroangiopatie na ASM se nemusí objevit žádné změny.

Perkutánní měření saturace tkáňového kyslíku (UD - B):
· Kritická úroveň

Diferenciální diagnostika

Tabulka 2. Diferenciální diagnostika arteriálních lézí u pacientů s diabetes mellitus au lidí bez diabetu.

Diabetická angiopatie

První známky cévního onemocnění se projevují snížením dolních končetin, slabým pulsem nebo úplnou absencí arteriálních pulsů na nohou, kůže je suchá, modro-zbarvená, někdy dochází ke zčervenalosti, vypadávají vlasy na postižené části kůže a je patrný ischemický otok.

Diabetická angiopatie je léze malých cév dolních končetin při diabetes mellitus.

Kód ICD-10

Příčiny diabetické angiopatie

Příčiny vývoje této nemoci spočívají v metabolických poruchách způsobených změnami v cévách při cukrovce. Příčiny diabetické angiopatie také závisí na následujících faktorech:

• Přerušení metabolismu mukoproteinů a lipidů, které ovlivňují stav cévního systému.
• Stupeň a závažnost diabetes mellitus, doba trvání onemocnění.
• U sekundárního diabetu, kterému předchází pankreatické poškození, jeho částečná amputace nebo pankreatitida, se významně zvyšuje incidence diabetické angiopatie.
• Také změny v krevních cévách jsou zaznamenávány během laboratorních studií na základě zavedení contrisulárního hormonu nebo fyzických účinků na ostrůvky slinivky břišní.
• Existuje také vysoká pravděpodobnost přenosu onemocnění prostřednictvím dědičných, čtyř možných možností.
• K rizikové kategorii patří také lidé, kteří mají kromě dědičné endokrinní patologie metabolické poruchy.

Příčiny diabetické angiopatie zpravidla naznačují nebezpečnou předispozici k této nemoci. Proto je důležité systematicky podstupovat vyšetření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění a závažným následkům.

Symptomy diabetické angiopatie

Vzhledem k povaze vaskulárních lézí se rozlišují mikroangiopatie (změny kapilár) a makroangiopatie (poškození arteriálního a žilního systému). Příznaky diabetické angiopatie závisí na tom, které cévy jsou poškozeny - to může být sítnice oka, ledviny, koronární tepny a kapiláry srdce, poškození cév dolních končetin a cévní systém mozku. Diabetická angiopatie má následující příznaky:

• necitlivost končetin, pocit chladu, husí kůže.
• bolesti, doprovázené křečemi, křehkost.
• vyčerpání kůže nohou v důsledku prodlouženého nedostatku kyslíku a živin.
• výskyt trofických vředů a supuritu ovlivňujících svalové a kostní tkáně. Jedná se o konečnou fázi tkáňové dystrofie u diabetes, takže jakákoli mikrotrauma a modřina vedou k tvorbě nehojícího vředu, často infikovaného kvůli slabé imunitě. Pokud se diabetes vyskytuje v dekompenzované formě, vyvine se gangréna nohy. Toto je závažné chirurgické onemocnění, které je chirurgicky léčeno.

Symptomy diabetické angiopatie naznačují nástup vážných poruch měkké tkáně a trofického periosteum, ale s včasným zahájením léčby je možné se vyhnout závažným patologickým stavům a nemoci je možné udržovat v počátečním stádiu.

Diabetická angiopatie oka

Jednou z komplikací diabetu je diabetická oční angiopatie. Obvykle se rozlišuje mezi dvěma formami charakterizovanými stupněm vaskulární léze - mikroangiopatie a makroangiopatie.

V prvním případě dochází ke změnám pouze u malých očních cév, což způsobuje menší krvácení a zhoršený průtok krve. Ve druhém případě jsou velké oční vady poškozeny. Když je tok narušen, naruší se trofická tkáň, dojde k krvácení a zraková ostrost se snižuje.

Zrakové postižení u diabetes mellitus je častější ve stáří, ale v nedávné době je onemocnění mnohem mladší. Při nedodržování lékařských doporučení a lékařského ošetření se rozvíjí patologie očních cév. Světlost nádob se zužuje kvůli opuchu kapilárních stěn, a to je plné porušení trofického oka. Při pohledu od okulisty na oční bulvy viditelné skvrny žluté a na výstupu z optického nervu - četné krvácení, které ovlivňují zrakovou ostrost.

Symptomy vaskulární patologie u diabetu:

• vidění se rozmazává nebo částečně zmizí;
• progresivní myopie;
• bliká nebo bliká světlé mušky před vašima očima;
• krvácení z nosní dutiny.

Diabetická angiopatie oka vyžaduje lékařský zákrok, nejprve je založen na léčbě základní nemoci - diabetu. Není možné úplně zabránit patologii krevních cév, ale s dietou, správným aktivním životním stylem a dodržováním lékařských předpisů, je možné se vyhnout ztrátě zraku.

Diabetická angiopatie dolních končetin

Hlavním důvodem patologického stavu je závažné narušení metabolických procesů v těle, které souvisejí s nedostatkem inzulínu. Diabetická angiopatie dolních končetin je vážné onemocnění, které se vyvine u pacientů s diabetes mellitus. To se projevuje lézí cévního systému - od nejmenších po největší. Na vnitřním povrchu cévy se objevuje růst, jako u obliterující aterosklerózy. To se vysvětluje skutečností, že diabetes mellitus vytváří příznivé prostředí pro vývoj souvisejících patologií. Někdy je onemocnění v počátečním stádiu podobné jako u obliterující endarteritidy, ale má následující rozdíly:

1. Výskyt polyneuritidy s různou intenzitou (pálení a hyposenzitivita jako malá oblast pokožky, ta a celá noha, až po syndrom výrazné bolesti).
2. Pulzace v periferních tepnách přetrvává i při zatěžované formě (trofické vředy, gangréna prstů).
3. Kombinace angiopatie s nefropatií a retinopatií.

Popliteální tepna a její větve jsou nejvíce náchylné ke všem cévám k nemoci. Pokud srovnáváte patologii krevních cév u diabetiků s obliterující formou aterosklerózy, pak s diabetickými změnami existuje vysoká pravděpodobnost gangrenózní léze dolních končetin.

Diabetická angiopatie dolních končetin může být diagnostikována při prvních známkách selhání oběhu, ale včasná léčba specialisty v této fázi může být vyloučena závažná komplikace.

Etapy

V závislosti na stupni poškození je běžné rozdělit průběh angiopatie na šest stupňů:

• Pacient nemá žádné specifické stížnosti v nulové fázi, ale s podrobným vyšetřením je již možné diagnostikovat počáteční degenerativní změny v cévách.
• V první fázi se objevuje bledost kůže, na dolních končetinách se objevují malé ulcerace, ale neexistuje žádný výrazný syndrom bolesti.
• Oblasti ulcerativních lézí se hlubší, někdy ovlivňují celou svalovou vrstvu a dosahují kosti. Bolest je vyslovována.
• Na okrajích ulcerací se vyvíjí nekroza měkké tkáně. Smrt je doprovázena těžkým zarudnutím, otokem, hnisavými abscesy, flegmem, zánětem kostní tkáně.
• Nekróza postihuje falangy prstů, nohou.
• Poslední, pátý stupeň. Nekrotická léze pokrývá celou nohu, protože účinnou metodou chirurgické léčby je amputace.

Diabetická angiopatie je spíše závažné onemocnění, vyžaduje zvláštní péči a pokud je diagnostikováno v počáteční fázi, správná léčba pomůže zpomalit trofické změny v tkáních.

Diagnóza diabetické angiopatie

Poruchy trofismu ledvin, sítnice, srdce, mozku mohou být extrémně život ohrožující, takže nezanedbáváte všechny určené laboratorní a inštrumentální studie. Včasná diagnostika diabetické angiopatie zahrnuje řadu opatření - pro detailní výzkum jsou potřebné nejen vzorky krve a moči, ale je také velmi důležité sledovat funkčnost orgánů, které jsou primárně postiženy touto chorobou.

Pro potvrzení diagnózy je nutné předložit následující testy:

• Krev pro zbytkový dusík (nejvýše 14 - 28 mmol / litr). Zvyšování jeho hladiny znamená porušení močového systému. Nejnaléhavějším ukazatelem problémů s ledvinami je nárůst močoviny (norma 2,5 až 8,3 mmol / litr) a kreatininu (norma pro ženy je 55-100 mmol / l, pro muže - od 62 do 115 mmol / litr).
• Moču na bílkovině, glukóze, ketonech, b2-mikroglobulinu (jeho přítomnost v moči naznačuje patologii ledvin). Na počátku onemocnění je obsah bílkovin v krvi přibližně 300 mg v denní dávce moči, procento cukru je 10 mmol / l. V pozdním stádiu nemoci v moči můžete fixovat přítomnost ketonových těl. Rychlost glomerulární filtrace udává rozsah, v jakém jsou postiženy ledviny - v časném období onemocnění je tato hodnota 140 ml za minutu av těžkých případech 15 ml za minutu v pozdějších stadiích.
• Stanovení spektra krevních lipidů. Při diabetické angiopatii se zvyšuje hladina lipoproteinů a cholesterolu (více než 6 mmol).

Z metod instrumentálního výzkumu k potvrzení diagnózy se doporučuje:

• komplexní vyšetření oculistou;
• elektrokardiografie, echokardiografie, koronární angiografie;
• ukazuje dopplerografii, arteriografii nohou;
• ultrazvuk ledvin.

Kdo kontaktovat?

Léčba diabetické angiopatie

Cévní léze v patologických stavech metabolického procesu vyžadují lékařskou intervenci. Léčba diabetické angiopatie spočívá především v léčbě současné nemoci, diabetes mellitus. Ve stavu zanedbání bude léčba komplikací nejúčinnější. Takže retinopatie je léčena fotocoagulací - vaskulární proliferace je zpomalena přesným katetérií. To umožňuje zachovat vizi pacienta dalších 10-15 let. Také je dále znázorněno parabulbarly injekce léků (kortikosteroidy), léky podávány intraventrialnym způsob ztěžovat větvení cév (ranibizumab).

Při závažném poškození ledvin se doporučuje hemodialýza.

Pokud poruchy oběhu vedou k těmto komplikacím, jako je například gangréna, pak je indikována chirurgická léčba a konkrétně - postižená končetina je amputována.

Léčba diabetické angiopatie je založena na normalizaci hladiny cukru v krvi. Ve druhé fázi jsou relevantní léky, které normalizují průtok krve, posilují krevní cévy a zlepšují tkáňový trofismus. Je důležité si uvědomit, že léky, které snižují hladinu cukru, by měly být užívány s konstantním sledováním hladin glukózy a měly by být monitorovány také jaterní enzymy. Na úrovni léčby drogová terapie hraje dietní terapie důležitou roli - dodržování stravy a stravy pomůže udržet hladinu cukru v krvi.

Léčba diabetické angiopatie dolních končetin

Tři klíčové oblasti rehabilitace vaskulárních patologií s metabolickými abnormalitami:

• obnovení normálního metabolismu;
• předepisování léků, které obnovují neuro-vaskulární regulaci, posilují cévní stěny a normalizují krevní srážlivost;
• kontrolovat kontrainzulární hormony a autoalergeny, aby se zabránilo jejich hyperprodukci.

Tak je třeba plánovat léčbu diabetické angiopatie dolních končetin.

Hlavní roli v normalizaci metabolických procesů jsou léky, které snižují hladinu glukózy. Do této kategorie patří dlouhodobě působící inzulínové přípravky, perorální léky nebo kombinace obou uvedených typů. Současně doporučuje příjem vitaminů B (B6, B12, B15), P, PP - pro zachování funkce jater, normalizace procesů výměny, posilování a zlepšujících vaskulární průtok krve.

U vaskulárních patologií poskytuje použití anabolických steroidů dobrý výsledek - normalizují metabolismus bílkovin a inhibují aktivitu glukokortikoidů. Další kategorií jsou léky, které zlepšují propustnost cévní stěny, zlepšují resorpci krvácení a proteolytiky. Při komplexním použití se celkový stav zlepšuje, hladina cukru se stabilizuje a cévní projevy diabetu jsou sníženy. Kromě léčby léky je elektroforéza předepsána roztokem novokainu, heparinu, masáže, stejně jako soubor individuálních terapeutických cvičení.

V případě trofických vředů je možno podávat lokální léčbu, zejména antiseptické obvazy, masti Višnevského inzulínu, intravenózní podávání léků k náhradě krve. V některých případech se chirurgie provádí na plastových tepnách (k obnovení průtoku krve do tkání).

S komplikací ve formě suché gangrény jsou takové podmínky vytvořeny tak, aby se postižená oblast nezměnila na mokrou formu. Pokud se rozšiřují nekrotické léze, rozšiřuje se bolest nebo se rozvíjí vlhká gangréna, pak jedinou známkou je amputace nad místem léze.