Známky a léčba poškozené glukózové tolerance (sacharidy)

• Hypoglykemie

Problémy s metabolismem sacharidů předcházejí vývoji diabetu. Po zjištění odchylek je nutné okamžitě zahájit léčbu. Pacienti by měli vědět: poruchu glukózové tolerance - co to je a jak se s tímto stavem vyrovnat. Prvním krokem je zjistit, jak se onemocnění projevuje.

Charakteristický

Porušení tolerance (IGT) je stav, kdy koncentrace cukru v krvi není výrazně zvýšena. S touto patologií neexistuje žádný důvod diagnózy diabetu u pacientů, ale existuje velké riziko vzniku problémů.

Odborníci by měli znát kód ICD 10 pro NTG. Podle mezinárodního klasifikačního kódu je přidělen R73.0.

Dříve bylo takové porušení považováno za diabetes (jeho počáteční fáze), ale lékaři je nyní odlišují odděleně. Je součástí metabolického syndromu, pozoruje se současně se zvýšením viscerálního tuku, hyperinzulinémie a zvýšením tlaku.

Každoročně je 5-10% pacientů s poruchou tolerance sacharidů diagnostikováno s diabetem. Tento přechod (progrese onemocnění) se obvykle vyskytuje u lidí trpících obezitou.

Obvykle vznikají problémy, když je narušena produkce inzulínu a citlivost tkání na daný hormon klesá. Když jíte, pankreatické buňky začnou proces produkce inzulínu, ale uvolňují se za předpokladu, že koncentrace cukru v krevním oběhu stoupá.

Při nepřítomnosti poruch vyvolává jakékoliv zvýšení hladin glukózy aktivitu tyrosinkinázy. Pokud však pacient má prediabetes, začne proces porušování vazby buněčných receptorů a inzulínu. Z tohoto důvodu je proces přenosu glukózy do buněk narušen. Cukr nedává energii tkáním v požadovaném objemu, zůstává v krevním řečišti a hromadí se.

Známky patologie

V počátečních stádiích nemoci se nezjavuje. Můžete jej identifikovat během průchodu dalšího fyzického vyšetření. Často je však diagnostikována u pacientů trpících obezitou nebo nadváhou.

Příznaky zahrnují:

• vzhled suché kůže;
• vývoj pohlavních a pruritových;
• onemocnění parodontu a krvácí dásně;
• furunkulóza;
• problémy s hojením ran;
• porušení menstruace u žen (až po amenoreu);
• snížené libido.

Navíc může dojít k angioneuropatii: postižení malých kloubů, zpomalení krevního oběhu a poškození nervů, narušení impulsního vedení.

Pokud se takové příznaky objevují u pacientů trpících obezitou, měli by být vyšetřeni. V důsledku diagnózy lze prokázat, že:

• na prázdném žaludku u lidí, normoglykemie nebo indexy jsou mírně zvýšené;
• v moči není cukr.

Když se stav zhorší, projeví se příznaky diabetu:

• intenzivní obsedantní žízeň;
• sucho v ústech;
• zvýšené močení;
• zhoršení imunity, manifestace houbových a zánětlivých onemocnění.

Aby se zabránilo přechodu zvýšené tolerance k glukóze k cukrovce, je možné u téměř všech pacientů. Ale kvůli tomu musíte vědět o metodách prevence poruch metabolismu uhlohydrátů.

Je třeba si uvědomit, že i při absenci příznaků patologie je nutné pravidelně kontrolovat účinnost metabolické výměny u lidí s předispozicí k rozvoji diabetu. Během druhé poloviny těhotenství (mezi 24 a 28 týdny) se doporučuje test tolerance u všech žen starších 25 let.

Příčiny problémů

Zhoršení procesu asimilace sacharidů se může objevit u každého v přítomnosti genetické predispozice a provokujících faktorů. Důvody NTG zahrnují:

• trpěl silným stresem;
• obezita, nadváha;
• významný příjem sacharidů do pacienta;
• nízká fyzická aktivita;
• zhoršení procesu inzulínu v rozporu s gastrointestinálním traktem;
• endokrinních onemocnění doprovázených produkcí hormonů proti insulancí včetně dysfunkce štítné žlázy, syndromu Itsenko-Cushingova syndromu.

Také onemocnění nastává během těhotenství. Koneckonců, placenta začíná produkovat hormony, kvůli nimž se sníží náchylnost tkání k působení inzulínu.

Vyvoláním faktorů

Kromě příčin poruch metabolismu uhlohydrátů by pacienti měli vědět, kdo je více vystaven riziku snižování tolerance. Pacienti s genetickou predispozicí by měli být velmi opatrní. Ale seznam provokujících faktorů také zahrnuje:

• ateroskleróza a zvýšené krevní lipidy;
• problémy s játry, ledvinami, cévami a srdcem;
• hypotyreóza;
• dna;
• zánětlivých onemocnění pankreatu, v důsledku čehož je snížena produkce inzulínu;
• zvýšená koncentrace cholesterolu;
• vznik inzulínové rezistence;
• užívání určitých léků (hormonální antikoncepce, glukokortikoidy atd.);
• věk po 50 letech.

Zvláštní pozornost je věnována těhotným ženám. Ve skutečnosti téměř 3% budoucích matek odhalí gestační diabetes. Faktory provokující:

• nadváha (zejména pokud se objevil po 18 letech);
• věk nad 25-30 let;
• genetická predispozice;
• PCOS;
• vývoj diabetu v předchozích těhotenstvích;
• narození dětí vážících více než 4 kg;
• zvýšit tlak.

Pacienti s rizikem by měli pravidelně kontrolovat hladinu cukru.

Diagnóza patologie

K určení nemoci je možné pouze pomocí laboratorní diagnostiky. Pro studium může být použito kapilární nebo žilní krve. Je třeba dodržovat základní pravidla pro ukládání materiálu.

3 dny před plánovanou studií by pacienti měli sledovat svůj obvyklý způsob života: neměli byste změnit stravu na nízkouhlíkovou. To může vést k zkreslení skutečných výsledků. Před odběrem krve se také vyvarujte stresu a nekuřte půl hodiny před testem. Po noční směně darujte krev za glukózu.

Stanovení diagnózy IGT by mělo:

• darovat krev na prázdný žaludek;
• odeberte roztok glukózy (300 ml čisté kapaliny smísené se 75 glukózou);
• 1-2 hodiny po užití roztoku opakujte analýzu.

Získané údaje umožňují zjistit, zda jsou nějaké problémy. Někdy se vyžaduje, aby krvácela v intervalech jednou za půl hodiny, aby pochopila, jak se změní hladina glukózy v těle.

Pro stanovení zhoršené tolerance u dětí se testují také s náplní: 1,75 g glukózy se odebírá na každý kilogram jejich hmotnosti, ale ne více než 75 g.

Indikátory cukru dodávaného na prázdný žaludek by neměly být vyšší než 5,5 mmol / l, pokud je testována kapilární krev, a 6,1 - pokud jsou žilní.

2 hodiny po konzumaci glukózy, při absenci problémů by cukr neměl být vyšší než 7,8, bez ohledu na to, kde byla krve odebrána.

Pokud dojde k narušení tolerance, hodnoty nalačno do 6,1 pro kapilární a až 7,0 pro žilní krev. Po užití roztoku glukózy se zvýší na 7,8 - 11,1 mmol / l.

Existují 2 hlavní metody výzkumu: pacientovi může být podáno roztok k nápoji nebo podání intravenózně. Při perorálním podání tekutin musíte nejdříve projít žaludkem a teprve poté zahájíte proces obohacení krve glukózou. Při intravenózním podání se okamžitě dostane do krevního řečiště.

Výběr taktických postupů

Po zjištění, že existují problémy, je nutné se obrátit na endokrinologa. Tento lékař se specializuje na tento typ poruchy. Může vám říct, co dělat, pokud je tolerance glukózy narušena. Mnozí odmítají konzultovat s lékařem, protože se obávají, že bude jmenovat inzulínové injekce. Je však příliš brzy na to, abych mluvil o potřebě takové léčby. Při IGT se provádí další terapie: revize životního stylu, změna stravy.

Pouze v extrémních případech je nutná farmakoterapie. U většiny pacientů dochází ke zlepšení, pokud:

• přechod na částečné stravování (jídlo se užívá 4-6krát denně, kalorický obsah posledních jídel by měl být nízký);
• snížit množství jednoduchých sacharidů na minimum (odstranit koláče, pečivo, buchty, sladkosti);
• dosáhnout úbytku hmotnosti nejméně 7%;
• denně vypijte alespoň 1,5 litru čisté vody;
• aby se minimalizovalo množství živočišného tuku, měly by rostlinné tuky pocházet z normálního množství;
• zahrnout do každodenní stravy významné množství zeleniny a ovoce, s výjimkou hroznů, banánů.

Zvláštní pozornost je věnována fyzické aktivitě.

Dodržování těchto principů výživy v kombinaci s proveditelným cvičením je nejlepším způsobem léčby pre-diabetes.

O léčbě léky řekněte v případě, že taková léčba nevyvolává výsledky. Aby bylo možné zhodnotit účinnost léčby, neuskutečňují pouze test tolerantní na glukózu, ale také kontrolu hladiny glykovaného hemoglobinu. Tato studie nám umožňuje odhadnout obsah cukru za poslední 3 měsíce. Pokud vidíte tendenci k poklesu, pokračujte ve stravě.

Pokud existují související problémy nebo nemoci, které způsobují zhoršení absorpce inzulínu tkáněmi, je nutná odpovídající léčba těchto onemocnění.

Pokud je pacient ve stravě a splňuje všechny požadavky endokrinologa, ale neexistuje žádný výsledek, pak mohou předepsat léky, které se používají při léčbě diabetes mellitus. Mohou to být:

• thiazolidindion;
• inhibitory α-glukózy;
• sulfonylmočoviny.

Nejobvyklejšími léky pro léčbu poruch metabolismu uhlohydrátů jsou deriváty metforminu: Metformin, Siofor, Glucophage, Formetin. Pokud není možné dosáhnout požadovaného výsledku, jsou v kombinaci s těmito léky předepsány další léky na léčbu diabetu.

Pokud se dodržují doporučení, obnovení normální hladiny cukru v krvi je pozorováno u 30% pacientů se zavedenou diagnózou IGT. Současně však zůstává vysoké riziko vzniku diabetu. Proto, i když je diagnóza provedena, není možné úplně uvolnit. Pacient by měl sledovat stravu, i když jsou povoleny příležitostné odpustky.

Zvýšená hladina glukózy v krvi (R73)

Vyloučeno:

• diabetes mellitus (E10-E14)
• diabetes během těhotenství, porodu a poporodního období (O24.-)
• neonatální poruchy (P70.0-P70.2)
• pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

Diabetes:

• chemický
• latentní

Zhoršená tolerance glukózy

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt onemocnění, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

R73.0 Odchylka výsledků zkoušek tolerance glukózy

Oficiální stránky skupiny společností RLS ®. Hlavní encyklopedie farmaceutického sortimentu ruského internetu. Kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léčiv, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická příručka obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologické účinky, indikace k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, lékové interakce, způsob užívání léků, farmaceutické společnosti. Odkaz na léky obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je zakázán bez souhlasu společnosti RLS-Patent LLC.
Při uvádění informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je požadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTRACE MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Co je porušení tolerance glukózy

Vývoj diabetu závislého na inzulínu dochází postupně, je latentní forma při klinické příznaky onemocnění dosud projevuje, ale dojde k porušení metabolických procesů v těle, různá onemocnění se vyskytují s těžkým komplikacím. Rychlost glykémie se může výrazně zvýšit a pomalu klesat. Takže dochází k porušení tolerance glukózy v tkáních těla (ICB-10 R73), v budoucnu může tento stav vést k výskytu příznaků diabetu.

Skupina rizik

Patologie je charakterizována poruchou slinivky břišní a poklesem rezistence periferních tkání na proteinový hormon. Při analýze může být hladina glykémie na prázdném žaludku v normálním rozmezí nebo mírně zvýšená, cukr není zjištěn v moči. Pokud jsou výskyt významně zvýšený, je diagnostikován diabetes typu 2. Pacienti,

K identifikaci poruch metabolických procesů lze snížit citlivost inzulínového tkáně v časných stádiích pomocí testu glukózové tolerance v lidském těle (mcb-10 R73). Pravidelně projít toto vyšetření je doporučeno pro ohrožené osoby:

• genetická predispozice;
• nadváhou;
• zvýšené hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů v krvi;
• dlouhodobý průběh léčby kortikosteroidy, hormonálními léky, diuretiky;
• chronická parodontitida, furunkulóza;
• spontánní hyperglykemie ve stresových situacích;
• chronické patologické stavy ledvin, jater, srdce a cév, polycystické vaječníky;
• věk nad 45-50 let;
• ženy s těhotenským diabetem během těhotenství, které mají abnormální porod, které porodily děti s větší váhou a vývojovými vadami.

U rizikových osob se doporučuje, aby pravidelně absolvovali test tolerance na glukózu, zejména po dosažení 45 let věku.

Symptomy patologie

Zhoršená tolerance glukózy (mcb-10 R73) nebo prediabetes nemusí mít dlouhou dobu výrazné příznaky a objevit se během lékařské prohlídky nebo léčby jiné nemoci. Pokud se vyskytnou nějaké známky malátnosti, znamená to rozvoj skrytého diabetu.

První příznaky onemocnění:

• konstantní žízeň, sušení kůže, sliznice v ústech;
• časté močení, zatímco objem vylučovaných tekutin se významně zvyšuje;
• zvýšená chuť k jídlu, konzumace velkého množství jídla, což vede k nárůstu hmotnosti;
• rychlá únavnost, obecná malátnost;
• vzhled závratě, migréna po jídle.

Pro správnou diagnózu se provádí test tolerance glukózy, jsou předepsány močové testy na přítomnost glukózy, kyseliny močové.

Test

Před provedením laboratorní studie by se pacienti měli zdržet jídla na večeři a v noci a ráno provádět analýzu na prázdném žaludku. Nemůžete užívat léky během tohoto období. Přítomnost exacerbací chronických onemocnění, stresových situací, menstruačního krvácení je kontraindikací testu. Je zakázáno pít alkohol, kávu méně než jeden den před studiem.

Test na snížení tolerance glukózy u pacientů (mcb-10 R73), co to je, jaké ukazatele glukózy v krvi by měly být u pacientů po 50 letech věku? Pacient bere krev z prstu na hladinu cukru v krvi. Poté pacient napije glukózu rozpuštěnou ve vodě (dávkování závisí na tom, jak je pacient starý) a znovu přemístí biomateriál. Aby se zabránilo nevolnosti a gag reflexu, do roztoku se přidá kyselina citronová. Odběr vzorků krve se provádí 30, 60, 90 a 120 minut po konzumaci roztoku, aby se zjistila hladina glykémie po příjmu sacharidů do těla.

Pro dosažení spolehlivého výsledku se test provádí dvakrát. V případě potřeby se roztok podává intravenózně. Falešné indikace se mohou objevit v případě selhání jater, endokrinního systému, akutního nedostatku draslíku po stresu nebo operaci.

Co to znamená, zvýšená tolerance těla na glukózu, proč může dojít k poklesu takového ukazatele v krvi, jak je diagnostikována patologie? U zdravého člověka po jídle vzrůstá hladina glukózy v krvi a rychle klesá. U osob s poruchou glukózové tolerance mohou ukazatele glykémie na prázdném žaludku dosáhnout od 5,5 do 7,8 mmol / l. Pokud dvě hodiny po zatížení cukrem nesníží množství glukózy pod 11,1 mmol / l, pak je diagnostikována porucha tolerance glukózy. S lepším výsledkem je diagnostikován diabetes mellitus typu 2, který vyžaduje naléhavou léčbu.

Pacienti po 50 letech s poruchou glukózové tolerance (MKB-10 R73) musí být registrováni u lékaře. Proveďte pravidelné vyšetření, postupujte podle doporučení a vyhledejte lékaře. Při včasné detekci patologického stavu se mnoho pacientů podaří normalizovat hladinu glukózy v krvi bez léků a zabránit vzniku diabetu.

Způsob léčby

Co dělat, je-li poškozena tolerance glukózy (mkb-10 R73), jaká léčba by měla být provedena? Při identifikaci špatných výsledků studie byste se měli poradit s endokrinologem. Pacienti předepsali stravu s nízkým obsahem uhlohydrátu, pomocí níž můžete upravit množství spotřebovaných cukrů. Je důležité pravidelně provádět mírné cvičení, přispívá k lepší stravitelnosti glukózy buňkami těla.

Pacienti s nadváhou, se doporučuje, aby se minimalizovalo příjem kalorií k normalizaci metabolismu lipidů, snížit množství špatného cholesterolu a triglyceridů v krvi. Dieta pro toleranci zneužívání těla ke glukóze vylučuje potraviny, které obsahují sacharidy, plíce, které jsou rychle stravitelné a uvolňují do krve během léčby je zakázáno jíst sladkosti, krupice, brambory, hroznové víno, datle, pít alkoholické nápoje.

Doporučuje se, aby se jednalo o částečné pokrmy, v nabídce by měla být čerstvá zelenina a ovoce, obiloviny obsahující složité uhlohydráty.

Při nadměrné hmotnosti a vysokém cholesterolu jsou vyloučeny živočišné tuky, tučné maso a ryby. Jsou nahrazeny dietním krůtím, králíkem nebo telecím. Pacienti by měli být denně schopni cvičit a chůze na čerstvém vzduchu. Sporty stimulují metabolismus a zlepšují inzulinovou rezistenci. Zvláště důležité je ukázat tělesnou aktivitu osobám starším 45 let, protože všechny metabolické procesy s věkem zpomalují.

Pacienti potřebují radikálně změnit svůj životní styl, rozvíjet způsob spánku, výživu, odpočinek, tělesnou výchovu. Odstraňte špatné návyky. Pouze složitá léčba pomůže normalizovat metabolické procesy a vyhnout se vzniku vážného onemocnění.

Mezinárodní klasifikace a kódování chorob

Jaký kód mkb-10 má zhoršenou toleranci vůči glukóze? Odchylky testu tolerance vyplývající ze zavedené normy jsou kódovány R73.0. Diagnóza: latentní diabetes, chemické, prediabetes, porucha glukózové tolerance. Nešpecifikovaný nárůst glukózy v krvi je kódován - R.73.9. Tak MKN-10 vyloučit diabetes mellitus typu 1 a 2 kód (E10-E14), gestační diabetes (O24), neonatální poruchy (70), pooperační hyperglykémie (E89.1).

Zhoršená tolerance glukózy je ukazatelem špatného fungování ostrovního aparátu v počátečních stádiích u pacientů v skupině rýže, zejména u lidí starších 50 let. Včasná patologická diagnostika umožňuje normalizovat metabolické procesy v těle, zvýšit náchylnost tkání k inzulínu, zpomalit nebo eliminovat vývoj diabetu.

Příčiny a příznaky poruchy glukózové tolerance (kód ICD-10)

Zhoršená tolerance glukózy (kód ICD-10) je mezilehlá fáze mezi normálním stavem a diabetem mellitus. To znamená, že hladina cukru v krvi stoupá, ale její koncentrace není tak kritická, aby diagnostikovala cukrovku. V této fázi dochází k narušení metabolismu uhlohydrátů, což při absenci vhodné léčby nevyhnutelně vede k cukrovce.

Zhoršená tolerance glukózy - obecné informace

Nedávno byla porucha glukózové tolerance považována za začátek vývoje diabetu. Ale postupně byla tato podmínka vyčleněna v samostatné patologii, která se nazývá prediabetes. Tento stav často vyžaduje prevenci než léčbu.

Zajímavé je, že NTG je pozorováno u 200 milionů lidí na světě, většinou s nadváhou. Většina ani neví o jejich patologii.

Každý rok tolerance těla na glukózu vyvolává vývoj diabetu u 5-10% lidí.

Příčiny IGT

Důvody porušení tohoto procesu mohou být jiné:

• dědičný faktor;
• inzulínová rezistence, ke které dochází při metabolické poruše;
• endokrinní nemoci;
• nadváha;
• ateroskleróza;
• hypotyreóza (nedostatek hormonů produkovaných štítnou žlázou);
• zvýšená koncentrace "špatného" cholesterolu v krvi;
• zvýšená koncentrace lipidů v krvi;
• onemocnění srdce a jater;
• onemocnění ledvin;
• dna;
• arteriální hypertenze;
• použití velkého množství jednoduchých proteinů obsažených v potravinách;
• dlouhodobé užívání léků (glukokortikosteroidy, antikoncepce);
• sedavý životní styl.

Zhoršená tolerance glukózy je nejčastěji detekována po 45 letech. Mnoho případů patologie bylo zaznamenáno u těhotných žen. Faktory provokující v tomto případě mohou být nadváha, genetická predispozice, polycystický vaječník.

Glukóza je jedním z hlavních zdrojů energie v těle. Jeho přítomnost v těle přispívá k metabolickým procesům. Proto je NTG často doprovázena ztrátou síly, zvýšenou ospalostí a únavou.

Symptomy ntg

Na začátku vývoje neexistují žádné charakteristické známky stavu blízkého diabetu. Zjistěte ji náhodou během průchodu profylaktických vyšetření. Pacienti s nadváhou mají zkušenosti dříve. Charakteristický klinický obraz se zvýšenou tolerancí glukózy je následující:

• suchá kůže;
• snížené libido;
• kožní a genitální svědění;
• zvýšené krvácící dásně;
• únavu;
• prodloužené hojení ran.

Zhoršená tolerance glukózy u žen vede ke zhoršení menstruačního cyklu.

Zhoršení stavu je doplněno následujícími příznaky:

• snížená imunita, která se projevuje častými zánětlivými a houbovými onemocněními;
• sucho v ústech;
• posedlost;
• časté močení.

Situace blízká cukrovce se obvykle vyskytuje na pozadí kardiovaskulárních poruch:

• zvýšení tlaku;
• vysoký cholesterol v krvi;
• vysoké hladiny lipoproteinů a triglyceridů.

Abyste zabránili růstu hladin glukózy a dalšímu přechodu státu na diabetes je snadné, stačí dodržovat lékařské doporučení.

Diagnostika NTG

Stanovení přítomnosti IGT v těle je možné pouze po zkoušce tolerance. Před analýzou musí pacient vést normální život a neopouštět obvyklé produkty, jinak by mohl narušit výsledky výzkumu. Je důležité si uvědomit, že analýzu nemůžete předat po noční směně. Také před plotu je nutné se vyhnout stresovým situacím a nekuřovat nejméně 1 hodinu před zahájením procedury.

Zhoršená tolerance glukózy vyžaduje dvojitý odběr vzorků krve. Postup se skládá ze dvou etap. Při prvním podání krve na prázdný žaludek, druhýkrát poté, co pacientka napije glukózu rozpuštěnou ve vodě. To vám umožní sledovat hladinu glykémie a tok sacharidů do těla. V případě potřeby může být roztok glukózy podán intravenózně.

Pacienti starší 50 let, kteří mají zvýšenou náchylnost k cukrovce, by měli být registrováni a pravidelně vyšetřováni.

Je důležité si uvědomit, že někdy může mít test falešně pozitivní výsledek. K tomu dochází při endokrinních a jaterních patologiích. Často může dojít k nástupu diabetu po nedávném chirurgickém zákroku nebo při akutním nedostatku draslíku v těle. Z tohoto důvodu se zkouška IGT provádí dvakrát.

Léčba onemocnění, které způsobuje cukrovku

Zhoršená tolerance glukózy je léčena endokrinologem. Strategie léčby je zpravidla zaměřena na prevenci diabetu. Zlepšení nastávají po těchto opatřeních:

• snížená spotřeba jednoduchých sacharidů a živočišných tuků;
• přechod na částečné stravování (malé množství jídla nejméně 5krát denně);
• denní příjem tekutiny v množství nejméně 1,5 litru;
• snížení hmotnosti (nejméně 6-7 kg);
• konzumace velkého množství čerstvého ovoce a zeleniny.

Dodržování správné výživy by mělo být kombinováno s mírným cvičením.

Pokud výše uvedené metody nevedou k požadovaným výsledkům, pak s cílem zabránit rozvoji diabetu pokračujte v léčbě léky, která se skládá z:

• inhibitory a-glukózy;
• deriváty sulfonylmočoviny;
• thiazolidindiony.

Často se deriváty metforminu používají k léčbě prediabetes. Patří sem:

Zvýšená hladina glukózy v krvi (R73)

Vyloučeno:

• diabetes mellitus (E10-E14)
• diabetes během těhotenství, porodu a poporodního období (O24.-)
• neonatální poruchy (P70.0-P70.2)
• pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

Diabetes:

• chemický
• latentní

Zhoršená tolerance glukózy

Vyhledávání podle textu ICD-10

Vyhledávání podle kódu ICD-10

Vyhledávání abecedy

Třídy ICD-10

• Některé infekční a parazitické nemoci
  (A00-B99)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt onemocnění, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v České republice 2017 2018

Diabetes mellitus (E10-E14)

Pokud je to nutné, identifikujte lék, který způsobil diabetes, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).

Následující čtvrté znaky se používají s rubricemi E10-E14:

• Diaberic:
  • s ketoacidózou (ketoacidotikou) nebo bez ní
  • hypersmolární kóma
  • hypoglykemická kóma
• Hyperglykemický kóma NOS

.1 S ketoacidózou

• acidóza> žádná zmínka o kómatu
• ketoacidóza> žádná zmínka o kómatu

.2+ Poškození ledvin

• Diabetická nefropatie (N08.3 *)
• Intrakapilární glomerulonefróza (N08.3 *)
• Syndrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3+ Při poškození očí

.4+ s neurologickými komplikacemi

.5 Při periferních poruchách oběhu

.6 U jiných specifikovaných komplikací.

• Diabetická artropatie + (M14.2 *)
• neuropatický + (M14.6 *)

.7 S mnoha komplikacemi

.8 U nešpecifikovaných komplikací

.9 Bez komplikací

[viz výše uvedené položky]

Zahrnuté: diabetes (cukr):

• labilní
• s počátkem v mladém věku
• ketosis

Vyloučeno:

• diabetes:
  • podvýživa související (E12.-)
  • novorozenci (P70.2)
  • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
• glykosurie:
  • BDU R81
  • ledvin (E74.8)
• zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
• pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Zahrnuto:

• diabetes (cukr) (obezita) (obezita):
  • se začátkem v dospělosti
  • s počátkem v dospělosti
  • bez ketózy
  • stabilní
• inzulín-dependentní diabetes mellitus mladý

Vyloučeno:

• diabetes:
  • podvýživa související (E12.-)
  • u novorozenců (P70.2)
  • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
• glykosurie:
  • BDU R81
  • ledvin (E74.8)
• zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
• pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:

• typ I
• typ II

Vyloučeno:

• diabetes během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
• glykosurie:
  • BDU R81
  • ledvin (E74.8)
• zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
• diabetes novorozence (P70.2)
• pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Vyloučeno:

• diabetes:
  • podvýživa související (E12.-)
  • neonatální (P70.2)
  • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
  • typ I (E10.-)
  • typ II (E11.-)
• glykosurie:
  • BDU R81
  • ledvin (E74.8)
• zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
• pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

[viz výše uvedených podpoložek]

Obsahuje: diabetes BDU

Vyloučeno:

• diabetes:
  • podvýživa související (E12.-)
  • novorozenci (P70.2)
  • během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
  • typ I (E10.-)
  • typ II (E11.-)
• glykosurie:
  • BDU R81
  • ledvin (E74.8)
• zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
• pooperační hypoinzulinémie (E89.1)

Jak nebezpečná je porucha glukózové tolerance?

Někdy se stává, že v těle se již vyvinula patologie a člověk ani o tom nepochybuje. Zhoršená tolerance glukózy je případ.

Pacient se stále necítí nemocný, necítí žádné příznaky, ale do poloviny cesty k tak závažnému onemocnění, jako je diabetes mellitus. Co to je?

Příčiny nemoci

IGT (porucha tolerance glukózy) má svůj vlastní kód podle ICD 10 - R 73.0, ale není nezávislou chorobou. Tato patologie je častým společníkem obezity a jedním z příznaků metabolického syndromu. Porucha je charakterizována změnou množství cukru v krevní plazmě, která přesahuje přípustné hodnoty, ale zatím není dostatečná pro hyperglykémii.

To je způsobeno selháním absorpce glukózy do buněk orgánů v důsledku nedostatečné citlivosti buněčných receptorů na inzulín.

Tento stav se také nazývá prediabetes, a pokud se ponechá bez léčby, osoba s IGT bude dříve nebo později čelit diagnóze diabetu 2. typu.

Porušení se vyskytuje v jakémkoli věku, dokonce i u dětí a u většiny pacientů byly zaznamenány různé stupně obezity. Nadváha je často doprovázena snížením citlivosti buněčných receptorů na inzulín.

Navíc IGT může vyvolat následující faktory:

1. Nízká fyzická aktivita. Pasivní životní styl v kombinaci s obezitou vede k narušení krevního oběhu, který naopak způsobuje problémy se srdcem a cévním systémem a ovlivňuje metabolismus sacharidů.
2. Léčba hormonálními léky. Takové léky vedou ke snížení buněčné odpovědi na inzulín.
3. Genetická predispozice. Mutovaný gen ovlivňuje citlivost receptoru nebo hormonální funkci. Takový gen je zděděn, což vysvětluje zjištění porušení tolerance v dětství. Pokud mají rodiče problémy se metabolizací sacharidů, pak má dítě vysoké riziko rozvoje IGT.

V takových případech je nutné provést krevní test tolerance:

• velké ovocné těhotenství;
• narození velkého nebo mrtvě narozeného dítěte v předchozích těhotenstvích;
• hypertenze;
• užívání diuretik;
• pankreatická patologie;
• nízký obsah lipoproteinů v krevní plazmě;
• přítomnost Cushingova syndromu;
• lidé po 45-50 letech;
• vysoké hladiny triglyceridů;
• záchvaty hypoglykemie.

příznaky onemocnění

Diagnostika patologie je obtížná z důvodu absence výrazných symptomů. IGT je častěji detekován výsledky krevní testy během lékařské prohlídky pro další onemocnění.

V některých případech, kdy se patologický stav postupuje, pacienti věnují pozornost takovým projevům:

• chuť k jídlu se výrazně zvyšuje, zejména v noci;
• objeví se silná smála a vysychá v ústech;
• frekvence a množství močení zvyšuje;
• migrény se objevují;
• závrat po jídle, horečka;
• snížený výkon v důsledku únavy, pocit slabosti;
• trávení je přerušeno.

V důsledku skutečnosti, že pacienti nevěnují pozornost těmto příznakům a nejsou ve spěchu konzultovat s lékařem, je schopnost korigovat endokrinní poruchy v počátečních stádiích výrazně snížena. Ale pravděpodobnost vzniku nevyléčitelného diabetu se naopak zvyšuje.

Nedostatek včasné léčebné patologie pokračuje v pokroku. Glukóza, která se hromadí v plazmě, začne ovlivňovat složení krve a zvyšuje její kyselost.

Současně se v důsledku interakce cukru s krevními složkami mění jeho hustota. To vede k narušení krevního oběhu, což vede k rozvoji onemocnění srdce a cév.

Poruchy metabolismu uhlohydrátů neprocházejí bez stopy pro jiné systémy těla. Poškozené ledviny, játra, trávicí orgány. Konečná nekontrolovatelná porucha tolerance glukózy je diabetes.

Metody diagnostiky

Pokud máte podezření, že IGT pacient je poslán na konzultaci s endokrinologem. Specialista shromažďuje informace o životním stylu a zvyklostech pacienta, vysvětluje stížnosti, přítomnost souběžných onemocnění, stejně jako případy endokrinních poruch mezi příbuznými.

Dalším krokem je přiřazení testů:

• biochemie krve;
• celkové klinické vyšetření krve;
• analýza moči pro kyselinu močovou, cukr a cholesterol.

Hlavním diagnostickým testem je zkouška tolerance.

Před zkouškou musíte provést řadu podmínek:

• poslední jídlo před odběrem krve by mělo být 8-10 hodin před vyšetřením;
• nervové a fyzické přepětí;
• Nepijte alkohol po dobu tří dnů před testem;
• nekuřácký den v den studia;
• Nemůžete darovat krev v případě virové a katarální choroby nebo po nedávné operaci.

Zkouška se provádí následovně:

• odebírání vzorků krve pro test se provádí na prázdném žaludku;
• pacientovi je podáván roztok glukózy k nápoji nebo je podáván intravenózní roztok;
• po 1-1,5 hodinách se opakuje krevní test.

Porušení je potvrzeno následujícími indikátory glukózy:

• krve užívané na prázdný žaludek - více než 5,5 a méně než 6 mmol / l;
• krev odebraná 1,5 hodiny po zatížení sacharidů je vyšší než 7,5 a méně než 11,2 mmol / l.

Léčba IGT

Co dělat, když je NTG potvrzeno?

Klinické doporučení jsou obvykle následující:

• pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi;
• sledovat ukazatele krevního tlaku;
• zvyšovat fyzickou aktivitu;
• sledovat dietu, hledat hubnutí.

Dále mohou být léky předepsány, aby pomohly snížit chuť k jídlu a urychlit rozklad tukových buněk.

Význam správné výživy

Dodržování zásad správné výživy je užitečné i pro zcela zdravou osobu a u pacienta se sníženým metabolismem uhlohydrátů je změna stravy hlavním bodem léčby a dieta by se měla stát způsobem života.

Pravidla příjmu potravy jsou následující:

1. Frakční jídlo. Potřebujeme častěji, nejméně 5krát denně a v malých porcích. Poslední občerstvení by mělo být pár hodin před spaním.
2. Pít denně 1,5 až 2 litry čisté vody. To pomáhá ředit krev, omezit edém a urychlit metabolismus.
3. Pšeničné výrobky, stejně jako dezerty se smetanou, sladkostmi a sladkostmi jsou z konzumace vyloučeny.
4. Omezte konzumaci škrobové zeleniny a alkoholických nápojů na minimum.
5. Zvyšte množství zeleniny bohaté na vlákninu. Luštěniny, zelené a nesladené ovoce jsou také povoleny.
6. Snižte příjem soli a koření.
7. Aby byl cukr nahrazen přírodními sladidly, med je povolen v omezeném množství.
8. Vyhněte se menu jídel a výrobků s vysokým podílem tuku.
9. Nízkotučné mléčné výrobky a mléčné výrobky, ryby a chudé maso jsou povoleny.
10. Výrobky z obilovin by měly být z celozrnné nebo žitné mouky nebo s přídavkem otrub.
11. Z obilovin upřednostňujeme perličkový ječmen, pohanku, hnědou rýži.
12. Výrazně snížit těstoviny s vysokým obsahem karbidu, krupice, ovesné vločky, rafinovanou rýži.

Vyhněte se hladování a přejídání, stejně jako nízkokalorické jídlo. Denní příjem kalorií by měl být v rozmezí 1600-2000 kcal, kde komplexní sacharidy představují 50%, tuky kolem 30% a 20% u bílkovinných bílkovin. Pokud se vyskytnou onemocnění ledvin, sníží se množství bílkovin.

Cvičení

Dalším důležitým bodem léčby je fyzická aktivita. Chcete-li snížit váhu, je třeba provést intenzivní výdaj energie, navíc pomůže snížit hladinu cukru.

Pravidelné cvičení urychluje metabolické procesy, zlepšuje krevní oběh, posiluje cévní stěny a srdeční svaly. Tím se zabrání vzniku aterosklerózy a srdečních chorob.

Hlavním směrem fyzické aktivity by měl být aerobní cvičení. Vedou ke zvýšení srdeční frekvence, což vede k urychlenému rozštěpení tukových buněk.

Pro osoby trpící hypertenzí a patologií kardiovaskulárního systému jsou vhodnější zaměstnání s nízkou intenzitou. Pomalé procházky, plavání, jednoduché cvičení, to znamená vše, co nevede ke zvýšení tlaku a výskytu dechu nebo bolesti v srdci.

Pro zdravé lidi musíte zvolit intenzivnější aktivity. Běh, skákání na laně, jízdu na kole, bruslení nebo lyžování, tanec, týmové sporty. Soubor fyzických cvičení by měl být navržen tak, aby většina cvičení přicházelo do aerobního cvičení.

Hlavní podmínkou je pravidelnost tříd. Je lepší, aby každý den vyčleňoval 30-60 minut na sport, než jednou za týden dvě nebo tři hodiny.

Je důležité sledovat pohodu. Vzhled závratů, nevolnosti, bolesti, příznaků hypertenze by měl být signálem ke snížení intenzity zátěže.

Lékařská terapie

Při absenci výsledků ze stravy a sportu se doporučuje léčení.

Taková léčiva mohou být předepsána:

• Glyukofazh - snižuje koncentraci cukru a zabraňuje vstřebávání sacharidů, poskytuje vynikající účinek v kombinaci s dietní výživou;
• Metformin - snižuje chuť k jídlu a hladinu cukru, inhibuje absorpci sacharidů a produkci inzulínu;
• Akarbóza - snižuje glukózu;
• Siofor - ovlivňuje produkci inzulínu a koncentraci cukru, zpomaluje rozklad sacharidových sloučenin

Pokud je to nezbytné, léky jsou předepsány pro normalizaci krevního tlaku a obnovení srdeční funkce.

• navštivte lékaře, když se objeví první příznaky vývoje patologie;
• každých šest měsíců provést studii o toleranci glukózy;
• v přítomnosti polycystických vaječníků a při zjištění gestačního diabetu, by mělo být pravidelně prováděno vyšetřování krevního cukru;
• odstranit alkohol a kouřit;
• dodržovat pravidla stravovací výživy;
• přidělit čas na pravidelné fyzické aktivity;
• monitorujte svou váhu, v případě potřeby se zbavte dalších kilogramů;
• Neuvádějte léky sama - všechny léky byste měli užívat pouze na předpis.

Video materiál o prediabetice a způsobu léčby:

Změny, ke kterým došlo pod vlivem poruch metabolismu uhlohydrátů s včasným zahájením léčby a dodržováním všech lékařských předpisů, jsou opravdu patrné. V opačném případě se riziko vzniku diabetu výrazně zvýší.

Zhoršená tolerance glukózy

Zhoršená glukózová tolerance (podle staré klasifikace, latentní diabetes mellitus, prediabetes) je charakterizována normální hladinou glukózy v krvi nalačno, nedostatek glukózy v moči se zpravidla nevykazuje klinicky a je zjištěn pouze během testu tolerance glukózy [1].

Obsah

Klinický obraz

Osoby se sníženou glukózovou tolerancí často trpí paradigmatickými příznaky:

• furunkulóza,
• krvácí dásně,
• předčasné uvolnění a ztráta zubů, paradentóza,
• kožní a genitální svědění,
• suchá kůže
• dlouhodobé nezhojující zranění a kožní onemocnění,
• sexuální slabost, menstruační poruchy až po amenoreu,
• angioneuropatie s různou lokalizací a závažností, až po proliferaci retinopatie nebo výrazné obliterující aterosklerózu (obliterující endarteritidu) [1].

Identifikace těchto podmínek slouží jako záminka pro test glukózové tolerance.

Laboratorní diagnostika

Hodnocení výsledků klasického dvouhodinového testu na toleranci glukózy po perorálním podání u mužů a netehotných žen podle kritérií American Diabetes Association (1998):

• Na prázdný žaludek koncentrace glukosy v plazmě: 6,1... 6,69 mmol / l;
• 30, 60, 90 minut po podání glukózy> (větší nebo rovné) 11,1 mmol / l (alespoň v jedné vzorkě);
• 120 minut po užití glukózy: 7,8... 11,09 mmol / l [2].

Viz též

Poznámky

1. ↑ 12 Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. Klinická diabetologie.- K.: Zdorovya, 1998.- 320 p. ISBN 5-311-00917-9
2. ↑ Endokrinologie. Ed. N. Avalanche. Per. z angličtiny - M., Praktika, 1999. - 1128 s. ISBN 5-89816-018-3

• Doplňte článek (článek je příliš krátký nebo obsahuje pouze definici slovníku).

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co je v textu "Zhoršená tolerance glukózy" v jiných slovnících:

Prediebet - ICD 10 R73.073.0 ICD 9 790.29790.29 MeSH... Wikipedia

Metabolický syndrom - muž: výška 177 cm, hmotnost 146... Wikipedia

ICD-10: třída IV - seznam tříd Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize třídy I. Některé infekční a parazitické nemoci Třída II. Třída III nádoru. Nemoci krve, krvotvorné orgány a individuální poruchy spojené s imunitou...... Wikipedia

ICD-10: třída E - klasifikační seznam Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize třídy I. Některé infekční a parazitární onemocnění Třída II. Třída III nádoru. Nemoci krve, krvotvorné orgány a individuální poruchy spojené s imunitou...... Wikipedia

ICD-10: Kód E - klasifikační seznam Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revízní třídy I. Některé infekční a parazitické nemoci Třída II. Třída III nádoru. Nemoci krve, krvotvorné orgány a individuální poruchy spojené s imunitou...... Wikipedia

Diabetes 1. typu - tento článek by měl být přehráván. Udělejte to prosím podle pravidel článků. Sakha... Wikipedia

Diabetes mellitus - Viz též: Diabetes Viz též: Diabetes insipidus Diabetes mellitus... Wikipedia

Diabetes mellitus - diabetes mellitus (diabetes mellitus, synonyma: cukrovka, diabetes cukru) je endokrinní onemocnění způsobené nedostatečností hormonálního inzulínu v těle nebo jeho nízkou biologickou aktivitou; charakterizovaný chronickým průběhem... Lékařská encyklopedie

Těhotenský diabetes - ICD 10 O24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Laktátová acidóza - L (+... Wikipedia

Dieta v rozporu s glukózovou tolerancí

Zhoršená tolerance glukózy: co to je a příčiny poškození

Alespoň jednou v životě musí každý člověk absolvovat test tolerance glukózy. To je poměrně častá analýza pro stanovení a sledování poruchy glukózové tolerance. Tato podmínka je vhodná pro ICD 10 (mezinárodní klasifikace onemocnění 10. revize)

Co je to, proč se provádí a kdy je to skutečně nutné? Potřebujete dietu a léčbu, pokud jsou hladiny glukózy vysoké?

Porušení tolerance jako koncepce

Před několika lety byla snížená glukózová tolerance nazývána latentní formou diabetu. A teprve nedávno se stala samostatným onemocněním, vyskytujícím se v latentní podobě, bez jakýchkoliv definitivních příznaků. V tomto případě bude rychlost glukózy v krvi a v moči v povoleném rozsahu a pouze glukózový toleranční test bude mít za následek snížení strávitelnosti cukru a stabilní syntézu inzulínu.

Toto onemocnění se nazývá prediabetické, protože klinický obraz může být popsán následovně. Pacientova hladina glukózy v krvi překračuje normu, ale ne tak daleko, že endokrinolog může dospět k závěru - diabetes. Produkce inzulínu nastává bez viditelných příznaků narušení endokrinního systému.

Pokud je test glukózové tolerance pozitivní, pak je pacient zařazen do hlavní rizikové skupiny pro diabetes. Je velmi důležité pravidelně provádět test tolerance glukózy. To pomůže zabránit a v některých případech se vyhnout poruchám v kardiovaskulárním systému.

Symptomy onemocnění - porucha tolerance glukózy

Často narušená tolerance glukózy se nezjistila. A pouze v některých případech, včetně těhotenství, jsou podobné příznaky jako diabetes mellitus:

1. Suchá kůže;
2. Sušení sliznic;
3. Citlivé, krvácející dásně náchylné;
4. Dlouhé hojivé rány a odřeniny.

Jak se provádí testování tolerance glukózy?

Za účelem zjištění porušení tolerance glukózy se používají dvě hlavní metody:

• Kapilární odběr vzorků krve.
• Odběr vzorků žilní krve.

Intravenózní injekce glukózy se vyžaduje, když pacient trpí onemocněním trávicího systému nebo metabolickými poruchami. V tomto případě nelze glukózu absorbovat, jestliže se užívá perorálně.

Test na testování tolerance glukózy je předepsán v těchto případech:

1. Pokud existuje genetická predispozice (blízcí příbuzní trpí diabetes mellitus typu 1 nebo 2);
2. Pokud jsou během těhotenství příznaky diabetu.

Mimochodem, otázka, zda je diabetes mellitus zděděná, by měla být relevantní pro každého diabetika.

10-12 hodin před provedením testu je nutno se zdržet konzumace jídla a nápojů. Pokud užíváte jakékoliv léky, měli byste nejprve zkontrolovat u endokrinologa, nebude mít vliv na to, zda je jejich příjem na výsledcích ICD 10.

Optimální čas pro absolvování analýzy je od 7:30 do 10:00. Test se provádí takto:

• Zpočátku je poprvé krev dodávána na prázdný žaludek.
• Poté byste měli mít kompozici pro test tolerance na glukózu.
• Po jedné hodině se krev odevzdá.
• Poslední vzorkování krve na GTT se odevzdá po dalších 60 minutách.

Celková doba trvání testu je tedy alespoň 2 hodiny. Během tohoto období je přísně zakázáno jíst nebo pít. Doporučuje se vyhnout se fyzické aktivitě, v ideálním případě by měl pacient sedět tiše nebo si lehnout.

Je také zakázáno předkládat jiné testy během testu intolerance glukózy, protože to může způsobit snížení hladiny cukru v krvi.

Za účelem dosažení nejspolehlivějšího výsledku se test provádí dvakrát. Interval je 2-3 dny.

Analýzu nelze provést v takových případech:

• pacient je pod stresem;
• došlo k chirurgickému zásahu nebo porodu - test by měl být odložen na dobu 1,5-2 měsíců;
• pacient trpí měsíční menstruací;
• existují příznaky cirhózy způsobené zneužíváním alkoholu;
• pro infekční nemoci (včetně nachlazení a chřipky);
• jestliže testovaná osoba trpí onemocněním trávicího systému;
• v přítomnosti maligních nádorů;
• s hepatitidou v jakékoli formě a stupni;
• pokud člověk pracoval tvrdě den předtím, byl vystaven zvýšené fyzické námaze nebo dlouho nespal;
• pokud je dodržena přísná strava v rozporu s glukózovou tolerancí.

Pokud je některý z výše uvedených faktorů ignorován, stejně jako během těhotenství, bude pochybnost o spolehlivosti výsledků.

Takto by analýza měla vypadat normálně: první vzorek krve by neměl být vyšší než 6,7 mmol / l, druhý by neměl být vyšší než 11,1 mmol / l, třetí by měl být 7,8 mmol / l. Čísla se mohou mírně lišit u pacientů ve věku staršího a dětského věku a také v cukrovce v těhotenství.

Pokud se indikátory liší od normy, jsou-li všechna pravidla analýzy striktně dodržována, má pacient porušení tolerance glukózy.

Takovýto jev může vést k rozvoji diabetu mellitus typu 2 as dalším odhlédnutím od alarmujících signálů - od diabetu závislého na inzulínu. To je obzvláště nebezpečné během těhotenství, léčba je nutná, i když nejsou jasné příznaky dosud k dispozici.

Proč je snížena tolerance glukózy

1. Rodinná predispozice: pokud mají rodiče cukrovku, riziko vzniku nemoci se několikrát zvyšuje.
2. Zhoršená citlivost buněk na inzulín (inzulínová rezistence).
3. Obezita.
4. Porušení inzulínu, například v důsledku zánětu pankreatu.
5. Sedavý životní styl.
6. Další onemocnění endokrinního systému, spojená s nadměrnou produkcí hormonů v kontrainzulární (zvýšení hladiny glukózy v krvi), například onemocnění a syndromu Itsenko-Cushingova syndromu (choroby, u kterých je zvýšena hladina hormonů kůry nadledvin).
7. Užívání určitých léků (například glukokortikoidy - hormony nadledvinek).

Způsoby léčby poškozené glukózové tolerance

Pokud se během testů potvrdí podezření na diagnózu prediabetes (porucha glukózové tolerance) nebo latentní diabetes, léčba předepisovaná odborníkem bude složitá (dieta, cvičení, méně časté užívání léků) a je zaměřena na odstranění příčin a současně - příznaky a příznaky onemocnění.

Nejčastěji může být celkový stav pacienta korigován změnou životního stylu, především změnou stravovacích návyků, jehož cílem je normalizovat metabolické procesy v těle, což pomůže snížit hmotnost a vrátit hladiny glukózy v krvi do přijatelných mezí.

Základní principy výživy v diagnostikovaném pre-diabetickém stavu naznačují:

• úplné opuštění snadno stravitelných sacharidů: pekařské a moučné výrobky, sladkosti jako dezerty a sladkosti, brambory;
• snížení množství těžko stravitelných sacharidů (žito a hnědý chléb, krupice) a jejich rovnoměrné rozložení po celý den;
• snížení spotřeby živočišných tuků, především tučného masa, sádla, klobásy, majonézy, másla, těstoviny z tučného masa;
• zvýšení konzumace ovoce a zeleniny s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem cukru: je třeba upřednostňovat kyselé a kyselé sladké ovoce, stejně jako fazole, fazole atd., protože přispívají k rychlé saturaci těla;
• snížení množství konzumovaného alkoholu, je-li to možné - odmítnutí alkoholu během období rehabilitace;
• zvýšení počtu jídel na 5 až 6 dní v malých porcích: tato strava umožňuje méně stresu na trávicích orgánech, včetně pankreatu, a zabraňuje přejídání.

Kromě diety může úprava stavu před diabetem také vyžadovat změnu v životním stylu, což znamená:

1. denní fyzická námaha (od 10-15 minut denně s postupným zvyšováním trvání tříd);
2. aktivnější životní styl;
3. odvykání kouření: nikotin má negativní účinek nejen na plíce, ale také na pankreatické buňky odpovědné za produkci inzulínu;
4. kontrola hladin cukru v krvi: Dodání kontrolních testů se provádí měsíc nebo jeden a půl po zahájení léčby. Kontrolní testy nám umožňují zjistit, zda hladina cukru v krvi se vrátila do normálního rozmezí a zda lze říci, že došlo ke zhoršení tolerance glukózy.

V některých případech, s nízkou účinností stravy a aktivní fyzickou námahou, může být také specialistou předepsané léky, které pomáhají snížit hladinu cukru a cholesterolu, zvláště pokud kontrola stavu před diabetem zahrnuje také léčbu souběžných onemocnění (často kardiovaskulárního systému).

Obvykle s včasnou diagnózou poruch tolerance a také s pacienty, kteří dodržují veškeré lékařské předpisy týkající se stravování a cvičení, může být hladina cukru v krvi stabilizována, čímž se zabrání přechodu pre-diabetického stavu na diabetes 2. typu.
Prediabetický stav: prevence

Vzhledem k tomu, že nejčastěji je předdýchací stav způsoben vnějšími faktory, může se obvykle v počáteční fázi vyhnout nebo diagnostikovat, pokud jsou dodržována tato preventivní opatření:

1. kontrola hmotnosti: pokud je nadváha, je třeba ji pod dozorem lékaře zbavit, aby nedošlo k vyčerpání těla;
2. vyvážená výživa;
3. vzdát se špatných návyků;
4. vést aktivní životní styl, zapojit se do fitness, vyhýbat se stresovým situacím;
5. ženy s gestačním diabetem nebo polycystickými vaječníky by měly pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi testováním glukózy;
6. podstoupit test glukózy na profylaktické účely nejméně 1-2 krát za rok, zejména v případě srdečního onemocnění, gastrointestinálního traktu, endokrinního systému a také v případě diabetu v rodině;
7. schválit schůzku se specialistou na první známky poruchy tolerance a podstoupit diagnózu a případnou následnou léčbu pre-diabetes.

Prevence poškození glukózové tolerance

Zhoršená tolerance glukózy je extrémně nebezpečný jev, který vede k vážným komplikacím. Nejlepším řešením by bylo proto vyhnout se takému porušení, než abych bojoval s důsledky v podobě diabetes mellitus po celý život. Prevence pomůže podpořit tělo, skládající se z jednoduchých pravidel:

• zkontrolujte frekvenci jídel;
• odstranění škodlivých potravin z výživy;
• udržovat tělo ve zdravé fyzické podobě a vyhnout se nadváze.

NGT je často překvapením pro pacienty, protože má skryté klinické projevy, které způsobují pozdní terapii a závažné komplikace. Včasná diagnóza umožňuje zahájit léčbu včas, což umožní léčbu onemocnění a nápravu stavu pacienta pomocí dietních a preventivních technik.

Správná výživa v rozporu s glukózovou tolerancí

V procesu léčby hraje důležitou roli správná výživa.

Stravování se provádí nejméně pětkrát až šestkrát denně, ale pod podmínkou, že porce jsou malé. Tento způsob získání potravy uvolňuje trávicí orgány.

Když je onemocnění vyloučeno, cukr.

Měl by být odstraněn z stravy stravitelných sacharidů - pečiva a těstovin, brambor, medu, některých odrůd rýže atd.

Zároveň přidejte do nabídky produkty, které obsahují složité sacharidy, jako jsou: surové ovoce a zelenina, obilné cereálie z obilovin, čerstvé zeleniny, přírodní jogurt, nízkotučný tvaroh, luštěniny. Je třeba snížit nebo dokonce eliminovat použití tučných mas, sádla, krému, margarínu. Zároveň jsou na stůl žádoucí rostlinné oleje a ryby.

Věnujte pozornost spotřebě vody. Jeho objem je denně 30 ml na kilogram lidské hmotnosti, pokud neexistují žádné specifické kontraindikace. Někteří lékaři doporučují nepít kávu a čaj, protože tyto nápoje mají tendenci zvyšovat hladinu glukózy v krvi.